Izdalīšanās forma: cietās zāļu formas. Tabletes.

Vispārējās īpašības. Savienojums:

Aktīvā viela: aciklovirs - 200 mg.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 130,1 mg, koloidālais silīcija dioksīds (Aerosil) - 2,0 mg, zemas molekulmasas povidons (povidona polivinilpirolidons) - 4,9 mg, kartupeļu ciete - 69,5 mg, magnija stearāts - 3,5 mg.

Tabletes ir baltas, apaļas, plakaniski cilindriskas ar slīpumu un dalījuma līniju.

Farmakoloģiskās īpašības:

Farmakodinamika.

Pretvīrusu zāles, sintētisks acikliskā purīna nukleozīda analogs, kam ir ļoti selektīva ietekme uz herpes vīrusiem. Vīrusu inficētās šūnās vīrusa timidīnkināzes ietekmē notiek virkne secīgu reakciju, aciklovīrs pārvēršas aciklovira mono-, di- un trifosfātā. Aciklovīra trifosfāts ir integrēts vīrusa DNS ķēdē un bloķē tā sintēzi, konkurējoši inhibējot vīrusa DNS polimerāzi.

In vitro aciklovirs ir efektīvs pret vīrusu herpes simplex- 1. un 2. tipa herpes simplex pret Varicella zoster vīrusu; ir nepieciešamas lielākas koncentrācijas, lai inhibētu Epšteina-Barra vīrusu. In vitro aciklovīrs ir terapeitiski un profilaktiski efektīvs, galvenokārt pret vīrusu infekcijām, ko izraisa Herpes simplex.

Farmakokinētika.

Lietojot iekšķīgi, biopieejamība ir 15-30%. Aciklovirs labi iekļūst visos ķermeņa orgānos un audos, tostarp smadzenēs un ādā. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 9-33% un nav atkarīga no tā koncentrācijas plazmā. Koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir aptuveni 50% no tā koncentrācijas plazmā. Aciklovirs šķērso placentas barjeru un uzkrājas mātes pienā. Maksimālā koncentrācija pēc 200 mg iekšķīgas lietošanas 5 reizes dienā ir 0,7 mcg/ml, laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai ir 1,5-2 stundas.

Metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski neaktīvu savienojumu 9-karboksimetoksimetilguanīnu. Pusperiods pieaugušajiem ar normālu nieru darbību ir 2-3 stundas. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju pusperiods ir 20 stundas, ar hemodialīzi - 5,7 stundas (tajā pašā laikā aciklovīra koncentrācija plazmā samazinās līdz 60% no sākotnējās vērtības). Apmēram 84% izdalās caur nierēm nemainītā veidā un 14% metabolītu veidā. Aciklovira nieru klīrenss ir 75-80% no kopējā plazmas klīrensa. Mazāk nekā 2% aciklovira izdalās no organisma caur zarnām.

Lietošanas indikācijas:

1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusu izraisītu ādas un gļotādu infekciju ārstēšana, gan primārā, gan sekundārā, tai skaitā.

Herpes simplex 1. un 2. tipa vīrusu izraisītu recidivējošu infekciju paasinājumu profilakse pacientiem ar normālu imūno stāvokli.

1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusu izraisītu primāro un recidivējošu infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu.

Kā daļa no kompleksās terapijas pacientiem ar smagu imūndeficītu: ar HIV infekcijas(agrīnā stadijā klīniskās izpausmes un detalizēta klīniskā aina) un pacientiem, kuriem tika veikta kaulu smadzeņu transplantācija.

Varicella zoster vīrusa izraisītu primāru un recidivējošu infekciju (vējbakas, kā arī herpes zoster) ārstēšana.

Svarīgs! Iepazīstieties ar ārstēšanu

Lietošanas un devas norādījumi:

Iekšā. Zāles lieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās un mazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

1. un 2. tipa Herpes simplex izraisītu ādas un gļotādu infekciju ārstēšanā. Pieaugušie: zāles ordinē 200 mg 5 reizes dienā 5 dienas ar 4 stundu intervālu dienas laikā un 8 stundu intervālu naktī. Smagākos slimības gadījumos pēc ārsta norādījuma ārstēšanas kursu var pagarināt līdz 10 dienām. Kā daļa no sarežģītas terapijas smaga imūndeficīta gadījumā, ieskaitot progresējošus klīniskā aina HIV infekcijas (ieskaitot agrīnas HIV infekcijas klīniskās izpausmes un AIDS stadiju); pēc kaulu smadzeņu transplantācijas tiek nozīmēts 400 mg 5 reizes dienā.

Lai novērstu 1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju recidīvus, pacientiem ar normālu imūno stāvokli un slimības recidīva gadījumā tiek nozīmēta 200 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām. Kursa ilgums ir no 6 līdz 12 mēnešiem.

1. un 2. tipa Herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju profilaksei pieaugušajiem ar imūndeficītu, zāles ieteicams ordinēt 200 mg devā 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām, maksimālā deva- līdz 400 mg aciklovira 5 reizes dienā atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes.

Bērni: Herpes simplex infekcijas ārstēšanai un šīs infekcijas profilaksei pacientiem ar novājinātu imūno aizsardzību, bērni, kas vecāki par 3 gadiem, saņem tādu pašu devu kā pieaugušie.

Ārstējot Varicella zoster izraisītas infekcijas:

Pieaugušie: 800 mg 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām dienas laikā un ar 8 stundu intervālu naktī. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Bērni: vējbakām 20 mg/kg 4 reizes dienā 5 dienas (maksimālā vienreizēja deva 800 mg), bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem: 400 mg 4 reizes dienā, vecāki par 6 gadiem: 800 mg 4 vienu reizi dienā 5 dienas.

Ārstējot herpes zoster izraisītas infekcijas, pieaugušajiem tiek nozīmēts 800 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām 5 dienas.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību:

Ārstējot un novēršot Herpes simplex izraisītas infekcijas pacientiem ar kreatinīna klīrensu mazāku par 10 ml/min, zāļu deva jāsamazina līdz 200 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.

Ārstējot Varicella zoster izraisītas infekcijas pacientiem ar kreatinīna klīrensu mazāku par 10 ml/min, ieteicams samazināt zāļu devu līdz 800 mg 2 reizes dienā ar 12 rasu intervāliem; ar kreatinīna klīrensu 10-25 ml/min, 800 mg tiek nozīmēti 3 reizes dienā ar 8 stundu intervālu.

Lietojuma iezīmes:

Uzmanīgi:
Grūtniecība, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti, kas lieto lielas devas, īpaši uz fona; nieru darbības traucējumi; neiroloģiski traucējumi vai neiroloģiskas reakcijas uz citotoksisku zāļu lietošanu (tostarp slimības vēsturē).

Grūtniecība un zīdīšana:
Aciklovirs šķērso placentas barjeru un uzkrājas mātes pienā. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja ir nepieciešams lietot acikloviru zīdīšanas laikā, ir nepieciešams pārtraukums. barošana ar krūti.

Lietojiet stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai izvairītos no komplikācijām pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Piesardzīgi ordinē pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un gados vecākiem pacientiem, jo ​​palielinās aciklovira pusperiods.

Lietojot zāles, ir jānodrošina pietiekama daudzuma šķidruma padeve.

Lietojot zāles, jāuzrauga nieru darbība (urīnvielas un kreatinīna koncentrācija plazmā).

Aciklovirs nenovērš herpes seksuālu pārnešanu, tāpēc ārstēšanas periodā ir jāatturas no dzimumakta pat tad, ja nav klīnisku izpausmju.

Ilgstoša vai atkārtota ārstēšana ar acikloviru pacientiem ar samazinātu imunitāti var izraisīt vīrusu celmu parādīšanos, kas ir nejutīgi pret tā darbību. Lielākajai daļai izolētu vīrusu celmu, kas ir nejutīgi pret acikloviru, ir relatīvs vīrusa timidīnkināzes trūkums; Tika izolēti celmi ar mainītu timidīna kināzi vai ar mainītu DNS polimerāzi. In vitro aciklovīra ietekme uz atsevišķiem Herpes simplex vīrusa celmiem var izraisīt mazāk jutīgu celmu rašanos.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus. Tr un kažokādas.:
Ārstēšanas periodā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus, apkalpojot mehānismus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības. bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Blakus efekti:

Zāles parasti ir labi panesamas.

No kuņģa-zarnu trakta: atsevišķos gadījumos - sāpes vēderā,...

Asinīs: pārejošs neliels aknu enzīmu aktivitātes pieaugums, reti - neliels urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas pieaugums, hiperbilirubinēmija, leikopēnija, eritropēnija.

No centrālās nervu sistēmas: reti - savārgums, izsīkums.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Vienlaicīga lietošana Lietojot probenecīdu, palielinās vidējais pusperiods un samazinās aciklovira klīrenss.

Plkst vienlaicīga ievadīšana lietojot nefrotoksiskas zāles, palielinās nieru darbības traucējumu risks.

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret acikloviru, gancikloviru vai jebkuru zāļu palīgvielu, laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Bērni līdz 3 gadu vecumam (šai zāļu formai).

Pārdozēšana:

Ir ziņots par 20 mg aciklovira iekšķīgu uzņemšanu. Simptomi: uzbudinājums, koma, letarģija. Aciklovīra nogulsnēšanās nieru kanāliņos iespējama, ja tā koncentrācija pārsniedz šķīdību nieru kanāliņos (2,5 mg/ml).

Ārstēšana: simptomātiska.

Uzglabāšanas nosacījumi:

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 °C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš: 2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma nosacījumi:

Pēc receptes

Iepakojums:

10 tabletes vienā blistera iepakojumā. 2 blisteriepakojumi kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietoti kartona kastē.

Herpes infekciju izraisa vīrusi no Herpesviridae ģimenes. Tie pieder pie vīrusiem, kas satur DNS, tiem ir sarežģīta struktūra un tie spēj inficēt dažādus cilvēka ķermeņa audus. Galvenās šāda veida vīrusa pazīmes ir:

• pacientu uzņēmība neatkarīgi no vecuma un dzimuma;
• visuresamība;
• spēja tikt pārraidītam dažādos veidos;
• spēja nomākt imunitāti;
• spēja uzsākt audzēja attīstību.

Mūsdienu medicīna zina astoņus galvenos herpes vīrusu veidus, kas izraisa dažādas slimības cilvēkos. Visbiežāk sastopamās patoloģijas, ko izraisa pirmā vai otrā tipa herpes, tiek diagnosticētas retāk.

Visbiežāk herpes infekcijas parādīšanos veicina novājināta imūnsistēma, piemēram, iekaisis kakls, akūta elpceļu vīrusu infekcija vai saaukstēšanās. Retāk slimība izpaužas uz imūndeficīta fona cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresīvu terapiju vai inficēti ar HIV.

Kā ārstēt infekciju

Diemžēl šodien nav tādu zāļu, kas varētu pilnībā izvadīt (izvadīt) herpes no organisma. Tomēr farmakoloģiskā nozare ir izstrādājusi zāles Acyclovir, kas nomāc vīrusu daļiņu izplatīšanos un novērš slimības simptomus.

Tādējādi ārstēšanas rezultātā tiek sasniegti šādi efekti:

• vīrusu replikācija ir nomākta;
• tiek novērsti slimības simptomi;
• paasinājumu biežums samazinās un to ilgums saīsinās.

Aciklovirs, kas sintezēts pagājušā gadsimta 70. gados, bija pirmās zāles, kas paredzētas herpes infekcijas farmakoterapijai. Tās lietošanas laikā ir veikti daudzi klīniskie pētījumi, kas apstiprināja tā efektivitāti un, pats galvenais, drošību. Tāpēc to bieži izmanto pediatrijas praksē, tostarp neonatoloģijā.

Tās pastāvēšanas laikā vairāk nekā 50 miljoni pacientu tika veiksmīgi ārstēti ar Acyclovir, ieskaitot diezgan ilgus terapeitiskos kursus. Tajā pašā laikā zāles bija labi panesamas un reti izraisīja blakus efekti. "Aciklovirs" iedarbojas uz patogēniem herpes veidiem cilvēkiem, citomegalovīrusu. Tomēr tas ir neefektīvs pret Coxsackie vīrusu, molluscum contagiosum, un nepalīdz pret papillomas.

Kā zāles darbojas - kā tās lietot

Aciklovīra ķīmisko struktūru attēlo deoksiguanozīna molekula, viela, kas ir daļa no DNS. Tāpēc vīruss uztver šo medikamentu kā substrātu savas DNS molekulas sintēzei. Tādējādi vīrusu daļiņu sintēzē rodas kļūda un herpes reprodukcija apstājas.

Pēc norīšanas pati Aciklovīra molekula iziet virkni vielmaiņas posmu, kā rezultātā veidojas zāļu aktīvā forma. Šīs ķīmiskās pārvērtības notiek ar vīrusa daļiņām raksturīgā enzīma timidīnkināzes palīdzību. Raksturīgi, ka Aciklovirs iedarbojas tikai uz šūnām, kas inficētas ar vīrusu. Tas nodrošina augstu iedarbības selektivitāti iekaisuma vietā un zemu zāļu toksicitāti.

Galvenais zāļu metabolisms notiek aknu šūnās. Šis punkts jāņem vērā, ārstējot pacientus ar smagām šī orgāna slimībām. Lielākā daļa aciklovīra izdalās caur urīnceļu sistēmu un tikai neliels daudzums izdalās caur kuņģa-zarnu traktu.

Tomēr Acyclovir trūkumi ietver tā relatīvi zemo biopieejamību. IN kuņģa-zarnu trakta Uzsūcas tikai aptuveni 15% zāļu. arī iekšā medicīniskā izpēte Ir pierādīts, ka dažos gadījumos herpes vīruss var attīstīt rezistenci pret Acikloviru. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad nepieciešama ilgstoša terapija.

Kādos veidos tas ir pieejams?

Vai zāles ir pieejamas injekciju veidā? Šīs farmaceitiskās zāles ir pieejamas dažādās formās zāļu formas:

• tabletes;
• pudeles ar pulveri;
• ziede;
• oftalmoloģiskā ziede.

Šīs zāles nav pieejamas sīrupā vai pilienos.

Kāda zāļu forma pacientam nepieciešama, ir atkarīga no herpes lokalizācijas un izplatības. Ir atļauta arī dažādu zāļu formu kombinācija, piemēram, tabletes un ziedes. Tas ir, zāles lieto iekšķīgi, un tiek veikta arī vietēja izsitumu ārstēšana uz ādas vai gļotādām.

Kādos gadījumos tas tiek noteikts

Visbiežāk sastopamā indikācija Acyclovir tablešu un injekciju lietošanai ir herpes infekcija jebkurā vietā. Tas ir paredzēts, ja ir šādas patoloģijas:

• ādas, gļotādu un iekšējo orgānu herpes infekcija;
• vējbakas vīrusa infekcija;
• jostas roze;
• herpetiska infekcija mutes dobumā (stomatīts);
• centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumi.

Zāles lieto arī profilakses nolūkos:

• pacientiem ar imūndeficītu- herpetisku bojājumu profilaksei;
• ar imūnsupresīvu terapiju– lai novērstu citomegalovīrusa infekcijas attīstību.

Aciklovīra ziedi lieto lokālai herpetisku izsitumu ārstēšanai uz lūpām, ādas vai dzimumorgānu ārējām gļotādām. Acu ziede ir indicēta herpes izraisītu oftalmoloģisko slimību ārstēšanai.

"Aciklovīra" lietošanas instrukcijas

Kas ir labāks, hormonālais gēls vai tabletes? Aciklovīra devas un lietošanas ilgums ir atkarīgs no procesa lokalizācijas un zāļu izdalīšanās formas. Katrā konkrētā situācijā noteikti jākonsultējas ar ārstu, kurš ieteiks pareizo ārstēšanas shēmu. Aciklovirs bērniem jāievada tikai pēc pediatra pārbaudes.

Tabletes

Katra Acyclovir tablete satur 0,2 g galvenās aktīvās sastāvdaļas. Pacientiem, kas jaunāki par diviem gadiem, Acyclovir tablešu lietošana ir norādīta šādos daudzumos: 0,1-0,2 g trīs līdz četras reizes dienā.

Pacientiem, kas vecāki par diviem gadiem, standarta devas ir 0,2-0,4 g, lietojot trīs līdz piecas reizes dienā. Aciklovīrs jālieto vējbakām 0,8 g devā vienai devai līdz četrām reizēm dienā. Tomēr ārsta konsultācija ir nepieciešama. Parasti herpes ārstēšana ar Acikloviru ilgst ne vairāk kā desmit dienas.

Pulveris injekcijām

To lieto medikamentu injicēšanai. Pirms lietošanas pudeles (ampulas) saturs ar zālēm jāizšķīdina fizioloģiskā šķīdumā, pēc tam ievada intravenozu pilienu.

Tabula - Nepieciešamā Aciklovīra deva

Ziede

Šīs zāles ražo dažāda tilpuma mēģenēs: no 5 līdz 30 g Tās svarīga iezīme ir ļoti zema aktīvās vielas plūsma asinsritē. Tikai ievērojama ādas bojājuma gadījumā organismā var iekļūt neliels zāļu daudzums.

Ziedes uzklāšana

1. Izspiediet no caurules 1-1,5 cm garu sloksni, ar to pietiek, lai apstrādātu 5x5 cm lielu laukumu.
2. Uzklājiet ziedi ar vieglām kustībām, bet neierīvējiet to.
3. Skartās zonas ārstēšanu atkārto līdz četrām līdz sešām reizēm dienā.

Parasti ziede tiek uzklāta uz herpes zonām vismaz piecas dienas. Maksimālais ārstēšanas ilgums ar Acyclovir nedrīkst pārsniegt desmit dienas. Šis farmaceitiskais preparāts ir paredzēts tikai ārējai lietošanai. To neizmanto, lai ārstētu herpes mutē vai acīs.

"Aciklovirs", ar ko šīs pretvīrusu zāles palīdz? Zāles efektīvi pretojas herpes simplex un herpes zoster vīrusiem. "Aciklovīra" lietošanas instrukcija iesaka lietot herpes izraisītu infekciju profilaksei un ārstēšanai.

Sastāvs un izlaišanas forma

1. Tabletes.
2. Ziede ārējai lietošanai.
3. Liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai.
4. Krēms.
5. Acu ziede.

Aktīvais elements ir viela aciklovīrs, no kuras atkarīga zāļu iedarbība. Palīgkomponentu saraksts ir atkarīgs no zāļu formas. Kastītē ar zālēm ir lietošanas instrukcija.

Farmakoloģija

Zāles ir timidīna nukleozīda pretvīrusu analogs, kam ir selektīva ietekme uz herpes. Vīrusu timidīnkināzes darbības rezultātā skartajās šūnās aciklovirs tiek pārveidots par 2- un 3-fosfātu. Šīs vielas ieplūst vīrusa DNS un aptur tā tālāku vairošanos, palēninot DNS polimerāzes veidošanos.

Jāatzīmē, ka šķīdums, tabletes un ziede "Aciklovirs", kas palīdz atbrīvoties no infekcijas, selektīvi iedarbojas uz ķermeni, ietekmējot tikai herpes vīrusus, neietekmējot veselās šūnas. Zāles iedarbojas arī pret mikroorganismiem, kas izraisa vējbakas un citomegalovīrusu.

Zāles novērš jaunu izsitumu parādīšanos herpes dēļ, samazina ādas izplatīšanās risku, mazina herpes zoster sāpju simptomus un paātrina garozas veidošanos. Produktam ir imūnstimulējošas īpašības un tas aktivizē ķermeņa aizsargājošās īpašības. Zāles "Aciklovirs" sadalās enzīmos aknās, un tas izdalās no organisma caur nierēm.

Zāles "Aciklovirs": kas palīdz

Medikamentam ir šādas lietošanas indikācijas:

• ādas infekciju un gļotādu bojājumu ārstēšana ar 1. un 2. tipa herpes vīrusiem;
• mutes dobuma herpes;
• herpes izraisītu akūtu un hronisku infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu;
• dzimumorgānu herpes;
• paasinājumu novēršana pacientiem ar normālu imunitāti;
• jostas roze;
• vējbakas (vējbakas);
• Kopā ar citām zālēm Acyclovir tabletes un injekcijas lieto, lai ārstētu cilvēkus ar imūndeficītu un pēc kaulu smadzeņu transplantācijas.

• Lietošanas instrukcija "Aciklovirs"

Atkarībā no izdalīšanās formas zāles lieto iekšķīgi, lieto ārēji vai injicē vēnā.

Kam paredzēts Aciklovirs (tabletes): lietošanas instrukcijas

Zāles ir paredzētas herpes zoster ārstēšanai, kā arī, lai novērstu herpes simplex attīstību un ārstēšanu. Pieaugušajiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, herpes simplex gadījumā jālieto 1 tablete 5 reizes dienā un 4 kapsulas herpes zoster gadījumā.

Lai novērstu infekcijas, Acyclovir tabletes, kas palīdz pret herpes, lieto pa 1 gabalam 4 reizes dienā. Bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek dota puse no devas. Herpes zoster ārstēšanā terapija tiek turpināta 5 dienas, pēc slimības simptomu izzušanas tablešu lietošana ir indicēta vēl 3 dienas.

Acu ziedes lietošanas instrukcija

Pēc 4 stundām zāles ievieto konjunktīvas maisiņā. Dienā tiek veikti 5 pieteikumi. Zāles lieto radzenes iekaisuma (herpetiska keratīta) gadījumā nedēļu. Pēc slimības pazīmju pazušanas ārstēšanu pagarina par 3 dienām, lai nostiprinātu efektu.

Ārējā ziede un krēms "Acyclovir"

Produkts tiek uzklāts ar vieglām apļveida kustībām uz skartajām vietām uz sejas un dzimumorgāniem. Ziede tiek lietota 5 reizes dienā līdz 10 dienām. Krējuma lietošanas shēma ir līdzīga.

Aciklovīra injekciju lietošana

Zāles ievada vēnā injekcijas vai pilienu veidā. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles ievada pēc 8 stundām devā, kas aprēķināta, pamatojoties uz svaru (5 mg uz kg). Herpes zoster gadījumā zāļu daudzums tiek dubultots.

Injekcijas veic 3 reizes dienā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles ieteicams lietot intravenozi 5 mg uz kg. Pirms procedūras veikšanas ir nepieciešams atšķaidīt liofilizātu ar nātrija hlorīda šķīdumu.

Kontrindikācijas

Lietošanas instrukcija aizliedz lietot zāles "Aciklovirs" šādos gadījumos:

• individuālas skaņdarba nepieņemšanas gadījumā;
• zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā, jo trūkst zināšanu par aktīvās sastāvdaļas ietekmi uz augli un bērnu.

Blakus efekti

Negatīvas ķermeņa reakcijas izpaužas, ārstējot ar tabletēm vai injekcijām. Ziede izraisa nevēlamas reakcijas reti, kā likums, tiem ir alerģisks raksturs.

Lietojot sistēmiski, var novērot:

• sāpes vēderā;
• uzbudinājums;
• hemolītiskā anēmija;
• leikopēnija;
• spēcīga sirdsdarbība;
• nieru mazspēja;
• slikta dūša vai vemšana;
• apjukums;
• leikocitoze;
• tahikardija;
• galvassāpes;
• caureja;
• reibonis;
• sāpes krūtīs;
• halucinācijas;
• sirds ritma traucējumi;
• vājums.

Cena un analogi

Acikloviru var aizstāt šādas zāles: Zovirax, Gerpevir, Acigerpin, Geviran, Herperax. Jūs varat iegādāties ziedi par 20 rubļiem, krēmu par 50 rubļiem. Par 20 tabletēm Acyclovir Forte 400 mg jums būs jāmaksā 140 rubļi.

Izlaišanas un uzglabāšanas nosacījumi

Izsniedz aptieku tīklā pēc ārsta receptes.

Labākais pirms datums:

• ziede ārējai lietošanai – 2 gadi temperatūrā līdz 8–15 °C;
  acu ziede - 3 gadi 15-25 °C temperatūrā;
  krēms ārējai lietošanai – 2 gadi temperatūrā līdz 25 °C;
  tabletes, liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai – 3 gadi temperatūrā līdz 25 °C.

Aciklovirs ir populārs pretvīrusu zāles, kam ir selektīva aktivitāte pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusiem (Herpes simplex), Varicella zoster un Epstein-Barr vīrusiem, kā arī citomegalovīrusu. Aciklovira pretvīrusu aktivitāte tiek panākta, nomācot vīrusu daļiņu proliferāciju.

To visbiežāk lieto herpes ārstēšanai, un tas ir ļoti efektīvs, ja to lieto pirms izsitumu vezikulārās stadijas. Lietojot vēlāk, tas paātrina sadzīšanu un elementu izšķirtspēju. Aciklovira lietošanas instrukcija norāda, ka zālēm ir imūnstimulējoša iedarbība.

Farmakoloģiskā grupa: Pretvīrusu zāles

Sastāvs, fizikālās un ķīmiskās īpašības, izmaksas

Aciklovirs ir pieejams četrās zāļu formās: liofilizāts, krēms, ziede, tabletes.

	Liofilizāts	krējums 5%	ziede 3%	Aciklovīra tabletes
Galvenā viela	Aciklovirs 250 mg vai 500, 1000 mg 1 pudelē	Aciklovirs 50 mg 1 g krējuma	Aciklovirs 30 mg 1 g ziedes	Aciklovirs 200 mg vai 400 mg
Palīgvielas	Nātrija hidroksīds	Medicīniskā vazelīna eļļa, vazelīns, cetostearilspirts, propilēnglikols, poloksamērs 407, attīrīts ūdens, dimetikons	Emulgators, lipocomp "C", polietilēna oksīds 400, nipazols, nipagīns, attīrīts ūdens	Piena cukurs, kartupeļu ciete, aerosils, vidējas molekulmasas polivinilpirolidons, kalcija stearāts
Fizikāli ķīmiskās īpašības	Balts vai balts krēmkrāsas pulveris	Gandrīz balts krēms	Balta-dzeltena ziede	Tabletes ir plakanas, baltas
Iepakojums	Stikla pudeles, iepakotas kartona iepakojumos		Alumīnija caurule, 5 grami, kartona kastē	10 tabletes kontūrveida iepakojumā, kartona iepakojumos
Cena	130-410 rub.	40-70 rubļi.	20-30 rubļi.	30-150 rubļi.

farmakoloģiskā iedarbība

Aciklovira pretvīrusu aktivitāte ir izskaidrojama ar tā spēju inhibēt vīrusa DNS sintēzi, t.i. izraisa pret zālēm jutīgu vīrusu daļiņu replikācijas nomākšana. Ģenētiskais aparāts - nukleīnskābes DNS un RNS ir sarežģīti savienojumi, kuros ir iekļautas slāpekļa bāzes. Katram indivīdam ir sava slāpekļa bāzu secība.

Slāpekļa bāzes savienojas ar ogļhidrātiem (dezoksiribozi un ribozi), veidojot nukleozīdus. Vienu no tiem, ko sauc par timidīnu, enzīms timidīnkināze aktivizē deoksitimidīnā. Deoksitimidīns ir iekļauts replikētajā DNS virknē. Aciklovirs, kas ir sintētiska viela, pēc struktūras ir līdzīgs timidīnam. Rezultātā tas mijiedarbojas ar enzīmu timidīnkināzi, pārvēršoties mono-, di- un trifosfātā. Tas ir aciklovīra trifosfāts, kas var integrēties replicētajā DNS ķēdē un izraisīt tās bojājumus. Paralēli tam tiek inhibēta vīrusa DNS polimerāze, tiek traucēta vīrusa DNS sintēze un vīrusa daļiņa nevairojas.

Klīniski aciklovīra iedarbība izpaužas, apturot herpetisku ādas izsitumu izplatīšanos un esošo tulznu dzīšanu, samazinot sāpes un niezi, kā arī novēršot vispārējas intoksikācijas parādības, ja tādas ir. Ārstēšana ar acikloviru palīdz novērst iekšējo orgānu herpetiskas infekcijas komplikācijas.

Aciklovirs papildus pretvīrusu iedarbībai stiprina imūnsistēmu. Zāļu īpašības izpaužas gan lokāli, gan visā ķermenī, lietojot iekšēji vai intravenozi, nekaitējot cilvēka šūnām, t.i. īpaši ietekmē tikai vīrusu ģenētisko materiālu.

Farmakokinētika

Liofilizāts un tabletes

Lietojot iekšēji, zāļu bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 15-30%. Aktīvi izplatās cilvēka ķermeņa šķidrumos un audos. Saistās ar plazmas olbaltumvielām par 9-33%. Aciklovirs tiek metabolizēts aknās. Perorālas lietošanas pusperiods ir aptuveni 3 stundas, intravenozai ievadīšanai tas ir aptuveni 2,5 stundas. Tas izdalās ar urīnu un nelielos daudzumos caur zarnām ar izkārnījumiem.

Ziede un krēms

Zāles ātri iekļūst radzenes epitēlijā, radot nepieciešamo aciklovira terapeitisko koncentrāciju intraokulārajā šķidrumā un ātri uzsūcas skartajā ādā, ja to lieto ārēji. Izmantojot šīs lietošanas metodes, iegūtā zāļu koncentrācija asinīs nav pētīta. Neliela daļa aciklovira tiek konstatēta urīnā.

Lietošanas indikācijas

Krēms - ādas infekcijas, ko izraisa Varicella zoster un Herpes simplex vīrusi (ķērpji, ādas herpes, vējbakas).
Ziede - herpetisks keratīts un citi acu bojājumi, ko izraisa Herpes simplex 1 vai 2 t.

Tabletes:

• Gļotādu un ādas vīrusu infekcijas (Herpes simplex vīrusi 1 un 2 t.), primārās un sekundārās, ieskaitot dzimumorgānu herpes;
• Atkārtotu paasinājumu novēršana vīrusu infekcijas(Herpes simplex 1 un 2 t.) normālā imunitātes stāvoklī un cilvēkiem ar imūndeficītu;
• Kā zāles kompleksa ārstēšana pacientu grupās ar smagu imūndeficītu un cilvēkiem pēc kaulu smadzeņu transplantācijas;
• Varicella zoster un Herpes zoster vīrusu izraisītu akūtu un recidivējošu slimību terapija).

Liofilizāts:

• Vīrusu infekcijas, kuru etioloģiskais faktors ir Herpes simplex vīrusi 1 un 2 t un Varicella zoster;
• Šo vīrusu izraisīto slimību profilakse;
• Smags imūndeficīts (kā zāles kompleksai ārstēšanai);
• Pacientu ārstēšana pēc kaulu smadzeņu transplantācijas (citomegalovīrusa infekcijas profilakse).

Kontrindikācijas

• Laktācijas periods;
• Paaugstināta jutība pret aciklovira vai valaciklovira sastāvdaļām;
• Bērni līdz 3 gadu vecumam (tabletes).

Tabletes un liofilizātu ordinē piesardzīgi:

• grūtniecības laikā;
• vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai;
• ar nieru darbības traucējumiem;
• ja anamnēzē ir bijušas dažādas neiroloģiskas reakcijas, reaģējot uz citotoksiskām zālēm.

Dozēšana

	Pirms lietošanas	Dozēšana	Ārstēšanas kurss
Krēms	Pirms krēma uzklāšanas un pēc apstrādes jums jānomazgā rokas ar ziepēm. Neberziet bojātās ādas vietas.	Pieaugušie un bērni: Uzklājiet krēmu uz skartajām vietām piecas reizes dienā ik pēc 4 stundām, izņemot nakti.	Kurss ir 5 dienas, maksimāli 10 dienas Vislielākais efekts tiek sasniegts, ja tiek uzsākta ārstēšana prodromālajā periodā (pirms izsitumiem).
Ziede	Pirms un pēc procedūras rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.	Pieaugušie un bērni: 1 cm garu oftalmoloģiskās ziedes sloksni ievieto apakšējā konjunktīvas maisiņā ik pēc 4 stundām piecas reizes dienā.	Ārstēšanas kurss ir līdz pilnīgai dziedināšanai plus vēl 3 dienas pēc dziedināšanas.
Liofilizāts	Pēc šķīduma pagatavošanas zāles ievada intravenozi, pilināmā veidā.	Pieaugušie un bērni no 12 litriem: 5-10 mg uz 1 kg svara, ar intervālu starp injekcijām - 8 stundas Bērniem 2 mēneši - 12 litri: 250-500 mg / m2 ķermeņa virsmas, ar intervālu starp injekcijām - 8. stundas. Dienas 0-3 mēneši: 10 mg uz 1 kg svara, ar intervālu starp injekcijām 8 stundas.	Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Tabletes

Lietojiet ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, uzdzerot ūdeni.

Gļotādu un ādas slimību ārstēšana(Herpes simplex 1 un 2 t):	Pieaugušie: 200 mg piecas reizes dienā 5 dienas pēc kārtas, ievērojot 4 stundu pārtraukumu starp devām (nakts pārtraukums - 8 stundas). Smagos gadījumos kursu pagarina līdz 10 dienām.
Smags imūndeficīts, stāvoklis pēc KM transplantācijas:	Pieaugušie: 400 mg piecas reizes dienā.
Atkārtotu infekciju profilakse, Herpes simplex 1 un 2 t cilvēkiem ar normālu imunitāti:	200 mg četras reizes dienā vai 400 mg divas reizes dienā.
Infekciju profilakse, kas izraisa Herpes simplex 1 un 2 pacientiem ar imūndeficītu:	200 mg četras reizes dienā vai 400 mg piecas reizes dienā (smagā stāvoklī). Profilaktiskais kurss tiek noteikts individuāli, ņemot vērā infekciju attīstības risku.
Varicella zoster vīrusa infekciju ārstēšana:	Pieaugušie: 800 mg piecas reizes dienā ik pēc 4 stundām ar 8 stundu pārtraukumu naktī, kurss 7-10 dienas. Bērni: 20 mg uz 1 kg svara četras reizes dienā. 5 dienu laikā.
Herpes zoster vīrusa infekciju ārstēšana:	Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 3 gadiem: 800 mg četras reizes dienā ik pēc sešām stundām 5 dienas.
Herpes simplex infekciju ārstēšana un profilakse 1 un 2 t bērniem ar normālu imunitāti un imūndeficītu:	Bērni no 3 līdz 6 gadiem: 400 mg četras reizes dienā; Bērni no 6 litriem: 800 mg četras reizes dienā. Kurss 5 dienas.

Speciālas instrukcijas

• Ar orālo un intravenozai lietošanai zāles gados vecākiem pacientiem, ir nepieciešams organizēt pietiekamu šķidruma uzņemšanu;
• Ārstējot pacientus ar nieru mazspēju beigu stadijā, devu samazina līdz 200-800 mg aciklovira divas reizes dienā (atkarībā no patoloģijas);
• Aciklovira lietošana grūtniecēm ir iespējama, ja reālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
• Izvairieties no aciklovira ārējo formu saskares ar gļotādām;
• Ārstējot acis, nevajadzētu lietot lēcas visā ārstēšanas periodā.

Blakusefekts

• Vietējās alerģiskas reakcijas: ārkārtīgi retos gadījumos attīstās paaugstinātas jutības reakcijas (nātrene, Kvinkes tūska). Biežāk parādās nieze, apsārtums un lobīšanās.
• Lietojot, no acu sāniem: reti - virspusēja punktveida keratopātija, konjunktivīts, blefarīts. Visbiežāk ir neliela dedzinoša sajūta.
• Lietojot iekšķīgi: slikta dūša, caureja, jutīgums vēderā, vemšana, nogurums, izsitumi uz ādas, galvassāpes, reibonis, halucinācijas, bezmiegs vai miegainība, drudzis. Reti tiek novērota matu izkrišana un izmaiņas asins attēlā.
• Ar intravenozu ievadīšanu: kristalūrija, akūta nieru mazspēja, encefalopātija, vēnu iekaisums injekcijas vietā, vemšana un slikta dūša.

Pārdozēšana

Iespējama zāļu formu parenterāla un iekšēja ievadīšana un nejauša krējuma un ziedes norīšana. Simptomi: neiroloģiski traucējumi, galvassāpes, elpas trūkums, vemšana, caureja, slikta dūša, nieru darbības traucējumi, krampji, koma. Ārstēšana ir stacionāra.