Veronika, Sanktpēterburga

Labdien, lūdzu, palīdziet man saprast, pie kura ārsta vērsties. Pēdējās grūtniecības stadijās sāku ievērot, ka metro, kāpjot pa kāpnēm, sāka nedaudz reibt galva, ārsti teica, ka pēc dzemdībām viss pāries. Pēc dzemdībām man sāka ļoti sāpēt labais plecs un nedaudz starot uz kaklu, aizgāju pie osteopāta un taisīju vingrošanu, viss kļuva normālāk, bet sāku ievērot, ka veikalos pārsvarā pēkšņi sāka šķist, ka zeme krita prom no manām kājām, kad apsēdos, palika labāk. Tā es nodzīvoju gadu pēc dzemdībām. Bet pirms 7-8 mēnešiem no rīta bija saindēšanās simptomi, vemšana un viss pazuda no zem kājām, kustējos pa sienu, savādāk nevarēju, Tiklīdz pavirzi skatienu kaut kur acu priekšā , viss sāk griezties. Dienu vēlāk viss pārgāja, izņemot galvas stāvokli vai redzi, precīzāk. Un tā tas palika 3 mēnešus, lēnām samazinoties. Apmeklēju daudzus ārstus, ziedoju asinis, ultraskaņu, rentgenu, MRI. Smadzeņu un asinsvadu MR neko neuzrādīja, kakla asinsvadu ultraskaņa arī bija normāli, ultraskaņā viss bija kārtībā, bet varbūt neliela veģetatīvi-asinsvadu distonija, rentgens uzrādīja mugurkaula kakla daļas osteohondrozi un artrozi. , asinis bija normas Neiroloģe secināja, ka šādi izpaužas osteohondroze, Manuālā terapeite domā, ka ir problēmas ar vestibulāro aparātu, kaklā nopietnas problēmas nesaskata, homeopāte uzskata, ka to izraisa vīruss. Kopumā līdz šim viss ir kļuvis labāk, plus, iespējams, palīdzēja apmeklējums pie manuālā ārsta. 2 mēnešus viss bija kārtībā, bet janvārī mammai bija insults, viņa bija ļoti nervoza un palīdzēja viņu slimnīcā pacelt, īsti nezinu, kas nospēlēja lomu, bet atkal parādījās šī dīvainā slimība, bet tagad tā ir otrādi, sākumā pamazām, tad sliktāk. Un tagad ir pagājuši 2 mēneši, un viņa neaiziet, es nevaru nekur iziet no mājas, mājās arī ir ļoti bail, kad vīrs ir darbā, un es esmu viena ar bērnu, vienmēr šķiet, ka tu nokritīsi, bet man galva nereibst, tad viss ir savās vietās Ārsti izrakstīja vertihogelu (tas tikai pasliktināja) un betahistīnu (nekādas iedarbības) un vēl vienu medikamentu, atgādināšu. tu vārdu, lai uzlabotu asins plūsmu, es atkal apmeklēju osteopātu, pagaidām nekāda efekta īpaši pasliktinās, istabās ir smacīgs, sāk palikt karsti. Terapeits mani nosūta pie neirologa, neirologs neko citu kā osteohondrozi neizskata, atkal izraksta betahistīnu un pilnībā noliedz osteopāta un homeopāta ieteikumus, es tikai nesaprotu, pie kura ārsta vērsties, ko vēl pārbaudīt. kas tas varētu būt un vai ir iespējams izārstēt?

Reibonis ir stāvoklis, ko raksturo paša cilvēka vai apkārtējo priekšmetu kustības ilūzija. Tas ir simptoms, nevis patstāvīga slimība. Atkarībā no pamatcēloņa reibonis var ilgt sekundes, minūtes, stundas vai pat dienas.

Simptomi

Reibonim ir raksturīgi šādi simptomi:

• Līdzsvara zudums;
• slikta dūša;
• Vemšana;
• Nespēja stāvēt un/vai staigāt.

Dažreiz reiboni pavada troksnis ausīs, dzirdes zudums, paaugstināta ķermeņa temperatūra un nistagms - nekontrolētas acu kustības.

Cēloņi

Labirintīts

Labirintīts ir iekšējās auss infekcija, ar šķidrumu pildīta struktūra, kas kontrolē dzirdi un līdzsvaru.

Kad tā ir iekaisusi, informācija, ko tā nosūta smadzenēm, atšķiras no tās, ko sūta vesela iekšējā auss. Tas var izraisīt reiboni, kas ir galvenais labirintīta simptoms.

Labirintītu parasti izraisa vīrusu infekcija; izraisa to daudz retāk bakteriāla infekcija iekšējā auss. Papildus reibonim labirintīta simptomi var ietvert karstumsķermenis un stipras galvassāpes.

Vestibulārais neirīts

Vestibulārais neirīts ir iekšējās auss slimība, kas izraisa nervu sāpes un iekaisumu. Tas var izraisīt reiboņa lēkmi, kas ilgst vairākas stundas vai dienas.

Vīrusu infekcija var izraisīt arī vestibulāro neirītu - ja tas izplatās uz vestibulāro nervu, ko izmanto līdzsvara uzturēšanai.

Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo

Īsas, intensīvas, regulāri atkārtotas reiboņa lēkmes (parasti ilgst mazāk nekā trīsdesmit sekundes) bieži vien ir labdabīga paroksismāla pozicionāla vertigo (BPPV) rezultāts. BPPV epizodes parasti rodas, kad cilvēks pēkšņi pagriež galvu, paskatās uz augšu, pieceļas vai noliecas. Reibonis var būt kopā ar sliktu dūšu, retāk vemšanu, kā arī nistagmu.

Tiek uzskatīts, ka BPPV izraisa mazi fragmenti, kas kaut kādu iemeslu dēļ atdalās no iekšējo auss kanālu gļotādas. Tie parasti nerada problēmas, ja vien tie nenokļūst ar šķidrumu pildītos kanālos.

Lielāko daļu laika šie fragmenti paliek kanālu apakšā. Tomēr noteiktu galvas kustību rezultātā tie pieskaras jutīgajiem matiņiem iekšējās auss kanālu sieniņās. Uz smadzenēm tiek nosūtīts signāls, kas izraisa reiboni.

BPPV visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus, taču tas var skart arī jaunākus cilvēkus. Vairumā gadījumu traucējumi attīstās bez redzama iemesla, bet dažreiz tas ir ausu infekcijas, operācijas, galvas traumas vai ilgstošas ​​gulēšanas rezultāts, piemēram, slimības dēļ.

Menjēra slimība

Smags reibonis to var izraisīt reta slimība, piemēram, Menjēra slimība. Citi šī stāvokļa simptomi ir dzirdes zudums, troksnis ausīs un spiediena sajūta ausīs.

Pacientam ar Menjēra slimību var rasties pēkšņas reiboņa lēkmes, kas ilgst no divdesmit minūtēm līdz divdesmit četrām stundām. Uzbrukumi bieži izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Menjēra slimībai raksturīgais troksnis ausīs laika gaitā var pasliktināties. Dzirdes pasliktināšanās vai zudums slimības pirmajā stadijā ir pārejošs, bet laika gaitā tas var kļūt pastāvīgs.

Galvas trauma

Dažreiz reibonis sākas pēc galvas traumas. Tas var liecināt par nopietnu bojājumu, tāpēc, ja parādās šis simptoms, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Migrēna

Dažos gadījumos migrēna, izņemot stipras galvassāpes un paaugstināta jutība pret gaismu un skaņām, izraisot reiboni.

Zeme pazūd no zem kājām kam, kam. Express Kāda situācija kļūst ārkārtīgi nestabila un nedroša. - Pienāks diena, kad visu valstu strādnieki pacels galvas un stingri teiks: pietiek!.. Tad stipro iluzorais spēks sabruks ar savu alkatību, zeme pazudīs no kājām un viņiem nebūs nekā. paļauties uz(M. Gorkijs. Māte).

Krievu frazeoloģiskā vārdnīca literārā valoda. - M.: Astrel, AST. A. I. Fjodorovs. 2008. gads.

Skatieties, ko “Zeme pazūd no tavām kājām” citās vārdnīcās:

ZEME IZIET NO TAVU KĀJĀM

ZEME SLĪDĀS NO JUMS ZEM KĀJĀM- no kā, kurš, kura stāvoklis kļūst nedrošs. Tas bieži vien nozīmē pašreizējās situācijas bezcerību un līdz ar to arī spēju saprātīgi novērtēt situāciju zaudēšanu. Tas nozīmē, ka persona vai personu grupa (X) zaudē savu bijušo... ... Krievu valodas frazeoloģiskā vārdnīca

ZEME IR PĀZIŅUSI NO TAVU KĀJĀM- no kā, kurš, kura stāvoklis kļūst nedrošs. Tas bieži vien nozīmē pašreizējās situācijas bezcerību un līdz ar to arī spēju saprātīgi novērtēt situāciju zaudēšanu. Tas nozīmē, ka persona vai personu grupa (X) zaudē savu bijušo... ... Krievu valodas frazeoloģiskā vārdnīca

AUGSNE IZVĒLĀS NO JUMS ZEM KĀJĀM- no kā, kurš, kura stāvoklis kļūst nedrošs. Tas bieži vien nozīmē pašreizējās situācijas bezcerību un līdz ar to arī spēju saprātīgi novērtēt situāciju zaudēšanu. Tas nozīmē, ka persona vai personu grupa (X) zaudē savu bijušo... ... Krievu valodas frazeoloģiskā vārdnīca

AUGSNE SLĪDZ NO JUMS ZEM KĀJĀM- no kā, kurš, kura stāvoklis kļūst nedrošs. Tas bieži vien nozīmē pašreizējās situācijas bezcerību un līdz ar to arī spēju saprātīgi novērtēt situāciju zaudēšanu. Tas nozīmē, ka persona vai personu grupa (X) zaudē savu bijušo... ... Krievu valodas frazeoloģiskā vārdnīca

AUGSNE IR APZŪKUSI NO JUMS ZEM KĀJĀM- no kā, kurš, kura stāvoklis kļūst nedrošs. Tas bieži vien nozīmē pašreizējās situācijas bezcerību un līdz ar to arī spēju saprātīgi novērtēt situāciju zaudēšanu. Tas nozīmē, ka persona vai personu grupa (X) zaudē savu bijušo... ... Krievu valodas frazeoloģiskā vārdnīca

Zeme Dmitrijeva skaidrojošā vārdnīca

Zeme- Zeme un zemes lietvārds, f., lietots. maks. bieži Morfoloģija: (nē) kas? zeme, kas? zeme, (redz) ko? zeme, kas? zeme, par ko? par zemi; pl. Kas? zeme, (nē) kas? zemes, ko? zemes, (es redzu) ko? zeme, ko? zemes, par ko? par planētu Zeme...... Dmitrijeva skaidrojošā vārdnīca

Zeme enciklopēdiskā vārdnīca

Zeme- 1. ZEME, un, vīns. zeme; pl. zemes, zemes, zemes; un. 1. [ar lielo burtu] Saules sistēmas trešā planēta, kas rotē ap savu asi un ap Sauli, kuras orbīta atrodas starp Venēru un Marsu. Zeme pārvietojas ap Sauli. Apkārtmērs...... enciklopēdiskā vārdnīca

Grāmatas

• Nepiepildīto spēks, Makss Frajs. Mājīgā pasaule brūk kā kāršu namiņš: Apvienotās Karalistes nomalē, Google purvu sirdī, plosās epidēmija, vampīri meklē cilvēkus. Zeme aiziet...

Jekaterina Ivanova

Lielākā daļa cilvēku vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojuši reiboni. Šī nepatīkamā sajūta var pavadīt dažādus CNS traucējumus un dažos gadījumos kļūst reāla problēma pacientam. Tomēr ir efektīvas metodes šī stāvokļa ārstēšanai, kas var ātri atvieglot patoloģiskos simptomus un atjaunot normālu dzīvesveidu.

Vestibulārā aparāta analizatora bojājumi perifērā un centrālajā līmenī

Reiboņa cēlonis ir vestibulārā analizatora perifērās vai centrālās daļas bojājumi, ko var izraisīt dažādi iemesli. Bojājumi perifērā līmenī parasti nozīmē iekšējās auss labirinta un to inervējošo perifēro neironu patoloģiju. Viens no biežākajiem vestibulārajiem traucējumiem ir labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV), kas rodas īsu (mazāk nekā 1 minūti) lēkmju veidā ar noteiktu galvas un rumpja stāvokli vai straujām kustībām (noliecoties uz priekšu vai atpakaļ). Pārējā laikā reiboņa simptomu nav. Šis traucējums var rasties pēc traumatiskas smadzeņu traumas, infekcijas vai iekaisuma slimības vidusauss vai intoksikācijas, jo īpaši alkohola, rezultātā. Daudzos gadījumos simptomi pēc kāda laika izzūd un nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Menjēra slimība ir smags reibonis, kura lēkmes var ilgt vairākas stundas. Parasti to pavada slikta dūša, nistagms, spiediens, troksnis ausīs un dzirdes zudums. Adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā var attīstīties neatgriezeniski dzirdes traucējumi, otolīta bojājumi un patoloģiskas izmaiņas Corti orgānā. Slimība rodas labirinta endolimfātiskās tūskas rezultātā infekcijas dēļ, alerģiska reakcija vai bez redzama iemesla. Parasti patoloģiskais process vispirms attīstās vienā ausī, bet laika gaitā tas ietekmē arī otro (kļūst divpusējs). Astotā pāra galvaskausa nerva neiromu sākotnējos posmos raksturo pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās, ko vēlāk pavada reiboņa lēkmes, dažreiz diezgan smagi. Intoksikācija var izraisīt nervu bojājumus, t.sk. daudzi zāles. Šajā gadījumā zāļu lietošana ir jāpārtrauc. Labirintīts ir vīrusu vai baktēriju infekcijas, akūtas un vidusauss iekaisuma vai operācijas rezultāts.

Traucējumi, ko tas izraisa vestibulārais aparāts var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām un izzust, tiklīdz tiek novērsts slimības cēlonis. Vestibulārais neironīts ir nezināmas etioloģijas sindroms, ko pavada pēkšņa un ilgstoša reiboņa lēkme ar sliktu dūšu, nistagmu un līdzsvara traucējumiem, kas palielinās līdz ar kustību vai galvas stāvokļa maiņu. Dzirdes zudums netiek novērots. Ja pacientam ir šādi simptomi, nepieciešams veikt neiroloģisko izmeklēšanu, lai izslēgtu centrālās nervu sistēmas bojājumu iespējamību. Uzbrukumi parasti atkārtojas pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem. Pēctraumatisks reibonis var attīstīties viena labirinta un bungādiņas kaulu struktūras bojājuma rezultātā un ar to saistīta asiņošana un pietūkums. Pēkšņa galvas kustība šādos gadījumos izraisa simptomu pasliktināšanos un pavada sāpes.

Vestibulārā aparāta bojājumi centrālajā līmenī rodas vairāku centrālās nervu sistēmas traucējumu, tostarp smadzeņu stumbra encefalīta, cistu un smadzenīšu un smadzeņu stumbra audzēju, rezultātā, intrakraniālā hipertensija, išēmija un smadzeņu asiņošana utt. Ja ir aizdomas par šīm slimībām, nepieciešama rūpīga neiroloģiskā diagnostika un augsti kvalificēta ārstēšana.

Reiboņa ārstēšana: mūsdienīgas pieejas

Reiboņa ārstēšana parasti ietver nepatīkamu simptomu mazināšanu. Ja simptomatoloģijas pamatā ir noteikta patoloģija, tās ārstēšanai tiek izmantoti speciāli speciālista noteikti līdzekļi. Daudzos gadījumos smadzenes galu galā pielāgojas vestibulārā aparāta patoloģiskajam stāvoklim un reibonis pazūd. Šo procesu var paātrināt, veicot īpaši izstrādātus vingrojumu kompleksus. Šādos gadījumos zāļu terapija tiek izmantota patoloģijas attīstības sākumposmā, lai ātri atvieglotu simptomus un atvieglotu pacienta stāvokli, savukārt lietotās zāles nedrīkst traucēt normālu adaptācijas procesu norisi centrālajā nervu sistēmā.

Viena no efektīvākajām reiboņa zāļu terapijas pieejām ir ietekme uz histamīnerģisko sistēmu, kuras loma šo simptomu attīstībā ir ļoti svarīga. Endogēnajam histamīnam organismā ir daudzas dzīvībai svarīgas funkcijas, un tagad ir atklāti trīs tā receptoru veidi: H1, H2 un H3.

Histamīna intravenoza ievadīšana izraisa samazināšanos asinsspiediens, palielināta kapilāru caurlaidība un paplašināšanās. Vāja histamīna šķīduma injekcija pirmo reizi tika veiksmīgi izmantota Menjēra slimības ārstēšanai vairāk nekā pirms 30 gadiem. Šajā gadījumā īpaša nozīme bija precīzam zāļu devas aprēķināšanai, jo histamīns izraisa daudzas blakusparādības.

Zāļu betahistīna klīniskā efektivitāte

Mūsdienu histamīna analogs, kam nav šo blakusparādību, ir betahistīns. Šai vielai ir būtiskas strukturālas līdzības ar histamīnu, taču atšķirībā no tā tā netiek metabolizēta aknās un to var lietot iekšķīgi. Betahistīns izraisa smadzeņu asinsrites palielināšanos un uzlabo asins piegādi iekšējā ausī, kā arī ietekmē smadzeņu vestibulāro kodolu neironus. Reiboņa ārstēšanā šo zāļu terapeitiskā iedarbība ir sarežģīta un ietver trīs ietekmes līmeņus: uz kohleāro asinsriti, uz vestibulārā aparāta centrālo un perifēro daļu. Būdams histamīna funkcionāls analogs, betahistīns saistās ar tā H1 receptoriem, kas lokalizēti iekšējās auss asinsvadu šūnās, izraisot lokālu mikrocirkulācijas uzlabošanos un mazinot endolimfātisku tūsku. Centrālajā līmenī betahistīns mijiedarbojas ar H3 receptoriem smadzenēs kā spēcīgs histamīna antagonists. Tādā veidā tas regulē paša histamīna un dažu citu neiromodulatoru izdalīšanos no nervu šūnām. Pateicoties šim efektam, betahistīns veicina atveseļošanās procesus centrālajā nervu sistēmā, piemēram, pēc neirektomijas, kas pierādīts eksperimentos ar dzīvniekiem. Ir arī konstatēts, ka betahistīns būtiski samazina mediālā vestibulārā kodola nervu šūnu uzbudināmību, kavējot nevēlamo darbības potenciālu attīstību vestibulārajā nervā, kas ir iesaistīti reiboņa veidošanā. Zāļu terapeitiskais efekts perifērā līmenī ir samazināt vestibulāro receptoru neironu impulsu aktivitāti. Zināms, ka šo šūnu aktivitātes izmaiņas ir viens no tiešajiem reiboņa sajūtas cēloņiem. Viena no svarīgām betahistīna priekšrocībām ir izteikta sedatīvā efekta neesamība: zāles neizraisa miegainību un ir labi panesamas, jo īpaši tas nemazina cilvēka spēju vadīt transportlīdzekli.

Klīnisko pētījumu laikā, t.sk. Dubultakklie pētījumi, kuros izmantoja placebo, parādīja betahistīna augsto efektivitāti dažādu etioloģiju reiboņu ārstēšanā. Zāļu lietošana Menjēra slimības ārstēšanai uz agrīnās stadijas palīdz novērst dzirdes traucējumu attīstību, pateicoties tā aizsargājošajai iedarbībai uz vestibulārā aparāta neironiem. Betahistīnam ir labvēlīgs farmakokinētiskais profils, un tas ātri uzsūcas zarnās. Tās pusperiods ir 3-4 stundas, un 24 stundu laikā zāles gandrīz pilnībā izdalās ar urīnu. Organismā izveidotajiem zāļu metabolītiem nav nekādas aktivitātes. Betahistīns ļoti reti izraisa blakus efekti un ir pierādījis sevi kā drošu narkotiku.