Išiass(jostas-krustu daļas radikulīts) ir sindroms, kas izpaužas kā sāpes, kas izplatās gar sēžas nervu (skatīt zemāk). Tās rašanās ir saistīta ar muguras smadzeņu sakņu saspiešanu, kas atrodas līmenī jostasvieta mugurkauls.

Išiass gandrīz nekad nenotiek pirms 30 gadu vecuma. Visi pacienti ir gados vecāki cilvēki.

Ir ļoti daudz iemeslu, kas var izraisīt nervu sakņu saspiešanu un jostas-krustu daļas radikulīta rašanos. Šī iemesla dēļ išiass simptomi var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku.

Anatomija

Mugurkaula jostas daļas struktūra

Mugurkaula jostas daļu attēlo pieci skriemeļi, kas ir lieli, salīdzinot ar pārējiem, masīva priekšējā daļa - ķermenis - un mugurkaula procesi, kas atrodas aiz muguras (mugurkaula izvirzītā aizmugurējā daļa - skatīt attēlu).
Starp jostas skriemeļu ķermeņiem atrodas starpskriemeļu diski.

Starpskriemeļu diska uzbūve:

• mīkstus Nucleus pulposus atrodas centrālajā daļā un staigāšanas laikā darbojas kā amortizators;


• blīvs šķiedru gredzens ieskauj pulposa kodolu gar perifēriju un neļauj tam izkrist ārpus mugurkaula ķermeņa.

No augšas mugurkaula jostas daļa ir savienota ar mazkustīgo krūškurvja reģionu, no apakšas – ar krustu, kas ir viens kauls. Jostas skriemeļi ir kustīgi savienoti viens ar otru, un tiem ir vislielākā slodze. Tāpēc šajā zonā visbiežāk rodas traucējumi, kas izraisa nervu sakņu saspiešanu.

Muguras smadzeņu uzbūve, nervu saknes, sēžas nervs

Muguras smadzenes iet caur šauru mugurkaula kanālu, kas veidojas ķermeņi Un deniņi skriemeļi (skatīt attēlu). No tā atkāpjas sapārotas nervu saknes, kas iziet caur starpskriemeļu atverēm, ko veido divi blakus esošie skriemeļi. Tad saknes ir savienotas viena ar otru un veidojas sakrālā nerva pinums(tā nosaukts, jo atrodas netālu no krustu kaula). No tā rodas vairāki nervi, tostarp sēžas nervi.

Sēžas nervs ir lielākais cilvēka ķermenī. Tas satur daudzas sensorās un motoriskās šķiedras un iet gar sēžamvietas un augšstilba aizmuguri, un pēc tam apakšstilbā sadalās mazākos zaros - stilba kaula un peroneālajos nervos.

Išiass cēloņi

Diska trūce

Diska trūce (sinonīmi: starpskriemeļu trūce, starpskriemeļu trūce) ir slimība, kurā plīst starpskriemeļu diska šķiedru gredzens un tiek pārvietots pulposus.

Hernial izliekums saspiež nervu saknes, kas veido sēžas nervu, izraisot sāpes un citus simptomus. Laika gaitā a iekaisuma process.

Starpskriemeļu trūces mugurkaula jostas daļā sastopamas ar biežumu 150 uz 100 000 iedzīvotāju gadā. Lielākā daļa no tiem izraisa išiass.

Infekcijas slimības

Infekciju gadījumā išiass attīstās bojājuma rezultātā sēžas nervs toksīni, ko izdala patogēni.

Infekcijas, kas var izraisīt išiass:

• vēdertīfs un vēdertīfs;
• skarlatīnu;
• vispārināts(aptver visu ķermeni) strutojošu-iekaisuma slimība – sepse;

Ķermeņa intoksikācija (saindēšanās).

Saindēšanās, kas var izraisīt išiass attīstību:

• Endogēns(toksisku vielu veidošanās organismā, kas var bojāt nervus) ar vielmaiņas slimībām:


• Eksogēni(toksisku vielu nokļūšana organismā no ārpuses):
  1. alkohola intoksikācija hroniskas alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ;
  2. saindēšanās ar arsēnu, svinu, dzīvsudrabu.

Hipotermija

Gandrīz visi pacienti, kuriem attīstās išiass, neilgi iepriekš ir cietuši no hipotermijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka aukstums izraisīja iekaisuma procesu un infekcijas aktivizēšanos.

Bieži pacientiem ir citi išiass cēloņi, un zema temperatūra ir provocējošais faktors.

Skriemeļu osteofīti

Osteofīti- Tie ir kaulu izaugumi, kas veidojas uz dažādiem kauliem, jo ​​īpaši uz skriemeļiem. Tie var būt konusi, konusi, tapas vai āķi. Osteofīti var atrasties dažādās vietās un tiem ir dažādi izmēri

Skriemeļu osteofītu cēloņi:

• osteohondroze– mugurkaula deģeneratīva slimība, kurā notiek starpskriemeļu disku iznīcināšana un iekaisuma procesa attīstība ap skriemeļiem;
• osteoartrīts mugurkauls - starpskriemeļu locītavu iekaisums;
• spondiloze– dažādas izcelsmes skriemeļu iekaisuma procesi.

Osteofīti saspiež muguras smadzeņu saknes un izraisa iekaisuma attīstību. Tie bieži ir hroniska radikulīta un išiasa cēlonis.

Mugurkaula audzēji

Audzēji, kas var izraisīt išiass attīstību:

• Labdabīgi mugurkaula audzēji: osteoma, osteoblastoma, osteoblastoklastoma.
• Ļaundabīgi skriemeļu audzēji: ļaundabīga osteoīda osteoma, osteosarkoma, ļaundabīga osteoblastoklastoma, hondrosarkoma.
• Metastāzes ļaundabīgi audzēji skriemeļos un starpskriemeļu diskos.
• Intramedulāri audzēji - attīstās no muguras smadzenēm: ependimomas Un astrocitomas(pēc to šūnu nosaukuma, no kurām tās nāk).
• Ekstramedulāri audzēji– attīstās no audiem, kas ieskauj muguras smadzenes: meningiomas(no muguras smadzeņu membrānas), neiromas(no nervu saknēm).

Spondilolistēze

Spondilolistēze ir stāvoklis, kad viens no skriemeļiem ir pārvietots attiecībā pret to, kas atrodas zemāk. Kad tas tiek pārvietots, tas saspiež muguras smadzenes un to saknes, izraisot išiass simptomus.

Visbiežāk pēdējais, piektais, jostas skriemelis tiek pārvietots attiecībā pret krustu. Parasti spondilolistēze attīstās ilgu laiku un noved pie išiass tikai 35 gadu vecumā.

Spondilolistēzes cēloņi:

• mugurkaula arkas lūzumi;
• iedzimtas skriemeļu deformācijas(ķīļveida skriemelis - tā ķermenim ir ķīļa forma), mugurkaula velvju nesaliešana;
• mugurkaula deģeneratīvas slimības, piemēram, osteohondroze.

Išiass grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā išiass rodas palielinātas mugurkaula slodzes un smaguma centra nobīdes rezultātā. Dažu sieviešu mugurkauls nav gatavs šādām izmaiņām.

Išiass simptomi

Sāpes

Galvenā išiass izpausme ir sāpes. Citu simptomu visbiežāk nav.

Išiass sāpju raksturojums:

• Raksturs. Ar išiass sāpes ir duncis (asas, asas, intensīvas, atgādina sitienus no dunča), dedzinošas, šaujošas.
• Izplatība. Sāpju sajūtas izplatās uz sēžas apvidu, gar augšstilba aizmuguri, popliteālajā dobumā un apakšstilba aizmugurē. Dažreiz sāpes jūtamas visā kājā, sasniedzot kāju pirkstu galus. Sāpes muguras lejasdaļā var rasties paralēli vai nebūt.
• Ilgums. Sāpes išiass visbiežāk ir hroniskas. Tas var traucēt pastāvīgi vai lēkmju veidā, atkarībā no slimības cēloņa.
• Intensitāte. Išiass sāpes var būt dažādas smaguma pakāpes. Dažos gadījumos tā nav īpaši intensīva un nesagādā pacientam būtiskas ciešanas, bet citos ir tik spēcīga, ka katra kustība izraisa sāpes, un pacients nevar nostāvēt stāvus.
• Simetrija. Vairumā gadījumu išiass sāpes ir vienpusējas. Tas notiek labajā vai kreisajā pusē. Dažos gadījumos tas var notikt abās pusēs.

Kustību, maņu un refleksu traucējumi

Neiroloģiski traucējumi, kas raksturīgi išiasam:

• Traucēta jutība. Kājas un pēdas ādas jutīgums ir traucēts, izņemot kājas iekšējo virsmu, kuru neinervē sēžas nerva zari.
• Piespiedu pozīcija. Sāpju dēļ mainās muguras lejasdaļas un apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonuss. Pacients cenšas ieņemt stāvokli, kurā sāpes būtu minimālas. Visbiežāk viņš noliecas uz priekšu un uz sāniem, saglabājot šo pozīciju stāvot, sēžot vai ejot.
• Kustību traucējumi. Apgrūtinātas kustības augšstilba un apakšstilba aizmugurējā muskuļu grupā, kas izpaužas kā traucēta ceļgala saliekšana potītes locītava, pēdas locītavās.
• Muskuļu atrofija. Inervācijas un kustību traucējumu dēļ augšstilba un apakšstilba aizmugurējās grupas muskuļi samazinās.
• Refleksu traucējumi
• Osteoporoze un pēdas, kājas, augšstilba kaula iznīcināšana– paralīzes un muskuļu atrofijas sekas smagas išiass gadījumā.
• Autonomie traucējumi(saistīts ar veģetatīvās nervu sistēmas darbības traucējumiem asinsvadu, ādas, tauku un sviedru dziedzeru darbībā)
• Ādas krāsas maiņa: tas kļūst bāls vai sarkans, jo tiek pārkāpta asinsvadu lūmena platuma nervu regulēšana
• Ādas retināšana: Tas var būt salvešu papīra formā
• Sausums āda
• Kāju nagu retināšana un palielināts trauslums
• Pārmērīga svīšana, traucēta svīšana

Simptomi, kas tiek atklāti ar išiass neiroloģiskās izmeklēšanas laikā

Simptoma nosaukums	Būtība
Samazināts Ahileja reflekss	Ahileja cīpsla savieno ikru muskuļus ar papēža kaulu. To var viegli sajust zem ādas. Ahileja refleksa pārbaude: Pacients guļ vai nometas ceļos uz gultas ar kājām, kas brīvi karājas pāri malai. Ārsts ar āmuru viegli piesit pa Ahileja cīpslu. Ikru muskulis saraujas, un potītes locītava saliecas. Ar išiass šis reflekss kļūst gauss, un smagos gadījumos tas var nebūt vispār. Ahileja refleksa samazināšanās visbiežāk tiek novērota, ja nervu saknes saspiež ar diska trūci, kas atrodas starp piekto jostas un pirmo krustu skriemeļu. Fleksija ir pēdas kustība atpakaļ, pagarināšana ir kustība uz priekšu, pēc analoģijas ar roku. Tādējādi potītes locītavas kustība, kas, šķiet, ir pagarinājums, faktiski tiek pareizi saukta par saliekšanu.
Samazināts ceļa reflekss	Patella ir savienota ar stilba kaulu ar cīpslu, kas satur daudz nervu galu. No tiem stiepjas nervi, kas muguras smadzenēs savienojas ar kustību neironu procesiem, kas regulē kustības kāju muskuļos. Ceļa refleksu tests: Pacientam tiek lūgts sēdēt uz krēsla un novietot kājas uz grīdas, saliekot tās taisnā leņķī ceļos. Pacienta kājas nedrīkst smagi balstīties uz grīdas, tām jābūt brīvi novietotām. Ārsts ar āmuru sit pa cīpslu, kas savieno ceļa skriemeli un stilba kaulu. Parasti notiek muskuļu kontrakcija, kas izstiepj kāju ceļa locītava. Ar išiasu šī reakcija ir novājināta vai vispār netiek atklāta. Ceļa refleksa samazināšanās visbiežāk tiek novērota ar išiasu, ko izraisa pinuma nervu saspiešana ar diska trūci, kas atrodas starp trešo un četrkāršo jostas skriemeļu.
Samazināts plantārais reflekss	Ja palaižat neiroloģiskā āmura galu gar cilvēka zoli, tad parasti darbosies plantārais reflekss un radīsies pēdas un kāju pirkstu izliekumi. Ar išiass šī reakcija ir novājināta vai vispār nav.
Lasē zīme	Ja jūs lūdzat pacientam, kas guļ uz muguras, pacelt taisno kāju uz augšu, išiass izraisīs stipras sāpes augšstilba aizmugurē un muguras lejasdaļā. Tas ir saistīts ar faktu, ka sēžas nervā rodas spriedze. Ja pacients saliec iztaisnoto kāju, sāpes samazināsies vai izzudīs.
Boneta zīme	Un tas pats, kas Lasē simptoms, tikai pacients pats nepaceļ iztaisnoto kāju: to dara ārsts.
Krusta sindroms	Pārbaudot Lassegue zīmi, sāpes rodas ne tikai skartajā pusē, bet arī otrajā kājā.

Iziasa pārbaude

Radiogrāfija

Rentgenstaru priekšrocības išiass gadījumā:

• Šis paņēmiens ļauj diagnosticēt išiass, ko izraisa skriemeļu un starpskriemeļu disku patoloģijas;
• Rentgens ir vienkārša un ātra diagnostikas metode tās ieviešanai ir pieejama gandrīz jebkurā slimnīcā.

Kontrindikācijas:

• grūtniecība
• pacienta nemierīga uzvedība un nespēja viņu ierakstīt izpētei: attēli ir izplūduši un neinformatīvi;
• smaga aptaukošanās: attēlos skriemeļi būs ļoti slikti redzami.

Informācijas saturs

datortomogrāfija

CT skenēšanas priekšrocības išiass gadījumā:

• šis pētījums ļauj identificēt dažādus sēžas nerva sāpju cēloņus;
• tā ir informatīvāka un precīzāka nekā radiogrāfija;
• ar palīdzību datortomogrāfija Varat veidot mugurkaula jostas daļas pa slāņiem vai trīsdimensiju modeli.

Kontrindikācijas:

• grūtniecība
• visas pārējās kontrindikācijas ir relatīvas un piemērojamas tikai noteiktos apstākļos.

Informācijas saturs
Datortomogrāfija ir diezgan informatīva un ļauj noteikt lielāko daļu išiass cēloņu. Veicot šo pētījumu, nav iespējams detalizēti pārbaudīt tikai mīkstos audus: nervu audus, muskuļus utt.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības

• MRI ir tādas pašas iespējas kā datortomogrāfijai: tā ļauj iegūt pacienta ķermeņa attēlus pa slāņiem, izveidot skaidrus trīsdimensiju attēlus no mugurkaula, starpskriemeļu diskiem un muguras smadzenēm;
• Ar magnētiskās rezonanses palīdzību iespējams iegūt skaidrākus mīksto audu attēlus, tāpēc tā ir efektīva metode išiass cēloņu diagnosticēšanai, kas atrodas muguras smadzenēs un to membrānās, pašās saknēs, asinsvados, un apkārtējos audus.

Kontrindikācijas:

• mākslīgā elektrokardiostimulatora klātbūtne - ierīce, kas ir iešūta sirds muskulī aritmijām;
• vidusauss implanti (timpans), kas izgatavoti no metāliem, kurus var magnetizēt;
• jebkuri metāla implanti, kurus var magnetizēt, metāla priekšmetu fragmenti, kas paliek ķermenī pēc traumām un brūcēm;
• MRI nevar veikt cilvēkiem, kuriem ir mehāniskā ventilācija;
• Ilizarova aparāta klātbūtne - metāla konstrukcija, ko izmanto, lai savienotu un noturētu kaulus pēc sarežģītiem lūzumiem.

Informācijas saturs

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var identificēt išiass cēloņus, kas atrodas nervos, muskuļos un citos mīkstos audos, kas nav redzami rentgena un CT skenēšanā.

Elektroneuromiogrāfija

Šis ir tests, ko veic dažiem pacientiem ar išiass, lai novērtētu nervu vadītspēju maņu un kustību problēmām. Uz noteiktām muskuļu grupām tiek novietoti speciāli elektrodi, kas fiksē nervu impulsu pāreju.

Išiass ārstēšana

Norādījumi išiass ārstēšanai:

• zāļu terapija;
• masāža;
• fizioterapija;
• akupunktūra (akupunktūra);
• osteopātija;
• fizioterapija;
• augu izcelsmes zāles un dažādas tradicionālās metodes;
• citas specifiskas metodes (dubļu terapija, ārstniecisko dēles lietošana utt.)

Narkotiku terapija išiass

Narkotiku	Ietekme un indikācijas	Lietošanas veids
Analgin (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)	Visizplatītākais pretsāpju līdzeklis, ko lieto išiass, citas radikulīta formas un cita veida sāpes. Papildus tam, ka Analgin ir pretsāpju līdzeklis, tam ir arī daži pretdrudža un pretiekaisuma efekti.	Pielietojums tabletēs: Pieaugušajiem - viena tablete 0,25 - 0,5 g pēc ēšanas 2 - 3 reizes dienā. Lietošana ar injekciju (intramuskulāri vai intravenozi, kā sistēmu daļa): Pieaugušie: 1-2 ml 50% vai 25% šķīduma 2-3 reizes dienā. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 2 g ārstnieciska viela dienā.
Kombinētie Analgin preparāti (lieto biežāk, jo tiem ir izteiktāka iedarbība): Andipāls (analgīns+papaverīns+dibazols+fenobarbitāls); Tempalgin (analgīns + tempidīns - viegls trankvilizators); Pentalgin (analgin+kodeīns+paracetamols+fenobarbitāls+kofeīns); Sedalgīns (analgin+paracetamols+kofeīns+fenobarbitāls+kodeīns); Baralgin (analgīns kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem, kas var mazināt paaugstinātu muskuļu tonusu).		Šīs zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Diklofenaks (Ortofen, Diclogen, Voltaren, Rapten Rapid). Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupa.	Diklofenaks ir spēcīgs pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis. Tas mazina sāpes, iekaisumu un pietūkumu, efektīvi novēršot išiass simptomus.	Tabletēs: Pieaugušie lieto 1 tableti 0,025 - 0,05 g 3 reizes dienā. Kad sāpes kļūst mazāk satraucošas, varat pāriet uz devu 0,025 g 3 reizes dienā. Terapijas kurss var ilgt līdz 5-6 nedēļām. Injekcijās: Intramuskulāri vai intravenozi 0,075 g aktīvās vielas šķīdumā līdz 2 reizēm dienā ne ilgāk kā 2 līdz 3 dienas. Lietojot injekcijas tablešu vietā, efekts tiek novērots ātrāk un ir izteiktāks. Bet risks ir lielāks blakus efekti Tādēļ injekcijas veic ar vismaz 12 stundu intervālu. Ziede iemasēt muguras lejasdaļas ādā 1 – 2 reizes dienā 2 – 4 gramu daudzumā. (Neiroloģija, ceļvedis ārstiem, Medicīnas informācijas aģentūra, 2002; M. D. Maškovskis, “Zāles”, 2005).
Meloksikāms (Movalis, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupa)	Šīm zālēm ir ļoti spēcīga pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Tas tiek parakstīts pacientiem, kuriem išiass pavada stipras sāpes.	1 tablete 0,0075 g 1 reizi dienā. Maksimālā deva, ko var uzņemt dienas laikā – 0,015 g. (M. D. Maškovskis, “Zāles”, 2005).
Vitamīnu preparāti	Vitamīni ir nepieciešami normālai nervu sistēmas darbībai un nervu stumbru normāla stāvokļa uzturēšanai. B vitamīnu grupa ir īpaši svarīga Neiroloģiskās slimnīcās tiek izmantotas B6 (piridoksīna) un B1 (tiamīna) formas.	Vitamīna pielietošanaB1(ampulās pa 1 vai 2 ml 2,5% vai 5% - devu izvēlas ārstējošais ārsts): 1 ampula dienā vai katru otro dienu. B6 vitamīna lietošana (ampulās pa 1 vai 2 ml 2,5% vai 5% - devu izvēlas ārstējošais ārsts): 1 ampula dienā vai katru otro dienu. (M. D. Maškovskis, “Zāles”, 2005).
Kairinoši (traucējoši) līdzekļi: piparu augļi (ziedes veidā, kombinācijā ar amonjaku un kamparu); terpentīna ziede; kampara ziede; ziedes, kuru pamatā ir bišu un čūsku indes.	Kairinošu (traucējošo) līdzekļu iedarbība: Ādas receptoru kairinājums, sāpju sajūtas vājināšanās, kas saistīta ar nerva saknes saspiešanu išiass laikā. Izdalās ādā bioloģiski aktīvās vielas kam ir pretsāpju efekts ( endorfīni). Bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās, kas normalizē asinsriti, mazina iekaisumu un pietūkumu.	Lai mazinātu išiass sāpes, nelielu daudzumu ziedes iemasē ādā. Ziedes izvēle konkrētam pacientam jāveic kopā ar ārstējošo ārstu. (M. D. Maškovskis, “Zāles”, 2005).
Novokaīna blokādes	Novokaīns ir anestēzijas līdzeklis, kas, saskaroties ar nervu galiem, bloķē nervu impulsu rašanos tajos. Šīs zāles lieto stiprām sāpēm, ko izraisa išiass.	Novokaīna blokādes veic ārsts, kurš zina šo tehniku. Viņš veic injekcijas jostasvietā pareizajos punktos, bloķējot pinumu un nervu saišķus, kuros rodas sāpju impulsi. Kontrindikācija lietošanai novokaīna blokādes ir individuāla neiecietība.

Masāža išiass

Pie išiass gan akūtā stadijā, gan remisijas (patoloģiskā procesa norimšanas) gadījumā var izmantot masāžu.

Vispārīgi masāžas noteikumi išiass:

• pie jostas-krustu daļas radikulīta, ko pavada sēžas nerva bojājumi, masāžu izmanto jostas daļā, sēžas rajonā, augšstilba aizmugurē, apakšstilbā, pēdā;
• slimības akūtā fāzē var izmantot tikai vieglu glāstīšanu un berzēšanu, jo mīcīšana un vibrācija (glaudīšana) var izraisīt pastiprinātas sāpes;
• kad sāpes un citi simptomi mazinās, remisijas stadijā masāža var būt intensīvāka, var pievienot reflekso-segmentālo, akupresūras, kausu masāžu;
• pareizi izvēlētu ēterisko eļļu izmantošana masāžas laikā var ievērojami uzlabot efektu;
• masāža išiass ir lietderīgi apvienot ar berzēšanu ar kairinošām ziedēm (skatīt iepriekš), ārstniecisko vingrošanu;
• vienas masāžas sesijas ilgums var būt līdz 30 – 35 minūtēm;
• masāžas seansu skaits – 10.

Masāžas ietekme uz išiass:

• kairinošs, traucējošs efekts;
• uzlabot asins plūsmu skartajos nervos un saknēs;
• sāpju izraisīta paaugstināta muskuļu tonusa mazināšana;
• limfas atteces uzlabošana, iekaisuma tūskas mazināšana;
• bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās ādā un pamatā esošajos audos, kas mazina iekaisumu un sāpes.

Fizioterapija išiass

Metode	Būtība, indikācijas un kontrindikācijas	Sesiju ilgums un skaits
Elektroforēze	Tehnikas būtība: zāļu vielu ievadīšana caur ādu, izmantojot līdzstrāvu. Indikācijas: išiass, citi radikulīta veidi. Kontrindikācijas	Uz ādas divās vietās tiek uzlikti speciāli elektrodi, kas iemērc ārstnieciskās vielas šķīdumā. Visbiežāk viens no tiem atrodas jostas rajonā. Parasti procedūra ilgst 15 minūtes, kopējais seansu skaits ir 10.
UHF	Tehnikas būtība: iedarbība uz skartā nerva zonu ar īpaši augstas frekvences strāvām. Tajā pašā laikā audos notiek karsēšana, tiek novērstas sāpes un iekaisums, tiek atjaunota asins plūsma mazos traukos, tiek noņemts pietūkums. Indikācijas: išiass un citas iekaisuma slimības. Kontrindikācijas: Ādas bojājumi sēžas un jostas daļā iekaisuma, alerģisku izsitumu, infekciju, pustulu, jaunveidojumu veidā.	Tāpat kā elektroforēzes gadījumā, elektrodi tiek novietoti uz ādas un tiek piegādāti ar īpaši augstas frekvences strāvu. Parasti tiek nozīmētas 10 UHF terapijas sesijas.
Lāzera terapija	Tehnikas būtība: noteiktas intensitātes un viļņa garuma lāzera starojums spēj iekļūt audos līdz noteiktam dziļumam, nogādājot šūnās enerģijas kvantus un radot terapeitisku efektu. Lāzera ietekme uz išiass: pretsāpju efekts; iekaisuma mazināšana; pietūkuma noņemšana; normālas asinsrites atjaunošana mazos traukos; bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās un aizsargspēku palielināšana; vielmaiņas procesu uzlabošana. Indikācijas: išiass un daudzas citas slimības. Kontrindikācijas: Ādas bojājumi sēžas un jostas daļā iekaisuma, alerģisku izsitumu, infekciju, pustulu, jaunveidojumu veidā.	Procedūra var ilgt no 2 līdz 25 minūtēm. Skartajā zonā tiek nogādāta īpaša ierīce un veikta lāzera apstarošana. Kopējais procedūru skaits ir 10 – 15 seansi. Visbiežāk lāzerterapijas kursu ieteicams iziet 2-3 reizes gadā.
Magnetoterapija	Tehnikas būtība: Magnētiskajam laukam ir augsta iespiešanās spēja, tas iekļūst visos orgānos un audos, mainot tajos lādēto daļiņu orientāciju un kustību. Magnētiskā lauka ietekme uz išiass: pretiekaisuma līdzeklis; dekongestants; anestēzijas līdzeklis; nomierinoša; magnētiskais lauks aktivizē atjaunošanas procesus orgānos un audos; normalizē asinsriti. Indikācijas: išiass un dažādas citas slimības. Kontrindikācijas: arteriālā hipertensija 3. stadija, ievērojams pieaugums asinsspiediens; smags izsīkums; epilepsijas lēkmes; pastiprināta asiņošana un sistēmiskas slimības asinis.	Parasti išiass gadījumā tiek veiktas 10 magnētiskās terapijas sesijas, izmantojot pastāvīgu magnētisko lauku vai mainīgu augstu frekvenci.

Akupunktūra (akupunktūra) išiass

Liels skaits praktisku piemēru apstiprina akupunktūras efektivitāti išiass un citiem radikulīta veidiem. Taču līdz šim nav veikts neviens liela mēroga pētījums, lai apstiprinātu šo efektivitāti.

Procedūras būtība:

Atsevišķos punktos ādā tiek iedurtas plānas adatas, kas izgatavotas no nerūsējošā tērauda, ​​zelta, sudraba vai cita materiāla. Procedūru var veikt tikai speciāli apmācīts speciālists.

Akupunktūras ietekme uz išiass:

• pretsāpju efekts endorfīnu izdalīšanās dēļ - dabiskas vielas, kas darbojas kā narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
• palielinot aizsargspēkus un audu reģenerāciju;
• mazo asinsvadu paplašināšanās un uzlabota asins plūsma, satvertās saknes stāvokļa uzlabošana;
• vispārēja iekaisuma un tūskas likvidēšana

Kontrindikācijas akupunktūrai:

• pikants infekcijas slimības;
• onkoloģiskās slimības;
• ādas bojājumi iedarbības vietā

Ārstēšanas kurss

Akupunktūras kurss išiass var ilgt līdz 3 mēnešiem. Vispirms tiek veiktas 3–4 sesijas nedēļā, pēc tam var pāriet uz 1–4 sesijām mēnesī.

Osteopātija išiass gadījumā

Osteopātija ir salīdzinoši jauns virziens išiass un citu slimību ārstēšanā, ko mūsdienās parasti klasificē kā klasisko medicīnu. Tas ir viegls efekts, izmantojot kustības un spiedienu, kura mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu.

Osteopātijai praktiski nav kontrindikāciju. Pozitīvais efekts tiek sasniegts vienas sesijas laikā. Tas nespēj tikt galā ar slimības cēloni, bet tikai novērš išiass simptomus.

Terapeitiskie vingrinājumi išiass

Akūtā slimības periodā tiek noteikts gultas režīms, un jebkura fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta. Pacientu novieto uz muguras ar paceltām kājām, un zem muguras lejasdaļas novieto spilvenus.

Pēc sāpju mazināšanas tiek noteikti šādi vingrinājumi:

• Guļus uz muguras: pievelciet saliektus ceļus pie krūtīm. Atkārtojiet 10 reizes.
• Guļot uz vēdera: paceliet ķermeni tā, it kā jūs veiktu atspiešanos. Atkārtojiet 5 reizes.
• Guļus stāvoklī: paceliet taisnas kājas uz augšu un pēc tam noturiet tās šajā stāvoklī 5 minūtes.
• Sēžot uz krēsla: pagrieziet ķermeni pa labi un pa kreisi, 5 reizes katrā virzienā.
• Sēdus stāvoklī uz ceļiem: noliecieties uz priekšu ar paceltām rokām un saliktām rokām.
• Stāvošā stāvoklī kājas plecu platumā: pārmaiņus saliekas pa labi un pa kreisi.
  Visi vingrinājumi jāveic maigi un uzmanīgi, jo išiass var izpausties visnegaidītākajā brīdī.

Tradicionālās išiass ārstēšanas metodes

Infūzija pret sāpēm

Sastāvdaļas:

• viburnum ziedi - 1 ēdamkarote. karote;
• kliņģerīšu ziedi - 1 ēd.k. karote;
• timiāna garšaugs – 1 ēd.k. karote;
• kosa zāle - 2 ēd.k. karotes;
• ūdens - 500 ml

Sagatavošana:
Visas sastāvdaļas samaļ un iegūto maisījumu ņem 2 ēdamkarotes apjomā. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra uz lēnas uguns 5 minūtes, pēc tam atdzesē.

Pielietojums:
Ņem pusi glāzes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Pašdarinātas agaves berzes pret išiass

Jānogriež kāts mājas agavai, mūsdienās puķu veikalos ļoti izplatītam podos augam. Tam nevajadzētu būt ļoti jaunam un ne ļoti vecam (pretējā gadījumā nebūs ietekmes vai jūs varat apdedzināt ādu). Noņemiet ērkšķus un sagrieziet gareniski. Ierīvējiet griezumu sāpju zonā 2-3 reizes dienā.

Berzēt ziedi išiass

Sastāvdaļas:

• svaiga melnā rutku sula (5 glāzes);
• bišu medus (1 glāze);
• galda sāls (1 ēdamkarote);
• degvīns (250 ml).

Sagatavošana:
Jums vienkārši jāsajauc visas sastāvdaļas. Pirms katras lietošanas rūpīgi sakratiet maisījumu.

Pieteikums:
Berzējiet muguras lejasdaļu un augšstilba aizmuguri 2 reizes dienā.

Saspiest išiass

Ņem vienu melno redīsu un smalki sarīvē. Muguras lejasdaļā liek auduma gabalu, virsū uzliek redīsu, virsū uzliek vēl vienu auduma gabalu, pārklāj ar vaska papīru un ietin kaut ko siltu. Veikt 2 reizes dienā 15 minūtes.

Citas išiass ārstēšanas metodes:

• apiterapija - ārstēšana ar bitēm, kuras ievieto jostas rajonā un gar nervu;
• hirudoterapija - ārstniecisko dēles ievietošana - tās mazina pietūkumu un asins stagnāciju skartā nerva zonā;
• dūņu terapija;
• Spa ārstēšana;
• sāls un augu vannas.

Nepieciešamība pēc operācijas išiass

Ķirurģija išiass ir nepieciešams ļoti reti

Pasākumi išiasa profilaksei:

• Pietiekama fiziskā aktivitāte. Pacienti ar išiass vienmēr atzīmē, ka staigāšanas un citu fizisko aktivitāšu laikā uzlabojas vispārējais stāvoklis un izzūd locītavu stīvums. Tas ir saistīts ar faktu, ka slodzes laikā muskuļi tiek aktivizēti un nervu sistēma, muskuļu tonuss normalizējas. Sportojot uzlabojas asinsrite skriemeļos, starpskriemeļu diskos, nervu saknēs. Fiziskā aktivitāte ir labākais veids, kā novērst osteohondrozi un skriemeļu osteoporozi. Ir vērts atcerēties, ka pārmērīgi intensīvas slodzes, gluži pretēji, izraisa mugurkaula bojājumus un veicina išiasa un radikulīta attīstību. Vēlamie sporta veidi: peldēšana, joga, ātrā pastaiga.


• Atbilstība arodveselībai. Cilvēkiem, kuri darbā bieži sēž, stāv vai ilgstoši atrodas neērtā pozā, jāizmanto speciāli ortopēdiskie biroja krēsli un korsetes.


• Ērta gulta. Tam nevajadzētu būt pārāk mīkstam vai pārāk cietam. Nevajadzētu būt pilieniem vai izciļņiem. Jūs varat nedaudz pacelt kājas pie gultas galvgaļa, lai gulētu uz slīpas virsmas. Ir labi izmantot īpašus ortopēdiskos spilvenus un matračus.


• Pareiza smagumu celšana. Šis punkts bieži tiek ignorēts, taču tas ir ļoti svarīgs. Paceļot svarus, jāsasprindzina roku un kāju muskuļi, bet ne muguras lejasdaļa. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams pietupties un nedaudz noliekties un pacelt svaru, nesaliekot muguru.

Kāpēc rodas išiass un kā tas izpaužas grūtniecības laikā?

Išiass topošajai māmiņai var izraisīt tie paši faktori kā jebkurai citai personai. Piemēram, sēžas nerva saspiešana ar diska trūci vai audzēju, hipotermija un citi. Diskektomija (diska noņemšana) un diska nomaiņa

• Liela trūce;
• Starpskriemeļu atveres augstuma samazināšana un nervu sakņu saspiešana.

Operācijas mērķis: saglabāt mugurkaula kustīgumu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pirmkārt, āda tiek nogriezta, lai piekļūtu, un pēc tam tiek noņemts starpskriemeļu disks. Tālāk tā vietā tiek uzstādīts implants, kas izgatavots no titāna vai cita materiāla, kura īpašības ir pēc iespējas tuvākas cilvēka audiem. Efektivitāte - 90-95%.

6 nedēļas pēc operācijas pacientam nav ieteicams pārvietoties ar velosipēdu, motociklu vai automašīnu.

Pēc implanta optimālā stāvokļa rentgena apstiprināšanas pacients atgriežas pie ierastā dzīvesveida.

Facetektomija

• Sēžas nerva sakņu saspiešana ar diska trūci;
• Muguras smadzeņu saspiešana ar kaulu izaugumiem - piemēram, osteofītiem.

Ādas griezums tiek veikts jostasvietā vispārējā anestēzijā.
Pēc tam ar mikroskopu, izmantojot īpašas knaibles, tiek noņemtas mazas starpskriemeļu locītavas (šķautnes).

Pēc mazo savienojumu noņemšanas problēmas risināšanai ir divas iespējas:

• Tiek izveidots stacionārs bloks;
• Skartā locītava tiek aizstāta ar implantu.

Pēc operācijas pacientam trīs nedēļas ir aizliegts veikt pēkšņas kustības vai celt smagas slodzes.

Darbības pēcoperācijas periodā

1. Lai paātrinātu atveseļošanos Ieteicams veikt fizioterapiju (magnētisko terapiju, elektroforēzi un citas), masāžu, kā arī fizikālās terapijas vingrinājumus. Rehabilitācijas ilgumu, laiku un metodes nosaka ārsts.

2. Fiksācijai mugurkauls Pēc lielākās daļas operāciju parasti ir ieteicams 1-2 mēnešus valkāt nestingru jostas korseti. Ja nepieciešams, korsetes nēsāšana turpinās ilgāku laiku. Korsetes modeli nosaka ārsts atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma un metodes.

3. Mugurkaula slodze pakāpeniski palielinās.

4. Ja nepieciešams un atkarībā no izmantotās metodes pacienti slimnīcā tiek apmācīti pareizi iet gulēt un piecelties no gultas, apsēsties utt.

Kādus krēmus, želejas un ziedes lieto išiass?

Lai atvieglotu simptomus un paātrinātu atveseļošanos, papildus tabletēm, injekcijām un operācijām tiek izmantota vietēja ārstēšana.

Narkotikas	Darbības mehānisms	Kā izmantot?
Kairinošas un sildošas ziedes išiasam
Capsicam; Efkamons; Viprosal; Finalgon.	Lokāli audos tie palielina asinsriti un paplašina asinsvadus, uzlabo uzturu un skābekļa piegādi, mazina pietūkumu un sāpes. Tā rezultātā atveseļošanās tiek paātrināta.	Ziedes tiek uzklātas uz ādas iekaisuma vietas. Lai uzlabotu sasilšanas efektu, uzklājiet siltu pārsēju uz vietu, kur tiek uzklāta ziede. Ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas.
Sāpes mazinoši gēli un ziedes išiass
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Butadions; Fastum želeja; Nurofen želeja; Piroksikams-Verte; Nise gels (Nimesulīds) un citi.	Zāļu sarakstu var turpināt, dažas no tām ir efektīvākas, citas mazāk. Tomēr vispārējais darbības mehānisms ir inhibēt COX-1 un COX-2 sintēzi, kā arī nomākt prostaglandīnu veidošanos - vielas, kas iesaistītas iekaisuma procesā. Tāpēc sāpes un lokāls pietūkums samazinās.	Ziede tiek uzklāta uz ādas virs iekaisuma 2-3 reizes dienā, plānā kārtā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
Ārstnieciskās ziedes išiass
Hondroitīns Acos; Hondroksīds; Sofija ar hondroitīna-glikozamīna kompleksu; Honda krēms; Hondroitīna želeja;	Pamata aktīvās sastāvdaļas- hondroitīna sulfāts un glikozamīna sulfāts, kas ir skrimšļa audu celtniecības sastāvdaļas un arī uzlabo intraartikulārā šķidruma kvalitāti. Vielām piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, veicina kalcija nogulsnēšanos kaulos un skrimšļa atjaunošanos. Turklāt dažas zāles satur palīgvielas. Piemēram, Honda krēma sastāvā ir krustnagliņu un rozmarīna eļļas, kurām ir sildoša iedarbība un kas uzlabo vietējo asinsriti.	Uz ādas skartajā zonā tiek uzklāta 2-3 cm gara krēma, ziedes vai želejas sloksne, un pēc tam ziedi ar vieglām masējošām kustībām iemasē, līdz tā pilnībā uzsūcas. Ārstēšanas kurss ir garš, un to nosaka ārsts. Trūkums: slikta ziežu, želeju un krēmu iekļūšana caur ādu, tāpēc tos ieteicams lietot kompleksai ārstēšanai.

Kā un kāpēc tiek veikta pašmasāža išiass?

Išiass ārstēšanas process ar zāles diezgan ilgi, tāpēc ir svarīgi iemācīties patstāvīgi atvieglot savu stāvokli. Terapeitiskā pašmasāža palīdzēs tikt galā ar šo uzdevumu.

Turklāt tā īstenošana pēc operācijas palīdz paātrināt atveseļošanos.

Pašmasāžas mērķi: muguras muskuļu atslābināšana, lokālās asinsrites uzlabošana un sāpju mazināšana.

Jostas-krustu daļas pašmasāžas tehnikas

Pirmkārt, stāvot, novietojiet kājas plecu platumā, tad sāciet veikt pašmasāžas paņēmienus:

1. Insults abās pusēs muguras lejasdaļas un krustu āda: vispirms ar plaukstas plaukstu virsmu, pēc tam ar muguru.

2. Veikt berzi taisnas un apļveida kustības: vispirms ar abu plaukstu pirkstu spilventiņiem, pēc tam ar dūrē savilktiem pirkstu locītavām.

Veicot jostas-krustu daļas pašmasāžu, virziet visas kustības no astes kaula uz augšu. Turklāt pārmaiņus pavirziet iegurni nedaudz uz priekšu, pēc tam pabīdiet to nedaudz atpakaļ, kas ļaus rūpīgāk masēt krustu zonu.

Pašmasāžai izmantojiet masāžas eļļu vai ziedes, un paši veiciet paņēmienus 10-15 minūtes 2-3 reizes dienā.

Kā išiass tiek ārstēts grūtniecības laikā?

Grūtniecība ir periods, kad summa zāles atļautā izmantošana ir ļoti ierobežota. Tā kā lielākā daļa no tiem negatīvi ietekmē augļa veidošanos un attīstību, kā arī var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Turklāt daudzi tautas aizsardzības līdzekļi var izraisīt arī nevēlamas sekas.

Diemžēl šajā situācijā nereti galvenie veidi, kā atvieglot grūtnieces vispārējo pašsajūtu, ir ārstnieciskā vingrošana un pirmsdzemdību pārsēja nēsāšana. Tomēr arī šajā gadījumā ir zāles, kuras var lietot grūtniecības laikā.

Zāles sāpju mazināšanai grūtniecības laikā

No nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas Indometacīns ir apstiprināts lietošanai. Zāļu izrakstīšanai ir noteikts termiņš: to ieteicams lietot no 18 līdz 20 grūtniecības nedēļām, maksimāli līdz 32 nedēļām.

Tas izskaidrojams ar to, ka Indometacīna lietošana vairāk vēlāk var novest pie iedzimta sirds defekta veidošanās – priekšlaicīga ovāla loga aizvēršanās. Zāļu lietošana ilgāk par agrīnās stadijas mazāk bīstams, bet tomēr nav ieteicams to lietot, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

B vitamīni grūtniecības laikā

Tie ir apstiprināti lietošanai, jo tie ne tikai palīdz tikt galā ar sāpēm un uzlabo topošās māmiņas stāvokli, bet ir svarīgi arī augļa attīstībai.

B vitamīnu galvenās darbības išiass

• B vitamīns 12 mazina muguras sāpes, uzlabo motorisko darbību, palīdz atjaunot nervu ārējo apvalku (mielīna šķiedras).


• B vitamīns 6 samazina sāpes, uzlabo impulsu pārraidi gar nervu šķiedrām.


• B 1 vitamīns uzlabo nervu šūnu uzturu un veicina nervu audu atjaunošanos.

Tos lieto kā atsevišķus preparātus, kas satur tikai vienu vitamīnu - B 1, B 12 vai B 6, kā arī kombinētos - ar vitamīnu kompleksu.

Piemēram, grūtniecības laikā no B grupas kombinētajām zālēm ir atļauts lietot Benevron, Plebex un dažus citus.

Vietējā ārstēšana

Vēl nesen dažas ziedes un želejas bija plašāk apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā. Taču jaunāko pētījumu rezultāti liecina, ka neliela daļa medikamentu caur ādu var iekļūt topošās māmiņas asinīs un nodarīt kaitējumu auglim.

Tāpēc arī vietējai zāļu lietošanai grūtniecības laikā ir jāpieiet piesardzīgi. Piemēram, nav ieteicamas sildošās ziedes, savukārt ir atļautas ziedes, želejas un krēmi ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.

Ko ir aizliegts darīt un lietot grūtniecības laikā, lai ārstētu išiass?

1. Fizioterapija kas var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

2. Muskuļu relaksanti(Mydocalm, Sirdalud), jo šo zāļu ietekme uz augli nav pilnībā izpētīta. Turklāt tie darbojas sistēmiski, atslābinot muskuļus un tādējādi var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Kāpēc un kāda veida vingrošana ir nepieciešama grūtniecēm ar išiass?

Terapeitiskajai vingrošanai ir vairāki mērķi:

• Sāpju mazināšana;
• Asins plūsmas uzlabošana mugurkaulā;
• Muskuļu, kas atbalsta mugurkaulu, relaksācija.

Rezultātā uzlabojas vispārējā pašsajūta un paātrinās atveseļošanās.

Pieejams nepieciešamais nosacījumsārstnieciskajai vingrošanai grūtniecības laikā: iepriekšēja konsultācija ar neirologu un ginekologu.

Tāpat jāatceras, ka vēlams trenēt vingrojumu kompleksu kinoterapeita vadībā(kinezioterapeits) - ārsts ārstniecības vingrošanā.

Taču dažus vienkāršus vingrojumus topošā māmiņa var veikt arī mājās pati.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss išiass grūtniecēm

Jātrenējas uz taisnas, cietas virsmas – piemēram, uz speciāla grīdas paklājiņa.

1. Guļus uz muguras

• Saliec ceļus un lēnām šūpo tos pa kreisi un pa labi – katrā virzienā 5-7 reizes, virzot tos pēc iespējas tālāk.


• Izstiepiet abas kājas, tad pārmaiņus izstiepiet kāju pirkstus uz priekšu, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī un atpūtieties.


• Labo kāju saliec ceļgalā un iztaisnoto kreiso kāju lēnām pacel uz augšu ar pirkstu izstieptu cik vien iespējams, taču nepārcenties. Turiet kreiso kāju šajā pozīcijā 3-5 sekundes. Pēc tam nolaidiet to un veiciet vingrinājumu labajai kājai.


• Atslābinieties un izstiepiet rokas uz augšu, noturot šo pozīciju 3-5 sekundes - tas izstiepj mugurkaulu.

Atkārtojiet katru vingrinājumu līdz 5-7 reizēm.

2. Guļus uz sāniem

3. Stāvot četrrāpus - “kaķa” vingrinājums

Stāviet tā, lai jūsu rokas būtu 90° leņķī pret pleciem un kājas būtu tādā pašā leņķī pret iegurni. Nolaidiet galvu uz leju un pēc tam izlieciet muguru uz augšu. Turiet šo pozīciju 3-5 sekundes. Pēc tam iztaisnojiet muguru un paceliet galvu tā, lai tā būtu paralēla grīdai. Tajā pašā laikā mēģiniet neatmest galvu atpakaļ. Atkārtojiet vingrinājumu līdz 7-10 reizēm.

4. Stāvot uz kājām

Dodieties pie sienas un stāviet ar muguru pret to, piespiežot sevi tā, lai mugurkaula jostas daļa būtu vistuvāk tai. Turiet šo pozīciju 3-5 sekundes un atpūtieties, pēc tam atgriezieties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet vingrinājumu 7-10 reizes.

Uz piezīmes

1. Ja kāds vingrinājums jums ir grūts vai palielina sāpes un diskomfortu, tad izslēdziet to no vispārējās shēmas.

2. Veiciet visus vingrinājumus lēni un vienmērīgi, un starp tiem, ja nepieciešams, veiciet nelielus pārtraukumus atpūtai.

3. Sāciet nodarbības ar nelielām slodzēm un īsiem vingrinājumiem.

4. Vingrinājumus var atkārtot divas līdz trīs reizes dienā.

5. Neaizmirstiet par elpošanu: katra vingrinājuma laikā lēnām ieelpojiet caur degunu un, atgriežoties sākuma stāvoklī, lēnām izelpojiet caur muti. Tas palīdzēs saglabāt ritmu un nesteigties.

Diemžēl ne visas topošās māmiņas var veikt ārstnieciskos vingrinājumus, pat vienkāršotus, jo daudz kas ir atkarīgs no grūtniecības ilguma un gaitas.

Absolūtās kontrindikācijas

• Paaugstināts dzemdes tonuss, spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudi, amnija šķidruma noplūde.


• Daļēja vai pilnīga priekšlaicīga normāli novietotas placentas atslāņošanās.


• Dzemdes asiņošana , pat ja tas izpaužas kā “daubs”. Turklāt topošajai māmiņai steidzami jāmeklē medicīniskā aprūpe, jo asiņošana ir pazīme, kas apdraud mātes un augļa dzīvību.

Visos citos gadījumos slodzes intensitāte un vingrinājumu apjoms tiek apspriests individuāli ar ārstu.

Kā tiek novērsts išiass grūtniecības laikā?

Labāk ir sākt gatavoties nākotnes mātei vēl pirms interesantas situācijas iestāšanās, sportojot.

Tomēr pat pēc tam, kad divas svītras apstiprina grūtniecību, vēl nav par vēlu sākt išiass attīstības novēršana. Peldēšana, joga un pilates grūtniecēm lieliski tiks galā ar šo uzdevumu.

Nodarbības palīdz stiprināt muguras, iegurņa un vēdera taisnos muskuļus. Tas ļaus mugurkaulam izturēt palielinātu slodzi grūtniecības laikā un būs veiksmīgu dzemdību atslēga.

Tomēr, pirms sākat apmeklēt apmācību, jums jākonsultējas ar ginekologu un neirologu. Tā kā ir nosacījumi, kad Ieteicams pilnībā atturēties no šādām fiziskajām aktivitātēm:

• Spontāna aborta vai spontāna aborta draudi;
• Placenta previa, kad tā atrodas dzemdes apakšējās daļās;
• Paaugstināts dzemdes tonuss;
• Amnija šķidruma noplūde;
• Dzemdes asiņošana un priekšlaicīga normāli novietotas placentas atslāņošanās;
• Jebkuri izdalījumi no maksts ir kontrindikācija tikai baseina apmeklējumam.

Visos citos gadījumos lēmumu par nodarbību apmeklēšanu ārsts pieņem individuāli, ņemot vērā grūtniecības gaitu un citu topošās māmiņas slimību klātbūtni.

Turklāt jāatceras, ka, ja pirms grūtniecības sieviete vadīja mazkustīgu dzīvesveidu, tad interesantā stāvoklī pārmērīga fiziskā slodze, gluži pretēji, var būt kaitīga. Tāpēc vēlams atturēties no intensīviem treniņiem.

Akūtas šaušanas, dedzinošas vai nemierīgas sāpes apakšējās ekstremitātēs, nejutīgums vai kustību funkciju zudums — šie simptomi ir pazīstami daudziem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ļoti bieži stāvokļa cēlonis ir sēžas nerva iekaisums (išiass). Kāda ir šī slimība un kā to ārstēt?

Slimības apraksts

Sēžas nervi ir biezākie un garākie visā ķermenī. Tie iziet no muguras smadzenēm un iet līdz pat kāju apakšējām daļām. Ceļa rajonā sēžas nervs ir sadalīts divās daļās, no kurām viena ir atbildīga par apakšstilba inervāciju, otra - par pēdas inervāciju. Sēžas nervi nodrošina arī iegurņa orgānu inervāciju. Viņi ir atbildīgi gan par kāju muskuļu jutīgumu, gan motoriskajām funkcijām.

Ja slimība skar šos nervus, tad tā sāk izpausties ar dažādiem simptomiem – sāpēm, pietūkumu, jutības zudumu kājās.

Pārsvarā slimība skar vecākus un pusmūža cilvēkus. Tiek uzskatīts, ka tas skar 10% cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem. Tomēr pēdējā laikā slimība ir kļuvusi daudz jaunāka. Mūsdienās nereti var sastapt 20-30 gadus vecus cilvēkus un pat pusaudžus, kuri cieš no išiasa izraisītām sāpēm.

Simptomi

Galvenais slimības simptoms ir sāpes. Sēžas nerva iekaisuma pirmajā fāzē sāpes parasti jūtamas jostasvietā. Tālāk sāpju sindroms var izplatīties pa kāju uz augšstilba aizmuguri, apakšstilbu, pēdu un pirkstiem.

Sāpēm, kad ir bojāts nervs, var būt dažāds raksturs – tās var būt sāpīgas, dedzinošas, durošas, šaujošas, asas vai blāvas. Dažreiz tas izplatās pa visu kājas virsmu, un dažreiz to var novērot tikai atsevišķā tās daļā. Ik pa laikam sāpes var pāriet, bet pēc neilga laika atkal atgriežas. Parasti sāpes skar tikai vienu kāju, bet daudzos gadījumos tās var rasties abās kājās. Ir novērots, ka sievietēm visbiežāk tiek skarta labā kāja, bet vīriešiem - kreisā kāja.

Sāpju rakstura atšķirības bieži vien ir izskaidrojamas ar to, kādus nervu slāņus ietekmē iekaisums - ārējos vai iekšējos. Pirmajā gadījumā sāpes sauc par disestētiskām, otrajā - truncal. Disestētiskas sāpes rodas mazu nervu šķiedru iekaisuma dēļ. Pacienti to raksturo kā šaušanu un neapstrādātu, durošu un dedzinošu, kas atgādina elektriskās strāvas triecienu.

Truncal tipa sāpes rodas mugurkaula sakņu saspiešanas rezultātā (piemēram, osteohondrozes dēļ), ar dažām neiropātijām. Šāda veida sāpes spiež, velk, sāp un sāp.

Papildus sāpēm ir vairākas citas sēžas nerva iekaisuma pazīmes. Tas ir kāju nejutīgums, dedzināšana, zosāda. Dažreiz tiek novērots iekaisuma pazīmju kopums, piemēram, kāju pietūkums, pārmērīga pēdu svīšana vai, gluži pretēji, svīšanas trūkums, ādas apsārtums. Iespējamais simptoms ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bojājuma vietā vai, gluži pretēji, cianoze un aukstums.

Išiasa komplikācijas

Ja patoloģija tika ārstēta nepareizi vai vispār netika ārstēta, tas var izraisīt dažādas komplikācijas. Iekaisuma rezultāts var būt stīvums staigāšanas kustībās, gaitas traucējumi un nespēja veikt noteiktas pirkstu vai pēdu kustības. Piemēram, pacienti ar išiass bieži nespēj stāvēt uz pirkstiem vai papēžiem. Smagos iekaisuma gadījumos pacients zaudē spēju stāvēt, staigāt vai sēdēt. Akūts sāpju sindroms var izraisīt neirozes, stresu, ģīboni un bezmiegu. Iespējama arī dažu kāju muskuļu atrofija. Ja tiek bojāti nervu procesi, kas nodrošina iegurņa orgānu funkcionalitāti, var rasties problēmas ar urinēšanu un defekāciju.

Slimības cēloņi

Slimības ārstēšana tiek veikta tā, lai novērstu tās cēloņus vai samazinātu to ietekmi uz nervu. Pastāv vairāki tūlītēji slimības cēloņi:

• iekaisuma process nervu šķiedrās;
• sēžas nerva sakņu saspiešana mugurkaulā;
• sēžas nerva saspiešana muskuļu spazmas laikā, galvenokārt piriformis vai gluteus maximus muskuļa spazmas.

Sāpju raksturs šāda veida išiass parasti ir nedaudz atšķirīgs.

Kādi papildu faktori var izraisīt sēžas nerva saspiešanu vai sēžas nerva iekaisuma patoloģiju:

• hipotermija vai ķermeņa pārkaršana;
• stress;
• mugurkaula slimības, kas izraisa iekaisumu vai saspiestus nervus (osteohondroze, diska trūce, artrīts, kaulu veidojumi ap mugurkaulu, skriemeļu disku nobīde);
• mugurkaula traumas;
• infekcijas slimības (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, herpes zoster, tuberkuloze);
• cilāt svarus;
• mazkustīgs darbs, mazkustīgs dzīvesveids;
• alkoholisms;
• saindēšanās ar smagajiem metāliem;
• podagra;
• cukura diabēts;
• grūtniecība.

Daudzos gadījumos aiz iekaisuma ir vairāku faktoru kombinācija.

Sēžas nerva saslimšanas risks ir paaugstināts atsevišķu profesiju pārstāvjiem, piemēram, zemniekiem, šoferiem, mašīnu operatoriem, tiem, kuriem nav ērtas darba vietas, smēķētājiem.

Slimība var attīstīties vai nu uzreiz (traumu gadījumā), vai pakāpeniski progresēt (pastāvīgi smagi strādājot, saasinoties blakusslimībām, piemēram, osteohondrozei, artrītu, infekcijas procesa attīstību).

Saspiests sēžas nervs

Saspiests sēžas nervs ir viens no išiass veidiem, kas dažreiz tiek atdalīts no faktiskā nervu šķiedras iekaisuma. Šī parādība var rasties, ja muskuļi, starp kuriem nervs iet, spazmas, izraisot to saspiešanu. Vai arī parādības priekšnoteikums var būt mugurkaula nervu sakņu saspiešana. Išiass vairumā gadījumu izraisa saspiestas nervu šķiedras.

Išiass diagnoze

Pacients var dzīvot ilgu laiku ar mēreni simptomi išiass, nelielas sāpes kājās vai muguras lejasdaļā, un nekonsultējieties ar ārstu. Šo nostāju var saprast, jo, no vienas puses, slimība it kā neapdraud dzīvību, lai gan sagādā daudz nepatikšanas. Tomēr slimības ārstēšana ir nepieciešama, jo tā progresējot var izraisīt invaliditāti. Turklāt pēkšņas sāpju lēkmes var norādīt uz nopietnākām problēmām, ne tikai saspiestiem nerviem. Līdzīgas pazīmes var novērot, piemēram, ar mugurkaula ievainojumiem vai jaunveidojumu klātbūtni.

Nosakot diagnozi (išiass), sāpes, ko izraisa mugurkaula audzēji, multiplā mieloma, ankilozējošais spondilīts un ankilozējošais spondilīts, ir jānodala no šīs slimības.

Ja jums ir simptomi, kas atgādina išiass, jums jākonsultējas ar neirologu.

Pacienta izmeklēšana sākas ar informācijas vākšanu par simptomiem, sāpju raksturu un slimības vēsturi. Išiasam ir raksturīgi vairāki definējoši diagnostikas sindromi:

• Legace sindroms
• Sikarda sindroms,
• piezemēšanās sindroms.

Sikarda sindroms ir tad, kad pacientam ir grūtības saliekt pēdu, jo palielinās sāpes kājā. Ar Legace sindromu pacientam ir grūtības pacelt kāju, guļot uz muguras. Sēdes sindroms ir tad, kad pacientam ir grūtības nosēsties ar iztaisnotu kāju.

Visbiežāk izmantotās išiass diagnostikas procedūras ir ultraskaņa, MRI, CT un rentgena starojums. Ar to palīdzību tiek noteikta sakņu saspiešanas pakāpe vai iekaisuma procesa izplatīšanās. Visdrošākā procedūra ir ultraskaņa, jo tā nepakļauj ķermeni starojuma iedarbībai. Tomēr, lai iegūtu plašāku informāciju, var būt nepieciešama datortomogrāfija. Kuru procedūru izvēlēties, ir ārstējošā ārsta kompetencē.

Kā ārstēt sēžas nerva iekaisumu

Ārstēšana var ietvert gan zāles, gan nemedikamentozas metodes. Ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, cik tālu slimība ir progresējusi un kāds ir tās pamatcēlonis – vai to izraisa saspiestas nervu šķiedras vai iekaisums. Tas nav izslēgts ķirurģiskas metodes nervu patoloģiju ārstēšana. Tie tiek veikti, ja konservatīvas metodesārstēšana nebija veiksmīga.

Nezāļu terapija ietver:

• fizioterapija,
• masāža,
• fizioterapija,
• vingrošanas nodarbības,
• hidroterapija.

• manuālā terapija,
• kausu masāža,
• akupresūra,
• akupunktūra (refleksoterapija),
• ozona terapija,
• hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm),
• dūņu terapija.

Kā ārstēt sēžas nerva iekaisumu: narkotiku ārstēšana

Tomēr išiass ārstēšana izmantojot medicīniskās metodes paliek pamata.

Galvenās narkotiku grupas, ko izmanto išiass medicīniskajā ārstēšanā.

Tips	Ietekmes princips	Narkotiku piemēri
vitamīni un vitamīnu kompleksi	nervu sistēmas darbības uzlabošana	combilipen, milgamma, B vitamīni
muskuļu relaksanti un spazmolīti	muskuļu spazmu mazināšana	korizoprodols, midokalms, drotaverīns, papaverīns
glikokortikosteroīdi		deksametazons, prednizolons
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)	novērš iekaisuma procesus, mazina sāpes	ibuprofēns, indometacīns, diklofenaks, fenilbutazons, lornoksikāms, ortofēns, naproksēns
pretsāpju līdzekļi	pretsāpju	ketorolaks, paracetamols, morfīns, tramadols

Jāatzīmē, ka, lai gan glikokortikosteroīdus lieto tādiem pašiem mērķiem kā NPL, to lietošanas metode būtiski atšķiras no pēdējās lietošanas metodes. Simptomātisku ārstēšanu ar steroīdu zālēm var veikt tikai ārsta uzraudzībā. To pašu var teikt par narkotiskām zālēm sāpju mazināšanai (morfīns, tramadols).

Dažos gadījumos pacientam var izrakstīt dažādu kategoriju zāles.

Visbiežāk lietotās vietējās zāļu formas ir krēmi un ziedes. Plkst akūta forma slimības, ar stiprām sāpēm, dažus pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, kā arī vitamīnu kompleksus var ievadīt parenterāli.

Ja ir nepieciešams lietot medikamentu tablešu formas, pirms to lietošanas vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Galu galā daudzi NPL ir pazīstami ar blakusparādībām. Jo īpaši tie var negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu traktu, izraisot čūlas un asiņošanu, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Tāpēc NPL parasti lieto tikai slimības akūtā fāzē, kad nepieciešams efektīvi cīnīties ar sāpēm. Maksimālais to lietošanas ilgums svārstās no 5 līdz 14 dienām atkarībā no zāles.

Pret išiass bieži tiek izmantoti tautas līdzekļi - ārstniecības augu tinktūras (strutene, asie pipari, alveja), medus, bišu vasks, ziedes no. zirgkastaņa. Viņi lieliski mazina sāpes un iekaisumu. Tomēr ārstēšanu šādā veidā var veikt tikai tad, ja ārsts ir precīzi noteicis diagnozi. Vannas ar ārstnieciskiem ekstraktiem, piemēram, priedes, ir arī noderīgas slimībām.

Diēta sēžas nerva slimībām

Diēta par išiass jāorganizē tā, lai nebūtu pārslodzes kuņģa-zarnu trakta. Vislabāk ēst 5-6 reizes dienā, bet pamazām. Uzturā jāiekļauj šķiedrvielas, magnijs, kalcijs, dzelzs, A, C, E vitamīni.

Kalcijs lielos daudzumos ir atrodams zivīs un jūras veltēs, piena produktos, aknās un riekstos. Magnijs ir atrodams pākšaugos, pistācijās un avokado. No uztura jāizslēdz sāļi, pikanti un trekni ēdieni, vieglie ogļhidrāti, kas veicina strauju svara pieaugumu.

Fizioterapija

Fizioterapijas metode ir pierādījusi augstu efektivitāti išiass. Tas sastāv no skarto nervu vai muskuļu audu ietekmēšanas, izmantojot dažādus fizikālus faktorus – dažādu frekvenču elektrisko strāvu, ultraskaņu, magnētisko lauku, lāzeru un ultravioleto starojumu. Fizioterapija uzlabo asinsriti skartajā zonā, mazina pietūkumu un sāpes. Izmantojot vienu no fizioterapijas veidiem - elektroforēzi, var ievadīt organismā dažādas narkotikas– spazmolīti, muskuļu relaksanti, pretiekaisuma līdzekļi. Fizioterapiju var veikt gan slimības saasināšanās, gan remisijas laikā. Nepieciešamo procedūru nosaka ārsts.

Fizioterapija

Slimības saasināšanās periodā fiziski vingrinājumi ir kontrindicēti - tie var tikai pasliktināt pacienta stāvokli un palielināt sāpes. Tomēr remisijas periodā, tas ir, kad sāpju sindroms samazinās, daudzi vingrinājumi būs noderīgi. It īpaši, ja išiass izraisa problēmas ar muskuļiem vai mugurkaulu. Piemēram, tās ir iegurņa rotācijas kustības, guļus uz velosipēda, stiepšanās, staigāšana uz sēžamvietas uz grīdas. Lai gan ārstējošajam ārstam vajadzētu ieteikt konkrētu vingrinājumu komplektu.

Ārstēšanas iezīmes sēžas nerva slimības saasināšanās laikā un remisijas periodos

Akūtā slimības periodā, kad sāpes pastiprinās, pacientam tiek noteikts gultas režīms, un fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas. Jums vajadzētu gulēt uz cieta pamata. Remisijas periodā, gluži pretēji, ieteicams veikt fiziskus vingrinājumus. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad išiass galvenais cēlonis ir osteohondroze.

Vai ir iespējams mazināt sāpes ar karstumu? Tas lielā mērā ir atkarīgs no slimības pamatcēloņa. Dažiem pacientiem palīdz siltas drēbes un zeķes, kāju aptīšana, sāpošās vietas uzlikšana sildīšanas spilventiņam. Citiem, gluži pretēji, palīdz tikai aukstums.

Pacientiem remisijas periodā ir indicēta sanatorijas-kūrorta ārstēšana, galvenokārt kūrortos ar ārstnieciskajiem dubļiem. Efektīvas ir arī radona un sērūdeņraža vannas.

Cits efektīva metode sēžas nerva slimības apkarošana remisijas laikā - hidroterapija, peldēšana baseinā. Šo metodi var uzskatīt par ārstnieciskās vingrošanas veidu, jo ūdens atvieglo pacienta kustības, mazina spazmas un palīdz mazināt spriedzi mugurkaulā.

Sēžas nerva slimību profilakse

Kad išiass pirmo reizi parādās, to ir grūti ārstēt. Un pilnībā izārstēt šo sindromu diez vai ir iespējams. Tomēr ir pilnīgi iespējams novērst šīs slimības rašanos, un, ja tā tomēr liek par sevi manīt, tad pārliecinieties, ka tā neizpaužas akūtu sāpju veidā. Šim nolūkam ir jāievēro vairāki noteikumi:

• nepārdzesējiet;
• uzraudzīt savu veselību, savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības;
• nepārslogojiet sevi;
• izvairīties no mehāniskiem muguras un mugurkaula ievainojumiem;
• izvairieties no stresa, jo išiass bieži var būt neirožu sekas.

Išiass bieži vien ir saistīts ar mugurkaula slimībām, tāpēc ir jānodrošina, lai mugura vienmēr būtu ērta, lai sēžot nesāpētu. Guļamvieta ir jāaprīko tā, lai mugurkauls būtu uz stingras pamatnes. Tāpat, ja pacientam ir sēdošs darbs, tad jāraugās, lai, sēžot uz krēsla, nebūtu pārmērīga mugurkaula izliekuma, un jāseko savai pozai. Pēc 60–90 minūšu ilgas darba pie rakstāmgalda ir jāpaņem pārtraukums un jāveic vienkārši vingrinājumi, lai izstieptu kāju un muguras muskuļus.

Vai jums patika ziņa?

Novērtējiet - noklikšķiniet uz zvaigznēm!

Sēžas nerva iekaisums vai saspiešana - slimība, kas pazīstama kopš seniem laikiem, mūsdienās tiek uzskatīta par diezgan izplatītu. Ir daudzas metodes patoloģijas ārstēšanai un tās nepatīkamo simptomu novēršanai.

Neķirurģiski terapeitiskie pasākumi tiek uzskatīti par galvenajām ārstēšanas metodēm, jo īpaši, īpaši izstrādāti fizisko un masāžas vingrinājumu komplekti, fizioterapija, medikamenti.

Šo metožu izmantošana ļauj sasniegt pozitīvu efektu, atjaunot normālu mobilitāti un attiecīgi uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Kā ārstēt išiass: pamata metodes slimības ārstēšanai

Lai samazinātu išiass sāpju (paasinājumu) rašanās risku, pacientam vajadzētu ievēro vienkāršus noteikumus kas attiecas uz viņa ikdienas dzīvi:

1. Izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās vienā pozīcijā.
2. Uzraugiet savu stāju, jo īpaši muguras taisno stāvokli.
3. Nepiedzīvo pārmērīgu fizisko piepūli, kas saistīta ar smagu priekšmetu celšanu.
4. Izvairieties valkāt augstpapēžu kurpes.
5. Nesēdiet (guliet) uz pārāk mīkstas virsmas.
6. Lai novērstu sāpes, skartajā zonā varat uzklāt sildīšanas paliktni ar ledu.

Narkotiku ārstēšana

Fizioterapija

Brīžos, kad sāpīgās sajūtas atkāpjas (remisijas periods), ieteicams veikt.

Svarīgs! Kustībām treniņa laikā jābūt pēc iespējas vienmērīgākām un lēnām.

Vairāki efektīvi vingrinājumi:

1. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras, rokas izstieptas gar ķermeni. Salieciet kājas ceļos un lēnām paceliet tās, velkot tās uz krūtīm.
2. Arī sākuma pozīcija, iztaisnojiet kājas, lēnām paceliet tās uz augšu, palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes, atgriezieties sākuma pozīcijā.
3. Atspiešanās ļoti palīdz, taču ieteicams pacelt tikai krūškurvja zonu.
4. Sēžot uz krēsla, veiciet pārmaiņus ķermeņa pagriezienus pa labi un pa kreisi.
5. Stāvošā stāvoklī nolieciet ķermeni vienā un otrā virzienā.

Uzmanību! Nodarbību ilgumu un pieeju skaitu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta fiziskās sagatavotības līmeni un viņa ķermeņa stāvokli.

Slavens ārsts zina, kā izārstēt išiass, kurš izstrādāja savu pieeju sauc Doktora Bubnovska metode, par kuru var uzzināt sīkāk.

Fizioterapija (magnētiskā terapija)

Magnetoterapija ir mainīgas vai nemainīgas intensitātes magnētiskā lauka ietekme uz skarto zonu. Kad procedūru nevar izmantot uzskaitīti zemāk:

1. Alkohols, narkomānija.
2. Vēža klātbūtnē.
3. Ādas bojājumu gadījumā tiešai iedarbībai pakļautajā zonā.
4. Bērnībā.
5. Grūtniecības un laktācijas laikā.

Magnētiskā lauka iedarbība palīdz normalizēt asinsriti sēžas nerva rajonā, atjaunot uztura procesus un uzlabot audu vispārējo stāvokli. Tajā pašā laikā iekaisuma process samazinās, pietūkums tiek novērsts, sāpes kļūst mazāk izteiktas. Parasti, lai sasniegtu pozitīvu efektu, pietiek ar 10 procedūrām.

Palīdzības metodes

Papildinājums galvenajai ārstēšanai var ietvert. Un šajā rakstā jūs uzzināsiet, vai ir vērts sazināties. Ja nevēlaties vai jums ir iespēja apmeklēt ārstu, pārbaudiet, ko varat darīt.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai ārstētu?

Vai ir iespējams to sildīt?

Ārsti stingri neiesaka sildīt ķermeņa vietas, kur tiek novērots iekaisums., jo temperatūras iedarbība šajā gadījumā var tikai palielināt iekaisumu un līdz ar to saasināt nepatīkamās išiass izpausmes. Gluži pretēji, ja rodas sāpīgas sajūtas, Ieteicams uzklāt atvēsinošu kompresi uz skarto ķermeņa zonu.

Svarīgs! Dzesēšanas komprese nedrīkst būt ilgstoša, jo pārmērīga hipotermija var negatīvi ietekmēt apgabala stāvokli.

Video

Noderīgs video par sēžas nerva saspiešanas jeb iekaisuma, jeb īsāk sakot ishasas ārstēšanu.

Iziass ārstēšanas metodes ir daudz un dažādas; vienu vai otru no tiem izvēlas ārsts, pamatojoties uz patoloģijas attīstības cēloni, izpausmēm un pacienta ķermeņa vispārējo stāvokli. Visbiežāk šie terapeitiskie pasākumi tiek izmantoti kombinācijā, kas ļauj samazināt ārstēšanas kursa ilgumu un sasniegt vēlamo efektu pēc iespējas īsākā laikā.

Ir svarīgi to atcerēties ārstēšanai jābūt savlaicīgai, jo jo ātrāk pacients vēršas pēc specializētas palīdzības, jo lielāka iespēja uz veiksmīgu iznākumu.

Išiass ir patoloģija, kas izpaužas kā traucēta motorika, jutīgums apakšējās ekstremitātes un nervu galiem. Cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, ir uzņēmīgi pret šo slimību, un lēkmes var rasties vairākas reizes gadā. Pamazām tāda slimība kā išiass progresē un atgādina par sevi arvien biežāk, izplatoties uz dažādām ķermeņa daļām. Gan pacienta, gan ārsta galvenais mērķis ir atrast išiass cēloni un to ārstēt.

Slimību, kas rodas mugurkaulā, saspiežot sēžas nerva nervu galus, sauc par sēžas neiralģiju jeb išiass. Sēžas nervi ir lielākie un garākie nervi cilvēka ķermenī. Tās sākas muguras lejasdaļā, šķērso astes kaulu, iet cauri iegurņa aizmugurei un beidzas pie pēdām.

Vislielākā slodze ir jostas-krustu daļas mugurkaulam, tāpēc jebkura novirze izraisa nerva saspiešanu vai kairinājumu. Tāpēc ar išiasu vai citu slimību sāpes rodas ne tikai mugurā, bet izplatās pa visu ķermeni pa nervu.

Iekaisuma cēloņi

Sēžas nervs var būt uzņēmīgs pret iekaisumu un neiralģiju tā atrašanās vietas un orgānos notiekošo patoloģisko procesu dēļ. uroģenitālā sistēma un apakšējās zarnas. Turklāt ir vairāki citi sēžas nerva iekaisuma cēloņi:

• Starpskriemeļu trūce . Diska membrānu plīsums var saspiest nervu saknes, kas veido sēžas nervu, un no tā izrietošās sāpes var pāraugt iekaisuma procesā, neiralģijā un išiass.
• Infekcijas slimības(gripa, skarlatīns, sifiliss, tuberkuloze). Šī ir labvēlīga vide patogēno baktēriju vairošanai, kas izraisa sēžas nerva bojājumus un sekojošu išiasu.
• Hipotermija. Auksts aktivizē infekciju organismā un provocē iekaisuma procesu sēžas nervos, tas ir, išiass.
• Skriemeļu osteofīti. Izaugumi uz kauliem kamolu, konusu vai tapas veidā rodas ar osteoartrītu, osteohondrozi, spondilozi. Osteofīti saspiež muguras smadzeņu nervu saknes un izraisa iekaisumu.
• Audzēji. Labdabīgi, ļaundabīgi, intramedulāri un ekstramedulāri mugurkaula un starpskriemeļu disku audzēji var izraisīt arī išiasa attīstību.
• Spondilolistēze. Ar išiasu viens no skriemeļiem var pārvietoties uz leju. Tā rezultātā nervu saknes kļūst plānākas vai saplacinātas.
• Grūtniecība. Išiass grūtniecības laikā ir izplatīta parādība. Šajā periodā, īpaši vēlākos posmos, sievietes ķermenis var nespēt tikt galā ar slodzi. Visbiežāk tas notiek nepietiekami attīstītu muskuļu dēļ ap mugurkaulu.

Sēžas nerva neirīta (išialģijas) attīstību var veicināt arī pārmērīga fiziskā slodze, mugurkaula deformācijas, artrīts, ginekoloģiskas saslimšanas, trombozes un Reitera sindroms.

Pat īslaicīga negatīva reakcija izraisa nervu šūnas lielas aktivitātes pieplūdums un liek viņiem būt modriem. Tas savukārt izraisa sēžas nerva kontrakciju un sekojošu saspiešanu un iekaisumu.

Parasti ārsti identificē vienu patoloģiju, kas var būt galvenais sēžas nerva iekaisuma cēlonis, bet dažreiz išiass cēloņi var rasties vienlaikus.

Simptomi, išiass pazīmes

Sēžas nerva iekaisuma pazīmes ir diezgan dažādas. Galvenā išiasa izpausme ir sāpes jostas rajonā, kas izstaro uz ķermeņa lejasdaļu (sēžas apvidu, augšstilba aizmuguri, ikriem).

Sāpes var būt asas, šaušanas vai tirpšanas. Retāk parādās citi išiass simptomi - šķipsnas, muskuļu vājums un dedzināšana. Sāpīgi uzbrukumi pāriet tikpat pēkšņi, kā parādījās. Visbiežāk tie rodas naktī, pēc pārslodzes (fiziskas, emocionālas) vai hipotermijas.

Sēžas nervs rodas no sakrālā nerva pinuma, kas atrodas netālu no krustu kaula. Tāpēc sāpīgas sajūtas parādās muguras lejasdaļā, gūžas rajonā un krustu rajonā.

Parasti sāpes rodas vienā kājā, bet dažreiz tās var izplatīties uz otru. Išiasam ir tādi simptomi kā ekstremitāšu nejutīgums un samazināta jutība. Šī iemesla dēļ daži muskuļi var atrofēties, un rezultātā radīsies grūtības, saliekot apakšstilbu un paceļot pēdas.

Tā kā sēžas nervs sastāv no daudziem nervu galiem, var novērot arī citas išiasa pazīmes - nesaturēšana, pastiprināta svīšana, gaitas izmaiņas, ādas retināšana, refleksu traucējumi.

Diagnostika

Lai veiktu precīzu diagnozi un izrakstītu recepti efektīva ārstēšana ar išiass, pirmkārt, jums ir jānosaka sāpju sindroma cēlonis. Lai to izdarītu, jums būs jāveic virkne pētījumu, kas var atklāt sēžas neiralģijas smagumu un raksturu.

Pirmkārt, izmeklēšanu veic neirologs, nosakot ādas jutīgumu un novērtējot bojājumus. Ārsts var identificēt šādas pazīmes:

• Samazināts Ahileja reflekss. Tās esamību pārbauda, ​​sitot ar āmuru pa Ahileja cīpslu (savienojums starp ikru muskuli un papēža kaulu). Ar išiass reflekss ir samazināts vai vispār nav.
• Ceļa refleksa novirze. Tā kā starp ceļa skriemeli un stilba kaulu ir izstieptas cīpslas ar nervu galiem, nejauša kājas pagarināšana tiek uzskatīta par normālu reakciju uz āmura sitienu. Ja sēžas nervs ir saspiests, šī reakcija tiks novājināta vai netiks atklāta.
• Lasēga sindroms. Iziass gadījumā taisnās kājas pacelšana uz augšu izraisīs stipras sāpes augšstilba aizmugurē un muguras lejasdaļā.
• Krusta sindroms. Pārbaudot Lassegue, sāpes skar arī otru ekstremitāti.

Atkarībā no neiroloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, lai saprastu, kā izārstēt išiass, ārsts var papildus noteikt visaptverošu izmeklēšanu, kas sastāv no klīniskās un bioķīmiskie testi, sēžas nervu rentgenogrāfija, muskuļu datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un elektroneuromiogrāfija.

Pacienti bieži uztraucas par to, kā ārstēt sēžas nerva iekaisumu. Šo slimību ir ļoti grūti ārstēt, un visa terapija ir īslaicīga sāpju mazināšana. Išiass ārstēšana sastāv no medikamentiem un nemedikamentozām metodēm.

Išiass ārstēšana ar medikamentiem ietver zāles, kas mazina iekaisumu. Galvenais uzdevums šajā posmā ir sāpju mazināšana. Atkarībā no diagnostikas rezultāta, sēžas nerva iekaisuma stadijas un simptomiem, neirologs ārstēšanai izvēlas vienu vai vairākas medikamentu grupas.

Nemedikamentoza ārstēšana visbiežāk sastāv no fizioterapijas, masāžas, Fizioterapijaārstēšana, izmantojot tautas līdzekļus. Dažreiz tiek izmantota akupunktūra, manuālā terapija un citas metodes.

Medikamenti

Visefektīvākie pretsāpju līdzekļi sēžas neiralģijas gadījumā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tajos ietilpst analgins, diklofenaks, ketorolaks, ibuprofēns, meloksikāms, sulindaks un citi.

Neskatoties uz to efektivitāti, šīs zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem un īsu kursu, jo, ilgstoši lietojot, tās negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu un asins recēšanu.

Lai novērstu komplikācijas, kad sēžas nervs ir saspiests, jālieto kairinošas ziedes, kas uzlabo asinsriti un mazina spazmas un sāpes. Tie ietver finalgon, verapin, viprosal.

Turklāt išiass ārstēšanai var ordinēt pretkrampju līdzekļus un tricikliskos antidepresantus. Ja medikamentiem nav vēlamā efekta, ārsti izraksta hormonālas injekcijas.

Ne-narkotiku

Fizioterapija mazina sāpes no sēžas nerva iekaisuma, bet nenovērš patieso slimības cēloni. Išiass ārstēšana ar šo metodi var sastāvēt no dažādām procedūrām - elektroforēzes, vitamīnu terapijas, ultraaugstfrekvences (UHF) terapijas, kas pielieto strāvu skartā nerva zonā, fonoforēzes, elektromiega, magnētiskās terapijas, parafīna vannas. Šīs metodes atjauno asinsriti, normalizē vielmaiņu un mazina pietūkumu.

Ārstējot sēžas nerva iekaisumu, noderēs jebkura masāža. Vienkārši neaizmirstiet to akūtā stadija berzes un glāstīšanas slimībām jābūt vieglām. Kustību intensitāte jāpalielina pakāpeniski, atkarībā no sāpēm. Pret išiasu labi palīdz akupresūra, vispārējā vai kausu masāža kombinācijā ar pareizi izvēlētām ēteriskajām eļļām un ziedēm.

Išiass remisijas periodā jāveic ārstnieciskā vingrošana. Sēžas nerva iekaisuma simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti, tāpēc atvieglojumu sniegs pat visvienkāršākie vingrinājumi - staigāšana pa grīdu uz sēžamvietas, vingrošana ar velosipēdu, iegurņa rotācija.

Viens no efektīviem vingrinājumiem tiek veikts, pacientam guļot uz cietas virsmas. Jums ir jāiztaisno kājas un lēnām jāvelk tās uz krūtīm. Šajā gadījumā viņiem ir jāsaliekas ceļos. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī.

Dūņu terapija, hidroterapija pērļu, radona, sērūdeņraža vannās palīdz uzlabot imunitāti un samazināt saaukstēšanās un tos bieži izmanto arī sēžas nerva iekaisuma ārstēšanā.

Mūsdienās akupunktūru aktīvi izmanto išiass, neskatoties uz to, ka šīs procedūras efektivitāte nav apstiprināta medicīniskā izpēte. Adatas, kas izgatavotas no īpašu metālu sakausējumiem, uzlabo asinsriti un audu reģenerāciju, mazina pietūkumu un paplašina mazos traukus.

Mājās

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz mazināt dažus išiass simptomus un sāpes, kad sēžas nervs ir saspiests. Pirms mājas aizsardzības līdzekļu lietošanas noteikti ievērojiet piesardzību. Katrai metodei vai receptei ir savas kontrindikācijas. Šeit ir daži tautas aizsardzības līdzekļi:

Krēms uz zirgkastaņa bāzes. Tas atslābina muskuļus un palīdz saspiestiem sēžas nerviem.
Kūka no bišu vaska, kas karsēta ūdens peldē. Tas samazina sāpes skartajās ķermeņa zonās.
Ierīvējot ar egļu pumpuru, pienenes un priežu skuju tinktūru. Tas mazina neiralģijas simptomus. Lai to izdarītu, ielieciet pumpurus burkā, piepildiet tos ar degvīnu un uzglabājiet tos tumšā vietā nedēļu.
Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi sēžas nerva saspiešanas gadījumā tā jāveic kopā ar medicīniskās tikšanās un tikai ar ārsta atļauju.

Profilakses pasākumi

Galvenā sēžas neiralģijas profilakse ir aktīva dzīvesveida saglabāšana. Ir obligāti jāatsakās no sliktiem ieradumiem - alkohola lietošanas un smēķēšanas. Fizisko aktivitāšu laikā tiek nostiprināti muskuļi, aktivizējas nervu sistēma un normalizējas asinsrite.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka saspiešanu var izraisīt pārmērīga slodze, kas izraisa mugurkaula bojājumus. Tāpēc išiass ietver ārstēšanu ar jogu, peldēšanu un ātru staigāšanu.

Ja darbā ilgu laiku sēžat vienā vietā, iegādājieties jostasvietas spilvenus un veiciet nelielu iesildīšanos. Tāpat jāparūpējas par guļamvietu un pareiziem apaviem.

Išiass ir slimība, ko izraisa sēžas nerva saspiešana, iekaisuma procesa klātbūtne mugurkaula jostas-krustu daļā. Slimībai ir citi nosaukumi: sēžas neiralģija/jostas-krustu daļas radikulīts. Patoloģiskais process izraisa akūtu sāpju sindroma attīstību un citas negatīvas sekas.

Slimību bieži novēro grūtniecēm, kurām ir jāievēro īpaši profilaktiski ieteikumi. Ja tiek konstatētas sāpes, išiass jāārstē nekavējoties.

Slimības cēloņi

Sēžas nervs ir garākais cilvēka ķermenī. Atrodas muguras lejasdaļā (izcelsme no nervu galiem jostas rajonā), iet cauri sēžamvietai visā ekstremitātes garumā. Akūtu sāpīgu uzbrukumu izraisa vairāku nervu sakņu un mugurkaula jostas-krustu daļas bojājumi. Išiass veidojas arī sēžas nerva saspiešanas dēļ smagas muskuļu spazmas rezultātā.

Eksperti identificē daudzus negatīvus faktorus, kas var izraisīt jostas-krustu daļas radikulīta veidošanos cilvēkā:

• . Patoloģiskie procesi starpskriemeļu diskos ir bieži sastopams išiass. Izaugumu parādīšanās uz mugurkaula ķermeņa un vielmaiņas traucējumi noved pie attāluma starp tiem sašaurināšanās, saspiežot sēžas nervu. Ap to esošie audi uzbriest, sākas iekaisuma process;
• spondilolistēze. Mugurkaula nestabilitāte provocē skriemeļu slīdēšanu, veidojas saspiesti nervi, pamazām sākas iekaisums;
• . Starpskriemeļu disks mīkstina slodzes, ko mugurkauls piedzīvo cilvēka kustības laikā. Trūce ir stāvoklis, kam raksturīga pulposa kodola izslīdēšana no diska, jo tiek pārkāpta annulus fibrosus integritāte. Diska trūce bieži izraisa iekaisumu, saspiežot nervu sakni;
• piriformis sindroms. Atrodas zem sēžamvietas, sēžas nervs iet cauri piriformis muskuļiem. Bieži vien osteohondroze sacrolumbar reģionā izraisa sēžas nerva kairinājumu ar piriformis muskuļu. Šādas sāpes nav saistītas ar neiralģiju, bet simptomi ir līdzīgi išiasam;
• sacroiliac locītavas disfunkcija. Nervu sakne ir kairināta, izraisot sāpes;
• mugurkaula jostas daļas kanāla stenoze (patoloģija ir saistīta ar kanāla lūmena sašaurināšanos, kas ietver muguras smadzenes, no kurām rodas nervu saknes). Problēma attīstās gados vecākiem cilvēkiem audu proliferācijas, šķautņu sakņu paplašināšanās, palielināta spiediena dēļ uz nerviem, kas izplūst no muguras smadzenēm, izraisot starpskriemeļu diska izvirzīšanu. Uz negatīvu izmaiņu fona tiek saspiests sēžas nervs, parādās diskomforts un citas išiass pazīmes.

Apskatiet raksturlielumus un lietošanas noteikumus muguras un muguras lejasdaļas sāpēm.

Norādījumi par Xefocam 8 mg injekciju lietošanu mugurkaula slimībām ir aprakstīti lapā.

Raksturīgi simptomi išiass

Ņemot vērā negatīvo faktoru daudzveidību, kas izraisa patoloģiju, išiass pazīmēm ir arī milzīgas atšķirības. Pat sāpju sajūtas pacientiem izpaužas dažādos veidos: šaujošas sāpes, nejutīguma sajūta, šķipsnas, šķebinošs diskomforts. Sāpīgu lēkmju ilgums ir atkarīgs no sēžas nerva saspiešanas pakāpes un fiziskās aktivitātes sāpīgajā zonā.

Diskomforts var izplatīties uz citām vietām:

• sāpes dažreiz tiek atzīmētas muguras lejasdaļā;
• sajūtas izplatās visā ekstremitātes garumā, ieskaitot sēžas muskuļus;
• išiass bieži skar tikai vienu kāju, bet ir gadījumi, kad cietušais sūdzas par diskomfortu abās ekstremitātēs.

Papildus sāpēm pacienti sūdzas par citiem išiass simptomiem:

• epidermas sausums, to krāsas maiņa, ņemot vērā asinsvadu lūmena izmēra regulēšanas traucējumus;
• muskuļu atrofija;
• pastiprināta kāju pirkstu svīšana;
• nagu plāksnes bojājumi uz pirkstiem;
• Jutības traucējumi pēdās un kājās.

Ja jūtat iepriekš aprakstītās nepatīkamās sajūtas, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo labāka ir prognoze.

Piezīme! Progresējošiem išiass gadījumiem raksturīgi akūti sāpju uzbrukumi, kurus cilvēks nespēj paciest. Diskomforts traucē ne tikai normālu fizisko aktivitāti, bet arī traucē pacienta miegu. Sāpīgas sajūtas pastiprinās ķermeņa pagriezienu un pagriezienu laikā, noliecoties uz priekšu.

Diagnostika

Īpaši pētījumi palīdzēs apstiprināt aizdomas par išiass:

• radiogrāfija. Vienkārša, informatīva diagnostikas metode, ko var veikt jebkurā medicīnas iestādē;
• CT.Ļauj noteikt išiass cēloni. Pētījums ir informatīvāks par rentgena stariem;
• MRI.Ārsti var novērtēt mugurkaula, starpskriemeļu disku un mugurkaula stāvokli. MRI ļauj redzēt patoloģiskas izmaiņas ne tikai kaulu veidojumos, bet arī mīkstajos audos un asinsvados;
• Elektroneuromiogrāfija. Lieto, lai novērtētu nervu vadītspēju, ja pacientam ir jušanas traucējumi vai motoriskās aktivitātes problēmas.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts nosaka sēžas nerva bojājuma pakāpi un nosaka ārstēšanu.

Efektīvas slimības ārstēšanas metodes

Kā ārstēt išiass? Kad sēžas nervs ir saspiests, ārsti atvieglo akūtu diskomfortu un pēc tam novērš patoloģiskā stāvokļa cēloni. Ir daudzi veidi, kā palīdzēt pārvaldīt išiass. Tikai dažādu terapijas metožu kombinācija dos pozitīvu rezultātu.

Apskatiet izvēli efektīvas metodes mugurkaula krūšu kurvja ārstēšana.

Par mugurkaula jostas daļas difūzās osteoporozes simptomiem un ārstēšanas iespējām ir uzrakstīta lapa.

Dodieties uz adresi un izlasiet par to, kas ir spina bifida un kā ārstēt patoloģiju.

Medikamenti

Išiass medikamentoza ārstēšana ir vispopulārākais veids, kā mazināt sāpes un iekaisumu, kad sēžas nervs ir saspiests.

Sekojošās zāles palīdzēs mazināt išiass simptomus:

• NPL(Aspirīns, Ibuprofēns, Voltarens). Zāles tiek galā ar pietūkumu, aptur iekaisuma procesu un uzrāda izteiktu pretsāpju efektu. Ārsts izraksta īsu NPL kursu, ņemot vērā lielo nevēlamo efektu risku pārdozēšanas vai ilgstošas ​​ārstēšanas ar zālēm gadījumā;
• pretsāpju līdzekļi. Bieži tiek izmantoti produkti, kas pieejami ziežu un želeju veidā. Tie tiek uzklāti uz vietu, kur sāpes ir lokalizētas. Opiātus lieto tikai stipru nepanesamu sāpju gadījumā; zāles ir parakstījis tikai ārsts;
• muskuļu relaksanti(karizoprodols, diazepāms). Paredzēts muskuļu spazmu likvidēšanai. Sākumā tos ievada intramuskulāri, pēc tam pacients tiek pārnests uz zālēm tablešu veidā. Muskuļu relaksanti labi kombinējas ar NSPL, palielinot viens otra efektivitāti;
• kortikosteroīdi(Metilprednizolons, deksametazons). Viņiem ir pretsāpju iedarbība, tie mazina pietūkumu un tiek galā ar iekaisumu. Zāles lieto, ja muskuļu relaksanti ir neefektīvi;
• antidepresanti. Tie palīdz pārvarēt bezmiegu un pilnībā atpūsties. Produkti palielina “pretstresa” hormonu veidošanos, mazinot sāpes. Antidepresantus bieži izmanto kā adjuvantu išiass terapiju.

Fizioterapija

Dziedinošie vingrinājumi išiass palīdzēs atbrīvoties no muskuļu spazmām un mazināt sāpes:

• guļus stāvoklī piespiediet ceļus pie krūtīm, ar rokām satveriet sēžamvietu. Palieciet šajā pozīcijā vienu minūti un lēnām atgriezieties guļus stāvoklī. Atkārtojiet manipulācijas desmit reizes;
• stāviet taisni, turiet kājas plecu platumā. Paceliet vienu roku uz augšu, otra ir paralēli ķermenim. Paceliet rokas uz augšu pa vienai, noliecoties virzienā, kas ir pretējs ekstremitātei. Atkārtojiet desmit līkumus katrā virzienā;
• sēdiet taisni uz krēsla, sakrustojiet abas kājas kopā, novietojiet rokas aiz galvas, lēnām pagrieziet tās uz sāniem. Veiciet piecus pagriezienus katrā virzienā. Pēc īsas pauzes mainiet kāju stāvokli.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Dabiskās zāles uzrāda labus rezultātus un tām nav kontrindikāciju:

• divas ēdamkarotes zirgkastaņa sēklu aplej ar 500 ml verdoša ūdens. Vāra piecas minūtes, izkāš, atdzesē. Lietojiet produktu 100 ml vienu reizi dienā vairākas nedēļas;
• Cahors glāzē ielej 50 gramus smalki sagrieztas diždadža saknes. Uzkarsē produktu piecas minūtes, neuzvārot, izkāš. Gatavo narkotiku sadaliet divās porcijās, vienu lietojiet pirms brokastīm, otru pirms vakariņām. Nākamajā dienā pagatavojiet svaigu šķīdumu;
• apvieno kumelītes un kliņģerītes (katru ēdamkaroti), ielej litru verdoša ūdens, pagaidiet divas stundas. Lietojiet produktu tējas vietā vienu mēnesi.

Jebkuru līdzekļu izmantošana tradicionālā medicīna Ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Ir diezgan viegli novērst išiass veidošanos. Pacientam ieteicams ievērot īpaši noteikumi visa mūža garumā:

• Regulāri iesaistieties mērenās fiziskās aktivitātēs. Pacienti ar išiass atzīmē, ka, ejot, pazūd stīvums locītavās un mazinās sāpes. Fiziskās aktivitātes laikā tiek aktivizēta nervu sistēma un muskuļi, normalizējas vielmaiņas procesi, sākas normāla asinsrite. Tikai mērenas slodzes dod pozitīvu efektu, var pasliktināt situāciju un izraisīt dažādu slimību veidošanos;
• ērta guļvieta. Matracim jābūt ortopēdiskam, izvēlieties zemu spilvenu. Izciļņu un pilienu trūkums veicina mugurkaula dabiskās novirzes izliekumu, dažādu slimību veidošanos;
• ievērot darba noteikumus. Ja pastāvīgi atrodaties pie sava rakstāmgalda, izmantojiet ortopēdisko korseti vai īpašu ērtu krēslu. Reizi stundā veiciet relaksējošus “piecu minūšu vingrinājumus” mugurkaulam, radikāli mainot ķermeņa stāvokli;
• Pareizi paceliet svarus vai vispār izvairieties no šīs darbības. Veicot manipulācijas, pārnesiet svaru uz rokām, nevis uz muguras lejasdaļu. Lai to izdarītu, nedaudz apsēdieties, noliecieties, nesaliecot muguru, un paceliet vajadzīgo priekšmetu.

Šajā video ir aprakstīti sēžas nerva iekaisuma simptomi un ārstēšana, kas var negaidīti rasties pat cilvēkiem, kuri uzskata sevi par veseliem: