Pentalgin ir pretiekaisuma un spazmolītisks līdzeklis. Šīs zāles lieto sāpju sindromiem dažādas izcelsmes un saaukstēšanās, ko pavada drudzis.

Aktīvā viela

Drotaverīns + kofeīns + naproksēns + paracetamols + feniramīna maleāts.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles tiek pārdotas apvalkotu tablešu veidā.

Lietošanas indikācijas

• pēcoperācijas un posttraumatiskais sindroms;
• sāpju sindroms dažādas izcelsmes (sāpes locītavās un muskuļos, galvassāpes un zobu sāpes, algodismenoreja, neiralģija, radikulīts u.c.);
• saaukstēšanās, ko pavada drudzis;
• sāpju sindroms, ko izraisa gludo muskuļu spazmas (nieru kolikas, hronisks holecistīts, holelitiāze, postholecistektomijas sindroms).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver:

• smags nieru mazspēja;
• orgānu erozīvi un čūlaini bojājumi gremošanas sistēma akūtā stadijā;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
• atkārtotas deguna blakusdobumu, deguna un deguna polipozes kombinācija bronhiālā astma uz paaugstinātas jutības fona pret acetilsalicilskābi vai citām nesteroīdām zālēm;
• paroksizmāla tahikardija;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• smags arteriālā hipertensija;
• smagas organiskas slimības sirds un asinsvadu sistēmai(piemēram, miokarda infarkts);
• kaulu smadzeņu hematopoēzes kavēšana;
• hiperkaliēmija;
• bieža ventrikulāra ekstrasistolija;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• vecums līdz 18 gadiem.

Nav ieteicams lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Zāles tiek izrakstītas ļoti piesardzīgi vecumdienās un tādos apstākļos kā: perifēro artēriju slimības, cerebrovaskulāras slimības, alkohola aknu bojājumi, epilepsija, aknu un nieru mazspēja. agrīnās stadijas, cukura diabēts, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, tendence uz krampjiem, vīrusu hepatīts, gremošanas sistēmas čūlaini bojājumi anamnēzē un labdabīga hiperbilirubinēmija.

Pentalgin lietošanas instrukcija (metode un devas)

Zāles lieto iekšķīgi, 1 tablete 1-3 reizes dienā. Maksimums dienas devu- 4 tabletes.

Zāles var lietot kā pretdrudža līdzekli 3 dienas, pretsāpju līdzekli 5 dienas. Ilgākai lietošanai nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Blakus efekti

Lietošana (vairumā gadījumu grūtniecības laikā) var būt saistīta ar šādām blakusparādībām:

• nieru darbības traucējumi;
• aknu darbības traucējumi, slikta dūša, aizcietējums, diskomforta sajūta vēderā, vemšana, sāpes vēderā;
• palielināti refleksi, trīce, galvassāpes, uzbudinājums, miega traucējumi, reibonis, samazināta koncentrēšanās spēja, trauksme;
• angioneirotiskā tūska, nieze, ādas izsitumi, nātrene;
• tahipneja, dermatīts;
• sirdsklauves, aritmija, paaugstināts asinsspiediens;
• anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, methemoglobinēmija;
• troksnis ausīs, paaugstināts acs iekšējais spiediens, dzirdes zudums.

Ja parādās šādi simptomi, jums jāpārtrauc ārstēšana un jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā āda kļūst bāla un nav apetītes. Ir sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Iespējama kuņģa-zarnu trakta asiņošana, uzbudinājums, nemiers, apjukums, tahikardija, aritmija, paaugstināta ķermeņa temperatūra, bieža urinēšana, galvassāpes, trīce vai tiki. Dažreiz tiek novēroti epilepsijas lēkmes, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatonekroze un protrombīna laika palielināšanās. Simptomi parādās 12-48 stundas pēc pārdozēšanas.

Smagas pārdozēšanas gadījumā tas attīstās aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, komu, nāvi. Iespējama arī akūta nieru mazspēja, tubulārā nekroze, aritmija un pankreatīts.

Ārstēšana ietver kuņģa skalošanu, aktīvās ogles lietošanu, acetilcisteīna lietošanu 8 stundu laikā pēc pārdozēšanas. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā tiek ievadīti antacīdi. Kuņģa skalošana tiek veikta ar ledusaukstu sāls šķīdumu, tiek uzturēta plaušu ventilācija un skābekļa padeve. Epilepsijas lēkmju gadījumā tiek ievadīts diazepāms un tiek nozīmēta šķidruma un sāls līdzsvara uzturēšana.

Analogi

Analogi pēc ATX koda: Gevadal, Kaffetin, Migrenium, No-shpalgin.

Neizlemiet mainīt zāles patstāvīgi, konsultējieties ar savu ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

Tam ir pretsāpju, spazmolītiska, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Zāļu terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar aktīvo vielu īpašībām, kas ir zāļu sastāvdaļa:

• Paracetamolam piemīt pretdrudža un pretsāpju iedarbība, ko izraisa COX bloķēšana centrālajā nervu sistēmā, kā arī inhibējošs efekts uz sāpju un termoregulācijas centriem.
• Naproksēns ir farmakoloģiskā viela, kas attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Šim komponentam ir izteikta pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kas saistīta ar prostaglandīnu sintēzes normalizāciju.
• Kofeīns, kas ir daļa no Pentalgin, izraisa skeleta muskuļu, sirds un nieru asinsvadu paplašināšanos, tonizē smadzeņu asinsvadus un novērš miegainību. Turklāt kofeīns palielina histohematoloģisko barjeru caurlaidību un palielina ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu biopieejamību, kas uzlabo zāļu terapeitisko iedarbību.
• Drotaverīnam ir ietekme uz gludajiem muskuļiem kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālā sistēma, asinsvadi un žultsvadi.
• Feniramīnam piemīt spazmolītiska un viegla sedatīva iedarbība, kā arī pastiprina naproksēna un paracetamola pretsāpju iedarbību.

Tā kā daži aktīvās sastāvdaļas iekļūt placentas barjerā, nav ieteicams lietot Pentalgin grūtniecības laikā.

Speciālas instrukcijas

• Nedrīkst lietot kopā ar citiem produktiem, kuru pamatā ir paracetamols vai NSPL, lai atvieglotu saaukstēšanos, gripu un aizliktu degunu.
• Lietojot zāles ilgāk par 5-7 dienām, jāuzrauga perifēro asiņu skaits un aknu darbība.
• Paracetamols izkropļo glikozes un urīnskābes līmeņa testu rezultātus asins plazmā.
• Ja nepieciešams noteikt 17-ketosteroīdus, Pentalgin lietošana tiek pārtraukta 48 stundas pirms testa. Jāpatur prātā, ka naproksēns palielina asiņošanas laiku.
• Zāļu sastāvā esošā kofeīna ietekmei var būt gan aizraujoša, gan inhibējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
• Ārstēšanas laikā nedrīkst lietot alkoholu.
• Braucot transportlīdzekļiem jāievēro piesardzība.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bērnībā

Kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Vecumdienās

Lietojiet piesardzīgi.

Nieru darbības traucējumiem

Kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā.

Par aknu darbības traucējumiem

Kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā.

Zāļu mijiedarbība

• Hepatotoksicitātes risks palielinās, ja to lieto kopā ar barbiturātiem, tricikliskajiem antidepresantiem, rifampicīnu, etanolu.
• Paracetamols pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību un samazina urikozūrisko zāļu iedarbību.
• Ilgstoši lietojot, barbiturāti samazina paracetamola efektivitāti.
• Paracetamola un etanola kombinācija palielina risku akūts pankreatīts.
• Pentalgin kombinācija ar diflunizālu palielina paracetamola koncentrāciju plazmā un palielina hepatotoksicitātes risku.
• Naproksēns samazina furosemīda diurētisko efektu un pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, tas arī palielina sulfonamīdu un metotreksāta toksicitāti, samazina litija izdalīšanos un palielina tā koncentrāciju asins plazmā.
• Kofeīna un barbiturātu, primidona un pretkrampju līdzekļu kombinācija palielina kofeīna metabolismu un klīrensu. Kombinējot kofeīnu ar cimetidīnu, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, disulfiramu, ciprofloksacīnu, norfloksacīnu, kofeīna metabolisms aknās samazinās.
• Vienlaicīga kofeīnu saturošu dzērienu un citu CNS stimulantu lietošana var izraisīt pārmērīgu CNS stimulāciju.
• Drotaverīns var vājināt levodopas pretparkinsonisma iedarbību.
• Feniramīna kombinācija ar trankvilizatoriem, miega līdzekļiem, MAO inhibitoriem, etanolu pastiprina inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Aizliegts, kad barošana ar krūti

Bērniem aizliegts

Ir ierobežojumi vecākiem cilvēkiem

Ir ierobežojumi aknu darbības traucējumiem

Ir ierobežojumi attiecībā uz nieru problēmām

Sāpes ir ļoti dažādas savās klīniskās izpausmes: atšķiras pēc atrašanās vietas, intensitātes, ilguma un rakstura, taču neatkarīgi no tā veida un etioloģijas cilvēkam ir svarīgi to pēc iespējas ātrāk novērst. Farmācijas tirgus piedāvā daudz dažādu pretsāpju līdzekļu, kas atšķiras pēc to darbības mehānisma, ķīmiskais sastāvs un tajā pašā laikā tiem ir līdzība - tie ir efektīvi tikai mērenām sāpēm.

Spēcīgu sāpju gadījumā nepieciešams lietot kombinētos medikamentus, kuriem papildus sāpju mazināšanai ir arī cita iedarbība - pretiekaisuma, nomierinoša, analeptiska. Šādas zāles ir Pentalgin. Šajā rakstā tiks apskatītas lietošanas instrukcijas, lietošanas nianses, sastāva iezīmes un iedarbības mehānisms uz ķermeni.

Vispārīga informācija par zālēm

Pentalgin ir sarežģītas darbības zāles: to nevar klasificēt tikai pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļu grupā, jo ir vairākas aktīvās sastāvdaļas, proti: Drotaverine + Kofeīns + Naproksēns + Paracetamols + Feniramīns. Tas ir, Pentalgin apvieno 5 pamatkomponentus, kas palīdz cīņā ne tikai pret sāpēm, bet arī pret iekaisumu un drudzi.

Tātad zālēm ir kombinēta iedarbība, proti, tai ir šāda ietekme uz ķermeni:

• pretsāpju līdzeklis;
• pretdrudža līdzeklis;
• pretklepus līdzeklis;
• nomierinošs līdzeklis;
• spazmolītisks līdzeklis;
• muskuļu relaksants;
• stimulējot iegarenās smadzenes dzīvības centrus (augstākas nervu aktivitātes aktivizēšana);
• pretiekaisuma.

Šīs zāļu grupas lietošanas joma ir ļoti daudzveidīga: to izmanto terapijā akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai; neiroloģija neirīta un neiroveģetatīvo traucējumu, neiromiozīta, radikulīta, galvassāpju, migrēnas ārstēšanai; traumatoloģijā/reimatoloģijā, lai likvidētu artrītu, miozītu; zobārstniecībā zobu sāpju mazināšanai un ginekoloģijā menstruāciju sāpju un krampju mazināšanai.

INN: Naproksēns/Naproksēns, Kofeīns/Kofeīns, Paracetamols/Paracetamols, Feniramīns/Feniramīns, Drotaverīns/Drotaverīns

Pentalgin ir viena no visizplatītākajām zālēm. Tās pastāvēšanas gados ir izlaistas dažādas variācijas, kas atšķiras pēc sastāva. Zemāk esošo sarakstu var saukt par Pentalgin klasisko:

Bet ir vairākas šīs zāles formas, kuru sastāvs var būt vienāds, bet atšķiras pēc devas, vai arī ietvert papildu sastāvdaļas (detalizēti sastāva atšķirības dažādas formas ir parādīti tabulā. 1). Dažas mūsdienu variācijas ietver šādus papildu variantus:

1. Kodeīns (daļa no Pentalgin ISN)– pēc klasifikācijas tas ir narkotiskais pretsāpju līdzeklis, opija alkaloīds ar spēcīgu pretklepus un salīdzinoši vāju pretsāpju iedarbību.
2. – pieder arī pie pirazolonu grupas NPL, tai, tāpat kā paracetamolam, ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība, bet tai ir mērena pretiekaisuma un nedaudz spazmolītiska iedarbība.
3. Fenobarbitāls ir barbiturātu grupas zāles, kurām ir pretepilepsijas efekts ar izteiktu sedatīvu efektu. Galvenokārt lieto pretkrampju terapijā, bet kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem un NSPL pozitīvi ietekmē neiroveģetatīvās slimības. To var izmantot arī kā miegazāles.

Dažādu Pentalgin formu sastāvs

Zāļu cenas, vidējās Krievijā

Pentalgin galvenokārt tiek ražots tablešu veidā, bet tas ir atrodams arī aptiekās ziedes vai ekstragēla veidā (satur tikai vienu sastāvdaļu - ketoprofēnu, NPL no propionskābes grupas.). Tabletes ir divslāņu, apvalkotas, dzeltenas vai baltas, abpusēji izliektas un cilindriskas formas. Gēls/ziede ir caurspīdīga.

Galvenās zāļu formas cenas ir norādītas tabulā.

Analogi

Kā analogus var izrakstīt zāles, kas satur vienu vai vairākas Pentalgin iekļautās vielas:

Katrai no šīm zālēm ir līdzīga iedarbība un darbības mehānisms. Izmaksas daudz neatšķiras. Šajā sarakstā ir parādīts tikai neliels skaits analogu. Patiesībā to ir diezgan liels skaits.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Katras formas pamatā ir nesteroīda pretiekaisuma viela, kuras darbības mehānisms ir ciklooksegenāzes (COX) inhibīcija, kas palīdz samazināt prostaglandīnu sintēzi. Atkarībā no tā, kurš komponents dominē, noteikta veida ciklooksigenāze tiek bloķēta.

Viens no visizplatītākajiem blakus efekti Pentalginam un NSPL kopumā ir čūlainais efekts uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, kas ir saistīts arī ar COX bloķēšanu un gastroprotektīvo prostaglandīnu sintēzi.

Atkarībā no viena vai cita veida COX inhibīcijas izšķir selektīvos un neselektīvos NPL, kas ir daļa no Pentalgin:

Papildus NSPL zāles var saturēt papildu aktīvās vielas, kas uzlabo NSPL pretiekaisuma iedarbību, bet tiem ir arī papildu iedarbība atkarībā no to ķīmiskās struktūras:

Pentalgin ir augsta biopieejamība. Tas ātri uzsūcas organismā, tā iedarbība izpaužas 20-30 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Vāji saistās ar plazmas olbaltumvielām - 20-25%. Var iekļūt caur asins-smadzeņu barjeru un nonākt mātes pienā. Galvenā metabolisma vieta ir aknas. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm. Pusperiods ir 2-3 stundas.

Indikācijas un ierobežojumi

Tātad, ar ko Pentalgin palīdz? Galvenās indikācijas Pentalgin izrakstīšanai ir dažādu lokalizāciju sāpju klātbūtne. Jo īpaši to lieto, lai ārstētu:

Papildus sāpju novēršanai zāles tiek parakstītas kompleksai ARVI ārstēšanai - iekaisuma un drudža simptomu mazināšanai, pretklepus un sedatīviem efektiem.

Kontrindikācijas visu zāļu formu lietošanai:

• alerģiska reakcija uz zālēm un tā sastāvdaļām;
• kuņģa-zarnu trakta čūlainās patoloģijas;
• nieru vai aknu mazspēja;
• elpošanas nomākums, bronhu spazmas;
• pancitopēnija vai noteiktu balto un sarkano asiņu rādītāju samazināšanās;
• palielināts ICP;
• nesena akūta miokarda infarkta vai TBI anamnēzē;
• aritmija;
• glaukoma.

Zāles iekļūst placentas barjerā, un daļa no tā nonāk arī mātes pienā. Šajā sakarā tas ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pentalgin arī nav parakstīts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Lietošanas instrukcijas un blakusparādības

Režīms un devas tiek noteiktas, ņemot vērā sāpju veidu un raksturu, kas rodas, kā arī ARVI intoksikācijas sindroma izpausmes. Saskaņā ar Pentalgin lietošanas instrukcijām tabletes vai kapsulas lieto iekšķīgi pa vienai, mazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma - parasti ne vairāk kā trīs reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes.

Pēc tam lietojiet zāles ne ilgāk kā trīs dienas, jums ir jāveic pārtraukums, lai izvairītos no blakusparādībām. Šo ārstēšanas shēmu izmanto iekaisumiem un saaukstēšanās slimībām.

Galvassāpēm, zobu sāpēm, menstruāciju sāpēm un spazmatiskām sāpēm lietojiet vienu tableti vienlaikus. Tas parasti ir pietiekami, lai novērstu negatīvos simptomus. Pēc tablešu lietošanas jums jāieņem horizontāls stāvoklis un jāatpūšas. Pentalgin un alkohola kombinācija ir stingri aizliegta.

Gēls/ziede tiek uzklāta ārīgi uz neskartām ādas vietām sāpju un iekaisuma vietā, nav nepieciešams ilgstoši berzēt - gēls noklās skarto zonu ar plēvi. Uzklājiet plānu kārtu 2-3 reizes dienā. Parasti ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas. Pēc procedūras rūpīgi jānomazgā rokas, lai želeja nenokļūtu kuņģa-zarnu traktā vai acīs. Pēc želejas uzklāšanas ir aizliegts uzlikt pārsējus skartajā zonā.

Blakusparādības, ko var izraisīt Pentalgin, var būt šādas:

• čūlainais efekts uz kuņģa-zarnu traktu;
• dispepsijas izpausmes;
• paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
• miega traucējumi, paaugstināts nogurums;
• aizkaitināmība, trauksme, trīce;
• alerģiska reakcija iekšā vispārīgi runājot un lokāli, uzklājot želeju;
• paaugstināts asinsspiediens, sirdsdarbība, anēmija;
• bronhu spazmas;
• redzes traucējumi;
• samazināta koncentrācija.

Pentalgin ir kombinēts pretsāpju līdzeklis ar pretsāpju, spazmolītisku, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.

Aktīvās sastāvdaļas: Drotaverīns + kofeīns + naproksēns + paracetamols + feniramīna maleāts.

Pentalgin terapeitiskais efekts ir saistīts ar zāļu sastāvā esošo aktīvo vielu īpašībām:

1. Paracetamolam piemīt pretdrudža un pretsāpju iedarbība, ko izraisa COX bloķēšana centrālajā nervu sistēmā, kā arī inhibējošs efekts uz sāpju un termoregulācijas centriem.
2. Naproksēns ir farmakoloģiska viela, kas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Nomāc prostaglandīnu sintēzi organismā – attīstības mediatorus iekaisuma procesi un sāpes. Tam ir izteikta pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.
3. Kofeīns izraisa skeleta muskuļu, sirds un nieru asinsvadu paplašināšanos, tonizē smadzeņu asinsvadus un novērš miegainību. Palielina histohematisko barjeru caurlaidību un palielina ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu biopieejamību, kas uzlabo zāļu terapeitisko iedarbību.
4. Drotaverīnam ir ietekme uz kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas, asinsvadu un žults ceļu gludajiem muskuļiem.
5. Feniramīns pieder H1 histamīna receptoru blokatoru grupai, tam piemīt spazmolītiska un viegla sedatīva iedarbība, kā arī pastiprina naproksēna un paracetamola pretsāpju iedarbību.

Tā kā dažas aktīvās sastāvdaļas iekļūst placentas barjerā, nav ieteicams lietot zāles grūtniecības laikā.

Lietošanas indikācijas

Ar ko Pentalgin palīdz? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• dažādas izcelsmes sāpju sindroms, t.sk. sāpes locītavās, muskuļos, radikulīts, algodismenoreja, neiralģija, zobu sāpes, galvassāpes (arī tās, ko izraisa smadzeņu asinsvadu spazmas);
• sāpju sindroms, kas saistīts ar gludo muskuļu spazmu, t.sk. pret hronisku holecistītu, holelitiāzi, postholecistektomijas sindromu, nieru koliku;
• pēctraumatiskā un pēcoperācijas sāpju sindroms, t.sk. kopā ar iekaisumu;
• saaukstēšanās, ko pavada drudzis (kā simptomātiska terapija).

Pentalgin lietošanas instrukcija, devas

Tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas, uzdzerot tīru ūdeni.

Pentalgin standarta devas saskaņā ar lietošanas instrukcijām ir 1 tablete vienu reizi līdz 3 reizēm dienā. Intervāls starp tablešu lietošanu ir vismaz 6 stundas.

Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes.

Zāles var lietot kā pretdrudža līdzekli 3 dienas, pretsāpju līdzekli 5 dienas. Ilgākai lietošanai nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Speciālas instrukcijas

Pentalgin nedrīkst ordinēt kopā ar citām zālēm, kuru pamatā ir paracetamols vai NPL, zāles saaukstēšanās, gripas un deguna nosprostojuma simptomu mazināšanai.

Ja pacients lieto zāles ilgāk par 7 dienām, nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu skaitu un aknu funkcijas.

Zāļu sastāvā esošā kofeīna ietekmei var būt gan aizraujoša, gan inhibējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.

Blakus efekti

Norādījumi brīdina par šādu blakusparādību iespējamību, parakstot Pentalgin:

• No gremošanas trakta - kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi, saasināšanās hroniskas slimības gremošanas kanāls, slikta dūša, sāpes vēderā, dažreiz vemšana, izkārnījumu traucējumi, aknu bojājumi, apetītes trūkums;
• No asins sistēmas - trombocītu un leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, anēmija, agranulocitoze;
• No centrālās nervu sistēmas puses - ekstremitāšu trīce, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, letarģija, samazināta koncentrēšanās spēja;
• No sirds un asinsvadiem - tahikardija, sirds aritmija, paaugstināts asinsspiediens;
• No urīnceļu sistēmas - intersticiāla nefrīta attīstība, nieru darbības traucējumi;
• Troksnis ausīs, glaukoma, retos gadījumos samazināts redzes asums;
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, angioneirotiskās tūskas attīstība, nātrene un retos gadījumos anafilaktiskais šoks.

Kontrindikācijas

Pentalgin ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā fāzē;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtota deguna un deguna blakusdobumu polipoze, nepanesamība acetilsalicilskābe vai citi NPL (tostarp vēsturē);
• smaga aknu mazspēja;
• smaga nieru mazspēja;
• kaulu smadzeņu hematopoēzes kavēšana;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• smagas organiskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (t.sk. akūta sirdslēkme miokarda);
• paroksizmāla tahikardija;
• bieža ventrikulāra ekstrasistolija;
• smaga arteriālā hipertensija;
• hiperkaliēmija;
• grūtniecība un zīdīšanas periods (barošana ar krūti);
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar cerebrovaskulārām slimībām, cukura diabētu, perifēro artēriju slimībām, kuņģa-zarnu trakta čūlainiem bojājumiem anamnēzē, ar vieglu vai vieglu nieru un aknu mazspēju. vidēja pakāpe smaguma pakāpe, vīrusu hepatīts, alkohola izraisīts aknu bojājums, labdabīga hiperbilirubinēmija (Gilberta, Dubina-Džonsona un Rotora sindromi), epilepsija ar tendenci uz krampjiem, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts un gados vecāki pacienti.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi ir bāla āda, anoreksija (apetītes trūkums), sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, uzbudinājums, nemiers, apjukums, tahikardija, aritmija, hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra), bieža urinēšana, galvassāpes, trīce vai muskuļu raustīšanās.

Iespējamas epilepsijas lēkmes, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatonekroze un palielināts protrombīna laiks.

Aknu disfunkcijas simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas.

Smagas pārdozēšanas gadījumā attīstās aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, komu un nāvi. Akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi, aritmiju, pankreatītu.

Ja jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Acetilcisteīna ievadīšana ir svarīga 8 stundu laikā pēc paracetamola lietošanas. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā nepieciešams ievadīt antacīdus un izskalot kuņģi ar ledusaukstu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Uzturiet ventilāciju un skābekļa padevi. Epilepsijas lēkmēm - diazepāma intravenoza ievadīšana, saglabājot šķidruma un sāļu līdzsvaru.

Pentalgin analogi, cena aptiekās

Ja nepieciešams, jūs varat aizstāt Pentalgin ar analogu terapeitiskais efekts- tās ir zāles:

1. Sedalgīns;
2. Pentalffen;
3. pentamialgīns;
4. Plivalgins.

Pēc ATX koda:

• Gevadala,
• Kafetīns,
• Migrēna,
• No-shpalgin.

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Pentalgin lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes par zālēm ar līdzīgu iedarbību neattiecas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un pats nemainīt zāles.

Cena Krievijas aptiekās: Pentalgin tabletes 4 gab. – no 52 līdz 69 rubļiem, 12 gab – no 94 līdz 129 rubļiem, liecina 692 aptiekas.

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C, sausā vietā, sargāt no gaismas un bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš – 2 gadi. Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām - bez receptes.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles nav ieteicams parakstīt vienlaikus ar barbiturātiem, rifampicīnu, tricikliskajiem antidepresantiem, zālēm, kas satur etanolu, jo ar tādiem. zāļu mijiedarbība palielinās aknu toksicitātes risks.

Zāles nedrīkst parakstīt kopā ar citām zālēm, kas satur paracetamolu, jo tas var izraisīt nopietnas blakusparādības un hepatotoksicitāti.

Pentalgin nedrīkst lietot vienlaikus ar Nurofen vai citām zālēm no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, jo palielinās asiņošanas risks.

Zāļu mijiedarbība ar acetilsalicilskābi izraisa čūlu un eroziju veidošanos uz kuņģa-zarnu trakta gļotādām, kā arī palielina asiņošanas risku.

Pentalgin nedrīkst kombinēt ar alkoholiskajiem dzērieniem un medikamentiem, kas satur etanolu, jo šajā gadījumā pastāv augsts akūta pankreatīta un smagu toksisku aknu bojājumu attīstības risks.

Naproksēns, kas ir zāļu sastāvdaļa, samazina terapeitiskais efekts diurētiskos līdzekļus un pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kas jāņem vērā un, lai izvairītos no blakusparādību rašanās, šīs zāles pacientam nedrīkst izrakstīt vienlaikus.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas satur kofeīnu, iespējama pārmērīga stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, kā rezultātā pacients būs nemierīgs, nervozs un cieš no bezmiega.

Tirdzniecības nosaukums zāles: Pentalgin®

Devas forma:

Sastāvs vienā tabletē.
Aktīvās vielas: paracetamols - 325 mg, naproksēns - 100 mg, bezūdens kofeīns - 50 mg, drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg, feniramīna maleāts - 10 mg.

Palīgvielas:
Kodols: mikrokristāliskā celuloze, kartupeļu ciete, nātrija kroskarmeloze, hiproloze (hidroksipropilceluloze (Klucel EF)), citronskābes monohidrāts, butilēts hidroksitoluols (E 321), magnija stearāts, talks, hinolīna dzeltenā krāsviela (E 104), indigokarmīns (E1322).
Apvalks: hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze), povidons (vidējas molekulmasas polivinilpirolidons), polisorbāts-80 (Tween-80), titāna dioksīds, talks, hinolīna dzeltenā krāsviela, indigokarmīns (E 132). Apraksts: gaiši zaļas līdz zaļas apvalkotās tabletes, abpusēji izliektas, kapsulas formas ar slīpām malām, ar dalījuma līniju vienā pusē un reljefu PENTALGIN otrā pusē. Sagriežot, tablete ir gaiši zaļā krāsā ar baltiem plankumiem.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Farmakoloģiskās īpašības

Kombinētajām zālēm ir pretsāpju, pretiekaisuma, spazmolītiska, pretdrudža iedarbība.

Paracetamols ir ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis, tam piemīt pretdrudža un pretsāpju iedarbība, jo centrālajā nervu sistēmā tiek bloķēta ciklooksigenāze un tā iedarbojas uz sāpju un termoregulācijas centriem. Naproksēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība, kas saistīta ar neselektīvu ciklooksigenāzes aktivitātes nomākšanu, kas regulē prostaglandīnu sintēzi.

Kofeīns - izraisa asinsvadu paplašināšanos skeleta muskuļos, sirdī, nierēs; paaugstina garīgo un fizisko veiktspēju, palīdz novērst nogurumu un miegainību; palielina histohematisko barjeru caurlaidību un palielina ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu biopieejamību, tādējādi veicinot paaugstinātu terapeitiskais efekts. Tam ir tonizējoša iedarbība uz smadzeņu asinsvadiem.

Drotaverīns - ir miotropisks spazmolītisks efekts, jo inhibē fosfodiesterāzi IV, iedarbojas uz gludajiem muskuļiem kuņģa-zarnu traktā, žultsceļos, uroģenitālās un asinsvadu sistēmās.

Feniramīns ir H1-histamīna receptoru bloķētājs. Tam ir spazmolītisks un viegls sedatīvs efekts, tas samazina eksudāciju, kā arī pastiprina paracetamola un naproksēna pretsāpju iedarbību.

Lietošanas indikācijas
Dažādas izcelsmes sāpju sindroms, tai skaitā sāpes locītavās, muskuļos, radikulīts, menstruāciju sāpes, neiralģija, zobu sāpes un galvassāpes (arī smadzeņu asinsvadu spazmas izraisītas galvassāpes).

Sāpju sindroms, kas saistīts ar gludo muskuļu spazmām, ieskaitot hronisku holecistītu, holelitiāzi, postholecistektomijas sindromu, nieru kolikas.

Pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpju sindroms, ieskaitot tos, ko pavada iekaisums.

Saaukstēšanās, ko pavada drudzis (kā simptomātiska terapija).

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi (akūtā fāzē), kuņģa-zarnu trakta asiņošana, pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtota deguna polipoze un deguna blakusdobumu nepanesība un acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo līdzekļu nepanesamība. pretiekaisuma līdzekļi, tostarp smaga aknu un/vai nieru mazspēja anamnēzē, kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākums, stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas; smagas organiskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot akūtu miokarda infarktu), paroksismāla tahikardija, bieža ventrikulāra ekstrasistolija, smaga arteriāla hipertensija, hiperkaliēmija, bērnība līdz 18 gadu vecumam, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Uzmanīgi- cerebrovaskulāras slimības, cukura diabēts, perifēro artēriju slimības, kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi anamnēzē, viegla vai vidēji smaga nieru un aknu mazspēja, vīrusu hepatīts, alkohola izraisīts aknu bojājums, labdabīga hiperbilirubinēmija (Gilberta, Dubina-Džonsona un Rotora sindroms), epilepsija un tendence uz krampjiem, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, vecums.

Ja Jums ir kāda no uzskaitītajām slimībām/stāvokļiem, pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšā. Zāles lieto pa 1 tabletei 1-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes.

Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis un ne vairāk kā 5 dienas kā pretsāpju līdzeklis. Ārstēšanas turpināšana ar zālēm ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Nepārsniedziet norādīto devu!

Blakusefekts
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska;

No hematopoētiskajiem orgāniem: trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, anēmija, methemoglobinēmija;

No nervu sistēmas: uzbudinājums, trauksme, pastiprināti refleksi, trīce, galvassāpes, miega traucējumi, reibonis, samazināta koncentrēšanās spēja;

No sirds un asinsvadu sistēmas: sirdsklauves, aritmijas, paaugstināts asinsspiediens;

No gremošanas sistēmas: erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, slikta dūša, vemšana, diskomforts epigastrijā, sāpes vēderā, aizcietējums, aknu darbības traucējumi;

No urīnceļu sistēmas: nieru darbības traucējumi; No maņām: dzirdes zudums, troksnis ausīs, paaugstināts acs iekšējais spiediens pacientiem ar slēgta kakta glaukomu;

Cits: dermatīts, tahipnoja (pastiprināta elpošana).

Ja kāda no instrukcijā norādītajām blakusparādībām pasliktinās vai novērojat citas blakusparādības, kas nav minētas instrukcijās, pastāstiet par to savam ārstam.

Pārdozēšana

Simptomi: bāla āda, anoreksija (apetītes trūkums), sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, uzbudinājums, nemiers, apjukums, tahikardija, aritmija, hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra), bieža urinēšana, galvassāpes, trīce vai muskuļu raustīšanās; epilepsijas lēkmes, palielināta “aknu” transamināžu aktivitāte, hepatonekroze, palielināts protrombīna laiks. Aknu disfunkcijas simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā attīstās aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, komu, nāvi; akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi; aritmija, pankreatīts. Ja jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, kam seko aktīvās ogles uzņemšana. Saindēšanās ar paracetamolu specifiskais antidots ir acetilcisteīns. Acetilcisteīna ievadīšana ir svarīga 8 stundas. plaušu ventilācijas un skābekļa padeves uzturēšana; epilepsijas lēkmēm - intravenoza ievadīšana diazepāms; šķidruma un sāls līdzsvara uzturēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Izvairieties no zāļu vienlaicīgas lietošanas ar barbiturātiem, tricikliskajiem antidepresantiem, rifampicīnu un alkoholu saturošiem dzērieniem (palielinās hepatotoksicitātes risks).

Paracetamols pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību un samazina urikozūrisko zāļu efektivitāti.

Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti. Vienlaicīga paracetamola un etanola lietošana palielina akūta pankreatīta risku.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) samazina paracetamola hepatotoksiskās iedarbības risku.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Naproksēns var izraisīt furosemīda diurētiskās iedarbības samazināšanos, netiešo antikoagulantu iedarbības palielināšanos, palielina sulfonamīdu un metotreksāta toksicitāti, samazina litija izdalīšanos un palielina tā koncentrāciju asins plazmā.

Kombinējot kofeīnu un barbiturātus, primidonu, pretkrampju līdzekļus (hidantoīna atvasinājumus, īpaši fenitoīnu), ir iespējams palielināt vielmaiņu un palielināt kofeīna klīrensu; plkst vienlaicīga ievadīšana kofeīns un cimetidīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, disulfirams, ciprofloksacīns, norfloksacīns - samazināts kofeīna metabolisms aknās (palēnināta tā izdalīšanās un paaugstināta koncentrācija asinīs). Vienlaicīga kofeīnu saturošu dzērienu un citu centrālo nervu sistēmu stimulējošu līdzekļu lietošana var izraisīt centrālās nervu sistēmas pārmērīgu stimulāciju.

Lietojot vienlaikus, drotaverīns var vājināt levodopas pretparkinsonisma iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot feniramīnu ar trankvilizatoriem, miega līdzekļiem, monoamīnoksidāzes inhibitoriem, alkoholu, ir iespējama pastiprināta inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.

Speciālas instrukcijas
Jāizvairās vienlaicīga lietošana zāles kopā ar citiem produktiem, kas satur paracetamolu un/vai citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī ar zālēm saaukstēšanās, gripas un deguna nosprostojuma simptomu mazināšanai.

Lietojot zāles ilgāk par 5-7 dienām, jāuzrauga perifēro asiņu skaits un aknu funkcionālais stāvoklis. Paracetamols izkropļo rezultātus laboratorijas pētījumi glikozes un urīnskābes līmenis asins plazmā.

Ja nepieciešams noteikt 17-ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma. Lūdzu, ņemiet vērā, ka naproksēns palielina asiņošanas laiku.

Kofeīna ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir atkarīga no nervu sistēmas veida. sistēmu un var izpausties gan kā augstākas nervu darbības ierosināšana, gan inhibīcija.

Ārstēšanas laikā nedrīkst dzert alkoholiskos dzērienus. Atsevišķos gadījumos ir iespējama koncentrēšanās spējas un psihomotorisko reakciju ātruma samazināšanās, tādēļ ārstēšanas periodā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības. bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas veidlapa
Apvalkotās tabletes.
2, 10 vai 12 tabletes blisteriepakojumā, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves un apdrukātas lakotas alumīnija folijas.
1 vai 2 sloksnes iepakojums kopā ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi
Sausā vietā, aizsargātā no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums
2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Pāri letei.

Ražotāja/organizācijas, kas saņem pretenzijas, nosaukums un adrese:
OJSC Pharmstandard-Leksredstva 305022, Krievija, Kurska, st. 2. Aggregatnaya, 1 a/18
OJSC "Pharmstandard-Tomskkhimpharm" 634009, Krievija, Tomska, Lenin Ave., 211