Alam ng mga modernong doktor ang maraming paraan upang malaman ang tungkol sa kondisyon ng katawan ng isang partikular na pasyente. Sa panahon ng diagnosis, madalas na ginagamit ang pagsusuri ng dugo para sa AFP. Ano ang ibig sabihin ng pag-aaral na ito? Batay sa mga resulta nito, ang mga doktor ay gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa medyo malubhang sakit o banta sa pagbuo ng embryo.

Ang Alpha fetoprotein (AFP) ay isang sangkap na protina na itinago ng mga gonad. Sa kaso ng pagbubuntis sa 5 linggo, ang AFP ay nagsisimulang ma-synthesize sa mga selula ng atay at gastrointestinal tract ng fetus. Salamat sa impluwensya nito, ang kaligtasan sa sakit ng babae ay hindi tinatanggihan ang embryo. Bilang karagdagan, ang alpha-fetoprotein ay nagtataguyod ng transportasyon ng oxygen sa katawan ng isang umuunlad na sanggol.

Ang layunin ng AFP, na walang kaugnayan sa panganganak, ay hindi pa naitatag ng siyensya. Ang isang pagsusuri na nakikita ang antas ng tambalang ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang malignant neoplasm (ang AFP ay tinatawag na tumor marker) o patolohiya ng intrauterine development ng bata.

Normal na antas ng espesyal na protina

Ang mga pamantayan ng tagapagpahiwatig ng AFP at ang eksaktong interpretasyon ng pagsusuri sa dugo na ito ay interesado sa lahat na nakatanggap ng isang form na may mga resulta ng pag-aaral, ngunit wala pang oras upang ipakita ito sa doktor. Para sa lahat (maliban sa mga buntis), ang normal na halaga ng alpha-fetoprotein sa dugo ay hanggang 10 U/ml.

Basahin din:

Ang rate ng AFP sa mga umaasam na ina ay nagbabago ayon sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na halaga ng AFP ay sinusunod sa 32-34 na linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay ang halaga ng protina sa dugo ay nagsisimula nang unti-unting bumaba. Ang pagkakasunod-sunod ng mga pagbabago ay makikita sa sumusunod na talahanayan.

Ang mga numerong ito ay hindi pangkalahatan. Ang mga normal na antas ng alpha-fetoprotein ay maaaring mag-iba depende sa paraan ng pagsubok at sa laboratoryo kung saan ito isinagawa. Kung ang unit ng pagsukat sa iyong test form ay IU/ml, gamitin ang formula para i-convert ang mga value: IU/ml * 1.21 = ng/ml. Ang indicator na ito ay maaari ding masukat sa mga unit ng MoM. Ang normal na antas ng AFP ay mula 0.5 hanggang 2.5 MoM.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis ng AFP?

Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng pagbaba o pagtaas sa mga antas ng AFP na nakita sa isang pagsusuri sa dugo. Ano ang ibig sabihin ng gayong mga paglihis? Ipinapahiwatig nila na ang paggana ng katawan ay nagambala. Masyadong maraming alpha-fetoprotein ang nagagawa kapag:

• nakakahawang pamamaga ng atay at cirrhosis;
• pangmatagalang pag-abuso sa alkohol (kung naganap ang dysfunction ng atay);
• malubhang pinsala sa biliary system.

Tumataas din ang antas ng AFP dahil sa cancer:

• atay, gallbladder at biliary tract;
• lapay;
• gastrointestinal tract;
• mga organ ng paghinga;
• testes (sa mga lalaki), ovaries (sa mga babae).

Kung ang mga antas ng alpha-fetoprotein ay tumaas sa isang buntis, ito ay maaaring magpahiwatig ng:

• maramihang pagbubuntis;
• nekrosis ng fetal liver tissue dahil sa pagpasok ng virus;
• pagkagambala sa pag-unlad ng embryo.

Ang mga patolohiya na kadalasang nakikita sa mga sanggol na umuunlad sa sinapupunan ay:

• kawalan ng mga bahagi ng bungo at tisyu ng ulo;
• hindi tamang istraktura ng gulugod;
• umbilical hernias;
• mga depekto sa kalamnan;
• aponeuroses ng dingding ng tiyan;
• kabiguan ng bato.

Ang pagbaba sa dami ng isang espesyal na protina sa dugo ay nag-aalarma lamang sa mga doktor pagdating sa isang pasyente na naghihintay ng isang bata. Ano ang ibig sabihin ng mababang AFP sa panahon ng pagbubuntis? Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo na ito ay nagpapaisip sa mga doktor tungkol sa:

• Down syndrome o pagkaantala sa pag-unlad;
• pagkamatay ng sanggol sa sinapupunan;
• panganib ng pagkakuha;
• maling pagbubuntis;
• hydatidiform mole.

Ang paglihis ng mga halaga ng AFP mula sa pamantayan ay hindi itinuturing na batayan para sa pagsusuri. Ang mga "masamang" numero sa pagsusuri ay isang senyales para sa isang buong pagsusuri, kung saan ang mga hinala ng doktor ay maaaring hindi makumpirma.

Paalala para sa paghahanda para sa pagsusuri ng alpha-fetoprotein

Magiging maaasahan ang pagsusuri sa AFP kung matupad ng pasyente ang mga sumusunod na kinakailangan:

• ang dugo ay dapat ibigay sa umaga bago mag-almusal o 5-6 na oras pagkatapos kumain;
• sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang dumalo sa isang diagnostic procedure sa pagitan ng 14 at 20 na linggo ng pagbubuntis.

Karaniwan ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat, ngunit ang apdo o likido ay maaari ding gamitin para sa pagsusuri:

• kinuha mula sa peritoneum;
• kinuha mula sa lukab ng matris;
• pleural;
• cystic.

Maging handa para sa katotohanan na ang pamamaraan ay kailangang ulitin upang ang diagnostician ay magkaroon ng pagkakataon na obserbahan ang pag-unlad ng proseso.

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Mga katangian ng iba't ibang mga marker ng tumor at interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok

Isaalang-alang natin ang diagnostic significance, specificity para sa neoplasms iba't ibang organo at mga indikasyon para sa pagpapasiya mga marker ng tumor, ginamit sa klinikal na kasanayan.

Alpha fetoprotein (AFP)

Ang tumor marker na ito ay quantitative, iyon ay, ito ay karaniwang naroroon sa isang maliit na konsentrasyon sa dugo ng isang bata at isang may sapat na gulang ng anumang kasarian, ngunit ang antas nito ay tumataas nang husto sa mga neoplasma, pati na rin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang pagtukoy sa antas ng AFP ay ginagamit sa loob ng balangkas ng mga diagnostic sa laboratoryo upang matukoy ang kanser sa parehong kasarian, gayundin sa mga buntis na kababaihan upang matukoy ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus.

Ang antas ng AFP sa dugo ay tumataas na may mga malignant na tumor ng testicles sa mga lalaki, ovaries sa mga babae at atay sa parehong kasarian. Gayundin, ang konsentrasyon ng AFP ay nadagdagan sa mga metastases sa atay. Kaugnay nito, Ang mga indikasyon para sa pagtukoy ng AFP ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• Hinala ng primary kanser atay o atay metastases (upang makilala ang metastases mula sa pangunahing kanser sa atay, ito ay inirerekomenda upang matukoy ang antas ng CEA sa dugo nang sabay-sabay sa AFP);
• Hinala ng malignant neoplasms sa testicle ng mga lalaki o mga ovary ng kababaihan (inirerekomenda upang madagdagan ang katumpakan mga diagnostic sa kumbinasyon ng AFP, matukoy ang antas ng hCG);
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa hepatocellular carcinoma ng atay at testicular o ovarian tumor (sabay-sabay na pagpapasiya ng mga antas ng AFP at hCG ay isinasagawa);
• Pagsubaybay sa kalagayan ng mga taong dumaranas ng cirrhosis ng atay, na may layuning maagang matukoy ang kanser sa atay;
• Pagsubaybay sa kondisyon ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng mga tumor ng mga genital organ (sa pagkakaroon ng cryptorchidism, benign tumor o mga ovarian cyst, atbp.) para sa layunin ng kanilang maagang pagtuklas.

Ang mga sumusunod na halaga ng AFP para sa mga bata at matatanda ay itinuturing na normal (hindi nakataas):

1. Lalaking anak:

• 1 – 30 araw ng buhay – mas mababa sa 16400 ng/ml;
• 1 buwan – 1 taon – mas mababa sa 28 ng/ml;
• 2 – 3 taon – mas mababa sa 7.9 ng/ml;
• 4 – 6 na taon – mas mababa sa 5.6 ng/ml;
• 7 – 12 taon – mas mababa sa 3.7 ng/ml;
• 13 – 18 taon – mas mababa sa 3.9 ng/ml.

2. Mga babaeng anak:

• 1 – 30 araw ng buhay – mas mababa sa 19,000 ng/ml;
• 1 buwan – 1 taon – mas mababa sa 77 ng/ml;
• 2 – 3 taon – mas mababa sa 11 ng/ml;
• 4 – 6 na taon – mas mababa sa 4.2 ng/ml;
• 7 – 12 taon – mas mababa sa 5.6 ng/ml;
• 13 – 18 taon – mas mababa sa 4.2 ng/ml.

3. Mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang – mas mababa sa 7.0 ng/ml.

Ang mga halaga sa itaas ng antas ng AFP sa serum ng dugo ay tipikal para sa isang tao sa kawalan ng kanser. Kung ang antas ng AFP ay tumaas nang higit sa pamantayan ng edad, maaari itong magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit sa oncological:

• Hepatocellular carcinoma;
• Metastases sa atay;
• Mga tumor ng germ cell ng mga ovary o testes;
• Mga tumor sa colon;
• Mga bukol ng pancreatic;
• Mga tumor sa baga.

Bukod sa, Ang mga antas ng AFP na higit sa pamantayan ng edad ay maaari ding matukoy sa mga sumusunod na hindi onkolohikal na sakit:

• Cirrhosis ng atay;
• Pagbara ng biliary tract;
• Alcoholic na pinsala sa atay;
• Telangiectasia syndrome;
• Namamana na tyrosinemia.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Tulad ng AFP, ang hCG ay isang quantitative tumor marker, ang antas ng kung saan ay makabuluhang tumaas sa malignant neoplasms kumpara sa konsentrasyon na sinusunod sa kawalan ng kanser. Gayunpaman, ang pagtaas ng antas ng human chorionic gonadotropin ay maaari ding maging normal - ito ay tipikal para sa pagbubuntis. Ngunit sa lahat ng iba pang mga panahon ng buhay sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay nananatiling mababa, at ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng paglaki ng tumor.

Ang mga antas ng HCG ay tumataas sa ovarian at testicular carcinomas, chorionadenoma, hydatidiform mole at germinomas. Samakatuwid, sa praktikal na gamot, tinutukoy ang konsentrasyon ng hCG sa dugo ginawa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hinala ng hydatidiform mole sa isang buntis;
• Ang mga neoplasma sa pelvis na nakilala sa panahon ng ultrasound (ang antas ng hCG ay tinutukoy upang makilala ang isang benign tumor mula sa isang malignant);
• Ang pagkakaroon ng pangmatagalang pagdurugo pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak (ang antas ng hCG ay tinutukoy upang makilala o ibukod ang chorionic carcinoma);
• Ang mga neoplasma sa mga testicle ng mga lalaki (mga antas ng hCG ay tinutukoy upang makilala o ibukod ang mga tumor ng cell ng mikrobyo).

Ang mga sumusunod na halaga ng hCG para sa mga kalalakihan at kababaihan ay itinuturing na normal (hindi nakataas):

1. Lalaki: mas mababa sa 2 IU/ml sa anumang edad.

2. Babae:

• Hindi buntis na kababaihan ng reproductive age (bago menopos) – mas mababa sa 1 IU/ml;
• Hindi buntis na postmenopausal na kababaihan - hanggang sa 7.0 IU/ml.

Ang pagtaas ng mga antas ng hCG sa itaas ng edad at pamantayan ng kasarian ay tanda ng pagkakaroon ng mga sumusunod na tumor:

• Hydatidiform mole o pagbabalik ng hydatidiform mole;
• Chorionic carcinoma o pag-ulit nito;
• Seminoma;
• Ovarian teratoma;
• Mga tumor ng digestive tract;
• Mga bukol sa baga;
• Mga bukol sa bato;
• Mga tumor ng matris.

Bukod sa, Ang mga antas ng HCG ay maaaring tumaas sa mga sumusunod na kondisyon at mga sakit na hindi kanser:

• Pagbubuntis;
• Wala pang isang linggo ang nakalipas, ang pagbubuntis ay tinapos (pagkakuha, pagpapalaglag, atbp.);
• Pag-inom ng hCG na gamot.

Beta-2 microglobulin

Ang antas ng beta-2 microglobulin ay tumaas sa B-cell lymphoma, non-Hodgkin's lymphoma at multiple myeloma, at samakatuwid ang pagpapasiya ng konsentrasyon nito ay ginagamit upang mahulaan ang kurso ng sakit sa hematological oncology. Kaugnay nito, sa praktikal na gamot, ang pagpapasiya ng antas ng beta-2 microglobulin ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Pagtataya ng kurso at pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot para sa myeloma, B-lymphomas, non-Hodgkin's lymphomas, talamak na lymphocytic leukemia;
• Paghula sa kurso at pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy para sa tiyan at bituka na kanser (kasama ang iba pang mga marker ng tumor);
• Pagtatasa ng kondisyon at pagiging epektibo ng paggamot sa mga pasyenteng may HIV/AIDS o sumailalim sa paglipat ng organ.

Normal (hindi nakataas) Ang antas ng beta-2 microglobulin para sa mga kalalakihan at kababaihan sa lahat ng kategorya ng edad ay itinuturing na 0.8 - 2.2 mg/l. Ang pagtaas sa antas ng beta-2 microglobulin ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological na sakit:

• Multiple myeloma;
• B cell lymphoma;
• sakit na Waldenström;
• Non-Hodgkin's lymphomas;
• sakit ni Hodgkin;
• Ang pagkakaroon ng HIV/AIDS sa isang tao;
• Systemic autoimmune disease (Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
• Hepatitis;
• Cirrhosis ng atay;

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang pagkuha ng Vancomycin, Cyclosporine, Amphotericin B, Cisplastin at aminoglycoside antibiotics (Levomycetin, atbp.) ay humahantong din sa isang pagtaas sa antas ng beta-2 microglobulin sa dugo.

Squamous cell carcinoma (SCC) antigen

Ito ay isang tumor marker para sa squamous cell carcinoma ng iba't ibang lokasyon. Ang antas ng tumor marker na ito ay tinutukoy upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy at makita ang squamous cell cancer ng cervix, nasopharynx, tainga at baga. Sa kawalan ng kanser, ang konsentrasyon ng squamous cell carcinoma antigen ay maaari ding tumaas sa kabiguan ng bato, bronchial hika o patolohiya ng atay at biliary tract.

Alinsunod dito, ang pagpapasiya ng antas ng squamous cell carcinoma antigen sa praktikal na gamot ay isinasagawa para sa pagiging epektibo ng paggamot ng kanser sa cervix, baga, esophagus, lugar ng ulo at leeg, mga organo. genitourinary system, pati na rin ang kanilang mga relapses at metastases.

Normal (hindi nakataas) para sa mga tao sa anumang edad at kasarian, ang konsentrasyon ng squamous cell carcinoma antigen sa dugo ay itinuturing na mas mababa sa 1.5 ng/ml. Ang antas ng tumor marker sa itaas ng normal ay tipikal para sa mga sumusunod na oncological pathologies:

• Cervical cancer;
• Kanser sa baga;
• Kanser sa ulo at leeg;
• Esophageal carcinoma;
• Endometrial cancer;
• Kanser sa ovarian;
• Kanser sa vulvar;
• Kanser sa puki.

Gayundin, ang konsentrasyon ng squamous cell carcinoma antigen ay maaaring tumaas sa mga sumusunod na non-oncological na sakit:

• Mga nagpapaalab na sakit ng atay at biliary tract;
• Pagkabigo sa bato;

Neuron-specific enolase (NSE, NSE)

Ang sangkap na ito ay nabuo sa mga selula ng pinagmulan ng neuroendocrine, at samakatuwid ang konsentrasyon nito ay maaaring tumaas sa iba't ibang mga sakit sistema ng nerbiyos, kabilang ang mga tumor, traumatiko at ischemic na pinsala sa utak, atbp.

Sa partikular, ang mataas na antas ng NSE ay katangian ng kanser sa baga at bronchial, neuroblastoma at leukemia. Ang isang katamtamang pagtaas sa konsentrasyon ng NSE ay tipikal para sa mga non-oncological na sakit sa baga. Samakatuwid, ang pagtukoy sa antas ng tumor marker na ito ay kadalasang ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy para sa small cell lung carcinoma.

Kasalukuyan Ang pagpapasiya ng antas ng NSE sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Upang makilala sa pagitan ng maliit na cell at hindi maliit na cell kanser sa maliit na selula baga;
• Upang mahulaan ang kurso, subaybayan ang bisa ng therapy at maagang pagtuklas ng pagbabalik o metastases sa small cell lung cancer;
• Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng thyroid carcinoma, pheochromocytoma, bituka at pancreatic tumor;
• Hinala ng neuroblastoma sa mga bata;
• Bilang karagdagang diagnostic marker, seminomas (kasama ang hCG).

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng NSE sa dugo na mas mababa sa 16.3 ng/ml para sa mga tao sa anumang edad at kasarian.

Ang pagtaas ng antas ng NSE ay sinusunod sa mga sumusunod na kanser:

• Neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Maliit na selula ng kanser sa baga;
• Medullary cancer thyroid gland;
• Pheochromocytoma;
• Glucagonoma;
• Seminoma.

Bukod sa, ang antas ng NSE ay tumataas nang higit sa normal sa mga sumusunod na non-oncological na sakit at kundisyon:

• Pagkabigo sa bato o atay;
• Pulmonary tuberculosis;
• Mga talamak na sakit sa baga ng di-tumor na kalikasan;
• Hemolytic disease;
• Mga sugat ng nervous system ng traumatiko o ischemic na pinagmulan (halimbawa, traumatikong pinsala sa utak, mga aksidente sa cerebrovascular, mga stroke, atbp.);
• Dementia (dementia).

Tumor marker Cyfra CA 21-1 (cytokeratin 19 fragment)

Ito ay isang marker ng squamous cell carcinoma ng iba't ibang lokasyon - baga, pantog, cervix. Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng tumor marker Cyfra CA 21-1 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Upang makilala ang mga malignant na tumor mula sa iba pang mga sugat na sumasakop sa espasyo sa mga baga;
• Upang subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy at makita ang mga relapses ng kanser sa baga;
• Upang makontrol ang pag-unlad ng kanser Pantog.

Ang tumor marker na ito ay hindi ginagamit para sa pangunahing pagtuklas ng kanser sa baga sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng tumor sa lokasyong ito, halimbawa, mga mabibigat na naninigarilyo, mga dumaranas ng tuberculosis, atbp.

Normal (hindi nakataas) ang konsentrasyon ng tumor marker Cyfra CA 21-1 sa dugo ng mga tao sa anumang edad at kasarian ay hindi hihigit sa 3.3 ng/ml. Ang pagtaas ng antas ng tumor marker na ito ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

1. Mga malignant na tumor:

• Non-maliit na cell lung carcinoma;
• Squamous cell carcinoma ng baga;
• Muscle-invasive bladder carcinoma.

2.

• Mga malalang sakit sa baga (COPD, tuberculosis, atbp.);
• Pagkabigo sa bato;
• Mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis, atbp.);
• paninigarilyo.

Tumor marker HE4

Ito ay isang tiyak na marker para sa ovarian at endometrial cancer. Ang HE4 ay may mas mataas na sensitivity para sa ovarian cancer kumpara sa CA 125, lalo na sa maagang yugto. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng HE4 ay hindi tumataas sa endometriosis, nagpapaalab na sakit na ginekologiko, pati na rin ang mga benign tumor ng babaeng genital area, bilang isang resulta kung saan ang marker ng tumor na ito ay lubos na tiyak para sa ovarian at endometrial cancer. Dahil sa mga tampok na ito, ang HE4 ay isang mahalaga at tumpak na marker ng ovarian cancer, na nagbibigay-daan sa pagtuklas ng tumor sa mga unang yugto sa 90% ng mga kaso.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng HE4 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Upang makilala ang kanser mula sa mga neoplasma ng isang non-oncological na kalikasan na naisalokal sa pelvis;
• Maagang screening pangunahing diagnosis ovarian cancer (Ang HE4 ay tinutukoy laban sa background ng normal o mataas na antas ng CA 125);
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa epithelial ovarian cancer;
• Maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases ng ovarian cancer;
• Pagtuklas ng kanser sa suso;
• Pagtuklas ng endometrial cancer.

Normal (hindi nakataas) Ang mga sumusunod ay ang mga konsentrasyon ng HE4 sa dugo ng mga kababaihan na may iba't ibang edad:

• Babae sa ilalim ng 40 taong gulang - mas mababa sa 60.5 pmol/l;
• Babae 40 – 49 taong gulang – mas mababa sa 76.2 pmol/l;
• Babae 50 – 59 taong gulang – mas mababa sa 74.3 pmol/l;
• Babae 60 – 69 taong gulang – mas mababa sa 82.9 pmol/l;
• Babaeng higit sa 70 taong gulang - mas mababa sa 104 pmol/l.

Nagkakaroon ng pagtaas sa mga antas ng HE4 na higit sa pamantayan ng edad para sa endometrial cancer at non-mucinous forms ng ovarian cancer.

Isinasaalang-alang ang mataas na pagtitiyak at pagiging sensitibo ng HE4, ang pagtuklas ng mas mataas na konsentrasyon ng marker na ito sa dugo sa halos 100% ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ovarian cancer o endometriosis sa isang babae. Samakatuwid, kung ang konsentrasyon ng HE4 ay tumaas, pagkatapos ay ang paggamot para sa kanser ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon.

Protina S-100

Ang tumor marker na ito ay partikular para sa melanoma. At, bilang karagdagan, ang antas ng protina ng S-100 sa dugo ay tumataas na may pinsala sa mga istruktura ng utak ng anumang pinagmulan. Kaugnay nito, Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng protina S-100 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy, pagkilala sa mga relapses at metastases ng melanoma;
• Paglilinaw ng lalim ng pinsala sa tisyu ng utak laban sa background iba't ibang sakit CNS.

Normal (hindi nakataas) ang nilalaman ng protina S-100 sa plasma ng dugo ay isang konsentrasyon na mas mababa sa 0.105 μg/l.

Ang isang pagtaas sa antas ng protina na ito ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

1. Oncological patolohiya:

• Malignant melanoma ng balat.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Pinsala sa tisyu ng utak ng anumang pinagmulan (traumatic, ischemic, pagkatapos ng pagdurugo, stroke, atbp.);
• Mga nagpapaalab na sakit ng anumang mga organo;
• Matinding pisikal na aktibidad.

Tumor marker CA 72-4

Ang tumor marker CA 72-4 ay tinatawag ding tumor marker ng tiyan, dahil ito ang may pinakamalaking specificity at sensitivity para sa mga malignant na tumor ng organ na ito. Sa pangkalahatan, ang tumor marker CA 72-4 ay katangian ng kanser sa tiyan, colon, baga, obaryo, endometrium, pancreas at mammary glands.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng tumor marker CA 72-4 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Para sa maagang pangunahing pagtuklas ng ovarian cancer (kasama ang CA 125 marker) at cancer sa tiyan (kasama ang CEA at CA 19-9 marker);
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa kanser sa tiyan (kasama ang CEA at CA 19-9 marker), ovarian cancer (kasama ang CA 125 marker) at colon at rectal cancer.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng CA 72-4 na mas mababa sa 6.9 U/ml.

Ang tumaas na konsentrasyon ng tumor marker CA 72-4 ay nakita sa mga sumusunod na tumor at non-oncological na sakit:

1. Oncological pathologies:

• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa ovarian;
• colon at rectal cancer;
• Kanser sa baga;
• Cancer sa suso;
• Kanser sa pancreas.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Mga tumor ng endometrioid;
• Cirrhosis ng atay;
• benign tumor ng digestive tract;
• Mga sakit sa baga;
• Mga sakit sa ovarian;
• Mga sakit sa rayuma (mga depekto sa puso, magkasanib na rayuma, atbp.);
• Mga sakit sa suso.

Tumor marker CA 242

Ang tumor marker CA 242 ay tinatawag ding gastrointestinal tumor marker dahil ito ay partikular para sa mga malignant na tumor ng digestive tract. Ang pagtaas sa antas ng marker na ito ay nakita sa cancer ng pancreas, tiyan, colon at tumbong. Para sa pinakatumpak na pagtuklas ng mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract, ang tumor marker CA 242 ay inirerekomenda na isama sa mga marker na CA19-9 (para sa pancreatic at colon cancer) at CA 50 (para sa colon cancer).

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng tumor marker CA 242 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Kung may hinala ng kanser sa pancreas, tiyan, colon o tumbong (CA 242 ay tinutukoy kasama ng CA 19-9 at CA 50);
• Upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy para sa cancer ng pancreas, tiyan, colon at tumbong;
• Para sa pagbabala at maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases ng pancreatic, tiyan, colon at rectal cancer.

Normal (hindi nakataas) ang konsentrasyon ng CA 242 ay itinuturing na mas mababa sa 29 units/ml.

Ang isang pagtaas sa antas ng CA 242 ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Oncological patolohiya:

• Pancreatic tumor;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa colon o rectal.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Mga sakit sa tumbong, tiyan, atay, pancreas at biliary tract.

Tumor marker CA 15-3

Ang tumor marker CA 15-3 ay tinatawag ding breast marker, dahil ito ang may pinakamalaking specificity para sa cancer ng partikular na organ na ito. Sa kasamaang palad, ang CA 15-3 ay partikular hindi lamang para sa kanser sa suso, kaya ang pagpapasiya nito ay hindi inirerekomenda para sa maagang pagtuklas ng asymptomatic malignant na mga tumor sa suso sa mga kababaihan. Ngunit para sa isang komprehensibong pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy sa kanser sa suso, ang CA 15-3 ay angkop na angkop, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga marker ng tumor (CEA).
Ang pagpapasiya ng CA 15-3 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Pagsusuri ng pagiging epektibo ng breast carcinoma therapy;
• Maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases pagkatapos ng paggamot ng breast carcinoma;
• Upang makilala ang pagitan ng kanser sa suso at mastopathy.

Normal (hindi nakataas) ang halaga ng tumor marker CA 15-3 sa plasma ng dugo ay mas mababa sa 25 units/ml.

Ang isang pagtaas sa antas ng CA 15-3 ay napansin sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Mga sakit sa oncological:

• Kanser sa suso;
• Bronchial carcinoma;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa atay;
• Kanser sa pancreas;
• Ovarian cancer (lamang sa mga advanced na yugto);
• Kanser sa endometrium (sa mga huling yugto lamang);
• Kanser sa matris (lamang sa mga advanced na yugto).

2. Mga non-oncological na sakit:

• Ang mga benign na sakit ng mga glandula ng mammary (mastopathy, atbp.);
• Cirrhosis ng atay;
• Talamak o talamak na hepatitis;
• Ang mga autoimmune na sakit ng pancreas, thyroid gland at iba pang mga endocrine organ;
• Ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Tumor marker CA 50

Ang tumor marker CA 50 ay tinatawag ding tumor marker ng pancreas, dahil ito ang pinaka-kaalaman at tiyak para sa mga malignant na tumor ng organ na ito. Ang pinakamataas na katumpakan sa pag-detect ng pancreatic cancer ay nakakamit sa pamamagitan ng sabay na pagtukoy sa mga konsentrasyon ng mga tumor marker CA 50 at CA 19-9.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng CA 50 sa praktikal na gamot ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Hinala ng pancreatic cancer (kabilang ang laban sa background ng isang normal na antas ng CA 19-9);
• Hinala ng colon o rectal cancer;
• Pagsubaybay sa bisa ng therapy at maagang pagtuklas ng metastases o pag-ulit ng pancreatic cancer.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng CA 50 na mas mababa sa 25 units/ml sa dugo.

Ang isang pagtaas sa antas ng CA 50 ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Mga sakit sa oncological:

• Kanser sa pancreas;
• Kanser sa tumbong o colon;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa ovarian;
• Kanser sa baga;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa prostate;
• Kanser sa atay.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Acute pancreatitis;
• Hepatitis;
• Cirrhosis ng atay;
• Peptic ulcer ng tiyan o duodenum.

Tumor marker CA 19-9

Ang tumor marker CA 19-9 ay tinatawag ding pancreatic at gallbladder tumor marker. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang marker na ito ay isa sa mga pinaka-sensitibo at tiyak para sa kanser hindi sa lahat ng mga organo ng digestive tract, ngunit sa pancreas lamang. Kaya naman ang CA 19-9 ay isang marker para sa screening examinations para sa pinaghihinalaang pancreatic cancer. Ngunit, sa kasamaang-palad, sa humigit-kumulang 15 - 20% ng mga tao, ang antas ng CA 19-9 ay nananatiling normal laban sa background ng aktibong paglaki ng isang malignant na pancreatic tumor, na dahil sa kawalan ng Lewis antigen, bilang isang resulta kung saan Ang CA 19-9 ay hindi ginawa sa malalaking dami. Samakatuwid, para sa isang komprehensibo at lubos na tumpak na maagang pagsusuri ng pancreatic cancer, ang sabay-sabay na pagpapasiya ng dalawang tumor marker ay ginagamit - CA 19-9 at CA 50. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang tao ay walang Lewis antigen at ang antas ng CA 19 Ang -9 ay hindi tumataas, pagkatapos ay tumataas ang konsentrasyon ng CA 50, na ginagawang posible na makita ang cancer sa pancreas.

Bilang karagdagan sa pancreatic cancer, ang konsentrasyon ng tumor marker CA 19-9 ay tumataas sa kanser sa tiyan, tumbong, biliary tract at atay.

kaya lang sa praktikal na gamot, ang antas ng tumor marker CA 19-9 ay tinutukoy sa mga sumusunod na kaso:

• Ang pagkilala sa pancreatic cancer mula sa iba pang mga sakit ng organ na ito (kasama ang CA 50 marker);
• Pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot, pagsubaybay sa kurso, maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases ng pancreatic carcinoma;
• Pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot, pagsubaybay sa kurso, maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases ng gastric cancer (kasama ang CEA marker at CA 72-4);
• Hinala ng rectal o colon cancer (kasama ang CEA marker);
• Upang matukoy ang mga mucinous form ng ovarian cancer kasabay ng pagtukoy ng mga marker na CA 125, HE4.

Normal (hindi nakataas) ang konsentrasyon ng CA 19-9 sa dugo ay mas mababa sa 34 units/ml.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng tumor marker CA 19-9 ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Mga sakit sa oncological (ang antas ng CA 19-9 ay tumataas nang malaki):

• Kanser sa pancreas;
• Kanser ng gallbladder o biliary tract;
• Kanser sa atay;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa tumbong o colon;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa matris;
• Mucinous ovarian cancer.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Hepatitis;
• Cirrhosis ng atay;
• Rheumatoid arthritis;
• Systemic lupus erythematosus;

Tumor marker CA 125

Ang CA 125 tumor marker ay tinatawag ding ovarian marker, dahil ang pagtukoy sa konsentrasyon nito ay pinakamahalaga para sa pagtukoy ng mga tumor ng partikular na organ na ito. Sa pangkalahatan, ang tumor marker na ito ay ginawa ng epithelium ng ovaries, pancreas, gall bladder, tiyan, bronchi at bituka, bilang isang resulta kung saan ang pagtaas sa konsentrasyon nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng paglaki ng tumor sa alinman sa mga ito. mga organo. Alinsunod dito, ang isang malawak na hanay ng mga tumor kung saan maaaring tumaas ang antas ng CA 125 tumor marker ay tumutukoy sa mababang pagtitiyak at mababang praktikal na kahalagahan nito. kaya lang sa praktikal na medisina, ang pagtukoy sa antas ng CA 125 ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• Bilang pagsusuri sa pagsusuri para sa kanser sa suso para sa mga babaeng postmenopausal at para sa mga kababaihan sa anumang edad na may kamag-anak sa dugo na may kanser sa suso o ovarian;
• Pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy, maagang pagtuklas ng mga relapses at metastases sa ovarian cancer;
• Ang pagtuklas ng pancreatic adenocarcinoma (kasama ang tumor marker CA 19-9);
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy at pagtukoy ng mga relapses ng endometriosis.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng CA 125 sa dugo na mas mababa sa 25 units/ml.

Ang isang pagtaas sa antas ng CA 125 ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

1. Mga sakit sa oncological:

• Epithelial forms ng ovarian cancer;
• Kanser sa matris;
• Endometrial cancer;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa pancreas;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa atay;
• Kanser sa tumbong;
• Kanser sa baga.

2. Mga non-oncological na sakit:

• Mga benign tumor at nagpapaalab na sakit ng matris, ovaries at fallopian tubes;
• Endometriosis;
• Ikatlong trimester ng pagbubuntis;
• Mga sakit sa atay;
• Mga sakit sa pancreas;
• Mga sakit sa autoimmune ( rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus, thyroiditis ng Hashimoto, atbp.).

Prostate-specific antigen total and free (PSA)

Ang karaniwang prosteyt-specific antigen ay isang substance na ginawa ng mga prostate cells na umiikot sa systemic circulation sa dalawang anyo - libre at nakatali sa mga protina ng plasma. Sa klinikal na kasanayan, ang kabuuang nilalaman ng PSA (libre + protina-bound form) at ang antas libreng PSA.

Ang kabuuang nilalaman ng PSA ay isang marker ng anumang mga pathological na proseso sa prostate gland ng mga lalaki, tulad ng pamamaga, trauma, mga kondisyon pagkatapos ng medikal na pagmamanipula (halimbawa, masahe), malignant at benign tumor, atbp. Ang antas ng libreng PSA ay bumababa lamang sa mga malignant na tumor ng prostate, bilang isang resulta kung saan ang indicator na ito kasama ng kabuuang PSA ay ginagamit para sa maagang pagtuklas at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa prostate cancer sa mga lalaki.

Kaya, ang pagpapasiya ng kabuuang antas ng PSA at libreng PSA sa praktikal na gamot ay ginagamit para sa maagang pagtuklas ng kanser sa prostate, pati na rin ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy at ang paglitaw ng mga relapses o metastases pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa prostate. Kaugnay nito, sa praktikal na gamot, ang pagpapasiya ng libre at kabuuang antas ng PSA ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Maagang pagsusuri ng kanser sa prostate;
• Pagtatasa ng panganib ng metastases ng kanser sa prostate;
• Pagsusuri ng bisa ng prostate cancer therapy;
• Ang pagtuklas ng mga relapses o metastases ng prostate cancer pagkatapos ng paggamot.

Itinuring na normal ang konsentrasyon ng kabuuang PSA sa dugo ay nasa loob ng mga sumusunod na halaga para sa mga lalaki na may iba't ibang edad:

• Sa ilalim ng 40 taong gulang - mas mababa sa 1.4 ng/ml;
• 40 – 49 taon – mas mababa sa 2 ng/ml;
• 50 – 59 taon – mas mababa sa 3.1 ng/ml;
• 60 – 69 taon – mas mababa sa 4.1 ng/ml;
• Mahigit sa 70 taong gulang – mas mababa sa 4.4 ng/ml.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang PSA ay sinusunod para sa kanser sa prostate, pati na rin sa prostatitis, prostate infarction, prostate hyperplasia at pagkatapos ng pangangati ng glandula (halimbawa, pagkatapos ng masahe o pagsusuri sa pamamagitan ng anus).

Ang antas ng libreng PSA ay walang independiyenteng diagnostic na halaga, dahil ang dami nito bilang isang porsyento na nauugnay sa kabuuang PSA ay mahalaga para sa pag-detect ng prostate cancer. Samakatuwid, ang libreng PSA ay tinutukoy lamang kapag ang kabuuang antas ay higit sa 4 ng/ml sa isang lalaki sa anumang edad at, nang naaayon, may mataas na posibilidad ng kanser sa prostate. Sa kasong ito, ang halaga ng libreng PSA ay tinutukoy at ang ratio nito sa kabuuang PSA ay kinakalkula bilang isang porsyento gamit ang formula:

Libreng PSA / kabuuang PSA * 100%

Prostatic acid phosphatase (PAP)

Ang acid phosphatase ay isang enzyme na ginawa sa karamihan ng mga organo, ngunit ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap na ito ay matatagpuan sa prostate gland. Gayundin, ang mataas na antas ng acid phosphatase ay katangian ng atay, pali, pulang selula ng dugo, platelet at bone marrow. Ang bahagi ng enzyme mula sa mga organo ay pumapasok sa dugo at umiikot sa sistematikong sirkulasyon. Bukod dito, sa kabuuang kabuuang halaga ng acid phosphatase sa dugo, ang karamihan ay kinakatawan ng fraction mula sa prostate. Ito ang dahilan kung bakit ang acid phosphatase ay isang tumor marker para sa prostate.

Sa praktikal na gamot, ginagamit ang konsentrasyon ng acid phosphatase upang masubaybayan lamang ang pagiging epektibo ng therapy, dahil kung ang tumor ay matagumpay na gumaling, ang antas nito ay bumababa sa halos zero. Para sa maagang pagsusuri ng kanser sa prostate, ang pagpapasiya ng antas ng acid phosphatase ay hindi ginagamit, dahil para sa layuning ito ang tumor marker ay masyadong mababa ang sensitivity - hindi hihigit sa 40%. Nangangahulugan ito na 40% lamang ng mga kaso ng kanser sa prostate ang maaaring matukoy gamit ang acid phosphatase.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng prostatic acid phosphatase na mas mababa sa 3.5 ng/ml.

Ang isang pagtaas sa antas ng prostatic acid phosphatase ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological pathologies:

• Kanser sa prostate;
• Prostate infarction;
• Talamak o talamak na prostatitis;
• Isang panahon ng 3 hanggang 4 na araw pagkatapos ng pangangati ng prostate sa panahon ng operasyon, pagsusuri sa tumbong, biopsy, masahe o ultrasound;
• Talamak na hepatitis;
• Cirrhosis ng atay.

Carcinoembryonic antigen (CEA, CEA)

Ang marker ng tumor na ito ay ginawa ng mga carcinoma ng iba't ibang mga lokalisasyon - iyon ay, mga tumor na nagmumula sa epithelial tissue ng anumang organ. Alinsunod dito, ang antas ng CEA ay maaaring tumaas sa pagkakaroon ng carcinoma sa halos anumang organ. Gayunpaman, ang CEA ay pinaka-espesipiko para sa mga carcinoma ng tumbong, colon, tiyan, baga, atay, pancreas at dibdib. Gayundin, ang mga antas ng CEA ay maaaring tumaas sa mga naninigarilyo at mga taong dumaranas ng talamak nagpapaalab na sakit o benign tumor.

Dahil sa mababang pagtitiyak ng CEA, ang tumor marker na ito ay hindi ginagamit sa klinikal na kasanayan para sa maagang pagtuklas ng kanser, ngunit ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy at subaybayan ang mga relapses, dahil ang antas nito sa pagkamatay ng tumor ay bumababa nang husto kumpara sa mga halaga. bago ang paggamot.

Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang pagtukoy sa konsentrasyon ng CEA ay ginagamit upang tuklasin ang kanser, ngunit kasabay lamang ng iba pang mga marker ng tumor (na may AFP upang makita ang kanser sa atay, na may CA 125 at CA 72-4 - ovarian cancer, na may CA 19- 9 at CA 72- 4 - kanser sa tiyan, na may CA 15-3 - kanser sa suso, na may CA 19-9 - kanser sa tumbong o colon). Sa ganitong mga sitwasyon, ang CEA ay hindi ang pangunahing, ngunit isang karagdagang marker ng tumor, na nagpapahintulot sa pagtaas ng sensitivity at pagtitiyak ng pangunahing isa.

Kaugnay nito, Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng CEA sa klinikal na kasanayan ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Upang subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy at tuklasin ang mga metastases ng colon, dibdib, baga, atay, pancreas at kanser sa tiyan;
• Para sa pagtuklas ng pinaghihinalaang kanser sa bituka (na may marker na CA 19-9), dibdib (na may marker na CA 15-3), atay (na may marker AFP), tiyan (na may marker CA 19-9 at CA 72- 4), pancreas (na may mga marker na CA 242, CA 50 at CA 19-9) at mga baga (na may mga marker na NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normal (hindi nakataas) Ang mga halaga ng konsentrasyon ng CEA ay ang mga sumusunod:

• Mga taong naninigarilyo na may edad 20 – 69 taon – mas mababa sa 5.5 ng/ml;
• Mga hindi naninigarilyo na may edad 20 – 69 taon – mas mababa sa 3.8 ng/ml.

Ang isang pagtaas sa mga antas ng CEA ay sinusunod sa mga sumusunod na oncological at non-oncological na sakit:

1. Mga sakit sa oncological:

• Kanser sa rectal at colon;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa baga;
• Kanser ng thyroid gland, pancreas, atay, ovaries at prostate (ang tumaas na halaga ng CEA ay may diagnostic significance lamang kung ang mga antas ng iba pang mga marker ng mga tumor na ito ay tumaas din).

2. Mga non-oncological na sakit:

• Hepatitis;
• Cirrhosis ng atay;
• Pancreatitis;
• sakit ni Crohn;
• Ulcerative colitis ;
• Prostatitis;
• Prosteyt hyperplasia;
• Mga sakit sa baga;
• Talamak na pagkabigo sa bato.

Tissue polypeptide antigen (TPA)

Ang tumor marker na ito ay ginawa ng mga carcinoma - mga tumor na nagmumula sa mga epithelial cells ng anumang organ. Gayunpaman, ang TPA ay pinaka-espesipiko para sa mga carcinoma ng suso, prostate, obaryo, tiyan at bituka. Kaugnay nito, sa klinikal na kasanayan, ang pagpapasiya ng antas ng TPA ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Pagkilala at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa bladder carcinoma (kasama ang TPA);
• Pagkilala at pagsubaybay sa bisa ng breast cancer therapy (kasama ang CEA, CA 15-3);
• Pagtukoy at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy sa kanser sa baga (kasama ang mga marker na NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Pagtukoy at pagsubaybay sa bisa ng cervical cancer therapy (kasama ang mga SCC marker, Cyfra CA 21-1).

Normal (hindi nakataas) ang antas ng TPA sa serum ng dugo ay mas mababa sa 75 U/l.

Ang pagtaas sa antas ng TPA ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit na oncological:

• Carcinoma sa pantog;
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa baga.

Dahil tumataas lang ang TPA sa cancer, ang tumor marker na ito ay may napakataas na specificity para sa mga tumor. Iyon ay, ang pagtaas sa antas nito ay may napakahalagang halaga ng diagnostic, na malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng paglaki ng tumor sa katawan, dahil ang pagtaas sa konsentrasyon ng TPA ay hindi nangyayari sa mga di-oncological na sakit.

Tumor-M2-pyruvate kinase (PK-M2)

Ang tumor marker na ito ay lubos na partikular para sa mga malignant na tumor, ngunit walang organ specificity. Nangangahulugan ito na ang hitsura ng marker na ito sa dugo ay malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pokus ng paglaki ng tumor sa katawan, ngunit, sa kasamaang-palad, ay hindi nagbibigay ng ideya kung aling organ ang apektado.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng PC-M2 sa klinikal na kasanayan ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Upang linawin ang pagkakaroon ng isang tumor kasama ng iba pang mga marker ng tumor na partikular sa organ (halimbawa, kung ang anumang iba pang marker ng tumor ay nakataas, ngunit hindi malinaw kung ito ay bunga ng pagkakaroon ng isang tumor o isang non-oncological na sakit. . ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor, at, samakatuwid, ito ay kinakailangan upang suriin ang mga organo kung saan ang isa pang marker ng tumor na may mataas na konsentrasyon ay tiyak);
• Pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy;
• Pagsubaybay sa hitsura ng metastases o pag-ulit ng tumor.

Normal (hindi nakataas) ay ang konsentrasyon ng PC-M2 sa dugo na mas mababa sa 15 U/ml.

Ang mataas na antas ng PC-M2 sa dugo ay makikita sa mga sumusunod na tumor:

• Kanser ng digestive tract (tiyan, bituka, esophagus, pancreas, atay);
• Kanser sa mammary;
• Kanser sa bato;
• Kanser sa baga.

Chromogranin A

Ito ay isang sensitibo at tiyak na marker ng neuroendocrine tumor. kaya lang sa klinikal na kasanayan, ang pagpapasiya ng antas ng chromogranin A ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Ang pagtuklas ng mga neuroendocrine tumor (insulinomas, gastrinomas, VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas, atbp.) at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng kanilang therapy;
• Upang suriin ang pagiging epektibo ng hormonal therapy para sa kanser sa prostate.

Normal (hindi nakataas) ang konsentrasyon ng chromogranin A ay 27 – 94 ng/ml.

Tumaas na konsentrasyon ng tumor marker naobserbahan lamang sa mga neuroendocrine tumor.

Mga kumbinasyon ng mga marker ng tumor para sa pag-diagnose ng kanser sa iba't ibang organo

Isaalang-alang natin ang mga makatwirang kumbinasyon ng iba't ibang mga marker ng tumor, ang mga konsentrasyon nito ay inirerekomenda na matukoy para sa pinakatumpak at maagang pagtuklas ng mga malignant na tumor ng iba't ibang mga organo at sistema. Kasabay nito, ipinakita namin ang pangunahing at karagdagang mga marker ng tumor para sa kanser ng bawat lokasyon. Upang suriin ang mga resulta, kailangan mong malaman na ang pangunahing marker ng tumor ay may pinakamalaking pagtitiyak at pagiging sensitibo sa mga tumor ng anumang organ, at ang karagdagang isa ay nagdaragdag ng nilalaman ng impormasyon ng pangunahing isa, ngunit kung wala ito ay walang independiyenteng kahulugan.

Alinsunod dito, ang pagtaas ng antas ng parehong pangunahing at karagdagang mga marker ng tumor ay nangangahulugan ng napakataas na posibilidad ng kanser ng organ na sinusuri. Halimbawa, upang matukoy ang kanser sa suso, ang mga tumor marker na CA 15-3 (pangunahing) at CEA na may CA 72-4 (karagdagan) ay natukoy, at ang mga antas ng lahat ay naging mataas. Nangangahulugan ito na ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso ay higit sa 90%. Upang higit pang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang suriin ang dibdib gamit ang mga instrumental na pamamaraan.

Ang mataas na antas ng pangunahin at normal na karagdagang mga marker ay nangangahulugan na may mataas na posibilidad ng kanser, ngunit hindi kinakailangan sa organ na sinusuri, dahil ang tumor ay maaaring tumubo sa ibang mga tisyu kung saan ang tumor marker ay may partikular na detalye. Halimbawa, kung, kapag tinutukoy ang mga marker ng kanser sa suso, ang pangunahing CA 15-3 ay nakataas, at ang CEA at CA 72-4 ay normal, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng isang tumor, ngunit hindi sa ang mammary gland, ngunit, halimbawa, sa tiyan, dahil ang CA 15-3 ay maaari ding tumaas sa kanser sa tiyan. Sa ganoong sitwasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa mga organo kung saan ang isang pokus ng paglaki ng tumor ay maaaring pinaghihinalaan.

Kung ang isang normal na antas ng pangunahing marker ng tumor at isang pagtaas ng antas ng pangalawang isa ay napansin, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng isang tumor hindi sa sinuri na organ, ngunit sa iba pang mga tisyu, na may kaugnayan sa kung saan ang mga karagdagang marker ay tiyak. Halimbawa, kapag tinutukoy ang mga marker ng kanser sa suso, ang pangunahing CA 15-3 ay natagpuan na nasa loob ng normal na mga limitasyon, habang ang menor de edad na CEA at CA 72-4 ay nakataas. Nangangahulugan ito na may mataas na posibilidad na magkaroon ng tumor hindi sa mammary gland, ngunit sa mga ovary o tiyan, dahil ang mga marker ng CEA at CA 72-4 ay partikular sa mga organ na ito.

Mga marker ng tumor sa suso. Ang mga pangunahing marker ay CA 15-3 at TPA, ang mga karagdagang marker ay CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 at beta-2 microglobulin.

Ovarian tumor marker. Ang pangunahing marker ay CA 125, CA 19-9, karagdagang HE4, CA 72-4, hCG.

Mga marker ng tumor sa bituka. Ang pangunahing marker ay SA 242 at REA, karagdagang SA 19-9, PK-M2 at SA 72-4.

Mga marker ng tumor ng matris. Para sa uterine cancer, ang mga pangunahing marker ay CA 125 at CA 72-4 at bukod pa rito ang CEA, at para sa cervical cancer ang mga pangunahing marker ay SCC, TPA at CA 125 at bukod pa rito ay CEA at CA 19-9.

Mga marker ng tumor sa tiyan. Ang mga pangunahing ay SA 19-9, SA 72-4, REA, karagdagang SA 242, PK-M2.

Pancreatic tumor marker. Ang mga pangunahing ay SA 19-9 at SA 242, ang mga karagdagang ay SA 72-4, PK-M2 at REA.

Mga marker ng tumor sa atay. Ang mga pangunahing ay AFP, ang mga karagdagang (angkop din para sa pag-detect ng metastases) ay CA 19-9, PC-M2 CEA.

Mga marker ng tumor sa baga. Ang mga pangunahing ay NSE (para lamang sa small cell cancer), Cyfra 21-1 at CEA (para sa non-small cell cancer), ang mga karagdagang ay SCC, CA 72-4 at PC-M2.

Tumor marker ng gallbladder at biliary tract. Ang pangunahing ay SA 19-9, ang karagdagang ay AFP.

Mga marker ng tumor sa prostate. Ang mga pangunahing ay kabuuang PSA at ang porsyento ng libreng PSA, ang karagdagang isa ay acid phosphatase.

Mga marker ng testicular tumor. Ang mga pangunahing ay AFP, hCG, ang karagdagang isa ay NSE.

Mga marker ng tumor ng pantog. Ang pangunahing isa ay REA.

Mga marker ng tumor ng thyroid gland. Ang mga pangunahing ay NSE, REA.

Mga marker ng tumor ng nasopharynx, tainga o utak. Ang mga pangunahing ay NSE at REA.

• CA 15-3 – breast marker;
• CA 125 - ovarian marker;
• Ang CEA ay isang marker para sa mga carcinoma sa anumang lokasyon;
• HE4 – marker ng ovaries at mammary glands;
• SCC – marker ng cervical cancer;
• Ang CA 19-9 ay isang marker ng pancreas at gall bladder.

Kung ang tumor marker ay nakataas

Kung tumaas ang konsentrasyon ng anumang tumor marker, hindi ito nangangahulugan na ang taong ito na may 100% katumpakan ay may malignant na tumor. Pagkatapos ng lahat, ang pagtitiyak ng hindi isang solong marker ng tumor ay umabot sa 100%, bilang isang resulta kung saan ang isang pagtaas sa kanilang antas ay maaaring maobserbahan sa iba pang mga non-oncological na sakit.

Samakatuwid, kung ang isang tumaas na antas ng anumang tumor marker ay nakita, ito ay kinakailangan upang kumuha ng pagsubok muli pagkatapos ng 3-4 na linggo. At kung ang konsentrasyon ng marker ay lumalabas na tumaas sa pangalawang pagkakataon, kinakailangan na magsimula ng karagdagang pagsusuri upang malaman kung ang mataas na antas ng tumor marker ay nauugnay sa malignant neoplasm o sanhi ng isang sakit na hindi kanser. Upang gawin ito, dapat mong suriin ang mga organo kung saan ang pagkakaroon ng isang tumor ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng mga marker ng tumor. Kung walang nakitang tumor, pagkatapos ng 3-6 na buwan kailangan mong mag-donate muli ng dugo para sa mga marker ng tumor.

Pagsusuri ng presyo

Ang halaga ng pagtukoy ng konsentrasyon ng iba't ibang mga marker ng tumor ay kasalukuyang umaabot mula 200 hanggang 2500 rubles. Maipapayo na malaman ang mga presyo para sa iba't ibang mga marker ng tumor sa mga tiyak na laboratoryo, dahil ang bawat institusyon ay nagtatakda ng sarili nitong mga presyo para sa bawat pagsubok depende sa antas ng pagiging kumplikado ng pagsusuri, ang presyo ng mga reagents, atbp.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Hindi alam ng lahat ng umaasam na ina kung ano ang eksaktong mga pagsubok na kanyang dinaranas ayon sa direksyon ng isang doktor habang nagdadala ng isang bata. Oo, hindi ito palaging kinakailangan. Gayunpaman, ang pagsusuri sa AFP ay kilala sa mga buntis na kababaihan. Anong uri ng pag-aaral ito, kung ano ang sinasabi nito at kung ano ang mga normatibong halaga ng AFP sa panahon ng pagbubuntis, sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito.

Ano ito?

Ang abbreviation ng AFP ay kumakatawan sa alpha-fetoprotein. Ang protina na ito ay nabuo sa katawan ng ina sa panahon ng pagbuo ng embryo at fetus. Sa una, ang sangkap ay natuklasan bilang isang marker ng mga cancerous na tumor, at sa ikalawang kalahati lamang ng ikadalawampu siglo ay napansin ng mga doktor at siyentipiko ang isang pattern - lumilitaw ang protina sa dugo ng mga buntis na kababaihan na walang anumang malignant na tumor.

Ang alpha-fetoprotein ay halos kapareho sa isa pang protina, serum albumin.

Sa mga may sapat na gulang, dinadala nito ang iba't ibang mga mababang molekular na sangkap sa mga tisyu. Sa isang sanggol na nabubuo sa sinapupunan ng ina, pinapalitan ng AFP ang albumin at ginagawa ang mga tungkulin nito - nagdadala ito ng mga sangkap na kailangan para sa paglaki at pag-unlad sa pamamagitan ng lahat ng mga tisyu na may dugo.

Ang lahat ng mga pag-andar ng kamangha-manghang protina na ito ay hindi pa alam ng agham. Samakatuwid, sa mga encyclopedia at mga pang-agham na sangguniang libro ay mayroong mga salitang "probable functions", "possible at hypothetical functions".

Kabilang sa mga posibleng function ng AFP ang immunosuppressive na epekto- ang protina, sa pamamagitan ng hindi kilalang mga mekanismo, ay nakakaapekto sa kaligtasan sa sakit ng isang babae, pinipigilan ang aktibidad nito at posibleng pagtanggi sa fetus, na kalahating "katutubo" lamang sa kanya. Ang AFP ay "pinaghihinalaang" din ng pagsugpo sa fetal immunity. Kung hindi, ang sanggol ay maaaring mag-react nang negatibo sa mga bagong compound at protina na natatanggap nito mula sa dugo ng ina.

Sa unang bahagi ng pagbubuntis, ang protina AFP ay ginawa dilaw na katawan. Gayunpaman, tatlong linggo na pagkatapos ng paglilihi, ang sanggol na embryo ay nagsisimulang gumawa ng kinakailangang compound ng protina sa sarili nitong. Ang sangkap ay pumapasok sa amniotic fluid kasama ang ihi ng sanggol, at mula doon sa daluyan ng dugo ng ina upang mailabas.

Ipasok ang unang araw ng iyong huling regla

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Enero Pebrero Marso Abril 20 Hulyo 2019 Oktubre 20 Oktubre

Ang dami ng AFP ay unti-unting tumataas, at mula 11-12 linggo ito ay mahusay na tinutukoy sa dugo ng babae.

Dahil ang mga laboratoryo ay umaasa sa kanilang mga talahanayan, na nakasalalay sa mga yunit ng pagsukat para sa konsentrasyon ng isang substansiya, ang sensitivity at kalidad ng mga reagents, at mga pamamaraan ng pananaliksik, mayroong isang pangkalahatang tinatanggap na kasanayan sa mundo - upang masukat ang antas sa isang halaga na isang multiple ng median - MoM (multiples of median).

Ang antas ng AFP ay itinuturing na normal sa panahon ng pagbubuntis. mula 0.5 hanggang 2.0 MoM. Kaya, kung ang konklusyon ay nagpapahiwatig na ang antas ng AFP ay 0.2, pinag-uusapan natin ang isang pinababang konsentrasyon ng protina. Kung ang halaga ng AFP ay lumampas sa 2 mga yunit, pagkatapos ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pagtaas ng antas.

Kung hindi ipinahiwatig ng laboratoryo ang resulta sa MoM, at kasama sa konklusyon ang dami ng sangkap sa mga yunit bawat milliliter, dapat linawin ang median na halaga sa isang partikular na laboratoryo upang maunawaan kung gaano ka normal ang ipinahiwatig na tagapagpahiwatig.

Ang antas ng alpha-fetoprotein lamang ay hindi maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathology sa isang bata, kasama ng iba pang mga parameter ng triple o quadruple na pagsubok nagmumungkahi lamang ito ng anumang mga paglihis:

• Chromosomal at non-chromosomal pathologies ng fetus - isang matalim na pagtaas sa antas ng AFP nang sabay-sabay sa normal na antas HCG.
• Ang banta ng pagkalaglag ay isang bahagyang pagtaas sa antas ng AFP at isang doble o higit pang nabawasang antas ng hCG.
• Down syndrome sa isang bata - napakataas na antas ng hCG at napaka mababang antas AFP.
• Kamatayan ng isang bata sa utero - napakababang hCG at katamtamang mababang AFP.

Sa katunayan, marami pang mga pagpipilian at kumbinasyon, dahil ang isang somnologist ay maaaring matukoy ang ilang mga marker ng mga pathology sa ultrasound, ang larawan ay pupunan ng antas ng hormone estriol sa isang hindi nakatali na estado.

Ang natanggap na data ay sinusuri ng isang computer, na kung saan, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na panganib (edad ng babae, masamang gawi, hindi kanais-nais na pagmamana), tinutukoy ang posibilidad na magkaroon ng isang bata na may partikular na patolohiya sa anyo ng isang bahagi 1: 400, 1 : 1400, 1: 3000, at iba pa.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Ayon sa umiiral na mga medikal na istatistika, ang mga paglihis sa konsentrasyon ng protina ng AFP ay sinusunod sa humigit-kumulang 7% ng mga buntis na kababaihan. Hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng mga umaasang ina ay lumalaking may sakit na mga bata sa sinapupunan.

Ang mga antas ng alpha-fetoprotein ay maaaring mag-iba mula sa mga normal na halaga para sa iba pang mga kadahilanan. Tingnan natin ang pinakakaraniwan.

Tumaas na halaga

Maaaring tumaas ang protina ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis na may kambal o triplets, dahil maraming fetus ang gumagawa ng mas malaking halaga ng AFP, ayon sa pagkakabanggit, ang antas ng protina sa dugo ng ina ay magiging 2 o 3 beses na mas mataas kaysa sa average na halaga. Sa oras ng ikalawang screening, ang babae ay kadalasang alam na ng tiyak ang tungkol sa kanyang maramihang pagbubuntis, kaya ang pagtaas ng antas ng protina sa ulat ng laboratoryo ay hindi magiging sorpresa.

Maaaring bahagyang tumaas ang AFP sa isang buntis kung siya ay may posibilidad na magkaroon ng malaking fetus. Ang natitirang mga dahilan para sa pagtaas ng AFP, sa kasamaang-palad, ay walang ganoong kaaya-aya at hindi nakakapinsalang mga dahilan.

Ang mataas na antas ng alpha-fetoprotein ay maaaring nagsasabi tungkol sa nekrosis ng atay ng sanggol. Maaaring nasira ang vital organ ng sanggol sa panahon ng isang viral disease, kung saan hindi maprotektahan ng kanyang ina ang sarili sa unang trimester ng pagbubuntis.

Kung mangyari ito, ang pinaliit na laki at hindi pantay na atay ay makikita ng isang ultrasound diagnostic specialist.

Ang nakataas na AFP ay minsan ay isang nakakumbinsi na marker ng hindi na mapananauli na mga pathology sa pag-unlad ng isang bata - anencephaly (kawalan ng utak), microcephaly (pag-urong ng utak), ang pagkakaroon ng mga spinal cleft. Karamihan sa mga pathologies na ito ay ginagawang imposible ang buhay ng bata at nakamamatay.

Ang isang mahusay na espesyalista sa ultrasound ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang gayong hinala, at ang huling desisyon ay gagawin ng isang ekspertong komisyon, na kinabibilangan ng mga geneticist at gynecologist. Maaaring kailanganin amniocentesis o cordocentesis.

Congenital umbilical hernia, kung saan lamang loob nasa labas si baby lukab ng tiyan sa hernial sac, maaari ding samahan tumaas na antas AFP.

Minsan ang isang malaking halaga ng protina ng pangsanggol ay sinusunod na may iba't ibang mga malformations ng mga bato at urinary tract ng bata, o esophageal atresia. Ang lahat ng mga depekto na ito ay makikita sa ultrasound.

Kabilang sa mga genetic chromosomal pathologies, ang pagtaas ng konsentrasyon ng AFP ay katangian ng Turner syndrome. Maaari itong kumpirmahin o pabulaanan ng mga invasive diagnostics (cordocentesis, amniocentesis), gayundin ng isang non-invasive DNA test, na gumagamit ng maternal venous blood.

Nabawasang halaga

Ang isang pinababang antas ng protina ng AFP na nakita sa panahon ng pangalawang screening ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang chromosomal pathology sa bata - Down syndrome. Gayundin, ang mababang konsentrasyon ng alpha-fetoprotein ay katangian ng trisomy 18 (Edwards syndrome).

Ang mga hinala na ito ay sinuri ng mga geneticist na nagmumungkahi na sumailalim ang umaasam na ina invasive diagnostic procedure. Ito ay nagsasangkot ng pagbutas sa tiyan at pagkolekta ng amniotic fluid (amniocentesis) o cord blood (cordocentesis) na may mahabang karayom ​​para sa genetic analysis. Ang mga pamamaraang ito ay nauugnay sa ilang mga panganib para sa ina at fetus. Maaaring tanggihan ng isang babae ang naturang pagsusuri.

Mayroong hindi gaanong traumatikong paraan upang malaman ang katotohanan - gumawa ng isang non-invasive DNA test. Ang regular na venous blood ay kinukuha mula sa babae. Ang mga pulang selula ng dugo ng fetus ay matatagpuan dito, ang natatanging DNA nito ay nakahiwalay sa kanila at nalaman kung mayroon itong mga chromosomal pathologies. Ang nasabing pagsusuri ay napakamahal - ilang sampu-sampung libong rubles.

Ang downside ay ang konklusyon tungkol sa pagpasa sa naturang pagsubok ay hindi batayan para sa pagwawakas ng pagbubuntis para sa mga medikal na dahilan.

Kung makumpirma ang malungkot na hinala at nais ng babae na wakasan ang pagbubuntis, kailangan pa rin niyang sumailalim sa cordocentesis o amniocentesis.

Ang antas ng AFP ay maaaring mabawasan kung maantala ang pagbuo ng fetus. Maaaring mayroong anumang bilang ng mga dahilan para sa pagkaantala mismo, at madaling matukoy ng isang espesyalista sa ultrasound kung ang sanggol ay nasa likod ng mga normal na laki. Gayundin, ang isang pinababang AFP ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagkalaglag o intrauterine na pagkamatay ng sanggol.

Sa anumang kaso, mahalaga para sa isang babae na tumuon sa isang karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng ultrasound scan, iba pang mga pagsusuri sa dugo, at kung minsan ay pagbisita sa isang medikal na genetic center.

Kung ang kabuuang mga depekto at chromosomal disorder ay nakita, ang babae ay inaalok ng pagwawakas ng pagbubuntis. Kung ang banta ng pagkalaglag o pagkaantala ng pag-unlad ng sanggol ay nakumpirma, pansuportang paggamot maaari itong maganap sa bahay o sa isang ospital.

Lahat ng bagay tungkol maagang pagsusuri mga genetic na sakit ng fetus, kabilang ang pagsusuri ng AFP, tingnan ang sumusunod na video.

Ang Alpha fetoprotein (AFP) ay isang compound ng protina na matatagpuan sa dugo ng fetus ng tao. Pagkatapos ng kapanganakan, ang koneksyon na ito ay wala na sa mga babae at lalaki. Kung ang isang pagsusuri sa dugo para sa AFP ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga compound ng protina sa dugo ng isang may sapat na gulang, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng kanser.

Sa ibang paraan, ang protina na ito ay tinatawag na isang marker ng sakit o marker ng tumor. Upang matukoy ang dami ng alpha fetoprotein o AFP, kinakailangang kumuha ng biomaterial (dugo) mula sa isang ugat. Maaaring mayroong maraming mga marker ng tumor. Natutukoy ang mga ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pagsusulit upang matukoy ang mga hormone at iba't ibang enzyme, isa na rito ang pagsusuri para sa AFP.

Ano ang mga marker ng tumor?

Ang lahat ng mga marker ng tumor ay maaaring maiuri sa pangkat ng mga compound ng protina at mga derivative ng protina. Conventionally, maaari silang nahahati sa dalawang malalaking grupo:

• Mga marker ng tumor na lumilitaw na may isang tiyak na tumor;
• Mga marker ng tumor, na maaaring maging tagapagpahiwatig ng proseso ng paglaki ng tumor sa kabuuan;

Ang antas ng alpha fetoproteins ay lalo na mahusay na nasuri. Ito ang pinakakaraniwang marker. Pinapayagan ka nitong tumpak na tuklasin ang kanser sa atay at iba pang anyo ng mga neoplasma.

Ngayon, ang pagsusuri ng AFP ay ang pangunahing paraan na ginagamit para sa pagsusuri. mga sakit sa kanser. Ang tamang interpretasyon ng resulta ng pagsusulit ay nakakatulong upang matukoy ang sakit kahit na sa paunang yugto. Ang yugto kung saan natukoy ang tumor ay napakahalaga. Kung mas maaga ang isang tumor ay nakita, mas malaki ang pagkakataon na mabuhay.

Ang pagtukoy ng mga marker sa dugo ay kinakailangan hindi lamang para sa pag-diagnose ng mga sakit. Ang mga pagsubok sa laboratoryo na ito ay isinasagawa upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy. Sa partikular, ang pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang hitsura ng metastases.

Ang pagsusuri ay normal

Ang normal na antas para sa mga lalaki ay nasa pagitan ng 0.5–5.5 IU/ml. Ang parehong pamantayan ay nalalapat sa mga hindi buntis na kababaihan. Mayroong dalawang uri ng pagsusuri upang matukoy ang isang marker ng tumor:

• Immunochemical
• Immune enzyme

Ang rate ay mag-iiba depende sa uri ng pagsusuri. Samakatuwid, kinakailangang linawin sa appointment ng iyong doktor nang eksakto kung paano isinagawa ang pagsubok sa laboratoryo. Sa mga buntis na kababaihan, ang rate ay mas mataas, lalo na sa mga huling yugto ng pagbubuntis. Sa linggo 32, ang antas ng fetoprotein ay nagsisimulang bumaba.

Ang pagsusuri ay inireseta sa kaso ng:

• Kung pinaghihinalaan mo ang kanser sa atay
• Kung ikaw ay sumasailalim sa paggamot para sa kanser
• Kung ang pagtuklas ng mga malformasyon ng pangsanggol sa maagang yugto ay kinakailangan
• Kapag sinusubaybayan ang estado ng pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa

Ito ay lalong mahalaga na magsagawa ng mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga compound na ito ng protina sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang mga depekto ng hindi pa isinisilang na bata sa oras.

Ang mga proteksiyon na pag-andar ng protina ay humaharang sa mga nakakapinsalang epekto ng kaligtasan sa sakit ng ina sa fetus. Ang pagpapasiya ay inireseta pagkatapos ng 5 linggo, kapag ang fetus ay nagsimulang umunlad nang nakapag-iisa. Ang nilalaman ng protina sa dugo ng ina ay tumataas nang proporsyonal sa pagtaas ng protina sa dugo ng pangsanggol. Ang pinakamataas na halaga ay sinusunod sa 32 linggo. Pagkatapos nito, bumababa ang antas ng mga marker ng tumor.

Kung ang antas ng AFP ay tumaas

Ano ang ibig sabihin kung ang antas ng AFP sa dugo ay tumaas? Posible na ang pagsusuri ng dugo para sa mga alpha fetoprotein ay bahagyang nakataas. Kung gayon, ito ay tiyak na senyales ng sakit sa atay. Kadalasan, ang sakit na ito ay hindi kanser. Mga sakit kung saan ang pagsusuri ng AFP ay nakataas:

• Hepatoblastoma at kanser sa atay
• Neoplasms sa ovaries at testicles
• Squamous cell carcinoma ng esophagus
• Cancer sa suso
• Kanser sa pancreas
• Iba pang mga sakit na may metastases sa atay

Kung ang antas ay hindi masyadong mataas, nangangahulugan ito na ang atay ay apektado ng mga sakit na hindi cancerous na pinagmulan:

• Iba't ibang uri ng hepatitis
• Cirrhosis sa anumang yugto
• Pagkabigo sa bato

Maaaring gamitin ang pagsusuri ng AFP upang matukoy ang mga benign tumor at ang kanilang yugto. Ano ang mga benign neoplasms? Ito ay isang patolohiya ng mga tisyu na may pagbagal sa kanilang pag-unlad. Kadalasan, ang pagkakakilanlan ng mga naturang tumor ay kumplikado sa pamamagitan ng kanilang maliit ang sukat. Samakatuwid, ang isang pagsubok sa protina ng alpha ay maaaring magbunyag ng mga sumusunod na pathologies:

• Matabang hepatosis
• Adenoma at hyperplasia ng atay
• Cholecystitis
• Cholelithiasis
• Cystic formations sa atay at urinary system

Sa anumang kaso, ang isang medikal na espesyalista lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang resulta ng pag-aaral. Karaniwan, ang diagnosis ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga biochemical na pagsusuri ng dugo ng pasyente. Ang pagkakaroon ng natanggap na data sa ilang mga tagapagpahiwatig, ang doktor ay makakagawa ng tumpak na diagnosis.

Ang isang matalim na pagtaas sa mga antas ng AFP ay maaaring pansamantala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga sumusunod na dahilan:

• Post-traumatic na panahon, kung saan nangyayari ang pagbabagong-buhay ng tisyu ng atay
• Pangmatagalang paggamit ng mga gamot na na-metabolize ng mga hepatocytes
• Exacerbations ng mga sakit sa atay at gallbladder

Ang mga sakit sa itaas ay nasuri na may isang matalim na pagtalon lamang sa kawalan ng pagbubuntis sa mga kababaihan. Ang pasyente ay dapat na ganap na sigurado sa kadahilanang ito.

Bakit inireseta ang pagsusulit para sa mga buntis na kababaihan?

Ang pagbaba sa protina sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpahiwatig ng mga seryosong proseso:

• Ang unang yugto ng Down syndrome sa isang hindi pa isinisilang na bata
• Naantala ang pag-unlad ng pangsanggol at ang hitsura ng mga depekto
• Panganib ng pagkalaglag
• "maling" pagbubuntis
• Hydatidiform mole
• Kamatayan ng pangsanggol

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpapasiya ng protina ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga pamamaraan. Nagaganap ang diagnosis bilang bahagi ng prenatal screening. Ang mga ito ay ipinag-uutos na pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis. Nakakatulong ito upang masuri ang pag-unlad ng mga pathology ng pangsanggol sa isang maagang yugto.

Paano masuri nang tama

Bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, kailangan mong maghanda. Ang paghahandang ito ay tutulong sa iyo na makuha ang pinakatumpak na resulta. Dahil sa ganitong seryosong pag-aaral mahalagang isaalang-alang ang anumang paglihis, at mayroong napakaliit na margin ng error.

Kinokolekta ang biomaterial mula sa ugat ng pasyente. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa umaga, kapag ang konsentrasyon ng mga biochemical na sangkap sa dugo ay lalong mataas. Napakahalaga na maunawaan na ang pagkonsumo ng anumang pagkain at inumin ay maaaring makaapekto sa husay na komposisyon ng mga microelement.

Kaagad sa araw ng pagsusulit, tanggihan ang iyong pagkain sa umaga.

Humigit-kumulang 1-2 araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na ihinto ang pagkain ng mga pagkain na may masamang epekto sa atay. Ito ay mga pritong pagkain, lalo na ang matatabang karne. Subukang iwasan ang mga pagkaing mataas sa langis. Naglalaman ang mga ito ng maraming mabibigat na taba na idineposito sa atay. Ang maanghang na pagkain ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong gastrointestinal tract.

Ang paggamit ng likido, kabilang ang tubig, ay dapat ding limitado. Ang dami ng lasing bago ang pagsusuri ay hindi dapat lumampas sa 500 mililitro. Ang pagkabigong sumunod sa rekomendasyong ito ay maaaring magresulta sa pagtaas ng dami ng dugo. Kaya, ang halaga ng protina ay mababawasan.

Halos lahat ng mga gamot may kakayahang makaimpluwensya sa kalidad pananaliksik sa laboratoryo. Napakahalaga na iwasan ang pag-inom ng lahat ng gamot nang hindi bababa sa 1 linggo bago ang nakatakdang petsa ng pagkolekta ng biomaterial. Siyempre, ang panuntunang ito ay hindi nalalapat sa mga gamot na mahalaga para sa pasyente.

Inirerekomenda ng mga doktor na umiwas pisikal na Aktibidad. Sa panahon ng aktibong sports, ang katawan ay gumagawa ng isang bilang ng mga microelement na nakakasagabal sa tamang diagnosis. Ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo ng tabako ay maaaring ganap na baguhin ang resulta ng pag-aaral. Ito ay maaaring makabuluhang kumplikado sa proseso ng diagnosis.

Karaniwan, ang isang bilang ng mga pag-aaral sa mga marker ng tumor ay inireseta upang makita ang pag-unlad ng sakit sa paglipas ng panahon. Ang karagdagang suporta ay ibinibigay ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic: ultrasound at x-ray.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ipinapahiwatig nila hindi lamang kung ang isang tao ay may kanser o isang predisposisyon dito, ngunit buksan din ang kurtina sa isang matagumpay na pagbubuntis. Ang isang ganoong uri ay ang tumor marker na alpha-fetoprotein.

Paglalarawan

Ang antigen na ito ay isang protina na itinago ng mga embryonic cell sa katawan ng ina. Pagkatapos ng kapanganakan, ang produksyon ay nangyayari sa atay.

Ang AFP ay isang mahalagang tool na kumokontrol sa immunity ng isang babae. Hindi nito pinapayagan ang katawan na makita ang fetus bilang isang dayuhang organismo. Ang isang maliit na halaga ng protina ay matatagpuan sa mas malakas na kasarian at hindi buntis na mga batang babae.

Ang kalahating buhay ng alpha-fetoprotein sa katawan ay 5 araw lamang. Samakatuwid, ang pagsubaybay ay nagaganap sa mahabang panahon.

Ang sangkap ay una na na-synthesize sa mga ovary ng corpus luteum. Sa paligid ng ikalimang linggo ng pagbubuntis, ang hinaharap na sanggol ay nagsisimulang lumikha nito nang nakapag-iisa. Ang konsentrasyon ay tumataas pareho sa dugo ng hindi pa isinisilang na sanggol at ng kanyang ina.

Ang pinakamataas na halaga ay naabot sa 32-34 na linggo ng pagbubuntis. Sa unang taon ng buhay ng isang sanggol, ang dami ng tambalang ito sa katawan ay normalizes.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Kung ang isang babae ay hindi nagdadala ng isang bata, ang isang tumor marker test ay makakatulong na makilala:

• pangunahin,
• squamous,
• ang hitsura ng mga malignant na selula hindi lamang sa apektadong organ, kundi pati na rin sa iba.

Maaaring kabilang sa mga indikasyon para sa pagsusuri ang mga benign neoplasms, pag-screen para sa pagkakumpleto ng pag-alis ng tumor, upang pag-aralan ang epekto ng paggamot sa mga selula ng kanser.

Ang bawat babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat sumailalim sa pagsusuri. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng mga gross abnormalities sa pag-unlad ng fetus.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga batang babae na may:

• mga batang may mga depekto sa pag-unlad at genetic mutations,
• patay na mga sanggol,
• pagkakuha o kawalan ng katabaan.

Ano ang maaaring makaimpluwensya sa mga resulta?

Ang mga resulta na nakuha ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan.

• Halimbawa, ang mga kinatawan ng lahi ng Negroid ay may mas mataas na antas ng protina na ito, at ang lahi ng Mongoloid ay may mas mababang antas.
• Ang pagkakaroon ng mga sakit na endocrine ay isinasaalang-alang, halimbawa, diabetes, ay kukuha ng biotin, mga sakit na viral na nangyari sa nakalipas na nakaraan.
• Ang mga maliliit na pagbabago sa mga halaga ay matatagpuan sa maraming pagbubuntis.
• Kung hindi hintayin ng isang babae ang pagsilang ng sanggol, magbabago ang antas dahil sa hepatitis, kidney failure o hepatitis.
• Ang isang antas na masyadong mababa kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig na nasa labas ng normal na hanay ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib na magkaroon ng isang sanggol na may Down syndrome. Kabilang sa mga dahilan ay ang paglalagay din ng inunan na masyadong mababa.

Paano kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa tumor marker AFP?

Ang mga resulta ay maaari ding maimpluwensyahan ng salik kung gaano kaingat ang paghahanda ng tao para sa pagsusulit.

Ang dugo ay kukunin sa walang laman na tiyan. Sa gabi bago, hindi inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing may pampalasa, mataba at pritong pagkain. Maipapayo na ang huling pagkain ay hindi bababa sa 8 oras bago ang pagsubok.

Ang mga tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng mga kamakailang ginawang physiotherapeutic procedure, ultrasound, masahe at instrumental na mga pamamaraan ng pagsusuri. Samakatuwid, inirerekumenda na huwag gawin ang mga ito sa araw ng pagsusuri.

Ang mga resulta na nakuha kasabay ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na diagnostic ay itinuturing na pinaka-kaalaman.

Ang pagsubaybay sa data na nakuha sa iba't ibang yugto ng panahon ay dapat isagawa sa parehong laboratoryo gamit ang parehong reagent.

Pag-decode ng mga resulta

Pagkatapos mag-donate ng dugo, karaniwang makukuha ang mga resulta sa loob ng dalawang araw.

Kadalasan, ang mga pagbabago sa marker ng tumor ng AFP ay sinamahan ng obstetric pathology ng ina. Samakatuwid, upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta sa ikalawang trimester, ang pagsusuri ay pinagsama sa pag-aaral ng mga placental hormone, ultrasound at iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Sa mga emergency na kaso, ang mga resulta ng AFP ay maaaring maging handa sa loob ng ilang oras.

Normal na halaga para sa tumor marker alphafetoprotein

Ang mga normal na antas para sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan ay 0-10 IU/ml.

Ang rate ay depende sa paraan ng pagsasagawa ng pagsusuri. Maaari itong immunochemical o immunoenzymatic.

Sa kabila ng katotohanan na ang iba't ibang mga biomaterial ay maaaring kunin para sa pagsusuri, halimbawa, apdo, amniotic o cystic fluid, ang mga pamantayan ay na-standardize lamang para sa dugo.

Lampas sa normal ang antas

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay higit sa 10 IU/ml, kung gayon karagdagang mga pamamaraan pananaliksik para sa mas tumpak na diagnosis.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mataas na alpha-fetoprotein ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit, tulad ng atay, germinal tumor, atbp.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga mataas na halaga ay nagpapahiwatig hindi lamang ng maraming pagbubuntis, kundi pati na rin:

• nekrosis ng atay ng pangsanggol,
• umbilical hernia,
• pathologies ng urinary tract.

Ang mga pinababang antas ay nagpapahiwatig ng pagkaantala sa pag-unlad, trisomy 18, hydatidiform hickey, o maling pagbubuntis.

Pansamantalang pagtaas sa tagapagpahiwatig

Tulad ng nabanggit na, ang isang pansamantalang pagtaas ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis.

Sa linggo 15, ang mga antas ay maaaring 15-62 IU/ml, ngunit sa ika-20 linggo maaari silang tumaas sa mga antas ng 119 IU/ml. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay napansin sa panahon ng exacerbation ng cholecystitis, cholelithiasis, pagbabagong-buhay ng parenchyma ng atay pagkatapos ng pinsala o pagkalasing.

Sa konklusyon, tandaan namin na ang AFP ay isang ganap na marker sa pagtuklas ng mga yolk sac tumor at embryonal carcinomas. Ngunit ang threshold ng 400 IU/ml ay hindi naipasa sa 10-20% ng mga bata. Sa mga nasa hustong gulang na may kanser, kalahati ng lahat ng mga kaso ay may AFP na higit sa 800 IU/ml.