Gamit ang paraan ng electroencephalography (abbreviation EEG), kasama ang computed o magnetic resonance imaging (CT, MRI), ang aktibidad ng utak, ang estado ng mga anatomical na istruktura nito ay pinag-aralan. Ang pamamaraan ay itinalaga ng isang malaking papel sa pagtuklas ng iba't ibang mga anomalya sa pamamagitan ng pag-aaral ng elektrikal na aktibidad ng utak.

Ang EEG ay isang awtomatikong pag-record ng aktibidad ng elektrikal ng mga neuron sa mga istruktura ng utak, na isinagawa gamit ang mga electrodes sa espesyal na papel. Ang mga electrodes ay nakakabit sa iba't ibang bahagi ng ulo at nagtatala ng aktibidad ng utak. Kaya, ang EEG ay naitala sa anyo ng isang background curve ng pag-andar ng mga istruktura ng sentro ng pag-iisip sa isang tao sa anumang edad.

Ang isang diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa para sa iba't ibang mga sugat ng central nervous system, halimbawa, dysarthria, neuroinfections, encephalitis, meningitis. Ang mga resulta ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng dynamics ng patolohiya at paglilinaw sa tiyak na lokasyon ng pinsala.

Isinasagawa ang EEG ayon sa isang karaniwang protocol na sumusubaybay sa pagtulog at pagpupuyat, na may mga espesyal na pagsusuri para sa pagtugon sa pag-activate.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay na-diagnose sa mga neurological na klinika, mga departamento ng mga ospital ng lungsod at distrito, at isang psychiatric dispensary. Upang matiyak ang pagsusuri, ipinapayong makipag-ugnay sa isang nakaranasang espesyalista na nagtatrabaho sa departamento ng neurolohiya.

Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang EEG ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga dalubhasang klinika ng mga pediatrician. Mga ospital sa saykayatriko huwag gawin ang pamamaraan sa maliliit na bata.

Ano ang ipinapakita ng mga resulta ng EEG?

Ipinapakita ng electroencephalogram ang functional na estado ng mga istruktura ng utak sa panahon ng mental, pisikal na stress, habang natutulog at puyat. Ito ay isang ganap na ligtas at simpleng paraan, walang sakit, hindi nangangailangan ng seryosong interbensyon.

Ngayon, ang EEG ay malawakang ginagamit sa pagsasagawa ng mga neurologist sa pagsusuri ng vascular, degenerative, inflammatory lesions ng utak, epilepsy. Gayundin, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng mga tumor, traumatikong pinsala, mga cyst.

Ang EEG na may pagkakalantad sa tunog o liwanag sa isang pasyente ay nakakatulong upang maipahayag ang tunay na mga kapansanan sa paningin at pandinig mula sa mga hysterical. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa dynamic na pagsubaybay ng mga pasyente sa intensive care ward, sa isang estado ng pagkawala ng malay.

Norm at paglabag sa mga bata

1. Ang EEG para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay isinasagawa sa presensya ng ina. Ang bata ay naiwan sa isang sound at light insulated room, kung saan siya inilagay sa isang sopa. Ang mga diagnostic ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto.
2. Ang ulo ng sanggol ay binasa ng tubig o gel, at pagkatapos ay inilalagay ang isang takip, kung saan inilalagay ang mga electrodes. Dalawang hindi aktibong electrodes ang inilalagay sa mga tainga.
3. Sa mga espesyal na clamp, ang mga elemento ay konektado sa mga wire na angkop para sa encephalograph. Dahil sa mababang kasalukuyang lakas, ang pamamaraan ay ganap na ligtas kahit para sa mga sanggol.
4. Bago simulan ang pagsubaybay, ang ulo ng bata ay nakaposisyon nang pantay-pantay upang walang ikiling pasulong. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga artifact at skew ang mga resulta.
5. Ginagawa ang EEG sa mga sanggol habang natutulog pagkatapos ng pagpapakain. Mahalagang hayaan ang batang lalaki o babae na makakuha ng sapat bago ang pamamaraan upang siya ay makatulog. Ang halo ay direktang ibinibigay sa ospital pagkatapos ng pangkalahatang pisikal na pagsusuri.
6. Para sa mga sanggol na wala pang 3 taong gulang, ang isang encephalogram ay kinukuha lamang sa isang estado ng pagtulog. Maaaring manatiling gising ang matatandang bata. Upang mapatahimik ang bata, magbigay ng laruan o libro.

Ang isang mahalagang bahagi ng diagnosis ay ang mga pagsusuri sa pagbubukas at pagsasara ng mga mata, hyperventilation (malalim at bihirang paghinga) sa panahon ng EEG, pagpisil at pag-unclench ng mga daliri, na nagpapahintulot sa iyo na guluhin ang ritmo. Ang lahat ng mga pagsubok ay isinasagawa sa anyo ng isang laro.

Matapos matanggap ang EEG atlas, sinusuri ng mga doktor ang pamamaga ng mga lamad at istruktura ng utak, nakatagong epilepsy, mga bukol, mga dysfunction, stress, labis na trabaho.

Ang antas ng pagkaantala sa pisikal, mental, mental, pag-unlad ng pagsasalita ay isinasagawa sa tulong ng photostimulation (light bulb na kumikislap na nakapikit ang mga mata).

Mga halaga ng EEG sa mga matatanda

Para sa mga matatanda, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• panatilihing hindi gumagalaw ang ulo sa panahon ng pagmamanipula, ibukod ang anumang nakakainis na mga kadahilanan;
• huwag uminom ng mga sedative at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng hemispheres (Nerviplex-N) bago ang diagnosis.

Bago ang pagmamanipula, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente, itinatakda siya sa isang positibong paraan, tinitiyak at binibigyang inspirasyon ang optimismo. Susunod, ang mga espesyal na electrodes na konektado sa aparato ay naka-attach sa ulo, binabasa nila ang mga pagbabasa.

Ang pag-aaral ay tumatagal lamang ng ilang minuto, ganap na walang sakit.

Napapailalim sa mga patakaran sa itaas, gamit ang EEG, kahit na ang mga menor de edad na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay tinutukoy, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga tumor o ang simula ng mga pathologies.

Mga ritmo ng electroencephalogram

Ang electroencephalogram ng utak ay nagpapakita ng mga regular na ritmo ng isang tiyak na uri. Ang kanilang synchrony ay sinisiguro ng gawain ng thalamus, na responsable para sa pag-andar ng lahat ng mga istruktura ng central nervous system.

Ang EEG ay naglalaman ng alpha, beta, delta, tetra ritmo. Mayroon silang iba't ibang katangian at nagpapakita ng ilang antas ng aktibidad ng utak.

Alpha - ritmo

Ang dalas ng ritmong ito ay nag-iiba sa hanay na 8-14 Hz (sa mga bata mula 9-10 taong gulang at matatanda). Lumilitaw sa halos bawat malusog na tao. Ang kawalan ng alpha ritmo ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa simetrya ng mga hemispheres.

Ang pinakamataas na amplitude ay tipikal sa isang kalmadong estado, kapag ang isang tao ay nasa isang madilim na silid na nakapikit ang kanyang mga mata. Sa mental o visual na aktibidad, ito ay bahagyang naharang.

Ang dalas sa hanay na 8-14 Hz ay ​​nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pathology. Ang mga paglabag ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• ang aktibidad ng alpha ay naitala sa frontal lobe;
• kawalaan ng simetrya ng hemispheres ay lumampas sa 35%;
• ang sinusoidality ng mga alon ay nasira;
• mayroong isang frequency spread;
• polymorphic low-amplitude graph na mas mababa sa 25 μV o mataas (higit sa 95 μV).

Ang mga paglabag sa alpha ritmo ay nagpapahiwatig ng isang malamang na kawalaan ng simetrya ng mga hemispheres (asymmetry) dahil sa mga pathological formations (atake sa puso, stroke). Ang mataas na dalas ay nagpapahiwatig ng iba't ibang pinsala sa utak o traumatikong pinsala sa utak.

Sa isang bata, ang mga paglihis ng mga alpha wave mula sa pamantayan ay mga palatandaan ng pagkaantala pag-unlad ng kaisipan. Sa demensya, maaaring wala ang aktibidad ng alpha.

Karaniwan, ang polymorphic na aktibidad ay nasa loob ng 25–95 µV.

Beta aktibidad

Ang beta ritmo ay sinusunod sa borderline range na 13-30 Hz at nagbabago kapag aktibo ang pasyente. Sa mga normal na halaga, ito ay ipinahayag sa frontal lobe, ay may amplitude na 3-5 μV.

Ang mataas na pagbabagu-bago ay nagbibigay ng mga batayan upang masuri ang isang concussion, ang hitsura ng maikling spindles - encephalitis at isang pagbuo ng nagpapasiklab na proseso.

Sa mga bata, ang pathological beta ritmo ay nagpapakita ng sarili sa isang index ng 15-16 Hz at isang amplitude ng 40-50 μV. Ito ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng pagkaantala sa pag-unlad. Maaaring mangibabaw ang aktibidad ng beta dahil sa pag-inom ng iba't ibang gamot.

Theta ritmo at delta ritmo

Lumilitaw ang mga delta wave sa panahon ng malalim na pagtulog at sa pagkawala ng malay. Nakarehistro sa mga lugar ng cerebral cortex na nasa hangganan ng tumor. Bihirang sinusunod sa mga bata 4-6 taong gulang.

Ang mga ritmo ng Theta ay mula 4-8 Hz, ay ginawa ng hippocampus at natutukoy sa panahon ng pagtulog. Sa patuloy na pagtaas ng amplitude (higit sa 45 μV), nagsasalita sila ng isang paglabag sa mga pag-andar ng utak.

Kung ang aktibidad ng theta ay tumaas sa lahat ng mga kagawaran, ang isa ay maaaring magtaltalan tungkol sa malubhang pathologies ng central nervous system. Ang malalaking pagbabagu-bago ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor. Ang mataas na rate ng theta at delta wave sa rehiyon ng occipital ay nagpapahiwatig ng pagsugpo sa pagkabata at pagkaantala sa pag-unlad, at nagpapahiwatig din ng mga karamdaman sa sirkulasyon.

BEA - Bioelectrical na Aktibidad ng Utak

Maaaring i-synchronize ang mga resulta ng EEG sa isang kumplikadong algorithm - BEA. Karaniwan, ang bioelectrical na aktibidad ng utak ay dapat na magkasabay, maindayog, walang foci ng paroxysms. Bilang resulta, ipinapahiwatig ng espesyalista kung aling mga paglabag ang natukoy at, batay dito, isang konklusyon ng EEG ang ginawa.

Ang iba't ibang pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ay may interpretasyong EEG:

• medyo maindayog na BEA - maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng migraines at pananakit ng ulo;
• nagkakalat na aktibidad - isang variant ng pamantayan, sa kondisyon na walang iba pang mga paglihis. Sa kumbinasyon ng mga pathological generalizations at paroxysms, ito ay nagpapahiwatig ng epilepsy o isang pagkahilig sa convulsions;
• nabawasan ang BEA - maaaring magpahiwatig ng depresyon.

Iba pang mga tagapagpahiwatig sa mga konklusyon

Paano matutong mag-interpret ng mga opinyon ng eksperto sa iyong sarili? Ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng EEG ay ipinakita sa talahanayan:

Index	Paglalarawan
Dysfunction ng gitnang istruktura ng utak	Katamtamang pagkasira ng aktibidad ng neuronal, katangian ng malusog na tao. Mga senyales tungkol sa mga dysfunction pagkatapos ng stress, atbp. Nangangailangan ng sintomas na paggamot.
Interhemispheric asymmetry	Functional impairment, hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang isang karagdagang pagsusuri ng isang neurologist.
Nagkakalat na disorganisasyon ng alpha ritmo	Ang disorganized na uri ay nagpapagana sa mga diencephalic-stem na istruktura ng utak. Ang isang variant ng pamantayan ay ibinigay na ang pasyente ay walang mga reklamo.
Ang pokus ng aktibidad ng pathological	Isang pagtaas sa aktibidad ng lugar na pinag-aaralan, na nagpapahiwatig ng simula ng epilepsy o isang predisposisyon sa mga kombulsyon.
Iritasyon ng mga istruktura ng utak	Nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng iba't ibang etiologies (trauma, nadagdagan presyon ng intracranial, atherosclerosis, atbp.).
Paroxysms	Pinag-uusapan nila ang pagbaba ng pagsugpo at pagtaas ng paggulo, na kadalasang sinasamahan ng migraines at pananakit ng ulo. Posibleng pagkahilig sa epilepsy.
Nabawasan ang threshold ng seizure	Isang hindi direktang tanda ng disposisyon sa mga kombulsyon. Ito ay pinatunayan din ng aktibidad ng paroxysmal na utak, nadagdagan ang pag-synchronize, aktibidad ng pathological gitnang istruktura, pagbabago sa mga potensyal na elektrikal.
aktibidad ng epileptiform	Epileptic na aktibidad at nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga kombulsyon.
Tumaas na tono ng pag-synchronize ng mga istruktura at katamtamang dysrhythmia	Huwag mag-aplay sa mga malubhang karamdaman at pathologies. Nangangailangan ng sintomas na paggamot.
Mga palatandaan ng neurophysiological immaturity	Sa mga bata, pinag-uusapan nila ang pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor, pisyolohiya, pag-agaw.
Ang mga residual-organic na sugat na may tumaas na disorganization sa background ng mga pagsubok, paroxysms sa lahat ng bahagi ng utak	Ang mga ito masamang palatandaan sinamahan ng matinding pananakit ng ulo, attention deficit hyperactivity disorder sa isang bata, nadagdagan ang intracranial pressure.
May kapansanan sa aktibidad ng utak	Nangyayari pagkatapos ng mga pinsala, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng malay at pagkahilo.
Mga pagbabago sa organikong istruktura sa mga bata	Ang kinahinatnan ng mga impeksyon, halimbawa, cytomegalovirus o toxoplasmosis, o gutom sa oxygen sa panahon ng panganganak. Nangangailangan sila ng mga kumplikadong diagnostic at therapy.
Mga pagbabago sa regulasyon	Naayos sa hypertension.
Ang pagkakaroon ng mga aktibong paglabas sa anumang mga departamento	Bilang tugon sa pisikal na ehersisyo may kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, nabubuo ang pagkawala ng malay. Dapat na limitado ang mga load. Sa mga tumor, lumilitaw ang slow-wave theta at aktibidad ng delta.
Desynchronous na uri, hypersynchronous na ritmo, flat EEG curve	Ang flat variant ay katangian ng mga sakit sa cerebrovascular. Ang antas ng kaguluhan ay depende sa kung gaano kalaki ang ritmo mag-hypersynchronize o mag-desynchronize.
Pagbawas ng alpha ritmo	Maaaring sumama sa Parkinson's disease, Alzheimer's, post-infarction dementia, isang pangkat ng mga sakit kung saan ang utak ay maaaring mag-demyelinate.

Ang mga online na konsultasyon sa mga medikal na espesyalista ay nakakatulong sa mga tao na maunawaan kung paano matukoy ang ilang partikular na klinikal na makabuluhang tagapagpahiwatig.

Mga sanhi ng mga paglabag

Ang mga electrical impulses ay nagbibigay ng mabilis na paghahatid ng signal sa pagitan ng mga neuron ng utak. Ang paglabag sa conductive function ay makikita sa estado ng kalusugan. Ang lahat ng mga pagbabago ay naayos sa bioelectrical na aktibidad sa panahon ng EEG.

Mayroong ilang mga sanhi ng BEA disorder:

• trauma at concussion - ang intensity ng mga pagbabago ay depende sa kalubhaan. Katamtaman nagkakalat na pagbabago sinamahan ng hindi ipinahayag na kakulangan sa ginhawa at nangangailangan ng symptomatic therapy. Sa matinding pinsala, ang matinding pinsala sa pagpapadaloy ng mga impulses ay katangian;
• pamamaga na kinasasangkutan ng sangkap ng utak at cerebrospinal fluid. Ang mga karamdaman ng BEA ay sinusunod pagkatapos ng meningitis o encephalitis;
• pinsala sa vascular sa pamamagitan ng atherosclerosis. Naka-on paunang yugto katamtaman ang mga kaguluhan. Habang ang tissue ay namamatay dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo, ang pagkasira ng neuronal conduction ay umuusad;
• pagkakalantad, pagkalasing. Sa radiological damage, nangyayari ang mga pangkalahatang kaguluhan ng BEA. Ang mga palatandaan ng nakakalason na pagkalason ay hindi maibabalik, nangangailangan ng paggamot, at nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na gawin ang mga pang-araw-araw na gawain;
• kaugnay na mga paglabag. Kadalasang nauugnay sa matinding pinsala sa hypothalamus at pituitary gland.

Tumutulong ang EEG na ihayag ang katangian ng pagkakaiba-iba ng BEA at magreseta karampatang paggamot na tumutulong upang maisaaktibo ang biopotential.

Aktibidad ng paroxysmal

Ito ay isang naitala na tagapagpahiwatig, na nagpapahiwatig ng isang matalim na pagtaas sa amplitude ng EEG wave, na may itinalagang pokus ng paglitaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay lamang sa epilepsy. Sa katunayan, ang paroxysm ay katangian ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang nakuha na demensya, neurosis, atbp.

Sa mga bata, ang mga paroxysms ay maaaring maging isang variant ng pamantayan kung walang mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng utak.


Sa paroxysmal na aktibidad, ang alpha ritmo ay pangunahing nabalisa. Ang mga bilaterally synchronous na pagkislap at pagbabagu-bago ay makikita sa haba at dalas ng bawat alon sa pahinga, pagtulog, pagpupuyat, pagkabalisa, at aktibidad ng pag-iisip.

Ganito ang hitsura ng mga paroxysms: nangingibabaw ang mga matulis na flash, na kahalili ng mabagal na alon, at sa pagtaas ng aktibidad, lumilitaw ang tinatawag na matalim na alon (spike) - maraming mga taluktok na sumusunod sa isa't isa.

Ang EEG paroxysm ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri ng isang therapist, neurologist, psychotherapist, myogram at iba pang diagnostic procedure. Ang paggamot ay upang maalis ang mga sanhi at kahihinatnan.

Sa kaso ng mga pinsala sa ulo, ang pinsala ay tinanggal, ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik at ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Sa kaso ng epilepsy, hinahanap nila kung ano ang sanhi nito (tumor, atbp.). Kung ang sakit ay congenital, bawasan ang bilang ng mga seizure, sakit na sindrom at negatibong epekto sa psyche.

Kung ang mga paroxysm ay resulta ng mga problema sa presyon, ginagamot ang cardiovascular system.

Dysrhythmia sa aktibidad sa background

Nangangahulugan ng irregular frequency ng electrical mga proseso ng utak. Nangyayari ito dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Epilepsy ng iba't ibang etiologies, mahahalagang hypertension. Mayroong kawalaan ng simetrya sa parehong hemisphere na may hindi regular na dalas at amplitude.
2. Hypertension - maaaring bumaba ang ritmo.
3. Oligophrenia - pataas na aktibidad ng mga alpha wave.
4. tumor o cyst. Mayroong kawalaan ng simetrya sa pagitan ng kaliwa at kanang hemisphere hanggang 30%.
5. Mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang dalas at aktibidad ay bumababa depende sa kalubhaan ng patolohiya.

Upang masuri ang dysrhythmia, ang mga indikasyon para sa EEG ay mga sakit tulad ng vegetovascular dystonia, may kaugnayan sa edad o congenital dementia, craniocerebral trauma. Gayundin, ang pamamaraan ay isinasagawa na may pagtaas ng presyon, pagduduwal, pagsusuka sa mga tao.

Nakakainis na mga pagbabago sa EEG

Ang anyo ng mga karamdaman na ito ay pangunahing sinusunod sa mga tumor na may cyst. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa tserebral sa EEG sa anyo ng mga diffuse-cortical rhythms na may pamamayani ng mga beta oscillations.

Gayundin, ang mga nakakainis na pagbabago ay maaaring mangyari dahil sa mga pathologies tulad ng:

• meningitis;
• encephalitis;
• atherosclerosis.

Ano ang disorganisasyon ng cortical ritmo

Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng mga pinsala sa ulo at concussions, na maaaring magdulot ng malubhang problema. Sa mga kasong ito, ang encephalogram ay nagpapakita ng mga pagbabagong nagaganap sa utak at subcortex.

Ang kagalingan ng pasyente ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang kanilang kalubhaan. Kapag hindi sapat na organisado ang cortical ritmo ay nangingibabaw sa banayad na anyo- hindi ito nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente, bagama't maaari itong magdulot ng ilang kakulangan sa ginhawa.

Mga Pagbisita: 55 891

Ang pangunahing tampok ng EEG, na ginagawa itong isang kailangang-kailangan na tool para sa psychophysiology na may kaugnayan sa edad, ay ang kusang, autonomous na kalikasan nito. Ang regular na aktibidad ng elektrikal ng utak ay maaaring maitala na sa fetus, at hihinto lamang sa simula ng kamatayan. Kasabay nito, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay sumasaklaw sa buong panahon ng ontogenesis mula sa sandali ng paglitaw nito sa isang tiyak (at hindi pa tiyak na itinatag) yugto ng intrauterine development ng utak at hanggang sa pagkamatay ng isang tao. Ang isa pang mahalagang pangyayari na ginagawang posible na magamit ang EEG nang produktibo sa pag-aaral ng ontogeny ng utak ay ang posibilidad ng isang quantitative assessment ng mga pagbabagong nagaganap.

Ang mga pag-aaral ng ontogenetic transformations ng EEG ay napakarami. Ang mga dinamika ng edad ng EEG ay pinag-aralan sa pahinga, sa iba pang mga functional na estado (pagtulog, aktibong paggising, atbp.), Pati na rin sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang mga stimuli (visual, auditory, tactile). Batay sa maraming obserbasyon, natukoy ang mga indicator na humahatol sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa buong ontogeny, kapwa sa proseso ng pagkahinog (tingnan ang Kabanata 12.1.1.), at sa panahon ng pagtanda. Una sa lahat, ito ang mga tampok ng frequency-amplitude spectrum ng lokal na EEG, i.e. aktibidad na naitala sa mga indibidwal na punto sa cerebral cortex. Upang pag-aralan ang kaugnayan ng bioelectrical na aktibidad na naitala mula sa iba't ibang mga punto ng cortex, ginagamit ang spectral-correlation analysis (tingnan ang Kabanata 2.1.1) na may pagtatasa sa mga function ng coherence ng mga indibidwal na ritmikong bahagi.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa ritmikong komposisyon ng EEG. Kaugnay nito, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa EEG frequency-amplitude spectrum sa iba't ibang lugar ng cerebral cortex ay ang pinaka-pinag-aralan. Ang visual na pagsusuri ng EEG ay nagpapakita na sa mga bagong panganak na gising, ang EEG ay pinangungunahan ng mabagal na hindi regular na mga oscillations na may dalas na 1-3 Hz at isang amplitude na 20 μV. Sa spectrum ng mga frequency ng EEG, gayunpaman, mayroon silang mga frequency sa saklaw mula 0.5 hanggang 15 Hz. Ang mga unang pagpapakita ng ritmikong pagkakasunud-sunod ay lumilitaw sa mga gitnang zone, simula sa ikatlong buwan ng buhay. Sa unang taon ng buhay, mayroong pagtaas sa dalas at pagpapapanatag ng pangunahing ritmo ng electroencephalogram ng bata. Ang kalakaran patungo sa pagtaas ng nangingibabaw na dalas ay nagpapatuloy sa mga karagdagang yugto ng pag-unlad. Sa edad na 3, isa na itong ritmo na may dalas na 7 - 8 Hz, sa pamamagitan ng 6 na taon - 9 - 10 Hz (Farber, Alferova, 1972).

Ang isa sa mga pinaka-kontrobersyal ay ang tanong kung paano maging kwalipikado ang mga ritmikong bahagi ng EEG sa mga bata, i.e. kung paano iugnay ang pag-uuri ng mga ritmong tinatanggap para sa mga nasa hustong gulang sa pamamagitan ng mga saklaw ng dalas (tingnan ang Kabanata 2.1.1) sa mga ritmikong sangkap na naroroon sa EEG ng mga bata sa mga unang taon ng buhay. Mayroong dalawang alternatibong paraan upang malutas ang isyung ito.

Ang una ay nagmula sa katotohanan na ang delta, theta, alpha at beta frequency range ay may ibang pinagmulan at functional na kahalagahan. Sa pagkabata, ang mabagal na aktibidad ay lumalabas na mas malakas, at sa karagdagang ontogenesis, ang isang pagbabago sa pangingibabaw ng aktibidad mula sa mabagal hanggang sa mabilis na dalas ng mga ritmikong bahagi ay nangyayari. Sa madaling salita, ang bawat EEG frequency band ay nangingibabaw sa ontogeny nang isa-isa (Garshe, 1954). Ayon sa lohika na ito, 4 na mga panahon ang nakilala sa pagbuo ng bioelectrical na aktibidad ng utak: 1 panahon (hanggang 18 buwan) - ang pangingibabaw ng aktibidad ng delta, pangunahin sa gitnang parietal lead; 2 panahon (1.5 taon - 5 taon) - pangingibabaw ng aktibidad ng theta; 3 panahon (6 - 10 taon) - pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (labile phase); 4 na panahon (pagkatapos ng 10 taon ng buhay) pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (stable na yugto). Sa huling dalawang yugto, ang pinakamataas na aktibidad ay nahuhulog sa mga rehiyon ng occipital. Batay dito, iminungkahi na isaalang-alang ang ratio ng alpha sa theta na aktibidad bilang isang tagapagpahiwatig (index) ng kapanahunan ng utak (Matousek at Petersen, 1973).

Isinasaalang-alang ng isa pang diskarte ang pangunahing, i.e. ang nangingibabaw na ritmo sa electroencephalogram, anuman ang mga parameter ng dalas nito, bilang isang ontogenetic na analog ng alpha ritmo. Ang mga batayan para sa naturang interpretasyon ay nakapaloob sa mga functional na tampok ng nangingibabaw na ritmo sa EEG. Natagpuan nila ang kanilang ekspresyon sa "prinsipyo ng functional topography" (Kuhlman, 1980). Alinsunod sa prinsipyong ito, ang pagkilala sa bahagi ng dalas (ritmo) ay isinasagawa batay sa tatlong pamantayan: 1) ang dalas ng bahagi ng ritmo; 2) ang spatial na lokasyon ng maximum nito sa ilang mga lugar ng cerebral cortex; 3) EEG reaktibiti sa functional load.

Ang paglalapat ng prinsipyong ito sa pagsusuri ng EEG ng mga sanggol, ipinakita ng T.A. Stroganova na ang dalas na bahagi ng 6-7 Hz, na naitala sa rehiyon ng occipital, ay maaaring ituring bilang isang functional analogue ng alpha ritmo o bilang ang alpha ritmo mismo. Dahil ang frequency component na ito ay may mababang spectral density sa estado ng visual na atensyon, ngunit nagiging nangingibabaw sa isang pare-parehong madilim na larangan ng paningin, na, tulad ng alam, ay nagpapakilala sa alpha ritmo ng isang may sapat na gulang (Stroganova et al., 1999).

Ang nakasaad na posisyon ay tila nakakumbinsi na pinagtatalunan. Gayunpaman, ang problema sa kabuuan ay nananatiling hindi nalutas, dahil ang functional na kahalagahan ng natitirang ritmikong bahagi ng EEG ng mga sanggol at ang kanilang kaugnayan sa mga ritmo ng EEG ng isang may sapat na gulang: delta, theta, at beta ay hindi malinaw.

Mula sa nabanggit, nagiging malinaw kung bakit ang problema ng ratio ng theta at alpha rhythms sa ontogeny ang paksa ng talakayan. Ang theta ritmo ay madalas pa ring itinuturing bilang isang functional precursor ng alpha ritmo, at sa gayon ay kinikilala na ang alpha ritmo ay halos wala sa EEG ng mga bata. Ang mga mananaliksik na sumusunod sa posisyon na ito ay hindi itinuturing na posible na isaalang-alang ang ritmikong aktibidad na nangingibabaw sa EEG ng mga bata bilang isang alpha ritmo (Shepovalnikov et al., 1979).

Gayunpaman, hindi alintana kung paano binibigyang-kahulugan ang mga bahagi ng dalas ng EEG na ito, ang mga dinamikong nauugnay sa edad, na nagpapahiwatig ng unti-unting pagbabago sa dalas ng nangingibabaw na ritmo patungo sa mas mataas na mga halaga sa hanay mula sa ritmo ng theta hanggang sa alpha na may mataas na dalas, ay isang hindi mapag-aalinlanganang katotohanan (halimbawa, Fig. 13.1).

Heterogenity ng alpha ritmo. Ito ay itinatag na ang hanay ng alpha ay heterogenous, at depende sa dalas, ang isang bilang ng mga subkomponent ay maaaring makilala dito, na tila may iba't ibang functional na kahalagahan. Ang ontogenetic dynamics ng kanilang pagkahinog ay nagsisilbing isang makabuluhang argumento na pabor sa pagkilala sa mga narrow-band alpha subrange. Kasama sa tatlong subrange ang: alpha-1 - 7.7 - 8.9 Hz; alpha-2 - 9.3 - 10.5 Hz; alpha-3 - 10.9 - 12.5 Hz (Alferova, Farber, 1990). Mula 4 hanggang 8 taon, ang alpha-1 ay nangingibabaw, pagkatapos ng 10 taon - alpha-2, at sa 16-17 taon, ang alpha-3 ay nangingibabaw sa spectrum.

Ang mga bahagi ng alpha ritmo ay mayroon ding iba't ibang topograpiya: ang alpha-1 na ritmo ay mas malinaw sa posterior cortex, pangunahin sa parietal. Ito ay itinuturing na lokal sa kaibahan sa alpha-2, na malawak na ipinamamahagi sa cortex, na may maximum sa occipital region. Ang ikatlong bahagi ng alpha, ang tinatawag na murhythm, ay may pokus ng aktibidad sa mga nauunang rehiyon: ang sensorimotor cortex. Mayroon din itong lokal na karakter, dahil ang kapal nito ay bumababa nang husto sa distansya mula sa mga gitnang zone.

Ang pangkalahatang trend ng mga pagbabago sa mga pangunahing ritmikong bahagi ay ipinahayag sa isang pagbaba sa edad sa kalubhaan ng mabagal na bahagi ng alpha-1. Ang bahaging ito ng alpha rhythm ay kumikilos tulad ng theta at delta range, ang kapangyarihan nito ay bumababa sa edad, habang ang kapangyarihan ng alpha-2 at alpha-3 na mga bahagi, pati na rin ang beta range, ay tumataas. Gayunpaman, ang aktibidad ng beta sa mga normal na malulusog na bata ay mababa sa amplitude at kapangyarihan, at sa ilang mga pag-aaral ang hanay ng dalas na ito ay hindi pa naproseso dahil sa medyo bihirang pangyayari nito sa isang normal na sample.

Mga tampok ng EEG sa pagdadalaga. Mga progresibong dinamika ng mga katangian ng dalas ng EEG sa pagdadalaga nawawala. Sa mga unang yugto ng pagbibinata, kapag ang aktibidad ng hypothalamic-pituitary na rehiyon sa malalim na mga istraktura ng utak ay tumataas, ang bioelectrical na aktibidad ng cerebral cortex ay nagbabago nang malaki. Sa EEG, tumataas ang kapangyarihan ng mga bahagi ng slow-wave, kabilang ang alpha-1, at bumababa ang kapangyarihan ng alpha-2 at alpha-3.

Sa panahon ng pagdadalaga, may mga kapansin-pansing pagkakaiba sa biyolohikal na edad, lalo na sa pagitan ng mga kasarian. Halimbawa, sa mga batang babae 12-13 taong gulang (nakararanas ng mga yugto II at III ng pagdadalaga), ang EEG ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na intensity ng theta-rhythm at alpha-1 na bahagi kumpara sa mga lalaki. Sa 14-15 taong gulang, ang kabaligtaran na larawan ay sinusunod. May final ang mga babae ( TU at Y) ang yugto ng pagdadalaga, kapag ang aktibidad ng hypothalamic-pituitary na rehiyon ay bumababa, at ang mga negatibong uso sa EEG ay unti-unting nawawala. Sa mga lalaki sa edad na ito, ang mga yugto ng II at III ng pagdadalaga ay nangingibabaw, at ang mga palatandaan ng pagbabalik na nakalista sa itaas ay sinusunod.

Sa edad na 16, ang mga pagkakaibang ito sa pagitan ng mga kasarian ay halos nawawala, dahil karamihan sa mga kabataan ay pumapasok sa huling yugto ng pagdadalaga. Ibinabalik ang progresibong direksyon ng pag-unlad. Ang dalas ng pangunahing ritmo ng EEG ay tumataas muli at nakakakuha ng mga halaga na malapit sa uri ng pang-adulto.

Mga tampok ng EEG sa panahon ng pagtanda. Sa proseso ng pagtanda, may mga makabuluhang pagbabago sa likas na katangian ng aktibidad ng elektrikal ng utak. Ito ay itinatag na pagkatapos ng 60 taon mayroong isang pagbagal sa dalas ng mga pangunahing ritmo ng EEG, lalo na sa hanay ng alpha ritmo. Sa mga taong may edad na 17-19 taon at 40-59 taon, ang dalas ng alpha ritmo ay pareho at humigit-kumulang 10 Hz. Sa edad na 90, bumaba ito sa 8.6 Hz. Ang pagbabawas ng dalas ng alpha ritmo ay tinatawag na pinaka-matatag na "EEG symptom" ng pagtanda ng utak (Frolkis, 1991). Kasabay nito, ang mabagal na aktibidad (mga ritmo ng delta at theta) ay tumataas, at ang bilang ng mga theta wave ay mas malaki sa mga indibidwal na may panganib na magkaroon ng vascular psychology.

Kasama nito, sa mga taong higit sa 100 taong gulang - mga centenarian na may kasiya-siyang estado ng kalusugan at napanatili ang mga pag-andar ng isip - ang nangingibabaw na ritmo sa rehiyon ng occipital ay nasa hanay na 8-12 Hz.

Mga rehiyonal na dinamika ng pagkahinog. Hanggang ngayon, kapag tinatalakay ang mga dinamikong nauugnay sa edad ng EEG, hindi namin partikular na nasuri ang problema ng mga pagkakaiba sa rehiyon, i.e. mga pagkakaibang umiiral sa pagitan ng mga parameter ng EEG ng iba't ibang cortical zone sa parehong hemispheres. Samantala, ang mga naturang pagkakaiba ay umiiral, at posible na iisa ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng pagkahinog ng mga indibidwal na cortical zone ayon sa mga parameter ng EEG.

Ito, halimbawa, ay napatunayan ng data ng mga American physiologist na sina Hudspeth at Pribram, na sumubaybay sa mga maturation trajectories (mula 1 hanggang 21 taon) ng EEG frequency spectrum ng iba't ibang bahagi ng utak ng tao. Ayon sa mga tagapagpahiwatig ng EEG, natukoy nila ang ilang mga yugto ng pagkahinog. Kaya, halimbawa, ang una ay sumasaklaw sa panahon mula 1 hanggang 6 na taon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis at kasabay na rate ng pagkahinog ng lahat ng mga zone ng cortex. Ang pangalawang yugto ay tumatagal mula 6 hanggang 10.5 taon, at ang rurok ng pagkahinog ay naabot sa mga posterior na seksyon ng cortex sa 7.5 taon, pagkatapos kung saan ang mga nauunang seksyon ng cortex ay nagsimulang mabilis na umunlad, na nauugnay sa pagpapatupad ng boluntaryong regulasyon at kontrol ng pag-uugali.

Pagkatapos ng 10.5 taon, ang synchrony ng pagkahinog ay nasira, at 4 na independiyenteng mga trajectory ng pagkahinog ay nakikilala. Ayon sa mga tagapagpahiwatig ng EEG, ang mga sentral na lugar ng cerebral cortex ay ontogenetically ang pinakamaagang pag-mature zone, habang ang kaliwang frontal area, sa kabaligtaran, ang pinakabago, kasama ang pagkahinog nito na nauugnay sa pagbuo ng nangungunang papel ng mga anterior na seksyon ng kaliwang hemisphere sa organisasyon ng mga proseso ng pagproseso ng impormasyon (Hudspeth at Pribram, 1992). Ang medyo huli na mga termino ng pagkahinog ng kaliwang frontal zone ng cortex ay paulit-ulit ding nabanggit sa mga gawa ng D. A. Farber et al.

Ang Electroencephalography o EEG ay isang mataas na kaalamang pag-aaral ng mga functional na tampok ng central nervous system. Sa pamamagitan ng diagnosis na ito, ang mga posibleng paglabag sa central nervous system, at ang kanilang mga sanhi, ay itinatag. Ang pag-decipher ng EEG sa mga bata at matatanda ay nagbibigay ng isang detalyadong ideya ng estado ng utak at ang pagkakaroon ng mga abnormalidad. Binibigyang-daan kang tukuyin ang mga indibidwal na apektadong lugar. Tinutukoy ng mga resulta ang neurological o psychiatric na katangian ng mga pathologies.

Mga prerogative na aspeto at disadvantage ng pamamaraan ng EEG

Ang mga neurophysiologist at mga pasyente mismo ay mas gusto ang mga diagnostic ng EEG para sa ilang mga kadahilanan:

• pagiging maaasahan ng mga resulta;
• walang contraindications para sa mga medikal na dahilan;
• ang kakayahang magsagawa ng isang pag-aaral sa isang natutulog, at kahit na walang malay na estado ng pasyente;
• kakulangan ng mga hangganan ng kasarian at edad para sa pamamaraan (Ginagawa ang EEG para sa parehong mga bagong silang at matatanda);
• affordability at territorial accessibility (ang pagsusuri ay may mababang gastos at isinasagawa sa halos bawat district hospital);
• hindi gaanong halaga ng oras para sa pagsasagawa ng isang maginoo electroencephalogram;
• kawalan ng sakit (sa panahon ng pamamaraan, ang bata ay maaaring pabagu-bago, ngunit hindi mula sa sakit, ngunit mula sa takot);
• hindi nakakapinsala (ang mga electrodes na naayos sa ulo ay nagrerehistro ng elektrikal na aktibidad ng mga istruktura ng utak, ngunit walang epekto sa utak);
• ang posibilidad ng pagsasagawa ng maraming pagsusuri upang masubaybayan ang dinamika ng iniresetang therapy;
• agarang interpretasyon ng mga resulta para sa diagnosis.

Bilang karagdagan, walang paunang paghahanda ang ibinigay para sa EEG. Kasama sa mga disadvantages ng pamamaraan ang posibleng pagbaluktot ng mga tagapagpahiwatig para sa ang mga sumusunod na dahilan:

• hindi matatag na kalagayan ng psycho-emosyonal ng bata sa oras ng pag-aaral;
• kadaliang kumilos (sa panahon ng pamamaraan, kinakailangang obserbahan ang static na ulo at katawan);
• aplikasyon medikal na paghahanda na nakakaapekto sa aktibidad ng central nervous system;
• gutom na estado (ang pagbaba sa mga antas ng asukal laban sa background ng gutom ay nakakaapekto sa pag-andar ng utak);
• malalang sakit mga organo ng paningin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nakalistang dahilan ay maaaring alisin (magsagawa ng pag-aaral sa panahon ng pagtulog, ihinto ang pag-inom ng gamot, bigyan ang bata ng isang sikolohikal na saloobin). Kung ang doktor ay nagreseta ng electroencephalography para sa sanggol, ang pag-aaral ay hindi maaaring balewalain.

Ang diagnosis ay hindi isinasagawa para sa lahat ng mga bata, ngunit ayon lamang sa mga indikasyon

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang functional diagnosis ng nervous system ng isang bata ay maaaring may tatlong uri: control-therapeutic, confirming / refuting, symptomatic. Kasama sa una ang mandatoryong pagsasaliksik pagkatapos ng behavioral neurosurgical operations at control at preventive procedure para sa dati nang na-diagnose na epilepsy, dropsy ng utak o autism. Ang pangalawang kategorya ay kinakatawan ng mga medikal na pagpapalagay tungkol sa presensya malignant neoplasms sa utak (nagagawa ng EEG na makakita ng isang hindi tipikal na pokus nang mas maaga kaysa ipapakita ng magnetic resonance imaging).

Mga nakababahalang sintomas kung saan inireseta ang pamamaraan:

• Ang pagkahuli ng isang bata sa pag-unlad ng pagsasalita: isang paglabag sa pagbigkas dahil sa isang functional failure ng central nervous system (dysarthria), disorder, pagkawala aktibidad sa pagsasalita dahil sa organikong pinsala sa ilang bahagi ng utak na responsable para sa pagsasalita (aphasia), pagkautal.
• Biglaan, hindi nakokontrol na mga seizure sa mga bata (posibleng epileptic seizure).
• Walang kontrol na pag-alis ng laman Pantog(enuresis).
• Labis na mobility at excitability ng mga sanggol (hyperactivity).
• Walang malay na paggalaw ng bata habang natutulog (sleepwalking).
• Mga concussion, pasa at iba pang pinsala sa ulo.
• Mga sistematikong pananakit ng ulo, pagkahilo at pagkahilo, na hindi tiyak ang pinagmulan.
• Hindi sinasadyang mga pulikat ng kalamnan sa isang pinabilis na bilis ( kinakabahan tik).
• Kawalan ng kakayahang mag-concentrate (distracted attention), pagbaba ng mental activity, memory disorder.
• Psycho-emotional disorder (hindi makatwirang mood swings, isang ugali sa pagsalakay, psychosis).

Paano makakuha ng tamang resulta?

Ang EEG ng utak sa mga bata ng edad ng preschool at elementarya, kadalasan, ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga magulang (ang mga sanggol ay hawak sa kanilang mga bisig). Ang espesyal na pagsasanay ay hindi isinasagawa, dapat sundin ng mga magulang ang ilang simpleng rekomendasyon:

• Suriing mabuti ang ulo ng bata. Sa pagkakaroon ng mga maliliit na gasgas, sugat, gasgas, ipaalam sa doktor. Ang mga electrodes ay hindi nakakabit sa mga lugar na may nasirang epidermis (balat).
• Pakainin ang bata. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang buong tiyan, upang hindi mag-lubricate ang mga tagapagpahiwatig. (Ang mga matamis na naglalaman ng tsokolate, na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos, ay dapat na hindi kasama sa menu). Para sa mga sanggol, dapat silang pakainin kaagad bago ang pamamaraan sa isang medikal na pasilidad. Sa kasong ito, ang sanggol ay mahinahon na matutulog at ang pag-aaral ay isasagawa sa panahon ng pagtulog.

Ito ay mas maginhawa para sa mga sanggol na magsagawa ng pananaliksik sa panahon ng natural na pagtulog

Mahalagang kanselahin mga gamot(kung ang sanggol ay tumatanggap ng paggamot sa isang patuloy na batayan, kailangan mong ipaalam sa doktor ang tungkol dito). Ang mga bata sa edad ng paaralan at preschool ay kailangang ipaliwanag kung ano ang dapat nilang gawin at bakit. Ang tamang mental na saloobin ay makakatulong upang maiwasan ang labis na emosyonalidad. Pinapayagan kang magdala ng mga laruan (hindi kasama ang mga digital na gadget).

Ang mga hairpins, busog ay dapat alisin sa ulo, ang mga hikaw ay dapat alisin sa mga tainga. Ang mga batang babae ay hindi dapat magsuot ng mga tirintas. Kung ang EEG ay tapos na muli, ito ay kinakailangan upang kunin ang protocol ng nakaraang pag-aaral. Bago ang pagsusuri, ang buhok ng bata ay dapat hugasan at balat mga ulo. Ang isa sa mga kondisyon ay ang kagalingan ng maliit na pasyente. Kung ang bata ay may sipon, o may iba pang mga problema sa kalusugan, mas mahusay na ipagpaliban ang pamamaraan hanggang sa kumpletong pagbawi.

Pamamaraan

Ayon sa paraan ng pagsasagawa, ang electroencephalogram ay malapit sa electrocardiography ng puso (ECG). Sa kasong ito, ginagamit din ang 12 electrodes, na simetriko na inilalagay sa ulo sa ilang mga lugar. Ang pagpapataw at pangkabit ng mga sensor sa ulo ay isinasagawa sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod. Ang anit sa mga punto ng pakikipag-ugnay sa mga electrodes ay ginagamot sa isang gel. Ang mga naka-install na sensor ay naayos sa itaas na may isang espesyal na medikal na takip.

Sa pamamagitan ng mga clip, ang mga sensor ay konektado sa isang electroencephalograph - isang aparato na nagtatala ng mga tampok ng aktibidad ng utak at nagpaparami ng data sa isang tape ng papel sa anyo ng isang graphic na imahe. Mahalaga na ang maliit na pasyente ay panatilihing tuwid ang kanyang ulo sa buong pagsusuri. Ang agwat ng oras ng pamamaraan, kasama ang ipinag-uutos na pagsubok, ay halos kalahating oras.

Ang pagsusuri sa bentilasyon ay isinasagawa para sa mga bata mula sa 3 taong gulang. Upang makontrol ang paghinga, hihilingin sa bata na palakihin ang lobo sa loob ng 2-4 minuto. Ang pagsusuring ito ay kinakailangan upang maitatag ang mga posibleng neoplasma at masuri ang nakatagong epilepsy. Ang paglihis sa pagbuo ng speech apparatus, ang mga reaksyon ng kaisipan ay makakatulong upang makilala ang magaan na pangangati. Ang isang malalim na bersyon ng pag-aaral ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa Holter sa cardiology.

Ang takip na may mga sensor ay hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa bata

Ang sanggol ay nagsusuot ng takip sa loob ng 24 na oras, at ang isang maliit na aparato na matatagpuan sa sinturon ay patuloy na nagtatala ng mga pagbabago sa aktibidad ng sistema ng nerbiyos sa kabuuan at mga indibidwal na istruktura ng utak. Pagkatapos ng isang araw, aalisin ang aparato at takip at sinusuri ng doktor ang mga resulta. Ang ganitong pag-aaral ay may pangunahing kahalagahan para sa pagtuklas ng epilepsy sa paunang panahon ng pag-unlad nito, kapag ang mga sintomas ay hindi pa madalas at maliwanag.

Pag-decipher ng mga resulta ng electroencephalogram

Ang isang mataas na kwalipikadong neurophysiologist o neuropathologist lamang ang dapat humarap sa pag-decode ng mga resultang nakuha. Medyo mahirap matukoy ang mga paglihis mula sa pamantayan sa graph kung wala silang binibigkas na karakter. Kasabay nito, ang mga normatibong tagapagpahiwatig ay maaaring bigyang-kahulugan nang iba depende sa kategorya ng edad ng pasyente at ang estado ng kalusugan sa oras ng pamamaraan.

Halos imposible para sa isang hindi propesyonal na tao na maunawaan nang tama ang mga tagapagpahiwatig. Ang proseso ng pag-transcribe ng mga resulta ay maaaring tumagal ng ilang araw, dahil sa laki ng pinag-aralan na materyal. Dapat suriin ng manggagamot ang aktibidad ng elektrikal ng milyun-milyong neuron. Ang pagsusuri ng pediatric EEG ay kumplikado sa katotohanang iyon sistema ng nerbiyos ay nasa isang estado ng pagkahinog at aktibong paglaki.

Inirerehistro ng Electroencephalograph ang mga pangunahing uri ng aktibidad utak ng bata, ipinapakita ang mga ito bilang mga alon, na sinusuri ayon sa tatlong mga parameter:

• Ang dalas ng mga oscillation ng alon. Ang pagbabago sa estado ng mga alon sa pangalawang agwat ng oras (oscillations) ay sinusukat sa Hz (hertz). Sa konklusyon, ang isang average na tagapagpahiwatig ay naitala, na nakuha ng average na aktibidad ng alon bawat segundo sa ilang mga seksyon ng graph.
• Ang hanay ng mga pagbabago ng alon o amplitude. Sinasalamin ang distansya sa pagitan ng magkasalungat na mga taluktok ng aktibidad ng alon. Ito ay sinusukat sa µV (microvolts). Inilalarawan ng protocol ang pinaka-katangian (madalas) na mga tagapagpahiwatig.
• Phase. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito (ang bilang ng mga phase sa bawat isang oscillation), ang kasalukuyang estado ng proseso o mga pagbabago sa direksyon nito ay tinutukoy.

Bilang karagdagan, ang ritmo ng puso at ang simetrya ng aktibidad ng mga neutron sa hemispheres (kanan at kaliwa) ay isinasaalang-alang. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng aktibidad ng utak ay ang ritmo na nabuo at kinokontrol ng pinaka kumplikadong istraktura ng utak (thalamus). Ang ritmo ay tinutukoy ng anyo, amplitude, regularidad at dalas ng mga oscillations ng alon.

Mga uri at pamantayan ng ritmo

Ang bawat isa sa mga ritmo ay may pananagutan para sa isa o ibang aktibidad ng utak. Upang i-decode ang electroencephalogram, maraming uri ng mga ritmo ang ginagamit, na tinutukoy ng mga titik ng alpabetong Greek:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - katangian ng isang gising na pasyente;
• Delta, Theta, Sigma - katangian ng estado ng pagtulog o pagkakaroon ng mga pathology.

Ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa ng isang kwalipikadong espesyalista

Unang paglabas:

• α-ritmo. Mayroon itong pamantayan ng amplitude na hanggang 100 μV, mga frequency - mula 8 Hz hanggang 13. Ito ay responsable para sa kalmado na estado ng utak ng pasyente, kung saan ang pinakamataas na tagapagpahiwatig ng amplitude nito ay nabanggit. Sa pag-activate ng visual na perception o aktibidad ng utak, ang alpha ritmo ay bahagyang o ganap na inhibited (na-block).
• β-ritmo. Ang dalas ng pagbabagu-bago ay karaniwang mula 13 Hz hanggang 19 Hz, ang amplitude ay simetriko sa parehong hemispheres - mula 3 μV hanggang 5. Ang pagpapakita ng mga pagbabago ay sinusunod sa isang estado ng psycho-emotional arousal.
• γ-ritmo. Karaniwan, ito ay may mababang amplitude na hanggang 10 μV, ang dalas ng oscillation ay nag-iiba mula 120 Hz hanggang 180. Ito ay tinutukoy sa EEG na may tumaas na konsentrasyon at mental na stress.
• κ-ritmo. Ang mga digital na tagapagpahiwatig ng mga pagbabago ay mula 8 Hz hanggang 12.
• λ-ritmo. Kasama ito sa pangkalahatang gawain ng utak kung kinakailangan, visual na konsentrasyon sa dilim o nakapikit. Ang paghinto ng tingin sa isang tiyak na punto ay humaharang ang λ-rhythm. May dalas na 4 Hz hanggang 5.
• μ-ritmo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong pagitan ng α-ritmo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pag-activate ng aktibidad ng kaisipan.

Ang pagpapakita ng pangalawang uri:

• δ-ritmo. Karaniwang naitala sa isang estado ng malalim na pagtulog o pagkawala ng malay. Ang wakeful manifestation ay maaaring magpahiwatig ng cancer o dystrophic na pagbabago sa lugar ng utak kung saan natanggap ang signal.
• τ-ritmo. Ito ay mula sa 4 Hz hanggang 8. Ang proseso ng pagsisimula ay isinasagawa sa isang estado ng pagtulog.
• Σ-ritmo. Ang dalas ay mula 10 Hz hanggang 16. Nangyayari sa yugto ng pagkakatulog.

Ang kumbinasyon ng mga katangian ng lahat ng uri ng ritmo ng utak ay tumutukoy sa bioelectrical na aktibidad ng utak (BEA). Ayon sa mga pamantayan, ang parameter ng pagsusuri na ito ay dapat na mailalarawan bilang kasabay at maindayog. Ang iba pang mga variant ng paglalarawan ng BEA sa konklusyon ng doktor ay nagpapahiwatig ng mga paglabag at pathologies.

Mga posibleng paglabag sa electroencephalogram

Ang paglabag sa mga ritmo, ang kawalan / pagkakaroon ng ilang mga uri ng ritmo, ang kawalaan ng simetrya ng mga hemispheres ay nagpapahiwatig ng mga pagkabigo ng mga proseso ng utak at ang pagkakaroon ng mga sakit. Ang kawalaan ng simetrya na 35% o higit pa ay maaaring senyales ng cyst o tumor.

Electroencephalogram readings para sa alpha ritmo at mga pansamantalang diagnosis

Atypia	mga konklusyon
kakulangan ng katatagan, nadagdagan ang dalas	trauma, concussion, pinsala sa utak
kawalan sa EEG	dementia o mental retardation(dementia)
nadagdagan ang amplitude at pag-synchronize, hindi karaniwang pagbabago sa lugar ng aktibidad, nabawasan ang tugon sa enerhiya, nadagdagan ang tugon sa pagsusuri sa hyperventilation	naantala ang pag-unlad ng psychomotor ng bata
normal na synchronism kapag nagpapababa ng dalas	naantalang psychasthenic reactions (inhibitory psychopathy)
pinaikling activation reaksyon, nadagdagan ang ritmo synchrony	neuropsychiatric disorder (neurasthenia)
aktibidad ng epileptik, kawalan o makabuluhang pagpapahina ng ritmo at mga reaksyon ng pag-activate	hysterical neurosis

Mga parameter ng beta ritmo

Mga parameter ng δ- at τ-ritmo

Bilang karagdagan sa mga parameter na inilarawan, ang edad ng bata na sinusuri ay isinasaalang-alang. Sa mga sanggol hanggang anim na buwang gulang, ang mga pagbabago sa theta ay patuloy na tumataas sa dami, habang ang mga pagbabago sa delta ay bumababa. Mula sa edad na anim na buwan, ang mga ritmong ito ay mabilis na nawawala, at ang mga alpha wave, sa kabaligtaran, ay aktibong nabuo. Hanggang sa paaralan, mayroong isang matatag na pagpapalit ng theta at delta waves ng β at α waves. SA pagdadalaga aktibidad ng alpha ritmo ang nananaig. Ang pangwakas na pagbuo ng hanay ng mga parameter ng alon o BEA ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagtanda.

Mga pagkabigo ng bioelectrical na aktibidad

Ang medyo matatag na bioelectroactivity na may mga palatandaan ng paroxysm, anuman ang lugar ng utak kung saan ito nagpapakita mismo, ay nagpapahiwatig ng paglaganap ng paggulo sa pagsugpo. Ipinapaliwanag nito ang pagkakaroon ng isang sistematikong sakit ng ulo sa isang sakit sa neurological (migraine). Ang kumbinasyon ng pathological bioelectroactivity at paroxysm ay isa sa mga palatandaan ng epilepsy.

Ang pinababang BEA ay nagpapakilala sa mga depressive na estado

Mga karagdagang pagpipilian

Kapag nagde-decode ng mga resulta, ang anumang mga nuances ay isinasaalang-alang. Ang pag-decode ng ilan sa mga ito ay ang mga sumusunod. Ang mga palatandaan ng madalas na pangangati ng mga istruktura ng utak ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa proseso ng sirkulasyon ng dugo sa utak, hindi sapat na suplay ng dugo. Ang focal abnormal na aktibidad ng mga ritmo ay isang tanda ng predisposition sa epilepsy at convulsive syndrome. Ang pagkakaiba sa pagitan ng neurophysiological maturity at ang edad ng bata ay nagpapahiwatig ng pagkaantala sa pag-unlad.

Ang paglabag sa aktibidad ng alon ay nagpapahiwatig ng nakaraang craniocerebral trauma. Ang pamamayani ng mga aktibong discharge mula sa anumang istraktura ng utak at ang kanilang pagpapalakas sa panahon ng pisikal na stress ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkagambala sa paggana ng hearing apparatus, mga organo ng paningin, at makapukaw ng panandaliang pagkawala ng malay. Sa mga bata na may ganitong mga pagpapakita, kinakailangan na mahigpit na kontrolin ang sports at iba pang pisikal na aktibidad. Ang mabagal na alpha ritmo ay maaaring magdulot ng pagtaas ng tono ng kalamnan.

Ang pinakakaraniwang mga diagnosis na batay sa EEG

Ang mga karaniwang sakit na nasuri ng isang neurologist sa mga bata pagkatapos ng pag-aaral ay kinabibilangan ng:

• Brain tumor ng iba't ibang etiology (pinagmulan). Ang sanhi ng patolohiya ay nananatiling hindi maliwanag.
• Traumatic na pinsala sa utak.
• Ang sabay-sabay na pamamaga ng mga lamad ng utak at medulla (meningoencephalitis). Ang pinakakaraniwang sanhi ay impeksyon.
• Abnormal na akumulasyon ng likido sa mga istruktura ng utak (hydrocephalus o dropsy). Ang patolohiya ay congenital. Malamang, sa panahon ng perinatal, ang babae ay hindi sumailalim sa mandatory screening. O ang anomalya ay nabuo bilang resulta ng pinsalang natanggap ng sanggol sa panahon ng panganganak.
• Talamak na sakit na neuropsychiatric na may mga katangiang convulsive seizure (epilepsy). Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay: pagmamana, trauma sa panahon ng panganganak, napapabayaan na mga impeksyon, antisosyal na pag-uugali ng isang babae habang nagdadala ng sanggol (pagkagumon sa droga, alkoholismo).
• Pagdurugo sa sangkap ng utak, dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Maaaring ma-provoke altapresyon, mga pinsala sa ulo, pagbabara ng mga daluyan ng dugo na may mga paglaki ng kolesterol (mga plaka).
• Infantile cerebral palsy (ICP). Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula sa panahon ng prenatal sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan (gutom sa oxygen, impeksyon sa intrauterine, pagkakalantad sa mga lason sa alkohol o pharmacological) o trauma sa ulo sa panahon ng paghahatid.
• Mga walang malay na paggalaw habang natutulog (sleepwalking, somnambulism). Walang eksaktong paliwanag para sa dahilan. Malamang, ang mga ito ay maaaring genetic abnormalities o ang impluwensya ng masamang natural na mga kadahilanan (kung ang bata ay nasa isang lugar na mapanganib sa kapaligiran).

Sa diagnosed na epilepsy, regular na ginagawa ang EEG

Ginagawang posible ng electroencephalography na maitatag ang pokus at uri ng sakit. Sa tsart mga palatandaan magkakaroon ng mga sumusunod na pagbabago:

• acute-angled waves na may matalim na pagtaas at pagbaba;
• binibigkas ang mabagal na matinik na alon kasama ng mga mabagal;
• isang matalim na pagtaas sa amplitude ng ilang mga yunit ng kmV.
• kapag ang pagsubok para sa hyperventilation, vasoconstriction at spasms ay naitala.
• sa panahon ng photostimulation, lumilitaw ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagsubok.

Kung pinaghihinalaan ang epilepsy at sa isang control study ng dynamics ng sakit, ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang sparing mode, dahil ang load ay maaaring magdulot ng epileptic seizure.

Traumatic na pinsala sa utak

Ang mga pagbabago sa iskedyul ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang mas malakas na suntok, mas maliwanag ang mga pagpapakita. Ang kawalaan ng simetrya ng mga ritmo ay nagpapahiwatig ng isang hindi komplikadong pinsala (banayad na concussion). Ang mga uncharacteristic na δ-wave na sinamahan ng maliwanag na pagkislap ng δ- at τ-rhythm at kawalan ng balanse ng α-rhythm ay maaaring maging tanda ng pagdurugo sa pagitan ng mga meninges at utak.

Ang isang lugar ng utak na nasira bilang isang resulta ng isang pinsala ay palaging ipinapahayag ang sarili nito na may mas mataas na aktibidad ng isang pathological na kalikasan. Sa pagkawala ng mga sintomas ng concussion (pagduduwal, pagsusuka, matinding pananakit ng ulo), ire-record pa rin sa EEG ang mga deviation. Kung, sa kabaligtaran, ang mga sintomas at mga tagapagpahiwatig ng electroencephalogram ay lumala, ang malawak na pinsala sa utak ay isang posibleng diagnosis.

Ayon sa mga resulta, ang doktor ay maaaring magrekomenda o mag-obligar na sumailalim sa karagdagang mga diagnostic procedure. Kung kinakailangan upang suriin ang tisyu ng utak nang detalyado, at hindi ang mga functional na tampok nito, ang magnetic resonance imaging (MRI) ay inireseta. Kung may nakitang proseso ng tumor, makipag-ugnayan computed tomography(CT). Ang panghuling diagnosis ay ginawa ng isang neuropathologist, na nagbubuod sa data na makikita sa klinikal at electroencephalographic na ulat at mga sintomas ng pasyente.

Ang ritmikong aktibidad sa EEG ng malulusog na bata ay naitala na sa pagkabata. Sa 6 na buwang gulang na mga bata, sa mga occipital na lugar ng cerebral cortex, isang ritmo na may dalas na 6-9 Hz na may mode na 6 Hz, pinipigilan ng liwanag na pagpapasigla, at isang ritmo na may dalas na 7 Hz sa mga gitnang zone ng cortex, na tumutugon sa mga pagsubok sa motor, ay nabanggit [Stroganova T. A.9]. Bilang karagdagan, ang isang 0-ritmo na nauugnay sa emosyonal na tugon ay inilarawan. Sa pangkalahatan, sa mga tuntunin ng mga katangian ng kapangyarihan, ang aktibidad ng mabagal na hanay ng dalas ay nananaig. Ipinakita na ang proseso ng pagbuo ng bioelectrical na aktibidad ng utak sa ontogenesis ay kinabibilangan ng "mga kritikal na panahon" - mga panahon ng pinakamatinding rearrangements ng karamihan sa mga bahagi ng dalas ng EEG [Farber D. A., 1979; Galkina N. S. et al., 1994; Gorbachevskaya N. L. et al., 1992, 1997]. Iminungkahi na ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa morphological reorganization ng utak [Gorbachevskaya NL et al., 1992].

Isaalang-alang natin ang dinamika ng pagbuo ng visual na ritmo. Ang panahon ng biglaang pagbabago sa dalas ng ritmong ito ay ipinakita sa mga gawa ng N. S. Galkina at A. I. Boravova (1994, 1996) sa mga batang may edad na 14-15 buwan; sinamahan ito ng pagbabago sa frequency -ritmo mula 6 Hz hanggang 7-8 Hz. Sa edad na 3-4, unti-unting tumataas ang dalas ng ritmo, at sa karamihan ng mga bata (80%), nangingibabaw ang -ritmo na may dalas na 8 Hz. Sa edad na 4-5, may unti-unting pagbabago sa mode ng nangingibabaw na ritmo sa 9 Hz. Sa parehong agwat ng edad, ang isang pagtaas sa kapangyarihan ng 10 Hz EEG na bahagi ay sinusunod, ngunit hindi ito sumasakop sa isang nangungunang posisyon hanggang sa edad na 6-7 taon, na nangyayari pagkatapos ng pangalawang kritikal na panahon. Ang pangalawang panahon na ito ay naitala namin sa edad na 5-6 na taon at ipinakita ng isang makabuluhang pagtaas sa kapangyarihan ng karamihan sa mga bahagi ng EEG. Pagkatapos nito, ang aktibidad ng a-2 frequency band (10-11 Hz) ay nagsisimula nang unti-unting tumaas sa EEG, na nagiging nangingibabaw pagkatapos ng ikatlong kritikal na panahon (10-11 taon).

Kaya, ang dalas ng nangingibabaw na α-ritmo at ang ratio ng mga katangian ng kapangyarihan ng iba't ibang bahagi nito ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng isang normal na nagpapatuloy na ontogenesis.

Sa mesa. Ipinapakita ng Figure 1 ang distribusyon ng dalas ng nangingibabaw na α-ritmo sa mga malulusog na bata na may iba't ibang edad bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga paksa sa bawat pangkat, na ang EEG ay pinangungunahan ng ipinahiwatig na ritmo (ayon sa visual na pagsusuri).

Talahanayan 1. Pamamahagi ng nangingibabaw na ritmo ayon sa dalas sa mga grupo ng malulusog na bata na may iba't ibang edad

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5
5-6
6-7
7-8

Tulad ng makikita mula sa Talahanayan. 2, sa edad na 3-5 taon, nangingibabaw ang -ritmo na may dalas na 8-9 Hz. Sa edad na 5-6 na taon, ang representasyon ng 10 Hz na bahagi ay tumataas nang malaki, ngunit ang isang katamtamang pamamayani ng dalas na ito ay napansin lamang sa edad na 6-7 taon. Mula 5 hanggang 8 taon, ang pangingibabaw ng dalas ng 9-10 Hz ay ​​ipinahayag sa karaniwan sa kalahati ng mga bata. Sa edad na 7-8 taon, ang kalubhaan ng 10-11 Hz component ay tumataas. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang matalim na pagtaas sa mga katangian ng kapangyarihan ng frequency band na ito ay makikita sa edad na 11-12 taon, kung kailan magkakaroon ng isa pang pagbabago sa nangingibabaw na ritmo sa karamihan ng mga bata.

Ang mga resulta ng visual analysis ay kinumpirma ng dami ng data na nakuha gamit ang EEG mapping system (Brain Atlas, Brainsys) (Talahanayan 2).

Talahanayan 2. Ang magnitude ng amplitude ng spectral density indibidwal na mga frequency-ritmo (sa absolute at relative units, %) sa mga grupo ng malulusog na bata na may iba't ibang edad

Sa malignant na kurso ng proseso, ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago ay napansin sa EEG, ngunit sa pangkalahatan, tulad ng para sa buong grupo, sila ay ipinakita hindi sa pamamagitan ng abnormal na mga anyo ng aktibidad, ngunit sa pamamagitan ng isang paglabag sa istraktura ng amplitude-frequency ng EEG [Gorbachevskaya N. L. et al., 1992; Bashina V. M. et al., 1994]. Para sa mga pasyente na ito, lalo na sa mga unang yugto ng kurso ng sakit, ang EEG ay nailalarawan sa kawalan ng isang regular na ritmo, isang pagbawas sa amplitude ng pagbabagu-bago, isang pagtaas sa -activity index, at kinis ng mga pagkakaiba sa zonal. Ang isang pagbawas sa reaktibiti sa pagkilos ng stimuli ay nabanggit. Ang typological analysis ng EEG sa mga pasyenteng ito ay nagpakita na sa edad na 3-4 taong gulang lamang 15% ng lahat ng EEG ang maaaring maiugnay sa organisadong uri na may nangingibabaw na -ritmo (karaniwang 62%). Sa edad na ito, karamihan sa mga EEG ay inuri bilang desynchronous (45%). Ang EEG mapping na isinagawa sa mga pasyenteng ito ay nagsiwalat (kumpara sa mga malulusog na bata sa parehong edad) na makabuluhan (p<0,01) уменьшение амплитуды спектральной плотности в -полосе частот (7,5-9,0 Гц) практически для всех зон коры. Значительно менее выраженное уменьшение АСП отмечалось в 2-полосе частот (9,5-11,0 Гц). Подтвердилось обнаруженное при визуальном анализе увеличение активности -полосы частот. Достоверные различия были обнаружены для лобно-центральных и височных зон коры. В этих же отведениях, но преимущественно с левосторонней локализацией, наблюдалось увеличение АСП в -полосе частот. Дискриминантный анализ показал разделение ЭЭГ здоровых детей и больных данной группы с точностью 87,5 % по значениям спектральной плотности в 1-, 2- и 3-полос частот.

EEG ng mga batang may process genesis autism na may simula mula 0 hanggang 3 taon (medium progressive course).

Sa medium progredient na kurso ng proseso, ang mga pagbabago sa EEG ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa malignant na kurso, bagaman ang pangunahing katangian ng mga pagbabagong ito ay napanatili. Sa mesa. Ipinapakita ng 4 ang pamamahagi ayon sa mga uri ng EEG ng mga pasyente na may iba't ibang edad.

Talahanayan 4. Pamamahagi ng mga uri ng EEG sa mga bata na may iba't ibang edad na may procedural autism (maagang simula) na may katamtamang progresibong kurso (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Uri ng EEG	Edad, taon
	3-5	5-6	6-7	7-9	9-10
1st
ika-2
ika-3
ika-4
ika-5

Tulad ng makikita mula sa Talahanayan. 4, sa mga bata na may ganitong uri ng kurso ng sakit, ang representasyon ng mga desynchronous na EEG (uri 3) na may fragmented β-rhythm at nadagdagan na β-activity ay makabuluhang nadagdagan. Ang bilang ng mga EEG na nauuri bilang uri 1 ay tumataas sa edad, na umaabot sa 50% sa edad na 9-10 taon. Dapat pansinin ang edad na 6-7 taon, kapag ang isang pagtaas sa uri 4 EEG na may pagtaas ng aktibidad ng mabagal na alon at isang pagbawas sa bilang ng mga desynchronous na uri 3 EEG ay napansin. Naobserbahan namin ang gayong pagtaas sa pag-synchronize ng EEG sa mga malulusog na bata nang mas maaga, sa edad na 5-6 na taon; maaari itong magpahiwatig ng pagkaantala sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cortical ritmo sa mga pasyente ng pangkat na ito.

Sa mesa. Ipinapakita ng Figure 5 ang distribusyon ng mga nangingibabaw na frequency sa hanay ng β-rhythm sa mga bata na may iba't ibang edad na may autism ng procedural genesis bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat grupo.

Talahanayan 5. Pamamahagi ng dominanteng -ritmo ayon sa dalas sa mga grupo ng mga bata na may iba't ibang edad na may autism ng procedural genesis (maagang simula, katamtamang pag-unlad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	30 (11)	38 (71)	16 (16)	16 (2)
5-7	35 (4)	26 (40)	22 (54)	17 (2)
7-10

Tandaan: Nasa loob ng panaklong ang magkatulad na data para sa malulusog na bata sa parehong edad

Ang isang pagsusuri sa mga katangian ng dalas ng -ritmo ay nagpapakita na sa mga bata na may ganitong uri ng proseso, ang mga pagkakaiba mula sa pamantayan ay medyo makabuluhan. Naipakita ang mga ito sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng parehong low-frequency (7-8 Hz) at high-frequency (10-11 Hz) na bahagi ng -rhythm. Ang partikular na interes ay ang mga dinamikong nauugnay sa edad ng pamamahagi ng mga nangingibabaw na frequency sa -band.

Dapat pansinin ang isang biglaang pagbaba sa representasyon ng dalas ng 7-8 Hz pagkatapos ng 7 taon, kapag, tulad ng ipinahiwatig namin sa itaas, mayroong mga makabuluhang pagbabago sa typology ng EEG.

Ang ugnayan sa pagitan ng dalas ng β-ritmo at uri ng EEG ay espesyal na nasuri. Ito ay lumabas na ang mababang dalas ng -ritmo ay makabuluhang mas madalas na sinusunod sa mga bata na may ika-4 na uri ng EEG. Ang edad -ritmo at mataas na dalas -ritmo ay pantay na madalas na napansin sa mga batang may mga uri ng EEG 1 at 3.

Ang pag-aaral ng dynamics ng edad ng -rhythm index sa occipital cortex ay nagpakita na hanggang 6 na taon sa karamihan ng mga bata sa pangkat na ito, ang -rhythm index ay hindi lalampas sa 30%, pagkatapos ng 7 taon tulad ng isang mababang index ay nabanggit sa 1/4 ng mga bata. Ang isang mataas na index (>70%) ay pinakamataas na kinakatawan sa edad na 6-7 taon. Sa edad na ito lamang nabanggit ang mataas na reaksyon sa pagsusuri sa HB; sa ibang mga panahon, ang reaksyon sa pagsusulit na ito ay mahina na ipinahayag o hindi napansin. Sa edad na ito na ang pinaka-natatanging reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng pagpapasigla ay naobserbahan, at sa isang napakalawak na hanay ng mga frequency.

Paroxysmal disturbances sa anyo ng mga discharges ng matalim na alon, "matalim na alon - mabagal na alon" complexes, flashes ng peaked a/0 oscillations ay nakarehistro sa background na aktibidad sa 28% ng mga kaso. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay unilateral at sa 86% ng mga kaso ay naapektuhan ang mga occipital cortical zone, sa kalahati ng mga kaso, ang temporal na mga lead, mas madalas ang mga parietal, at medyo bihira, ang mga gitnang. Ang karaniwang epiactivity sa anyo ng isang pangkalahatang paroxysm ng mga peak-wave complex ay nabanggit lamang sa isang 6 na taong gulang na bata sa panahon ng pagsubok sa GV.

Kaya, ang EEG ng mga bata na may average na pag-unlad ng proseso ay nailalarawan sa parehong mga tampok tulad ng para sa buong grupo sa kabuuan, ngunit ang isang detalyadong pagsusuri ay naging posible upang maakit ang pansin sa mga sumusunod na pattern na nauugnay sa edad.

1. Malaking bilang ng mga bata sa grupong ito ang may desynchronous na uri ng aktibidad, at naobserbahan namin ang pinakamataas na porsyento ng mga naturang EEG sa edad na 3-5 taon.

2. Ayon sa pamamahagi ng nangingibabaw na dalas ng a-rit-1ma, ang dalawang uri ng mga kaguluhan ay malinaw na nakikilala: na may pagtaas sa mga bahagi ng mataas na dalas at mababang dalas. Ang huli, bilang panuntunan, ay pinagsama sa mataas na amplitude na aktibidad ng mabagal na alon. Batay sa data ng literatura, maaaring ipagpalagay na ang mga pasyenteng ito ay maaaring magkaroon ng ibang uri ng kurso ng proseso - paroxysmal sa una at tuloy-tuloy sa pangalawa.

3. Ang edad na 6-7 taon ay nakikilala, kung saan ang mga makabuluhang pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ay nagaganap: ang pag-synchronize ng mga oscillations ay tumataas, ang EEG na may pinahusay na slow-wave na aktibidad ay mas karaniwan, ang isang reaksyon ng pag-uulit ay nabanggit sa isang malawak na hanay ng dalas, at, sa wakas, pagkatapos ng edad na ito, ang mababang-dalas na aktibidad ay bumababa nang husto sa EEG. Sa batayan na ito, ang edad na ito ay maaaring ituring na kritikal para sa pagbuo ng EEG sa mga bata ng pangkat na ito.

Upang matukoy ang epekto ng edad ng pagsisimula ng sakit sa mga katangian ng bioelectrical na aktibidad ng utak ng mga pasyente, isang pangkat ng mga bata na may atypical autism ay espesyal na napili, kung saan ang pagsisimula ng sakit ay naganap sa isang edad na mas matanda kaysa sa 3 taon.

Mga tampok ng EEG sa mga batang may autism ng procedural genesis na may simula mula 3 hanggang 6 na taon.

Ang EEG sa mga bata na may atypical autism, na nagsimula pagkatapos ng 3 taon, ay naiiba sa isang medyo mahusay na nabuo na β-ritmo. Sa karamihan ng mga bata (sa 55% ng mga kaso), ang -rhythm index ay lumampas sa 50%. Ang isang pagsusuri sa pamamahagi ng EEG ayon sa mga uri na aming natukoy ay nagpakita na sa 65% Mga kaso, ang data ng EEG ay kabilang sa isang organisadong uri, sa 17% ng mga bata na aktibidad ng mabagal na alon ay nadagdagan habang pinapanatili ang α-ritmo (uri 4). Ang isang desynchronous na variant ng EEG (uri 3) ay naroroon sa 7% ng mga kaso. Kasabay nito, ang pagsusuri ng pamamahagi ng isang-hertz na mga segment ng -ritmo ay nagpakita ng mga paglabag sa dinamika na nauugnay sa edad ng pagbabago sa mga bahagi ng dalas nito, na katangian ng mga malulusog na bata (Talahanayan 6).

Talahanayan 6. Pamamahagi ng dalas ng nangingibabaw na ritmo sa mga grupo ng mga bata na may iba't ibang edad na may atypical autism ng procedural genesis na nagsimula pagkatapos ng 3 taon (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	40 (11)	30(71)	30(16)	0(2)
5-7	10(4)	10(40)	50(54)	30(2)

Tandaan. Sa panaklong ay may katulad na data para sa mga malulusog na bata sa parehong edad.

Tulad ng makikita mula sa Talahanayan. 6, sa mga batang may edad na 3-5 taon, ang lahat ng mga saklaw ng β-ritmo ay halos pantay na kinakatawan. Kung ikukumpara sa pamantayan, ang mga bahagi ng mababang dalas (7-8 Hz) at mataas na dalas (9-10 Hz) ay makabuluhang nadagdagan, at ang mga bahagi ng 8-9 Hz ay ​​makabuluhang nabawasan. Ang isang kapansin-pansing paglipat patungo sa mas mataas na mga halaga ng -ritmo ay naobserbahan pagkatapos ng 6 na taon, at ang mga pagkakaiba sa pamantayan ay naobserbahan sa representasyon ng mga segment ng 8-9 at 10-11 Hz.

Ang tugon sa GV-test ay kadalasang katamtaman o banayad. Ang isang natatanging reaksyon ay napansin lamang sa edad na 6-7 taon sa isang maliit na porsyento ng mga kaso. Ang reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng mga pagkislap ng liwanag ay karaniwang nasa loob ng mga limitasyon ng edad (Talahanayan 7).

Talahanayan 7. Representasyon ng sumusunod na reaksyon sa panahon ng ritmikong photostimulation sa EEG ng mga bata na may iba't ibang edad na may autism na nauugnay sa proseso na may simula mula 3 hanggang 6 na taon (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga EEG sa bawat pangkat)

Ang mga paroxysmal na pagpapakita ay kinakatawan ng mga bilaterally synchronous na pagsabog ng /-activity na may dalas na 3-7 Hz at hindi makabuluhang lumampas sa mga nauugnay sa edad sa kanilang kalubhaan. Natugunan ang mga lokal na paroxysmal manifestations sa 25% mga kaso at ipinakita sa pamamagitan ng unilateral na matalim na alon at mga kumplikadong "talamak - mabagal na alon", pangunahin sa occipital at parietotemporal na mga lead.

Paghahambing ng likas na katangian ng EEG disorder sa 2 grupo ng mga pasyente na may autism ng procedural genesis na may magkaibang panahon ang simula ng proseso ng pathological, ngunit may parehong pag-unlad ng sakit, ay nagpakita ng mga sumusunod.

1. Ang typological na istraktura ng EEG ay mas makabuluhang nabalisa sa isang mas maagang pagsisimula ng sakit.

2. Sa unang bahagi ng proseso, ang pagbaba sa β-rhythm index ay mas malinaw.

3. Sa isang mas huling pagsisimula ng sakit, ang mga pagbabago ay ipinahayag pangunahin sa paglabag sa istraktura ng dalas ng -ritmo na may paglipat patungo sa mataas na mga frequency, mas makabuluhan kaysa sa simula ng sakit sa mga unang yugto.

Ang pagbubuod ng larawan ng mga kaguluhan sa EEG sa mga pasyente pagkatapos ng mga psychotic na yugto, maaaring isa-isa ng isa ang mga tampok na katangian.

1. Ang mga pagbabago sa EEG ay ipinakikita sa paglabag sa amplitude-frequency at typological na istraktura ng EEG. Ang mga ito ay mas malinaw sa mas maaga at mas progresibong kurso ng proseso. Sa kasong ito, ang maximum na mga pagbabago ay nauugnay sa istraktura ng amplitude ng EEG at ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa amplitude ng spectral density sa -frequency band, lalo na sa hanay na 8-9 Hz.

2. Lahat ng mga bata sa grupong ito ay tumaas ang ASP-frequency band.

Sa parehong paraan, sinuri namin ang mga tampok ng EEG sa mga bata ng iba pang mga autistic na grupo, na inihahambing ang mga ito sa normatibong data sa bawat pagitan ng edad at inilalarawan ang mga dinamikong nauugnay sa edad ng EEG sa bawat pangkat. Bilang karagdagan, inihambing namin ang data na nakuha sa lahat ng naobserbahang grupo ng mga bata.

EEG sa mga batang may Rett syndrome.

Ang lahat ng mga mananaliksik na nag-aral ng EEG sa mga pasyente na may sindrom na ito ay tandaan na ang mga pathological na anyo ng bioelectrical na aktibidad ng utak ay lumilitaw sa pagliko ng 3-4 na taon sa anyo ng mga epileptic na palatandaan at / o aktibidad ng mabagal na alon, alinman sa anyo ng monorhythmic -activity, o sa anyo ng mga flash ng high-amplitude -, -waves na may dalas na 3-5 Hz. Gayunpaman, napansin ng ilang mga may-akda ang kawalan ng mga binagong anyo ng aktibidad hanggang sa 14 na taong gulang. Ang mabagal na alon na aktibidad sa EEG sa mga bata na may Rett syndrome ay maaaring magpakita mismo sa mga unang yugto ng sakit sa anyo ng mga hindi regular na pagsabog ng mga high-amplitude na alon, ang hitsura nito ay maaaring mag-time na tumutugma sa panahon ng apnea. Ang pinakadakilang atensyon ng mga mananaliksik ay naaakit ng mga palatandaan ng epileptoid sa EEG, na nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng 5 taon at kadalasang nauugnay sa mga klinikal na convulsive na pagpapakita. Ang monorhythmic na aktibidad ng 0-frequency band ay naitala sa mas matandang edad.

Sa aming pag-aaral ng mga batang may Rett syndrome na may edad 1.5 hanggang 3 taon [Gorbachevskaya N. L. et al., 1992; Bashina V. M. et al., 1993, 1994], bilang panuntunan, ang tinatawag na mga pathological sign sa EEG ay hindi nakita. Sa karamihan ng mga kaso, ang EEG ay naitala na may isang pinababang amplitude ng mga oscillations, kung saan sa 70% ng mga kaso - ang aktibidad ay naroroon sa anyo ng mga fragment ng isang hindi regular na ritmo na may dalas na 7-10 Hz, at sa isang third ng mga bata ang dalas ng - oscillations ay 6-8 Hz, at sa 47% ng mga kaso - higit sa 47% ng mga kaso. Ang dalas ng 8-9 Hz ay ​​naroroon lamang sa 20% ng mga bata, habang karaniwan itong nangyayari sa 80% ng mga bata.

Sa mga kasong iyon kapag naroroon ang aktibidad, ang index nito sa karamihan ng mga bata ay mas mababa sa 30%, ang amplitude ay hindi lalampas sa 30 μV. Sa 25% ng mga bata sa edad na ito, ang isang rolandic ritmo ay sinusunod sa mga gitnang zone ng cortex. Ang dalas nito, pati na rin ang -ritmo, ay nasa hanay na 7-10 Hz.

Kung isasaalang-alang namin ang EEG ng mga batang ito sa loob ng balangkas ng ilang mga uri ng EEG, kung gayon sa edad na ito (hanggang 3 taon), 1/3 ng lahat ng EEG ay maaaring maiugnay sa organisadong unang uri, ngunit may mababang amplitude ng mga pagbabago. Ang natitirang mga EEG ay ipinamahagi sa pagitan ng pangalawang uri na may hypersynchronous 0-activity at ang pangatlo - desynchronized na uri ng EEG.

Ang paghahambing ng data mula sa visual na pagsusuri ng EEG sa mga batang may Rett syndrome sa susunod na yugto ng edad (3-4 na taon) at malusog na mga bata ay nagsiwalat ng mga makabuluhang pagkakaiba sa representasyon ng mga indibidwal na uri ng EEG. Kaya, kung sa mga malulusog na bata 80% ng mga kaso ay naiugnay sa organisadong uri ng EEG, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng -ritmo na may index na higit sa 50% at isang amplitude ng hindi bababa sa 40 μV, pagkatapos ay kabilang sa 13 mga bata na may Rett syndrome - 13% lamang. Sa kabaligtaran, 47% ng EEG ay nasa desynchronized na uri kumpara sa 10% sa pamantayan. Sa 40% ng mga bata sa edad na ito na may Rett syndrome, ang isang hypersynchronous na 0-ritmo na may dalas na 5-7 Hz ay ​​naobserbahan na may pagtuon sa mga parietal-central zone ng cerebral cortex.

Sa 1/3 ng mga kaso sa edad na ito, ang epiactivity ay sinusunod sa EEG. Ang mga reaktibong pagbabago sa pagkilos ng ritmikong photostimulation ay nabanggit sa 60% ng mga bata at ipinakita sa pamamagitan ng isang medyo natatanging reaksyon ng pagsunod sa isang malawak na saklaw ng dalas mula 3 hanggang 18 Hz, at sa banda mula 10 hanggang 18 Hz, ang mga sumusunod ay nabanggit ng 2 beses na mas madalas kaysa sa malusog na mga bata sa parehong edad.

Ang isang pag-aaral ng mga spectral na katangian ng EEG ay nagpakita na sa edad na ito, ang mga kaguluhan ay nakita lamang sa -1 frequency band sa anyo ng isang makabuluhang pagbaba sa amplitude ng spectral density sa lahat ng mga lugar ng cerebral cortex.

Kaya, sa kabila ng kawalan ng tinatawag na mga palatandaan ng pathological, ang EEG sa yugtong ito ng kurso ng sakit ay makabuluhang nagbago, at ang isang matalim na pagbaba sa ASP ay nagpapakita mismo nang tumpak sa hanay ng dalas ng pagtatrabaho, i.e., sa rehiyon ng normal na α-ritmo.

Pagkatapos ng 4 na taon, ang mga batang may Rett syndrome ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa α-activity (ito ay nangyayari sa 25% ng mga kaso); parang ritmo ito ay tuluyang naglaho. Ang variant na may hypersynchronous -activity (ang pangalawang uri) ay nagsisimulang mangibabaw, na, bilang panuntunan, ay naitala sa parieto-central o fronto-central zone ng cortex at medyo malinaw na nalulumbay ng mga aktibong paggalaw at passive clenching ng kamay sa isang kamao. Nagbigay-daan ito sa amin na ituring ang aktibidad na ito bilang isang mabagal na bersyon ng ritmong Rolandic. Sa edad na ito, ang epiactivity ay naitala din sa 1/3 ng mga pasyente sa anyo ng mga matalim na alon, spike, "matalim na alon - mabagal na alon" na mga kumplikado kapwa sa pagpupuyat at sa panahon ng pagtulog, na may pagtuon sa mga temporo-central o parietal-temporal cortex zone, kung minsan ay may generalization sa cortex.

Parang multo Mga katangian ng EEG sa mga may sakit na bata sa edad na ito (kung ihahambing sa mga malusog) nagpapakita rin sila ng mga nangingibabaw na kaguluhan sa frequency band ng a-1, ngunit ang mga pagbabagong ito ay mas malinaw sa occipito-parietal cortex kaysa sa fronto-central. Sa edad na ito, lumilitaw din ang mga pagkakaiba sa a-2-frequency band sa anyo ng pagbaba sa mga katangian ng kapangyarihan nito.

Sa edad na 5-6 taong gulang, ang EEG sa kabuuan ay medyo "naisaaktibo" - ang representasyon ng -aktibidad at mabagal na anyo ng aktibidad ay tumataas. Ang dynamics ng edad sa mga batang may Rett syndrome sa panahong ito ay kahawig ng sa mga malulusog na bata, ngunit ito ay hindi gaanong binibigkas. Sa 20% ng mga bata sa edad na ito, ang aktibidad sa anyo ng hiwalay na hindi regular na mga alon ay nabanggit.

Sa mas matatandang mga bata, nanaig ang EEG na may pinahusay na slow-wave rhythmic activity - frequency band. Ang pamamayani na ito ay makikita sa mataas na halaga ng ASP sa mga batang may sakit kumpara sa mga malulusog na bata sa parehong edad. Nagkaroon ng kakulangan sa aktibidad ng a-1 frequency band at pagtaas ng α-activity; -aktibidad, na tumaas sa 5-6 taong gulang, nabawasan sa edad na ito. Kasabay nito, sa EEG sa 40% ng mga kaso, -ang aktibidad ay hindi pa naging nangingibabaw.

Kaya, ang EEG ng mga pasyente na may Rett syndrome ay nagpapakita ng isang tiyak na dinamikong nauugnay sa edad. Ito manifests mismo sa unti-unting paglaho ng maindayog -aktibidad, ang hitsura at unti-unting pagtaas sa maindayog -aktibidad at ang hitsura ng epileptiform discharges.

Ang ritmikong aktibidad, na itinuturing namin bilang isang mabagal na bersyon ng ritmo ng Rolandic, ay unang naitala pangunahin sa parietal gitnang mga lead at nalulumbay sa pamamagitan ng aktibo at passive na paggalaw, tunog, ingay, tawag. Nang maglaon, bumababa ang reaktibiti ng ritmong ito. Sa edad, ang reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng pagpapasigla sa panahon ng photostimulation ay bumababa. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga mananaliksik ay naglalarawan ng parehong EEG dynamics sa Rett syndrome. Ang mga limitasyon sa edad para sa paglitaw ng ilang partikular na pattern ng EEG ay magkatulad din. Gayunpaman, halos lahat ng mga may-akda ay binibigyang kahulugan ang EEG, na hindi naglalaman ng mabagal na ritmo at epiactivity, bilang normal. Ang pagkakaiba sa pagitan ng "normalidad" ng EEG at ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita sa yugto ng pandaigdigang pagkabulok ng lahat ng mas mataas na anyo ng aktibidad sa pag-iisip ay nagpapahintulot sa amin na magmungkahi na sa katunayan mayroon lamang karaniwang tinatanggap na "pathological" na mga pagpapakita ng EEG. Kahit na may visual na pagsusuri ng EEG, ang mga makabuluhang pagkakaiba sa representasyon ng ilang mga uri ng EEG sa normal at may Rett syndrome ay kapansin-pansin (ang unang variant - 60% at 13% ng mga kaso, ang pangalawa - ay hindi natagpuan sa pamantayan at na-obserbahan sa 40% ng mga may sakit na bata, ang pangatlo - sa 10% ng normal at sa 47% ng mga may sakit na kaso ay hindi sa 48% ng mga normal na bata, at ang pangalawa ay hindi natagpuan sa pamantayan at naobserbahan sa 40% ng mga may sakit na bata, ang pangatlo - sa 10% ng normal at sa 47% ng mga batang may sakit na Rett - ay hindi sa 48% ng mga normal na bata, at ang 42% ng mga batang may sakit na Rett). Ngunit ito ay lalong malinaw na nakikita kapag sinusuri ang dami ng mga parameter ng EEG. Mayroong isang natatanging depisit sa aktibidad ng a-1 - ang frequency band, na nagpapakita ng sarili sa isang mas bata na edad sa lahat ng mga lugar ng cerebral cortex.

Kaya, ang EEG ng mga bata na may Rett syndrome sa yugto ng mabilis na pagkabulok ay makabuluhang at makabuluhang naiiba mula sa pamantayan.

Ang isang pag-aaral ng dynamics ng edad ng ASP sa mga batang may Rett syndrome ay nagpakita ng walang makabuluhang pagbabago sa mga grupo ng 2-3, 3-4 at 4-5 na taon, na maaaring ituring bilang isang pag-aresto sa pag-unlad. Pagkatapos ay nagkaroon ng isang maliit na pagsabog ng aktibidad sa 5-6 na taon, na sinusundan ng isang makabuluhang pagtaas sa kapangyarihan ng hanay ng -frequency. Kung ihahambing natin ang larawan ng mga pagbabago sa EEG sa mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang sa pamantayan at may Rett syndrome, kung gayon ang kanilang kabaligtaran na direksyon sa mabagal na saklaw ng dalas at ang kawalan ng anumang mga pagbabago sa occipital ritmo ay malinaw na nakikita. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan ang isang pagtaas sa representasyon ng ritmo ng Rolandic sa mga gitnang zone ng cortex. Kung ihahambing natin ang mga halaga ng ASP ng mga indibidwal na ritmo sa pamantayan at sa pangkat ng mga may sakit na bata, makikita natin na ang mga pagkakaiba sa -ritmo sa mga occipital cortical zone ay nagpapatuloy sa buong pinag-aralan na agwat, at makabuluhang bumababa sa gitnang mga lead. Sa frequency band, ang mga pagkakaiba ay unang lumilitaw sa mga temporo-central zone ng cortex, at pagkatapos ng 7 taon, sila ay pangkalahatan, ngunit pinakamalaki sa mga gitnang zone.

Samakatuwid, mapapansin na sa Rett syndrome, ang mga karamdaman ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga unang yugto ng kurso ng sakit at nakakakuha ng mga "pathological" na mga tampok, mula sa punto ng view ng clinical neurophysiology, lamang sa mas matandang pangkat ng edad.

Ang pagkawasak ng -aktibidad ay nauugnay sa pagkawatak-watak ng mas mataas na mga anyo ng aktibidad ng pag-iisip at tila sumasalamin sa paglahok ng cerebral cortex, lalo na ang mga nauunang seksyon nito, sa proseso ng pathological. Ang isang makabuluhang pagkalumbay ng ritmo ng rolandic ay nauugnay sa mga stereotype ng motor, na pinaka-binibigkas sa paunang yugto ng sakit at unti-unting bumababa, na makikita sa bahagyang pagbawi nito sa EEG ng mas matatandang mga bata. Ang hitsura ng aktibidad ng epileptoid at isang mabagal na ritmo ng rolandic ay maaaring sumasalamin sa pag-activate ng mga istruktura ng subcortical na utak bilang isang resulta ng may kapansanan na kontrol sa pagbabawal mula sa cortex. Dito posible na gumuhit ng ilang mga parallel sa EEG ng mga pasyente sa isang estado ng pagkawala ng malay [Dobronravova I. S., 1996], kapag sa mga huling yugto nito, kapag ang mga koneksyon sa pagitan ng cortex at malalim na mga istruktura ng utak ay nawasak, ang monorhythmic na aktibidad ay dominado. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na sa mga pasyente na may Rett syndrome sa edad na 25-30 taon, ayon kay J. Ishezaki (1992), ang aktibidad na ito ay halos hindi nalulumbay ng mga panlabas na impluwensya, at ang reaksyon lamang sa tawag ay napanatili, tulad ng sa mga pasyente sa isang pagkawala ng malay.

Kaya, maaari itong ipagpalagay na sa Rett syndrome, ang frontal cortex ay unang pinaandar, na humahantong sa disinhibition ng motor projection zone at mga istruktura ng antas ng striopalidar, at ito naman, ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga stereotype ng motor. Sa mga huling yugto ng sakit, ang isang bago, medyo matatag na dynamic na functional system ay nabuo na may pangingibabaw ng aktibidad ng mga subcortical na istruktura ng utak, na ipinakita sa EEG sa pamamagitan ng monorhythmic na aktibidad sa -range (mabagal na Rolandic ritmo).

Sa kanilang sarili mga klinikal na pagpapakita Naka-on ang Rett syndrome maagang yugto ang kurso ng sakit ay halos kapareho sa infantile psychosis, at kung minsan ang likas na katangian lamang ng kurso ng sakit ay makakatulong sa tamang diagnosis. Ayon sa data ng EEG, sa infantile psychosis, ang isang pattern ng mga karamdaman na katulad ng Rett's syndrome ay tinutukoy din, na ipinakita sa pagbawas ng α-1 frequency band, ngunit walang kasunod na pagtaas sa α-aktibidad at ang hitsura ng mga episign. Ipinakikita ng paghahambing na pagsusuri na ang antas ng mga kaguluhan sa Rett syndrome ay mas malalim, na ipinapakita sa isang mas malinaw na pagbawas ng β-frequency band.

Pag-aaral ng EEG sa mga batang may fragile X syndrome.

Ang mga pag-aaral ng electrophysiological na isinagawa sa mga pasyente na may ganitong sindrom ay nagsiwalat ng dalawang pangunahing tampok sa EEG: 1) pagbagal ng aktibidad ng bioelectrical [Lastochkina N. A. et al., 1990; Bowen et al., 1978; Sanfillipo et al., 1986; Viereggeet et al., 1989; Wisniewski, 1991, atbp.], na kung saan ay itinuturing na tanda ng EEG immaturity; 2) mga palatandaan ng aktibidad ng epileptik (mga spike at matalim na alon sa gitna at temporal na mga lugar ng cortex), na napansin kapwa sa estado ng paggising at sa panahon ng pagtulog.

Ang mga pag-aaral ng heterozygous carrier ng mutant gene ay nagsiwalat ng isang bilang ng morphological, electroencephalographic at mga klinikal na tampok, na intermediate sa pagitan ng pamantayan at ng sakit [Lastochkina N. A. et al., 1992].

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga katulad na pagbabago sa EEG ay natagpuan [Gorbachevskaya N. L., Denisova L. V., 1997]. Ipinakita nila ang kanilang mga sarili sa kawalan ng isang nabuo -ritmo at ang pamamayani ng aktibidad sa -range; Ang aktibidad ay naroroon sa 20% ng mga pasyente na may hindi regular na ritmo na may dalas na 8-10 Hz sa mga occipital na lugar ng cortex. Sa karamihan ng mga pasyente sa occipital na rehiyon ng cerebral hemisphere, ang hindi regular na aktibidad ng - at - frequency range ay naitala, ang mga fragment ng ritmo ng 4-5 Hz ay ​​paminsan-minsan ay nabanggit (mabagal - variant).

Sa central-parietal at/o central-frontal na mga rehiyon ng cerebral hemispheres, ang karamihan sa mga pasyente (higit sa 80%) ay pinangungunahan ng isang high-amplitude (hanggang sa 150 μV) 0-ritmo na may dalas na 5.5-7.5 Hz. Sa fronto-central zone ng cortex, naobserbahan ang low-amplitude α-activity. Sa mga gitnang zone ng cortex, ang ilang maliliit na bata (4-7 taong gulang) ay nagpakita ng isang rolandic na ritmo na may dalas na 8-11 Hz. Ang parehong ritmo ay nabanggit sa mga batang may edad na 12-14 kasama ang -ritmo.

Kaya, sa mga bata ng pangkat na ito, ang pangalawang hypersynchronous na uri ng EEG ay namamayani sa pangingibabaw ng ritmikong aktibidad. Para sa buong grupo sa kabuuan, ang variant na ito ay inilarawan sa 80% ng mga kaso; Maaaring maiugnay ang 15% ng EEG sa organisadong unang uri at 5% ng mga kaso (mga pasyenteng mas matanda sa 18 taong gulang) sa hindi magkakasabay na pangatlong uri.

Ang aktibidad ng paroxysmal ay sinusunod sa 30% ng mga kaso. Sa kalahati ng mga ito, ang matalim na alon ay naitala sa gitnang-temporal na mga cortical zone. Ang mga kasong ito ay hindi sinamahan ng clinical convulsive manifestations, at ang kanilang kalubhaan ay nag-iiba mula sa pag-aaral hanggang sa pag-aaral. Ang iba sa mga bata ay may unilateral o pangkalahatan na "peak-wave" complex. Ang mga pasyenteng ito ay may kasaysayan ng mga seizure.

Ang data ng awtomatikong pagtatasa ng dalas ng background EEG ay nagpakita na sa lahat ng mga bata ang porsyento ng aktibidad sa -range ay hindi lalampas sa 30, at ang mga halaga ng -index sa karamihan ng mga bata ay higit sa 40%.

Ang paghahambing ng data ng awtomatikong pagtatasa ng dalas ng EEG sa mga bata na may marupok na X syndrome at malusog na mga bata ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba (p<0,01) мощностных характеристик -активности и увеличение их в -частотной полосе практически во всех исследованных зонах коры большого мозга [Горбачевская Н. Л., Денисова Л. В., 1997].

Anuman ang edad, ang potensyal na power spectra (PSP) ay may katulad na karakter, malinaw na naiiba sa karaniwan. Sa mga occipital zone, nanaig ang spectral maxima sa -range, at sa parieto-central na mga rehiyon, isang natatanging nangingibabaw na peak sa dalas na 6 Hz ang naobserbahan. Sa dalawang pasyente na mas matanda sa 13 taon, sa SMP ng mga gitnang zone ng cortex, kasama ang pangunahing maximum sa -band, isang karagdagang maximum ay nabanggit sa dalas ng 11 Hz.

Ang paghahambing ng mga spectral na katangian ng EEG ng mga pasyente sa pangkat na ito at malusog na mga bata ay nagpakita ng isang malinaw na kakulangan sa aktibidad ng α-range sa isang malawak na frequency band mula 8.5 hanggang 11 Hz. Ito ay nabanggit sa isang mas malaking lawak sa occipital na lugar ng cortex at sa isang mas mababang lawak sa parietal-central lead. Ang pinakamataas na pagkakaiba sa anyo ng isang makabuluhang pagtaas sa SMP ay naobserbahan sa 4-7 Hz band sa lahat ng mga cortical zone, maliban sa mga occipital.

Banayad na pagpapasigla sanhi, bilang isang panuntunan, kaysa sa isang kumpletong blockade ng -aktibidad at mas malinaw na nagsiwalat ng pokus ng ritmikong -aktibidad sa parietal-central zone ng cortex.

Ang mga pagsubok sa motor sa anyo ng pagkuyom ng mga daliri sa isang kamao ay humantong sa aktibidad ng depresyon sa mga minarkahang lugar.

Sa paghusga sa topograpiya, at lalo na sa functional reactivity, ang hypersynchronous - ritmo ng mga pasyente na may marupok na X chromosome ay hindi isang functional analogue (o precursor) ng occipital - ritmo, na sa mga pasyente na ito ay madalas na hindi bumubuo. Ang topograpiya (nakatuon sa central-parietal at central-frontal cortical zone) at functional reactivity (natatanging depresyon sa mga pagsubok sa motor) ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito na isang mabagal na variant ng rolandic rhythm, tulad ng sa mga pasyente na may Rett syndrome.

Tulad ng para sa dinamika ng edad, ang EEG ay nagbago nang kaunti sa panahon mula 4 hanggang 12 taon. Karaniwan, ang mga paroxysmal na pagpapakita lamang ang sumailalim sa mga pagbabago. Ito ay ipinahayag sa hitsura o paglaho ng matalim na alon, "peak - wave" complexes, atbp. Karaniwan, ang mga naturang pagbabago ay nauugnay sa klinikal na kondisyon ng mga pasyente. Sa panahon ng pagdadalaga, ang ilang mga bata ay nakabuo ng isang rolandic na ritmo sa mga gitnang zone ng cortex, na maaaring maitala sa lugar na ito nang sabay-sabay sa 0-ritmo. Ang index at amplitude ng 0-oscillations ay bumaba sa edad.

Sa edad na 20-22 taon, ang isang patag na EEG ay naitala sa mga pasyente na walang ritmo at mga indibidwal na pagsabog ng ritmikong 0-aktibidad, ang index na kung saan ay hindi lalampas sa 10%.

Ang pagbubuod ng mga materyales sa pananaliksik, dapat tandaan na ang pinaka nakakagulat na tampok ng EEG sa mga pasyente na may marupok na X syndrome ay ang pagkakapareho ng pattern ng bioelectrical na aktibidad sa lahat ng mga pasyente. Tulad ng nabanggit na, ang tampok na ito ay binubuo ng isang makabuluhang pagbawas sa -ritmo sa mga occipital na lugar ng cortex (index na mas mababa sa 20%) at ang pamamayani ng high-amplitude ritmikong aktibidad sa -frequency range (5-8 Hz) sa gitnang parietal at gitnang frontal na mga rehiyon (index ng 40% o higit pa). Itinuring namin ang naturang aktibidad bilang isang aktibidad na "marker" na maaaring magamit sa diagnosis ng sindrom. Nabigyang-katwiran nito ang sarili sa pagsasagawa ng pangunahing pagsusuri ng mga bata mula 4 hanggang 14 taong gulang, na ipinadala na may mga diagnosis ng oligophrenia, maagang pagkabata autism o epilepsy.

Inilarawan din ng iba pang mga mananaliksik ang EEG na may high-amplitude na slow-wave na aktibidad sa marupok na X syndrome, ngunit hindi ito itinuring na isang diagnostic na maaasahang palatandaan. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagkakaroon ng isang mabagal na ritmo ng Rolandic, na nagpapakilala sa isang tiyak na yugto sa kurso ng sakit, ay maaaring hindi napansin sa mga pasyenteng may sapat na gulang. S. Musumeci et al., pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga may-akda, bilang isang "EEG marker" ng sindrom na isinasaalang-alang, makilala ang aktibidad ng spike sa gitnang mga zone ng cortex sa panahon ng pagtulog. Ang pinakadakilang interes ng mga mananaliksik ay naaakit ng epileptoid na aktibidad ng EEG ng mga bata na may ganitong sindrom. At ang interes na ito ay hindi sinasadya, ito ay nauugnay sa isang malaking bilang (mula 15 hanggang 30%) ng mga clinical epileptic manifestations sa sindrom na ito. Ang pagbubuod ng data ng panitikan sa aktibidad ng epileptoid sa marupok na X syndrome, matutukoy natin ang isang malinaw na topographic attachment ng mga EEG disorder sa parietal-central at temporal cortical zone at ang kanilang phenomenological manifestation sa anyo ng rhythmic 0-activity, sharp waves, spikes, at bilateral peak-wave complexes.

Kaya, ang marupok na X syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang electroencephalographic na kababalaghan, na ipinahayag sa pagkakaroon ng isang hypersynchronous na mabagal na ritmo (mabagal -ritmo, sa aming opinyon) na may pagtuon sa mga parieto-central zone ng cortex at matalim na alon na naitala sa panahon ng pagtulog at pagpupuyat sa parehong mga zone.

Posible na ang parehong mga phenomena ay batay sa parehong mekanismo, ibig sabihin, isang kakulangan ng pagsugpo sa sensorimotor system, na nagiging sanhi ng parehong mga sakit sa motor (hyperdynamic type) at epileptoid manifestations sa mga pasyente na ito.

Sa pangkalahatan, ang mga tampok ng EEG sa fragile X syndrome ay natutukoy, tila, sa pamamagitan ng systemic biochemical at morphological disorder na nangyayari sa mga unang yugto ng ontogenesis at nabuo sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na pagkilos ng mutant gene sa CNS.

Mga tampok ng EEG sa mga batang may Kanner's syndrome.

Ang aming pagsusuri sa indibidwal na pamamahagi ayon sa mga pangunahing uri ay nagpakita na ang EEG ng mga bata na may Kanner's syndrome ay makabuluhang naiiba mula sa EEG ng mga malulusog na kapantay, lalo na sa isang mas batang edad. Ang pamamayani ng organisadong unang uri na may dominasyon ng -aktibidad ay nabanggit sa kanila lamang sa 5-6 taong gulang.

Hanggang sa edad na ito, ang hindi organisadong aktibidad ay nangingibabaw sa pagkakaroon ng isang fragmented -ritmo ng mababang dalas (7-8 Hz). Gayunpaman, sa edad, ang proporsyon ng mga naturang EEG ay bumababa nang malaki. Sa karaniwan, sa mga kaso ng V4 sa buong pagitan ng edad, ang mga desynchronize na EEG ng ikatlong uri ay nabanggit, na lumampas sa kanilang porsyento sa mga malulusog na bata. Ang presensya (sa average sa 20% ng mga kaso) ng pangalawang uri na may dominasyon ng ritmikong 0-aktibidad ay nabanggit din.

Sa mesa. Ang Figure 8 ay nagbubuod ng mga resulta ng pamamahagi ng EEG ayon sa mga uri sa mga batang may Kanner's syndrome sa iba't ibang yugto ng edad.

Talahanayan 8. Representasyon ng iba't ibang uri ng EEG sa mga batang may Kanner's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga EEG sa bawat pangkat ng edad)

Uri ng EEG	Edad, taon
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
1st
ika-2
ika-3
ika-4
ika-5

Ang isang malinaw na pagtaas sa bilang ng mga organisadong EEG na may edad ay nakikita, pangunahin dahil sa pagbaba sa EEG type 4 na may pinahusay na aktibidad ng slow-wave.

Ayon sa mga katangian ng dalas, ang -ritmo sa karamihan ng mga bata sa pangkat na ito ay malaki ang pagkakaiba sa mga malulusog na kapantay.

Ang pamamahagi ng mga halaga ng nangingibabaw na dalas -ritmo ay ipinakita sa talahanayan. 9.

Talahanayan 9. Distribusyon ng nangingibabaw na -ritmo ngunit dalas sa mga bata na may iba't ibang edad na may Kanner's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	70 (H)	20 (71)	10 (16)	0 (2)
5-6	36 (0)	27 (52)	18 (48)	18 (0)
6-8	6(4)	44 (40)	44 (54)	6(2)

Tandaan: Sa panaklong ay may katulad na data para sa malulusog na bata

Tulad ng makikita mula sa Talahanayan. 9, sa mga bata na may Kanner's syndrome sa edad na 3-5 taon, isang makabuluhang pagbaba sa dalas ng paglitaw ng 8-9 Hz segment (kumpara sa malusog na mga bata sa parehong edad) at isang pagtaas sa dalas na bahagi ng 7-8 Hz ay ​​nabanggit. Ang ganitong dalas ng -ritmo sa populasyon ng malusog na mga bata ay napansin sa edad na ito sa hindi hihigit sa 11% ng mga kaso, habang sa mga batang may Kanner's syndrome - sa 70% ng mga kaso. Sa edad na 5-6 na taon, ang mga pagkakaibang ito ay medyo nabawasan, ngunit makabuluhan pa rin. At sa edad na 6-8 lamang, ang mga pagkakaiba sa pamamahagi ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng ex-ritmo ay halos nawawala, ibig sabihin, ang mga bata na may Kanner's syndrome, kahit na may pagkaantala, gayunpaman ay bumubuo ng isang ritmo ng edad sa edad na 6-8 taon.

Ang tugon sa GV-test ay binibigkas sa mga pasyente ng t / s, na bahagyang mas mataas kaysa sa malusog na mga bata sa edad na ito. Ang reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng pagpapasigla sa panahon ng photostimulation ay naganap nang madalas (sa 69%), at sa isang malawak na frequency band (mula 3 hanggang 18 Hz).

Ang aktibidad ng Paroxysmal EEG ay naitala sa 12% mga kaso sa anyo ng mga discharges ng "peak - wave" o "sharp wave - slow wave" na uri. Ang lahat ng mga ito ay na-obserbahan sa parietal-temporal-occipital na mga lugar ng cortex ng kanang hemisphere ng utak.

Ang isang pagsusuri sa mga tampok ng pagbuo ng bioelectrical na aktibidad sa mga bata na may Kanner's syndrome ay nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis sa ratio ng iba't ibang bahagi ng visual na ritmo sa anyo ng pagkaantala sa pagsasama sa paggana ng mga neural network na bumubuo ng ritmo na may dalas na 8-9 at 9-10 Hz. Nagkaroon din ng paglabag sa typological na istraktura ng EEG, na pinaka-binibigkas sa isang mas batang edad. Dapat pansinin ang isang natatanging positibong dinamika ng EEG na nauugnay sa edad sa mga bata ng pangkat na ito, na ipinakita kapwa sa pamamagitan ng pagbawas sa index ng aktibidad ng mabagal na alon at sa pamamagitan ng pagtaas sa dalas ng nangingibabaw na β-ritmo.

Mahalagang tandaan na ang normalisasyon ng EEG ay malinaw na kasabay ng panahon ng klinikal na pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang isa ay nakakakuha ng impresyon ng isang mataas na ugnayan sa pagitan ng tagumpay ng pagbagay at ang pagbawas ng mababang dalas na bahagi ng -ritmo. Posible na ang pangmatagalang pangangalaga ng mababang dalas na ritmo ay sumasalamin sa pamamayani ng paggana ng mga hindi mahusay na neural network na humahadlang sa mga proseso ng normal na pag-unlad. Mahalaga na ang pagpapanumbalik ng normal na istraktura ng EEG ay nangyayari pagkatapos ng ikalawang panahon ng pag-aalis ng neuronal, na inilarawan sa edad na 5-6 na taon. Ang pagkakaroon sa 20% ng mga kaso ng patuloy na mga karamdaman sa regulasyon (pagpapanatili sa edad ng paaralan) sa anyo ng pangingibabaw ng ritmikong α-aktibidad na may makabuluhang pagbawas ng α-ritmo ay hindi nagpapahintulot sa amin na ibukod sa mga kasong ito ang mga syndromal na anyo ng mental na patolohiya tulad ng marupok na X syndrome.

Mga tampok ng EEG sa mga batang may Asperger's syndrome.

Ang indibidwal na pamamahagi ng EEG sa pamamagitan ng mga pangunahing uri ay nagpakita na ito ay halos kapareho sa normal na edad, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pamamayani sa lahat ng mga pangkat ng edad ng organisadong (1st) na uri na may dominasyon ng -aktibidad (Talahanayan 10).

Talahanayan 10. Representasyon ng iba't ibang uri ng EEG sa mga batang may Asperger's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga EEG sa bawat pangkat ng edad)

Uri ng EEG	Edad, taon
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
1st
ika-2
ika-3
ika-4
ika-5

Ang pagkakaiba mula sa pamantayan ay namamalagi sa pagtuklas ng hanggang 20% ​​ng EEG type 2 na may pangingibabaw ng ritmikong aktibidad (sa edad na 4-6 na taon) at isang bahagyang mas mataas na dalas ng paglitaw ng desynchronous (ika-3) na uri sa edad na 5-7 taon. Sa edad, tumataas ang porsyento ng mga batang may type 1 EEG.

Sa kabila ng katotohanan na ang typological na istraktura ng EEG ng mga bata na may Asperger's syndrome ay malapit sa normal, sa pangkat na ito, mayroong higit na aktibidad ng β kaysa sa pamantayan, pangunahin ang mga p-2 frequency band. Sa isang mas bata na edad, ang aktibidad ng mabagal na alon ay medyo higit sa normal, lalo na sa mga nauunang seksyon ng hemispheres; -ritmo, bilang panuntunan, ay mas mababa sa amplitude at may mas mababang index kaysa sa malusog na mga bata sa parehong edad.

Ang ritmo sa karamihan ng mga bata sa pangkat na ito ang nangingibabaw na anyo ng aktibidad. Ang mga katangian ng dalas nito sa mga bata na may iba't ibang edad ay ipinakita sa Talahanayan. labing-isa.

Talahanayan 11. Pamamahagi ng nangingibabaw na ritmo ayon sa dalas sa mga bata na may iba't ibang edad na may Asperger's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	7(11)	50(71)	43(16)	0(2)
5-6	9(0)	34(52)	40(48)	17(0)
6-7	0(6)	8(34)	28(57)	64(3)
7-8	0(0)	0(36)	40(50)	60(14)

Tandaan. Sa panaklong ay may katulad na data para sa malusog na mga bata.

Tulad ng makikita mula sa Talahanayan. 11, sa mga bata na may Asperger's syndrome, na nasa edad na 3-5 taon, ang isang makabuluhang pagtaas sa dalas ng paglitaw ng 9-10 Hz segment ay nabanggit kumpara sa mga malulusog na bata sa parehong edad (43% at 16%, ayon sa pagkakabanggit). Sa edad na 5-6 na taon, may mas kaunting mga pagkakaiba sa pamamahagi ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng EEG, ngunit dapat tandaan ang hitsura sa mga batang may; Asperger's syndrome ng 10-11 Hz segment, na sa edad na 6-7 taon ay nangingibabaw sa kanila (sa 64% ng mga kaso). Sa malusog na mga bata sa edad na ito, halos hindi ito nangyayari, at ang pangingibabaw nito ay napansin lamang sa 10-11 taong gulang.

Kaya, ang pagsusuri ng mga dinamikong nauugnay sa edad ng pagbuo ng visual na ritmo sa mga bata na may Asperger's syndrome ay nagpapakita na may mga makabuluhang pagkakaiba sa tiyempo ng pagbabago sa mga nangingibabaw na bahagi kumpara sa mga malulusog na bata. Dalawang panahon ang maaaring mapansin, kung saan ang mga batang ito ay nakakaranas ng pinakamahalagang pagbabago sa nangingibabaw na dalas ng β-ritmo. Para sa 9-10 Hz rhythm component, ang naturang kritikal na panahon ay ang edad na 3-4 na taon, at para sa 10-11 Hz component - ang edad na 6-7 taon. Ang mga katulad na pagbabagong nauugnay sa edad sa mga malulusog na bata ay nabanggit sa 5-6 at 10-11 taong gulang.

Ang amplitude ng -rhythm sa EEG sa pangkat na ito ay bahagyang nabawasan kumpara sa EEG ng mga malulusog na bata sa parehong edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang amplitude ng 30-50 μV ay nangingibabaw (sa malusog na tao - 60-80 μV).

Ang reaksyon sa pagsubok ng GV ay binibigkas sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente (Talahanayan 12).

Talahanayan 12 Representasyon ng iba't ibang uri ng reaksyon sa pagsusuri ng hyperventilation sa mga batang may Asperger's syndrome

Edad, taon	Tugon sa GV-test
	Hindi naipahayag	Katamtaman	Katamtamang pagbigkas	Ipinahayag
3-5
5-6
6-7
7-8

Tandaan Ang porsyento ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga kaso na may partikular na uri ng reaksyon

Sa 11% ng mga kaso, ang mga paroxysmal na kaguluhan ay naitala sa EEG. Ang lahat ng mga ito ay na-obserbahan sa edad na 5-6 na taon at ipinakita sa anyo ng "talamak-mabagal na alon" o "peak-wave" complexes sa parietal-temporal at occipital na mga lugar ng cortex ng kanang hemisphere ng utak. Sa isang kaso, ang light stimulation ay nagdulot ng paglitaw ng mga discharges ng "peak-wave" complex na pangkalahatan sa cortex.

Ang pag-aaral ng mga spectral na katangian ng EEG gamit ang narrow-band EEG mapping ay naging posible na magpakita ng isang pangkalahatang larawan at istatistikal na kumpirmahin ang mga pagbabagong nakita ng visual analysis. Kaya, ang isang makabuluhang pagtaas sa ASP ng mga high-frequency na bahagi ng -ritmo ay natagpuan sa mga batang 3-4 taong gulang. Bilang karagdagan, posible na makilala ang mga paglabag na hindi matukoy ng visual na pagsusuri ng EEG; ipinakikita ang mga ito sa pamamagitan ng pagtaas ng ASP sa 5-frequency band.

Ang pag-aaral ay nagpapakita na ang mga pagbabago sa EEG sa mga batang may Asperger's syndrome ay batay sa isang paglabag sa tiyempo ng pagbabago sa nangingibabaw na α-ritmo, na katangian ng mga malulusog na bata; ito ay makikita sa isang mas mataas na dalas ng nangingibabaw na ritmo sa halos lahat ng mga panahon ng edad, pati na rin sa isang makabuluhang pagtaas sa ASP sa frequency band na 10-13 Hz. Sa kaibahan sa mga malulusog na bata, sa mga bata na may Asperger's syndrome, ang pamamayani ng frequency component ng 9-10 Hz ay ​​nabanggit na sa edad na 3-4 na taon, habang sa karaniwan ay sinusunod lamang ito sa edad na 5-6 na taon. Ang isang mas malaking agwat ng oras sa pagitan ng mga pangkat na ito ay ipinahayag sa oras ng paglitaw ng nangingibabaw na bahagi na may dalas na 10-1 Hz sa mga bata na may 10-1 Hz na may dalas ng 10-6-1 na taon. 11 taong gulang - sa pamantayan. Kung susundin natin ang pangkalahatang tinatanggap na mga ideya na ang mga katangian ng frequency-amplitude ng EEG ay sumasalamin sa mga proseso ng morphofunctional maturation ng neuronal apparatus ng iba't ibang lugar ng cerebral cortex na nauugnay sa pagbuo ng mga bagong koneksyon sa cortical [Farber V. A. et al., 1990], kung gayon ang isang maagang pagsasama sa paggana ng mga sistema ng neural na ritmo ay maaaring magresulta sa pagbuo ng mga sistema ng neural na may mataas na ritmo, na maaaring magresulta sa pagbuo ng mga sistema ng neural na may mataas na ritmo. . Mayroong katibayan na ang pag-unlad ng iba't ibang larangan ng cerebral cortex na kasangkot sa visual na perception ay nangyayari, kahit na heterochronously, ngunit sa isang mahigpit na temporal na pagkakasunud-sunod [Vasilyeva V.A., Tsekhmistrenko T.A., 1996].

Samakatuwid, maaari itong ipalagay na ang isang paglabag sa tiyempo ng pagkahinog ng mga indibidwal na sistema ay maaaring magpakilala ng dissonance sa pag-unlad at humantong sa pagtatatag ng mga morphological na koneksyon sa mga istruktura kung saan hindi sila dapat maitatag sa yugtong ito ng normal na ontogenesis. Maaaring ito ang dahilan para sa dissociation ng pag-unlad na sinusunod sa mga bata na may patolohiya na pinag-uusapan.

Paghahambing ng data ng EEG sa iba't ibang grupo ng mga bata na may autistic disorder.

Sa lahat ng nosologically delineated na anyo ng pathology na napili namin, Rett syndrome (SR), fragile X syndrome (XFRA), at malubhang anyo ng early childhood autism (RDA) ng procedural genesis, Kanner's syndrome, atypical autism ay sinamahan ng isang binibigkas na oligophrenic-like defect, na humahantong sa matinding kapansanan ng mga pasyente. Sa ibang mga kaso, ang intelektwal na kapansanan ay hindi gaanong kapansin-pansin (Asperger's syndrome, bahagyang Kanner's syndrome). Sa motor sphere, ang lahat ng mga bata ay may hyperdynamic syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng binibigkas na hindi makontrol na aktibidad ng motor, na pinagsama sa mga malubhang kaso na may mga stereotype ng motor. Ayon sa kalubhaan ng mga sakit sa pag-iisip at motor, ang lahat ng mga sakit na aming pinag-aralan ay maaaring isaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: SR, RDA ng procedural genesis, fragile X syndrome, Kanner's syndrome at Asperger's syndrome. Sa mesa. 13 ay nagbubuod ng mga uri ng EEG sa iba't ibang inilarawan na anyo ng mental pathology. Talahanayan 13. Representasyon ng iba't ibang uri ng EEG sa mga grupo ng mga bata na may autistic disorder (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat grupo) Uri ng EEG Norm SR RDA Kanner syndrome Norm X-FRA Asperger's Syndrome edad, taon 3-4 3-4 3-4 3-4 7-9 7-9 7-9 1st ika-2 ika-3 ika-4 ika-5 Tulad ng makikita mula sa Talahanayan. 13, lahat ng mga grupo ng mga pasyente na may malubhang anyo ng mental na patolohiya (SR, RDA, Kanner's syndrome, X-FRA) ay naiiba nang malaki mula sa pamantayan sa isang matalim na pagbaba sa representasyon ng organisadong uri ng EEG. Sa RDA at SR, isang pamamayani ng desynchronized na uri na may isang fragmented β-ritmo na may isang pinababang amplitude ng mga oscillations at ilang pagtaas sa β-aktibidad ay nabanggit, mas binibigkas sa pangkat ng RDA. Sa pangkat ng mga bata na may Kanner's syndrome, nanaig ang EEG na may pinahusay na aktibidad ng mabagal na alon, at sa mga bata na may marupok na X syndrome, ang isang hypersynchronous na variant ay ipinahayag dahil sa pangingibabaw ng high-amplitude rhythmic na aktibidad. At sa grupo lamang ng mga bata na may Asperger's syndrome, ang EEG typology ay halos kapareho ng sa karaniwan, maliban sa isang maliit na bilang ng EEG type 2 (na may hypersynchronous na aktibidad). Kaya, ang visual na pagsusuri ay nagpakita ng mga pagkakaiba sa typological na istraktura ng EEG sa iba't ibang mga sakit at ang pag-asa nito sa kalubhaan ng mental na patolohiya. Ang dynamics ng edad ng EEG ay iba rin sa iba't ibang nosological na grupo ng mga pasyente. Sa Rett syndrome, habang nabuo ang sakit, nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga hypersynchronous na EEG na may pamamayani ng ritmikong 0-aktibidad na may makabuluhang pagbaba sa reaktibiti nito sa mga huling yugto ng sakit (25-28 taon, ayon sa data ng panitikan). Sa edad na 4-5, isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ang nakabuo ng mga tipikal na epileptoid discharges. Ang dinamikong nauugnay sa edad ng EEG ay naging posible upang lubos na mapagkakatiwalaan na makilala sa pagitan ng mga pasyente na may SR at RDA ng procedural genesis na may malubhang kurso. Sa huli, hindi kailanman nagkaroon ng pagtaas sa -aktibidad, ang epiactivity ay nabanggit na medyo bihira at may lumilipas na karakter. Sa mga bata na may marupok na X syndrome, sa edad na 14-15 na walang tiyak na therapy o mas maaga (na may intensive phalatotherapy), nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa ritmikong 0-activity, na naging pira-piraso, na tumutuon pangunahin sa mga frontotemporal na lead. Ang pangkalahatang background ng amplitude ng EEG ay nabawasan, na humantong sa pamamayani ng desynchronous na EEG sa mas matandang edad. Sa mga pasyente na may average na pag-unlad ng proseso, kapwa sa mas bata at mas matatandang edad, ang desynchronous na uri ng EEG ay patuloy na nangingibabaw. Sa mga pasyente na may Kanner's syndrome sa isang mas matandang edad, ang EEG ay malapit sa normal sa typology, maliban sa isang medyo mas malaking representasyon ng hindi organisadong uri. Sa mga pasyente na may Asperger's syndrome sa mas matandang edad, pati na rin sa mas bata, ang typological na istraktura ng EEG ay hindi naiiba sa normal. Ang isang pagsusuri ng representasyon ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng -ritmo ay nagpakita ng mga pagkakaiba mula sa mga katangian ng edad sa mga grupo ng mga pasyente na may SR, Asperger's syndrome at Kanner's syndrome na nasa edad na 3-4 na taon (Talahanayan 14). Sa mga sakit na ito, ang mga high-frequency at low-frequency na bahagi ng -rhythm ay mas karaniwan kaysa sa normal, at may kakulangan sa frequency band na nangingibabaw sa mga malulusog na bata sa parehong edad (frequency segment 8.5-9 Hz). Talahanayan 14. Representasyon ng iba't ibang bahagi ng dalas ng -ritmo (sa porsyento) sa pangkat ng mga malulusog na bata na may edad na 3-4 na taon at mga batang may parehong edad na may Rett, Asperger at Kanner syndromes Dalas ng ritmo, Hz Norm Syndrome Retta kay Asperger Kanner 6-8 8,5-9 9,5-10 Ang dinamika ng edad ng mga bahagi ng dalas -ritmo sa mga grupo ng mga bata Sa Ang mga sindrom ng Asperger at Kanner ay nagpapakita na ang mga pangkalahatang uso sa pagbabago ng mga nangingibabaw na bahagi ng -ritmo ay karaniwang pinapanatili, ngunit ang pagbabagong ito ay nangyayari nang may pagkaantala, tulad ng sa Kanner's syndrome, o mas maaga, tulad ng sa Asperger's syndrome. Sa edad, ang mga pagbabagong ito ay lumalabas. Sa mas magaspang na anyo ng kurso ng proseso ng pathological, ang aktibidad ay hindi naibalik. Sa mga bata na may marupok na X syndrome, sa mga kaso kung saan posible na irehistro ang -ritmo, ang dalas nito ay nasa loob ng mga limitasyon ng mga halaga ng edad o medyo mas mababa. Dapat pansinin na ang parehong pamamahagi ng dalas, i.e., ang pamamayani ng mga bahagi ng mababang dalas at mataas na dalas na may makabuluhang pagbawas sa mga frequency band na katangian ng EEG ng mga malulusog na bata sa parehong edad, ay tipikal din ng ritmo ng sensorimotor. Gayunpaman, sa aming opinyon, ang pinaka-kagiliw-giliw na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga parang multo na katangian ng makitid-band na mga bahagi ng EEG gamit ang EEG mapping. Sa mga batang may Rett syndrome, ang mga spectral na katangian ng EEG sa edad na 3-4 na taon, kung ihahambing sa malusog na mga bata, ay nagpapakita ng isang nangingibabaw na pagbawas sa a-1 frequency band sa lahat ng mga lugar ng cerebral cortex. Ang isang katulad na larawan ay nabanggit sa EEG sa mga bata na may autism na nauugnay sa proseso (malubhang kurso) na ang pagkakaiba lamang ay, bilang karagdagan sa kakulangan ng aktibidad sa a-1 band, mayroong pagtaas sa ASP sa β-frequency band. Sa mga batang may marupok na X syndrome, ang isang natatanging kakulangan ng α-activity (8-10 Hz) sa mga occipito-parietal na lead ay ipinahayag. Sa maliliit na bata na may Kanner's syndrome, ang EEG ay nagpakita ng pamamayani ng mga low-frequency na bahagi ng -rhythm, at sa mga batang may Asperger's syndrome sa parehong edad, ang mga high-frequency na bahagi (9.5-10 Hz) ay higit na kinakatawan. Ang dynamics ng ilang mga ritmo, na, ayon sa functional at topographic na mga katangian, ay inuri bilang sensorimotor, higit na nakasalalay sa kalubhaan ng aktibidad ng motor kaysa sa edad. Konklusyon. Ang mga tampok ng mga karamdaman sa EEG at ang kanilang posibleng koneksyon sa mga mekanismo ng pathogenesis ay tinalakay sa itaas kapag inilalarawan ang bawat nosological na pangkat ng mga sakit. Sa pagbubuod ng mga resulta ng pag-aaral, nais naming muling pag-isipan ang pinakamahalaga at kawili-wili, sa aming opinyon, mga aspeto ng gawaing ito. Ang pagtatasa ng EEG sa mga bata na may autistic disorder ay nagpakita na, sa kabila ng kawalan ng mga pathological sign sa karamihan ng mga kaso, sa halos lahat ng mga grupo ng mga bata na nakilala ayon sa klinikal na pamantayan, ang EEG ay nagpakita ng ilang mga kaguluhan kapwa sa typology at sa amplitude-frequency na istraktura ng mga pangunahing ritmo. Ang mga tampok ng dynamics ng EEG na may kaugnayan sa edad ay matatagpuan din, na nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis mula sa normal na dinamika ng mga malulusog na bata sa halos lahat ng sakit. Ang mga resulta ng spectral analysis ng EEG sa kabuuan ay ginagawang posible upang ipakita ang isang medyo kumpletong larawan ng mga kaguluhan sa visual at sensorimotor rhythms sa mga pinag-aralan na uri ng patolohiya. Kaya, lumabas na ang mga malubhang anyo ng patolohiya sa pag-iisip (hindi katulad ng mga banayad) ay kinakailangang makakaapekto sa mga saklaw ng dalas na nangingibabaw sa mga malulusog na bata sa parehong edad. Sa aming opinyon, ang pinakamahalagang resulta ay ang naobserbahang pagbaba, kung ihahambing sa malusog na mga kapantay, sa amplitude ng spectral density sa ilang mga saklaw ng dalas ng EEG sa kawalan ng isang makabuluhang pagtaas sa ASP sa hanay ng q-frequency. Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig, sa isang banda, ang pagiging hindi lehitimo ng paghatol na ang EEG ay nananatili sa loob ng normal na saklaw ng sakit sa pag-iisip, at, sa kabilang banda, na ang kakulangan sa aktibidad sa tinatawag na mga hanay ng dalas ng pagtatrabaho ay maaaring magpakita ng mas makabuluhang mga kaguluhan sa functional na estado ng cerebral cortex kaysa sa pagtaas ng ASP sa mga mabagal na saklaw ng dalas. Sa klinikal na larawan, ang mga pasyente ng lahat ng mga grupo ay nagpakita ng pagtaas ng hindi nakokontrol na aktibidad ng motor, na nauugnay sa mga kaguluhan sa istraktura ng mga ritmo ng sensorimotor. Ginawa nitong posible na imungkahi na ang binibigkas na hyperactivity ng motor ay may mga pagpapakita ng EEG sa anyo ng isang pagbawas sa ASP sa mga saklaw ng β-rhythms sa mga gitnang zone ng cortex, at mas mataas ang antas ng pagkabulok ng mas mataas na cortical function, mas malinaw ang mga kaguluhang ito. Kung isasaalang-alang namin ang pag-synchronize ng ritmo sa mga zone na ito bilang isang hindi aktibong estado ng sensorimotor cortex (sa pamamagitan ng pagkakatulad sa visual na ritmo), kung gayon ang pag-activate nito ay ipapahayag sa pagkalumbay ng mga ritmo ng sensorimotor. Tila, tiyak na ang pag-activate na ito ay maaaring ipaliwanag ang kakulangan ng mga ritmo sa -range sa gitnang frontal cortical zone na sinusunod sa mga batang may SR at RDA ng procedural genesis sa mas bata na edad sa panahon ng matinding obsessive na paggalaw. Sa pagpapahina ng stereotypy sa EEG, ang pagpapanumbalik ng mga ritmong ito ay nabanggit. Ito ay pare-pareho sa data ng panitikan na nagpapakita ng pagbaba sa α-aktibidad sa fronto-central cortex sa mga "aktibong" mga bata na may autistic syndrome kumpara sa "passive" na mga bata at pagpapanumbalik ng sensorimotor ritmo sa mga hyperactive na bata habang bumababa ang motor disinhibition. Ang ipinahayag na mga pagbabago sa dami ng mga katangian ng EEG, na sumasalamin sa pagtaas ng activation ng sensorimotor cortex, sa mga bata na may hyperactivity ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kapansanan sa mga proseso ng pagsugpo sa parehong antas ng cerebral cortex at sa antas ng subcortical formations. Itinuturing ng mga modernong teorya ang frontal lobes, sensorimotor cortex, striatum at stem structures bilang lugar ng anatomical defect sa hyperactivity. Ang positron emission tomography ay nagsiwalat sa mga bata na may hyperactivity ng pagbawas sa metabolic activity sa frontal zone at basal ganglia at ang pagtaas nito sa sensorimotor cortex. Ang pag-aaral ng neuromorphological gamit ang NMR scanning ay nagsiwalat ng pagbaba sa laki ng cv Petsa: 2015-07-02 ; view: 998 ; Paglabag sa copyright

mydocx.ru - 2015-2020 taon. (0.029 sec.) Ang lahat ng materyal na ipinakita sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nagpapatuloy sa mga layuning komersyal o paglabag sa copyright -

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay sumasaklaw sa isang makabuluhang panahon ng ontogeny mula sa kapanganakan hanggang sa pagdadalaga. Sa batayan ng maraming mga obserbasyon, ang mga palatandaan ay natukoy na maaaring magamit upang hatulan ang kapanahunan ng bioelectrical na aktibidad ng utak. Kabilang dito ang: 1) mga tampok ng EEG frequency-amplitude spectrum; 2) ang pagkakaroon ng matatag na aktibidad ng ritmo; 3) average na dalas ng nangingibabaw na alon; 4) Mga tampok ng EEG sa iba't ibang bahagi ng utak; 5) mga tampok ng pangkalahatan at lokal na evoked aktibidad ng utak; 6) mga tampok ng spatio-temporal na organisasyon ng mga biopotential ng utak.

Kaugnay nito, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa EEG frequency-amplitude spectrum sa iba't ibang lugar ng cerebral cortex ay ang pinaka-pinag-aralan. Ang mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maindayog na aktibidad na may amplitude na humigit-kumulang 20 uV at dalas 1-6 Hz. Ang mga unang palatandaan ng ritmikong pagkakasunud-sunod ay lumilitaw sa mga gitnang zone simula sa ikatlong buwan ng buhay. Sa unang taon ng buhay, mayroong pagtaas sa dalas at pagpapapanatag ng pangunahing ritmo ng EEG ng bata. Ang kalakaran patungo sa pagtaas ng nangingibabaw na dalas ay nagpapatuloy sa mga karagdagang yugto ng pag-unlad. Sa edad na 3, isa na itong ritmo na may dalas na 7-8 Hz, sa pamamagitan ng 6 na taon - 9-10 Hz atbp. . Sa isang pagkakataon, pinaniniwalaan na ang bawat EEG frequency band ay nangingibabaw sa ontogeny nang isa-isa. Ayon sa lohika na ito, 4 na mga panahon ang nakikilala sa pagbuo ng bioelectrical na aktibidad ng utak: ang 1st period (hanggang 18 buwan) - ang pangingibabaw ng aktibidad ng delta, pangunahin sa gitnang parietal lead; 2nd period (1.5 taon - 5 taon) - pangingibabaw ng aktibidad ng theta; Ika-3 panahon (6-10 taon) - pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (labile

naya phase); Ika-4 na panahon (pagkatapos ng 10 taon ng buhay) - pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (matatag na yugto). Sa huling dalawang yugto, ang pinakamataas na aktibidad ay nahuhulog sa mga rehiyon ng occipital. Batay dito, iminungkahi na isaalang-alang ang ratio ng alpha at theta activity bilang indicator (index) ng maturity ng utak.

Gayunpaman, ang problema ng relasyon sa pagitan ng theta at alpha ritmo sa ontogeny ay isang paksa ng talakayan. Ayon sa isang pananaw, ang theta ritmo ay itinuturing bilang isang functional precursor ng alpha ritmo, at sa gayon ay kinikilala na ang alpha ritmo ay halos wala sa EEG ng mga bata. Ang mga mananaliksik na sumusunod sa posisyong ito ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap na isaalang-alang ang ritmikong aktibidad na nangingibabaw sa EEG ng mga bata bilang alpha ritmo; mula sa pananaw ng iba, ang ritmikong aktibidad ng mga sanggol sa hanay ng 6-8 Hz sa mga tuntunin ng mga functional na katangian nito, ito ay isang analogue ng alpha ritmo.

Sa mga nagdaang taon, itinatag na ang hanay ng alpha ay hindi magkakatulad, at, depende sa dalas, ang isang bilang ng mga subkomponent ay maaaring makilala sa loob nito, na tila may iba't ibang kahalagahan sa pagganap. Ang ontogenetic dynamics ng kanilang pagkahinog ay nagsisilbing isang makabuluhang argumento na pabor sa pagkilala sa mga narrow-band alpha subrange. Kasama sa tatlong subrange ang: alpha-1 - 7.7-8.9 Hz; alpha-2 - 9.3-10.5 Hz; alpha-3 - 10.9-12.5 Hz. Mula 4 hanggang 8 taon, ang alpha-1 ay nangingibabaw, pagkatapos ng 10 taon - alpha-2, at sa pamamagitan ng 16-17 taon ang alpha-3 ay nangingibabaw sa spectrum.

Ang mga pag-aaral ng dynamics ng edad ng EEG ay isinasagawa sa pahinga, sa iba pang mga functional na estado (soy, aktibong wakefulness, atbp.), Pati na rin sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang stimuli (visual, auditory, tactile).

Ang pag-aaral ng sensory-specific na reaksyon ng utak sa stimuli ng iba't ibang modalities, i.e. Ipinapakita ng VP na ang mga lokal na tugon ng utak sa mga projection zone ng cortex ay naitala mula sa sandaling ipinanganak ang bata. Gayunpaman, ang kanilang pagsasaayos at mga parameter ay nagpapahiwatig ng ibang antas ng kapanahunan at hindi pagkakatugma sa mga nasa hustong gulang sa iba't ibang mga modalidad. Halimbawa, sa projection zone ng isang functionally na mas makabuluhan at morphologically na mas mature na somatosensory analyzer sa oras ng kapanganakan, ang mga EP ay naglalaman ng parehong mga bahagi tulad ng sa mga nasa hustong gulang, at ang kanilang mga parameter ay umaabot sa maturity na sa mga unang linggo ng buhay. Kasabay nito, ang mga visual at auditory EP ay hindi gaanong mature sa mga bagong silang at mga sanggol.

Ang visual EP ng mga bagong silang ay isang positibo-negatibong pagbabagu-bago na naitala sa projection occipital region. Ang pinakamahalagang pagbabago sa pagsasaayos at mga parameter ng naturang mga EP ay nangyayari sa unang dalawang taon ng buhay. Sa panahong ito, ang mga EP para sa flash ay kino-convert mula sa positibo-negatibong pagbabagu-bago na may latency na 150-190 MS sa isang multicomponent na reaksyon, na, sa pangkalahatan, ay napanatili sa karagdagang ontogenesis. Ang pangwakas na pagpapapanatag ng komposisyon ng bahagi ng naturang EP

nangyayari sa edad na 5-6, kapag ang mga pangunahing parameter ng lahat ng visual na bahagi ng EP para sa isang flash ay nasa loob ng parehong mga limitasyon tulad ng sa mga nasa hustong gulang. Ang dynamics na nauugnay sa edad ng EP sa spatially structured stimuli (chessboards, grids) ay naiiba sa mga tugon sa isang flash. Ang panghuling disenyo ng bahaging komposisyon ng mga EP na ito ay nangyayari hanggang 11-12 taon.

Ang endogenous, o "cognitive" na mga bahagi ng EP, na sumasalamin sa pagbibigay ng mas kumplikadong mga aspeto ng aktibidad na nagbibigay-malay, ay maaaring irehistro sa mga bata sa lahat ng edad, simula sa pagkabata, ngunit sa bawat edad mayroon silang sariling mga detalye. Ang pinaka-sistematikong mga katotohanan ay nakuha sa pag-aaral ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa bahagi ng P3 sa mga sitwasyon sa paggawa ng desisyon. Ito ay itinatag na sa hanay ng edad mula 5-6 na taon hanggang sa pagtanda, ang latent period ay bumababa at ang amplitude ng bahaging ito ay bumababa. Ipinapalagay na ang tuluy-tuloy na likas na katangian ng mga pagbabago sa mga parameter na ito ay dahil sa ang katunayan na sa lahat ng edad ay may mga karaniwang generator ng elektrikal na aktibidad.

Kaya, ang pag-aaral ng EP ontogenesis ay nagbubukas ng mga pagkakataon para sa pag-aaral ng likas na katangian ng mga pagbabago na nauugnay sa edad at pagpapatuloy sa gawain ng mga mekanismo ng utak ng aktibidad ng perceptual.

ONTOGENETIC STABILITY NG EEG AT EP PARAMETER

Ang pagkakaiba-iba ng bioelectrical na aktibidad ng utak, tulad ng iba pang mga indibidwal na katangian, ay may dalawang bahagi: intra-individual at inter-individual. Intra-indibidwal na pagkakaiba-iba ay nagpapakita ng reproducibility (retest reliability) ng EEG at EP parameters sa paulit-ulit na pag-aaral. Sa ilalim ng pare-parehong mga kondisyon, ang reproducibility ng EEG at EP sa mga matatanda ay medyo mataas. Sa mga bata, ang reproducibility ng parehong mga parameter ay mas mababa; sila ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makabuluhang mas malaking intra-indibidwal na pagkakaiba-iba ng EEG at EP.

Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa pagitan ng mga paksang nasa hustong gulang (interindividual variability) ay sumasalamin sa gawain ng mga stable nerve formations at higit na tinutukoy ng genotype factor. Sa mga bata, ang pagkakaiba-iba ng interindividual ay dahil hindi lamang sa mga indibidwal na pagkakaiba-iba sa gawain ng mga nabuo nang nerve formations, kundi pati na rin sa mga indibidwal na pagkakaiba sa rate ng pagkahinog ng CNS. Samakatuwid, sa mga bata ito ay malapit na nauugnay sa konsepto ng ontogenetic stability. Ang konseptong ito ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pagbabago sa mga ganap na halaga ng mga tagapagpahiwatig ng pagkahinog, ngunit ang kamag-anak na katatagan ng rate ng mga pagbabagong nauugnay sa edad. Posible upang masuri ang antas ng ontogenetic na katatagan ng isa o isa pang tagapagpahiwatig lamang sa mga longitudinal na pag-aaral, kung saan ang parehong mga tagapagpahiwatig ay inihambing sa parehong mga bata sa iba't ibang yugto ng ontogeny. Katibayan ng ontogenetic na katatagan

Ang pagiging matatag ng ranggo na lugar na sinasakop ng bata sa grupo sa panahon ng paulit-ulit na eksaminasyon ay maaaring magsilbing tampok ng katangian. Upang masuri ang ontogenetic na katatagan, kadalasang ginagamit ang koepisyent ng ugnayan ng ranggo ng Spearman, mas mainam na iakma para sa edad. Ang halaga nito ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaiba-iba ng mga ganap na halaga ng isa o ibang katangian, ngunit tungkol sa pangangalaga ng mga paksa ng kanilang lugar sa pagraranggo sa pangkat.

Kaya, ang mga indibidwal na pagkakaiba sa mga parameter ng EEG at EP sa mga bata at kabataan kumpara sa mga indibidwal na pagkakaiba sa mga matatanda ay, medyo nagsasalita, ng isang "doble" na kalikasan. Sinasalamin nila, una, ang mga indibidwal na matatag na tampok ng gawain ng mga pagbuo ng nerve at, pangalawa, ang mga pagkakaiba sa rate ng pagkahinog ng substrate ng utak at mga pag-andar ng psychophysiological.

Mayroong ilang mga pang-eksperimentong data na nagpapahiwatig ng ontogenetic na katatagan ng EEG. Gayunpaman, ang ilang impormasyon tungkol dito ay maaaring makuha mula sa mga gawa na nakatuon sa pag-aaral ng mga pagbabagong nauugnay sa edad sa EEG. Sa kilalang gawain ni Lindsley [op. ni: 33] pinag-aralan ang mga bata mula 3 buwan hanggang 16 na taon, at ang EEG ng bawat bata ay sinusubaybayan sa loob ng tatlong taon. Bagama't ang katatagan ng mga indibidwal na katangian ay hindi partikular na nasuri, ang pagsusuri ng data ay nagbibigay-daan sa amin na tapusin na, sa kabila ng natural na mga pagbabagong nauugnay sa edad, ang posisyon ng pagraranggo ng paksa ay tinatayang napanatili.

Ang ilang katangian ng EEG ay ipinakitang matatag sa mahabang panahon, anuman ang proseso ng pagkahinog ng EEG. Sa parehong grupo ng mga bata (13 tao), ang EEG ay naitala ng dalawang beses, na may pagitan ng 8 taon, at ang mga pagbabago nito sa panahon ng orienting at nakakondisyon na reflex na mga reaksyon sa anyo ng depression ng alpha ritmo. Sa unang pagpaparehistro, ang average na edad ng mga paksa sa grupo ay 8.5 taon; sa ikalawa - 16.5 taon, ang mga koepisyent ng ugnayan ng ranggo para sa kabuuang enerhiya ay: sa mga banda ng delta at theta ritmo - 0.59 at 0.56; sa alpha rhythm band -0.36, sa beta rhythm band -0.78. Ang mga katulad na ugnayan para sa mga frequency ay hindi mas mababa, gayunpaman, ang pinakamataas na katatagan ay natagpuan para sa dalas ng alpha ritmo (R = 0.84).

Sa isa pang pangkat ng mga bata, ang pagtatasa ng ontogenetic na katatagan ng parehong baseline na mga parameter ng EEG ay isinagawa na may pahinga ng 6 na taon - sa 15 taon at 21 taon. Sa kasong ito, ang pinaka-matatag ay ang kabuuang enerhiya ng mabagal na ritmo (delta at theta) at alpha ritmo (correlation coefficients para sa lahat - mga 0.6). Sa mga tuntunin ng dalas, ang alpha ritmo ay muling nagpakita ng pinakamataas na katatagan (R = 0.47).

Kaya, sa paghusga sa mga coefficient ng rank correlation sa pagitan ng dalawang serye ng data (1st at 2nd examinations) na nakuha sa mga pag-aaral na ito, masasabi na ang mga parameter tulad ng frequency ng alpha rhythm, ang kabuuang energies ng delta at theta ritmo, at isang bilang ng iba pang mga indicator ng EEG ay indibidwal na matatag.

Ang interindividual at intraindividual na pagkakaiba-iba ng EP sa ontogeny ay medyo maliit na pinag-aralan. Gayunpaman, ang isang katotohanan ay walang pag-aalinlangan: sa edad, ang pagkakaiba-iba ng mga reaksyong ito ay bumababa.

Ang indibidwal na pagtitiyak ng pagsasaayos at mga parameter ng EP ay tumataas at tumataas. Ang magagamit na mga pagtatantya ng retest na pagiging maaasahan ng mga amplitude at latent na panahon ng visual EPs, ang endogenous P3 component, pati na rin ang mga potensyal na utak na nauugnay sa paggalaw, sa pangkalahatan, ay nagpapahiwatig ng medyo mababang antas ng reproducibility ng mga parameter ng mga reaksyong ito sa mga bata kumpara sa mga matatanda. Ang kaukulang mga koepisyent ng ugnayan ay nag-iiba sa isang malawak na hanay, ngunit hindi tumaas sa itaas ng 0.5-0.6. Ang sitwasyong ito ay makabuluhang nagpapataas ng error sa pagsukat, na, sa turn, ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng genetic at statistical analysis; tulad ng nabanggit na, ang error sa pagsukat ay kasama sa pagtatasa ng indibidwal na kapaligiran. Gayunpaman, ang paggamit ng ilang mga diskarte sa istatistika ay ginagawang posible sa mga ganitong kaso na ipakilala ang mga kinakailangang pagwawasto at dagdagan ang pagiging maaasahan ng mga resulta.