Aşağı çənə(çənə çənəsi) cütləşməmiş, at nalı şəkilli, tək mobil. Həyatın 1-ci ilinin sonuna qədər tamamilə birləşən iki simmetrik yarımdan ibarətdir. Hər yarımda bir bədən və bir filial təcrid olunur. Yaşlılıqda hər iki yarının qovşağında sıx bir sümük çıxıntısı əmələ gəlir.

Bədəndə (corpus mandibulae) əsas (əsas) və alveolyar hissə (pars alveolaris) var.. Çənənin gövdəsi əyri, xarici səthi qabarıq, daxili isə konkavdır. Bədənin alt hissəsində səthlər bir-birinə birləşir, alveolyar hissədə alveollarla ayrılır. Bədənin sağ və sol yarısı ayrı-ayrılıqda fərqli bir açı ilə birləşərək bazal qövs əmələ gətirir. Bazal qövsün forması alt çənənin formasını xarakterizə edən əsas xüsusiyyətlərdən biridir. Bazal qövsü xarakterizə etmək üçün enlik-uzununa indeks istifadə olunur (aşağı çənənin küncləri arasındakı məsafənin çənənin ortasından alt çənənin künclərini birləşdirən xəttin ortasına qədər olan məsafəyə nisbəti). Qısa və geniş bazal qövslü (indeks 153-175), uzun və ensiz (indeks 116-132) və aralıq formalı çənələr var. Çənə gövdəsinin hündürlüyü kəsici dişlər sahəsində ən böyük, ən kiçiki 8-ci diş səviyyəsindədir. Çənə gövdəsinin qalınlığı ən çox azı azı dişləri nahiyəsində, ən kiçiki isə ön azı dişləri nahiyəsində olur. Müxtəlif hissələrdə çənənin gövdəsinin kəsişməsinin forması dişlərin köklərinin sayı və mövqeyinə görə eyni deyil. Ön dişlər bölgəsində, əsası aşağı baxaraq üçbucaqlıya yaxınlaşır. Bədənin iri azı dişlərinə uyğun olan nahiyələrində əsası yuxarıya baxan üçbucağa yaxın formadadır (şək. 1-12).

A - yuxarıdan görünüş: 1 - alt çənənin başı; 2 - pterygoid fossa; 3 - koronoid proses; 4 - mandibulyar cib; 5 - molar dişlər; 6 - alt çənənin gövdəsi; 7 - premolar; 8 - köpək; 9 - kəsici dişlər; 10 - çənə vərəmi; 11 - çənənin çıxıntısı; 12 - interalveolar septa; 13 - diş alveolları; 14 - çənə çuxuru; 15 - köklərarası arakəsmələr; 16 - alt çənənin bucağı; 17 - alveolların xarici divarı; 18 - əyri xətt; 19 - alveolların daxili divarı; 20 - retromolar fossa; 21 - bukkal silsiləsi; 22 - alt çənənin çentiği; 23 - alt çənənin dili; 24 - alt çənənin boynu. ; B - arxa görünüş: 1 - kəsici dişlər; 2 - it; 3 - premolar; 4 - molar dişlər; 5 - koronoid proses; 6 - kondil prosesi; 7 - alt çənənin dili; 8 - üz-çənə yivi; 9 - üz-çənə xətti; 10 - submandibular fossa; 11 - pterygoid tuberosity; 12 - digastrik fossa; 13 - çənə bel; 14 - dilaltı fossa; 15 - alt çənənin bucağı; 16 - alt çənənin kanalı; 17 - alt çənənin boynu.

. IN - daxili görünüş: 1 - yanaq tarağı; 2 - müvəqqəti təpə; 3 - alt çənənin çentiği; 4 - alt çənənin başı; 5 - alt çənənin boynu; 6 - alt çənənin dili; 7 - alt çənənin açılması; 8 - üz-çənə yivi; 9 - mandibulyar roller; 10 - pterygoid tuberosity; 11 - üz-çənə xətti; 12 - alt çənənin bucağı; 13 - submandibular fossa; 14 - dilaltı fossa; 15 - digastrik fossa; 16 - alt çənənin kompakt maddəsi; 17 - alt çənənin süngər maddəsi; 18 - kəsici dişlər; 19 - köpək; 20 - premolar; 21 - molarlar

Çənənin gövdəsinin xarici səthinin ortasındaçənə çıxıntısı (protuberantia mentalis) var, yəni xarakterik xüsusiyyət müasir insan və çənənin formalaşmasını müəyyən edir. Müasir bir insanda çənənin üfüqi müstəviyə nisbətən bucağı 46 ilə 85 ° arasında dəyişir. Çənə çıxıntısının hər iki tərəfində, çənənin altına daha yaxın, çənə vərəmləri (tubercula mentalia) yerləşir. Onların xaricində alt çənə kanalının çıxışı olan çənə dəliyi (foramen mentale) yerləşir. Eyni adlı damarlar və sinirlər zehni dəlikdən çıxır. Çox vaxt bu dəlik 5-ci diş səviyyəsində yerləşir, lakin o, önə doğru 4-cü dişə, geriyə doğru isə 5-ci və 6-cı dişlər arasındakı boşluğa doğru hərəkət edə bilər. Zehni dəliklərin ölçüləri 1,5 ilə 5 mm arasında dəyişir, forması oval və ya dəyirmi, bəzən ikiqat olur. Əqli dəlik çənənin altından 10-19 mm aralıda, alveolyar hissəsi atrofiya olan böyüklərin dişsiz çənələrində çənənin yuxarı kənarına daha yaxındır.

Aşağı çənənin bədəninin yan hissələrindəəyri yerləşmiş roller var - ön ucu 5-6-cı dişin səviyyəsinə uyğun gələn əyri xətt (linea obliqua), kəskin sərhədləri olmayan arxa ucu isə aşağı çənə budağının ön kənarına keçir.

Çənənin gövdəsinin daxili səthində, orta xəttin yaxınlığında sümük sünbül var, bəzən ikiqat, - çənə onurğası (spina mentalis). Bu yer geniohyoid və genio-lingual əzələlərin başlanğıcıdır. Zehni onurğanın altında və yan tərəfində digastrik əzələnin başladığı digastrik fossa (fossa digastrica) müəyyən edilir. Diqastrik fossanın üstündə yumşaq depressiya var - dilaltı fossa (fovea sublingualis) - bitişik dilaltı tüpürcək vəzindən bir iz. Daha arxada çənə-hioid xətti (linea mylohyoidea) görünür, onun üzərində farenksin yuxarı konstriktoru və çənə-hipoid əzələsi başlayır. Üst çənə-hioid xətti 5-6-cı diş səviyyəsində digastrik və hipoid fossa arasında keçir və çənə budağının daxili səthində bitir. 5-7-ci diş səviyyəsində çənə-hioid xəttinin altında çənəaltı fossa (fovea submandibularis) yerləşir - bu yerdə yerləşən submandibular tüpürcək vəzindən bir iz.

Çənənin bədəninin alveolyar hissəsi hər tərəfdə 8 diş alveolundan ibarətdir. Alveollar bir-birindən interalveolyar septalar (septa interalveolaria) ilə ayrılır. Alveolların dodaqlara və yanaqlara baxan divarlarına vestibulyar, dilə baxan divarlarına isə lingual deyilir. Bədənin səthində alveollar alveolyar yüksəlişlərə (juga alveolaria) uyğun gəlir, bunlar xüsusilə köpək və 1-ci premolar səviyyəsində tələffüz olunur. Kəsici dişlərin alveolları ilə çənə çıxıntısı arasında kəsici depressiya (impressio subincisiva) yerləşir. Alveolların forması, dərinliyi və eni, dişlər üçün divarlarının qalınlığı müxtəlif qruplar fərqli. Kəsik dişlərin alveolları (xüsusilə mərkəzi olanlar) yanlardan sıxılır, dibi vestibulyar kompakt plitəyə doğru sürüşür, buna görə də alveolların dil divarının qalınlığı vestibulyardan daha böyükdür. Köpək dişinin alveolları və xüsusən də premolarlar yuvarlaqlaşdırılmışdır, dil divarı vestibulyardan daha qalındır. Köpək dişinin ən dərin alveolları və 2-ci premolar. Onların divar qalınlığı kəsici dişlərin alveollarından daha böyükdür. Molar dişlərin alveolları interradikulyar septaların olması ilə fərqlənir. İlk iki azı dişinin alveollarında bir arakəsmə müvafiq köklər üçün ön və arxa kameraları ayırır. 3-cü moların alveolusu forma və arakəsmələrin sayına görə müxtəlifdir, bu da bu dişin formasının qeyri-sabitliyi ilə əlaqələndirilir. Daha tez-tez alveol konusvari, arakəsmələrsizdir, lakin bir, bəzən isə iki arakəsmə ola bilər. Molarların alveolalarının divarları əyri və çənə-hioid xətlərinə görə qalınlaşır. Bu, aşağı azı dişlərini gücləndirir və eninə yanal çeynəmə hərəkətləri zamanı bukkal-dil istiqamətində boşalmasının qarşısını alır.

3-cü moların arxasında yerləşən sahə üçbucaq formasına malikdir və retromolar fossa (fovea retromolaris) adlanır. Bu fossadan yanal olaraq, alveolyar hissənin xarici lövhəsində 2-3-cü azı dişindən koronoid prosesə qədər uzanan aşağı çənə cib (recessus mandibulae) var (şək. 1-13).

düyü. 1-13. Alt çənənin quruluşu, xarici səthi (V.P. Vorobyova görə sxem ), xarici lövhənin sıx sümük maddəsinin bir hissəsi çıxarılır: 1 - kondil prosesi; 2 - koronoid proses; 3 - alt çənənin açılması; 4 - alt çənənin dili; 5 - bukkal silsiləsi; 6 - retromolar fossa; 7 - kəsici dişlər; 8 - alveolyar yüksəlişlər; 9 - çənənin yüksəlməsi; 10 - köpək; 11 - premolar; 12 - dişlərin kökləri; 13 - alt çənənin kanalı; 14 - alt çənənin bucağı; 15 - çeynəmə vərəmi; 16 - alt çənənin çentiği; 17 - alt çənənin dili (xarici görünüş); 18 - molarlar

Aşağı çənənin alveollarının quruluşu yuxarı çənənin alveollarının quruluşuna bənzəyir. Üst üçüncü hissənin divarı iki təbəqədən ibarətdir: sərt və yığcam plitələr (daxili və xarici). Alveolun alt və alt üçdə bir hissəsində, sərt boşqabın altında süngər bir maddə var.

Mandibulanın bədəninin süngər maddəsindəçənə kanalı (canalis mandibulae) yerləşir, oradan damarlar və sinirlər keçir. Kanal, alt çənənin (foramen mandibulae) açılması ilə, budağın daxili səthində başlayır və bədənin xarici səthindəki zehni açılışla bitir. Kanal aşağıya və irəliyə baxan qabarıqlığı olan qövsvari bir istiqamətə malikdir, 2-3-cü moların alveollarının dibinə ən yaxın yerdə yerləşir və onların kökləri üçün kameralar arasından keçir. Kiçik borular kanaldan ayrılır, burada damarlar və sinirlər dişlərin köklərinə keçir; alveolların dibində açılırlar. Ağıl dəliyindən medial olaraq alt çənə kanalı kiçik boru şəklində orta xəttə qədər davam edir və bu uzunluqda ön dişlərin alveolalarının dibinə qədər yan budaqlar verir.

Alt çənənin budağı (ramus mandibulae) xarici və daxili səthə, ön və arxa kənarlara malikdir, onlar müvafiq olaraq koronoid prosesə (processus coronoideus) və kondil prosesinə (processus condylaris) keçir. Bu proseslər alt çənənin çentiği (incisura mandibulae) ilə ayrılır. Koronoid proses temporal əzələni, kondilləri - meydana gətirməyə xidmət edir. Mandibulyar filialın forması fərdi olaraq fərqlidir (şəkil 1-14).

düyü. 1-14. , alt görünüş: A - geniş və qısa; B - dar və uzun

Kondil prosesi temporal sümüyün alt çənə fossası və boyun (collum mandibulae) ilə əlaqə üçün oynaq səthi olan başı (caput mandibulae) var. Kondilyar prosesin boynunun anteromedial səthində pterygoid fossa (fovea pterygoidea) - xarici pterygoid əzələnin bağlanma yeridir.
artikulyar prosesin rəhbəri yastılaşmış və hər iki başın ən böyük ölçüsündən çəkilmiş oxların 120-178° bucaq altında böyük oksipital dəlikdə kəsişdiyi, ön tərəfə açıldığı mövqe tutur. Başın forması və mövqeyi fərdi olaraq fərqlidir və TMJ-nin iş şəraitindən və onun komponentlərinin vəziyyətindən asılıdır. Birləşmədə hərəkətin həcminin və istiqamətinin dəyişməsinə səbəb olan sapmalar artikulyar başların şəklini və mövqeyini dəyişir.
Alt çənə budağının ön kənarı yanal olaraq çənənin gövdəsinin xarici səthindən əyri xəttə keçir və medial olaraq posterior alveolalara çatır və bununla da retromolyar fossanı məhdudlaşdırır. Ön kənarın posterior alveolların divarları ilə qovuşduğu yerdə əmələ gələn silsilənin medial hissəsi bukkal əzələnin başladığı bukkal silsilənin (crista buccinatoria) adı ilə seçilir.

Filialın arxa kənarıçənənin altına keçir, dəyəri 110 ilə 145 ° (adətən 122-133 °) arasında dəyişən bir açı (angulus mandibulae) meydana gətirir və həyat boyu dəyişir. Yenidoğulmuşlarda 150°-yə yaxındır, dişləri qorunmuş və maksimum çeynəmə yükü olan böyüklərdə azalır, dişlərin tam itməsi ilə yaşlılarda yenidən artır (şək. 1-15).
Filialın xarici səthiçənənin budaq və bucağının çox hissəsini tutan və çeynəmə əzələsinin bağlanma yeri olan çeynəmə vərəmi (tuberositas masseterica) ehtiva edir. Budağın daxili səthində bucaq və ona bitişik hissələr sahəsində pterygoid tuberosity (tuberositas pterygoidea) var - medial pterygoid əzələnin bağlanma yeri. Eyni səthdə, ortada, öndən və yuxarıdan qeyri-sabit şəkildə ifadə olunan sümük çıxıntısı - dil (lingula mandibulae) ilə örtülmüş alt çənənin (foramen mandibulae) açılışı var. Dilin yuxarısında və ön hissəsində alt çənə silsiləsi (torus mandibularis) yerləşir - iki bağın bağlanma yeri: çənə-pterygoid və maksiller-sfenoid.
Alt çənənin budaqları adətən xaricə çevrilir, belə ki, sağ və sol budaqların kondil prosesləri arasındakı məsafə çənənin açılarının xarici nöqtələri arasındakı məsafədən daha böyükdür. Maksimum və minimal yerləşdirilmiş budaqları olan çənənin ekstremal formaları kimi fərqləndirilə bilər. Budaqların ayrılması dərəcəsi üzün yuxarı yarısının formasından asılıdır. Üzün geniş yuxarı yarısı ilə alt çənənin budaqları üzün dar yuxarı yarısına nisbətən daha az yerləşdirilir. Adətən hündürlüyünün ortasına düşən ən kiçik filial eni 23 ilə 40 mm arasında dəyişir (adətən 29-34 mm). Çənənin çentikinin eni və dərinliyi də fərdi olaraq fərqlidir: çentiğin eni 26 ilə 43 mm (adətən 32-37 mm), dərinliyi 7 ilə 21 mm (adətən 12-16 mm) arasındadır. Üzün yuxarı yarısı geniş olan insanlarda çənələr adətən ən geniş çentikə malikdir və əksinə.

Alt çənənin biomexanikası

Dişləri sıxan qüvvələr budaqların arxa hissələrində daha çox gərginlik yaradır. Bu şəraitdə canlı bir sümüyün özünü qoruması budaqların mövqeyini dəyişdirməkdən ibarətdir, yəni. çənə bucağı dəyişməlidir; uşaqlıqdan yetkinlikdən qocalığa qədər olur. Optimal şərait stresə qarşı müqavimət çənənin bucağının 60-70 ° -ə dəyişdirilməsindən ibarətdir. Bu dəyərlər "xarici" bucağı dəyişdirməklə əldə edilir: əsas müstəvi ilə budağın arxa kənarı arasında (bax. Şəkil 1-15).

Aşağı çənənin ümumi gücü statik şəraitdə sıxılma altında təxminən 400 kqf, yuxarı çənənin gücündən 20% azdır. Bu, dişlərin sıxılması zamanı ixtiyari yüklərin kəllə sümüyünün beyin bölgəsi ilə sərt bir şəkildə bağlı olan üst çənəyə zərər verə bilməyəcəyini göstərir. Beləliklə, alt çənə təbii bir sensor, bir "zond" kimi fəaliyyət göstərir, bu da çeynəmək, dişlərlə məhv etmək, hətta qırmaq imkanı verir, lakin yalnız alt çənənin özünün yuxarı hissəsinin zədələnməsinin qarşısını alır. Protez edərkən bu göstəricilər nəzərə alınmalıdır.
Kompakt sümük maddəsinin xüsusiyyətlərindən biri onun müəyyən etdiyi mikrosərtlik indeksidir xüsusi texnikalar müxtəlif cihazlar və 250-356 HB (Brinell görə). Altıncı diş sahəsində daha böyük bir göstərici qeyd olunur ki, bu da onun dişləmədə xüsusi rolunu göstərir.

düyü. 1-15. Yaşına və dişlərin olmasına görə bir insanın alt çənəsinin "xarici" bucağının dəyərinin dəyişməsi

Alt çənənin kompakt maddəsinin mikrosərtliyi 6-cı diş bölgəsində 250 ilə 356 HB arasında dəyişir.
Sonda orqanın ümumi quruluşunu qeyd edirik. Deməli, çənənin budaqları bir-birinə paralel deyil. Onların təyyarələri yuxarıdan aşağıdan daha genişdir. Konvergensiya təxminən 18°-dir. Bundan əlavə, onların ön kənarları arxadan bir-birinə, demək olar ki, bir santimetrə yaxın yerləşir. Bucaqların təpələrini və çənənin simfizini birləşdirən əsas üçbucaq demək olar ki, bərabərtərəflidir. Sağ və sol tərəf güzgüyə uyğun deyil, yalnız oxşardır. Ölçü diapazonu və tikinti variantları cins, yaş, irq və fərdi xüsusiyyətlərə əsaslanır.

İstifadə olunan materiallar: Diş sisteminin anatomiyası, fiziologiyası və biomexanikası: Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, İ.Yu. Lebedenko, V.P. Deqtyarev. - M. : GEOTAR-Media, 2009

Aşağı çənə bədən, budaq, bucaqdan ibarət üz skeletinin mobil sümüyüdür.
Bədən bazal və alveolyar hissələrdən ibarətdir.
Budaqda iki proses var - kondilyar, alt çənənin başı ilə bitən və tac.
Yetkinlərdə budağın hündürlüyünün çənə gövdəsinin uzunluğuna nisbəti 6,5-7:10-dur. Aşağı çənənin bucağı normal olaraq 120 dərəcə ± 5 (Trezubov) təşkil edir.

Diş ətinin forması parabolikdir.
Aşağı çənə gövdədən, tac və artikulyar iki proseslə bitən iki budaqdan ibarət at nalı şəkilli qoşalaşmamış sümükdür, proseslər arasında yarımayvari çentik var.
Bədənin aşağı kənarı və budağın arxa kənarı 110-130° bucaq təşkil edir.

Daxili səth:

1.Mərkəzi kəsici dişlər nahiyəsində çənə sümüyü;
2. Onların yanında eyniadlı əzələnin bağlanma yeri olan digastrik fossa;
3. Yanal (fossadan) sümük roller daxili oblique xətti (maksiller-hyoid);
4. İç tərəfdəki bucaq sahəsində, pterygoid tuberosity, eyniadlı əzələnin yapışma yerində;
5. Aşağı çənənin budağının daxili səthində neyrovaskulyar dəstənin çıxış nöqtəsi olan deşik var.

Xarici səth:

1. Çənə çıxıntısı, ikinci azı dişləri nahiyəsində çənə dəlikləri;
2. Xarici əyri xətt yuxarıya və arxaya doğru gedir, retromolyar boşluğun arxasında formalaşan daxili əyri xətt ilə birləşir;
3. Künc sahəsində, çeynəmə yumruları.

Aşağı çənə nal formasına malikdir. Bədəni, alveolyar prosesi və iki filialı fərqləndirir; yuxarıya doğru yüksələn hər bir budaq iki proseslə bitir: ön - tac (proc. coronoideus) və arxa - oynaq (proc. condylaris), üst hissəsi buna artikulyar baş deyilir. Proseslər arasında mandibulyar çəngəl (incisura mandibulae) var.

Aşağı çənə Meckel qığırdaqının yaxınlığında, intrauterin həyatın 2-ci ayında hər tərəfdən, iki əsas sümükləşmə nöqtəsi və bir neçə əlavə olaraq inkişaf edir. Üst və alt çənələrin relyefi və daxili quruluşu da fərqlidir.

Aşağı çənəçeynəmə və üz əzələlərinin davamlı təsiri altındadır, bu funksional xüsusiyyətlər həm relyefdə, həm də onun daxili strukturunda kəskin iz buraxır. Xarici və daxili tərəflər, formaları əzələlərin bağlanma üsulundan asılı olan düzensizliklər, pürüzlülük, çuxurlar və depressiyalarla doludur. Əzələnin bir tendonla bağlanması tüberküllərin meydana gəlməsinə və sümük toxumasının pürüzlülüyünə səbəb olur.

Birbaşa əzələlərin sümüyə bağlanması, əzələ dəstələrinin (onların membranlarının) periosteumda toxunduğu, əksinə, sümükdə çuxurların və ya hamar bir səthin meydana gəlməsinə səbəb olur (B. A. Dolqo-Saburov). Lesqaft, əzələlərin bağlanma nöqtəsində sümüyün morfoloji xüsusiyyətlərini fərqli şəkildə izah edir. O qeyd edir ki, əzələ sümüyə perpendikulyar hərəkət etdikdə depressiya yaranır, əzələ sümüyə nisbətən bucaq altında hərəkət etdikdə isə vərəm əmələ gəlir.
Əzələ quruluşunun təsiri alt çənənin relyefində izləmək olar.

Alt çənənin daxili səthi.

Mərkəzdə bazal arch üzərində dişlərüç tüberküldən ibarət daxili psixi onurğa (spina mentalis) var: iki yuxarı və bir aşağı. Onlar yuxarı tüberküllərə birləşən genioglossus əzələsinin və aşağı vərəmə birləşən geniohyoid əzələlərin hərəkəti ilə əmələ gəlir. Yaxınlıqda yandan və aşağıya doğru həzm əzələsinin yapışması nəticəsində əmələ gələn düz digastrik fossa (fossa digastrica) var.

Digastrik fossanın yan tərəfində yuxarı və geri gedən bir sümük çarxı var. Bu rollerə yapışan üz-çənə əzələsinin hərəkəti nəticəsində əmələ gəlir. Bu xətt daxili oblik və ya üz-çənə xətti adlanır. Üst çənə-hioid xəttinin ön hissəsindən yuxarıda dilaltı tüpürcək vəzinin uyğunlaşması nəticəsində əmələ gələn depressiya var. Bu silsilənin arxa çənəsinin altında çənəaltı tüpürcək vəzinin bitişik olduğu başqa bir girinti var.

Daxili səthdə mandibulyar bucaq daxili pterygoid əzələnin bağlanmasının nəticəsi olan vərəm var. Budağın daxili səthində sinirləri və damarları əhatə edən mandibular foramen (foramen fnandibulae) qeyd edilməlidir. Dil (lingula mandibulae) bu dəliyin girişini örtür. Alt çənənin açılışından aşağıda çənə-hioid yivi (sulcus mylohyoideus) yerləşir - alt çənə arteriyasının yuxarı-çənə-çənə budağının və yuxarı-çənə-çənə sinirinin uyğunluğunun izi.

yuxarıda və dilin ön tərəfində(lingula mandibulae) alt çənə roller var. Bu sahə iki ligamentin bağlanma yeri kimi xidmət edir: maksiller-pterygoid və maksiller-sfenoid. Koronoid prosesdə temporal əzələnin yapışması nəticəsində əmələ gələn temporal təpə, oynaq prosesinin boyun nahiyəsində burada birləşən xarici pteryqoid əzələnin təzyiqindən əmələ gələn çənəvari çuxur var.

Aşağı çənənin normal anatomiyasından video dərs

Digər bölməni ziyarət edin."Ortopediyanın əsasları" mövzusunun məzmunu:

İnsan (Latın mandibula) üzün kəllə nahiyəsinin qoşalaşmamış hərəkətli sümük quruluşudur. Onun yaxşı müəyyən edilmiş mərkəzi üfüqi hissəsi - gövdə (lat. base mandibulae) və yuxarıya doğru bucaq altında uzanan, sümük gövdəsinin kənarları boyunca uzanan iki proses (budaqlar, lat. ramus mandibulae) var.

Yemək çeynəmə prosesində, nitq artikulyasiyasında iştirak edir, üzün aşağı hissəsini təşkil edir. Anatomik quruluşun bu sümüyün yerinə yetirdiyi funksiyalarla necə əlaqəli olduğunu düşünün.

Alt çənə sümüyünün quruluşunun ümumi planı

Ontogenez zamanı insanın alt çənəsinin strukturu yalnız uterusda deyil, həm də doğuşdan sonra - doğuşdan sonra dəyişir. Yenidoğulmuşlarda sümüyün gövdəsi mərkəzdə yarı hərəkətli şəkildə bağlanmış iki güzgü yarısından ibarətdir. Bu orta xətt psixi simfiz (latınca symphysis mentalis) adlanır və uşaq bir yaşa çatdıqda tamamilə sümükləşir.

Aşağı çənənin yarıları qövsvari əyridir, xaricə doğru çıxıntı ilə yerləşir. Perimetri boyunca kontur çəksəniz, bədənin aşağı sərhədi - əsas - hamardır və yuxarıda alveolyar boşluqlar varsa, alveolyar hissə adlanır. Dişlərin köklərinin yerləşdiyi dəlikləri ehtiva edir.

Çənənin budaqları geniş sümük lövhələri ilə sümük gövdəsinin müstəvisinə 90 ° C-dən çox bir açı ilə yerləşir. Bədənin çənə budağına keçdiyi yerə mandibulanın bucağı (aşağı kənar boyunca) deyilir.

Mandibulyar sümük gövdəsinin xarici səthinin relyefi

Xaricə baxan tərəfdən anatomik aşağıdakı kimidir:

• mərkəzi, irəli yönəldilmiş hissə sümüyün çənə çıxıntısıdır (latınca protuberantia mentalis);
• psixi tüberküllər (Latın tuberculi mentali) mərkəzin yanlarında simmetrik olaraq yüksəlir;
• vərəmlərdən əyri şəkildə yuxarı (ikinci cüt azı dişləri səviyyəsində) sinir və qan damarlarının keçdiyi psixi dəliklər (latınca forameni mentali) yerləşir;
• hər bir çuxurun arxasında mandibulyar budağın ön sərhədinə keçən uzanmış qabarıq əyri xətt (Latın linea obliqua) başlayır.

Aşağı çənənin belə struktur xüsusiyyətləri, məsələn, çənə çıxıntısının ölçüsü və morfologiyası, sümük əyriliyi dərəcəsi üzün ovalının aşağı hissəsini təşkil edir. Tüberküllər güclü şəkildə çıxırsa, bu, mərkəzdə bir çuxur olan çənənin xarakterik bir relyefini yaradır.

Fotoda: alt çənə üzün formasına və onun ümumi təəssüratına təsir göstərir.

Mandibulanın arxa səthi

İçəridə mandibulyar sümüyün (bədəninin) relyefi əsasən dib əzələlərinin fiksasiyası ilə əlaqədardır. ağız boşluğu.

Aşağıdakı sahələrə malikdir:

1. Çənə onurğası (lat. spina mentalis) aşağı çənənin gövdəsinin mərkəzi hissəsində şaquli olaraq yerləşmiş bərk və ya ikibucaqlı ola bilər. Burada geniohyoid və geniolingual əzələlər başlayır.
2. Diqastrik fossa (Latın fossa digastrica) zehni onurğanın aşağı kənarında, həzm əzələsinin bağlanma yerində yerləşir.
3. Üst çənə-hioid xətti (lat. linea mylohyoidea) yumşaq diyircəkli formaya malikdir, zehni onurğadan bədən boşqabının ortasındakı budaqlara qədər yan istiqamətdə uzanır. Üzərində yuxarı faringeal konstriktorun çənə-udlaq hissəsi bərkidilir və çənə-hioid əzələsi başlayır.
4. Bu xəttin üstündə uzunsov dilaltı fossa (lat. fovea sublingualis), aşağıda və yan tərəfdən isə çənəaltı fossa (lat. fovea submandibularis) yerləşir. Bunlar yapışma izləridir tüpürcək vəziləri, müvafiq olaraq sublingual və submandibular.

Alveolyar səth

Çənənin bədəninin yuxarı üçdə birində diş alveollarını məhdudlaşdıran nazik divarlar var. Sərhəd alveolların yerlərində yüksəkliklərə malik olan alveol qövsüdür.

Çürüklərin sayı yetkinlərdəki alt çənənin dişlərinin sayına, o cümlədən hər tərəfdən 8-dən gec görünən “müdriklik dişləri”nə uyğundur. Çuxurlar septatdır, yəni bir-birindən nazik divarlı arakəsmələrlə ayrılır. Alveolyar qövs bölgəsində sümük diş yuvalarının genişlənməsinə uyğun çıxıntılar əmələ gətirir.

Alt çənənin budaqlarının səthinin relyefi

Budaqlar bölgəsindəki sümüyün anatomiyası onlara bağlanan əzələlər və onu temporal sümüklərlə birləşdirən hərəkətli birləşmə ilə müəyyən edilir.

Xaricdə, mandibulyar bucaq bölgəsində, çeynəmə əzələsinin sabitləndiyi qeyri-bərabər səthə malik bir sahə var, sözdə çeynəmə tuberosity (Latın tuberositas masseterica). Buna paralel olaraq, budaqların daxili səthində daha kiçik bir pterygoid tuberosity (Latın tuberositas pterygoidea) var - pterygoid medial əzələnin bağlanma yeri.

Alt çənənin açılışı (Latın foramen mandibulae) alt çənə budağının daxili səthinin mərkəzi hissəsinə açılır. Öndə və ortada, qismən yüksəklik ilə qorunur - mandibulyar uvula (Latın lingula mandibulae). Çuxur çənə dəliyi ilə sümük süngər maddənin qalınlığından keçən bir kanalla bağlanır. kənarda mandibulyar bədən.

Pterygoid tuberosity yuxarıda uzunsov depressiya - çənə-hyoid groove (Latın sulcus mylohyoideus). Canlı insanda ondan sinir bağları və qan damarları keçir. Bu yiv bir kanala çevrilə bilər, sonra qismən və ya tamamilə sümük lövhəsi ilə örtülür.

Budaqların daxili tərəfinin ön sərhədi boyunca, aşağı çənənin açılış səviyyəsindən bir qədər aşağı başlayaraq, aşağı enir və alt çənə silsiləsinin (Latın torus mandibularis) gövdəsinə davam edir.

Mandibulyar sümüyünün prosesləri

Filialların uclarında iki proses yaxşı ifadə olunur:

1. (lat. proc. coronoideus), ön. İçəridən, temporal əzələnin bağlanma yeri kimi xidmət edən kobud səthi olan bir sahəyə malikdir.
2. Kondil prosesi (lat. proc. condylaris), arxa. Onun yuxarı hissəsi, alt çənənin başı (latınca caput mandibulae) elliptik artikulyar səthə malikdir. Başın altında çənə sümüyünün boynu (lat. collum mandibulae) yerləşir, daxili tərəfdən pterygoid fossa (lat. fovea pterygoidea) ilə birləşir.

Proseslər arasında dərin bir çentik var - bir tenderloin (Latın incisura mandibulae).

Mandibulyar birləşmə

Aşağı çənənin budaqlarının son hissələrinin anatomiyası onun yaxşı hərəkətliliyini və artikulyasiyasını təmin edir Hərəkətlər yalnız şaquli müstəvidə deyil, çənə də irəli-geri və yan-yana sürüşür.

Müvafiq olaraq iki sümük meydana gətirir: temporal və alt çənə. Bu birləşmənin quruluşu (anatomiyası) onu mürəkkəb silindrik birləşmələrin bir növü kimi təsnif etməyə imkan verir.

Temporal sümüyün çənə artikulyar fossası çənənin kondil prosesinin başının anteroposterior hissəsi ilə təmasdadır. Həqiqi artikulyar səth hesab edilməli olan odur.

Oynağın içərisindəki qığırdaqlı menisküs onu iki "yarus"a ayırır. Onun üstündə və altında bir-biri ilə əlaqə saxlamayan boşluqlar var. Qığırdaq astarının əsas funksiyası yeməkləri dişlərlə üyüdərkən yastıqlaşdırmaqdır.

Temporomandibular eklem dörd bağ ilə gücləndirilir:

• temporomandibular (lat. ligatura laterale);
• baş çənə (lat. ligatura spheno-mandibulare);
• pterygo-çənə (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
• çənə-çənə (lat. ligatura stylo-mandibulare).

Bunlardan birincisi əsasdır, qalanları birbaşa oynaq kapsulunu örtmədiyi üçün köməkçi dəstəkləyici funksiyaya malikdir.

Aşağı və yuxarı çənələr necə təmasda olur?

Anatomik quruluş alt çənənin dişləri bağlanma ehtiyacı və dişlərin yuxarı cərgəsi ilə təmasda olması ilə müəyyən edilir. Onların xüsusi yeri və qarşılıqlı əlaqəsi dişləmə adlanır, bu ola bilər:

• normal və ya fizioloji;
• ağız boşluğunun hissələrinin inkişafındakı dəyişikliklər nəticəsində yaranan anormal;
• patoloji, onların aşınması nəticəsində dişlərin hündürlüyü dəyişdikdə və ya dişlər tökülür.

Dişləmədəki dəyişikliklər yeməyi çeynəmə prosesinə mənfi təsir göstərir, nitq qüsurlarına səbəb olur və üzün konturunu deformasiya edir.

Normalda mandibulyar diş cərgəsinin səthinin quruluşu və relyefi onların eyni çənə dişləri ilə sıx təmasını təmin edir. Alt çənənin kəsici dişləri və köpək dişləri oxşar yuxarı dişlərlə qismən üst-üstə düşür. Aşağı molarların çeynəmə səthindəki xarici tüberküllər yuxarı olanların çuxurlarına uyğun gəlir.

Xarakterik xəsarətlər

Alt çənə monolit deyil. Onda kanalların, sümük materialının müxtəlif sıxlığına malik sahələrin olması travma zamanı tipik xəsarətlərə səbəb olur.

Mandibulyar sınıqlar üçün ümumi yerlər:

1. Köpək dişlərinin və ya premolarların deşikləri - kiçik azı dişləri.
2. Posterior (artikulyar) prosesin boynu.
3. Mandibulyar bucaq.

Sümük zehni simfiz nahiyəsində qalınlaşdığından və 2-ci və 3-cü cüt azı dişləri səviyyəsində daxili təpə və xarici əyri xətt ilə möhkəmləndiyi üçün bu yerlərdə alt çənə çox nadir hallarda qırılır.

Sümükün özünə deyil, temporomandibular oynağın zədələnməsinin başqa bir variantı dislokasiyadır. Yan tərəfə kəskin hərəkət (məsələn, zərbədən), ağzın həddindən artıq açılması və ya sərt bir şeyi dişləmək cəhdləri ilə təhrik edilə bilər. Bu vəziyyətdə, artikulyar səthlər yerdəyişir, bu da birləşmədə normal hərəkətlərin qarşısını alır.

Bir travma mütəxəssisi ətrafdakı bağların həddindən artıq uzanmasının qarşısını almaq üçün çənəni təyin etməlidir. Bu zədənin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, dislokasiya vərdiş halına gələ bilər və çənəyə az təsir göstərərək təkrarlana bilər.

Mandibulyar birgə bir insanın həyatı boyu daimi stress yaşayır. Yeməkdə, danışıqda iştirak edir, mimikalarda vacibdir. Onun vəziyyətinə həyat tərzi, pəhriz, varlığı təsir edə bilər sistemli xəstəlik kas-iskelet sistemi. Yaralanmaların qarşısının alınması və erkən diaqnoz artikulyar problemlər - bir insanın həyatı boyunca alt çənənin normal fəaliyyətinin açarıdır.

Dişlərin xəstəlikləri, dişləri əhatə edən toxumalar, diş ətinin zədələnməsi olduqca yaygındır. Daha az tez-tez müxtəlif səbəblər nəticəsində baş verən dentoalveolyar sistemin inkişafında anormalliklər (inkişaf anomaliyaları) olur. Nəqliyyat və istehsalat xəsarətlərindən, üz və çənələrdə əməliyyatlardan sonra, çoxlu miqdarda yumşaq toxuma və sümüklər zədələndikdə və ya çıxarıldıqda, güllə yaralarından sonra təkcə forma pozuntuları deyil, həm də funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkir. Bu, dentoalveolyar sistemin əsasən sümük skeleti və dayaq-hərəkət sistemindən ibarət olması ilə əlaqədardır. Dayaq-hərəkət aparatının zədələnmələrinin müalicəsi müxtəlif ortopedik vasitələrin və protezlərin istifadəsindən ibarətdir. Zərərin, xəstəliklərin xarakterini müəyyən etmək və müalicə planını tərtib etmək tibbi fəaliyyətin bir hissəsidir.

Ortopedik cihazların və protezlərin istehsalı ortopedik həkimin stomatoloji laboratoriya texniki ilə birlikdə yerinə yetirdiyi bir sıra fəaliyyətlərdən ibarətdir. Ortoped bütün kliniki prosedurları (dişlərin hazırlanması, gipslərin çəkilməsi, dişlərin nisbətinin müəyyən edilməsi) yerinə yetirir, xəstənin ağzındakı protezlərin və müxtəlif cihazların konstruksiyasını yoxlayır, istehsal olunan aparatları və protezləri çənəyə tətbiq edir və sonradan dişlərin vəziyyətinə nəzarət edir. ağız boşluğu və protezlər.

Diş laborantı protez və ortopedik cihazların istehsalı üzrə bütün laboratoriya işlərini yerinə yetirir.

Protezlərin və ortopedik cihazların istehsalının klinik və laboratoriya mərhələləri bir-birini əvəz edir və onların dəqiqliyi hər bir manipulyasiyanın düzgün həyata keçirilməsindən asılıdır. Bu, nəzərdə tutulan müalicə planının həyata keçirilməsində iştirak edən iki şəxsin qarşılıqlı nəzarətini zəruri edir. Qarşılıqlı nəzarət daha dolğun olacaq, praktikada hər bir ifaçının iştirak dərəcəsi xüsusi təlim - tibbi və ya texniki təlimlə müəyyən edilməsinə baxmayaraq, hər bir ifaçı protez və ortopedik cihazların hazırlanması texnikasını bir o qədər yaxşı bilir.

Diş texnologiyası protezlərin dizaynı və onların necə hazırlandığını göstərən elmdir. Dişlər yeməyi üyütmək üçün lazımdır, yəni normal əməliyyatçeynəmə aparatı; əlavə olaraq, dişlər fərdi səslərin tələffüzündə iştirak edir və buna görə də itirildikdə nitq əhəmiyyətli dərəcədə pozula bilər; nəhayət, yaxşı dişlər üzü bəzəyir və onların olmaması insanı rüsvay edir, həm də psixi sağlamlığa, davranışa və insanlarla ünsiyyətə mənfi təsir göstərir. Yuxarıda qeyd olunanlardan aydın olur ki, dişlərin olması ilə orqanizmin sadalanan funksiyaları ilə protezləşdirmə yolu ilə itirildikdə onları bərpa etmək zərurəti arasında sıx əlaqə var.

"Protez" sözü yunan dilindən gəlir - protez, bədənin süni hissəsi deməkdir. Beləliklə, protezlər itirilmiş orqanın və ya onun bir hissəsinin dəyişdirilməsini hədəfləyir.

Əsasən hər hansı bir protez yad cisim, bununla belə, zərər vermədən mümkün qədər itirilmiş funksiyanı bərpa etməli, həmçinin dəyişdirilmiş orqanın görünüşünü təkrarlamalıdır.

Protezlər çox uzun müddətdir məlumdur. Qədim dövrlərdə istifadə edilən ilk protezi ibtidai qoltuqağacı hesab etmək olar ki, bu da ayağını itirmiş insanın hərəkətini asanlaşdırıb və bununla da ayağın funksiyasını qismən bərpa edib.

Protezlərin təkmilləşdirilməsi həm funksional səmərəliliyin artırılması, həm də təbiətə yaxınlaşma xətti ilə getdi görünüş orqan. Hal-hazırda ayaqları və xüsusən də kifayət qədər əlləri üçün protezlər var mürəkkəb mexanizmlər tapşırığı yerinə yetirmək üçün az-çox uyğundur. Bununla belə, yalnız kosmetik məqsədlər üçün xidmət edən bu cür protezlərdən də istifadə olunur. Nümunə olaraq göz protezlərini göstərmək olar.

Diş protezlərinə müraciət etsək, qeyd etmək olar ki, bəzi hallarda digər protezlərə nisbətən daha çox effekt verir. Müasir protezlərin bəzi dizaynları çeynəmə və nitq funksiyasını demək olar ki, tamamilə bərpa edir və eyni zamanda, görünüşcə, hətta gündüz işığında belə, təbii rəngə malikdir və təbii dişlərdən az fərqlənir.

Diş protezləri uzun bir yol keçmişdir. Tarixçilər şəhadət verirlər ki, diş protezləri bizim eramızdan çox əsrlər əvvəl mövcud olub, çünki onlar qədim qəbirlərin qazıntıları zamanı aşkar edilib. Bu protezlər sümükdən hazırlanmış və bir sıra qızıl üzüklərlə birlikdə tutulan ön dişlər idi. Üzüklər, görünür, süni dişləri təbii dişlərə bağlamağa xidmət edirdi.

Belə protezlər yalnız kosmetik dəyərə malik ola bilərdi və onların istehsalı (təkcə qədim dövrlərdə deyil, həm də orta əsrlərdə) tibblə birbaşa əlaqəsi olmayan şəxslər: dəmirçilər, dönərlər, zərgərlər tərəfindən həyata keçirilirdi. 19-cu əsrdə diş mütəxəssisləri stomatoloqlar adlandırılmağa başladılar, lakin mahiyyət etibarı ilə onlar öz sələfləri ilə eyni sənətkar idilər.

Təlim adətən bir neçə il davam etdi (müəyyən müddət yox idi), bundan sonra tələbə sənətkarlıq şurasında müvafiq imtahan verərək müstəqil iş hüququ əldə etdi. Belə bir sosial-iqtisadi quruluş son dərəcə aşağı inkişaf mərhələsində olan stomatoloqların mədəni və ictimai-siyasi səviyyəsinə təsir etməyə bilməzdi. Bu kateqoriyadan olan işçilər hətta tibb mütəxəssisləri qrupuna da daxil edilməyib.

Bir qayda olaraq, o vaxt heç kim stomatoloqların təkmilləşməsinə əhəmiyyət vermirdi, baxmayaraq ki, bəzi işçilər öz ixtisasları üzrə yüksək bədii kamilliyə nail olurlar. Buna misal olaraq, ötən əsrdə Sankt-Peterburqda yaşamış və rus dilində ilk diş texnologiyası dərsliyini yazan diş həkimini göstərmək olar. Dərsliyin məzmununa görə onun müəllifi öz dövrünün təcrübəli mütəxəssisi, savadlı insan idi. Buna ən azı onun kitabın girişindəki aşağıdakı ifadələrindən də qiymət vermək olar: “Nəzəriyyəsiz başlanmış, yalnız texniki kadrların çoxalmasına gətirib çıxaran tədqiqat qınaq doğurur, çünki natamam olmaqla, fəhlələri - tacirləri və sənətkarları formalaşdırır, lakin heç vaxt diş həkimi, rəssam və savadlı texniki yetişdirməyəcək. Nəzəri biliyi olmayan insanlar tərəfindən tətbiq edilən diş sənəti heç bir halda tibb sahəsini təşkil edən sənətlə eyniləşdirilə bilməz.

Protez texnologiyasının bir tibb sahəsi kimi inkişafı yeni bir yol tutdu. Stomatoloqun təkcə ifaçı deyil, həm də stomatoloji avadanlıqları lazımi hündürlüyə qaldıra bilən yaradıcı işçi olması üçün onun müəyyən xüsusi və tibbi biliyə malik olması lazımdır. Rusiyada stomatoloji təhsilin yenidən təşkili bu ideyaya tabedir və bu dərslik də onun əsasında tərtib edilmişdir. Stomatoloji texnologiya təbabətin mütərəqqi inkişafına qoşula bildi, sənətkarlığı və texniki geriliyi aradan qaldırdı.

Stomatoloji texnologiyanın öyrənilməsi obyektinin mexaniki avadanlıq olmasına baxmayaraq, unutmaq olmaz ki, stomatoloq avadanlığın təyinatını, onun fəaliyyət mexanizmini və klinik effektivlik, yalnız xarici formalar deyil.

Protez texnologiyasının tədqiq predmeti təkcə əvəzedici qurğular (protezlər) deyil, həm də dentoalveolyar sistemin müəyyən deformasiyalarına təsir göstərməyə xidmət edən cihazlardır. Bunlara sözdə düzəldici, uzanan, fiksasiya cihazları daxildir. Hər cür eybəcərlikləri və zədələrin nəticələrini aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən bu cihazlar üz-çənə nahiyəsinin zədələrinin sayının kəskin artdığı müharibə şəraitində xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Yuxarıda deyilənlərdən belə nəticə çıxır ki, protez texnikası əsas ümumi bioloji və tibbi göstərişlərlə texniki ixtisas və bədii bacarıqların birləşməsinə əsaslanmalıdır.

Bu saytın materialı təkcə stomatoloji və stomatoloji məktəblərin tələbələri üçün deyil, həm də biliklərini təkmilləşdirməyə və dərinləşdirməyə ehtiyacı olan köhnə mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulub. Buna görə də, müəlliflər protezlərin müxtəlif konstruksiyalarının istehsalının texnoloji prosesinin vahid təsviri ilə məhdudlaşmamış, eyni zamanda müasir biliklər səviyyəsində klinik iş üçün əsas nəzəri ilkin şərtlərin verilməsini zəruri hesab etmişlər. Buraya, məsələn, çeynəmə təzyiqinin düzgün paylanması məsələsi, artikulyasiya və okklyuziya anlayışı və klinikanın və laboratoriyanın işini birləşdirən digər məqamlar daxildir.

Müəlliflər ölkəmizdə böyük əhəmiyyət kəsb edən iş yerinin təşkili məsələsini nəzərdən qaçıra bilməzdilər. Stomatoloji laboratoriyada işləmək sənaye təhlükələri ilə əlaqəli olduğundan təhlükəsizlik tədbirlərinə də məhəl qoyulmadı.

Dərslik stomatoloqun işində istifadə etdiyi gips, mum, metallar, fosfor, plastik və s. kimi materiallar haqqında əsas məlumatları təqdim edir. istifadə edin və daha da təkmilləşdirin.

Hazırda inkişaf etmiş ölkələrdə gözlənilən ömür uzunluğunda nəzərəçarpacaq dərəcədə artım müşahidə olunur. Bu baxımdan dişlərini tamamilə itirənlərin sayı artır. Bir sıra ölkələrdə aparılan sorğu yaşlı əhali arasında tam diş itkisinin yüksək faizini ortaya çıxarıb. Belə ki, ABŞ-da dişsiz xəstələrin sayı 50-yə, İsveçdə 60-a, Danimarka və Böyük Britaniyada 70-75%-i ötür.

Yaşlı insanlarda baş verən anatomik, fizioloji və psixi dəyişikliklər dişsiz xəstələrin protez müalicəsini çətinləşdirir. Xəstələrin 20-25%-i tam protezlərdən istifadə etmir.

Dişsiz çənələri olan xəstələrin protez müalicəsi müasir ortopedik stomatologiyanın mühüm bölmələrindən biridir. Alimlərin əhəmiyyətli töhfələrinə baxmayaraq, klinik təbabətin bu bölməsinin bir çox problemləri son həllini tapmamışdır.

Dişsiz çənələri olan xəstələrin protezləşdirilməsi üz-çənə nahiyəsinin orqanlarının normal əlaqələrini bərpa etmək, estetik və funksional optimallığı təmin etmək məqsədi daşıyır, beləliklə yemək həzz verir. İndi qəti şəkildə müəyyən edilmişdir ki, tam çıxarıla bilən protezlərin funksional dəyəri əsasən onların dişsiz çənələrə bərkidilməsindən asılıdır. Sonuncu, öz növbəsində, bir çox amillərin nəzərə alınmasından asılıdır:

1. dişsiz ağızın kliniki anatomiyası;

2. funksional təəssürat əldə etmək və protezin modelləşdirilməsi üsulu;

3. ilkin və ya təkrar protez edilən xəstələrdə psixologiyanın xüsusiyyətləri.

Bu mürəkkəb problemi öyrənməyə başlayarkən biz ilk növbədə diqqətimizi klinik anatomiyaya yönəltdik. Burada bizi dişsiz çənələrin protez yatağının sümük dayağının relyefi maraqlandırdı; münasibət müxtəlif orqanlar alveolyar prosesin müxtəlif dərəcəli atrofiyası olan dişsiz ağız boşluğunun və onların tətbiqi əhəmiyyəti (klinik topoqrafik anatomiya); dişsiz çənələrin histotoqrafik xüsusiyyətləri müxtəlif dərəcələrdə alveolyar prosesin və ətrafdakı yumşaq toxumaların atrofiyası.

Klinik anatomiya ilə yanaşı, funksional təəssürat əldə etmək üçün yeni üsulları araşdırmalı olduq. Tədqiqatımızın nəzəri şərti yalnız protezin kənarının və onun səthinin alveolyar prosesin selikli qişasında yatan səthinin deyil, həm də cilalanmış səthin, onun və ətrafdakı aktiv toxumalar arasındakı uyğunsuzluğun pisləşməsinə səbəb olması idi. fiksasiyasında məqsədyönlü tərtibata tabedir. Sistemli araşdırma klinik xüsusiyyətləri dişsiz çənələri olan xəstələrin protezləşdirilməsi və toplanmış praktik təcrübə tam çıxarıla bilən protezlərin effektivliyini artırmaq üçün bəzi üsulları təkmilləşdirməyə imkan verdi. Klinikada bu, həcmli modelləşdirmə texnikasının inkişafında əks olundu.

Akrilatlardan olan əsas materialların protez yatağının toxumalarına zəhərli, qıcıqlandırıcı təsir göstərməsi ilə bağlı mübahisə hələ də bitməmişdir. Bütün bunlar bizi ehtiyatlı edir və eksperimental və ehtiyacımıza inandırır klinik tədqiqat təzahürləri yan təsirlərçıxarıla bilən protezlər. Akril əsaslar əsassız olaraq tez-tez qırılır və bu nasazlıqların səbəblərini tapmaq da bəzi praktik maraq doğurur.

20 ildən artıqdır ki, biz dişsiz çənələrin protezləşdirilməsi probleminin sadalanan aspektlərini öyrənirik. Sayt bu araşdırmaların nəticələrini ümumiləşdirir.