Orbita, je četverostrana šupljina, čiji zidovi čine piramidu nepravilnog oblika.

Orbitalna šupljina sadrži očnu jabučicu sa svojim mišićima, žilama i živcima, kao i suznu žlijezdu i masno tkivo. Sprijeda se šupljina otvara širokim ulazom u orbitu, aditus orbitae, koji je, takoreći, osnova piramide ograničene orbitalnim rubom, margo orbitalis. Na samom ulazu, šupljina orbite se širi, a postupno se sužava prema stražnjoj strani. Uzdužne ose obe očne duplje, povučene od sredine njihovog ulaza do sredine optičkog kanala, konvergiraju se u predelu turskog sedla.

Orbita se medijalno graniči sa, odozgo - s odgovarajućim dijelom prednje lobanjske jame, izvana - sa temporalnom jamom, odozdo - s maksilarnim sinusom.

Ulaz u orbitalnu šupljinu ima oblik četvorougla sa zaobljenim uglovima. Odozgo, ulaz je ograničen supraorbitalnim rubom, margo supraorbitalis. koji se formira od istoimenog ruba i njegovog zigomatskog nastavka. S unutarnje strane, ulaz u orbitu ograničen je medijalnom ivicom, margo medialis, koju čine nosni dio čeone kosti i frontalni nastavak gornje vilice. Odozdo, ulaz u orbitu formiraju infraorbitalni rub, margo infraorbitalis i susjedni dio.

Bočni rub, margo lateralis, ulaza u orbitu čini zigomatičnu kost. Svi zidovi orbite su glatki.
Gornji zid, paries superior, formira orbitalni dio čeone kosti, a njegov stražnji dio čine mala krila. Između ove dvije kosti prolazi klinasti frontalni šav, sutura sphenofrontalis. U korijenu svakog malog krila nalazi se optički kanal, canalis opticus, kroz koji prolaze optički živac i oftalmološka arterija. Na prednjem rubu gornjeg zida, bliže njegovom bočnom uglu, nalazi se jama suzne žlijezde, fossa glandulae lacrimalis, a sprijeda i iznutra od ruba trohlearna fosa, fovea trochlearis i trohlearna kralježnica, spina trochlearis .

Bočni zid orbite, paries lateralis orbitae, formira se u stražnjem dijelu od orbitalne površine većeg krila sfenoidne kosti, au prednjem dijelu od orbitalne površine zigomatske kosti. Između ovih kostiju prolazi sfenoidno-zigomatski šav, sutura sphenozygomatica. Gornji i bočni zidovi međusobno su odvojeni gornjom orbitalnom pukotinom, fissure orbitalis superior, koja se nalazi između velikog i malog krila sfenoidne kosti. Na orbitalnoj površini zigomatične kosti nalazi se zigomatično-orbitalni foramen, foramen zygomaticoorbitale.

Donji zid orbite, paries inferior orbitae, tvori uglavnom orbitalna površina gornje vilice, kao i dio orbitalne površine zigomatične kosti i orbitalni nastavak nepčane kosti. Između donjeg ruba orbitalne površine velikog krila i stražnjeg ruba orbitalne površine gornje vilice nalazi se donja orbitalna pukotina, fissura orbitalis inferior, koja seže prednjim krajem do zigomatične kosti. Kroz ovaj razmak, šupljina orbite komunicira s pterygopalatinom i infratemporalnim jamama. Na bočnom rubu orbitalne površine gornje čeljusti počinje infraorbitalni sulkus, sulcus infraorbitalis, koji prelazi u infraorbitalni kanal, canalis infraorbitalis, koji leži u debljini prednjih dijelova donjeg zida orbite.

Medijalni zid orbite, paries medians orbitae, formiraju (od naprijed prema nazad) suzna kost, orbitalna ploča i lateralna površina tijela sfenoidne kosti. IN prednji dio zid ima suznu brazdu, sulcus lacrimalis, koja se nastavlja u fosu suzne vrećice, fossa sacci lacrimalis. Potonji prolazi prema dolje u nasolakrimalni kanal, canalis nasolacrimalis.

Ukoliko dođe do negativnog utjecaja na gornji dio orbitalne pukotine, koji povezuje srednju lobanjsku jamu sa orbitom, može se pojaviti sindrom gornje orbitalne pukotine. Kao rezultat ovog procesa zahvaćeni su III, IV, VI nervi lobanje, prva grana V živca.

Dolazi do potpune oftalmoplegije i anestezije raznih dijelova oka - rožnjače, gornji kapak, homolateralna polovina frontalnog dijela.

Uzroci sindroma

Pojava sindroma je posljedica brojnih lezija nerava oko oka. Od negativnog uticaja trpe:

• oculomotor;
• blok;
• preusmjeravanje;
• oftalmološki nerv.

Sindrom može nastati kao posljedica mehaničkog oštećenja oka, ali i postati posljedica razne bolesti u ljudskom tijelu:

Simptomi bolesti

Za sindrom gornje orbitalne fisure karakteristični su sljedeći simptomi:

Znakovi sindroma možda neće biti u potpunosti otkriveni. Zavisi od stepena i količine oštećenja nerava. Ako pacijent osjeća dva ili više znaci upozorenja, potrebno je hitno posjetiti ljekara radi pregleda.

Dijagnoza sindroma

Dijagnoza sindroma je teška zbog sličnosti simptoma s drugim bolestima. Pojava simptoma uočenih u sindromu može biti posljedica manifestacija:

• paraselarni i tumori srednje jame lubanje, pterigoidne kosti, hipofize;
• retrobulbarni volumetrijski procesi;
• aneurizme karotidna arterija;
• periostitis;
• osteomijelitis itd.

Takođe, simptomi su karakteristični za bolesti štitne žlijezde, temporalni arteritis, meningitis, . Sve bolesti mogu postati izvor oftalmoplegije kao rezultat disfunkcije nerava kranijalne regije.

Stoga, prilikom obraćanja medicinskoj ustanovi, pacijent mora proći dijagnostiku. U prvoj fazi je prikazan pregled oftalmologa. Ispituje polje i vidnu oštrinu, stanje fundusa.

Nakon pregleda očiju, neurolog se uključuje na posao. Lekar intervjuiše pacijenta tokom uzimanja anamneze. Prikazan je i detaljan pregled.

Među metodama instrumentalne dijagnostike su:

• (kompjuterizovana tomografija) mozak i tursko sedlo;
• (magnetna rezonanca) mozga i turskog sedla.
• takođe održan angiografija i ehografija.

Ako se granulomatozna upala vanjskog zida kavernoznog sinusa otkrije tijekom dijagnoze tijekom MRI studije, tada se dijagnosticira Tholos-Huntov sindrom.

Biopsija se radi da bi se potvrdio rezultat. U nedostatku granuloma postavlja se dijagnoza "sindrom gornje orbitalne fisure".

Metode terapije i prevencije

Sindrom se liječi imunosupresivnom terapijom. U studijama sprovedenim pri odabiru terapije za ovu bolest, kortikosteroidi su pokazali najveću efikasnost.

Prilikom dijagnosticiranja sindroma, pacijentu se može propisati prednizolon, kao i lijek sa sličnim djelovanjem, Medrol. Prilikom uzimanja tableta primjećuje se doza od 1 do 1,5 mg, ovisno o tjelesnoj težini pacijenta (navedena doza se množi sa brojem kg). Također, lijek se primjenjuje intravenozno. Indicirana je dnevna doza od 500 do 1000 mg.

Rezultat nakon upotrebe steroida se procjenjuje nakon 3 dana. Ako je dijagnoza tačna, simptomi bi trebali nestati. Međutim, lijek pomaže u smanjenju simptoma koji se također pojavljuju kada:

• pahimeningitis;
• chordome;
• limfom;
• aneurizma;
• karcinoma.

Stoga je važno pravilno postaviti dijagnozu kako bi se liječenje provodilo u smjeru njegovog eliminacije. Također tokom simptomatske terapije koriste se analgetici i antikonvulzivi za smanjenje boli. Unos opštih metaboličkih agenasa i vitamina jača sve sisteme organizma.

Preventivne mjere se primjenjuju ovisno o bolesti koja je izazvala sindrom gornje orbitalne fisure. Ako je sindrom posljedica traume, treba izbjegavati daljnja oštećenja oka. To može dovesti do nepovratnih posljedica.

Glavno pravilo nakon pojave sindroma je hitna konsultacija oftalmologa i neurologa. Oni će pomoći da se bolest na vrijeme dijagnosticira i prevenira komplikacije propisivanjem terapije.

Očna duplja je šupljina nepravilnog oblika u lubanji, nalik na piramidu. Zasnovan je na kosti, oko koje se nalaze ligamenti, mišićni aparat, fascijalne membrane. Direktno u šupljini orbite nalazi se oko koje je zaštićeno svim ovim strukturama od mogućih oštećenja. U ovom slučaju treba uzeti u obzir da ako je sila udara vrlo velika, onda čak ni inertni okvir orbite nije u stanju zaštititi očnu jabučicu od oštećenja.

Struktura očne duplje

Struktura orbite uključuje sljedeće kosti lubanje:

• klinastog oblika;
• Zygomatic;
• Frontalni proces;
• gornja vilica;
• Etmoidna kost.

Najjači zid, u čijem formiranju učestvuju debele kosti, je vanjski. Najtanji zid je unutrašnji, pa je ona ta koja je najčešće oštećena.

Među anatomskim formacijama orbite su:

1. rupa u kojoj se nalazi suzna kesica. Nalazi se na unutrašnjem zidu orbite.
2. Nasolakrimalni kanal koji se proteže od suzne jame.
3. Supraorbitalni zarez kroz koji nervi i žile prolaze u šupljinu orbite, inervirajući i opskrbljujući oko krvlju. Nalazi se na gornjoj ivici orbite.
4. Lateralna kičma smještena uz supraorbitalni usjek. Za njega je vezan gornji kosi mišić.
5. Infraorbitalni žlijeb, koji se nastavlja u kanal, nalazi se u području donjeg zida orbite.
6. Orbitalne pukotine (gornje i donje), prekrivene membranom vezivnog tkiva, ulazne su kapije za krvne sudove i živce.

Fiziološka uloga očne duplje

Među glavnim funkcijama koje orbita obavlja su:

• Zaštitni, pomaže da očna jabučica ostane netaknuta.
• Restriktivno za upalne infiltracije.
• Povezuje se sa srednjom lobanjskom jamom kroz orbitalni kanal i optički nerv.

Video o strukturi očne duplje

Simptomi bolesti oka

Simptomi u patologiji orbitalne regije mogu biti prilično raznoliki:

• Ograničenje pokreta očiju;
• Dislokacija očne jabučice unutar orbite;
• oticanje područja;
• Značajno i naglo smanjenje vida;
• Izgled kože očnih kapaka.

Postoji nekoliko vrsta dislokacije očne jabučice unutar orbite:

• ispupčen ();
• Retrakcija (enoftalmus);
• Dislokacija gore ili dolje.

Metode za dijagnosticiranje očnih bolesti

Za dijagnosticiranje patoloških promjena u orbiti koristi se nekoliko metoda:

1. Vizualni pregled, koji vam omogućava da utvrdite lokalizaciju oka i druge indirektne znakove bolesti.
2. Palpacija dostupnih koštanih formacija orbite.
3. Egzoftalmometrija vam omogućava da postavite devijaciju oka naprijed ili nazad, što je važno u dijagnozi enoftalmusa i ispupčenih očiju.
4. proučavanje mišićno-koštanog sistema, kao i samog oka, što vam omogućava da utvrdite stepen njegove uključenosti u patološki proces.
5. Rendgen i CT koji pomažu u razjašnjavanju dijagnoze.
6. Biopsija se izvodi u slučaju sumnje na neoplazmu i omogućava vam da procijenite ćelijski sastav materijala.

Podsjetimo još jednom da je očna duplja zaštita kostiju očne jabučice. Osim kostiju, njegov sastav uključuje mišiće, ligamente, vezivno tkivo. Funkcija orbite nije ograničena na zaštitu oka, ona djeluje i kao veza, što postaje moguće zahvaljujući prijenosu informacija duž nervnih vlakana.

Bolesti orbite

Sama očna duplja može biti podložna raznim patološkim procesima, među kojima su:

• Traumatske promjene koje uzrokuju prijelome kostiju.
• Tumorske neoplazme benigne i maligne prirode.
• Emfizem očnih kapaka povezan je s prodiranjem mjehurića zraka u potkožno tkivo, što nastaje kada je unutrašnji zid orbite oštećen.
• upalne promjene.
• Endokrina oftalmopatija, u većini slučajeva rezultat disfunkcije štitnjače.

Najčešće očna duplja prolazi kroz upalne promjene. Među ovim patologijama mogu se razlikovati sljedeće nozologije:

• Orbitalni celulitis je praćen oštećenjem masnog tkiva. Proces upale nije lokaliziran, pa postoji veliki rizik od njegovog širenja na oči.
• Apsces u orbiti je ograničeno žarište gnojne infekcije.
• povezana sa upalom mišića.
• Vaskulitis je posljedica oštećenja krvnih žila ovog područja.
• Sarkoidoza je praćena stvaranjem specifičnih nodula i češće je povezana s autoimunim procesima.
• Dakrioadenitis je upala.
• Wegenerova limfogranulomatoza je specifična inflamatorna bolest plovila.

Koštana orbita ili očna duplja djeluje kao prirodna odbrana očne jabučice. To nisu samo kosti dijela lica, već i krvni sudovi, nervni završeci i pomoćni aparat. Šupljina orbite je povezana sa lubanjom, ali ima mnogo različitih rupa i grana, što njenu upalu čini opasnom za mozak. Koje još anatomske karakteristike skriva ljudsko oko?

Struktura očne duplje je takva da je njen oblik sličan skraćenoj tetraedarskoj piramidi. Njegovi standardni indikatori su:

• 4 cm - širina ulaza;
• 5,5 cm - dubina;
• 3,5 cm - visina.

Shodno tome, anatomija je takva da oko zatvara 4 zida.

Suzna vreća je dijelom izvan orbitalne strukture. To je zbog posebnosti vezivanja fascije, nazvane tarsoorbital, na stražnji dio suznog grebena.

Rupe i prorezi

Rupe u ovoj oblasti neophodne su za napajanje orbite i njeno normalno funkcionisanje. Dakle, donja orbitalna pukotina se nalazi u samoj dubini. Od pterygopalatine fossa je odvojena vezivnom pregradom. Njegova svrha je spriječiti širenje upale s jednog područja na drugo. U procjepu se nalazi vena koja se direktno povezuje s dubokom venom lica i cijelim venskim pleksusom. Nervni završeci i arterija protežu se od čvora koji se nalazi u krilu neba kroz donju fisuru do oka.

Gornji jaz je prekriven sličnim filmom, a kroz njega nekoliko živčanih završetaka ulazi u očnu jabučicu odjednom:

• skretanje,
• frontalni,
• okulomotorika,
• blok,
• nazofaringealni,
• plačljiv.

Samo gornja vena napušta šupljinu. Kroz ovaj razmak, udubljenje je povezano sa središnjom lobanjom. Ako je ovo određeno područje orbite oštećeno, onda to prijeti kršenjem venskog krvotoka, blagim egzoftalmusom, gubitkom dijela osjetljivosti u ovom području lica, midrijazom, ptozom, a ponekad i gubitkom motorike. sposobnosti očne jabučice. Sve ove promene su veoma karakteristične, pa lekar na osnovu spoljašnjih znakova i anamneze može da postavi primarnu dijagnozu.

Postoje i rupe u orbiti:

1. Oval. Nalazi se na sfenoidnoj kosti, u najvećem krilu, koje spaja jame (kranijalnu srednju i infratemporalnu). dio trigeminalni nerv upravo ovdje prolazi, odnosno njegov treći proces. Međutim, ovaj završetak ne utiče na djelo u cjelini.
2. Okrugla rupa se postavlja na isto koštano tkivo kao i ovalna. Djeluje kao veza između pterygopalatine i kranijalne jame. 2. trigeminalni nastavak nervnog završetka prolazi kroz područje orbite, a od njega se odjednom granaju 2 živca: jedan u donjem temporalnom je zigomatični, a drugi u pterygopalatinu je infraorbitalni. Obojica zatim ulaze u orbitu kroz donji prorez.
3. Etmoidni otvori pripadaju medijalnom septumu. Ovdje prolazi nekoliko nervnih vlakana, vena koja hrani arteriju.
4. Koštani kanal namenjen za optičko nervno vlakno. U obje šupljine rupe su veličine do 6 mm, a ulazne veličine 4 mm. Zajedno sa naznačenim završecima ovdje prolazi još jedna arterija.

Strukture oka

Koštana posuda i praznine kroz koje važne krvne žile i nervna vlakna ulaze u oko nisu cijela struktura organa. Dosta drugih anatomskih struktura:

• mišić gornjeg kapka;
• živci odgovorni za kretanje i osjet;
• masno tijelo;
• okulomotorni mišić;
• fascija orbite;
• plovila;
• optički nerv.

Oni su također dopunjeni periostom - važnim elementom koji oblaže koštano tkivo u orbiti. Ovo je gust tanak film, čvrsto spojen s kosti čak i na vidnom kanalu i šavovima. Izuzimajući donji kosi mišić, svi ostali uključeni u kretanje organa potječu upravo iz kanala.

Fascijalne formacije su masno tijelo, sam periost, a također i vagina očne jabučice, mišići i orbitalni septum. Njihova svrha je upravo zaštita glavnih komponenti koje osiguravaju vitalnu aktivnost organa. Tako je cijelo oko zaštićeno masnim tijelom i očnim omotačem, koji ne ometaju ni kretanje organa ni rad drugih struktura.

Orbitalni septum djeluje kao peti septum. Prilikom zatvaranja kapaka potpuno izoluje orbitu zbog pokretljivosti hrskavice očnih kapaka.

Pregrade i zidovi

Upper

Gornji zid je formiran od malog dijela sfenoidne kosti (ne više od 1,5 cm u stražnjem dijelu), ali uglavnom od frontalnog režnja, gdje je formiran mali sinus.

Zbog blizine prednje šupljine, tumor i infektivni procesi često se prelivaju na strukture orbite.

Sličnost vanjskog i gornjeg (pa čak i donjeg) zida orbite leži u sličnom obliku (trokut). Zbog bliske granice prednje jame lubanje, čak i kod lakših ozljeda moguće su ozbiljne posljedice. Sfenoidno-frontalni šav se nalazi tačno između kostiju koje se formiraju. Nedaleko od ruba supraorbitalnog luka orbita ima blok depresiju, a pored nje je istoimeni šiljak. Ovdje je pričvršćen gornji tetivni kosi mišić. Suzna žlijezda se nalazi na zigomatičnom nastavku, u malom udubljenju.

Nervno optičko vlakno, zajedno sa arterijom, prati do oka kroz istoimeni kanal. Mogu se naći na svakoj bazi manjeg krila. Teško ih je oštetiti tokom operacije ili udarca, ali trohlearna kost može stradati. Takva ozljeda će dovesti do gubitka normalnog funkcioniranja kosog gornjeg mišića i njegove teške diplopije.

Interni

Medijalni zid orbite smatra se najdužim. Njegova prosječna veličina, prema nauci anatomije, iznosi 45 mm. Formira se od nekoliko kostiju - etmoidne, suzne, a također i od nastavka gornje vilice. Osnova je upravo etmoidna kost, odnosno njena komponenta - orbitalna ploča. Unatoč činjenici da orbita u ovom području ima najšire zidove orbite, oni su i dalje najslabiji.

Sa strane nosa, unutrašnji zid je jači zbog razgranate rešetkaste ćelije, posebno ako je sama ploča mala.

Kod 40% ljudi maksila se graniči sa etmoidnim labirintom, a kod drugih 50% se proteže do stražnjeg dijela suznog grebena.

U medijalnom zidu postoje 2 kanala. Njihova funkcija je dovođenje nazolijarnog živca i oftalmičke arterije u nosnu šupljinu. Vrlo blizu kribriformnog septuma, u kojem se nalaze ovi kanali, nalazi se najvažniji nervi orbite – optički nervi.

Medijalni septum je također neophodan da orbita ne graniči sa etmoidnim labirintom, nosom i sfenoidnim sinusom. Zašto je ona tako važna? Činjenica je da upravo ove šupljine često djeluju kao izvor infekcije s infekcijom ili upalnim procesom. Tanki zid ih sprečava da uđu u orbitu, čime se sprječavaju kronične bolesti.

Niže

Kost ispod orbite nije uključena u očni aparat, ali čini donji zid. Formira ga, pak, gornja vilica, kost jagodične kosti, a iza nje je također proces iz nepčane kosti. Najkraći je, ali pouzdano odvaja oko od maksilarnog sinusa.

Sama anatomija kosti je neobična, jer ima S-oblik: zadeblja se na spoju s unutarnjim zidom, postaje tanja bliže infraorbitalnom žlijebu. Ima visinu od 15 stepeni radi sprečavanja povreda optički nerv u vrijeme hirurške rekonstrukcije dna, ako je orbita oštećena.

Lateralni

Posljednja, vanjska pregrada, nadopunjuje zidove orbite i smatra se najtrajnijom. Sfenoidna kost i zigomatična kost učestvuju u njegovom formiranju. Dužina dostiže 40 mm. Njegove granice sa vani prolaze kroz jagodice, čelo, gornju vilicu. Iza, gdje je šupljina orbite, zid prolazi na istom mjestu kao i donja i gornja orbitalna pukotina.

Orbita je zaštićena vanjskom pregradom od kranijalne, palatino-pterigoidne i temporalne jame. U središnjem dijelu je posebno jaka, prednja i stražnja trećina lateralnog septuma su nešto tanje.

Gornja orbitalna pukotina formirana od tijela sfenoidne kosti i njenih krila, povezuje orbitu sa srednjom lobanjskom jamom.

Zategnuto tanki film vezivnog tkiva kroz koji tri glavne grane vidnog živca prolaze u orbitu - suzni, nazocilijarni i frontalni živci, kao i debla trohlearnog, abducennog i okulomotornog živca. Gornja oftalmološka vena izlazi kroz isti jaz.

Oštećenje ovog područja razvija se karakterističan kompleks simptoma: potpuna oftalmoplegija, odnosno nepokretnost očne jabučice, spuštanje (ptoza) gornjeg kapka, midrijaza, smanjena taktilna osjetljivost rožnice i kože kapaka, proširene vene retine i blagi egzoftalmus. Međutim, "sindrom gornje orbitalne pukotine" možda neće biti u potpunosti izražen kada nisu oštećeni svi, već samo pojedini nervni stabla koji prolaze kroz ovu fisuru.

Kapci: struktura, funkcije, opskrba krvlju, inervacija, limfna drenaža. Vrijednost anatomskih i fizioloških karakteristika očnih kapaka u njihovoj patologiji.

Kapci formiraju očni jaz. Oni u obliku pokretnih preklopa pokrivaju prednju površinu očne jabučice, štiteći je od štetnih vanjskih utjecaja. Klizeći preko oka treptajućim pokretima, kapci ravnomjerno raspoređuju suzu, održavajući vlažnost rožnjače i konjuktive i ispirući sitna strana tijela.

Kapci se spajaju na uglovima palpebralne pukotine unutrašnjim i vanjskim ligamentima.

U unutrašnjem uglu oka postoji blago uzvišenje - suzni karunkul, koji ima strukturu kože sa lojnim i znojnim žlezdama i dlačicama.

Slobodne ivice očnih kapaka debljine oko 2 mm, čvrsto prianjaju jedna uz drugu. Razlikuju prednja i zadnja rebra, intermarginalna, tj. interkostalni, prostori: Trepavice rastu na prednjem rebru, u lukovice kojih se otvaraju izvodni kanali lojne žlezde Zeiss. Moll-ove modificirane znojne žlijezde nalaze se između trepavica. Izvodni kanali žlijezda hrskavice (meibomnian) otvaraju se u intermarginalni prostor. Njihova masna tajna podmazuje rubove kapaka, doprinoseći njihovom čvrstom prianjanju.

Koža očnih kapaka veoma tanak, delikatan i lako se sklapa. Potkožno tkivo je vrlo labavo i gotovo potpuno lišeno masti. To objašnjava lakoću nastanka i širenja edema, krvarenja, zraka s modricama, lokalnih upalnih procesa, bolesti. kardiovaskularnog sistema, bubrezi itd.

Na koži očnih kapaka vidljive su dvije horizontalne brazde- gornji i donji orbitopalpebralni nabori koji odgovaraju granicama hrskavice očnih kapaka . Gornja brazda zavisi od tonusa mišića koji podiže gornji kapak. Levator gornji kapak ima 3 nožice pričvršćene za kapak. Dvije noge mišića inerviraju okulomotorni nerv, srednji dio mišića, koji se sastoji od glatkih vlakana, inervira simpatički nerv. Kod paralize simpatikusa dolazi do blage ptoze, a paraliza okulomotornog nerva dovodi do potpunog spuštanja kapka.

Ispod kože je kružni mišić očnih kapaka, u kojem se razlikuju orbitalni i palpebralni dio.

Vlakna orbitalnog dijela napravite krug duž ivice očne duplje.

Palpebralni dio koji se nalaze na kapcima, njihova kontrakcija dovodi do zatvaranja palpebralne pukotine tokom spavanja i treptanja. Prilikom žmirenja dolazi do kontrakcije oba dijela mišića.

Iza palpebralnog dijela orbikularnog mišića očnih kapaka nalazi se gusta vezivna ploča, koji se naziva hrskavica, iako ne sadrži ćelije hrskavice. Hrskavica služi kao okvir za očne kapke i daje im odgovarajući oblik. U debljini su položene hrskavice meibomske žlezde, proizvodeći masnu tajnu koja sprečava prelijevanje suza preko ruba očnih kapaka. Punktirani izvodni kanali ovih žlijezda izlaze u intermarginalni prostor. Najtanji film masnog sekreta prekriva najtanji sloj suza na površini rožnice, odlažući njeno isparavanje.

Trepavice rastu u 2-3 reda duž prednje ivice kapka. Blizu korijena svake trepavice nalaze se lojne i modificirane znojne žlijezde, čiji se izvodni kanali otvaraju u folikule dlake trepavica.

Na medijalnom rubu očnih kapaka nalazi se uzvišenje - suzna papila, na čijem vrhu zjapi lacrimal punctum - početni dio suznih kanalića.

Kapci imaju bogatu mrežu široko anastomoziranih sudova. oftalmološke (grane unutrašnje karotidne arterije) i maksilarne (grane vanjske karotidne arterije) arterije. Formiraju arkade na kapcima, obezbeđujući im dobru ishranu i regeneraciju (u slučaju povreda, operacija).

Odliv venske krvi javlja se prema venama lica i orbiti, između kojih se nalaze anastomoze. U venama nema zalistaka, a krv cirkulira u različitim smjerovima. Kao rezultat, moguć je upalni proces očnih kapaka (apsces, flegmon, ječam itd.) gornje polovice lica u orbitu i kavernozni sinus i razvoj gnojnog meningitisa.

Limfne žile upadaju gornji kapci Limfni čvorovi nalazi se ispred ušne školjke, donji kapak - u čvorove koji se nalaze u nivou ugla donje vilice

Topografski i anatomski razlikuju se dva sloja u vijeku, ili ploče: muskulokutana i konjuktivno-hrskavična. Granica između njih je sredina interkostalnog prostora ispred kanala meibomskih žlijezda.

Unutrašnja površina očnih kapaka prekrivena je konjunktivom. konjunktiva pokriva tanka ljuska kapci, očna jabučica do rožnjače. Razlikujte, respektivno, konjunktivu očnih kapaka, konjunktivu očne jabučice ili sklere i konjunktivu prijelaznih nabora. Taj dio konjunktive očnih kapaka, koji, formirajući luk, prelazi na očnu jabučicu, naziva se konjunktiva prijelaznih nabora ili lukova.

Konjunktiva obavlja važne fiziološke funkcije. Visokoosjetljiva inervacija pruža njegovu zaštitnu ulogu. Tajna konjunktivalnih žlijezda neprestano podmazuje površinu očne jabučice, osigurava trofizam rožnice. Barijernu funkciju konjunktive provode mnogi limfoidni elementi u submukozi adenoidnog tkiva.