Rus adı

Bakteriya lizat

Maddənin Latın adı Bakteriya lizatıdır

Bakteriolizalar ( cins. Bakteriolizat)

Bakteriya lizat maddəsinin farmakoloji qrupu

Model klinik və farmakoloji məqalə 1

Əczaçılıq fəaliyyəti. Spesifik və qeyri-spesifik yerli toxunulmazlığı stimullaşdırır (makrofaqların faqositar fəaliyyətinin aktivləşdirilməsi, selikli qişalarda infeksion agentlərin fiksasiyasına və çoxalmasına mane olan yerli olaraq formalaşmış sekretor IgA antikorlarının artması, lizozim miqdarının artması).

Göstərişlər. Kəskin və kəskinləşmələrin mövsümi profilaktikası (yaz/payız). xroniki xəstəliklər yuxarı tənəffüs yolları və bronxlar. KBB orqanlarının, yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının kəskin və xroniki bakterial infeksiyaları: rinit, sinüzit, laringit, tonzillit, faringit, traxeit, bronxit, otit mediası, qripin ağırlaşmaları və digər viral infeksiyalar. Vasomotor rinit. KBB orqanlarına cərrahi müdaxilələrə və əməliyyatdan sonrakı dövrə əməliyyatdan əvvəl hazırlıq.

Əks göstərişlər. yüksək həssaslıq, uşaqlıq(3 aya qədər), hamiləlik, laktasiya.

Dozlama.İntranazal (şaranı dik saxlayın). Kəskin xəstəlikləri olan böyüklər və 3 aylıq uşaqlar (yaşdan asılı olaraq) - xəstəliyin simptomları yox olana qədər gün ərzində hər burun keçidində 2-5 doza.

Profilaktik məqsədlər üçün - 2 həftə ərzində hər burun keçidində gündə 2 doza.

Yan təsir. Müalicənin başlanğıcında: asqırma, rinoreyanın artması (təsirlər aydın olarsa, qəbul tezliyi azaldılmalı və ya dərman dayandırılmalıdır).

Allergik reaksiyalar (ürtiker).

Xüsusi Təlimatlar. Görünüş halında klinik simptomlar bakterial infeksiyalar, təyin edilməsinə diqqət yetirilməlidir antibiotik terapiyası dərmanla davamlı müalicə fonunda.

Psikomotor reaksiyalara təsir göstərmir.

Dərman vasitələrinin dövlət reyestri. Rəsmi nəşr: 2 cilddə - M .: Tibbi Şura, 2009. - V.2, 1-ci hissə - 568 s.; 2-ci hissə - 560 səh.

Digər aktiv maddələrlə qarşılıqlı əlaqə

Ticarət adları

ad	Wyshkovsky İndeksinin dəyəri ®

Əczaçılıq sənayesinin inkişafı müxtəlif xarici şəraitdə öz təsirini saxlaya bilən dərmanların hazırlanması zərurətinə səbəb oldu. dərman xassələri. Məsələn, bioloji aktiv komponentlərə əsaslanan preparatlar. Belə preparatlarda faydalı mikroorqanizmlər necə saxlanılır? Saxlama preparatın bioloji komponentlərinin qurudulmasının innovativ üsulu sayəsində baş verir. Bu üsul liyofilizasiya adlanır və bu şəkildə emal edilən maddənin özü "liyofilizat" adlanır. Bu nədir, hansı preparatlarda istifadə olunur, hansı təsir göstərir - bu məqaləni oxuyaraq daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Liyofilizasiya nədir?

Əczaçılıq sənayesində əsl sıçrayış liyofilizasiya metodunun ixtirası oldu. Yunan dilindən tərcümədə bu söz "həll etmək", "qurumaq" deməkdir. Metodun mahiyyəti susuzlaşdırmadadır tibbi material vakuum üsulu ilə dondurularaq və daha da qurudulmaqla. Tibbi preparatlar üçün komponentlərin hazırlanmasının bu üsulunun üstünlükləri aşağıdakılardır:

• bioloji materialın minimal fiziki və kimyəvi emalı aparılır ki, bu da maddələrin faydalı keyfiyyətlərini mümkün qədər qorumağa imkan verir;
• liyofilizasiya prosesində başlanğıc materialın strukturunda və şəklində minimal dəyişiklik baş verir;
• dərmanın raf ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə artırır;
• saxlama şəraiti genişlənir, məsələn, zaman yüksək temperatur və ya yüksək rütubət.

Liyofilizasiya metodunun tarixindən

Liyofilizat nisbətən yaxınlarda icad edilmişdir. Bunun nə olduğunu tibb mütəxəssisləri ilk dəfə 1909-cu ildə öyrəndilər. Məhz o zaman alimlər ilk dəfə onu bu şəkildə qurutmağa nail olmuşlar.Bir az sonra liofilizasiya yolu ilə quru qan plazması yığılmışdır. Eyni dövrdə rus alimləri sublimasiya üçün ilk aparatı hazırladılar, bundan sonra liofilizasiya inkişaf etməyə və geniş yayılmağa başladı. Bu üsul geniş çeşiddə tibbi dərmanlar istehsal etməyə başladı: qan plazması, bakterial preparatlar, hormonlar, antibiotiklər və başqaları.

Vakuum dondurularaq qurutma məqsədi

Komponentlərin hazırlanmasının bu üsulu əczaçılıq sənayesində ən çox yayılmışdır. Liyofilizat necə əmələ gəlir, bu nədir və bu üsul harada istifadə olunur? Bu qurutma üsulunun köməyi ilə müxtəlif tibbi preparatlar. Bununla yanaşı, üsul kimya və qida sənayesində istifadə olunur. İstehsal olunan liyofilizatlar saxlayır faydalı xüsusiyyətlər, ciddi saxlama şərtləri tələb etmir, daha uzun müddətə malikdir və istehlakçı üçün mümkün qədər təhlükəsizdir.

Liyofilizasiya aparatları

Liyofilizat istehsal etmək üçün xüsusi qurğular hazırlanmışdır. Bu cür cihazların istifadəsi üçün təlimatlar xüsusi texniki bilik və bacarıqlar tələb edir. Fransa istehsalı olan "Yuzifroy", Almaniyanın "Hohvakumm", İngiltərənin "Edward", Amerikanın "Stoke" istehsalının liofilizasiya sistemləri özünü doğrultmuşdur. Rusiyada ən çox yayılmış cihaz Çex istehsalı olan Frigerdir.

Bakterial lizatlar anlayışı

İmmunostimulyasiya edənlərin istehsalı üçün, antiviral dərmanlar bakterial lizatların liyofilizatından istifadə edin. Belə mürəkkəb tibbi terminologiyanın əslində nə demək olduğunu görək. Əvvəlcə bakterial lizatların nə olduğunu öyrənməlisiniz. Bu, mexaniki, kimyəvi və ya termal təsirlərin təsiri altında əmələ gələn bakteriyaların mikroskopik hissəciklərindən başqa bir şey deyil. Və müvafiq olaraq, onlar xüsusi qurutma prosesində liyofilizatlara çevrilirlər.

Bakterial lizatların tətbiqi

Liyofilizasiya yolu ilə qurudulmuş bakteriya lizatları immunostimulyator kimi istifadə olunur. Fəaliyyət mexanizmi peyvəndinkinə bənzəyir. Bədənə daxil olduqdan sonra virus insan immun sisteminin reaksiyasına səbəb olur, qoruyucu antikorlar istehsal edir. Beləliklə, bir insanın daha çox infeksiyası halında patogen immunitet sistemi ilkin infeksiya zamanı olduğundan tamamilə fərqli şəkildə cavab verəcəkdir. Bir insanın profilaktik məqsədlər üçün bakteriya liyofilizatını qəbul etməsi nəticəsində hazırlanmış qoruyucu antikorların bədənində olması infeksiya ehtimalını və ya xəstəliyin ağır gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır. Çox vaxt bu cür dərmanların köməyi ilə respirator virus xəstəliklərinin qarşısı alınır.

Liyofilizatların tətbiqi formaları

Tibbi preparatlar - liyofilizatlar müxtəlif formalarda istehsal olunur: emulsiyalar, quru toz və məhlullar şəklində. Beləliklə, məsələn, "Bifidumbacterin" dərmanı istifadə etməzdən əvvəl seyreltmə tələb edən quru bir toz şəklində bir liyofilizatdır. Düzgün dozaj və tətbiq üsulu yalnız həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Enjeksiyonlar üçün liyofilizatların məhlulu

Tez-tez inyeksiya üçün liyofilizat istifadə olunur. İntramüsküler və dərmanlar üçün hazırlamaq lazımdır tibbi həll. Belə bir prosedur bir mütəxəssis tərəfindən aparılsa daha yaxşıdır, çünki maddələrin nisbətlərinə və seyreltmə texnologiyasına ciddi riayət etmək son dərəcə vacibdir. Əks təqdirdə, yalnız dərmanı korlaya bilməzsiniz (əgər əlaqə düzgün deyilsə, oksidləşmə kimi kimyəvi reaksiya baş verə bilər), həm də xəstənin sağlamlığına zərər verə bilərsiniz. Hər bir dərmanın öz becərilməsi və istifadəsi xüsusiyyətləri var.

Məsələn, iynələr Longidaza, Chondrolon kimi dərmanlarla aparılır. Enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş liyofilizat necə seyreltilir? Antifungal dərman Vfend nümunəsindən istifadə edərək metodu nəzərdən keçirin. Bu dərman steril flakonlarda qablaşdırılan quru tozdur. Enjeksiyon üçün məhlulun hazırlanması 2 mərhələdə həyata keçirilir: birbaşa həll edilir və sonra meydana gələn konsentrat maddənin seyreltilməsi. Dərman flakonu 20 ml verilən həlledicidə həll edilməlidir. Sonra konsentratın birdəfəlik tələb olunan həcmi dərman məhsulu natrium xlorid və ya qlükoza məhlulu ilə seyreltilir.

İmmunomodulyator dərman "Polyoxidonium"

"Polyoxidonium" əzələdaxili olaraq istifadə edilən bir dərmanın başqa bir nümunəsidir və Bu dərman liyofilizatdır. İstifadəyə dair göstərişlər göstərir ki, həm 6 aylıq uşaqlar, həm də mürəkkəb viruslu respirator infeksiyaları olan böyüklər və ya onların qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Dərmanın dozası bir çox amilləri nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. istehsalı üçün əzələdaxili həll 6 mq liyofilizat 2 ml natrium xloriddə həll olunur. Venadaxili inyeksiya üçün 3 ml həlledici lazımdır, bundan sonra konsentrat 200 ml gemodez və ya dekstroz məhlulunda seyreltilir.

"Polyoxidonium lyophilizat" təhrik edə bilər allergik reaksiya və bəzi digər dərmanlarla uyğun gəlmir, ona görə də istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin və təlimatları diqqətlə oxuyun.

"Bifidumbacterin liyofilizat" dərmanı: istifadə üçün təlimat

"Bifidumbacterin" tibbi preparatı canlı bakteriyaların liyofilizatıdır. Ağızdan məhlulların hazırlanması üçün quru toz şəklində mövcuddur.

Məsələn, antibiotiklərin uzun müddət istifadəsindən sonra və ya uşaqlıq disbakteriozunda istifadə olunur. Bu kimi xəstəliklər üçün təyin edilir:

• bağırsaq infeksiyaları;
• mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası;
• pankreatit;
• zəhərlənmə və həzm sisteminin digər pozğunluqları.

"Bifidumbacterin liyofilizat" da xaricdən istifadə olunur. İstifadəyə dair göstərişlər göstərir ki, irinli yaralar üçün preparatın məhlulunda isladılmış dokadan hazırlanmış bir tətbiq tətbiq oluna bilər.

Vaginal olaraq, əməliyyatdan sonrakı dövrdə vajinanın mikroflorasının pozulması ilə rektal olaraq istifadə olunur.

Dərman hətta yeni doğulmuş uşaqlar üçün də təyin edilir, həm də süd verən analar tərəfindən istifadə edilə bilər. Hamiləlik dövründə dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Dərmanın tozu az miqdarda isti mayedə həll olunur: ana südü, fermentləşdirilmiş süd məhsulları, şirə, qaynadılmış su. Dozaj xəstənin yaşından və xəstəliyindən asılıdır.

Bifidumbakterini isti bir mayedə seyreltə bilməyəcəyinizi xatırlamaq çox vacibdir, paralel olaraq götürün. antibakterial dərmanlar və seyreltilmiş tozu saxlayın.

Liyofilizat "İnterferon"

Rusiya istehsalı olan "İnterferon liyofilizat" dərmanı flakonlarda qablaşdırılan toz şəklində istehsal olunur. Onun tərkibinə daxil olan komponentlər təbii alfa-interferon və donor qanından olan leykositlərdir. "İnterferon" antiviral agentdir və eyni zamanda bədənin müxtəlif növ infeksiyalara qarşı müqavimətini artırır.

Dərman burun yolu ilə istifadə olunur, yəni burun keçidlərinə damcılanır və ya xüsusi cihazlarla püskürtülür. Belə bir proseduru həyata keçirmək üçün ilk növbədə liyofilizat həll edilməlidir. Bunu etmək üçün bir flakon açın və üzərinə 2 ml-lik qeyd olunan işarəyə qədər distillə edilmiş ilıq su əlavə edin. Sonra quru hissəciklər həll olunana qədər şüşəni silkələmək lazımdır.

Həll gündə bir neçə dəfə buruna 5 damcı yeridilir və ya xüsusi cihazlardan istifadə edərək inhalyasiya proseduru aparılır.

Heç bir halda venadaxili və ya əzələdaxili, həmçinin liyofilizat tətbiq etməməlisiniz! Dərmana dair təlimat yalnız burundan istifadə üsulundan bəhs edir.

Liyofilizatların ixtirası bir çox müasirlərin yaranmasına kömək etdi farmakoloji preparatlar. Dərmanların buraxılmasının bu forması onların dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və artırır və istifadəsi hətta evdə heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. Lakin, hər hansı digər dərman kimi, bir mütəxəssislə əvvəlcədən məsləhətləşmə tələb olunur - liyofilizat. Bu nədir, hansı hallarda belə bir dərman qəbul etmək lazım olur, yalnız iştirak edən həkim ətraflı izah edəcəkdir.

Tənəffüs yolu infeksiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün bakterial lizatlar (BL) özlərinə zərər verə bilməyən, lakin immunitet reaksiyasına səbəb olan bir sıra hərəkətsiz bakteriyalardır. Daha başa düşülən bir nümunə ilə sadələşdirsək, prinsipcə bədənin təbii qoruyucu funksiyalarını hüceyrə səviyyəsində stimullaşdırmaq üçün peyvəndlə oxşardır.

Çox vaxt müxtəlif bakteriyaların lizatlarından olan antigenlərin (patogenlərin) qarışığı dərhal istifadə olunur: stafilokoklar, streptokoklar, Klebsiella və tonzillit, sinüzit və digər KBB xəstəliklərini təhrik edən digər növlər. Bu qarışıqlar adlanır liyofilləşdirilmişdir, çünki onlar aşağı temperaturda xüsusi qurutma üsulu ilə və ya kimyəvi reaksiyalardan istifadə edilməklə hazırlanır. Bu qurutma üsulu bakteriyaların zülal hissəsini xilas etməyə imkan verir ki, immun sisteminin hüceyrələri öz yadlığını müəyyən etsin və müdafiə mexanizmlərini işə salsın.

BL-nin müsbət tərəfləri və tərəfdarların arqumentləri

Bakterial lizatların istifadəsi XIX əsrin sonlarına təsadüf edir və hazırda bir çox ölkələrdə geniş istifadə olunur. Son bir neçə onillikdə BL həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda, əsasən tənəffüs yollarının bakterial infeksiyalarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə edilmişdir. Müasir liyofilləşdirilmiş bakterial lizat həm spesifik, həm də qeyri-spesifik immunostimulyasiya edən agentdir. Soyuqdəymə və qripin təsiri də daxil olmaqla KBB xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün təyin edilə bilər. Əsas üstünlüklərə aşağıdakılar daxildir:

• az miqdarda yan təsirlər(allergik reaksiyalar istisna olmaqla);
• təkrarlanan respirator infeksiyaların kompleks müalicəsində yaxşı nəticələr (kəskin və xroniki bronxit, tonzillit, tonzillit, faringit, laringit, rinit, sinüzit və otit mediası);
• yalnız xəstəliyin kəskin dövründə istifadə edilməsi məqsədəuyğun olan antibiotiklərlə müqayisədə xroniki infeksiyaların müalicəsində və ya ən azı residivlərin (kəskinləşmələrin) sayını azaltmaqda effektivlik.

Eyni dərəcədə vacib olan ambulator qəbulun rahatlığıdır. Rezorbsiya üçün bakteriyaların lizatları iki sxemə görə istifadə olunur:

1. At kəskin şərtlər- simptomlar yox olana qədər dilin altına gündə bir tablet (minimum on gün).
2. Kəskinləşmənin qarşısının alınması - 10 gün ardıcıl olaraq dilin altında həll etmək üçün gündə bir tablet, sonra 20 günlük fasilə. Dövr üç ay ardıcıl olaraq təkrarlanır.

Tərəfdarlar test məlumatlarına istinad edirlər tibbi nəşrlər bakterial lizat preparatlarının istifadəsi xəstəxanaya yerləşdirmə müddətini və alevlenme epizodlarının sayını, əlillik vaxtını azaltmağa kömək etdiyi pediatrik və böyüklər tədqiqatlarında. Bakterial lizatların qarışığı müəyyən sitokinlərin və immunoqlobulinlərin istehsalını artırmaq üçün patogenin tanınması reseptorunun aktivləşdirilməsi yolu ilə xüsusi immunokompetent hüceyrələri cəlb edə bilir.

Skeptiklərin mənfi cəhətləri və arqumentləri

Skeptiklərin əsas şikayəti mövcud tədqiqatın qeyri-qənaətbəxş keyfiyyətidir. PubMED-in 170-ə yaxın məqaləsinin təhlili, o cümlədən baklizatlarla müalicənin müsbət nəticələrinə dair məlumatlar sübut meyarlarına kifayət qədər cavab vermir.

Otorinolarinqoloqlar, BL lehinə antibiotik müalicəsinin rədd edilməsi halında istehlakçı üçün potensial riskləri qeyd edirlər. Kəskin tonzillit və sinüzitdə ciddi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotiklərin istifadəsi lazımdır. Bakterial lizatların effektivliyi elan edildikdə anlayışların dəyişdirilməsi var kəskin dövrdəçünki onlardan istifadə edilməlidir yalnız əlavə olaraq (eyni zamanda), lakin yerində deyil. Boğaz üçün bakteriyaların lizatlarının müxtəlif patogenlərə qarşı fərqli təsirli olduğunu unutmayın. Məsələn, BL ilə toxunulmazlığın modulyasiyası Haemophilus influenzae-yə qarşı yaxşı kömək etdi, lakin beta-hemolitik streptokoklara qarşı kifayət deyil.

Remissiya zamanı xroniki infeksiyalar üçün BL köməyi ilə immunostimulyasiyaya gəldikdə, fərdi yanaşma aparmaq vacibdir:

• şəxsin allergik reaksiyalara meylini nəzərə almaq;
• otoimmün xəstəliklərin tarixini və ya onlara irsi meylini yoxlayın.

BL-nin bir çox aspektləri (hərəkət mexanizmi daxil olmaqla) hələ də zəif başa düşülür, bunu tərəfdarlar etiraf edirlər. Buna görə də, BL ictimai sağlamlıq arenasına inamla təqdim edilməzdən əvvəl böyük klinik sınaqlar tələb olunur.

Apteklərimizdə bakterial lizatların hansı preparatları mövcuddur?

Cədvəldə bakterial lizatların qarışığı olan və ən çox tələbat olan 6 preparat göstərilir. Onları aşağıdakı meyarlarla müqayisə edək: liyofilləşdirilmiş ştammların çeşidi, buraxılış forması və tətbiq üsulları, istifadənin mümkün olduğu yaş.

müqayisə cədvəli

ad	Bakteriya növlərinin sayı	forma	Hansı yaşdan
Broncho-Munal və Broncho-Munal P (Sloveniya)	8 (OM-85 qarışığı)	Kapsullar (ağızdan)	12 yaşdan, normal, 6 aydan. - "P" (uşaqlar)
Broncho-Wachsom (İsveçrə)
İsmigen (Rusiya)	8 (Streptococcus pneumoniae-nin 6 alt növü daxil olmaqla)	Tabletlər (ağızdan)	3 yaşından
Imudon (Rusiya)	12	Pastillər	3 yaşından
IRS-19 (Rusiya)	13 (o cümlədən Streptococcus pneumoniae-nin 6 alt növü)	Sprey (burun içinə)	3 aydan
Ribomunil (Fransa)	5	Qranullar və ya tabletlər (ağızdan)	6 aydan
Uro-Wachsom (İsveçrə) [əlavə edildi]	1 (E. coli-nin 18 ştammı)	Kapsullar (ağızdan)	3 ildən (kapsulu açıb içindəkini içkiyə tökə bilərsiniz)

Ribomunil və IRS-19-a əlavə olaraq, bütün digərləri bu cür dərmanlar üçün eyni və standart rejimə malikdirlər: 10 gündən simptomlar yox olana qədər və profilaktik məqsədlə 10 gün üç ay (20 gün ara ilə). Broncho-Munal və Broncho-Vaksom arasındakı fərqlər ətraflı təhlil edilir.

Nəticə

Bakterial lizatlara əsaslanan preparatlar xroniki təkrarlanan infeksiyaların müalicəsində digər immunomodulyatorlar və antibiotiklər arasında aralıq əlaqə saxlaya bilər. BL-nin effektivliyinə dair mövcud tədqiqatların nəticələri ümidvericidir, lakin onlar maraqların toqquşmasını ehtiva edə və ya istehsalçılar tərəfindən sifariş verilə bilər. Xəstəliyə və onun şiddətinə görə seçilən çoxlu sayda xəstə ilə təsadüfi sınaqlar aparılmalıdır. Lizatların faydalı təsirlərinə dair daha inandırıcı sübutların olması onlara faydalı və təhlükəsiz müalicə və profilaktika yuvasında möhkəmlənməyə imkan verəcək.

Lizatlar real patogenlərə qarşı effektiv qorunma təmin etmək üçün immun cavabları işə salır.

Yoluxucu agentlər bədənə daxil olduqda, onların əsas məqsədi təkcə xəstəlik törətmək deyil, həm də immunitet sistemindən qaçmaqdır 1 .

Hər hansı bir bakteriya hüceyrəsi hüceyrə membranı ilə əhatə olunmuş müəyyən bir quruluşa malikdir. Hüceyrə membranının kimyəvi və ya mexaniki məhvi mikroorqanizmin ölümünə səbəb olur. Hüceyrə membranının məhv edilməsi prosesi lizis adlanır. Lizatlar bakteriya hüceyrələrinin parçalanmasının məhsuludur.

Kəskin respirator xəstəliklərin qarşısının alınması üçün bakterial lizatların istifadəsi təsir mexanizminə görə peyvəndlərin təsirinə bənzəyir. İnsan bədəninə daxil olduqdan sonra onlar xarici agentlər kimi qəbul edilir və həm spesifik, həm də qeyri-spesifik qoruyucu amillərin istehsalına səbəb olurlar. Bakterial lizatlara əsaslanan preparatlar yerli və sistemli ola bilər. Yerli lizatlardan istifadə olunur ağız boşluğu və yuxarı tənəffüs yolları. məqsəd yerli tətbiq lizatlar birbaşa infeksiyanın mərkəzində immun cavabın aktivləşdirilməsidir.

Yerli tətbiq üçün bakterial lizatlar uşaqların müalicəsi üçün uygundur. Bu dərmanların selikli qişanın və onun mikroflorasının balansını bərpa etməsi vacibdir, praktiki olaraq səbəb olmur mənfi reaksiyalar, digər dərmanlarla yaxşı gedir: antipiretiklər, vazokonstriktorlar, antibiotiklər və ümumi immunitet sisteminin işinə müdaxilə etmirlər. Mürəkkəb olmayan bakterial infeksiyaların müalicəsində lizatlar antibiotiklərin istifadəsinin qarşısını almağa və ya azaltmağa kömək edir. Bakterial lizatlara əsaslanan yerli preparatlar xəstəliyin istənilən mərhələsində istifadə olunur 3:

• Başlanğıcda, xəstələnməmək üçün.
• Xəstəliyin ortasında, ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün.
• SARS üçün profilaktik olaraq. SARS-ın qarşısının alınması üçün lizatların istifadəsi də xoşagəlməz ağırlaşmaların riskini azaldır.

Lizatlar iltihablı reaksiyaya səbəb ola bilməz, çünki canlı mikroorqanizmlər deyillər, lakin immunitet hüceyrələrinin reseptorları tərəfindən xəstəliyin inkişafı üçün bir təhlükə kimi olduqca birmənalı şəkildə tanınırlar, bundan sonra qoruyucu reaksiyalar aktivləşir.

IRS®19 preparatı bakterial lizatların qarışığından ibarətdir - zərərverici bakteriyaların xüsusi təcrid olunmuş hissələri. IRS®19-un fəaliyyət prinsipi ondan ibarətdir ki, lizatlar burun mukozasının yerli toxunulmazlığını aktivləşdirir, onu bakteriya və viruslarla mübarizəyə yönəldir. Dərman yüksək təhlükəsizlik profilinə malikdir və həm böyüklərdə, həm də 3 aylıq 4 yaşından uşaqlarda infeksiyaların qarşısının alınması üçün təyin edilə bilər. IRS®19 sağlam və güclü immunitet sisteminə gedən yolda köməkçidir.

Bakteriya lizatları haqqında cizgi filmimizdən "Bakteriya Lizatları" haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Qrupun bütün dərmanları təkrarlanan ARVI və əlaqəli tənəffüs xəstəliklərinin (rinit, sinüzit, faringit, tonzillit, laringit, kəskin və təkrarlanan bronxit) qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. tez-tez xəstələnən uşaqlarda və allergik patologiyası olan uşaqlarda. Imudon ağız boşluğunun və farenksin xəstəlikləri üçün də göstərilir. Həm sağlam uşaqda, həm də növbəti tənəffüs xəstəlikləri zamanı dərmanların istifadəsinə başlamaq, sağaldıqdan sonra kursu davam etdirmək mümkündür.

Bakterial lizatların xarakteristikası

Bakterial lizatlar qeyri-spesifik immunostimulyatorlar kimi istifadə edilən pirogenal və prodigiosan kimi mikrob mənşəli agentləri əvəz etmişdir. Burun damcıları şəklində prodigiosan, 80-ci illərdə Litva və Estoniyada nəzarət edilən bir araşdırmada göstərilən uşaq bağçalarında kəskin respirator infeksiyaların qarşısının alınması vasitəsi kimi olduqca məqbul idi. 80-90-cı illərdə Avropada və bir qədər sonra Rusiyada nümayiş etdirilən bakterial lizatların effektivliyi uşaqlarda kəskin respirator virus infeksiyalarının qeyri-spesifik profilaktikası üçün təhlükəsiz vasitə kimi tövsiyə edilməsi üçün əsas oldu.

Lizatların vaksinlərə yaxın olmasına baxmayaraq, onların təsir mexanizmi fərqlidir. Bu bakterial preparatları təqdim etməklə biz qarşısının alınmasını nəzərdə tuturuq viral infeksiyalar. Onların effektivliyini qiymətləndirərkən, onların patogenlərinin yaratdığı infeksiyaların tezliyinin azalması deyil, ümumi tənəffüs xəstəliklərinin qiymətləndirilir. Əlbəttə ki, antikorlar da onların tətbiqinə cavab olaraq istehsal olunur, məsələn, pnevmokoklara və ya Klebsiellaya, lakin onların müvafiq infeksiyanın qarşısının alınmasında rolu ümumiyyətlə nəzərə alınmır.

Sübut edilmişdir ki, bu dərmanların hərəkəti uşaqların doğulduğu Th-2 tipli reaksiyadan daha yetkin olan Th-1 tipli immun cavabın stimullaşdırılmasına əsaslanır. Bir uşaqda Th-1 tipli reaksiyanın formalaşması əsasən mikrob stimulyasiyasının təsiri altında baş verir, müasir uşaqlarda bunun olmaması yüksək səviyyədə gigiyena, bakterial infeksiyaların nisbi nadirliyi və antibiotiklərin əsassız olaraq geniş istifadəsi ilə əlaqələndirilir. komensal floranı sıxışdırır. Hər hansı bir temperatur artımında antipiretiklərin demək olar ki, daimi istifadəsi mühüm rol oynayır, bu da Th-1 tipli reaksiyaya səbəb olan sitokinlərin istehsalını boğur: γ-interferon, IL-1 və IL-2, TNF-a. Th-1 reaksiyasının yatırılması infeksiyaya qarşı daha stabil reaksiyanın inkişafına və immunoloji yaddaşın formalaşmasına mane olur.

Bakterial lizatlar cavab tipli Th-1 sitokinlərinin istehsalını stimullaşdırır, həmçinin tənəffüs yollarının selikli qişalarında IgA, slgA, lizozim istehsalını artırır, təbii qatillərin fəaliyyətini simulyasiya edir, CD4+ hüceyrələrinin sayını normallaşdırır. azaldır, həmçinin IgE və bu sinif antikorlarının istehsalını boğur. Məhz lizatların bu hərəkəti hazırda yetkin bir immun cavabın formalaşmasına və tənəffüs xəstəliklərinin azalmasına kömək edən əsas hesab olunur.

IRS 19 - əsasən yerli təsirə malik bakterial lizat endogen lizozim və SIgA istehsalını stimullaşdırır, makrofaqların faqositar aktivliyini artırır (faqositozun keyfiyyət və kəmiyyətcə artması), CD4+ hüceyrələrinin sayı azaldıqda dolayı yolla normallaşır. IRS 19-un desensibilizasiya effekti həssaslaşdırıcı antikorların əmələ gəlməsinin qarşısını alan polipeptidlər sayəsində də sübut edilmişdir. IRS 19 istifadə edərkən nazofarenksin selikli qişalarının şişməsi də azalır, eksudat mayeləşir və onun çıxması asanlaşır.

İmudon tüpürcəkdə lizozim, endogen interferon, SIgA və bu sinif antikorlarının konsentrasiyasını artırır, o cümlədən qaratoyuq və faringomikozun əsas törədicisi Candida albicans-a qarşı. Imudon tez və effektiv şəkildə boğaz ağrısını aradan qaldırır, orofarenksin mikroflorasının tərkibini normallaşdırır.

Əsasən ümumi dərmanlar, onların tərkibini təşkil edən mikroorqanizmlərə qarşı spesifik antikorların meydana gəlməsini stimullaşdırmaqla yanaşı, Th-1 tipli reaksiya üçün xarakterik olan humoral fəaliyyəti aktivləşdirir. VP-4 və Bronchomunal üçün, T-limfositlərin məzmununun korreksiyası (CD3, CD4, CD 16, CD20), immunoqlobulin E səviyyəsinin azalması Ribomunil də T- və B-limfositlərin funksiyasını stimullaşdırır. serum və sekretor immunoqlobulinlərin, IL-1, alfa interferonun istehsalı. Dərman həm ümumi, həm də yerli təsir göstərir, ifrazat IgA səviyyəsini artırır. Lizatlar Pediatrlar Birliyinin ARI Proqramına daxildir.

Səmərəlilik

İdxal edilən lizatların effektivliyinin meta-analizi göstərir ki, müalicə qruplarında ARI-nin tezliyi plasebo qrupu ilə müqayisədə orta hesabla 42% (95% CI 40-45%) azalır. Tez-tez xəstələnən uşaqlarda VP-4-ün istifadəsi kəskin respirator infeksiyaların müddətinin azalmasına, insidentlərin 3 dəfə azalmasına və obstruksiya epizodlarının azalmasına səbəb oldu.

Tez-tez xəstələnən uşaqlarda 6 aylıq Ribomunil kursunun nəzarətli tədqiqatları kəskin respirator infeksiyaların tezliyində 3,9 dəfə, antibiotiklərin istifadəsində isə 2,8 dəfə azalma göstərdi. Plasebo-nəzarətli tədqiqatlarda uşaqların 30-74% -ində müsbət təsir əldə edildi, valideynlərdə əlillik günlərinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Ribomunilin 3 aylıq kursu da təsirli olur: artıq 1-ci ildə kəskin respirator infeksiyaların tezliyi 45,3%, antibiotik terapiyasına ehtiyac isə 42,7% azalıb. 2-ci kursda bir uşağa düşən kəskin respirator infeksiyaların sayı 2,17+0,25, nəzarətdə 3,11+0,47 olub. Bu fərqlər 2-ci ilin sonuna qədər aradan qalxır.

Göstərilir ki, IRS 19-dan istifadə SARS-in sayının azalmasına gətirib çıxarır. Belə ki, IRS 19 ilə müalicə olunan astmalı xəstələrdə il ərzində kəskin respirator virus infeksiyalarının epizodları əvvəlki ilə nisbətən 3 dəfə az (1 uşağa 2,1), nəzarət qrupunda isə yalnız 25% daha az epizod qeydə alınıb. 1 uşaq üçün 4,5). IRS 19-un yaxşı təsiri böyüklərdə, eləcə də kəskin respirator infeksiyaların kəskin dövründə müalicənin başlanğıcında qeyd edildi.

Növbəti 3 ay ərzində tez-tez (ildə 6 dəfədən çox) xəstə uşaqlarda Imudon. əvvəlki 3 ayla müqayisədə. kəskin respirator virus infeksiyalarının tezliyini iki dəfə, xroniki faringitin kəskinləşməsini - 2,5 dəfə, beta-hemolitik streptokokların daşınmasını 3 dəfə, Candida göbələklərinin - 4 dəfə azaldıb. Bakterial lizatların nisbətən yüksək xərclərinə baxmayaraq, onlar əhəmiyyətli qənaət təmin edir.

Mənfi reaksiyalar və əks göstərişlər

VP-4 tətbiqi ilə temperaturu 12-24 saat ərzində subfebril nömrələrə qədər artırmaq mümkündür, burun tıkanıklığı, öskürək (38,5 ° temperaturda və ya digər yan təsirlərdə administrasiya dayandırılır). Brojusomunal dispepsiyaya səbəb ola bilər. IRS 19 nadir hallarda rinoreya artıra bilər, bu patogen patogenlərin aradan qaldırılmasına kömək edir. Imudon heç bir yan təsir göstərmir. arasında yan təsirlər Ribomunil qeyd olunan hipersalivasiya.

İdarəetmə marşrutları və dozaları

VP-4 2,5 yaşdan yuxarı uşaqlara nazal-oral üsulla verilir. Peyvənd 4 ml salin ilə seyreltilir. Bu formada 2-6° temperaturda 5 gün saxlanıla bilər. İlk 3 gündə peyvənd yalnız burundan bir dozada tətbiq olunur: 1 gün - 1 damcı, 2 gün - 2 damcı, 3 gün - 4 damcı. 3 gündən sonra ağızdan tətbiq başlayır: 3-5 gün ara ilə əvvəlcə 1 ml / gün və 2 ml / gün bir doza, sonra - 4 ml / gün - 6 doza verilir. Qeyri-kafi təsir ilə, oral qəbul kursu 4 ml dozada 10-a qədər uzadıla bilər. Peyvənddən 1 saat əvvəl və 2 saat sonra yemək.

Bronxomunal şifahi olaraq, səhər, boş bir mədədə, 10-30 gün ərzində bir kapsul təyin edilir. Profilaktik məqsədlər üçün - ayda 10 gün ardıcıl olaraq gündə 1 kapsul; kurs - 3 ay. (hər ay eyni gündə terapiyaya başlamaq məsləhətdir). Bronchomunal P-nin 1 kapsulunda 6 aydan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün 3,5 mq, böyük uşaqlar və böyüklər üçün 1 kapsulda 7 mq var. Bronchovaxom da 3,5 və 7 mq kapsullarda mövcuddur və eyni şəkildə istifadə olunur.

IRS 19 - 20 ml (60 doza) flakonlarda intranazal sprey, 3 aylıq uşaqlar üçün təyin edilir. 2 həftə ərzində gündə 2-5 dəfə 1 doza.

İmudon - xoş dadı olan rezorbsiya üçün tabletlər (0,05 q quru maddə) tamamilə rezorbsiya olunana qədər (çeynəmədən) ağızda saxlanmalıdır. Kəskin (10 gün) və xroniki (20 gündən çox) faringit, sümük zədələnməsi ilə ağız boşluğunun ağır irinli-iltihabi xəstəlikləri üçün gündə 6 tablet təyin edin.

Bakterial lizatlar

Dərman
VP-4, NIIVS onları. ONLAR. Mechnikov RAMS, Rusiya	Hüceyrəsiz çoxkomponentli peyvənd - S. aureus, K. pneumoniae, Proteus vulgaris, E. coli antigenləri və əlaqəli lipopolisaxaridləri, həmçinin teyxoik turşusu.