Pentalgin djeluje protuupalno i antispazmodik. Ovaj lijek se koristi za bolne sindrome različitog porekla i prehlade praćene temperaturom.

Aktivna supstanca

Drotaverin + kofein + naproksen + paracetamol + feniramin maleat.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se prodaje u obliku filmom obloženih tableta.

Indikacije za upotrebu

• postoperativni i posttraumatski sindrom;
• sindrom bola različitog porekla (bol u zglobovima i mišićima, glavobolja i zubobolja, algodimenoreja, neuralgija, radikulitis, itd.);
• prehlade praćene groznicom;
• sindrom boli, koji je izazvan spazmom glatkih mišića (bubrežne kolike, kronični kolecistitis, kolelitijaza, postholecistektomski sindrom).

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju:

• težak zatajenje bubrega;
• erozivne i ulcerativne lezije organa probavni sustav u akutnoj fazi;
• stanje nakon operacije koronarne arterijske premosnice;
• kombinacija rekurentne polipoze paranazalnih sinusa, nosa i bronhijalna astma u pozadini preosjetljivosti na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne lijekove;
• paroksizmalna tahikardija;
• gastrointestinalno krvarenje;
• težak arterijska hipertenzija;
• teških organskih bolesti kardiovaskularnog sistema(na primjer, infarkt miokarda);
• inhibicija hematopoeze koštane srži;
• hiperkalijemija;
• česta ventrikularna ekstrasistola;
• individualna netolerancija na komponente uključene u lijek;
• starosti do 18 godina.

Ne preporučuje se uzimanje tokom trudnoće ili dojenja. Lijek se propisuje sa velikim oprezom u starijoj dobi i kod stanja kao što su: bolesti perifernih arterija, cerebrovaskularne bolesti, alkoholno oštećenje jetre, epilepsija, zatajenje jetre i bubrega. ranim fazama, dijabetes, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, sklonost napadima, virusni hepatitis, anamneza ulceroznih lezija probavnog sistema i benigna hiperbilirubinemija.

Upute za upotrebu Pentalgina (način i doziranje)

Lijek se uzima oralno, 1 tableta 1-3 puta dnevno. Maksimum dnevna doza– 4 tablete.

Lijek se može koristiti kao antipiretik 3 dana, kao analgetik 5 dana. Duža upotreba zahteva konsultaciju sa lekarom.

Nuspojave

Upotreba (u većini slučajeva tokom trudnoće) može biti praćena sljedećim nuspojavama:

• bubrežna disfunkcija;
• disfunkcija jetre, mučnina, zatvor, nelagoda u želucu, povraćanje, bol u trbuhu;
• pojačani refleksi, tremor, glavobolja, agitacija, poremećaj spavanja, vrtoglavica, smanjena koncentracija, anksioznost;
• angioedem, svrab, osip, urtikarija;
• tahipneja, dermatitis;
• palpitacije, aritmija, povišen krvni pritisak;
• anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, methemoglobinemija;
• tinitus, povećan intraokularni pritisak, gubitak sluha.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate prekinuti liječenje i obratiti se liječniku.

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom, koža postaje blijeda i nema apetita. Javlja se bol u stomaku, mučnina i povraćanje. Moguće gastrointestinalno krvarenje, agitacija, nemir, konfuzija, tahikardija, aritmija, povišena tjelesna temperatura, učestalo mokrenje, glavobolja, tremor ili tikovi. Ponekad se primjećuju epileptični napadi, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatonekroza i povećanje protrombinskog vremena. Simptomi se javljaju 12-48 sati nakon predoziranja.

U slučaju teškog predoziranja, razvija se zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom, smrću. Moguća je i akutna bubrežna insuficijencija, tubularna nekroza, aritmija i pankreatitis.

Liječenje uključuje ispiranje želuca, uzimanje aktivnog uglja, uzimanje acetilcisteina unutar 8 sati nakon predoziranja. U slučaju krvarenja u gastrointestinalnom traktu daju se antacidi. Ispiranje želuca se izvodi ledeno hladnom fiziološkom otopinom, održava se plućna ventilacija i oksigenacija. Za epileptične napade daje se diazepam i propisuje održavanje ravnoteže tekućine i soli.

Analogi

Analogi po ATX kodu: Gevadal, Kaffetin, Migrenium, No-shpalgin.

Nemojte se sami odlučiti za promjenu lijeka;

farmakološki efekat

Ima analgetsko, antispazmodičko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Terapeutski učinak lijeka je zbog svojstava aktivnih tvari koje su dio lijeka:

• Paracetamol ima antipiretičko i analgetsko dejstvo, što je posledica blokade COX u centralnom nervnom sistemu, kao i inhibitornog dejstva na centre bola i termoregulacije.
• Naproksen je farmakološka supstanca, koji se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove. Ova komponenta ima izražen antipiretički, protuupalni i analgetski učinak, što je povezano s normalizacijom sinteze prostaglandina.
• Kofein, koji je dio Pentalgina, uzrokuje proširenje krvnih žila skeletnih mišića, srca i bubrega, tonizira krvne sudove mozga i otklanja pospanost. Osim toga, kofein povećava propusnost histohematskih barijera i povećava bioraspoloživost ne-narkotičnih analgetika, što pojačava terapijski učinak lijeka.
• Drotaverin ima učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema, krvnih sudova i žučnih puteva.
• Feniramin ima antispazmodičko i blago sedativno djelovanje, a također pojačava analgetski učinak naproksena i paracetamola.

Od nekih aktivni sastojci ako prodre kroz placentnu barijeru, nije preporučljivo koristiti Pentalgin tokom trudnoće.

specialne instrukcije

• Ne treba se koristiti s drugim proizvodima na bazi paracetamola ili NSAID za ublažavanje prehlade, gripe i začepljenosti nosa.
• Uzimanje lijeka duže od 5-7 dana zahtijeva praćenje periferne krvne slike i funkcije jetre.
• Paracetamol iskrivljuje rezultate testova za nivo glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.
• Ako je potrebno određivanje 17-ketosteroida, Pentalgin se prekida 48 sati prije testa. Treba imati na umu da naproksen produžava vrijeme krvarenja.
• Utjecaj kofeina u lijeku može imati i uzbudljiv i inhibitorni efekat na centralni nervni sistem.
• Ne bi trebalo da pijete alkohol tokom lečenja.
• Tokom vožnje vozila treba biti oprezan.

Tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.

U detinjstvu

Kontraindicirano za djecu mlađu od 18 godina.

U starosti

Koristite oprezno.

Za oštećenu funkciju bubrega

Kontraindicirano kod teškog zatajenja bubrega.

Za disfunkciju jetre

Kontraindicirano kod teškog zatajenja jetre.

Interakcije lijekova

• Rizik od hepatotoksičnosti se povećava u kombinaciji s barbituratima, tricikličkim antidepresivima, rifampicinom, etanolom.
• Paracetamol pojačava djelovanje indirektnih antikoagulansa i smanjuje učinak urikozuričnih lijekova.
• Uz dugotrajnu upotrebu, barbiturati smanjuju efikasnost paracetamola.
• Kombinacija paracetamola i etanola povećava rizik akutni pankreatitis.
• Kombinacija Pentalgina s diflunisalom uzrokuje povećanje koncentracije paracetamola u plazmi i povećava rizik od hepatotoksičnosti.
• Naproksen smanjuje diuretski učinak furosemida i pojačava djelovanje indirektnih antikoagulansa, također povećava toksičnost sulfonamida i metotreksata, smanjuje izlučivanje litija i povećava njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.
• Kombinacija kofeina i barbiturata, primidona i antikonvulzanata povećava metabolizam i klirens kofeina. Kada se kofein kombinuje sa cimetidinom, oralnim kontraceptivima, disulfiramom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, metabolizam kofeina u jetri je smanjen.
• Istovremena upotreba kofeinskih napitaka i drugih stimulansa CNS-a može dovesti do pretjerane stimulacije CNS-a.
• Drotaverin može oslabiti antiparkinsonički učinak levodope.
• Kombinacija feniramina sa sredstvima za smirenje, hipnoticima, MAO inhibitorima, etanolom pojačava inhibitorni efekat na centralni nervni sistem.

Zabranjeno kada dojenje

Zabranjeno za djecu

Ima ograničenja za starije osobe

Ima ograničenja za probleme s jetrom

Ima ograničenja za probleme s bubrezima

Bol je veoma raznolik po svom kliničke manifestacije: varira po lokaciji, intenzitetu, trajanju i prirodi, ali bez obzira na vrstu i etiologiju, važno je da ga osoba što prije eliminira. Farmaceutsko tržište nudi mnogo različitih analgetika koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja, hemijski sastav a u isto vrijeme imaju i sličnost – djelotvorni su samo za umjerenu bol.

U slučaju jakih bolova potrebno je uzimati kombinovane lijekove, koji osim što otklanjaju bol, imaju i druga djelovanja – protuupalno, sedativno, analeptično. Takav lijek je Pentalgin. Ovaj članak će raspravljati o uputama za upotrebu, nijansama njegove upotrebe, karakteristikama sastava i mehanizmu djelovanja na tijelo.

Opće informacije o lijeku

Pentalgin je lijek složenog djelovanja: ne može se svrstati samo u skupinu lijekova protiv bolova ili protuupalnih lijekova, jer postoji nekoliko aktivnih sastojaka, a to su: Drotaverin + Kofein + Naproksen + Paracetamol + Pheniramin. Odnosno, Pentalgin kombinuje 5 osnovnih komponenti koje pomažu u borbi ne samo protiv boli, već i protiv upale i groznice.

Dakle, lijek ima kombinovani učinak, odnosno ima sljedeće efekte na tijelo:

• lijek protiv bolova;
• antipiretik;
• antitusik;
• sedativ;
• antispazmodik;
• relaksanti mišića;
• stimulacija vitalnih centara produžene moždine (aktivacija više nervne aktivnosti);
• protuupalno.

Opseg primjene ove grupe lijekova je vrlo raznolik: koristi se u terapiji za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija; neurologija za liječenje neuritisa i neurovegetativnih poremećaja, neuromiozitisa, radikulitisa, glavobolje, migrene; u traumatologiji/reumatologiji za otklanjanje artritisa, miozitisa; u stomatologiji za ublažavanje zubobolje i u ginekologiji za ublažavanje menstrualnih bolova i grčeva.

INN: naproksen/naproksen, kofein/kofein, paracetamol/paracetamol, feniramin/feniramin, drotaverin/drotaverin

Pentalgin je jedan od najčešćih lijekova. Tokom godina postojanja, puštene su različite varijacije koje se razlikuju po sastavu. Lista u nastavku se može nazvati klasičnom za Pentalgin:

Ali postoji nekoliko oblika ovog lijeka, koji mogu biti ili isti po sastavu, ali se razlikuju u doziranju, ili uključuju dodatne komponente (razlike u sastavu u detaljima različite forme prikazani su u tabeli. 1). Neke moderne varijacije uključuju sljedeće dodatne:

1. Kodein (dio Pentalgin ISN)– po klasifikaciji je narkotički analgetik, opijumski alkaloid sa jakim antitusivnim i relativno slabim analgetičkim dejstvom.
2. – takođe spada u NSAIL iz grupe pirazolona, ​​ima, kao i paracetamol, analgetsko i antipiretičko dejstvo, ali ima umereno antiinflamatorno i izvesno antispazmodičko dejstvo.
3. Fenobarbital je lijek iz grupe barbiturata koji ima antiepileptički učinak sa izraženim sedativnim djelovanjem. Uglavnom se koristi u antikonvulzivnoj terapiji, ali u kombinaciji sa antispazmodicima i NSAIL ima pozitivan učinak na neurovegetativne bolesti. Može se koristiti i kao pilula za spavanje.

Sastav različitih oblika Pentalgina

Cijene za lijek, prosječne u Rusiji

Pentalgin se uglavnom proizvodi u obliku tableta, ali se u ljekarnama nalazi iu obliku masti ili ekstra-gela (sadrži samo jednu komponentu - ketoprofen, NSAID iz grupe propionske kiseline). Tablete su dvoslojne, filmom obložene, žute ili bijele, bikonveksne i cilindričnog oblika. Gel/mast je providan.

Cijene za glavne oblike lijeka prikazane su u tabeli.

Analogi

Kao analozi, mogu se propisati lijekovi koji uključuju jednu ili više tvari uključenih u Pentalgin:

Svaki od ovih lijekova ima sličan učinak i mehanizam djelovanja. Cijena se ne razlikuje mnogo. Ova lista prikazuje samo mali broj analoga. Zapravo, ima ih prilično velik broj.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Svaki oblik je baziran na nesteroidnoj protuupalnoj tvari čiji je mehanizam djelovanja inhibicija ciklooksegenaze (COX), koja pomaže u smanjenju sinteze prostaglandina. Ovisno o tome koja komponenta je dominantna, određena vrsta ciklooksigenaze je blokirana.

Jedan od najčešćih nuspojave Pentalgin i NSAIL općenito imaju ulcerogeno djelovanje na gastrointestinalnu sluznicu, što je također posljedica blokade COX-a i sinteze gastroprotektivnih prostaglandina.

Ovisno o inhibiciji jedne ili druge vrste COX-a, razlikuju se selektivni i neselektivni NSAID koji su dio Pentalgina:

Osim NSAIL, lijek može sadržavati dodatne aktivne supstance, koji pojačavaju antiinflamatorno dejstvo NSAIL, ali imaju i dodatne efekte u zavisnosti od njihove hemijske strukture:

Pentalgin ima visoku bioraspoloživost. Brzo se apsorbira u tijelu, njegovo djelovanje dolazi do izražaja u roku od 20-30 minuta nakon primjene. Slabo se vezuje za proteine ​​plazme - 20-25%. Može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i u majčino mlijeko. Glavno mjesto metabolizma je jetra. Izlučuje se uglavnom putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je 2-3 sata.

Indikacije i ograničenja

Dakle, u čemu pomaže Pentalgin? Glavna indikacija za propisivanje Pentalgina je prisutnost boli različitih lokalizacija. Posebno se koristi za liječenje:

Osim uklanjanja boli, lijek se propisuje za kompleksno liječenje ARVI - ublažavanje upalnih i febrilnih simptoma, antitusivne i sedativne učinke.

Kontraindikacije za upotrebu svih oblika lijeka:

• alergijska reakcija na lijek i njegove komponente;
• ulcerativne patologije gastrointestinalnog trakta;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• respiratorna depresija, bronhospazam;
• pancitopenija ili smanjenje određenih pokazatelja bijele i crvene krvi;
• povećan ICP;
• povijest nedavnog akutnog infarkta miokarda ili TBI;
• aritmija;
• glaukom.

Lijek prodire kroz placentnu barijeru, a dio prelazi i u majčino mlijeko. S tim u vezi, kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja. Pentalgin se također ne propisuje djeci mlađoj od 12 godina.

Uputstvo za upotrebu i nuspojave

Režim i doza propisuju se uzimajući u obzir vrstu i prirodu boli koja se javlja i manifestacije sindroma intoksikacije u ARVI. Prema uputama za upotrebu Pentalgina, tablete ili kapsule se uzimaju oralno jedna po jedna, ispiru se dovoljnom količinom tekućine - obično ne više od tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 4 tablete.

Uzmite lijek ne duže od tri dana nakon toga, morate napraviti pauzu da biste izbjegli nuspojave. Ovaj režim liječenja koristi se za upale i prehlade.

Za glavobolje, zubne bolove, menstrualne bolove i grčevite bolove, uzimajte jednu po jednu tabletu. To je obično dovoljno za uklanjanje negativnih simptoma. Nakon uzimanja pilule potrebno je zauzeti horizontalni položaj i odmoriti se. Kombinacija Pentalgina i alkohola je strogo zabranjena.

Gel/mast se nanosi spolja na netaknuta područja kože na mjestu bolova i upale, nema potrebe za dugotrajnim utrljavanjem – gel će prekriti zahvaćeno područje filmom. Nanositi u tankom sloju 2-3 puta dnevno. Obično je tok liječenja 10-14 dana. Nakon zahvata morate dobro oprati ruke kako gel ne bi ušao u gastrointestinalni trakt ili oči. Zabranjeno je stavljati zavoje na zahvaćeno područje nakon nanošenja gela.

Nuspojave koje Pentalgin može izazvati mogu biti sljedeće:

• ulcerogeno djelovanje na gastrointestinalni trakt;
• dispeptične manifestacije;
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• poremećaj spavanja, povećan umor;
• razdražljivost, anksioznost, tremor;
• alergijska reakcija u uopšteno govoreći i lokalno pri nanošenju gela;
• povišen krvni pritisak, broj otkucaja srca, anemija;
• bronhospazam;
• oštećenje vida;
• smanjena koncentracija.

Pentalgin je kombinovani analgetik sa analgetskim, antispazmodičnim, antiinflamatornim i antipiretičkim dejstvom.

Aktivni sastojci: drotaverin + kofein + naproksen + paracetamol + feniramin maleat.

Terapeutski učinak Pentalgina je zbog svojstava aktivnih tvari uključenih u lijek:

1. Paracetamol ima antipiretičko i analgetsko dejstvo, što je posledica blokade COX u centralnom nervnom sistemu, kao i inhibitornog dejstva na centre bola i termoregulacije.
2. Naproksen je farmakološka tvar koja pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Suzbija sintezu prostaglandina u organizmu – razvojnih medijatora upalnih procesa i bol. Ima izraženo protuupalno, antipiretičko, analgetsko djelovanje.
3. Kofein izaziva širenje krvnih sudova skeletnih mišića, srca i bubrega, tonizira krvne sudove mozga i otklanja pospanost. Povećava propusnost histohematskih barijera i povećava bioraspoloživost ne-narkotičnih analgetika, što pojačava terapijski učinak lijeka.
4. Drotaverin deluje na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema, krvnih sudova i žučnih puteva.
5. Feniramin pripada grupi blokatora H1 histaminskih receptora, ima antispazmodičko i blago sedativno djelovanje, a pojačava i analgetski učinak naproksena i paracetamola.

Budući da neki aktivni sastojci prodiru kroz placentnu barijeru, nije preporučljivo koristiti lijek tokom trudnoće.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže Pentalgin? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• sindrom bola različitog porijekla, uklj. bol u zglobovima, mišićima, radikulitis, algodimenoreja, neuralgija, zubobolja, glavobolja (uključujući one uzrokovane cerebralnim vazospazmom);
• sindrom boli povezan sa spazmom glatkih mišića, uklj. za kronični kolecistitis, kolelitijazu, postholecistektomski sindrom, bubrežnu koliku;
• posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, uklj. praćeno upalom;
• prehlade praćene groznicom (kao simptomatska terapija).

Upute za upotrebu Pentalgina, doziranje

Tablete se uzimaju oralno nakon jela sa čistom vodom.

Standardne doze Pentalgina prema uputstvu za upotrebu su 1 tableta jednom do 3 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta je najmanje 6 sati.

Maksimalna dnevna doza je 4 tablete.

Lijek se može koristiti kao antipiretik 3 dana, kao analgetik 5 dana. Duža upotreba zahteva konsultaciju sa lekarom.

specialne instrukcije

Pentalgin se ne smije propisivati ​​s drugim lijekovima na bazi paracetamola ili koji sadrže NSAIL, lijekovima za ublažavanje simptoma prehlade, gripe i začepljenosti nosa.

Ako pacijent uzima lijek duže od 7 dana, potrebno je praćenje periferne krvne slike i funkcije jetre.

Utjecaj kofeina u lijeku može imati i uzbudljiv i inhibitorni efekat na centralni nervni sistem.

Nuspojave

Upute upozoravaju na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Pentalgina:

• Iz probavnog trakta - oštećenje gastrointestinalne sluznice, egzacerbacija hronične bolesti probavni kanal, mučnina, bol u stomaku, ponekad povraćanje, poremećaji stolice, oštećenje jetre, nedostatak apetita;
• Iz krvnog sistema - smanjeni nivoi trombocita i leukocita u krvi, anemija, agranulocitoza;
• Iz centralnog nervnog sistema - drhtanje udova, glavobolja, vrtoglavica, nesanica, letargija, smanjena koncentracija;
• Iz srca i krvnih sudova - tahikardija, srčana aritmija, povišen krvni pritisak;
• Iz urinarnog sistema - razvoj intersticijalnog nefritisa, oštećenje funkcije bubrega;
• Tinitus, glaukom, smanjena vidna oštrina u rijetkim slučajevima;
• Alergijske reakcije - kožni osip, razvoj angioedema, urtikarija i u rijetkim slučajevima anafilaktički šok.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je prepisivanje Pentalgina u sljedećim slučajevima:

• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• gastrointestinalno krvarenje;
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa, intolerancija acetilsalicilna kiselina ili drugi NSAIL (uključujući anamnezu);
• teško zatajenje jetre;
• teško zatajenje bubrega;
• inhibicija hematopoeze koštane srži;
• stanje nakon operacije koronarne arterijske premosnice;
• teške organske bolesti kardiovaskularnog sistema (uklj. akutni srčani udar miokard);
• paroksizmalna tahikardija;
• česta ventrikularna ekstrasistola;
• teška arterijska hipertenzija;
• hiperkalijemija;
• trudnoća i dojenje (dojenje);
• starost ispod 18 godina;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa cerebrovaskularnim oboljenjima, dijabetesom, oboljenjima perifernih arterija, ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta u anamnezi, sa blagom ili blagom insuficijencijom bubrega i jetre. srednji stepen težine, virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, benigna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindromi), epilepsija, sa tendencijom napadaja, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze i stariji pacijenti.

Predoziranje

Simptomi predoziranja su blijedila koža, anoreksija (nedostatak apetita), bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, agitacija, nemir, konfuzija, tahikardija, aritmija, hipertermija (povišena tjelesna temperatura), učestalo mokrenje, glavobolja, drhtavica ili trzanje mišića.

Mogući su epileptički napadi, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatonekroza i povećano protrombinsko vrijeme.

Simptomi disfunkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja.

U slučaju teškog predoziranja razvija se zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom i smrću. Akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom, aritmijom, pankreatitisom.

Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite medicinsku pomoć.

Primjena acetilcisteina je važna u roku od 8 sati nakon uzimanja paracetamola. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja potrebno je primijeniti antacide i ispiranje želuca ledeno hladnom 0,9% otopinom natrijum hlorida.

Održavajte ventilaciju i oksigenaciju. Za epileptične napade - intravenska primjena diazepama, održavanje ravnoteže tekućine i soli.

Analozi Pentalgina, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Pentalgin možete zamijeniti analogom terapeutski efekat- ovo su lekovi:

1. Sedalgin;
2. Pentalffen;
3. Pentamyalgin;
4. Plivalgin.

Po ATX kodu:

• Gevadal,
• kafetin,
• migrena,
• Ne-shpalgin.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Pentalgina, cijena i recenzije lijekova sa sličnim učincima ne primjenjuju. Važno je konsultovati lekara i ne menjati lek sami.

Cijena u ruskim ljekarnama: Pentalgin tablete 4 kom. – od 52 do 69 rubalja, 12 komada – od 94 do 129 rubalja, prema 692 apoteke.

Čuvati na temperaturi do 25°C, na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti i van domašaja dece. Rok trajanja – 2 godine. Uslovi izdavanja u apotekama - bez recepta.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek se ne preporučuje da se propisuje istovremeno s barbituratima, rifampicinom, tricikličkim antidepresivima, lijekovima koji sadrže etanol, jer s takvim interakcije lijekova povećava se rizik od toksičnosti jetre.

Lijek se ne smije propisivati ​​s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol, jer to može dovesti do razvoja ozbiljnih nuspojava i hepatotoksičnosti.

Pentalgin se ne smije uzimati istovremeno s Nurofenom ili drugim lijekovima iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova, jer se povećava rizik od krvarenja.

Interakcija lijeka s acetilsalicilnom kiselinom dovodi do stvaranja čireva i erozija na sluznicama gastrointestinalnog trakta, a također povećava rizik od krvarenja.

Pentalgin se ne smije kombinirati s alkoholnim pićima i lijekovima koji sadrže etanol, jer u tom slučaju postoji visok rizik od razvoja akutnog pankreatitisa i teškog toksičnog oštećenja jetre.

Naproksen, koji je dio lijeka, smanjuje terapeutski efekat diuretike i pojačava učinak indirektnih antikoagulansa, što treba uzeti u obzir i kako bi se izbjegao razvoj nuspojava, ne propisivati ​​ove lijekove pacijentu istovremeno.

Uz istovremenu primjenu lijekova koji sadrže kofein, moguće je pretjerano stimulativno djelovanje na centralni nervni sistem, zbog čega će pacijent biti nemiran, nervozan i patiti od nesanice.

Trgovačko ime lijek: Pentalgin®

Oblik doziranja:

Sastav po tableti.
Aktivne supstance: paracetamol - 325 mg, naproksen - 100 mg, kofein bezvodni - 50 mg, drotaverin hidroklorid - 40 mg, feniramin maleat - 10 mg.

Pomoćne tvari:
jezgro: mikrokristalna celuloza, krompirov skrob, kroskarmeloza natrijum, hiproloza (hidroksipropil celuloza (Klucel EF)), monohidrat limunske kiseline, butilirani hidroksitoluen (E 321), magnezijum stearat, talk, kinolin žuta boja (E 1032).
školjka: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), povidon (polivinilpirolidon srednje molekularne težine), polisorbat-80 (Tween-80), titanijum dioksid, talk, kinolin žuta boja, indigo karmin (E 132). Opis: svijetlozelene do zelene filmom obložene tablete, bikonveksne, u obliku kapsule sa zakošenim rubovima, sa zarezom na jednoj strani i utisnutim PENTALGIN na drugoj. Kada se iseče, tableta je svetlo zelene boje sa belim mrljama.

Farmakoterapijska grupa:

Farmakološka svojstva

Kombinirani lijek ima analgetsko, protuupalno, antispazmodičko, antipiretičko djelovanje.

Paracetamol je nenarkotični analgetik, ima antipiretičko i analgetičko dejstvo zbog blokade ciklooksigenaze u centralnom nervnom sistemu i njegovog dejstva na centre bola i termoregulacije. Naproksen je nesteroidni protuupalni lijek koji ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje povezano s neselektivnom supresijom aktivnosti ciklooksigenaze, koja regulira sintezu prostaglandina.

Kofein - izaziva širenje krvnih sudova u skeletnim mišićima, srcu, bubrezima; povećava mentalne i fizičke performanse, pomaže u uklanjanju umora i pospanosti; povećava permeabilnost histohematskih barijera i povećava bioraspoloživost ne-narkotičnih analgetika, čime se potiče povećanje terapeutski efekat. Ima tonizirajuće djelovanje na krvne sudove mozga.

Drotaverin - ima miotropno antispazmodičko djelovanje zbog inhibicije fosfodiesteraze IV, djeluje na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva, genitourinarnog i vaskularnog sistema.

Feniramin je blokator H1-histaminskih receptora. Ima antispazmodičko i blago sedativno dejstvo, smanjuje eksudaciju, a takođe pojačava analgetsko dejstvo paracetamola i naproksena.

Indikacije za upotrebu
Sindrom boli različitog porijekla, uključujući bol u zglobovima, mišićima, radikulitis, menstrualni bol, neuralgiju, zubobolju i glavobolje (uključujući glavobolje uzrokovane cerebralnim vazospazmom).

Bolni sindrom povezan sa spazmom glatkih mišića, uključujući kronični kolecistitis, kolelitijazu, postholecistektomski sindrom, bubrežnu koliku.

Posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, uključujući one praćene upalom.

Prehlade praćene groznicom (kao simptomatska terapija).

Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalna krvarenja, potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalni lijekovi, uključujući povijest teškog zatajenja jetre i/ili bubrega, supresiju hematopoeze koštane srži, stanje nakon koronarne arterijske premosnice; teške organske bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući akutni infarkt miokarda), paroksizmalna tahikardija, česta ventrikularna ekstrasistola, teška arterijska hipertenzija, hiperkalemija, djetinjstvo do 18 godina, trudnoća i dojenje.

Pažljivo- cerebrovaskularne bolesti, dijabetes melitus, bolesti perifernih arterija, anamneza ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, blago ili umjereno zatajenje bubrega i jetre, virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, benigna hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor sindrom), epilepsija i sklonost napadima, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, starost.

Ako imate neku od navedenih bolesti/stanja, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije uzimanja lijeka.

Upute za upotrebu i doze

Unutra. Lijek se uzima po 1 tabletu 1-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 4 tablete.

Trajanje liječenja nije duže od 3 dana kao antipiretika i ne duže od 5 dana kao analgetika. Nastavak liječenja lijekom moguć je samo nakon konsultacije sa ljekarom. Nemojte prekoračiti naznačenu dozu!

Nuspojava
Alergijske reakcije: kožni osip, svrab, urtikarija, angioedem;

Iz hematopoetskih organa: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija, methemoglobinemija;

Od nervnog sistema: agitacija, anksioznost, pojačani refleksi, tremor, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, smanjena koncentracija;

Iz kardiovaskularnog sistema: palpitacije, aritmije, povišen krvni pritisak;

Sa strane probavnog sistema: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, mučnina, povraćanje, nelagodnost u epigastriju, bol u trbuhu, zatvor, oštećena funkcija jetre;

Iz urinarnog sistema: oštećena bubrežna funkcija; Od čula: gubitak sluha, tinitus, povišen intraokularni pritisak kod pacijenata sa glaukomom zatvorenog ugla;

Ostalo: dermatitis, tahipneja (pojačano disanje).

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili primijetite bilo koju drugu nuspojavu koja nije navedena u uputstvu, obavijestite svog liječnika.

Predoziranje

Simptomi: blijeda koža, anoreksija (nedostatak apetita), bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, agitacija, nemir, konfuzija, tahikardija, aritmija, hipertermija (povišena tjelesna temperatura), učestalo mokrenje, glavobolja, drhtanje ili trzanje mišića; epileptički napadi, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hepatonekroza, povećano protrombinsko vrijeme. Simptomi disfunkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. U slučaju teškog predoziranja razvija se zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom, smrću; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom; aritmija, pankreatitis. Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite medicinsku pomoć.

Liječenje: ispiranje želuca nakon čega slijedi uzimanje aktivnog uglja. Specifični antidot za trovanje paracetamolom je acetilcistein. Primjena acetilcisteina je važna u trajanju od 8 sati. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja potrebno je primijeniti antacide i ispiranje želuca sa ledeno hladnom 0,9% otopinom natrijevog hlorida. održavanje plućne ventilacije i oksigenacije; za epileptične napade - intravenozno davanje diazepam; održavanje ravnoteže tečnosti i soli.

Interakcija s drugim lijekovima
Izbjegavajte istovremenu primjenu lijeka s barbituratima, tricikličkim antidepresivima, rifampicinom i pićima koja sadrže alkohol (povećava se rizik od hepatotoksičnosti).

Paracetamol pojačava dejstvo indirektnih antikoagulansa i smanjuje efikasnost urikozuričnih lekova.

Dugotrajna upotreba barbiturata smanjuje efikasnost paracetamola. Istovremena primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja paracetamola.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od hepatotoksičnosti.

Naproksen može uzrokovati smanjenje diuretičkog učinka furosemida, povećanje učinka indirektnih antikoagulansa, povećava toksičnost sulfonamida i metotreksata, smanjuje izlučivanje litija i povećava njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Kombiniranom primjenom kofeina i barbiturata, primidona, antikonvulziva (derivati ​​hidantoina, posebno fenitoina), moguće je pojačati metabolizam i povećati klirens kofeina; at istovremena primjena kofein i cimetidin, oralni kontraceptivi, disulfiram, ciprofloksacin, norfloksacin - smanjen metabolizam kofeina u jetri (usporeno njegovo izlučivanje i povećana koncentracija u krvi). Istovremena upotreba napitaka sa kofeinom i drugih stimulansa centralnog nervnog sistema može dovesti do prekomerne stimulacije centralnog nervnog sistema.

Kada se koristi istovremeno, drotaverin može oslabiti antiparkinsonički učinak levodope.

Uz istovremenu primjenu feniramina sa trankvilizatorima, hipnoticima, inhibitorima monoaminooksidaze, alkoholom, moguće je pojačano inhibitorno djelovanje na centralni nervni sistem.

specialne instrukcije
Treba izbjegavati istovremena upotreba lijek s drugim proizvodima koji sadrže paracetamol i/ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, kao i s lijekovima za ublažavanje simptoma prehlade, gripe i nazalne kongestije.

Kod primjene lijeka duže od 5-7 dana potrebno je pratiti perifernu krvnu sliku i funkcionalno stanje jetre. Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijska istraživanja razine glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba prekinuti 48 sati prije studije. Imajte na umu da naproksen produžava vrijeme krvarenja.

Efekat kofeina na centralni nervni sistem zavisi od vrste nervnog sistema. sistema i može se manifestovati i kao ekscitacija i kao inhibicija više nervne aktivnosti.

Tokom perioda lečenja ne bi trebalo da pijete alkoholna pića. U nekim slučajevima moguće je smanjenje koncentracije i brzine psihomotornih reakcija, pa se tijekom liječenja mora voditi računa o vožnji vozila i drugim potencijalno opasnim aktivnostima. opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za oslobađanje
Filmom obložene tablete.
2, 10 ili 12 tableta u blister pakovanju od polivinilhloridnog filma i štampane lakirane aluminijumske folije.
Pakovanje od 1 ili 2 trake zajedno sa uputstvima za upotrebu u kartonskom pakovanju.

Uslovi skladištenja
Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma
2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Preko tezge.

Naziv i adresa proizvođača/organizacije koja prima reklamacije:
OJSC Pharmstandard-Leksredstva 305022, Rusija, Kursk, ul. 2. Agregatna, 1 a/18
OJSC "Pharmstandard-Tomskkhimpharm" 634009, Rusija, Tomsk, Lenjin Ave., 211