Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Kornea paximetriyası nədir?

Paximetriya tədqiqat metodudur oftalmologiya (göz xəstəliklərinin öyrənilməsi, diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması ilə məşğul olan elm), həkim buynuz qişanın qalınlığını qiymətləndirir ( buynuz qişa). Bu, onun incəlməsi və ya qalınlaşması ilə müşayiət olunan bir sıra xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, paximetriya buynuz qişada müxtəlif cərrahi əməliyyatları planlaşdırarkən və ya həyata keçirərkən, həmçinin bu cür əməliyyatların effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilər. Prosedur nisbətən təhlükəsiz və tamamilə ağrısızdır və buna görə də cinsindən, yaşından, müşayiət olunan xəstəliklərin olmasından və digər amillərdən asılı olmayaraq demək olar ki, bütün xəstələrə təyin edilə bilər.

Paximetriya texnikası

Nə vaxt və nə üçün lazım olduğunu başa düşmək üçün bu araşdırma, necə həyata keçirildiyi kimi, göz almasının anatomiyasına dair müəyyən biliklər tələb olunur.

Kornea göz almasının xarici təbəqəsinə aiddir və onun ön hissəsində yerləşir, bir az qabarıq ( zahiri) forma. Normal şəraitdə buynuz qişa şəffafdır, bunun nəticəsində işıq şüaları ondan sərbəst keçərək göz almasına daxil olur və sonra tor qişaya dəyir və burada təsvirlər əmələ gəlir. Kornea gözün refraktiv sisteminə aiddir ( bura həmçinin lens və göz almasının bəzi digər strukturları daxildir). Buynuz qişanın müəyyən əyriliyinə və qalınlığına görə ondan keçən ( və sonra lens vasitəsilə) işıq şüaları sınır və göz almasının müəyyən bir nöqtəsində fokuslanır ( yəni arxa divarda, düz retinada), insanın baxdığı obyektlərin aydın təsvirinin formalaşmasını təmin edir. Buynuz qişanın əyriliyinin pozulması, həmçinin bütün buynuz qişanın və ya onun müəyyən hissələrinin qalınlığının dəyişməsi onun pozulma qabiliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunacaq və bu pozuntuya səbəb ola bilər ( azalma) görmə kəskinliyi. Onun müxtəlif hissələrində buynuz qişanın qalınlığının ölçülməsi mövcud patologiyanı müəyyən etməyə və ən optimal müalicəni seçməyə, həmçinin onun effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Paximetriya necə aparılır?

Kornea qalınlığını ölçmək üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə etməlisiniz ( paximetrlər) və texnologiya.

Paximetriyaya hazırlıq

Tədqiqat üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Təyin olunmuş gündə ( və ya birbaşa oftalmoloqa ilk səfəriniz zamanı - göz xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üzrə ixtisaslaşmış həkim) xəstə paximetriya prosedurundan keçə bilər, bundan sonra dərhal öz işinə başlaya bilər. Xəstə kontakt linzaları taxırsa, müayinədən dərhal əvvəl onları çıxarması tələb olunacaq.

Paximetriyanın aparılması üçün avadanlıq və növləri

Bu günə qədər gözün buynuz qişasının qalınlığını ölçən bir neçə tədqiqat var. Onlar bir-birindən həm icra texnikasına, həm də informasiya məzmununa görə fərqlənirlər.

Kornea qalınlığını öyrənmək üçün istifadə edin:

• Optik paximetriya. Tədqiqat aparmaq üçün həkimin uzunluğunu və enini tənzimləyə biləcəyi bir zolaq şəklində xəstənin gözünə bir işıq şüası yönəldə bilən xüsusi bir yarıq lampa istifadə olunur. Yarıq lampanın və xüsusi linzaların istifadəsi buynuz qişanın qalınlığını ən dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
• Ultrasəs paximetriyası. Bu tədqiqatı aparmaq üçün göz almasının müxtəlif toxumalarının quruluşunu və qalınlığını öyrənməyə imkan verən ultrasəs maşınlarından istifadə olunur.
• Kompüter paximetriyası. Tədqiqat aparmaq üçün xüsusi bir aparat istifadə olunur ( tomoqrafiya), göz strukturlarını "şəffaf" edərək, göz almasının, buynuz qişanın və digər toxumaların təsvirlərini əldə etməyə imkan verir.

Optik paximetriya

Bu texnika ilk dəfə 50 ildən çox əvvəl buynuz qişanın qalınlığını öyrənmək üçün istifadə edilmişdir, lakin sadəliyi və məlumat məzmununa görə bu gün də aktualdır. Artıq qeyd edildiyi kimi, metodun mahiyyəti bir yarıq lampa və xüsusi linzalardan istifadə etməkdir.

Yarıq lampa bir növ "mikroskop"dur. Lampa xəstənin gözünə bir işıq zolağı yönəltməyə və sonra yüksək böyüdücü altında görünən strukturları yoxlamağa imkan verir. Paximetriyanı yerinə yetirmək üçün lampada iki əlavə linza quraşdırılır.

Prosedur aşağıdakı kimi gedir. Xəstə oftalmoloqun kabinetinə gəlir və yarıq lampanın yerləşdiyi masaya oturur ( olduqca həcmlidir və adətən masaya möhkəm bərkidilir). Sonra çənəsini xüsusi dayağa qoyur və alnını fiksasiya tağına basır. Həkim ondan hərəkətsiz qalmasını və gözünü qırpmamasını xahiş edir və o, lampanın optik sistemini elə tənzimləyir ki, o, yoxlanılan gözün birbaşa qarşısında olsun.

Yarıq lampanı quraşdırdıqdan sonra xəstənin gözünə bir işıq şüası yönəldilir. Korneanın qalınlığı lampa üzərində quraşdırılmış və bir-birinə paralel yerləşən xüsusi linzalar vasitəsilə ölçülür. Bir lens sabit, ikincisi isə hərəkətlidir. Yavaş-yavaş xüsusi bir sapı döndərən həkim, hərəkətli lensin meyl açısını dəyişdirir, bunun nəticəsində buynuz qişadan keçən işıq şüalarının təbiəti dəyişir. Buna əsaslanaraq, mütəxəssis müxtəlif sahələrdə onun qalınlığını ölçür.

Ultrasəs paximetriyası

Bu texnikaya təmas paximetriyası da deyilir, çünki tədqiqat zamanı ultrasəs sensorunun xəstənin buynuz qişası ilə birbaşa təması var ( optik tədqiqat metodu ilə belə bir əlaqə yoxdur).

Tədqiqata başlamazdan əvvəl buynuz qişa anesteziya edilməlidir. Fakt budur ki, prosedur zamanı sensorun işçi hissəsi ilə təmasda olacaq xarici səth həssas sinir ucları ilə zəngin olan buynuz qişa. Onun səthinə hər hansı, hətta ən kiçik bir toxunuş yanıb-sönən bir refleksə səbəb olur, nəticədə xəstənin göz qapaqları qeyri-ixtiyari olaraq bağlanır. O, həmçinin artan lakrimasiyanı stimullaşdırır ( buynuz qişanın qıcıqlanmasına qarşı qoruyucu reaksiya kimi). Belə şəraitdə tədqiqat aparmaq mümkün olmayacaq.

Anesteziya bu problemləri həll etməyə imkan verir. Onun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Tədqiqatın başlamasından 3-6 dəqiqə əvvəl xəstənin gözlərinə bir neçə damcı lokal anesteziya yeridilir. Bu dərman buynuz qişaya nüfuz edir və orada yerləşən sinir uclarını müvəqqəti olaraq "söndürür", nəticədə xəstə buynuz qişanın səthinə toxunmağı dayandırır.

Anesteziyadan sonra həkim birbaşa paximetriyaya keçir. Bunun üçün xəstə uzanmalı və ya divanda oturmalı və gözlərini açıq saxlamalıdır. Həkim ultrasəs sensorunu əlinə alaraq cihazın işləyən hissəsi ilə buynuz qişanın səthinə yüngülcə toxunur. Bir neçə saniyə ərzində cihaz ölçmələr aparır, bundan sonra daxili displeydə müayinə edilən ərazidə buynuz qişanın qalınlığı göstərilir.

Ultrasəs müayinə metodunun mahiyyəti ( Ultrasəs) aşağıdakı kimidir. Xüsusi emitent tərəfindən yaradılan ultrasəs dalğaları yol boyu qarşılaşdıqları bədənin müxtəlif toxumalarında yayıla bilər. Tərkibi fərqli olan toxumalar arasındakı sərhəddə səs dalğaları qismən əks olunur və cihazın daxilində yerləşən sensor tərəfindən qeydə alınır. Yansıtılan dalğaların təhlili tədqiq olunan toxumanın qalınlığını müəyyən etməyə, həmçinin strukturunu qiymətləndirməyə imkan verir.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, buynuz qişa göz almasının astarının ön hissəsidir. Onun arxasında gözün ön kamerası deyilən göz içi maye ilə doludur ( sulu yumor). Sensor buynuz qişanın ön səthinə tətbiq edildikdə, ultrasəs dalğaları onun boyunca yayılmağa başlayır, lakin onun arxa sərhədinə çatdıqda, sulu yumordan qismən əks olunur. Yansıtılan dalğaların təbiətinin və onların əks olunma vaxtının qiymətləndirilməsi buynuz qişanın qalınlığını müəyyən etməyə imkan verir. Bütün bunları etmək üçün cihaz təxminən 1-3 saniyə çəkir. Bu texnikadan istifadə edərək bir neçə dəqiqə ərzində həkim buynuz qişanın bütün uzunluğu boyunca qalınlığını yoxlaya bilər.

Tədqiqat başa çatdıqdan sonra xəstə gözlərində hər hansı bir narahatlıq hiss edərsə, onları ilıq, təmiz su ilə yaxalaya bilər. Eyni zamanda, qeyd etmək lazımdır ki, adətən müayinə xəstəyə heç bir narahatlıq yaratmadan tamamilə ağrısızdır. Buynuz qişanın həssaslığı bir neçə dəqiqə və ya on dəqiqədən sonra bərpa olunur ( istifadə olunan anesteziyadan və onun dozasından asılı olaraq). Prosedur başa çatdıqdan sonra xəstə dərhal işinə davam edə bilər.

Kompüter paximetriyası

Kornea qalınlığının kompüter qiymətləndirilməsi sözdə optik zamanı həyata keçirilə bilər koherens tomoqrafiya. Tədqiqatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, insan gözü infraqırmızı şüalanma ilə "tərcümə olunur", "skan edilir". Xüsusi sensorlar göz almasının müxtəlif strukturlarından infraqırmızı şüaların əks olunmasının xarakterini qeyd edir və kompüterlə işləndikdən sonra həkim tədqiq olunan ərazinin dəqiq, ətraflı təsvirini alır.

Prosedur aşağıdakı kimi gedir. Xəstə oftalmoloqun kabinetinə gəlir və maşının qarşısında oturur ( tomoqrafiya). Çənəsini və alnını xüsusi sıxaclara qoyur ( yarıq lampanın müayinəsinə bənzəyir), bu da prosedur boyu başın hərəkətsizliyini təmin edir. Sonra həkim cihazın işləyən hissəsini müayinə olunan gözə yaxınlaşdırır və buynuz qişanı skan edir və ( zəruridirsə) gözün digər strukturları.

Prosedurun müddəti ümumiyyətlə 3-10 dəqiqədən çox deyil, bundan sonra xəstə tədqiqatın nəticələrini aldıqdan sonra dərhal evə gedə bilər.

Paximetriya nəticələrinin şərhi ( norma və patoloji)

Müayinədən sonra həkim xəstəyə müxtəlif hissələrində ölçülən buynuz qişanın qalınlığını göstərən bir nəticə verir. Baxmayaraq ki, bu göstərici geniş şəkildə dəyişə bilər ( xəstənin yaşından, irqindən və digər xüsusiyyətlərindən asılı olaraq), tədqiqatçılar buynuz qişanın qalınlığı üçün müəyyən orta sərhədlər qurmuşlar.

Normal buynuz qişa qalınlığı:

• Mərkəzi şöbələrdə– 490 – 620 mikrometr ( 0,49 - 0,62 millimetr).
• Periferik ərazilərdə (kənarları boyunca) – 1200 mikrometrə qədər ( 1,2 millimetr).

Buynuz qişanın bir və ya bir neçə sahədə eyni anda qalınlaşması və ya incəlməsi bu və ya digər patologiyanın əlaməti ola bilər.

Paximetriya üçün göstərişlər

Bu tədqiqat üçün göstərişlər buynuz qişanın qalınlaşması, incəlməsi və ya əyriliyi ilə xarakterizə olunan xəstəlikləri əhatə edə bilər. Adətən, Klinik əlamətlər Bu cür xəstəliklər oftalmoloq tərəfindən xəstənin müayinəsi, şikayətlərinin qiymətləndirilməsi və daha sadə tədqiqatların nəticələrinin qiymətləndirilməsi zamanı müəyyən edilir. Bundan sonra son diaqnoz qoymaq mümkün olmadıqda, xəstəyə paximetriya təyin edilə bilər.

Paximetriya üçün göstərişlər:

• Kornea ödemi. Kornea ödemi zamanı onun toxuması patoloji prosesdən təsirlənir, qalınlaşır və deformasiya olur. Bu patologiyanın səbəbi buynuz qişanın və ya gözün digər strukturlarının iltihabı, allergiya, yad cisim buynuz qişaya daxil olması, gözün zədələnməsi, kontakt linzaları taxarkən gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi və s. Xəstə gözlər qarşısında dumanın görünməsindən, göz yaşının artmasından, gözlərin qızartısından, gözlərdə ağrıdan şikayət edə bilər. Paximetriya apararkən buynuz qişanın geniş yayılmış qalınlaşmasını, həmçinin onun müxtəlif hissələrində fərdi “qıvrımların” və digər deformasiyaların görünməsini aşkar etmək mümkündür.
• Kornea xoraları. xora bir qüsurdur ( dərinləşməsi) buynuz qişa toxumasında. Ülserlərin inkişafının səbəbi travma, iltihablı və ya yoluxucu lezyonların buynuz qişasının zədələnməsi və digər zədələr ola bilər. Buynuz qişada xora yarandıqda onun zədələnmiş nahiyədə qalınlığı azalır, nəticədə onun refraktiv gücü pozulur. Xəstələr təsirlənmiş gözün bölgəsində ağrı və yanma, artan lakrimasiyadan şikayət edə bilərlər. Paximetriya ülseratif qüsurun dərinliyini təyin etməyə, həmçinin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir ( və ya səmərəsizlik) müalicə aparılır.
• Buynuz qişanın distrofik xəstəlikləri. Buynuz qişanın distrofiyaları buynuz qişanın toxumasının yenilənməsi proseslərinin pozulması ilə xarakterizə olunan bir sıra irsi xəstəliklərdir. Bu pozğunluqlara buynuz qişanın həddindən artıq formalaşması və qalınlaşması, buynuz qişanın bulanması, metabolik pozğunluqlar və xoralar daxil ola bilər ( qismən və ya tam) buynuz qişa və s. Pachymetry patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir erkən mərhələ xəstəliklər. Eyni zamanda, bu patologiyaların müalicəsi həmişə effektiv deyil, çünki əksər hallarda insan genetik aparatındakı pozğunluqlar səbəb olur ( yəni sağalmaz hesab edilirlər). yeganə təsirli üsul Bu patologiyaların müalicəsi donordan kornea transplantasiyası hesab edilə bilər.
• Buynuz qişada əməliyyatlara hazırlıq. Buynuz qişa nəqlindən əvvəl həkimin transplantasiya yerindəki buynuz qişanın qalınlığını, quruluşunu və strukturunun digər xüsusiyyətlərini bilməsi vacibdir. Pakimetriya bu problemləri həll etməyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, bu tədqiqat digər göz strukturlarında əməliyyatlardan əvvəl təyin edilə bilər ( məsələn, lensi dəyişdirərkən).
• Əməliyyatdan sonrakı dövrdə buynuz qişanın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi. Buynuz qişanın transplantasiyasından sonra paximetriya donor toxumasının kök aldığını və buynuz qişanın ödemi və ya digər ağırlaşmaların inkişaf etdiyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Keratokonus

Bu patoloji buynuz qişanın konusvari çıxıntısı ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, onun qalınlığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Buynuz qişanın forma və qalınlığında dəyişiklik onun refraktiv qabiliyyətini pozur, bunun nəticəsində xəstələr bulanıq görüntülərdən və ikiqat görmədən şikayət etməyə başlayırlar ( yalnız bir göz almasının keratokonusdan təsirləndiyi təqdirdə), lakrimasiyanın artması, fotofobi və s.

Diaqnoz adətən xəstənin göz almasının müayinəsi əsasında qoyula bilər ( xüsusilə qabaqcıl mərhələlərdə, buynuz qişanın qabarıqlığı son dərəcə aydınlaşdıqda). Keratokonusun cərrahi müalicəsindən əvvəl buynuz qişanın qalınlığını təyin etmək üçün paximetriyadan istifadə edilə bilər. Əməliyyatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, cərrah onun formasının dəyişməsi ilə müşayiət olunan buynuz qişada bir neçə kəsik edir. Bununla birlikdə, buynuz qişanın aydın incəlməsi ilə ( Keratokonusun xarakterik xüsusiyyəti nədir?) həkim onu ​​deşmək riski daşıyır. Pachymetry, toxumanın dəqiq qalınlığını təyin etməyə və lazımi kəsik dərinliyini hesablamağa imkan verir.

Qlaukoma

Qlaukoma göz içi təzyiqinin kəskin və ya xroniki, yavaş artması ilə xarakterizə olunan göz xəstəliyidir ( GİB). Bu, göz içi mayesinin sürətlənmiş formalaşması və ya xaric edilməsinin pozulması səbəbindən baş verir. GİB-in artması gözün sinir strukturlarının zədələnməsinə səbəb ola bilər ( optik sinir ), tam korluğa səbəb ola bilər.

Xəstədə qlaukoma olub olmadığını müəyyən etmək üçün göz içi təzyiqi ölçülməlidir. Bu prosedurun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, kürəyi üstə uzanan xəstənin buynuz qişasına məlum kütləsi olan xüsusi çəki qoyulur. Ağırlığın aşağı hissəsi əvvəlcədən xüsusi boya ilə örtülmüşdür. Ağırlığı altında buynuz qişa bükülür, nəticədə boyanın bir hissəsi kornea ilə birbaşa bitişik olan ağırlığın səthindən yuyulur. Göz içi təzyiqi nə qədər aşağı olarsa, buynuz qişa bir o qədər sallanar və əksinə, GİB nə qədər çox olarsa, buynuz qişa bir o qədər az sallanar və boya çəkidən az yuyulur. Tədqiqatın son mərhələsində xüsusi kağıza çəki çəkilir və boyanın yuyulması nəticəsində yaranan halqanın diametri müəyyən edilir. Bu, GİB-i qiymətləndirməyə imkan verir.

Tədqiqatla bağlı problem odur ki, ölçmə həmişə buynuz qişanın qalınlığını nəzərə almır. Eyni zamanda, eksperimental olaraq müəyyən edilmişdir ki, gözün buynuz qişasının qalınlığı yuxarıda göstərilən üsulla ölçülən GİB göstəricilərini müəyyən edir. Məsələ burasındadır ki, buynuz qişanın toxuması nə qədər qalın olarsa, ağırlığın təzyiqi altında bir o qədər az sallanar və əksinə, buynuz qişa nə qədər incə olarsa, bir o qədər sallanar. Məsələn, buynuz qişanın qalınlığının 100 mikrometr artması ( 0,1 millimetr) göz içi təzyiqini 3 millimetr civə qədər artıra bilər. Bu, yalançı qlaukoma diaqnozuna və xəstəyə lazım olmayan müalicənin əsassız təyin edilməsinə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, buynuz qişanın incəlməsi çox aşağı GİB dəyərləri ilə müşayiət oluna bilər, nəticədə xəstənin mövcud qlaukoma diqqətdən kənarda qala bilər.

Bu gün bütün müasir klinikalarda göz içi təzyiqinin ölçülməsi mütləq paximetriya ilə müşayiət olunmalıdır. Buynuz qişanın qalınlığını təyin etdikdən sonra müvafiq korreksiya aparılır ki, bu da göz içi təzyiqini mümkün qədər dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Paximetriya zamanı əks göstərişlər və mənfi reaksiyalar

Tədqiqatın aparılması üçün əks göstərişlərin siyahısı sadəliyi və təhlükəsizliyi səbəbindən kiçikdir.

Pakimetriya kontrendikedir:

• Xəstələrin vəziyyəti ağırdır. Bunlar həm ruhi xəstələr, həm də alkoqol və/və ya dərman zəhərlənməsi vəziyyətində olan xəstələr ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə bütün prosedur ərzində yerində otura bilməyəcək ( 3-15 dəqiqə), həm də düz irəli baxın, bu da paximetriya üçün ilkin şərtdir.

• Kornea perforasiya edildikdə. Bu vəziyyətdə, birbaşa buynuz qişaya tətbiq edilməli olan bir ultrasəs sensorundan istifadə edərək əlaqə paximetriyası kontrendikedir. Fakt budur ki, müayinə zamanı infeksiya gözün buynuz qişasındakı qüsur vasitəsilə nüfuz edə bilər ki, bu da ciddi fəsadların, o cümlədən tam korluqun inkişafı ilə müşayiət oluna bilər.
• Gözün irinli-iltihabi xəstəlikləri üçün. Bu vəziyyətdə, əlaqə paximetriyası da kontrendikedir, çünki prosedur infeksiyanın yayılmasına səbəb ola bilər və iltihab prosesinin şiddətini artıra bilər.
• Lokal anesteziklərə qarşı allergiyanız varsa. Bu vəziyyətdə, xəstə də anesteziklərin istifadə edildiyi kontakt ultrasəs pakimetriyası üçün kontrendikedir. Məsələ burasındadır ki, belə bir dərmanı ona allergiyası olan xəstənin gözünə yeritmək xəstəliyin sürətlə inkişafına səbəb ola bilər. allergik reaksiyalar (gözün qızartı və şişkinliyindən anafilaktik şoka və xəstənin ölümünə qədər). Xəstə ilə tam müsahibə və testin aparılması ( test) allergiya üçün bu komplikasiyanın inkişaf riskini demək olar ki, tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.

Paximetriyanı harada etmək olar?

Paximetriya oftalmoloqu olan istənilən böyük xəstəxanada və ya klinikada, eləcə də lazımi avadanlıqla təchiz olunmuş oftalmologiya kabinetlərində və klinikalarda aparıla bilər. Tədqiqatın növündən asılı olaraq, onun qiyməti 250 ilə 3000 rubl arasında dəyişə bilər.

Paximetriya üçün qeydiyyatdan keçin

Həkim və ya diaqnostika ilə görüş təyin etmək üçün sadəcə bir telefon nömrəsinə zəng etmək kifayətdir
Moskvada +7 495 488-20-52

+7 812 416-38-96 Sankt-Peterburqda

Operator sizi dinləyəcək və zəngi istədiyiniz klinikaya yönləndirəcək və ya sizə lazım olan mütəxəssislə görüş üçün sifariş qəbul edəcək.

Moskvada

Sankt-Peterburqda

	Ünvan	Telefon
Tibb Mərkəzi MEDEM	St. Marata, ev 6.	7 (812 ) 336-33-36
adına Ümumrusiya Təcili və Radiasiya Tibb Mərkəzi. A.M. Nikiforoviç Rusiya FHN	St. Akademik Lebedev, ev 4/2.	7 (812 ) 607-59-00
adına Hərbi Tibb Akademiyası. SANTİMETR. Kirov	St. Akademik Lebedev, ev 6.	7 (812 ) 573-99-04
Müharibə veteranları üçün xəstəxana	St. Narodnaya, ev 21, bina 2.	7 (812 ) 446-17-91
"Zrenie" Oftalmoloji Mərkəzi	St. Ryuxina, ev 12.	7 (812 ) 900-85-42

Yekaterinburqda

Krasnoyarskda

Krasnodarda

Novosibirskdə

Vladivostokda

Rostov-na-Donuda

Voronejdə

Permdə

Çelyabinskdə

Tibb müəssisəsinin adı

Dünya sakinlərinin təxminən yarısında müxtəlif dərəcəli göz xəstəlikləri var. Buna görə də, gözlərinizin hər hansı bir patologiyaya və ya xəstəliyə həssas olub olmadığını yoxlamaq üçün vaxtaşırı yoxlamaq artıq olmaz. Bir neçə çox təsirli diaqnostik üsul var - onlardan biri də paximetriyadır. Gəlin bunun nə olduğuna daha yaxından nəzər salaq.

Metodun tərifi

Paximetriya buynuz qişanın, yəni gözün buynuz qişasının qalınlığını ölçməyə imkan verən xüsusi instrumental diaqnostik üsuldur. Bu tədqiqat metodundan istifadə edərək, diaqnoz qoymaq üçün çox vacib olan buynuz qişanın vəziyyəti haqqında etibarlı məlumatlar əldə edə bilərsiniz müxtəlif xəstəliklər və müalicənin planlaşdırılması üçün.

Buynuz qişanın vəziyyətinin yüksək keyfiyyətli proqnozlaşdırılmasını təmin etmək üçün paximetriya ilə birlikdə istifadə edilməli olan başqa bir üsul biomikroskopiyadır.

Tətbiq sahəsi

Bu tip diaqnozun ən yaxşı həlli olacağı bir sıra xəstəliklər və patologiyalar var. Bunlara aşağıdakılar daxildir, lakin bunlarla məhdudlaşmır:

• Keratokonus.
• Keratoqlobus.

Ayrıca, cərrahi transplantasiyadan sonra buynuz qişanın vəziyyətini yoxlamaq lazımdırsa, həmçinin müxtəlif növ əməliyyatlara hazırlıq zamanı bu diaqnoz normadır.

Xahiş edirik unutmayın ki, bu diaqnozu aparmaqdan çəkinməyiniz lazım olan bir sıra əks göstərişlər də var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

Prosedur üsulları

Bu diaqnoz üçün iki əsas yanaşma var. Birincisi, yarıq lampadan istifadə etməklə, ikinci üsul ultrasəs aparatından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Prosedurun həyata keçirilməsi

Yarıq lampa yanaşması (mikroskopla oxşar) seçilibsə, xəstə lampanın bir tərəfində oturur və çənəni xüsusi dayağa qoyur. Həkim o biri tərəfdə oturub gözə baxır. Lampanın üzərinə xüsusi bir əlavə quraşdırılmışdır. İki paralel şüşə lövhədən ibarətdir. Aşağısı stasionardır, yuxarısı isə şaquli ox boyunca fırlanır. Həkim işıqlandırmanı istədiyiniz yerə yönəldir və sapı fırladaraq xüsusi miqyasda göstəriciləri ölçür.

Yarıq lampadan istifadə edərək diaqnoz

Bu diaqnozun alternativi ultrasəs cihazının istifadəsidir. Daha dəqiq nəticə verir. Prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir: xəstə ultrasəs cihazının yanında divanda yerləşdirilir, gözlərinə anesteziya yeridilir, bundan sonra cihazın burnu ilə buynuz qişaya toxunur. Nəticədə xüsusi monitorda müxtəlif nahiyələrdə buynuz qişanın qalınlığı avtomatik olaraq hesablanır.

Ultrasəs cihazından istifadə edərək diaqnostika

Bir yarıq lampadan istifadə edərək təmasda olmayan yanaşma daha az təsirli ola bilər, lakin daha az əks göstərişlərə malikdir, məsələn, gözlərdə yaralanmalar və irinli proseslər üçün də istifadə edilə bilər;

nəticələr

Nəticələr tədqiqat zamanı aşkarlanan buynuz qişanın qalınlığı ilə birbaşa bağlıdır. Onun tipik qalınlığını götürsək, adətən 0,49-0,56 mm aralığında olur. Limbus bölgəsində göstəricilər bir qədər yüksək ola bilər, burada qalınlığı 0,9 mm-ə çata bilər. Bu vəziyyətdə, kişilər üçün orta göstərici 0,551 mm, qadınlar üçün isə 0,542 mm olacaqdır.

0,6 mm daxilində qalınlığın gündəlik dəyişməsi məqbuldur.

Nəticədə insanların diqqət yetirdiyi əsas şey buynuz qişanın normal qalınlığının artıq olmasıdır. 0,6 mm-dən çox olarsa, bu o deməkdir ki, buynuz qişa hazırda qaydasında deyil, ona görə də əlavə potensial pozğunluqları müəyyən etmək üçün müayinə edilməlidir.

Video

nəticələr

Əgər gözlərinizin yaxşı olduğuna şübhə edirsinizsə, onda paximetriya diaqnoz üçün əla həll olacaq. Siz faktiki olaraq istənilən dövlət və ya özəl oftalmologiya klinikasında keçə bilərsiniz.

Belarus Respublikası Elmlər Akademiyasının "Ufa Elmi-Tədqiqat Göz Xəstəlikləri İnstitutu" Dövlət Müəssisəsi, Ufa,
¹ 2 saylı Bələdiyyə Klinik Xəstəxanası, Perm

Bu gün qlaukoma bütün dünyada geri dönməz korluğun əsas səbəbidir. Buna görə də bir çox oftalmoloqun tədqiqatı bu problemə həsr edilmişdir. Son zamanlarda göz içi təzyiqi (GİB) və mərkəzi buynuz qişanın qalınlığı (CCT) arasındakı əlaqəyə çox diqqət yetirilir. Bu asılılıq “hədəf təzyiqi” müəyyən edilərkən nəzərə alınır. Çox vaxt CTR diaqnozun qoyulmasında mühüm rol oynayır birincili qlaukoma, çünki gözün buynuz qişasının gərginlik parametrlərinə birbaşa təsir göstərir. Stress faktorunun nəzərə alınmaması bir tərəfdən qlaukoma diaqnozunun səhv qoyulmasına, digər tərəfdən isə xəstəliyin natamam diaqnozuna gətirib çıxarır. Bu, əsassız reseptlə müşayiət oluna bilər antihipertenziv terapiya yüksək paximetriya balları olan şəxslər və əksinə, aşağı paximetriya balları ilə antihipertenziv müalicənin olmaması. Əsas məqam IOP və göz membranının gərginliyinin fərdi korrelyasiyasıdır.
Alekseev V.N.-nin əsərləri sağlam əhalidə oftalmotonusun CTP-dən rəqəmsal asılılığını əks etdirir. IOP-nin CTP-dən müəyyən bir asılılığını nəzərə alaraq, bu parametrlərin birbaşa riyazi nümunəsi istisna edilə bilməz. Bu cür dəyişikliklər, nəzəri olaraq, ən optimal şəkildə eyni fərddə buynuz qişanın qalınlığını süni şəkildə dəyişdirməklə izlənilə bilər. Praktikada bu, keratomileusis prosesinə əsaslanan refraktiv cərrahiyyə zamanı edilə bilər. Oxşar tədqiqat göz turgorunun saxlanmasında buynuz qişanın rolunu üzə çıxaracaq. Bu inkişafın aktuallığı, hər bir halda ayrıca verilmiş buynuz qişa qalınlığı üçün normal GİB haqqında məlumatların olmamasına əsaslanır.

Hədəf— sağlam əhalidə oftalmotonus və buynuz qişanın qalınlığında dəyişikliklər arasında riyazi əlaqənin müəyyən edilməsi.

Material və üsullar. 425 xəstənin (500 göz) qrafiklərinin retrospektiv təhlili aparıldı. Orta yaş həddi 20±7 il idi. Bütün xəstələrdə LASIK üsulu ilə miyopiyanın korreksiyası üçün refraktiv cərrahiyyə əməliyyatı aparılıb. Bütün xəstələr standart tədqiqat metodlarından (vizometriya, kompüter perimetri, biomikrooftalmoskopiya) keçdilər. Buynuz qişanın qalınlığı ultrasəs paximetrindən (TOMY) istifadə edilməklə ümumi qəbul edilmiş metoda əsasən 5 nöqtədə (mərkəzdə və periferiyada) təyin edilmişdir. Əməliyyatdan əvvəl və sonra bütün xəstələr pnevmotonometriya (KOWA, KT500) və Maklakov aplanasiya tonometriyasından istifadə edərək GİB ölçüldü.
Xəstələr elə seçilmişdir ki, refraktiv əməliyyat astiqmatik komponentə təsir etmədən yalnız sferanı düzəltmək üçün aparılıb. Paximetriya məlumatlarına görə aşağıdakı qruplar yaradılmışdır: qrup 1 - buynuz qişanın qalınlığı 450 mikrondan az, qrup 2 - buynuz qişanın qalınlığı 450-dən 500 mikrona qədər, qrup 3 - buynuz qişanın qalınlığı 501-dən 550 mikrona qədər, qrup 4 - buynuz qişanın qalınlığı 551-dən 600 mikron, 5 qrup - buynuz qişanın qalınlığı 601 mikrondan çox. Hər qrupa 100 müşahidə daxildir.
Tədqiqat alqoritmi. Refraksiya əməliyyatından əvvəl tonometriya məlumatlarının toplanması. Refraksiya əməliyyatından sonra tonometriya məlumatlarının toplanması. Ablasiya zonasından asılı olaraq müqayisəli təhlil. Qalıq dəyərə görə buynuz qişanın turgorunun azalması ilə GİB-də dəyişikliklərin təhlili. IOP-un paximetriya məlumatlarından asılılığının riyazi formada əks olunması.

Nəticələr və müzakirə. Bütün qrupların ümumi tədqiqatı göstərdi ki, buynuz qişanın qalınlığı 1 μm azaldıqda GİB 0,03265 ± 0,00047 mm Hg azalır. st (V?). V ölçmək? aşağıdakı kimi həyata keçirildi: burada IOP1 əməliyyatdan əvvəl göz içi təzyiqi, IOP2 əməliyyatdan sonra göz içi təzyiqi, R buynuz qişanın stromasının çıxarılan hissəsinin qalınlığıdır.
V hesablanarkən? qruplara heç bir fərq qoyulmamışdır. Göz almasının drenaj sisteminin normal işləməsi ilə, buynuz qişanın stromal hissəsinin 1 mkm-nin GİB-ni V?-ə bərabər bir dəyərdə saxladığını güman etmək olar, yəni V? - buynuz qişasının qalınlığı 1 mikron olan nəzəri göz içi təzyiqi.
Hər qrupda GİB analizi paximetriya məlumatlarına əsaslanan xüsusi nümunə ilə aparılmışdır. Bu məqsədlə, tədqiqat qrupunun buynuz qişasının qalınlığı üçün yenidən hesablama ilə hər bir qrup üçün fərdi olaraq V(1-5) dəyəri hesablanmışdır. Müqayisəli qiymətləndirmə və GİB-də dəyişikliklərin sxeminin müəyyən edilməsi üçün V? dəyəri ilə bağlı qiymətləndirmə aparılmışdır. Belə bir müqayisəli təhlil kornea qalınlığında dəyişikliklərlə irəliləyiş növünü əks etdirir. V-nin yenidən hesablanması? hər qrupda paximetriya məlumatlarından (V?p) asılı olaraq aparılmışdır. V şərti ilə? buynuz qişasının qalınlığı 1 µm olan GİB göstəricisidir, sonra V?p verilmiş buynuz qişa qalınlığı ilə GİB göstəricisidir. V?p dəyəri aşağıdakı kimi ölçüldü: burada P müəyyən qrupda buynuz qişanın qalınlığıdır.
1-ci qrupda IOP (V1) 14,853 mm Hg-ə uyğundur. İncəsənət. V?p-nin yenidən hesablanması zamanı dəyişiklik 14,693 mm Hg-dən az idi. İncəsənət.
2-ci qrupda IOP (V2) 15,144-16,523 mm Hg-ə uyğundur. İncəsənət. V?p-nin yenidən hesablanması zamanı dəyişiklik 14,927–16,327 mm Hg olmuşdur. İncəsənət.
3-cü qrupda IOP (V3) 16,292-17,582 mm Hg-ə uyğundur. İncəsənət. V?p-nin yenidən hesablanması zamanı dəyişiklik 16,533–17,959 mm Hg olmuşdur. İncəsənət.
4-cü qrupda IOP (V4) 17,368-19,274 mm Hg-ə uyğundur. İncəsənət. V?p-nin yenidən hesablanması zamanı dəyişiklik 17,839–19,591 mm Hg olmuşdur. İncəsənət.
5-ci qrupda IOP (V5) 21,458 mm Hg-ə uyğundur. İncəsənət. V?p-nin yenidən hesablanması zamanı dəyişiklik 21,224 mm Hg-dən çox olmuşdur. İncəsənət.
V1–5 və V?p göstəriciləri müqayisə edilərkən eyni adlı qruplarda heç bir statistik fərq aşkar edilməmişdir (p<0,05). При построении зависимости V1–5 от показателя Р определяется линейная зависимость, что определяет корреляцию ВГД и ЦТР кратную V? (0,03265).
Belə bir həndəsi irəliləyiş müxtəlif buynuz qişa qalınlığında GİB dəyişikliklərinin mahiyyətini əks etdirir ki, bu da fərdi GİB orta statistik normaya düşdüyü zaman aşağı təzyiqli qlaukoma ehtimalını proqnozlaşdırmağa imkan verəcəkdir. Beləliklə, 5-ci qrupda GİB 10 mm Hg artması ilə. İncəsənət. göz hipertenziyasının aşkar tonometrik əlamətləri görünür (31,5 mm Hg). 1-ci qrupda IOP eyni miqdarda (24,9 mm Hg) artdıqda, optik diskin 5-ci qrupdakı oxşar vəziyyətə bənzər dəyişikliklərə məruz qalmasına baxmayaraq, okulyar hipertansiyonun tonometrik əlamətləri olmayacaqdır.
Əldə etdiyimiz məlumatlar verilmiş buynuz qişa qalınlığında (V?p = V?P) və ya IOPt müəyyən buynuz qişa qalınlığında fərdi gözdaxili təzyiqdir (nəzəri dəyər), CTR buynuz qişanın qalınlığında GİB təyin etmək üçün düstur müəyyən etməyə imkan verir. xüsusi bir xəstədə.
Göz almasının drenaj sisteminin normal işləməsi ilə xəstənin aplanasiya tonometriyası ilə əldə edilən GİB IOPt-dən çox olmamalıdır. Bu, IOP t-nin müəyyən bir CG R-də oftalmotonusun icazə verilən fərdi səviyyəsi olması ilə əlaqədardır. Müəyyən bir şəxsin GİB GİB t-dən çox olarsa, onda qlaukoma və ya oftalmik hipertoniyanı istisna etmək lazımdır, çünki gərginlik yaranır. müəyyən bir vəziyyətdə gözün membranları müəyyən bir CG üçün olması lazım olduğundan daha yüksəkdir. Bu, gözün drenaj sisteminin nasazlığının dolayı əksi ola bilər.

nəticələr:
1. Oftalmotonusun buynuz qişanın qalınlığından xətti asılılığı müəyyən edilmişdir.
2. Riyazi olaraq asılılıq 0,03265 addımı olan həndəsi irəliləyiş kimi ifadə edilir.
3. Buynuz qişanın mərkəzi qalınlığından asılı olaraq fərdi göz içi təzyiqinin hesablanması üçün formula alınmışdır.

"Paximetriya" tibbi termini gözün buynuz qişasının qalınlığını ölçməyə yönəlmiş biometrik diaqnostika metoduna istinad etmək üçün istifadə olunur. Bu, təkcə buynuz qişanın vəziyyətini müəyyən etməyə deyil, həm də mövcud sapmaları müəyyən etməyə, həmçinin artıq aparılan müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Seçilmiş metoddan asılı olaraq prosedur kontaktlı və ya təmassız həyata keçirilə bilər. Prosesdə yarıq lampa, ultrasəs avadanlığı və ya CT skanerindən istifadə edilə bilər. Nisbətən təhlükəsizdir və narahatlığa səbəb olmur və minimal əks göstərişlərə malikdir.

Dr Eskinanın oftalmologiya klinikasında göz paximetriyasını keçirə bilərsiniz. Biz xəstənin gözünün strukturlarını öyrənməyə və normadan hər hansı, hətta kiçik sapmaları müəyyən etməyə yönəlmiş hərtərəfli tədqiqatlar aparırıq. Prosedura müasir avadanlıqlardan istifadə etməklə təcrübəli oftalmoloqlar tərəfindən həyata keçirilir ki, bu da onun diaqnostik dəyərini artırır.

Oftalmologiyada paximetriya: qiymətli diaqnostik üsul

Kornea qalınlığının hesablanması üçün ilk üsullar keçən əsrin ortalarında təsvir edilmişdir və bir qədər sonra (1980-ci ildə) ilk ultrasəs paximetri oftalmologiyada ortaya çıxdı. Bu diaqnostik metodun dəyərini başa düşmək üçün göz almasının anatomiyası haqqında bir az başa düşməlisiniz.

Buynuz qişa göz almasının ön, ən qabarıq hissəsidir və işığı sındıran bir mühitdir, normal vəziyyətdə şəffaf olmalıdır. Gözün işıq sındırma sisteminin bir elementi olmaqla, torlu qişada toplanan işıq şüalarını ötürür ki, bu da aydın "şəkil" əldə etməyə imkan verir.

Görmə kəskinliyinin pisləşməsi ən çox korneanın qırılma qabiliyyətinin pozulması ilə əlaqələndirilir, bu onun qeyri-müntəzəm əyriliyi və müəyyən sahələrin və ya bütün təbəqənin anormal qalınlaşması nəticəsində ortaya çıxır. Kornea paximetriyası mövcud sapmaları müəyyən etməyə və onların aradan qaldırılması üsullarını təyin etməyə imkan verir.

Paximetriya üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Bu diaqnostik üsul buynuz qişanın qalınlığında dəyişikliklər və deformasiyalar ilə xarakterizə olunan patologiyalar üçün istifadə olunur. Təyinat zamanı xəstənin şikayətləri varsa, oftalmoloq daha sadə diaqnostik testlərin nəticələrini qiymətləndirir - diaqnoz qoymağa imkan vermirsə, o, paximetriya təyin edir.

Göstərişlər

Əks göstərişlər

Deformasiyaya uğrayan və qalınlaşan buynuz qişanın şişməsi. Xəstə gözlər qarşısında dumandan şikayətlənir, ağrı simptomları, göz yaşları və qızartı; Buynuz qişada cərrahi müdaxilə etməzdən əvvəl, həkim membranın qalınlığını və quruluşunun xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək lazım olduqda; Yoluxucu və ya iltihablı xəstəliklər və ya xəsarətlər nəticəsində buynuz qişanın ülseratif lezyonları; Onun nəticələrini qiymətləndirmək üçün oftalmik əməliyyatdan sonra; İrsi olaraq keçən bir sıra patologiyalara görə buynuz qişanın distrofiyası. Pachymetry onları inkişafın erkən mərhələlərində müəyyən etməyə imkan verir.

buynuz qişanın zədələnməsi; Gözlərin patoloji vəziyyəti, irin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur; Xəstənin alkoqol və ya narkotik intoksikasiyası; Xəstənin ağır psixi xəstəliyi.

Kornea qalınlığı necə ölçülür?

Paximetriya xəstədən əvvəlcədən hazırlıq tələb etmir. Oftalmoloq, zəruri hallarda, ilk səfər günündə birbaşa həyata keçirə bilər. Xəstə kontakt linzaları taxırsa, onları çıxarmaq lazımdır. Paximetriyanın qiyməti onun necə həyata keçirildiyindən asılıdır.

İcra üsulu	Onun xüsusiyyətləri
Optik paximetriya	Müayinə xəstənin gözünə işıq şüası yönəldən yarıq lampadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Prosesdə şüanın uzunluğunu və enini dəyişdirən müxtəlif işıq filtrləri istifadə olunur. Bundan əlavə, buynuz qişanın qalınlığını təyin etməyə imkan verən iki xüsusi linza istifadə olunur. Prosedurun mərhələləri aşağıdakılardır: Xəstə cihazın qarşısında oturma mövqeyini alır və başını onun dayağına düzəldir, alnını xüsusi bir qövsə basdırır; Oftalmoloq cihazın optikasını tənzimlədikdən sonra işıq şüasını gözə yönəldir və ölçmə aparır. Texnika kontaktsızdır, ona görə də infeksiya və ya buynuz qişanın zədələnməsi riski yoxdur.
Ultrasəs istifadə edərək paximetriya	Prosesdə oftalmik ultrasəs aparatlarından istifadə edilir. Texnika təmasdır, çünki o, ultrasəs sensoru ilə buynuz qişa arasında əlaqəni nəzərdə tutur. Prosedurun mərhələləri aşağıdakılardır: Narahatlığı, yanıb-sönməni və lakrimasiyanı aradan qaldırmaq üçün kornea anesteziyası. Tədqiqatın başlamasından 5 dəqiqə əvvəl xəstənin gözlərinə vurulan anestezik damcılar istifadə olunur; Xəstə oturur və ya uzanır. Həkim sensorla yumşaq bir şəkildə buynuz qişanın səthinə toxunduqda, gözlərini geniş açmaq və onları bağlamamaq lazımdır; Tədqiqat zamanı ultrasəs dalğaları buynuz qişa toxumasından onların strukturundan asılı olaraq müxtəlif yollarla əks olunur ki, bu da sensor tərəfindən qeydə alınır; İki-üç saniyə ərzində əks olunan dalğalar təhlil edilir ki, bu da buynuz qişanın qalınlığını, eləcə də strukturunu müəyyən etməyə imkan verir. Prosedurdan sonra buynuz qişanın həssaslığı kifayət qədər tez bərpa olunur və xəstə diskomfort hiss etmir.
CT paximetriyası	Tədqiqat, göz almasının buynuz qişasının və digər toxumalarının infraqırmızı şüalarla parıldadılması ilə təsvirini əldə etməyə imkan verən tomoqrafdan istifadə etməklə aparılır. Proses zamanı onların əksi qeydə alınır və sonradan işlənir. və şəkil qəbul edir. Prosedurun mərhələləri aşağıdakılardır: Xəstə tomoqrafın qarşısında oturma mövqeyini tutur, başını xüsusi bir stenddə düzəldir, alnını qövsün üzərinə qoyur; Gözün buynuz qişası tomoqrafiya ilə skan edilir; Tədqiqatın nəticələri deşifrə edilir. Prosedur 10 dəqiqədən çox davam etmir, bundan sonra xəstə nəticələrini əlində alır.

Paximetriya nəticələrinin şərhi

Tədqiqatın nəticələrinə müxtəlif sahələrdə buynuz qişanın qalınlığı haqqında məlumatlar daxildir. Normal buynuz qişa qalınlığının diapazonu 410 ilə 625 mikron arasındadır. Orta hesabla 515 mikrondur. Kenarlarda oxunuşlar 1200 mikrona qədər ola bilər.

Buynuz qişanın qalınlığının gözün anatomik quruluşundan asılı olan fərdi göstərici olduğunu başa düşmək vacibdir - bununla belə, yuxarıda göstərilən diapazondan kənara çıxmamalıdır. Təəccüblüdür, lakin doğrudur: statistik məlumatlara əsasən, ədalətli cinsin kişilərdən daha qalın buynuz qişası var, təxminən 9 mikron.

Tədqiqat nəticələrini və normal göstəriciləri müqayisə edərək, həkim buynuz qişanın vəziyyəti haqqında nəticə çıxarır və diaqnoz qoyur və ya əlavə diaqnostika təyin edir.

Sfera klinikasında paximetriyanın üstünlükləri

Klinikamızda müasir diaqnostik avadanlıqlar var ki, bu da xəstələrimizə dəqiq diaqnostika ilə təmin etməyə imkan verir. Prosedur beynəlxalq standartlara uyğun olaraq Almaniyanın Schwind Eye-Tech Solutions şirkətinin istehsalı olan Sirius diaqnostik platformasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, onun refraktiv gücünü, qalınlığını və hündürlüyünü qiymətləndirməyə imkan verən yüksək dəqiqlikli buynuz qişa analizatorudur. Onun sayəsində mütəxəssislərimiz istənilən, hətta minimal sapmaları müəyyən edə, buynuz qişanın və göz bəbəyinin diametrini dəqiq müəyyən edə bilirlər.

Nəticələrin yüksək dəqiqliyi yalnız düzgün diaqnoz qoymağa deyil, həm də cərrahi müdaxilələrə əks göstərişləri istisna etməyə imkan verir. Üstəlik, onun sayəsində əməliyyatın həcmini dəqiq hesablaya bilərsiniz.

Siz saytımızda sadə anket doldurmaqla və ya +7 495 139‑09-81 nömrəsinə zəng etməklə Moskvadakı oftalmoloqlarımızın qəbuluna yazıla bilərsiniz.

Paximetriya gözün buynuz qişasının qalınlığını ölçməyə imkan verən oftalmoloji diaqnostikanın instrumental üsuludur.

Paximetriyanın iki növü var: yarıq lampadan istifadə etməklə həyata keçirilən optik (əlaqəsiz) və ultrasəs aparatı ilə həyata keçirilən ultrasəs (kontakt).

Paximetriya nə vaxt təyin edilir?

Paximetriya üçün göstərişlər:

• Kornea ödemi.
• Keratoplastika əməliyyatından sonra buynuz qişanın vəziyyətinin yoxlanılması.
• Cərrahi müdaxilələrə hazırlıq (keratotomiya, eksimer lazer görmə korreksiyası).

Paximetriyaya əks göstərişlər

Bu aşağıdakı üsuldan istifadə edilmir, əgər:

• Xəstə narkotik və ya alkoqolun təsiri altındadır;
• Xəstənin zorakı davranışla müşayiət olunan psixiatrik xəstəliyi (həm özünə, həm də iştirak edən həkimə zərər verə bilər);
• buynuz qişanın bütövlüyü pozulur (ultrasəs pakimetriyası üçün);
• Gözdə irinli proses aşkar edildi (ultrasəs paximetriyası üçün).

Tədqiqat üsulu haqqında klinika həkimindən video

Paximetriyanın aparılması

Gözün mərkəzində buynuz qişanın normal qalınlığı 0,49 - 0,56 mm-dir. Limbüs sahəsində qalınlıq bir qədər böyükdür və 0,7-0,9 mm-dir. Qadınlarda buynuz qişanın orta qalınlığı (0,551 mm) kişilərdən (0,542 mm) çoxdur. Kornea qalınlığında orta gündəlik dəyişiklik 0,6 mm daxilində mümkündür, bu rəqəm daha yüksəkdirsə, bu, onun strukturunda pozuntuları göstərir və diqqətli müayinə tələb edir.

Optik paximetriya

Kornea qalınlığının ölçülməsi üçün təmassız üsul. Onu yerinə yetirərkən, yarıq lampaya (oftalmoloji mikroskop) xüsusi bir əlavə qoyulur, onun köməyi ilə buynuz qişanın müxtəlif hissələrinin qalınlığı ölçülür. Bunun üçün xəstənin alnı və çənəsi oturmuş vəziyyətdə xüsusi aparata yerləşdirilir, onun digər tərəfində gözü müayinə edən həkim yerləşir. Xüsusi nozzle paralel olaraq quraşdırılmış iki şüşə lövhədən ibarətdir. Bu vəziyyətdə, aşağı hərəkətsiz sabitlənir, yuxarı isə şaquli ox boyunca dönə bilir. Yarıq lampanın optik oxuna xüsusi bir əlavənin quraşdırıldığı perpendikulyar müəyyən bir istiqamət verilir. Xəstənin gözünü araşdıran həkim, işıqlandırmanı müəyyən bir seqmentə köçürür və paximetr sapını döndərərək, xüsusi miqyasda göstəriciləri qeyd edərək buynuz qişanın qalınlığını ölçür. Burun plitəsinin bir dərəcə fırlanması 1 mm buynuz qişaya uyğundur.

Ultrasəs paximetriyası

Bu əlaqə tədqiqat metodudur. Onun nəticələri optik paximetriya ilə müqayisədə (10 mikrona qədər) daha dəqiqdir. Bu belə həyata keçirilir: xəstə ultrasəs aparatının yanında divanda yerləşdirilir və müayinə olunan gözə anesteziya damcısı verilir. Bundan sonra, göz almasının səthinə bir aparat əlavəsi ilə toxunaraq, buynuz qişaya mümkün qədər az təsir göstərməyə çalışırlar (bu, nəticələri bir az təhrif edə bilər). Tədqiqatın yekun nəticələri monitorda göstərilir.