Instrucțiuni de utilizare Quetiapine SZ. Quetiapina este lider în tratamentul tulburării bipolare, depresiei și schizofreniei. Simptome maniacale ale tulburării bipolare, ușoare până la severe

Quetiapină se referă la medicamentele antipsihotice care sunt obișnuite tratament medicamentos diverse tulburări și boli psihice.

Radar

Quetiapină- acesta este numele rusesc, în latină medicamentul este denumit Quetiapinum și este produs sub numele de marcă „Quetiapine Canon”.

Acest antipsihotic este înregistrat în Registrul Rusiei de Medicamente sub numărul de serie LSR-008563/10 cu formula chimica C21H25N3O2S.

ÎN stiinta medicala medicamentul aparține unui grup de medicamente destinate tratamentului schizofreniei și manifestărilor acesteia.

Acest medicament este disponibil numai sub formă de drajeuri plate acoperite cu o peliculă densă. Miezul lor este alb, iar filmul este albastru sidefat.

Compus

Cantitatea de quetiapină din medicament depinde direct de doza sa:

În comprimate de 25 mg substanța principală este de 28,78 mg.
În comprimate de 100 mg, hemifumarat de quetiapină - 115,14 mg.
În tablete de 200 mg - 230,27 mg.
În comprimate de 300 mg - 345,4 mg.

O serie de ingrediente auxiliare sunt utilizate ca componente suplimentare în toate formele de eliberare - acestea sunt hidrogen fosfați, stearat de calciu și magneziu, amidon de porumb, sodiu, celuloză, glicerină, talc, colorant etc.

Acțiune

Medicamentul Quetiapina are un efect antipsihotic. Este un antipsihotic cu un mecanism de acțiune atipic asupra sistemului nervos uman.

La nivel biochimic, produsul normalizează funcționarea receptorilor de dopamină și serotonină.

Structura quetiapinei face posibilă reducerea riscului de reacții adverse în urma utilizării sale, astfel încât acest antipsihotic se compară favorabil cu analogii din alte grupe de substanțe psihotrope.

Caracteristicile Quetiapinei

Medicamentul este utilizat în principal pentru a trata simptomele delirante, tulburarea bipolară, schizofrenia și sindromul paranoid.

Și, deși există multe alte antipsihotice pentru tratamentul acestor tulburări, Quetiapina are astfel de caracteristici, din cauza cărora psihiatrii preferă adesea să o prescrie:

Este mult mai puțin probabil ca medicamentul să provoace somnolență, amețeli, letargie și letargie și sindrom neuroleptic decât alte medicamente psihotrope.
Neurolepticul nu are practic niciun efect asupra creșterii în greutate, adică. Le este greu să ia în greutate în timpul tratamentului.
Nivelurile de prolactină nu cresc adesea când luați Quetiapină.
Medicamentul are o eficacitate pronunțată împotriva simptomelor depresive în tulburările mintale, de exemplu. ii opreste bine. Prin urmare, acest medicament poate fi utilizat pentru tratamentul tulburărilor bipolare în combinație cu normomimetice și antidepresive.

Farmacinetica

Oamenii de știință în experimente speciale au descoperit că luarea Quetiapină de doua ori pe zi dă efectul terapeutic dorit.

Acest lucru se explică prin faptul că efectul antipsihoticului asupra receptorilor nervoși durează aproximativ 12 ore.

Deoarece consumul de alimente nu afectează absorbția medicamentului, acesta este absorbit de organism destul de repede, iar concentrația sa maximă în sânge este detectată la o oră și jumătate după administrarea comprimatului pe cale orală. Apoi, medicamentul se leagă activ de fracțiile proteice din plasmă (83%).

Oxidarea antipsihoticului are loc în ficat, acesta se descompune în elemente care nu afectează echilibrul biochimic din organism.

Deoarece acest medicament nu creează legături chimice stabile cu altele chimicale, este adesea folosit împreună cu alte medicamente.

Eliberarea completă a organismului de Quetiapină, prin fecale, are loc la 14-15 ore de la administrare, 5% este excretat în starea inițială, iar 95% sub formă de elemente degradate (metaboliți).

Indicatii de utilizare

Tratamentul manifestărilor negative și pozitive.
Terapia sau prevenirea maniacalei.
severitate uşoară până la moderată.
Simptome.

Contraindicații

Intoleranță la componente.
Perioada copilăriei, până la 18 ani.
Sarcina, alăptarea.
Psihoze pe fundal.
Luarea medicamentului simultan cu medicamente antifungice sau antibacteriene.

Sub strictă Control Potrivit medicului, quetiapina este luată de pacienții hipertensivi, de persoane cu tulburări cardiovasculare, diabetul zaharat, epilepsie, boli inflamatorii sistemul bronhopulmonar.

Instructiuni de folosire

Regimurile de tratament cu quetiapină sunt elaborate de medic în conformitate cu tipul și severitatea tulburării mintale, caracteristicile stilului său de viață și starea de sănătate.

Schizofrenie

În prima zi de terapie, pacienții iau 50 mg de medicament pe zi, a doua 100 mg, a treia - 200 mg și a patra - 300 mg.

În a cincea zi, în conformitate cu efectul produs, doza este determinată în intervalul 300-450 mg.

În timpul tratamentului, psihiatru poate ajusta doza la 750 mg pe zi.

Simptome maniacale ale tulburării bipolare, ușoare până la severe

Terapia începe cu 100 mg de quetiapină pe zi, apoi (în a doua zi) doza este crescută la 200 mg, în a treia zi - 300 mg, în a patra - 400 mg.

Medicii prescriu maximum 800 mg de medicament pe zi.

Tulburări depresive severe asociate cu tulburarea bipolară

Quetiapina se administrează o dată pe zi, înainte de culcare.

În astfel de cazuri, medicii prescriu nu mai mult de 300 mg de medicament pe zi, conform următoarei scheme:

prima zi - 50 mg;
a doua zi - 100 mg;
a treia zi - 200 mg;
a patra - 300 mg.

Pacienți vârstnici

Pentru ei, doza zilnică inițială este de 25 mg. Se mărește treptat până la obținerea efectului dorit.

Efecte secundare

Amețeli, confuzie, leșin, somnolență.
Leucopenie, modificări ale nivelului de lipide și colesterol din sânge, scădere a hemoglobinei.
Gură și piele uscată.
Creșterea greutății corporale.
Greață, vărsături, insomnie, indigestie, furie și iritabilitate - la întreruperea medicamentului.

Efecte secundare simptomele neuroleptice apar cel mai adesea în primele zile de administrare.

Pacienții sunt îngrijorați de somnolență, gură uscată, letargie. Pe viitor, aceste fenomene dispar. Dacă sunt păstrate mai mult de patru zile, trebuie să consultați un medic și să decideți să înlocuiți medicamentul cu analogul său.

Formele medicamentului

Comprimatele de quetiapină sunt disponibile în diferite doze:

Un pachet poate conține 3 sau 6 pachete a câte 10, 15, 30 de comprimate fiecare.

Există o formă de medicament cu acțiune lungă - Quetiapină Prelungire . Este disponibil în 150, 200, 300, respectiv 400 mg substanță medicinalăîn ele - 172,69; 230,26; 345,38; 460,51 mg.

Avantajele acestei forme de Quetiapină sunt că este utilizată o dată pe zi, iar efectul durează până a doua zi.

Cel mai bun înainte de data

Medicamentul este depozitat într-un loc întunecat și răcoros și nu își pierde proprietățile terapeutice timp de 4 ani.

Preț

Quetiapina este produsă de companiile ruse Canonpharma Production, Vertex și, de asemenea, sub nume comercialÎntreprinderea farmaceutică „Quetiapine-SZ” „Northern Star”.

Medicamentul poate fi cumpărat în Moscova și în alte orașe pe bază de rețetă, costul medicamentului variază de la 300 la 400 de ruble , depinde de ambalajul și dozajul antipsihoticului.

"Quetiapină" se referă la antipsihoticele atipice, substanța sa activă este quetiapina. Dozajul comprimatelor poate fi după cum urmează: 25, 100, 150, 200 mg. Când quetiapina intră în organism, începe să interacționeze cu receptorii localizați în creier:

5-HT2 serotonina (în principal);
D1- și D2-dopamină;
receptori adrenergici alfa1 și alfa2;
histamina.

Durata comunicării substanta activa cu receptori D2 și 5-HT2 - cel puțin 12 ore Testele standard arată activitatea antipsihotică a medicamentului. Medicamentul afectează eficient atât manifestările pozitive, cât și negative ale schizofreniei.

Farmacocinetica

Odată ingerat, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, fiind supus metabolismului la nivelul ficatului. Aproximativ 83% din quetiapină se leagă de proteinele plasmatice. Aportul de alimente nu afectează în mod deosebit activitatea biologică a medicamentului.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 7 ore. Substanța este excretată din organism în mod natural (în urină și fecale), în principal sub formă de metaboliți. Doar o mică parte iese neschimbată.

În ce cazuri este prescris quetiapina?

Quetiapina se utilizează pentru următoarele indicații:

psihoze (acute, cronice);
schizofrenie, inclusiv hebefrenia;
episod maniacal în structura tulburării afective bipolare (TB);
un episod depresiv de severitate moderată, severă în structura tulburării bipolare;
tulburare depresivă majoră.

Trebuie avut în vedere faptul că quetiapina nu are scopul de a preveni dezvoltarea episoadelor maniacale și depresive.

Contraindicații la utilizarea quetiapinei

Quetiapina este contraindicată în următoarele cazuri:

hipersensibilitate la medicament;
utilizarea simultană a inhibitorilor CYP3A4 (medicamente antifungice, inhibitori de protează HIV, precum și eritromicină, claritromicină, nefazodonă);
vârsta de până la 18 ani;
alăptarea.

Este prescris cu prudență:

La bătrâni;
femei gravide;
persoanele care suferă de boli cerebrovasculare, cardiovasculare sau alte afecțiuni care pot fi însoțite de hipotensiune arterială;
cu antecedente de convulsii;
la insuficienta hepatica.

Cum să luați Quetiapină

Quetiapina se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Doza și frecvența de utilizare depind de boală. Să luăm în considerare modul de utilizare a medicamentului pentru anumite indicații.

Terapia schizofreniei, psihozei

În primele 4 zile, doza zilnică de Quetiapină va fi după cum urmează:

în primele 24 de ore - 50 mg;
în ziua 2 - 100 mg;
în ziua 3 - 200 mg;
în ziua 4 - 300 mg.

Ulterior, cantitatea zilnică este ajustată până la obținerea efectului terapeutic necesar. De regulă, doza terapeutică este de 300-450 mg (pe zi) și poate varia de la 150 mg la 750 mg/zi. (în funcție de rezultatele terapiei). Cantitatea zilnică nu trebuie să depășească 750 mg. Când se tratează schizofrenia și psihoza, medicamentul trebuie luat de 2 ori pe zi.

Terapie pentru tulburarea bipolară

Pentru pacienții cu un episod maniacal în structura tulburării bipolare, cantitatea zilnică de Quetiapină în primele 4 zile de tratament va fi după cum urmează:

1 zi - 100 mg;
Ziua 2 - 200 mg;
Ziua 3 - 300 mg;
Ziua 4 - 400 mg.

Până în ziua 6, cantitatea de medicament poate fi crescută la 800 mg (pe zi). Trebuie avut în vedere faptul că doza poate fi crescută cu cel mult 200 mg/zi. În medie de realizat efect terapeutic, va trebui să luați 400-800 mg/zi. Doza depinde de severitatea stării și de toleranța individuală la medicament. Cantitatea zilnică nu trebuie să depășească 800 mg. Medicamentul se ia de 2 ori pe zi.

Pentru a ameliora un episod depresiv din structura BAR „Quetiapine” trebuie să beți 1 r./zi (noaptea). Regimul de tratament pentru primele patru zile:

1 zi - 50 mg;
2 zile - 100 mg;
3 zile - 200 mg;
4 zile - 300 mg.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții vârstnici și la pacienții cu disfuncție hepatică, quetiapina trebuie începută cu o doză zilnică de 25 mg. Ulterior, doza este crescută zilnic cu 25-50 mg până la normalizarea stării mentale. În perioada inițială de tratament, administrarea de Quetiapină poate provoca apariția hipotensiunii arteriale ortostatice.

Medicamentul nu poate fi utilizat pentru a ameliora psihozele care s-au dezvoltat pe fondul demenței. Dacă apar semne de diskinezie tardivă (tremor, ticuri nervoase, anxietate etc.), cantitatea zilnică de Quetiapină trebuie redusă.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în combinație cu alte medicamente care deprimă activitatea sistemului nervos central. Trebuie avut în vedere faptul că quetiapina poate provoca sau intensifica modificări de comportament și tendințe suicidare, în special la persoanele sub 24 de ani. care suferă de depresie și alte tulburări psihice.

Reacții negative

În timpul tratamentului cu Quetiapină, pot apărea următoarele reacții negative:

somnolenţă;
ameţeală;
dispepsie;
tulburări ale ritmului cardiac;
hipotensiune;
activitate crescută a enzimelor hepatice;
creșterea cantității de colesterol, trigliceride.

La unii pacienți, greutatea corporală crește și se dezvoltă astenia. În timpul perioadei de utilizare a "Quetiapinei", concentrația de hormoni scade ușor glanda tiroida(T4 total și liber), cele mai scăzute niveluri se observă la 2 și 4 săptămâni. În cazul utilizării pe termen lung, nu se observă o scădere a nivelului de hormoni.

Este posibil să anulați tratamentul, care se efectuează treptat. În acest sens, există riscul apariției și/sau intensificării manifestărilor de diskinezie tardivă. Dacă apar semne de sindrom neuroleptic malign (hipertermie, rigiditate musculară (rigiditate), labilitate a sistemului nervos autonom), tratamentul cu Quetiapină trebuie întrerupt. Întreruperea bruscă a administrării medicamentului poate fi însoțită de sindromul de sevraj, simptomele acestuia sunt: vărsături, greață, tulburări de somn.

Alte reacții negative care pot apărea în timpul tratamentului cu Quetiapină:

1. Sistemul nervos:

tremor;
anxietate;
durere de cap;
insomnie;
acatizie;
convulsii;
nelinişte;
depresie.

2. Sistemul respirator:

curgerea nasului;
faringită.

3. Sistemul digestiv:

gură uscată;
hepatită;
tulburări ale scaunului;
vărsături;
greaţă;

4. Reacții alergice:

șoc anafilactic;
angioedem;
erupții cutanate.

5. Altele:

deficiență de vedere;
durere în piept, spate inferior;
febra mica;
mialgie.

Interacțiunea cu alte medicamente

În cazul administrării simultane de "Quetiapină" cu medicamente care activează sistemul enzimatic (de exemplu, "Carbamazepină"), există posibilitatea unei scăderi a substanței active din plasma sanguină. În acest caz, poate fi necesar să creșteți doza de medicament. Farmacocinetica preparatelor cu litiu nu se modifică atunci când sunt administrate concomitent cu Quetiapină. Alte medicamente care deprimă sistemul nervos central, precum și alcoolul, cresc probabilitatea de reacții negative în timpul tratamentului cu medicamentul.

Analogi, costul "Quetiapinei"

Puteți găsi analogi ale „Quetiapinei” la vânzare. Acestea includ:

"Flacon de quetiapină";
"Quentiax";
"Fumarat de quetiapină";
„Seroquel”;
„Ketiap”;
"Kvetetex";
"Kutipin";
„Cumental”;
„Servitel”.

Costul medicamentului depinde de doza substanței active. Preț pentru 1 pachet de “Quetiapină” care conține 60 de comprimate. cu o doză de 25 mg, media va fi de la 216 ruble. Medicamentul cu o doză de 100 mg costă de la 690 de ruble. (1 pachet care conține 60 de tablete).

"Quetiapina" și analogii săi sunt vândute în farmacii numai cu prescripție medicală. Depozitați medicamentul într-un loc uscat și întunecat, la temperaturi de până la 25 ° C. Medicamentul conservă proprietăți medicinaleîn termen de 2 ani.

Antipsihotic (neuroleptic). Prezintă o afinitate mai mare pentru receptorii serotoninei 5HT 2 în comparație cu receptorii dopaminergici D 1 și D 2 din creier. De asemenea, are o afinitate ridicată pentru receptorii histamină și α 1 și o afinitate mai puțin pronunțată pentru receptorii α 2. Nu are afinitate pentru receptorii m-colinergici și receptorii benzodiazepinici.

Quetiapina la o doză care blochează eficient receptorii dopaminergici D2 provoacă doar catalepsie ușoară. Reduce selectiv activitatea neuronilor mezolimbici A10-dopaminergici comparativ cu neuronii A9-nigrostriatali implicați în funcția motorie.

Nu provoacă o creștere pe termen lung a nivelului de prolactină.

În conformitate cu rezultatele tomografiei cu emisie de pozitroni, efectul quetiapinei asupra receptorilor serotoninei 5HT2 și dopaminei D2 durează până la 12 ore.

Farmacocinetica

După administrare orală, este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Aportul alimentar nu are un efect semnificativ asupra biodisponibilității quetiapinei.

Farmacocinetica quetiapinei este liniară.

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 83%.

Supus unui metabolism intens. Studiile in vitro au arătat că enzima cheie în metabolizarea quetiapinei este CYP3A4. Principalii metaboliți detectați în plasma sanguină nu au activitate farmacologică pronunțată.

T1/2 este de aproximativ 7 ore. Mai puțin de 5% din quetiapină este excretată nemodificat prin rinichi sau prin intestine. Aproximativ 73% dintre metaboliți sunt excretați prin rinichi și 21% prin intestine. Clearance-ul mediu al quetiapinei la pacienții vârstnici este cu 30-50% mai mic decât cel observat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani.

Clearance-ul plasmatic mediu al quetiapinei a fost cu aproximativ 25% mai mic la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min/1,73 m2) și la pacienții cu afectare hepatică (ciroză alcoolică compensată), dar nivelurile de clearance-ul individual au fost în intervalul intervalului. , corespunzând persoanelor sănătoase.

Formular de eliberare

10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (3) - pachete de carton.

Dozare

Când se utilizează la adulți, doza inițială este de 50 mg/zi, la pacienții vârstnici - 25 mg/zi. Apoi, doza este crescută treptat conform schemei. În funcție de efectul clinic și sensibilitatea individuală, doza terapeutică eficientă poate fi de 150-750 mg/zi.

La pacienţii cu insuficienţă hepatică şi/sau renală, doza iniţială este de 25 mg/zi. Creșterile zilnice ale dozei trebuie să fie de 25-50 mg până la obținerea efectului optim.

Interacţiune

La utilizare simultană cu ketoconazol, eritromicină, teoretic este posibilă creșterea concentrației de quetiapină în plasma sanguină și dezvoltarea reacțiilor adverse.

Atunci când este utilizat concomitent cu fenitoină, carbamazepină, barbiturice, rifampicină, clearance-ul quetiapinei crește și concentrația acesteia în plasma sanguină scade.

Atunci când este utilizat concomitent cu tioridazina, clearance-ul quetiapinei poate fi crescut.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, somnolență, amețeli, anxietate; rar - ZNS.

Din sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie, hipertensiune arterială.

Din afară sistem digestiv: constipație, gură uscată, dispepsie, diaree, creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice (ALT, AST, GGT), dureri abdominale.

Din organele hematopoietice: leucopenie și/sau neutropenie asimptomatică; rar - eozinofilie.

Din sistemul musculo-scheletic: mialgie.

Din sistemul respirator: rinită.

Reacții dermatologice: erupții cutanate, piele uscata.

Din organul auzului: durere la ureche.

Din afară sistemul genito-urinar: infectii ale tractului urinar.

Din punct de vedere metabolic: o ușoară creștere a colesterolului și a trigliceridelor din sânge.

Din sistemul endocrin: o mică scădere reversibilă dependentă de doză a nivelului de hormoni tiroidieni (în special T4 total și liber).

Altele: astenie, dureri lombare, creștere în greutate, febră, dureri în piept.

Indicatii

Psihoze acute și cronice (inclusiv schizofrenie).

Contraindicații

Hipersensibilitate la quetiapină.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea este posibilă în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Nu se știe dacă quetiapina se excretă în laptele matern. Dacă este necesară utilizarea în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Studiile experimentale pe animale nu au evidențiat efectele mutagene și clastogenice ale quetiapinei. Nu a existat niciun efect al quetiapinei asupra fertilităţii (scăderea fertilităţii masculine, pseudosarcină, creşterea perioadei dintre doi estrus, creşterea intervalului precoital şi scăderea ratei sarcinii), dar datele obţinute nu pot fi transferate direct la om, deoarece Există diferențe specifice în controlul hormonal al reproducerii.

Utilizați pentru disfuncția hepatică

Quetiapina suferă un metabolism activ în ficat. La pacienții cu insuficiență hepatică, clearance-ul quetiapinei este redus cu aproximativ 25%. Prin urmare, quetiapina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.

Utilizați pentru insuficiență renală

La pacienții cu insuficiență renală, clearance-ul quetiapinei este redus cu aproximativ 25%. Prin urmare, quetiapina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență renală.

Utilizare la pacienții vârstnici

Utilizați cu precauție la persoanele în vârstă, mai ales când administrare simultană medicamente care prelungesc intervalul QT.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție la pacienții cu boli cardiovasculare și alte afecțiuni asociate cu risc hipotensiune arterială, mai ales la începutul tratamentului și la vârstnici; când există antecedente de convulsii.

Quetiapina suferă un metabolism activ în ficat. La pacienții cu insuficiență hepatică și renală, clearance-ul quetiapinei este redus cu aproximativ 25%. Prin urmare, quetiapina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică și/sau renală.

Utilizați cu precauție concomitent cu medicamente care prelungesc intervalul QT (mai ales la vârstnici); cu medicamente care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central, precum și cu etanol; cu potențiali inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (inclusiv ketoconazol, eritromicină).

Dacă SNM se dezvoltă în timpul tratamentului, tratamentul cu quetiapină trebuie întrerupt și trebuie prescris un tratament adecvat.

Cu utilizarea pe termen lung, există riscul de a dezvolta diskinezie tardivă. În astfel de cazuri, este necesar să se reducă doza de quetiapină sau să o întrerupă.

Utilizați cu precauție în combinație cu alte medicamente care afectează activitatea sistemului nervos central, precum și cu etanol.

În studiile experimentale care au studiat carcinogenitatea quetiapinei, a fost observată o creștere a incidenței adenocarcinoamelor mamare la șobolani (la doze de 20, 75 și 250 mg/kg/zi), care este asociată cu hiperprolactinemie prelungită.

La șobolani masculi (250 mg/kg/zi) și șoareci (250 și 750 mg/kg/zi), a existat o creștere a incidenței adenoamelor benigne din celulele foliculare tiroidiene, care a fost asociată cu un mecanism cunoscut specific rozătoarelor de clearance-ul hepatic crescut al tiroxinei.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Quetiapina poate provoca somnolență, astfel încât pacienților nu li se recomandă să efectueze activități care necesită concentrare și viteză mare a reacțiilor psihomotorii (inclusiv conducerea).

În acest articol puteți găsi instrucțiuni de utilizare medicament Quetiapină. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea antipsihoticului Quetiapine în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații au fost observate și efecte secundare, poate nu este menționat de producător în adnotare. Analogi ai Quetiapinei în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul schizofreniei, tulburărilor delirante și altor psihoze la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Quetiapină- antipsihotic (neuroleptic). Prezintă o afinitate mai mare pentru receptorii serotoninei 5HT2 în comparație cu receptorii dopaminergici D1 și D2 din creier. De asemenea, are o afinitate ridicată pentru receptorii histamină și alfa1 și o afinitate mai puțin pronunțată pentru receptorii alfa2. Nu are afinitate pentru receptorii m-colinergici și receptorii benzodiazepinici.

Quetiapina la o doză care blochează eficient receptorii dopaminergici D2 provoacă doar o ușoară catalepsie. Reduce selectiv activitatea neuronilor mezolimbici A10-dopaminergici în comparație cu neuronii A9-nigrostriatali implicați în funcția motorie.

Nu provoacă o creștere pe termen lung a nivelului de prolactină.

În conformitate cu rezultatele tomografiei cu emisie de pozitroni, efectul quetiapinei asupra receptorilor serotoninei 5HT2 și dopaminergici D2 durează până la 12 ore.

Compus

Quetiapină + excipienți.

Farmacocinetica

După administrare orală, este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Aportul alimentar nu are un efect semnificativ asupra biodisponibilității quetiapinei. Farmacocinetica quetiapinei este liniară. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 83%. Supus unui metabolism intens. Studiile au descoperit că enzima cheie în metabolismul quetiapinei este CYP3A4. Principalii metaboliți detectați în plasma sanguină nu au activitate farmacologică pronunțată. Mai puțin de 5% din quetiapină este excretată nemodificat de către rinichi sau intestine. Aproximativ 73% dintre metaboliți sunt excretați prin rinichi și 21% prin intestine.

Indicatii

psihoze acute și cronice (inclusiv schizofrenie).

Formulare de eliberare

Comprimate filmate 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg și 300 mg (producători Stada, North Star - SZ).

Instructiuni de utilizare si dozare

Oral, de 2 ori pe zi, indiferent de mese.

Tratamentul psihozelor acute și cronice, inclusiv schizofrenia. Doza zilnică pentru primele 4 zile de terapie: 50 mg - ziua 1, 100 mg - ziua 2, 200 mg - ziua 3, 300 mg - ziua 4. Începând din a 4-a zi, doza trebuie ajustată la o doză eficientă cuprinsă între 300 și 450 mg pe zi. În funcție de efectul clinic și tolerabilitatea medicamentului, doza poate varia de la 150 la 750 mg pe zi.

Tratamentul episoadelor maniacale în tulburarea bipolară. Doza zilnică în primele 4 zile de terapie este: a 1-a zi - 100 mg, a 2-a zi - 200 mg, a 3-a zi - 300 mg, a 4-a zi - 400 mg. Ulterior, în 6 zile doza zilnica crește la 800 mg, dar nu mai mult de 200 mg pe zi. În funcție de efectul clinic și tolerabilitatea medicamentului, doza poate varia de la 200 la 800 mg pe zi. Doza eficientă este de 400 până la 800 mg pe zi.

Varsta in varsta. Clearance-ul plasmatic al Quetiapinei la pacienții vârstnici este redus cu 30-50% în comparație cu pacienții tineri, de aceea medicamentul trebuie prescris cu prudență, mai ales la începutul tratamentului. Doza inițială este de 25 mg pe zi, urmată de o creștere de 25-50 mg pe zi până la obținerea unei doze eficiente.

Insuficiență renală și hepatică. În caz de insuficiență renală și/sau hepatică, tratamentul cu quetiapină trebuie început cu 25 mg pe zi, urmată de o creștere zilnică de 25-50 mg până la obținerea unei doze eficiente.

Efect secundar

durere de cap;
somnolenţă;
ameţeală;
anxietate;
sindrom neuroleptic malign (SNM);
hipotensiune arterială ortostatică;
tahicardie;
hipertensiune arteriala;
constipație, diaree;
gură uscată;
dispepsie;
creșterea tranzitorie a activității enzimelor hepatice (ALT, AST, GGT);
Dureri de stomac;
leucopenie și/sau neutropenie asimptomatică, eozinofilie;
mialgie;
rinită;
erupții cutanate;
piele uscata;
durere de urechi;
infectii ale tractului urinar;
o ușoară creștere a colesterolului și a trigliceridelor din sânge;
o mică scădere reversibilă dependentă de doză a nivelului de hormoni tiroidieni (în special T4 total și liber);
astenie;
dureri lombare;
creștere în greutate;
febră;
dureri în piept.

Contraindicații

hipersensibilitate la quetiapină.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizare la copii

Siguranța și eficacitatea medicamentului la copii și adolescenți nu au fost studiate.

Utilizare la pacienții vârstnici

Utilizați cu prudență la vârstnici, în special atunci când luați medicamente care prelungesc intervalul QT.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție la pacienții cu boli cardiovasculare și alte afecțiuni asociate cu riscul de hipotensiune arterială, în special la începutul tratamentului și la vârstnici; când există antecedente de convulsii.

Dacă SNM se dezvoltă în timpul tratamentului, tratamentul cu Quetiapină trebuie întrerupt și trebuie prescris un tratament adecvat.

Cu utilizarea pe termen lung, există riscul de a dezvolta diskinezie tardivă. În astfel de cazuri, este necesar să se reducă doza de Quetiapină sau să o întrerupă.

Utilizați cu precauție în combinație cu alte medicamente care afectează activitatea sistemului nervos central, precum și cu etanol (alcool)

În studiile experimentale care au studiat carcinogenitatea Quetiapinei, a fost observată o creștere a incidenței adenocarcinoamelor mamare la șobolani (la doze de 20, 75 și 250 mg/kg pe zi), care este asociată cu hiperprolactinemie prelungită.

La șobolani masculi (250 mg/kg pe zi) și șoareci (250 și 750 mg/kg pe zi), a fost observată o creștere a incidenței adenoamelor benigne din celulele foliculare tiroidiene, care a fost asociată cu un mecanism cunoscut, specific rozătoarelor. de clearance-ul hepatic crescut al tiroxinei.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când este utilizat simultan cu ketoconazol și eritromicină, este teoretic posibil să creșteți concentrația de quetiapină în plasma sanguină și să dezvoltați reacții adverse.

Atunci când este utilizat concomitent cu fenitoină, carbamazepină, barbiturice, rifampicină, clearance-ul quetiapinei crește și concentrația acesteia în plasma sanguină scade.

Atunci când este utilizat concomitent cu tioridazina, clearance-ul quetiapinei poate fi crescut.

Analogi ai medicamentului Quetiapină

Analogi structurali conform substanta activa:

Victoel;
Quentiax;
Canonul de Quetiapină;
Quetiapine Canon Prolong;
Quetiapină Soare;
Quetiapine Stada;
Flacon de quetiapină;
Quetiapină SZ;
hemifumarat de quetiapină;
fumarat de quetiapină;
Kvetetex;
Ketiap;
Ketilept;
Cumental;
Kutipin;
Lakvel;
Nantharid;
Servitel;
Seroquel;
Seroquel Prelungire.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți privi analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Quetiapina vă permite să vă normalizați rapid starea mentală generală și este considerată una dintre cele cele mai bune medicamente pentru tratamentul tulburării bipolare, schizofreniei, depresive și.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete rotunde, cu o structură biconvexă; Doza poate fi diferită - 25, 100, 150 și 200 mg. Comprimatele sunt conținute în blistere de tip celular de 10 bucăți. Un pachet de carton poate conține 3 blistere.

Ce conține medicamentul?

Componente:

Componentele carcasei:

talc;
glicerol;
hipromeloză;
vopsea argintie.

Proprietăți farmacologice

Quetiapina are efecte antipsihotice. Acest medicament este atipic, are proprietăți similare cu receptorii de tip serotonină sau hidroxitriptamină.

În plus, există o afinitate clară pentru receptorii alfa1-adrenergici și receptorii de tip histaminic, dar în raport cu receptorii alfa2-adrenergici afinitatea este redusă. În studiile de testare standard, quetiapina prezintă o activitate antipsihotică puternică.

Pe parcursul administrare orală se observă o absorbție rapidă în stomac și intestine, apoi metabolismul activ al medicamentului are loc în ficat. În timpul metabolismului, apar mai mulți metaboliți care sunt inactivi și se găsesc în principal în plasma sanguină.

Consumul de alimente nu afectează nivelul de biodisponibilitate a principalului ingredient activ. Aproape 83% din substanța principală se leagă de proteinele plasmatice. Excreția are loc în principal prin urină, fecalele fiind excretate sub formă de metaboliți. În stare neschimbată, este excretat în cantități mici.

Când este medicamentul deosebit de eficient?

Quetiapina este recomandată pentru următoarele afecțiuni:

psihoze de diferite tipuri;
schizofrenie;
episoade maniacale asociate cu tulburări bipolare;
tulburare afectivă bipolară;
tulburare depresivă majoră;

Când poate fi un produs periculos?

dacă există intoleranță la elementele constitutive ale produsului;
în timpul terapiei concomitente cu inhibitori CYP3A4, de exemplu, inhibitori de protează HIV, eritromicină, medicamente azolice de tip antifungic, claritromicină și nefazodonă;
nu este recomandat pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani;
când alăptează.

În plus, Quetiapina trebuie luată cu prudență în următoarele condiții:

dacă există antecedente de boli cardiace și vasculare, precum și;
la diverse boliîn care există o probabilitate mare de hipotensiune arterială;
pentru tratamentul pacienților vârstnici;
cu insuficiență renală;
dacă există antecedente de convulsii;
în timpul sarcinii.

Strategie și tactici de aplicare

Caracteristicile utilizării și dozei de Quetiapină vor diferi în funcție de scopul administrării sale.

Terapie pentru psihoză și schizofrenie

În timpul psihozelor acute și cronice, precum și al schizofreniei, doza de medicament în primele 4 zile este calculată conform următoarei scheme:

în primele 24 de ore – 50 mg;
a doua zi - 100 mg;
în a treia zi, doza este crescută la 200 mg;
apoi în a patra zi crește la 300 mg.

Apoi, doza trebuie ajustată la nivel clinic dozare eficientă. Cea mai eficientă doză în astfel de cazuri variază de obicei de la 300 la 450 mg pe zi. În funcție de eficacitatea tratamentului, doza poate fi de la 150 mg până la 750 mg pe zi.

Pacienți cu tulburări maniacale și bipolare

Pentru episoadele maniacale însoțite de tulburări bipolare, doza zilnică pentru primele patru zilele de tratament terapie se calculează conform următoarei scheme:

în primele 24 de ore trebuie să luați 100 mg;
în a doua zi de terapie, doza este crescută la 200 mg;
în a treia zi, doza este de 300 mg;
în a patra zi se recomandă creșterea dozei la 400 mg.

Mai aproape de a șasea zi de tratament, doza poate crește la 800 mg. Creșterea dozei pe zi nu trebuie să depășească 200 mg.

În tratamentul schizofreniei, cea mai mare doză pe zi nu trebuie să depășească 750 mg. Pentru tulburările maniacale, cea mai mare doză pe zi nu trebuie să depășească 800 mg.

Pacienții vârstnici, precum și pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, trebuie să înceapă tratamentul cu 25 mg pe zi. Apoi treptat în fiecare zi se mărește cu 25-50 mg până la recuperarea completă.

Conditii speciale

Utilizarea unui medicament în timpul sarcinii se poate face atunci când beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât răul pentru copil. Pe parcursul alaptarea utilizarea medicamentului nu este permisă.

Simptome de supradozaj

În timpul terapiei terapeutice cu Quetiapină, în cazuri rare apar simptome de supradozaj. De obicei, o supradoză este însoțită de apariția următoarelor condiții:

sedare crescută;
uneori apare tahicardie;
Tensiunea arterială poate scădea.

Dacă aceste simptome apar brusc, atunci este necesar să se efectueze un lavaj gastric și, de asemenea, să se ia cărbune activat sau medicamente cu efect laxativ care pot elimina Quetiapina neabsorbită.

Efecte secundare

La tratarea cu Quetiapină, apar de obicei reacții adverse care afectează sistemul nervos, digestiv, respirator, Sistemul cardiovascular. Uneori pot apărea reacții alergice.

În timpul terapiei, în cazuri rare, pot apărea următoarele simptome neplăcute:

stare de somnolență crescută;
tulburări intestinale, și anume constipație frecventă;
apariția tahicardiei;
apariția hipotensiunii arteriale;
gura uscată crescută;
creșterea nivelului de colesterol;
niveluri crescute de trigliceride în plasma sanguină;
dispepsie moderată, se poate observa rinită;
La începutul tratamentului, greutatea corporală poate crește.

Cu un tratament terapeutic de lungă durată poate apărea dischinezia. În aceste cazuri, este necesar să se reducă doza sau să se abandoneze complet tratamentul.

Dar oprirea medicamentului nu ar trebui să fie bruscă. Retragerea bruscă duce de obicei la greață, vărsături și uneori insomnie.

Instrucțiuni Speciale

Datorită faptului că medicamentul afectează sistemul nervos central, trebuie luat cu precauție extremă împreună cu alte medicamente care au un efect supresor asupra sistemului nervos central și împreună cu băuturile alcoolice.

Dacă apare hipotensiune arterială ortostatică în timpul tratamentului cu Quetiapină, doza este redusă sau tratamentul este întrerupt complet.

Uneori, atunci când se utilizează acest medicament, apar simptome maligne în astfel de cazuri, medicamentul este întrerupt. Retragerea trebuie făcută încet.

Deoarece utilizarea medicamentului poate provoca somnolență, cel mai bine este să evitați conducerea vehiculelor sau efectuarea de lucrări care necesită vigilență în timpul perioadei de tratament.

Înainte să iei prima pastilă

Opinia medicului și recenziile pacienților care iau deja medicamentul Quetiapină vor fi utile pentru a studia pentru toți cei cărora li se prescrie acest medicament.

Recenzia psihiatrului

Quetiapina este un medicament antipsihotic care ajută la tratarea tulburărilor grave ale sistemului nervos central.

Efectul luării este destul de lent, așa că nu trebuie să vă așteptați la o îmbunătățire din primele zile de administrare. Acest medicament se acumulează în organism și în timp începe să afecteze sistemul nervos.

După aceasta, se observă că psihicul se normalizează, variat probleme mentale. Acest medicament este adesea luat pentru insomnie, tulburări mentale și neurologice, cum ar fi excitabilitatea, anxietatea și schizofrenia. Înainte de a utiliza acest remediu, este mai bine să consultați un medic, deoarece medicamentul are efecte secundare.

Neurolog

Din experiența pacientului

Din cauza problemelor la locul de muncă am devenit foarte neliniştit sistem nervos, a apărut o excitabilitate ridicată, ticuri nervoase, frecvente și insomnie. Aceste probleme au început să-mi provoace un mare disconfort, iar familia mea aproape s-a despărțit.

Drept urmare, am fost la medic pentru examinare și consultație. Acolo mi-au recomandat medicamentul Quetiapina. Am luat-o vreo două luni, timp în care m-am simțit mult mai bine. Am devenit calm, insomnia a dispărut complet.

Elena, 38 de ani

Multă vreme am fost chinuit de psihoză, mă gândeam că voi ajunge într-un spital de psihiatrie. Toate acestea s-au datorat unor probleme de familie. Ca urmare, a trebuit să mă supun examinării și tratamentului.

În timpul tratamentului, medicul mi-a prescris să iau medicamentul Quetiapină. L-am luat cam 2 luni. Mi-a plăcut acest medicament, cel puțin a scăpat de toate simptomele neplăcute. Adevărat, la început au existat efecte secundare sub formă de greață, amețeli, tahicardie.

Tatyana, 45 de ani

Achiziționarea medicamentului și a analogilor săi

Prețul unui pachet de Quetiapină nr. 60 cu o doză de 100 mg este de la 1250 de ruble, costul unui pachet nr. 60 cu o doză de 200 mg este de aproximativ 1600-2000 de ruble.

Analogii de quetiapină sunt disponibili pentru cumpărare: