Mūsdienās daudziem institūtiem, medicīnas klīnikām un rūpnīcām ir vajadzīgas savas specializētās laboratorijas, kas paredzētas jebkura jautājuma izpētei un informācijas iegūšanai. Lai dati būtu ticami, ir nepieciešams precīzs un pielāgots aprīkojums, apmācīts personāls, kā arī jāievēro izmantoto trauku un instrumentu sterilitāte. Parasti īpašnieki šim nolūkam iegādājas žāvēšanas skapjus.

Kādas ir laboratorijas

Atkarībā no virziena var izdalīt divus galvenos veidus: medicīnisko un ķīmisko. Pirmais ietver vairākus veidus:

Ķīmiskās vielas iedala:

• organiskās ķīmijas laboratorijas;
• analītisks, kas paredzēts, lai analizētu vielu komponentus, lai tie atbilstu noteiktajām prasībām;
• ķīmiski un tehniski jebkuru produktu kontrolei, izmantojot specializētu aprīkojumu;
• testa spektrs noteikšanai ķīmiskais sastāvs pamatojoties uz tā luminiscējošo, izstarojošo, absorbējošo, atstarojošo spektru un metālisko piemaisījumu daudzuma aplēsi, paraugu sakausējot ar reaģentiem.

UZ atsevišķa grupa ietver tiesu medicīnas laboratorijas. Tā kā atkarībā no uzdevuma var būt nepieciešama pieeja gan no ķīmiskās, gan medicīniskās puses, šīm vienībām ir sarežģīts aprīkojums. Patoloģiski anatomiski ir paredzēti, lai noteiktu nāves cēloni un laiku, pamatojoties uz aspirācijas biopsiju, kā arī punkcijas materiālu. Daudzām sanitārajām un epidemioloģiskajām stacijām nepieciešams pētīt vides objektus. Šiem nolūkiem ir arī īpaša vienība, kas aprīkota ar analītiskiem instrumentiem, instrumentiem, traukiem un

Īpaša loma ir republikas, reģionālo, reģionālo slimnīcu un VVD medicīnas laboratorijām, kurām jānodrošina maksimālais laboratorisko pētījumu līmenis; tie ir attiecīgo administratīvo teritoriju organizatoriski, metodiskie, zinātniskie, tehniskie un izglītības centri. Viņu pienākumos ietilpst reģiona laboratoriju darba izpēte un analīze, labās prakses izplatīšana, ārstu un laborantu kvalifikācijas celšana, konsultāciju sniegšana, vienotu metožu ieviešana, pētījumu kvalitātes uzraudzība u.c.

Militārā lauka apstākļos medicīnas laboratorijas tiek organizētas militāro lauka medicīnas iestāžu sastāvā vai patstāvīgi. Tie ir paredzēti laboratorijas diagnostika apkarot patoloģiju, masu iznīcināšanas ieroču lietošanas rezultātā piesārņotu objektu atklāšanu un pārbaudi. Šādas medicīnas laboratorijas veic klīniski hematoloģiskos, sanitāri higiēniskos, bakterioloģiskos, patoanatomiskos, tiesu medicīnas un citus pētījumus. Medicīnas laboratoriju darba organizācija ir atkarīga no kaujas situācijas, ievainoto un slimo cilvēku plūsmas intensitātes un kaujas patoloģijas rakstura. Medicīnas laboratorijas ir aprīkotas ar pilnu aprīkojumu.

Klīniskās un bioķīmiskās analīzes sniedz ārstam daudz informācijas par pacienta veselības stāvokli, un to nozīmi medicīnas praksē nevar pārvērtēt. Laboratorijas pētījumi tiek veikti, lai atklātu novirzes no normālām vērtībām bioloģiskajā materiālā (patoloģiskā procesa diagnoze), lai salīdzinātu konstatētās novirzes ar klīniskā aina, analīze un diagnostika, nosakot ārstēšanas efektivitāti.

Klīniskās diagnostikas laboratorijā tiek veikti šādi pētījumu veidi:

Klīniskie pētījumi

Asins analīze

Vispārējā (klīniskā) asins analīze (CBC)- visbiežāk veiktais pētījums, kas kā lakmusa papīrs, pirmkārt, parāda izmaiņas ķermeņa stāvoklī. Galvenie UAC rādītāji ir:

• hemoglobīna līmenis,
• eritrocītu skaits
• krāsu indekss,
• hematokrīts,
• leikocītu skaits
• leikocītu skaits.

Turklāt, lai iegūtu pilnīgāku slimības priekšstatu, jāveic papildu pētījums par tādiem rādītājiem kā asins recēšana, asiņošanas laiks, protrombīna indekss (PTI), starptautiskā normalizētā attiecība (INR), trombocītu skaits, retikulocīti, leikokoncentrāta klātbūtnes izpēte. leikocītu patoloģiskās formas utt.

Indikācijas iecelšanai amatā: skrīninga un dispansijas izmeklējumi, notiekošās terapijas uzraudzība, diferenciāldiagnoze asins slimības.

Pacienta sagatavošana: ja jādod vispārīga analīze asinis, pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 1 stundu pirms asins nodošanas. Brokastis var sastāvēt no nesaldinātas tējas, nesaldinātas putras bez sviesta un piena, ābola. 1-2 dienas pirms izmeklējuma no uztura vēlams izslēgt treknus, ceptus un alkoholu. Bioķīmiskās analīzes darīt stingri tukšā dūšā. Šajā gadījumā intervālam starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu jābūt vismaz 8-12 stundām.Var dzert ūdeni. Pētījuma rezultātu var ietekmēt medikamentu lietošana, rentgenstaru vai fizioterapijas iedarbība, fiziskais stress (skriešana, kāpšana pa kāpnēm), emocionāls uzbudinājums. Pirms procedūras ieteicams atpūsties 10-15 minūtes.

Urīna analīze

Urīna analīzi veic, lai diagnosticētu organisma ekskrēcijas sistēmas traucējumus un citas slimības un patoloģiskus stāvokļus.

Vispārēja urīna analīze- ļauj atklāt pārkāpumus ekskrēcijas sistēmā, diagnosticēt nieru un urīnceļu slimības. Pētījuma laikā nosaka urīna krāsu, daudzumu, blīvumu, olbaltumvielu, acetona, glikozes, leikocītu, eritrocītu, epitēlija, sāļu u.c. saturu.

Urīna analīze pēc Ņečiporenko- viena no izmeklēšanas metodēm, kas ļauj identificēt tādas nieru un urīnceļu slimības kā cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts uc Pētījuma laikā tiek noteikts eritrocītu, leikocītu, cilindru un olbaltumvielu saturs urīnā. Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko tiek veikta pēc noviržu noteikšanas vispārējā urīna analīzē.

Urīna analīze (paraugs) saskaņā ar Zimnitsky- ļauj ārstam noteikt nieru spēju koncentrēt urīnu. Nieru koncentrēšanās spēja ir dabisks regulēšanas mehānisms, kas ļauj organismam uzturēt pastāvīgu šķidruma vidi. Urīna pētījuma laikā saskaņā ar Zimnitsky tiek noteikts urīna blīvums. Urīna blīvums ir urīnā izšķīdušo vielmaiņas produktu (sāļu, olbaltumvielu, amonjaka uc) daudzuma rādītājs. Ar Zimnitska testa palīdzību tiek noteikts dienas un nakts urīna daudzums, diurēzes svārstības un dažas novirzes nieru vai sirds darbā.

Urīna analīze saskaņā ar Reismanu- arī ļauj kontrolēt nieru koncentrācijas funkciju. Pētījuma laikā tiek noteiktas urīna blīvuma un tā daudzuma svārstības dienas laikā.

Urīna skrīninga diagnostika (urinolīze)- ļauj identificēt iedzimtu patoloģiju, izmantojot Benedikta, Legāla, Obermeijera, Selivanova, Sulkoviča testus, homogentīnskābes un ksanturēnskābju testus;

Indikācijas iecelšanai amatā: urīnceļu sistēmas slimības, skrīninga pārbaude profesionāļu pārbaužu laikā, slimības gaitas novērtēšana, komplikāciju attīstības un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība, iedzimtu slimību diagnostika cilvēkiem, kuriem bijušas infekcijas patoloģijas (tonsilīts, skarlatīns u.c. .), ko var sarežģīt citas slimības. Urīna analīzi ieteicams veikt 1-2 nedēļas pēc atveseļošanās.

Pacienta sagatavošana: pirms urīna savākšanas, lai tajā neiekļūtu baktērijas no tauku un sviedru dziedzeriem, higiēnas procedūras ir obligātas. Sievietēm nav ieteicams urinēt menstruāciju laikā. Lai veiktu vispārēju urīna analīzi un urīna analīzi, ir jāsavāc visa rīta urīna daļa ar brīvu urinēšanu tīrā caurspīdīgā stikla traukā.

Urīna analīzei saskaņā ar Ņečiporenko no rīta tiek nodota vidējā urīna daļa.

Pārbaudot urīnu pēc Zimnitska, dienas laikā tiek savāktas 8 urīna porcijas: pirms urīna savākšanas pulksten 6.00 no rīta tās iztukšojas. urīnpūslis(šo porciju izlej). Sākot no pulksten 9.00, ik pēc 3 stundām atsevišķos traukos tiek savāktas 8 porcijas urīna - līdz nākamās dienas pulksten 6.00. Katrā bankā tiek atzīmēts analīžu savākšanas laiks. Pārbaudi veic ar parasto dzeršanas režīmu un uzturu. Jāizvairās no dzeršanas.

Urīna analīze saskaņā ar Reismanu attiecas uz maziem bērniem. Dienā tiek savākts porciju skaits, kas atbilst urinēšanas skaitam. Pirms urīna savākšanas pulksten 6.00 no rīta urīnpūslis tiek iztukšots (šo porciju izlej). Sākot no pulksten 9.00, ik pēc 3 stundām atsevišķos traukos tiek savāktas 8 porcijas urīna - līdz nākamās dienas pulksten 6.00. Katrā bankā tiek atzīmēts analīžu savākšanas laiks.

Fekāliju analīze

Ļauj izpētīt fekāliju fizikālās, ķīmiskās un mikroskopiskās īpašības. Klīniskās diagnostikas laboratorijā tiek veiktas izkārnījumu pārbaudes slēptajām asinīm, helmintu olām, pinworm olām, Giardia un citiem vienšūņiem, kā arī tiek veikta koprogramma.

Pacienta sagatavošana: fekālijas savāc tīrā, sausā, caurspīdīgā platmutes traukā. Biomateriāla daudzumam traukā jāatbilst 1 tējkarotei. Materiāls tiek nogādāts klīniskās diagnostikas laboratorijā nekavējoties, vai ne vēlāk kā 10-12 stundas pēc defekācijas, uzglabājot 4-8 0C temperatūrā.

Izkārnījumu pārbaude, lai noteiktu tā saukto slēpto asiņu klātbūtni, kas liecina par asiņošanu no orgāniem kuņģa-zarnu trakta, lai iegūtu ticamus rezultātus, nepieciešama pacienta sagatavošana 2-3 dienu laikā. Šajā periodā zāles un pārtikas produkti (gaļa, olas, zivis, ikri, aknas, tomāti, āboli, visi zaļie dārzeņi, griķi, granātāboli un dzelzs preparāti) tiek atcelti, jo tie var izkropļot rezultātu.

Lai pētītu vienšūņu izkārnījumus, jums ir nepieciešams iemērc nelielu daudzumu fekāliju tūlīt pēc defekācijas īpašā konservantā, ko var iegūt laboratorijā.

Kasīšana pinworms- materiālu paraugu ņemšana tiek veikta klīnikā infekcijas slimību birojā. Pētījums par pinworms tiek veikts no rīta, lai pētījuma dienā iegūtu ticamu rezultātu, jums nevajadzētu mazgāties.

Koproloģiskās izmeklēšanas veikšanai īpaša pacienta sagatavošana nav nepieciešama, tomēr ir jākonsultējas ar ārstu, jo pirms izmeklēšanas nepieciešams atcelt zāles, kas ietekmē izskats izkārnījumi, mikroskopiskās izmeklēšanas rezultāti vai zarnu motilitātes uzlabošana (visi caurejas līdzekļi, ieskaitot ritenīti un šķidro parafīnu, bismutu, dzelzi, bārija preparātus, vagotropos un simpatikotropos līdzekļus un zāles, ko ievada taisnās zarnas svecītes pagatavots uz tauku bāzes).

Materiālu vākšana turēšanai klīniskie pētījumi asiņu un materiālu uzņemšana urīna un fekāliju klīniskajiem pētījumiem tiek veikta tieši klīniskās diagnostikas laboratorijā darba dienās no 8:00 līdz 10:00.

Apskatot ambulatoro, poliklīnikas ārsta nosūtījums ir obligāts.

Bioķīmiskie pētījumi

Olbaltumvielu metabolisma izpēte ietver kopējā proteīna, albumīna un olbaltumvielu frakciju noteikšanu. Olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās tiek novērota aknu slimību, apdegumu, ļaundabīgi audzēji, vēlīnā grūtniecības periodā, slikts uzturs, izsīkums. Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās ir diezgan reti sastopama, un to novēro, kad asinis sabiezē ievērojamu zaudējumu dēļ.

Slāpekļa metabolisma izpēte ietver urīnvielas, kreatinīna, urīnskābes noteikšanu. Tas raksturo nieru (pavājinātas izvadīšanas un filtrācijas spējas) un aknu stāvokli.

Ogļhidrātu metabolisma izpēte ietver glikozes līmeņa noteikšanu asinīs, glikozilētā hemoglobīna līmeni. Pētījuma materiāls var būt gan kapilārās, gan venozās asinis. Glikozes vērtība asinīs tiek novērota plkst cukura diabēts, akūts pankreatīts, aknu ciroze un vairākas citas slimības, kā arī nieru slimību samazināšanās, hormonālā mazspēja un lieli asins zudumi. Lai kontrolētu pacientu ar cukura diabētu, tiek izmantots glikozētā hemoglobīna tests, kas jāveic vismaz 1 reizi ceturksnī.

Lipīdu metabolisma pētījums ietver kopējā holesterīna, triglicerīdu, augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL), zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL), ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL) daudzuma noteikšanu. Rezultāti raksturo lipīdu metabolisma stāvokli organismā. Pētījumi ir paredzēti slimībām sirds un asinsvadu sistēmu, cukura diabēts, hipotireoze u.c.. Holesterīna daudzuma palielināšanās asinīs liecina par aterosklerozi, un samazinājums tiek novērots anēmijas, tuberkulozes, febrilu stāvokļu, parenhīmas dzelte u.c.

Pigmenta metabolisma izpēte ietver bilirubīna un tā frakciju noteikšanu. Tiek izmeklēti pacienti ar hepatītu, cirozi, mehānisko un hemolītisko dzelti.

Minerālu metabolisma izpēte ietver kālija, nātrija, hlora, magnija, kalcija, dzelzs mikroelementu noteikšanu. Piešķirt pētījumu bērnība lai noteiktu kalcija daudzumu bērna organismā. Magnija daudzuma saturs ir svarīgs akūta un hroniska pankreatīta, sirds mazspējas, nieru mazspēja. Dzelzs, feretīna, transferīna saturs ir diagnostikas kritērijs dzelzs deficīta anēmija. Iecelšanas gadījumos pie pacienta infūzijas terapija pārbauda kālija, nātrija un hlora saturu, lai noteiktu infūzijas terapijas kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu.

Fermentu aktivitātes izpēte ietver aminotransferāžu - ALT, ASAT, sārmainās fosfatāzes, α - amilāzes noteikšanu. Transamināžu aktivitātes indikators ir svarīgs aknu un sirds slimību diagnostikā. Sārmainās fosfatāzes aktivitātes pētījums tiek veikts, lai diagnosticētu rahītu bērnībā. α-amilāzes palielināšanās tiek novērota aizkuņģa dziedzera slimībām, cūciņām. Aknu slimību gadījumā asins amilāzes aktivitāte samazinās.

Hemostāzes sistēmas izpēte. Lai pētītu asins koagulāciju, tiek nozīmēta koagulogramma, kas ļauj noteikt dažādu koagulācijas faktoru saturu un aktivitāti.

Reimatiskie testi - pētījums ietver haptoglobīna, seromukoīdu, ceruloplazmīna, antistreptolizīna-O, reimatiskā faktora, C-reaktīvā proteīna noteikšanu.

Haptoglobīna līmeņa pazemināšanās organismā ir jutīgs intravaskulāras hemolīzes marķieris. Ilgstoši augsts haptoglobīna līmenis liecina par nelabvēlīgu slimības gaitu. Haptoglobīna koncentrācijas samazināšanos visbiežāk novēro hemolītiskās anēmijas, pēctransfūzijas hemolīzes un malārijas gadījumā.

Seromukoīdu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota insulta, stresa, reimatisma, reimatisko sirds slimību, iekaisuma un infekcijas slimības, seksuāli transmisīvos audzējus, un tā samazināšanās liecina par aknu slimībām, endokrīno sistēmu patoloģiju, multiplo sklerozi un neauglību.

Ceruloplazmīns ir vara satura rādītājs organismā. Pētījums ir paredzēts neprecizēta hepatīta, aknu slimību, hroniskas vai recidivējošas neiromuskulāras diskoordinācijas diagnosticēšanai.

Paaugstināti antistreptolizīna-O titri norāda uz streptokoku infekciju (reimatismu, glomerulonefrītu, hronisks tonsilīts, tonsilīts, skarlatīns, erysipelas u.c.).

Reimatiskā faktora līmeņa paaugstināšanās tiek novērota sistēmiskās sarkanās vilkēdes un citu kolagenozes, hepatīta, infekciozā mononukleoze, kā arī jebkurā akūtā iekaisuma procesā.

Veselu cilvēku asinīs C-reaktīvā proteīna nav. To nosaka tikai pacientu organismā, iekaisuma procesa laikā.

Pacienta sagatavošana: Par labvēlīgu laiku venozo asiņu nodošanai tiek uzskatītas rīta stundas no 8:00 līdz 10:00. Lai iegūtu ticamus rezultātus, pārbaudes priekšvakarā, pēc 20-22 stundām, ieteicams izslēgt pārtikas un šķidruma uzņemšanu. Pētījuma rezultātu ietekmē medikamentu lietošana, rentgena staru iedarbība, fizioterapija, fiziskais stress.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta ārstniecības iestāžu ārstniecības kabinetos kuru ārsti jums ir nozīmējuši izmeklēšanu.

Imunoloģiskie pētījumi

Klīniskās diagnostikas laboratorijā tiek veikti imunoloģiskie pētījumi, lai noteiktu asinsgrupas, Rh faktoru, Kumbsa reakciju un imūnhromatogrāfiskie testi rotovīrusiem un gripai.

Asins grupas un Rh faktora noteikšana ir obligāts pētījums asins un to sastāvdaļu pārliešanai ginekoloģijā un dzemdniecībā, plānojot un vadot grūtniecību.

Kumbsa reakcija ("Kumbsa" tests) - izmanto hemolītiskās anēmijas diagnosticēšanai zīdaiņiem ar Rh nesaderību, kā arī donora un recipienta individuālās saderības noteikšanai eritrocītu antigēniem, asins pārliešanas laikā.

Rotovīrusu imūnhromatogrāfiskais tests ļauj noteikt vīrusu klātbūtni pacienta organismā, lai diagnosticētu slimību.

Gripas imūnhromatogrāfisko testu izmanto gripas vīrusa antigēnu kvalitatīvai noteikšanai.

Pacienta sagatavošana: nav nepieciešams.

Materiālu vākšana turēšanai imunoloģiskie pētījumi veic procedūru telpās iestādes, kuru ārsti Jums nozīmējuši izmeklējumu

Klīniskās diagnostikas laboratorijas bakterioloģiskajā nodaļā veiktie bakterioloģiskie pētījumu veidi

Mikrobioloģiskie (bakterioloģiskie) pētījumi ieņem nozīmīgu vietu kopējā klīnisko un laboratorisko pētījumu kompleksā, ko izmanto strutojošu-iekaisuma slimību un komplikāciju profilaksei un ārstēšanai ārstniecības iestāžu pacientiem. Mūsdienu klīniskā medicīna izvirza arvien lielākas prasības bakterioloģiskajiem pētījumiem, lai palielinātu apjomu, uzlabotu pētījumu kvalitāti, izstrādātu un ieviestu jaunas, progresīvākas metodes. Tas saistīts gan ar jauniem zinātnes sasniegumiem epidemioloģijas un bakterioloģijas jomā, gan ar strutojošu-iekaisīgu slimību pieaugumu un slimnīcu infekciju pieaugumu.

Klīniskās diagnostikas laboratorijas bakterioloģiskajā nodaļā tiek veikti šāda veida pētījumi:

• mikrobioloģiskie (bakterioloģiskie) pētījumi;
• imunoloģiskie pētījumi;

1. Mikrobioloģiskie (bakterioloģiskie) pētījumi

Mikrobioloģiskās asins analīzes metodes
Indikācijas iecelšanai: pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpums bez acīmredzama infekcijas fokusa vai nezināmas izcelsmes drudzis, lai diagnosticētu sepsi, pieņemtu lēmumu par pretmikrobu terapijas iecelšanu.

Mikrobioloģiskās metodes cerebrospinālā šķidruma izpētei
Lietošanas indikācijas: visi meningīta gadījumi, komplikācijas pēc traumatiskas smadzeņu traumas, neiroķirurģiska operācija, infekcijas fokusa klātbūtne organismā (saskaņā ar protokolu).
Pacienta sagatavošana: nav nepieciešama.

Mikrobioloģiskās metodes urīna izmeklēšanai
Mērķis ir slimības izraisītāja izolēšana un bakteriūrijas pakāpes kvantitatīva noteikšana.
Lietošanas indikācijas: urīnceļu sistēmas slimības, slimības gaitas novērtējums, komplikāciju attīstības kontrole un ārstēšanas efektivitāte, skrīninga pārbaude profilaktisko pārbaužu laikā.
Pacienta sagatavošana: pirms urīna savākšanas ir jāveic higiēnas procedūras, lai novērstu tauku un sviedru dziedzeru iekļūšanu urīnā. Pētījumam pirms antibiotiku terapijas sākuma tiek savākta rīta, vidējā urīna daļa.

Mikrobioloģiskās metodes elpceļu izdalījumu izpētei
Lietošanas indikācijas: elpceļu slimības, slimības gaitas izvērtēšana, komplikāciju attīstības kontrole un ārstēšanas efektivitāte.
Pētījuma materiāls ir rīkles un deguna izdalījumi, krēpas, bronhu saturs, materiāls, kas iegūts ar pleiras punkciju. Materiāla paraugu ņemšana tiek veikta, ievērojot aseptikas noteikumus, iepriekš sterilizētās burkās vai mēģenēs.
Pacienta sagatavošana: materiāls no mutes dobums lietot tukšā dūšā vai 2 stundas pēc ēšanas. Pirms krēpu savākšanas pacients iztīra zobus un izskalo muti ar vārītu ūdeni, lai novērstu saistīto mikroelementu iekļūšanu materiālā.

Mikrobioloģiskās metodes noņemamo acu izmeklēšanai
Lietošanas indikācijas: konjunktīvas, plakstiņu, asaru maisiņu, radzenes slimības.
Pacienta sagatavošana: nav nepieciešama.

Mikrobioloģiskās metodes ausu izdalījumu izpētei
Indikācijas iecelšanai amatā: iekaisuma slimībasārējā, vidējā un iekšējā auss.
Pacienta sagatavošana: nav nepieciešama.

Mikrobioloģiskās metodes sieviešu dzimumorgānu izdalījumu izpētei
Lietošanas indikācijas: strutaini-iekaisuma un infekcijas slimības.
Pacienta sagatavošana: nav nepieciešama.

Mikrobioloģiskās metodes fekāliju izpētei
Lietošanas indikācijas: akūtas zarnu slimības, epidēmijas indikācijas, dekrētu kontingentu profilaktiskās pārbaudes.
Pacienta sagatavošana: nav nepieciešama.

Izkārnījumu pārbaude uz disbakteriozi
Lietošanas indikācijas: ilgstoši zarnu darbības traucējumi, sepse, bakterēmija, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības.
Pacienta sagatavošana: nav nepieciešama.

gonorejas tests
Indikācijas iecelšanai: slimības diagnoze
Pacienta sagatavošana: vīriešiem nav ieteicams urinēt 4-5 stundas pirms materiāla uzņemšanas. Pētījuma ticamības nolūkos sievietēm nav ieteicams mazgāties pirms materiāla uzņemšanas.

Floras un antibiotiku jutības pārbaude
To veic divos veidos:
1. Izmantojot bekonanalizatoru "SENSITITR" (rezultāts 12-18 stundu laikā). Pētījums tiek novērtēts ar datorsistēmu, pēc kura, izmantojot kartītes jutības noteikšanai pret antibiotikām, tiek izvēlēts medikaments, kas nepieciešams pacienta ārstēšanai. Paralēli identifikācijai tiek veikta kvalitatīva un kvantitatīva jutības noteikšana pret antibiotikām.
2. Agara difūzija, izmantojot antibiotiku diskus (rezultāts pēc 72 stundām).
Lietošanas indikācijas: slimības izraisītāja jutības noteikšana pret antibakteriālu līdzekli.
Pacienta sagatavošana: nav nepieciešama.

2. Seroloģiskās izpētes metodes

Seroloģiskie pētījumi tiek veikti, izmantojot eritrocītu diagnostiku

GBUZ RK "Evpatorijas bērnu klīniskās slimnīcas" bakterioloģiskās diagnostikas laboratorijā asins analīzes tiek veiktas ar autocelmiem un uz:

• garo klepu;
• jersinioze;
• salmoneloze;
• vēdertīfs;
• tīfs (Vi-heme);

Indikācijas iecelšanai amatā: slimības diagnostika.

Pacienta sagatavošana: nav nepieciešams.

3. Imunoloģiskie pētījumi ar enzīmu imūntestu

Asins analīzes tiek veiktas, lai:

• seksuāli transmisīvās infekcijas (hlamīdijas, ureaplazma, mikoplazma, sifiliss);
• lamblija;
• B, C hepatīts;
• hormoni vairogdziedzeris: vairogdziedzeri stimulējošais hormons, brīvais tiroksīns
• Epstein Bar vīruss
• masaliņas
• citomegalovīruss
• Laima slimība
• elpceļu sensibilizācijas vīruss
• norovīruss
• adenovīruss
• rotovīruss
• enterovīruss
• coli baktērija
• helikobaktērija
• toksoplazmoze
• troponīns I
• PSA vispārīgs
• PSA bez maksas
• HIV 1-2
• herpes 1-2
• kopējais imūnglobulīns E

​Indikācijas iecelšanai amatā: slimības diagnostika.

Pacienta sagatavošana: pētījums tiek veikts pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Materiāls tiek ņemts to iestāžu ārstniecības kabinetā, kuru ārsti Jums nozīmējuši izmeklējumu no plkst.08.00 līdz 09.00.

2017-04-14T14:39:48+03:00

Laboratoriju aprīkojums ir atkarīgs no to darbības apjoma. Ir vairāku veidu laboratorijas, kurās konkrētiem pētījumiem tiek izmantots īpašs aprīkojums.

Visas laboratoriju šķirnes ir grūti aprakstīt - medicīnas jomā vien to ir vairāki desmiti. Tomēr var uzskaitīt galvenos pētniecības iestāžu veidus. Katra no nozarēm pētniecībai izmanto īpašu aprīkojumu.

Galvenie centru veidi

Izvēloties laboratorijas aprīkojumu, ir jākoncentrējas uz laboratorijas veidu. Slavenākie pētniecības centru veidi ir:

• vides analītiskā;
• naftas ķīmija;
• medicīnas;
• tehnoloģiskais;
• kvalitātes kontroles laboratorijas;
• mikrobioloģiskās izpētes nodaļas.

Visu veidu laboratorijām ir savs mērķis – tās nodarbojas ar pētniecisko darbību noteiktā jomā. Piemēram, medicīniskā tipa laboratorijas darbība ir saistīta ar veselības aprūpi.

Ekoloģiskās analīzes centri

Vides analītiskās laboratorijas veic ar vides aizsardzību saistītos pētījumus un izstrādi. Šādi centri izseko rādītājus, kas palīdz pieņemt lēmumus par saglabāšanu. Šo laboratoriju aprīkojums ir daudzveidīgs: vides centros ir kolbas, kurās ņem paraugus, un analīzes iekārtas - elementu analizatori. Šeit tiek izmantoti arī mikroskopi un cita iekārta.

Ar elementu analizatoru palīdzību tiek noteikts augsnes, ūdens un citu vides vielu sastāvs. Iegūtos datus salīdzina ar normu. Ja rādītāji neatbilst standartiem, tiek veikti pasākumi ekosistēmas atjaunošanai.

naftas ķīmijas centri

Laboratorijas pakalpojumi ir nepieciešami naftas ķīmijas uzņēmumiem - uzņēmumiem, kas darbojas naftas produktu ražošanas un pārstrādes jomā. Naftas ķīmijas tipa laboratorijas strādā ar naftas sastāvu un pēc “melnā zelta” apstrādes iegūto produktu sastāvu. Šādiem pētījumiem nepieciešamas laboratorijas mēbeles, speciāli trauki, kā arī iekārtas naftas un naftas produktu analīzei - koncentrācijas mērītāji, oktanometri, eļļas destilācijas aparāti, duļķainības punkta un kristalizācijas analizatori.

Naftas ķīmijas centriem tiek ražotas specializētas laboratorijas iekārtas. Tas ir paredzēts tikai darbam ar naftas produktiem un ļauj iegūt pareizos datus.

Tehnoloģiskās nodaļas

Tehnoloģiskie laboratoriju veidi tiek izmantoti uzņēmumos un iekšzemē zinātniskie centri. Ražošanā šādām laboratorijām ir liela nozīme – tās veic pētījumus jomā, kas saistīta ar uzņēmuma darbību. Piemēram, tehnoloģiskā tipa laboratorijas darbība rūpnīcā, kas ražo dienasgaismas spuldzes, var būt saistīta ar optiku.

Ražošanā nepieciešami laboratorijas pakalpojumi - jaunas tehnoloģijas un attīstība ļauj pilnveidot saražotās ierīces, iekārtas, produktus. Specializētajos centros tiek izmantotas kontroles un mērīšanas iekārtas, laboratorijas stikla trauki un mēbeles, kā arī analītikas aprīkojums.

Kvalitātes kontroles laboratorijas

Kvalitātes kontroles laboratoriju aprīkošana - spektrofotometri, spīduma mērītāji, abrazimetri, mikseri. Šie centri nodarbojas ar preču un produktu kvalitātes pārbaudi. Mikroviļņu krāsns, automašīna, bērnu rotaļlieta - jebkurš produkts, kas ir pakļauts pārbaudei, var nokļūt kvalitātes kontroles laboratorijā.

Šāda veida pētniecības centri var būt neatkarīgi vai strādāt noteiktā uzņēmumā. Preču kvalitātes pārbaude pirms piegādes nodrošina pozitīvas atsauksmes patērētājiem un pieaugošajam pieprasījumam, tāpēc uzņēmumi ir gatavi investēt pētniecības nodaļu darbā. Laboratorijas pakalpojumus var pieprasīt arī patērētāji, kuri saskaras ar zemas kvalitātes produktu. Šajā gadījumā izmantojiet neatkarīgu ekspertu centru palīdzību.

Medicīnas laboratorijas

Starp izmantotajām iekārtām ir instrumenti, sterilizatori, inkubatori, termostati, paraugu ņemšanas ierīces, mikroskopi un specializētas ierīces. Laboratorijas darbība parasti ir cieši saistīta ar konkrētu klīniku vai medicīnas centrs. Pētījumu nodaļā tiek analizēti no pacienta ņemtie paraugi. Viņi strādā arī ar vakcīnām, vīrusiem, gēnu izpēti – viss atkarīgs no centra specializācijas.

Māsu process ietver visaptverošu pacienta veselības stāvokļa novērtēšanu. Pirmais posms ietver subjektīvu un objektīvu pārbaudi.

Objektīva pārbaude papildus fiziskajai pārbaudei nosaka papildu metodes:

• Laboratorija;

• Instrumentālā (fluoroskopija, endoskopija, ultraskaņa, radioizotopu).

Praktiskās medicīnas laboratorijas nozare - galvenā, dažreiz vienīgā diagnostikas kritēriji daudzu infekcijas un neinfekcijas slimību klīniskās situācijas novērtējums.

Visu diagnostikas aspektu pareizību nosaka visu pētījuma posmu kvalitāte: pirmsanalītiskā, analītiskā, pēcanalītiskā.

pirmsanalītiskais posms - māsa sagatavo pacientu pētījumam, savāc biomateriālu, nodrošina tā pareizu uzglabāšanu, transportēšanu, reģistrēšanu un dokumentēšanu. Atbildība par pētījuma uzticamību pirmslaboratorijas stadijā ir medmāsai.

Analītiskais (laboratorijas) posms - diagnostikas speciālists tieši veic laboratorijas pārbaudi. Par šo soli atbild laboratorijas darbinieki.

Pēcanalītiskais (pēclaboratorijas) posms - laboratorijas personāla un slimnīcas klīnicistu mijiedarbība, lai izvērtētu pētījuma rezultātus.

Laboratorijas pētījumu materiāls ir dažādi bioloģiskie šķidrumi (substrāti): asinis, to sastāvdaļas (plazma, eritrocīti), urīns, fekālijas, kuņģa sula, žults, krēpas, izsvīduma šķidrumi (eksudāts, transudāts), parenhīmas orgānu audi, kas iegūti ar biopsijas palīdzību.

ATCERIETIES!

• Pirms bioloģiskā substrāta uzņemšanas ir jāsaņem informēta pacienta piekrišana procedūras veikšanai.
• Jāsaglabā aptaujas rezultātu konfidencialitāte.

ZINĀT!

• Bioloģiskā materiāla izpētes steidzamību norāda ar simbolu "CITO"

Biomateriāla savākšanas, uzglabāšanas un transportēšanas noteikumi.

Ievērojiet:

• pacienta sagatavošana pirms materiāla ņemšanas pētniecībai (asins paraugu ņemšana tukšā dūšā, fizioloģisko funkciju uzskaite, blakusslimības, ņemšana zāles);
• savākšanas apstākļu identitāte (prasības laboratorijas stikla traukiem, materiāla apjoms un stāvoklis);
• venozās žņaugu uzlikšanas noteikumi (ilgstoša iespīlēšana palīdz palielināt hemoglobīna, olbaltumvielu, minerālvielu koncentrāciju šķidruma izdalīšanās dēļ audos);
• inhibitoru un konservantu lietošana, ja nepieciešams (daži urīna, fekāliju testi mikrofloras noteikšanai);
• uzglabāšanas noteikumi (temperatūras apstākļi, termiņi, laboratorijas stikla trauki, konteineri, transportlīdzekļi).

Laboratorijas rezultātu riska faktori:

• Eksogēni - farmakoterapija, paraugu ņemšanas tehnika, laboratorijas stikla trauku tīrība/sterilitāte.
• Endogēna - hemolīze mehāniskas un aukstuma iedarbības dēļ, diētas pārkāpums.

Laboratorijas pētījumu metožu rezultātu ticamība nosaka eksogēno un endogēno faktoru izslēgšanu.

Laboratoriju veidi, to mērķis.

Klīniskā diagnostika

Bioloģisko substrātu fizikāli ķīmisko īpašību noteikšana (piemēram, pilna asins aina, urīns, krēpas; bioķīmiskā asins analīze: holesterīns, kopējais proteīns, bilirubīns; izkārnījumi slēptām asinīm, helmintu olas, vienšūņi).

Biomateriālu transportēšanai uz laboratoriju tiek izmantoti speciāli konteineri (vienreizējās lietošanas) vai tīri, sausi, stikla trauki.

Bakterioloģiskās.

Mikrobu sastāva identifikācija Mikrofloras identifikācija (piemēram, urīns sterilitātei, fekālijas zarnu grupai, rīkles uztriepe, ja ir aizdomas par difteriju).

Materiāla paraugu ņemšanai māsa saņem sterilus, bakterioloģiskajā laboratorijā gatavotus traukus.

imunoloģiski / virusoloģiski

Pētījumu veikšana par dažu infekcijas izraisītāju marķieriem, kā arī dabiskām (normālām) antivielām pret plaši izplatītām baktērijām un vīrusiem (asinis HIV, B un C hepatīta, RW infekcijai).

Pētījumi un asins paraugu ņemšana dažādām metodēm.

Visizplatītākās morfoloģiskās un bioķīmiskās asins analīzes. Visiem jebkuras medicīnas nodaļas pacientiem un pēc indikācijām ambulatorajiem ārsts izraksta pilnu asins analīzi.

Vispārējā klīniskā asins analīze (CBC) ietver: hemoglobīna koncentrācijas, eritrocītu skaita, krāsas indeksa, eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) noteikšanu, leikocītu skaitu ar diferencētu atsevišķu šūnu tipu skaitu (leikocītu formula).

Ārkārtas situācijās viens no informatīvākajiem rādītājiem, piemēram, pie akūta apendicīta, ir leikocītu skaits.

Asins paraugu ņemšanu vispārējai analīzei veic klīniskās laboratorijas laboratorijas speciālists, asins bioķīmiskajai diagnostikai to ņem ārstniecības telpas māsa. Dienu iepriekš medmāsa informē pacientu par gaidāmo pētījumu. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no rīta tukšā dūšā.

Ņemot asinis no vēnas, žņaugu uzlikšanas laikam jābūt minimālam, savukārt “darbs ar dūri” ir izslēgts. Pretējā gadījumā ir iespējama lokāla stāze, hipoksija, noteiktu vielu (kālija, nātrija, holesterīna) sadalījuma maiņa starp asins šūnām un tās šķidro daļu.

Pirmie 0,5-1,0 ml asiņu koagulogrammai netiek ņemti, bet šo asiņu daļu var izmantot visiem citiem bioķīmiskiem izmeklējumiem.

Mūsdienu apstākļos īpašas ierīces, piemēram, “vacutainers”, ļauj izslēgt biomateriāla piesārņojumu. Tas veicina aseptikas nosacījumu ievērošanu un asins paraugu ņemšanas procedūras paātrināšanu.

1. Informējiet pacientu par gaidāmo pētījumu priekšvakarā.
2. Noformējiet nosūtījumu uz laboratoriju.
3. Izskaidrojiet procedūras secību: no rīta, tukšā dūšā, pirms medicīniskās diagnostikas procedūrām.
4. Transportēt biosubstrātu uz atbilstošo laboratoriju no medicīnas nodaļas speciālā konteinerā.