Ang lahat ng mga sakit sa classifier ay sistematiko at nahahati sa maraming mga bloke at heading. Iyon ang dahilan kung bakit hindi magiging mahirap na matukoy ang diagnostic code ayon sa ICD 10. Ginagamit ang mga code kapag pinupunan ang mga medikal na dokumento. Ito ay mga card, sick leave certificate at iba pang mga sertipiko. Ang layunin ng pagpasok ng isang code sa halip na ang malaking pangalan ng diagnosis ay upang mapanatili ang pagiging kompidensiyal ng medikal tungkol sa diagnosis ng pasyente.

Sa kabuuan, ang ICD 10 ay mayroong 21 klase ng mga diagnosis. Ang mga cipher ay binubuo ng mga Latin na letra at Arabic numeral. Sa classifier mahahanap mo ang mga sakit ng tao na may mga code na A00-Z99.

Sa sistema ng pag-uuri ng ICD 10 mayroon ding ika-22 na klase. Ito ay ginagamit lamang para sa mga layunin ng pananaliksik at hindi mahalaga.

Sa nakalimbag na anyo, ang ICD ay binubuo ng 3 volume:

1. Mga pagtatalaga at paliwanag.
2. Mga panuntunan para sa aplikasyon ng ICD.
3. Alpabetikong indeks.

Ang lahat ng mga diagnosis sa ICD 10 ay pinagsama ayon sa mga sumusunod na prinsipyo:

• epidemya;
• ay karaniwan;
• pangkat ng anatomikal na lokalisasyon;
• mga kondisyon ng tao na nauugnay sa mga problema sa pag-unlad;
• mga pinsala.

Maaaring maging sanhi ng impeksyon sa katawan ng tao at pukawin ang pag-unlad mapanganib na sakit. Ang mga kagat ng hayop at insekto, pati na rin ang posibleng mga komplikasyon pagkatapos nito, ay mayroon ding sariling code.

Mga pagtatalaga sa classifier

ICD code tick bite B88.8. Ang kumpletong hierarchical na listahan ay ang mga sumusunod:

Ang mga kahihinatnan ng isang kagat ng tik ay puno ng mga sakit tulad ng borreliosis at encephalitis, na nagdudulot ng direktang panganib hindi lamang sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Mayroon din silang sariling code sa international classification system.

Lyme disease

Kung napansin ng isang tao ang mga naturang sintomas, dapat silang agad na humingi ng tulong sa mga espesyalista.

Ang borreliosis ng tao ay kabilang sa pangkat ng mga impeksyon na dulot ng spirochetes at may code na A69.2

Tick-borne encephalitis

Sa mga tuntunin ng mga sintomas, marami itong pagkakatulad sa pagpapakita ng klasikong trangkaso sa mga tao. Kung hindi mo isinasaalang-alang ang katotohanang ito at simulan ang paggamot sa karaniwan sipon, magsisimula itong umunlad nang mabilis. nakakaapekto sa nervous system at function ng utak. Mabilis ang pinsala at humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at maging kamatayan. Ang pinakamalaking panganib ay ang diagnosis nito sa mga bata.

Ang tick-borne viral encephalitis ayon sa ICD ay nasa mga impeksyon sa viral sentral sistema ng nerbiyos at pumunta magkahiwalay na grupo viral encephalitis na dala ng tick A84.0.

Iba pang mga ICD code

Gayundin, ang kahihinatnan ng isang kagat ng tik ay maaaring magkaroon ng dermatobiasis at acarodermatitis na dala ng tick.

Ang ackarodermatitis ay ipinahayag sa hitsura ng isang reaksiyong alerdyi laban sa background ng isang kagat ng tik.

Ang acarodermatitis ay nakalista sa unang klase ng seksyon, acariasis at iba pang mga infestation. Code ayon sa ICD B88.

Ang Dermatobiasis na may code B89 ay itinalaga sa unang klase na grupo na tinatawag na pediculosis, acariasis at iba pang mga infestation.

Sa mainit na panahon, 90% ng mga tao ang nahaharap iba't ibang uri reaksyon, marami sa kanila ay nauugnay sa mga nilalang na lumilipad sa paligid natin, ang pagsipilyo sa kanila sa isang tabi ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta.

Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa iba't ibang paraan, kaya nangangailangan sila ng espesyal na atensyon mula sa mga espesyalista.

Ang isang reaksiyong alerdyi sa isang kagat ng insekto ay isang karaniwang tugon ng katawan pagkatapos ng pagtagos ng mga espesyal na sangkap na nakapaloob sa mga likido na ibinibigay sa panahon ng mga sugat.

Iba-iba ang epekto nito sa lahat, kaya kailangan mong malaman ang lahat ng posibleng senyales upang maging handa na magbigay ng kinakailangang tulong.

Lugar sa internasyonal na pag-uuri

Mayroong isang pag-uuri para sa lahat ng mga sakit - pinapayagan nito ang mga doktor na mabilis na mag-navigate klinikal na larawan, magreseta ng therapy at mga gamot. Ang ICD 10 code para sa isang reaksiyong alerdyi na nangyayari sa isang kagat ng insekto ay nakasalalay sa mga kahihinatnan:

• contact dermatitis - L23;
• urticaria - L50;
• rhinitis (bilang isang pagpapakita ng mga alerdyi) - J30;
• dysbacteriosis - K92.8;
• hindi natukoy na allergy - T78.

Ang lahat ng mga reaksyon ay isang tugon ng immune system, kaya ang mga manifestations ay ipinamamahagi ayon sa iba't ibang grupo. Nakasalalay sila sa mga sintomas at katangian ng kurso ng sakit. Mayroong ilang mga tampok na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa pagbuo ng isang reaksyon sa katawan. Nakikilala sila ng eksklusibo sa pamamagitan ng pagsubok.

Gumagamit din ang diagnostic program ng iba pang mga paraan upang tumpak na matukoy ang uri ng allergy (code nito). Ang isang tama at napapanahong pagsusuri ay ang susi sa isang matagumpay na paglaban sa sakit. Mahalagang tandaan iyon iba't ibang uri Ang mga allergy sa 90% ng mga kaso ay nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Kailangan mo ring sundin ang ilang mga patakaran upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at mapabuti ang kalidad ng iniresetang therapy.

Ano ang sanhi ng reaksyon?

Ang matinding allergy ay maaaring mangyari sa mga kagat ng iba't ibang uri ng mga insekto. Ang pinaka-kapansin-pansin na mga tugon ng katawan ay sinusunod pagkatapos ng pag-atake ng mga bubuyog at wasps. Maaari ka ring makakuha ng tugon mula sa immune system mula sa alinman sa mga insektong sumisipsip ng dugo. Maaaring may maraming mga kadahilanan, ngunit ang pangunahing isa ay indibidwal na tampok ang katawan at ang lakas ng immune system bilang pangunahing tagapagtanggol.

Kasama rin sa mga pangunahing dahilan ang isang namamana na predisposisyon sa mga alerdyi. Bukod pa rito, ang mahinang ekolohiya, mga karamdaman sa nutrisyon at ilang mga sakit, lalo na kung sila ay nasa talamak na yugto, ay nakakatulong sa pag-unlad ng problema.

Para sa lason ng putakti

Ang isa sa pinakamakapangyarihan ay ang pagpapakita.

Ang mga dahilan para sa marahas na reaksyon ng katawan ay nakasalalay sa komposisyon ng iniksyon na likido (lason).

Ang pangunahing nakakalason na bahagi - ang allergen na nakapaloob sa aspen venom, ay kabilang sa kategorya ng mga sangkap - neurotoxins. Lahat ng mga ito ay may kakayahang magdulot ng paralisis ng iba't ibang grupo ng kalamnan, kabilang ang puso, kahirapan sa paghinga, at mga epekto sa mga kalamnan.

Ang pangunahing dahilan para sa negatibong tugon ay ang pagkakaroon ng mga paglihis sa kalusugan - mga malfunctions ng katawan (mahina ang kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga kumplikado / talamak na sakit, genetic predisposition). Mahalagang bigyang pansin at kumunsulta kaagad sa doktor kung:

• nangyayari ang pagbubuntis (sa lahat ng yugto);
• edad sa ilalim ng 18 o higit sa 60 taon;
• may mga allergy (ng iba't ibang uri);
• ang medikal na kasaysayan ay nagtatala ng talamak o kumplikadong mga sakit.

Kung walang mga problema sa kalusugan o iba pang mga espesyal na kondisyon, pagkatapos ay sa 90% ng mga kaso ang reaksyon ay ipinahayag sa banayad na pamamaga at isang pakiramdam ng sakit sa lugar kung saan ipinasok ang kagat. Maaaring lumitaw din ang pamumula. Lahat ng sintomas ay nawawala sa loob ng 3-5 oras, minsan sa loob ng isang araw.

Ang mga dahilan ay nauugnay din sa katotohanan na bilang karagdagan sa mga lason, ang lason ng insekto ay naglalaman ng mga espesyal na compound ng protina - serotonin at bradykinin, na lubos na allergenic, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga karagdagang biological. aktibong sangkap na maaaring magdulot ng reaksyon:

• peptides;
• histamine;
• norepinephrine;
• ilang mga amino acid.

Ang lahat ng mga sangkap na ito nang magkasama ay maaaring maging pangunahing mekanismo na nagpapalitaw ng mga alerdyi. Ang kumplikado sa sitwasyon ay ang katotohanan na ang lason ng wasp ay pumapasok sa dugo halos kaagad, iyon ay, ang uri ng allergy sa kasong ito ay kaagad.

Sa kamandag ng bubuyog

At ang lason na pumapasok sa dugo ay naitala sa 3% ng lahat ng mga tawag at kaso. Mga sanhi:

• ang pagkakaroon ng mga espesyal na antibodies sa katawan (maaari silang maipon kung ang pakikipag-ugnay sa mga bubuyog ay matagal - gumana sa isang apiary);
• hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa bee venom.

Komposisyon ng bee venom:

• histamine;
• mga organikong acid - formic, hydrochloric, orthophosphoric;
• acetylcholine;
• melitin (nagdudulot ng pamamaga at sumisira sa mga pulang selula ng dugo);
• norepinephrine;
• peptides (mga bahagi ng protina) - bawasan ang pamumuo ng dugo.

Naglalaman din ito ng mga amino acid. Ang panganib ng pagtagos ng sangkap ay nagdudulot ito ng matinding pamamaga.

Ang kagat ng pukyutan ay madalas na nananatili sa sugat, na humahantong sa pagtaas ng negatibong reaksyon mula sa katawan.

Sa pagsipsip ng dugo

Ang isang negatibong reaksyon ay maaari ding mangyari mula sa mga insekto na sumisipsip ng dugo. Halimbawa, kabilang dito ang:

• lamok;
• mga pulgas

Ang mga sangkap na mapanganib sa isang mahinang katawan ay nakapaloob sa laway, na tumagos sa dugo. Ang pangunahing dahilan ay ang nilalaman ng mga espesyal na enzyme na nakakasagabal sa proseso ng pamumuo ng dugo.

Pangkalahatang mga kadahilanan

Upang mangyari ang isang reaksyon sa mga sangkap na natanggap mula sa mga insekto, dapat mayroong isang pagkakataon ng ilang mga kadahilanan na nagpapahina sa katawan at kaligtasan sa sakit. Kabilang dito ang:

• namamana na mga kadahilanan;
• nakatira sa isang malaking lungsod;
• genetic predisposition;
• mababang kalidad ng kapaligiran sa lugar ng tirahan;
• ang presensya sa mga produktong pagkain na kasama sa pang-araw-araw na menu ng isang malaking bilang ng mga carcinogens, dyes, at impurities.

Kailangan mo ring isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga sakit o mga katangian ng edad - sa mga bata at matatanda, ang katawan at ang mga proteksiyon na function nito ay mahina, kaya ang mga reaksyon ay mas maliwanag at mas matagal. Tampok: Ang bawat kasunod na kagat ng insekto ay humahantong sa pagtaas ng mga alerdyi.

Paano makilala ang isang problema mula sa normal na mga kahihinatnan

Mahalagang makilala at maunawaan kung ito ay kagat mula sa iba't ibang mga insekto o isang allergy. Kung walang mga abnormalidad sa katawan ng tao, walang mga kakaiba sa genetika, pagkatapos ay sa 90% ng mga kaso ang mga sintomas ay tumutugma sa isang normal na reaksyon. Pagkatapos mag-iniksyon ng lason o laway sa daluyan ng dugo, nararamdaman ng isang tao:

• ang hitsura ng isang compaction sa site ng sugat;
• sakit (maaaring talamak o hindi masyadong malakas - depende sa insekto at ang threshold ng sensitivity ng sakit).

Lumalabas din ang pamamaga at pamumula. Ang lahat ng mga reaksyong ito ay natural, habang ang katawan ay nagsisimulang labanan ang problema. Pagkalipas ng ilang oras, lilipas ang mga pagpapakita, walang mga kahihinatnan sa kalusugan.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang karaniwang reaksyon sa mga bata at matatanda sa mga kagat ng pagsuso ng dugo at iba pang mga insekto:

Pukyutan

Paano ipinakikita ng katawan ang sarili kung may panganib

Mga pagpapakita ng balat

Ang mga sintomas ng allergy ay nagpapakita ng sarili lalo na sa balat. Sa lugar ng pagpasok ng sting o proboscis, nananatili ang isang katangian na punto o maliit na depresyon, dahil ang mga itaas na layer ng epidermis ay nasira. May pamumula at pamamaga.

Kung masyadong marahas ang reaksyon ng katawan o nagkaroon ng ilang kagat, maaaring lumitaw ang pamamaga sa mga lugar na ito. Minsan lumilitaw ang isang maliit na pantal pagkatapos ng kagat ng umaatake na mga insekto. Ang diameter ng nagresultang bukol ay maliit - mula 2-3 mm hanggang 1 cm Kung minsan ang mga bukol hanggang sa 10 cm ay naitala - ang lahat ay nakasalalay sa insekto na kumagat sa tao at ang lakas ng kanyang kaligtasan sa sakit.

Sa larawan mayroong isang pantal mula sa mga insekto at iba pang mga kahihinatnan ng balat ng mga kagat:

Mga sintomas ng catarrhal

Ang ganitong uri ng pagpapakita ay itinuturing na kumplikado at nangangailangan ng espesyal na atensyon at medikal na pangangasiwa. Ang pagiging kumplikado ng kondisyon ay dahil sa pagkakaroon ng mga pagpapakita tulad ng:

• pagduduwal;
• pangkalahatang pagkawala ng lakas;
• runny nose at pagbahin;
• pagbaba sa presyon;
• problema sa paghinga;
• labis na produksyon ng mga luha;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan (lagnat);
• sakit sa lugar ng puso.

Nanghihina at conjunctivitis kung minsan ay nabubuo. Ang panganib ay nakasalalay din sa matinding pamamaga, na maaaring magdulot ng inis.

Mga sistematikong pagpapakita

Ang mga sistematikong pagpapakita ay mas madalas na sinusunod pagkatapos ng mga wasps, bees o hornet. Sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pamumula ng malalaking lugar ng balat;
• ang hitsura ng isang pulang pantal (mga spot, papules);
• pamamaga, na nakakaapekto hindi lamang sa mga apektadong lugar, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng katawan.

Paano nagpapakita ang urticaria mula sa mga kagat ng mga insekto na umaatake sa mga bata at matatanda sa larawan:

Mahalagang tandaan na maaaring magkaroon ng anaphylactic shock. Ito ay isang estado ng mabilis at marahas na reaksyon sa mga allergens, na nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pagbaba presyon ng dugo. Maaaring mangyari din ang pagkawala ng malay at pag-aresto sa puso. Sa kasong ito, ang pakikipag-ugnay sa isang doktor ay isang ipinag-uutos na aksyon.

Sa mga bata

Sa mga bata, ang mga allergic manifestations ay mas malinaw kaysa sa mga matatandang tao. Ang mga tampok ng kondisyon ay ipinahayag sa tagal ng mga sintomas - maaari silang tumagal ng hanggang 4-7 araw. Ang pangangati at sakit ay mas malinaw, na humahantong sa kakulangan sa ginhawa at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.

Sa ilang mga sitwasyon, halimbawa, laban sa background ng isang mahinang immune system o ang pagkakaroon ng malalang sakit, ang mga alerdyi ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagpapakita sa mga bata - anaphylactic shock o edema ni Quincke. Ang panganib ng mga pagpapakita na ito ay nagdadala ng karagdagang panganib, kaya dapat na agad na ibigay ang first aid.

Iritasyon at iba pang sintomas ng allergy sa mga bata mula sa nakatutuya at iba pang kagat ng insekto:

Ano ang gagawin kung dumating ang panganib

Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang gagawin kung ang isang allergy sa mapanganib na kagat ng iba't ibang mga insekto ay nagsimulang bumuo. Kapag nagkaroon ng kagat, mahalagang matukoy ang uri ng insekto. Pagkatapos nito, kailangan mong kumilos batay sa kondisyon ng tao. Kung agarang reaksyon ay hindi tumugon sa lason/laway, kung gayon ang lugar ng pag-atake ay dapat na disimpektahin upang maalis ang posibilidad ng impeksyon.

Kung ikaw ay stung ng isang pukyutan, kailangan mong maingat na alisin ang stinger upang mabawasan ang nagpapasiklab na reaksyon. Disimpektahin ang lugar. Ang lason mula sa isang putakti ay dapat na mabilis na sinipsip mula sa sugat (ang konsentrasyon ng mga sangkap ay bababa). Pagkatapos nito, ang isang malamig na compress ay inilapat sa apektadong lugar. Upang mabawasan ang pamamaga, inirerekumenda na itaas ang apektadong paa.

Gayundin, sa dosis na naaangkop sa edad, dapat kang uminom ng non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, mga painkiller, at antihistamine para sa mga allergy na nagsisimula sa nakatutuya at karaniwang kagat ng insekto. Ang isang espesyal na cream ay nakakatulong na mapawi ang pangangati.

Kung ang isang matinding reaksyon ay nangyayari, kinakailangan na agad na magbigay ng mga antiallergic na gamot sa mga tablet at iba pang mga anyo, mag-iniksyon ng adrenaline sa kalamnan, kontrolin at higop ang uhog upang maiwasan ang inis, at isagawa din ang proseso ng paglanghap.

Paano gamutin nang hindi nagdudulot ng pinsala

Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tumpak, naaangkop sa kondisyon na paggamot para sa mga allergy sa mga bata sa mga kagat ng iba't ibang uri ng mga insekto. Nahahati ito sa mga epekto ng droga at tradisyonal na pamamaraan. Ang iniresetang therapy ay isinasagawa sa loob ng ilang araw upang mabawasan ang lahat ng posibleng panganib. Sa mahihirap na kaso, ang pagpapaospital ay isinasagawa para sa patuloy na pagsubaybay sa medikal ng kondisyon.

Mga gamot

Ang adrenaline ay kasama sa therapeutic program, dahil pinipigilan nito ang mga negatibong pagpapakita. Ang isang solusyon sa asin ay iniksyon din upang gawing normal ang presyon (iniksyon). Ang mga suplementong kaltsyum ay nakakatulong na pasiglahin ang immune system at mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Ang mga bagong henerasyong antihistamine ay nagpapaginhawa sa mga pagpapakita ng balat pagkatapos ng kagat at binabawasan ang pagkakalantad sa mga allergens dahil sa pag-atake ng mga insekto. Ginagamit din ang mga remedyo para sa mga problema sa paghinga. Ang lahat ng mga gamot ay dapat gamitin pagkatapos ng reseta ng doktor.

Mga tradisyonal na pamamaraan

SA katutubong gamot kasama ang paggamit ng nakapapawi at nagdidisimpekta ng mga decoction. Ang mga ito ang batayan para sa mga compress na inilapat sa apektadong lugar. Ang pinaka-epektibong halaman ay mint, plantain at perehil. Ang kanilang mga dahon ay maaari ding ilapat sa lugar ng kagat kung ang reaksyon ay normal. Mahalagang gumamit ng mga recipe sa bahay pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Mga makatwirang taktika sa mga aktibidad sa pag-iwas

Upang maiwasan ang isang kagat at ang pagbuo ng isang allergy dito, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na kagamitan sa proteksiyon. Dahil ang mga insekto ay naaakit sa malakas na aroma, kailangan mong isuko ang maraming pabango at gumamit ng mga espesyal na repellents kapag naglalakad.

Dapat may kulambo sa mga bintana (maaari ding gumamit ng ordinaryong gasa). Ang mga baby stroller ay dapat nilagyan ng mga proteksiyon na lambat. Ang pagsusuot ng mahabang manggas ay binabawasan ang posibilidad na makagat.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng mga reptilya, mayroong 58 species, bukod sa kung saan ay karaniwan:

• Levant viper- ang pinakamalaki sa mga ulupong, na kilala rin bilang ulupong. Maaaring umabot ng 2 m Ang timbang ay mula 1.5 hanggang 3 kg. Nakatira ito pangunahin sa North-West Africa, ngunit matatagpuan sa Transcaucasia at Armenia. Napuksa sa Kazakhstan at Israel. Lubhang mapanganib, pangalawa lamang sa king cobra sa toxicity ng kamandag;
• Ang ulupong ni Nikolsky- nakatira sa katimugang bahagi ng Russia at Ukraine, mayroon ding mga limitadong tirahan sa Southern at Middle Urals. Mas pinipili ang magkahalong kagubatan at matatagpuan kahit sa lungsod. Ito ay itim sa kulay, ang mga juvenile ay mas magaan;
• karaniwang ulupong– karaniwan sa Europa, na matatagpuan sa Belarus at Russian Federation. Ang species na ito ay madalas na tinutukoy bilang mga ahas sa rehiyon ng Moscow. Ang mga kagat nito ay mapanganib, ngunit ang mga pagkamatay ay nauugnay sa kakulangan ng kwalipikado Medikal na pangangalaga at nagpapalubha na mga kadahilanan: pagkabata o katandaan, magkakasamang sakit, atbp.;
• Gaboon viper ay isang African snake na kilala bilang cassava. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabagalan at mahinang reaksyon sa stimuli. Bihirang umatake sa mga tao, ngunit kung mangyari ito, mataas ang panganib ng kamatayan;
• steppe viper– matatagpuan sa Crimea, timog-silangang Ukraine, Kazakhstan. Mas pinipili ang kapatagan na may mga bangin at palumpong. Ang lason ng steppe viper ay may partikular na halaga. Sa malalaking dami ay nagdudulot ng kamatayan;
• Caucasian viper- nakatira sa mga teritoryo ng Greater Caucasus hanggang sa Turkey. Mas pinipili ang kagubatan at parang;
• mga ahas sa hukay- nabibilang sa pamilya ng viper, ngunit may ibang subfamily. Kilala bilang rattlesnake. Isang malaking grupo na nakatira sa iba't ibang teritoryo at may iba't ibang kulay.

Ang lahat ng mga indibidwal ay maaaring lumangoy, kahit na walang mga direktang aquatic species. Makakagat ba ang ahas sa tubig?? Hanggang ngayon, hindi pa naitatala ang mga ganitong kaso, ngunit hindi mo dapat tuksuhin ang kapalaran. Ang mga ahas ay lumangoy nang mabilis at may posibilidad na lumayo sa isang ligtas na distansya.

ICD 10 code

Ang International Classification of Diseases (ICD 10) ay nagtatalaga ng code para sa makamandag na kagat - T63. Hindi mahalaga kung anong lason ang nalantad sa biktima: kung siya ay inatake ng isang ulupong o nakagat ng isang ulupong, ang pag-encode ay magiging pareho.

Mga sintomas ng kagat

Hindi laging posible na makilala ang mga sintomas ng isang kagat sa oras, dahil ang mga ulupong ay agad na nag-iniksyon ng lason, at ang tao ay nagkakaroon ng pagkabigla. Ano ang hitsura ng site ng kagat?? Namumula ang balat, lumilitaw ang mga pagdurugo, at nakikita ang mga butas sa ngipin. Ang biktima ay nananatiling nasa isang nalilitong estado sa loob ng ilang oras. Ang pagkabigla ay tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto. Sa hinaharap, ang mga sintomas ay tinutukoy ng mga indibidwal na reaksyon at ang dami ng naturok na lason. Ang mga malubhang pagpapakita ng pagkalasing ay nangyayari sa mga bata at kulang sa timbang na mga indibidwal. Para sa karamihan, ang ahas ay kumagat sa mga paa, ngunit mas malapit ang pinsala sa ulo o puso, mas malala ang mga sintomas.

Ang mga katangiang palatandaan ng pagkalason ay:

• matinding sakit sa lugar ng kagat:
• hyperemia at mabilis na pamamaga;
• solong pulang spot o maraming marka;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• sianosis, gangrene;
• pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng malay;
• paglabag sa mga function ng paglunok at paghinga.

Ang pamamaga ay mabilis na sumasakop sa malambot na mga tisyu. Ang kondisyon ng biktima ay lumala nang husto, ang pagkalason ay umabot sa pinakamataas sa loob ng 12-24 na oras. Ang mga lokal na pagdurugo ay sinusunod, ang mga maliliit na sisidlan ay literal na sumabog, at lumilitaw ang mga hemorrhagic blisters. Posible rin ang pagdurugo ng mga panloob na organo. Kung walang sapat na pangangalagang medikal, mataas ang posibilidad ng kamatayan.

Ano ang gagawin kung nakagat ng ulupong

Kung posible na makipag-ugnayan sa mga doktor o mabilis na dalhin ang biktima sa ospital, dapat itong gawin. Sa mga kondisyon sa tahanan, ang pagbibigay ng tulong sa kagat ng isang makamandag na ahas, kabilang ang isang ulupong, ay may problema.

Mga pangunahing aksyon kapag inatake ng isang ahas:

• dalhin ang biktima sa isang ligtas na lugar;
• sipsipin ang lason;
• ihiga siya at bigyan siya ng mas maraming likido na maiinom;
• kung mayroon kang antiallergic na gamot sa kamay (Suprastin, Diazolin), ibinibigay ito sa isang karaniwang dosis.

Kaya, ano ang gagawin kung nakagat ka ng isang ulupong?? Nagtatalo ang mga doktor tungkol sa pagiging marapat ng pagsipsip ng lason. Una, ang pamamaraan ay epektibo sa loob ng 10 minuto pagkatapos ng pag-atake. Pangalawa, kung may mga sugat sa bibig ng rescuer, maaaring makapasok ang lason sa kanyang katawan. At pagkatapos ay ang first aid ay hahantong sa dalawang biktima mula sa kagat ng ulupong. Pangatlo, tumataas ang posibilidad ng impeksyon. Gayunpaman, ang isang wastong ginanap na pamamaraan ay binabawasan ang konsentrasyon ng lason sa katawan ng tao ng 30-50%.

Tiyak na hindi mo maaaring ilapat ang isang tourniquet sa itaas ng lugar ng pinsala, ngunit isang pressure bandage na lumuwag habang kumakalat ang pamamaga ay makakatulong. Kung ang biktima ay ipinadala sa isang ambulansya, kung gayon ang oras kung kailan ginawa ang pressure bandage ay ipinahiwatig sa mga doktor.

Dito nagtatapos ang emergency na tulong. Ang natitirang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ospital. Sa kasamaang palad, hindi alam ng lahat kung ano ang gagawin kung sila ay nakagat ng isang ulupong, at samakatuwid ay nagkakamali. Kaya, ang biktima ay nangangailangan ng pahinga, hindi siya dapat bigyan ng alkohol, at mas mahusay na gamutin ang sugat mismo ng isang non-alcoholic antiseptic. Hindi laging posible na magbigay ng sapat na pangunang lunas kapag nakagat ng ulupong sa kagubatan o sa kalikasan. Ang therapeutic tactic ay ang pagbibigay ng antidote serum, ngunit hindi ito matatagpuan sa isang home medicine cabinet. Samakatuwid, bago ang pag-ospital, ang unang medikal na tulong para sa isang taong nakagat ng isang ulupong sa kagubatan ay nagsasangkot ng immobilization, posibleng paglalagay ng isang splint.

Upang patatagin ang sirkulasyon ng dugo, ang mga limbs (pangunahin ang mga binti) ay itinaas sa isang taas. Ang pagpapalamig sa napinsalang lugar ay bahagi rin ng pangunang lunas para sa isang kagat ng ahas, ngunit huwag magbuhos ng tubig o maglagay ng lupa sa lugar - pinatataas nito ang posibilidad ng impeksyon.

Ano pa ang hindi mo dapat gawin kapag nakagat ng ulupong ay pinutol ang sugat para mailabas ang lason. Huwag i-cauterize ang nabutas o aktibong galawin ang paa. Dahil dito, tumataas ang bilis ng pagkalat ng lason. Mahirap tumulong sa isang buntis o mga bata na naging biktima ng ahas. Ang mga ito ay inaalok ng mga katulad na manipulasyon, ngunit nang walang tulong ng mga doktor halos imposibleng makamit ang mga pagpapabuti.

Paggamot

Ang mga anti-snake serum ay idinisenyo upang i-neutralize ang viper venom sa ospital. Hindi mahalaga kung aling bahagi ng katawan ang kinagat ng reptilya, ngunit mahalaga ang uri ng ahas. Ang antigyurza sa mga ampoules ay nakakatulong laban sa mga kagat ng ulupong. SA medikal na kasanayan ginamit din: " «.

Walang mga pagbabakuna laban sa kagat ng ahas, ngunit ang isang bakuna na may sangkap na anti-ahas ay neutralisahin ang lason at nakakatipid. lamang loob mula sa pinsala. Ang antidote para sa isang ulupong ay maaaring isang pinagsama-samang isa - halimbawa, "Anticobra at "Antigyurza". Matapos makapasok ang antidote sa katawan, ang iba pang mga kahihinatnan ng kagat ng ulupong ay tinanggal.

Isinasagawa ang antishock therapy. Sa sandaling magsimulang kumilos ang antidote, ang Prednisolone at Diphenhydramine ay karagdagang inireseta para sa isang kagat ng ulupong. Para sa banayad na pagkalason, hindi kinakailangan ang partikular na paggamot. Ang doktor ay nagsasagawa ng mga diagnostic at tinutukoy ang kondisyon ng mga mahahalagang sistema. Ang pangmatagalang rehabilitasyon ay malamang na hindi kinakailangan. Ngunit ang paggamot ay hindi tumigil, dahil pagkatapos ng kagat ng ulupong maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Inirerekomenda na uminom ng antihistamine tablets, mga gamot na makakatulong na mapawi ang pamamaga at mapabuti ang paggana ng bato.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang posibilidad ng pagbuo ng mga kondisyon na hindi tugma sa buhay ay hindi maaaring ibukod kung ang biktima ay hindi nabigyan ng tulong. Ang kagat ng ulupong ay palaging mapanganib para sa mga tao, ngunit ang mga mahihinang tao, mga bata at mga buntis na kababaihan ay madalas na namamatay. Para sa isang bata, ang kamandag ng ahas ay dobleng mapanganib. Kung hindi ka magbibigay ng agarang pangunang lunas, ang sanggol ay maaaring mamatay habang papunta sa ospital.

Mga karaniwang komplikasyon ng pagkalasing:

• pagkabigo sa bato at atay;
• phlebothrombosis;
• tissue necrosis at gangrene.

Mayroon ding hindi gaanong nakakatakot na mga kahihinatnan pagkatapos ng kagat ng ulupong. Kaya, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo. Ang mga nauugnay na kahihinatnan ng isang kagat ng ulupong ay mga impeksyon.

Pag-iwas

Ang isang malusog na relasyon sa kalikasan ay ang pinakamahusay na depensa laban sa mga pag-atake ng ahas. Ang mga ulupong ay nakatira sa mga pamilya, kaya kapag lumitaw ang isang indibidwal, maaaring ipagpalagay na hanggang sa isang dosenang ahas ang nakatira sa lugar na ito. Kasama sa mga panuntunang pangkaligtasan ang pagsusuot ng matataas na sapatos at saradong damit.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa isang ahas sa kagubatan? Hindi na kailangang mag-overnight at magtayo ng tolda sa mga potensyal na mapanganib na lugar, at kung may mga kahina-hinalang reptile, hindi mo dapat suriin kung agresibo sila. Upang maiwasan ang isang kagat ng ulupong, kailangan mong mag-freeze. Ang mga ahas ay hindi gusto ang gulat at, sa pagtatanggol, ay maaaring sumugod sa isang tao.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon ka pa ring mga tanong sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong mga review, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaranas ng katulad na trauma at matagumpay na naharap ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

Etiology

— kagat mga ahas sa dagat, mga adder (Central Asian cobra), pit viper (Asian, eastern at rocky copperheads), viper (viper, sand viper, common viper, steppe viper, Radde viper, Caucasian viper, long-nosed viper).

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

• T63 - Nakakalason na epekto dahil sa pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na hayop

Nakagat ng Makamandag na Ahas: Mga Palatandaan, Sintomas

Klinikal na larawan

Kagat ng ulupong. Sa mga unang minuto pagkatapos kumagat- pamamanhid at pananakit sa lugar kumagat, mabilis na kumakalat sa buong apektadong paa, at pagkatapos ay sa katawan. Sa unang 15-20 minuto mayroong isang pagbagsak, pagkatapos pagkatapos ng 2-3 oras ang presyon ng dugo ay normalize, ngunit sa paglaon, kapag ang aktibidad ng puso ay humina, ang pag-unlad ng shock at pulmonary edema ay posible. Mga karamdaman sa paggalaw - hindi matatag na lakad, pataas na paralisis ng mga kalamnan ng motor, dysfunction ng dila, pharyngeal muscles, extraocular na kalamnan (aphonia, dysphagia, diplopia, atbp.). Ang respiratory depression ay maaaring magdulot ng kamatayan sa biktima. Arrhythmia, nabawasan ang systolic at cardiac output. Posibleng taasan ang temperatura ng katawan sa 38-39 ° C. Ang pinakamahirap at mapanganib na panahon ay ang unang 12-18 na oras ng pagkalasing.

. Mga kagat ulupong at ulupong. Pechial at spotty hemorrhages sa lugar kumagat. Sa unang 20-40 minuto - shock: pamumutla balat, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, mahina at mabilis na pulso, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng malay. Sa matinding kaso - mga palatandaan matinding kabiguan mga organo ng parenchymal. Sa apektadong bahagi ng katawan, laban sa background ng cyanosis at hemorrhages, maaaring mangyari ang hemorrhagic blisters, tissue necrosis, at gangrene. Ang mga sintomas ay umabot sa kanilang pinakamalaking kalubhaan sa pagtatapos ng unang araw ng pagkalasing.

Nakagat ng makamandag na ahas: Mga paraan ng paggamot

Paggamot

. Pangunang lunas. Kumpletuhin ang pahinga sa isang pahalang na posisyon. Binubuksan ang mga sugat nang may presyon at masiglang hinigop ang mga nilalaman ng mga sugat gamit ang bibig sa loob ng 15 minuto (hindi mapanganib para sa tagapagbigay ng pangunang lunas), pagkatapos nito ay disimpektahin ang sugat at nilagyan ito ng sterile bandage, na lumuwag habang lumalaki ang pamamaga. . Immobilization ng apektadong bahagi ng katawan na may splints. Contraindications. Mga hiwa. Cauterization. Paglalapat ng tourniquets. Panimula sa larangan kumagat mga ahente ng oxidizing. Pag-inom ng alak.

Pagkatapos magbigay ng paunang lunas, ang biktima ay dapat dalhin sa isang stretcher sa pinakamalapit na pasilidad na medikal sa lalong madaling panahon. Tukoy na therapy: mono- at polyvalent antivenom serums - antigyurza, antiefa, anticobra, anticobra + antigyurza. Ang mga serum ay pinangangasiwaan ayon sa Bezredka, at pagkatapos ay fractionally o intravenously sa mga patak ng 40-80 ml (kabuuang dosis - 1,000-3,000 AE). Sa kaso ng pagkalason katamtamang antas kalubhaan, ang serum ay ibinibigay sa intramuscularly o subcutaneously. Para sa banayad na pagkalasing at kagat Ang mga ahas na mababa ang panganib (karaniwang at steppe viper, cottonmouth ng domestic fauna) ay hindi nangangailangan ng partikular na therapy. Mga panukalang anti-shock: intravenous solution ng albumin (5-10%), rheopolyglucin, native o sariwang frozen na plasma(hanggang sa 1,000-2,000 ml), pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, hugasan ng mga pulang selula ng dugo, sariwang citrated na dugo. Sa kagat asps. 300 ml o higit pa ng anti-Cobra serum IV na may kumbinasyon ng neostigmine methyl sulfate 0.5 mg bawat 30 minuto IV at atropine (0.5 ml 0.1% solution) s.c. Kung kinakailangan, mekanikal na bentilasyon, antibiotic at anti-tetanus serum.

Pagtataya

kanais-nais. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay mas madalas na nakikita dahil sa hindi tama at hindi napapanahong pagbibigay ng pangunang lunas.

Pag-iwas

Sa mga lugar kung saan maraming ahas, hindi ka dapat maglagay ng mga institusyon ng mga bata o magpalipas ng gabi. Maaasahang proteksyon mula sa kagat- bota, damit na gawa sa makapal na tela. Ang mga ahas ay hindi agresibo at sanhi kagat sa pagtatanggol lamang sa sarili, kaya hindi mo sila dapat hulihin, paglaruan, o itago sa mga buhay na sulok ng mga paaralan.

ICD-10 . T63. 0 Nakakalason na epekto ng kamandag ng ahas

Mas mababa sa 10% ng humigit-kumulang 3,500 kilalang species ng ahas ay makamandag. Nabibilang sila sa limang pamilya o subfamilies: ang mga kinatawan ng Elapidae (cobras, kraits, mambas at royal asps) ay ipinamamahagi sa buong mundo, maliban sa Europe; mga kinatawan ng Viperidae (mga tunay na ulupong), na naninirahan sa buong mundo, maliban sa North at South America; Hydrophidae (mga ahas sa dagat); mga kinatawan ng Crotalidae (pit snake), karaniwan sa Asia, North at South America, at mga kinatawan ng Colupidae (African boomslangs, gray tree snake), na matatagpuan sa Africa. Ang lahat ng mga species ng makamandag na ahas na karaniwan sa Estados Unidos, maliban sa king adder, ay mga pit viper, kabilang ang mga rattlesnake, water snake, at moccasin snake. Bagama't ang talakayan sa kabanatang ito ay nakatuon sa mga uri ng ahas na ito, karamihan sa mga inilarawan dito mga therapeutic measure naaangkop sa paggamot ng mga pasyente na may kagat ng ahas sa anumang rehiyon.

Ang bilang ng mga taong nakagat ng makamandag na ahas sa Estados Unidos lamang ay humigit-kumulang 8,000 bawat taon, na may mas mataas na bilang na iniulat sa timog-silangan at mga estado ng Gulf Coast, lalo na sa Texas. Ang bilang ng mga pagkamatay na nagreresulta mula sa mga kagat na ito ay hindi naiulat nang hiwalay, ngunit ang bilang ay walang alinlangan na maliit, na umaabot sa humigit-kumulang 20 kaso bawat taon; karamihan ay nauugnay sa kagat ng rattlesnake. Sa maraming bansa sa Europa, ang bilang ng mga namamatay na sanhi ng kagat ng ahas ay limitado sa isang average lamang ng isang kaso bawat 3-5 taon sa nakalipas na 50 taon. Sa kabaligtaran, ang bilang ng mga namamatay bawat taon na dulot ng kagat ng ahas sa buong mundo ay tinatayang nasa 30,000-40,000, na ang pinakamalaking bilang ay nangyayari sa mga bansa tulad ng Burma at Brazil, kung saan 2,000 ang mga naturang kaso ay naitala bawat taon.

Ano ang sanhi ng kagat ng ahas:

Ang king adder ay karaniwang nakikilala sa pamamagitan ng alternating pula at itim na mga guhit na pinaghihiwalay ng mga dilaw na singsing; gayunpaman, mayroon ding mga itim na uri at albino. Ang mga king adder ay karaniwang nocturnal, mahiyain at mailap, at bihirang kumagat ng tao. Ang kanilang mga makamandag na ngipin ay maikli at palaging nasa isang tuwid na posisyon. Ang lubhang nakakalason na lason ay itinuturok sa maraming mga sugat na nabutas ng ngipin.

Ang mga pit-headed snake ay tinatawag na ganyan dahil mayroon silang maliit na hukay sa pagitan ng mata at butas ng ilong. Ang malalaking glandula ng kamandag na matatagpuan sa mga temporal na rehiyon ay nagbibigay sa ulo ng ahas ng isang tatsulok na hugis. Karaniwang agresibo ang mga ahas na ito at malaki ang posibilidad na kung maabala ang kanilang kapayapaan ay aatake sila. Mahahaba ang kanilang mga makamandag na ngipin at maaaring lumiko at tumupi pabalik kapag nakasara ang bibig. Biglang umatake ang mga pit snake, ibinabato ang kanilang mga ulo pasulong. Sa sandaling ang mga nakakalason na ngipin, na kumuha ng isang patayong posisyon, ay nakipag-ugnay sa biktima, ang mga kalamnan ay biglang nag-ikli at ang lason ay inilabas.

Ang mga rattlesnake ay malawak na ipinamamahagi at kinikilala ng malibog na kalansing na matatagpuan sa buntot ng ahas, na kumakalam kapag ang ahas ay inis. Ang Diamondback rattlesnake (Crotalus adamanteus sa timog-silangang bahagi ng bansa at C. atrox sa timog-kanlurang bahagi) ay ang pinakamalaki at pinakamapanganib na ahas. Kasama sa iba ang prairie rattlesnake (C. confluentus), timber rattlesnake (C. horridus), at pygmy rattlesnake.

Ang water muzzle (Agkistrodon piscivorus) ay karaniwan sa marshy areas o sa tabi ng mga pampang ng ilog. Ito ay isang mahusay na manlalangoy at maaaring kumagat sa ilalim ng tubig. Ang ahas na ito ay kilala sa pagdudulot ng pagdurusa na may matinding kagat sa mukha kapag nabalisa sa mga sanga ng isang palumpong. Ang moccasin snake (A. mokasen) ay isang napakalapit na kamag-anak ng water moccasin. Ang kagat nito ay masakit ngunit bihirang nagiging sanhi ng kamatayan.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Snake Kagat:

Mga kamandag ng ahas. Napag-alaman na ang mga pinag-aralan na lason ng mga ahas ng karamihan sa mga species ay pinaghalong ilang mga nakakalason na protina at enzyme na nagdudulot ng magkakaibang at kumplikado. mga epekto sa parmasyutiko. Halimbawa, ang lason ng Indian cobra (Naja naja) ay naglalaman ng mga sumusunod na natatanging substance: isang neurotoxin, isang hemolysin, isang cardiotoxin, isang cholinesterase, hindi bababa sa tatlong magkakaibang phosphatases, isang nucleotidase, at isang malakas na cytochrome oxidase inhibitor. Ang ilang mga lason, kabilang ang kamandag ng mga pit snake, ay naglalaman ng hyaluronidase at isang malaking bilang ng mga proteolytic enzymes. Bagaman ang eksaktong papel ng bawat isa sa mga sangkap na ito sa nakakalason na epekto ng lason ay hindi lubos na malinaw, ang kamandag ng mga ahas ng species na ito ay karaniwang may pangunahing neurotoxic o necrotizing effect at kadalasang sinasamahan ng hemolysis, mga sakit sa pagdurugo, mga pagbabago sa mga dynamic na parameter. ng cardiac function at vascular resistance. Ang mga kamandag ng mga ahas ng pamilyang Crotalidae, kabilang ang king adder, ay neurotoxic, na nagdudulot ng kamatayan sa biktima bilang resulta ng respiratory paralysis, malamang na sanhi ng pinsala sa kaukulang mga sentro sa utak at isang parang curare na pagharang ng paghahatid ng nerve impulses sa neuromuscular junction. Ang mga lason ng pit snake ay nagdudulot ng pinsala sa lokal na tissue, pagdurugo at hemolysis.

Ang kamatayan ay madalas na nauuna sa pag-unlad ng vascular insufficiency na nauugnay sa isang binibigkas na pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo na nagreresulta mula sa akumulasyon ng dugo sa microvasculature, pati na rin ang pagkawala ng plasma ng dugo bilang isang resulta ng pagtaas ng pagkamatagusin ng capillary. Ang sistematikong pagsipsip ng lason ay nangyayari sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, samakatuwid, upang maibsan ang mga sintomas ng pagkalason, kapaki-pakinabang na magsagawa ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong bawasan ang daloy ng lymph.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa kalubhaan ng mga kahihinatnan mula sa isang kagat ng ahas. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa kalubhaan ng mga kahihinatnan ng isang kagat ng ahas.

• Edad, laki ng katawan at kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Ang pagkalasing sa mga bata ay kadalasang malala at ang kamatayan ay mas malamang sa kanila, dahil medyo mataas na dosis nahuhulog ang lason sa katawan ng biktima na may mas maliit na sukat.
• Site ng kagat. Ang mga kagat sa paa o fatty tissue ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga kagat sa katawan, mukha, o direkta sa isang daluyan ng dugo. Ang direktang pinsala mula sa mga makamandag na ngipin ay mas mapanganib kaysa sa mga gasgas, sulyap na suntok o suntok sa buto. Ang labasan para sa lason sa makamandag na ngipin ng ahas ay matatagpuan nang malaki sa itaas nito; kaya, ang dulo ng makamandag na ngipin ay maaaring tumagos sa balat nang hindi nagiging sanhi ng pagkalasing; kahit isang manipis na layer ng damit ay maaaring magbigay ng makabuluhang proteksyon. Dahil sa ang katunayan na ang sugat mula sa kagat ng ahas ay mababaw, humigit-kumulang 20% ​​ng mga taong nakagat ng mga makamandag na ahas ay hindi magkakaroon ng pagkalasing, kahit na ang mga makamandag na ngipin ay tumagos sa balat.
• Laki ng ahas(isang malaking pit viper ay may kakayahang mag-iniksyon ng biktima nito ng higit sa 1000 mg ng lason, na anim na beses ang nakamamatay na dosis para sa isang may sapat na gulang); ang antas ng pangangati o takot na naranasan ng ahas (kung ang ahas ay hinawakan, maaari itong mag-iniksyon ng higit pang lason); ang kalagayan ng mga ngipin ng kamandag (nasira o kamakailang pinalitan) at ang kalagayan ng mga glandula ng kamandag (kamakailan lamang na walang laman o puno). Ang lahat ng mga salik na ito ay mahalaga.

Taliwas sa popular na paniniwala, ang kagat ng isang ahas na kamakailan lamang ay nakapatay ng isang hayop at pinakain ng mabuti ay hindi nangangahulugang hindi gaanong nakakalason sa mga tao; ang ahas ay karaniwang hindi ganap na naglalabas ng lason nito sa isang kagat.

• Ang pagkakaroon ng iba't ibang bakterya, lalo na ang clostridia at iba pa anaerobic microorganism, sa bibig ng ahas o sa balat ng biktima nito. Ito ay maaaring humantong sa matinding impeksyon sa necrotic tissue sa lugar ng kagat.
• Mag-ehersisyo o pagsisikap, tulad ng pagtakbo, kaagad pagkatapos ng kagat. Pinapabilis nito ang sistematikong pagsipsip ng lason.

Sintomas ng kagat ng ahas:

Makalipas ang ilang minuto kagat ng ahas sa hukay Ang matinding nasusunog na sakit ay nangyayari sa lugar ng kagat. Mabilis na umuunlad ang lokal na pamamaga, kumakalat sa lahat ng direksyon at sinamahan ng paglitaw ng mga ecchymoses at paltos sa apektadong lugar. Habang kumakalat ang pamamaga, ang serosiohemorrhagic fluid ay umaagos mula sa mga sugat na iniwan ng mga ngipin ng ahas. Mamaya, ang gangrene ng balat at subcutaneous tissue ay maaaring bumuo. Sa numero sistematikong pagpapakita, umuunlad sa . bilang resulta ng pagsipsip ng lason at pagkasira ng lokal na tissue, kasama ang lagnat, pagduduwal at pagsusuka, vascular insufficiency, pagdurugo sa balat at pagdurugo mula sa lahat ng mga orifice sa katawan ng tao, bahagyang paninilaw ng balat, pagkibot ng kalamnan ng neuropathic, paninikip ng mag-aaral, pagkawala ng oryentasyon, pagkahibang at kombulsyon. Maaaring mangyari ang kamatayan sa loob ng 6-48 na oras. Ang nakaligtas na biktima ay maaaring makaranas ng napakalaking pagkawala ng lokal na tissue bilang resulta ng gangrene o pag-unlad ng pangalawang impeksiyon, o ang kondisyon ng pasyente ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato pangalawa sa intravascular disseminated blood coagulation at renal cortical necrosis o pagbuo ng renal tubular necrosis dahil sa vascular insufficiency.

Kagat ng royal adder nagdudulot ng kaunting sakit at bahagyang lokal na pamamaga. Karaniwan, maraming bakas ng mga butas ng mga nakalalasong ngipin ang nananatili sa balat. Pagkatapos ng 10-15 minuto, ang pamamanhid ay nagsisimula sa apektadong lugar at ang taong nakagat ay nakakaramdam ng panghihina, na sinusundan ng pag-unlad ng ataxia, ptosis, dilated pupils, paralysis ng palad at pharynx, slurred speech, paglalaway at kung minsan ay pagduduwal at pagsusuka. Ang pasyente ay nahulog sa isang comatose state, nagkakaroon ng respiratory paralysis at convulsions, at 8-72 oras pagkatapos ng kagat, ang kamatayan ay nangyayari.

Kagat ng ulupong ay masakit at, bilang karagdagan sa kanilang mga neurotoxic na epekto, ay madalas na sinamahan ng malubhang hemolysis, lokal na nekrosis at sloughing ng necrotic masa. May kaunting sakit at walang pamamaga sa lugar ng kagat ng ahas sa dagat. Pagkatapos ng isang nakatagong panahon, ang tagal nito ay maaaring mag-iba mula 15 minuto hanggang 8 oras, ang mga sintomas ng systemic na pagkalasing ay bubuo. Bagama't may parehong myotoxic at neurotoxic na epekto ang sea snake venom, ang pinakamatingkad na pinsala ay ang skeletal muscles, na nailalarawan sa pangkalahatan na pananakit ng kalamnan, panghihina at myoglobinuria. Bilang resulta ng pagkalasing na dulot ng mga kagat ng African boomslangs at gray tree snake, namamayani ang hemorrhagic manifestations; totoo rin ito pagkatapos makagat ng maraming pit snake, kabilang ang ilang uri ng rattlesnake.

Diagnosis ng Kagat ng Ahas:

Mga resulta ng laboratoryo. Sa malalang kaso pananaliksik sa laboratoryo maaaring magbunyag ng mga pagbabago tulad ng progresibong anemia, polymorphonuclear leukocytosis (20-30 * 109ul), thrombocytopenia, hypofibrinogenemia, mga sakit sa coagulation, proteinuria at azotemia.

Paggamot para sa Kagat ng Ahas:

Kinakailangang subukang tiyakin na ang pasyente ay talagang nakagat ng isang makamandag na ahas. Ang kawalan ng malinaw na senyales ng mga makamandag na ngipin, lokal na pananakit, pamamaga, pamamanhid o panghihina sa pasyente sa loob ng 20 minuto pagkatapos ng kagat ay nagsisilbing isang malakas na argumento laban sa katotohanan na siya ay nalason ng kamandag ng ahas. Kung ang uri ng ahas ay hindi kilala, ang ahas na kumagat sa pasyente ay dapat patayin upang makilala ito.

Pangunang lunas. Binubuo ito ng pagtiyak at pagpapatahimik sa biktima at paggawa ng mga hakbang upang mapabagal ang pagsipsip ng lason at alisin ito mula sa mga tisyu sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kagat, gayundin ang pagtiyak na ang biktima ay dadalhin sa pinakamalapit na ospital. Siya ay dapat na mailagay kaagad at ang apektadong paa ay dapat na hindi makagalaw upang mabawasan ang bilis ng pagkalat ng kamandag. Kung ito ay anatomically magagawa, pagkatapos ay ang isang malawak na compressive bandage ay dapat ilapat sa paa ng ilang sentimetro sa itaas ng site ng kagat; kailangan itong ilapat nang mahigpit upang ang isang daliri ay halos hindi maipasok sa ilalim nito. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang hadlangan ang daloy ng lymph. Hindi kinakailangan na hadlangan ang venous outflow. Kapag ang bendahe ay nagiging masyadong masikip bilang resulta ng lokal na edema, dapat itong maluwag at bahagyang ilipat nang mas malapit. Kung ito ay tumatagal ng higit sa 30 minuto upang dalhin ang biktima sa ospital, at ang pagsusuri ay isinagawa sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng kagat, pagkatapos bago ipadala ang pasyente sa ospital, isang paghiwa ay dapat gawin sa sugat sa site ng kagat at ang laman ng sugat ay dapat sipsipin palabas. Pagkatapos gamutin ang lugar ng kagat ng anumang magagamit na antiseptiko, dapat mong maingat na gumawa ng linear (hindi cruciform) na paghiwa (1 cm ang haba at humigit-kumulang 0.3 cm ang lalim) sa bawat sugat na iniwan ng makamandag na ngipin ng ahas, at sipsipin ang mga laman ng mga sugat.

Mas mainam na magsagawa ng pagsipsip hindi sa bibig, ngunit sa tulong ng isang bombilya ng goma, isang aparato para sa pagpapahayag ng gatas ng ina, o isang pinainit na garapon; ngunit kung wala sa mga ito ay nasa kamay, at walang pinsala sa mauhog lamad sa oral cavity, pagkatapos ay maaari mong higop ito sa iyong bibig. Ang pagsipsip ay dapat ipagpatuloy hanggang lumipas ang 1 oras pagkatapos ng kagat o hanggang ang pasyente ay mabigyan ng antitoxic immune serum. Ang pagsasanay ng paggawa ng maraming mga paghiwa sa balat sa kahabaan ng nauunang gilid ng progresibong edema ay hindi nagdulot ng mga kanais-nais na resulta at hindi na inirerekomenda. Ang paghiwa at pagsipsip ay napakahalaga at dapat gawin nang masigasig. Sa mga kaso kung saan sinimulan kaagad ang mga pamamaraang ito, maaari nilang alisin ang hanggang 50% ng lason na iniksyon sa ilalim ng balat mula sa katawan.

Habang dinadala ang pasyente sa ospital, mahalagang mapanatili ang immobilization ng apektadong bahagi ng katawan upang hadlangan ang daloy ng lymph. Ito ay pinakamahusay na nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng splint. Bagama't ang paglalagay ng yelo ay nakakabawas ng sakit at nagpapabagal ng lymphatic drainage, ang paglamig ay hindi nakasalungat sa mga epekto ng lason, at kahit na bahagyang paglamig ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa apektadong tissue, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng ischemia. Para sa kadahilanang ito, ang paggamit ng anumang uri ng cryotherapy ay hindi inirerekomenda.

Pang-emergency na pangangalaga sa ospital. Dapat itong isama ang naaangkop na paggamot upang maiwasan ang pagkabigla at pagkabalisa sa paghinga, pangangasiwa ng antitoxic immune serum, mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon, at pangkalahatang pangangalaga sa suporta. Sa isang pasyente na may pagkalasing sa lason ng mga pit snake, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang uri ng dugo at cross-compatibility, kalkulahin ang kumpletong formula ng dugo sa pamamagitan ng pagsusuri sa ihi, magsagawa ng mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo, matukoy ang konsentrasyon ng urea nitrogen. sa dugo, ang nilalaman ng asukal sa dugo at mga electrolyte sa serum ng dugo. Sa kaso ng matinding pagkalasing, inirerekomenda din na gawin ang isang ECG. Gayunpaman, wala sa mga pag-aaral na ito ang nagbibigay ng makabuluhang tulong sa paunang pagtatasa ng isang pasyente na may kagat ng king adder.

Pangangasiwa ng antitoxic immune serum ay ang tanging partikular na paggamot para sa pagkalason ng kamandag ng ahas, at ang pagpapatupad nito sa mga malalang kaso ay mahalaga. Ang polyvalent crotaline antitoxic immune serum ay epektibo laban sa mga kagat ng lahat ng American pit snake; Available din sa komersyo ang isang antitoxic immune serum laban sa North American king adder poisoning. Pareho sa mga produktong ito ay freeze-dried powders ng purified horse serum.

Available ang mga kit na naglalaman ng antitoxic immune serum powder (diluted na may tubig sa isang 10 ml vial), isang syringe, normal na horse serum para sa paunang pagsusuri ng sensitivity ng pasyente dito, at mga detalyadong tagubilin para sa paggamit ng antitoxic serum. Intravenous na pangangasiwa Ang antitoxic serum ay nagbibigay ng pinakamabilis at pinakamabisang reaksyon.

Hindi inirerekumenda na makalusot sa lugar ng kagat na may antitoxic serum. Ang paunang dosis ay dapat depende sa antas ng pagkalasing ng pasyente. Para sa mga kagat ng pit snake na sinamahan ng progresibong lokal na pamamaga, ngunit sa kawalan ng mga systemic na sintomas (minimal intoxication), kadalasan ay sapat na ang pagbibigay ng 5 vials ng serum (50 ml). Kung ang pamamaga ay kumalat sa labas ng lugar ng kagat at may mga banayad na systemic na sintomas at/o hematological at bleeding disorder, ito ay mga palatandaan ng katamtamang pagkalasing at ang unang dosis ay dapat na 5 hanggang 10 vial (50-100 ml).

Para sa malubhang pagkalason na nauugnay sa mabilis na pag-unlad at malawak na mga lokal na karamdaman, pati na rin sa pag-unlad ng mga sistematikong sintomas at mga palatandaan ng hemolysis o coagulopathy, 10-20 vial (100-200 ml) o higit pa ang dapat ibigay.

Upang ma-neutralize ang medyo mas mataas na konsentrasyon ng lason sa mga bata o matatanda na may mababang timbang sa katawan, dapat silang bigyan ng mga dosis na 50% na mas mataas kaysa sa para sa isang normal na nasa hustong gulang. Ang pulbos ng antitoxic na serum na natunaw sa tubig ay natunaw sa 500 ML ng solusyon para sa intravenous infusion at pinangangasiwaan nang mabilis hangga't kaya ng pasyente, sa loob ng 1-2 oras Ang mga karagdagang pagbubuhos ng 5-10 bote (50-100 ml) ng serum ay dapat na ulitin bawat oras hanggang ang pamamaga sa apektadong bahagi ng katawan ay tumigil sa pagkalat at mawala ang mga systemic na palatandaan at sintomas. Sa pagpapakilala ng isang sapat na dosis ng antitoxic serum, ang klinikal na kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang napakabilis.

Kung ang anumang senyales ng pagkalasing ay lilitaw sa loob ng unang ilang oras pagkatapos ng kagat ng royal adder, ang pasyente ay dapat bigyan ng antitoxic serum nang hindi naghihintay para sa systemic manifestations upang bumuo. Para sa mga kagat na sinamahan lamang ng kaunting pamamaga at/o lokal na pamamanhid, ang pasyente ay dapat bigyan ng 3 vials ng serum. Kung ang mga palatandaan ng pagkalasing ay mas malinaw, lalo na kung ang pasyente sa una ay nakaranas ng pananakit, 5 bote ng antitoxic serum ay dapat ibigay sa kanya sa lalong madaling panahon.

Sa isang malubhang lasing na pasyente na allergic sa horse serum, ang relatibong panganib ng kamatayan mula sa anaphylaxis ay dapat na maingat na timbangin laban sa panganib ng kamatayan mula sa kamandag ng ahas bago magsagawa ng desensitization na may mababang dosis ng diluted horse serum.

Napakahalaga na suportahan ang paghinga nang mekanikal o kung hindi man. Sa mga pasyenteng nakagat ng mga ahas ng pamilyang Elapidae, kadalasang nababaligtad ang respiratory failure. Ang pasyente ay dapat bigyan ng tetanus toxoid o human tetanus immunoglobulin. Kung nangyari ang impeksyon sa sugat, dapat gumamit ng mga antibiotic, na tandaan iyon oral cavity Ang mga ahas ay pinangungunahan ng mga gram-negative na mikroorganismo. Ang antibiotic therapy ay dapat na unahan ng naaangkop na bacteriological na pag-aaral ng mga kultura ng aerobic at anaerobic microorganisms. Paminsan-minsan, maaaring kailanganin ang isang fasciotomy upang maiwasan ang karagdagang ischemic na pinsala sa isang paa na may matinding edema. Sa lahat ng mga kaso kung saan ito ay posible, ang halaga ng interstitial pressure ay dapat na subaybayan at ang surgical decompression ay dapat gawin lamang kapag ang halaga ng presyon na ito ay lumampas sa 30-40 mm Hg. Art.

Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon Ang mga paltos at mababaw na necrotic tissue ay dapat gawin nang humigit-kumulang sa katapusan ng unang linggo pagkatapos ng kagat. Ito ay kinakailangan upang isagawa ang pain relief sa mga gamot salicylic acid o meperidine, magbigay ng katamtamang sedation, pagpapanatili ng balanse ng likido sa katawan, mga hakbang na anti-shock at paggamot para sa bleeding diathesis, pati na rin tiyakin ang naaangkop na pamamahala ng pasyente sa kaso ng coma at convulsive seizure.

Ang pakinabang ng pangangasiwa ng corticosteroid sa pagpigil sa pagkasira ng tissue o systemic toxicity ay hindi pa nakakumbinsi na ipinakita. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay maaaring maging mahalaga kapag ibinibigay sa isang pasyente sa isang estado ng matinding pagkabigla na nauugnay sa pagkalasing ng kamandag ng ahas, at para din sa pag-iwas. mga reaksiyong alerdyi, sa partikular na serum sickness pagkatapos ng pangangasiwa ng antitoxic serum.

Pag-iwas sa Kagat ng Ahas:

Sa mga lugar na tinitirhan ng mga ahas, dapat magsuot ng mahabang pantalon, matataas na bota o bota, gaiters at guwantes. Ang pinakamahalagang bagay ay tingnang mabuti ang iyong mga paa bago gawin ang susunod na hakbang. Dapat ka ring magdala ng matalim na kutsilyo o lanseta, isang bendahe para sa paglalagay ng compressive bandage, suction bulbs at antiseptics sa dami na sapat upang magbigay pangangalaga sa emerhensiya, at kung bibisita ka sa mga lugar na mahirap maabot, magdala ng anti-snake serum.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang kagat ng ahas:

• Traumatologist
• Surgeon
• Espesyalista sa nakakahawang sakit