ADHD ir izslēgšanas diagnoze.

Epidemioloģija Vīriešiem to novēro 2–8 reizes biežāk, bērniem – vienlīdz bieži abiem dzimumiem Aptaukošanos novēro 11–90% gadījumu, biežāk sievietēm. Reproduktīvā vecuma aptaukošanās gadījumu biežums ir 19/37% gadījumu bērniem, no kuriem 90% ir vecumā no 5 līdz 15 gadiem, ļoti reti slimības attīstības maksimums ir 20-30 gadi.

Simptomi (pazīmes)

Klīniskā aina Simptomi Galvassāpes (94% gadījumu), stiprākas no rīta Reibonis (32%) Slikta dūša (32%) Redzes asuma izmaiņas (48%) Diplopija, biežāk pieaugušajiem, parasti abducens nerva parēzes dēļ ( 29%) Neiroloģiski traucējumi parasti aprobežojas ar redzes sistēmu Diska pietūkums redzes nervs(dažreiz vienpusējs) (100%) Abducens nerva bojājums 20% gadījumu Aklās zonas palielināšanās (66%) un koncentriska redzes lauku sašaurināšanās (reti ir aklums) Redzes lauka defekts (9%) Sākotnējā forma var pavada tikai galvas pakauša-frontālās apkārtmēra palielināšanās , bieži pāriet pati no sevis un parasti nepieciešama tikai novērošana bez īpašas ārstēšanas Apziņas traucējumu trūkums, neskatoties uz augstu ICP Vienlaicīga patoloģija Glikokortikosteroīdu izrakstīšana vai atcelšana Hiper-/hipovitaminoze A Citu zāļu lietošana: tetraciklīns, nitrofurantoīns, izotretinoīns Durālā sinusa tromboze SLE traucējumi menstruālais cikls Anēmija (īpaši dzelzs deficīts).

Diagnostika

Diagnostikas kritēriji CSF spiediens virs 200 mm ūdens staba. CSF sastāvs: samazināts olbaltumvielu saturs (mazāk par 20 mg%) Simptomi un pazīmes, kas saistītas tikai ar paaugstinātu ICP: papilledēma, galvassāpes, fokālo simptomu neesamība (pieļaujams izņēmums - abducens nerva parēze) MRI/CT - bez patoloģijas. Pieņemami izņēmumi: Smadzeņu kambaru spraugai līdzīga forma ir palielināts smadzeņu kambara lielums sākotnējā ADHD formā;

Pētījuma metodes MRI/CT ar un bez kontrasta Lumbālpunkcija: cerebrospinālā šķidruma spiediena mērīšana, cerebrospinālā šķidruma analīze vismaz attiecībā uz CBC proteīnu saturu, elektrolītu, PT Izmeklējumi, lai izslēgtu sarkoidozi vai SLE.

Diferenciāldiagnoze CNS bojājumi: audzējs, smadzeņu abscess, subdurālā hematoma Infekcijas slimības: encefalīts, meningīts (īpaši bazāls vai granulomatozu infekciju izraisīts) Iekaisuma slimības: sarkoidoze, SLE Vielmaiņas traucējumi: saindēšanās ar svinu Asinsvadu patoloģija: oklūzija (durālā sinusa tromboze) vai daļēja obstrukcija, Behčeta sindroms Meningeālā karcinomatoze.

Ārstēšana

Diētas taktika Nr.10, 10a. Šķidruma un sāls uzņemšanas ierobežošana Atkārtoti uzmanīgi oftalmoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot oftalmoskopiju un redzes lauku noteikšanu ar aklās zonas lieluma novērtēšanu. Novērošana vismaz 2 gadus ar atkārtotu MRI/CT, ​​lai izslēgtu smadzeņu audzēju. Zāļu, kas var izraisīt ADHD, lietošanas pārtraukšana Svara zudums Rūpīga ambulatorā pacientu ar asimptomātisku ADHD novērošana ar periodisku vizuālo funkciju novērtēšanu. Terapija ir indicēta tikai nestabilos apstākļos.

Narkotiku terapija - diurētiskie līdzekļi Furosemīds sākotnējā devā 160 mg/dienā pieaugušajiem; devu izvēlas atkarībā no simptomu smaguma pakāpes un redzes traucējumiem (bet ne no cerebrospinālā šķidruma spiediena); ja neefektīva, devu var palielināt līdz 320 mg/dienā Acetazolamīds 125-250 mg iekšķīgi ik pēc 8-12 stundām Ja neefektīva, papildus ieteicams lietot deksametazonu 12 mg/dienā, taču jāņem vērā svara pieauguma iespēja.

Ķirurģisko ārstēšanu veic tikai pacientiem, kuri ir rezistenti pret medikamentozo terapiju vai ar draudošu redzes zudumu. Atkārtotas jostas punkcijas līdz remisijas sasniegšanai (25% pēc pirmās jostas punkcijas) Jostas šuntēšana: lumboperitoneālā vai lumbopleurālā Citas manevrēšanas metodes (īpaši gadījumos, kad arahnoidīts novērš piekļuve jostas arahnoidālajai telpai): ventriculoperitoneālais šunts vai cisterna magna šunts Redzes nerva apvalka fenestrācija.

Kurss un prognoze Vairumā gadījumu - remisija līdz 6-15 nedēļām (recidīvu biežums - 9-43%) Redzes traucējumi attīstās 4-12% pacientu. Redzes zudums ir iespējams bez iepriekšējas galvassāpēm un papilledēmas.

Sinonīms. Idiopātiska intrakraniāla hipertensija

SSK-10 G93.2 Labdabīga intrakraniāla hipertensija G97.2 Intrakraniāla hipertensija pēc ventrikulārās šuntēšanas operācijas

Pieteikums. Hipertensijas-hidrocefālisko sindromu izraisa cerebrospinālā šķidruma spiediena palielināšanās pacientiem ar dažādas izcelsmes hidrocefāliju. Tas izpaužas kā galvassāpes, vemšana (bieži no rītiem), reibonis, meningeāli simptomi, stupors un sastrēgums fundus. Kraniogrammas atklāj digitālo iespaidu padziļināšanos, sella turcica ieejas paplašināšanos un diploisko vēnu modeļa pastiprināšanos.

Intrakraniālās hipertensijas likvidēšanas pazīmes un metodes

Visbiežāk intrakraniālā hipertensija (paaugstināts intrakraniālais spiediens) izpaužas cerebrospinālā šķidruma disfunkcijas dēļ. Pastiprinās cerebrospinālā šķidruma veidošanās process, tāpēc šķidrumam nav laika pilnībā uzsūkties un cirkulēt. Veidojas stagnācija, kas izraisa spiedienu uz smadzenēm.

Ar venozo sastrēgumu asinis var uzkrāties galvaskausa dobumā, un ar smadzeņu tūsku var uzkrāties audu šķidrums. Spiedienu uz smadzenēm var radīt svešaudi, kas veidojas augoša audzēja (arī onkoloģiskā) dēļ.

Smadzenes ir ļoti jutīgs orgāns aizsardzībai, tās ievieto speciālā šķidrā vidē, kuras uzdevums ir nodrošināt smadzeņu audu drošību. Ja šī šķidruma tilpums mainās, spiediens palielinās. Traucējumi reti ir patstāvīga slimība, bet bieži vien darbojas kā neiroloģiska veida patoloģijas izpausme.

Ietekmes faktori

Visbiežākie intrakraniālās hipertensijas cēloņi ir:

• pārmērīga cerebrospinālā šķidruma sekrēcija;
• nepietiekama absorbcijas pakāpe;
• šķidruma cirkulācijas sistēmas ceļu disfunkcija.

Netieši cēloņi, kas izraisa traucējumus:

• traumatisks smadzeņu bojājums (pat ilgstošs, ieskaitot dzemdības), galvas sasitumi, smadzeņu satricinājums;
• encefalīta un meningīta slimības;
• intoksikācija (īpaši alkohols un medikamenti);
• iedzimtas centrālās nervu sistēmas struktūras anomālijas;
• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• svešas neoplazmas;
• intrakraniālas hematomas, plaši asinsizplūdumi, smadzeņu tūska.

Pieaugušajiem tiek noteikti arī šādi faktori:

• liekais svars;
• hronisks stress;
• asins īpašību pārkāpums;
• stiprs fiziski vingrinājumi;
• vazokonstriktoru zāļu iedarbība;
• dzimšanas asfiksija;
• endokrīnās slimības.

Pārmērīgs svars var būt netiešs intrakraniālās hipertensijas cēlonis

Spiediena ietekmē smadzeņu struktūras elementi var mainīt stāvokli viens pret otru. Šo traucējumu sauc par dislokācijas sindromu. Pēc tam šāda pārvietošanās izraisa daļēju vai pilnīgu centrālās nervu sistēmas disfunkciju.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 10. pārskatīšanā, intrakraniālās hipertensijas sindromam ir šāds kods:

• labdabīga intrakraniāla hipertensija (klasificēta atsevišķi) - kods G93.2 saskaņā ar ICD 10;
• intrakraniāla hipertensija pēc ventrikulārās šuntēšanas operācijas – kods G97.2 atbilstoši SSK 10;
• smadzeņu tūska – kods G93.6 saskaņā ar SSK 10.

Ir ieviesta Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. redakcija Krievijas Federācijas teritorijā medicīnas prakse 1999. gadā. Atjauninātā 11. pārskatīšanas klasifikatora izlaišana ir plānota 2017. gadā.

Simptomi

Pamatojoties uz ietekmējošiem faktoriem, ir noteikta šāda pieaugušajiem konstatēto intrakraniālās hipertensijas simptomu grupa:

• galvassāpes;
• "smaguma sajūta" galvā, īpaši naktī un no rīta;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• svīšana;
• tahikardija;
• ģībonis stāvoklis;

• slikta dūša, ko papildina vemšana;
• nervozitāte;
• ātra noguruma spēja;
• apļi zem acīm;
• seksuāla un seksuāla disfunkcija;
• paaugstināts asinsspiediens cilvēkiem zema atmosfēras spiediena ietekmē.

Intrakraniālās hipertensijas pazīmes bērnam tiek identificētas atsevišķi, lai gan šeit parādās arī vairāki uzskaitītie simptomi:

• iedzimta hidrocefālija;
• dzimšanas traumas;
• priekšlaicīgums;
• infekcijas traucējumi augļa attīstības laikā;
• galvas tilpuma palielināšanās;
• redzes jutība;
• redzes orgānu disfunkcija;
• asinsvadu, nervu, smadzeņu anatomiskās anomālijas;
• miegainība;
• vāja sūkšana;
• skaļums, raudāšana.

Miegainība var būt viens no intrakraniālās hipertensijas simptomiem bērnam

Traucējumi ir sadalīti vairākos veidos. Tātad labdabīgai intrakraniālajai hipertensijai raksturīgs paaugstināts cerebrospinālā šķidruma spiediens bez paša cerebrospinālā šķidruma stāvokļa izmaiņām un bez stagnējošiem procesiem. Redzamie simptomi ir redzes nerva pietūkums, kas izraisa redzes disfunkciju. Šis veids neizraisa nopietnus neiroloģiskus traucējumus.

Intrakraniāls idiopātiska hipertensija(attiecas uz hroniska forma, attīstās pakāpeniski, tiek definēts arī kā mērens ICH) tiek pavadīts augsts asinsspiediens cerebrospinālais šķidrums ap smadzenēm. Ir orgānu audzēja klātbūtnes pazīmes, lai gan patiesībā tādu nav. Sindroms ir pazīstams arī kā pseidotumors cerebri. Cerebrospinālā šķidruma spiediena palielināšanos uz orgānu izraisa tieši stagnējoši procesi: cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanās un aizplūšanas procesu intensitātes samazināšanās.

Diagnostika

Diagnozes laikā svarīgas ir ne tikai klīniskās izpausmes, bet arī aparatūras pētījumu rezultāti.

1. Pirmkārt, jums ir nepieciešams izmērīt intrakraniālo spiedienu. Lai to izdarītu, mugurkaula kanālā un galvaskausa šķidruma dobumā tiek ievietotas īpašas adatas, kas savienotas ar manometru.
2. Tiek veikta arī acs ābolu stāvokļa oftalmoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu vēnu asins saturu un paplašināšanās pakāpi.
3. Smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana ļaus noteikt venozo asiņu aizplūšanas intensitāti.
4. MR un datortomogrāfija tiek veiktas, lai noteiktu smadzeņu kambaru malu retināšanas pakāpi un šķidruma dobumu paplašināšanās pakāpi.
5. Encefalogramma.

Intrakraniālās hipertensijas diagnosticēšanai izmanto datortomogrāfiju

Diagnostikas pasākumu komplekss bērniem un pieaugušajiem maz atšķiras, izņemot to, ka jaundzimušajam neirologs pārbauda fontanela stāvokli, pārbauda muskuļu tonusu un veic galvas mērījumus. Bērniem oftalmologs pārbauda acs dibena stāvokli.

Ārstēšana

Intrakraniālās hipertensijas ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem. Daļa no terapijas ir vērsta uz to ietekmējošo faktoru novēršanu, kas izraisa spiediena izmaiņas galvaskausa iekšpusē. Tas ir, pamatslimības ārstēšanai.

Intrakraniālās hipertensijas ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Labdabīgai intrakraniālai hipertensijai var nebūt nepieciešami nekādi terapeitiski pasākumi. Ja vien tas nav pieaugušajiem, ir nepieciešami diurētiskie līdzekļi, lai palielinātu šķidruma aizplūšanu. Zīdaiņiem labdabīgais veids laika gaitā izzūd, bērnam tiek nozīmētas masāžas un fizioterapeitiskās procedūras.

Dažreiz maziem pacientiem tiek nozīmēts glicerīns. Tiek nodrošināta šķidrumā atšķaidīta zāļu perorāla ievadīšana. Terapijas ilgums ir 1,5-2 mēneši, jo glicerīns iedarbojas maigi un pakāpeniski. Faktiski zāles ir novietotas kā caurejas līdzeklis, tāpēc tās nedrīkst dot bērnam bez ārsta receptes.

Ja zāles nepalīdz, var būt nepieciešama šuntēšanas operācija.

Dažreiz ir nepieciešama mugurkaula punkcija. Ja zāļu terapija nesniedz rezultātus, var būt vērts ķerties pie šuntēšanas operācijas. Operācija notiek neiroķirurģijas nodaļā. Tajā pašā laikā paaugstināta intrakraniālā spiediena cēloņi tiek novērsti ķirurģiski:

• audzēja, abscesa, hematomas noņemšana;
• normālas cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas atjaunošana vai apļveida maršruta izveide.

Ja rodas mazākās aizdomas par ICH sindroma attīstību, nekavējoties jādodas pie speciālista. It īpaši agrīna diagnostika ar turpmāku ārstēšanu ir svarīgi bērniem. Novēlota reakcija uz problēmu radīs dažādus gan fiziskus, gan garīgus traucējumus.

Citi smadzeņu bojājumi (G93)

Iegūta porencefāla cista

Izslēgts:

• jaundzimušā periventrikulārā iegūtā cista (P91.1)
• iedzimta smadzeņu cista (Q04.6)

Izslēgts:

• sarežģī:
  • aborts, ārpusdzemdes vai molāra grūtniecība (O00-O07, O08.8)
  • grūtniecība, dzemdības vai dzemdības (O29.2, O74.3, O89.2)
  • ķirurģiskā un medicīniskā aprūpe (T80-T88)
• jaundzimušo anoksija (P21.9)

Neietver: hipertensīvu encefalopātija (I67.4)

Labdabīgs mialģisks encefalomielīts

Smadzeņu (stumbra) saspiešana

Smadzeņu (smadzeņu stumbra) pārkāpums

Izslēgts:

• traumatiska smadzeņu saspiešana (S06.2)
• smadzeņu fokusa traumatiska saspiešana (S06.3)

Izslēgts: smadzeņu tūska:

• dzimšanas traumas dēļ (P11.0)
• traumatisks (S06.1)

Radiācijas izraisīta encefalopātija

Ja nepieciešams identificēt ārēju faktoru, izmantojiet papildu ārējo cēloņu kodu (XX klase).

Krievijā Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšana (ICD-10) ir pieņemta kā vienots. normatīvais dokuments fiksēt saslimstību, iedzīvotāju apmeklējumu iemeslus visu nodaļu ārstniecības iestādēs, nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. Nr.170

PVO plāno izdot jaunu versiju (ICD-11) 2017.–2018. gadā.

Ar izmaiņām un papildinājumiem no PVO.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Intrakraniālās hipertensijas kods ICD 10

Smadzeņu distonijas cēloņi, ārstēšana un prognoze

Smadzeņu asinsvadu distonija ir veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi, kuru gadījumā orgāni un audi nav pietiekami apgādāti ar skābekli. Slimība rodas gan pieaugušajiem (līdz 70% gadījumu), gan bērniem (līdz 25%). Vīrieši cieš no šīs slimības biežāk nekā sievietes.

Slimības simptomi

Smadzeņu distonijas simptomi ir dažādi. Šis stāvoklis ir viena no veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpausmēm.

1. Intrakraniālais spiediens.
2. Nervu sistēmas traucējumi - aizkaitināmība, asarošana. Sāp un reibst galva, iespējama muskuļu raustīšanās (tics). Raksturīgs ir troksnis ausīs, tiek traucēts miegs, tiek atzīmēta gaitas nestabilitāte.
3. Spiediena svārstības uz augšu vai uz leju.
4. Sejas pietūkums un plakstiņu pietūkums.
5. Slikta dūša un dažreiz vemšana.
6. Ātrs nogurums, vispārējs vājums, samazināta veiktspēja.

Slimības cēloņi

Bērniem asinsvadu distonija veidojas sakarā ar neatbilstību starp attīstības ātrumu un neirohormonālās sistēmas brieduma līmeni, kā arī, ja ir iedzimta predispozīcija.

Pieaugušajiem slimības cēloņi ir:

1. Ķermeņa izsīkums intoksikācijas, ievainojumu vai iepriekšējo infekcijas slimību dēļ.
2. Miega traucējumi, kas izpaužas kā agra pamošanās no rīta, grūtības ilgstoši aizmigt vai bezmiegs.
3. Blūzs, nomākts garastāvoklis, pastāvīgs nogurums.
4. Nepareizs uzturs, neveselīgs uzturs.
5. Fizisko aktivitāšu trūkums vai, gluži otrādi, pārāk aktīvs dzīvesveids.
6. Hormonu nelīdzsvarotība grūtniecības un menopauzes laikā sievietēm un pubertātes periods pusaudžiem.
7. Endokrīnās sistēmas traucējumi.
8. Ir slikti ieradumi.
9. Kakla asinsvadu saspiešana ar osteohondrozi, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma smadzenēs.
10. Pēkšņas izmaiņas klimatā vai laika joslā.
11. Slikta reģiona ekoloģija.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu diagnozi, piemēram, smadzeņu asinsvadu distoniju, jums jākonsultējas ar neirologu, terapeitu, ķirurgu, endokrinologu vai kardiologu. Tieši šie speciālisti palīdzēs izslēgt organiskas slimības un apstiprināt vai atspēkot asinsvadu distonijas klātbūtni.

Diagnostikas procesā tiek veikti šādi izmeklējumi:

1. Urīna pārbaude un asins analīzes.
2. Funkcionālie izmeklējumi, ieskaitot elektrokardiogrāfiju, galvas un kakla asinsvadu duplekso skenēšanu; var būt nepieciešama transkraniālā Doplera ultraskaņa.
3. Mugurkaula (mugurkaula kakla), galvaskausa rentgenogrāfija.
4. Dažos gadījumos nevar izvairīties no tomogrāfijas (datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas).

Asinsvadu distonijas zāļu terapija ietver dažādu zāļu grupu lietošanu, lai uzlabotu veģetatīvās nervu sistēmas darbību. Tie ietver:

1. Sedatīvi līdzekļi, kas satur barbiturātus, bromīdus, baldriānu un vilkābele.
2. Līdzekļi asinsrites uzlabošanai smadzenēs.
3. Narkotikas, kas ietekmē veģetatīvo un centrālo nervu sistēmu – antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, miegazāles, nootropie līdzekļi, psihostimulatori uz kofeīna bāzes.
4. Var arī lietot vitamīnu kompleksi, antioksidanti, diurētiskie līdzekļi, kalcija piedevas, adaptogēni ar eleuterococcus ekstraktu, citronzāle, žeņšeņs.
5. Lai samazinātu veģetatīvās nervu sistēmas uzbudināmību un uzlabotu procesus, ārsti izraksta Glicīnu. Šī aminoskābe palīdz uzlabot vielmaiņas procesus smadzenēs. Tā rezultātā distonijas astenoneirotiskā sastāvdaļa kļūst mazāk izteikta.

Kā papildinājums asinsvadu distonijas ārstēšanai ir indicēta masāža, akupunktūra, augu izcelsmes zāles, fizioterapeitiskās un ūdens procedūras.

Atpūta un ārstēšana sanatorijā var tikt izmantota kā rehabilitācija slimības gadījumā.

Ja pacientam ir diagnosticēta asinsvadu distonija, ārsti iesaka:

1. Saglabājiet ikdienas rutīnu. Katru dienu cilvēkam vajadzētu gulēt vismaz astoņas stundas. Labs miegs palīdz normalizēt asinsspiedienu.
2. Bieži vēdiniet istabu, kurā guļat. Mainiet fizisko un garīgo stresu. Pavadiet pēc iespējas mazāk laika pie datora. Pastaigājieties ārā vismaz divas stundas dienā.
3. Veikt fiziskus vingrinājumus, peldēt, braukt ar velosipēdu, slēpot, slidot. Treniņa laikā izvairieties no vingrinājumiem ar slaucošām galvas un rumpja kustībām vai asiem pagriezieniem.
4. Savaldiet sevi. Katru dienu noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli. Veikt hidromasāžu, paņemt auksta un karsta duša. Noderēs skujkoku sāls un radona vannas.

Panākumi slimības ārstēšanā lielā mērā ir atkarīgi no pacienta psihoemocionālā stāvokļa. Apgūstiet relaksācijas noteikumus, piedalieties autotreniņā un izmantojiet psiholoģiskās atvieglošanas metodes.

Slimības sekas

Parasti slimība ir sākuma stadija nerada kaitējumu veselībai un neizraisa nopietnas sekas. Taču slimības simptomi traucē normālu darbu un mācības, izraisot trauksmi un nogurumu.

Hroniskā slimības forma ir smaga un, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt hipertensijas attīstību, koronārā slimība, un pēc tam - līdz insultam un miokarda infarktam.

Savlaicīgi un kompetenta ārstēšana- veiksmes recepte. Pēc terapijas 90% gadījumu slimības simptomi izzūd, normalizējas miegs un apetīte, atjaunojas organisma adaptīvās spējas.

Intrakraniālās hipertensijas sindroms bērniem un pieaugušajiem

Intrakraniālā hipertensija ir paaugstināts spiediens galvaskausā. Intrakraniālais spiediens (ICP) ir spēks, ar kādu intracerebrālais šķidrums nospiež smadzenes. Tās palielināšanās parasti ir saistīta ar galvaskausa dobuma satura palielināšanos (asinis, cerebrospinālais šķidrums, audu šķidrums, svešķermeņi). ICP var periodiski palielināties vai samazināties, jo mainās vides apstākļi un organisma nepieciešamība tiem pielāgoties. Ja tā augstās vērtības saglabājas ilgu laiku, tiek diagnosticēts intrakraniālās hipertensijas sindroms.

Sindroma cēloņi ir dažādi, visbiežāk tās ir iedzimtas un iegūtas patoloģijas. Intrakraniālā hipertensija bērniem un pieaugušajiem attīstās ar hipertensiju, smadzeņu tūsku, audzējiem, traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, encefalītu, meningītu, hidrocefāliju, hemorāģiskiem insultiem, sirds mazspēju, hematomām, abscesiem.

Intrakraniālo hipertensiju klasificē atkarībā no tās attīstības cēloņiem:

• Pikants. Rodas ar insultu, strauji augošiem audzējiem un cistām un smadzeņu traumām. Tas notiek pēkšņi un bieži ir letāls.
• Mērens. To periodiski novēro cilvēkiem ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju un veseliem cilvēkiem ar atkarību no laikapstākļiem. Spiediens galvaskausa iekšpusē parasti palielinās līdz ar pēkšņām laikapstākļu izmaiņām.
• Vēnu. Saistīts ar asiņu aizplūšanas pārkāpumu no galvaskausa dobuma, kas rodas, saspiežot vēnas osteohondrozes un audzēju procesu laikā, kad vēnu lūmenu aizver asins recekļi.
• Labdabīga intrakraniāla hipertensija (BIH) vai idiopātiska. Šai formai nav acīmredzamu cēloņu, un tā attīstās veseliem cilvēkiem.

Galvenie simptomi

Intrakraniālās hipertensijas pazīmes var atšķirties atkarībā no dažādi cilvēki. Tipiskākie ir šādi:

• Galvassāpes. Šī ir galvenā patoloģijas pazīme, kas visbiežāk notiek no rīta. Galvassāpes parasti ir pārsprāgtas, tās var pavadīt slikta dūša un vemšana, un tās pastiprina klepošana, šķaudīšana vai noliekšanās.
• Redzes traucējumi. Tas izpaužas kā migla un redzes dubultošanās, traucēta skaidrība, sāpes, kas pastiprinās, griežot acs ābolus, plankumu parādīšanās un mirgošana acu priekšā.
• Miegainība un letarģija.
• Dzirdes traucējumi. Samazinājums, krakšķēšana vai aizlikts ausīs.

Šo pazīmju parādīšanās pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem vēl neliecina par intrakraniālas hipertensijas attīstību, bet prasa obligātu pārbaudi.

Paaugstinātam ICP var būt arī netieši simptomi, tostarp:

• miega traucējumi;
• deguna asiņošana;
• pirkstu un zoda trīce.

Intrakraniāla hipertensija bērniem

Paaugstināts ICP bērniem izraisa smadzeņu attīstības traucējumus, tāpēc ir svarīgi patoloģiju atklāt pēc iespējas agrāk.

Bērniem ir divu veidu patoloģijas:

1. Sindroms lēnām palielinās pirmajos dzīves mēnešos, kad fontanelli nav aizvērti.
2. Bērniem slimība strauji attīstās pēc gada, kad šuves un fontanelli ir aizvērušies.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, atklātu galvaskausa šuvju un fontanellu dēļ simptomi parasti ir viegli. Kompensācija rodas šuvju un fontanellu atvēršanas un galvas tilpuma palielināšanās dēļ.

Pirmajam patoloģijas veidam ir raksturīgi šādi simptomi:

• bērns raud bieži un ilgu laiku bez iemesla;
• fontanelli uzbriest, pulsācija tajās nav dzirdama;
• vemšana notiek vairākas reizes dienā;
• mazulis maz guļ;
• galvaskausa šuves atšķiras;
• galvaskauss ir liels savam vecumam;
• galvaskausa kauli veidojas nesamērīgi, piere izvirzās nedabiski;
• vēnas ir skaidri redzamas zem ādas;
• bērni ir aizkavējušies attīstībā un vēlāk sāk pacelt galvu un sēdēt;
• kad bērns skatās uz leju, starp varavīksnenes un augšējais plakstiņš ir redzama balta acs ābola baltuma svītra.

Kad fontanelles un galvaskausa šuves aizveras, intrakraniālās hipertensijas izpausmes kļūst izteiktas. Šajā laikā bērnam rodas šādi simptomi:

Šajā gadījumā noteikti jāsazinās ar ātro palīdzību.

Sindroms var attīstīties arī vecumā. Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, slimība izpaužas šādi:

• no rīta pamostoties parādās plīstoši galvassāpes, kas rada spiedienu uz acīm;
• paceļoties, sāpes vājina vai atkāpjas cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas dēļ;
• tiek traucētas maņu orgānu funkcijas, jo uzkrājas cerebrospinālais šķidrums;
• rodas vemšana;
• bērnam ir panīkuši un ir liekais svars.

Diagnoze bērniem

Diagnozi var noteikt trīs posmos: pirmsdzemdību periodā, dzimšanas brīdī un zīdaiņu ikdienas pārbaudēs.

Lai identificētu patoloģiju bērnam, jāveic šādas darbības:

• pediatra pārbaude;
• oftalmologa pārbaude;
• konsultācija ar neirologu;
• NSG (neirosonogrāfija);
• Smadzeņu rentgens;
• MRI un raksturīgās MR pazīmes.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodi izvēlas ārsts atkarībā no slimības izpausmēm. Vieglu simptomu gadījumā ir indicēta nemedikamentoza terapija, kas ietver:

• īpaša diēta un dzeršanas režīms;
• ārstnieciskā vingrošana un masāža;
• Fizioterapija;
• peldēšana;
• akupunktūra.

Patoloģija vidēja pakāpe smaguma pakāpe tiek ārstēta ar medikamentiem. Smagos gadījumos ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kas sastāv no cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas kanālu izveides.

Ārstēšanas rezultāts būs atkarīgs no tā, vai tā tika uzsākta savlaicīgi.

Intrakraniāla hipertensija pieaugušajiem

Simptomus pieaugušajiem nosaka centrālās nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa spiediens uz smadzenēm. Tie ietver:

• nospiežot sāpes galvā nakts otrajā pusē un no rīta;
• slikta dūša, vemšana no rīta;
• asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās;
• tahikardija;
• svīšana;
• palielināts nogurums;
• nervozitāte;
• zili loki zem acīm, izteikts vēnu raksts uz ādas zem acīm;
• meteosensitivitāte, pasliktināšanās, mainoties laika apstākļiem;
• halucinācijas;
• pēc horizontālā stāvokļa uzņemšanas palielinās cerebrospinālā šķidruma izdalīšanās un lēnāka reabsorbcija, līdz ar to simptomu smagums nakts otrajā pusē un no rīta.

Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, var attīstīties encefalopātija.

Turklāt var attīstīties atlikušā encefalopātija, kuras rašanos izraisa nervu audu bojājumi. Tas parasti progresē lēni, un smadzeņu disfunkcijas pazīmes pakāpeniski palielinās. Atlikušā encefalopātija izpaužas kā garastāvokļa svārstības, miega traucējumi, galvassāpes, reibonis un vispārējs vājums.

Diagnostika

Intrakraniālā spiediena mērīšana ir iespējama tikai ar invazīvu metodi. Lai to izdarītu, mugurkaula kanālā jāievieto adata, kurai ir pievienots manometrs. Diagnoze tiek veikta, identificējot simptomus, kas norāda uz intrakraniālu hipertensiju. To veic, izmantojot šādus pārbaudes veidus:

• neirologa pārbaude;
• jostas punkcija;
• fundusa pārbaude;
• Smadzeņu rentgens;
• reoencefalogrāfija.

Ārstēšana pieaugušajiem

Intrakraniālā spiediena sindroms prasa tūlītēju ārstēšanu, pretējā gadījumā ķermenis nespēs normāli funkcionēt. Palielinoties ICP, intelekts samazinās, kas ietekmē garīgo darbību.

Simptomātiskās ārstēšanas būtība ir samazināt cerebrospinālā šķidruma veidošanos un uzlabot tā reabsorbciju. Šim nolūkam tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi.

Ja diurētisko līdzekļu terapijai nav efekta, kortikosteroīdus izraksta kopā ar vazodilatatoriem un barbiturātiem. Steroīdu medikamenti palīdz samazināt asins-smadzeņu barjeras caurlaidību. Troksevazīnu lieto, lai uzlabotu venozo asiņu aizplūšanu, bet sāpju mazināšanai tiek izmantoti medikamenti no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un pretmigrēnas zāļu grupas. Turklāt, lai uzlabotu nervu impulsu pārraidi, var norādīt vitamīnus un zāles.

Vieglos slimības gadījumos parasti tiek noteikti speciāli vingrinājumi un īpašs dzeršanas režīms, lai samazinātu spiedienu galvaskausa dobumā. Ar fizioterapijas palīdzību tiek atslogota venozā gulta galvā. Ar šo pasākumu palīdzību nedēļas laikā ir iespējams samazināt intrakraniālo spiedienu un simptomus, pat nelietojot diurētiskos līdzekļus, kurus pieaugušais ne vienmēr var lietot pastāvīgi.

Visbiežāk, lai mehāniski noņemtu nelielu daudzumu (ne vairāk kā 30 ml vienā reizē) cerebrospinālā šķidruma, jostas punkcija. Dažos gadījumos uzlabojumi notiek pirmo reizi, bet, kā likums, ir nepieciešama vairāk nekā viena procedūra. Biežums ir viena manipulācija ik pēc divām dienām.

Vēl viena ķirurģiskas iejaukšanās iespēja ir šuntēšanas operācija jeb cauruļu implantēšana, caur kurām tiks veikta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana. Šai metodei ir izteiktāks un ilgstošāks efekts.

Intrakraniālo hipertensiju var novērst tikai tad, ja tiek novērsts tās rašanās cēlonis, tas ir, cita slimība.

Vieglas patoloģijas formas pieaugušajiem var ārstēt ar tautas līdzekļiem:

• Sasmalciniet ķiplokus un citronus, pievienojiet ūdeni, ļaujiet brūvēt 24 stundas. Izkāš un ņem ēdamkaroti divas nedēļas. Pusotram litram ūdens vajadzēs divus citronus un divas ķiploku galviņas.
• Sajauc vienādos daudzumos sasmalcinātas vilkābeles, piparmētras, eikalipta, baldriāna un māteres lapas. Ēdamkarotei maisījuma ielej degvīnu (0,5 l) un atstāj uz septiņām dienām. Izkāš un ņem pa 20 pilieniem trīs reizes dienā mēnesi.
• Āboliņa ziedus pārlej ar degvīnu (0,5 l) un atstāj uz divām nedēļām. Izkāš un trīs reizes dienā ņem ēdamkaroti, kas atšķaidīta pusglāzē ūdens.
• Sasmalcina žāvētas lavandas lapas (ēdamkaroti), pārlej verdošu ūdeni (0,5 l), atstāj uz stundu. Izkāto uzlējumu dzer pa ēdamkarotei pusstundu pirms ēšanas 1 mēnesi.

Atsevišķi ir vērts pieminēt labdabīgu intrakraniālu hipertensiju (kods G93.2 saskaņā ar ICD 10). Tas ir īslaicīgs ICP pieaugums bez infekcijas pazīmēm, hidrocefālijas, hipertensīvas encefalopātijas, un to var izraisīt hormonālās izmaiņas, aptaukošanās, hipovitaminoze, vairogdziedzera slimības, grūtniecība, hormonu lietošana un citi faktori.

Galvenā atšķirība starp ADHD un slimības patoloģisko formu ir nomāktas apziņas pazīmju trūkums. Parasti pacienti sūdzas par galvassāpēm, kas pastiprinās klepojot un šķaudot.

Visbiežāk labdabīgai intrakraniālajai hipertensijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tā pāriet pati. Var izrakstīt diurētiskos līdzekļus, kas parasti ir pietiekami, lai normalizētu asinsspiedienu. Turklāt ieteicams ierobežot patērētā šķidruma daudzumu, ievērot bezsāls diētu un veikt īpašus vingrinājumus.

Diēta

Uztura un dzeršanas režīmam vajadzētu palīdzēt novērst šķidruma uzkrāšanos organismā. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi noteikumi:

• izslēgt sāli no uztura;
• atteikties no kūpinātiem un miltu produktiem;
• nedzeriet veikalā nopērkamās sulas un gāzētos dzērienus;
• nedzeriet alkoholiskos dzērienus;
• atturēties no ātrās ēdināšanas.

Secinājums

Intrakraniālās hipertensijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Nelabvēlīgā slimības gaita izraisa strauju redzes zudumu. Progresīvā stadijā redzes nerva atrofija ir neatgriezeniska. Ja patoloģiju neārstē, sekas var būt bēdīgas: palielināsies spiediens uz smadzenēm, tās audi sāks pārvietoties, kas neizbēgami novedīs pie nāves.

Sinusa bradiaritmijas cēloņi, ārstēšanas metodes

Sinusa bradiaritmija ir slimība, kas sastopama visās pacientu vecuma kategorijās un ko raksturo ievērojams sirds kontrakciju skaita samazinājums. Veselam cilvēkam pulsa ātrums svārstās sitienu minūtē. Ar šo sirds patoloģiju rādītāji var svārstīties no 40 līdz 59 kontrakcijām, īpaši smagos gadījumos, kas robežojas ar plaša smadzeņu infarkta risku - no 30 līdz 39.

Kas izraisa bradiaritmiju?

Sinusa bradiaritmija ir sadalīta divos veidos: vidēji smaga un smaga, atkarībā no galvenajiem pulsa rādītājiem. Pirmajā gadījumā pulss nenoslīd zem 50 sitieniem, otrajā - zem 40. Bieži vien mērena bradiaritmija var rasties arī cilvēkiem, kuri regulāri nodarbojas ar sportu un ir normāla fizioloģiska parādība adaptācijas dēļ. sirds un asinsvadu sistēmai pastāvīgām slodzēm.

Neskatoties uz to, ka standarta medicīniskās apskates laikā cilvēks, kurš cieš no zemas sirdsdarbības, šķiet diezgan normāls, joprojām pastāv tiešs drauds viņa veselībai. Galu galā, kas ir sinusa bradiaritmija? Pirmkārt, tā ir hipoksija iekšējie orgāni un dzīvībai svarīgās sistēmas, tostarp smadzenes. Galvenās briesmas ir tādas, ka sirds nevar tikt galā ar savu uzdevumu un strauji pazemināts pulss var izraisīt klīnisku nāvi, piemēram, sapnī.

Sinusa mezgls ir atbildīgs par kontrakciju biežumu un ritmu, tā deģeneratīvā un iekaisuma rakstura bojājums izraisa sirdsdarbības nomākumu. Sinusa bradiaritmijas parādīšanās bērniem ir saistīta ar paaugstinātu tonusu vagusa nervs miokarda patoloģisku izmaiņu dēļ. Turklāt faktori, kas provocē slimības rašanos zīdaiņiem un pusaudžiem, var būt:

• hipotermija (parasti zīdaiņiem un bērniem līdz trīs gadu vecumam);
• intrakraniāla hipertensija;
• pagātnes vīrusu un infekcijas slimības ar komplikācijām;
• ģenētiskā predispozīcija;
• hormonālie traucējumi (parasti pusaudžiem);
• iekaisis kakls, pneimonija.

Sinusa ritma automātisms var tikt traucēts, lietojot zāles, kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu. Pieaugušajiem bradiaritmijas cēloņi var būt:

• smaga ateroskleroze;
• iepriekšējs miokarda infarkts vai insults;
• iekaisuma izmaiņas sirds audos;
• otrās un trešās pakāpes aptaukošanās;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• asinsvadu tromboze;
• kardioskleroze (visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem);
• sirds išēmija;
• hipotireoze;
• infekcijas un vīrusu slimības.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem aritmija bieži tiek atklāta dažādās patoloģijās vairogdziedzeris, veģetatīvi-asinsvadu distonija un kuņģa-zarnu trakta slimības.

Diagnostika

Laikā medicīniskā pārbaude var noteikt bradiaritmijas veidu, kas var būt fizioloģiska vai organiska. Sinusa bradikardija pieder pie šīs patoloģijas klases, tāpēc šī diagnoze bieži parādās medicīniskās apskates ziņojumos. Šajā gadījumā tiek novērota samazināta sirdsdarbība, bet tiek saglabāts sinusa ritms. Bradikardija visbiežāk tiek konstatēta sportistiem.

Ja bērnam vai pieaugušajam ir raksturīgie simptomi bradiaritmijas un pulsa mērīšana uzrādīja vērtības zem normas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība medicīniskā aprūpe. Ja sirdsdarbība kritiski pazeminās, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. IN stacionāra apstākļi Tiks veikta elektrokardiogramma. Ja viņa uzrāda klaju pārkāpumu sirdsdarbība un ilgstoši intervāli starp kambaru kontrakcijām, pacients tiek hospitalizēts. Tālāk viņam būs jāiet ultraskaņas diagnostika sirds, atkārtota EKG un ikdienas asinsspiediena lēcienu uzraudzība. Pēc bradiaritmijas veida noteikšanas tiks noteikta diagnozei atbilstoša ārstēšana.

Slimības simptomi

Dažreiz cilvēki ar mērenu bradiaritmijas formu var nodzīvot visu savu dzīvi, nepamanot tās klātbūtni, jo tas izpaužas tikai nedaudz samazinātas sirdsdarbības veidā. Izteiktu patoloģijas pakāpi papildina šādi apstākļi:

• prostrācija;
• reibonis;
• tumšums acīs,
• izklaidība;
• koordinācijas zudums;
• redzes asuma samazināšanās;
• auksti sviedri;
• asinsspiediena lēcieni.

Plkst straujš kritums sirdsdarbība var pazemināties arteriālais spiediens līdz kritiskajam līmenim, kas izraisīs aritmisku šoku. Dažos gadījumos notiek pēkšņa asinsrites apstāšanās, kas izraisa piespiedu iztukšošanos Urīnpūslis un zarnas.

Sinusa bradiaritmija bērnam visbiežāk tiek atklāta nejauši, jo tai reti ir izteikta klīniskā aina. Bet smagos gadījumos var rasties:

• pēkšņs samaņas zudums;
• neskaidra redze;
• sāpes krūtīs;
• hronisks nogurums, letarģija;
• apetītes trūkums.

Ja ieelpošanas laikā sirdsdarbība paātrinās un izelpas laikā sirdsdarbība strauji palēninās, tas norāda uz elpošanas bradiaritmijas klātbūtni. Ja aizturat elpu, tās simptomiem vajadzētu izzust. Ja tas nenotiek, tā nav elpceļu sinusa bradiaritmija.

Vai ar bradiaritmiju ir iespējams nodarboties ar sportu un dienēt armijā?

Sinusa bradiaritmijai ir savs ICD kods (Starptautiskā slimību klasifikācija) - R00.1 un attiecas uz patoloģijām, kuras iedala fizioloģiskās un organiskās. Ja slimībai nav izteiktu simptomu un tā ir norma konkrētam cilvēkam (ar labu fizisko sagatavotību), tad viņš tiks iesaukts dienēt armijā. Ja medicīniskās apskates laikā tika pierādīts, ka bradiaritmija ir organiska (nopietnu ķermeņa traucējumu rezultāts), tad iesauktais ir atbrīvots no militārā pienākuma.

Ar šo slimību aktivitātes, kas ietver mērenu kardio vingrinājumu (piemēram, skriešana), nav aizliegtas, taču no spēka treniņiem vajadzētu izvairīties.

Ārstēšana

Sinusa bradiaritmija pusaudžiem vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana, jo tai nav izteiktu simptomu un tā ir pusaudža vecumam raksturīgās hormonālās nelīdzsvarotības sekas. Citos gadījumos ar mērenu bradiaritmiju tiek nozīmētas vispārējas atjaunojošas zāles tinktūru un vitamīnu kompleksu veidā.

Ja slimība ir smaga, persona tiek hospitalizēta un viņam tiek izrakstīti medikamenti, kas paātrina sirds vadīšanu (piemēram, Nifedipine). Prednizolons, Eufillin, hormons dopamīns, atropīns un adrenalīns tiek ievadīti intravenozi.

Ja pulss ir zem 20, tad nepieciešami steidzami reanimācijas pasākumi. Pastāvīgas ģībonis gadījumā ārsti uzstāda elektrokardiostimulatoru ar vienkāršu ķirurģisku operāciju. Bet to lieto tikai kritiskās situācijās, kad citas zāles nevar apturēt bradiaritmijas uzbrukumus.

Prognoze

Ja organisko bradiaritmiju neārstē, var rasties klīniska nāve pēkšņas sirds apstāšanās dēļ. Šī slimība provocē arī trombembolijas attīstību, kas savukārt izraisa sirdslēkmi un insultu.

Ar fizioloģisku bradiaritmiju (piemēram, sportistiem vai pusaudžu vecumā bērniem) patoloģijai ir labvēlīga prognoze, jo vairumā gadījumu tai nav nekādas ietekmes uz sirds un asinsvadu un citām ķermeņa sistēmām.

Intrakraniāla hipertensija: ICD kods 10

Slimības nosaukums sastāv no diviem grieķu vārdiem “pāri” un “spriedze”. Raksturīgs ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Cilvēka smadzenes kontrolē visas ķermeņa funkcijas un vajadzības uzticama aizsardzība, kas ar ārpusē nodrošina galvaskausu un iekšējo smadzeņu šķidrumu, ko sauc par cerebrospinālo šķidrumu. Tas sastāv no 90% ūdens, 10% olbaltumvielu ieslēgumu un šūnu vielas vienādās proporcijās. Tās sastāvs un konsistence ir līdzīga asins plazmai. Šķidrums mazgā smadzenes un kalpo kā amortizators, pasargājot no sasitumiem, satricinājumiem un citiem mehāniskiem bojājumiem.

Apraksts

Tā kā galvaskauss ir ierobežota telpa, kurā atrodas smadzenes un apkārtējais šķidrums, tajā tiek radīts zināms spiediens. Parasti jaundzimušajiem tas svārstās no 1,5 līdz 6 mm ūdens staba. Bērniem līdz 2 gadu vecumam – 3-7 mm. Pieaugušajiem tas svārstās no 3 līdz 15 mm.

Intrakraniālās hipertensijas kods saskaņā ar ICD 10 ir slimība, kas tiek diagnosticēta, kad spiediena līmenis palielinās līdz 200 mm ūdens staba.

Tas var palielināties ar cerebrospinālā šķidruma pārprodukciju, sliktu smadzeņu šķidruma uzsūkšanos tādu iemeslu dēļ, kas kavē normālu aizplūšanu, audzēju klātbūtni un tūsku.

Viskrievijas klasifikatori

Starptautiskā klasifikācija Krievijā tika ieviesta 1999. gadā, tās pārskatīšana paredzēta 2017. gadā.

Saskaņā ar pašreizējo ICD labdabīgu intrakraniālu hipertensiju definē kā polietioloģisko simptomu kompleksu, ko izraisa ICP palielināšanās, ja nav patoloģisku audzēju un hidrocefālijas pazīmju.

Starptautiskie klasifikatori

Saskaņā ar ICD 10 slimība saņēma šādus klasifikācijas kodus:

• G2 labdabīga intrakraniāla hipertensija.
• G2 ICH pēc kambaru apvedceļa.
• G 6 – smadzeņu tūska.

Simptomi un pazīmes

Lai savlaicīgi uzsāktu intrakraniālās hipertensijas terapiju, ir svarīgi atpazīt slimību. Lai to izdarītu, jums ir jāsaprot, kā tas notiek, kā tas tiek raksturots un kam jāpievērš uzmanība.

Bērniem un pieaugušajiem simptomi izpaužas atšķirīgi.

Grūtības identificēt slimības pazīmes zīdaiņiem ir tādas, ka bērns nevar izteikt savas sūdzības. Šādā situācijā vecākiem rūpīgi jāuzrauga mazuļa uzvedība. Ja bērnam ir šādas pazīmes, tad mēs runājam par intrakraniālu hipertensiju.

• Bieža vemšana, kas nav saistīta ar uzturu.
• Intermitējošs miegs.
• Nemiers, raudāšana un kliegšana bez redzama iemesla.
• Pietūkušas fontanelles bez pulsācijas.
• Muskuļu hipertoniskums.
• Galvas izmēra palielināšanās, izvirzīta piere.
• Galvaskausa šuvju atdalīšana.
• Sindroms, tā sauktā rietošā saule.
• Vēnu vizualizācija uz galvas.
• Attīstības aizkavēšanās no vecuma normām.

Bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem fontanellu aizaugšanas process apstājas, kas izraisa izteiktākus simptomus. Tiek novērota strūklaka vemšana, ģībonis un krampji.

Pārsniedzot 2 gadu vecumu, bērns var sūdzēties par galvassāpēm un sajust spiedienu acu zonā no galvaskausa iekšpuses. Pacientam tiek traucētas taustes sajūtas, ožas uztvere, samazinās redze, tiek traucēta motora funkcija.

Turklāt intrakraniālo hipertensiju pavada endokrīnās sistēmas traucējumi, aptaukošanās un cukura diabēts.

Pieaugušiem pacientiem intrakraniālo hipertensiju raksturo šādi simptomi:

• Smagu galvassāpju uzbrukumi, kas pasliktinās vakarā.
• Slikta dūša.
• Aizkaitināmība.
• Nogurums ar nelielu slodzi.
• Reibonis un ģībonis.
• Tumši loki zem acīm.
• Pastiprināta svīšana, tā sauktie karstuma viļņi.
• Skolēni nereaģē uz gaismu.

Šim stāvoklim nepieciešama ārstēšana.

Diagnostika

Pirms terapijas nozīmēšanas ir jāveic rūpīga pacienta izmeklēšana un jānoskaidro intrakraniālās hipertensijas cēloņi, jo dažos gadījumos efektīva terapija nav iespējama, nenovēršot pamatcēloņus.

ICH diagnostika tiek veikta, izmantojot modernas metodes aparatūras pētījumi ietver encefalogrāfiju, neirosonogrāfiju, Dopleru, CT un MRI. Papildus tiek veiktas konsultācijas ar neirologu un oftalmologu.

Ārstēšana

Terapija tiek veikta, izmantojot vairākas metodes:

• Medikamenti, kas sastāv no diurētisko līdzekļu izrakstīšanas šķidruma izvadīšanai no organisma. Nomierinošu līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, antipsihotisko un nootropisko līdzekļu, vitamīnu lietošana.
• Ķirurģiskā metode ļauj novirzīt cerebrospinālo šķidrumu vai atbrīvot ceļu tā drenāžai.
• Nemedikamentoza terapija ietver diētu bez sāls un dzeršanas režīma ievērošanu. Tiek noteikts vingrošanas terapijas, akupunktūras un masāžas komplekss.

Papildus tiek veikta simptomātiska terapija, lai mazinātu sāpes un saistītos simptomus.

Narkotikas

ICH ārstēšanā tiek izmantoti šādi medikamenti: levuloze, kofeamīns, sorbilakts, mannīts.

G93.2 labdabīga intrakraniāla hipertensija

ICD-10 diagnozes koks

• g00-g99 vi klases nervu sistēmas slimības
• g90-g99 citi nervu sistēmas traucējumi
• g93 citi smadzeņu bojājumi
• G93.2 labdabīga intrakraniāla hipertensija(Izvēlētā ICD-10 diagnoze)
• g93.1 anoksisks smadzeņu bojājums, kas citur nav klasificēts
• g93.3 noguruma sindroms pēc vīrusu slimības
• g93.4 encefalopātija, neprecizēta
• g93.6 smadzeņu tūska
• g93.8 citi noteikti smadzeņu bojājumi
• g93.9 smadzeņu bojājums, neprecizēts

Ar ICD diagnozi saistītas slimības un sindromi

Nosaukumi

Apraksts

Simptomi

Objektīvas intrakraniālās hipertensijas pazīmes ir redzes nervu pietūkums, palielināts cerebrospinālā šķidruma spiediens un tipiskas rentgena izmaiņas galvaskausa kaulos. Jāpatur prātā, ka šīs pazīmes neparādās uzreiz, bet pēc ilgāka laika (izņemot paaugstinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu).

Ievērojami palielinoties intrakraniālajam spiedienam, ir iespējami apziņas traucējumi, konvulsīvi krampji un viscerāli veģetatīvās izmaiņas. Ar smadzeņu stumbra struktūru dislokāciju un trūci rodas bradikardija, elpošanas mazspēja, samazinās vai pazūd skolēnu reakcija uz gaismu, paaugstinās sistēmiskais asinsspiediens.

Cēloņi

Ar smadzeņu tūsku palielinās smadzeņu audu apjoms un attiecīgi attīstās intrakraniāla hipertensija. Cerebrospinālā šķidruma kanālu aizsprostojums izraisa cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu no galvaskausa dobuma, tā uzkrāšanos (obstruktīva hidrocefālija) un attiecīgi intrakraniālu hipertensiju. Intrakraniāla asiņošana ar hematomas veidošanos arī izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Palielinoties intrakraniālajam spiedienam vienā no galvaskausa zonām, rodas izstiepšanās zona, kas izraisa smadzeņu struktūru pārvietošanos viena pret otru - attīstās dislokācijas sindromi. Šī patoloģija ir dzīvībai bīstama un var izraisīt pacienta nāvi.

Visbiežāk sastopamie dislokācijas sindromi ir:

* smadzeņu pusložu pārvietošana zem falciform procesa.

* smadzenīšu mandeļu pārvietošanās foramen magnum.

Kad cerebrospinālā šķidruma spiediens palielinās līdz 400 mm ūdens. (apmēram 30 mm) smadzeņu asinsrites apstāšanās un pārtraukšana bioelektriskā aktivitāte smadzenes

Labdabīga intrakraniāla hipertensija bērniem

RCHR ( Republikāņu centrs Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas veselības aprūpes attīstība)

Versija: Klīniskie protokoli Kazahstānas Republikas Veselības ministrija

Galvenā informācija

Īss apraksts

Veselības attīstības jautājumu ekspertu komisija

Labdabīga intrakraniāla hipertensija ir polietioloģisks simptomu komplekss, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens, ja nav vietu aizņemošu bojājumu vai hidrocefālijas pazīmju.

Protokola nosaukums: Labdabīga intrakraniāla hipertensija bērniem

Protokolā izmantotie saīsinājumi:

Protokola izstrādes datums: 2014. gads.

Protokola lietotāji: bērnu neirologs, pediatrs un ģimenes ārsts, ātrās palīdzības un neatliekamās palīdzības ārsti.

Klasifikācija

Klasifikācija pēc etioloģiskiem faktoriem

Neietver: hipertensīvu encefalopātija (I67.4)

Labdabīgs mialģisks encefalomielīts

Smadzeņu (stumbra) saspiešana

Smadzeņu (smadzeņu stumbra) pārkāpums

Izslēgts:

• traumatiska smadzeņu saspiešana (S06.2)
• smadzeņu fokusa traumatiska saspiešana (S06.3)

Izslēgts: smadzeņu tūska:

• dzimšanas traumas dēļ (P11.0)
• traumatisks (S06.1)

Radiācijas izraisīta encefalopātija

Ja nepieciešams identificēt ārēju faktoru, izmantojiet papildu ārējo cēloņu kodu (XX klase).

Krievijā kā vienots normatīvais dokuments saslimstības, visu departamentu ārstniecības iestāžu iedzīvotāju apmeklējumu iemeslu un nāves cēloņu uzskaitei ir pieņemta Starptautiskā slimību klasifikācijas 10. redakcija (SSK-10).

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. Nr.170

PVO plāno izdot jaunu versiju (ICD-11) 2017.–2018. gadā.

Ar izmaiņām un papildinājumiem no PVO.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Hipertensīvā sindroma kods saskaņā ar ICD 10

svv sindroma kods saskaņā ar ICD 10

Sadaļā Bērnu veselība ir jautājums, kāds ir slimības kods saskaņā ar ICD-10 hiperuzbudināmības sindromam? vai paaugstinātas neirorefleksu uzbudināmības sindroms, ko jautā autore ELENA GUSČINA. Labākā atbilde ir Es esmu šokēts! Mēs jau esam sasnieguši ICD. Kāpēc jums tas ir vajadzīgs? Tas ir paredzēts tikai profesionāļiem.

V klase - Psihiski traucējumi un uzvedības traucējumi Bloks (F90-F98) - Emocionāli un uzvedības traucējumi, kas parasti sākas bērnībā un pusaudža gados

Intrakraniālās hipertensijas likvidēšanas pazīmes un metodes

Visbiežāk intrakraniālā hipertensija (paaugstināts intrakraniālais spiediens) izpaužas cerebrospinālā šķidruma disfunkcijas dēļ. Pastiprinās cerebrospinālā šķidruma veidošanās process, tāpēc šķidrumam nav laika pilnībā uzsūkties un cirkulēt. Veidojas stagnācija, kas izraisa spiedienu uz smadzenēm.

Ar venozo sastrēgumu asinis var uzkrāties galvaskausa dobumā, un ar smadzeņu tūsku var uzkrāties audu šķidrums. Spiedienu uz smadzenēm var radīt svešaudi, kas veidojas augoša audzēja (arī onkoloģiskā) dēļ.

Smadzenes ir ļoti jutīgs orgāns aizsardzībai, tās ievieto speciālā šķidrā vidē, kuras uzdevums ir nodrošināt smadzeņu audu drošību. Ja šī šķidruma tilpums mainās, spiediens palielinās. Traucējumi reti ir patstāvīga slimība, bet bieži vien darbojas kā neiroloģiska veida patoloģijas izpausme.

Ietekmes faktori

Visbiežākie intrakraniālās hipertensijas cēloņi ir:

• pārmērīga cerebrospinālā šķidruma sekrēcija;
• nepietiekama absorbcijas pakāpe;
• šķidruma cirkulācijas sistēmas ceļu disfunkcija.

Netieši cēloņi, kas izraisa traucējumus:

• traumatisks smadzeņu bojājums (pat ilgstošs, ieskaitot dzemdības), galvas sasitumi, smadzeņu satricinājums;
• encefalīta un meningīta slimības;
• intoksikācija (īpaši alkohols un medikamenti);
• iedzimtas centrālās nervu sistēmas struktūras anomālijas;
• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• svešas neoplazmas;
• intrakraniālas hematomas, plaši asinsizplūdumi, smadzeņu tūska.

Pieaugušajiem tiek noteikti arī šādi faktori:

• liekais svars;
• hronisks stress;
• asins īpašību pārkāpums;
• spēcīga fiziskā aktivitāte;
• vazokonstriktoru zāļu iedarbība;
• dzimšanas asfiksija;
• endokrīnās slimības.

Pārmērīgs svars var būt netiešs intrakraniālās hipertensijas cēlonis

Spiediena ietekmē smadzeņu struktūras elementi var mainīt stāvokli viens pret otru. Šo traucējumu sauc par dislokācijas sindromu. Pēc tam šāda pārvietošanās izraisa daļēju vai pilnīgu centrālās nervu sistēmas disfunkciju.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 10. pārskatīšanā, intrakraniālās hipertensijas sindromam ir šāds kods:

• labdabīga intrakraniāla hipertensija (klasificēta atsevišķi) - kods G93.2 saskaņā ar ICD 10;
• intrakraniāla hipertensija pēc ventrikulārās šuntēšanas operācijas – kods G97.2 atbilstoši SSK 10;
• smadzeņu tūska – kods G93.6 saskaņā ar SSK 10.

Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana, tika ieviesta medicīnas praksē Krievijas Federācijā 1999. gadā. Atjauninātā 11. pārskatīšanas klasifikatora izlaišana ir plānota 2017. gadā.

Simptomi

Pamatojoties uz ietekmējošiem faktoriem, ir noteikta šāda pieaugušajiem konstatēto intrakraniālās hipertensijas simptomu grupa:

• galvassāpes;
• "smaguma sajūta" galvā, īpaši naktī un no rīta;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• svīšana;
• tahikardija;
• ģībonis stāvoklis;

• slikta dūša, ko papildina vemšana;
• nervozitāte;
• ātra noguruma spēja;
• apļi zem acīm;
• seksuāla un seksuāla disfunkcija;
• paaugstināts asinsspiediens cilvēkiem zema atmosfēras spiediena ietekmē.

Intrakraniālās hipertensijas pazīmes bērnam tiek identificētas atsevišķi, lai gan šeit parādās arī vairāki uzskaitītie simptomi:

• iedzimta hidrocefālija;
• dzimšanas traumas;
• priekšlaicīgums;
• infekcijas traucējumi augļa attīstības laikā;
• galvas tilpuma palielināšanās;
• redzes jutība;
• redzes orgānu disfunkcija;
• asinsvadu, nervu, smadzeņu anatomiskās anomālijas;
• miegainība;
• vāja sūkšana;
• skaļums, raudāšana.

Miegainība var būt viens no intrakraniālās hipertensijas simptomiem bērnam

Traucējumi ir sadalīti vairākos veidos. Tātad labdabīgai intrakraniālajai hipertensijai raksturīgs paaugstināts cerebrospinālā šķidruma spiediens bez paša cerebrospinālā šķidruma stāvokļa izmaiņām un bez stagnējošiem procesiem. Redzamie simptomi ir redzes nerva pietūkums, kas izraisa redzes disfunkciju. Šis veids neizraisa nopietnus neiroloģiskus traucējumus.

Intrakraniāla idiopātiska hipertensija (attiecas uz hronisku formu, attīstās pakāpeniski, definēta arī kā mērena ICH) ir saistīta ar palielinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu ap smadzenēm. Ir orgānu audzēja klātbūtnes pazīmes, lai gan patiesībā tādu nav. Sindroms ir pazīstams arī kā pseidotumors cerebri. Cerebrospinālā šķidruma spiediena palielināšanos uz orgānu izraisa tieši stagnējoši procesi: cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanās un aizplūšanas procesu intensitātes samazināšanās.

Diagnostika

Diagnozes laikā svarīgas ir ne tikai klīniskās izpausmes, bet arī aparatūras pētījumu rezultāti.

1. Pirmkārt, jums ir nepieciešams izmērīt intrakraniālo spiedienu. Lai to izdarītu, mugurkaula kanālā un galvaskausa šķidruma dobumā tiek ievietotas īpašas adatas, kas savienotas ar manometru.
2. Tiek veikta arī acs ābolu stāvokļa oftalmoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu vēnu asins saturu un paplašināšanās pakāpi.
3. Smadzeņu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana ļaus noteikt venozo asiņu aizplūšanas intensitāti.
4. MRI un datortomogrāfija tiek veikta, lai noteiktu smadzeņu kambara malu izplūdes pakāpi un šķidruma dobumu paplašināšanās pakāpi.
5. Encefalogramma.

Intrakraniālās hipertensijas diagnosticēšanai izmanto datortomogrāfiju

Diagnostikas pasākumu komplekss bērniem un pieaugušajiem maz atšķiras, izņemot to, ka jaundzimušajam neirologs pārbauda fontanela stāvokli, pārbauda muskuļu tonusu un veic galvas mērījumus. Bērniem oftalmologs pārbauda acs dibena stāvokli.

Ārstēšana

Intrakraniālās hipertensijas ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem. Daļa no terapijas ir vērsta uz to ietekmējošo faktoru novēršanu, kas izraisa spiediena izmaiņas galvaskausa iekšpusē. Tas ir, pamatslimības ārstēšanai.

Intrakraniālās hipertensijas ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Labdabīgai intrakraniālai hipertensijai var nebūt nepieciešami nekādi terapeitiski pasākumi. Ja vien tas nav pieaugušajiem, ir nepieciešami diurētiskie līdzekļi, lai palielinātu šķidruma aizplūšanu. Zīdaiņiem labdabīgais veids laika gaitā izzūd, bērnam tiek nozīmētas masāžas un fizioterapeitiskās procedūras.

Dažreiz maziem pacientiem tiek nozīmēts glicerīns. Tiek nodrošināta šķidrumā atšķaidīta zāļu perorāla ievadīšana. Terapijas ilgums ir 1,5-2 mēneši, jo glicerīns iedarbojas maigi un pakāpeniski. Faktiski zāles ir novietotas kā caurejas līdzeklis, tāpēc tās nedrīkst dot bērnam bez ārsta receptes.

Ja zāles nepalīdz, var būt nepieciešama šuntēšanas operācija.

Dažreiz ir nepieciešama mugurkaula punkcija. Ja zāļu terapija nesniedz rezultātus, var būt vērts ķerties pie šuntēšanas operācijas. Operācija notiek neiroķirurģijas nodaļā. Tajā pašā laikā paaugstināta intrakraniālā spiediena cēloņi tiek novērsti ķirurģiski:

• audzēja, abscesa, hematomas noņemšana;
• normālas cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas atjaunošana vai apļveida maršruta izveide.

Ja rodas mazākās aizdomas par ICH sindroma attīstību, nekavējoties jādodas pie speciālista. Agrīna diagnostika un turpmāka ārstēšana ir īpaši svarīga bērniem. Novēlota reakcija uz problēmu radīs dažādus gan fiziskus, gan garīgus traucējumus.

Vietnē esošā informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības ceļvedis. Nelietojiet pašārstēšanos. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Hipertensijas sindroms bērniem

Hipertensijas sindroms nozīmē intrakraniālā spiediena palielināšanos, kas, savukārt, ir saistīta ar traucētu asinsriti smadzenēs. Kā zināms, smadzenes pastāvīgi mazgā cerebrospinālais šķidrums, ko ekspertu vidū sauc par cerebrospinālo šķidrumu. Parasti vienmēr pastāv līdzsvars starp šīs vielas ražošanu un tās uzsūkšanos. Tomēr tas bieži tiek traucēts, un šādai nelīdzsvarotībai var būt vairāki iemesli. Tas ietver intrauterīnu hipoksiju, dzemdību traumas un pat dzimšanas defekti attīstību dažādas pakāpes smagums.

Slimības ārējā izpausme

• Maziem bērniem hipertensijas sindroms izpaužas kā pastāvīga raudāšana, uzvedības traucējumi un miega traucējumi. Bieži vien brīdī, kad slimība sasniedz kulmināciju, kad galvassāpes ilgstoši neapstājas, var parādīties slikta dūša un vemšana. Dažiem bērniem ir pastiprināta svīšana un pēkšņas ķermeņa temperatūras svārstības.
• Kas attiecas uz vecākiem bērniem, viņu hipertensijas sindroms parasti tiek novērots kā pārsprāgts galvassāpes. Slimības sākumā sāpju sindromi var ierakstīt no rīta, kā arī pēc katras fiziskās aktivitātes. Ar tās attīstību galvassāpes kļūst regulāras.

Hipertensijas sindroms. Ārstēšana

• Pirmkārt, jāņem vērā, ka, atklājot šo slimību zīdaiņiem, uzreiz pēc piedzimšanas tie ir jānovēro pie bērnu neirologa. Tad, ja nav ārēju pazīmju un simptomu, hipertensijas sindroms tiek atbrīvots. Pamatojoties klīniskās izpausmes, kā arī slimības smaguma pakāpe, speciālists, kā likums, nosaka atbilstošu ārstēšanu. Visbiežāk zāļu terapija ietver īpašu zāļu lietošanu, kuru galvenais efekts ir liekā cerebrospinālā šķidruma noņemšana no smadzeņu apvalku zonas. No otras puses, tiek izmantoti arī tie līdzekļi, kas tonizē visus asinsvadus. Dažos gadījumos nomierinošos nolūkos izraksta ārstniecības augu (piemēram, piparmētru, māteres, baldriāna vai salvijas) uzlējumus.
• Hipertensijas sindromu pieaugušajiem ārstē, izmantojot gandrīz tādas pašas metodes. Tomēr papildus visu iepriekš aprakstīto ieteikumu ievērošanai ir arī regulāri jāpārbauda acs dibens un jāveic galvaskausa rentgena izmeklēšana (reizi trīs gados). Tikai dažos gadījumos nepieciešama rūpīgāka stacionāra ārstēšana.

Jāpiebilst, ka papildus visiem noderīgi padomišajā rakstā norādītais, jums rūpīgi jāuzrauga bērns un viņa uzvedība, tostarp ikdienas uztura jautājumos. Labāk ir iemācīt bērnam ēst noteiktā diennakts laikā. Ieteicams pasargāt mazuli no infekcijām un biežāk vest pastaigās svaigā gaisā. Vārdu sakot, jādara viss, lai bērns mazāk nervozētu, raudātu un uztraukties par niekiem, kā arī būtu jautrāk un baudītu dzīvi.

Hipertensijas sindroma pazīmes un ārstēšana bērniem

Hipertensijas sindroms ir bīstama slimība, kas var izpausties bērniem neatkarīgi no viņu dzimuma un vecuma.

Ja slimība rodas jaundzimušam bērnam, mēs runājam par iedzimtu formu vecākiem bērniem, tiek iegūts hipertensijas sindroms.

Šī patoloģija tiek uzskatīta par bīstamu slimību simptomu, tāpēc bērnam, kuram ir diagnosticēta šī slimība, jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Tomēr šī diagnoze bieži ir kļūdaina, jo īpaši, dažreiz hipertensijas sindroms tiek diagnosticēts bērniem ar pārāk lielu galvas izmēru, lai gan šie fakti nekādā veidā nav saistīti viens ar otru.

Intrakraniālais spiediens var palielināties arī intensīvas raudāšanas vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes periodos. Tas tiek uzskatīts par normas variantu, šajā gadījumā mēs nerunājam par patoloģiju.

Par hidrocefāliskā sindroma simptomiem un ārstēšanu bērniem lasiet šeit.

Galvenā informācija

Galvaskausam ir nemainīgs tilpums, bet tā satura tilpums var atšķirties.

Un, ja smadzeņu zonā parādās kādi veidojumi (labdabīgi vai ļaundabīgi), uzkrājas liekais šķidrums, parādās asinsizplūdumi, palielinās intrakraniālais spiediens. Šo parādību parasti sauc par hipertensijas sindromu.

Slimība var attīstīties strauji vai būt gausa. Pirmā iespēja ir saistīta ar strauju simptomu palielināšanos šī stāvokļa rezultātā, tiek iznīcināta smadzeņu viela, bērns var nonākt komā.

Indolentā slimības formā spiediens galvaskausa iekšienē pakāpeniski palielinās, tas bērnam rada ievērojamu diskomfortu, pastāvīgas galvassāpes ievērojami pasliktina mazā pacienta dzīves kvalitāti.

Cēloņi

Hipertensijas sindroms var rasties dažāda vecuma bērniem. Atkarībā no vecuma slimības cēloņi atšķiras.

Hipertensijas sindroma klīniskā aina jaundzimušajiem un vecākiem bērniem var būt atšķirīga, tomēr slimības pazīmes vienmēr ir izteiktas.

1. Bērns pastāvīgi atsakās no mātes krūtīm.
2. Garastāvoklis, bieža raudāšana bez iemesla.
3. Miega vai atpūtas laikā izelpojot ir dzirdama klusa, ievilkta stenēšana.
4. Muskuļu audu hipotoniskums.
5. Samazināts rīšanas reflekss.
6. Krampji (notiek ne visos gadījumos).
7. Ekstremitāšu trīce.
8. Smags šķielēšana.
9. Bieža regurgitācija, kas bieži pārvēršas vemšanā.
10. Acs struktūras pārkāpums (baltas svītras parādīšanās starp zīlīti un augšējo plakstiņu, acs varavīksnenes paslēpšana pie apakšējā plakstiņa, acs ābola pietūkums).
11. Fontaneles sasprindzinājums, galvaskausa kaulu diverģence.
12. Pakāpeniska pārmērīga galvas izmēra palielināšanās (par 1 cm vai vairāk mēnesī).

1. Smagas galvassāpes, kas rodas galvenokārt no rīta (sāpīgas sajūtas ir lokalizētas tempļos un pierē).
2. Slikta dūša, vemšana.
3. Spiešanas sajūta acu zonā.
4. Asas sāpes, kas rodas, mainot galvas stāvokli (griežoties, noliekot).
5. Reibonis, vestibulārā aparāta darbības traucējumi.
6. Ādas bālums.
7. Vispārējs vājums, miegainība.
8. Muskuļu sāpes.
9. Paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un skaļām skaņām.
10. Paaugstināts ekstremitāšu muskuļu tonuss, kā rezultātā mainās bērna gaita (viņš pārvietojas galvenokārt uz pirkstiem).
11. Traucēta koncentrēšanās spēja, atmiņa, samazinātas intelektuālās spējas.

Iespējamās komplikācijas

Smadzenes ir ļoti jutīgs orgāns; jebkuras izmaiņas izraisa traucējumus to darbībā.

Ar hipertensijas sindromu smadzenes ir saspiestā stāvoklī, kas izraisa ļoti nelabvēlīgas sekas, jo īpaši orgānu audu atrofiju.

Tā rezultātā tiek samazināta bērna intelektuālā attīstība, tiek traucēts iekšējo orgānu darbības nervu regulēšanas process, kas, savukārt, noved pie to funkcionalitātes zuduma.

Izvērstos gadījumos, kad tiek saspiesti lieli smadzeņu stublāji, var rasties koma un nāve.

Diagnostika

Lai identificētu patoloģiju, nepietiek tikai ar pacienta vizuālu pārbaudi un nopratināšanu, tāpēc bērnam jāveic detalizēta pārbaude, tostarp:

• galvaskausa rentgenogrāfija;
• EchoCG;
• reoencefalogramma;
• angiogrāfija;
• punkcija un uzkrātā cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana.

Ārstēšanas metodes

Slimības ārstēšana var būt konservatīva (izmantojot medikamentus) vai ķirurģiska.

Otrais variants tiek nozīmēts tikai kā galējais līdzeklis, smagos slimības gadījumos, kad pastāv nopietnu komplikāciju attīstības risks vai ja medikamentoza ārstēšana ir neefektīva.

Konservatīvs

Papildus ārsta izrakstīto medikamentu lietošanai bērnam jāievēro īpaša diēta un dzīvesveids.

Jo īpaši ir nepieciešams pēc iespējas vairāk samazināt šķidruma uzņemšanu (izvairoties no ķermeņa dehidratācijas), kā arī izslēgt pārtikas produktus, kas veicina šķidruma aizturi organismā (piemēram, sāļi, kūpināti, marinēti ēdieni, stipra tēja un kafija ).

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas. Kā papildu ārstēšana tiek nozīmēta masāža un akupunktūra, kas palīdz mazināt sāpes. Ir obligāti jālieto zāles, piemēram:

1. Diurētiskie līdzekļi (furosemīds). Zāļu darbība ir uzkrātā cerebrospinālā šķidruma noņemšana no smadzeņu zonas. Zāles drīkst lietot tikai tā, kā noteicis ārsts un viņa norādītajās devās, jo tas var izraisīt blakus efekti.
2. Zāles nervu sistēmas darbības normalizēšanai (Glicīns) ir nepieciešamas, lai samazinātu smadzeņu slodzi un atjaunotu dzīvībai svarīgo enzīmu ražošanas funkciju.

Visbiežāk bērnam tiek noteikts lietot glicīnu vai tā analogus. Zāļu pozitīvās īpašības ietver drošu iedarbību uz ķermeni un blakusparādību neesamību. Tomēr zālēm ir sedatīvs efekts, kas jāņem vērā, to lietojot.