Ang pangunahing direksyon ng modernong kirurhiko pamamaraan ng paggamot sa kanser mga glandula ng mammary ay naglalayong lutasin ang dalawang pangunahing problema, na maaaring iharap bilang mga sumusunod:

1. , na hindi papayag na mangyari pa ang mga kahihinatnan.
2. Paggamit ng mga makabagong pamamaraan upang maibalik ang hugis ng mammary gland.

Ang una sa mga gawaing ito, lalo na ang therapeutic, ay epektibo at matagumpay na naisakatuparan sa pamamagitan ng paggamit radikal na mastectomy At. Kasabay nito, ang pangalawang gawain - ang muling pagtatayo ng hugis ng dibdib, ay mahirap lutasin, dahil kinakailangan na muling buuin hindi lamang ang halos buong dami ng tinanggal na tisyu, kundi pati na rin upang lumikha ng isang nipple-areolar zone, pati na rin ang isang inframammary. tiklop.

Kung pinag-uusapan natin ang laki ng paghiwa na ginawa sa panahon ng operasyong ito, mahalaga ito. Ang lapad ng paghiwa ay dapat sapat na lapad upang payagan ang pag-alis ng lugar ng cancerous gland at sa parehong oras ang nakapalibot na mataba na tisyu na may mga lymph node na matatagpuan dito.

Nagbibigay din ang subcutaneous mastectomy para sa pangalawang bahagi ng problema, na kung saan ay ang posibilidad ng mataas na kalidad na pagpapagaling ng paghiwa ng balat. Sa kasong ito, ang babae ay binibigyan ng pagkakataon na makuha ang kanyang dating hugis ng dibdib, iyon ay, gumamit ng operasyon upang magbigay

Gamit ang subcutaneous na paraan ng operasyon, ang isang kumpletong pagtanggal ng mammary gland na may mga lymph node, na matatagpuan sa subscapular, subclavian at axillary na mga lugar, ay ginaganap. Gayunpaman, ang lugar ng utong na may areola ay nananatiling buo.

Dahil dito, ang tanong ay lumitaw: "Bakit kailangang i-excise ang buong mammary gland kung hindi ito sapat?" Ang sagot ay halata at ito ay nakasalalay sa pagkamit ng radicality at ang kawalan ng pagbabalik sa dati, dahil ito ay isa sa mga pangunahing layunin sa paggamot.

Ang isa pang pangunahing katangian ng subcutaneous mastectomy mula sa radial mastectomy ay ang kinakailangang inireseta. Ang pangunahing layunin nito ay alisin ang mga selula ng kanser sa suso na nananatili pagkatapos ng operasyon.

Bilang isang patakaran, ang radiation therapy ay nagsisimula kapag ang proseso ng pagpapagaling pagkatapos ng operasyon ay lumipas. Hindi ito isinasagawa sa panahon ng pagpapagaling, dahil posible sa yugtong ito.

Ang kurso ng radiation therapy ay tumatagal ng isang average ng anim na linggo. Sa kasong ito, maraming mga pamamaraan ang ginagamit bawat linggo.

Katibayan mula sa mga pag-aaral sa paggamit ng subcutaneous mastectomy

Kapag gumagamit ng subcutaneous mastectomy na paraan, maraming mga pasyente ang interesado sa kung may panganib posibleng pagpapakita relapses kumpara sa paggamit ng isang radikal na pamamaraan.

Ang ilang mga pag-aaral ay iginiit ang kaligtasan ng oncological ng subcutaneous mastectomy na may pangangalaga sa nipple at areolar zone. Mayroon ding mahigpit na pagpili ng mga pasyente kung saan isinagawa ang mga interbensyon sa operasyon ng ganitong uri.

Batay sa data na nakuha, iminungkahi na mayroon o walang pag-iingat ng utong at areola na lugar kasama ang muling pagtatayo ng dibdib, maaari itong masiyahan ang mga prinsipyo ng kaligtasan sa oncology. Nagbibigay ito ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paggamit ng mga paraan ng muling pagtatayo ng dibdib at pinapadali ang proseso ng pagpapatupad nito.

Ang ilang mga mananaliksik, sa kabaligtaran, ay nagtatanong sa proteksiyon at preventive na kakayahan ng subcutaneous mastectomy. Naniniwala sila na ang layunin ng operasyon ay alisin kanser na tumor sa pamamagitan ng ganap na pag-aalis ng glandular tissue.

Samakatuwid, ang pag-aalis na ito ay dapat na isang maaasahang paraan ng pagpigil sa pagbuo ng pangalawang kanser. Bilang resulta, ang posibilidad ng kanser ay nakasalalay sa dami ng natitirang glandular tissue.

Kapag nagsasagawa ng subcutaneous mastectomy, may posibilidad na mapanatili ang ilang halaga ng glandular tissue na apektado ng malignant na mga selula. Ang data ng pananaliksik ay nagbibigay ng mga numero ng 95-98% ng posibilidad ng kumpletong pagtanggal ng tissue, kahit na may maingat na operasyon.

Dahil ang ganap na pag-alis ng glandular tissue ay hindi posible, marami ang naniniwala na ang subcutaneous mastectomy ay walang garantiya ng pagpigil sa pag-ulit.

Mayroong mga opinyon na mas kategorya sa kanilang mga expression na may kaugnayan sa subcutaneous mastectomy at nagpapakita ng negatibong saloobin sa pamamaraang ito ng operasyon.

Kasama ng hindi sapat na probisyon ng pag-iwas sa pangalawang kanser, ang pamamaraang ito ng operasyon ay inireseta kapag naiintindihan ng pasyente na ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay sa kanya ng maaasahang proteksyon mula sa cancer. Mas gusto ng ilang mga pasyente na mapanatili ang integridad at panlabas na hugis ng mga glandula ng mammary.

Ngayon, ang radical mastectomy ay ang pangunahing pamantayan sa paggamot ng kanser sa suso.

Ang subcutaneous mastectomy ay isang alternatibong opsyon sa paggamot sa kirurhiko na magpapanatili ng ilan

Kasabay nito, ayon sa ilang data ng pananaliksik, nagpapakita ito ng halos parehong bilang ng mga relapses kumpara sa radical mastectomy.

Ang pagpapanatili ng panlabas na hitsura ng mga glandula ng mammary ay nagbibigay-daan, sa ilang mga lawak, upang matiyak ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na sumasailalim sa subcutaneous mastectomy. Ang katotohanang ito ay walang pag-aalinlangan. Gayunpaman, mula 9 hanggang 20%, ang karamihan sa mga oncologist ay nagbibigay ng dahilan upang tanggihan ang malawakang paggamit ng ganitong uri ng operasyon sa medikal na kasanayan.

Ayon din sa medikal na pananaliksik Ito ay itinatag na ang pagpapanumbalik ng dibdib pagkatapos ng radical mastectomy ay mahirap.

Kaya, ang subcutaneous mastectomy ay nagbibigay-daan para sa karagdagang mga komplikasyon sa paraang hindi ginagawa ng radical mastectomy. Gayunpaman, ang bilang ng mga kaso ng pagbabalik sa dati ay makabuluhang mas mababa sa isang radikal na diskarte na may kaugnayan sa tagapagpahiwatig na ito at paggamot sa pagpapanatili ng organ.

Ang mastectomy ay isang karaniwang operasyon na inireseta ng mga doktor. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagpapatupad nito ay ang kanser sa suso o ang posibleng pag-unlad nito, na lumampas sa 51%. Dapat mong maunawaan kung ano ito, dahil mayroong ilang mga uri ng mga operasyon na inireseta para sa layunin.

Tanging bilang isang huling paraan ay isang mastectomy na inireseta, kapag ang mammary gland na may lahat ng mga apektadong lugar ay tinanggal mula sa suso. Sa posibilidad na magkaroon ng kanser o may umiiral na patolohiya, ang mga kababaihan ay sumuko sa kanilang sarili. Kung hindi ang sakit ang pumatay sa kanila, ang operasyon ay mag-aalis sa kanila ng kanilang panlabas na kaakit-akit. Ang pamamaraang ito ay negatibo sa paggamot.

Tulad ng ipinapakita ng website, ang isang mastectomy ay nagsasangkot ng karagdagang plastic surgery upang itama ang hugis ng dibdib. Sa kasong ito, ang sakit ay urong, na magpapahintulot sa babae na masiyahan sa buhay sa loob ng maraming taon.

Mga uri ng mastectomy

Mayroong iba't ibang uri ng mastectomy (opera sa pagtanggal ng suso), na depende sa kalubhaan ng sakit at edad ng pasyente:

Mga indikasyon para sa iba't ibang uri ng operasyon

Walang solusyon ang mga doktor sa problema. Ang lahat ay nakasalalay sa kagalingan ng pasyente, edad, kalubhaan ng sakit at pagkalat nito, likas na katangian ng tumor, atbp. Ang lahat ng ito ay mga indikasyon para sa iba't ibang uri mga operasyon, na pag-uusapan natin sa ibaba:

1. Ang subcutaneous mastectomy ay ginagawa para sa isang tumor na matatagpuan malapit sa utong, na may diameter na 2 cm o higit pa, at pananakit ng dibdib. Ang isang paghiwa ay ginawa. Hindi ginagamit ang chemotherapy. Pagkatapos ng operasyon, ang rehabilitasyon ay tumatagal mula 1 taon, na may mga masahe, Tamoxifen at pagsusuot ng bra na inireseta.
2. Ang bilateral mastectomy ay inireseta para sa stage 2-3 na kanser at pananakit sa parehong mga glandula. Ang chemotherapy at kumpletong pag-alis ng mga glandula ng mammary ay isinasagawa. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng 2 taon, at maaaring may pamamaga sa itaas na mga paa't kamay.
3. Ang mastectomy ayon kay Patty ay inireseta para sa mga tumor na umabot sa 4 cm, at ang pananakit at pagkasunog ay nabanggit. Kasama sa operasyon ang pag-alis ng dibdib, tissue at pectoral na kalamnan nang walang chemotherapy. Ang pamamaga ay sinusunod pagkatapos ng operasyon. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng 1-2 taon, ang masahe, ehersisyo at pagsusuot ng bra ay inirerekomenda.
4. Ang madden mastectomy ay inireseta para sa stage 2 cancer, lymphostasis o pananakit sa kaliwang bahagi ng dibdib. Ang operasyon ay inireseta upang alisin ang glandula at mga lymph node nang walang chemotherapy. Inirerekomenda na magpasok ng mga implant sa halip na mga glandula ng mammary. Ang pagmamasahe, pag-inom ng Tamoxifen at pagsusuot ng bra ay inireseta.
5. Ang mastectomy ayon kay Pirogov ay inireseta para sa stage 1-2 cancer at apektadong tissue. Ang bahagi ng mammary gland at bahagi ng kalamnan ay tinanggal. Maaaring maobserbahan ang lymphostasis ng paa. Ang masahe, Tamoxifen, mga ehersisyo at isang espesyal na bra ay inireseta.
6. Ang radical mastectomy ay inireseta para sa stage 3 cancer at pananakit ng dibdib. Ang dibdib at lahat ng kalamnan ay tinanggal nang walang chemotherapy. Ang lymphostasis ay sinusunod pagkatapos ng operasyon. Maaaring isagawa ang pagpapalaki ng dibdib. Ang masahe at pagsusuot ng espesyal na bra ay inireseta.
7. Ang radical extended mastectomy ay inireseta para sa stage 4 na cancer, hindi matiis na sakit at pinsala sa dibdib. Tinatanggal ng operasyon ang mga glandula ng mammary, lahat ng kalamnan, lymph node, at balat ng dibdib. Pagkatapos ng operasyon, nangyayari ang pamamaga ng braso at lymphostasis. Ang himnastiko, ehersisyo at espesyal na damit na panloob ay inireseta.
8. Ang hemimastectomy ay inireseta para sa stage 3 cancer, pananakit ng dibdib, at pamamaga ng mga glandula. Tinatanggal ng operasyon ang kalahati ng glandular at fatty tissue. Pagkatapos, ang lymphostasis at pamamaga ng braso ay sinusunod. Posibleng magsagawa ng isang yugto ng plastic surgery. Ang masahe at ehersisyo ay inireseta.
9. Ang lymphadenectomy ay inireseta para sa cancer o abscess na kasing laki ng tumor. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng mataba at glandular na tisyu ay tinanggal habang pinapanatili ang kalamnan. Maaaring magkaroon ng lymphostasis at pamamaga ng braso. Inireseta ang Tamoxifen.
10. Ang Quadrantectomy ay inireseta para sa naisalokal na kanser sa huling yugto. Ang chemotherapy ay hindi inireseta. Ang mga glandula at fascia ng mga kalamnan ng serratus ay tinanggal. Posibleng magsagawa ng one-stage breast surgery. Ang pamamaga ay sinusunod. Ang diyeta at ehersisyo ay inireseta.
11. Ang preventive mastectomy ay inireseta upang ibukod ang pag-unlad ng kanser.

Ang mga operasyon ay inireseta kapag may posibilidad na magkaroon ng kanser (mula sa 70%). Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang bahagi ng dibdib ay tinanggal.

Panahon ng postoperative

Ang operasyon ay maaaring hindi sinamahan ng mahabang panahon ng iba't ibang mga sintomas na bumabagabag sa pasyente postoperative period:

• Sumasakit ang mga braso at likod.
• Gymnastics.
• Pamamaga ng mga binti at braso.
• Pangmatagalang paggamot.
• Hirap sa paghinga.
• Pagsasagawa ng ehersisyo therapy.
• Ang pangangailangan na magpasok ng mga pustiso.
• Mga paghihigpit sa paggalaw at trabaho.
• Diyeta, espesyal na nutrisyon.
• Nagsasagawa ng plastic surgery.
• Paggamot ng mga sikolohikal na hindi balanseng kondisyon.
• Masahe at ehersisyo.
• Ang pangangailangan na magsuot ng bendahe, exoprosthesis, bra.
• Ang pangangailangan na bumili ng exoprosthetics, mga espesyal na bra at swimsuit.
• Isang pagkakataon upang bumalik sa normal na buhay.

Pagkatapos ng mastectomy, kadalasang napapansin ang pananakit sa lahat ng dako: sa ulo, likod, dibdib, kahit sa puso dahil sa pilay. Sumasakit ang mga kasukasuan at kalamnan. Nangangailangan ito ng pagsusuot ng espesyal na damit na panloob, pagsasagawa ng mga ehersisyo at pagsasailalim sa mga masahe, at pagsunod sa isang diyeta. Ang plastic surgery ay kadalasang kinakailangan upang maibalik ang hugis ng dibdib.

Kabilang sa mga espesyal na damit na panloob sa postoperative period ay:

1. Compression na damit na panloob.
2. Pustiso at damit na panloob sa manggas.
3. Pustiso at damit na panloob na may mga bulsa.
4. Linen na may malamig na tela.
5. Prosthetics at sportswear.
6. Prosthetics at damit pantulog.
7. Prosthetics at damit para sa pang-araw-araw na buhay.
8. Sewn-in exoprostheses at damit na panloob.
9. Matulog bendahe.
10. Exoprosthesis at bendahe.
11. Matatanggal na mga pustiso at bendahe.
12. Mga pantulong na produkto.

Ang bendahe ay may manggas sa isang gilid, kung saan hindi ipinapasok ang mga exoprostheses. Walang benda sa magkabilang gilid.

Ang pangunahing problema sa sikolohikal na lumitaw sa panahon ng mastectomy ay ang takot na mawala ang atensyon ng isang lalaki o lalaki sa sarili. Dito dapat mong sundin ang mga tip para sa iyong sikolohikal na kalagayan, pati na rin tulungan ang iyong sarili na gumaling.

Hindi mo dapat tanggihan ang isang mastectomy. Mas mainam na pagkatapos ay magsagawa ng plastic surgery at magsuot ng espesyal na bra. Sa tag-araw, ang mga swimsuit ay angkop, na ibinebenta sa mga espesyal na tindahan, itinatago ang lahat ng mga tahi at pagbabago sa dibdib.

Dahil mahirap para sa mga lalaki na isipin kung ano ang nararamdaman ng isang babae sa panahon ng karamdaman at kung ano ang mga pagkukulang (diyeta, ehersisyo, atbp.) na kanyang pinagdadaanan, kung gayon dapat kang manatiling tiwala sa iyong sarili. Hindi mo dapat ilipat ang responsibilidad para sa iyong sariling kaligayahan sa mga lalaki. Kasabay nito, dapat sabihin sa iyong mga kasosyo kung ano ang nangyayari sa iyo sa bawat yugto. Makakatulong ito sa iyong mahal sa buhay na maunawaan kung ano ang iyong pinagdadaanan at maging mas pagtanggap sa ilang pagbabago sa hitsura.

Pagtataya

Ang mastectomy ay isang opsyon sa paggamot kung saan ang isang babae ay napipilitang gawin ang marahas na hakbang ng pagtanggal ng bahagi o lahat ng kanyang mga suso. Upang mailigtas ang iyong buhay, kailangan mong isuko ang isang bagay. Sa kasong ito, ang pagbabala ay nagiging paborable, dahil ang mastectomy ay nakakatulong sa pagpapagaling.

Ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang apektado ng kawalan ng operasyon sa pagtanggal ng suso. Sa kasong ito, ang sakit ay bubuo at humahantong sa kamatayan. Ang kagandahan ba ng buhay ay sulit na piliin lamang para sa isang babae?

Ang mga babae ay madaling kapitan iba't ibang sakit mga suso Minsan imposible ang konserbatibong paggamot, kaya kailangan mong mag-opera. Ang mastectomy—pag-opera sa dibdib na nag-aalis ng tissue—ay maaaring mauna ng matinding karamdaman. Minsan ang operasyon ay ginagawa din sa mga lalaki. Ang mga ito ay mas malamang, ngunit madaling kapitan pa rin sa mga sakit sa suso. Samakatuwid, ang operasyong ito ay hindi pangkaraniwan.

Mga indikasyon para sa mastectomy

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mammary gland ay tinanggal. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang dibdib at subcutaneous fat ay pinutol. Ito ay kinakailangan upang maalis ang panganib ng metastases sa mga lymph node.

Sa panahon ng pagputol, ang pectoralis major o minor na mga kalamnan ay tinanggal. Minsan maaaring kailanganin na alisin ang dalawa sa kanila.

Sa mga kababaihan, ang mastectomy ay isinasagawa kung:

• malignant na tumor sa suso;
• purulent lesyon ng mammary gland (purulent, necrotic, phlegmonous mastitis, abscess ng dibdib);
• nodular, fibrocystic mastopathy;
• sarcomas ng dibdib.

Minsan ang mastectomy ay ginagawa para sa mga layuning pang-iwas. Ang ganitong radikal na desisyon ay ginawa kapag kinakailangan upang maiwasan ang kanser sa suso, gayundin kapag ang pasyente ay nasa panganib dahil sa genetic predisposition.

Sa mga lalaki, ang operasyon ay isinasagawa para sa gynecomastia - pagpapalaki ng mga glandula ng mammary. Sa kasong ito, ang mga suso ay katulad ng sa isang babae. Ito ay maaaring mangyari kung ang katawan ay may:

• hormonal disorder;
• genetic predisposition.

Minsan hindi matukoy ng mga doktor ang mga sanhi ng gynecomastia.

Ang patolohiya ng uri ng lalaki ay maaaring makaapekto sa parehong mga matatanda at mga bagong silang. Ngunit sa huling kaso, maaari itong mawala nang mag-isa sa panahon ng pagdadalaga.

Maaaring mangyari ang gynecomastia sa 3 yugto. Sa yugto ng pag-unlad ng sakit, maaari itong pagalingin nang hindi kirurhiko. Ang intermediate (pagbuo ng glandular tissue) at fibrous (pagpapalaki ng glandular at adipose tissue) na mga yugto ay nangangailangan ng operasyon.

Mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko

Sa gamot, kaugalian na makilala ang ilang uri ng mga operasyon na kinasasangkutan ng pagtanggal ng mammary gland.

Sa ilang mga kaso, ang isang prophylactic mastectomy ay isinasagawa upang maalis ang panganib ng mga selula ng kanser na pumipinsala sa malusog na glandula.

Unilateral o bilateral mastectomy?

Kapag pumipili ng paraan ng surgical intervention, karamihan sa mga kababaihan ay nagpilit kamakailan na magkaroon ng bilateral mastectomy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga apektadong selula ay maaaring ilipat sa isang malusog na dibdib. Gayunpaman, ang pagpipiliang ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente.

Ayon sa mga doktor, hindi ginagarantiyahan ng prophylactic mastectomy ang kawalan ng posibilidad na magkaroon ng cancerous na tumor sa pangalawang suso. Ang kalagayang ito ay nangyayari kung ang pasyente ay walang genetic predisposition sa cancer.

Ang bilateral mastectomy ay isang traumatikong uri ng operasyon. Sa panahon ng paggamot pagkatapos ng operasyon na may chemotherapy o radiation therapy, mas mabagal ang paggaling ng mga tisyu.

Kung ang mga lalaki ay may bilateral gynecomastia, ang isang double mastectomy ay ginaganap.

Paghahanda para sa operasyon

Kapag ang mga pagbuo ng dibdib ay nangyayari sa mga kalalakihan at kababaihan, ang pagsusuri sa katawan ay isinasagawa, na kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng dugo;
• computed tomography;
• radiography.

Sa huling pamamaraan, sinusuri ng doktor ang lokasyon ng tumor, pati na rin ang lawak ng pagkalat ng kanser. Kinakailangan din upang matukoy kung ang pinsala ay naganap sa mga lymph node, atay, baga, buto at iba pang mga organo.

Dapat alam ng doktor ang pagpasok ng pasyente mga gamot. Bago ang operasyon, kinakailangang ibukod ang aspirin, ibuprofen, naproxen, bitamina E at iba pang mga gamot na nakakasagabal sa pamumuo ng dugo.

Isinasagawa ang operasyon

Sa mga kababaihan, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tagal nito ay humigit-kumulang 2-3 oras. Maaaring mas matagal kung aalisin ang mga lymph node o sa panahon ng reconstructive surgery.

Gumagawa ang surgeon ng 13 hanggang 20 cm ang haba ng paghiwa sa dibdib.Nagsisimula ito sa loob ng dibdib sa sternum area at umaabot sa kilikili. Pagkatapos tanggalin ang tissue ng dibdib, ito ay tahiin gamit ang absorbable sutures o staples. Tuwing 2 linggo, ang mga staple ay inaalis ng doktor sa panahon ng iyong appointment.

Ang mga plastik na tubo ng paagusan ay inilalagay sa dibdib upang alisin ang labis na likido. Ang prosesong ito ay nagpapabilis ng pagpapagaling at binabawasan ang pamamaga.

Sa isang subcutaneous mastectomy, ang buong dibdib ay tinanggal. Sa kasong ito, ang utong at areola ay nananatili sa lugar.

Ang isang kumpleto o simpleng mastectomy ay nagsasangkot ng pagputol ng tissue ng glandula, pagpapalaya nito mula sa balat at mga kalamnan, at pagkatapos ay pag-alis nito kasama ng utong at areola.

Upang masuri ang panganib ng pagkalat ng mga selula ng kanser, ang isang biopsy ng mga lymph node na matatagpuan sa kilikili ay isinasagawa. Minsan, upang maiwasan ang prosesong ito, isinasagawa ang isang prophylactic mastectomy.

Ang isang binagong radical mastectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng dibdib at ilang mga lymph node. Sa panahon ng radikal na operasyon, hindi lamang ang mga lymph node ay tinanggal, kundi pati na rin ang mga kalamnan sa dibdib.

Sa mga lalaki, ang isang mastectomy ay isinasagawa sa loob ng 1-1.5 na oras. Tinutukoy ng siruhano ang mga taktika ng operasyon. Kung mayroong labis na glandular tissue, kinakailangan ang liposuction. Ang labis ay inalis sa panahon ng pagtagos sa nipple-areolar area. Pagkatapos ng operasyon, ang mga tahi na matatagpuan sa gilid ng pigmented area ay halos hindi nakikita.

Ang pagmamasid sa postoperative ng mga kababaihan at kalalakihan ay tumatagal mula 1.5 hanggang 2 araw upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Proseso ng rehabilitasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang paglabas ay nangyayari sa ikatlong araw. Bago umalis sa bahay, dapat pamilyar ang isang babae sa mga rekomendasyon para sa paghawak ng sistema ng paagusan na naka-install sa dibdib.

Ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit. Upang maalis ang mga ito, kailangan mong uminom ng mga pangpawala ng sakit na inireseta ng iyong doktor. Karaniwan ang sakit ay nawawala sa loob ng 4-5 araw.

Pagkatapos ng mastectomy, ipinagbabawal na gumawa ng biglaang paggalaw, itaas ang iyong mga braso sa itaas ng iyong ulo, o magdala ng mabibigat na bagay.

Ang proseso ng rehabilitasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 4 na linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay bumibisita sa isang medikal na pasilidad para sa mga dressing, pati na rin ang aspirasyon ng serous fluid (pagkatapos ng pag-alis ng mga tubo ng paagusan).

Sa malubhang anyo Ang sakit ay inireseta:

• chemotherapy;
• hormonal o radiation therapy;
• kumbinasyon ng mga pamamaraan ng paggamot.

Kung walang mga komplikasyon na lumitaw, pagkatapos ng ilang buwan maraming kababaihan ang nakakaranas ng kumpletong pagbawi ng katawan.

Pagkatapos ng mastectomy, pinapayuhan ang mga lalaki na magsuot ng compression bandage sa dibdib. Pinapabilis nito ang pagbawi ng katawan at pinapabuti ang mga resulta ng interbensyon. Kung may panganib ng pamamaga, magrereseta ang doktor ng mga antibiotic.

Sa kaso ng mga lalaki, binalak na tanggihan ang mga sauna at steam bath sa loob ng isang buwan, pati na rin ang sports. Kung susundin ng pasyente ang mga rekomendasyon, hindi magtatagal ang pagbawi.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang mga komplikasyon pagkatapos ng pagtanggal ng suso. Kabilang dito ang hitsura ng:

• sakit sa multo;
• dumudugo;
• may kapansanan sa lymphatic drainage, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga kamay;
• paninigas ng paggalaw habang kumikilos magkasanib na balikat;
• sakit sa leeg;
• matamlay na proseso ng pagpapagaling;
• depresyon.

Sa kaso ng lalaki, na may mga komplikasyon, ang isang mabagal na proseso ng pagpapagaling ng mga peklat ay sinusunod, pati na rin ang masakit na mga sensasyon. Gayunpaman, ang kanilang proseso ng rehabilitasyon ay mas madali.

Sa kaganapan ng paglitaw ng mga neoplasma sa dibdib ng babae Ang isang emergency na konsultasyon sa isang doktor at paggamot, kabilang ang mastectomy, ay kinakailangan. Para sa mas malakas na kasarian, ang operasyong ito ay lalong kapana-panabik at mahalaga, dahil ang sakit ay nagdudulot ng maraming abala at kumplikado.

Ang mga pathology ng dibdib ay nangyayari sa parehong mga babae at lalaki. Karamihan sa kanila ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at nangangailangan ng ipinag-uutos na interbensyong medikal. Kailan konserbatibong therapy ang mga sakit ay lumalabas na hindi epektibo o imposible, isagawa operasyon– mastectomy. Ano ito, sa anong mga kaso ito ay inireseta at kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa postoperative period, malalaman namin ang higit pa.

Ano ito

Ang mastectomy ay isang surgical procedure para alisin ang suso. Kasama nito, ang mga katabing lymph node at subcutaneous fatty tissue ay excised. Depende sa uri ng interbensyon, ang pectoralis minor at/o pectoralis major na mga kalamnan ay inaalis din.

Ang layunin ng operasyon ay upang maiwasan ang pagkalat ng mga proseso ng pathological sa mammary gland.

Ito ay isang malubhang traumatikong pamamaraan na nauugnay sa mga panganib at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ngunit para sa ilang mga sakit sa suso, ang mastectomy lamang ang nagbibigay ng pagkakataon sa buhay.

Mga indikasyon para sa mastectomy

Ang radikal na interbensyon sa paggamot ng mga sakit ng mga glandula ng mammary ay isinasagawa pangunahin sa mga kababaihan (97% ng lahat ng mga kaso) at inireseta:

• sa presensya ng ;
• sa ;
• para sa maramihang ;
• sa ;
• kasama ang mga komplikasyon nito (phlegmonous o gangrenous forms);
• upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa suso kung ang pasyente ay nasa panganib dahil sa genetic predisposition.

Ang mastectomy ay hindi gaanong ginagawa sa mga lalaki at lalaki. Ang indikasyon para sa paggamit nito ay gynecomastia - pagpapalaki ng mga glandula ng mammary na nauugnay sa mga hormonal disorder sa katawan.

Mga uri ng operasyon

Kahit na sa kamakailang nakaraan, ang mastectomy ay ginanap sa isang karaniwang paraan - radikal na ayon kay Halsted-Meyer. Sa panahon ng operasyon, ang apektadong mammary gland ay ganap na inalis kasama ang mga kalamnan, lymph node at subcutaneous fat na matatagpuan sa axillary, subclavian at subscapular na lugar.

Ang mga pag-unlad sa operasyon ay nagpalawak ng mga posibilidad ng surgical intervention sa paggamot ng mga sakit sa suso - mas banayad (ngunit hindi gaanong epektibo) na mga solusyon ang natagpuan.

Mayroong ilang mga uri ng mastectomy na kasalukuyang ginagamit:

• bahagyang;
• radikal (klasikal at binago);
• pang-iwas.

Ang pagpili ng interbensyon ay depende sa yugto at antas ng patolohiya ng dibdib, pati na rin ang edad ng babae at pangkalahatang kalusugan.

Bahagyang mastectomy

Sa isang bahagyang mastectomy, ang bahagi lamang ng suso kung saan matatagpuan ang tumor ang aalisin. Ang operasyong ito ay posible sa maagang yugto kanser, na may purulent na anyo ng mastitis, fibrocystic mastopathy.

Sa kaso ng kanser, kinakailangan ang isang kurso ng radiation therapy upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng mga malignant na selula. Pagkatapos ng operasyon, ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng dibdib ay kinakailangan, at sa kaso ng pagbabalik, ang radikal na pag-alis ng glandula ay ipinahiwatig.

Radikal na mastectomy

Ang klasikong bersyon ng radical mastectomy (ayon kay Halsted) ay ginagamit pa rin ngayon. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• paglahok ng mga pangunahing selula ng kalamnan ng pectoralis sa proseso ng pagkalat ng tumor;
• metastasis sa mga lymph node na matatagpuan sa kahabaan ng posterior surface ng kalamnan;
• sa palliative medicine para maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Ang pamamaraan ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon; ang mga paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng balikat ay karaniwan.

Kung ang isang babae ay walang mga indikasyon para sa isang klasikong radical mastectomy, ang pagpili ay ginawa pabor sa mas banayad na binagong mga opsyon sa interbensyon:

• gamit ang paraan ng Patey-Dyson na may pag-alis ng mammary gland, mga lymph node, mga katabing tissue at pectoralis minor na kalamnan;
• ayon sa paraan ng Madden, kung saan ang parehong mga kalamnan sa dibdib ay napanatili.

Ang mga operasyon ay sinamahan ng makabuluhang mas kaunting pagkawala ng dugo at mas mabilis na paggaling ng mga tahi. Ang pangunahing benepisyo ay ang pagbawas sa mga kaso mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Prophylactic mastectomy

Ang mastectomy upang maiwasan ang paglitaw o pag-unlad ng kanser sa suso ay inireseta sa mga babaeng may genetic predisposition sa sakit (kung may nakitang BRCA gene mutation sa mga pagsusuri) o sa mga may kanser na sa isang suso.

Ang interbensyon ay isinasagawa alinman sa radikal o bahagyang, pinapanatili ang utong at areola ng dibdib. Maaaring one-sided o two-sided. Sa panahon ng isang mastectomy, posible na sabay na muling buuin ang mga glandula ng mammary.

Mga pagsubok at paghahanda para sa operasyon

Ang mastectomy ay inireseta lamang kung ang kaukulang mga diagnosis ay nakumpirma pagkatapos ng mga pagsusuri sa laboratoryo at mga pagsusuri sa hardware ng pasyente.

Bago ang operasyon, ang mga sumusunod ay inireseta:

• pangkalahatan at klinikal na pagsusuri dugo;
• X-ray ng lugar ng dibdib at kilikili (mammography, axillography);
• Magnetic resonance imaging;
• biopsy ng dibdib.

Kasama rin sa paghahanda bago ang operasyon ang ECG at fluorography. Ang isang personal na pagsusuri ng pasyente ng isang espesyalista ay kinakailangan. Dapat ipaalam sa doktor ang mga sumusunod:

• tungkol sa pagtanggap sa lahat mga gamot o mga pandagdag sa pandiyeta, kahit na ang mga ito ay mga herbal na tincture o mga bitamina complex;
• tungkol sa mga umiiral na malalang sakit at mga nakaraang malubhang sakit;
• tungkol sa posibleng reaksiyong alerhiya sa mga gamot o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa presensya ng nagpapasiklab na proseso sa katawan 2 linggo bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng antibacterial therapy.

Kung gumagamit ka ng mga pampalabnaw ng dugo, dapat mong ihinto ang pag-inom nito isang linggo bago ang iyong mastectomy.

Bago ang operasyon, hindi ka dapat kumain (12-16 na oras bago) o uminom (2-4 na oras bago); inirerekumenda na gumawa ng isang paglilinis ng enema sa gabi bago.

Bilang karagdagan, kinakailangang pangalagaan kung sino ang susundo sa iyo mula sa ospital at kumuha ng pangangalaga pagkatapos ng operasyon.

Mga Panganib na Kaugnay ng Mastectomy

Tulad ng anumang iba pang pamamaraan ng operasyon, ang mastectomy ay nauugnay sa mga panganib at posibleng komplikasyon sa panahon ng pamamaraan:

• panganib ng thromboembolism pulmonary artery(pagbuo at paghihiwalay ng isang namuong dugo);
• problema sa paghinga;
• allergy sa kawalan ng pakiramdam o mga gamot;
• pagdurugo at pagkawala ng dugo;
• atake sa puso.

Maaaring maiwasan ang mga komplikasyon sa pamamagitan ng pag-abiso sa iyong doktor nang maaga. mga reaksiyong alerdyi at mga nakaraang sakit at maingat na sundin ang mga rekomendasyon para sa paghahanda bago ang operasyon.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang mastectomy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng 2-3 oras depende sa uri ng interbensyon. Ang oras ng operasyon ay tataas kung ang reconstructive surgery ay isasagawa sa parehong oras.

Gumagamit ang surgeon ng scalpel para gumawa ng oval incision sa ilalim ng dibdib mula sa loob ng sternum hanggang sa kilikili, 12-16 cm ang haba. Ang tissue ng dibdib ay tinanggal kasama ng subcutaneous tissue, subclavian, subscapular at axillary lymph nodes, at, kung kinakailangan, ang mga kalamnan ng pektoral.

Pagkatapos ay ang paghiwa ay tahiin, ang mga absorbable sutures o staples ay inilapat, na inalis ng doktor pagkatapos ng 12-14 na araw. Upang alisin ang labis na likido at mapabilis ang paggaling ng sugat, ang paagusan ay naka-install sa ilalim ng balat ng dibdib - isa o dalawang plastic tubes.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang babae ay dinala sa ward, kung saan siya ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa unang 36-48 na oras.

Panahon ng postoperative

Ang mastectomy ay itinuturing na isang kumplikadong pamamaraan ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng 2-3 buwan. Kakailanganin mong gumugol ng hindi hihigit sa 4 na araw sa loob ng mga pader ng isang institusyong medikal; kung tapos na, mga isang linggo. Sa unang buwan, kailangan mong regular na bisitahin ang ospital para sa pagbibihis at pagsusuri.

Sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang bumangon at magsimulang maglakad nang mabagal. Inirerekomenda na simulan ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa lalong madaling panahon, gaya ng inireseta ng doktor. Pipigilan nito ang panganib ng mga komplikasyon at mapabilis ang paggaling.

Kaagad pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam at sa susunod na 3-4 na araw, matinding pananakit ang mararamdaman sa bahagi ng dibdib. Upang mabawasan ang kanilang kalubhaan, ang doktor ay magrereseta ng mga pangpawala ng sakit.

Ang mga pasyente ay pinalabas sa bahay na may mga tubo ng paagusan; sila ay aalisin pagkatapos ng 5-7 araw sa panahon ng isang follow-up na pagsusuri. Dapat ituro ng nars kung paano pangasiwaan ang drain at pag-usapan ang mga patakaran para mapanatili ang kalinisan ng katawan nang hindi nasisira ang mga dressing at drain.

Mga kahihinatnan ng mastectomy

Matapos alisin ang mammary gland, ang isang babae ay nagkakaroon ng malawak na ibabaw ng sugat sa lugar ng dibdib, na nangangailangan ng wastong pangangalaga. Ang ganitong interbensyon ay bihirang mag-iwan ng marka sa pisikal at sikolohikal na kalusugan ng isang babae.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilan sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng mastectomy.

• maaga at huli na mga komplikasyon;
• pagbabalik ng mga sakit;
• sikolohikal na trauma na nauugnay sa pagkawala ng pagiging kaakit-akit, kapansanan.

Alam tungkol sa posibleng kahihinatnan mga operasyon at pamamaraan ng pagtagumpayan ang mga ito nang maaga, maaari mong maiwasan ang gulat at mas madaling makayanan ang mga ito.

Mga komplikasyon pagkatapos ng mastectomy

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay patuloy na pinapabuti, ang bilang ng iba't ibang mga komplikasyon ay nananatiling mataas.

Ang mga pasyente na pinaka-panganib:

• matatanda (higit sa 60 taong gulang);
• na may labis na timbang ng katawan;
• Sa malalang sakit (ng cardio-vascular system, Diabetes mellitus, hypertension);
• pagkakaroon ng malalaking suso (mula sa 4);
• pagkatapos ng radiation o chemotherapy.

Ang paghahanda bago ang operasyon para sa grupong ito ng mga pasyente ay dapat na isagawa nang mas maingat, at ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay dapat na mas matulungin.

Mayroong maaga at huli na mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Maaga (nangyayari sa loob ng unang 3-4 na araw) kasama ang:

• pagdurugo dahil sa mahinang pamumuo ng dugo, pagkakaiba-iba ng tahi;
• pagtagas ng lymph (lymphorrhea);
• marginal necrosis na may suture dehiscence;
• impeksyon at suppuration ng ibabaw ng sugat (nagaganap kapag ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay nilabag sa panahon ng operasyon o sa panahon ng proseso ng pagbibihis).

Bilang karagdagan sa mga maagang komplikasyon, ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng pangmatagalang mga kahihinatnan ng mastectomy:

• pagkagambala sa pag-agos ng lymph mula sa braso, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng lymphoid fluid at isang malakas na pagtaas sa dami ng paa (lymphostasis);
• may kapansanan sa sirkulasyon ng venous dahil sa pinsala sa subclavian o axillary veins;
• erysipelas, na pinukaw ng lymphostasis at pagdaragdag ng impeksyon sa streptococcal;
• ang hitsura ng keloid scars na nagdudulot ng sakit kapag gumagalaw;
• pamamaga ng lugar ng balikat, pagkawala ng sensitivity ng balat;
• limitadong kadaliang mapakilos ng itaas na paa;
• multo sakit sa dibdib.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon at ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng siruhano at ang pasyente mismo.

Relapses pagkatapos ng mastectomy

Kahit na matapos ang isang matagumpay na operasyon upang alisin ang mammary gland, minsan ay nangyayari ang pagbabalik ng kanser. Lumilitaw ang mga ito 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon at mas agresibo at mas kumplikado kaysa sa unang pagkakataon.

Ang mga sanhi ng relapses ay:

• hindi sapat na diagnosis (sa panahon ng pagsusuri hindi posible na makilala ang mga indibidwal na malignant na mga selula, kaya hindi sila tinanggal);
• mga operasyon na isinagawa sa mga huling yugto ng sakit;
• metastasis sa mga rehiyonal na lymph node;
• walang radiation o chemotherapy pagkatapos ng mastectomy;
• hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng anyo ng tumor.

Kung walang mga relapses ng sakit na nakita sa loob ng limang taon pagkatapos ng operasyon, ang kanser ay itinuturing na talunan.

Sikolohikal na trauma

Para sa ilang kababaihan, ang pinaka-seryosong komplikasyon pagkatapos ng mastectomy ay ang depresyon na nauugnay sa pagkaunawa na sila ay naging hindi kaakit-akit sa sekso, mas mababa, o napinsala. Ang stress ay maaari ding sanhi ng sapilitang pagbabago sa pamumuhay, na nangyayari sa postoperative period dahil sa panghihina ng katawan at kawalan ng kakayahang magsagawa ng karaniwang gawaing bahay at trabaho.

Sa pagtagumpayan ng sikolohikal na trauma, ang suporta ng pamilya at mga mahal sa buhay, mga kaibigan, at nagpapagamot na mga doktor ay mahalaga. Sa mga malubhang kaso, inirerekumenda na humingi ng tulong mula sa mga espesyalista na psychotherapist. Upang hindi makumpleto ang pamamaraan dahil sa kawalan ng mga suso, dapat kang bumili ng espesyal na kasuotan sa hugis o magpasya sa muling pagtatayo ng dibdib.

Mga problema sa mga tahi pagkatapos ng mastectomy

Ang mabagal na paggaling ng mga postoperative na sugat (pamamaga ng mga tahi, pananakit) ay isang problemang kinakaharap ng kalahati ng mga kababaihan pagkatapos ng mastectomy para sa kanser. Ito ay dahil sa metabolic inhibition kanser. Ang nagpapalubha sa sitwasyon ay ang paggamot sa postoperative na may mga gamot na pumipigil o ganap na pinipigilan ang cell division (chemotherapy).

Upang pagalingin ang mga tahi, kinakailangan na tratuhin ang mga ito ng mga antiseptiko, anti-namumula at mga pamahid na nakapagpapagaling ng sugat:

• Baneocin;
• Solcoseryl;
• Stellanin;
• Methyluracil;
• Eplan;
• Vulnazan.

Ang pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan at regimen sa paggamot ay magpapadali sa mabilis na paghigpit ng mga tahi.

Lymphostasis at pamamaga ng kamay

Ang pagwawalang-kilos ng lymphatic fluid sa braso (lymphostasis) pagkatapos ng mastectomy ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-alis ng mga lymph node sa panahon ng operasyon, bilang isang resulta kung saan ang sirkulasyon ng lymph ay nagambala. Sa kasong ito, lumilitaw ang pamamaga at sakit sa paa, nabawasan ang tono ng kalamnan. Ang kamay ay maaaring tumaas ng maraming beses kumpara sa isang malusog.

Upang maalis ang lymphostasis, ang isang buong hanay ng mga hakbang ay ginagamit:

• masahe at self-massage;
• may suot na manggas ng compression;
• photodynamic therapy (gamit ang isang monochromatic emitter);
• pagkuha ng mga gamot (diuretics at venotonics);
• metabolic therapy (paggamit ng mga antioxidant agent ng natural na pinagmulan);
• diyeta;
• physiotherapy.

Ang pamamaga ng kamay ay karaniwang nawawala sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng patolohiya, ngunit maaari itong magpatuloy nang ilang taon nang hindi tumutugon sa paggamot.

Contraindications pagkatapos ng operasyon

Ang isang hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at paikliin ang oras ng paggaling. Ngunit ang tagumpay ng restorative therapy ay lubos na naiimpluwensyahan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa mga tuntunin ng pag-uugali at pamumuhay pagkatapos ng mastectomy.

1. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang masikip na lugar at pinsala. Dahil sa malfunction ng lymphoid system at mahinang immunity, ang anumang impeksyon o gasgas ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa kalusugan.
2. Sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat magbuhat ng higit sa 1 kg gamit ang iyong kamay sa gilid ng inalis na suso, o higit sa 3 kg sa kabilang kamay.
3. Huwag itaas ang iyong mga braso, yumuko nang mababa, o maghugas ng sahig o maglaba gamit ang kamay.
4. Dapat kang umiwas sa sekswal na aktibidad sa unang tatlong buwan.
5. Hindi ka maaaring bumisita sa mga paliguan o sauna o maligo ng maiinit.
6. Kung ang operasyon ay isinagawa upang alisin ang isang kanser na tumor, hindi inirerekomenda na maging buntis sa loob ng 2-3 taon - ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ay maaaring humantong sa pagbabalik ng sakit.
7. Sa loob ng tatlong taon, hindi inirerekumenda na baguhin ang climate zone ng iyong tirahan o magbakasyon sa mga maiinit na bansa.
8. Ang diyeta ay hindi dapat maglaman ng pinausukang karne o de-latang pagkain. Pinakamainam na lumipat sa isang diyeta na walang asin.
9. Hindi ka maaaring manigarilyo o uminom ng alak.

Imposibleng makayanan nang walang tulong ng pamilya at mga kaibigan sa panahon ng postoperative. Dapat gawin ng mga kamag-anak ang lahat ng gawaing bahay (paghahalaman) upang matiyak na ang pasyente na sumailalim sa isang mastectomy ay may mga kondisyon para sa mabilis na paggaling. Ang pangangalaga ng mga kamag-anak at ang sentido komun ng babae mismo ang susi sa kumpletong paggaling sa maikling panahon.

Paano itago ang mga tahi pagkatapos ng mastectomy

Matapos alisin ang mammary gland, ang sinumang babae ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa tungkol sa kanyang nagbago na hitsura at napahiya sa mga postoperative scars at scars. Sa kasong ito, ang damit na panloob para sa mga kababaihan na sumailalim sa isang mastectomy ay maaaring makatulong na mapabuti ang kanilang psycho-emotional na estado. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang exoprosthesis ng dibdib at magkaila ang mga tahi.

Shapewear bra

Pagkatapos ng mastectomy, inirerekumenda na gumamit ng bra na may espesyal na bulsa para sa isang exoprosthesis. Maaari itong ilagay kaagad pagkatapos alisin ang paagusan. Ang espesyal na disenyo ng damit na panloob ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa habang may suot at tumutulong upang pantay na ipamahagi ang pagkarga sa gulugod.

Kasuotang panlangoy pagkatapos ng mastectomy

Upang itago ang mga tahi at kakulangan ng mga suso, maaari kang bumili ng isang shapewear swimsuit. Ito ay maginhawa upang magtrabaho sa loob nito pisikal na therapy sa pool, hydrokinesitherapy o pagpunta lang sa beach.

Ang swimsuit ay kumportable, may bulsa para sa prosthesis, at hindi pinipiga o pinipiga ang mga suso.

Bago pumili ng espesyal na damit na panloob, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa uri, laki at hugis, lalo na kung nagpaplano kang muling pagtatayo ng dibdib.

Pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos alisin

Pagkatapos ng mastectomy, ang mga kababaihan ay madalas na gumagamit ng reconstructive surgery upang maibalik ang volume at hugis ng dibdib - mammoplasty. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa mga pasyente na bumalik sa isang buong buhay at may positibong epekto sa kanilang sikolohikal na kalagayan.

Ang muling pagtatayo ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan, at ang tiyempo ng posibleng operasyon ay nag-iiba din. Ang pagpili ng paraan ng pagbabagong-tatag ng dibdib ay depende sa uri ng interbensyon sa kirurhiko na isinagawa upang alisin ang mammary gland, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at ang mga kagustuhan ng babae mismo. Ang sabay-sabay na mammoplasty ay posible sa subcutaneous at prophylactic mastectomy. Pagkatapos ng radikal na pag-alis ng mammary gland, kinakailangang maghintay ng 8-12 buwan upang maibalik ang dating hugis nito.

Ang modernong plastic surgery ay nag-aalok ng ilang mga paraan ng muling pagtatayo ng dibdib.

1. Paraan ng pagpapalit ng endoprosthesis. Nagsasangkot ng paglalagay ng silicone o saline prostheses sa espasyo sa pagitan ng mga kalamnan at dibdib. Upang maisagawa ang ganitong uri ng muling pagtatayo ng suso, kailangan ng sapat na dami ng iyong sariling tissue bilang kapalit ng inalis na suso. Kadalasan ito ay ginagamit pagkatapos ng subcutaneous mastectomy o ayon sa paraan ng Madden at isinasagawa sa maraming yugto.
2. Paglilipat ng thoracodorsal. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng radical mastectomy. Ito ay batay sa pagputol ng isang bahagi ng iyong sariling balat at adipose tissue mula sa tiyan, likod o puwit at pagtahi nito sa bahagi ng dibdib.
3. Reconstruction gamit ang SEIA pedicled flap. Pinakabagong tagumpay sa plastic surgery. Upang mabuo ang hinaharap na mga suso, ang abdominoplasty ay isinasagawa (ang labis na taba mula sa tiyan kasama ang balat ay pinutol) at isang daluyan ng dugo ay nakahiwalay, na hinihila sa loob ng tiyan at pagkatapos ay itatahi sa thoracic artery. Dahil dito, ang flap ay mag-ugat nang maayos, at ang bagong dibdib ay magiging mainit sa pagpindot tulad ng sa iyo. Sa paglipas ng panahon, posible pang maibalik ang pagiging sensitibo ng balat.

Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga nuances at contraindications, kaya ang pagpili ng reconstructive surgery ay dapat na ipagkatiwala sa isang kwalipikadong espesyalista. Inirerekomenda na kumunsulta sa ilang mga klinika ng plastic surgery at piliin ang pinakamahusay na opsyon para sa iyong sarili.

Hindi dapat tanggapin ng isang babae ang isang mastectomy bilang isang trahedya sa buhay. Ang matagumpay na nakumpletong postoperative rehabilitation at ang kasunod na mammoplasty ay magiging batayan para sa pagsisimula ng bago at buong buhay.

Ang mga patolohiya ng kanser sa suso ay lalong sinusuri sa mga kabataang babae sa edad ng reproductive. Ayon sa opisyal na data ng WHO, ang panganib ng kakila-kilabot na sakit na ito ay tumataas bawat taon. Ngunit ngayon ang gamot ay hindi tumitigil at aktibong nagmo-modernize; ang mga bagong teknolohiya, diagnostic at mga pamamaraan ng paggamot ay nilikha na ginagawang posible upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto at maalis ito.

Isa sa mabisang paraan Ang solusyon sa problema ay mastectomy. Ano ito? Isang napatunayang surgical method na ginagamit para sa breast cancer. Kung sampung taon na ang nakalilipas ay pinaghiwalay ng mga doktor ang buong glandula kasama ang mga kalamnan ng pectoral (kahit na sa isang maagang yugto), ngayon, salamat sa mga modernong teknolohiya at mataas na kasanayan ng mga doktor, posible na mapanatili ang nipple areola at

Ang mga espesyalista ng ika-21 siglo ay gumagawa ng lahat ng pagsisikap upang mapanatili ang malusog na tissue at alisin ang nasira tissue, dahil ang kumpletong pag-alis ay nagdudulot ng matinding sikolohikal na suntok sa isang babae. Pag-usapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa mga uri ng operasyon at mga kahihinatnan.

Operation Madena (simpleng mastectomy)

Ang siruhano ay hindi naglalabas ng regional axillary, subscapular at subclavian lymph nodes, at iniiwan din ang mga kalamnan ng sternum. Sa kasong ito, ang apektado ay aalisin. Ito ay madalas na inireseta para sa mga layuning pang-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng mga selula ng kanser, lalo na sa isang genetic predisposition.

Ang operasyon ni Patey (binagong radikal)

Ang pinakakaraniwan at tanyag na pamamaraan. Ang glandula ay tinanggal kasama ang mga cartilaginous na dulo, mataba na tisyu (subclavian, axillary, subscapular), pati na rin ang mga lymph node at bahagi ng sternum. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang paggana ng dibdib para sa ganap na paggana at personal na kagalingan. Kasabay nito, ang binagong operasyon ay hindi mababa sa pagiging epektibo sa radical mastectomy.

Halstead na operasyon (radical mastectomy)

Ang mismong glandula, kasama ang tissue ng kalamnan at mga lymph node kung saan maaaring matatagpuan ang mga selula ng kanser, ay inaalis. Upang bawasan ang dami ng tissue na inalis, ang mga eksperto ay nakabuo ng ilang mga pagbabago sa pamamaraang ito: ayon kay Madden, Halstead, Patey, Urban-Holdin, atbp. Ngayon. radikal na operasyon Ang pag-alis ng mammary gland ay isinasagawa nang napakabihirang at sa isang huling yugto lamang, kapag ang iba pang mga pamamaraan ay nagbabawal at hindi praktikal.

Reconstructive surgery na may mastectomy

Isinasagawa ito sa maraming paraan: gamit ang iyong sariling mga tissue at silicone implants. Ang isang yugto ng muling pagtatayo ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang dami ng dibdib at mapanatili ang parehong hugis. Ang mga naturang operasyon ay mataas ang pangangailangan; higit sa 75% ng mga babaeng may kanser ang pipili sa kanila. Bago isagawa ang mga ito, hinihiling ng doktor ang pasyente na maglakad-lakad nang ilang sandali gamit ang isang espesyal na bra na may nakapasok na silicone prostheses, pagkatapos kung saan ang mga artipisyal na implant ng nais na hugis, uri at tatak ay naka-install sa ilalim ng balat. Ang reconstructive na paraan ay nagpapanumbalik ng pag-asa para sa isang buong buhay. Ang operasyong ito ay mas simple kaysa sa paggamit ng sarili mong tissue.

Mga indikasyon

Mastectomy - ano ito? Paraan ng kirurhiko upang alisin ang malignant at mga lugar ng katabing tissue. Inireseta kapag nag-diagnose ng isang malaking tumor na matatagpuan sa labas ng mammary gland. Ginagawa ito sa mga babaeng may maliliit na suso upang maiwasan ang pagpapapangit. Para sa medikal at aesthetic na mga kadahilanan, lalo na para sa mga paunang yugto, maaaring imungkahi ang iron-sparing surgery. Pagkatapos nito ay kinakailangan na isagawa radiation therapy, na nagiging sanhi ng bahagyang pagka-deform ng mga suso. Samakatuwid, ang bawat isa ay nagpapasya para sa kanilang sarili kung ano ang pinakaangkop sa kanila.

Mga komplikasyon

Bagama't ang isang mastectomy ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na mga interbensyon sa operasyon (kung ano ang inilarawan sa itaas), pagkatapos na maisagawa ito, posible na Mga negatibong kahihinatnan. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng matinding pagdurugo, ito ay dahil sa mahinang pamumuo ng dugo. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga problema sa paggana ng joint ng balikat. Ito ay dahil sa hindi tamang rehabilitasyon. Ang isang komplikasyon tulad ng impeksyon sa sugat ay maaari ding matukoy (magagamot lamang sa mga gamot na antibacterial).

Ang lymphostasis ay nangyayari rin pagkatapos ng mastectomy - nasasalat at nakikitang akumulasyon ng likido sa mga lymphatic vessel. Ngunit ang kundisyong ito ay medyo bihira. Magkaroon ng kamalayan na ang lymphedema ay maaaring mabuo kahit 2-3 taon pagkatapos ng interbensyon. Kung mangyari ang pamamaga, humingi ng agarang medikal na atensyon Medikal na pangangalaga. Sa ganitong mga kaso, ang mga ehersisyo ay inireseta, at ang bandaging (na may nababanat na manggas o bendahe) ay ginagamit upang pasiglahin ang daloy ng dugo.

Panahon ng postoperative

Ang mga glandula ay hindi isang madaling pamamaraan, pagkatapos nito kailangan mong pangalagaan ang iyong kalusugan at mahigpit na sundin ang mga iniresetang panuntunan. Pinapayagan kang bumangon sa ikalawang araw at alagaan ang iyong sarili. Ang buong aktibidad ay naibabalik lamang sa ika-20 araw. Karaniwang inaalis ang alisan ng tubig pagkatapos ng mga dalawang linggo (depende sa paggaling). Upang maibsan ang kondisyon, inireseta ang mga painkiller.

Sa mga unang buwan, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagbisita sa solarium at beach. Dapat ding iwasan intramuscular injection sa kamay at pagkasugat ng mga kamay, alagaan ang iyong mga kuko, iwasan ang mga gasgas at sugat. Kapag nagtatrabaho sa hardin, dapat kang magsuot ng guwantes na goma. Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng lymph at immobilization ng kasukasuan ng balikat, kinakailangan araw-araw, pagkatapos ng sampung araw pagkatapos ng operasyon, upang iunat ang braso at bahagyang masahe ang kilikili.

Nais kong sabihin na maraming mga pasyente na sumailalim sa operasyong ito ay nasiyahan sa kanilang pinili at kalidad ng buhay. Siyempre, ang isang mastectomy (alam mo na rin ngayon kung anong uri ng medikal na pamamaraan ito) ay hindi isang panlunas sa lahat at may mga kakulangan nito, ngunit ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makakuha ng tiwala sa sarili at hindi ikahiya ang iyong sariling katawan.