Göz almasının tor qişasının optik koherens tomoqrafiyası müasir tədqiqat üsuludur. Tədqiqat texnikası təmassızdır və mütəxəssis toxumaların vəziyyəti haqqında yüksək dəqiq məlumat alır.

OCT texnikası iyirmi ildən çox əvvəl Amerikada hazırlanmışdır. 1997-ci ildə Karl Zeis Meditek şirkəti optik tomoqrafiyaya imkan verən ilk cihazını təqdim etdi. Bu gün cihaz hər yerdə istifadə olunur və onun köməyi ilə dünyanın oftalmoloqları diaqnoz qoyurlar müxtəlif xəstəliklər göz bəbəyi.

Retinal tomoqrafiya bir oftalmoloqa göz almasının toxumalarını onların istirahətini pozmadan diqqətlə araşdırmağa imkan verən texnologiyadır. Bu texnologiyadan istifadə etməklə bütün daxil olan siqnalların təkcə böyüklüyünü deyil, həm də dərinliyini qiymətləndirmək mümkün olur. Bundan əlavə, həkim işıq dalğasının nüfuz etməsi üçün gecikmə müddətini təyin edə bilər.

Tipik olaraq, texnika gözün ön və arxa hissələrini öyrənmək üçün istifadə olunur. Prosedura bədənə heç bir zərər vermədiyi üçün müəyyən proseslərin inkişaf dinamikasını izləyərək təkrar istifadə edilə bilər. OCT tədqiqatı qısa bir zaman intervalı ilə bir neçə dəfə həyata keçirilə bilər. Prosedur yaşından, xəstəliyin növündən və mərhələsindən asılı olmayaraq təyin edilir.

OKT göz toxumalarının öyrənilməsi üçün müasir qeyri-invaziv prosedurdur

Retinanın optik koherens tomoqrafiyası, bu nədir? OCT tibbi tərəqqidə böyük bir addımdır. Bu gün tədqiqat metodologiyası ən yüksək “qətnamə”yə malikdir. Həmçinin, bu müayinə metodunun istifadəsi üçün əks göstərişlərin uzun bir siyahısı yoxdur və müayinənin özü ağrıya səbəb olmur. Vaxtında aparılan prosedur retina xəstəlikləri ilə əlaqəli patologiyaları təyin edə bilər. erkən mərhələlər. Bu, görmə hələ də xilas ola bildikdə müalicəyə başlamağa imkan verir.

Prosedura nə vaxt təyin edilir?

Torlu qişanın OCT-si görmə orqanı və retinanın mərkəzində patoloji dəyişikliklərlə əlaqəli demək olar ki, bütün xəstəliklərin diaqnozu üçün təyin edilir. Tomoqrafiya prosedurunun aparılmasının əsas səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərin olması ola bilər:

• retina dekolmanı;
• lifli toxumanın retina boyunca yayılması;
• qlaukoma;
• diabetin ağırlaşmaları;
• buynuz qişada ülserlərin görünüşü;
• molekulların qırılması.

Prosedurun köməyi ilə həkim baş verən proseslərin real mənzərəsini alır. Əldə edilən məlumatlara əsasən o, müalicəni asanlıqla tənzimləyə bilər. Texnikanın unikallığı ilk mərhələlərdə asemptomatik olan xəstəliyin böyük bir hissəsini müəyyən etməyə, həmçinin terapiya və prosedurların təsirini qiymətləndirməyə imkan verir. Tomoqrafiya aşağıdakı xəstəliklərin diaqnozu üçün istifadə olunur:

• irsiyyətlə əlaqəli retinada dəyişikliklər;
• zədə nəticələri;
• neoplazmaların, ödemin, anormallıqların və atrofiyanın müayinəsi;
• buynuz qişada ülserlərin görünüşü;
• qan pıhtılarının əmələ gəlməsi, yırtıqlar və şişkinlik.

Metod ultrasəs texnologiyasına bənzəyir, lakin toxumaların vəziyyətini öyrənmək üçün ultrasəs dalğaları əvəzinə infraqırmızı şüalanma istifadə olunur.

Prosedurun həyata keçirilməsi

Prosedura başlamazdan əvvəl xəstənin məlumatları xüsusi karta daxil edilir və kompüter məlumat bazasına yüklənir. Bu, onları göz almasının tor qişasında baş verən prosesləri izləmək üçün istifadə etməyə imkan verir. Prosesin özü ondan ibarətdir ki, cihazdan istifadə edərkən işıq şüasının müayinə sahəsinə çatdığı vaxt müəyyən edilir.

Prosedur zamanı xəstə görmə qabiliyyətini yanıb-sönən statik nöqtə şəklində xüsusi bir sahəyə yönəltməlidir. Ekranda tələb olunan keyfiyyətli şəkil görünənə qədər kamera tədricən göz bəbəyinə yaxınlaşır. Sonra müayinə aparan həkim cihazı düzəldir və skan edir. Son mərhələdə ortaya çıxan görüntü müdaxilədən təmizlənir və düzəldilir. Əldə edilən məlumatlara əsasən, müalicə və tövsiyələr təyin edərkən başlanğıc nöqtəsi edə bilərsiniz.

Müalicə zamanı mütəxəssis retinanın xarici qabığındakı dəyişiklikləri, eləcə də şəffaflıq dərəcəsini nəzərə alır. Optik tomoqrafiyadan istifadə edərək, nazikləşmiş və ya əksinə, qalınlığını artıran hüceyrə təbəqələrini müəyyən etmək mümkündür. Belə məlumatların toplanması xəstəliyin sonrakı mərhələlərində ağır nəticələrin inkişafının qarşısını ala bilər.

Tədqiqat zamanı əldə edilən nəticə cədvəlin strukturuna malik ola bilər, onun köməyi ilə göz almasının strukturunun və onun ətraf mühitinin real vəziyyətini qiymətləndirə bilərsiniz. Texnika bir qədər oxşardır ultrasəs diaqnostikası. Optik koherens tomoqrafiya infraqırmızı radiasiyadan istifadə edərək başqa üsullarla diaqnoz qoyula bilməyən patologiyaları aşkar edir. Tədqiqat nəticəsində əldə edilən bütün məlumatlar kompüter məlumat bazasında saxlanılır.

Optik tomoqrafiya retinanın və patologiyalarının öyrənilməsində ən böyük effektivliyi nümayiş etdirir optik sinir

Optik tomoqrafiya prosedurundan istifadə edərək aşağıdakı məlumatları əldə etmək olar:

• daxili görmə orqanlarının müalicəsinin effektivliyinin təhlili;
• görmə orqanlarının xarici kamerasının bucağının təyini;
• əməliyyatdan sonra, məsələn, keratoplastikadan sonra buynuz qişanın vəziyyətini qiymətləndirmək;
• qlaukoma hücumlarını dayandırmaq üçün təyin olunan drenaj sisteminin işinə nəzarət edin.

Çox tez-tez prosedur ilk dəfə təyin edildikdə, insanlar torlu qişanın OCT-si ilə maraqlanırlar, bu nədir? Optik tomoqrafiya, bir mütəxəssisin məlumat əldə etmək üçün eyni adlı lazer cihazından istifadə etdiyi gözün dibinin müayinəsi üçün bir prosedurdur. Bu, göz qabığının əvvəllər əlçatmaz olan uzaq sahələri haqqında məlumatları oxumağa imkan verən yeganə ölçüdür. Müayinə nəticəsində əldə edilən görüntü olduqca aydındır və texnikanın tor qişa toxuması ilə birbaşa təması tələb olunmadığı üçün zədələnmə riski sıfıra endirilir.

Müasir oftalmologiyanın imkanları təxminən əlli il əvvəl görmə orqanlarının xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üsulları ilə müqayisədə xeyli genişlənmişdir. Bu gün dəqiq diaqnoz qoymaq və gözün strukturlarında ən kiçik dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün mürəkkəb, yüksək texnologiyalı cihaz və üsullardan istifadə olunur. Xüsusi skaner vasitəsilə aparılan optik koherens tomoqrafiya (OKT) belə üsullardan biridir. Bu nədir, kim və nə vaxt belə bir müayinə keçirməlidir, ona necə düzgün hazırlaşmalı, əks göstərişlər varmı və mümkün fəsadlar varmı - bütün bu sualların cavabları aşağıda verilmişdir.

Üstünlüklər və Xüsusiyyətlər

Torlu qişanın və gözün digər elementlərinin optik koherens tomoqrafiyası görmə orqanlarının səthi və dərin strukturlarının yüksək ayırdetmə keyfiyyətində görüntüləndiyi innovativ oftalmoloji tədqiqatdır. Bu üsul nisbətən yenidir və məlumatsız xəstələr buna qərəzli yanaşırlar. Və bu tamamilə boş yerədir, çünki bu gün OCT diaqnostik oftalmologiyada mövcud olan ən yaxşı hesab olunur.

OKT-nin aparılması cəmi bir neçə saniyə çəkir və nəticələr müayinədən sonra maksimum bir saat ərzində hazır olacaq - siz nahar fasiləsi zamanı klinikada dayana, OKT keçirə, dərhal diaqnoz qoya və həmin gün müalicəyə başlaya bilərsiniz.

OCT-nin əsas üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• hər iki gözü eyni anda yoxlamaq imkanı;
• prosedurun sürəti və diaqnoz üçün dəqiq nəticələrin əldə edilməsinin səmərəliliyi;
• bir seansda həkim mikroskopik səviyyədə makulanın, optik sinirin, retinanın, buynuz qişanın, gözün arteriyalarının və kapilyarlarının vəziyyəti haqqında aydın bir şəkil alır;
• göz elementlərinin toxumaları biopsiya olmadan hərtərəfli öyrənilə bilər;
• OCT-nin həlli adi kompüter tomoqrafiyası və ya ultrasəs müayinəsindən dəfələrlə yüksəkdir - ölçüsü 4 mikrondan çox olmayan toxuma zədələnməsi və ən erkən mərhələlərdə patoloji dəyişikliklər aşkar edilir;
• kontrast boyaların venadaxili tətbiqi tələb olunmur;
• Prosedura qeyri-invazivdir, buna görə də demək olar ki, heç bir əks göstəriş yoxdur və xüsusi hazırlıq və ya bərpa müddəti tələb etmir.

Koherens tomoqrafiya apararkən xəstə heç bir radiasiyaya məruz qalmır ki, bu da hər bir müasir insanın artıq məruz qaldığı xarici amillərin zərərli təsirlərini nəzərə alsaq böyük üstünlükdür.

Prosedurun mahiyyəti nədir

Əgər işıq dalğaları insan bədənindən keçərsə, ondan əks olunacaq müxtəlif orqanlar fərqli. İşıq dalğalarının gecikmə vaxtı və onların gözün elementlərindən keçmə vaxtı, əks olunma intensivliyi tomoqrafiya zamanı xüsusi alətlər vasitəsilə ölçülür. Sonra onlar ekrana köçürülür, bundan sonra alınan məlumatlar deşifrə edilir və təhlil edilir.

Retinal OCTA tamamilə təhlükəsiz və ağrısız bir üsuldur, çünki cihazlar görmə orqanları ilə təmasda deyil və dərialtı və ya göz strukturlarının içərisinə heç bir şey vurulmur. Ancaq eyni zamanda, standart CT və ya MRT-dən daha yüksək məlumat məzmunu təmin edir.

OCT ilə skan etməklə əldə edilən bir kompüter monitorunda olan görüntü belə görünür, onu deşifrə etmək üçün mütəxəssisdən xüsusi bilik və bacarıqlar tələb olunacaq;

Məhz OKT-nin əsas xüsusiyyəti ortaya çıxan əksi deşifrə etmək üsulundadır. Fakt budur ki, işıq dalğaları çox yüksək sürətlə hərəkət edir, bu da lazımi göstəricilərin birbaşa ölçülməsinə imkan vermir. Bu məqsədlər üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - Mekelson interferometri. İşıq dalğasını iki şüaya bölür, sonra bir şüa keçir göz strukturları ki, tədqiq etmək lazımdır. Digəri isə güzgü səthinə yönəldilir.

Gözün tor qişasını və makula sahəsini araşdırmaq lazımdırsa, uzunluğu 830 nm olan aşağı koherensli infraqırmızı şüa istifadə olunur. Əgər gözün ön kamerasının OCT-ni etmək lazımdırsa, 1310 nm dalğa uzunluğuna ehtiyacınız olacaq.

Hər iki şüa birləşərək fotodetektora daxil olur. Orada onlar müdaxilə nümunəsinə çevrilir, sonra kompüter proqramı tərəfindən təhlil edilir və monitorda psevdo-şəkil kimi göstərilir. Nə göstərəcək? Yüksək dərəcədə əks olunan sahələr daha isti çalarlarda rənglənəcək, işıq dalğalarını zəif əks etdirənlər isə şəkildə demək olar ki, qara görünəcək. Şəkildə sinir lifləri və piqment epiteli “isti” kimi göstərilir. Retinanın nüvə və pleksiform təbəqələri var orta dərəcəəks etdirmə qabiliyyəti. Vitreus bədəni qara görünür, çünki demək olar ki, şəffafdır və işıq dalğalarını demək olar ki, əks etdirmədən yaxşı ötürür.

Tam, informativ bir şəkil əldə etmək üçün işıq dalğalarını göz almasından iki istiqamətdə keçirmək lazımdır: eninə və uzununa. Buynuz qişanın şişməsi, şüşəvari bulanıqlıqlar, qanaxmalar və yad hissəciklər varsa, ortaya çıxan təsvirdə təhriflər baş verə bilər.

İnvaziv müdaxilə olmadan göz strukturlarının vəziyyəti haqqında ən dolğun məlumat əldə etmək, inkişaf edən patologiyaları, onların formalarını və mərhələlərini müəyyən etmək üçün bir dəqiqədən az davam edən bir prosedur kifayətdir.

Optik tomoqrafiya ilə nə edilə bilər:

• Göz strukturlarının qalınlığını təyin edin.
• Optik sinir başının ölçüsünü təyin edin.
• Torlu qişanın və sinir liflərinin strukturunda baş verən dəyişiklikləri müəyyənləşdirin və qiymətləndirin.
• Göz almasının ön hissəsinin elementlərinin vəziyyətini qiymətləndirin.

Beləliklə, OKT apararkən oftalmoloq bir seansda gözün bütün komponentlərini öyrənmək imkanı əldə edir. Ancaq ən məlumatlı və dəqiq olanı retinanın müayinəsidir. Bu gün optik koherens tomoqrafiya görmə orqanlarının makula zonasının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən optimal və informativ üsuldur.

İstifadəyə göstərişlər

Optik tomoqrafiya, prinsipcə, hər hansı bir şikayətlə oftalmoloqa müraciət edən hər bir xəstəyə təyin edilə bilər. Ancaq bəzi hallarda bu prosedurdan qaçmaq mümkün deyil, o, CT və MRT-ni əvəz edir və hətta məlumat məzmununa görə onları üstələyir. OKT üçün göstərişlər xəstələrin aşağıdakı simptomları və şikayətləridir:

• Gözlər önündə "floaters", hörümçək torları, şimşəklər və flaşlar.
• Bulanıq görmə.
• Gözlənilməz və kəskin eniş bir və ya hər iki gözdə görmə.
• Güclü ağrı görmə orqanlarında.
• Qlaukoma və ya digər səbəblərə görə göz içi təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artması.
• Ekzoftalm, göz almasının spontan və ya zədədən sonra orbitdən çıxmasıdır.

Qlaukoma, göz içi təzyiqinin artması, optik sinir başındakı dəyişikliklər, tor qişanın qopmasına şübhə, eləcə də göz əməliyyatına hazırlıq optik koherens tomoqrafiyaya göstərişdir.

Lazer istifadə edərək görmə korreksiyası etmək niyyətindəsinizsə, o zaman oxşar tədqiqat gözün ön kamerasının bucağını dəqiq müəyyən etmək və göz içi mayesinin drenaj dərəcəsini qiymətləndirmək üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra həyata keçirilir (qlaukoma diaqnozu qoyularsa). OCT keratoplastika, intrastromal üzüklərin və ya göz içi linzalarının implantasiyası zamanı da lazımdır.

Koherens tomoqrafiya ilə nə müəyyən edilə və aşkar edilə bilər:

• göz içi təzyiqində dəyişikliklər;
• retina toxumasında anadangəlmə və ya qazanılmış degenerativ dəyişikliklər;
• gözün strukturlarında bədxassəli və xoşxassəli neoplazmalar;
• diabetik retinopatiyanın simptomları və şiddəti;
• optik sinir başının müxtəlif patologiyaları;
• proliferativ vitreoretinopatiya;
• epiretinal membran;
• koronar arteriya qan laxtalanması və ya mərkəzi damar gözlər və digər damar dəyişiklikləri;
• makula yırtığı və ya ayrılması;
• kistlərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan makula ödemi;
• buynuz qişanın xoraları;
• dərin nüfuz edən keratit;
• mütərəqqi miyopiya.

Belə bir diaqnostik tədqiqat sayəsində görmə orqanlarının hətta kiçik dəyişikliklərini və anomaliyalarını müəyyən etmək, düzgün diaqnoz qoymaq, zərərin dərəcəsini və optimal müalicə üsulunu təyin etmək mümkündür. OCT əslində xəstənin görmə funksiyasını saxlamağa və ya bərpa etməyə kömək edir. Prosedur tamamilə təhlükəsiz və ağrısız olduğundan, tez-tez göz patologiyaları ilə çətinləşə bilən xəstəliklər üçün profilaktik tədbir kimi həyata keçirilir. diabetes mellitus, hipertoniya, serebrovaskulyar qəzalar, zədə və ya əməliyyatdan sonra.

OCT yerinə yetirilmədiyi zaman

Kardiostimulyator və digər implantların olması, xəstənin diqqətini cəmləyə bilməməsi, huşsuz olması və ya emosiyalarını və hərəkətlərini idarə edə bilməməsi halları, əksər diaqnostik testlər aparılmır. Koherens tomoqrafiyası vəziyyətində hər şey fərqlidir. Xəstə çaşqın olduqda və qeyri-sabit psixo-emosional vəziyyətə malik olduqda bu cür prosedur həyata keçirilə bilər.

İnformasiya xarakterli olsa da, bir sıra əks göstərişlərə malik olan MRT və KT-dən fərqli olaraq, OKT uşaqları heç bir qorxu olmadan müayinə etmək üçün istifadə edilə bilər - uşaq prosedurdan qorxmayacaq və heç bir ağırlaşmaya məruz qalmayacaq.

OCT-nin aparılması üçün əsas və əslində yeganə maneə digər diaqnostik tədqiqatların eyni vaxtda aparılmasıdır. OCT təyin edildiyi gün görmə orqanlarının müayinəsi üçün başqa diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilməz. Əgər xəstə artıq başqa prosedurlardan keçibsə, onda OKT başqa günə təxirə salınır.

Həmçinin, yüksək miyopiya və ya buynuz qişanın və göz almasının digər elementlərinin şiddətli buludlanması aydın, məlumatlandırıcı bir görüntü əldə etmək üçün maneə ola bilər. Bu halda, işıq dalğaları zəif əks olunacaq və təhrif olunmuş görüntü yaradacaq.

OCT texnikası

Dərhal demək lazımdır ki, optik koherens tomoqrafiya adətən rayon klinikalarında aparılmır, çünki oftalmologiya kabinetlərində lazımi avadanlıq yoxdur. OKT yalnız ixtisaslaşmış özəl tibb müəssisələrində edilə bilər. Böyük şəhərlərdə OCT skaneri olan etibarlı oftalmologiya kabinetini tapmaq çətin olmayacaq. Proseduru əvvəlcədən razılaşdırmaq məqsədəuyğundur, bir göz üçün koherens tomoqrafiyası 800 rubldan başlayır;

OKT üçün heç bir hazırlıq tələb olunmur, sizə lazım olan tək şey işləyən OCT skaneri və xəstənin özüdür. Mövzudan kresloda oturması və baxışlarını göstərilən işarəyə yönəltməsi xahiş olunacaq. Əgər quruluşu araşdırılmalı olan göz diqqətini cəmləyə bilmirsə, o zaman baxış mümkün qədər digər sağlam göz tərəfindən sabitlənir. Hərəkətsiz qalmaq üçün iki dəqiqədən çox vaxt tələb olunmur - bu, infraqırmızı radiasiya şüalarının göz almasının içindən keçmək üçün kifayətdir.

Bu müddət ərzində müxtəlif təyyarələrdə bir neçə şəkil çəkilir, bundan sonra tibb işçisi ən aydın və keyfiyyətli şəkilləri seçir. Onların kompüter sistemi onları digər xəstələrin müayinələrindən toplanmış mövcud verilənlər bazası ilə yoxlayır. Verilənlər bazası müxtəlif cədvəllər və diaqramlarla təqdim olunur. Nə qədər az uyğunluq aşkar edilərsə, müayinə olunan xəstənin göz strukturlarının patoloji olaraq dəyişmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Alınan məlumatların bütün analitik hərəkətləri və çevrilmələri kompüter proqramları tərəfindən avtomatik həyata keçirildiyi üçün nəticələrin əldə edilməsinə yarım saatdan çox vaxt lazım olmayacaq.

OCT skaneri mükəmməl dəqiq ölçmələr istehsal edir və onları tez və səmərəli şəkildə emal edir. Ancaq düzgün diaqnoz qoymaq üçün hələ də əldə edilən nəticələri düzgün deşifrə etmək lazımdır. Bu isə oftalmoloqun tor qişasının və xoroidinin histologiyası sahəsində yüksək peşəkarlıq və dərin bilik tələb edir. Bu səbəbdən tədqiqat nəticələrinin şərhi və diaqnoz bir neçə mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Xülasə: oftalmoloji xəstəliklərin əksəriyyətini erkən mərhələlərdə tanımaq və diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, göz strukturlarının zədələnməsinin real dərəcəsini müəyyən etmək daha azdır. Şübhəli simptomlar üçün oftalmoskopiya adətən təyin edilir, lakin bu üsul gözlərin vəziyyətinin ən dəqiq şəklini əldə etmək üçün kifayət deyil. Daha dolğun məlumat verilir CT scan və maqnit rezonans görüntüləmə, lakin bu diaqnostik tədbirlər bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Optik koherens tomoqrafiyası tamamilə təhlükəsiz və zərərsizdir, hətta görmə orqanlarının müayinəsinin digər üsullarının əks göstəriş olduğu hallarda da həyata keçirilə bilər. Bu gün bu, gözlərin vəziyyəti haqqında ən dolğun məlumat əldə etməyin yeganə qeyri-invaziv yoludur. Yarana biləcək yeganə çətinlik odur ki, bütün oftalmologiya kabinetlərində proseduru həyata keçirmək üçün lazım olan avadanlıq yoxdur.

Bu gün belə tədqiqat görmə orqanının strukturlarını öyrənmək üçün ən qabaqcıl texnologiyadır. Bu əvəzedilməz bir yoldur erkən diaqnoz retinanın xəstəlikləri və korluğa səbəb olan digər patologiyalar. Əvvəllər belə təhlükəli və ağır xəstəliklər xəstələrdə əsasən vaxtında yüksək keyfiyyətli oftalmoloji müayinədən keçmədiklərinə görə yaranırdı. Göz tomoqrafiyasının necə aparıldığını, bu üsulun nə olduğunu və niyə bu qədər populyarlaşdığını görək.

Diaqnoz üçün göstərişlər

Oftalmoloqlar aşağıdakı xəstəlikləri aşkar etmək üçün bu növ müayinədən istifadə edirlər.

• Makula dəlikləri.
• Diabet səbəbiylə göz zədəsi.
• Qlaukoma.
• Torlu qişanın mərkəzi venasının trombüslə tıxanması.
• Korluğun inkişafına kömək edən ən təhlükəli şərtlərdən biri olan görmə orqanının bu hissəsinin qopması.
• Göz boşluqlarında degenerativ dəyişikliklər.
• Yaşla əlaqəli makula degenerasiyası.
• Retinada kistoid formasiyaların görünüşü.
• Şişkinlik və digər sinir anomaliyaları, görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və hətta korluğa səbəb olur.
• Vitreoretinopatiya.

Bundan əlavə, əvvəllər təyin edilmiş müalicənin effektivliyini izləmək üçün göz tomoqrafiyası da istifadə olunur. Onun köməyi ilə gözün ön kamerasının bucağını, onun drenaj sisteminin xüsusiyyətlərini ən tam olaraq təyin edə bilərsiniz (buna görə də tomoqrafiya şübhəli qlaukoma hallarında ən dəqiq nəticələr verir). Göz içi lensi quraşdırarkən və keratoplastika edərkən də əvəzolunmazdır.

Bu müayinə gözün buynuz qişasının, optik sinirin, irisin, tor qişanın və gözün ön kamerasının vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bütün nəticələr cihazın yaddaşında saxlanılır ki, bu da həkimə göz vəziyyətinin dinamikasına nəzarət etməyə imkan verir.

Müayinə necə aparılır?

Bu, göz toxumasının diaqnostikası üçün müasir qeyri-invaziv prosedurun bir növüdür. Bu, adi ultrasəs müayinəsinə çox bənzəyir, bir fərqlə - səsdən çox infraqırmızı şüalardan istifadə edir. Tədqiq ediləcək toxumadan radiasiyanın gecikmə dərəcəsini ölçdükdən sonra bütün məlumatlar monitora gəlir. Bu tomoqrafiya başqa üsullarla müəyyən edilə bilməyən dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir.

Bu tədqiqat torlu qişa və optik sinirlə bağlı ən təsirli olur. Sözügedən diaqnostika növündən istifadə edilməsinə baxmayaraq tibbi təcrübə 20 yaşından bir az çox olsa da, populyarlıq qazana bildi.

Müayinə zamanı xəstə diqqəti vurğulanan işarəyə yönəltməlidir. Bu, tədqiq edilməli olan gözün köməyi ilə edilməlidir. Eyni zamanda, görmə orqanının toxumaları skan edilir. Əgər insan baxışlarını işarəyə yönəldə bilmirsə, görmə qabiliyyəti daha yaxşı olan digər gözündən istifadə etməlidir.

Lensin qanaxmaları, şişməsi və ya buludlanması varsa, prosedurun məlumat məzmunu kəskin şəkildə azalır. Dəqiq diaqnozu təyin etmək üçün digər üsullardan istifadə edilə bilər.

Tomoqrafiya nəticələri ümumiləşdirilmiş cədvəllər, şəkillər və ətraflı protokollar şəklində təqdim olunur. Həkim kəmiyyət və vizual məlumatlardan istifadə edərək gözün vəziyyətini təhlil edə bilər. Onlar normal dəyərlərlə müqayisə edilir, bu da dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.
Son zamanlar üçölçülü müayinədən də istifadə olunur. Gözün membranlarının qat-qat skan edilməsi sayəsində həkim, demək olar ki, bütün mümkün anormallıqları müəyyən edir.

Bu diaqnostik metodun üstünlükləri

Retinal tomoqrafiya aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

• bir insanın qlaukoma olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir;
• xəstəliyin gedişatını qeyd etməyə imkan verir;
• ağrı və ya narahatlıq yaratmır;
• makula degenerasiyasını ən dəqiq diaqnoz qoyur, yəni bir insanın görmə sahəsində qara nöqtəni gördüyü bir vəziyyət;
• korluğa səbəb olan göz xəstəliklərini təyin etmək üçün digər üsullarla yaxşı birləşir;
• bədəni zərərli radiasiyaya (ilk növbədə rentgen şüalarına) məruz qoymur.

Belə bir araşdırma nəyi müəyyən edə bilər?

Gözün struktur xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün istifadə edilən tomoqrafiya bu orqanda müxtəlif xəstəlikləri, prosesləri və hadisələri görməyə imkan verir.

• Retinada və ya sinir liflərində hər hansı morfoloji dəyişikliklər.
• Sinir diskinin parametrlərində hər hansı bir dəyişiklik.
• Gözün ön seqmentində yerləşən anatomik strukturların xüsusiyyətləri və onların norma ilə müqayisədə dəyişmələri.
• İstənilən hallar degenerativ dəyişikliklər retinada, görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb olur.
• Diabetik retinopatiyanın inkişafı ilə əlaqəli pozğunluqlar, o cümlədən onun ilkin mərhələləri, adi oftalmoskopiyadan istifadə edərək diaqnoz qoymaq çətindir.
• Qlaukoma inkişafı ilə əlaqəli vitreus bədəninin və gözün digər hissələrinin lezyonları.
• Venöz tromboz nəticəsində retinada dəyişikliklər.
• Müxtəlif dərəcələrdə retina dekolmanı.
• Gözün strukturunda müxtəlif anomaliyalar, optik sinir və ətraflı diaqnoz tələb edən digər pozğunluqlar.

Belə müayinələr müvafiq avadanlıqla təchiz olunmuş ixtisaslaşdırılmış klinikalarda aparılır. Təbii ki, az sayda diaqnostika mərkəzlərində belə avadanlıq var. Ancaq zaman keçdikcə daha əlçatan olur və getdikcə daha çox klinika xəstələri mütərəqqi metoddan istifadə edərək gözlərini yoxlamaq üçün qəbul edəcək. Son zamanlar rayon mərkəzlərindəki klinikalarda OKT (optik koherens tomoqrafiya) istifadəyə verilib.

KT müayinəsinin qiyməti olduqca yüksək olsa da, xüsusilə oftalmoloq belə bir diaqnozda israr edirsə, onu həyata keçirməkdən imtina etməməlisiniz. O, hətta yüksək dəqiqlikli avadanlıqların istifadəsi ilə belə sadə tibbi müayinədən daha böyük imkanlara malikdir. Beləliklə, simptomların hələ ifadə edilmədiyi bir mərhələdə belə təhlükəli göz patologiyalarını aşkar etmək mümkün olacaq.

Hər bir tibb sahəsinin əsas vəzifələrindən biri düzgün, dəqiq və ən əsası vaxtında diaqnoz qoymaqdır. Bu vəzifənin öhdəsindən səmərəli şəkildə gəlmək üçün mütəxəssislər daim öz texnologiyalarını təkmilləşdirirlər. Oftalmologiya haqqında danışırıqsa, gözün çox mürəkkəb bir quruluşa və ən incə toxumalara sahib olduğunu qeyd etmək lazımdır. Ötən əsrin 90-cı illərinə qədər göz xəstəliklərini öyrənmək üçün rentgen və ya ultrasəsdən istifadə olunurdu. İndi ən müasir və təhlükəsiz texnologiyalardan biridir. İlk optik koherens tomoqraf 2001-ci ildə yaradılmışdır.

Optik koherens tomoqrafiyanın iş prinsipi

İş prinsipinə görə, tomoqrafiya ultrasəsə bənzəyir, lakin səs dalğaları əvəzinə OCT yaxın infraqırmızı dalğa uzunluğu diapazonunda optik şüalanmadan istifadə edir. Başqa sözlə, OCT metodu aşağı intensivlikli lazer şüasından istifadə edir.

Konovalov Mərkəzi indi RTVue emal texnologiyasından istifadə edərək optik koherens tomoqrafdan (OCT) istifadə edir ki, burada torlu qişadan əks olunan diaqnostik şüa Fourier Domain OCT analizindən istifadə etməklə işlənir qeyri-invaziv şəkildə və yüksək qətnamə skanları.

Optik koherens tomoqrafiyadan istifadənin üstünlükləri

OCT-nin istifadəsi bir sıra aydın üstünlüklərə malikdir. Tədqiqat tamamilə qeyri-invazivdir, yəni. Gözün toxumaları ümumiyyətlə zədələnmir. OCT üsulu ilə oftalmoloq gözün dibinin iki və üçölçülü şəkillərini əldə edir. Qeyd etmək lazımdır ki, əldə edilən bütün skanoqrammalar təkcə göz dibi toxumalarının strukturunu əks etdirmir, həm də toxumaların funksional vəziyyətini göstərir. Optik koherens tomoqrafiyanın ayırdetmə qabiliyyəti təqribən 10-15 mikron təşkil edir (bu, retinanın öyrənilməsinin digər üsullarından 10 dəfə daha aydın şəkildir), bu da şəkillərdə retinanın ayrı-ayrı hüceyrə təbəqələrini görməyə və xəstəliyini müəyyən etməyə imkan verir. inkişafının ən erkən mərhələsidir.

Optik koherens tomoqrafiya tor qişa dekolmanı, retinal distrofiya və s. diaqnostika üçün yaxşı uyğun gəlir. Bir çox həkim retinanın xəstəlikləri üçün bu metodun yüksək diaqnostik dəyərini qəbul etdi. Professor Konovalovun oftalmoloji mərkəzində diaqnostika və müalicə üçün yalnız ən müasir avadanlıq və üsullardan istifadə olunur ki, bu da görmə qabiliyyətini bərpa etməklə yanaşı, bu kimi problemlərin yaranmasının qarşısını alacaq.

Bir və ya hər iki gözdə görmə problemləri varsa, hərtərəfli diaqnoz təyin edilir. Optik koherens tomoqrafiya göz almasının strukturlarının - buynuz qişanın və tor qişanın aydın kəsik şəkillərini əldə etməyə imkan verən müasir, yüksək dəqiqlikli diaqnostik prosedurdur. Tədqiqat göstəricilərə görə aparılır ki, nəticələr mümkün qədər dəqiq olsun. Prosedura düzgün hazırlaşmaq vacibdir.

Optik koherens tomoqrafiya nə vaxt təyin edilir?

Müasir oftalmologiyanın ixtiyarında mürəkkəb gözdaxili strukturları dəqiq müayinə etməyə imkan verən, müalicə və reabilitasiyanı daha uğurlu edən müxtəlif diaqnostik texnologiya və üsullar var. Gözün optik koherens tomoqrafiyası informativ, təmassız və ağrısız bir üsuldur, onun köməyi ilə kəsikdə ənənəvi tədqiqatlarda görünməyən şəffaf göz strukturlarını ətraflı şəkildə öyrənmək mümkündür.

Prosedur göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. OCT aşağıdakı oftalmoloji xəstəliklərə diaqnoz qoymağa imkan verir:

• makula ödemi və yırtığı;
• optik diskin deformasiyası (OND);
• qlaukoma;
• retinal vitreus distrofiyası;
• retina diseksiyası;
• makula degenerasiyası;
• subretinal neovaskulyar və epiretinal membran;
• qocalıq makula degenerasiyası.

Cihazın funksionallığı həkimə xəstə orqanı hərtərəfli müayinə etməyə və onun vəziyyəti haqqında tam məlumat əldə etməyə imkan verir.

Optik koherens tomoqrafının 2 növü var - ön və arxa seqmentin skan edilməsi üçün. Müasir cihazlar hər iki funksiyaya malikdir, buna görə də diaqnostik nəticələr daha təkmilləşə bilər. Göz OKT tez-tez qlaukoma əməliyyatından sonra xəstələrə aparılır. Metod terapiyanın effektivliyini ətraflı şəkildə göstərir əməliyyatdan sonrakı dövr, elektrik tomoqrafiyası, oftalmoskopiya, biomikroskopiya, MRT və ya gözün CT belə dəqiqliklə məlumat verə bilmir.

Prosedurun müsbət tərəfləri

Retinanın OKT hər yaşda olan xəstələrə təyin oluna bilər.

Prosedur təmassız, ağrısız və eyni zamanda mümkün qədər məlumatlandırıcıdır. Tarama zamanı xəstə radiasiyaya məruz qalmır, çünki müayinə prosesində gözlər üçün tamamilə zərərsiz olan infraqırmızı şüaların xüsusiyyətləri istifadə olunur. Tomoqrafiya hətta retinada patoloji dəyişiklikləri diaqnoz etməyə imkan verir ilkin mərhələlər uğurlu müalicə və sürətli bərpa şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıran inkişaf.

Hazırlıq necə gedir?

Hazırlıq dövründə bəzi dərmanlar qadağandır.

Prosedurdan əvvəl yemək və içmək üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur. Tədqiqat ərəfəsində spirt və ya digər qadağan olunmuş maddələr içməməlisiniz, həkiminiz də müəyyən dərman qruplarından istifadəni dayandırmağı xahiş edə bilər; Müayinədən bir neçə dəqiqə əvvəl göz bəbəyini genişləndirmək üçün gözlərə damcılar vurulur. Xəstənin baxışlarını fokus kamerasının obyektivində yerləşən yanıb-sönən nöqtəyə cəmləməsi vacibdir. Göz qırpmaq, danışmaq və başınızı tərpətmək qadağandır.

OKT necə aparılır?

Retinanın optik koherens tomoqrafiyası orta hesabla 10 dəqiqəyə qədər davam edir. Xəstə oturmuş vəziyyətdə yerləşdirilir, optik kamera ilə tomoqraf gözdən 9 mm məsafədə quraşdırılır. Optimal görünürlük əldə edildikdə, kamera sabitlənir, sonra həkim mümkün olan ən dəqiq təsviri əldə etmək üçün şəkli tənzimləyir. Şəkil dəqiq olduqdan sonra bir sıra şəkillər çəkilir.

Tamamlanmış sorğunun nəticəsi xəritə kimi görünə bilər.

• xarici göz strukturlarında dəyişikliklərin olması və ya olmaması;
• göz almasının təbəqələrinin nisbi mövqeyi;
• patoloji formasiyaların və daxilolmaların olması;
• toxumaların şəffaflığının azalması və ya artması;
• tədqiq olunan strukturların qalınlığı;
• ölçüləri və tədqiq olunan səthdə deformasiyaların olması.

Tomoqrammanın təfsiri cədvəl, xəritə və ya protokol şəklində təqdim olunur ki, bu da görmə sisteminin tədqiq olunan sahələrinin vəziyyətini ən dəqiq şəkildə göstərə və hətta erkən mərhələlərdə dəqiq diaqnoz qoya bilər. Lazım gələrsə, həkim təkrar OCT tədqiqatını təyin edə bilər, bu, patologiyanın inkişaf dinamikasını, həmçinin müalicə prosesinin effektivliyini izləməyə imkan verəcəkdir;