Tibbi sarğılar haqqında elm. Geyinmə materialları və məhsulları. Ən tez-tez desmurgiyada sarğılar toxumaların sağalması üçün optimal şərait yaratmaq üçün yaradakı sarğı materialını düzəltmək üçün istifadə olunur.

sarğı yara müalicəsi antimikrobiyal

Sarğılar həqiqətən ilk yardımdır. Onlar qədim zamanlardan məlumdur. Hippokratın dövründə (e.ə. 460-377) sarğı materialını saxlamaq üçün yapışqan suvaq, qatranlar və kətan istifadə olunurdu. Galen (eramızdan əvvəl 130-200) bandajların tətbiqi üçün təlimat yazdı. Onların istifadəsinin genişləndirilməsində irəliyə doğru əhəmiyyətli bir addım Roma Senatının hər bir əsgərin özünə və ya yaralı yoldaşına kömək edə biləcəyi bir kətan zolağı ilə təmin edilməsi haqqında fərmanı oldu. Ola bilsin ki, tarixdən əvvəlki dövrlərdə insanlar müalicəvi məqsədlər üçün müxtəlif materiallardan istifadə edirdilər, təsirlənmiş ərazilərə tətbiq edirdilər: çəmən və yarpaqlara xas müalicəvi xüsusiyyətlərinə, qiymətli fiziki keyfiyyətlərinə (yumşaqlıq, elastiklik, elastiklik, hamar səth) və bəzən farmakoloji fəaliyyət(büzücü, analjezik və s.). Bitkilərin bəzilərindən (bağara yarpağı, bişmiş soğan və s.) hal-hazırda xalq təbabətində sarğı üçün istifadə olunur.

Orta əsrlərdə yapışan sarğı Avropada məşhurlaşdı və sarğı materialları kapitalist istehsalı dövründə ən böyük inkişafını aldı. Antiseptikdən əvvəlki dövrün elmi təbabətində (18-ci əsr və 19-cu əsrin 1-ci yarısı) sarğıların emiş effektinin əhəmiyyəti ilə bağlı mövqe möhkəm şəkildə qurulmuşdur. Onlar üçün əsas vasitə kapilyar materiallar, əsasən lint idi - iplərə, kətan və çətənələrə qoparılmış pambıq parça. Antiseptik dövrün gəlməsi ilə bu materiallar doka, emici pambıq yun və lignin ilə əvəz edildi.

Bir neçə il əvvəl apteklərdə sarğı çeşidi kifayət qədər məhdud idi:

· tibbi sarğılar;
· yapışqan plasterlər, çarxlar və plitələr şəklində bakterisid;
· tibbi cuna salfetləri;
· tibbi pambıq-doka yastiqciqlar.

Bu gün aptek çeşidi sarğıların çeşidi əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Buna həm yerli əczaçılıq sənayesinin güclü inkişafı, həm də xarici istehsalçıların məhsullarının bizim bazara kütləvi şəkildə daxil olması kömək etdi.

Sarğılar sadə və mürəkkəb bölünür; steril və qeyri-steril. Lakin bölmənin əsas prinsipi tətbiq məqsədinə görədir:

· yara səthlərinin bağlanması üçün vasitələr (sarğı, salfetlər, sarğılar, yara örtükləri və bakterisid gips);
· sarğı materialının bərkidilməsi üçün;
oynaqların fiksasiyası və ya ətrafların sıxılması üçün;
· sıxılma bandajları.

Yara səthlərini bağlamaq üçün bütün vasitələr üçün məcburi tələb onların sterilliyidir.

Sarğı istehsalında irəliyə doğru mühüm addım yeni texnologiyaların tətbiqi və müasir materialların - polimer əsaslarda elastik, perforasiya edilmiş, toxunmamış parçaların və metallaşdırılmış örtüklərin istehsalı olmuşdur.

Lehte ve eksiklikleri

Bu gün sarğı materiallarının müxtəlifliyinə baxmayaraq, əksər xəstələr və hətta həkimlər pambıq yun və sarğıları köhnə üsulla istifadə edirlər. Bu nə dərəcədə əsaslıdır?

Sarğılar yaraların tamponadası, əməliyyatlardan sonra sarğıların qoyulması, yaraların və yanıqların sarğısı üçün istifadə olunur. Onların əsas məqsədi mikrobların nüfuzuna etibarlı maneə yaratmaq və təbii yara sağalması prosesi üçün optimal mühiti saxlamaqdır. Müasir sarğı materialları:

· optimal rütubəti saxlamalıdır;
· qaz mübadiləsini təmin etmək;
Həddindən artıq nəm və yara eksudatını çıxarın;
· ikincili infeksiyanın qarşısını almaq;
· ağrısız və atravmatik çıxarılmasını təmin edir.

Müasir sarğılar yaraların sürətli sağalması üçün şərait yaradır, yəni onlar yara izlərindən qoruyurlar, onların görünüşü ənənəvi sarğılardan istifadə edərkən yaranın uzun müddət epitelizasiyası səbəbindən mümkündür.

Bir çox insanlar qiymət fərqini arqument kimi irəli sürür. Ancaq sağlamlıq qiymətin həlledici olması lazım olan bir vəziyyət deyil. Üstəlik, əslində istifadə müasir vasitələr təkrar-təkrar istifadə edilməli olan ənənəvi sarğılardan istifadə etməkdən daha sərfəli olduğu ortaya çıxır, çünki istədikləri effekti vermirlər. Gəlin bizə tanış olana baxaq pambıq doka sarğıları müasir sarğılardan fərqlənir.

Pambıq-doka sarğıların çatışmazlıqları:

· cunanın açıq tüklü olması - materialın hissəciklərinin yaraya daxil olmasına gətirib çıxarır, onlar toxumanı qıcıqlandırır və yaranın sağalmasına mane olur;
· cunanın incə torlu strukturu və onun artan kütlə qabiliyyəti çirklənmənin artmasına (məhsulu çirkləndirən mikroorqanizmlərin sayı), hava və buxar keçiriciliyinin azalmasına səbəb olur, xüsusən də bir neçə təbəqədə cuna sarğı tətbiq edildikdə, qranulyasiya prosesini pisləşdirir və yara səthinin epitelizasiyası və müvafiq olaraq yaranın sağalma müddətini uzadır;
· yaraya yapışma (yapışma) - yara axıntısı ilə hopdurulmuş cuna quruduqda asanlıqla sərtləşməyə meyllidir. Kapilyar ilmələr və qranulyasiyalar sarğı materialı vasitəsilə böyüyür, bu da yaranın zədələnməsinə və əhəmiyyətli dərəcədə ağrı sindromu bandajı çıxararkən. Sarğılar zamanı ətrafdakı dərinin zədələnməsi də xəstədə ağrıya səbəb olur və yaranın sağalma prosesini ləngidir;
· cuna salfetlər və kəsiklər, bir qayda olaraq, bir neçə hissəyə qablaşdırılaraq istehsal olunur - paketi açarkən yalnız birinci salfet sterildir, qalanları artıq steril deyil;
· lazımi ölçüləri vermək üçün cuna kəsilməlidir, sorbsiya qabiliyyətini artırmaq üçün onu bir neçə təbəqəyə bükmək lazımdır ki, bu da sterilliyi pozur və həm də xəstə üçün əlverişsizdir;
· pambıq-doka sarğıları yaraya fiksasiya tələb edir ki, bu da materialın bərkidilməsi üçün əlavə xərclərə gətirib çıxarır və xəstə üçün əlavə manipulyasiyadır.

Beləliklə, köhnəlmiş sarğı materiallarının istifadəsi yaraların sağalma müddətinin artmasına səbəb olur. Bu problemin həlli bu çatışmazlıqları olmayan müasir sarğıların istifadəsidir. Müasir sarğılar təkmilləşdirilmiş, atravmatik, yüksək absorbsiyalı yara örtükləridir, onlar hipoalerjenik yapışqan tərkibi ilə yaraya öz-özünə yapışdırılır.

Müasir sarğıların üstünlükləri:

· toxunmamış əsasda və şəffaf plyonka əsasında istehsal olunur (yara prosesinin gedişatını izləməyə imkan verir);
· suya davamlı (yara nüfuz edən suyun qorxusu olmadan su prosedurlarını aparmağa imkan verir);
· etibarlı fiksasiyanı təmin etmək;
· yaranın səthinə yapışmayın, sağalan yaranın səthinə xəsarət yetirməyin;
· ağrısız şəkildə çıxarılır;
· öz-özünə yapışan - əlavə fiksasiya tələb etmir;
· sorbasiya edən atravmatik tamponla təchiz olunmuşdur - sorb yara ekssudatı;
· sağalma prosesində ikincili infeksiyadan və mexaniki qıcıqlanmadan qorumaq;
· hipoalerjenik;
· yüksək hava və buxar keçiriciliyinə malik olmaq (maserasiyanın qarşısını almaq);
· istifadəyə hazırdır, ilkin hazırlıq tələb etmir;
· qablaşdırma asan açılır;
· steril.

Bizimki yoxsa xaricden?

Çox vaxt sarğıya ehtiyacı olan bir alıcının başqa bir sualı var: bəlkə eyni gips və ya sarğı almağa dəyər, amma idxal olunur? Müştərini heç nəyə inandırmağa çalışmayın, ona məhsul haqqında tam məlumat verin və ona öz seçiminə icazə verin.

Rusiya istehsalı olan məhsullar istehlakçı üçün başa düşülən qablaşdırmaya malikdir - onu açmaq asandır, kritik vəziyyətdə son dərəcə vacibdir. Qablaşdırmada olan bütün məlumatlar tamamilə rus dilindədir. İdxal edilən analoqlarda ən çox kiçik çapda çap edilmiş təlimatları olan bir stiker var. Bundan əlavə, müasir rus plasterləri və bandajları idxal olunan analoqlarda mövcud olmayan tətbiq sxemi ilə satılır. Və nəhayət, yerli məhsullar yüksək keyfiyyətə zəmanət verən plaster bazarında lider olan tanınmış istehsalçı tərəfindən istehsal olunur.

Sarğı və tikiş növləri

Sarğıların əsas məqsədi yaraları ikincil infeksiyadan qorumaq və qurutmaq, yəni sürətli sağalma üçün lazımi şərait yaratmaqdır. Tikiş materialları yaranın kənarlarını sıxmaq (birləşdirmək) üçün nəzərdə tutulmuşdur ki, bu da sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edir. Rezeke edilmiş orqanın kötükünü və ya onun bir hissəsini tikmək (tikmək) və anastomoz qoymaq (tikmək) üçün tikişlər qoyulur. Tikiş üçün müxtəlif tikiş materiallarından istifadə olunur və prosesin özü xüsusi alət və aparatlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

libaslar

Sarğılar üzvi mənşəli materiallardan - pambıq, kağız və pambıq-viskon iplik, ağacdan hazırlanır. Pambıq liflərindən pambıq yun, cuna və cuna sarğıları, ağacdan isə alignin və viskoza hazırlanır. Əsas sarğı materialları və onlardan hazırlanan məmulatlar kütləvi istehsal məhsullarıdır və onlara olan tələblər QOST-lar tərəfindən müəyyən edilir.

Pambıq yun. Tibbi pambıq yun higroskopik və sıxıcı ola bilər. Sarğılar üçün tibbi uducu pambıq istifadə olunur, viskoza qarışığı ilə ən yaxşı pambıq sortlarından hazırlanır, düzgün şəkildə yağdan təmizlənir, ağardılır və neytral reaksiya alınana qədər yuyulur. Kompress pambıq yun krem rənglidir, suyu yaxşı udmur və kompresləri qızdırmaq üçün və şinlər çəkərkən istifadə olunur. 50, 100, 250 və 500 q-lıq kisələrə yığılır və 50 kq-lıq kisələrə yığılır.

Tibbi emici pambıq yunun keyfiyyət göstəriciləri GOST 5556--75 ilə müəyyən edilir. Pambıq yun yaxşı daranmalı, yüksək udma qabiliyyətinə və kapilyarlığa malik olmalıdır, yəni suyu yaxşı udmalı və mikronasos kimi yaradan sarğının yuxarı təbəqələrinə nəm çəkməlidir.

Pambığın udma qabiliyyəti və ya su udma dərəcəsi quru pambıq yun və eyni pambıq 10 dəqiqə suda qaldıqdan sonra çəkilməklə müəyyən edilir. Yaş pambıq yunun kütləsinin (maksimum miqdarda su uduqda) quru yun kütləsinə nisbətinə su udma əmsalı deyilir.

Standart keyfiyyətli pambıq yun ən azı 19-20 su udma əmsalı var, yəni nəmliyi udulmuş pambıq yun nümunəsi quru pambıq yun nümunəsindən 19-20 dəfə ağır olmalıdır. Sınaq 3 dəfə aparılır və istifadə olunan pambıq yununun həqiqi su udma əmsalı kimi üç ölçmənin ortası alınır.

Kapilyarlıq mayenin (1:1000 eozin məhlulu) içərisinə pambıq qoyulmuş şüşə boruda qalxdığı hündürlüklə müəyyən edilir. Borunun daxili diametri 7 mm-dir. Pambıq yun nümunəsi (0,5 q) 0 ilə 85 mm arasında bir boruya yerləşdirilir. Etibarlılıq üçün test 10 boruda aparılır və orta hesabla 10 oxunuş alınır. Yüksək keyfiyyətli yunun kapilyarlığı 66-77 mm aralığındadır. 10 dəqiqə sınaqdan keçirərkən, pambıq sütununun aşağı ucunun suya batırılmamasını, yalnız səthinə toxunmasını təmin etmək lazımdır.

Emici pambıq yun bədən toxumalarına təsir etməmək üçün kətandan kimyəvi cəhətdən neytral olmalıdır. Pambıq yununun neytrallığı lakmus kağızı ilə yoxlanılır. Əvvəlcə pambıq yun nümunəsi (20 q) 200 ml distillə edilmiş suda 15 dəqiqə qaynadılır, bundan sonra suyu sıxılır və lakmus kağızı ilə reaksiya müəyyən edilir. Bir pH metr istifadə edərək suyun pH-ını təyin edə bilərsiniz;

Standart həm də elektrik nəmölçəni ilə idarə olunan yunun nəmliyini tənzimləyir.

Standarta uyğun olaraq üç növ pambıq yun hazırlanır:

I) tibbi oftalmologiya - 1-ci sort pambıqdan; 2) cərrahi - ən azı 3-cü dərəcəli təmiz pambıqdan və viskoza ştapel lifli (30%-ə qədər); 3) gigiyenik məişət - ən azı 5-ci dərəcəli pambıqdan hazırlanır. Cədvəldə 6-da pambıq yunun keyfiyyət göstəriciləri göstərilir.

Pambıq 20, 30, 40, 50 kq-lıq paketlərdə və 25, 100 və 250 q-lıq bağlamalarda (rulonlarda) birbaşa istifadə üçün steril və steril olmayan (perqament kağızında) istehsal olunur. Qablaşdırmada pambığın növü və çəkisi, sterilliyi, açılma üsulu, standart nömrəsi, istehsalçının adı və onun əmtəə nişanı göstərilir.

Düzəldici. Tibbi alignin nazik kreplənmiş kağız şəklində istehsal olunur (qırışlı bir səthə malikdir). Ağacın bir hissəsi olan və bitki hüceyrələrinə güc verən mürəkkəb üzvi maddədir. Pulpa istehsalı zamanı alignin ağacdan kimyəvi yolla ayrılır.

Alignin iki növdə istehsal olunur: A - sarğı üçün, B - dərman və tibbi alətlərin qablaşdırılması üçün. Onlar eni 600-700 mm və uzunluğu 600-dən 2600 mm-ə qədər olan çox qatlı təbəqələr şəklində istehsal olunur, 5 kq-lıq paketlərə yığılır, alignin sıxılır və bükmə kağızına qablaşdırılır. Hər bir paket iplə bağlanır. 1 m 2 kreplənmiş alignin təbəqəsinin çəkisi 37 qr.

Alignin dərəcəsi A kifayət qədər yüksək kapilyarlığa (30 dəqiqədə 85 mm) və suyun udulmasına (1 q alignin üçün 12 q) malikdir. Təslim edildiyi kimi, lignin nəmliyi 6% -dən çox deyil. Alignin pambıq yundan daha ucuzdur və tibbdə geniş istifadə olunur. Onun mənfi cəhətləri: uzun müddət saxlama zamanı qocalma, məhv olma (toz halına gəlməsi) və nəmləndikdə yayılma. Alignin kifayət qədər elastik deyil, buna görə də sarğı üçün pambıq yun ilə birlikdə istifadə olunur.

cuna. Tibbi cuna nadir rast gəlinən torşəkilli parçadır. İki növdə mövcuddur: ağardılmış higroskopik və sərt. Bu növlərin hər biri iki növdə olur - təmiz pambıq və viskoza ştapel parça qarışığı ilə (pambıq yarım viskoza və ya 70% pambıq və 30% viskoza). Fərq ondadır ki, pambıq cuna 10 saniyə ərzində islanır (suda batır), viskoza ilə qarışdırılmış cuna isə 6 dəfə yavaş (60 saniyə ərzində) islanır. Onun üstünlükləri artan nəmlik qabiliyyəti, toxuma ekssudatını udmaq qabiliyyətinin yüksək olması və daha yaxşı qan udma qabiliyyətidir. Bununla birlikdə, viskoza qarışığı olan cuna onu daha pis saxlayır dərman maddələri pambıq dokadan daha çox və təkrar yuyulma emiş gücünü azaldır. Pambıq dokanın gücü viskoza ilə qarışdırılmış dokadan təxminən 25% yüksəkdir. Hər iki növ cunanın kapilyarlığı yüksəkdir və ən azı 10-12 sm/saat təşkil edir. Neytrallıq baxımından, cuna pambıq yun ilə eyni tələblərə tabedir. Cuna toru eni 69-73 sm, bir parça üçün 50-150 m istehsal olunur. Onlar 10 m uzunluğunda və 90 sm enində, üç ədəd paketdə (qeyri-standart cərrahi sarğılar üçün) cuna parçaları istehsal edirlər. Cuna, pambıq yun kimi, udma qabiliyyəti (ıslanma qabiliyyəti), kapilyarlıq və neytrallıq üçün sınaqdan keçirilir.

Islanabilirlik daldırma üsulu ilə yoxlanılır. Gəminin divarlarına toxunmadan suyun səthinə endirilmiş hiqroskopik cuna nümunəsi (5x5 sm) 10 saniyəyə, sərt cuna ilə isə 60 saniyəyə suya batırılmalıdır.

Kapilyarlıq bir ucundan 5 sm enində cuna zolağının eozin məhlulu olan Petri qabına endirilməsi ilə yoxlanılır. Bir saat ərzində həll maye səviyyəsindən ən azı 10 sm qalxmalıdır.

Neytrallıq sulu ekstraktdan istifadə edərək lakmus kağızı ilə yoxlanılır. Üç nümunədən hər biri 3 q olan üç ədəd cuna 60 ml distillə edilmiş suda 15 dəqiqə qaynadılır. Doka çıxarıldıqdan sonra soyudulur və neytrallıq yoxlanılır. Əgər cunada nişastanın olmadığını yoxlamaq istəyirsinizsə, əvvəlcə 10 ml su ekstraktı bir sınaq borusuna tökün və ona bir damcı 0,05 N əlavə edin. yod məhlulu. Nişastanın iştirakı ilə məhlul mavi olur.

Xüsusi cuna növlərinə hemostatik və hemostatik cuna daxildir.

Hemostatik cuna adi cunu azot oksidləri ilə müalicə etməklə əldə edilir. Bu cuna hemostatik təsirə malikdir və bir ay ərzində qalıq qoymadan yarada əriyir. Salfet şəklində (13x13 sm) istifadə olunur.

Hemostatik cuna - tərkibində akril turşusunun kalsium duzu var. Tez qanaxmanı dayandırır (2-5 dəqiqədən sonra), lakin həll olunmur. Salfetlər, toplar, tamponlar şəklində istifadə olunur. Sarğı materialına 15%-ə qədər qənaət edir.

Pambıq-doka yastiqciqlar (GOST 22379--77) yaraların və yanıqların sarğı üçün nəzərdə tutulub. Ölçüləri ilə fərqlənən beş steril nömrə istehsal olunur: No 1 - 32x29 sm; № 2-25x25 sm;

№ 3-17x16 sm; No 4 - 15x15 sm və No 5 - 10x10 sm. Qatlar iplərlə tikilir. Yastıqlar yarıya qatlanır (böyüklər - dörddə) və perqament kağız torbalarda 2 ədəd (No 3 - 5 - 10 ədəd) qablaşdırılır. 5 nömrəli yastiqciqlar, həmçinin kənarları qaynaqlanan polietilen və ya polietilen selofandan hazırlanmış film qabığında qablaşdırılır. Buraxılmış steril; sterillik 5 il saxlanılır.

Yastıqların yerində istehsalı üçün pambıq cuna lenti steril olmayan 29 sm enində və 2 m uzunluğunda perqamentə qablaşdırılmış silindrik bağlamalarda mövcuddur. Paketin diametri 9 sm, uzunluğu 30 sm.

Cuna bandajları 5, 7 və 10 m uzunluğunda və 3 ilə 16 sm enində olan cuna lentindən hazırlanır, rulonla bükülür. QOST 1172--75-ə uyğun olaraq sarğılar istehsal olunur: steril 5 sm genişlikdə və 5, 7 və 10 m uzunluğunda, həmçinin müvafiq olaraq 14 və 16 sm genişlikdə və 7--10 m uzunluqda; 5 m uzunluğunda və 3, 5, 7, 8,5 və 10 sm enində qeyri-steril; uzunluğu 7 m və eni 5, 7, 8,5, 10, 12 və 14 sm; 10 m uzunluğunda və 5, 7, 8,5, 10 və 16 sm genişlikdə steril bandajlar fərdi qablaşdırmaya malikdir - perqament və ya film; qeyri-steril - ayrı-ayrılıqda bükülmə və ya plyonka qabığına bükülmüş və beşdən çox, lakin 30-dan çox olmayan, karton qutulara və ya bağlamalara qoyulmuş və bağlama postu ilə bərkidilmişdir.

Adi cuna deyil, pambıq viskozlu cunadan hazırlanmış sarğılar daha yaxşı funksional xüsusiyyətlərə malikdir. Bu sarğılardan istifadə edərkən yaraların sağalması daha tez baş verir. Bandajların zəmanətli saxlama müddəti istehsal tarixindən 5 ildir.

Aşınmayan gips sarğıları travmatologiyada gips tökmək üçün istifadə olunur. Cuna üzərində gips metilselülozla bərkidilir; qəbulu -- 4--5 dəq. Bandaj adi gips tökmə ilə müqayisədə daha güclüdür və daha az çəkiyə malikdir.

Elastik tibbi sarğı (GOST 16977--71) sıxıcı sarğıların tətbiqi üçün nəzərdə tutulub. Sərt pambıq iplikdən hazırlanmışdır. Ən azı 50% uzanmağa imkan verir. 3 m uzunluqda, 50 və 100 mm genişlikdə olan bandajlar çox davamlıdır (50 mm genişlikdə bir bandajın qırılma yükü ən azı 30 kq-dır. Bir etiketə bükülmüş bandajlar 18 (100 mm) və ya 36 ədəd (50 mm) karton qutulara yerləşdirilir.

Tibbi boru sarğıları tibbi sarğıların bərkidilməsi üçün nəzərdə tutulub. Onlar sərt viskoz parçadan hazırlanmış trikotaj qollardır. Onlar iki buraxırlar;

nömrələr - No 5 və No 9; nömrə qolun enini santimetrlə göstərir (tolerantlıq ±1 sm). Film qablaşdırmada rulonlarda istehsal olunur, rulon başına 25 m. Tətbiq olunan sarğı üzərinə sarğı parçası (sarğı kəsildikdə açılmır) qoyulur və onu yaxşı bərkidilir. Uzanma qabiliyyəti 5 nömrəli sarğı üçün ən azı 450% və 9 nömrəli sarğı üçün 650% təşkil edir.Bu o deməkdir ki, perimetri 100 mm olan 5 nömrəli sarğı perimetri 450 mm olan bir halqaya uzanır və sarğıları yuxarı hissədə düzəldə bilər. və aşağı ətraflar. 9 saylı bandaj baş və omba nahiyəsinə də tətbiq oluna bilər.

Elastik borulu tibbi sarğılar trikotaj bandajlarla eyni məqsədlər üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin onların uzanması daha yüksəkdir - 800% -ə qədər. Onlar "tepermat" növünə aiddir (trikotaj elastik sarğı materialı). Sintetik liflərdən və pambıq iplikdən hörülmüş elastomer sapdan hazırlanmışdır. Mesh quruluşa malik olmaqla, tətbiq olunduqları bədənin sahəsinin aerasiyasına və bədənin bu sahəsinin müşahidəsinə mane olmurlar. Bandajlar sərbəst qol eni 10, 20, 25, 30, 35, 40 və 75 mm olan yeddi ölçüdə istehsal olunur. 1 m2 bandajın çəkisi 280 qr borulu sarğıların istifadəsi sarğı materialına və sarğı tətbiq edərkən vaxta qənaət edir. Qeyd etmək lazımdır ki, elastik sarğıları yuyarkən sintetik məhsullardan istifadə etməməlisiniz. Bandajlar sabunlu köpükdə 40 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda yuyulur, sonra ilıq suda yuyulur və bükülmədən dəsmal ilə sıxılır. Qurumaq üçün onlar üfüqi bir müstəvidə qoyulur.

Sarğı çantaları yaralar və yanıqlar üçün özünə və qarşılıqlı yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dörd növdə mövcuddur:

1) fərdi - cuna sarğıdan (10 sm x 7 m), sabit və hərəkətli cuna yastıqlarından (17,5 x 32 sm) ibarətdir;
2) adi - fərdi ilə eyni tərkibə malikdir. Fərq yalnız qablaşdırmadadır: fərdi çantanın xarici qabığı rezinləşdirilmişdir, adi çantanın xarici qabığı isə perqamentdir.

Hər iki növ çanta bandajın ucunu bərkitmək üçün təhlükəsizlik sancaqları ilə təchiz edilmişdir;

3) bir yastıqla ilk yardım - sarğı (10 sm x 5 m) və bir yastıqdan (11 x 13,5 sm) ibarətdir;
4) iki yastıqla ilk yardım - eyni ölçüdə (11x13,5 sm) yastiqciqlar və 7 sm enində (dar sarğı) və ya 10 sm enində (enli sarğı) cuna sarğı var. İlk yardım çantaları plastik filmlə örtülmüşdür.

Əzalara və gövdəyə tətbiq olunduqda cuna sarğı əvəzinə kontur fiksasiya bandajlarından istifadə edilir. Hazır standart sarğılar (GOST 22380--77) işçilərin vaxtını və sarğı materialını əhəmiyyətli dərəcədə qənaət edir. Onlar əzalar üçün üç sarğıdan ibarət dəst şəklində istehsal olunur: böyük (80x65x45 sm), orta (65x65x45 sm), kiçik (55x35x25 sm) və gövdə üçün sarğı (30x78x45 sm). Paket başına 2 dəstdə qablaşdırılır. Sarğılar qeyri-steril istehsal olunur.

Cuna salfetləri yarıya qatlanmış düzbucaqlı cuna parçalarıdır. Onların kənarları içəriyə yuvarlanır ki, iplər yaraya girməsin. Salfetlər iki ölçüdə istehsal olunur: böyük - 70x68 sm (steril, paketdə 5 ədəd və qeyri-steril, hər paketdə 50 ədəd); orta ölçülü - 33x45 sm (steril, paketdə 10 ədəd, qeyri-steril, hər paketdə 100 ədəd); kiçik - 14x16 sm (steril, paket başına 40 ədəd, qeyri-steril, paket başına 100 və ya 200 ədəd). Salfetləri perqament kağızına yığın. Qablaşdırmada aşağıdakılar göstərilməlidir: sterillik, ölçü, miqdar, istehsal tarixi və istehsalçının adı.

Köpük salfetlər yanıqların, əməliyyatdan sonrakı yaraların, trofik xoraların və yataq yaralarının müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Müxtəlif növ sarğılarda pambıq yünü dəyişdirin. Onlar yüksək hiqroskopik xüsusiyyətlərə malikdirlər, yara məzmununu effektiv şəkildə udurlar və yaraya yapışmırlar. Top şəklində də istifadə olunur (2x2x1 sm).

Cuna topları steril (16x14 sm) açılmış və qatlanmış (7x4 sm) istehsal olunur. Steril muncuqlar bir paketdə 40 ədəd, qeyri-steril 200 ədəd istehsal olunur.

Sarğı materiallarının sterilizasiyası buxar sterilizatorunda 120°C temperaturda, 1,1 kqf/sm 2 təzyiqdə 45 dəqiqə ərzində aparılır. Sarğı materialları qutu adlanan metal qutulara qoyulur və sterilizasiyadan sonra eyni qutularda saxlanılır. Filtrli qablarda sterillik (VI fəslə bax) ən azı 8-10 gün saxlanılır.

Hazır sarğılar fabriklərdə sterilizasiya edilir, burada onların sterilliyi bakterioloji laboratoriyalarda yoxlanılır.

Soyunma materialları quru, havalandırılan yerlərdə, tozdan və gəmiricilərdən yaxşı qorunan taxta qutularda saxlanılır. Qeyri-steril materialın isidilməmiş otaqda saxlanmasına icazə verilir. Eyni zamanda, sabit bir temperatur təmin etmək, rütubət və kif əmələ gəlməməsi üçün səy göstərməlisiniz. Steril materiallar temperaturun çox kəskin dəyişmədiyi bir otaqda saxlanmalıdır ki, qablaşdırma temperaturun dəyişməsi ilə "nəfəs almasın". Məsələ burasındadır ki, temperatur yüksəldikdə çantada genişlənən hava qismən oradan çıxır, temperatur aşağı düşəndə isə əksinə, torbaya daxil olur; Hava axını ilə mikrobların nüfuz etməsi baş verə bilər.

Steril sarğı materialını anbarda saxlayarkən, satınalma ilinə uyğun olaraq tərtib edilməlidir, çünki 5 ildən sonra qablaşdırma bütövdürsə, hər il sterillik üçün seçici olaraq yoxlamaq lazımdır. Əgər qablaşdırma zədələnibsə və ya yaş olubsa, material steril deyildir.

Geyinmə I Geyinmə

əməliyyatlar və sarğılar zamanı yaraları və boşluqları drenaj etmək, onları ikincil infeksiyadan qorumaq, drenaj etmək, həmçinin qanaxmanı dayandırmaq üçün tamponada istifadə olunan material. P. m qeyri-sintetik və sintetik, toxunmamış və toxunmamış materiallardan hazırlanır. Sarğı materiallarına cuna, pambıq yun, polimer plyonkalar və torlar, viskoza parça və s. P. m-dən hazırlanmış tamponlar, turundalar, salfetlər, sarğılar və digər istifadəyə hazır məhsullar adlanır. düyü. 1-3 ). Geyinmə materialları və məhsulları nəmi yaxşı udmalı və buxarlamalıdır; yarada regenerativ prosesləri yavaşlatmayın, səbəb olmayın allergik reaksiyalar və hər hansı digər zərərli təsiri yoxdur; kifayət qədər gücə və elastikliyə malikdir; sterilizasiya zamanı xassələrini dəyişdirməyin, dərmanlarla təmasda olması və yaranın boşaldılması.

Cuna kətan, pambıq və viskoza lifindən hazırlanmış nadir mesh kimi cunadır. Suyu asanlıqla udur, kifayət qədər gücə və elastikliyə malikdir. Ağartılmış viskoza ipəkdir, lakin daha pis hiqroskopik və istilik xüsusiyyətlərinə malikdir, müəyyən dərmanlara daha az müqavimət göstərir və daha yüksək alovlanma qabiliyyətinə malikdir. Bundan əlavə, nəm olduqda, gücünü itirir və avtoklavdan sonra çökə bilər. Dokanın hiqroskopikliyi onun 5x5 ölçülü iki hissəsini suya batırmaqla müəyyən edilir. santimetr. Yaxşı higroskopiklik ilə onlar tez nəmlənir və ən azı 10-da batırılır ilə, çəki ilə iki dəfə çox su udmaq (çəki ilə müəyyən edilir). Özlü fibrinli-irinli eksudatla təmasda olduqda, 8-dən sonra cuna həhəmiyyətli çatışmazlıq olan hiqroskopiyasını itirir, çünki İrinli yaraların müalicəsi zamanı tez-tez dəyişikliklər tələb olunur. Drenaj xüsusiyyətlərini artırmaq üçün natrium xloridin hipertonik bir həlli ilə nəmləndirilir və polietilen glikol (levosin, levomekol, dioksikol) əsasında hidrofilik məlhəmlərlə hopdurulur. Bu, mayenin sarğıya çıxmasını artıran yüksək osmotik təzyiq yaratmağa kömək edir. Bundan əlavə, cuna yaranın divarlarına yüksək yapışması (yapışması) səbəbindən regenerativ proseslər yavaşlayır; ağrılıdır və eyni zamanda zədələnirlər, bunun nəticəsində ikinci dərəcəli ola bilər. Ağardılmış cuna 64, 84 və 90 enində rulonlarda istehsal olunur. santimetr, uzunluğu 100-dən az olmamalıdır m və çəkisi 80-dən çox olmayan taylara yığılır Kiloqram. Higroskopik antiseptik və hemostatik cuna da istehsal olunur. Antiseptik cuna streptomisin, furatsilin ilə hopdurulmuş və ya istifadə etməzdən əvvəl antiseptik xassələri iyodopiron, xlorheksidin, xloramin və s. ilə hopdurulmuşdur. Hemostatik cuna dəmir trixlorid və ya sesquixlorid ilə hopdurulmuşdur. Hemostatik məqsədlər üçün oksiselüloz doka və hemostatik fibrin filmi istifadə olunur. Absorbent cunadan sarğılar, salfetlər, tamponlar, turundalar və s.

Bandajlar, sarğıları gücləndirmək üçün istifadə olunan bir rulona yuvarlanan müxtəlif genişlikdəki uzun zolaqlardır. Onlar 20-30 ədəd paketlərdə qeyri-steril və ya uzunmüddətli saxlama üçün uyğun perqament kağız qablaşdırmada steril istehsal olunur. Ən çox istifadə edilən sarğılar aşağıdakı ölçülərdir ( santimetr): 16×1000; 14×700; 10×500; 7×500; 5x500. Möhkəm və düzgün uzanmaq üçün sarğı enini sarğı edilən anatomik nahiyənin ölçüsündən asılı olaraq seçməlisiniz: gövdə üçün 10-16 eni tövsiyə olunur. santimetr, əzalar üçün - 10-14 santimetr, baş üçün - 5-7 santimetr, barmaqlar və əllər üçün - 5 santimetr.

Salfetlər - düzbucaqlı steril cuna parçaları (ölçüləri 14×16; və 33×45) santimetr), 3-4 qat qatlanmışdır ki, qırılma və iplərin yaraya daxil olmasının qarşısını almaq üçün kənarları içəriyə çevrilsin. Salfetlər yara və ya boşluğu qurutmaq, cərrahi sahəni hasarlamaq və müxtəlif boşluqları (abseslər, flegmonalar, içi boş orqanlar və s.) Açarkən əlavə olaraq təcrid etmək üçün istifadə olunur.

Tamponlar - uzun zolaqlar (50-ə qədər). santimetr) müxtəlif genişliklərdə (10-a qədər). santimetr), həmçinin kənarları içəriyə çevrilərək 3-4 qat qatlanır. Onlar cərrahi sahəni məhdudlaşdırmaq, qanaxmanı dayandırmaq üçün yaraları tamponada etmək və drenaj üçün daha az istifadə olunur. 2 genişlikdə dar cuna zolaqları santimetr və 10-15 uzunluğa qədər santimetr turundas adlanır. Onlar tamponlarla eyni şəkildə hazırlanır və fistulaları və dar yaraları qurutmaq və drenaj etmək üçün istifadə olunur.

Cuna topları - kiçik cuna parçaları (5×5; 10×10 santimetr), üçbucaq və ya dördbucaq şəklində bir neçə təbəqəyə qatlanmış və yaraları və boşluqları qurutmaq, cərrahi sahədə cərrahın əllərini və dərisini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bəzən bu məqsədlər üçün uducu pambıq parçalarını kiçik cuna parçalarına bükməklə pambıq-doka topları hazırlanır.

Pambıq yun təsadüfi bir-birinə bağlanmış liflərdən ibarət toxunmamış materialdır. Tibbi məqsədlər üçün pambıq pambıqdan, viskoza lifi və ya 100% viskoza ştapel əlavə edilməklə pambıqdan hazırlanır. Sintetik daha pis higroskopikliyə və istilik müqavimətinə malikdir və nadir hallarda sarğı materialı kimi istifadə olunur. 2 növ tibbi pambıq yun var - sadə (yağsız, boz) və hiqroskopik (ağ). Boz pambıq hiqroskopik deyil, yaxşı ötürülmür və avtoklavda sterilizasiya zamanı pambıq rulonunun dərinliklərində patogen maddələr qala bilər. Buna görə də cərrahiyyədə gips və ya şinlər çəkərkən yumşaq astar kimi, həmçinin istilik izolyasiya edən material (istiləşdirici kompreslər) kimi istifadə olunur. Sarğılar üçün yalnız steril emici pambıqdan istifadə edin. Yüksək emiş qabiliyyətinə malikdir və sarğıların udma xüsusiyyətlərini artırır. Bandajda pambıq yun qatları arasında cuna qoyulur. Absorbent pambıq, həmçinin pambıq-doka çubuqlarını, dərini antiseptik məhlullarla müalicə etmək və onu kleol ilə yağlamaq üçün toplar hazırlamaq üçün istifadə olunur. Kalsium və natrium duzları ilə zərərsizləşdirilmiş oksiselülozdan hazırlanmış pambıq hemostatik xüsusiyyətlərə malikdir.

Liqnin iynəyarpaqlı ağaclardan xüsusi emal olunmuş, nazik büzməli kağızdan laylar şəklində istehsal olunan, cunadan daha yüksək əmmə xüsusiyyətlərinə malik olan, lakin möhkəmliyi və elastikliyi az olduğundan geniş istifadə olunmayan ağacdır.

Əvvəlcə təmin etmək və ilk yardım aseptik sarğı kimi istifadə olunur. Bu, qoruyucu qabığa daxil edilmiş tək bir nümunənin steril sarğıdır. Qanaxmanı dayandırmaq, yaranı (yanığı) ikincil infeksiyadan qorumaq və ətraf mühitin mənfi amillərinə məruz qalmaq üçün istifadə olunur. eni 10 olan sarğıdan ibarətdir santimetr və uzunluğu 7 m, iki pambıq-doka yastıq 17,5×32 santimetr, biri sabit, digəri isə müəyyən bir məsafədə bandaj boyunca hərəkət edə bilər. Sarğıdan sonra bandajın ucu paketə daxil olan sancaqla bərkidilir. Onlar həmçinin müxtəlif ölçülü pambıq-doka yastiqciqlar, bakterisid kağız və sıyrıqların və səthi yaraların müalicəsi üçün istifadəyə hazır steril cuna sarğıları, steril uducu pambıq yun paketləri istehsal edirlər.

Hamar, tüysüz səthə malik olan və buna görə də yara divarına yapışmayan, asanlıqla və atravmatik şəkildə çıxarılan, bərpaedici prosesləri ləngitməyən polimerlərin istifadəsi sayəsində sarğı və sarğıların çeşidi xeyli genişlənir. Bəzi polimer filmlər antiseptik və hemostatik dərmanları ehtiva edir. Onlar polimer perforasiya edilmiş plyonkalar, polivinilxloriddən plyonkalar, hamar polimer liflərdən hazırlanmış iki qatlı sarğılar və s. istehsal edirlər. Bütün bu materiallar dəyərli funksional keyfiyyətə malikdir - travmatik deyil, lakin pambıq-doka sarğı ilə müqayisədə daha pis drenaj xüsusiyyətlərinə malikdir. .

Fiksasiya üçün cuna sarğılar, kleol, kollodion, boruşəkilli trikotaj və elastik mesh-borulu (“Retelast”) sarğılar və s. geniş istifadə olunur. (bax Desmurgy). Boru və mesh-boru sarğılar materialın elastikliyinə görə istədiyiniz ölçüyə qədər uzanır və steril material üzərində bədənin müəyyən bir sahəsinə qoyulur. Onlar möhkəm oturur, kəsildikdə açılmır, həmçinin təzyiq sarğı kimi istifadə oluna bilər və dəri transplantasiyasından sonra greftləri saxlamaq üçün də istifadə edilə bilər. "Ratelast" vinti rezin və pambıq saplardan steril olmayan şəkildə hazırlanır, 5-20 uzunluqda rulonlarda yuvarlanır. m və plastik torbalarda qablaşdırılır. Diametrdən asılı olaraq, borulu sarğılar 7 nömrəyə malikdir və nəzərdə tutulub: No 1-2 - barmaqlar, əllər və ayaqlar üçün; No 3-4 - ön qol, çiyin və aşağı ayaq üçün: № 5-6 - baş, bud üçün: № 7 - sinə, qarın və çanaq üçün. Safen venaların varikoz damarları üçün sıxılma məqsədi ilə və ya flebektomiyadan sonra elastik trikotaj bandajlar geniş istifadə olunur. Kiçik səthi yaralar üçün bir yapışan sıva istifadə olunur - gips lentinin yapışan səthinin ortasına yerləşdirilmiş dar bir bakterisid doka zolağı olan bir gips.

Aşınma və tikilmiş cərrahi yaraları ikincil infeksiyadan qorumaq üçün istifadə edin müxtəlif dərmanlar, quru olduqda güclü elastik film əmələ gətirir: Lifusol, Furoplast, Plastubol, BF-6 yapışqan, Novikov mayesi və s. Onların əksəriyyəti antibakterial aktivliyə malikdir. Bununla belə, film əmələ gətirən dərmanlar şiddətli istifadə üçün tövsiyə edilmir iltihablı proses, həmçinin çirklənmiş və qanayan yaralar üçün.

Sarğı materialı (doka, pambıq yun, boru sarğıları və s.) 0,2 ± 0,02 MPa (2 ± 0,2) təzyiq altında avtoklavlarda sterilizasiya edilir (bax: Sterilizasiya). kqf/sm 2) xüsusi metal qutularda (qutularda), nəmə davamlı kağızdan və ya perqamentdən hazırlanmış qablaşdırmada 132±2° temperaturda 20-22° min. Açılmamış qablarda və bağlamalarda materialın sterilliyinin saxlanma müddəti sterilizasiya başa çatdıqdan sonra 3 günə qədərdir. Sintetik P. m., bir qayda olaraq, fabrikdə sterilizasiya edilir. Saxlama üçün steril olmayan sarğı materialı 1-dən yaxın olmayan xüsusi bir şkafda yerləşdirilir m istilik cihazlarından. Paltarların saxlanması üçün otaq yaxşı havalandırılmalı və yüksək rütubətə malik olmamalıdır.

Biblioqrafiya: Gostischev V.K. Ümumi cərrahiyyə üzrə praktiki təlim üçün bələdçi, səh. 12, M., 1987; Daurov T.T., Andreev S.D. və Kasin V.Yu. Yeni sarğılar və məhsullar, № 4., s. 113, 1982.

II Geyinmə

sarğıların tətbiqi, sarğı və əməliyyatlar zamanı yaraların qurudulması, qanaxmanın və drenajın dayandırılması üçün tamponada üçün istifadə olunur. Plastik material kimi cuna, pambıq yun, viskoza və pambıq parça, sintetik materiallardan istifadə olunur. P. m-nin ən vacib keyfiyyətləri hiqroskopiklik (mayeni tez udmaq qabiliyyəti) və kapilyarlıqdır (mayeni sarğının aşağı təbəqəsindən yuxarı təbəqələrə aparmaq qabiliyyəti). Dokadan sarğılar, salfetlər və tamponlar hazırlanır, onlar steril şəkildə yaraya vurulur. Pambıq yun pambıq-doka çubuqları şəklində cuna ilə birlikdə istifadə olunur.

Geyinmə materiallarına həmçinin trikotaj borulu sarğılar, yapışan gips, şərflər, sarğılar, jockstraps, adsorbsiya xüsusiyyətlərinə malik maddələr (debrisan), plyonka əmələ gətirən maddələr (lifusol) daxildir.

Sarğı materialı qablaşdırılmış steril və qeyri-steril formada satışa çıxarılır. Bir anda istifadə etmək üçün kiçik paketlərdə material (sarğı, salfetlər) almaq daha yaxşıdır, çünki Paket açıldıqdan sonra materialın sterilliyi pozulur. Qeyri-steril sarğı materialı qapalı xəsarətlər zamanı immobilizasiya üçün, şin üçün astar, gips tökmə, isidici kompreslər və s. üçün istifadə olunur.

III Geyinmə

cərrahi əməliyyatlar və sarğılar zamanı sarğı istehsalı, qurudulması, mexaniki təmizlənməsi və yaraların qablaşdırılması üçün istifadə olunan toxuculuq parçaları və digər materialların ümumi adı.

Hemostatik sarğı materialı- P. m. bioloji mənşəli və ya süni şəkildə istehsal edilmiş, tətbiq yerində qanaxmanı dayandırmaq xüsusiyyətinə malikdir, məsələn, fibrin filmi, .

1. Kiçik tibb ensiklopediyası. - M .: Tibb ensiklopediyası. 1991-96 2. Birinci səhiyyə. - M.: Böyük Rus Ensiklopediyası. 1994 3. Ensiklopedik lüğət tibbi terminlər. - M.: Sovet Ensiklopediyası. - 1982-1984-cü illər.

Digər lüğətlərdə "soyunma materialının" nə olduğuna baxın:

SOYUNMA- sarğı materialı, cərrahi sahənin və ya yaranın qurudulması, qanaxmanın dayandırılması, xarici təhlükələrdən qorunmaq, yara axıntılarını udmaq və yaraları müalicə etmək məqsədilə əməliyyatlar və sarğılar zamanı istifadə olunan material. P-yə...... Böyük Tibb Ensiklopediyası

SOYUNMA- əməliyyatlar və sarğılar zamanı yaranı ikincili çirklənmədən və qurumadan qorumaq, qanaxmanı dayandırmaq və irinli ekssudatı çıxarmaq üçün istifadə olunan vasitələr. P. m yaxşı higroskopikliyə, elastikliyə və... ... Baytarlıq ensiklopedik lüğəti

Cərrahi əməliyyatlar və sarğılar zamanı yaraların sarğı istehsalı, qurudulması, mexaniki təmizlənməsi və tamponadası üçün istifadə olunan toxuculuq parçaları və digər materialların ümumi adı... Böyük tibbi lüğət

P. m. bioloji mənşəli və ya süni şəkildə istehsal edilmiş, məsələn, tətbiq yerində qanaxmanı dayandırmaq xüsusiyyətinə malikdir. fibrin filmi, hemostatik süngər... Böyük tibbi lüğət

- (Fransız materiel, latın materia substansiyasından). Tikinti və ya hər hansı digər iş üçün hazırlanmış ehtiyatlar və ləvazimatlar, habelə dövr ərzində yerləşdirmə üçün yazılı işlər. nəşrlər və s.Rus dilinə daxil olan əcnəbi sözlərin lüğəti.... ... Rus dilinin xarici sözlərin lüğəti

PS PM-dən hazırlanır və təyinatı üzrə istifadə üçün hazır məhsullardır. Təqdim olunanlara bandajlar, çantalar, salfetlər, plasterlər, tamponlar, aerozollar (sprey köpükləri və sprey filmləri), yara örtükləri kimi PS qrupları daxildir.

Bandajlar pambıq-viskon cunadan müəyyən ölçülü rulon şəklində hazırlanmış sarğı növüdür; ənənəvi, geniş istifadə olunan PS-ə aiddir. Bandaj növləri təqdim olunur

Qeyri-steril cuna sarğıları 10 m x 16 sm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 sm ölçülərdə həm ikinci dərəcəli, həm də fərdi qablaşdırmada mövcuddur.

Steril cuna sarğıları fərdi qablaşdırmada 5x10, 5x7, 7x14 sm ölçülərdə mövcuddur.

Formasından asılı olaraq PS-nin təsnifatı

Tibbi sarğı növləri

Gips sarğılarının tərkibində gips var, nəmləndikdən sonra onları düzəltmək üçün bədənin zədələnmiş hissələrinə tətbiq olunur; daha çox travmatologiyada istifadə olunur. Fərdi qablaşdırmada 3x10, 3x15, 3x20 ölçüləri mövcuddur. Son illərdə istehlak xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün belə bandajlar PVA plastifikatoru ilə istehsal olunmağa başladı.

Elastik sarğı qaba pambıq ipdən hazırlanır, onun əsasında rezin saplar toxunur, bu da bandajın elastikliyini kəskin şəkildə artırır. Elastik sarğılar sterilizasiya olunmur və yumşaq toxumaların sərt olmayan bərkidilməsi üçün istifadə olunur.

Boru sarğı hidrofilik materialdan hazırlanmış tikişsiz borudur; onun elastikliyi trikotaj toxuculuq növü ilə təmin edilir. Üst və müxtəlif sahələrdə istifadə üçün bir neçə diametrli ölçülərdə mövcuddur alt əzalar.

Boru bandajlarının xüsusi bir növü mesh bandajlarıdır - mesh boru müxtəlif diametrlər, rulon halına salınan. Yaraya cərrahi sarğı düzəltmək üçün ondan lazımi uzunluqda bir parça kəsilir.

Hidrofilik sarğı suyu udmaq qabiliyyətinə malikdir; İki versiyada mövcuddur: steril və qeyri-steril (eni 4-20 sm).

Nişastalı sarğı nişastalı cuna və ya orqanzadan hazırlanır. Hidrofilik sarğılar üzərində möhkəmləndirici material kimi istifadə olunur (birbaşa yarada "quruya" və qatlanmış yerlərdə dərini zədələyə bilər).

Yapışqan sink tərkibli bandaj, gliserin, jelatin, natrium xlorid, sink oksidi olan nazik bir pasta təbəqəsi tətbiq olunan müntəzəm bir sarğıdır, yəni. Bu tip sarğı tibbi sarğılara aiddir. Quruduqda, belə bir sarğı "büzülür" və sarğı çox sıx olur, buna görə də toxumaların şişməsinin qarşısını almaq üçün lazım olan yerlərdə, məsələn, dəri ilə istifadə olunur. iltihabi xəstəliklər.

Salfetlər qrupunda sarğı salfetləri (məsələn, cuna salfetlər) və dərman salfetləri (məsələn, Koletex salfetləri) arasında fərq qoyulur.

Cuna salfetləri 16x14 sm, 45x29 sm və s. ölçüdə iki qatlı cuna parçalarıdır. Steril salfetlər 5, 10, 40 ədəd, qeyri-steril - 100 ədəd paketlərdə mövcuddur.

Tibbi salfetlər kompozitdir dozaj forması, ya dərman maddəsinin immobilizasiya olunduğu substratda (əksər hallarda parça) müalicəvi biopolimerdir, ya da dərman maddəsi ilə hopdurulmuş toxuma bazasıdır.

"Koletex" salfetləri biopolimerin daşıyıcısı kimi xüsusi tekstil materialının təbəqəsi olan kompozit PS-dir. terapevtik təsirlər, içində immobilizasiya ilə dərman. Onların tərkibində müxtəlif kombinasiyalarda hemostatik, iltihab əleyhinə, yara sağaldıcı və ağrıkəsici maddələr (furagin, xlorheksidin, propolis, natrium alginat, karbamid, metronidazol) var. Zədələnmiş toxumaların, tikişli yaraların ilkin bağlanması, yoluxmuş və qranullaşan yaraların, trofik xoraların, yanıqların, yataq yaralarının bağlanması üçün müalicəvi və profilaktik vasitə kimi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Steril (daxili) kağız torba şəklində ilkin qablaşdırmaya və karton qutulara ikincil qablaşdırmaya qablaşdırılır. Onkologiyada da istifadə edilə bilər

üçün yerli tətbiq radiosensibilizasiya agenti kimi radiasiya terapiyası və radiasiya sonrası zədələr.

Sarğı torbaları yaranın çirklənmədən, infeksiyalardan və qan itkisindən qorumaq üçün ona tətbiq etmək üçün hazır sarğıdır. Fərdi sarğı paketlərinə steril hidrofilik sarğı (7 sm x 5 m), bandajın əvvəlinə tikilə bilən pambıq yastiqciq (13,5 x 11 sm) və sarğı uclarını bərkitmək üçün sancaq daxildir. Pambıq-doka yastıqları sublimatın bir həllində isladılır. İki növ çanta var: kiçik və böyük, içərisində bir və ya iki yastıq var (biri bandajın əvvəlinə tikilir, ikincisi pulsuzdur). Fərdi sarğı çantaları elə hazırlanır ki, davamlı olaraq istifadə edildikdə sterillik pozulmasın. Bununla belə, qoruyucu qabıq qırılıbsa, paketin nüvəsi steril qalır.

Hal-hazırda, yaraya zəif yapışan sarğı yastıqları hazırlanır (bir az quru və çıxan yaralar).

Sarğı tamponları yara və ya xoranı bağlamaq və ya qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə olunan kiçik pambıq parça və ya sarğıdır (cərrahi əməliyyat zamanı kəsilmiş damarlardan qanı çıxarmaq üçün).

İstifadə məqsədi nəzərə alınmaqla PS kimi istifadə olunan plasterlər bərkidici və üzlük plasterləri kimi təsnif edilir. Onların tərkibində dərman maddəsi ola bilər (örtmə yamaqları) və ya onu ehtiva etməyə bilər (fiksasiya yamaqları).

Bərkitmə yamaqları cərrahiyyə və travmatologiyada sarğıların bərkidilməsi üçün istifadə olunur; örtük plasterləri - dermatologiyada bir sıra xəstəliklərin müalicəsi və ya epidermisin mexaniki zədələnməsi üçün.

Tipik olaraq, sarğı plasterləri "yapışan gips" kod adı altında birləşdirilir. By görünüş lent və zolaqlara bölünürlər. Bir qayda olaraq, yapışqan plasterlər bir tərəfdən yapışqan (yapışqan) təbəqəyə malikdir; qapaqlı yapışan plasterlər vəziyyətində, yapışqan tərəfə dərmanla hopdurulmuş cuna yastığı yapışdırılır (məsələn, bakterisid yamaq).

Aşağıdakı yapışqan plasterlər istehsal olunur: "Leukoplast", "Siofaplast", "Tricoplast", "Santavik" və s. Bundan əlavə, perforasiya edilmiş suvaqlar kağız əsasda istehsal olunur. ticarət adları"Leikopor" "Betabant" və s.

Veropharm şirkəti (Rusiya) bir sıra Uniplast plasterləri istehsal edir, o cümlədən: Tibbi yapışan fiksasiya lenti, ölçüləri 500x10 sm, 500x1.25 sm, 500x2.5 sm, 500x0.5 sm; azad edin

Qoruyucu örtüklü rulonlarda və daha kiçik ölçülərdə - makaralarda mövcuddur; Bantın əsası viskoz elastik parça, toxunmamış yapışqan parçadır.

Uniplast Plus sarğı zolaqları sarğının etibarlı bərkidilməsini təmin edir, yaranı mikroblardan qoruyur, allergik reaksiyalara və dərinin qıcıqlanmasına səbəb olmur. Onlar ət rənglidirlər və dəridə və ya paltarda iz qoymurlar.

Yamalar müxtəlif ölçülərdə və konfiqurasiyalarda, o cümlədən perforasiyalı və ya perforasiyasız bərkidici yapışan lentdə düzbucaqlı və ya dəyirmi formalarda hazırlanır. 8, 10, 20 ədəd paketlərdə. bir standart ölçüdə və 10, 16, 24, 30 ədəd dəst şəklində. məhsullar müxtəlif formalar və ölçüləri.

Sarğı zolaqlarının növləri:

Suya davamlı;

hipoalerjenik;

Elastik (oynaq sahəsində istifadə üçün əlverişlidir).

Antimikrob yamaqların Band-Aid seriyası Johnson & Johnson tərəfindən istehsal olunur. Qeyri-toxunma materialdan hazırlanıb, yaraya yapışmır, tərkibində antiseptik benzalkonium xlorid var, şəffafdır. Yapışqan örtük dəri üzərində yamağı düzəldir və qıcıqlanmaya səbəb olmur. Ölçüləri 7x2 sm, 4x1sm, 4x4 sm, müxtəlif ölçülü dəstlərdə qablaşdırılır 24 ədəd.

Növlər: antiseptik suya davamlı, antiseptik parça - qıvrımlardakı yaraları qorumaq üçün uyğundur.

Dərman süngərləri müxtəlif ölçülü və formalı, tərkibində dərman və köməkçi maddələr (əsasən polimer materiallar) olan məsaməli kütlə olan dozalı və ya dozasız dozaj formasıdır. Çənələr müxtəlif ölçülü (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm və s.) lövhələr şəklindədir. Hal-hazırda süngərlər əsasən mal-qaranın dərisindən və ya vətərindən, dəniz yosunlarından alınır; steril qablaşdırmada buraxılır.

Dərman süngərlərinin çeşidi təqdim olunur

Dərman süngərlərinin növləri

Hemostatik süngər kalsium xlorid və aminokaproik turşunun əlavə edilməsi ilə insan qan plazmasından hazırlanır; sarımtıl rəngli ağ rəngli quru, məsaməli bir maddədir. Yerli olaraq tətbiq olunur və yarada tədricən həll olunur. Trombin, fibrin, aminokaproik turşu, hemostatik agent ehtiva edir; Butulkalarda mövcuddur. Hemostatik süngər də kollagenlə hazırlana bilər.

sorulan jelatin süngər suda həll olunan bərkimiş steril köpükdür; bədənin toxumaları tərəfindən rezorbsiyaya məruz qalır. Cərrahi əməliyyatlar zamanı qanaxmanın dayandırılması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Jelatin süngərinin bir variantı eyni məqsədə xidmət edən jelatin-nişastalı süngərdir.

Algipor, dəniz yosunlarından çıxarılan bir polimer maddədən (alginat) hazırlanmış süngərdir. Yaranın üzərinə steril bir süngər qoyulur və yara axıntısını udur. Zamanla bu örtük əriyir. Süngərin özündə müalicəni aktiv şəkildə təşviq edən dərman maddələri var. Trofik ülserləri, yataq yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur; tam rezorbsiyasına görə əməliyyatlar üçün istifadə oluna bilər daxili orqanlar.

Algimaf algiporun modifikasiyasıdır, müxtəlif antiseptik maddələr dəstini ehtiva edir, yaraların sağalmasını sürətləndirir.

Son onilliklərdə PS bazarının yara örtükləri kimi bir seqmenti çox dinamik inkişaf edir. Bu, bir tərəfdən tibbdə PS-nin yeni növlərinə tələbatla, digər tərəfdən isə elmi-texniki nailiyyətlərlə bağlıdır.

Yara örtükləri ilk növbədə xroniki yaraların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Onların tərkibi və növləri yaranın növündən və müalicə prosesinin mərhələsindən asılıdır (müalicənin əsas mərhələləri: təmizləmə, çıxarma üzvi maddələr, qranulyasiya, vaskulyarizasiya, epitelizasiya). Onlar alginat, süngər, hidrogel və hidrokolloid örtüklər istehsal edir, onlardan yara ekssudatını udmaq və vəziyyəti izləmək üçün hazırlanmış sarğılar düzəldirlər.

yaranın nəmləndirilməsi. Buxar keçirici filmlər və membranlar da yara örtüyü kimi istifadə olunur.

Absorbent perforasiya edilmiş film örtükləri zəifdən orta miqdarda ekssudat olan yaralar üçün mesh sarğıların qurudulması problemini həll edir.

Avstriyanın "NYCOMED" şirkəti, xüsusilə parenximada cərrahi müdaxilələr zamanı hemostaz və toxumaların yapışması üçün nəzərdə tutulmuş "Tachocomb" uducu yara örtüyü istehsal edir. müxtəlif orqanlar(qaraciyər, dalaq və s.), ginekologiyada, urologiyada, damar cərrahiyyəsində, travmatologiyada və s. Tachocomb xüsusi fibrin yapışqan ilə örtülmüş kollagen lövhədir, tərkibində fibrinogen, trombin, riboflavin və s. var. Yaraya vurulan Tachocomb lövhəsi insan orqanizmində 3-6 həftə ərzində əriyir. Kaplama hermetik şəkildə bağlanmış qablaşdırmada istehsal olunur və ciddi sterillik şəraitində istifadə olunur. Plitənin ölçüləri 9,5x4,8x0,5 sm; 1 PC. qablaşdırmada, 5 və ya 10 ədəd paketdə.

Yara plyonkaları adətən tərkibində olan antiseptiklərdən asılı olaraq müxtəlif rəngli (sarı, tünd göy, rəngsiz və s.) steril perforasiya olunmuş təbəqələrdir. Yara filmlərinin çeşidi təqdim olunur

Yara filmlərinin nomenklaturası

yoluxucu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq. Filmin şəffaflığı yaranın vəziyyətinə vizual nəzarəti təmin edir.

Perforasiya edilmiş polivinil spirt "Viniplen" plyonka dermatomal dəri transplantasiyası zamanı donor sahələrində yaraların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Digər etiologiyalı düz yaraların müvəqqəti bağlanması üçün də istifadə oluna bilər, kosmetologiyada və s. Film qeyri-toksikdir, yaraların müalicə müddətini qısaldır, onları aşılayıcı dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə etməkdən çəkinir, yaraya zərər vermir və yaxşı drenaj xüsusiyyətlərinə malikdir.

Vazelinli "Vasoderm-S" filmi pambıq parça və xüsusi istehsal əsasında hazırlanır və tərkibində susuz mum, maye vazelin, balıq yağı, Peru balzamı. Təzə və ağlayan yaraların, yanıqların, dırnaqların çıxarılmasının, xoraların, fimoz əməliyyatlarının, dəri transplantasiyalarının müalicəsində istifadə olunur. plastik cərrahiyyə və müxtəlif dəri lezyonları. Üstünlükləri: yaraya yapışmır, ifrazatı udur, qranulyasiyanı və epigelasiyanı yaxşılaşdırır, ikincil infeksiyanın qarşısını alır, antiseptik təsir göstərir.

Bioloji yara örtüyü "Biocol-1" şəffaf, elastik, məsaməli bir filmdir, yaranın üzərinə etibarlı şəkildə bərkidilir, regenerasiyanın stimullaşdırılmasına kömək edir, bu da yaraların sağalmasını sürətləndirir. Tamamilə travmatik deyil və ağrıkəsici təsir göstərir. Yanıqları, trofik xoraları müalicə etmək, donor yerləri və otogreftləri qorumaq üçün istifadə olunur.

Yuxarıdakı filmlər Rusiyada istehsal olunur.

Sarğılar xarici təsirlərdən qorunmaq və sağalmanı təşviq etmək üçün yaranın və ya bədənin bir hissəsinin üzərinə qoyulan parçadır.

Aseptik sarğılar steril sarğı materialından (bir və ya iki pambıq-doka yastiqciq, cuna sarğı və fiksator) hazırlanır və yara səthlərini mikrob çirklənməsindən və digər çirkləndiricilərdən qorumaq üçün nəzərdə tutulub.

Sintetik sarğı "Elafom" müxtəlif yaraların, o cümlədən yanıqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Tək paketlərdə mövcuddur, sterildir. Bu sarğıların istifadəsi sarğıların sayını və müddətini yarıya endirməyə imkan verir.

Xarici istehsalçılar, müxtəlif dərman vasitələrinin tərkibinə görə ekssudatı udan və müalicəvi təsir göstərən bir növ yara örtüyü kimi müxtəlif sarğılar istehsal edirlər.

maddələr (uducu dezodorantlar, ilkin viskoza, povidon-yod və s.).

Rusiyada son illərdə immobilizasiya edilmiş fermentləri olan yeni PS-lər hazırlanmışdır, məsələn, Dalcex-tripsin, Lax-trinsin, Dalcex-Collitin. Onlar immobilizə edilmiş proteolitik fermentlər, tripsin və ya lizosin, kollitinə malik sellüloza və ya polikaproamid daşıyıcısıdır. Onlardan nəmlənmə mərhələsində irinli-nekrotik yaraların, həmçinin yataq yaralarının, müxtəlif etiologiyalı xoraların və yanıqların müalicəsi üçün cərrahiyyədə istifadə olunur.

Sarğılar və sarğılar anlayışı.

Sarğı materialının təsnifatı və xüsusiyyətləri.
Sarğıların təsnifatı və xüsusiyyətləri.
Sarğıların inkişafında müasir tendensiyalar.

Sarğılar və sarğılar anlayışı

Sarğı materialları (LM) və sarğılar (DS) qədim dövrlərdən, ibtidai insanların ağacdan və bəzi bitkilərin yarpaqlarından yaraları sarmaq və bədən toxumalarına müxtəlif ziyan vurmaq üçün istifadə etdiyi zamanlardan məlumdur. Tədricən elm və texnikanın inkişafı ilə PM və PS pambıq, kağız və viskoza iplikdən hazırlanmağa başlandı. Müasir PS çoxfunksiyalıdır, çünki onlar yalnız yaraların infeksiya və zədələnmədən qorunmasının ənənəvi rolunu yerinə yetirmir, həm də olur. dərman, xəstənin tez sağalmasına kömək edir.
Rusiya əczaçılıq bazarının bir seqmenti olan müasir PS bazarı PS növlərinin əhəmiyyətli müxtəlifliyi və tələb və satış həcmlərinin müəyyən sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Statistik məcmuələrə görə, PS satışı Rusiyada ümumi pərakəndə dövriyyənin təxminən 0,2% -ni təşkil edir.
Dərman satış həcminin 10%-i, tibbi və kimya mallarının satış həcminin 9,2%-i.
2004-cü ilin məlumatlarına görə PS bazarının strukturu belədir: sarğılar - 29%, pambıq - 16%, cuna - 8%, plasterlər - 38%, digər məhsullar (pambıq topları, disklər və s.) - 9%.
Sarğı materialı liflərdən, saplardan, parçalardan, plyonkalardan, toxunmamış materiallardan ibarət olan və sənaye müəssisələri tərəfindən və ya tibb işçiləri və son istehlakçılar tərəfindən istifadə edilməzdən dərhal əvvəl sarğı istehsalı üçün nəzərdə tutulmuş məhsuldur.
PM təbii (məsələn, pambıq, viskoza), sintetik (məsələn, polimerlər) və ya qarışıq mənşəli ola bilər.
PM əməliyyatlar və sarğılar zamanı cərrahi sahəni və yaranı drenaj etmək, qanaxmanı və drenajı dayandırmaq üçün yaraları tamponada etmək, sarğı tətbiq etmək, yara və yanmış səthi ikincil infeksiya və zədələnmədən qorumaq üçün istifadə olunur.
Bir sarğı agentidir tibbi cihaz infeksiyanın qarşısının alınması və yaraların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bir və ya bir neçə sarğıdan hazırlanmışdır.
PM və PS-dən istifadənin əsas məqsədləri:

yaraların ətraf mühit amillərindən (soyuq, istilik, kir, toz və s.) qorunması;
mikroorqanizmlərin xarici mühitdən yaraya daxil olmasının qarşısını almaq;
toxuma parçalanma məhsullarının, mikrobların, toksinlərin, fermentlərin, allergenlərin yaradan çıxarılması;
yara prosesinə terapevtik təsir göstərən: antimikrobiyal, hemostatik, nekrolitik, analjezik, bərpaedici, antioksidant, immunostimulyasiya edən;
bədənin təsirlənmiş hissəsinə sarğıların fiksasiyası.

PM və PS üçün əsas tələblər sterillik və atravmatiklikdir. Bundan əlavə, PS davamlı, plastik, yapışqanlı, keçirici (hava və patoloji substrata) və mikroorqanizmləri keçirməyən olmalı, xəstələrin rahat mövcudluğunu təmin etməli, qənaətcil və istifadəsi asan olmalıdır; allergik və ya zəhərli komponentlərə malik olmamalıdır.
Bəzi hallarda PS-nin əlavə olaraq verilməsinə ehtiyac var dərman xassələri onu hopdurmaqla (emprenye etməklə
tion) dərman maddəsi ilə və ya PS-nin dərmanlar (kompozitlər) üçün substrat kimi istifadəsi.
Müasir PS-nin istifadəsi asan olmalıdır (sadə tətbiqlər), bu, tibb işçilərinin işini asanlaşdırır və onların öz-özünə müalicə və özünə kömək üçün istifadəsinə imkan verir.

Sarğıların təsnifatı və xüsusiyyətləri

Sarğı materialının təsnifatı Şek. 43.
Fiziki quruluşundan asılı olaraq onlar fərqlənir: toxunmuş, toxuculuq və toxuculuq-tikişli material, toxunmamış (toxunmamış tikişli), lifli, film (plyonka), süngər.

Toxunmuş, trikotaj və toxunmamış PM parça şəklində istehsal olunur. Tərkibinə görə sarğı parçalarının təsnifatı Şəkildə göstərilmişdir. 44.

Tərkibindən asılı olaraq sarğı parça pambıq, kətan, viskoza, pambıq-viskon, kağız və s.
Pambıq sarğıların çeşidinə aşağıdakılar daxildir:

möhkəm sarğı parça (calico),
ağardılmış sarğı parça,
cuna,
hopdurulmuş cuna,
emici cuna.

Digər qruplardan olan sarğı parçalarının çeşidinə kətan parça, toxunmamış kətandan tikilmiş ipsiz hiqroskopik tibbi parça, kağız sarğı materialı “Rigrill” və s.
Şiddətli sarğı parça (kaliko) pambıq iplikdən hazırlanır, bəzən viskoza qarışığı ilə adi cuna ilə müqayisədə daha yüksək sıxlığa malikdir və bir qədər qırmızı rəngə malikdir (parça nə qədər ağ olarsa, keyfiyyəti də bir o qədər yüksəkdir). Ağartılmamış və yağlanmamış parça sərt adlanır, buna görə də immobilizasiya sarğıları və ya sıx sarğı üçün istifadə olunur.
Ağardılmış sarğı parça ağartma və yağdan təmizləmədən sonra adi sərt parçadır orta dərəcə. Daha sıx sarğı tələb edən hallarda istifadə olunur.
Tilexol, müəyyən bir hüceyrə toxunuşu olan xüsusi bir sarğı materialıdır. Məlhəm tülü kimi istifadə olunur (kəsilmiş və yuvarlanan tül vazelin və ya başqa yağda isladılır və sterilizasiya edilir). Ən çox yanıqlar üçün yara səthlərini örtmək üçün istifadə olunur və digər sarğı növləri ilə müqayisədə üstünlüyə malikdir, çünki yaranın yaxşı drenajını təmin edir və səthə qurudulmur.
Kətan kifayət qədər sıx, davamlı parçadır, yuyulmağa və sterilizasiyaya yaxşı dözür və cərrahi dəsmal və salfetlər üçün istifadə olunur.
Doka tibbi məqsədlər üçün nadir rast gəlinən torşəkilli parçadır. Ağardılmış hiqroskopik və sərt cuna təmiz pambıqdan və ya viskoza qarışığı ilə 85-90 sm enində 50-150 m rulonlarda, həmçinin kəsiklərdə istehsal olunur.

5, Hume.

Emprenye edilmiş cuna bir növ JIC ilə hopdurulmuş cunadır. Çox vaxt emprenye üçün dermatol (qal turşusunun əsas vismut duzu), yodoform və ya xeroform istifadə olunur.
Adsorbent cuna müxtəlif adsorbentlərlə (Sorbacel, Oksitsel, Sargitsel) hopdurulmuş cunadır. Qanayan yaraların qablaşdırılması və parenximal orqanların zədələnməsi üçün istifadə olunur.

Qeyri-toxunmamış kətandan tikişli ipsiz hiqroskopik tibbi parça ağardılmış viskoza lifi əsasında hazırlanmış yeni PM-dir. Döngələrlə bərkidilmiş vahid lifli kətandır. Kətanın eni 150±4 sm, çəkisi 1 m2-dir 150 q. Kətan yüksək sorbsiya qabiliyyətinə, yumşaqlığa, plastikliyə malikdir, bədənin istənilən səthində yaxşı modelləşdirilmiş, yüksək buxar və hava keçirmə qabiliyyətinə malikdir. Yanıqları və yaraları sararkən, həmçinin sarğı istehsalı üçün absorbent cərrahi yun əvəzinə uducu material kimi istifadə olunur.
Kağız sarğı materialı "Rigrill" yaxşı gigiyenik xüsusiyyətlərə malik atravmatik və mikroblara davamlı PM-dir (dərinin maserasiyasına səbəb olmur); Plastikdir, istənilən konfiqurasiyanın yaralarında yaxşı modelləşdirilə bilər, oynaqlarda hərəkəti məhdudlaşdırmır və qan dövranını pozmur. Səthi xəsarətlər, aşınmalar, eroziyalar, yaralar, o cümlədən bakterial və məişət çirklənməsindən qoruyan bir örtük kimi istifadə olunur. əməliyyatdan sonrakı, transplantasiya sahələri, yanıqlar, yataq yaraları, trofik xoralar. Kompress kağızı kimi də istifadə edilə bilər. Rulonlar, sarğılar, həmçinin PS salfetləri (5x5, 10x25, 15x5 və s.) şəklində mövcuddur; steril qablaşdırmada və steril olmayan formada.
Geyinmə parça müxtəlif PS-lərin istehsalı üçün geniş istifadə olunur.
Lifli PM-nin əsas nümayəndəsi pambıq yundur.
Tibbi pambıq yun iki modifikasiyada mövcuddur: hiqroskopik və kompressiv, istilik kompresləri və şinlər üçün nəzərdə tutulmuşdur. Emici pambıq yun müxtəlif sarğılar üçün nəzərdə tutulub.
Tibbdə istifadə olunan pambıq yun növləri Şek. 45.

Pambıq yun təbii pambıq liflərindən əldə edilən PM adlanır. Sənaye ağardılmamış kompres sarğı pambıq yun və təmizlənmiş (hiqroskopik) sarğı pambıq yun istehsal edir.
Ağardılmamış kompres sarğı pambıq yun (pambıq lifindən hazırlanmış, yağdan təmizlənmədən) sarğılar, kompreslər tətbiq edərkən astar üçün nəzərdə tutulmuşdur və yara səthi ilə birbaşa təmasda istifadə edilmir.
Təmizlənmiş hiqroskopik sarğı pambıq (yağdan təmizlənmiş) steril və qeyri-steril ola bilər; Belə pambıq yundan pambıq gigiyenik çubuqlar hazırlanır.
Sellüloza yunu PM adlanır, lifləri təmiz sellülozadan (polisaxarid) ibarətdir.
Viskoz pambıq yun kimyəvi cəhətdən təmizlənmiş sellülozadan hazırlanır.
Tətbiq sahəsindən asılı olaraq, hiqroskopik pambıq yun oftalmik, gigiyenik və cərrahi məqsədlər üçün istehsal olunur. Gigiyenik və oftalmik steril və qeyri-steril pambıq 50, 100, 250 q qablaşdırılaraq istehsal olunur; cərrahi balya 15-50 kq istehsal olunur, 25, 50, 100, 250 q qablaşdırılır; steril

Son illərdə hər biri 100 və 250 q olan cərrahi pambıq ziq-zaq formasında 100 və 250 q miqdarda qablaşdırılır. Tibbi və kosmetik məqsədlər üçün tibbi pambıq toplar və pambıq yastiqciqlar da satışa çıxdı.

KBB, stomatologiya və yanıq yaralarının lint və ya toz şəklində immobilizasiya olunmuş tripsinlə müalicəsi üçün də yeni tekstil materialı yaradılmışdır.
Filmlər və süngərlər sarğılar qrupuna aiddir.

Sarğıların təsnifatı və xüsusiyyətləri

PS PM-dən hazırlanır və təyinatı üzrə istifadə üçün hazır məhsullardır. Formaya görə PS-nin təsnifatı Şəkil 1-də təqdim olunur. 46. Buraya sarğılar, çantalar, salfetlər, plasterlər, tamponlar, aerozollar (sprey köpükləri və sprey filmləri), yara örtükləri kimi PS qrupları daxildir.
Bandajlar pambıq-viskon cunadan müəyyən ölçülü rulon şəklində hazırlanmış sarğı növüdür; ənənəvi, geniş istifadə olunan PS-ə aiddir. Bandaj növləri Şəkildə göstərilmişdir. 47.

Qeyri-steril cuna sarğıları 10 m x 16 sm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 sm ölçülərdə həm ikinci dərəcəli, həm də fərdi qablaşdırmada mövcuddur.
Steril cuna sarğıları fərdi qablaşdırmada 5x10, 5x7, 7x14 sm ölçülərdə mövcuddur.
Gips sarğılarının tərkibində gips var, nəmləndikdən sonra onları düzəltmək üçün bədənin zədələnmiş hissələrinə tətbiq olunur; daha çox travmatologiyada istifadə olunur. Fərdi qablaşdırmada 3x15, 3x15, 3x20 ölçüləri mövcuddur. Son illərdə istehlak xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün belə bandajlar PVA plastifikatoru ilə istehsal olunmağa başladı.
Elastik sarğı qaba pambıq ipdən hazırlanır, onun əsasında rezin saplar toxunur, bu da bandajın elastikliyini kəskin şəkildə artırır. Elastik sarğılar sterilizasiya olunmur və yumşaq toxumaların sərt olmayan bərkidilməsi üçün istifadə olunur.
Boru sarğı hidrofilik materialdan hazırlanmış tikişsiz borudur; onun elastikliyi trikotaj toxuculuq növü ilə təmin edilir. Bir neçə diametrdə mövcuddur
yuxarı və aşağı ətrafların müxtəlif sahələrində istifadə üçün ölçülər.
Boru sarğılarının xüsusi növü mesh bandajlarıdır - rulon halına salınan müxtəlif diametrli bir mesh borusu. Yaraya cərrahi sarğı düzəltmək üçün ondan lazımi uzunluqda bir parça kəsilir.
Hidrofilik sarğı suyu udmaq qabiliyyətinə malikdir; İki versiyada mövcuddur: steril və qeyri-steril (eni 4-20 sm).
Nişastalı sarğı nişastalı cuna və ya orqanzadan hazırlanır. Hidrofilik sarğılar üzərində möhkəmləndirici material kimi istifadə olunur (birbaşa yarada "quruya" və qatlanmış yerlərdə dərini zədələyə bilər).
Yapışqan sink tərkibli bandaj, gliserin, jelatin, natrium xlorid, sink oksidi olan nazik bir pasta təbəqəsi tətbiq olunan müntəzəm bir sarğıdır, yəni. Bu tip sarğı tibbi sarğılara aiddir. Quru olduqda, belə bir sarğı "büzülür" və sarğı çox sıx olur, buna görə də toxumaların şişməsinin qarşısını almaq üçün lazım olan yerlərdə, məsələn, iltihablı dəri xəstəlikləri zamanı istifadə olunur.
Salfetlər qrupunda sarğı salfetləri (məsələn, cuna salfetlər) və dərman salfetləri (məsələn, Koletex salfetləri) arasında fərq qoyulur.
Cuna salfetləri 16x14 sm, 45x29 sm və s. ölçüdə iki qatlı cuna parçalarıdır. Steril salfetlər 5, 10, 40 ədəd, qeyri-steril - 100 ədəd paketlərdə mövcuddur.
Dərman salfetləri ya dərman maddəsinin hərəkətsiz olduğu substratda (əksər hallarda parça) dərman biopolimeri və ya dərman maddəsi ilə hopdurulmuş parça bazası olan kompozit dozaj formasıdır.
“Koletex” salfetləri tərkibində immobilizasiya olunmuş dərmanla müalicəvi təsir göstərən biopolimerin daşıyıcısı kimi xüsusi tekstil materialının təbəqəsi olan kompozit PS-dir. Onların tərkibində müxtəlif kombinasiyalarda hemostatik, iltihab əleyhinə, yara sağaldıcı və ağrıkəsici maddələr (furagin, xlorheksidin, propolis, natrium alginat, karbamid, metronidazol) var. Zədələnmiş toxumaların, tikişli yaraların ilkin bağlanması, yoluxmuş və qranullaşan yaraların, trofik xoraların, yanıqların, yataq yaralarının bağlanması üçün müalicəvi və profilaktik vasitə kimi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Steril (daxili) kağız torba şəklində ilkin qablaşdırmaya və karton qutulara ikincil qablaşdırmaya qablaşdırılır. Qəbul edə bilər
Onkologiyada radiasiya terapiyası və radiasiya sonrası zədələr zamanı yerli tətbiqi radiosensibilizasiya agenti kimi də istifadə oluna bilər.
Sarğı torbaları yaranın çirklənmədən, infeksiyalardan və qan itkisindən qorumaq üçün ona tətbiq etmək üçün hazır sarğıdır. Fərdi sarğı paketlərinə steril hidrofilik sarğı (7 sm x 5 m), bandajın əvvəlinə tikilə bilən pambıq yastiqciq (13,5 x 11 sm) və sarğı uclarını bərkitmək üçün sancaq daxildir. Pambıq-doka yastıqları sublimatın bir həllində isladılır. İki növ çanta var: kiçik və böyük, içərisində bir və ya iki yastıq var (biri bandajın əvvəlinə tikilir, ikincisi pulsuzdur). Fərdi sarğı çantaları elə hazırlanır ki, davamlı olaraq istifadə edildikdə sterillik pozulmasın. Bununla belə, qoruyucu qabıq qırılıbsa, paketin nüvəsi steril qalır.
Hal-hazırda, yaraya zəif yapışan sarğı yastıqları hazırlanır (bir az quru və çıxan yaralar).
Sarğı tamponları yara və ya xoranı bağlamaq və ya qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə olunan kiçik pambıq parça və ya sarğıdır (cərrahi əməliyyat zamanı kəsilmiş damarlardan qanı çıxarmaq üçün).
İstifadə məqsədi nəzərə alınmaqla PS kimi istifadə olunan plasterlər bərkidici və üzlük plasterləri kimi təsnif edilir. Onların tərkibində dərman maddəsi ola bilər (örtmə yamaqları) və ya onu ehtiva etməyə bilər (fiksasiya yamaqları).
Bərkitmə yamaqları cərrahiyyə və travmatologiyada sarğıların bərkidilməsi üçün istifadə olunur; örtük plasterləri - dermatologiyada bir sıra xəstəliklərin müalicəsi və ya epidermisin mexaniki zədələnməsi üçün.
Tipik olaraq, sarğı plasterləri "yapışan gips" kod adı altında birləşdirilir. Görünüşünə görə, onlar lent və zolaqlara bölünürlər. Bir qayda olaraq, yapışqan plasterlər bir tərəfdən yapışqan (yapışqan) təbəqəyə malikdir; qapaqlı yapışan plasterlər vəziyyətində, yapışqan tərəfə (məsələn, bakterisid yamaq) JIC ilə hopdurulmuş cuna yastığı yapışdırılır.
Aşağıdakı yapışqan plasterlər istehsal olunur: "Leukoplast", "Siofaplast", "Tricoplast", "Santavik" və s. Bundan əlavə, "Leikopor", "Betabant" ticarət adları ilə perforasiya edilmiş kağız əsaslı suvaqlar istehsal olunur.
Veropharm şirkəti (Rusiya) bir sıra Uniplast plasterləri istehsal edir, o cümlədən: Tibbi yapışan fiksasiya lenti, ölçüləri 500x10 sm, 500x1.25 sm, 500x2.5 sm, 500x0.5 sm; rouleau buraxıldı
qoruyucu örtüklə və daha kiçik ölçülü - rulonlarda; Bantın əsası viskoz elastik parça, toxunmamış yapışqan parçadır.
Uniplast Plus sarğı zolaqları sarğının etibarlı bərkidilməsini təmin edir, yaranı mikroblardan qoruyur, allergik reaksiyalara və dərinin qıcıqlanmasına səbəb olmur. Onlar ət rənglidirlər və dəridə və ya paltarda iz qoymurlar.
Plasterlər müxtəlif ölçülərdə və konfiqurasiyalarda hazırlanır, o cümlədən. perforasiyalı və ya perforasiyasız bərkidici yapışan lentdə düzbucaqlı və ya dəyirmi formada. 8, 10, 20 ədəd paketlərdə. bir standart ölçüdə və 10, 16, 24, 30 ədəd dəst şəklində. müxtəlif forma və ölçülərdə məhsullar.
Sarğı zolaqlarının növləri:

su keçirməyən;
hipoalerjenik;
elastik (oynaq sahəsində istifadə üçün əlverişlidir).

Band-Aid seriyası antimikrob yamaqlar Johnson və Johnson tərəfindən istehsal olunur. Qeyri-toxunma materialdan hazırlanıb, yaraya yapışmır, tərkibində antiseptik benzalkonium xlorid var, şəffafdır. Yapışqan örtük dəri üzərində yamağı düzəldir və qıcıqlanmaya səbəb olmur. Ölçüləri 7x2 sm, 4x1sm, 4x4 sm, müxtəlif ölçülü dəstlərdə qablaşdırılır 24 ədəd.
Növlər: antiseptik suya davamlı, antiseptik parça - qıvrımlardakı yaraları qorumaq üçün uyğundur.
Dərman süngərləri müxtəlif ölçülü və formalı, tərkibində dərman və köməkçi maddələr (əsasən polimer materiallar) olan məsaməli kütlə olan dozalı və ya dozasız dozaj formasıdır. Çənələr müxtəlif ölçülü (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm və s.) lövhələr şəklindədir. Hal-hazırda süngərlər əsasən mal-qaranın dərisindən və ya vətərindən, dəniz yosunlarından alınır; steril qablaşdırmada buraxılır.
Dərman süngərlərinin nomenklaturası Şəkildə təqdim olunur. 48.
Hemostatik süngər kalsium xlorid və aminoakpronik turşunun əlavə edilməsi ilə insan qan plazmasından hazırlanır; sarımtıl rəngli ağ rəngli quru, məsaməli bir maddədir. Yerli olaraq tətbiq olunur və yarada tədricən həll olunur. Trombin, fibrin, aminokaproik turşu, hemostatik agent ehtiva edir; Butulkalarda mövcuddur. Hemostatik süngər də kollagenlə hazırlana bilər.
sorulan jelatin süngər suda həll olunan bərkimiş steril köpükdür; bədən toxumalarında rezorbsiyaya məruz qalır. Qanaxmanı dayandırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur

Kollagen süngər kollagendən hazırlanmış steril məsaməli boşqabdır; Rezorbsiya, hemostatik və zəif yapışdırıcı xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də yara sarğılarında geniş istifadə olunur. Kollagen süngərləri tez-tez müxtəlif təbii polimerlər və dərman maddələri (məsələn, xitosan, pektin, antibiotiklər və s.) ilə birləşdirilir, bu da onların istehlak xüsusiyyətlərini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
Algipor, dəniz yosunlarından çıxarılan bir polimer maddədən (alginat) hazırlanmış süngərdir. Yaranın üzərinə steril bir süngər qoyulur və yara axıntısını udur. Zamanla bu örtük əriyir. Süngərin özündə müalicəni aktiv şəkildə təşviq edən dərman maddələri var. Trofik ülserləri, yataq yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur; Tam rezorbsiyaya malik olduğuna görə daxili orqanların əməliyyatlarında istifadə oluna bilər.
Algimaf algiporun modifikasiyasıdır, müxtəlif antiseptik maddələr dəstini ehtiva edir, yaraların sağalmasını sürətləndirir.
Son onilliklərdə PS bazarının yara örtükləri kimi bir seqmenti çox dinamik inkişaf edir. Bu, bir tərəfdən tibbdə PS-nin yeni növlərinə tələbatla, digər tərəfdən isə elmi-texniki nailiyyətlərlə bağlıdır.
Yara örtükləri ilk növbədə xroniki yaraların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Onların tərkibi və növləri yaranın növündən və müalicə prosesinin mərhələsindən (müalicənin əsas mərhələləri: təmizləmə, üzvi maddələrin çıxarılması, qranulyasiya, vaskulyarizasiya, epitelizasiya) asılıdır. Onlar alginat, süngər, hidrogel və hidrokolloid örtüklər istehsal edir, onlardan yara ekssudatını udmaq və yaranın nəmləndirici vəziyyətini idarə etmək üçün hazırlanmış sarğılar düzəldirlər. Buxar keçirici filmlər və membranlar da yara örtüyü kimi istifadə olunur.

Absorbent perforasiya edilmiş film örtükləri zəifdən orta miqdarda ekssudat olan yaralar üçün mesh sarğıların qurudulması problemini həll edir.
Avstriyanın "Nycomed" şirkəti ginekologiya, urologiya, damar cərrahiyyəsi, travmatologiyada xüsusilə müxtəlif orqanların (qaraciyər, dalaq və s.) parenximasında cərrahi müdaxilələr zamanı hemostaz və toxumaların yapışması üçün nəzərdə tutulmuş "Tachocomb" uducu yara örtüyü istehsal edir. , və s. e. Tachocomb xüsusi fibrin yapışqan ilə örtülmüş kollagen lövhəsidir, tərkibində fibrinogen, trombin, riboflavin və s. Yaraya vurulan Tachocomb lövhəsi 3-6 həftə ərzində insan orqanizmində sorulur. Kaplama hermetik şəkildə bağlanmış qablaşdırmada istehsal olunur və ciddi sterillik şəraitində istifadə olunur. Plitənin ölçüləri 9,5x4,8x0,5 sm; 1 PC. qablaşdırmada, 5 və ya 10 ədəd paketdə.
Yara plyonkaları adətən tərkibində olan antiseptiklərdən asılı olaraq müxtəlif rəngli (sarı, tünd göy, rəngsiz və s.) steril perforasiya olunmuş təbəqələrdir. Yara filmlərinin nomenklaturası Şek. 49.

düyü. 49. Yara plyonkalarının nomenklaturası.

Aseptik polivinil spirt "Aseplen" filmi yoluxmuş yaraların, I-II dərəcəli yanıqların müalicəsi, transplantasiya edilmiş dəri avtotransplantlarının və donor sahələrinin müvəqqəti bağlanması üçün nəzərdə tutulub. Filmlər üç modifikasiyada mövcuddur: dioksidinli (Aseplen-D), yodlu (Aseplen-I), katapollu (Aseplen-K). Onlar hidrofilikdir, yara üzərində asanlıqla modelləşir, perforasiya edilmiş deşiklər sayəsində yara mayesinin axmasına mane olmur, uzun müddətli antimikrobiyal təsir göstərir, yaranın səthindən asanlıqla çıxarılır, zərif qaşınma və əlverişli şərait yaradır. yarada bərpaedici proseslər üçün və yoluxucu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır. Filmin şəffaflığı yaranın vəziyyətinə vizual nəzarəti təmin edir.
Perforasiya edilmiş polivinil spirt "Viniplen" plyonka dermatomal dəri transplantasiyası zamanı donor sahələrində yaraların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Müvəqqəti olaraq da istifadə edilə bilər
7. N. B. Dremova

digər etiologiyalı yastı yaraların örtülməsi, kosmetologiyada və s. Film qeyri-toksikdir, yaraların müalicə müddətini azaldır, onları aşılayıcı dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə etməkdən çəkinir, yaraya xəsarət yetirmir və yaxşı drenaj xüsusiyyətlərinə malikdir.
Vazelinli “Vasoderm-S” filmi xüsusi hazırlanmış pambıq parça əsasında hazırlanır və tərkibində susuz mum, maye neft jeli, balıq yağı və Peru balzamı olan neytral məlhəmlə hopdurulmuşdur. Təzə və ağlayan yaraların, yanıqların, qopmuş dırnaqların, xoraların, fimoz əməliyyatlarının, plastik cərrahiyyədə dəri transplantasiyalarının və müxtəlif dəri zədələrinin müalicəsində istifadə olunur. Üstünlükləri: yaraya yapışmır, ifrazatı udur, qranulyasiyanı və epitelizasiyanı yaxşılaşdırır, ikincil infeksiyanın qarşısını alır, antiseptik təsir göstərir.
Bioloji yara örtüyü "Biocol-1" şəffaf, elastik, məsaməli bir filmdir, yaranın üzərinə etibarlı şəkildə bərkidilir, regenerasiyanın stimullaşdırılmasına kömək edir, bu da yaraların sağalmasını sürətləndirir. Tamamilə travmatik deyil və ağrıkəsici təsir göstərir. Yanıqları, trofik xoraları müalicə etmək, donor yerləri və otogreftləri qorumaq üçün istifadə olunur.
Yuxarıdakı filmlər Rusiyada istehsal olunur.
Sarğılar xarici təsirlərdən qorunmaq və sağalmanı təşviq etmək üçün yaranın və ya bədənin bir hissəsinin üzərinə qoyulan parçadır.
Aseptik sarğılar steril sarğı materialından (bir və ya iki pambıq-doka yastiqciq, cuna sarğı və fiksator) hazırlanır və yara səthlərini mikrob çirklənməsindən və digər çirkləndiricilərdən qorumaq üçün nəzərdə tutulub.
Sintetik sarğı "Elafom" müxtəlif yaraların, o cümlədən yanıqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Tək paketlərdə mövcuddur, sterildir. Bu sarğıların istifadəsi sarğıların sayını və müddətini yarıya endirməyə imkan verir.
Xarici istehsalçılar müxtəlif dərman maddələrinin (uducu dezodorantlar, ilkin viskoza, povidon-yod və s.) tərkibinə görə ekssudatları udan və müalicəvi təsir göstərən yara örtüyünün bir növü kimi müxtəlif sarğılar istehsal edirlər.
Rusiyada son illərdə immobilizasiya edilmiş fermentləri olan yeni PS hazırlanmışdır, məsələn, Dalcex-tripsin, Laxtrypsin, Dalcex-Collitin. Onlar immobilizə edilmiş proteolitik fermentlər, tripsin və ya lizosin ilə sellüloza və ya polikaproamid daşıyıcısıdır.
kolitin. Onlardan nəmlənmə mərhələsində irinli-nekrotik yaraların, həmçinin yataq yaralarının, müxtəlif etiologiyalı xoraların və yanıqların müalicəsi üçün cərrahiyyədə istifadə olunur.

Sarğıların inkişafında müasir tendensiyalar

Hazırda PM və PS aşağıdakı mütərəqqi istiqamətlər nəzərə alınmaqla hazırlanır:

PS-nin farmakoterapevtik effektivlik spektrinin genişləndirilməsi (immobilizə edilmiş proteolitik fermentlər, antimikrobiyal və anestezik təsirlərlə);
fiziki xüsusiyyətlərin yaxşılaşdırılması (sorbsiya qabiliyyətinin artması);
artan biouyğunluq (yarada rezorbsiya);
fəaliyyətin uzadılması (bədən toxumalarında tədricən rezorbsiya olunan PS);
PS, yara üzərində özünü fiksasiya edən (yapışqan).

Beləliklə, xaricdə hopdurulmuş bandajlar istehsal olunur, onlar dərman maddələri (sink oksidi, kalamin və s.) Onların əsas məqsədi ayaq yaralarının müalicəsi, o cümlədən. varikoz damarları, xroniki ekzema.
İdman zədələri üçün, burkulma zamanı oynaqları düzəltmək üçün yerdəyişməyən və elastik olan yapışan sarğılar istifadə olunur.
Oynaqlara və digər narahat yerlərə sarğıların bərkidilməsi üçün. Bədəndə cərrahi yapışqan plasterlərdən istifadə olunur. Onlar hava və su keçiricidir və JIC daxil ola bilər.
Son illərdə aerozol paketlərində olan xüsusi püskürtülmüş plyonkalar sarğı kimi istifadə edilməyə başlandı: tamponlarla dəriyə maye kimi tətbiq olunan “Akutol”, “Nobekutan”, “Aeroplast” (“Akutin”). Təzə və irinli yaralar olduqda onları istifadə etmək tövsiyə edilmir, belə ki, yara axıntısı filmin altında yığılmasın. Dərinin səthini zərərli maddələrdən qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Özünə nəzarət üçün suallar

Sarğı materialını və sarğıları müəyyənləşdirin.
Sarğı və məhsulların istifadəsinin əsas məqsədlərini sadalayın.
Sarğı materialları və məhsulların təmin etməli olduğu əsas tələbləri sadalayın.
Sarğı materiallarının təsnifatını izah edin.

Sarğı növlərini təsvir edin.
Bir sarğı materialı kimi cuna xüsusiyyətləri haqqında bizə məlumat verin.
Başqa hansı sarğı növlərini bilirsiniz?
Pambıq yun növləri haqqında bizə məlumat verin.
Sarğıların təsnifatını verin.
Tibbi sarğıların xüsusiyyətlərini verin.
Hansı salfet növlərini bilirsiniz?
Geyinmə çantalarının xüsusiyyətləri haqqında bizə məlumat verin.
Yamaların xüsusiyyətlərini verin.
Süngərlərin sarğı kimi xüsusiyyətləri?
Tibbi filmlərin xüsusiyyətləri haqqında bizə məlumat verin.
Bandajlar nə üçün təyin edilir?
Sarğıların inkişafında müasir tendensiyaları sadalayın.

Geyinmə(PM) liflər, saplar, parçalar, plyonkalar, toxunmamış materiallar olan və sənaye müəssisələri tərəfindən və ya tibb işçiləri və son istehlakçılar tərəfindən istifadə edilməzdən dərhal əvvəl sarğı istehsalı üçün nəzərdə tutulmuş məhsullardır.

PM əməliyyatlar və sarğılar zamanı cərrahi sahəni və yaranı drenaj etmək, qanaxmanı və drenajı dayandırmaq üçün yaraları tamponada etmək, sarğı tətbiq etmək, yara və yanmış səthi ikincil infeksiya və zədələnmədən qorumaq üçün istifadə olunur.

PM-dən istifadənin əsas məqsədləri:

Yaraların ətraf mühit amillərindən (soyuq, istilik, kir, toz və s.) qorunması;

Mikroorqanizmlərin xarici mühitdən yaraya daxil olmasının qarşısının alınması;

Yaradan toxuma parçalanma məhsullarını, mikrobları, toksinləri, fermentləri, allergenləri çıxarmaq;

Yara prosesinə terapevtik təsirlərin təmin edilməsi: antimikrobiyal, hemostatik, qeyri-siyasi, analjezik, bərpaedici, antioksidant, immunostimulyasiya edən;

Bədənin təsirlənmiş hissəsinə sarğıların bərkidilməsi.

Yuxarıda göstərilən PM-dən istifadə məqsədləri əsasında müəyyən tələblər müəyyən edilə bilər.

PM üçün əsas tələblər sterillik və atravmatiklikdir. Bundan əlavə, PM davamlı, plastik, yapışqan, keçirici (hava və patoloji substratlara) və mikroorqanizmləri keçirməyən olmalı, xəstələrin rahat mövcudluğunu təmin etməli, qənaətcil və istifadəsi asan olmalıdır; allergik və ya zəhərli komponentlərə malik olmamalıdır.

Bəzi hallarda PM-ni dərman maddəsi ilə hopdurmaqla və ya PM-dən dərmanlar (kompozitlər) üçün substrat kimi istifadə etməklə ona əlavə dərman xassələri vermək zərurəti yaranır.

Müasir PM-lərin istifadəsi də asan olmalıdır (sadə tətbiqlər), bu da tibb işçilərinin işini asanlaşdırır və onlardan öz-özünə dərman və özünə kömək üçün istifadə etməyə imkan verir.

İstifadəyə hazır sarğı materialı sarğı materialı (DS) adlanır. PS PM-dən hazırlanır. PS-nin formasından asılı olaraq təsnifatı Şəkil 1-də təqdim olunur.

Şəkil 1. Formasından asılı olaraq PS-nin təsnifatı

Buraya bandajlar, çantalar, salfetlər, plasterlər, tamponlar, aerozollar (sprey köpükləri və sprey filmləri), yara örtükləri kimi PS qrupları daxildir.

Bandajlar pambıq-viskon cunadan müəyyən ölçülü rulon şəklində hazırlanmış sarğı növüdür; ənənəvi, geniş istifadə olunan PS-ə aiddir. Bandaj növləri Şəkil 2-də təqdim olunur.

Şəkil 2. Tibbi sarğı növləri

Boru sarğı hidrofilik materialdan hazırlanmış tikişsiz borudur; onun elastikliyi trikotaj toxuculuq növü ilə təmin edilir. Üst və aşağı ətrafların müxtəlif sahələrində istifadə üçün bir neçə diametrli ölçülərdə mövcuddur.

Boru sarğılarının xüsusi növü mesh bandajlarıdır - rulon halına salınan müxtəlif diametrli bir mesh borusu. Yaraya cərrahi sarğı düzəltmək üçün ondan lazımi uzunluqda bir parça kəsilir.

Hidrofilik sarğı suyu udmaq qabiliyyətinə malikdir; İki versiyada mövcuddur: steril və qeyri-steril (eni 4-20 sm).

Yapışqan sink tərkibli bandaj, gliserin, jelatin, natrium xlorid, sink oksidi olan nazik bir pasta təbəqəsi tətbiq olunan müntəzəm bir sarğıdır, yəni. Bu tip sarğı tibbi sarğılara aiddir. Quru olduqda, belə bir sarğı "büzülür" və sarğı çox sıx olur, buna görə də toxumaların şişməsinin qarşısını almaq üçün lazım olan yerlərdə, məsələn, iltihablı dəri xəstəlikləri zamanı istifadə olunur.

Salfetlər qrupunda sarğı salfetləri (məsələn, cuna salfetlər) və dərman salfetləri (məsələn, Koletex salfetləri) arasında fərq qoyulur.

Cuna salfetləri 16x14 sm, 45x29 sm və s. ölçüdə iki qatlı cuna parçalarıdır. Steril salfetlər 5, 10, 40 ədəd, qeyri-steril - 100 ədəd paketlərdə mövcuddur.

Dərman salfetləri ya dərman maddəsinin hərəkətsiz olduğu substratda (əksər hallarda parça) dərman biopolimeri və ya dərman maddəsi ilə hopdurulmuş parça bazası olan kompozit dozaj formasıdır.

“Koletex” salfetləri tərkibində immobilizasiya olunmuş dərmanla müalicəvi təsir göstərən biopolimerin daşıyıcısı kimi xüsusi tekstil materialının təbəqəsi olan kompozit PS-dir. Onların tərkibində müxtəlif kombinasiyalarda hemostatik, iltihab əleyhinə, yara sağaldıcı və ağrıkəsici maddələr (furagin, xlorheksidin, propolis, natrium alginat, karbamid, metronidazol) var. Zədələnmiş toxumaların, tikişli yaraların ilkin bağlanması, yoluxmuş və qranullaşan yaraların, trofik xoraların, yanıqların, yataq yaralarının bağlanması üçün müalicəvi və profilaktik vasitə kimi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Steril (daxili) kağız torba şəklində ilkin qablaşdırmaya və karton qutulara ikincil qablaşdırmaya qablaşdırılır. Onlar həmçinin onkologiyada radiasiya terapiyası və radiasiya sonrası zədələr zamanı yerli tətbiqi radiosensibilizasiya agenti kimi istifadə oluna bilər.

Hal-hazırda, yaraya zəif yapışan sarğı yastıqları hazırlanır (bir az quru və çıxan yaralar).

Tipik olaraq, sarğı plasterləri "yapışan gips" kod adı altında birləşdirilir. Görünüşünə görə, onlar lent və zolaqlara bölünürlər. Bir qayda olaraq, yapışqan plasterlər bir tərəfdən yapışqan (yapışqan) təbəqəyə malikdir; qapaqlı yapışan plasterlər vəziyyətində, yapışqan tərəfə dərmanla hopdurulmuş cuna yastığı yapışdırılır (məsələn, bakterisid yamaq).

Aşağıdakı yapışqan plasterlər istehsal olunur: "Leukoplast", "Siofaplast", "Tricoplast", "Santavik" və s. Bundan əlavə, "Leikopor", "Betabant" ticarət adları ilə perforasiya edilmiş kağız əsaslı plasterlər istehsal olunur. “Verofarm” şirkəti (Rusiya) bir sıra Uniplast plasterləri istehsal edir, o cümlədən: Tibbi yapışan fiksasiya lenti, ölçüləri 500x10 sm, 500x1.25 sm, 500x2.5 sm, 500x0.5 sm; Qoruyucu örtüklü rulonlarda və daha kiçik ölçülərdə - makaralarda mövcuddur; Bantın əsası viskoz elastik parça, toxunmamış yapışqan parçadır.

Sarğı zolaqlarının növləri:

Suya davamlı;

hipoalerjenik;

Elastik (oynaq sahəsində istifadə üçün əlverişlidir).

Növlər: antiseptik suya davamlı, antiseptik parça - qıvrımlardakı yaraları qorumaq üçün uyğundur.

Dərman süngərlərinin nomenklaturası Şəkil 3-də təqdim olunur.

Şəkil 3. Dərman süngərlərinin növləri

sorulan jelatin süngər suda həll olunan bərkimiş steril köpükdür; bədən toxumalarında rezorbsiyaya məruz qalır. Cərrahi əməliyyatlar zamanı qanaxmanın dayandırılması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Jelatin süngərinin bir variantı eyni məqsədə xidmət edən jelatin-nişastalı süngərdir.

Algipor, dəniz yosunlarından çıxarılan bir polimer maddədən (alginat) hazırlanmış süngərdir. Yaranın üzərinə steril bir süngər qoyulur və yara axıntısını udur. Zamanla bu örtük əriyir. Süngərin özündə müalicəni aktiv şəkildə təşviq edən dərman maddələri var. Trofik ülserləri, yataq yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur; Tam rezorbsiyaya malik olduğuna görə daxili orqanların əməliyyatlarında istifadə oluna bilər.

Algimaf algiporun modifikasiyasıdır, müxtəlif antiseptik maddələr dəstini ehtiva edir, yaraların sağalmasını sürətləndirir.

Yara örtükləri ilk növbədə xroniki yaraların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Onların tərkibi və növləri yaranın növündən və müalicə prosesinin mərhələsindən (müalicənin əsas mərhələləri: təmizləmə, üzvi maddələrin çıxarılması, qranulyasiya, vaskulyarizasiya, epitelizasiya) asılıdır. Onlar alginat, süngər, hidrogel və hidrokolloid örtüklər istehsal edir, onlardan yara ekssudatını udmaq və yaranın nəmləndirici vəziyyətini idarə etmək üçün hazırlanmış sarğılar düzəldirlər. Buxar keçirici filmlər və membranlar da yara örtüyü kimi istifadə olunur.

Absorbent perforasiya edilmiş film örtükləri zəifdən orta miqdarda ekssudat olan yaralar üçün mesh sarğıların qurudulması problemini həll edir.

Avstriyanın "NYCOMED" şirkəti ginekologiya, urologiya, damar cərrahiyyəsi, travmatologiyada xüsusilə müxtəlif orqanların (qaraciyər, dalaq və s.) parenximasında cərrahi müdaxilələr zamanı hemostaz və toxumaların yapışması üçün nəzərdə tutulmuş "Tachocomb" uducu yara örtüyü istehsal edir. və s. .d. Tachocomb xüsusi fibrin yapışqan ilə örtülmüş kollagen lövhədir, tərkibində fibrinogen, trombin, riboflavin və s. var. Yaraya vurulan Tachocomb lövhəsi insan orqanizmində 3-6 həftə ərzində əriyir. Kaplama hermetik şəkildə bağlanmış qablaşdırmada istehsal olunur və ciddi sterillik şəraitində istifadə olunur. Plitənin ölçüləri 9,5x4,8x0,5 sm; 1 PC. qablaşdırmada, 5 və ya 10 ədəd paketdə.

Şəkil 4. Yara filmlərinin nomenklaturası

Aseptik polivinil spirt "Aseplen" filmi yoluxmuş yaraların, I-II dərəcəli yanıqların müalicəsi, transplantasiya edilmiş dəri avtotransplantlarının və donor sahələrinin müvəqqəti bağlanması üçün nəzərdə tutulub. Filmlər üç modifikasiyada mövcuddur: dioksidinli (Aseplen-D), yodlu (Aseplen-I), katapollu (Aseplen-K). Onlar hidrofilikdir, yara üzərində asanlıqla modelləşir, perforasiya edilmiş deşiklər sayəsində yara mayesinin axmasına mane olmur, uzun müddətli antimikrobiyal təsir göstərir, yaranın səthindən asanlıqla çıxarılır, zərif qaşınma və yara üçün əlverişli şərait yaradır. yarada regenerativ proseslər və yoluxucu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır. Filmin şəffaflığı yaranın vəziyyətinə vizual nəzarəti təmin edir.

Vazelinli “Vasoderm-S” filmi pambıq parça və xüsusi istehsal əsasında hazırlanır və tərkibində susuz mum, maye neft jeli, balıq yağı, Peru balzamı olan neytral məlhəmlə hopdurulmuşdur. Təzə və ağlayan yaraların, yanıqların, qopmuş dırnaqların, xoraların, fimoz əməliyyatlarının, plastik cərrahiyyədə dəri transplantasiyalarının və müxtəlif dəri zədələrinin müalicəsində istifadə olunur. Üstünlükləri: yaraya yapışmır, ifrazatı udur, qranulyasiyanı və epigelasiyanı yaxşılaşdırır, ikincil infeksiyanın qarşısını alır, antiseptik təsir göstərir.

Yuxarıdakı filmlər Rusiyada istehsal olunur.

Sarğılar xarici təsirlərdən qorunmaq və sağalmanı təşviq etmək üçün yaranın və ya bədənin bir hissəsinin üzərinə qoyulan parçadır.

Xarici istehsalçılar müxtəlif dərman maddələrinin (uducu dezodorantlar, ilkin viskoza, povidon-yod və s.) tərkibinə görə ekssudatları udan və müalicəvi təsir göstərən yara örtüyünün bir növü kimi müxtəlif sarğılar istehsal edirlər.

mənim sirrim

Tibbi sarğılar haqqında elm. Geyinmə materialları və məhsulları. Ən tez-tez desmurgiyada sarğılar toxumaların sağalması üçün optimal şərait yaratmaq üçün yaradakı sarğı materialını düzəltmək üçün istifadə olunur.

Digər lüğətlərdə "soyunma materialının" nə olduğuna baxın:

Biz tövsiyə edirik

Əməliyyatdan sonrakı çapıq ligatur fistula, doğuşdan sonra tikiş üzərində fistula, keysəriyyə, appendisit: əlamətlər, səbəblər, müalicə, kəsilmə

A-tokoferol asetat (Vitamin E), Vitamin E tokoferol asetat kapsullarının istifadəsi üçün təlimatlar

İnsanlarda trixinozun simptomları, qarşısının alınması və müalicəsi Trixinozun formaları

"Salam, mən spirtliam"

Dərman üçün göstərişlər, istifadəsi, qiyməti, buraxılış formaları

Soyuq əlavələr və yumurtalıqların müalicəsinin simptomları və üsulları

Kalgan kökünün müalicəvi xüsusiyyətləri Kalgan kökünün dərman olaraq böyüdüyü yer

Fibrokistik mastopatiya: müalicə, simptomlar, səbəblər, qarşısının alınması

Qırılmış rekord: obsesif-kompulsif pozğunluq nədir

Yarina qəbul etməyə başladım və menstruasiya bitmir

Niyə qanlı bir yara haqqında xəyal edirsən?

Albalı hemangioma - diaqnoz, müalicə

Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin müalicəsi üsulları Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi nə deməkdir?

Ayağın amputasiyasından sonra fantom ağrısı Fantom qarın ağrısı nədir

Burun şoran məhlulu ilə yuyulur

Bazalyoma – bazal hüceyrəli karsinoma Bazalyoma ölçüləri

Ortopedik xəstəliklərin skrininq diaqnostikasında optik kompüter topoqrafiyasının yeri Arxa həkimlərin telefon nömrələrinin elektro-optik topoqrafiyası

Uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı peyvənd: peyvənd cədvəli, effektivliyi, fəsadları

Yer dəyişdirilmiş metakarpal sınıq

Uşaqlarda nəcisin koprologiyası və dekodlanması İğne detriti

Əməliyyatdan sonrakı çapıq ligatur fistula, doğuşdan sonra tikiş üzərində fistula, keysəriyyə, appendisit: əlamətlər, səbəblər, müalicə, kəsilmə

A-tokoferol asetat (Vitamin E), Vitamin E tokoferol asetat kapsullarının istifadəsi üçün təlimatlar

İnsanlarda trixinozun simptomları, qarşısının alınması və müalicəsi Trixinozun formaları

"Salam, mən spirtliam"

Dərman üçün göstərişlər, istifadəsi, qiyməti, buraxılış formaları