Vrtoglavica - jedna od najčešćih pritužbi. Vrtoglavica može biti simptom raznih neuroloških i mentalnih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sistema, očiju i ušiju.

Definicija.
Budući da pacijenti razne osjete mogu nazvati vrtoglavicom, tokom razgovora potrebno je prije svega razjasniti prirodu ovih osjeta. Obično se mogu svrstati u jednu od četiri kategorije.

• Vestibularna vrtoglavica (prava vrtoglavica, vrtoglavica) obično uzrokovano oštećenjem perifernog ili centralnog dijela vestibularnog sistema. Manifestira se kao iluzija kretanja vlastitog tijela ili okolnih objekata.
• Presinkopa i Nesvjestica.
  Ovi izrazi se odnose na privremeni gubitak svijesti ili osjećaj skorog gubitka svijesti. U stanju prije nesvjestice često se opaža pojačano znojenje, mučnina, osjećaj straha i zamračenje u očima. Neposredni uzrok nesvjestice je pad cerebralnog krvotoka ispod nivoa potrebnog za opskrbu mozga.
• Neravnoteža karakteriše nestabilnost, drhtav („pijani”) hod, ali ne i prava vrtoglavica.
  Uzrok ovog stanja su lezije raznim odjelima nervni sistem, koji obezbjeđuje prostornu koordinaciju.
• Neizvesna osećanja često opisuje kao vrtoglavica, javlja se kod emocionalnih poremećaja kao npr Hiperventilacija sindrom, hipohondrijski ili,
  Nekim pacijentima koji se žale na vrtoglavicu teško je opisati svoje osjećaje. U ovom slučaju, preporučljivo je provesti provokativne testove.

Najviše dvoje uobičajeni razlozi Vestibularna vrtoglavica:

• Vestibularni neuronitis I
• Benigna poziciona vrtoglavica.

A. Vestibularni neuronitis (akutna periferna vestibulopatija).

Opće informacije.
Vestibularni neuronitis karakterizira iznenadni, produženi napad vrtoglavice, često praćen mučninom, povraćanjem, gubitkom ravnoteže i osjećajem straha. Simptomi se pogoršavaju s pokretima glave ili promjenama položaja tijela. Pacijenti izuzetno teško podnose ovo stanje i često ne ustaju iz kreveta. Često se primjećuje pozicijski nistagmus. Ponekad se čuje buka i osećaj punoće u uhu. Sluh se ne smanjuje, a rezultati audiološkog pregleda ostaju normalni.
Nema žarišnih simptoma koji ukazuju na oštećenje moždanog stabla (pareza, diplopija, dizartrija, senzorni poremećaji).
Bolest se javlja kod odraslih bilo koje dobi. Akutna vrtoglavica obično nestaje spontano u roku od nekoliko sati, ali se može ponoviti u narednih nekoliko dana ili sedmica. Nakon toga može perzistirati rezidualna vestibularna disfunkcija, koja se manifestuje neravnotežom, posebno izraženom prilikom hodanja. U gotovo polovini slučajeva, napadi vrtoglavice se ponavljaju nakon nekoliko mjeseci ili godina.
Uzrok vestibularnog neuronitisa je nepoznat.
Predložena je virusna etiologija (kao kod Bellove paralize), ali nema dokaza za to. Vestibularni neuronitis je više sindrom nego zasebna nozološka forma.

Lijekovi.

Za jaku mučninu lijekovi propisane u supozitorijama ili parenteralno. Indikacije za hospitalizaciju uključuju tešku neravnotežu, kao i uporno povraćanje koje zahtijeva rehidraciju.

• H1 blokatori
  A) Mehanizam djelovanja. Vrtoglavicu smanjuju samo oni H1-blokatori koji imaju centralno antiholinergičko dejstvo (dimenhidrinat, difenhidramin, meklozin, ciklizin).
  b) Basic nuspojava- sedativ i hipnotik. Izraženiji je kod dimenhidrinata i difenhidramina. U slučaju jake vrtoglavice, ova akcija je poželjna, u suprotnom su poželjni meklozin ili ciklizin. H1 blokatori mogu izazvati antiholinergičke efekte kao što su suha usta ili poremećena akomodacija. Meclozine, koji ima duži učinak, propisuje se 1-2 puta dnevno, ostali lijekovi - najmanje 3 puta dnevno.
• Antiholinergici, koji inhibiraju aktivnost centralnih vestibularnih struktura, koriste se i za vrtoglavicu. Trenutno su dostupni skopolaminski flasteri koji oslobađaju 0,5 mg u krv. skopolamin u roku od 72 sata ponekad se koristi zajedno sa skopolaminom prometazin i efedrin, ima sinergijski efekat. Neželjeni efekti skopolamina su uglavnom zbog blokade M-holinergičkih receptora. Scopolamin se propisuje starijim osobama s velikim oprezom zbog rizika od razvoja psihoze ili akutne retencije urina.
• Fenotiazini- velika grupa lijekova koji imaju antiemetičko djelovanje. Mnogi od njih (npr. hlorpromazin ili proklorperazin) smanjiti povraćanje u slučaju trovanja, ali malo pomoći kod bolesti kretanja i vrtoglavice. U potonjem slučaju je najefikasniji promethazin, ima i antihistaminsko djelovanje. Po svom djelovanju na vestibularnu vrtoglavicu i mučninu kretanja, nije inferioran u odnosu na druge H1-blokatore. Lijek često uzrokuje pospanost, ali je mnogo manje vjerovatno od drugih fenotiazina da izazove ekstrapiramidne poremećaje
• Simpatomimetici također smanjuju vestibularnu vrtoglavicu.
  a) Amfetamini u kombinaciji sa prometazinom ili skopolaminom, koristi se za prevenciju vrtoglavice i mučnine kretanja kod astronauta. Međutim, amfetamini brzo izazivaju ovisnost o drogama, zbog čega se ne koriste za vestibularni neuronitis.
  b) Efedrin pojačava učinak drugih vestibulolitičkih lijekova.
• Sredstva za smirenje(Na primjer, diazepam i lorazepam) koristi se za smanjenje anksioznosti koja često prati vrtoglavicu. U hidroksizin anksiolitički efekat se kombinuje sa antihistaminikom i antiemetikom, što ga čini posebno efikasnim kod vestibularne vrtoglavice. Uobičajena doza hidroksizina za odrasle je 25-100 mg 3-4 puta dnevno.
• Trajanje tretmana. U većini slučajeva, uzimanje lijekova se prekida nakon što se mučnina i vrtoglavica povuku. Ponekad je potrebno provesti dugotrajnu terapiju održavanja.
• Ovako veliki broj lijekova za liječenje vrtoglavice ukazuje da nijedan od njih nije dovoljno efikasan. Efikasnost liječenja može se povećati kombinacijom lijekova razne grupe(Na primjer, antiholinergički blokator I simpatomimetik).

B. Benigna pozicijska vrtoglavica.

Opće informacije.
Benigna pozicijska vrtoglavica je vjerovatno najčešći vestibularni poremećaj. Vrtoglavica se u ovom slučaju pojavljuje samo pri pomicanju ili promjeni položaja glave, posebno pri naginjanju naprijed-nazad. Ovo stanje se često javlja kada se pacijent prevrne s leđa na bok i odjednom, u određenom položaju glave, osjeti da se “soba pomjerila”.
Vrtoglavica obično traje nekoliko sekundi. Često pacijenti znaju u kom položaju glave se to dešava.

Razlike od pozicijske vrtoglavice centralnog porijekla.
Poziciona vrtoglavica se može pojaviti i kod mnogih drugih bolesti, uključujući lezije moždanog stabla (multipla skleroza, moždani udar ili tumor). Kako bi se razlikovala benigna pozicijska vrtoglavica od opasnijih bolesti centralnog nervnog sistema, radi se Nilen-Barany test.

Etiologija.
Benigna pozicijska vrtoglavica može se javiti nakon traumatske ozljede mozga, virusne bolesti ili stapedektomije, kao i kod određenih intoksikacija (na primjer, alkoholom i barbituratima).

Tok bolesti mogu biti veoma različiti.
U mnogim slučajevima, simptomi se sami povlače u roku od nekoliko sedmica, a zatim se vraćaju tek nakon nekoliko mjeseci ili godina. Ponekad se kratkotrajni napad javlja samo jednom u životu. Samo u rijetkim slučajevima poziciona vrtoglavica traje duže vrijeme.

Tretman.
Za simptomatsku terapiju koriste se gore navedeni lijekovi, ali su često nedjelotvorni. Pažljivim ponavljanjem pokreta koji izazivaju vrtoglavicu, patološke reakcije se postupno „iscrpljuju“. Neki vjeruju da vestibularne vježbe, koje uključuju provokativne pokrete glave, ubrzavaju oporavak. Pacijentima se savjetuje da drže glavu u položaju koji obično izaziva vrtoglavicu 30 sekundi. Ova jednostavna vježba, koja se izvodi 5 puta svakih nekoliko sati, u većini slučajeva donosi poboljšanje u roku od nekoliko sedmica.

B. Posttraumatska vrtoglavica.

1. Akutna posttraumatska vrtoglavica.
Vestibularna vrtoglavica, mučnina i povraćanje mogu se javiti neposredno nakon ozljede zbog iznenadnog gašenja jednog od lavirinta (labirintski šok). Rjeđe, vrtoglavica je uzrokovana poprečnim ili uzdužnim prijelomima temporalne kosti, koji su praćeni krvarenjem u srednjem uhu ili oštećenjem bubne opne s krvarenjem iz vanjskog slušnog kanala.
Klinička slika.
Vrtoglavica je stalna. Karakterizira ga spontani nistagmus sa sporom fazom usmjerenom prema leziji i neravnotežom sa tendencijom pada u istom smjeru. Simptomi se intenziviraju naglim pokretima glave.
Tretman.
Vestibulolitička sredstvačesto smanjuju težinu simptoma. IN akutna faza najefikasniji skopolamin
Za dugotrajno liječenje meklozin i dimenhidrinat.
Obično se spontano poboljšanje javlja u prvim danima. Međutim, tada se usporava, a većina pacijenata se oporavlja u roku od 1-3 mjeseca.

2. Posttraumatska pozicijska vrtoglavica .
U roku od nekoliko dana ili sedmica nakon ozljede mogu se javiti ponovljeni kratkotrajni napadi vestibularne vrtoglavice i mučnine, koji su provocirani pokretom glave.
Klinička slika isto kao i kod benigne pozicijske vrtoglavice.
Prognoza.
U većini slučajeva, spontana remisija se javlja u roku od 2 mjeseca nakon ozljede, au roku od 2 godine - u gotovo svim.

G. Meniereov sindrom.

Opće informacije.
Meniereov sindrom obično počinje između 20. i 40. godine života. Karakteriziraju ga iznenadni napadi teške vestibularne vrtoglavice, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Prije napada, a ponekad i nakon njega, javlja se osjećaj začepljenosti i punoće, ili šum u uhu, prolazni gubitak sluha. Nakon napada, neravnoteža može trajati dugo vremena, posebno uočljiva prilikom hodanja.
Protok karakteriziraju remisije i egzacerbacije.
Na početku bolesti, senzorneuralni gubitak sluha (uglavnom zbog tihih zvukova) je epizodičan. Kao rezultat ponovljenih napada, sluh se progresivno smanjuje, ali su mogući periodi poboljšanja.
Patogeneza.
Glavne morfološke promjene u Meniereovom sindromu su istezanje zidova i povećanje volumena endolimfatičnog prostora (endolimfatička kapi). Uzrok može biti poremećena apsorpcija tečnosti u endolimfatičkoj vrećici ili opstrukcija endolimfatičnog kanala.
Tretman.
Tokom napada je propisano odmor u krevetu i vestibulolitici.
Dijeta sa niskim sadržajem natrija u kombinaciji s diureticima preporučuje se za liječenje Menierovog sindroma ( tiazidi ili acetazolamid); sugerirano je da ovo može smanjiti nakupljanje tekućine u endolimfatičkom prostoru.
Primenom je postignut umeren efekat betahistin (derivat histamina), što je pomoglo u sprečavanju napada.
U malom broju slučajeva s čestim, teškim napadima otpornim na liječenje, indiciran je operacija.
Ne postoji idealna operacija za Meniereov sindrom. Sranžiranje endolimfne vrećice smanjuje vrtoglavicu kod 70% pacijenata, ali kod 45% sluh nastavlja opadati nakon operacije. Intratimpanijska ili sistemska primjena ototoksični lijekovi (gentamicin ili streptomicin) sprečava napade vrtoglavice, ali dovodi do trajne neravnoteže i povećanog gubitka sluha.
Diferencijalna dijagnoza.
1. U svim slučajevima potrebno je isključiti tumor cerebelopontinskog ugla. Tumori ove lokacije uzrokuju šum u uhu, smanjenje sluha, poremećaj ravnoteže, ali retko - napade vrtoglavice.
2. Uzrok napada vrtoglavice i gubitka sluha mogu biti i infektivni labirintitis, perilimfatična fistula, Coganov sindrom i sindrom hiperviskoznosti.
3. Kongenitalni sifilis.

D. Labirintitis.

1. Bakterijski labirintitis .
At bakterijska infekcija srednjeg uha ili mastoidnog nastavka (npr.), bakterijski toksini mogu uzrokovati upalu struktura unutrašnjeg uha (serozni labirintitis). Purulentni labirintitis - opasna bolest, zahtijevaju rana dijagnoza i antibiotsku terapiju.
2. Virusni labirintitis.
Oštećenja slušnih i vestibularnih organa uočavaju se kod raznih virusne infekcije, uključujući gripu, herpes, zauške, infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom. Većina pacijenata se sama oporavlja.

E. Funkcionalna vrtoglavica .

1. Kod osobe u zatvorenoj kabini na brodu ili na zadnjem sjedištu automobila u pokretu, vestibularna aferentacija stvara osjećaj ubrzanja, dok vizualna aferentacija ukazuje na relativnu nepokretnost okolnih objekata.
Intenzitet mučnine i vrtoglavice je direktno proporcionalan stepenu senzorna neusklađenost. Mučnina kretanja se smanjuje kada postoji dovoljna panoramska vidljivost da se provjeri stvarnost pokreta.
2. Vizuelno povezana vrtoglavica javlja se prilikom posmatranja objekata u pokretu (na primjer, kada osoba gleda film o jurnjavi automobilom).
3. Vertigo na velikoj nadmorskoj visini- uobičajena pojava koja se javlja kada udaljenost između osobe i nepokretnih objekata koje posmatra prelazi određenu kritičnu vrijednost.

G. Prolazna ishemija moždanog stabla.

Klinička slika.
1) Vestibularna vrtoglavica i neravnoteža- dva najčešća simptoma prolazne ishemije moždanog stabla koja su posljedica oštećenja arterija vertebrobazilarne regije. Istovremeno, samo u rijetkim slučajevima oni su jedine manifestacije ove bolesti.
2) Loša ravnoteža i zamagljen vid javljaju se i kod vestibularnog neuronitisa i kod lezija trupa, pa nam stoga ne dopuštaju da razjasnimo lokalizaciju lezije. Akutni gubitak sluha nije tipičan za ishemijske lezije moždanog debla.
Tretman (videti cerebrovaskularni udes).

Z. Oscillopsia.

Iluzija vibracije nepokretnih objekata .
Oscilopsija u kombinaciji s vertikalnim nistagmusom, nestabilnošću i vestibularnom vrtoglavicom uočena je s kraniovertebralnim anomalijama (na primjer, Arnold-Chiari sindrom) i degenerativnim lezijama malog mozga (uključujući olivopontocerebelarnu atrofiju i multiplu sklerozu).
Tretman.
Baclofen(GABA agonist) je efikasan ako je oscilopsija praćena periodičnim naizmjeničnim nistagmusom. Lijek se propisuje 10-20 mg 3 puta dnevno. Kada su zahvaćeni moždano deblo i mali mozak, oscilopsija se ponekad ublažava klonazepamom.

I. Hronična vestibularna disfunkcija.

Opće informacije.
Mozak je u stanju da ispravi poremećenu vezu između vestibularnih, vizuelnih i proprioceptivnih signala. Zahvaljujući centralnim procesima adaptacije, akutna vrtoglavica, bez obzira na uzrok, obično nestaje u roku od nekoliko dana. Međutim, ponekad se vestibularni poremećaji ne kompenziraju zbog oštećenja moždanih struktura odgovornih za vestibulo-okularne ili vestibulospinalne reflekse.
Tretman.
Stalna vrtoglavica, poremećena ravnoteža i koordinacija pokreta mogu uzrokovati invalidnost pacijenta.
Terapija lijekovima u takvim slučajevima je obično neučinkovita. Za pacijente s trajnom vestibularnom disfunkcijom preporučuje se set posebnih vježbi. (vestibularna gimnastika) za smanjenje vrtoglavice i poboljšanje ravnoteže.

Standardni kompleks vestibularne gimnastike.

• Vježbe za razvoj vestibularne adaptacije temelje se na ponavljanju određenih pokreta ili položaja koji izazivaju vrtoglavicu ili neravnotežu. Vjeruje se da bi to trebalo promovirati adaptaciju vestibularnih struktura mozga i inhibiciju vestibularnih reakcija.
• Vježbe ravnoteže su dizajnirane da poboljšaju koordinaciju i koriste informacije iz više čula za poboljšanje ravnoteže.

Hiperventilacijski sindrom i psihogena vrtoglavica.

A. Hiperventilacijski sindrom - čest uzrok vrtoglavice. Napadi hiperventilacije uzrokovani su anksioznošću ili drugim afektivnim poremećajima.

Opće informacije.
Hiperventilacija dovodi do hipokapnije, alkaloze, cerebralne vazokonstrikcije i smanjenog cerebralnog krvotoka. Pacijenti se žale na nejasan osjećaj vrtoglavice, često praćen parestezijom usana i prstiju, osjećaj nedostatka zraka, znojenje, zimicu, lupanje srca i strah. Provokativni test sa tri minuta hiperventilacije ima ne samo dijagnostički, već i važan psihoterapeutski značaj, jer porijeklo simptoma postaje jasno pacijentu.
Tretman.
Prije svega, potrebno je uvjeriti pacijenta da njegova bolest nije opasna. U težim slučajevima indicirana je konsultacija sa psihijatrom i psihoterapija. Napadi hiperventilacije se mogu zaustaviti tako što ćete zamoliti pacijenta da diše u vrećicu (u tom slučaju će udahnuti ugljični dioksid koji izdiše, što sprječava hipokapniju i alkalozu).

B. Psihogena vrtoglavica

Opće informacije.
Kod nekih neuroza i psihoza javlja se vrtoglavica koja nije slična nijednom od poznatih stanja (vestibularna vrtoglavica, nesvjestica ili neravnoteža) i koja se ne reprodukuje nijednim od gore opisanih provokativnih testova. Vrtoglavica se opaža kod približno 70% pacijenata sa hipohondrijskom neurozom i više od 80% sa histeričnom neurozom. Vrtoglavica kod takvih pacijenata često traje godinama i stalna je, a ne epizodična. Mnogi od njih "vrtoglavicu" nazivaju opštom slabošću, oslabljenom pažnjom i osjećajem konfuzije u glavi.
2 . Anksioznost ili anksioznost ne moraju nužno ukazivati ​​na psihogenu vrtoglavicu, jer često nisu uzrok, već posljedica akutnih i kroničnih vestibularnih poremećaja.

Mnoge bolesti su povezane sa vrtoglavicom. Pojava simptoma je posljedica gubitka ravnoteže između vestibularnog aparata, vizualnog refleksa i motoričkog analizatora. U ovom slučaju dolazi do izobličenja percepcije vanjskog svijeta.

Često pacijent vrtoglavicu naziva drugim simptomima koji su slični u vizualnoj percepciji.

Šta i zašto se javlja vrtoglavica? Može li biti bezopasno? Šta uzrokuje patologiju? U članku ćemo pogledati razloge.

Informacije o položaju tijela prenose se iz unutrašnjeg uha do mozga nervnim impulsima. Tu se odvija obrada podataka. Tada informacija ulazi u centar ravnoteže, koji se nalazi u vremenskoj zoni. Svaki poremećaj na putu nervnog impulsa dovodi do vizualnog izobličenja okolnog svijeta.

Nauka je identificirala više od 80 bolesti, od kojih je jedan od simptoma vrtoglavica.

Patologija se javlja i kada tjelesni sistemi ne rade i pod utjecajem vanjskih faktora.

Zdrava osoba osjeća vrtoglavicu u sljedećim slučajevima.

1. Nedostatak glukoze u krvi. Javlja se kao rezultat neuravnotežene ishrane, iscrpljujućih dijeta i gladi. Opasan je za osobe sa dijabetesom.
2. Zloupotreba alkohola. Previše alkohola često završava vrtoglavicom. Mamurluk je često zasjenjen vrtoglavicom.
3. Emocije. Velika količina adrenalina se oslobađa u krv. Kao rezultat, krvni sudovi se sužavaju i dotok kiseonika u mozak postaje otežan, što negativno utiče na obradu signala iz senzornih sistema.
4. Ekstremni umor. U glavi se vrti zbog fizičkog i nervnog preopterećenja.
5. U adolescenciji, kada dođe do razvoja krvnih žila i mozga, nagli pokreti i okreti dovode do vrtoglavice.
6. Ako je pogled dugo fokusiran na jednu tačku, kada se stanje promijeni, pojavit će se osjećaj da se sve vrti.
7. Mučnina kretanja u transportu. Na putu se javlja drhtavica koja izaziva vrtoglavicu.
8. Jahanje na vrtuljku. To je prirodno stanje, jer vestibularni aparat nema vremena da pošalje signal vizualnom analizatoru o promjeni položaja tijela u prostoru.
9. Restrukturiranje organizma tokom trudnoće i menopauze.
10. Rad se pogoršava u starosti vestibularni aparat, što uzrokuje iznenadni gubitak ravnoteže.
11. Hormonske promjene kod žena povezane s predmenstrualnim simptomima i ovulacijom.

Unatoč činjenici da zdrava osoba može osjećati vrtoglavicu, česte napade ne treba zanemariti i posavjetovati se sa specijalistom. Vrtoglavicu mogu uzrokovati niz bolesti i razviti u pozadini drugih simptoma.

Doktori identifikuju 12 glavnih razloga:

1. Anemija. U osnovi, radi se o nedostatku gvožđa, što dovodi do smanjenja nivoa hemoglobina u krvi. To otežava transport kiseonika do organa, inhibira rad nervnog sistema, narušava vizuelnu percepciju.
2. Migrena. Vrtoglavica prethodi glavobolji i praćena je mučninom ili povraćanjem.
3. Povećano intrakranijalnog pritiska. Često se javlja prilikom promjene vremena.
4. Bolesti kardiovaskularnog sistema. Promjene pritiska izazivaju vrtoglavicu.
5. Patologije nervnog sistema.
6. Maligni tumori.
7. Osteohondroza vratne kičme. Dotok krvi u mozak je poremećen u patologiji. Vrtoglavicu karakterizira trajanje i poremećena koordinacija pokreta.
8. Javlja se kao rezultat nuspojava droge. Na primjer, antibiotici, sedativi, antiseptici.
9. Loše navike: pušenje, alkohol, droge.
10. Povrede glave. Na primjer, potres mozga.
11. Poremećaji u funkcionisanju slušnog aparata. Često se vrti u glavi zbog upale srednjeg uha.
12. Alergijska reakcija.

Za trudnice će biti relevantno - o uzrocima vrtoglavice tokom trudnoće.

Oblici vrtoglavice

Patologija se manifestira različito ovisno o obliku. Postoje 3 klasifikacije ovog stanja. Ako vrtoglavicu (vertigo) klasifikujemo u odnosu na prostor, dešava se:

• taktilno - osjećaj nestabilnosti, tlo "lebdi" ispod vaših stopala;
• proprioceptivni - osjećaj da se tijelo rotira;
• vizualno - percepcija vanjskog svijeta je iskrivljena, javlja se iluzija kretanja svega što okružuje.

Na osnovu svjetline osjeta, konvencionalno se dijele u 2 tipa:

• centralni - izraženiji su, postepeno se razvijaju i često su praćeni oboljenjima centralnog nervnog sistema;
• periferni – javljaju se iznenada, traju nekoliko dana i karakteriziraju ih neravnoteža.

I posljednja klasifikacija - s obzirom na lokaciju objekata, razlikuju se sistemska i nesistemska vrtoglavica.

Sistemske karakteriziraju iznenadni napadi. Kod ovog oblika dolazi do kvara u vestibularnom aparatu. Na primjer, Meniereov sindrom.

TO nesistemska vrtoglavica vezati:

• lipotimijski - karakterizira ih stanje slično nesvjestici, ali slabije;
• mješovita priroda - uzrok patologije nije proučavan, prema nekim podacima to su kongenitalne anomalije i bolesti kralježnice;
• psihogeni - na njihovoj pozadini nastaju nervni poremećaji koji stvaraju strah i anksioznost.

Da bi se utvrdio oblik patologije, potrebno je provesti niz studija i detaljno objasniti stanje tokom vrtoglavice.

Da bi propisao terapiju, lekar će trebati opis napada: povezanost sa položajem tela, prisustvo mučnine, problemi sa vidom i druge tegobe.

Simptomi

Vrtoglavicu karakteriziraju osjećaji rotacije tijela ili okolnih predmeta. U isto vrijeme postoji osjećaj da vam tlo nestaje ispod nogu.

Stanje je obično popraćeno drugim neugodnim simptomima:

• poremećena koordinacija pokreta;
• mučnina ili povraćanje;
• problemi sa sluhom;
• potamnjenje očiju;
• slabost mišića.

Osjeti se povećavaju naglim pokretima i okretima glave.

Konzumiranje velikih količina tečnosti, kao i alkohol i duvan, pogoršavaju situaciju.

Šta nije vrtoglavica?

Vertigo se često miješa s drugim neugodnim osjećajima. U medicini postoji koncept lažne vrtoglavice.

Pacijenti opisuju takva stanja kao "potamnjenje u očima", "iznenada loš osjećaj", "plutanje u očima".

Razlog leži u prekomjernom radu, nedostatku željeza ili promjenama pritiska.

Kod lažne vrtoglavice nema poremećaja vestibularnog aparata.

To je njihova razlika od prave vrtoglavice, povezanog s oštećenom senzornom percepcijom.

Simptomi lažne vrtoglavice:

• misli su zbunjene;
• mučnina;
• tamni u očima;
• slabost mišića;
• osećaj vela pred očima.

Ova stanja se obično brkaju sa vrtoglavicom. Oni mogu biti znakovi razne bolesti. Na primjer, ukazuju na probleme s mišićima, epilepsiju.

Neurolog će vam pomoći da shvatite uzroke i oblike patologije.

Vrtoglavica može biti bezopasan znak umora. Ali česti slučajevi se ne mogu zanemariti, jer... mogu izazvati skrivene bolesti.

Pravovremena konsultacija sa specijalistom i pravilno odabrana terapija zaštitit će od moguće komplikacije i posledice.

Video na temu

Uzroci jake vrtoglavice su upala vestibularnih nerava, migrena, mozak, osteohondroza vratne kičme, Menierova bolest i dr. Simptomi mnogih od ovih bolesti su slični. Na primjer, i u slučaju benigne pozicijske vrtoglavice iu slučaju migrene, pacijent pati od mučnine, povraćanja i slabosti. Menierovu bolest karakterizira gluvoća (obično na jedno uho), koja postepeno može dovesti do potpunog gubitka uha.

Vrtoglavica s osteohondrozom, vertebrobazilarnom insuficijencijom i ozljedama glave i vrata često se javlja u pozadini visokog krvnog tlaka, glavobolje, tinitusa i gubitka pamćenja.

Tretman

Liječenje teške vrtoglavice propisuje se od slučaja do slučaja na osnovu dijagnoze. Manualna terapija, fizioterapija, akupunktura i terapija pokazali su veću efikasnost. Često je kod ovog simptoma unutrašnje uho ispunjeno tečnošću, za uklanjanje koje se pacijentu može savjetovati da smanji konzumaciju soli i slane hrane, ograniči unos tekućine, eliminira duhan i pije manje čaja i kafe.

Kod benignog položaja, sport će pomoći. Na primjer, možete raditi sljedeće vježbe:
- sedite na pod sa ispruženim nogama; brzo lezite, zatim se oštro okrenite na lijevu stranu, brzo se okrenite na desnu, a zatim ponovo na leđa; ponovite nekoliko puta;
- uspravite se, okrenite se ulijevo, okrećući se oko lijeve pete, okrenite se udesno, okrećući se oko desne pete.

Teška vrtoglavica se može lečiti sa: tradicionalna medicina. Na primjer, pripremite sljedeći sastav: propasirajte luk kroz mlin za meso i napunite njime pola staklene posude. Ostatak posude treba podjednako podijeliti između meda i šećera. Sve je potrebno dobro izmešati i staviti na hladno mesto. Uzimajte jednu supenu kašiku ujutro, četvrt sata pre doručka. Ako je potrebno, možete povećati broj doza do tri puta dnevno.

Teška vrtoglavica uzrokovana vegetovaskularnom distonijom liječi se Vasoketom, Venoplantom i Detralexom. Za buku u glavi propisan je Betaserc. Ako je potrebno, propisuju se antidepresivi i sredstva za smirenje.

Vrtoglavica je stanje u kojem osoba gubi osjećaj ravnoteže i ima poteškoća u određivanju svoje lokacije u prostoru.

U nekim slučajevima ovaj simptom prati pojačano znojenje, ubrzani rad srca, mučnina, porast krvnog tlaka i povraćanje.

Često osoba ne može razumjeti šta uzrokuje vrtoglavicu. Uzroci i liječenje ovog simptoma usko su povezani. Zato je, kako bi se ovaj problem u potpunosti otklonio, toliko važno utvrditi uzrok ovog poremećaja.

Tri su odgovorne za orijentaciju osobe u okolnom prostoru fiziološki sistemi: vizuelni, taktilni i vestibularni. Vrtoglavica ukazuje na neusklađenost informacija koje dolaze iz ovih sistema.

Glavni uzroci vrtoglavice:

• Autonomna disfunkcija (neurocirkularna ili vegetativno-vaskularna distonija). Vrtoglavicu uzrokuje pokušaj iznenadnog okretanja ili ustajanja.
• otitis – inflamatorna bolest uho. Poremećaj je praćen zujanjem i bukom u ušima, te gubitkom sluha. Najčešće se to događa u pozadini prethodnih prehlada.
• Vodice ili vodene vode unutrašnjeg uha.
• Migrena.
• Tumori mozga. U prisustvu tumora, vrtoglavici prethode jake glavobolje.
• Akutni poremećaji cirkulacije (uključujući moždani udar). U pratnji vrtoglavice i drugih simptoma: gubitak svijesti, nekoherentan govor, nedostatak koordinacije, slabost.
• Produženi boravak u sjedećem položaju. Dugotrajan sjedeći rad doprinosi prenaprezanju vratnih mišića i poremećaju dotoka krvi u dijelove mozga. Vrtoglavica se pojavljuje kada pokušate da ustanete ili naglo okrenete glavu.
• Predoziranje lijekovima, kao što su lijekovi za visok krvni tlak ili antibiotici.
• Prethodne povrede vratne kičme. Povezani simptomi– napetost mišića vrata i jak bol.
• Agorafobija (strah od otvorenog prostora).
• Mučnina kretanja u automobilskom, pomorskom ili vazdušnom saobraćaju.
• Neurološki simptomi povezani sa vrtoglavicom.

Danas postoje dvije vrste vrtoglavice: sistemske i nesistemske. Tip se može odrediti obraćajući pažnju na popratne simptome.

Sistemska vrtoglavica

Vrtoglavica se naziva sistemskom ako uzrok leži u vestibularnom aparatu ili nervima koji povezuju vestibularni aparat s mozgom.

Obično se manifestira u obliku napadaja i traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Često je ovaj poremećaj praćen napadima anksioznosti i panike. Štoviše, zatvaranje očiju pomaže u slabljenju simptoma, a pomicanje glave pomaže u njihovom pojačavanju.

Nesistemski

Nesistemska vrtoglavica se definiše kao poremećaj uzrokovan poremećajima u funkcionisanju centralnog nervnog sistema. Ovu vrstu vrtoglavice prati osjećaj nestabilnosti i loše orijentacije u prostoru. U nekim slučajevima javljaju se oftalmološki problemi: djelomični gubitak vida, pojava slijepe mrlje u vidnom polju, zamagljen vid, dvostruki vid itd.

Svi ovi simptomi se razvijaju izuzetno sporo i često su praćeni glavoboljom. Trajanje simptoma varira od nekoliko sekundi do mjeseci ili godina.

Liječenje vrtoglavice zbog osteohondroze vratne kralježnice treba provesti nakon dijagnoze u medicinskoj ustanovi. Ovaj materijal daje opis glavnih metoda terapije i preventivnih mjera.

Kada treba da posetite lekara?

Obratite se specijalistu ako se pojave sljedeći simptomi:

• redovna jaka vrtoglavica praćena glavoboljom;
• temperatura iznad 38,5;
• slabost mišića u nogama, trnci i utrnulost udova, gubitak koordinacije;
• gubitak svijesti;
• zamagljen vid, nekoherentan govor;
• prethodna trauma glave;
• aritmija (nepravilan rad srca – presporo/prebrzo);
• bol u prsima;
• stalna napetost (ukočenost) mišića vrata.

Navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne probleme u funkcionisanju organizma. Ako se pojave barem dva od njih, odmah se obratite ljekaru.

Dijagnostika

Dijagnoza ovog poremećaja počinje posjetom neurologu, gdje ljekar utvrđuje samu činjenicu vrtoglavice. Činjenica je da pacijenti mogu staviti svoje značenje u pojam „vrtoglavice“ (slabljenje vida, glavobolja, itd.).

Tokom pregleda pacijenta, lekaru mogu biti potrebne informacije:

• o tome koji faktori doprinose pojavi simptoma;
• o trajanju simptoma vrtoglavice;
• o senzacijama koje se javljaju tokom vrtoglavice;
• o popratnim simptomima;
• o prisutnosti predisponirajućih faktora u vidu određenih bolesti i uzimanih lijekova.

Posebna pažnja se poklanja neurološkom pregledu pacijenta. To uključuje identifikaciju nistagmusa i neuroloških deficita, koordinacione testove. Kako ne bi pogriješili u postavljanju dijagnoze, liječnici mogu proučavati podatke o prošlim upalnim i autoimunim bolestima i intoksikacijama. U nekim slučajevima, konsultacije sa vestibulologom i otoneurologom, pregled vratne kičme ( CT skener, radiografija, MRI).

Lijekovi za liječenje vrtoglavice

Pogledajmo kako liječiti vrtoglavicu tabletama. Lijekovi koji se koriste za liječenje vrtoglavice mogu se podijeliti u 4 grupe:

• neuroleptici: Propazin, Prometazin, Chlorpromazin, Thiethylperazin;
• znači taj uticaj kardiovaskularni sistem: cinarizin, polfilin, betahistin, flunarizin, nicergolin;
• antihistaminici: klemastin, dimenhidrinat;
• lijekovi koji utiču na mozak (nootropici): Piracetam.

Samoliječenje može pogoršati postojeće hronične bolesti i učiniti da se osećate gore. Upotreba ovih lijekova moguća je samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Kako liječiti vrtoglavicu kod kuće narodnim lijekovima

Nakon što ste utvrdili uzroke vrtoglavice, možete započeti liječenje narodnim lijekovima. Danas su mnogi poznati narodne recepte, što vam omogućava da brzo i pažljivo otklonite vrtoglavicu. Evo liste najefikasnijih od njih:

1. Ako vam je krvni pritisak normalan, možete koristiti glog. Da biste to učinili, plodovi gloga se preliju kipućom vodom i infuziraju u termos. Dobijenu tečnost se preporučuje redovno piti umesto čaja.
2. Sameljite algu do brašna. Za česte napade dodajte kupus u hranu u količini od 1 kašičice.
3. Jutarnje vrtoglavice možete se riješiti uz pomoć ljekovitog napitka. Da biste ga pripremili, potrebno je pomiješati sok od šargarepe, nara i cvekle u omjeru 3:2:1. Dobijenu tečnost popijte pre doručka.

Upotreba narodni lekovi za liječenje vrtoglavice je odlična alternativa liječenju lijekovima. Upotreba tradicionalnih metoda ima smisla samo u slučajevima kada vrtoglavica nije uzrokovana ozbiljnim unutrašnjim bolestima.

Video na temu

Zašto vam se vrti u glavi? Najčešći razlozi

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Vrtoglavica- Ovo simptom koju je skoro svaka osoba doživjela barem jednom u životu. Obično, kada osjetite laganu vrtoglavicu, mnogi ljudi to doživljavaju kao znak prekomjernog rada.

Postoji mnogo uzroka vrtoglavice. Neki od njih zaista ukazuju na umor ili druga funkcionalna stanja, dok su drugi povezani s raznim bolestima, ponekad vrlo ozbiljnim.

Zašto zdrava osoba osjeća vrtoglavicu?

Zdrava osoba može osjetiti vrtoglavicu iz sljedećih razloga:
1. Nalet adrenalina. To se dešava u stresnim situacijama, tokom scenskih nastupa, putovanja avionom itd. U tom trenutku u ljudsku krv ulazi velika količina hormona stresa adrenalina. Sužava krvne sudove, povećava arterijski pritisak i ometa isporuku kiseonika u mozak. To je sasvim normalno i nije povezano s bilo kakvim patologijama.
2. Brzo putovanje. U tim slučajevima se vrti u glavi jer osoba očekuje kretanje u jednom smjeru, a dešava se u drugom. Organ za ravnotežu se ne može preurediti i adekvatno percipirati nervne impulse koji mu dolaze. Zbog toga se mnogima vrti u glavi kada se voze na vrtuljcima.
3. Otežano fokusiranje pogleda. To je posebno vidljivo na nadmorskoj visini. Kada osoba dugo gleda u daljinu, očni mišići se jako opuštaju. Čim se pogled prebaci na bliže objekte, postojaće osećaj da se rotiraju.
4. Neuhranjenost. Ovaj razlog se trenutno javlja ne samo među ljudima niskog društvenog statusa. Mnogi kancelarijski radnici i zaposleni u poslovnim agencijama često rade po neredovnom rasporedu, a umjesto hranljivog obroka, jedu grickalice. Duge pauze između obroka. To dovodi do činjenice da mozak stalno ne prima potrebnu količinu glukoze.
5. Mnogi ljudi osjećaju vrtoglavicu prilikom naglih okreta, savijanja ili rotacijskih pokreta. Ovo nije uvijek znak neke bolesti. Na primjer, ovo stanje je uobičajeno među adolescentima, kod kojih su sve krvne žile, uključujući i one mozga, u procesu rasta.

Uobičajeni uzroci vrtoglavice - video

Nakon uzimanja kojih lijekova možete osjetiti vrtoglavicu?

Napomene za mnoge lijekove ukazuju na to da pacijent može osjetiti vrtoglavicu nakon uzimanja. Ali kod nekih lijekova ovo svojstvo je posebno izraženo:
1. Antialergijski lijekovi. Posebno snažno djeluje na nervni sistem i difenhidramin organa za ravnotežu, koji se trenutno koristi relativno rijetko.
2. Najmoćnije grupe antibiotika i antiseptika.
3. Sredstva za smirenje i jaki sedativi.

Općenito, vrtoglavica je česta nuspojava mnogih lijekovi, čije je djelovanje usmjereno na nervni sistem.

Loše navike koje izazivaju vrtoglavicu?

Često na pregledu kod doktora možete čuti pritužbe ove vrste: „kada pušim, vrti mi se u glavi“. Svima se malo zavrti u glavi kada puše. To je zbog činjenice da nikotin, prodirući u krv, širi krvne žile mozga.

vrtoglavica - karakteristična karakteristika sindrom mamurluka. U ovom slučaju, simptom je povezan s trovanjem etilnim alkoholom i proizvodima njegove prerade u tijelu. Dolazi do oticanja mozga, tromboze njegovih malih kapilara i povećanja krvnog pritiska. U pozadini ovih patoloških promjena, osoba je zabrinuta zbog vrtoglavice i drugih simptoma:

• glavobolja;
• opći osjećaj depresije, slabosti;
• loše raspoloženje i smanjena emocionalna pozadina;
• mučnina i povraćanje.

Osjećam vrtoglavicu kada uzimam mnogo lijekova.

Vrtoglavica zbog patologija mozga i kranijalnih organa

Prava vrtoglavica (vertigo)

U kojem god položaju se osoba nalazi, tonus njegovih mišića se preraspoređuje tako da tijelo održava ravnotežu u prostoru. Za ovu funkciju odgovorne su dvije anatomske strukture:
1. Vestibularni aparat je organ ravnoteže koji se nalazi u unutrašnjem uhu.
2. Mali mozak i cerebralni korteks sadrže glavne nervne centre odgovorne za ravnotežu.

Teška vrtoglavica i mučnina: simptomi oštećenja vestibularnog aparata

Sa različitim patologijama organa za ravnotežu koji se nalazi u unutrašnjem uhu, kliničku sliku, što se naziva "prava vrtoglavica" ili "vertigo". Pacijentu se vrti u glavi i ima sljedeće simptome:

• oštećenje sluha;


• kardiopalmus;
• mučnina i povraćanje;
• pojačano znojenje.

Napadi se razvijaju akutno, a najčešće se pacijent na pregledu kod terapeuta i neurologa žali da ima vrtoglavicu i mučninu. Vrtoglavicu mogu uzrokovati različiti poremećaji unutrašnjeg uha.

Benigna pozicijska vrtoglavica

Benigna pozicijska vrtoglavica je bolest povezana sa taloženjem kristala soli u unutrašnjem uhu. U tom slučaju glava počinje osjećati vrtoglavicu prilikom okretanja, savijanja ili promjene položaja tijela u prostoru. Napad obično ne traje duže od nekoliko minuta.

Pacijent ne primjećuje uvijek da mu se u određenim položajima tijela vrti u glavi. S tim u vezi, kod vrtoglavice nije uvijek moguće postaviti tačnu dijagnozu.

Poremećaj protoka krvi u unutrašnjem uhu

Može biti zbog različitih razloga. Najčešće do ovog stanja dovodi vaskularna ateroskleroza. Ako su istovremeno zahvaćene arterije mozga, onda se vrtoglavica kombinira s glavoboljama, povišenim krvnim tlakom, oštećenjem pamćenja i drugim karakterističnim simptomima.

Meniereova bolest

Meniereova bolest je patologija u kojoj se vrtoglavica javlja kao rezultat snažnog povećanja pritiska tekućine u unutrašnjem uhu. Razlozi za ovo stanje nisu u potpunosti razjašnjeni, ali među glavnim je vrijedno spomenuti vaskularni poremećaji, prethodne infekcije i upalne bolesti unutrašnjeg uha, traumatske ozljede mozga.

Prilikom posjete neurologu, pacijent se žali na vrtoglavicu, kao i na druge simptome:

• neravnoteža: prvo pacijentov hod postaje drhtav, nesiguran, a zatim uopće ne može normalno hodati;
• mučnina i povraćanje;
• sniženi krvni tlak (ponekad povišen), glavobolje;
• osećaj buke, zujanje u ušima.

Kod Meniereove bolesti vrtoglavica se javlja u obliku napada. Tok bolesti je često potpuno nepredvidiv. Ponekad pacijentu dugo ništa ne smeta, a ponekad napadi mogu biti vrlo jaki i nižu se jedan za drugim. Neurolog i otorinolaringolog su uključeni u dijagnostiku i liječenje patologije.

Tipično, Menierova bolest postepeno napreduje tokom vremena. Gubitak sluha se povećava, pacijent primjećuje da mu se sve češće vrti u glavi. U rijetkim slučajevima svi simptomi potpuno nestaju nakon 7-10 godina. Primjenjivo liječenje lijekovima, koji pomaže u smanjenju napada, ali nije u stanju eliminirati uzrok patologije.

Odjednom jako vrtoglavica i groznica: labirintitis

Labirintitis je upalna bolest unutrašnjeg uha. Obično infekcija dolazi ovdje kroz krvotok tijekom virusnih i bakterijskih bolesti. Često je interna upala srednjeg uha komplikacija gripe i prehlade.

Labirintitis uzrokuje jaku vrtoglavicu nekoliko dana i sedmica. Ostali simptomi bolesti:

• može doći do povećanja telesne temperature;
• ponekad je napad toliko jak da ga prati mučnina i povraćanje;
• buka i začepljenost u ušima, gubitak sluha.

Kada se bolest smiri, sve ove manifestacije također nestaju. Međutim, vrtoglavica može trajati jako dugo.

Ako postoje sumnje da se glava vrti upravo zbog labirintitisa, onda to pomaže da se postavi konačna dijagnoza opšta analiza krv, magnetna rezonanca ili kompjuterizovana tomografija unutrašnjeg uha. Labirintitis leči lekar ORL. Propisuju se antibakterijski, antivirusni i protuupalni lijekovi.

Ako je vrtoglavica paroksizmalne prirode (pojavljuje se, ne traje dugo i nestaje, javlja se ponovo nakon nekog vremena itd.), u kombinaciji sa bukom ili zujanjem u ušima, tahikardijom, mučninom ili povraćanjem, pojačanim znojenjem, ponekad neravnotežom, se pojavljuje u bilo kojem trenutku ili pri promjeni držanja (okretanje glave ili trupa, savijanje i sl.), to ukazuje da je simptom izazvan bolestima vestibularnog aparata, pa se u takvoj situaciji istovremeno treba obratiti neurolog (zakažite termin) I otorinolaringolog (ORL) (zakažite termin). Potreba za konsultacijom lekara dve specijalnosti je zbog činjenice da se strukture vestibularnog aparata nalaze i u mozgu (što spada u nadležnost neurologa) i u unutrašnjem uhu (što spada u stručnu nadležnost lekara). otorinolaringolog). Štoviše, prije svega, preporučuje se da se obratite neurologu, a ovaj će vas stručnjak, ako je potrebno, uputiti na otorinolaringologa.

Ako je vrtoglavica u kombinaciji s glavoboljama, visokim krvnim pritiskom, osjećajem da vam se nestaje pod nogama, oštećenjem pamćenja, pažnje i sposobnosti analiziranja, obratite se ljekar opšte prakse (zakažite termin), jer takvi simptomi omogućavaju sumnju na cerebralnu aterosklerozu. Osim terapeuta, za liječenje specifičnih poremećaja intelektualne funkcije, možete se dodatno obratiti neurologu.

Ako se vrtoglavica manifestuje periodičnim napadima, koji se prvo pojačavaju, dostižu vrhunac, a zatim postupno prolaze, a kombinuju se s tahikardijom i znojenjem, ali nikako s mučninom i povraćanjem, tada se u takvim slučajevima trebate obratiti neurologu, jer takvi simptomi uzrokovane bolestima nervnog sistema.

U slučaju vrtoglavice u obliku napadaja, u kombinaciji s poremećenom koordinacijom pokreta, slabostima u nogama i rukama, poremećajima vida, govora ili sluha, smanjenom osjetljivošću kože na različitim područjima, poremećajima mokrenja i defekacije, potrebno je obratiti se neurologu. , budući da ovaj kompleks simptoma ukazuje na multiplu sklerozu .

Ako je vrtoglavica stalno prisutna, a ne javlja se u obliku napadaja, u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom, mučninom, povraćanjem, začepljenjem i bukom u ušima, oštećenjem sluha, potrebno je konzultirati otorinolaringologa, jer takvi simptomi ukazuju na labirintitis ( infektivni i upalni procesi u strukturama unutrašnjeg uha).

Ako osoba nakon stresa doživljava periodične napade vrtoglavice, a to su osjećaj rotacije unutar glave, veo pred očima, osjećaj da će doći do gubitka svijesti, u kombinaciji sa ubrzanim otkucajima srca i disanja, znojenjem, tada treba kontaktirati psihijatar (zakažite termin) ili psiholog (prijavi se), jer u ovom slučaju postoji poststresni sindrom.

Ako vrtoglavica počinje ujutro i traje cijeli dan, posebno je jaka nakon spavanja u neudobnom položaju, u kombinaciji s bolovima u vratu i glavoboljama, sa krckanjem u vratu pri okretanju glave, pospanošću, slabošću, smanjenom osjetljivošću u rukama i ramena, slabost mišića ruku, onda to ukazuje na osteohondrozo, pa se u takvoj situaciji treba obratiti Vertebrolog (zakažite termin), a ako ga nema, onda posjeti neurologa, ortoped (zakažite termin), osteopat (prijavi se) ili kiropraktičar (zakažite termin).

Kada je vrtoglavica uzrokovana visokim krvnim pritiskom (simptomi: vrtoglavica, glavobolja, lepršave mrlje, bljeskovi ili mrlje pred očima, buka ili zujanje u ušima, osjećaj vrućine, crvenilo lica, lupanje srca) ili niski krvni tlak (simptomi: vrtoglavica, slabost , hladan znoj, tamnjenje u očima, bledilo, osećaj nedostatka vazduha), trebalo bi da se obratite lekaru opšte prakse. Dodatno se možete obratiti neurologu.

Ako se kod vegetovaskularne distonije pojavi vrtoglavica, kada se javljaju i periodične aritmije, palpitacije, povišen ili snižen krvni tlak, probavni poremećaji, znojenje i drugi simptomi, potrebno je konzultirati neurologa.

Ako se vrtoglavica javi zbog crijevna infekcija ili trovanja hranom, kontaktirajte lekar infektolog (zakažite termin) i terapeut.

Ako je vrtoglavica u kombinaciji s proljevom, zatvorom, nadimanjem, nadimanjem, crijevnim kolikama, bolovima u trbuhu, treba se javiti Gastroenterolog (zakažite termin) ili terapeuta, jer najvjerovatnije je riječ o bolestima probavnog trakta, na primjer, disbiozi, sindromu iritabilnog crijeva, sindromu malapsorpcije itd.

Ako je prije pojave vrtoglavice osoba imala ozljedu glave (udarac, pad, itd.), a vrtoglavica je u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, letargijom, slabošću, pospanošću, tada je potrebno konzultirati neurologa i traumatolog (zakažite termin), budući da takvi simptomi ukazuju na oštećenje struktura vestibularnog aparata u unutrašnjem uhu ili mozgu. Neophodna je konzultacija s traumatologom kako bi se utvrdili prijelomi i pukotine na kostima lubanje.

Ako osoba ima samo povremene napade vrtoglavice, a nema drugih simptoma, treba se obratiti neurologu ili epileptolog (zakažite termin), budući da takav simptom može odražavati specifičan oblik epilepsije temporalnog režnja, kada vrtoglavica zamjenjuje napade.

Ako osoba doživi vrtoglavicu na pozadini znakova anemije - bljedilo kože, slabost i sl., tada treba konsultovati lekara opšte prakse ili hematolog (zakažite termin) koji se bave normalizacijom nivoa hemoglobina i patologijom organa vida.

Kada se u napadima javlja vrtoglavica, a učestalost i trajanje ovih napada se vremenom povećava, osobu dodatno muče glavobolja, mučnina, povraćanje, znojenje, povišen ili nizak krvni pritisak, dolazi do poremećaja ravnoteže i koordinacije pokreta, osjetljivosti kože. , ponekad konvulzije epileptičkog tipa, čini mu se da vam tlo nestaje ispod nogu, vaš hod postaje nesiguran, onda u tom slučaju trebate kontaktirati onkolog (zakažite termin) i neurologa, jer simptomi ukazuju na tumor na mozgu.

Koje pretrage lekar može naručiti za vrtoglavicu?

Iako je vrtoglavica uzrokovana širokim spektrom razne bolesti, metode za dijagnosticiranje ovih patologija su iste u gotovo svim slučajevima. Stoga ljekari gotovo uvijek prepisuju iste preglede za vrtoglavicu:
;

Angiografija cerebralnih sudova (prijava);

Elektrokardiogram (EKG) (prijava);

CT skener;

Magnetna rezonanca (registrirajte se);

Neurološki testovi (Rombergova pozicija, Halmagi test, Dix-Hallpike test).

Prije svega, kod vrtoglavice ljekari rade neurološke pretrage, mjere krvni tlak, propisuju elektrokardiogram, opći test krvi, opću analizu urina, biohemijske analize krv, koagulogram, elektroencefalografija, reoencefalografija, ultrazvuk cerebralnih sudova i Rendgen kičme (zakažite termin). Ove studije u većini slučajeva omogućuju otkrivanje koja je patologija uzrokovala vrtoglavicu i propisivanje potrebnog liječenja. Međutim, ako se pokazalo da su metode neinformativne, njihovi rezultati nam ne dozvoljavaju da precizno odredimo uzročni faktor vrtoglavica, lekar dodatno propisuje kompjuterski ili Magnetna rezonanca mozga (registrirajte se) i strukture unutrašnjeg uha. A dobiveni rezultati omogućuju dijagnosticiranje bolesti koja je izazvala vrtoglavicu s velikom preciznošću i, u skladu s tim, započinjanje njezine terapije. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.