Cēloņi

• Kruķu paralīze (spiediens padusē)
• "Sestdienas nakts paralīze" (aizmigšana ar roku uz krēsla atzveltnes, saspiežot radiālo nervu padusē)
• Traumatisks ievainojums
• Jatrogēna trauma (piemēram, proksimālā rādiusa vai elkoņa kaula plāksnes fiksācija)
• Vilces traumas (piemēram, Holšteina-Lūisa lūzums = distālās trešdaļas slīps lūzums pleca kauls).

Simptomi un pazīmes

Viegls elkoņa locīšanas vājums - brachioradialis muskulis. Manāms elkoņa pagarinājuma vājums, plaukstas locītavas pagarinājums, pirksta pagarinājums metakarpofalangeālajā locītavā, pirmā pirksta retropozīcija. Nejutīgums gar pirmā stara aizmuguri pie pamatnes. Tiek saglabāta iespēja pagarināt pirmā pirksta nagu falangu (nolaupītājs pollicis brevis muskulis un adductor muskulis caur ekstensora aparāta cīpslu stiepšanu).

Ārstēšana

• Spiediena paralīze: novērojums. Atveseļošanās notiek pēc dažām stundām, bet dažreiz pēc nedēļām vai mēnešiem. Ja nav atveseļošanās, ir norādīta cīpslas transponēšana.
• Krustojums: ārkārtas atgūšana vai plastmasas.
• Pleca lūzuma gadījumā:
• Novērojums: slēgtas zemas enerģijas traumas gadījumā operācija nav indicēta. Ja atveseļošanās nav, EMG tiek veikta pēc 6-12 nedēļām. Denervācijas gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Operācija: atklāta trauma; lielas enerģijas traumas; sekundāra bojājuma gadījumā (primāri neskarta nerva parēze pēc pleca pārvietošanas).

Ja nervu remonts ir neveiksmīgs, tiek norādīta cīpslas transponēšana.

Aizmugurējā starpkaulu nerva saspiešana

Cēloņi

Brahiālā pinuma neirīts (Parsonage-Tērnera sindroms): bez kompresijas neiropātijas apakšdelmā, bet ar pleca pinuma daļas disfunkciju, pirms kuras bieži ir vīrusu infekcija un sāpes apakšdelmā pleca locītava/kakls.

Spontāna saspiešana radiālajā kanālā:

• Extensor carpi radialis brevis šķiedru proksimālā robeža
• Frohse arkāde (kājpēles atbalsta proksimālā mala)
• Kājas balsta distālā mala
• Atkārtota asinsvadu radiālā atzara

Ārējā saspiešana:

• Lipoma
• Proksimālās radioulnārās locītavas vai galvas-radiālās locītavas sinovīts

Simptomi un pazīmes

Rokas un plaukstas vājums bieži attīstās ātri. Plecu sāpes vai vīrusu infekcija(brahiālā pinuma neirīts).

Plaukstas locītavas pagarinājums saglabāts, bet kustības vērstas uz radiālo pusi; trīsfalangu pirkstu metakarpofalangeālajās locītavās nav pagarinājuma. Pirmā pirksta retropozīcija nav.

Kompensējošās kustības:

• Proksimālo starpfalangu locītavu pagarinājums tiek saglabāts plaukstas īso muskuļu - elkoņa kaula nerva - funkcijas dēļ.
• Tiek saglabāta iespēja pagarināt pirmā pirksta nagu falangu (flexor pollicis brevis, abductor brevis, opponens pollicis brevis un adductor muskuļus caur ekstensora aparāta cīpslu pagarinājumu).
• Pirkstu izstiepšana, izmantojot savu svaru, lai uzlabotu pasīvās tenodēzes efektu plaukstas locītavas saliekšanā.
• Plaukstas locītavas pagarinājums notiek, atslābinot plaukstas locītavas saliecējus pret gravitāciju.

Aptauja

• MRI vai priekšējās kubitālās bedres ultraskaņa, lai izslēgtu nervu saspiešanas cēloņus
• Nervu funkcijas pārbaude - ievietošanas elektromiogrāfija.

Konservatīvā ārstēšana

Novērošana: ja nav audzēja un iespējama brahiālā pinuma neirīta, ir indicēta novērošana. Var būt nepieciešami 12 mēneši.

Splinting:

• Šina, kas notur plaukstas locītavu pagarinājumā
• Dinamiskā šina pagarinājumā
• Tenodēzes splinting (pamatojoties uz tenodēzes efektu)

Darbība

Dorsālā radiālā piekļuve. Kosmētiski vēlams. Atrodiet atstarpi starp extensor digitorum communis un extensor carpi ulnaris distāli un turpiniet atlasi proksimāli. Šķērsojiet iekšpēdas virspusējo daļu, atlaidiet īso plaukstas ekstensora malu un sasieniet nervu šķērsojošos asinsvadus.

Priekšējā pieeja: S-veida griezums caur priekšējo kubitālo bedri. Identificējiet aizmugurējo starpkaulu nervu starp brachialis un brachioradialis muskuļiem un ievelciet distāli; nogriež īso ekstensora carpi radialis malu un supinatora virsējo plāksni, sasien nervu šķērsojošos asinsvadus. Paliek liela rēta, nosliece uz hipertrofiju.

Cīpslas transponēšana: Ja nervs nav atveseļojies, tiek veikta cīpslas transpozīcija, ko izmanto radiālā nerva traumas gadījumā.

Radiālā tuneļa sindroms

Cēloņi

Pastāv pretrunīgi viedokļi par šī sindroma esamību. Patoloģija ir neskaidra. Aizmugurējais starpkaulu nervs, lai arī nodrošina tikai motora funkciju, satur lielu procentuālo daļu maņu nervu šķiedru.

Simptomi

• Sāpes ekstensora muskuļa rajonā (apakšdelma augšējā ārējā daļa) aiz sānu epikondila.
• Tas pasliktinās ar fizisko slodzi un izzūd pēc atpūtas.
• Nav novērots īpašs ekstensora vājums.
• Var sajaukt ar tenisa elkoni.

Zīmes

• Motorisko traucējumu nav.
• Sāpes, palpējot ekstensoru muskuļus.
• Dažreiz sāpes rodas, pagarinot plaukstas locītavu vai supinējot vai izstiepjot trešo pirkstu ar pretestību.

Aptauja

• Nervu izmeklēšana: normāla, nav norādīta
• Vietējā anestēzija zem ekstensora muskuļu muskuļu daļas - īslaicīga simptomu samazināšanās apstiprina diagnozi

Ārstēšana

• Novērojums: ir iespējama spontāna izzušana, un nav pieejama cita ārstēšana.
• Saistītā tenisa elkoņa ārstēšana (kortizona injekcija, elastīgs elkoņa spilventiņš, ultraskaņa)
• Operācija: tiek veikta pastāvīgu simptomu gadījumā, kas atbilst šim sindromam. Dorsālā radiālā piekļuve (aprakstīts iepriekš); uzlabojumi nav garantēti.

Vartenburga sindroms

Ļoti rets.

Cēloņi

• Virspusējā radiālā nerva saspiešana vietā, kur tas iziet no brahioradiālā muskuļa apakšas zemādas audos gar distālā apakšdelma radiālo malu.
• Cēloņi: spontāna parādīšanās; pulksteņa vai rokassprādzes spiediens; rokudzelži; tiešs trieciens.
• Diferenciāldiagnoze: de Kvervena slimība, krosovera sindroms (krepitējošs tenosinovīts), seglu locītavas artrīts

Simptomi un pazīmes

• Tirpšana gar pirmā stara aizmuguri
• Tinela perkusijas tests ir pozitīvs pār nervu (vairāk nekā veselajā pusē - šis nervs vienmēr ir ļoti jutīgs)
• Elektrofizioloģiskajā izmeklēšanā samazināta vadītspēja

Ārstēšana

• Izvairieties no pulksteņu un rokassprādžu spiediena
• Ķirurģiskā dekompresija. Dorsālā radiālā piekļuve. Virspusējais radiālais nervs tiek identificēts un atbrīvots vietā, kur tas iziet no brachioradialis cīpslas.

Radiālā nerva slimība (neiropātija) (G56.3) ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek ietekmēts radiālais nervs. Tas izpaužas kā grūtības iztaisnot apakšdelma, plaukstas, pirkstu muskuļus, grūtības nolaupīt īkšķi un jutīguma traucējumi šī nerva inervācijas zonā.

Radiālā nerva neiropātijas etioloģija: radiālā nerva saspiešana miega laikā (dziļš miegs, smags nogurums, alkohola intoksikācija); pleca kaula lūzums; ilgstošas ​​pastaigas ar kruķu palīdzību; pagātnes infekcijas; intoksikācija.

Klīniskā aina

Pacientus uztrauc sāpes un tirpšanas sajūta, dedzinoša sajūta pirkstos un apakšdelma aizmugurē, roku muskuļu vājums. Pamazām parādās plaukstas aizmugures nejutīgums, tiek traucēta īkšķa pievilkšana un nolaupīšana, kļūst apgrūtināta plaukstas un apakšdelma pagarināšana.

Objektīva pacienta pārbaude atklāj:

• parestēzija un hipoestēzija I, II, III pirkstu aizmugurē, apakšdelma aizmugurējā virsma (70%);
• roku un pirkstu ekstensoru muskuļu vājums, supinatora, brahioradiālā muskuļa vājums (60%);
• nespēja nolaupīt un pielikt īkšķi (70%);
• samazināts karporadiālais reflekss (50%);
• muskuļu atrofija (40%);
• sāpju parādīšanās apakšdelma supinācijas laikā, pārvarot pretestību un testā ar vidējā pirksta pagarinājumu (50%);
• sāpes palpējot gar radiālo nervu (60%).

Radiālā nerva bojājuma diagnostika

• Elektroneuromiogrāfija.
• Rentgens vai datortomogrāfija elkoņa un/vai plaukstas locītava.

Diferenciāldiagnoze:

• Aizmugurējā starpkaulu nerva saspiešana.
• Brahiālā pinuma bojājums.

Radiālo nervu bojājumu ārstēšana

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, vitamīni.
• Fizioterapija, masāža.
• Laika limits fiziskā aktivitāte uz rokas.
• Novokaīna un hidrokortizona blokādes.
• Ķirurģija(lieto radiālā nerva saspiešanai).

Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc ārsta speciālista apstiprinājuma diagnozes.

Būtiskas zāles

Ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.

• Xefocam (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis). Devas režīms: lai atvieglotu akūtu sāpju sindroms Ieteicamā perorālā deva ir 8-16 mg dienā. 2-3 devās. Maksimālā dienas deva ir 16 mg. Tabletes lieto pirms ēšanas, uzdzerot glāzi ūdens.
• (pretsāpju līdzeklis). Devas režīms: IV, IM, SC vienā devā 50-100 mg, iespējama atkārtota zāļu ievadīšana pēc 4-6 stundām Maksimālā dienas deva ir 400 mg.
• (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis). Devas režīms: IM - 100 mg 1-2 reizes dienā; pēc sāpju mazināšanas tas tiek nozīmēts iekšķīgi in dienas devu 300 mg 2-3 devās, uzturošā deva 150-200 mg/dienā.
• (diurētiķis no karboanhidrāzes inhibitoru grupas). Devas režīms: pieaugušajiem tiek noteikts 250-500 mg vienu reizi no rīta 3 dienas, 4. dienā - pārtraukums.
• (B vitamīnu komplekss). Devas režīms: terapija sākas ar 2 ml intramuskulāri 1 reizi dienā 5-10 dienas. Uzturošā terapija - 2 ml IM divas vai trīs reizes nedēļā.
• Prozerīns (acetilholīnesterāzes un pseidoholīnesterāzes inhibitors). Devas režīms: iekšķīgi pieaugušajiem, 10-15 mg 2-3 reizes dienā; subkutāni - 1-2 mg 1-2 reizes dienā.

Tēmas “Pleksuss, plexus brachialis” satura rādītājs:

Radiālais nervs, n. radialis. Apakšdelma mediālais ādas nervs, n. cutaneus antebrachii medialis.

Apakšdelma mediālais ādas nervs, n. cutaneus antebrachii medialis arī no pinuma mediālā kūlīša (no C8, Th1), paduses bedrē atrodas blakus n. ulnaris; pleca augšējā daļā atrodas mediāli pleca artērijai blakus v. baziliku, kopā ar kuru tas caurdur fasciju un kļūst zemādas.
Šis nervs inervē ādu apakšdelma elkoņa kaula (vidējā) pusē līdz plaukstas locītavai.

N. radialis, radiālais nervs(C5-C8, Th1), veido brahiālā pinuma aizmugures saišķa turpinājumu. Tas iet aiz pleca artērijas kopā ar a. profunda brachii pleca aizmugurē, spirāles ap pleca kaulu, kas atrodas canalis humeromuscularis, un pēc tam, caurdurot sānu starpmuskuļu starpsienu no aizmugures uz priekšu, iziet telpā starp m. brachioradialis un m. brachialis. Šeit nervs sadalās virspusējos ( ramus superficialis) un dziļi ( ramus profundus) filiāles.
Pirms tam n. radialis dod šādas filiāles:

Rami musculares uz pleca ekstensoriem - m. tricepss un m. anconeus. Pēdējais zars piegādā arī elkoņa locītavas kapsulu un pleca sānu epikondilu, tāpēc, kad pēdējam iekaist (epikondilīts), sāpes rodas gar visu radiālo nervu.

Nn. cutanei brachii posterior et lateralis inferior atzarojums pleca posterolaterālo virsmu aizmugurējās un apakšējās daļas ādā.

N. cutaneus anterbrachii posterior rodas no radiālā nerva canalis humeromuscularis, iziet zem ādas virs sākuma m. brachioradialis un sniedzas līdz apakšdelma dorsumam.

Rami musculares ej uz m. brachioradialis uc extensor carpi radialis longus.

Ramus superficialis iet uz apakšdelmu sulcus radialis sāniski uz a. radialis, un pēc tam apakšdelma apakšējā trešdaļā caur spraugu starp rādiusu un cīpslu m. brachioradialis pārvietojas uz plaukstas aizmuguri un piegādā pieci muguras zari, nn. digitales dorsales, I un II pirkstu sānos, kā arī III radiālajā pusē.

Šīs filiāles parasti beidzas pēdējā līmenī starpfalangu locītavas. Tādējādi katru pirkstu apgādā divi muguras un divi plaukstas nervi, kas darbojas abās pusēs. Muguras nervi rodas no n. radialis Un n. ulnaris, inervējot katru 2 1/2 pirkstu, un plaukstu - no n. medianus Un n. ulnaris, kur pirmais nodrošina 3 1/2 pirkstu (sākot ar īkšķi), bet otrais – atlikušos 1 1/2 pirkstus.

Ramuss profunduss iet cauri m. supinators un, apgādājis pēdējo ar zaru, iet uz apakšdelma dorsālo pusi, inervējot m. extensor carpi radialis brevis un visi apakšdelma aizmugurējie muskuļi. Turpinājums dziļš zars, n. interosseus (antebrachii) aizmugurē, nolaižas starp īkšķa ekstensoriem līdz plaukstas locītavai, kas inervē.

No progresa n. radialis skaidrs, ka tas inervē visus ekstensorus gan uz pleca, gan uz apakšdelma un uz pēdējiem arī radiālo muskuļu grupu. Attiecīgi ar to tiek inervēta arī āda pleca un apakšdelma ekstensora pusē. Radiālais nervs - aizmugurējā saišķa turpinājums - ir kā rokas aizmugurējais nervs.

12. Radiālā nerva bojājums

Šī patoloģija notiek biežāk nekā citi augšējo ekstremitāšu nervu bojājumi. Nervu bojājumus izraisa vairāki iemesli. Nervu var ietekmēt miega laikā, ja pacients guļ uz cietas virsmas ar roku zem galvas vai zem rumpja.

Būtībā šāds bojājums rodas dziļā miega laikā, kas var būt saistīts ar intoksikāciju vai nogurumu. Tā ir tā sauktā miega paralīze. Arī radiālā nerva neiropātija var rasties ilgstošas ​​saspiešanas ar kruķi vai žņaugu ietekmē pleca kaula lūzumu rezultātā. Dažos gadījumos radiālā nerva neiropātija var rasties nepareizas injekcijas tehnikas dēļ ārējā virsma plecu, kas var rasties, ja nervs atrodas neparasti.

Diezgan retos gadījumos faktori, kas provocē radiālā nerva bojājumus, var būt slimības (piemēram, gripa, pneimonija, tīfs u.c.) vai intoksikācija (piemēram, saindēšanās ar alkoholu vai svinu). Radiālais nervs ir sajaukts savā funkcijā. Sastāvā esošās motoriskās šķiedras inervē muskuļus - apakšdelma ekstensorus, kas ietver tricepsu, olecranonu, roku muskuļus: plaukstas radiālos ekstensorus (īsos un garos), pirkstus, mazā pirksta ekstensorus, garos muskuļus. , nolaupītājs īkšķis otas, kāju balsts. Inervējot iepriekš minētos muskuļus, nervs veic šādas motora funkcijas: pagarinājums elkoņa locītavā, plaukstas locītavā, pirkstu galveno falangu pagarinājums, īkšķa nolaupīšana, rokas supinācija.

Radiālā nerva sensorās šķiedras ir daļa no šādiem ādas nerviem: pleca mugurējais ādas nervs, pleca apakšējais sānu ādas nervs, apakšdelma aizmugurējais ādas nervs. Radiālā nerva jutīgās šķiedras ir iesaistītas ādas inervācijā pleca un apakšdelma aizmugurējā virsmā, plaukstas radiālajā pusē un 1., 2. un 3. pirksta mugurpusē.

Kad radiālais nervs ir bojāts dažādos līmeņos, atšķiras klīniskās izpausmes. Radiālais nervs var tikt ietekmēts pleca paduses, augšējā trešdaļā, vidējā trešdaļā un apakšējā trešdaļā. Paduses un pleca augšējās trešdaļas nerva bojājumi izraisa to muskuļu paralīzes attīstību, kas saņem inervāciju no tā šķiedrām.

Sekojošais ir tipisks klīniskā aina: paceļot roku ir rokas noslīdēšana, rokas pirmais pirksts tiek pievilkts otrajam. Pacients nevar iztaisnot apakšdelmu un roku, jo tiek traucēta ekstensora muskuļu darbība. Ir nespēja nolaupīt plaukstas pirmo pirkstu un apakšdelma supinācija. Pārbaudes laikā tiek atzīmēts elkoņa kaula ekstensora refleksa zudums, kā arī karpodiālā refleksa samazināšanās. Rokas pirmā, otrā un puse no trešā pirksta ādas ir traucēta visa veida jutība. Jutības traucējumi visbiežāk izpaužas parestēzijas formā.

Radiālā nerva bojājumu pleca vidējā trešdaļā klīniski raksturo apakšdelma pagarinājuma saglabāšanās, kā arī elkoņa kaula ekstensora reflekss. Plecu ādas jutīgums tiek saglabāts.

Objektīva pārbaude atklāj visus pārējos bojājuma simptomus. elkoņa kaula nervs. Radiālā nerva bojājumus pleca apakšējās trešdaļas un apakšdelma augšējās trešdaļas reģionā klīniski raksturo visu veidu jutīguma saglabāšana uz apakšdelma aizmugurējās virsmas ādas. Rokas aizmugures ādas jutīgums ir traucēts vai pilnībā zudis, kā arī plaukstas un pirkstu ekstensoru muskuļu darbība.

Ir nepieciešami vairāki diagnostikas testi, lai noteiktu, vai ir radiālā nerva bojājumi. Ja pacienta rokas ir izstieptas vai paceltas uz augšu, skartajā pusē ir noslīdējusi roka. Kad roka ir nolaista, pacients nevar nolaupīt pirmo pirkstu un nevar nospiest roku. Ja jūs lūdzat pacientam saspiest plaukstas kopā un mēģināt izplest pirkstus, tad skartajā pusē pirksti salieksies un slīdēs gar veselās rokas plaukstu. Pacients nevar nolaupīt rokas pirmo pirkstu un vienlaikus ar plaukstas aizmuguri pieskarties jebkurai plaknei.

No grāmatas Nervu slimības autors M. V. Drozdovs

autors A. A. Drozdovs

No grāmatas Nervu slimības: lekciju piezīmes autors A. A. Drozdovs

No grāmatas Nervu slimības: lekciju piezīmes autors A. A. Drozdovs

No grāmatas Nervu slimības: lekciju piezīmes autors A. A. Drozdovs

autors Gaļina Jurievna Lazareva

No grāmatas Feldšera rokasgrāmata autors Gaļina Jurievna Lazareva

No grāmatas Feldšera rokasgrāmata autors Gaļina Jurievna Lazareva

autors Vladimirs Ivanovičs Vašičkins

No grāmatas Lielais masāžas ceļvedis autors Vladimirs Ivanovičs Vašičkins

No grāmatas Lielais masāžas ceļvedis autors Vladimirs Ivanovičs Vašičkins

No grāmatas Lielais masāžas ceļvedis autors Vladimirs Ivanovičs Vašičkins

autors Vladimirs Ivanovičs Vašičkins

No grāmatas Masāža. Mācības no lieliska meistara autors Vladimirs Ivanovičs Vašičkins

No grāmatas Masāža. Mācības no lieliska meistara autors Vladimirs Ivanovičs Vašičkins

No grāmatas Masāža. Mācības no lieliska meistara autors Vladimirs Ivanovičs Vašičkins

Radiālais nervs ietver motora šķiedras, kas inervē apakšdelma ekstensorus.

Šie muskuļi ietver:

• plaukstas muskulis (mazā pirksta ekstensors, supinators, pirkstu ekstensors, plaukstas radiālie ekstensori: garš un īss, garš muskulis, kas nolaupa īkšķi),
• elkoņa muskuļi,
• tricepss

Funkcijas

Radiālais nervs, kas inervē iepriekš minētos muskuļus, veic motora funkcijas, piemēram:

• rokas supinācija,
• pirkstu galveno falangu pagarināšana,
• pagarinājums plaukstas un elkoņa locītavās,
• īkšķa nolaupīšana.

Radiālā nerva sensorās šķiedras ir daļa no nerviem:

1. pleca mugurējais ādas nervs,
2. apakšdelma mugurējais ādas nervs,
3. pleca apakšējais sānu ādas nervs.

Radiālā nerva jutīgās šķiedras inervē ādu plaukstas radiālajā pusē, pleca un apakšdelma aizmugurējo virsmu, plaukstas pirmā, otrā un trešā pirksta mugurpusi.

Radiālā nerva traumas

Starp neirīta un pleksopātiju attīstības cēloņiem pirmo vietu ieņem perifēro nervu bojājumi.

Augšējās ekstremitātes veido vairāk nekā 40% no visiem perifēro nervu bojājumiem.

Šo neiroloģisko traucējumu skaita pieaugums ir tieši saistīts ar pēdējo desmitgažu laikā novēroto traumu skaita pieaugumu, kas ir viena no aktuālākajām mūsdienu medicīnas problēmām.

Perifēro nervu bojājumi ne vienmēr izpaužas klīniski - veģetatīvie traucējumi, parēze, jutīguma traucējumi.

Ar objektīvu pārbaudi turklāt ir grūti novērtēt nervu bojājuma pakāpi.

Novēlotas diagnostikas rezultāts ir perifēro nervu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.

Turpmāks nepieciešamās terapijas trūkums var izraisīt:

• nervu disfunkcija (vājinās muskuļu spēks),
• maņu traucējumi, sekrēcijas un išēmiski traucējumi),
• neiroloģisko sindromu attīstība, kam nepieciešama ilgstoša specializēta ārstēšana.

Ārstēšana

Nopietns un obligāts nosacījums cietušā pilnīgai atveseļošanai ir savlaicīga neiroloģisko traucējumu atklāšana pacientam ar brīvās augšējās ekstremitātes un augšējās plecu jostas traumu.

Pie diezgan smagiem ievainojumiem, kas izraisa ilgstošu invaliditāti vai invaliditāti, pieder pleca kaula diafīzes lūzumi kopā ar radiālā nerva bojājumiem.

Apstākļi radiālā nerva bojājumam, lūstot pleca kaula diafīzei, rodas tā anatomisko un topogrāfisko īpatnību dēļ, kas atrodas pleca vidējā trešdaļā (cieši blakus kaulam, iet spirālveida rievā).

Pacientiem ar kombinētu traumu (radiālā nerva neiropātija un pleca kaula bojājumi) rokas funkcijas atjaunojas 3–4 mēnešu laikā pēc traumas.

IN agri datumi Pēc traumas visplašāk izmantotās operācijas ietver lūzumu stabilizāciju un nervu pārskatīšanu.

Visbiežāk piekļuvi radiālajam nervam veic pa ārējo bicipitālo rievu.

Alternatīva iespēja var būt nervu stumbra stāvokļa MRI diagnostika.

Sadzijuša pleca lūzuma gadījumā ar “krītošas” rokas klīnikas klātbūtni nepieciešams veikt nerva revīziju un neirolīzi.

Ja ir nervu stumbra anatomiska integritāte, konservatīva ārstēšana lūzums, izmantojot ģipsi, šinas un neirīta ārstēšanu.

1. piezīme

Alternatīva iespēja, pēc literatūras datiem, var būt Džanelidzes, Stofela, Pertesa operāciju veikšana, kuras tiek veiktas ar plaukstas cīpslu un elkoņa kaula radiālā saliecēja kustību uz tās dorsālo virsmu, kā arī to savienošana ar garo. 1. pirksta ekstensors un ar vispārējo pirkstu ekstensoru.