Norādījumi par imodium lietošanu. Imodium: lietošanas instrukcijas un kam tas nepieciešams, cena, atsauksmes, analogi. Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Cardinal Health UK 416 Limited (UK), Catalent UK. Swindon Zydis Limited, iepako Janssen-Cilag S.p.A. (Lielbritānija)

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika.

Loperamīds, saistoties ar opiātu receptoriem zarnu sieniņās, kavē acetilholīna un prostaglandīnu izdalīšanos, tādējādi samazinot peristaltiku un palielinot satura pārvietošanās laiku caur zarnām.

Paaugstina anālā sfinktera tonusu, tādējādi mazinot fekāliju nesaturēšanu un vēlmi izkārnīties.

Farmakokinētika.

Loperamīda uzsūkšanās – 40%.

Tas tiek pakļauts intensīvai vielmaiņai oksidatīvās N-demetilēšanas procesā “pirmās” izejas caur aknām laikā.

Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 95%, galvenokārt ar albumīnu.

Pusperiods vidēji ir 10,8 stundas (diapazonā no 9 līdz 14 stundām).

Tas izdalās galvenokārt caur kuņģa-zarnu traktu (GIT) ar izkārnījumiem, neliela daļa izdalās ar urīnu (konjugētu metabolītu veidā).

Imodium blakusparādības

Alerģiskas reakcijas ( ādas izsitumi); aizcietējums un/vai vēdera uzpūšanās; zarnu kolikas; urīna aizture (reti); zarnu aizsprostojums (ļoti reti); sāpes vai diskomforta sajūta vēderā; slikta dūša, vemšana; nogurums; miegainība, reibonis; sausa mute; dedzinoša vai tirpšanas sajūta uz mēles, kas rodas uzreiz pēc pastilām.

Lietošanas indikācijas

Akūta un hroniska caureja (caureja), izkārnījumu regulēšana pacientiem ar ileostomiju.

Kontrindikācijas Imodium

Bērnu vecums (līdz 6 gadiem); paaugstināta jutība pret loperamīdu un/vai citām zāļu sastāvdaļām; akūta dizentērija un citas infekcijas kuņģa-zarnu trakta(ko izraisa Salmonella, Shigella un Campylobacter); zarnu aizsprostojums (tostarp, ja nepieciešams, izvairīšanās no peristaltikas nomākšanas), divertikuloze, akūts čūlainais kolīts vai pseidomembranozs enterokolīts (caureja (caureja), ko izraisa antibiotiku lietošana); pirmais grūtniecības trimestris; laktācijas periods.

Norādījumi lietošanai un devām

Tableti uzliek uz mēles, tā izšķīst dažu sekunžu laikā, pēc tam to norij kopā ar siekalām, nenomazgājot ar ūdeni.

Pieaugušie, tostarp vecāka gadagājuma cilvēki, un bērni, kas vecāki par 6 gadiem:

Akūta caureja (caureja): sākumdeva – 2 tabletes (4 mg) pieaugušajiem un 1 tablete (2 mg) bērniem,
pēc tam lietojiet 1 tableti (2 mg) pēc katras zarnu kustības, ja izkārnījumi ir šķidri.

Hroniska caureja (caureja):

sākumdeva – 2 tabletes (4 mg) dienā pieaugušajiem un 1 tablete (2 mg) bērniem;
tad šo devu parasti individuāli pielāgo tā, lai izkārnījumi būtu 1-2 reizes dienā, ko parasti panāk ar uzturošo devu no 1 līdz 6 tabletēm dienā.

Maksimums dienas devu.

Akūtas un hroniskas caurejas (caurejas) ārstēšanai pieaugušajiem – 8 tabletes (16 mg); bērniem maksimālo dienas devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu (3 tabletes uz 20 kg bērna ķermeņa svara - līdz 8 tabletēm (16 mg)).

Ja parādās normāli izkārnījumi vai ja izkārnījumi nav bijuši ilgāk par 12 stundām, zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Pārdozēšana

Simptomi:

centrālā apspiešana nervu sistēma(CNS): stupors, koordinācijas traucējumi, miegainība, mioze, paaugstināts muskuļu tonuss, elpošanas nomākums;
zarnu aizsprostojums.

Bērni ir jutīgāki pret ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Ārstēšana ir simptomātiska:

kuņģa skalošana,
aktivētā ogle (ne vēlāk kā 3 stundas pēc zāļu lietošanas,
mākslīgā ventilācija.

Antidots ir naloksons.

Tā kā zāļu darbības ilgums ir ilgāks nekā naloksonam (1–3 stundas), var būt nepieciešama atkārtota naloksona ievadīšana.

Lai atklātu iespējamu CNS nomākumu, pacients ir rūpīgi jānovēro vismaz 48 stundas.

Mijiedarbība

Informācija nav pieejama.

Speciālas instrukcijas

Uzmanīgi:

aknu mazspējas gadījumā Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Neskatoties uz to, ka nav norāžu par teratogēnu vai embriotoksisku iedarbību, grūtniecības laikā zāles var izrakstīt tikai tad, ja paredzamais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Grūtniecības pirmajā trimestrī zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Tā kā neliels zāļu daudzums var izdalīties mātes pienā, lietojot pastiles, kad barošana ar krūti kontrindicēta.

Tā kā pastilas ir diezgan trauslas, tās nedrīkst spiest cauri folijai, lai izvairītos no bojājumiem.

Lai izņemtu tableti no blistera, paņemiet foliju aiz malas, pilnībā noņemiet to no atveres, kurā atrodas tablete, un, uzmanīgi nospiežot no apakšas, izņemiet tableti no iepakojuma.

Ja parādās aizcietējums vai vēdera uzpūšanās, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Tā kā caurejas (caurejas) ārstēšana ir tikai simptomātiska, kopā ar to ir nepieciešams, ja iespējams, lietot etiotropās zāles.

Pacientiem ar caureju (caureju), īpaši bērniem, var rasties hipovolēmija un pazemināts elektrolītu līmenis.

Šādos gadījumos vissvarīgākā ir aizstājterapija, lai aizstātu šķidrumus un elektrolītus.

Akūtai caurejai (caurejai), ja tā nav novērota 48 stundu laikā klīniskais uzlabojums, zāļu lietošana jāpārtrauc un jāizslēdz caurejas (caurejas) infekciozā ģenēze.

Nelietot caurejas (caurejas) gadījumā, ko pavada asinis izkārnījumos un paaugstināta temperatūra.

Pacientiem ar AIDS ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, parādoties pirmajām vēdera uzpūšanās pazīmēm.

Dažos gadījumos AIDS pacientiem ar infekciozu vīrusu un baktēriju kolītu ārstēšanas laikā ar zālēm var attīstīties toksiska resnās zarnas paplašināšanās.

Pacienti ar pavājinātu aknu darbību rūpīgi jānovēro, vai nerodas toksicitātes pazīmes.

Zāļu ietekme uz spēju vadīt automašīnu un apkalpot aprīkojumu.

Ārstēšanas periodā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un iespējamās darbības bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

P N016070/01-280214

Tirdzniecības nosaukums:

Imodium®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

loperamīds

Devas forma:

Savienojums

Aktīvā viela (uz 1 kapsulu): loperamīda hidrohlorīds 2 mg.
Palīgvielas (uz 1 kapsulu): laktozes monohidrāts 127,0 mg, kukurūzas ciete 40,0 mg, talks 9,0 mg, magnija stearāts 2,0 mg.
Kapsulas vāciņa sastāvs: titāna dioksīds (E 171) 1,6%, melnais dzelzs oksīds (E 172) 0,4%, sarkanais dzelzs oksīds (E 172) 1,0%, dzeltenais dzelzs oksīds (E 172) 0,8%, želatīns līdz 100%.
Kapsulas korpusa sastāvs: indigokarmīns (E 132) 0,03%, titāna dioksīds (E 171) 1,0%, melnais dzelzs oksīds (E 172) 0,0075%, dzeltenais dzelzs oksīds (E 172) 0,085%, želatīns līdz 100%.

Apraksts

Cietās želatīna kapsulas (4. izmērs), kas sastāv no gaiši zaļa korpusa un brūna vāciņa. Kapsulu saturs ir balts pulveris.

Farmakoterapeitiskā grupa

pretcaurejas līdzeklis.

ATX kods- A07DA03

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Loperamīds, saistoties ar opioīdu receptoriem zarnu sieniņās, kavē acetilholīna un prostaglandīnu izdalīšanos, tādējādi palēninot peristaltiku un palielinot satura pārvietošanās laiku caur zarnām. Paaugstina anālā sfinktera tonusu, tādējādi mazinot fekāliju nesaturēšanu un vēlmi izkārnīties.
Farmakokinētika
Lielākā daļa loperamīda uzsūcas zarnās, bet, pateicoties aktīvajam pirmā loka metabolismam, sistēmiskā biopieejamība ir aptuveni 0,3%.
Preklīnisko pētījumu dati liecina, ka loperamīds ir P-glikoproteīna substrāts. Loperamīda saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) ir 95%.
Loperamīds galvenokārt tiek metabolizēts aknās, konjugēts un izvadīts ar žulti. Oksidatīvā N-demetilēšana ir galvenais loperamīda metabolisma ceļš, un to galvenokārt veic, piedaloties izoenzīmiem CYP3A4 un CYP2C8. Aktīvā pirmā loka metabolisma dēļ neizmainītā loperamīda koncentrācija asins plazmā ir niecīga.
Cilvēkiem loperamīda pusperiods vidēji ir 11 stundas, kas svārstās no 9 līdz 14 stundām. Neizmainīts loperamīds un tā metabolīti tiek izvadīti galvenokārt ar izkārnījumiem.
Farmakokinētiskie pētījumi bērniem nav veikti. Loperamīda farmakokinētika un tā mijiedarbība ar citiem zāles būs līdzīgi kā pieaugušajiem.

Lietošanas indikācijas

Akūtas un hroniskas caurejas simptomātiska ārstēšana (izcelsme: alerģiska, emocionāla, medikamentoza, radiācija; ar izmaiņām uzturā un pārtikas kvalitātē, ar vielmaiņas un uzsūkšanās traucējumiem). Kā palīglīdzeklis medicīna ar infekciozas izcelsmes caureju. Zarnu kustības regulēšana pacientiem ar ileostomiju.

Kontrindikācijas

Imodium ® kapsulas nedrīkst lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Imodium ® ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret loperamīdu un/vai kādu no zāļu sastāvdaļām.
Imodium ® kapsulas ir kontrindicētas laktāzes deficīta, laktozes nepanesības un glikozes-galaktozes malabsorbcijas gadījumos.
Imodium® ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī.
Imodium ® nav ieteicams lietot laikā barošana ar krūti.
Imodium ® nedrīkst lietot kā primāro terapiju:
- pacientiem ar akūtu dizentēriju, kam raksturīgi asiņaini izkārnījumi un augsts drudzis;
- pacientiem ar čūlaino kolītu akūtā stadijā;
- pacientiem ar bakteriālu enterokolītu, ko izraisa patogēni mikroorganismi, tostarp Salmonella, Shigella un Campylobacter;
- pacientiem ar pseidomembranozo kolītu, kas saistīts ar plaša spektra antibiotiku terapiju.
Imodium ® nedrīkst lietot gadījumos, kad peristaltikas palēnināšana nav vēlama, jo pastāv iespēja attīstīt nopietnas komplikācijas, t.sk. zarnu aizsprostojums, megakolons un toksiskais megakolons.
Imodium ® lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja rodas aizcietējums, vēdera uzpūšanās vai zarnu aizsprostojums.

Uzmanīgi

Imodium ® jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem lēnas pirmā loka metabolisma dēļ.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Lietojiet grūtniecības laikā
Nav pierādījumu, ka loperamīdam būtu teratogēna vai embriotoksiska iedarbība. Imodium® ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Grūtniecības laikā Imodium ® nav ieteicams lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Zāles var izrakstīt tikai tad, ja paredzamais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Lietojiet laktācijas laikā
Neliels daudzums loperamīda var nonākt mātes pienā, tāpēc Imodium ® nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšā, ar ūdeni.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem:
Akūta caureja: sākumdeva - 2 kapsulas (4 mg) pieaugušajiem un 1 kapsula (2 mg) bērniem, pēc tam 1 kapsula (2 mg) pēc katras vēdera izejas, ja ir šķidras izkārnījumos.
Hroniska caureja: sākuma deva - 2 kapsulas (4 mg) dienā pieaugušajiem un 1 kapsula (2 mg) bērniem; tad sākumdeva jāpielāgo tā, lai normālu izkārnījumu biežums būtu 1-2 reizes dienā, ko parasti panāk ar uzturošo devu no 1 līdz 6 kapsulām (2-12 mg) dienā.
Maksimālā dienas deva akūtas un hroniskas caurejas gadījumā pieaugušajiem ir 8 kapsulas (16 mg); maksimālo dienas devu bērniem aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu (3 kapsulas uz 20 kg bērna ķermeņa svara), bet nedrīkst pārsniegt 8 kapsulas (16 mg).
Kad izkārnījumi normalizējas vai ja izkārnījumos nav vairāk nekā 12 stundas, zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Lietošana bērniem
Nelietot Imodium ® bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Lietošana gados vecākiem pacientiem
Ārstējot gados vecākus pacientus, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Lietošana pacientiem ar pavājinātu nieru darbību
Ārstējot pacientus ar pavājinātu nieru darbību, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Lietošana pacientiem ar aknu darbības traucējumiem
Lai gan farmakokinētiskie dati pacientiem ar aknu mazspēja nav, šādiem pacientiem Imodium ® jālieto piesardzīgi lēnā pirmā loka metabolisma dēļ (skatīt sadaļu “Īpaši norādījumi”).

Blakusefekts

Blakusparādības- šīs ir nevēlamās blakusparādības, kuru cēloņsakarība ar loperamīda lietošanu jāuzskata par pierādītu, pamatojoties uz visaptverošu pieejamās informācijas novērtējumu par nevēlamo notikumu. Dažos gadījumos ir diezgan grūti ticami noteikt cēloņsakarību starp loperamīda lietošanu un šo simptomu rašanos. Turklāt, tā kā klīniskie pētījumi tiek veikti dažādos apstākļos, nevēlamo blakusparādību biežums klīniskie pētījumi vienas zāles nevar tieši salīdzināt ar blakusparādību biežumu citu zāļu klīniskajos pētījumos, un tas var neatspoguļot blakusparādību biežumu klīniskā prakse.
Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem
Blakusparādības, kas novērotas > 1% pacientu, kuri lieto Imodium akūtas caurejas ārstēšanai: galvassāpes, aizcietējums, meteorisms, slikta dūša, vemšana. Nevēlamās reakcijas, kas novērotas<1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.
Blakusparādības, kas novērotas > 1% pacientu, kuri lieto Imodium ® hroniskas caurejas ārstēšanai: reibonis, meteorisms, aizcietējums, slikta dūša.
Nevēlamās reakcijas, kas novērotas<1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.
Pamatojoties uz spontāniem ziņojumiem par blakusparādībām
Šīs nevēlamās blakusparādības tika klasificētas šādi: ļoti bieži (≥10 %), bieži(≥1%, bet<10 %), nav bieži(≥0,1%, bet<1 %), reti(≥0,01%, bet<0,1 %) и очень reti (<0,01 %, включая единичные сообщения).
Imūnās sistēmas traucējumi.Ļoti reti: paaugstinātas jutības reakcijas, anafilaktiskas reakcijas, tostarp anafilaktiskais šoks, un anafilaktoīdas reakcijas.
Nervu sistēmas traucējumi.Ļoti reti: koordinācijas zudums, samaņas nomākums, hipertoniskums, samaņas zudums, miegainība, stupors.
Redzes orgānu pārkāpumi.Ļoti reti: mioze.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.Ļoti reti: zarnu aizsprostojums (tostarp paralītisks ileuss), megakolons (tostarp toksisks megakolons).
Ādas un zemādas audu bojājumi.Ļoti reti: angioneirotiskā tūska, bullozi izsitumi, tostarp Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze un multiformā eritēma, nieze, nātrene.
Nieru un urīnceļu traucējumi.Ļoti reti: urīna aizture.
Vispārēji traucējumi.Ļoti reti: nogurums.

Pārdozēšana

Simptomi
Pārdozēšanas gadījumā (ieskaitot relatīvu pārdozēšanu aknu darbības traucējumu dēļ) var parādīties urīna aizture, zarnu aizsprostojums un centrālās nervu sistēmas (CNS) nomākuma pazīmes: stupors, koordinācijas zudums, miegainība, mioze, muskuļu hipertoniskums, elpošanas nomākums. Bērni var būt jutīgāki pret loperamīda ietekmi uz CNS nekā pieaugušie.
Terapija
Ja rodas pārdozēšanas simptomi, naloksonu var lietot kā pretlīdzekli. Tā kā loperamīda darbības ilgums ir ilgāks nekā naloksonam (1-3 stundas), var būt nepieciešama atkārtota naloksona ievadīšana. Tādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli vismaz 48 stundas, lai savlaicīgi atklātu iespējamās CNS nomākuma pazīmes.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Saskaņā ar preklīniskajiem pētījumiem loperamīds ir P-glikoproteīna substrāts. Vienlaicīgi lietojot loperamīdu (vienreizēja 16 mg deva) un hinidīnu vai ritonavīru, kas ir P-glikoproteīna inhibitori, loperamīda koncentrācija asins plazmā palielinājās 2-3 reizes. Aprakstītās farmakokinētiskās mijiedarbības ar P-glikoproteīna inhibitoriem klīniskā nozīme, lietojot loperamīdu ieteicamās devās, nav zināma.
Vienlaicīga loperamīda (vienreizēja 4 mg deva) un itrakonazola, CYP3A4 izoenzīma un P-glikoproteīna inhibitora, lietošana izraisīja loperamīda koncentrācijas palielināšanos asins plazmā 3-4 reizes. Tajā pašā pētījumā CYP2C8 izoenzīma inhibitora gemfibrozila lietošana izraisīja loperamīda koncentrācijas plazmā palielināšanos aptuveni 2 reizes. Lietojot itrakonazola un gemfibrozila kombināciju, loperamīda maksimālā koncentrācija plazmā palielinājās 4 reizes un kopējā koncentrācija 13 reizes. Šis pieaugums nebija saistīts ar ietekmi uz CNS, ko novērtēja ar psihomotorajiem testiem (t.i., subjektīvo miegainību un ciparu aizstāšanas testu).
Vienlaicīga loperamīda (vienreizēja 16 mg deva) un ketokonazola, CYP3A4 izoenzīma un P-glikoproteīna inhibitora, vienlaicīga lietošana izraisīja loperamīda koncentrācijas palielināšanos asins plazmā piecas reizes. Šis pieaugums nebija saistīts ar farmakodinamiskās iedarbības palielināšanos, kas novērtēta pēc zīlītes izmēra.
Vienlaicīgi iekšķīgi lietojot desmopresīnu, desmopresīna koncentrācija asins plazmā palielinājās 3 reizes, iespējams, kuņģa-zarnu trakta motorikas palēnināšanās dēļ.
Paredzams, ka zāles ar līdzīgām farmakoloģiskajām īpašībām var pastiprināt loperamīda iedarbību, bet zāles, kas paātrina izvadīšanu caur kuņģa-zarnu traktu, var samazināt loperamīda iedarbību.

Speciālas instrukcijas

Caurejas ārstēšana ar Imodium ® ir tikai simptomātiska. Gadījumos, kad ir iespējams noteikt caurejas cēloni, jāveic atbilstoša terapija.
Pacientiem ar caureju, īpaši bērniem, var rasties šķidruma un elektrolītu zudums. Šādos gadījumos ir nepieciešams veikt atbilstošu aizstājterapiju (šķidruma un elektrolītu papildināšanu).
Ja pēc 2 ārstēšanas dienām nav efekta, jāpārtrauc zāļu lietošana, jāprecizē diagnoze un jāizslēdz caurejas infekciozā ģenēze.
Pacientiem ar AIDS, kuri lieto Imodium ® caurejas ārstēšanai, jāpārtrauc zāļu lietošana, parādoties pirmajām vēdera uzpūšanās pazīmēm. Ir atsevišķi ziņojumi par aizcietējumiem ar paaugstinātu toksiska megakolona attīstības risku pacientiem ar AIDS un vīrusu un bakteriālas etioloģijas infekciozo kolītu, kuri tika ārstēti ar loperamīdu.
Lai gan nav datu par loperamīda farmakokinētiku pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, Imodium šādiem pacientiem jālieto piesardzīgi lēnā pirmā loka metabolisma dēļ, jo tas var izraisīt relatīvu pārdozēšanu un toksiskus centrālās nervu sistēmas bojājumus.
Ja zāles ir kļuvušas nederīgas vai beidzies derīguma termiņš, nemetiet tās notekūdeņos vai uz ielas! Ievietojiet zāles maisiņā un ievietojiet to miskastē. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt vidi!

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās

Ārstēšanas laikā ar Imodium® jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums, jo zāles var izraisīt reiboni un citas blakusparādības, kas var ietekmēt šīs spējas.

Atbrīvošanas veidlapa

Kapsulas, 2 mg.
6, 8, 12 vai 20 kapsulas blisterī, kas izgatavots no PVC un alumīnija folijas.
1 blisteris kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā no 15 līdz 30 °C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

5 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma nosacījumi

Pāri letei.

Ražotājs

Janssen-Cilag, Francija
Ražošanas adrese: Domaine de Maigremont, 27100 Val de Reuil, Francija/Domaine de Maigremont, 27100 Val de Reuil, Francija

Organizācija, kas saņem sūdzības:
Johnson & Johnson LLC, Krievija
121614, Maskava, st. Krylatskaya, 17, 2. ēka

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Imodium. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Imodium lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. Imodium analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto caurejas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs.

Imodium- pretcaurejas zāles.

Loperamīds (zāles Imodium aktīvā viela) saistās ar opioīdu receptoriem zarnu sieniņās, kā rezultātā tiek kavēta propulsīvā peristaltika un palielināta ūdens un elektrolītu rezorbcija. Loperamīds nemaina fizioloģisko zarnu mikrofloru un paaugstina anālā sfinktera tonusu.

Simetikons ir inerta virsmaktīvā viela. Tam ir pretputošanas efekts, tāpēc tas mazina ar caureju saistītos simptomus (meteorisms, diskomforts vēderā, krampjveida sāpes).

Imodium nav centrāla efekta.

Savienojums

Loperamīda hidrohlorīds + palīgvielas.

Loperamīda hidrohlorīds + simetikons + palīgvielas (Imodium plus).

Farmakokinētika

Loperamīds labi uzsūcas no zarnām. Simetikons netiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta. Loperamīds iziet “pirmās caurlaides” efektu, gandrīz pilnībā metabolizējas aknās un izdalās ar žulti konjugētu metabolītu veidā. Intensīvā metabolisma dēļ neizmainīta loperamīda koncentrācija plazmā ir ļoti zema. Loperamīda metabolīti tiek izvadīti ar izkārnījumiem.

Indikācijas

akūta un hroniska caureja;
izkārnījumu regulēšanai pacientiem ar ileostomiju;
jebkuras etioloģijas caureja un ar to saistītie simptomi (meteorisms, diskomforta sajūta vēderā, krampjveida sāpes).

Atbrīvošanas veidlapas

Pastilas 2 mg.

Kapsulas 2 mg.

Košļājamās tabletes (Imodium plus).

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Zāles tiek parakstītas iekšķīgi.

Akūtas caurejas gadījumā pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva ir 4 mg, pēc tam 2 mg pēc katras defekācijas darbības, ja izkārnījumi ir šķidri. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, sākumdeva ir 2 mg, pēc tam 2 mg pēc katra defekācijas akta, ja izkārnījumi ir šķidri.

Hroniskas caurejas gadījumā pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva ir 4 mg dienā. Pēc tam devu pielāgo tā, lai izkārnījumu biežums būtu 1-2 reizes dienā, ko parasti panāk ar uzturošo devu 2-12 mg dienā. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, sākotnējā deva ir 2 mg dienā. Pēc tam devu pielāgo tā, lai izkārnījumu biežums būtu 1-2 reizes dienā, ko parasti panāk ar uzturošo devu 2-12 mg dienā.

Maksimālā dienas deva akūtas un hroniskas caurejas gadījumā pieaugušajiem ir 16 mg; bērniem - 6 mg uz 20 kg ķermeņa svara - līdz 16 mg.

Ja parādās normāli izkārnījumi vai ja izkārnījumi nav bijuši ilgāk par 12 stundām, zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Pastila jānovieto uz mēles. Dažu sekunžu laikā tas izšķīst uz mēles virsmas un var tikt norīts ar siekalām, nenoskalojot tās ar ūdeni.

Imodium plus (košļājamās tabletes)

Zāles tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sākotnējā devā 2 tabletes, pēc tam 1 tablete pēc katras šķidras izkārnījumos. Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes. Ārstēšanas ilgums - ne vairāk kā 2 dienas.

Lietojot zāles gados vecākiem pacientiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Lietojot zāles pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, devas samazināšana nav nepieciešama.

Blakusefekts

aizcietējums un/vai vēdera uzpūšanās;
zarnu kolikas;
sāpes vai diskomforta sajūta vēderā;
slikta dūša, vemšana;
sausa mute;
zarnu aizsprostojums;
nogurums;
miegainība;
reibonis;
ādas izsitumi;
dedzināšanas vai tirpšanas sajūta mēlē, kas rodas tūlīt pēc zāļu lietošanas pastilu veidā;
urīna aizture.

Kontrindikācijas

akūta dizentērija un citas kuņģa-zarnu trakta infekcijas (izraisītās, tostarp Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
zarnu aizsprostojums (tostarp, ja nepieciešams, izvairoties no peristaltikas nomākšanas);
divertikuloze;
akūts čūlainais kolīts;
pseidomembranozais enterokolīts (caureja, ko izraisa antibiotiku lietošana);
1. grūtniecības trimestris;
laktācijas periods (barošana ar krūti);
bērni līdz 6 gadu vecumam (imodium plus līdz 12 gadiem);
paaugstināta jutība pret loperamīdu un/vai citām zāļu sastāvdaļām.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Imodium ir kontrindicēts grūtniecības 1. trimestrī.

Neskatoties uz to, ka nav norāžu par teratogēnu vai embriotoksisku iedarbību, Imodium var ordinēt grūtniecības 2. un 3. trimestrī tikai gadījumos, kad sagaidāmais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Loperamīds nelielā daudzumā izdalās mātes pienā, tādēļ, ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Speciālas instrukcijas

Ja parādās aizcietējums vai vēdera uzpūšanās, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Tā kā caurejas ārstēšana ar Imodium ir tikai simptomātiska, līdz ar to, ja iespējams, ir jāizmanto etiotropās zāles.

Ar caureju, īpaši bērniem, var rasties hipovolēmija un pazemināts elektrolītu līmenis. Šādos gadījumos vissvarīgākā ir aizstājterapija, lai aizstātu šķidrumus un elektrolītus.

Akūtas caurejas gadījumā, ja klīniskā uzlabošanās nav novērota 48 stundu laikā, Imodium lietošana jāpārtrauc un jāizslēdz caurejas infekciozā izcelsme.

Nelietot caurejas gadījumā ar asinīm izkārnījumos un augsta drudža gadījumā.

AIDS slimniekiem ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, parādoties pirmajām vēdera uzpūšanās pazīmēm. Dažos gadījumos AIDS pacientiem ar vīrusu un baktēriju rakstura infekciozu kolītu, ārstējot ar Imodium, var attīstīties toksiska resnās zarnas paplašināšanās.

Pacienti ar pavājinātu aknu darbību rūpīgi jānovēro, lai nekavējoties noteiktu toksisku bojājumu pazīmes.

Jāpatur prātā, ka pastilas ir diezgan trauslas, tāpēc, lai tās nesabojātu, tās nevajadzētu spiest cauri folijai. Lai izņemtu tableti no blistera, paņemiet foliju aiz malas, pilnībā noņemiet to no atveres, kurā atrodas tablete, un, viegli nospiežot no apakšas, izņemiet tableti no iepakojuma.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Ārstēšanas periodā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās spēja un liels psihomotorisko reakciju ātrums.

Zāļu mijiedarbība

Izņemot zāles ar līdzīgu farmakoloģisko iedarbību, savstarpējas iedarbības pastiprināšanās dēļ mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta.

Zāļu Imodium analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Vero Loperamīds;
Diara;
Diarol;
Laremīds;
Lopēdijs;
Loperacap;
Loperamīds;
Superilop;
Enterobēns.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.

Imodium ir sintētisks medikaments, ko lieto hroniskas un akūtas caurejas ārstēšanai.

Zāļu aktīvā sastāvdaļa loperamīds nomāc acetilholīna un prostaglandīnu izdalīšanos un saistās ar opioīdu receptoriem zarnu sieniņās, palīdzot samazināt peristaltiku un palielināt laiku, kas nepieciešams, lai saturs pārvietotos pa zarnām.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Imodium: pilnīgas šo zāļu lietošanas instrukcijas, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes no cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Imodium. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Pretcaurejas līdzeklis.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Izsniedz bez ārsta receptes.

Cenas

Cik maksā Imodium? Vidējā cena aptiekās ir 190 rubļi.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo želatīna kapsulu un pastilu veidā. Zāles tiek pārdotas blisteros pa 6 kapsulām vai tabletēm.

Zāļu Imodium aktīvais elements ir loperamīda hidrohlorīds. Tās daļa medikamentā ir 2 mg.
Palīgvielas ir aspartāms, talks, nātrija bikarbonāts, magnija stearāts, aromatizētājs, mannīts un citas sastāvdaļas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Loperamīdam, kas ir daļa no imodija, ir spēja viegli uzsūkties no kuņģa-zarnu trakta, no kurienes tas tiek izvadīts ar žulti. Jāpiebilst, ka tieši šīs vielas identitātes dēļ ar zarnu sieniņu šūnām un augstāko metabolisma līmeni, izejot cauri aknām, šī viela nenokļūst asinīs. Izmantojot grauzēju, īpaši žurku, piemērus, tika pētīts ķīmiskā savienojuma sadalījums, kas liecināja par identitāti attiecībā uz zarnu sieniņām, kā arī, pirmkārt, afinitāti ar zarnu muskuļu gļotādas receptoriem.

Loperamīds, kas ir daļa no Imodium, kas galvenokārt palīdz novērst caureju, tiek absorbēts. Pārejot cauri aknu šūnām, šī viela tiek pakļauta metabolismam. Šajā gadījumā tiek konstatēta saistība ar albumīnu. Loperamīda izvadīšanai no organisma paiet vidēji desmit stundas. Galvenā izvadīšana notiek caur kuņģa-zarnu traktu.

Vielai loperamīdam ir tendence saistīties ar opiātu receptoriem, kas atrodas zarnu sieniņās. Tas nomāc prostaglandīna, acetilholīna izdalīšanos, kas samazina zarnu kustīgumu. Tajā pašā laikā palielinās satura kustības periods pa zarnu kanāliem. Tajā pašā laikā palielinās sfinktera tonis. Tieksme izkārnīties samazinās.

Lietošanas indikācijas

Ar ko tas palīdz? Imodium ir paredzēts dažādu etioloģiju akūtas un hroniskas caurejas simptomātiskai ārstēšanai (izņemot caureju, kas rodas, lietojot pretmikrobu zāles).

Tabletes ir indicētas lietošanai pacientiem ar ileostomiju, lai normalizētu konsistenci un samazinātu izkārnījumu biežumu. Imodium var lietot, ja rodas ceļotāja caureja.

Kontrindikācijas

Imodium nav parakstīts, ņemot vērā:

Divertikuloze;
Akūts čūlainais kolīts;
pseidomembranozais enterokolīts (caureja, ko izraisa antibiotiku lietošana);
Zarnu obstrukcija (tostarp apstākļi, kuros jāizvairās no peristaltikas nomākšanas);
Paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu (loperamīdu) un palīgvielām;
Akūta dizentērija un citas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, ko izraisa Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.

Imodium kapsulas un tabletes bērniem var lietot no 6 gadu vecuma. Grūtniecēm pirmajā trimestrī, kā arī sievietēm zīdīšanas laikā ir kontrindicēta zāļu lietošana. Lietojot Imodium uz nieru mazspējas fona, jāievēro piesardzība.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles nav teratogēnas, mutagēnas vai embriotoksiskas ietekmes uz augli. Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, ir jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka Imodium jālieto iekšķīgi.

Pieaugušajiem ar akūtu caureju pirmā deva ir 4 mg, pēc tam 2 mg pēc katra defekācijas akta, ja izkārnījumi ir šķidri. Hroniskas caurejas gadījumā pirmā deva ir 2 mg, uzturošo devu izvēlas tā, lai izkārnījumi būtu 1-2 reizes dienā (2-12 mg dienā).

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 16 mg.

Bērni vecumā no 4 līdz 8 gadiem - 1 mg 3-4 reizes dienā 3 dienas; 9-12 gadi - 2 mg 4 reizes dienā 5 dienas.

Blakus efekti

Lietojot zāles Imodium, var attīstīties aizcietējums vai meteorisms, kolikas zarnās vai diskomforts epigastrālajā reģionā, var būt vēlme vemt, sausas gļotādas. Turklāt var būt koordinācijas trūkums, miegainība, letarģija, vispārējs vājums un veiktspējas zudums.

Uz ādas var parādīties nātrene. Turklāt Imodium pastilu veidā var izraisīt diskomfortu mutē, kas ātri pāriet. Dažreiz zāļu lietošanas laikā attīstās urīna aizture.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota centrālās nervu sistēmas nomākums: stupors, koordinācijas zudums, miegainība, mioze, paaugstināts muskuļu tonuss, elpošanas nomākums, zarnu aizsprostojums.

Ārstēšanai veic kuņģa skalošanu un izmanto aktivēto ogli.

Speciālas instrukcijas

Ja rodas aizcietējums vai vēdera uzpūšanās, Imodium lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
Terapijas laikā ieteicams ievērot diētu un uzraudzīt savlaicīgu šķidruma papildināšanu.
Jūs nedrīkstat lietot Imodium, ja Jums ir caureja, ko pavada asinis izkārnījumos un augsts drudzis.
Tā kā caurejas ārstēšana ar Imodium ir tikai simptomātiska, ja iespējams, vienlaikus ar zāļu lietošanu jālieto etiotropās zāles.
Ar caureju, īpaši bērniem, var attīstīties hipovolēmija un elektrolītu līmeņa pazemināšanās. Šādos gadījumos ir svarīgi veikt aizstājterapiju, lai papildinātu elektrolītu un šķidrumu daudzumu.
Pacienti ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem ir rūpīgi jānovēro, lai savlaicīgi atklātu toksisko bojājumu simptomus.
Akūtas caurejas gadījumā, ja klīniskā uzlabošanās nav novērota 48 stundu laikā, terapija jāpārtrauc un diagnoze jāprecizē, izslēdzot caurejas infekciozo izcelsmi.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka pastilas ir diezgan trauslas, tāpēc, lai izvairītos no bojājumiem, tās rūpīgi jāizņem no iepakojuma.
Pacientiem ar AIDS, kad parādās pirmās vēdera uzpūšanās pazīmes, terapija nekavējoties jāpārtrauc. Dažos gadījumos pacientiem ar AIDS ar infekciozu baktēriju un vīrusu kolītu terapijas laikā var attīstīties toksiska resnās zarnas paplašināšanās.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot zāles Imodium ar P-glikoproteīna inhibitoriem, tiek novērota loperamīda koncentrācijas palielināšanās plazmā par 2-3 reizēm, tomēr šīs izmaiņas nekādā veidā neietekmē klīnisko ainu.

Latīņu nosaukums: Imodium
ATX kods: A07D A03
Aktīvā viela: loperamīds
Ražotājs: Jansens-Cilags
(Beļģija, Itālija, Francija)
Izlaidums no aptiekas: Pāri letei
Uzglabāšanas nosacījumi: pie t° 15-30°C
Labākais pirms datums: 5 l.

Imodium ir pretcaurejas līdzeklis kapsulās un zemmēles tabletēs.

Lietošanas norādījumi

Dažādas izcelsmes akūtas vai hroniskas caurejas simptomātiska ārstēšana
Infekciozās caurejas ārstēšana (kā papildu zāles)
Zarnu kustības regulēšana pacientiem ar ileostomiju.

Zāļu sastāvs

Imodium kapsulas

Aktīvā viela: 2 mg loperamīda
Papildu sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, talks, E 171
Kapsula: želatīns, E 171, E 172 (melna, sarkana, dzeltena), E 132.

Zāles blīvu divu krāsu kapsulu veidā. Korpuss ir tumši pelēks, ar baltiem JANSSEN marķējumiem. Vāciņš ir zaļš vai brūns, ar baltiem marķējumiem zāļu nosaukuma Imodium formā. Pildījums: balts pulvera maisījums. Zāles ir iepakotas blisteros pa 6 vai 20 gabaliņiem. Kartona iepakojumā ir 1 plāksne kopā ar anotāciju.

Imodium ir pieejams arī pastilu veidā. Satur 2 mg loperamīda.

Ārstnieciskās īpašības

Imodium pretcaurejas iedarbība tiek panākta, pateicoties loperamīda hidrohlorīda klātbūtnei tā sastāvā. Viela mijiedarbojas ar opioīdu nervu galiem, nomācot acetilholīna un prostaglandīnu izdalīšanos. Rezultātā tiek kavēta peristaltika un paildzināta zarnu satura pārvietošanās caur gremošanas traktu.

Farmakokinētikas iezīmes

Ievērojama daļa loperamīda tiek absorbēta zarnās, bet pēc tam tiek pakļauta metabolismam, kā rezultātā tā biopieejamība kļūst mazāka par 1%.

Gandrīz pilnībā saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Tas tiek biotransformēts aknās, piedaloties P450 sistēmas izoenzīmiem, un izdalās kopā ar žulti. Neizmainītā viela izdalās no organisma kopā ar izkārnījumiem.

Loperamīda īpašības uz bērnu ķermeni nav pētītas. Nav paredzams, ka darbības mehānisms atšķirsies no pieaugušajiem.

Lietošanas veids

Kā lietot Imodium pret caureju

Tablešu cena: (6 gab.) – 226 rubļi, (10 gab.) – 319 rubļi, (20 gab.) – 554 rubļi. Kapsulu cena: (6 gab.) – 226 rubļi, (20 gab.) – 432 rubļi.

Zāles nedrīkst lietot smagas caurejas sākotnējai ārstēšanai, ja ūdens un elektrolītu līmenis ir zems. Lai novērstu nelīdzsvarotību, ir nepieciešama aizstājterapija, izmantojot parenterālas un perorālas zāles.

Imodium jālieto atbilstoši zāļu zāļu formai: saskaņā ar lietošanas instrukciju kapsulas - veselas, tabletes - turēt uz mēles līdz izšķīdināšanai un pēc tam norīt kopā ar siekalām.

Ārstēšanas režīms

Ja slimība izpaužas akūti, tad ārstēšanas sākumā pieaugušajiem jālieto Imodium pret caureju 4 mg devā, pēc tam jālieto 2 mg katrai caurejas epizodei. Dienas maksimums, ko nav ieteicams pārsniegt, ir 15 mg.

Hroniskas caurejas gadījumā dienas deva ir 4 mg, ja nepieciešams, var lietot maksimālo daudzumu - 16 mg. Deva ir jāpielāgo individuāli, lai panāktu zarnu iztukšošanos 1-2 reizes dienā.

Imodium bērniem

Zāles liofilizētās tabletēs ieteicams dot bērniem vecumā no 4 līdz 8 gadiem 1 mg devā, ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Ieteicamais kursa ilgums ir 3 dienas. Bērnu Imodium vecākiem pacientiem (9-12 gadi) tiek ievadīts 2 mg apjomā līdz 4 reizēm dienā. Kurss - 5 dienas.

Kad zarnu kustība ir normalizēta vai zarnu kustība nav ilgāka par 12 stundām, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Ja ārstēšanas laikā ar Imodium turpinās caureja, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu iemeslu, kāpēc zāles nepalīdz, un pēc diagnozes noskaidrošanas jāveic atbilstoša terapija.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā zāles nedrīkst lietot: pirmajos trīs mēnešos zāles Imodium pret caureju ir stingri aizliegtas. Turpmākajos mēnešos zāles var izrakstīt, bet tikai tad, ja ieguvums mātei nepārprotami pārsniedz paredzamā kaitējuma draudus auglim.

Loperamīds izdalās mātes pienā. Šī iemesla dēļ sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, vajadzētu izvairīties no Imodium lietošanas.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Imodium nedrīkst lietot, ja:

Paaugstināta jutība pret sastāvā esošajām vielām
Zarnu aizsprostojums, vēdera uzpūšanās
Aizcietējums
Akūta dizentērijas forma (kā monoterapija), ko pavada asiņaini izkārnījumi un drudzis
Akūta čūlaina vai pseidomembranoza kolīta forma, ko izraisa antibiotikas
Bakteriāls enterokolīts, ko izraisa salmonella, šigella, kampilobaktērija
Grūtniecības 1 trimestris, laktācija
Iedzimts laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, GG malabsorbcija
Līdz 4 gadu vecumam.

Imodium lietošana jāpārtrauc, ja tas izraisa vēdera uzpūšanos, aizcietējumus vai zarnu aizsprostojumu.

Ārstēšanas laikā ar Imodium jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.

Zāļu savstarpēja mijiedarbība

Ir ziņojumi, ka loperamīda mijiedarbības rezultātā ar zālēm, kurām ir līdzīga nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, palielinās nomācošais efekts. Šī iemesla dēļ ir jāizvairās no šādu zāļu vienlaicīgas lietošanas.

Imodium preklīniskie pētījumi liecina, ka tā aktīvā viela ir P-glikoproteīna substrāts. Ja zāles lieto kopā ar vielu inhibitoriem, palielinās loperamīda koncentrācija plazmā.

Tiek pieņemts, ka, ja Imodium tiek kombinēts ar līdzīgas iedarbības zālēm, loperamīda iedarbība tiek pastiprināta, un, kombinējot ar zālēm, kas paātrina iekļūšanu kuņģa-zarnu traktā, tā samazinās.

Pielietojuma iezīmes

Imodium terapija ir paredzēta simptomu mazināšanai. Ir nepieciešams diagnosticēt caurejas cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un novājinātiem cilvēkiem var rasties elektrolītu līdzsvara traucējumi. Būs nepieciešams dzert daudz šķidruma un uzņemt elektrolītus.

Ja pacients cieš no pastāvīgas caurejas, simptoms var liecināt par nopietnu slimību, tāpēc zāles nevajadzētu lietot ilgu laiku. Ir nepieciešams noskaidrot patoloģijas cēloni un veikt atbilstošu terapiju.

Ja pašsajūta neuzlabojas ilgāk par divām dienām, tad zāļu lietošana jāpārtrauc un pacientam jāveic papildu izmeklēšana.

HIV pacientiem, kuri lieto Imodium, nekavējoties jāpārtrauc tā lietošana, parādoties pirmajām vēdera uzpūšanās pazīmēm, lai izvairītos no toksiska megakolona.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem zāles jālieto piesardzīgi, lai neizraisītu pārdozēšanu, kas var izraisīt toksiskus centrālās nervu sistēmas bojājumus.

Imodium jālieto, lai neitralizētu kairinātu zarnu slimību izraisītas akūtas caurejas lēkmes tikai tad, ja diagnozi apstiprina ārsts.

Blakusparādības un pārdozēšana

Pēc Imodium lietošanas pacientiem var rasties nevēlamas reakcijas dažādu traucējumu veidā:

NS: galvassāpes, reibonis, koordinācijas traucējumi, ģībonis, samaņas nomākums, paaugstināts asinsspiediens, miegainība
Kuņģa-zarnu trakts: vēdera uzpūšanās, slikta dūša, sausa mute, meteorisms, sāpes/diskomforts, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā
Dermā: izsitumi uz ādas, ļaundabīga eksudatīvā eritēma, Laiela sindroms
Imūnsistēma: ārkārtīgi reti - jutīguma izpausmes, anafilakse
Redze: reizēm – mioze
Nieres: urīna aizture
Cits: ātrs nogurums.

Intoksikācija var attīstīties gan liela daudzuma zāļu lietošanas rezultātā, gan ar aknu darbības traucējumiem. Pārdozēšana izpaužas kā apgrūtināta urinēšana, zarnu aizsprostojums un pastiprināti centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Saindēšanās sekas jānovērš ar pretlīdzekļa – naloksona – palīdzību. Pacienta stāvoklis jāuzrauga vismaz 2 dienas, jo loperamīda iedarbība ir ilgāka nekā naloksona iedarbība, un var būt nepieciešams papildu antidots.