Sadržaj

Bolesti crijeva su vrlo osjetljiva tema, pa mnogi ljudi traže pomoć u već uznapredovalom stanju. Nemojte se stidjeti nastalog problema, jer će u ranoj fazi biti mnogo lakše izaći na kraj s njim. Osim toga, mnoge crijevne bolesti dovode do opasne komplikacije. Ovaj organ u ljudskom tijelu odgovoran je za apsorpciju hranjivih tvari. Uz njega su povezane mnoge bolesti koje se razlikuju po određenim simptomima, ali imaju nekoliko zajedničkih metoda dijagnoze i liječenja.

Šta je bolest creva

To su patologije kod kojih je crijevna sluznica zahvaćena u određenom dijelu organa ili cijelom njegovom dužinom. Većina bolesti gastrointestinalnog trakta povezana je s ovim odjelom. Liječnici primjećuju da su gotovo sve patologije crijevnog kanala dobro proučene i stoga ih je lako liječiti, iako ovaj organ ima složenu strukturu. Sastoji se od dva odjeljenja:

1. Tanak. Njegova funkcija je da apsorbuje hranljive materije koje su telu potrebne. Presjek polazi od pilorusa želuca i završava se ileocekalnom valvulom. Potonji povezuje debele i tanke dijelove crijevnog kanala. Uključuje duodenum, jejunum i ileum.
2. Tolstoj. Postoje tri odsjeka: cekum (sa slijepim crijevom), debelo crijevo i rektum. Njihova funkcija je da apsorbuju vodu iz "bivše kaše hrane" u krv. Ovaj odjel je dodatno odgovoran za dizajn fecesa i njihovo pravovremeno uklanjanje iz tijela.

Crijevni kanal obavlja nekoliko vitalnih funkcija, kao što su probava hrane, evakuacija fecesa, stvaranje plinova, zaštita od alergena u hrani i infektivnih agenasa. Iz tog razloga, bilo koji poremećaji povezani sa ovim organom utiču na opšte stanje organizma. Sve bolesti ovog dijela gastrointestinalnog trakta dijele se na:

• ekstraintestinalni - razvijaju se iz drugih organa, ali utiču na probavni trakt;
• crijevna, ili lokalna - povezana direktno s crijevnim kanalom.

Ovaj organ je dug nekoliko metara. Iz tog razloga postoje mnoge bolesti koje mogu zahvatiti bilo koji dio crijeva. Opća lista bolesti i naziv crijeva zahvaćenih patološkim procesom:

• sigmoiditis - sigmoid;
• proktitis – ravno;
• enteritis – mršav;
• kolitis - debelo crijevo;
• upala slijepog crijeva - slijepo crijevo;
• jeunit – mršav;
• duodenitis – tanko i duodenum;
• ileitis - ileum;
• tiphlit – slijep.

Najčešća oboljenja tankog crijeva su enteritis, duodenitis i adhezivna bolest. Tumori se mogu formirati ovdje, baš kao i u debelom crijevu. Crohnovom bolešću zahvaćen je bilo koji dio organa. Bolesti debelog crijeva su brojnije:

• diskinezija;
• disbakterioza;
• hemoroidi;
• divertikuloza;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• opstrukcija;
• ulcerozni kolitis.

Bolesti crijevnog kanala imaju drugu klasifikaciju na osnovu etiologije bolesti. Prema ovom kriteriju razlikuju se medicinske, toksične, traumatske, radiološke, kongenitalne i druge patologije. Češći su:

Postoji mnogo različitih uzroka crijevnih bolesti. U većini slučajeva na njihov razvoj utječe nekoliko čimbenika odjednom, što otežava tok bolesti i njeno naknadno liječenje. Najčešći uzrok je loša prehrana. Začinjena, masna, slana, dimljena hrana, obilje šećera, masti i aditiva dovode do probavnih smetnji. Ostali uzroci bolesti uključuju:

Glavni simptom problema s crijevnim traktom je bol u trbuhu. Može imati različitu lokalizaciju i intenzitet u zavisnosti od bolesti. Ako je patologija povezana s tankim crijevom, tada se uočava jaka bol oko pupka povlačenja i boli. U slučaju grčeva, pacijenti se žale na crijevne kolike. Kod bolesti debelog crijeva, bol je lokaliziran u ilijačnoj regiji, lijevo ili desno. Oseti pucaju, slabe nakon odlaska gasova ili defekacije i ni na koji način ne zavise od unosa hrane.

Upalu bilo kojeg dijela crijevnog kanala prati gastrointestinalni distres. Manifestira se u obliku sljedećih simptoma:

1. Dijareja, kada učestalost stolice prelazi 3-4 puta dnevno. Fekalne mase kod bolesti tankog crijeva su tekuće i obilne, mogu sadržavati čestice neprobavljene hrane, a kod patologija debelog crijeva uključuju tragove sluzi ili mrlje krvi.
2. Nadutost. Bez obzira na lokalizaciju upale, može se primijetiti nadutost, koja se pojačava u večernjim satima.
3. Zatvor. Dugotrajno zadržavanje stolice tipično je za bolesti debelog crijeva. Zatvor se često izmjenjuje s proljevom.
4. Poremećaji razmjene. To uključuje anemiju, gubitak težine, nedostatak vitamina, koji se manifestuje suvom kožom, pukotinama u uglovima usana i šiljastim krvarenjima. Simptomi crijevne bolesti kod žena uključuju i poremećaj menstrualnog ciklusa, zbog čega se bolest miješa sa upalom ili rakom jajnika.

Simptomi bolesti tankog crijeva

Glavna funkcija tankog crijeva je da hrani tijelo na ćelijskom nivou. Kada se ovaj dio upali, apsorpcija esencijalnih nutrijenata je oslabljena. Na to ukazuju sljedeći simptomi:

• nadimanje;
• česta rijetka stolica pomiješana sa sluzi, krvlju ili nesvarenom hranom;
• kruljenje u donjem dijelu trbuha;
• bol u predelu oko pupka ili u abdomenu sa desne strane.

Eozinofilni enteritis

1. Sluznica. Kao rezultat njegovog oštećenja, uočava se netolerancija na određenu hranu i sindrom malapsorpcije.
2. Mišićna membrana. U tom slučaju se bilježi rigidnost i zadebljanje stijenke tankog crijeva i simptomi crijevne opstrukcije. Rendgenski snimci otkrivaju stenozu pilorusa.
3. Subserozna tkiva. Kada je ovaj sloj oštećen, uočava se ascites sa eozinofilijom u ascitičnoj tečnosti. Ponekad, zbog suženja lumena kanala, nastaje opstrukcija. Glavni simptom je dijareja, koja se javlja u 30-60% slučajeva.

Whippleova bolest

Ova rijetka crijevna bolest je zarazne prirode. Ima i druga imena: crijevna lipodistrofija, mezenterična lipogranulomatoza. Whippleova bolest je praćena kršenjem ćelijskog i humoralnog imuniteta. Bolest zahvaća, osim tankog crijeva, sinovijalne membrane zglobova i mezenterične Limfni čvorovi. Kako bolest napreduje, drugi organi se uključuju u patološki proces. Javlja se u nekoliko faza:

1. Prvo. Prate ga vancrevne manifestacije: groznica, glavobolja, oštećenje limfnih čvorova i zglobova.
2. Sekunda. Ovdje dolazi do izražene disfunkcije crijevnog trakta u vidu loše probave i gubitka težine.
3. Treće. U ovoj fazi zahvaćeni su kardiovaskularni i nervni sistem.

U pozadini Whippleove bolesti razvija se sindrom malapsorpcije, zbog kojeg pacijenti doživljavaju noćno sljepilo, znakove glositisa, heilitisa i gingivitisa. Bolest počinje povećanjem limfnih čvorova i crvenilom kože preko zglobova. Kasnije se pojavljuju znaci oštećenja probavnog trakta:

• steatoreja, tj. masne stolice;
• teška dijareja sa neugodan miris i velike stolice poput masti ili pjenaste stolice;
• anemija;
• nadutost;
• paroksizmalni bol u stomaku.

Pojava malignih tumora u tankom crijevu je rijetka pojava. Oni čine samo 1% karcinoma u probavnom traktu. Opasnost od ove patologije je u tome što se njeni simptomi podudaraju sa simptomima drugih bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT). Uzroci raka tankog crijeva:

• nadimanje;
• mučnina, povraćanje;
• bol u epigastričnoj regiji;
• slabost;
• gubitak težine.

U gastroenterologiji je češći karcinom duodenuma, rjeđe - jejunala ili ileuma. Uzroci mogu biti kronične upalne ili enzimske bolesti gastrointestinalnog trakta. Kako tumor raste, navedenim simptomima se pridružuje opstrukcija opstrukcija crijeva. Kao rezultat toga dolazi do kompresije susjednih organa, što može dovesti do:

• pankreatitis;
• ascites;
• žutica;
• crijevna ishemija.

Kada tumori ulceriraju, pojavljuju se fistule. Prognoza nije baš utješna: uz resekciju tumora i odsustvo metastaza, moguće je postići stopu preživljavanja od 35-40% u narednih 5 godina. Općenito, ishod ovisi o stadiju procesa i histološkoj strukturi tumora. Za prevenciju bolesti važno je blagovremeno ukloniti benigne tumore u tankom crijevu i biti pod nadzorom gastroenterologa u prisustvu kronične upale gastrointestinalnog trakta.

Debelo crevo

Ovaj odjel je odgovoran ne samo za apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata, već i za stvaranje fecesa iz ostataka prerađene hrane i njihovo uklanjanje iz tijela. Glavni simptom upale debelog crijeva je nelagoda u donjem dijelu trbuha. Ostali su također istaknuti karakteristične karakteristike:

• nadimanje;
• fekalna inkontinencija;
• kruljenje u stomaku;
• bol u anusu, sa strane abdomena;
• ispuštanje sluzi iz anusa;
• poremećaj seksualne želje;
• proljev, zatvor, njihova izmjena;
• oslobađanje gasova;
• neproduktivna želja za odlaskom u toalet;
• slabost;
• gubitak težine;
• nedostatak vitamina.

Sindrom iritabilnog crijeva

Inače se ova bolest naziva diskinezija, spastični crijevni kolitis i mukozni kolitis. Sindrom iritabilnog crijeva je skraćeno IBS. Bolest je uzrokovana poremećajem motiliteta debelog crijeva, što dovodi do gastrointestinalnih poremećaja. Tačan uzrok sindroma još uvijek nije poznat. Veliki značaj u njegovom razvoju pridaje se psihoemocionalnom stanju, nasljedstvu, ishrani i sastavu mikroflore. Glavni simptomi IBS-a su:

• kruljenje u stomaku;
• disfunkcija crijeva;
• nadimanje;
• bol u predjelu crijeva.

Napadi dijareje su češći u jutarnjim satima. Poriv za defekacijom javlja se nakon doručka. Kada imate pražnjenje crijeva, bol i nelagoda nestaju. Pacijenti primjećuju da se proljev javlja i u pozadini psihoemocionalnog stresa. Bez obzira na ishranu, pacijent pati od kruljenja, zatvora i bolova u stomaku. Ponekad se nelagodnost oseća čak i u leđima, srcu i zglobovima. IBS je teško razlikovati od kroničnog pankreatitisa, disbakterioze i onkologije. Dijagnoza se često zasniva na subjektivnim pritužbama pacijenta i pažljivom prikupljanju anamneze.

Divertikuloza

Pojam "divertikulum" označava istezanje crijevnog zida, što dovodi do stvaranja džepa u njemu koji strši u trbušne duplje. Takve se formacije najčešće lokaliziraju u silažnim i sigmoidnim dijelovima. Bolest se naziva divertikuloza. Glavni razlozi njegovog razvoja su slab tonus crijevnih zidova i stalni zatvor. Nekomplikovane divertikule uzrokuju samo zatvor i težinu u abdomenu. U slučaju njihove upale, pored poremećaja stolice, javljaju se i:

• povišena temperatura;
• abdominalni bol;
• sluz i krv u stolici;
• dijareja.

Hronični kolitis

Prema statistikama, kronični kolitis se javlja kod polovine ljudi s probavnim problemima. Bolest je upala sluznice debelog crijeva. Patologiju karakteriziraju naizmjenični periodi egzacerbacije i remisije. Kolitis se može razviti kao rezultat disbioze, oslabljenog imuniteta ili nedostatka biljnih vlakana. Na njegovo prisustvo ukazuje:

• nadutost;
• oštar bol nakon jela;
• rumbling;
• slabost;
• nedosljedno pražnjenje crijeva s naizmjeničnim zatvorom i proljevom;
• osjećaj gorčine u ustima;
• gubitak apetita.

Prema stepenu prevalencije, kolitis može biti totalni ili segmentni. U prvom slučaju, patološki proces zahvaća sve dijelove debelog crijeva, u drugom - samo određeni dio. Prema drugoj klasifikaciji, postoje:

1. Spastični kolitis. Praćen jakim bolovima u različitim dijelovima crijeva zbog nevoljnih grčeva. Uzrok je kršenje motiliteta crijeva.
2. Nespecifični ulcerozni kolitis. Razvija se zbog imunoloških poremećaja, čiji uzrok još nije razjašnjen. Glavni simptomi kolitisa uključuju čireve i krvarenje. Ovaj oblik kolitisa je opasan zbog mogućeg razvoja raka.

Rak

Među onkološkim patologijama, rak debelog crijeva zauzima jedno od vodećih mjesta. Osobe starije od 40 godina su podložnije tome. Glavni faktor rizika je nezdrava ishrana sa niskim sadržajem nerastvorljivih vlakana i vitamina. Rafinirana hrana s velikim količinama trans i životinjskih masti negativno djeluje na debelo crijevo. Osobe čiji su rođaci bolovali od ulceroznog kolitisa predisponirani su za rak ovog organa.

On ranim fazama tumor se uopšte ne manifestuje. Rak se često otkriva nasumičnim endoskopskim pregledom. Ako pacijent nije podvrgnut tome, onda s vremenom primjećuje sljedeće simptome:

• zatvor;
• krv u stolici;
• teška emaciacija;
• bol tokom defekacije;
• slabost;
• temperatura.

Simptomi raka debelog crijeva slični su drugim crijevnim patologijama, pa se tumorski proces ne može isključiti. Ako imate navedene simptome, obratite se ljekaru: uradite test stolice na skrivenu krv, podvrgnite se sigmoidoskopije ili kolonoskopiji i provjerite onkogenost polipa i cista. Rak debelog crijeva se radikalno liječi operacijom i kemoterapijom. Prognoza petogodišnjeg preživljavanja u prvoj fazi patološkog procesa je 90%, u 2-3 - 60-85%, au posljednjoj - 7%.

Dijagnostika

Budući da su simptomi različitih crijevnih bolesti slični, ne možete sami postaviti dijagnozu. Kada se pojave prvi patološki znaci, potrebno je da se obratite lekaru. Na osnovu pregleda i niza studija, specijalista će moći u potpunosti razumjeti bolest, njenu prirodu i lokalizaciju. Za postavljanje ispravne dijagnoze koriste se sljedeće metode:

1. Fleksibilna sigmoidoskopija. Pomoću posebnog uređaja - sigmoidoskopa, doktor pregleda sve dijelove crijeva.
2. Irigoskopija. Ovo je rendgenska procedura u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu organa koji se ispituje. Za proučavanje tankog crijeva, pacijentu se daje suspenzija barijum sulfata da proguta, a u debelo crijevo se ubrizgava poseban lijek kroz anus.
3. Gornja endoskopija. Ova metoda uključuje korištenje endoskopa koji ima osvjetljenje i optička vlakna. Ovo pomaže specijalistu da pregleda tkiva ezofagusne cijevi, želuca i crijeva.
4. Kolonoskopija. Ovo je specijalizirana vrsta endoskopije. U ovom slučaju, endoskopski uređaj se ubacuje kroz anus, a ne kroz usta.
5. Endoskopija kapsule. Ovo je moderna tehnika u kojoj se crijeva ispituju pomoću male posude. Pacijent ga jednostavno proguta. Tokom dana uređaj snima dolazne informacije.

Tretman

Bolesti crijeva liječi gastroenterolog. Proktolog se bavi oboljenjima rektuma, infektolog se bavi infektivnim lezijama, a onkolog tumorima. Kada se pojave prvi simptomi, trebate se obratiti terapeutu. Nakon pregleda, on će vas uputiti na više specijalizovanih specijalista. Režim liječenja ovisit će o bolesti. Tumori se uklanjaju kirurški, a prvo se liječe druge crijevne patologije konzervativne metode. Obavezno je prepisivanje lijekova sa sljedeće liste:

1. Poboljšanje motiliteta crijeva: metoklopramid, cisaprid. Poboljšavaju aktivnost probavnog trakta, ubrzavaju procese pražnjenja i imaju antiemetički učinak.
2. Imunostimulansi: Immunal, Viferon. Koristi se kao komplementarna terapija za balansiranje imunološkog sistema.
3. Protuupalni: Rektodelt, Salofalk. Pomažu da se brzo ublaži stanje ublažavajući bol.
4. Antibakterijski: Bifidumbacterin, Lactobacterin. Ovi lijekovi imaju antibakterijski učinak protiv brojnih mikroba: stafilokoka, šigela, E. coli. Osim toga, normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta i pozitivno djeluju na metaboličke procese.
5. Enzimski: Kreon, Festal, Pankreatin, Mezim. Ovi lijekovi poboljšavaju proces probave nadoknađujući nedostatak enzima pankreasa.
6. Normalizacija mikroflore: Linex, Lactofiltrum. Često se propisuju nakon dugih antibakterijskih kurseva ili odmah uz antibiotike.
7. Antispazmodici: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon. Ublažava bol i grčeve uzrokovane problemima u crijevima.

U slučaju hronične patologije, uzimanje lijekova može trajati oko šest mjeseci. Neke bolesti crijeva se liječe operacijom. Većina operacija ima za cilj uklanjanje zahvaćenih dijelova ili eliminaciju opstrukcije. Po potrebi se primjenjuje umjetni anus - kolostomija. Rak debelog crijeva ne može se liječiti bez zračenja i hemoterapije.

Liječenje lijekovima često se nadopunjuje fizioterapeutskim metodama. Kod crijevnih tegoba koriste se sljedeće procedure:

• hidroterapija debelog crijeva;
• rastući tuš;
• selektivna hromoterapija;
• kisik, radon, bor, biserne kupke;
• termalne procedure na epigastričnoj regiji (ozokerit, parafin, blatne aplikacije);
• galvanska struja;
• iontoforeza;
• dijatermija.

Dijeta

Samo uzimanje lijekova nije dovoljno za liječenje crijevnih bolesti. Pacijent mora slijediti posebnu dijetu koja ima za cilj:

• normalizacija probave;
• stimulacija procesa obnove crijevne sluznice;
• normalizacija mikroflore;
• dopuna tijela hranjivim tvarima;
• otklanjanje metaboličkih poremećaja.

Jela treba sadržavati najviše vitamina i korisnih mikroelemenata. Proizvodi koji se koriste su dobro kuvani, pirjani ili pečeni, ali ne i prženi. Hrana se mora uzimati 5-6 puta dnevno u redovnim intervalima. Optimalna veličina porcije je 200-250 g. Ostala pravila ishrane:

• nemojte jesti suhu hranu;
• nemojte se prejedati;
• ne jesti 3-4 sata prije spavanja;
• da ne gladujem.

Iz prehrane je potrebno potpuno isključiti namirnice koje ometaju probavu, dovode do zatvora, proljeva ili nadimanja. Njihova lista uključuje:

• pečenje;
• debeo;
• dimljeni;
• ljuto;
• slatkiši;
• masne juhe;
• Pržene juhe;
• banane;
• masno meso, riba;
• jaka kafa i čaj;
• muffins.

Na jelovniku ne bi trebalo da se nalaze proizvodi sa grubim vlaknima: krompir, pasulj, kupus, tikvice, celer, mekinje, pasulj, orasi. Ako imate dijareju, morate obratiti pažnju na tečnosti. Preporučuje se da pijete više tople vode kako biste spriječili dehidraciju. U ovom slučaju su korisni čaj od limuna, negazirana alkalna pića, infuzije borovnice i sok od jabuke. Konzumiraju se prvog dana dijareje. Drugi dan možete dodati krekere bez začina i aditiva, treći dan možete dodati proizvode koji smanjuju pokretljivost crijeva:

• mješavine od riže;
• tečna kaša;
• slab pileće čorbe;
• sitnozrnati nemasni svježi sir;
• pire od povrća;
• žele od bobica i voća.

Za zatvor, naprotiv, potrebno je da konzumirate više vlakana, ali i da nastavite da pijete dosta tečnosti. Smanjene porcije konzumirane hrane pomažu aktiviranju crijevne funkcije u slučaju poteškoća s defekacijom. Za lakšu probavu treba da ima temperaturu od 38-40 stepeni i da bude što je moguće zgnječen. Korisni kod zatvora su:

• heljda, biserni ječam, pšenica i zobena kaša;
• svježe povrće;
• zelenilo;
• jabuke, šljive, kivi;
• bogate supe od povrća;
• kefir, pavlaka, jogurt, jogurt.

Prevencija

Ključ zdravog gastrointestinalnog trakta je uravnotežena prehrana. Preporučljivo je jesti svaki dan u isto vrijeme kako bi se probavni sokovi otpuštali sinhrono. Hranu treba ravnomjerno rasporediti između svih obroka. Da biste izbjegli zatvor, ne biste trebali jesti suhu hranu - morate piti dovoljno vode svaki dan. Optimalna temperatura hrane se ne razlikuje previše od sobne temperature. U tom slučaju hrana neće iritirati sluznicu probavnog trakta. Ostale preventivne mjere:

• odbacivanje loših navika;
• održavanje normalne težine;
• uzimajte sve lekove pažljivo i samo uz konsultaciju sa svojim lekarom;
• pridržavati se higijenskih pravila;
• voditi aktivan životni stil;
• izbjegavajte stres i anksioznost.

Video

Bolesti crijeva: uzroci, patogeneza, simptomi

Problemi sa varenjem se dešavaju svima: otrovali ste se, prežderali ste se na odmoru, postali ste nervozni. Iz nekog razloga se crijevna disfunkcija u mentalitetu naše nacije smatra delikatnim problemom o kojem ljudi ne vole razgovarati, a još manje posjetiti liječnika. Ali bilo koji simptom gastrointestinalnog poremećaja može ukazivati ​​i na banalnu disbiozu i na rast onkološkog tumora. Osim toga, bolesno crijevo povećava mogućnost zaraze respiratorne infekcije zbog smanjenog lokalnog imuniteta. Karakteristični simptomi pomoći će da se na vrijeme prepoznaju crijevne bolesti.

Crijeva kao glavni imuni organ

Dužina debljine i tanko crijevo je oko 6 metara. Ovaj važan organ ne samo da obavlja funkciju transportera hrane, već osigurava i normalno funkcioniranje drugih. unutrašnje organe, a također štiti organizam od patogenih mikroorganizama.

Nakon probave u želucu, hrana ulazi u crijeva i razlaže se na proteine, masti i ugljikohidrate. Tanko crijevo je odgovorno za apsorpciju hranljivih materija zbog svoje strukture i prisustva specifičnih resica. Sluzokoža crijeva proizvodi posebne hormone koji blagotvorno djeluju na rad probavnog trakta. Gastrin, motilin, sekretin regulišu apetit, vaskularni tonus, pa čak i raspoloženje.

Imunološka funkcija crijeva je od velike važnosti. Naučnici su dokazali da 80% ukupnog imuniteta tijela ovisi o punom funkcioniranju crijevnog trakta.

Bakterije koje žive u crijevima vrše mnoge korisne radnje:

• inhibiraju aktivnost truležnih mikroorganizama;
• filtriraju teške metale i otrovne tvari koje ulaze s hranom, vodom i zrakom;
• proizvode kiseline (mravlju, octenu, jantarnu, mliječnu), bez kojih je normalan metabolizam nemoguć;
• poboljšati apsorpciju esencijalnih vitamina i mikroelemenata;
• smanjiti opterećenje jetre;
• služe kao vrsta zaštite od patogenih bakterija;
• smanjuju nivo holesterola i ubrzavaju metabolizam masti;
• povećati nivo hemoglobina.

Kršenje motiliteta crijeva odmah se odražava na funkcioniranje tijela u cjelini. Osoba primjećuje manifestacije alergija zbog nedovoljne filtracije štetnih tvari, tijelo postaje podložno infekcijama. Kao posljedica neispravnog metabolizma može doći do glavobolje i pogoršanja stanja kože, kose i noktiju.

Ljudi koji godinama pate od zatvora i crijevnih kolika, ignorirajući posjete terapeutu, rizikuju da obole od ozbiljnijih bolesti.

Simptomi bolesnog crijeva i želuca

Intenzitet i težina simptoma bolesti crijeva ovisi o stepenu bolesti i dijelu crijeva (debelom ili tankom). Gotovo sve gastrointestinalne bolesti su praćene bolom. Bol može biti konstantan, bolan, epizodičan ili oštar.

Kod poremećaja tankog crijeva često se javlja bol u predjelu pupka, a ako je zahvaćeno debelo crijevo, bol je lokalizirana u predjelu prepona lijevo ili desno. Prije defekacije, bol može zračiti u kičmu ili sakrum.

Osim raznih napadaja bola, postoje i drugi znakovi bolesnog crijeva:

• nadutost (pretjerano nakupljanje plinova u želucu i crijevima) - osjećaj nadutosti u trbuhu, osjećaj težine i nadimanja, olakšanje dolazi nakon oslobađanja viška zraka;
• konstipacija - izostanak pražnjenja crijeva duže od 48 sati, izmet je tvrd i suv, konstipacija također uključuje svakodnevnu stolicu, ali u malim količinama;
• žgaravica - osjećaj peckanja iza grudne kosti koji se uzdiže cijelom dužinom jednjaka (umjesto peckanja moguć je osjećaj kvržice, vrućine, pritiska, često se javlja uz visoku kiselost);
• nadimanje i kruljenje u stomaku;
• dijareja - povećana učestalost pražnjenja crijeva do 6 puta dnevno kada je zahvaćeno tanko crijevo, a još češće kada postoji poremećaj debelog crijeva;
• mučnina, podrigivanje.

Akutni ili kronični oblik oboljelog crijeva prati anemija, poremećaj gutanja (disfagija), bol u anusu i prisustvo krvi, sluzi i gnoja u stolici. Najčešće se pacijentima s gore navedenim simptomima dijagnosticira:

• akutni ili kronični enteritis;
• funkcionalni zatvor;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• ulcerozni kolitis;
• hemoroidi, upala debelog ili tankog crijeva;
• disbakterioza, crijevne infekcije.

Ponekad se crijevna patologija razvija asimptomatski i otkriva se samo tijekom instrumentalne dijagnostike.

Više o sindromu iritabilnog crijeva saznajte u videu.

Kako odrediti crijevnu patologiju po izgledu?

Iskusan liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu samo vanjskim pregledom pacijenta. Sudeći po stanju kože lica i boje, kose, noktiju, jezika, može se odrediti od kojeg organa je osoba bolesna.

Veza između oboljelog crijeva i kože lica je očigledna. Prilikom prerade hrane ne proizvode se samo korisne tvari, već i toksični toksini. Ako je crijevna mikroflora poremećena i ne može se nositi sa svojom funkcijom filtera, onda je rad lojne žlezde. One se začepljuju, a štetne bakterije koriste područja ispunjena sebumom kao povoljno stanište.

Nakon istraživanja, liječnici su došli do zaključka da nakupljanje akni na određenim mjestima može biti povezano s unutrašnjim organima:

• bubuljice koje se nalaze na čelu, krilima nosa, obrazima ukazuju na probleme s crijevima;
• akne na sljepoočnicama ukazuju na poremećeno funkcioniranje žučne kese;
• akne na bradi mogu biti znak poremećaja u seksualnoj sferi ili gastrointestinalnom traktu;
• upalne formacije na leđima ukazuju na crijevnu disbiozu, moguće probleme endokrinih organa i ginekološke patologije.

Svijetlo-sivi ten i plavkasti krugovi ispod očiju najvjerovatnije su također manifestacija crijevne disfunkcije. Ako su usne osobe suhe, ispucale, sa pukotinama i "zastojima" koji ne zarastaju, onda može doći do gastritisa, čira ili drugih bolesti probavnog trakta.

Istina o interna medicina može se lako pročitati po jeziku: ako je baza jezika prekrivena bijelim premazom, sluznica je prošarana dubokim jamama, onda to ukazuje na disbakteriozu ili gastrointestinalni poremećaj. Zelenkasta prevlaka ukazuje na disfunkciju duodenuma.

Da ne bude zabune individualna karakteristika pojavu bolesti, ako se otkriju sumnjivi simptomi, preporučuje se konsultacija s liječnikom.

Koji su osnovni principi liječenja?

Režim liječenja gastrointestinalnih bolesti ovisi o konkretnom slučaju. Crijevne infekcije i upalni procesi se različito liječe.

Naučnici su proučavali više od 30 virusa i bakterija koje mogu poremetiti rad probavni sustav. Infekcija u crijevima obično rezultira proljevom, mučninom, povraćanjem i jakim grčevima u trbuhu. Glavni zadatak u liječenju takvih bolesti je pomoći tijelu da savlada patogen i spriječi dehidraciju.

Liječenje upalnih bolesti uključuje:

• promjena uobičajene prehrane - smanjenje masne hrane, brze hrane, rafinirane hrane, prevladavanje proteinske hrane, vlakana;
• uzimanje probiotika i prebiotika - relevantno za crijevnu disbiozu, korisne bakterije naseljavaju mikrofloru i eliminiraju štetne mikroorganizme;
• upotreba sorbenata, antispazmodika i antimikrobna sredstva- koristi se kod kolitisa, enteritisa za ublažavanje bolova, neugodnih simptoma (nadutost, žgaravica).

Za zatvor se propisuju laksativi, ali njihovo korištenje mora biti pod nadzorom stručnjaka kako bi se spriječio razvoj disbioze. Za divertikulozu, liječnik će pacijentu propisati dijetu, antiseptike, antispazmodike i protuupalne lijekove. Proktitis se liječi sulfonamidima, klistirima za čišćenje i mirovanjem u krevetu.

Hirurško liječenje se koristi isključivo za indikacije: uklanjanje slijepog crijeva, ruptura divertikuluma (male petlje u crijevu), opstrukcija crijeva, benigni i maligni tumori.

Učinkovitost liječenja crijevnih bolesti ovisi o pravilnoj dijagnozi.

Bolesti crijeva kod djece

Kod djeteta možete naići na crijevne bolesti u bilo kojoj dobi. Neka djeca se rađaju s crijevnim malformacijama, druga dobiju upalne bolesti kako odrastaju: duodenitis, enteritis, kolitis, sigmoiditis, peptički ulkus.

Vrlo često se majke bore sa disbiozom kod novorođenčadi i starije djece. Simptomi disbioze su isti kao i kod odraslih: nestabilna stolica (naizmjenični proljev i zatvor), paroksizmalni bol, kruljenje u želucu nakon 2 sata jela, podrigivanje, gubitak apetita.

Normalizacija mikroflore u slučaju disbakterioze kod djeteta nije lak zadatak.

Potrebno je pažljivo odabrati proizvode, isključiti moguće alergene proizvode i zamoliti pedijatra da prepiše lijekove za obnovu crijevne mikroflore.

Crohnova bolest (upala crijevne sluznice) se smatra ozbiljnom bolešću. Na zidovima crijeva formiraju se čirevi, koji se, ako se zanemari liječenje, mogu pretvoriti u fistule. Pražnjenje crijeva je učestalo i do 10 puta dnevno, a dijete nakon jela ima bolove u stomaku. Patologija se liječi lijekovima i ograničenjima u prehrani: isključena je sva hrana koja povećava pokretljivost crijeva (masna, začinjena, čokolada, kava).

Osim teških upalnih bolesti, djeca se često inficiraju crijevnim infekcijama. Trovanje tijela je lako odrediti:

• mučnina i povraćanje;
• dijareja (teška stolica)
• suva usta i bleda koža;
• nadimanje, grčeviti bol u trbuhu;
• ponekad povišena tjelesna temperatura.

Roditeljski komplet prve pomoći uvijek treba da sadrži lijekove protiv trovanja za pružanje hitne pomoći djetetu. To može biti Regidron, Enterosgel, Atoxil, Sorbex.

Rješenje za sprječavanje dehidracije može se napraviti kod kuće: za jedan litar prokuhane vode trebat će vam 1 žlica. l. soli, 2 žlice. l. šećera i soka od pola limuna.

Nakon utvrđivanja uzročnika crijevne infekcije, liječnik će propisati glavni tok liječenja.

Uravnotežena ishrana djeteta i pravilna higijena najbolja su zaštita djece od crijevnih bolesti koje nisu povezane s urođenim anomalijama.

Koje metode prevencije postoje?

Da biste izbjegli probleme s crijevima i želucem, morate slijediti jednostavna pravila ishrane:

• obroci treba da budu redovni kako bi probavna aktivnost i proizvodnja sokova bili sinhronizovani;
• Preporučljivo je jesti 4 puta dnevno u jednakim porcijama;
• Konstantno jedenje suhe hrane doprinosi zatvoru - tijelu je potrebno jedan i po litar tekućine dnevno;
• hrana ne smije biti pretjerano topla ili hladna, kako ne bi iritirala sluznicu crijeva;
• zloupotreba bijelog hljeba, svježih peciva i pečenih proizvoda izaziva žgaravicu;
• žitarice, voće, začinsko bilje, povrće bogato vlaknima aktiviraju rast korisnih crijevnih bakterija;
• Fermentirani mliječni proizvodi (kefir, svježi sir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, pavlaka) normaliziraju pokretljivost crijeva i eliminišu procese truljenja.

Ne zaboravite na stanje vaše psihe, jer stres i emocionalne traume na ovaj ili onaj način utječu na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Depresija i anksioznost mogu dovesti do funkcionalne dispepsije, sindroma iritabilnog crijeva i čira na želucu.

Liječenje bilo kojim lijekovima bez nadzora specijaliste ima vrlo štetan učinak na probavne organe. Antibiotici, antidepresivi, tablete za hipotenziju, laksativi, psihotropni lijekovi - ovo nije cijela lista lijekova koji se ne mogu uzimati bez pristanka liječnika.

Naravno, najbolja preventivna mjera je odricanje od loših navika, koje uključuju pušenje i zloupotrebu alkohola. Dijete se mora naučiti da drži ruke čistima, pere voće i povrće prije jela i ne pije vodu iz slavine. Nema potrebe ići u ekstreme; čišćenje debelog crijeva i post ne bi trebalo provoditi bez liječničkog nadzora.

Bolesti crijeva zauzimaju najveći udio od svih bolesti organa za varenje. Hranimo se po principu „brzo, jeftino i ukusno“, a onda nas muče crijevne grčeve i probavne smetnje.

Svi znaju da je bolest lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Ne biste trebali zatvarati oči pred novim napadom mučnine, problemima s pražnjenjem crijeva ili kruljenjem u stomaku. Razne bolesti(daleko od bezopasnog) imaju potpuno iste simptome. Osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za crijevne bolesti posebno trebaju biti oprezne.

Crijevo je najduži dio probavnog trakta, koji osigurava probavu hrane i apsorpciju potrebnih tvari i vitamina. Također sudjeluje u procesima uklanjanja metaboličkih produkata iz tijela, proizvodnje hormona i osiguravanja imuniteta pacijenta. Stoga su mnoge bolesti kod žena praćene oštećenjem crijeva, a istovremeno patologije probavnog sistema mogu dovesti do razvoja bolesti drugih organa.

Bitan! Tanko i debelo crijevo nalaze se blizu reproduktivnih organažene - materica i jajnici. Stoga se upalni procesi koji se ne liječe na vrijeme mogu proširiti na njih. Kao rezultat toga, nastaje teška situacija koja se često završava operacijom i neplodnošću.

Bolesti crijeva se obično razvijaju postepeno. To obično uključuje uticaj nekoliko uzročni faktori. Što ih je više, to je bolest teža i što je više dijelova crijeva uključeno u patološki proces. Ovo stanje se teže liječi medikamentoznom terapijom, a postoji velika vjerovatnoća prelaska u hronični neizlječivi oblik bolesti.

Rizik od razvoja crijevnih bolesti kod žena povećava se zbog:

• prisustvo genetske predispozicije;
• poremećaji imunološkog statusa;
• greške u prehrani;
• hronični stres, prekomerni rad;
• nedovoljna fizička aktivnost;
• pušenje i druge loše navike;
• prethodne crijevne infekcije, prisutnost kroničnih zaraznih patologija gastrointestinalnog trakta;
• dugotrajna upotreba lijekovi na primjer, antibiotici.

Nepridržavanje dijete - uobičajen razlog crevne bolesti

Neki od gore navedenih faktora ne mogu se eliminisati, na primjer, nasljedna predispozicija. Međutim, većina uzroka koji mogu dovesti do crijevnih bolesti mogu se eliminirati po želji. Vjeruje se da promjenjivi faktori igraju veliku ulogu u razvoju bolesti - doprinos načina života nastanku patologije je najmanje 80%.

Epidemiologija

Najveća incidencija gastrointestinalnih bolesti kod žena zabilježena je u razvijenim zemljama. Otprilike 90% odrasle populacije pati od takvih patologija. Incidencija malo ovisi o spolu pacijenata - prema statistikama, bolest se podjednako često javlja kod muškaraca i žena.

Neke vrste crijevne patologije su raširene, druge su rijeđe. Na primjer, najmanje četvrtina stanovništva pati od sindroma iritabilnog crijeva. A Crohnova bolest se dijagnosticira ne češće nego kod 200 pacijenata na 100.000 stanovnika.

Simptomi crijevnih bolesti

Sve crijevne patologije manifestiraju se približno istim simptomima. Razlike leže u prevlasti nekih manifestacija nad drugima i njihovoj ozbiljnosti. Postoji nekoliko grupa kliničkih znakova:

• poremećaji defekacije - proljev ili zatvor, u nekim slučajevima moguća je njihova izmjena;
• nadutost;
• abdominalni bol;
• gubitak apetita;
• prisustvo nečistoća u stolici, kao što su krv, gnoj ili sluz;
• kršenje apsorpcije hranjivih tvari i vitamina, što se očituje smanjenjem težine, obrambenih snaga tijela i pogoršanjem općeg blagostanja.

Bol u abdomenu je čest simptom crijevnih bolesti

Ovisno o uzroku, lokalizaciji patološkog procesa, kao i njegovoj težini, pacijent može doživjeti jednu ili drugu kombinaciju simptoma. Razmotrimo detaljnije uobičajene manifestacije crijevnih patologija.

Bolni sindrom

Priroda boli kod bolesti probavnog sistema može biti različita. Simptom se može lokalizirati u različitim dijelovima abdomena i imati različit karakter i intenzitet. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je obratiti pažnju na vezu sindrom bola sa jelom ili defekacijom.

Patološke procese tankog crijeva karakterizira lokalizacija boli u području pupka. Moguće je da će imati mučan karakter, stalno uznemiravati pacijenta, samo povremeno popuštati i ponovo se pojačavati. Naprotiv, akutna, ubodna priroda sindroma boli uočava se sa grčevima crijeva i poremećajem prolaza sadržaja kroz njega.

Bolesti debelog crijeva karakteriziraju manje jake bolove. Često ga pacijent ne može točno lokalizirati i žali se na difuzni bol s desne ili lijeve strane, ovisno o izvoru zabrinutosti. Nakon prolaska plinova i pražnjenja crijeva, težina kliničke slike se smanjuje. Međutim, unos hrane ne utiče na manifestacije bolesti.

Dijareja

Prema moderne ideje, prisustvo ovog simptoma je indicirano u slučajevima kada je učestalost pražnjenja crijeva najmanje četiri puta dnevno. Proljev prati bilo koji upalni proces crijeva, bez obzira na lokaciju.

Nivo oštećenja organa može se odrediti prirodom stolice. Ako su obilne i vodenaste, onda je najvjerovatnije uzrok bolesti lokaliziran u tankom crijevu. U tom slučaju u stolici mogu biti prisutne čestice neprobavljene hrane, pjene i druge nečistoće.

Bolesti debelog crijeva rjeđe su praćene proljevom. Obično se ovaj simptom otkriva samo tijekom egzacerbacija. Istovremeno se odlikuje malom količinom izmeta, ali je moguće prisustvo patoloških nečistoća kao što su sluz ili krv.

Zatvor

Obratna situacija, kada nema pražnjenja crijeva nekoliko dana, češće je karakteristična za bolesti debelog crijeva. Ovaj se simptom može pojaviti u slučajevima kada je patološki proces uzrokovan funkcionalnim poremećajima crijeva (na primjer, u slučaju sindroma iritabilnog crijeva).

Bitan! Pojava zatvora ne ukazuje uvijek na prisustvo crijevnih bolesti. Vrlo često se povezuju s lošom ishranom. Do pojačanog pražnjenja crijeva i promjene u karakteru stolice može doći pri konzumiranju velikih količina laksativnih namirnica, hrane bogate vlaknima, mlijeka itd. Ponekad se ovo stanje razvija zbog poremećaja endokrinog i nervnog sistema.

Nadutost

Mnoga patološka stanja koja zahvaćaju debelo ili tanko crijevo su praćena nadimanjem. Ovaj simptom karakterizira pojačano stvaranje plinova i nadimanje. Razlog tome je često kršenje probave hrane, što uzrokuje procese fermentacije u crijevima.

Kod žena se nadutost često javlja zbog bolesti bilijarnog trakta, kada duodenum ne dobijaju dovoljno probavnih enzima. Čest uzrok funkcionalne nadutosti kod pacijenata je sindrom iritabilnog crijeva. U ovom slučaju dolazi do pojačanja simptoma u večernjim satima. Ali noću, manifestacije bolesti nestaju.

Metabolički poremećaji

S razvojem sindroma malapsorpcije, kada je proces apsorpcije hranjivih tvari i vitamina poremećen, pacijenti doživljavaju znakove metaboličkih poremećaja. Obično se manifestuju gubitkom težine, suvom kožom, manjim krvarenjima i pukotinama u uglovima usana.

Bitan! Kod žena se ovaj sindrom može manifestirati kao promjena u trajanju menstrualnog ciklusa, smanjenje volumena gubitka krvi tokom menstruacije. U tom slučaju može doći i do poremećaja reproduktivne funkcije; takve pacijentice ne mogu zatrudnjeti.

Najčešće crijevne patologije kod žena

Sindrom iritabilnog crijeva

Prema statistikama, pacijentice najčešće imaju funkcionalne poremećaje probavnog sistema. Najvažniji među njima je sindrom iritabilnog crijeva. Karakteristična karakteristika IBS-a je raznovrsnost manifestacija, kao i odsustvo upalnih promjena u probavnom sistemu.

Etiologija

Razlozi za nastanak poremećaja nisu precizno poznati. Pojava IBS-a povezana je s emocionalnim stresom i nezdravom ishranom. Važnu ulogu igraju i pacijentova predispozicija i stanje crijevne mikroflore.

Simptomi

IBS se može prikazati na sljedeći način:

• pojačana peristaltika debelog crijeva - to dovodi do proljeva;
• njegovo ugnjetavanje, što rezultira zatvorom;
• u nekim slučajevima moguća je izmjena ova dva patološka stanja.

Bitan! Prisustvo sindroma iritabilnog crijeva može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Ovo je posebno istinito u slučaju hronične dijareje.

Za razliku od upalnih bolesti crijeva, nelagoda u trbuhu nestaje nakon defekacije. Ostalo važna karakteristika sindrom dijareje kod IBS-a - obično se javlja ujutro odmah nakon doručka. Povećana ozbiljnost kliničke manifestacije Također se primjećuje nakon psiho-emocionalnih iskustava.

Tretman

Terapija za IBS je dugotrajna i zahtijeva od pacijenta da napravi značajne promjene u načinu života. Potrebna je korekcija ishrane i konsultacija sa psihoterapeutom. U slučajevima psihogene prirode bolesti, propisuju se sedativi.

Disbakterioza

Još jedna česta crijevna patologija kod žena je disbioza. Ovo stanje je povezano s promjenom normalne mikroflore probavnog trakta, što dovodi do rasta neželjenih mikroba. Poput IBS-a, ova bolest se često ne dijagnostikuje i ne liječi, jer mnogi pacijenti jednostavno ne idu kod doktora zbog ovog problema.

Uzroci

Disbakterioza se ne smatra nezavisnom bolešću. Češće se smatra sindromom povezanim s drugim patologijama probavnog i drugih sistema. Može se pojaviti tokom razvoja alergijske reakcije, imunodeficijencija, nedostatak vitamina, intoksikacija i druge patologije. Međutim, u većini slučajeva, disbioza je posljedica nepravilne upotrebe antibakterijska sredstva, nepridržavanje preporučene doze i trajanja upotrebe antibiotika.

Simptomi

Neravnoteža mikroflore manifestuje se nizom nespecifičnih simptoma. Najčešće se pacijenti žale:

• za prisutnost dijareje, nadimanja;
• često se smanjuje apetit, smanjuje se tjelesna težina, javljaju se neugodni osjećaji okusa usnoj šupljini.

Uz dugi tok, javljaju se manifestacije neuroloških poremećaja. Pacijenti postaju razdražljivi, performanse im se smanjuju, pojavljuju se glavobolje, poremećen je san.

Tretman

Prije svega, potrebno je utjecati na uzrok bolesti, ispraviti patologiju koja je uzrokovala disbakteriozu. Za obnavljanje normalne mikroflore propisuju se probiotici, npr. Bifiform ili Linex.

Video: Sindrom iritabilnog crijeva. Bolest mladih žena

Upalne bolesti crijeva

Među svim crijevnim patologijama koje mogu uznemiriti žene, važno mjesto zauzimaju i upalne bolesti. Klasificiraju se prema stepenu oštećenja crijeva (enteritis, kolitis, enterokolitis), kao i prema toku (akutni i kronični).

Enteritis

Ovaj izraz se odnosi na veliku grupu patologija koje su povezane s prisutnošću upalnih pojava u tankom crijevu. Enteritis se često razvija zajedno sa drugim upalnim procesima probavnog sistema - doktori često postavljaju dijagnoze kao što su enterokolitis, gastroenteritis itd.

Etiologija

Bolest se može javiti kao akutni ili kronični proces. Prvi se obično javlja zbog trovanja hranom, akutnog zarazne bolesti– salmoneloze, kolere itd. Takođe je moguće da se znaci enteritisa pojave i pri konzumiranju većih količina hrane koja iritira sluzokožu (začinjena hrana, alkohol).

Hronični enteritis je često posljedica nedovoljnog efikasan tretman akutni oblik bolesti. U nekim slučajevima se razvija u prisutnosti kroničnog gastritisa i drugih upalnih patologija gastrointestinalnog trakta.

Simptomi

Akutni enteritis počinje pojavom sljedećih simptoma:

• dijareja;
• bol oko pupka;
• smanjen apetit;
• mučnina i povraćanje.

Vremenom je moguće dodati zajedničke karakteristike:

• porast temperature;
• neurološki simptomi;
• znojenje;
• slabosti.

U teškim slučajevima, dijareja se može javiti i do 15 puta dnevno. Stolica je tečna sa inkluzijama nedovoljno svarene hrane i mjehurića plina. Ako pacijent duže vrijeme ostane bez liječenja, pojavljuju se znaci opće iscrpljenosti i sindrom malapsorpcije. Karakteristično je i opšte pogoršanje zdravlja i prisustvo simptoma hipovitaminoze.

Hronični oblik enteritis karakteriziraju manje izraženi simptomi, dug tok, naizmjenični periodi remisija i egzacerbacija. Uz blagovremeno liječenje akutna patologija oporavak se odvija prilično brzo.

Tretman

Liječenje enteritisa ovisi o uzroku bolesti. Ako je patologija povezana s infektivnim procesom, neophodna je antibiotska terapija (npr. Ciprofloksacin), nakon čega se propisuju probiotici za obnavljanje normalne crijevne mikroflore.

Ako je bolest uzrokovana drugim razlozima, na primjer, iritacija sluznice određenim vrstama hrane, potrebno je pridržavati se nježne prehrane. U slučajevima kada se enteritis razvija kao komplikacija drugih upalnih patologija crijeva, provodi se kompleksna terapija koja je usmjerena na uklanjanje izvornog izvora upale.

Kolitis

Upala debelog crijeva može biti zasebna patologija ili komplikacija drugih crijevnih bolesti. Češće je uzrok dizenterija ili neka druga infekcija. U nekim slučajevima, kolitis se može razviti kada trovanje hranom, loša ishrana, jedenje začinjene hrane.

Hronični kolitis može biti posljedica drugih upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta ili nepridržavanja zdrave prehrane.

Simptomi

Znakovi akutnog kolitisa:

• oštra bol;
• dijareja – tečna stolica sa sluzi;
• pogoršanje općeg zdravlja, malaksalost;
• groznica, povišena temperatura.

Manifestacije kroničnog kolitisa su manje izražene u odnosu na akutni oblik bolesti. Tokom egzacerbacija javljaju se bolovi u stomaku, nadutost i dijareja. Dugim tokom, pacijentova tjelesna težina se smanjuje, menstruacija može biti poremećena i može se razviti neplodnost.

Tretman

Terapija kolitisa se ne razlikuje od indikovane za enteritis. Važno je utvrditi pravi uzrok bolesti kako biste odabrali najefikasniji lijek.

Video - Simptomi i liječenje ulceroznog kolitisa crijeva

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis

Ove dvije patologije imaju mnogo zajedničkog i povezane su s autoimunom upalom sluznice probavnog trakta. Razlike između ove dvije patologije prikazane su u sljedećoj tabeli.

Bitan! Uz dugotrajnu bolest, crijevni zidovi postaju ulcerisani i ožiljni. To dovodi do sužavanja njihovog lumena i smanjene motoričke sposobnosti. Stoga će pacijenti koji ne dobiju potreban tretman na vrijeme vjerovatno razviti crijevnu opstrukciju.

Režimi liječenja Crohnove bolesti

Liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa provodi gastroenterolog. Većina efektivna sredstva za liječenje ovih patologija je Sulfasalazin. Uzima se doživotno oralno ili se primjenjuje rektalno.

Bolesti crijeva obično karakterizira niska specifičnost simptoma. Stoga, ako se pojave znaci probavnih smetnji, morate se obratiti liječniku i podvrgnuti potrebnom pregledu. To će pomoći u postavljanju dijagnoze i započinjanju pravilnog liječenja.

Crijevo je organ za varenje i izlučivanje, koji je dio gastrointestinalnog trakta, smješten u trbušnoj šupljini.

Polazi od pilorusa želuca i završava se u anusu. Dužina ovog organa u stanju toničke napetosti (kako ostaje tokom života) je u prosjeku 4 metra.

Bolesti crijeva su vrlo česte: bolovi u trbuhu, nadimanje, dijareja su svima poznati. Kome lekaru da se obratim za pomoć? Rješavanje problema s crijevima, međutim, ovisno o prirodi bolesti, možda će vam trebati pomoć kirurga ili specijaliste za infektivne bolesti.

Kako funkcioniše ljudsko crevo?

Anatomski, organ se sastoji od dva dijela: tankog i debelog crijeva.

Tanko crijevo

Tanko crijevo počinje odmah nakon želuca i nastavlja se u debelo crijevo. Ime je dobio po malom prečniku unutrašnjeg lumena i manjoj debljini zida u poređenju sa debelim crevom.

Tanko crijevo se sastoji od 3 dijela: duodenum, jejunum i ileum.

Ovaj dio je odgovoran za najvažnije faze probavnog procesa, jer se u njegovom sluznom sloju proizvodi značajan broj potrebnih enzima. Tu dolazi do većine apsorpcije nutrijenata i većine lijekova koji se uzimaju oralno.

Ovaj odjeljak proizvodi niz hormona odgovornih za motor i probavne funkcije gastrointestinalnog trakta.

Tanko crijevo je najduži dio ljudskog probavnog trakta, njegova dužina u prosjeku doseže 5-6 m.

Ovaj izraz se odnosi na dio gastrointestinalnog trakta koji nastaje nakon tankog crijeva i završava se anusom. Nalazi se u trbušnoj duplji i u predelu karlice. Kod odrasle osobe, dužina debelog crijeva u prosjeku doseže 160 cm, unutrašnji promjer se kreće od 5 do 8 cm.

Anatomski, ovaj dio crijeva čini cekum sa slijepim crijevom, kolonom i rektumom.

Debelo crijevo obilno je naseljeno raznim mikroorganizmima, broj njihovih vrsta se približava 500.

Ovaj dio apsorbira većinu vode, elektrolita, aminokiselina, glukoze i vitamina. Ovdje se formira fekalna materija, akumulira i zadržava sve dok se ne izbaci. Period zadržavanja sadržaja u ovom crijevu je oko 26 sati.

Zid najdužeg organa za varenje čine četiri membrane:

• Sloj sluzi. U tankom crijevu se odlikuje velikim brojem kružnih nabora, povećavajući apsorpcijsku površinu za približno 3 puta.
• Submukoza, koja uključuje vezivno tkivo, krvne sudove i živce.
• Mišićni sloj formiran od unutrašnje i vanjske membrane mišića.
• Serozni sloj formiran od vezivnog tkiva.

Gastrointestinalni trakt osoba ostaje sterilna do trenutka svog rođenja. Kolonizacija probavnog sistema novorođenčeta počinje tokom porođaja ulaskom mikroorganizama kroz usta tokom prolaska porođajnog kanala majke.

Do 10% energije primljene izvana i 20% količine konzumirane hrane troši se na vitalnu aktivnost crijevne mikroflore kod ljudi.

Mikroflora je neravnomjerno raspoređena po crijevnim dijelovima. Praktično je odsutan u duodenumu zbog baktericidnih svojstava žuči i utjecaja kiselog okruženja želuca.

U tankom crijevu broj mikroorganizama raste od proksimalnih odjeljaka (koji se nalaze bliže centru tijela) do distalnih (udaljenijih od centra).

Debelo crijevo je najviše kolonizirano mikroflorom. Najčešći mikroorganizmi prisutni u ljudskom crijevu su bifidobakterije i laktobacili, bakteroidi, fuzobakterije, peptostreptokoki, aerobna i uslovno anaerobna flora, laktoza-negativne enterobakterije i gljivice slične kvascu.

Od sastava crijevne mikroflore ovisi ne samo stanje gastrointestinalnog trakta, već i zdravlje organizma u cjelini.

Najčešća crijevna oboljenja

Prema statistikama, značajan dio svih patologija koje se razvijaju u gastrointestinalnom traktu na ovaj ili onaj način povezan je s najdugotrajnijim probavnim organom.

Opće manifestacije crijevnih patologija

Bolesti crijeva imaju karakteristične simptome koji omogućavaju precizno dijagnosticiranje takvih bolesti.

• Bol u stomaku (). Razlikuju se u zavisnosti od uzroka bolesti, kao i od lokacije lezije. Dakle, patologije tankog crijeva karakteriziraju prilično intenzivno povlačenje i bolan bol koji se osjeća oko pupka. Ako je zahvaćeno debelo crijevo, obično su puknuće, tupe su i lokalizirane su s desne i lijeve strane u ilijačnoj regiji. Oni se smanjuju ili potpuno prestaju nakon pražnjenja crijeva ili pražnjenja plinova.
• Dijareja (proliv). Prati patološke procese u svim dijelovima crijeva. Kaže se da se dijareja javlja kada broj pražnjenja crijeva prelazi 3-4 puta dnevno. Na osnovu konzistencije i boje stolice, iskusni ljekar može utvrditi uzrok i lokalizaciju bolesti.
• Nadutost je pojačano stvaranje plinova u crijevima. Ovaj fenomen može biti uznemirujući kod patologija bilo kojeg dijela ovog organa.
• Zatvor je kašnjenje u defekaciji, što je češće kod bolesti debelog crijeva. Može se izmjenjivati ​​s dijarejom. Zadržavanje stolice ne ukazuje uvijek na prisustvo crijevne bolesti, može biti uzrokovano i drugim razlozima.
• Metabolički poremećaji, izraženi u promjenama tjelesne težine, anemiji, pojavi pukotina u uglovima usana i suvoj koži, te menstrualnim poremećajima kod žena. Na taj način često se osjećaju posljedice malapsorpcije nutrijenata u tankom crijevu.

Navedene simptome mogu pratiti i druge manifestacije: groznica, povraćanje, opća slabost.

Šta boli creva

Enteritis

Ovaj pojam objedinjuje upalne lezije sluznice u tankom crijevu, zbog čega su poremećene barijere i digestivno-transportne funkcije ovog odjeljka.

Svi enteritisi se dijele na akutne i kronične. U akutnoj verziji, drugi dijelovi gastrointestinalnog trakta često su uključeni u patološki proces: (u ovom slučaju se dijagnosticira gastroenteritis), debelo crijevo (nastaje gastroenterokolitis).

Najčešći je akutni enteritis. Može biti uzrokovano raznim razlozima:

• Prodiranje patogena virusne ili bakterijske prirode u organizam (salmoneloza, kolera, dizenterija itd.).
• Nutritivni razlozi povezani sa greškama u ponašanju u ishrani (prejedanje, jedenje velikih količina masne, začinjene, previše grube hrane, itd.).
• Toksične infekcije koje se prenose hranom koje ulaze u organizam s nekvalitetnim proizvodima koji sadrže patogenu mikrofloru (Staphylococcus aureus) koja na njega djeluje toksično.
• Trovanje otrovnim biljkama i gljivama, hemikalije, kućne hemije, lijekovi, itd.

Bolest se manifestuje mučninom, povraćanjem, dijarejom, bolom i kruljenjem u stomaku. Često su ovi simptomi praćeni povišenom temperaturom, opštom slabošću, hladnim znojem - znakovi koji ukazuju na opću intoksikaciju organizma.

Kao rezultat toga često se osjeti hronični enteritis pothranjenost Tokom dužeg vremena. Njegovi znakovi su rijetka stolica koja se pojavljuje nakon jela, blagi bol lokaliziran u području pupka. Učestalost stolice može doseći i do 10 puta dnevno. Pošto su te pojave hronične, organizam gubi vrijedne minerale. S vremenom se mogu razviti anemija, osteoporoza i druge komplikacije.

Hronični enteritis karakteriziraju periodi egzacerbacija i remisija.

Ovaj naziv odnosi se na akutne i kronične upalne procese koji zahvaćaju sluznicu debelog crijeva.

Ovisno o faktorima koji su uzrokovali njihovu pojavu, razlikuju se sljedeće vrste kolitisa:

• Ulcerozni kolitis je kronična patologija debelog crijeva, u kojoj se upalni proces temelji na krvarenju njegove sluznice. Uzroci bolesti još nisu u potpunosti razjašnjeni. Među njima su autoimuna oštećenja tkiva crijevnog zida, nasljedna predispozicija i ranije infekcije.
• Infektivni kolitis izazvan patogenom mikroflorom streptokoka, stafilokoka), protozoa ili crva. Počinje oticanje crijevnog zida, poremećena je apsorpcija hranjivih tvari. Toksini koje proizvode patogeni patogeni prodiru u krvotok, što dovodi do intoksikacije tijela: povišene temperature, opće slabosti i letargije. Vrsta takve bolesti je hemoragični kolitis, uzrokovan određenim sojevima E. Coli. Jasan znak ove bolesti je prisustvo krvi u stolici.
• Ishemijski kolitis. Debelo crevo je zahvaćeno zbog prekida u snabdevanju krvlju. Ustaje oštra bol abdomena i crijevne opstrukcije.
• Toksični kolitis, koji je rezultat trovanja otrovima ili lijekovima.
• Radijacijski kolitis, koji se razvija kao posljedica kronične radijacijske bolesti.
• Kolitis povezan sa antibiotikom. Bolest se razvija u pozadini neracionalne upotrebe antibiotika, što dovodi do narušavanja kvalitativnog sastava crijevne mikroflore.
• Spastični kolitis je rezultat zatajenja motoričke funkcije crijeva. Javljaju se grčevi - nevoljne bolne kontrakcije. Ovo funkcionalni poremećaj može uzrokovati dugotrajni stres, dugotrajne sukobe, prekomjeran rad i hormonsku neravnotežu.

Bolest je po prirodi slična ulceroznom kolitisu, a razlikuje se po tome što zahvaća sve dijelove gastrointestinalnog trakta. Najčešće se lokalizira u različitim dijelovima ileuma, debelog crijeva i rektuma. Tačni uzroci su danas nepoznati; istraživači sugeriraju nasljednu predispoziciju, infektivne i imunološke faktore.

Crohnova bolest ima dug tok, sa periodima egzacerbacija praćenih remisijama. U akutnoj fazi bolesnika muče grčeviti bolovi i nadimanje, dijareja, ponekad i duže od 6 sedmica. Izmet sadrži nečistoće sluzi i krvi. Primjećuje se porast temperature, slabost, gubitak apetita i gubitak težine. Mogući su osip na koži i bolovi u zglobovima. Često se kod Crohnove bolesti pojavljuju pukotine u anusu, praćene bolom u analnom području.

Patološka stanja crijeva koja izazivaju medicinske rasprave

Postoje dijagnoze crijevnih poremećaja, čiju valjanost danas dovode u pitanje i neki ljekari i pacijenti. To su disbioza i sindrom iritabilnog crijeva.

• Disbakterioza– izraz koji se obično koristi za označavanje kršenja sastava crijevne mikroflore. Primjenjuje se samo u našoj zemlji. Disbakterioza nije zasebna bolest, to je sindrom koji se razvija kao rezultat patoloških procesa u tijelu i štetnih vanjskih utjecaja. Zbog smanjenja broja korisne mikroflore, aktivira se rast oportunističkih bakterija. Pojavljuju se dijareja, grčeviti bolovi i nadutost u trbuhu, umor, glavobolja i poremećaji spavanja.
• Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj organa kod kojeg nema upalnih i drugih organskih promjena u gastrointestinalnom traktu. As mogući razlozi Za ovaj fenomen liječnici primjećuju prehrambene navike, sastav crijevne mikroflore i naslijeđe. Postoji povreda motiliteta crijeva (uglavnom u debelom crijevu). Bol u trbuhu, nadutost i dijareja mogu se izmjenjivati ​​sa zatvorom. Napadi dijareje se javljaju ujutro, u mnogim slučajevima nakon doručka. Mogu biti izazvane stresnim situacijama.

O sindromu iritabilnog crijeva u popularnom obliku - u ovom videu:

Duodenalni ulkus

Glavni simptom ove bolesti je stvaranje defekta u obliku čira na crijevnom zidu. Bolest ima hronični tok, manifestuje se bolom u stomaku, koji može isijavati u donji deo leđa, predeo desnog hipohondrija.

Ne postoji konsenzus o uzrocima ove bolesti. Danas se liječnici pridržavaju dvije glavne verzije: neravnoteža između agresivnog sadržaja organa i zaštitnih svojstava sluznog sloja i oštećenja bakterijom Helicobacter pylori.

Polipi rektuma (polipoza)

Ove benigne tumorske neoplazme nastaju iz rektalnog tkiva i mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, pojedinačno ili u grupama. Često se razvijaju a da se ne osjećaju, ponekad se manifestiraju kao svrab, nelagoda i bol u analnom području. Veliki polip može se manifestirati krvavim ili sluzavim iscjetkom iz anusa, ili osjećajem prisustva stranog tijela u ovom području.

Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju razloge za pojavu polipa. Prema najčešćim od njih, polipoza se temelji na kroničnom zapaljenskom procesu sluznice crijevnog zida. Uočen je negativan utjecaj ekološke situacije, sjedilačkog načina života i neuravnotežene prehrane. Postoji genetska predispozicija za ovu bolest.

Polipi često uzrokuju poremećaj crijevne pokretljivosti i uzrokuju kronični zatvor i proljev. Njihovo prisustvo u anusu stvara preduvjete za nastanak crijevne opstrukcije.

Tipično, polipoza se dijagnosticira tokom endoskopskog pregleda crijeva za druge bolesti.

Polipi se smatraju prekanceroznom bolešću rektuma jer mogu postati maligni. Stoga podliježu obaveznom uklanjanju.

Ovaj termin se odnosi na maligne neoplazme koje se razvijaju iz crijevnog tkiva. Rak tankog crijeva je prilično rijedak, a debelo crijevo je mnogo češće zahvaćeno.

Takve se bolesti često dijagnosticiraju u kasnim fazama, jer nemaju specifične simptome.

Ovoj bolesti najviše su podložni stariji ljudi.

Uzroci raka debelog crijeva nisu u potpunosti utvrđeni. Kao takva, bilježi se posebna prehrana s prevladavanjem masti i proteina životinjskog porijekla, nedovoljna količina biljnih proizvoda i nasljedna predispozicija. Provocirati razvoj maligna neoplazma u crijevima mogu postojati oboljenja ovog organa (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, polipi), kao i pušenje i zloupotreba alkohola.

Nastajuće tumorske ćelije se brzo množe, neoplazma raste, postupno ispunjavajući lumen crijeva. Rezultat je opstrukcija crijeva. Ako tumor uraste u crijevni zid, može narušiti integritet njegovih žila i dovesti do crijevnog krvarenja.

Neoplazma se postupno širi izvan crijeva i prodire u susjedne organe, stvarajući metastaze.

Šta učiniti ako imate predispoziciju za tumore crijeva govori se u ovom videu:

Intestinalna opstrukcija

Ovo je naziv za sindrom koji karakterizira kršenje kretanja sadržaja kroz gastrointestinalni trakt. Opstrukcija crijeva može biti djelomična ili potpuna.

Normalno, hrana se kreće kroz crijeva kroz kontrakcije zidova organa, drugim riječima, zbog crijevne peristaltike. Do kršenja ovog mehanizma dolazi iz različitih razloga.

1. Dinamička opstrukcija, koji se razvija nakon hirurških intervencija u trbušnoj šupljini, kao rezultat komplikacija bolesti (upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis, itd.), Pri uzimanju određenih lijekova. Peristaltika je poremećena kako zbog potpunog opuštanja crijevnih mišića, tako i zbog dugotrajnog crijevnog spazma.
2. Mehanička opstrukcija crijeva, koji nastaje zbog opstrukcije u lumenu crijeva: bolus hrane s velikom količinom dijetalnih vlakana, strana tijela, neoplazme. Mehanička opstrukcija može biti povezana sa intestinalnim volvulusom ili rezultatom obilnog obroka nakon dugog posta.

Prva manifestacija crijevne opstrukcije je jak bol u abdomenu, u početku se osjeća samo na izvoru bolesti, a zatim prekriva cijelu trbušnu šupljinu. Osoba osjeća jaku turbulenciju u želucu, a može doći i do povraćanja. Nastaje zadržavanje stolice i gasova, pokušaji pražnjenja crijeva ne daju rezultate.

Pacijentovo stanje se naglo pogoršava, lice postaje blijedo, pojavljuje se hladan znoj. Postoji asimetrična nadutost abdomena.

Ako postoje simptomi crijevne opstrukcije, potrebno je odmah pacijenta odvesti u bolnicu: u većini slučajeva ovo stanje je razlog za hitnu operaciju.

Problemi sa crijevima: kojem ljekaru se obratiti za pomoć

Izbor specijaliste ako se sumnja na crijevne patologije ovisi o simptomima.

At akutna stanja povezano sa ovim tijelom treba nazvati " Hitna pomoć“, posebno kada su djeca u pitanju. Nakon inicijalnog pregleda odlučit će da li će pacijenta transportovati do infektologa ili na pregled kod kirurga.

Ako je crijevna bolest kronična, potreban je nadzor gastroenterologa - liječnika koji je odgovoran za bolesti probavnog trakta. Ako je zahvaćen rektum, trebate se obratiti proktologu.

Zdravlje cijelog organizma ovisi o nesmetanom funkcionisanju crijeva. Nedostaci u funkcionisanju ovog organa povlače ozbiljne posljedice, koje se mogu izbjeći pravovremenim savjetovanjem s liječnikom i adekvatnim liječenjem.

Sadržaj

Probavni problemi su gotovo uobičajena pojava za moderne ljude: to je zbog načina života, loše prehrane i psiho-emocionalnih faktora. Bolesti crijeva među svim gastroenterološkim poremećajima su jedna od najčešćih i ne uvijek bezbedna. Koji su znaci da ih prepoznate i na šta tačno mogu ukazivati ​​bolovi u debelom ili tankom crevu, nestabilnost stolice i nadutost?

Koje su vrste crijevnih bolesti?

U modernoj medicini spominje se veliki broj različitih crijevnih patologija, među kojima je čak više od 10 posebno čestih bolesti. Mogu se klasificirati prema lokaciji (koji odjel je zahvaćen) ili prema prirodi problema:

• Upalni - može biti zarazne prirode (utjecaj patogenih bakterija ili virusa), javlja se u pozadini traume, produžene iritacije sluznice. Karakteriziraju ga oštećenje tkiva i promjene u njihovoj strukturi.
• Funkcionalne - karakteriziraju se poremećenom pokretljivošću crijeva, ne podrazumijevaju organsko oštećenje tkiva, ali dovode do poremećaja u probavnom procesu.
• Patologije s metaboličkim poremećajima koji utječu na opće stanje tijela, mijenjajući sastav krvi, pa čak i hormonsku ravnotežu.

Tanak

Enteritis u akutnom ili kroničnom obliku je najčešće oboljenje tankog crijeva, koje može biti praćeno sindromom nedovoljne apsorpcije (malapsorpcije) nutrijenata. Nije isključeno ni sljedeće:

• dispepsija (bolna ili otežana probava);
• urođeni ili stečeni nedostaci enzima (enzimopatije: celijakija ili nemogućnost razgradnje glutena, nedostatak disaharida);
• divertikuloza (istezanje zida sa stvaranjem „džepova“).

Tolstoj

Formiranje fekalnog bolusa iz probavljene hrane, adsorpcija (apsorpcija) vrijednih tvari iz dolaznih proizvoda glavni su zadaci debelog crijeva, koje je podložnije upalama, tumorima i poremećajima peristaltike od tankog crijeva. Većina bolesti u ovom odjeljenju se razvija postepeno, pa odlazak ljekaru kasni: kada se pojavi groznica zbog upale crijeva, krvavi problemi iz anusa. Najčešće bolesti u ovoj oblasti:

• ulcerozni kolitis;
• divertikuloza (istezanje zida sa stvaranjem "džepića") sigmoidnog kolona;
• neoplazme debelog crijeva (tumori, polipi);
• kongenitalne i stečene anomalije (izduženje sigmoidnog kolona - dolihosigma, hipertrofija debelog crijeva - megakolon: otkriveno na rendgenskom snimku);
• Kronova bolest;
• ishemijski kolitis (zbog oštećenja krvnih žila koje opskrbljuju zidove).

Simptomi crijevnih bolesti

Prema medicinskoj statistici, klinička slika većine bolesti koje zahvaćaju crijeva je približno ista, pa se tačna dijagnoza može postaviti tek nakon instrumentalnog i laboratorijska istraživanja. Najčešći simptomi crijevnih problema:

• Bolni sindrom: lokalni ili raširen, različitog intenziteta, povezan s defekacijom ili jelom. Glavna područja su područje pupka, donji dio trbuha s desne ili lijeve strane.
• Proljev: rijetka, vodenasta stolica, može sadržavati sluz, krv, gnoj, učestalost pražnjenja crijeva prelazi 4 puta dnevno. Uglavnom ovaj simptom prati upalne procese u tankom crijevu.
• Konstipacija: odsustvo nagona za defekacijom nekoliko dana, odvajanje gustog, zgrušanog izmeta. To je rijedak znak funkcionalnih poremećaja.
• Nadutost: pojačano stvaranje plinova, nadutost zbog procesa fermentacije, uglavnom u večernjim satima.
• Metabolički poremećaji: gubitak težine, povećana suva koža, stvaranje pukotina u uglovima usta. Nastaju u pozadini problema s apsorpcijom tvari koje dolaze iz hrane.

Znakovi crijevne bolesti kod žena često su povezani s manifestacijama poremećaja reproduktivnog sistema: poremećaji menstrualnog ciklusa (promjene u trajanju, rasporedu), problemi sa začećem - posebno kod bolesti tankog crijeva. Nadutost kod žena može nastati zbog patologija bilijarnog trakta, koje stvaraju nedostatak probavnih enzima. Nekoliko nijansi:

• Kod djece, na pozadini crijevnih bolesti koje se dugo promatraju, mogući su poremećaji u općem razvoju i zaostajanju u rastu, manifestacije nedostatka vitamina i oslabljen imunitet.
• Kod muškaraca s dugotrajnim crijevnim smetnjama moguća je impotencija, a kod žena može se primijetiti amenoreja (izostanak menstrualnog krvarenja u nekoliko ciklusa).

Čir debelog crijeva

Povreda integriteta epitelnog omotača, koji može biti pojedinačni ili višestruki - ovo je definicija koju liječnici daju peptičnoj ulkusnoj bolesti. Lezija se javlja u bilo kojem dijelu debelog crijeva, nema specifičnih simptoma bolesti, pa je samodijagnoza teška. Upala je hronična, pogoršava se uglavnom u jesen i proljeće. U fazi remisije, simptomi crijevne bolesti mogu potpuno izostati. Klinička slika čira je:

• bol različitog intenziteta u području abdomena, koji se može širiti po cijeloj površini ili koncentrirati lijevo, u predjelu pupka;
• poremećaji stolice: opstipacija prelazi u proljev; u teškim slučajevima, nagon za defekacijom javlja se i do 20 puta dnevno;
• krvarenje iz rektuma;
• lučenje sluzi, gnoja (u ili umjesto stolice);
• tenesmus (grčevite kontrakcije rektuma, simulirajući nagon za defekacijom), kronični zatvor;
• nadimanje;
• svrab u anusu (uz infekciju), iritacija kože.

Razvoj bolesti se odvija brzo. Osobe sa teškim oblicima peptičkog ulkusa sa oštećenjem debelog creva mogu iskusiti porast temperature do 38 stepeni, gubitak apetita, vrtoglavicu, nagli pad tjelesne težine. Ako se bolest osjeća duže od godinu dana, dodaju se vancrevni simptomi:

• osip u ustima;
• lezije kože;
• bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta i hepatobilijarnog sistema (želudac, jetra, žučna kesa);
• oštećenje krvnih sudova.

Upalni proces može doprinijeti nastanku ulceroznog kolitisa, koji će se javljati s čestim egzacerbacijama zbog genetske predispozicije za ovu bolest ili zbog metaboličke disfunkcije. Kod ulceroznog kolitisa zahvaćeno je ne samo debelo crijevo, već i rektum, upalni proces se pomiče prema gore, postajući sve opsežniji. Ne može se isključiti rizik od polipa i rasta tumora.

Sindrom iritabilnog crijeva

Ova bolest je funkcionalno oštećenje, jer nema organskih promjena niti upalnih procesa u crijevima. Sindrom se zasniva na poremećenoj pokretljivosti debelog crijeva, što dovodi do poremećaja stolice i boli. Uzroci problema nisu jasni, stres se smatra glavnim predisponirajućim faktorom, jer se kod većine pacijenata sindrom iritabilnog crijeva (IBS) javljao u pozadini emocionalnih poremećaja. Mogući uticaj:

• prethodne crijevne infekcije;
• loša kvalitetna prehrana;
• alergije na hranu;
• zloupotreba kofeina, gaziranih pića, životinjskih i biljnih masti.

Poznavanje uzroka je važno za razlikovanje sindroma iritabilnog crijeva od drugih bolesti ovog organa. Kod žena se može javiti tokom menstruacije, što lekari povezuju sa povećanjem nivoa polnih hormona. Karakteristični simptomi ovog sindroma uključuju:

• ponavljajući (ponavljajući) bol u trbuhu ili nelagodu koja se ublažava pražnjenjem crijeva;
• pražnjenje crijeva je prerijetko (manje od 3 puta sedmično) ili često (više od 3 puta dnevno);
• kršenja konzistencije izmeta (neformirani, vodenasti, mali tvrdi - "ovce");
• osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon pražnjenja crijeva;
• nadutost;
• sluz u stolici;
• zatvor (zbog inhibicije motiliteta debelog crijeva);
• proljev zbog psihoemocionalnog stresa ili ujutro.

Glavna trijada simptoma sindroma iritabilnog crijeva - bol, nadutost i poremećaj stolice - može se nadopuniti ekstraintestinalnim manifestacijama. U kroničnom toku patologije javlja se gastroezofagealna refluksna bolest (refluks želučanog sadržaja u jednjak) i mišićno-koštani bol. Dodatni simptomi uključuju:

• iritabilni sindrom Bešika(česti nagon za mokrenjem, bol);
• dispepsija nečirnog porijekla;
• autonomni poremećaji (migrene, hladni udovi, zimica);
• psihopatološki poremećaji (anksioznost, napadi panike, histerija, depresija).

Kolitis

Prema službenim statistikama, upalne bolesti sluznice debelog crijeva pogađaju uglavnom žene od 20 do 60 godina i muškarce od 40-60 godina. Kolitis se javlja u pozadini nedostatka biljnih vlakana, disbakterioze i upale u rektumu (uzlazni put). Klinička slika zavisi od oblika bolesti - akutni kolitis karakteriše:

• kruljenje, nadimanje;
• česti tenezmi;
• rijetka stolica (ako je lezija desnostrana) s neugodnim mirisom;
• konstipacija, lučenje sluzi koju proizvodi unutrašnji zid, s krvlju (ako je lezija lijevostrana);
• oštar bol u abdomenu;
• povećanje temperature;
• opšta slabost.

Kod žena sa akutnim kolitisom može biti poremećen menstrualnog ciklusa, razvijaju neplodnost, smanjuju tjelesnu težinu. Kronični oblik je po simptomima sličan akutnom, ali su sve manifestacije manje izražene, a na navedene točke se dodaju sljedeće:

• slabost, letargija;
• gubitak apetita;
• osjećaj punoće, stiskanja u trbušnoj šupljini;
• grčeviti bol koji se povlači nakon defekacije nakon 2-3 sata;
• učestalo pražnjenje crijeva (do 5 puta dnevno).

Rak tankog creva

Maligne tumorske lezije koje zahvaćaju dvanaestopalačno crijevo (50% slučajeva), jejunum (30%) ili ileum (20%) se pretežno uočavaju kod starijih muškaraca (preko 60 godina). Bolest se često razvija kao rezultat hronične patologije Gastrointestinalni trakt ili na pozadini epitela benigni tumori. On početnim fazama zabrinutost zbog raka kod ljudi:

• spastična bol u epigastričnoj regiji, sklona periodičnom ponavljanju;
• rijetka stolica praćena zatvorom;
• mučnina, povraćanje;
• nadutost;
• gubitak tjelesne težine, koji stalno napreduje (povezan s rastom tumora).

Postupno se kod bolesnika razvija averzija prema hrani, simptomi bolesnog crijeva postaju sve izraženiji, javlja se krvarenje iz zahvaćenog organa. Ne može se isključiti perforacija (od kraja do kraja uništavanje integriteta) crijevnog zida, zbog koje sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu i nastaje peritonitis (infektivna upala u ovom području). S aktivnim rastom tumora moguće je sljedeće:

• opstrukcija crijeva;
• pankreatitis (upala pankreasa);
• žutica;
• ascites (nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini);
• crijevne fistule (tokom raspada karcinoma).

Enteritis

Hronična bolest tankog crijeva, koju karakterizira upala njegove sluznice, je polietiološka - njenom nastanku doprinosi više faktora. Često je enteritis sekundarne prirode: razvija se u pozadini crijevnih infekcija, uključujući koleru, tifusnu groznicu i salmonelozu. Osim toga, nastanku bolesti može doprinijeti sljedeće:

• alkohol;
• masna i začinjena hrana;
• prisustvo alergija na hranu;
• trovanja.

Klinička slika zavisi od specifičnog oblika bolesti: enteritis se često kombinuje sa upalnim procesima u susjednim dijelovima gastrointestinalnog trakta, što dovodi do gastroenteritisa (sa želucem), enterokolitisa (sa debelog crijeva), duodenitisa (upala crijeva). duodenum). „Čisti“ akutni enteritis, kod kojeg nisu zahvaćeni obližnji organi, ima sljedeće simptome:

• iznenadni bol u predjelu pupka;
• povećanje temperature;
• mučnina, povraćanje, dijareja;
• manifestacije opće intoksikacije (slabost, letargija, znojenje, glavobolja);
• dehidracija (suhe sluzokože, grčevi).

Ako je enteritis virusnog porijekla, klinička slika će izgledati drugačije: bolest će početi povišenom temperaturom, jakom slabošću i vrtoglavicom. Nakon toga se dodaju i crijevni simptomi: nadimanje, proljev (učestalost pražnjenja crijeva dostiže 20 puta dnevno), pa dolazi do dehidracije. U hroničnom toku bolesti primećuju se:

• kruljenje u stomaku nakon jela;
• tup bol slabog intenziteta u blizini pupka;
• mučnina;
• nadimanje;
• čestice neprobavljene hrane u stolici;
• gubitak težine.

Rak debelog crijeva

Izgled maligni tumor u debelom crijevu ili slijepom crijevu ( vermiformni dodatak) čak iu kasnoj fazi otkriva se samo u 70% slučajeva, što povećava rizik od smrti. Uzroci bolesti mogu biti pretilost, pušenje, zloupotreba alkohola, loša prehrana, crijevne patologije s upalnim procesom. U ranim fazama, onkologija je asimptomatska, ali kako tumor raste, pojavljuju se sljedeće:

• zatvor;
• nadimanje, kruljenje;
• dugotrajna tupa bol u trbuhu;
• krv u stolici;
• smanjen apetit ili potpuni gubitak;
• povećanje temperature;
• opšta slabost (osećaj umora, slabosti);
• nagli gubitak težine;
• bljedilo kože.

Među nespecifičnim simptomima (tipični za većinu crijevnih bolesti) liječnici navode promjene u obliku i/ili prirodi stolice, prekomjerno stvaranje plinova i stalni osjećaj sitosti, što izaziva lažni nagon za defekacijom. Razlog za javljanje lekaru i pregled treba da budu znaci crevnog krvarenja, anemije, pojačanog umora i gubitka težine.

Adhezivni proces

Kada se ošteti integritet epitelnih ćelija, vezivno tkivo počinje rasti, što dovodi do spajanja obližnjih slojeva serozne membrane - tako se događa adhezivni proces. Može nastati kao rezultat operacije, traume abdomena, infekcije, upale slijepog crijeva, bolesti jajnika kod žena ili rupture želučanog čira. Proces stvaranja adhezija je spor, pa se simptomi ne pojavljuju odmah, pacijenti se obraćaju liječniku s komplikacijama. Klinička slika može uključivati:

• mučni bol koji se pojačava sa fizička aktivnost, okreti tijela;
• osjećaj sitosti;
• nadimanje, zatvor;
• mučnina, povraćanje;
• izostanak stolice duže od 2 dana (znak crijevne opstrukcije) uz normalnu prehranu.

Crohnov sindrom

Alternativni naziv za ovu bolest je granulomatozni enteritis. Njegovi simptomi su slični ulceroznom kolitisu, ali su krvarenja rijetka. Crohnov sindrom karakterizira oštećenje svih dijelova gastrointestinalnog trakta, transmuralna (na svim slojevima probavnog cijevi) upala, stvaranje ožiljaka i čireva na zidovima. Među uzrocima bolesti navode se:

• nasljedno;
• infektivne – upala se može ukloniti antibioticima;
• imunološki - zbog unutrašnjih kvarova, imunološke ćelije percipiraju tkiva gastrointestinalnog trakta kao strano.

Kod muškaraca se Crohnov sindrom češće dijagnosticira. Klinička slika je određena lokalizacijom, težinom i trajanjem bolesti. Među najčešćim simptomima doktori navode:

• grčeviti bol u trbuhu;
• dijareja;
• gubitak težine;
• gubitak apetita;
• povećana tjelesna temperatura;
• povraćanje, mučnina;
• nadimanje;
• sluz i krv u stolici;
• analne fisure koje ne zarastaju dugo vremena;
• rektalne fistule.

Kako bolest napreduje, metabolizam je poremećen, zahvaćeni su veliki zglobovi, uočava se opstrukcija crijeva, Anemija zbog nedostatka gvožđa, formiranje žučnih kamenaca (kamena). Ekstraintestinalne komplikacije mogu uključivati ​​zamagljen vid, oralne čireve i osip na koži. Zbog nedostatka specifične kliničke slike, Crohnova bolest zahtijeva kolonoskopiju sa obaveznim prikupljanjem crijevnog tkiva radi pregleda.

Oštećenje motoričke funkcije, koje nije praćeno organskim promjenama u tkivima (bez upalnih procesa, čireva, ožiljaka) i zahvaća uglavnom debelo crijevo, uočeno je kod 30% svjetske populacije. Žene češće pate od diskinezije od muškaraca. Skup simptoma ovisi o vrsti bolesti. Kod spastičnog (hipermotornog) javlja se sljedeće:

• zatvor;
• kolike u abdomenu;
• vrtoglavica (zbog stagnacije izmeta);
• mučnina, slabost;
• hemoroidi, fisure u anusu.

Kod bilo koje diskinezije debelog crijeva može se pojaviti bol - bolna, rezuća, tupa, dosadna, koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Nemaju jasnu lokalizaciju, mogu se širiti po cijelom trbuhu. Mogu se pojaviti nakon emocionalnog poremećaja ili stresa. Dodatno se javljaju nadutost i smetnje stolice: to mogu biti jedini simptomi diskinezije. Kod atoničnog (hipomotornog) tipa klinička slika uključuje:

• tup bol;
• osjećaj sitosti;
• dispepsija;
• opstrukcija crijeva (rijetko).

Whipple sindrom

Priroda ove bolesti je zarazna, ali dodatni predisponirajući faktor može biti imunološki poremećaj. Whippleov sindrom se pretežno dijagnosticira kod muškaraca starosti 40-50 godina, zahvaća različite organe, pa stoga ima veliki broj vancrevnih simptoma. Klinička slika je određena stadijumom bolesti:

1. Groznica (povišena temperatura), poliartritis (upala nekoliko zglobova), kašalj sa ispljuvakom.
2. Značajan gubitak težine, anemija, teška dijareja, malapsorpcija nutrijenata, bol u trbuhu, atrofija mišića, problemi s metabolizmom ugljikohidrata, steatoreja (izlučivanje masti fecesom).
3. Disfunkcija nadbubrežne žlijezde, oštećenja nervni sistem, kardiovaskularni.

Početna faza može trajati i do 8 godina i za to vrijeme karakteristični znaci crijevne bolesti često izostaju: gastrointestinalni simptomi (vezani za funkcioniranje gastrointestinalnog trakta) uočavaju se tek u 2. fazi. Zbog toga je teško dijagnosticirati bolest. Liječenje zahtijeva individualni pristup, propisivanje antibiotika (uglavnom tetraciklina) i dijetu.

Tretman

Za ispravnu dijagnozu potrebno je prikupljanje podataka iz anamneze, laboratorijske pretrage (stolica, krv), instrumentalni pregledi (radiografija, kolonoskopija, ultrazvuk, laparoskopija). Samo uz razumijevanje svih karakteristika određenog problema može se propisati terapijski režim. U slučaju neoplazmi i adhezija predlaže se kirurška intervencija, u ostalim slučajevima moguće je konzervativno liječenje:

Za zatvor su potrebne pšenične mekinje, biljna vlakna (povrće, voće), laksativi (biljne dekocije).	Upotreba dekocija plodova ptičje trešnje, hrastove kore, gospine trave za proljev. Preporučeni lijekovi uključuju aktivni ugljen i polifepan. Obavezno često pijte kako biste uklonili toksine i spriječili dehidraciju.	Sedativi (prirodni ili medicinski), antidepresivi (amitriptilin) ​​za IBS ili neuropatsku diskineziju, antispazmodični lijekovi (diciklomin) za nadimanje i česte stolice u kratkom kursu
Dijeta za crijevna oboljenja
Smanjenje količine životinjskih masti, eliminisanje slatkiša, peciva, pržene hrane, mahunarki, crnog hleba, jaja, pavlake, konzervisane hrane, mleka	Jesti toplu hranu, pasiranu i kuvanu, do 7-8 puta dnevno, malim porcijama, količina kuhinjske soli je ograničena na 10 g	Osnova ishrane je kaša sa vodom, piletina, nemasna riba, nemasni svježi sir, žele, sokovi, termički obrađeno povrće i voće
Hronični enteritis, kolitis, disbakterioza
Prijem enzimski preparati(Festal, Creon, Mezim) i oni koji obnavljaju pokretljivost crijeva (Cisapride, Metoclopramide)	Upotreba simptomatskih lijekova: lijekova protiv bolova (Ketanov, Analgin), antispazmodika (No-Shpa) ne u tečajevima	Uzimanje probiotika za normalizaciju crijevne mikroflore na kraju liječenja (Bifidumbacterin, Narine, Linex)
Crohnova bolest, ulcerozni kolitis
At upalnih procesa kod dijareje, uzimajte Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin ne duže od nedelju dana u dozama koje vam je propisao lekar	Za umjerene ili teške slučajeve prednizolon se propisuje oralno, prvo u individualnoj dozi, nakon 5-10 mg/tjedno. Moguća je dugotrajna primjena Sulfasalazina	Kod teškog fistuloznog oblika Crohnove bolesti, infliksimab (5 mg/kg tjelesne težine) se primjenjuje intravenozno 3 puta dnevno.
Dodatni tretmani
Intravenozno davanje rastvora koji uklanjaju toksine (fiziološki rastvor, glukoza) - pod nadzorom lekara u slučaju intoksikacije	Provođenje klistir za čišćenje za uklanjanje ustajalog izmeta iz donjeg crijeva (ne više od 2 postupka dnevno)	At akutne infekcije Za divertikulozu tankog crijeva indicirani su antibiotici (po izboru liječnika) i nježna dijeta. Nakon toga je potrebna obnova normalizacije mikroflore probioticima

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!