BCG (prescurtarea de la bacilul BCG Calmette-Guerin) este un vaccin împotriva tuberculozei creat pe baza unei tulpini de bacil tuberculos viu slăbit. Mycobacterium și-a pierdut practic capacitatea de a infecta corpul uman, deoarece a fost creat într-un mediu artificial. Aceasta este o injecție intradermică care a fost utilizată din 1927.

Vaccinarea preventivă împotriva tuberculozei este prima vaccinare care se administrează unui copil în maternitate. Metoda de administrare a vaccinului BCG este simplă. Cu toate acestea, lucrătorul din domeniul sănătății trebuie să fie atent și colectat. Numai personalul medical de nivel mediu care a urmat o pregătire specială are voie să efectueze procedura.

Compoziția vaccinului

Preparatul BCG conține diferite subtipuri de micobacterii. Compoziția modernă a vaccinului nu este diferită de compoziția medicamentului de la prima utilizare în 1927. OMS păstrează date despre toate tipurile de micobacterii utilizate în producerea BCG.

Pentru a obține cultura necesară de micobacterii, care sunt necesare pentru crearea preparatelor de vaccin, se utilizează metoda de inoculare a bacililor într-un mediu nutritiv special creat. Cultura celulară crește într-un mediu nutritiv în șapte zile. După aceasta, bacilii sunt supuși mai multor procese de prelucrare:

• selecţie;
• filtrare;
• concentraţie;
• aducerea masei la o consistență omogenă;
• diluare cu apă purificată.

Ca rezultat, vaccinul terminat conține bacterii moarte și vii. Numărul de bacterii dintr-o singură doză de medicament poate varia. Aceasta depinde de subtipul de bacterii și de producția specifică a vaccinului. Există multe tipuri de vaccin BCG produse astăzi. Cu toate acestea, 90% din toate medicamentele conțin una dintre tulpinile de micobacterii:

• Tokyo 172.
• danez 1331.
• francez 1173 P2.
• Glasco 1077.

Eficacitatea tulpinilor utilizate în toate preparatele este similară.

Contraindicații pentru BCG

Administrarea vaccinului BCG este contraindicată la nou-născuți dacă:

• prematuritate (greutate la naștere mai mică de 2,5 kg);
• boli acute;
• infecție antenatală;
• boli purulente;
• anemie (ca urmare a incompatibilității sângelui);
• nereguli în muncă sistem nervos cu simptome neurologice;
• infecții ale pielii;
• sistemul imunitar slăbit;
• boli oncologice;
• tratament cu radiații;
• tuberculoza membrilor familiei;
• infecția maternă cu HIV.

Algoritm de administrare BCG

Echipament pentru procedura:

1. Masa sterila, tampoane de vata, servetele, penseta.
2. Mănuși medicale din latex.
3. Vaccin BCG, solvent.
4. Sticlă pentru o fiolă cu medicamentul.
5. Con negru pentru protecție împotriva luminii.
6. Două seringi - 2 ml și tuberculină.
7. Recipient pentru seringi uzate.
8. Recipient cu soluție dezinfectantă pentru deșeuri.
9. Alcool etilic 70%.

Secvența acțiunilor unui lucrător medical

1. Pregătiți materialele necesare.
2. Spălați-vă mâinile, uscați-le, puneți-vă mănuși și o mască.
3. Scoateți fiolele cu medicamentul și solventul din cutie, tratați fiolele cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool și pileți.
4. Acoperiți cu un șervețel steril și rupeți.
5. Aruncați materialele folosite într-un recipient pregătit cu o soluție dezinfectantă.
6. Puneți fiolele deschise într-un pahar.
7. Deschideți ambalajul seringii de 2 ml. Puneți acul și fixați-l. Scoateți capacul.
8. Din fiola cu solvent, trageți lichidul într-o seringă de 2 ml.
9. Introduceți soluția în fiola de vaccin cu grijă de-a lungul peretelui.
10. Vaccinul este mixt. Seringa prespălată este aruncată într-un recipient cu lichid dezinfectant.
11. Deschideți ambalajul seringii cu tuberculină, puneți acul și fixați-l.
12. Din fiola cu vaccinul dizolvat, trageți 0,2 ml din soluția preparată într-o seringă.
13. Fiola cu resturile medicamentului finit este plasată într-un pahar, închis cu un șervețel steril și un con de protecție împotriva luminii.
14. Servetul steril se ia cu penseta. Aerul este eliberat în el din seringă. Șervețelul este aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.
15. Ar trebui să rămână 0,1 ml de medicament în seringă. Seringa este scoasă în interiorul mesei sterile.

Notă: Nou-născuții iau 0,1 ml de soluție, viteza de administrare este de 0,05 ml. BCG se administrează după ce mama copilului a fost instruită cu privire la regulile de îngrijire a locului de injectare.

Locul de injectare a vaccinului

Conform recomandării Organizației Mondiale a Sănătății, vaccinul BCG este plasat în umărul stâng, de-a lungul liniei aproximative de separare a părților superioare și mijlocii. În Rusia, aceasta este exact metoda folosită. Medicamentul se administrează strict intradermic. Administrarea intramusculară sau subcutanată este interzisă. Dacă din anumite motive vaccinul nu poate fi administrat pe umăr, acesta este injectat în coapsă.

Unde se face vaccinarea?

În maternitate, după naștere, tuturor bebelușilor li se administrează asta. Dacă copilul nu a primit vaccinul în timpul șederii în maternitate, imunizarea se efectuează în clinica în care este observat nou-născutul.

Orice clinică pentru copii dispune de o sală de vaccinare special echipată unde se efectuează procedura de vaccinare. Vaccinarea simultană, prelevarea de probe de sânge și injecțiile cu medicamente sunt inacceptabile. Dacă există două săli de tratament, una este folosită pentru procedurile de rutină zilnică, a doua este folosită doar pentru vaccinări. Dacă există un singur cabinet, se alocă o anumită zi a săptămânii pentru vaccinarea copiilor cu BCG. Cabinetul este folosit exclusiv pentru această procedură.

Pe lângă clinică, vaccinul BCG poate fi administrat la o clinică de tuberculoză. Un copil cu risc crescut de a dezvolta o reacție activă este vaccinat exclusiv într-un cadru spitalicesc.

Legislația Federației Ruse permite imunizarea la domiciliu. Vizita unei echipe specializate cu echipamentele si materialele necesare se efectueaza pe baza de plata. Acest serviciu nu este inclus în lista măsurilor obligatorii de asigurare de sănătate și este plătit de clientul serviciului.

Vaccinarea BCG poate fi efectuată la un centru de vaccinare specializat. Centrul trebuie să aibă un certificat valabil la momentul procedurii de certificare.

Tip de vaccin

Vaccinul a fost dezvoltat în două versiuni: BCG și BCG-M. Medicamentul BCG-M conține jumătate din mai multe bacterii și este o opțiune de vaccinare blândă. Medicamentul este utilizat pentru acei copii cărora, din anumite motive, nu li se poate administra soluția dorită copil sanatos. De regulă, aceștia sunt bebeluși prematuri care cântăresc mai puțin de 2,5 kg.

Când se face vaccinarea?

Prima vaccinare se efectuează în maternitate la 3-7 zile după naștere. Doar dacă nu se găsesc contraindicații. Prima revaccinare se efectuează la vârsta de 7 ani.

Înainte de imunizare, este necesar un test - testul Mantoux. La reacție negativă vaccinarea se efectuează nu mai devreme de trei zile după test, nu mai târziu de două săptămâni. Dacă reacția organismului la test este pozitivă, imunizarea nu se efectuează.

A doua revaccinare se efectuează la vârsta de 14 ani conform unor reguli similare. Mai întâi se efectuează un test Mantoux, apoi, pe baza rezultatelor, medicul prescrie vaccinarea sau dacă nu este necesară.

Adulții sunt vaccinați o singură dată după vârsta de 30 de ani.

Cum să obțineți vaccinul BCG

Tehnica de administrare a vaccinului BCG necesită respectarea anumitor reguli obligatorii. Vaccinarea se efectuează strict intradermic imediat după introducerea soluției într-o seringă. Zona de piele a umărului stâng este tratată cu alcool etilic 70%.

Acul este introdus cu marginea tăiată în sus în stratul de suprafață al pielii. Pentru inserare ușoară, este ușor întins. Mai întâi trebuie să vă asigurați că acul lovește exact pielea. Pentru a face acest lucru, se injectează o cantitate mică de vaccin. Apoi, medicamentul este administrat complet. Ca urmare a vaccinării efectuate corect, se formează o papulă albicioasă. Diametrul său este de 7-9 mm. De obicei, papula primară dispare în 20 de minute după administrarea medicamentului.

Nu este necesară nicio pregătire pentru vaccinarea BCG.

Complicații după vaccinare

La locul injectării se dezvoltă o reacție locală. Are mai multe soiuri externe:

• papule;
• infiltrat;
• pustulă;
• ulcer.

La nou-născuți sau la copiii vaccinați primar, reacția la vaccin se dezvoltă la 4-6 săptămâni. În timpul procedurii de revaccinare, reacția apare după 1-2 săptămâni.

Complicațiile se manifestă predominant local:

• apariția pustulelor;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• aspectul unei cicatrici cheloide.

Cum arată reacția la BCG?

Vaccinul BCG provoacă o reacție alergică. Limfocitele T încep să se acumuleze sub piele, care luptă activ cu agentul patogen al tuberculozei. Se dezvoltă o reacție corespunzătoare piele.

În primele zile după vaccinare, nu se observă modificări vizibile ale pielii. Poate exista o ușoară roșeață la locul injectării. Absența unei reacții vizibile poate dura câteva zile. După aceasta, locul de injectare nu trebuie să difere de pielea din jur.

În termen de o lună de la vaccinare, începe să se formeze o mică papule. În exterior, este o fiolă mică de lichid. Aceasta este dezvoltarea unei reacții normale și putem vorbi despre vaccinare de succes. Uneori, apariția unei papule este însoțită de mâncărime. Scărpinatul este strict interzis pentru a evita infecția subcutanată.

După trei luni, papula se formează și se vindecă. O mică cicatrice albicioasă se formează la locul rănii vindecate. Dimensiunea cicatricei variază de la 7 la 10 mm. O cicatrice mai mică de 4 mm indică faptul că scopul vaccinării nu a fost atins. Imunitatea anti-tuberculoză nu a fost dezvoltată.

Părinții trebuie să știe că vaccinul nu protejează o persoană de a se infecta cu tuberculoză. Poate preveni dezvoltarea forme severe boli de tuberculoză care pot duce la moarte. Este imperativ să protejezi un copil în primele zile de viață. Când copilul iese în lume, unde 2/3 din populație este purtătoare a infecției, poate fi deja prea târziu.

Colaps

Odată cu creșterea nivelului de bunăstare a oamenilor din societatea noastră, problema tuberculozei nu devine mai puțin acută. Ce este alarmant? Dintre toți bolnavii, aproape jumătate sunt copii. Vaccinarea împotriva tuberculozei are ca scop dezvoltarea imunității în organism împotriva acestei boli insidioase. Vaccinarea nu garantează o protecție de 100% împotriva patologiei, dar reduce semnificativ riscul de a dezvolta o formă deschisă.

La ce varsta se face pentru copii?

este un vaccin care conține agenți patogeni slăbiți pentru tuberculoză. Ele nu sunt capabile să provoace boli, dar are loc formarea imunității. În statul nostru există 9 boli împotriva cărora se asigură vaccinarea obligatorie. Acest proces este reglementat de următoarele documente:

• Anexă la ordinul Ministerului Sănătății nr.5 din 21 martie. 2003.
• Legea federală din 17.09. 1998, numărul 157 „Despre imunoprofilaxie boli infecțioase».

Tuberculoza este, de asemenea, una dintre patologiile împotriva căreia vaccinările sunt obligatorii.

Calendarul de vaccinare este aprobat în țara noastră de Ministerul Sănătății. Împotriva tuberculozei arată astfel:

Prima vaccinare BCG se face copiilor din maternitate. Umărul stâng al bebelușului este ales ca loc de injectare. Acest lucru este explicat data devreme vaccinări deoarece corpul nou-născutului este destul de susceptibil la orice infecții, așa că este necesar să începeți protecția cât mai devreme posibil. Uneori, contraindicațiile existente nu permit vaccinarea imediat după naștere, apoi vaccinarea se efectuează cât mai curând posibil. Dacă au trecut mai mult de 1,5 luni de la naștere, atunci se face un test Mantoux înainte de a administra medicamentul, dacă este mai puțin, atunci acest lucru nu este necesar.

Procesul de vindecare al vaccinării este lung și are propriile sale caracteristici. Ce părinți ar trebui să știe pentru a fi îndrumați, ce simptome pot fi considerate limita normei, iar dacă apar, ar trebui să consulte un medic. Vaccinarea provoacă complicații relativ rar, cu condiția ca vaccinarea să fie făcută corect și folosind un medicament de înaltă calitate.

Când este reintrodus BCG? Revaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează la vârsta de șapte ani. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că imunitatea se formează doar timp de 6-7 ani și după această perioadă pur și simplu încetează să funcționeze împotriva bacilului Koch. În plus, copiii merg în clasa întâi, cercul lor social se extinde, ceea ce crește riscul de a dezvolta tuberculoză ca urmare a infecției.

Înainte de revaccinare, trebuie făcut un test Mantoux pentru a asigura absența agentului patogen în organism.

Al doilea re Vaccinarea BCG Se efectuează la vârsta de 14 ani, de regulă, după ce această imunitate se formează pe o perioadă mai lungă în decurs de 10-15 ani, deci putem spune că vaccinarea BCG este obligatorie de 3 ori în viață. Administrarea repetată a medicamentului este mult mai ușor de tolerat la copii.

Înainte de vaccinare, trebuie să obțineți permisiunea corespunzătoare de la părinți, acestea sunt regulile. Din păcate, există mame care refuză toate vaccinările, asumându-și responsabilitatea pentru viața și sănătatea bebelușului lor. Trebuie să înțelegeți că în țara noastră doar cele mai periculoase patologii, care includ tuberculoza, sunt incluse în lista bolilor obligatorii pentru vaccinare. În forma sa deschisă, boala poate provoca perturbări grave în activitatea aproape tuturor. organe interne Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se vindece complet boala. Copilul este în pericol pentru tot restul vieții.

La ce varsta se face pentru adulti si pana la cati ani?

La ce vârstă se face BCG? Am clarificat această problemă cu copiii, dar cum rămâne cu vaccinarea populației adulte? Dacă în copilărie Daca copilul nu a fost vaccinat, se poate face pana la varsta de 30-35 de ani, dupa ce ne-am asigurat mai intai ca testul Mantoux este negativ. Nu există vaccinare obligatorie împotriva tuberculozei pentru adulți, totul se face la cererea dumneavoastră.

Având în vedere amploarea răspândirii tuberculozei, problema monitorizării respectării măsurilor preventive este urgentă, iar vaccinarea poate fi considerată una dintre acestea. BCG se administrează în copilărie, dar dacă acest lucru nu s-a întâmplat, nu există semne de vaccinare pe card, atunci nu vor fi dificultăți în a face acest lucru chiar și după 18 ani. De câte ori se efectuează BCG la adulți? De regulă, o singură administrare a medicamentului este suficientă pentru a forma imunitate pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă nu ai fost vaccinat în copilărie, atunci este obligatoriu să îl faci după ce o persoană cu tuberculoză apare în mediul tău imediat. Unii cetățeni solicită singuri după ce condițiile lor sociale și de viață s-au înrăutățit. Vaccinarea repetată se practică în rândul lucrătorilor medicali care lucrează în centre speciale pentru tratarea unor astfel de pacienți.

Contraindicații generale

Contraindicațiile vaccinării la nou-născuți sunt:

• Prematuritate, dacă copilul s-a născut cu o greutate mai mică de 2 kg.
• mama si copilul infectati cu HIV.
• O formă activă a unei boli infecțioase.
• Patologii grave ale pielii.
• Patologii ale sistemului nervos.
• Leziuni la naștere.

În ziua administrării BCG, este interzisă administrarea altor vaccinări.

Vaccinarea BCG nu este întotdeauna indicată pentru adulți. Contraindicațiile includ următoarele patologii și condiții:

• Testul Mantoux a dat un rezultat pozitiv.
• Istoric de tuberculoză.
• Tumori maligne de orice etiologie.
• Boală autoimună.
• Formă severă de alergie.
• Patologii cardiace grave, de exemplu, infarct miocardic, pericardită.
• Epilepsie.

Există o cicatrice cheloidă de la o vaccinare anterioară.

Au fost observate complicații grave după alte vaccinări.

De regulă, adulții au patologii cronice, prin urmare, dacă decideți să vă vaccinați cu BCG, trebuie neapărat să consultați un medic ftiziatru și un imunolog.

Cine controlează calendarul de vaccinare?

Respectarea calendarului de vaccinare este controlată de Rospotrebnadzor și de Ministerul Sănătății. Schema de vaccinare se întocmește de către medicul șef al clinicii pentru copii și șeful maternității. Pediatrul stabilește prezența contraindicațiilor la administrarea vaccinului.

Marcajele trebuie făcute pe certificatul de vaccinare și pe dosarul copilului.

Unde o pot face?

Vaccinarea de rutină se efectuează pentru prima dată în maternitate complet gratuit. Toate costurile sunt suportate integral de stat, acest lucru se notează în decretul Ministerului Sănătății din 2001. Revaccinarea se face la școală asistent medical sau la un centru medical de la locul de reședință. Dacă în toate aceste cazuri copilul avea contraindicații sau pur și simplu lipsea de la cursuri în acea zi, atunci vaccinarea se face ulterior după acordul cu medicul pediatru.

Unde este disponibilă vaccinarea BCG contra cost? În clinicile private, vă puteți vaccina opțional împotriva aproape oricărei boli. Dar astfel de instituții medicale trebuie să aibă permisiunea, conform căreia au dreptul de a vaccina populația.

Mulți părinți nu au încredere în clinicile publice și încearcă să ajungă la un medic privat, dar trebuie menționat că calitatea vaccinului este absolut aceeași peste tot. Numai într-o clinică de stat o vor face complet gratuit, dar acolo va trebui să plătiți în jur de 400 de ruble. În plus, înainte de a intra în camera de tratament pentru vaccinare, trebuie să vizitați un pediatru sau un terapeut, iar aceasta este o taxă suplimentară pentru programare. Acesta trebuie să se asigure că nu există contraindicații la vaccinare și că copilul sau pacientul adult este sănătos.

După administrarea BCG, veți primi un extract, care trebuie prezentat la clinica dumneavoastră.

Este mai bine să jucați în siguranță și să vă protejați de dezvoltarea unei forme deschise de tuberculoză decât să urmați un tratament lung și dificil după infecție. Părinții poartă întreaga responsabilitate pentru sănătatea copilului, așa că nu are rost să riști, mai ales când vine vorba de o boală atât de gravă.

BCG M este o versiune ușoară a vaccinului antituberculos BCG. Se folosește ca înlocuitor al celui obișnuit, în situații neobișnuite când vaccinarea poate dăuna sănătății bebelușului. Să luăm în considerare mai detaliat când este utilizat vaccinul BCG M și cum diferă de vaccinarea standard.

Explicație: BCG și BCG M - o versiune rusificată a abrevierei latine BCG, numită după dezvoltatorii vaccinului bacilul Gelmette-Guerin - bacilul Calmette-Guerin. M - medicament modificat.

Compoziție și eliberare

Compoziția vaccinului: Ingredient activ: vaccin antituberculos - corpi microbieni vii ai bacilului tuberculozei bovine BCG-1.

În plus, vine cu o soluție de clorură de sodiu de 0,9%.

• Eliberare: fiole de vid cu antofilită uscată (pulbere, tablete) - 0,5 miligrame (douăzeci de doze), lichid de dizolvare - 2 mililitri.
• Pachet: cinci seturi.
• Perioada de valabilitate: un an.
• Condiții de păstrare: la o temperatură de cinci până la opt grade Celsius.

Proprietăți și scop

Vaccinul ușor conține micobacterii vii, care, atunci când intră în corpul copilului, se înmulțesc, permițându-i să fie imunizat împotriva tuberculozei.

Este prescris ca vaccin antituberculos delicat.

Instructiuni de folosire

Tehnica de administrare: Vaccinul se administreaza in interiorul pielii, in nici un caz sub piele sau intramuscular, la punctul de atasare al muschiului deltoid al umarului stang. Înainte de aceasta, trebuie să tratați pielea cu 70% alcool.

Doza: 0,025 miligrame substanta activa, dizolvat în 0,1 mililitri de clorură de sodiu.

Vaccinul se prepară înainte de utilizare, într-un recipient ferit de lumina soarelui, și se păstrează în stare diluată timp de o oră, la o temperatură de două până la opt grade Celsius.

Reacție: La locul injectării apare un mic nodul-papul, care se vindecă destul de mult (până la trei luni), apoi rămâne acolo o cicatrice, care este folosită pentru a determina dacă vaccinul a fost administrat sau nu.

Aplicație

O formă ușoară de vaccinare este utilizată în următoarele situații:

la copiii prematuri;

• nou-născuți cu greutate mică la naștere;
• când există un conflict Rh cu mama;
• există tulburări neurologice minore la copil;
• după externare acasă;
• într-o situaţie favorabilă cu răspândirea tuberculozei.

Instrucțiunile de utilizare necesită:

1. Copiii sub două luni care nu au fost vaccinați în maternitate sunt vaccinați în clinici sau alte clinici medicale fără a fi supuși procedurilor de diagnosticare.
2. Copiii peste două luni trebuie să fie supuși unui test Mantoux înainte de vaccinare. Vaccinarea se efectuează nu mai devreme de trei zile și nu mai târziu de două săptămâni, după diagnostic, cu test tuberculină negativ.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru vaccinurile BCG și BCG M nu sunt foarte diferite, dar există totuși o diferență.

În ceea ce privește vaccinul modificat, acesta nu poate fi utilizat pentru:

• copilul cântărește mai puțin de două kilograme;
• disponibilitate forma acuta boală infecțioasă;
• exacerbarea bolilor cronice;
• imunodeficiență;
• mamă infectată cu HIV;
• reacții alergice la componentele vaccinului;
• prezența unei rude care a avut o infecție generalizată cu BCG;
• prezența unei forme severe de boli neurologice;
• detectarea diferitelor neoplasme;
• acțiuni terapeutice care slăbesc sistemul imunitar.

Spre deosebire de BCG, BCG M poate fi utilizat ulterior, după eliminarea unor contraindicații.

De exemplu:

• după ce bebelușul crește în greutate (două kilograme sau mai mult);
• când un copil se recuperează de boli infecțioase (după o lună);
• în formă ușoară boala cronica, care nu afectează imunitatea copilului;
• posibil la 18 luni, cu o mamă infectată cu HIV, dacă copilul însuși nu are HIV;
• Dacă actiuni terapeutice, care reduc imunitatea sunt oprite, iar copilul este sănătos (după șase luni).

Complicații

Administrarea vaccinului într-o formă mai ușoară poate provoca, de asemenea, complicații. Copilul dumneavoastră poate prezenta următoarele simptome:

• creșterea temperaturii;
• semne raceli, sub formă de tuse, nas care curge;
• scăderea activității, manifestarea slăbiciunii.

Este necesar să consultați imediat un medic. Deci, acestea pot fi primele semne de complicații.

Reacția care provoacă complicații după BCG m (vaccin ușor) și reacția după o vaccinare obișnuită sunt similare, se manifestă sub formă de:

• abces rece;
• formațiuni de limfadenită;
• Cicatrice cheloidă;
• Leziuni ale sistemului osos;
• Infecții cu BCG.

Abces rece

Părinții, auzind despre complicații, refuză adesea vaccinarea, expunându-și astfel copilul riscului de a contracta o boală fatală.

Adulții trebuie doar să știe că complicațiile apar foarte rar și numai cu încălcări:

• vaccinarea a fost făcută unui copil cu contraindicații;
• copilul are un sistem imunitar sever redus;
• se încalcă tehnica de administrare a vaccinului.

Prin urmare, este atât de important ca părinții să insiste asupra acțiunilor de diagnosticare în raport cu copilul și să aleagă specialiști calificați pentru vaccinare. Și, de asemenea, am urmărit toate acțiunile preventive în perioada post-vaccinare.

tabel comparativ

Să rezumam cum diferă BCG de BCG M.

Producători de vaccinuri împotriva tuberculozei

În prezent, există aproximativ patruzeci de producători de vaccinuri împotriva tuberculozei. ÎN Federația Rusăși țările CSI, de regulă, folosesc producția internă și daneză.

Potrivit OMS, cele mai bune sunt:

• Vaccin BCG produs de Microgen, Federația Rusă.
• BCG M produs de Microgen, Federația Rusă.
• BCG SSI fabricat în Danemarca.
• Inoculum Merrier - Franța.
• Glutamat liofilizat - Japonia.

Una dintre cele mai frecvente fatale boli periculoase este tuberculoza. Agenții săi cauzali, micobacteriile, se transmit prin picături în aer, prin alimente contaminate și prin contactul cu persoane bolnave.

Multe țări au rate ridicate de incidență și mortalitate prin tuberculoză. Dar au trecut aproape o sută de ani de la inventarea vaccinului BCG - un medicament special care poate preveni dezvoltarea formei active a bolii și consecințele sale grave.

Ce este vaccinarea BCG

Denumirea vaccinului provine din lectura rusă a abrevierei engleze BCG (Bacillus Calmette-Guerin - Calmette-Guerin bacillus). Medicamentul se face pe baza unei culturi de bacil viu atenuat de tuberculoză bovină. Această tulpină de bacterii este sigură pentru oameni, dar atunci când intră în organism, sistemul imunitar formează imunitate la agentul cauzator al tuberculozei umane.

Vaccinarea nu protejează împotriva infecției cu tuberculoză. Dar la o persoană vaccinată, șansele de a dezvolta o formă acută și extrapulmonară a bolii sau complicații sub formă de meningită sunt semnificativ reduse.

Vaccinul se administrează intradermic folosind un ac scurt. Pielea experimentează un răspuns imunitar lent la bacteriile introduse. La locul injectării apare un abces care conține bacterii moarte și celule ale sistemului imunitar. Deasupra apare o crustă, care se poate deschide, iar apoi se scurge puroi din rană. Astfel de manifestări indică succesul vaccinării.

După contactul celulelor sanguine cu bacili, rămâne o memorie imună a agentului patogen al tuberculozei, care persistă câțiva ani. Când un bacil de tuberculoză intră în corpul unei persoane vaccinate, corpul acestuia știe deja cum să formeze un răspuns imunitar pentru a suprima infecția.

Vaccinarea BCG la nou-născuți

Vaccinarea în țările în care incidența tuberculozei este mare se efectuează universal. Vaccinarea se face in maternitate, la 3-7 zile de la nasterea bebelusului. Poate fi precedată de vaccinarea împotriva hepatitei B: reacția la acest vaccin apare imediat, după care copilului i se poate administra BCG.

Interesant! Simptomele rotavirusului la copii, tratament și prevenire

Medicamentul este injectat în umăr. Părinții ar trebui să monitorizeze starea rănii și bunăstarea copilului.

Următoarele reacții la vaccinarea BCG sunt considerate normale:

1 Imediat după administrare, se formează o papulă albicioasă - o umflătură pe piele, care este o fiolă cu vaccinul în interior. Se dizolvă în câteva minute.

2 După 25-40 de zile, rana începe să se deterioreze. Uneori există o senzație de disconfort, copilul îl poate atinge cu mâna. Pentru a preveni deteriorarea ulcerului, trebuie să purtați mănuși pentru nou-născuți.

3 Temperatura pentru vaccinarea BCG în perioada supurației poate crește la 38 de grade, este măsurată în mod regulat, iar modificările stării copilului sunt raportate medicului pediatru.

4 Rana se poate întuneca în timp, apoi devine acoperită cu o crustă, care adesea se deschide. Nu poate fi smuls, spălat cu antiseptice și poate fi aplicat un pansament steril de tifon.

5 Ulcerul se vindecă la 4-4 luni după administrarea vaccinului. Rămâne o cicatrice caracteristică, care în viitor poate fi folosită pentru a stabili faptul vaccinării BCG chiar și în absența unui card de vaccinare.

Dacă rana unui copil nu se deteriorează după vaccinarea BCG, înseamnă că nu există o reacție imună. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul este imun la bacilul tuberculozei sau când se administrează un vaccin de calitate scăzută. Părinții ar trebui să arate copilul medicului dacă vaccinul BCG a devenit roșu în jurul zonei, au apărut umflături severe, o umflătură albastră și erupții cutanate la locul injectării și ganglionii limfatici s-au inflamat.

Contraindicații pentru vaccinarea BCG

În ce cazuri nu trebuie administrat vaccinul BCG unui copil:

1 Copilul s-a născut prematur sau cu greutate mică (până la 2500 g). Medicul decide când poate fi administrat vaccinul pe baza monitorizării stării copilului.

2 Dacă un copil are o infecție intrauterină, boli purulent-septice sau o exacerbare a oricărei boli, vaccinarea este amânată până la recuperarea completă.

3 Nu vaccinați copiii cu boli ale sângelui, sistemului nervos, leziuni ale pielii, în prezența oncologiei, dacă este necesar terapie cu radiatiiși luând imunosupresoare.

4 Dacă rudele apropiate ale copilului suferă de tuberculoză generalizată sau mama este purtătoare de tuberculoză sau infecție HIV, vaccinarea este interzisă.

Interesant! Metode de tratare a herniei inghinale la copii

Dacă copilul nu a fost vaccinat cu BCG în primele zile de viață, atunci se poate face doar după testul Mantoux. Acesta va arăta dacă organismul a întâlnit bacilul tuberculozei. Dacă testul este pozitiv, vaccinarea BCG nu are sens.

Vaccinarea BCG pentru copiii cu vârsta de 7 ani

În țările cu o situație nefavorabilă cu tuberculoză, revaccinarea se efectuează la vârsta de 7 ani. În acest caz, rana se supurează mai repede. Contraindicațiile pentru vaccinarea la vârsta de 7 ani sunt aceleași ca și pentru vaccinarea nou-născuților. De asemenea, nu se efectuează la copiii cu acută boli alergice, la pacientii cu tuberculoza (chiar si dupa recuperare) si in caz de complicatii dupa prima vaccinare.

Vaccinarea BCG se administrează adulților și copiilor după vârsta de 7 ani dacă aceștia sunt în contact cu persoane cu tuberculoză, care nu pot fi tratate cu multe medicamente.

Care este diferența dintre vaccinurile BCG și BCG-m?

Pe lângă vaccinarea obișnuită BCG, există și vaccinul BCG-m. Conține jumătate din doza de bacterii. Este folosit pentru vaccinarea blândă a bebelușilor slabi, prematuri și cu greutate mică.

Vaccinarea BCG - consecințe

De obicei, efecte secundare apar la copiii cu sistem imunitar slab. Printre consecințe negativeîntâlni:

1 Complicația după vaccinare (BCGit, sau infecție BCG) se manifestă prin inflamarea ganglionilor limfatici, dezvoltarea boli sistemice 0,5-5 ani de la vaccinare.

2 Dezvoltarea de alergii, erupții cutanate, apariția unei cicatrici cheloide în jurul plăgii (o reacție specifică a pielii la vaccinul administrat cu perturbarea proceselor de vindecare).

3 Dacă vaccinul nu este administrat în interiorul pielii, ci subcutanat, sau medicamentul este de proastă calitate, se dezvoltă un abces rece, care se poate deschide pentru a forma un ulcer.

Vaccinarea BCG – metoda eficienta protecție împotriva manifestărilor periculoase ale tuberculozei și a complicațiilor acesteia, care duc inevitabil la moartea copiilor. Prin urmare, în țările cu prevalență ridicată a tuberculozei, vaccinarea nu poate fi refuzată doar un medic o poate anula din motive medicale.

Astăzi, una dintre cele mai frecvente boli în țara noastră și în întreaga lume este tuberculoza. Afectează aproximativ 9 milioane de oameni în fiecare an, dintre care mai mult de o treime sunt fatale.

Pentru a reduce riscul de tuberculoză și a atenua consecințele acesteia, copilul este vaccinat cu BCG în primele zile de viață.

În acest articol vă vom spune de ce este necesară vaccinarea BCG, când se fac prima și următoarele vaccinări și de ce protejează corpul copilului.

Ce este vaccinarea BCG?

Vaccinul BCG este un ser care conține bacterii vii și moarte. Când intră în organism, se dezvoltă imunitatea împotriva formelor severe de tuberculoză.

Decodarea BCG este o traducere din limba latină BCG înseamnă bacilul Calmette-Guerin și compoziția sa nu s-a schimbat din anii 20 ai secolului trecut.

Frecvența administrării serului BCG

Vaccinarea cu vaccin BCG la nou-născuți se efectuează în primul an de viață. De regulă, se face direct în pereții maternității în primele zile după naștere.

Înainte de vaccinare, trebuie făcute preparate, timp în care medicii să afle dacă copilul are contraindicații pentru administrarea serului.

Următoarea vaccinare se face după 7 ani. Pentru a se pregăti pentru revaccinare, copilului i se face un test Mantoux. Dacă testul efectuat arată un rezultat negativ, atunci administrarea vaccinului este o procedură obligatorie. De asemenea, se recomandă revaccinarea copiilor care au contact regulat cu persoane bolnave de tuberculoză sau care sunt purtătorii acesteia.

A treia vaccinare se face la vârsta de 14 ani, dar nu este obligatorie. De regulă, aproape nimeni nu o face.

Tehnica de vaccinare a sugarului

Vaccinarea BCG pentru nou-născuți, conform standardelor OMS (Organizația Mondială a Sănătății), se efectuează pe partea exterioară a umărului stâng. Serul este o pulbere care se diluează în soluție salină înainte de BCG. Nou-născuții sunt vaccinați cu BCG folosind o seringă specială cu tuberculină. Injectarea se face sub straturile superioare și mijlocii ale pielii. Se străpunge fie într-un loc, fie se fac mai multe înțepături una lângă alta.

Reacția la vaccin la un sugar la administrarea de ser începe să apară după o lună și durează până la 4 luni. La locul unde se administrează vaccinul BCG se formează o mică pată. Norma este un loc al cărui diametru este mai mic de 1 cm Apoi apare o mică umflătură, în interiorul căreia există puroi. În niciun caz nu trebuie să stoarceți abcesul și să îl tratați cu verde strălucitor sau soluție de iod. În curând se va vindeca de la sine, iar suprafața sa va deveni acoperită cu o crustă. De asemenea, este interzis să-l scoateți de pe piele se va desprinde singur pe măsură ce se vindecă.

Culoarea pielii la locul injectării se poate modifica - acest lucru este, de asemenea, normal. Apoi, pe parcursul a șase luni, copilul dezvoltă o cicatrice. Lungimea sa variază de la 3 la 10 milimetri. Cicatricea rezultată indică faptul că vaccinarea a avut succes și copilul a dezvoltat imunitate împotriva micobacteriilor.

Cum să ai grijă de copilul tău după vaccinare?

Dacă vaccinarea a avut loc fără consecințe negative pentru copil, este încă imposibil să se facă modificări în dieta copilului în același timp. Nu experimentați pe un copil schimbându-i formula dacă copilul este pornit hrana artificiala. Dacă copilul este pornit alaptarea, atunci o mamă care alăptează ar trebui să se abțină de la a mânca alimente noi. În caz contrar, copilul poate fi expus riscului de alergii.

Un nou-născut după BCG poate prezenta vărsături, scaune moale și temperatură corporală crescută. În această situație, nu trebuie să vă grăbiți să vedeți un medic - aceasta este norma. Este necesar să se asigure bebelușului o mulțime de lichide, deoarece în această perioadă are loc pierderi semnificative de lichide. Copilul poate avea o scădere a poftei de mâncare timp de câteva zile, dar acest lucru nu este periculos pentru sănătatea sa.

O ușoară creștere a temperaturii este de obicei asociată cu o reacție a sistemului imunitar la medicament. Dacă temperatura nu depășește limitele normale, acest lucru nu indică ineficacitatea vaccinării, deoarece toți copiii au propria lor reacție la ser.

Dacă copilul nu este bolnav de nimic, atunci nu este nevoie să faceți imediat. Luarea medicamentelor este recomandată numai atunci când temperatura crește peste 38,5 C°. trebuie administrat nou-născutului noaptea. Dacă un bebeluș are o temperatură, este necesar să se reducă temperatura atunci când se ridică la 37,5 C°.

Dacă un copil este predispus la reactii alergice, atunci medicul o poate prescrie ca măsură preventivă.

Părinții nu ar trebui să ia propriile decizii cu privire la dacă copilul lor ar trebui să utilizeze acest sau acel medicament. medicament, doar un medic pediatru poate pune un diagnostic.

Adesea, zona în care a fost administrată injecția devine roșie sau umflată. În unele cazuri, poate deveni inflamat, însoțit de supurație, iar în acest loc se formează un ulcer. Vindecarea lui poate dura mult timp. Chiar dacă rana de la injecție este roșie și inflamată, nu este nevoie să o tratezi. Uneori, nou-născuții încearcă să pieptene zona în care a fost injectat medicamentul, atunci se recomandă aplicarea unui bandaj de tifon.

Părinții pot avea o întrebare rezonabilă: când îți poți face baie bebelușului? Dacă temperatura corpului nu este ridicată, atunci înotul nu este contraindicat. Nu poți face baie unui copil dacă... Procedurile de apă sunt permise numai după primirea rezultatului.

Este recomandat să solicitați ajutor medical dacă nu puteți scăpa de el pentru o perioadă lungă de timp. temperatura ridicata chiar si cu ajutorul medicamente. Apelarea unui medic este, de asemenea, necesară dacă bebelușul este într-o stare de agitație, are o perioadă lungă de scădere a apetitului, apar convulsii și site-ul BCG se deteriorează.

Lista contraindicațiilor

De asemenea, trebuie spus că nu toți bebelușii pot fi vaccinați cu BCG. Există contraindicații care împiedică administrarea vaccinului unui nou-născut. În primul rând, acest lucru se aplică copiilor născuți înainte de termen și bebelușilor cu sistem imunitar slăbit. Acestea sunt contraindicații destul de grave și vaccinarea trebuie reprogramată sau efectuată după 7 ani. Înainte de revaccinare, trebuie să vă asigurați că copilul nu a intrat în contact cu bacterii. Acest lucru poate fi observat printr-un test Mantoux negativ.

În plus, vaccinarea BCG este contraindicată în următoarele cazuri:

1. Lipsa de greutate la un nou-născut - nu trebuie să fie mai mică de 2,5 kg;
2. Contact cu micobacterii înainte de vaccinare;
3. Forma activă a bolilor cronice.

Copiii a căror greutate nu depășește 2,5 kilograme au voie să primească un vaccin mai ușor, numit BCG M. În versiunea mai ușoară a serului, conținutul de anticorpi ai agentului patogen al tuberculozei este de două ori mai mic decât în ​​vaccinul obișnuit.

Copiii bolnavi nu sunt vaccinati; vaccinarea se face doar atunci cand bebelusul isi revine. Vaccinarea nu are sens dacă copilul a avut deja contact cu o persoană cu tuberculoză. Este de remarcat faptul că un copil nu se poate infecta întotdeauna în timpul primului contact. Unii bebeluși încep să producă anticorpi în corpul lor.

Vaccinarea nu se face dacă există următoarele contraindicații grave:

1. infecție cu HIV;
2. prezența complicațiilor la rudele apropiate după vaccinarea BCG.

Administrarea de BCG la astfel de copii poate avea consecințe destul de grave. Micobacteriile contribuie la răspândirea infecției în corpul copiilor. Astfel de bebeluși nu primesc nicio vaccinare.

Lista complicațiilor după vaccinarea BCG

Imunitatea nu este dezvoltată

Reacția la BCG la fiecare nou-născut este exprimată diferit. În unele cazuri, pot apărea complicații, dintre care cea mai frecventă este imunitatea imatură împotriva tuberculozei. Acest lucru indică faptul că reacția la ser nu a decurs așa cum era de așteptat. Fie sistemul imunitar al copilului este slăbit, fie copilul nu este susceptibil genetic la micobacterii. Ultimul factor înseamnă că este imposibil ca un copil să se infecteze cu tuberculoză.

Cicatrice cheloidă

Uneori se întâmplă ca vindecarea rănilor să apară cu anumite dificultăți. Un copil poate dezvolta un cheloid, care este o boală ereditară. Se caracterizează prin creșterea țesutului cicatricial atunci când pielea este deteriorată. Când apare o cicatrice cheloidă după administrarea vaccinului, vasele de sânge devin vizibile prin ea. Cicatricea capătă o culoare strălucitoare, iar aspectul ei poate fi însoțit de arsură și mâncărime.

Febră

Adesea, ca o complicație după BCG, copiii se confruntă cu o temperatură ridicată a corpului. Aceasta este o reacție absolut normală a corpului unui copil la administrarea de BCG.

Roșeață, iritație a pielii

Reacția la vaccinarea BCG se poate manifesta sub formă de roșeață ușoară și umflare la locul injectării, care sunt pe termen scurt. De asemenea, locul în care a fost administrat vaccinul poate să se infecteze și să devină inflamat și pot apărea inflamații punctuale și scabie.

Inflamația ganglionilor limfatici

După vaccinarea BCG, ganglionii limfatici ai copilului se pot inflama. De obicei, mamele observă ganglioni limfatici măriți la axilele unui nou-născut atunci când își fac baie bebelușului. Ganglionii limfatici poate ajunge la dimensiunea unei nuci, iar in cazuri exceptionale sa fie de marimea unui ou de gaina.

Dacă vaccinarea bebelușului s-a infectat sau se observă oricare dintre simptomele descrise mai sus, acesta este considerat un motiv serios pentru a consulta un medic cât mai curând posibil.

Următoarele complicații severe apar mai puțin frecvent în urma administrării vaccinului BCG:

• Tuberculoză osoasă (osteită);
• Infecție generalizată cu BCG.

Ambele boli apar din cauza disfuncționalităților sistemului imunitar al sugarului.

De asemenea, vaccinul poate provoca:

• Abces rece - format atunci când tehnica de administrare a vaccinului este încălcată. Pentru a elimina o astfel de problemă, este necesară intervenția chirurgicală;
• Osteomielita - supurația are loc la locul injectării, care afectează ulterior țesutul osos.

De ce ar trebui să faceți vaccinul BCG?

Astăzi, există o dezbatere din ce în ce mai mare despre dacă nou-născuții au nevoie de vaccinare BCG? Deoarece situația cu incidența tuberculozei poate fi numită cu greu favorabilă, copiii sunt vaccinați deja în timp ce se află în maternitate.

Printre susținătorii vaccinării, există opinia că vaccinarea poate proteja bebelușii de forme mai severe ale bolii. Acestea includ:

• forma extrapulmonară de tuberculoză;
• tuberculoză diseminată;
• meningita tuberculoasa.

Ftiziatricii, care în activitatea lor se confruntă cu această boală în fiecare zi, sunt de părere că, chiar dacă un copil se infectează, recuperarea lui va avea loc fără consecințe negative. La sugarii care nu primesc BCG, dacă se infectează cu una dintre aceste forme de tuberculoză, moartea este inevitabilă.

În ciuda acestui fapt, există și o mare armată de oponenți ai vaccinării. Ei pun întrebarea că, dacă maternitățile efectuează vaccinarea universală a sugarilor, iar rata de incidență nu scade, atunci nu este acesta un motiv pentru a reconsidera însuși principiul protejării copiilor de boli?

Astăzi, părinții au dreptul să ia propria decizie dacă își vaccinează copilul împotriva tuberculozei. Dacă totuși decid să o refuze, atunci este posibilă oficializarea refuzului în scris. Textul, de regulă, conține fraza că părinții își asumă responsabilitatea pentru sănătatea copilului și nu au plângeri împotriva personalului instituției medicale.

Adesea, părinții doresc să refuze vaccinarea nou-născutului lor, dar nu doresc să-și asume responsabilitatea pe umeri, trecând-o pe lucrătorii medicali. Înainte de a refuza o vaccinare, trebuie să luați în considerare cu atenție toate avantajele și dezavantajele acesteia. Nu trebuie să uităm că sănătatea copilului va depinde de alegerea făcută de părinți în viitor.