Pharmacological action - pinupunan ang kakulangan ng bitamina B12, B6, B1, lokal na pampamanhid, metabolic, neuroprotective, analgesic. Ang gamot ay naglalaman ng mga bitamina B1 (), B6 ​​​​() at B12 (), ang kakulangan nito ay maaaring humantong sa mga neurological disorder, pangunahin mula sa peripheral. sistema ng nerbiyos. Mabilis na pinupunan ng gamot ang kakulangan ng mga bitamina na ito. Ang mga bitamina ng Neurotropic B ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng mga nerbiyos at musculoskeletal system.

Ang Thiamine ay isang cofactor para sa mga enzyme na naglilipat ng dalawang-carbon na grupo sa mga reaksyon ng decarboxylation.

Ang Pyridoxine ay isang cofactor para sa mga transaminases at isa ring cofactor sa ilang iba pang mga reaksyon ng metabolismo ng amino acid.

Ang cyanocobalamin ay isang cofactor sa isang-carbon group transfer reactions.

Ang lidocaine ay isang lokal na pampamanhid na nagdudulot ng lahat ng uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam: terminal, infiltration, conduction.

Pagkatapos intramuscular injection ay mabilis na hinihigop mula sa lugar ng pag-iniksyon at pumapasok sa dugo (484 ng/ml pagkatapos ng 15 minuto sa unang araw ng pangangasiwa ng isang 50 mg na dosis) at hindi pantay na ipinamamahagi sa katawan kasama ang nilalaman nito sa mga leukocytes - 15%, erythrocytes - 75 % at sa plasma - 10%. tumagos sa dugo-utak at placental barrier at matatagpuan sa gatas ng ina. excreted sa ihi sa α-phase - pagkatapos ng 0.15 na oras, sa β-phase - pagkatapos ng 1 oras at sa terminal phase - sa loob ng 2 araw. Ang mga pangunahing metabolite ay: thiaminecarboxylic acid, pyramine at ilang hindi kilalang metabolites. Sa lahat ng mga bitamina, ito ay naka-imbak sa katawan sa pinakamaliit na dami. Ang katawan ng may sapat na gulang ay naglalaman ng mga 30 mg ng thiamine sa anyo ng thiamine pyrophosphate - 80%, thiamine triphosphate - 10% at ang natitira sa anyo ng thiamine monophosphate.

Pagkatapos ng intramuscular administration, mabilis itong nasisipsip sa daloy ng dugo at ipinamahagi sa katawan pagkatapos ng phosphorylation ng CH2OH group sa ika-5 na posisyon, ito ay bumubuo ng isang metabolically active na gamot. Humigit-kumulang 80% ng bitamina ay nakatali sa mga protina ng plasma. ipinamamahagi sa buong katawan, at tumagos sa inunan at matatagpuan sa gatas ng suso, na idineposito sa atay at na-oxidized sa 4-pyridoxic acid, na pinalabas sa ihi, isang maximum na 2-5 na oras pagkatapos ng pagsipsip. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng 40-150 mg ng bitamina B6 at ang pang-araw-araw na rate ng pag-aalis nito ay humigit-kumulang 1.7-3.6 mg na may kapalit na rate ng 2.2-2.4%.

Pagkatapos ng pangangasiwa ng parenteral, ito ay bumubuo ng mga complex na may transport protein transcobalamin, na mabilis na hinihigop ng atay, bone marrow at iba pang mga organo. excreted sa at nakikibahagi sa enterohepatic sirkulasyon. Tumagos sa pamamagitan ng inunan.

Sa kumplikadong therapy ng mga sumusunod na sakit: sakit sa neuropathic na sanhi ng polyneuropathy (kabilang ang diabetes at alkohol);neuritis at neuralgia: neuralgia trigeminal nerve, neuritis facial nerve, intercostal neuralgia, sakit na sindrom sanhi ng mga sakit ng gulugod (dorsalgia, lumboischialgia, plexopathy, radicular syndrome na sanhi degenerative na pagbabago gulugod).

Ang pagiging hypersensitive sa aktibo o mga excipient ng gamot.

Malubhang pagkagambala sa pagpapadaloy sa sistema ng pagpapadaloy ng puso, talamak na decompensated na pagpalya ng puso.

Pagbubuntis at regla pagpapasuso(V araw-araw na dosis hanggang sa 25 mg bitamina B 6 ay hindi nagdudulot ng panganib sa kaligtasan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso; ang gamot ay naglalaman ng 100 mg ng bitamina B 6, kaya hindi ito dapat gamitin sa mga panahong ito).

Ang kaligtasan ng gamot sa mga bata ay hindi pa napatunayan. Dahil ang solusyon ay naglalaman ng benzyl alcohol, ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga bata.

Ang mga intramuscular injection ng bitamina B12 ay maaaring magdulot ng anaphylactoid reaction sa mga hypersensitive na pasyente.

Inirerekomenda pang-araw-araw na pagkonsumo bitamina B1 sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay 1.4-1.6 mg, bitamina B6 - 2.4-2.6 mg. Ang paglampas sa mga dosis na ito sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa isang kumpirmadong kakulangan ng mga bitamina B1 at B6, dahil ang kaligtasan ng paggamit ng mga dosis ay lumampas sa inirerekomenda pang-araw-araw na pangangailangan, hindi kumpirmado. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado.

Catad_pgroup Neurotropic mga bitamina complex

Milgamma - mga tagubilin para sa paggamit

Basahing mabuti ang mga tagubiling ito bago mo simulan ang pag-inom ng gamot na ito.
I-save ang mga tagubilin, maaaring kailanganin mo muli ang mga ito.
Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor.
Ang gamot na ito ay personal na inireseta para sa iyo at hindi dapat ibigay sa iba dahil maaari itong makapinsala sa kanila kahit na mayroon silang parehong mga sintomas tulad ng sa iyo.

Numero ng pagpaparehistro:

Pangalan ng kalakalan ng gamot:

Milgamma ®

International na hindi pagmamay-ari o generic na pangalan:

Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine]

Form ng dosis:

solusyon para sa intramuscular administration.

Tambalan:

2 ml ng solusyon para sa intramuscular administration ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: thiamine hydrochloride 100.0 mg, pyridoxine hydrochloride 100.0 mg, cyanocobalamin 1.0 mg, lidocaine hydrochloride 20.0 mg;
Mga excipient: benzyl alcohol 40.0 mg, sodium polyphosphate 20 mg, potassium hexacyanoferrate 0.20 mg, sodium hydroxide 12.0 mg, tubig para sa iniksyon hanggang 2 ml.

Paglalarawan:

isang malinaw, pulang solusyon na may katangiang amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

B bitamina + iba pa

ATX code:

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics:
Ang mga bitamina ng Neurotropic B ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng mga nerbiyos at musculoskeletal system. Itaguyod ang pagtaas ng daloy ng dugo at pagbutihin ang paggana ng nervous system. Ang Thiamine ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo ng mga karbohidrat, pati na rin sa siklo ng Krebs na may kasunod na pakikilahok sa synthesis ng TPP (thiamine pyrophosphate) at ATP (adenosine triphosphate). Ang Pyridoxine ay kasangkot sa metabolismo ng protina, at bahagyang sa metabolismo ng carbohydrates at taba. Ang physiological function ng parehong mga bitamina ay upang potentiate ang pagkilos ng bawat isa, na ipinakita sa isang positibong epekto sa nerbiyos, neuromuscular at cardiovascular system. Sa kaso ng kakulangan sa bitamina B6, ang malawakang mga kondisyon ng kakulangan ay mabilis na nababaligtad sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga bitamina na ito. Ang cyanocobalamin ay kasangkot sa synthesis ng myelin sheath, pinasisigla ang hematopoiesis, binabawasan ang sakit na nauugnay sa pinsala sa peripheral nervous system, pinasisigla ang metabolismo ng nucleic acid sa pamamagitan ng pag-activate folic acid. Ang lidocaine ay isang lokal na pampamanhid na nagdudulot ng lahat ng uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam: terminal, infiltration, conduction.

Pharmacokinetics:
Pagkatapos ng intramuscular administration, ang thiamine ay mabilis na nasisipsip mula sa lugar ng pag-iiniksyon at pumapasok sa dugo (484 ng/ml pagkatapos ng 15 minuto sa unang araw ng pangangasiwa ng isang 50 mg na dosis) at ipinamamahagi nang hindi pantay sa katawan kasama ang nilalaman nito sa leukocytes 15% , erythrocytes 75% at plasma 10 %. Dahil sa kakulangan ng makabuluhang reserba ng bitamina sa katawan, dapat itong ibigay sa katawan araw-araw. Ang Thiamine ay tumagos sa mga hadlang ng dugo-utak at placental at matatagpuan sa gatas ng ina. Ang Thiamine ay excreted sa ihi sa alpha phase pagkatapos ng 0.15 na oras, sa beta phase pagkatapos ng 1 oras at sa terminal phase sa loob ng 2 araw. Ang mga pangunahing metabolite ay: thiaminecarboxylic acid, pyramine at ilang hindi kilalang metabolite. Sa lahat ng mga bitamina, ang thiamine ay naka-imbak sa katawan sa pinakamaliit na dami. Ang katawan ng may sapat na gulang ay naglalaman ng humigit-kumulang 30 mg ng thiamine sa anyo ng 80% thiamine pyrophosphate, 10% thiamine triphosphate at ang natitira sa anyo ng thiamine monophosphate.
Pagkatapos intramuscular injection Ang Pyridoxine ay mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo at ipinamahagi sa katawan, na kumikilos bilang isang coenzyme pagkatapos ng phosphorylation ng CH 2 OH group sa ika-5 na posisyon. Humigit-kumulang 80% ng bitamina ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang Pyridoxine ay ipinamamahagi sa buong katawan at tumatawid sa inunan at matatagpuan sa gatas ng ina, na idineposito sa atay at na-oxidize sa 4-pyridoxine acid, na pinalabas sa ihi, isang maximum na 2-5 oras pagkatapos ng pagsipsip. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng 40-150 mg ng bitamina B 6 at ang pang-araw-araw na rate ng pag-aalis nito ay humigit-kumulang 1.7-3.6 mg na may rate ng muling pagdadagdag na 2.2-2.4%.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Bilang isang pathogenetic at symptomatic agent bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga sakit at sindrom ng nervous system ng iba't ibang pinagmulan: neuralgia, neuritis, facial nerve paresis, retrobulbar neuritis, ganglionitis (kabilang ang herpes zoster), plexopathy, neuropathy, polyneuropathy (diabetic, alcoholic). , atbp.), night muscle cramps, lalo na sa mga matatandang pangkat ng edad, neurological manifestations ng spinal osteochondrosis: radiculopathy, lumbar ischialgia, muscular-tonic syndromes.

Contraindications:

Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso (tingnan ang seksyong "Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso").
Pagkabata.
Decompensated heart failure.
Tumaas na indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso:

ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso (tingnan ang seksyong "Contraindications").

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Ang mga iniksyon ay isinasagawa nang malalim sa intramuscularly.
Sa mga kaso ng matinding sakit, upang mabilis na makamit ang isang mataas na antas ng gamot sa dugo, ipinapayong simulan ang paggamot na may 2.0 ml araw-araw para sa 5-10 araw. Sa hinaharap, pagkatapos na humupa ang sakit at sa banayad na anyo ng sakit, magpapatuloy sila sa alinman sa therapy form ng dosis para sa oral administration (halimbawa, ang gamot na Milgamma ® compositum), o para sa mas bihirang mga iniksyon (2-3 beses sa isang linggo para sa 2-3 linggo) na may posibleng pagpapatuloy ng therapy na may oral dosage form (halimbawa, ang gamot na Milgamma ® compositum).
Inirerekomenda ang lingguhang pagsubaybay sa therapy ng isang manggagamot.
Inirerekomenda na lumipat sa therapy na may oral dosage form (halimbawa, Milgamma ® compositum) sa lalong madaling panahon.

Side effect:

Ang dalas ng mga salungat na reaksyon ay ibinibigay alinsunod sa pag-uuri ng WHO:

mula sa immune system:
bihira: mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat, kahirapan sa paghinga, anaphylactic shock, edema ni Quincke);
mula sa nervous system:
sa ibang Pagkakataon: pagkahilo, pagkalito;
mula sa cardiovascular system:
napakabihirang: tachycardia;
sa ibang Pagkakataon: bradycardia, arrhythmia;
mula sa labas gastrointestinal tract:
sa ibang Pagkakataon: pagsusuka;
mula sa balat at subcutaneous tissues:
napakabihirang: nadagdagan ang pagpapawis, acne, pangangati, urticaria;
mula sa bahagi ng musculoskeletal at connective tissue:
sa ibang Pagkakataon: kombulsyon;
pangkalahatang mga karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon:
sa ibang Pagkakataon: maaaring mangyari ang pangangati sa lugar ng iniksyon; Ang mga sistematikong reaksyon ay posible sa mabilis na pangangasiwa o labis na dosis.
Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay lumala, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, Sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Overdose:

Ang paggamot sa labis na dosis ay binubuo ng pag-alis ng gamot at symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Thiamine ganap na disintegrates sa mga solusyon na naglalaman ng sulfites. At bilang isang resulta, ang mga produkto ng thiamine breakdown ay hindi aktibo ang mga pagkilos ng iba pang mga bitamina.
Ang Thiamine ay hindi tugma sa oxidizing at pagbabawas ng mga compound, kabilang ang: iodide, carbonates, acetates, tannic acid, ammonium iron citrate, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfites, atbp.
Pinapabilis ng tanso ang pagkasira ng thiamine; bilang karagdagan, nawawala ang pagiging epektibo ng thiamine kapag tumaas ang mga halaga ng pH (higit sa 3).
Ang mga therapeutic na dosis ng pyridoxine ay nagpapahina sa epekto ng levodopa (nababawasan ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa) kapag sabay-sabay na pangangasiwa. Ang mga pakikipag-ugnayan sa cycloserine, penicillamine, at isoniazid ay sinusunod din.
Sa parenteral na paggamit ng lidocaine, sa kaso ng karagdagang paggamit ng norepinephrine at epinephrine, maaaring tumaas ang mga side effect sa puso. Ang pakikipag-ugnayan sa sulfonamides ay sinusunod din.
Ang cyanocobalamin ay hindi tugma sa mabibigat na metal na mga asing-gamot. Ang Riboflavin ay mayroon ding mapanirang epekto, lalo na kapag sabay-sabay na nakalantad sa liwanag; Pinapabilis ng nicotinamide ang photolysis, habang ang mga antioxidant ay may epektong nagbabawal.

Mga espesyal na tagubilin:

Sa kaso ng hindi sinasadyang intravenous administration, ang pasyente ay dapat obserbahan ng isang doktor o maospital depende sa kalubhaan ng mga sintomas.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Impormasyon tungkol sa pag-iingat tungkol sa paggamit ng gamot ng mga driver Sasakyan at ang mga taong nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na mekanismo ay wala.

Form ng paglabas:

Solusyon para sa intramuscular administration.
2 ml bawat ampoule na gawa sa brown light-protection hydrolytic glass type I ang isang puting tuldok ay inilapat sa ampoule na may pintura.
5 ampoules sa isang PVC tray na may mga divider.
Ang 1, 2, 5 PVC pallets (5 ampoules bawat papag) ay inilalagay sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit.

Kapag naka-package ng Ellara LLC, Russia:
5 ampoules bawat tray na gawa sa polyvinyl chloride (PVC) film na may mga separator.
Ang 1, 2, 5 PVC pallets (5 ampoules bawat papag) ay inilalagay kasama ng mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton pack para sa consumer packaging.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 2 hanggang 8 °C. Huwag mag-freeze!
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

3 taon
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon ng bakasyon:

Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.

May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro:

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,
Calver Strasse 7, 71034 Böblingen, Germany

Kinatawan/organisasyon na tumatanggap ng mga reklamo:

Kinatawan ng opisina ng Wörwag Pharma GmbH & Co. KG" sa Russian Federation
117587, Moscow, Varshavskoe highway, 125 Zh, bldg. 6.

Manufacturer:

Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Germany

Tagagawa ng tapos na form ng dosis:
Solupharm Pharmazoitische Erzeugnisse GmbH,
Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Germany,

Packer:
LLC "Ellara", 601122, Russia, rehiyon ng Vladimir,
Petushinsky district, Pokrov, st. Franz Stolwerka, 20, gusali 2

pangalang Ruso

Latin na pangalan ng mga sangkap na Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine]

Pharmacological group of substances Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine]

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

Mga katangian ng mga sangkap Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine]

Multivitamin complex.

Pharmacology

Pharmacodynamics

Ang epekto ng kumbinasyon ng pyridoxine + thiamine + cyanocobalamin + [lidocaine] ay tinutukoy ng mga katangian ng mga sangkap na kasama sa komposisyon nito. Ang mga bitamina ng Neurotropic B ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng nervous system at musculoskeletal system.

Thiamine (bitamina B1) - gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga proseso ng metabolismo ng karbohidrat, na mahalaga sa mga metabolic na proseso ng nervous tissue (nakikilahok sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses), pati na rin sa Krebs cycle na may kasunod na pakikilahok sa synthesis ng thiamine pyrophosphate (TPP) at ATP.

Pyridoxine (bitamina B 6) - ay may mahalagang epekto sa metabolismo ng mga protina, carbohydrates at taba, ay kinakailangan para sa normal na hematopoiesis, ang paggana ng central nervous system at ang peripheral nervous system. Nagbibigay ng synaptic transmission, mga proseso ng pagsugpo sa central nervous system, nakikilahok sa transportasyon ng sphingosine, na bahagi ng nerve sheath, at nakikilahok sa synthesis ng catecholamines. Ang physiological function ng mga bitamina B 1 at B 6 ay upang palakasin ang pagkilos ng bawat isa, na ipinapakita sa isang positibong epekto sa nervous, neuromuscular at cardiovascular system.

Cyanocobalamin (bitamina B 12) - ay kasangkot sa synthesis ng nucleotides at isang mahalagang kadahilanan sa normal na paglaki, hematopoiesis at pag-unlad ng mga epithelial cells; kinakailangan para sa metabolismo ng folic acid at synthesis ng myelin.

Lidocaine - ay may anesthetic na epekto sa lugar ng iniksyon, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, at nagtataguyod ng pagsipsip ng mga bitamina. Ang lokal na pampamanhid na epekto ng lidocaine ay dahil sa pagbara ng mga channel ng sodium na may boltahe na may gate, na pumipigil sa pagbuo ng mga impulses sa mga dulo ng sensory nerves at ang pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit kasama ang mga nerve fibers.

Pharmacokinetics

Thiamine

Pagkatapos ng intramuscular administration, ang thiamine ay mabilis na nasisipsip mula sa lugar ng iniksyon at pumapasok sa dugo (484 ng/ml pagkatapos ng 15 minuto sa unang araw ng pangangasiwa ng isang 50 mg na dosis) at hindi pantay na ipinamamahagi sa katawan kasama ang nilalaman nito sa mga leukocytes - 15 %, erythrocytes - 75% at plasma ng dugo - 10%. Dahil sa kakulangan ng makabuluhang reserba ng bitamina sa katawan, dapat itong kainin araw-araw. Ang Thiamine ay tumagos sa blood-brain barrier at sa placental barrier at matatagpuan sa gatas ng ina. Ang Thiamine ay pinalabas ng mga bato sa α-phase - pagkatapos ng 0.15 na oras, sa β-phase - pagkatapos ng 1 oras at sa terminal phase - sa loob ng 2 araw. Ang mga pangunahing metabolite ay thiamine carboxylic acid, pyramine at ilang hindi kilalang metabolites. Sa lahat ng bitamina, ang thiamine ay nakaimbak sa katawan sa pinakamaliit na dami. Ang katawan ng may sapat na gulang ay naglalaman ng humigit-kumulang 30 mg ng thiamine: 80% bilang thiamine pyrophosphate, 10% bilang thiamine triphosphate at ang natitira bilang thiamine monophosphate.

Pyridoxine

Pagkatapos ng isang intramuscular injection, ang pyridoxine ay mabilis na nasisipsip mula sa lugar ng iniksyon at ipinamahagi sa katawan, na kumikilos bilang isang coenzyme pagkatapos ng phosphorylation ng CH 2 OH group sa ika-5 na posisyon. Humigit-kumulang 80% ng bitamina ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang Pyridoxine ay ipinamamahagi sa buong katawan, tumagos sa inunan, at matatagpuan sa gatas ng ina. Naiipon ito sa atay at na-oxidized sa 4-pyridoxic acid, na pinalabas ng mga bato sa loob ng maximum na 2-5 oras pagkatapos ng pagsipsip.

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng 40-150 mg ng bitamina B 6, at ang pang-araw-araw na rate ng pag-aalis nito ay humigit-kumulang 1.7-3.6 mg na may rate ng muling pagdadagdag na 2.2-2.4%.

Cyanocobalamin

Pagkatapos ng intramuscular administration, ang cyanocobalamin ay nagbubuklod sa transcobalamins I at II at dinadala sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. Ang Cmax pagkatapos ng intramuscular administration ay nakamit sa loob ng 1 oras Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo ay 90%. Tumagos sa placental barrier at matatagpuan sa gatas ng ina. Pangunahing na-metabolize sa atay upang bumuo ng adenosylcobalamin, na siyang aktibong anyo ng cyanocobalamin. Ito ay idineposito sa atay, pumapasok sa mga bituka na may apdo at muling sinisipsip sa dugo (ang proseso ng enterohepatic circulation).

Ang T1/2 ay mahaba, pangunahin na inilalabas ng mga bato (7-10%) at sa pamamagitan ng bituka (50%). Sa isang pagbawas sa pag-andar ng bato, 0-7% ay pinalabas ng mga bato at 70-100% sa pamamagitan ng mga bituka.

Lidocaine

Sa intramuscular administration, ang plasma Cmax ng lidocaine ay sinusunod 5-15 minuto pagkatapos ng iniksyon. Depende sa dosis, ang tungkol sa 60-80% ng lidocaine ay nakasalalay sa mga protina ng plasma. Mabilis na ipinamahagi (sa loob ng 6-9 minuto) sa mga organo at tisyu na may mahusay na perfusion, kasama. sa puso, baga, atay, bato, pagkatapos ay sa kalamnan at adipose tissue. Tumagos sa BBB at sa placental barrier at matatagpuan sa gatas ng ina (hanggang 40% ng konsentrasyon sa plasma ng dugo ng ina). Na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng microsomal enzymes na may pagbuo ng mga aktibong metabolite - monoethylglycine xylide at glycine xylide, na may kalahating buhay na 2 at 10 oras, ayon sa pagkakabanggit. Bumababa ang metabolic intensity sa mga sakit sa atay. Ito ay pinalabas pangunahin sa anyo ng mga metabolite ng mga bato at hanggang sa 10% ay hindi nagbabago.

Paglalapat ng mga sangkap na Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine]

Sa kumplikadong therapy: neuropathy at polyneuropathy ng iba't ibang pinagmulan, kasama diabetes, alkohol; neuritis at polyneuritis, incl. retrobulbar neuritis; peripheral paresis, kasama. facial nerve; neuralgia, kasama. trigeminal nerve at intercostal nerves; sakit na sindrom (radicular, myalgia); mga cramp ng kalamnan sa gabi (lalo na sa mga matatandang pangkat ng edad); plexopathies, ganglionitis (kabilang ang herpes zoster); neurological manifestations ng spinal osteochondrosis (radiculopathy, lumbar ischialgia, muscular-tonic syndromes).

Contraindications

Hypersensitivity; talamak na pagkabigo sa puso, talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation, malubhang pagkagambala sa sistema ng pagpapadaloy ng puso; pagbubuntis at pagpapasuso (sa pang-araw-araw na dosis na hanggang 25 mg, ang bitamina B 6 ay hindi nagdudulot ng panganib sa kaligtasan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso; ang kumbinasyon ay naglalaman ng 100 mg ng bitamina B 6, kaya hindi ito dapat gamitin sa mga panahong ito); pagkabata hanggang 18 taong gulang (ang kaligtasan at pagiging epektibo ng paggamit ay hindi pa naitatag).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang inirerekomendang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina B 1 sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay 1.4-1.6 mg, bitamina B 6 - 2.4-2.6 mg. Ang paglampas sa mga dosis na ito sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang kung mayroong kumpirmadong kakulangan ng bitamina B 1 at B 6, dahil ang kaligtasan ng paggamit ng mga dosis na lumampas sa inirerekomendang pang-araw-araw na kinakailangan ay hindi pa nakumpirma.

Ang mga bitamina B 1 at B 6 ay pumapasok sa gatas ng ina. Ang mataas na dosis ng bitamina B 6 ay pumipigil sa produksyon ng gatas.

Mga side effect ng substance Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine]

Ang dalas ng masamang reaksyon ay ibinibigay alinsunod sa klasipikasyon ng WHO: napakadalas (≥1/10); madalas (≥1/100 hanggang<1/10); нечасто (≥/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Mula sa immune system: bihira - mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat, kahirapan sa paghinga, anaphylactic shock, edema ni Quincke).

Mula sa nervous system: hindi alam ang dalas - pagkahilo, pagkalito.

Mula sa panig ng SSS: napakabihirang - tachycardia; hindi alam ang dalas - bradycardia, arrhythmia.

Mula sa gastrointestinal tract: hindi alam ang dalas - pagsusuka.

Para sa balat at subcutaneous tissues: napakabihirang - nadagdagan ang pagpapawis, acne, pangangati, urticaria.

Mula sa musculoskeletal system at connective tissue: hindi alam ang dalas - kombulsyon.

Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: hindi alam ang dalas - maaaring mangyari ang pangangati sa lugar ng iniksyon; Ang mga sistematikong reaksyon ay posible sa mabilis na pangangasiwa o labis na dosis.

Kung mabilis na pinangangasiwaan (hal., dahil sa hindi sinasadyang intravascular injection o pangangasiwa sa mga tissue na may masaganang suplay ng dugo) o kung nalampasan ang dosis, maaaring mangyari ang mga systemic na reaksyon, kabilang ang pagkalito, pagsusuka, bradycardia, arrhythmia, pagkahilo at kombulsyon.

Pakikipag-ugnayan

B bitamina

Ang bitamina B 1 (thiamine) ay ganap na nabubulok sa mga solusyon na naglalaman ng sulfites. At, bilang isang resulta, ang mga produkto ng thiamine breakdown ay hindi aktibo ang epekto ng iba pang mga bitamina. Ang Thiamine ay hindi tugma sa oxidizing at pagbabawas ng mga compound, kasama. mercuric chloride, iodide, carbonate, acetate, tannic acid, ferric ammonium citrate, pati na rin ang phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose at metabisulfite. Pinapabilis ng tanso ang pagkasira ng thiamine; bilang karagdagan, ang thiamine ay nawawala ang pagiging epektibo nito sa pagtaas ng mga halaga ng pH (higit sa 3).

Ang mga therapeutic doses ng bitamina B 6 (pyridoxine) ay nagpapahina sa epekto ng levodopa (ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa ay bumababa). Ang mga pakikipag-ugnayan sa cycloserine, penicillamine, at isoniazid ay sinusunod din.

Ang bitamina B 12 (cyanocobalamin) ay hindi tugma sa ascorbic acid at heavy metal salts.

Lidocaine

Sa parenteral na paggamit ng lidocaine, sa kaso ng karagdagang paggamit ng norepinephrine at epinephrine, maaaring tumaas ang masamang reaksyon mula sa puso. Ang pakikipag-ugnayan sa sulfonamides ay sinusunod din. Sa kaso ng labis na dosis ng mga lokal na anesthetics, ang karagdagang epinephrine at norepinephrine ay hindi dapat gamitin.