Veronika, Sankt Peterburg

Pozdrav, pomozite mi da shvatim kod kojeg doktora da se obratim. U poslednjim fazama trudnoće počela sam da primećujem da mi se u metrou, pri penjanju stepenicama, pomalo vrti u glavi, doktori su rekli da će posle porođaja sve proći. Nakon porođaja, desno rame je počelo jako da me boli i malo zrači u vrat, otišla sam kod osteopate i radila vežbe, sve je postalo normalnije, ali sam počela da primećujem da je u prodavnicama uglavnom odjednom počelo da deluje kao da zemlja mi je opadala ispod nogu, kad sam seo, bilo mi je bolje. Tako sam živjela godinu dana nakon porođaja. Ali prije 7-8 mjeseci ujutro pojavili su se simptomi trovanja, povraćanja i sve je nestalo ispod mojih nogu, kretao sam se po zidu, nisam mogao drugačije, čim pomjeriš pogled negdje ispred očiju , sve počinje da se vrti. Dan kasnije sve je nestalo osim stanja glave ili vida, tačnije. I tako je ostalo 3 mjeseca, polako opadajući. Obišao sam mnoge doktore, dao krv, ultrazvuk, rendgenski snimak, magnetnu rezonancu. MR mozga i krvnih sudova nista nije pokazao, ultrazvuk sudova vrata je isto bio u redu, na ultrazvuku je sve bilo u redu, ali mozda blaga vegetovaskularna distonija, rendgenski snimak je pokazao osteohondrozu i artrozu vratne kicme , krv je bila normalna Neurologinja je zaključila da se tako manifestuje osteohondroza, Kiropraktičarka smatra da ima problema sa vestibularnim sistemom, ne vidi ozbiljne probleme na vratu, homeopata smatra da je to uzrokovano virusom. Općenito, do sada je sve krenulo nabolje, plus odlazak kiropraktičaru je možda pomogao. 2 mjeseca sve je bilo u redu, ali u januaru je moja majka imala moždani udar, bila je jako nervozna i pomogla je da je podignu u bolnici, ne znam šta je tu odigralo ulogu, ali ova čudna bolest se ponovo pojavila, ali sada je obrnuto, u početku malo po malo, a onda još gore. I sad je prošlo 2 meseca, a ona ne odlazi, ne mogu nigde da izađem iz kuće, takođe je jako strašno kod kuće, kada je muž na poslu, a ja sama sa detetom, uvek mi se čini pašćeš, ali mi se ne vrti u glavi, onda je sve na svom mestu, lekari su prepisali vertihogel (samo je pogoršao) i betahistin (uopšte nije imao efekta) i još jedan lek, da podsetim. ti ime, radi poboljšanja protoka krvi, opet posjećujem osteopata, za sada nema efekta. Posebno se pogoršava kada je vruće. Zagušljivo je u sobama, počinje da mi bude vruće. Terapeut me posalje kod neurologa, neurolog ne razmatra nista drugo osim osteohondroze, opet prepisuje betahistin i potpuno negira efekte osteopate i sugestije homeopate samo ne razumem kome doktoru da se obratim, sta da proverim. šta bi to moglo biti i da li je moguće izliječiti hvala unaprijed

Vrtoglavica je stanje koje karakterizira iluzija kretanja same osobe ili predmeta oko nje. To je simptom, a ne samostalna bolest. Ovisno o osnovnom uzroku, vrtoglavica može trajati nekoliko sekundi, minuta, sati ili čak dana.

Simptomi

Za napade vrtoglavice tipični su sljedeći simptomi:

• Gubitak ravnoteže;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Nemogućnost stajanja i/ili hodanja.

Ponekad je vrtoglavica praćena zujanjem u ušima, gubitkom sluha, povišenom tjelesnom temperaturom i nistagmusom – nekontroliranim pokretima očiju.

Uzroci

Labirintitis

Labirintitis je infekcija unutrašnjeg uha, strukture ispunjene tekućinom koja kontrolira sluh i ravnotežu.

Kada je upaljeno, informacije koje šalje u mozak razlikuju se od onih koje šalje zdravo unutrašnje uho. To može uzrokovati vrtoglavicu, glavni simptom labirintitisa.

Labirintitis je obično uzrokovan virusna infekcija; uzrokuje mnogo rjeđe bakterijska infekcija unutrasnje uho. Osim vrtoglavice, simptomi labirintitisa mogu uključivati toplota tijelo i jaka glavobolja.

Vestibularni neuritis

Vestibularni neuritis je bolest unutrašnjeg uha koja uzrokuje bol i upalu živaca. To može uzrokovati napad vrtoglavice koji traje nekoliko sati ili dana.

Virusna infekcija također može uzrokovati vestibularni neuritis - ako se proširi na vestibularni nerv, koji služi za održavanje ravnoteže.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

Kratki, intenzivni, redovno ponavljajući napadi vrtoglavice (obično traju manje od trideset sekundi) često su rezultat benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice (BPPV). Epizode BPPV obično se javljaju kada osoba iznenada okrene glavu, podigne pogled, ustane ili se sagne. Vrtoglavicu može pratiti mučnina, ređe povraćanje, kao i nistagmus.

Smatra se da je BPPV uzrokovan malim fragmentima koji se iz nekog razloga odvajaju od sluznice unutrašnjeg ušnog kanala. Obično ne uzrokuju probleme osim ako ne uđu u kanale ispunjene tekućinom.

Većinu vremena ovi fragmenti ostaju na dnu kanala. Međutim, kao rezultat određenih pokreta glave, dodiruju osjetljive dlačice na zidovima kanala unutrašnjeg uha. U mozak se šalje signal koji izaziva vrtoglavicu.

BPPV najčešće pogađa starije osobe, ali može utjecati i na mlađe osobe. U većini slučajeva, poremećaj se razvija bez ikakvog razloga, ali ponekad je rezultat infekcije uha, operacije, ozljede glave ili dužeg ležanja - na primjer, zbog bolesti.

Meniereova bolest

Teška vrtoglavica može biti uzrokovana rijetkom bolešću kao što je Meniereova bolest. Ostali simptomi ovog stanja uključuju gubitak sluha, zujanje u ušima i osjećaj pritiska u ušima.

Pacijent s Menierovom bolešću može doživjeti iznenadne napade vrtoglavice koji traju od dvadeset minuta do dvadeset četiri sata. Napadi često uzrokuju mučninu i povraćanje. Tinitus karakterističan za Menierovu bolest može se vremenom pogoršati. Pogoršanje ili gubitak sluha u prvom stadijumu bolesti je privremen, ali vremenom može postati trajni.

Povreda glave

Ponekad vrtoglavica počinje nakon povrede glave. Ovo bi mogao biti znak ozbiljnog oštećenja, pa trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće ako se pojavi ovaj simptom.

Migrena

U nekim slučajevima, migrena osim jake glavobolje i povećana osjetljivost na svjetlost i zvukove, što uzrokuje vrtoglavicu.

Tlo vam nestaje ispod nogu koga, čije. Express Nečija pozicija postaje krajnje nesigurna i nesigurna. - Doći će dan kada će radnici svih zemalja podići glave i odlučno reći: dosta!.. Tada će se iluzorna moć jakih srušiti njihovom pohlepom, zemlja će nestati ispod njihovih nogu i neće imati na šta da se oslone. on(M. Gorki. Majka).

Ruski frazeološki rečnik književni jezik. - M.: Astrel, AST. A. I. Fedorov. 2008.

Pogledajte šta “Zemlja nestaje ispod vaših nogu” u drugim rječnicima:

ZEMLJA ODLAZI ISPOD VAŠIH NOGA

ZEMLJA KLIZI ISPOD NOGA- od koga, koga, čiji položaj postaje nesiguran. Često implicira beznadežnost trenutnog stanja i, kao posljedicu, gubitak sposobnosti razumne procjene situacije. To znači da osoba ili grupa osoba (X) gubi svoje bivše ... ... Frazeološki rečnik ruskog jezika

ZEMLJA JE NESTALA ISPOD VAŠIH NOGA- od koga, koga, čiji položaj postaje nesiguran. Često implicira beznadežnost trenutnog stanja i, kao posljedicu, gubitak sposobnosti razumne procjene situacije. To znači da osoba ili grupa osoba (X) gubi svoje bivše ... ... Frazeološki rečnik ruskog jezika

TLO ODLAZI ISPOD NOGA- od koga, koga, čiji položaj postaje nesiguran. Često implicira beznadežnost trenutnog stanja i, kao posljedicu, gubitak sposobnosti razumne procjene situacije. To znači da osoba ili grupa osoba (X) gubi svoje bivše ... ... Frazeološki rečnik ruskog jezika

TLO KLIZI ISPOD NOGA- od koga, koga, čiji položaj postaje nesiguran. Često implicira beznadežnost trenutnog stanja i, kao posljedicu, gubitak sposobnosti razumne procjene situacije. To znači da osoba ili grupa osoba (X) gubi svoje bivše ... ... Frazeološki rečnik ruskog jezika

TLO JE NESTALO ISPOD NOGA- od koga, koga, čiji položaj postaje nesiguran. Često implicira beznadežnost trenutnog stanja i, kao posljedicu, gubitak sposobnosti razumne procjene situacije. To znači da osoba ili grupa osoba (X) gubi svoje bivše ... ... Frazeološki rečnik ruskog jezika

zemlja Dmitrijev objašnjavajući rečnik

zemlja- Zemlja i zemlja imenica, f., korištena. max. često Morfologija: (ne) šta? zemljište, šta? zemlja, (vidi) šta? zemljište, šta? zemlja, o čemu? o zemlji; pl. Šta? zemljište, (ne) šta? zemlje, šta? zemlje, (vidim) šta? zemljište, šta? zemlje, o čemu? o planeti zemlji..... Dmitrijev objašnjavajući rečnik

zemlja enciklopedijski rječnik

zemlja- 1. ZEMLJA, i vino. zemljište; pl. zemlje, zemlje, zemlje; i. 1. [velikim slovom] Treća planeta Sunčevog sistema, koja rotira oko svoje ose i oko Sunca, čija je orbita između Venere i Marsa. Zemlja se kreće oko Sunca. Obim...... enciklopedijski rječnik

Knjige

• Moć neispunjenog, Max Fry. Ugodan svijet se ruši kao kuća od karata: epidemija bjesni u Ehu na periferiji Ujedinjenog Kraljevstva, u srcu Gugl močvara, vampiri su u potrazi za ljudima. Zemlja odlazi...

Ekaterina Ivanova

Većina ljudi je barem jednom u životu doživjela vrtoglavicu. Ova neugodna senzacija može pratiti različite poremećaje CNS-a, au nekim slučajevima i postaje pravi problem za pacijenta. Međutim, postoje učinkovite metode liječenja ovog stanja koje mogu brzo ublažiti patološke simptome i vratiti normalan način života.

Lezije vestibularnog analizatora na perifernom i centralnom nivou

Uzrok vrtoglavice je oštećenje perifernog ili centralnog dijela vestibularnog analizatora, koje može biti uzrokovano različitim razlozima. Lezije na perifernom nivou obično znače patologiju lavirinta unutrašnjeg uha i perifernih neurona koji ga inerviraju. Jedan od najčešćih vestibularnih poremećaja je benigna paroksizmalna poziciona vrtoglavica (BPPV), koja se javlja u kratkim (manje od 1 minute) napadima s određenim položajem glave i trupa ili brzim kretanjem (naginjanje naprijed ili nazad). Ostatak vremena nema simptoma vrtoglavice. Ovaj poremećaj se može pojaviti nakon traumatske ozljede mozga, infekcije ili inflamatorne bolesti srednjeg uha ili kao rezultat intoksikacije, posebno alkoholom. U mnogim slučajevima simptomi nestaju nakon nekog vremena i ne zahtijevaju poseban tretman. Menierova bolest je teška vrtoglavica, čiji napadi mogu trajati nekoliko sati. Po pravilu ga prate mučnina, nistagmus, osjećaj pritiska, šum u uhu i gubitak sluha. U nedostatku adekvatnog liječenja može doći do nepovratnog oštećenja sluha, oštećenja otolita i patoloških promjena u Cortijevom organu. Bolest nastaje kao rezultat endolimfnog edema lavirinta zbog infekcije, alergijska reakcija ili bez vidljivog razloga. Obično se patološki proces prvo razvija u jednom uhu, ali s vremenom zahvaća i drugo (postaje bilateralno). Neuroma kranijalnog živca osmog para u početnim fazama karakterizira postupno smanjenje sluha, naknadno popraćeno napadima vrtoglavice, ponekad prilično teškim. Intoksikacija može dovesti do oštećenja živaca, uklj. mnogi lijekovi. U tom slučaju je neophodan prekid primjene lijeka. Labirintitis je rezultat virusne ili bakterijske infekcije, akutnog i srednjeg otitisa ili operacije.

Poremećaji koje izaziva vestibularni aparat može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica i nestati kako se eliminira uzrok bolesti. Vestibularni neuronitis je sindrom nepoznate etiologije, praćen iznenadnim i dugotrajnim napadom vrtoglavice s mučninom, nistagmusom i poremećenom ravnotežom, koji se pojačava pokretom ili promjenom položaja glave. Nije uočen gubitak sluha. Ukoliko pacijent ima takve simptome, potrebno je obaviti neurološki pregled kako bi se isključila mogućnost oštećenja centralnog nervnog sistema. Napadi se obično ponavljaju nakon nekoliko mjeseci ili godina. Posttraumatska vrtoglavica može se razviti kao posljedica oštećenja koštane strukture jednog od lavirinta i bubne opne i povezanog krvarenja i otoka. Nagli pokret glave u takvim slučajevima dovodi do pogoršanja simptoma i praćen je bolom.

Lezije vestibularnog aparata na centralnom nivou nastaju kao rezultat niza poremećaja centralnog nervnog sistema, uključujući encefalitis moždanog stabla, ciste i tumore malog mozga i moždanog debla, intrakranijalna hipertenzija, ishemija i cerebralna krvarenja itd. Ako se sumnja na ove bolesti, neophodna je temeljita neurološka dijagnoza i visokokvalificirano liječenje.

Liječenje vrtoglavice: savremeni pristupi

Liječenje vrtoglavice obično uključuje ublažavanje neugodnih simptoma. Ako se simptomatologija temelji na utvrđenoj patologiji, za liječenje se koriste posebna sredstva koja propisuje stručnjak. U mnogim slučajevima, mozak se vremenom prilagođava patološkom stanju vestibularnog sistema i vrtoglavica nestaje. Ovaj proces se može ubrzati izvođenjem posebno dizajniranih setova vježbi. U takvim slučajevima, terapija lijekovima se koristi u početnim fazama razvoja patologije za brzo ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta, dok korišteni lijekovi ne bi trebali poremetiti tijek normalnih procesa adaptacije u središnjem nervnom sistemu.

Jedan od najefikasnijih pristupa medikamentoznoj terapiji vrtoglavice je uticaj na histaminergički sistem, čija je uloga u nastanku ovih simptoma veoma važna. Endogeni histamin ima mnoge vitalne funkcije u tijelu i nalazi se u gotovo svim organima i tkivima sada su otkrivene tri vrste njegovih receptora: H1, H2 i H3.

Intravenska primjena histamina uzrokuje smanjenje krvni pritisak, povećana propusnost i proširenje kapilara. Injekcija slabog rastvora histamina prvi put je uspješno korištena za liječenje Meniereove bolesti prije više od 30 godina. U ovom slučaju, tačan proračun doze lijeka bio je od posebne važnosti, jer histamin izaziva mnoge nuspojave.

Klinička efikasnost lijeka betahistina

Savremeni analog histamina, lišen ovih nuspojava, je betahistin. Ova supstanca ima značajne strukturne sličnosti sa histaminom, ali se za razliku od nje ne metaboliše u jetri i može se davati oralno. Betahistin izaziva povećanje cerebralnog krvotoka i poboljšava opskrbu krvlju unutrašnjeg uha, a djeluje i na neurone vestibularnih jezgara mozga. U liječenju vrtoglavice, terapeutsko djelovanje ovog lijeka je kompleksno i uključuje tri nivoa utjecaja: na kohlearni krvotok, na centralne i periferne dijelove vestibularnog aparata. Kao funkcionalni analog histamina, betahistin se vezuje za njegove H1 receptore lokalizovane u ćelijama krvnih sudova unutrašnjeg uha, uzrokujući lokalno poboljšanje mikrocirkulacije i smanjenje endolimfatičkog edema. Na centralnom nivou, betahistin stupa u interakciju sa H3 receptorima u mozgu kao jak antagonist histamina. Na taj način reguliše oslobađanje samog histamina i nekih drugih neuromodulatora iz nervnih ćelija. Zahvaljujući ovom efektu, betahistin potiče procese oporavka u centralnom nervnom sistemu, na primjer, nakon neurektomije, što je pokazano u eksperimentima na životinjama. Utvrđeno je i da betahistin značajno smanjuje ekscitabilnost nervnih ćelija medijalnog vestibularnog jezgra, delujući inhibitorno na razvoj neželjenih akcionih potencijala u vestibularnom nervu, koji su uključeni u formiranje osećaja vrtoglavice. Terapeutski učinak lijeka na perifernom nivou je smanjenje impulsne aktivnosti neurona vestibularnih receptora. Poznato je da su promjene u aktivnosti ovih stanica jedan od direktnih uzroka osjećaja vrtoglavice. Jedna od važnih prednosti betahistina je nepostojanje izraženog sedativnog učinka: lijek ne uzrokuje pospanost i dobro se podnosi, posebno ne smanjuje sposobnost osobe da vozi.

Tokom kliničkih ispitivanja, uklj. Dvostruko slijepe studije koje su koristile placebo pokazale su visoku efikasnost betahistina u liječenju vrtoglavica različite etiologije. Upotreba lijeka za liječenje Meniereove bolesti na ranim fazama pomaže u sprječavanju razvoja oštećenja sluha zbog zaštitnog djelovanja na neurone vestibularnog aparata. Betahistin ima povoljan farmakokinetički profil i brzo se apsorbira u crijevima. Njegovo poluvrijeme je 3-4 sata, a u roku od 24 sata lijek se gotovo potpuno izlučuje urinom. Metaboliti lijeka koji nastaju u tijelu nemaju nikakvu aktivnost. Betahistin vrlo rijetko uzrokuje nuspojave i pokazao se kao siguran lijek.