Rehberg testi nefronların vəziyyətini müəyyən etməyə, həmçinin sidik ifrazı pozğunluqları səbəbindən böyrəklərin fəaliyyətində problemləri müəyyən etməyə imkan verən xüsusi bir testdir. Analiz üçün sidiyi düzgün toplasanız, mütəxəssislər informativ, yüksək keyfiyyətli və ən əsası dəqiq nəticə əldə edə biləcəklər. Əldə edilən göstərici əsl norma ilə müqayisə edilir, əgər sapmalar güclüdürsə, onda diaqnozun növbəti mərhələsinə - səbəbin müəyyən edilməsinə keçməlisiniz;

Danimarkalı mütəxəssis Pol Rebberq 1926-cı ildə bioloji mayelərin böyrək sisteminin glomeruliləri tərəfindən filtrasiya sürətini ölçən bir sıra təcrübələr apardı. Bu testin əsasını təşkil edən göstərici endogen kreatinin klirensidir. 10 ildən sonra E.M. Sovet alimi Tareev bunun üçün bu texnikanı əhəmiyyətli dərəcədə sadələşdirdi, kreatinin səviyyəsinin həmişə sabit bir dəyərdə qaldığını sübut etdi, buna görə bədənə əlavə maddələr daxil etməyə ehtiyac yoxdur; O vaxtdan bəri bir çox mənbələrdə metod Reberg-Tareev testi adlanır;

Əvvəla, bədəndəki patologiyanı həqiqətən müəyyən etmək və vaxt və səy sərf etməmək üçün bu araşdırmanın aparılmasının məqsədəuyğun olduğu vəziyyətlərə diqqət yetirməlisiniz. Eyni gündə venoz qan nümunəsi ilə birlikdə sidik analizi böyrəklərin və sidik yollarının işində ciddi pozuntuları göstərən əlamətlər meydana çıxdıqda aparılır. İlk növbədə, bir uroloqla məsləhətləşməlisiniz, sidik toplanması hazırlıq tədbirləri başa çatdıqdan sonra evdə aparılır, bundan sonra xəstə toplanmış mayeni laboratoriyaya təqdim edir. Bu gün səhər saatlarında venoz qan vermək məcburidir. Reberg-Tareev testi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. Yüksək qan təzyiqi.
2. Taxikardiya.
3. Nöbetlərin meydana gəlməsi.
4. Şüur itkisi.
5. Ümumi pozğunluq.
6. Alt ekstremitələrdə və göz qapaqlarında şişkinliyin artması.
7. Qusma.

Rehberg-Tareev testi və ya endogen kreatinin klirensi diaqnoz qoymaq üçün diaqnostik üsullardan biridir.

Tipik olaraq, bu simptomlar meydana gəlməsini göstərir Böyrək çatışmazlığı, nefrit, hamiləliyin toksikozu, şəkərli diabet. Bu vəziyyətdə, bu göstəricini əldə edilmiş göstərici ilə müqayisə etmək üçün Reberg-Tareev testinin norması nəzərə alınmalıdır. Sapma güclüdürsə, o zaman mütəxəssis nəticələri müqayisə etmək üçün bir müddət sonra təkrar müayinə təyin edəcək. Test, patologiyanı vaxtında müəyyən etməyə imkan verir, bunlar arasında bir çox ciddi şərtlər və ciddi xəstəliklər var, bunlara daxildir:

1. Zöhrəvi xəstəliklər.
2. Böyrək çatışmazlığı.
3. Qlomerulonefrit.
4. Amiloidoz.
5. Qan damarlarının, ürəyin patologiyaları.
6. Piyelonefrit.
7. Diabet insipidus.
8. Diabetik nefropatiya.
9. Endokrin patologiyalar.
10. Nefrotik sindrom.
11. Bədənin hərtərəfli diaqnostikasına ehtiyac.
12. Dölün inkişafının sonrakı mərhələlərində bədənin zəhərlənməsi (hamilə qadınlarda).

Qeyd etmək vacibdir ki, mütəxəssislər 40 yaşdan sonra insanlara normal dəyərdən kənarlaşmaları vaxtında aşkar etmək üçün profilaktik məqsədlər üçün mütəmadi olaraq sidik testi keçirməyi məsləhət görürlər. İnkişafın ilk mərhələlərində böyrək patologiyalarının heç bir təzahürə səbəb olmadığını başa düşmək lazımdır, buna görə də xəstəliklər yalnız müvafiq diaqnostik tədbirlərlə aşkar edilə bilər. Bunun nəticəsində sapmalar aşkar edilərsə, həkim reberg testi də daxil olmaqla əlavə testlər təyin edir.

İştirak edən həkim xəstəyə hansı hərəkətlərin tədqiqatın nəticəsinə təsir edə biləcəyini söyləməlidir. Xəstə dəqiq bilməlidir ki, hansı qidalar istehlak edilməməlidir, konkret qidalar istehlak edilə bilərmi dərmanlar, həmçinin içmə rejiminizi yaxşılaşdırın. Hazırlıq tədbirlərinin keyfiyyəti birbaşa Rehberg testinin düzgünlüyünü tənzimləyir; Bəzi hallarda, testlər səhv nəticə göstərir, sonra bir mütəxəssis səhv diaqnoz təyin edə bilər və bu da öz növbəsində böyrək patologiyaları zamanı ciddi təhlükə yaradır və arterial hipertenziya. Şiddətli xəstəliklərin müalicəsi olduqca çətindir və ağırlaşmaların baş vermə ehtimalı yüksəkdir, çünki sidik ifrazı ilə bağlı problemlər səbəbindən bədəndə zəhərli maddələr toplanır.

Tədqiqatdan əvvəl ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış, duzlu və ya hisə verilmiş qidalar yeməməlisiniz.

Hazırlıq fəaliyyətləri müəyyən bir ardıcıllıqla aparılmalıdır, hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimidir:

1. Tədqiqatdan əvvəl ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış, duzlu və ya hisə verilmiş qidalar yeməməlisiniz.
2. Bioloji maye verməzdən altı saat əvvəl çay, qəhvə içməyi tamamilə dayandırmalısınız. mineral su və şirin su.
3. Reberg-Tareev sidik testi yalnız boş bir mədədə aparılmalıdır.
4. Mümkünsə, testdən əvvəl səhər dərman qəbul etməyi dayandırmaq daha yaxşıdır, bu xüsusilə antibiotiklər üçün doğrudur.
5. Əgər siz müntəzəm olaraq dərman qəbul edirsinizsə, məsələn, qan təzyiqini, şəkər səviyyəsini və s.-ni normallaşdırmaq üçün, o zaman bu dərmanlar barədə mütləq mütəxəssisə xəbərdarlıq etməlisiniz.

Testləri səhər, tercihen səhər 7-10 arasında aparmaq məsləhətdir, bir qayda olaraq, laboratoriyalar bu vaxtdan əvvəl açıqdır; Səhər yeməkdən əvvəl 0,5 litr su içmək lazımdır, sidiyin ilk hissəsi çölə atılmalıdır. Növbəti mərhələdə venoz qan toplanır. Bundan sonra, gün ərzində sidiyi steril bir qabda toplamaq lazımdır, eyni zamanda dəqiq həcmi ölçmək və vaxtı qeyd etmək lazımdır. Bütün maye soyuq, yəni soyuducuda saxlanılır ki, ehtiyatlar pisləşməsin. Son sidik toplanması ilk idrardan sonra 24 saatdan gec olmayaraq baş verməlidir. Ümumi konteynerdən yalnız 50 ml maye steril konteynerə götürülür, laboratoriyaya aparılmalıdır;

Rehberg testi hazırda çox dəqiq test üsuludur. Belə bir araşdırma böyrək funksiyasını, həmçinin glomerular filtrasiya dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Və bir çox xəstələrin necə olacağına dair suallar maraqlandırır bu analiz və onun nəticələrini necə şərh etmək olar.

Rehberg-Tareev testi nədir?

Heç kimə sirr deyil ki, insan orqanizminə daxil olan demək olar ki, bütün maddələr böyrək borularında bu və ya digər dərəcədə reabsorbsiya olunur. Ancaq istisnalar da var. Məsələn, natrium tiosulfat, inulin, mannitol və kreatinin glomerulidən keçdikləri miqdarda sidiklə xaric olunur. Buna görə onların səviyyəsinin ölçülməsi ifrazat sisteminin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün kifayət qədər dəqiq bir üsuldur.

Rehberg testi və ya həkimlərin dediyi kimi, endogen kreatinin klirensi çox vacib göstəricidir. Bu, böyrəklərdən keçərkən bir dəqiqə ərzində qan plazmasının müəyyən bir maddədən nə qədər təmizləndiyini nümayiş etdirir. Normadan sapmalar (hər hansı bir istiqamətdə) böyrəklərin, xüsusən də glomerulyar sistemin işində müəyyən pozğunluqları nümayiş etdirir.

Tədqiqatın tarixi

Bu texnika ilk dəfə 1926-cı ildə yaradılmışdır. İdeyanın müəllifi danimarkalı fizioloq Paul Rehberqdir. Ekzogen kreatinin klirensi məlumatlarından istifadə edərək glomerular filtrasiya sürətinin öyrənilməsini ilk dəfə o təklif etdi. Lakin bu təhlil bir sıra çətinliklərlə dolu idi. Axı, ekzogen kreatinin klirensinin ölçülməsi bu maddənin venadaxili olaraq bədənə daxil edilməsini nəzərdə tuturdu. Sonradan alimlər müəyyən etdilər ki, qanda kreatinin konsentrasiyası praktiki olaraq dəyişmir və gün ərzində sabit qalır. Bu elmi kəşfi nəzərə alaraq, 1936-cı ildə klirensin təyin edilməsi üçün yeni üsul təklif edildi. Bu, sovet terapevti E. Tareev tərəfindən hazırlanmışdır - daxili (endogen) kreatinin təmizlənməsinə diqqət yetirərək, böyrəklərin glomerulyar sisteminin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsini təklif edən o idi. Beləliklə, Rehberg testi təkmilləşdirildi. Tədqiqat texnikası çox sadələşdi, çünki ehtiyac qalmadı venadaxili administrasiya kreatinin.

Təhlil üçün göstərişlər

Rehberq testi diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunur. Bənzər bir araşdırma, böyrək parenximasının müəyyən xəstəliklərindən şübhələndikləri təqdirdə xəstələrə təyin edilir. Xüsusilə, testlər böyrək amiloidozu, idiopatik qlomerulonefrit (kəskin və ya) əlamətləri olduqda aparılır. xroniki forma), həmçinin nefrotik sindrom, pielonefrit, diabetik nefropatiya, ikincili qlomerulonefrit və bəzi digər xəstəliklər üçün.

Digər tərəfdən, belə bir araşdırma böyrək çatışmazlığının diaqnozu və müalicəsinin vacib bir hissəsidir. Glomerular filtrasiya dərəcəsinin ölçülməsi yalnız diaqnoz qoymağa deyil, həm də çatışmazlığın inkişaf mərhələsini, gedişatın xarakterini və xəstəliyin inkişaf sürətini təyin etməyə kömək edir.

Testə necə hazırlaşmaq olar?

Əlbəttə ki, Rehberg testi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılır. İştirak edən həkim sizə xəstə üçün tələblər barədə məlumat verəcək (məsələn, sidik nümunələrinin toplanması qaydalarını xatırladacaq) və müvafiq tövsiyələr verəcəkdir. Bununla belə, riayət edilməli olan bəzi qaydalar var. Bir qayda olaraq, sidik və qanın ilk toplanması səhər, boş bir mədədə aparılır. Üstəlik, tədqiqat başlamazdan bir neçə saat əvvəl (ən azı altı) xəstə çay və qəhvədən imtina etməlidir.

Siz həmçinin ət, balıq və ya quş əti yeməməlisiniz, çünki bu, nəticələri təhrif edə bilər. Hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Fakt budur ki, bəzi dərmanlar tədqiqatın nəticələrinə təsir göstərə bilər ki, bu da öz növbəsində səhv diaqnoza və müvafiq olaraq yanlış müalicə üsullarının seçilməsinə səbəb olacaqdır.

Təhlil necə aparılır?

İcra etmək üçün bir neçə variant var bu araşdırma. Ancaq aşağıdakılar ən populyar hesab olunur. Səhər xəstə boş bir mədədə yarım litr su içir, bundan sonra sidiyə çıxır - bu səhər sidik tökülür. Təxminən yarım saatdan sonra damardan qan alınır. Və daha yarım saatdan sonra xəstə yenidən sidiyə getməlidir və sidik analiz üçün tamamilə toplanır. Saatda istehsal olunan sidiyin həcmi dəqiqəlik sidik çıxışını təyin etməyə kömək edir. Bundan əlavə, laboratoriya qan və sidikdə kreatinin səviyyəsini ölçür. Filtrləmə sürətini və keyfiyyətini müəyyən etmək üçün aşağıdakı düsturdan istifadə edin:

Sonradan reabsorbsiya dərəcəsi xüsusi düsturlardan istifadə etməklə müəyyən edilir. Bundan əlavə, Dubois düsturundan istifadə edərək əldə edilən təmizlənmə (süzülmə) göstəricisi insan bədəninin standart səth sahəsinə çevrilir.

Rehberg testi: normal

Əlbəttə ki, test nəticələri ilk növbədə xəstənin cinsindən və yaşından asılıdır. Məsələn, bir yaşa qədər uşaqlarda glomerular filtrasiya sürəti 65 - 100 ml/dəq. 30 yaşdan kiçik kişilərdə bu rəqəm 88 - 146 dəyərlərə çatır və 40 yaşa qədər bir qədər azalır - 82-dən 140. 40 - 50 yaşlarda normal nəticələr 61 - 120, 50 - 70 yaş bu rəqəm 82 - 140 70 ildən sonra norma dəqiqədə 55 - 113 ml-dir. Qadınlar üçün norma bir qədər fərqlidir: 30 yaşa qədər, nəticələr 81 - 134, 40 yaşa qədər, 75 - 128. 40 - 50 yaşlarında norma 58 - 110, və 50-dən 70 yaşa qədər - 75 - 128. 70 yaşdan sonra sürət dəqiqədə 52 - 105 millilitrə qədər azalır.

Nəticələr normadan yuxarı olarsa

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bəzi dərmanlar glomerular filtrasiya sürətini artıra bilər. Xüsusilə, Furosemide, Levodopa, Carbenoxolone, Methylprednisolone və amin turşuları olan dərmanlar qəbul edərkən onlar təhrif edilir. Bundan əlavə, zülalla zəngin qidaları istehlak edərkən, həmçinin intensiv fiziki fəaliyyət zamanı göstəricilərin artması müşahidə edilə bilər. Bundan əlavə, normadan bu cür sapmalar hamiləlik və ağır yanıqlar zamanı müşahidə olunur. Səbəblər arasında hipertansiyon, anemiya, artan ürək çıxışı və hiperkatabolik vəziyyətlər ola bilər.

Glomerular filtrasiya dərəcəsi azalır - bu nə deməkdir?

Bəzi dərmanlar böyrəklərdə filtrasiya sürətini artıra bilirsə, buna uyğun olaraq əks nəticə verən dərmanlar var. Xüsusilə, tiazidlər, nefrotoksik dərmanlar, narkotik maddələr (xüsusən, heroin), həmçinin Triamteren və Diazoksid dərmanları qəbul edən xəstələrdə göstəricilərin azalması müşahidə olunur. Bəzi hallarda normadan belə bir sapma qanaxma (daxili daxil olmaqla), susuzlaşdırma, konjestif ürək çatışmazlığı və qanaxma ilə müşahidə olunan böyrək qan axınının azalması ilə əlaqələndirilir. şok vəziyyətləri. Bundan əlavə, böyrək xəstəliklərində glomerular filtrasiya sürətinin azalması müşahidə olunur. Səbəb anadangəlmə böyrək patologiyaları, pielonefrit, qlomerulonefrit, amiloidoz, sidik yollarının obstruksiyası, kəskin böyrək boru disfunksiyası, nefrotik sindrom, papilyar nekroz və interstisial nefrit ola bilər.

Bəzi hallarda normadan sapmalar digər orqan sistemlərinin xəstəliklərini göstərə bilər. Xüsusilə səbəblər arasında malyariya, eklampsi, sistinoz, miyeloma, qaraciyər çatışmazlığı, adrenal korteksin hipofunksiyası. Buna görə yalnız bir həkim yalnız təhlilin nəticələrinə deyil, həm də aparılan digər tədqiqatlara, xəstənin xəstəlik tarixinə və mövcud simptomlara diqqət yetirərək nəticələri şərh edə bilər. Axı, həqiqətən çoxlu seçim ola bilər.

Rehberg testi (kreatinin klirensi testi)

Rehberg testi (kreatinin klirensi testi) hemoral testlərə aiddir.

Demək olar ki, bütün maddələr böyrək borularında az və ya çox dərəcədə reabsorbsiya olunur. Bununla belə, borularda ümumiyyətlə reabsorbsiya olunmayan, lakin glomerulidən keçdiyi miqdarda sidiklə xaric olanlar da var, məsələn, endogen kreatinin, polisaxaridlər inulin və mannitol, natrium tiosulfat.

Rehberg testi qan zərdabında və sidikdə kreatinin miqdarını təyin etməyə əsaslanır. Serum (plazma) tədqiqatın ortasında əldə edilir. Sidik 1, 4, 12, 24 saat ərzində toplanır, çay, qəhvə və digərləri istisna olmaqla, xəstənin səthi nəzərə alındıqda nəticələrin etibarlılığı artır dərmanlar. Test başlamazdan əvvəl kortikotropin, kortizol və ya tiroksin ilə müalicə dayandırılmalıdır. Tədqiqat zamanı xəstə böyükdən çəkinməlidir fiziki fəaliyyət.

Rehberg testinin aparılması

Acqarına müayinə olunan şəxs 400-500 ml su içir və sidiyə çıxır (sidiyin bu hissəsi çölə tökülür). Sidiyə çıxma vaxtı dəqiq qeyd olunur. Məhz 1 saatdan sonra sidik toplanır (tamamilə). Bu dövrün ortasında qan alınır. Dəqiqəlik diurez toplanan sidiyin həcminə əsasən təyin edilir. Kreatinin konsentrasiyası qanda və sidikdə müəyyən edilir. Filtrasiya və rezorbsiya düsturlarla hesablanır:
F = (M / P) * dmin,
burada F - glomerular filtrasiya (ml/dəq), M və P - sidikdə və qan plazmasında kreatinin konsentrasiyası (müvafiq olaraq), dmin - dəqiqəlik sidik çıxışı (ml);
Р% = (Ф - dmin) / Ф * 100%, və ya
P% = (K – 1) / K * 100%,
burada P% reabsorbsiya, K konsentrasiya indeksidir (M / P).
Glomerular klirens (CL) mahiyyətcə glomerular filtrasiyadır və 1 dəqiqə ərzində ifraz olunan ilkin sidiyin miqdarına (ml) uyğun gəlir. (F = Cl).
Alınan klirens dəyərləri (glomerular filtrasiya) Dubois düsturuna uyğun olaraq standart bir yetkin bədən səthinin sahəsi 1,73 m2-ə endirilməlidir:
Cl * 1.73 / bədən səthi, harada
bədən səthi (m2) = 167.2 *SQRT(Çəki(kq)) *SQRT(Hündürlük(kq)) / 10000

Rehberg test testinin məqsədi üçün göstərişlər

1. Böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsi.
2. Böyrək çatışmazlığının dinamikasının monitorinqi.

Tədqiqata hazırlıq. Xəstə boş bir mədədə olmalıdır. Sidik toplayan zaman fiziki fəaliyyətdən çəkinin. Ciddi müəyyən edilmiş müddət ərzində (60 dəqiqə) sidiyi toplayın. Tədqiqatın başlamasından 30 dəqiqə sonra qan götürülür.

Tədqiqat üçün material. Qan plazması və sidik.

Təyinetmə üsulu. Kinetik üsulla kreatinin təyini.

Ölçü vahidləri: Glomerular filtrasiya (kreatinin klirensi) – ml/dəq (ml/dəq*1,73m2);
Reabsorbsiya - %.

İstinad dəyərləri (Normal - Rehberg testi):

Glomerular filtrasiya (kreatinin klirensi):
<1 года 65 – 100 мл/мин*1,73м2;
1-30 yaşlı qadınlar 81 – 134 ml/dəq*1,73 m2;
kişilər 88 - 146 ml/dəq*1,73m2;
30 - 40 yaş, qadınlar 75 - 128 ml/dəq * 1,73 m2;
kişilər 82 - 140 ml/dəq*1,73m2;
40 - 50 yaş, qadınlar 69 - 122 ml/dəq * 1,73 m2;
kişilər 75 - 133 ml/dəq*1,73m2;
50 - 60 yaş, qadınlar 64 - 116 ml/dəq * 1,73 m2;
kişilər 68 - 126 ml/dəq*1,73m2;
60 - 70 yaş, qadınlar 58 - 110 ml/dəq * 1,73 m2;
kişilər 61 - 120 ml/dəq*1,73m2;
>70 yaşlı qadınlar 52 - 105 ml/dəq*1,73m2;
kişilər 55 - 113 ml/dəq*1,73m2.
Boru şəklində reabsorbsiya: 97-99%.

Normal su şəraitində boru şəklində reabsorbsiya: gündüz – 98,0 ± 0,1%, gecə – 99,0 ± 0,1%; su yükündən sonra 97,0 ± 0,3%-ə qədər azalır.
Qeyd: Ağır böyrək xəstəliklərində serum kreatinin kreatinin klirensi ilə müqayisədə glomerular funksiyanın daha yaxşı göstəricisidir ki, bu da əslində əsl kreatinin dəyərindən yüksəkdir.

Glomerular filtrasiya sürətinin artması

1. Artan ürək çıxışı. Hipertonik xəstəlik
2. Hamiləlik
3. Yanıqlar
4. Protein pəhrizi
5. Karbonmonoksit zəhərlənməsi
6. Hiperkatabolik vəziyyətlər
7. Anemiya

Glomerular filtrasiya sürətinin azalması

1. Böyrək qan axınının azalması (qanaxma, şok, dehidrasiya, konjestif ürək çatışmazlığı)
2. Anadangəlmə böyrək patologiyası
3. Nefrotik sindrom
4. Amiloidoz
5. Kəskin boru disfunksiyası
6. İnterstisial nefrit
7. Papilyar nekrozu
8. Sidik yollarının tıxanması
9. Miyelom
10. malyariya
11. Adrenal korteksin hipofunksiyası
12. Sistinoz
13. Hepatolentikulyar degenerasiya
14. Vitamin D-ə davamlı raxit
15. Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəlikləri
16. Qaraciyər çatışmazlığı
17. Eklampsiya
18. Preeklampsi

Rəylər

Mən hazırda Krımın sakiniyəm, Klinikada unikal müalicə üsullarını öyrəndim və bura problemli...

Mən hazırda Krımın sakiniyəm, Klinikada unikal müalicə üsullarını öyrəndim və səhhətimlə bağlı problemli məsələlərlə buraya gəldim. Mənə diaqnoz qoyuldu laboratoriya tədqiqatı və sonra müalicə kursu. Səhhətim nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşdı və mən yaxşı sağlamlıq potensialı ilə ayrılıram. Valentina Dmitrievnaya, Valeri İvanoviçə, tibb bacısı Natalia Lavrinenkoya mənə qarşı həssas münasibətinə görə təşəkkür edirəm.

Məsləhət üçün oftalmoloq Olga Valentinovnaya çox təşəkkür edirəm - çox yaxşı həkim - bunu hər kəsə tövsiyə edəcəyəm!

Mən CDC-yə oynaq ağrıları, şiddətli varikoz damarları və mədəmlə bağlı şikayətlərlə gəldim.
Sonra...

Mən CDC-yə oynaq ağrıları, şiddətli varikoz damarları və mədəmlə bağlı şikayətlərlə gəldim. Seanslardan sonra kəskin ağrılar diz birgə. Şişkinlik getdi alt əzalar, damarların ölçüsü azaldı, mədənin fəaliyyəti sabitləşdi və təzyiq normallaşdı. Həyatımda heç vaxt xəstəxanalara belə qısa müddətdə baş çəkdiyim müddətdə mənə diaqnoz qoyulmamışdı və bundan əlavə, bütün tədqiqatlar ağrısızdır və bədən üçün ağır deyil. İşçilər mehribandır, aydındır ki, onların hər biri P kapitalı olan peşəkardır. İndi bilirəm ki, gələcəkdə mən də, ailə üzvlərim də başqa klinikaları, xəstəxanaları unudacağıq.

Elə oldu ki, artıq ayaqlarımdan yıxılırdım. ilə problemlərim var idi qalxanvarı vəzi, sümüklərim çox ağrıyır...

Elə oldu ki, artıq ayaqlarımdan yıxılırdım. Qalxanabənzər vəzimdə problemlər var idi, sümüklərim çox ağrıyırdı, çox şişmişdim. Klinikada müalicə kursunu başa vurduqdan sonra deyə bilərəm ki, məni ayağa qaldırdılar. Mən artıq bütün dost və tanışlarıma tövsiyə etmişəm ki, bu klinikada sağlamlıq problemlərini həll etsinlər, xüsusən də hazırda klinikalarda yazılan dərmanların qiymətini nəzərə alaraq.

Mən uzun müddətdir ki, xəstəyəm. Oynaqlarım çox ağrıyır və qalxanabənzər vəzim məni narahat edir. Oynaqlar həm yük altında, həm də vəziyyətdə ağrıyır...

Mən uzun müddətdir ki, xəstəyəm. Oynaqlarım çox ağrıyır və qalxanabənzər vəzim məni narahat edir. Oynaqlar həm yük altında, həm də istirahətdə ağrıyır. Dərman müalicəsi 98-ci ildən bəri vaxtaşırı ora gedirəm. Moskvada Artromərkəzdə müalicə olundu, müalicə olundu sanatoriya müalicəsi Pyatiqorskda. Ancaq vəziyyətim daha da pisləşdi, belə müalicənin heç bir faydası olmadığı aydın oldu. Kulikoviç klinikası haqqında mən təsadüfən qatarda olan bir yoldaşdan öyrəndim. Onun hekayəsində ən çox bəyəndiyim şey bədənə xüsusi bir sümüyə deyil, bütövlükdə yanaşmalarıdır. Bunlar. hər şeyin yaxşı getməsinin səbəbi. Üç aydan sonra Dnepropetrovska gəlməyə hazır idim. Burada dərhal hərtərəfli diaqnozdan keçdim. Klinikadakı atmosfer mənə nikbinlik bəxş etdi. Bütün diaqnostika bir yerdə edilə biləndə əladır. Buranı çox bəyəndim, yenidən bura gəlmək istəyirəm, çox təəssüf ki, uzaqda yaşayıram.

35 il müəllim işləmişəm tibb akademiyası, 10 ildən artıqdır əziyyət çəkirəm romatoid artrit....

35 il tibb akademiyasında müəllim işləmişəm, 10 ildən artıqdır ki, revmatoid artritdən əziyyət çəkirəm. Mən müxtəlif dərmanlar, həm steroid, həm də antiinflamatuar dərmanları sınadım. İndi mən belə qənaətə gəldim ki, doktor Kulikoviçin klinikasında müalicə daha effektiv və yumşaqdır. Bu müalicə güclü dərman qəbul etməməyə imkan verir yan təsirlər və eyni zamanda, müalicəvi təsir uzunmüddətlidir və oynaqların iltihabının qarşısını almağa kömək edir.

Mən mədəaltı vəzi problemləri ilə klinikaya getdim. Diaqnozu və müalicə kursunu başa vurduqdan sonra razı qaldım və...

Mən mədəaltı vəzi problemləri ilə klinikaya getdim. Diaqnoz və müalicə kursunu başa vurduqdan sonra heyətin münasibəti və son nəticə məni qane etdi. Müalicə seansları kursunu bitirdikdən sonra ağrılı hisslər müşahidə olunmur və özümü yaxşı hiss edirəm. Yalnız xoşagəlməz xatirələr akupunkturla bağlıdır, mənim üçün bir az ağrılı idi. Qalan prosedurlar rahat idi. İnanıram ki, bu klinikada ən yaxşı qiymət-keyfiyyət nisbəti var.

Mən Yuri Nikolayeviç Kulikoviçə belə bir klinikanın yaradılmasına, göstərdiyi xeyirxahlığa görə ürəkdən təşəkkürümü bildirmək istəyirəm...

Yuri Nikolayeviç Kulikoviçə belə bir klinikanın yaradılmasına, inzibatçılardan tutmuş əməkdaşların mehriban, həssas münasibətinə görə ürəkdən minnətdarlığımı bildirmək istəyirəm: tədqiqat vaxtı haqqında həmişə səbirlə danışan Tatyana Anatolyevna və İrina Aleksandrovna, diaqnostik tədqiqatlar üçün birinci mərtəbənin bütün işçiləri və ikinci mərtəbədəki tibb şöbəsi. Bütün əməkdaşlara cansağlığı, uğurlar və xoşbəxtlik arzulayıram.

Biz uzaqdan gəlmişdik və Klinikada bizi əhatə edən diqqət və qayğıdan çox təsirləndik. Çox sağ olun,...

Biz uzaqdan gəlmişdik və Klinikada bizi əhatə edən diqqət və qayğıdan çox təsirləndik. Qəbul masasından Tanyaya çox sağ olun, o, bizə yerləşməyə kömək etdi. Qızım çox bacarıqlı və çox həssas həkim olan loqoped Svetlana Nikolaevna ilə dərslərə getməyi xoşlayırdı. Öz tələbkarlığı ilə qızını ciddi işləməyə məcbur edən. Hər şeyə görə sizə çox minnətdaram, Svetlana Nikolaevna. Həssaslığınıza, diqqətinizə və peşəkarlığınıza görə nevroloq Valeri İvanoviçə təşəkkür edirəm. Müalicənin nəticələrindən çox razıyıq. Oksankaya (otaq No1) xoşbəxtlik arzulayırıq. Uşağıma olan diqqətinə, sevgisinə və qayğısına görə çox sağ olun. Kaş ki Klinikada sizin kimi həkimlər, yaxşı insanlar çox olaydı.

Dayaq-hərəkət aparatı, dizlərdə ağrılar, omba... şikayətləri ilə klinikaya getməyə məcbur oldum.

Dayaq-hərəkət sistemi, diz ağrıları, şikayətləri ilə klinikaya getməyə məcbur oldum. kalça oynaqları, ayaqlarda sümüklər. Müayinədən sonra məlum oldu ki, çoxları ilə problemim var daxili orqanlar, bəziləri haqqında heç bilmədiyim. Ona görə də belimdən narahat olmamışdan əvvəl bunun radikulit olduğunu düşündüm, amma böyrəklər olduğu ortaya çıxdı. Klinikada müalicə olunduqdan sonra heç bir şikayət yoxdur. Oynaqlarda hərəkətlilik yaxşılaşdı, ağrıları dayandırdı. Testlər, sidik və qan normala döndü. Buranı çox bəyəndim, xüsusən də mənə qarşı diqqətli və vicdanlı münasibət. Əvvəllər başqa yerlərdə müalicə olunduqdan sonra müalicənin kömək edib-etmədiyi mənə aydın deyildi, amma bu klinikada müalicənin nəticəsini hiss edirəm.

Müalicə zamanı mənə göstərilən köməyə görə Kulikoviç Klinikasının bütün kollektivinə minnətdarlığımı bildirmək istəyirəm...

Müalicəmdə mənə göstərilən köməyə görə Kulikoviç Klinikasının bütün kollektivinə, xüsusən də çox diqqətli tibb bacılarına minnətdarlığımı bildirmək istəyirəm. Sizin Klinikanız olmasaydı, bilmirəm daha nə qədər xəstə ola bilərdim. Hər şey üçün çox sağ olun!

Məni heyran edən ilk şey onun nə qədər dəbli olması idi, amma bu, sadəcə bir qabıqdır. Ən əsası odur ki, müalicə prosesi zamanı mən...

Məni heyran edən ilk şey onun nə qədər dəbli olması idi, amma bu, sadəcə bir qabıqdır. Ən əsası odur ki, müalicə prosesi zamanı personalın istiqanlılığı, mehribanlığı və diqqəti ilə qarşılaşdım. Müalicə edən həkim Yuri Vladimiroviçə və bütün həmkarlarına xüsusi təşəkkür edirəm. Təhlillər müalicənin nəticələrinin nə olduğunu göstərəcək, lakin ümumi vəziyyət, emosional yüksəliş və enerji artımı həm müalicə prosedurlarının, həm də xoş vaxtın və maraqlı ünsiyyətin nəticəsidir.

Mən burada çalışan insanlara yaydıqları mehribanlıq və isti münasibətə görə çox minnətdaram...

Mən burada çalışan insanlara yaydıqları mehribanlığa və isti münasibətə, həyatımızda çox əziz olan münasibətə görə çox minnətdaram. Həkimlərə, tibb bacılarına və bütün işçilərə çox sağ olun. Burada özünüzü sakit və əmin hiss edirsiniz ki, hər şey sizinlə yaxşı olacaq!

Klinikanın bütün əməkdaşlarına xəstəyə göstərdikləri isti peşəkar münasibətə görə,...

Bütün klinika əməkdaşlarına xəstəyə qarşı səmimi peşəkar münasibətinə, tam və ən əsası təqaüdçüyə müsbət nəticə verən pulsuz müalicəyə görə (osteoporozla bağlı) ürəkdən minnətdarlığımı bildirirəm. Məsləhətiniz və verdiyiniz üçün çox sağ olun mühüm tövsiyələr. Hamınıza cansağlığı, çətin tibb işinizdə yaradıcılıq uğurları, hamınıza uğurlar!

17 illik iş təcrübəm olan tibb işçisiyəm. Verxnedneprovsk Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında işləyirəm. Bu günə qədər şəxsi...

17 illik iş təcrübəm olan tibb işçisiyəm. Verxnedneprovsk Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında işləyirəm. Bu günə kimi özəl klinikalarda olmamışam və sizin klinikanıza baş çəkdikdən sonra çox təəssüflənirəm. İlk dəfə idi ki, işimə belə diqqətli və peşəkar münasibətlə qarşılaşırdım. Və klinikada mühit özü verir əla əhval və bütün xəstəliklərin müalicə olunduğuna inam. Yu.N.Kulikoviçə çox təşəkkür edirəm gözəl komanda ilə belə bir Klinika yaratdığınız üçün.

Böyrəklərdəki kiçik filtrlərdən (nefronlardan) gün ərzində yüzlərlə litr qan keçir. Rehberqə görə sidik analizi tədqiqatçıya böyrək kanallarının bəzi maddələri udmaq qabiliyyətini müəyyən etməyə imkan verir. Sidik ifrazı zamanı orqanizm böyrəklər tərəfindən təkrar sorulmamış bəzi maye tullantıları xaric edir. Təhlil böyrəklərin ifrazat xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir.

Reberg-Tareev sidik testi nədir?

İnsan qanının bütün həcmi böyrəklər tərəfindən təmizlənir. Rehberg testi böyrəklərin necə işlədiyini göstərir. Böyrəklərin glomerulinin membranları maddələrin bir hissəsini süzür, sonra yenidən sorulur və qan dövranına qaytarılır. Endogen kreatin, böyrəklərdən qan dövranına daxil olan sabit həcmdə tamamilə sidiklə xaric edilən bir maddədir. Təhlilin əsas məqsədi glomerular filtrasiya sürətini hesablamaqdır. Bu göstərici əsasında böyrəklərin təmizləmə qabiliyyəti qiymətləndirilir.

Glomerular filtrasiya dərəcəsi böyrək glomerulidən keçən qan axınının filtrasiya sürətini göstərən bir xüsusiyyətdir. Metod ilk dəfə 1926-cı ildə Paul Rehberq tərəfindən təklif edilmişdir. Lakin metod xəstəyə kreatinin venadaxili tətbiqini tələb edirdi. Zamanla elm sübut etdi ki, insan orqanizmində kreatinin konsentrasiyası sabit bir dəyərdir. 1936-cı ildə Evgeniy Tareev bədəndəki kreatinin klirensindən istifadə edərək filtrasiya dərəcəsini hesablamağa başladı. Bundan sonra üsul Reberg-Tareev qoşa adını aldı.

Kreatinin klirensindən istifadə edərək böyrək funksiyasını hesablamaq üçün plazma və sidikdə kreatinin tərkibini bilmək vacibdir. Bunun üçün gündə orqanizm tərəfindən ifraz olunan sidiyin ümumi həcmi yekunlaşdırılır. Böyrəklərin metabolik məhsulları süzmək qabiliyyəti insanın çəkisinə və boyuna görə dəyişir. Gündəlik sidiyin ümumi həcmini hesablamaq çətinliyindən xilas olmaq üçün standart bir bədən səthi dəyəri tətbiq edildi - 1,73 m². Ancaq bəzən belə bir dəyərdən istifadə etibarsız nəticələr verir.

Təhlil üçün göstərişlər hansılardır?

Reberg-Tareev testinin mahiyyəti.

Rehberg testi əsasən diaqnostik məqsədlər üçün təyin edilir. Böyrək sisteminin, xüsusən də böyrək parenximasının işindən şübhələnən insanlar üçün sidik testi toplamaq tövsiyə olunur. Tədqiqat böyrək çatışmazlığı əlamətləri müşahidə edildikdə də aparılır. Təhlil məlumatları diaqnozun düzgün olub olmadığını və xəstəliyin hansı sürətlə inkişaf etdiyini yoxlamağa imkan verəcəkdir. Test üçün müraciət üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• müxtəlif etiologiyalı glomerulonefrit;
• səbəbiylə böyrək zədələnməsi diabetes mellitus - ;
• böyrək iltihabı - pielonefrit;
• nefrotik sindrom və amiloidoz;
• Böyrək çatışmazlığı;
• endokrin xəstəliklər;
• 40 ildən sonra tövsiyə olunan ifrazat orqanlarının profilaktik müayinələri;
• xəstənin vəziyyətinin hərtərəfli öyrənilməsi.

Sidik toplamaq və analizə necə hazırlaşmaq olar?

Rehberg testi bir mütəxəssisin göstərişi ilə həyata keçirilir. Terapevt və ya uroloq sizə tədqiqat üçün bioloji materialı necə düzgün toplamaq barədə ətraflı məlumat verəcəkdir. İştirak edən həkimin tövsiyələrinə riayət etmək lazımdır. Mütəmadi olaraq dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Analiz üçün hazırlaşmağın əsas qaydalarına nəzər salaq:

• Səhər acqarına sidik və qan toplamaq vacibdir.
• Testdən ən azı 6 saat əvvəl çay, qəhvə və qazlı içkilər içməyi dayandırın.
• Bir gün əvvəl ət və balıq, xüsusilə hisə verilmiş və ya qızardılmış yemək yeməyin.
• Mümkünsə, dərmanlar, xüsusən də antibiotiklər qəbul etməzdən əvvəl sidik toplayın.

Təhlil necə aparılır?

Təhlilin nəticələri xəstənin cinsindən və yaşından asılıdır.

Rehberg testini yerinə yetirməyin bir neçə yolu var. Tibb müəssisələri əsasən bir neçə mərhələdə həyata keçirilən bir variantdan istifadə edirlər. Birinci mərhələdə xəstəyə səhər içmək üçün yarım litr adi su verilir. İlk idrardan sonra sidik tökülür. 40 dəqiqədən sonra venoz qan toplanır, bundan sonra sidik toplanması göstərilir. Beləliklə, sidikdə yalnız maddənin tərkibi deyil, həm də bir saat ərzində miqdarın dəyişməsi aşkar edilir. Laboratoriya mütəxəssisləri qan və sidik testlərində kreatinin səviyyəsini təyin edirlər. Normal dəyərlərlə uyğunsuzluqlar mövcud olduqda diaqnoz qoyulur.

Reberg testi nefronların vəziyyətini qiymətləndirmək və böyrəklərin ifrazat funksiyası ilə bağlı problemləri müəyyən etmək üçün bir analizdir. Tədqiqat üçün düzgün sidik toplanması ilə həkimlər dəqiq məlumatlar alır, göstəriciləri norma ilə müqayisə edir və sapmaların səbəbini öyrənirlər.

Sidik yollarının xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, Rehberg testinin nə üçün olduğunu, testə necə hazırlaşmalı olduğunuzu və sidiyin necə veriləcəyini bilmək vacibdir. Nəticələr böyrəklərin və digər orqanların xəstəliklərini maksimum effektivliklə müalicə etməyə kömək edir.

ümumi məlumat

1926-cı ildə Danimarka alimi Paul Rebberg böyrəklər tərəfindən mayenin filtrasiya sürətini ölçmək üçün bir araşdırma apardı. Endogen kreatinin böyrək klirensi həkimlərin test nəticələrini təhlil etdiyi bir göstəricidir.

10 il sonra sovet həkimi E.M. Tareev, kreatinin səviyyəsinin sabit qaldığını sübut edərək, maddənin bədənə əlavə olaraq daxil edilməsinə ehtiyac olmadığını sübut etdi. Bir çox mənbələr metod üçün ikiqat ad təklif edirlər - Reberg-Tareev testi.

Təhlil üçün göstərişlər

Böyrəklərin və sidik yollarının işində problemləri göstərən əlamətlər görünəndə eyni gündə bir sidik testi və venoz qan nümunəsi təyin edilir. Göndərmə uroloq tərəfindən verilir, analiz (sidik toplanması) evdə aparılır, sonra xəstə yığılan sidiyi laboratoriyaya gətirir. Həmin gün səhər siz venoz qan verməlisiniz.

Rehberg testinin aparılması üçün göstərişlər:

• yüksək qan təzyiqi;
• heç bir səbəb olmadan zəiflik;
• taxikardiya;
• göz qapaqlarında, ayaqlarda şişkinlik;
• nöbetlərin görünüşü;
• şüur itkisi;
• Qusma;
• ifraz olunan sidik həcminin azalması.

Belə əlamətlər tez-tez böyrək çatışmazlığının, diabetin, hamiləliyin toksikozunun və nefritin inkişafını göstərir. Göstəricilərdə sapmalar varsa, həkim nəticələri müqayisə etmək üçün müəyyən bir müddətdən sonra təkrar test təyin edir.

GFR 30 ml/dəq-ə düşür? Azotermiya riski də artır.

Dərman qəbul etmək yanlış göstəricilərə səbəb olur. Analizlərin düzgünlüyünə təsir edən başqa bir mənfi amil sidik ifrazı ilə bağlı problemlər səbəbindən venoz səviyyələrin artmasıdır. 1-5 ml/dəq sapmalar bütün digər hallarda məqbul hesab edilir, digər mütəxəssislərin iştirakı ilə dərin müayinə tələb olunur;

Reberg-Tareev testi təbii filtrlərin işindəki sapmaları müəyyən etməyə və nefronların sayının azalmasını dərhal tanımağa imkan verir. Dəqiq bir nəticə üçün testə düzgün hazırlaşmaq və anormallıqlar olduqda test məlumatlarını sonrakı müalicə üçün uroloqa göndərmək lazımdır.

Video - böyrəklərin funksional fəaliyyəti üçün analizin transkripti: