Mākslīgā zoba implantēšana zaudētā vietā - košļāšanas aparāta estētiskās un funkcionālās spējas atjaunošana - ietver galvenos zobu implantācijas posmus: sagatavošanās, ķirurģisko un ortopēdisko.

Zobu implantācijas galvenie posmi, to laiks

Neatkarīgi no izvēlētās tehnikas - vai nu klasiskās - galvenie implantācijas posmi ir katrā protokolā. Tās pārvaldības iespējas atšķiras atkarībā no invāzijas dziļuma žokļa kaulaudos un rezultātu iegūšanas laika.

Klasiskā tehnika

Šī opcija iziet pilnu trīs posmu ciklu: sagatavošana implantācijai, titāna vai cirkonija stieņa implantācija, vainaga uzstādīšana.

Klasiskās metodes izmantošanas galvenais nosacījums ir balsta spožkaula slāņa saglabāšana, kurā tiek ieskrūvēts implants.

Tehnika ir atradusi aktīvu pielietojumu frontālās zoba estētiskajā atjaunošanā.

Bāzes tehnika

Instalācijas mērķis ir piešķirt smaganām ap zobu pareizu, estētisku kontūru un nodrošināt ciešu piegulšanu.

Dziedināt veidotājus

Manipulācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, procedūra ilgst no divām līdz piecām minūtēm.

Smaganu veidotāja nēsāšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no individuālās īpašības. Vidēji tas nepārsniedz divu nedēļu periodu.

Abatmentu uzstādīšana

Pēc smaganu modelēšanas fāzes pirmais tiek noņemts un tā vietā implantā tiek ieskrūvēts abatments. Procedūra attiecas uz ķirurģisko stadiju: uzstādot dzemdes kaklu, tiek ievainots neliels gļotādas laukums.

Adaptera galvenā funkcija ir radīt kronim vai protēzei papildu stiprību: vienu tā galu ieskrūvē saknes tapā, bet otrā galā uzstāda kroni.

Abatmenta uzstādīšanas process

Atšķirībā no formētājiem ar tikai cilindriskiem galiem, abatmentiem ir dažādas konfigurācijas un tie ir izgatavoti no dažādiem materiāliem. Adapteri tiek izvēlēti katrai konkrētai vainaga vai sijas struktūrai.

Līdz ar abatmenta uzstādīšanu implantācijas procedūra un zobu ķirurga darbs tiek uzskatīts par pabeigtu. Pēc nedēļas sākas ortopēdijas posms.

Kopšana pēc abatmentu uzstādīšanas

Galvenais uzdevums pēc abatmenta uzstādīšanas ir novērst iekaisumu šim nolūkam tiek veikti profilaktiski pasākumi:

• saglabājiet pamatīgumu - pēc pāris dienām jūs varat rūpīgi notīrīt abatmentus no aplikuma divas reizes dienā ar mīkstu suku;
• delikāta apūdeņošana ar sintētisko un augu aseptikas šķīdumiem.

Neplānota zobārsta konsultācija nepieciešama, ja palielinās sāpes, pietūkums un šķidrums izplūst no periodonta kabatām.

Ortopēdisks

Klasiskās metodes pēdējais posms: uz abatmenta tiek uzstādīts kronis vai protēze, kuru vajadzības gadījumā var nomainīt.

Mākslīgi implantēts zobs ir saliekama struktūra, kas sastāv no trim daļām: implanta, abatmenta un vainaga.

Iespaidu ņemšana

Ortopēdiskais posms sākas ar ortopēdisko zobārstu darbu: nospieduma ņemšanu no abiem žokļiem. Pēc tam nospiedumi tiek nodoti laboratorijā zobu tehniķim ģipša modeļa liešanai.

Protēzes uzstādīšana - pēdējais implantācijas posms

Protēzes uzstādīšana

Tas notiek vairākos posmos:

• pirmā montāža - pielāgojiet modeli, novērsiet trūkumus, izvēlieties krāsu toni;
• uzlikt, noteikt optimālo protēzes stāvokli;
• nostiprināts ar cementa vai speciāliem metāla stiprinājumiem.

Laiks no tapas uzstādīšanas līdz vainaga nostiprināšanai var svārstīties no vienas dienas līdz sešiem mēnešiem.

Rehabilitācijas fāze

Lai nodrošinātu implantētās struktūras ilgmūžību, jums jāievēro šādi implanta kopšanas noteikumi:

• fiksēto un nosacīti izņemamo protēžu higiēniskā tīrīšana tiek veikta standarta veidā - divas reizes dienā, ar pastu un vidēji cietu suku;
• noņemamās konstrukcijas papildus notīra ar zobu birstēm;
• pārtikas atliekas tiek noņemtas no zoba pamatnes, izmantojot mīkstu, platu superdiegu vai irigatoru.

Zobārsti joko, ka Dievs cilvēkam zobus dod divas reizes par velti, bet par trešo jāmaksā. Zobi nav spējīgi pašizdziedēt. Pat viena zaudēšana nav tik nekaitīga, kā varētu šķist. Papildus estētiskajam diskomfortam mainās sejas vaibsti, tiek traucēta košļājamā funkcija un gremošana. Palīgā nāk zobu implantācija – jūs varat ātri un uz visiem laikiem atgriezt skaistu smaidu. Implantu ķirurgs un ortopēds Vimontāles zobārstniecībā Maskavā stāsta par visām zobu atjaunošanas niansēm ar implantiem.

Kā radās zobu implanti?

Aktieri, kuri iegūst Oskaru, parasti pateicas Dievam un saviem vecākiem. Cilvēkiem, kuri ar implantācijas palīdzību atgūst zobus un ērtu dzīvesveidu, ar labu vārdu jāatceras zviedru profesors Pērs Ingvars Brānemarks. Gluži nejauši viņš radīja revolūciju zobārstniecībā.

1965. gadā Branemark veica pētījumus ar zinātnieku grupu. Profesors trusim implantēja titāna kapsulu un bija ļoti pārsteigts, kad nevarēja to izņemt. Tātad laimīgs negadījums palīdzēja noskaidrot, ka titāns saplūst ar kaulu. Branemark nolēma izmantot atklājumu zobu protezēšanā.

Pirmais laimīgais ar titāna implantiem ir Gusts Larsons. Vienkāršs galdnieks, tāpat kā profesors Branemarks, iegāja implantoloģijas vēsturē. 34 gadus vecajam Larsonam bija pilnīgi bezzobaina mute. Nevis dzīve, bet mokas: ēst, runāt, smaidīt - viss ir grūti. Pats vīrietis atrada Branemarku, nejauši uzzinājis par viņa eksperimentiem. Nekas vairs nebija, ar ko riskēt, un Larsons kļuva par pirmo cilvēku pasaulē, kurš saņēma implantus. Pacients kopā ar viņiem dzīvoja vairāk nekā 40 gadus, līdz pat savai nāvei, apliecinot jaunās metodes efektivitāti un uzticamību.

Pirmais eksperiments bija veiksmīgs, bet pacients Brånemark nesteidzās izsludināt revolūciju zobārstniecībā. Zinātnieks par savu atklājumu publiski runāja 20 gadus vēlāk. Ziņa izraisīja sensāciju! Nejaušs atklājums apgrieza protezēšanas pasauli kājām gaisā un atgrieza komfortablu dzīvesveidu bezzobainiem pacientiem.

Kas ir zobu implantācija?

Zobu implantācija ir mākslīgās saknes implantācija augšējā vai apakšējā žoklī. Implants ir titāns, tāpēc tas ir pilnībā bioloģiski saderīgs. Šis uzticamais vainaga atbalsts sastāv no:

• titāna skrūve (operācijas laikā implantēta žoklī);
• abatmenta (piestiprinās pie implanta, atgādina slīpētu zobu).

Atbilde uz jautājumu, vai veikt zobu implantāciju, ir nepārprotama: protams, jā. Mūsdienās šī ir visprogresīvākā protezēšanas metode.

Fotogrāfijas pirms un pēc zobu implantācijas

Operācija košļājamo zobu sānu daļā.

Implanta uzstādīšana priekšzobu zonā.

Zobu implantācijas fotoattēlā redzams klīnisks gadījums, kad pacientam ir pilnīga tūska augšējā žoklī un trūkst vairāku zobu apakšējā žoklī.

Vadošie implantu ražotāji

Zobu implantācijas metodes

Zobu implantācijas metožu daudzveidība ļauj izvēlēties ideālu variantu katram pacientam.

Vienpakāpes

Tiem, kuri nevēlas ilgi gaidīt un kuriem nav kontrindikāciju, zobārsti piedāvā vienpakāpes implantāciju ar tūlītēju slodzi. Metodes īpatnība ir tāda, ka pagaidu protēze un implants tiek fiksēti vienā solī. Smaganā tiek veikts tikai neliels iegriezums. Pagaidu vainags tiek aizstāts ar pastāvīgu pēc 3 līdz 5 mēnešiem. Šajā laikā zobu implants beidzot iesakņojas.

Divpakāpju

Divpakāpju implantācija ir pārbaudīta laika gaitā. Operācija ilgst ilgāk, taču komplikāciju risks ir minimāls – ārsts skaidri redz, ko operē, veicot iegriezumu smaganā un atlokot atloku. Abatmentu uzstāda sešus mēnešus pēc implanta implantācijas, kronis – nedēļu pēc abatmenta. Šī ir klasiska zobu implantācija, ko ierosinājis profesors Branemarks.

Viens solis

Vienpakāpes - implantācija notiek vienlaikus ar zoba izraušanu. Tas ir ideāls variants priekšzobiem, kad priekšplānā izvirzās estētiskais rezultāts. Šo metodi zobu košļāšanai izmanto reti.

Zobu implantācijas stadijas

Pirms implantācijas. Zobu implantācija, tāpat kā jebkura cita operācija, prasa rūpīgu sagatavošanos. Rezultāts ir atkarīgs no tā. Ārstam pēc iespējas precīzāk jāplāno implantācijas procedūra un jāidentificē visi iespējamās kontrindikācijas. Pirmajā tikšanās reizē implantologs uzdod vispārīgus jautājumus par Jūsu veselību. Nepieciešamības gadījumā tiek nodrošināti nosūtījumi uz pārbaudēm un konsultācijām pie citiem speciālistiem. Mutes dobumam jābūt veselam – bez kariesa un mīksto audu iekaisuma. Dažas dienas pirms operācijas jums ir jāpiesakās tīrīšanai.




Anestēzija. Parasti implantācijai tiek izmantota vietējā anestēzija. Mūsdienu zāles pilnībā atbrīvo pacientu no sāpēm un diskomforta. Ja nepieciešams, tiek izmantota sedācija vai anestēzija.




Implantu uzstādīšana. Ja zobu implantācijas process noritēs bez pārsteigumiem, pēc iepriekš sastādīta plāna operācija ilgs 20 – 40 minūtes. Vispirms ārsts uzstādīs implantu, pēc tam pārbaudīs primārās stabilizācijas pakāpi un pēc tam izlems, vai to noslogot ar vainagu vai nē.




Vainaga fiksācija. Pagaidu kronis tiek fiksēts, ja zobu implants ir stingri noenkurots kaulā. Problēmu gadījumā ar implanta primāro stabilizāciju tiks uzstādīts tikai smaganu veidotājs. Pastāvīgu vainagu var likt pēc mākslīgās saknes pilnīgas iepotēšanas, pēc 3 līdz 5 mēnešiem. Implantam tiks piestiprināts abatments, un tam tiks uzlikts pastāvīgs kronis.

Cik ilgi ilgst implantācijas procedūra?

Viena implanta uzstādīšana ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Mākslīgās saknes iesakņošanās prasa no 3 līdz 5 mēnešiem. Viss ārstēšanas un atveseļošanās periods var ilgt gadu. Laika posms katram ir atšķirīgs, atkarībā no implantu skaita – vieniem jāiestāda 6 un vairāk zobi, citiem tikai viens. Procesa ilgumu ietekmē kaulu audu apjoms un kvalitāte. Arī žokļiem ir īpatnības. Apakšā zobu implants saplūst ar kaulu ātrāk, 3–4 mēnešu laikā, jo kauls ir blīvāks. Augšžoklī tā apjoms ir mazāks, līdz ar to ir garāks osseointegrācijas periods, 5 – 6 mēneši. Implantācijas beigas ir pastāvīgo kroņu fiksācija. Rodas pēc implanta pilnīgas sadzīšanas.

Uz implantiem balstīto protēžu veidi

Uz implantiem balstītas protēzes ir droši piestiprinātas pie žokļa. Ir vairāki ortopēdisko struktūru veidi. Jūsu ārsts palīdzēs jums izvēlēties pareizo.

• Fiksētas protēzes. Uz implantiem ir uzstādīti kroņi pēc izskata, šādi zobi neatšķiras no īstiem. Metode ir piemērota viena vai vairāku zobu zaudēšanai pēc kārtas.


• Tiltveida fiksētās protēzes. Tilts atsevišķu kronu vietā ir ekonomisks risinājums pacientam. Izmanto zonai, kurā pēc kārtas trūkst vairāku zobu. Minimums – 2 implanti.


• Izņemamas protēzes. Parasti tos izmanto pilnīgai edentijai. Uzstādīšana uz implanta nodrošina, ka protēze neizkritīs no mutes uzticamas fiksācijas dēļ. Tajā pašā laikā to ir viegli noņemt, attaisot aizdares. Pacients viegli košļā, dikcija nemainās, un nav rīstīšanās refleksa.


• Nosacīti izņemamas protēzes. Tās ir ļoti līdzīgas izņemamām protēzēm, taču tās nevar izņemt bez ārsta palīdzības. Protēzi nostiprina nevis ar slēdzenēm, bet ar skrūvēm. Visizplatītākās uzstādīšanas metodes atšķiras pēc implantu skaita, uz kuriem tiek piestiprināta konstrukcija. Var būt vismaz trīs, četras un sešas titāna saknes.

Pirms un pēc implantācijas ar kroņu uzstādīšanu. Sokhova V.B darbs no Vimontāles klīnikas

1 zoba implantācija parasti neietekmē pacienta dzīvesveidu. Vairāku implantu uzstādīšana un pat ar kaulu potēšanu var izraisīt nelielu pietūkumu. Problēma pazūd 2 līdz 4 dienas pēc operācijas. Lai implanta ievietošanas un atjaunošanas process noritētu veiksmīgi, ir jāuzklausa ārsta ieteikumi:

1. Sākumā izvairieties no pārāk karsta/auksta ēdiena;
2. košļāt tajā pusē, kur nebija operācijas;
3. rūpīgi notīriet zobus;
4. pirts, sauna – pārcelt;
5. nekļūst pārāk auksts.

Pēc kaulaudu palielināšanas – sinusa pacelšanas – ir vairāk ierobežojumu:

1. nelidot lidmašīnā;
2. nenirt;
3. nepūt degunu;
4. šķaudīt un klepot ar vaļā mute;
5. nedzer caur salmiņu;

Pēc 3–4 nedēļām ierobežojumi tiek atcelti. Pēcaprūpe pēc zobu implantācijas ne ar ko neatšķiras no mutes higiēnas ar saviem zobiem. Tāpat ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt zobus, izskalot muti pēc ēšanas un ik pēc sešiem mēnešiem veikt higiēnas tīrīšanu. Speciālisti iesaka parastai otiņai un pastai pievienot irigatoru. Ierīce ir īpaši noderīga pēc sarežģītas implantācijas ar liela skaita zobu atjaunošanu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zobu implantāciju var izmantot gadījumos, kad trūkst viena, vairāku vai visu zobu. Daudzi baidās no šīs tehnikas, uzskatot to par riskantu. Kontrindikāciju saraksts nav tik garš, kā varētu šķist.

Absolūtās kontrindikācijas:

• vecums (žokļa kauls pilnībā izveidojas tikai 17–22 gados);
• problēmas ar asins recēšanu;
• onkoloģiskās slimības;
• osteoporoze;
• atveseļošanās pēc miokarda infarkta;
• sirds un asinsvadu slimības akūtā stadijā;
• cukura diabēts dekompensācijas stadijā;
• saistaudu slimības;
• alkoholisms;
• skeleta sistēmas slimības;
• darbības traucējumi nervu sistēma;
• hroniska aknu un nieru mazspēja;

Relatīvās kontrindikācijas:

• bērna piedzimšana un barošana;
• aktīva smēķēšana;
• patoloģisks sakodiens (nepieciešama korekcija);
• akūts periodontīts (nepieciešama ārstēšana);
• zobakmens (nepieciešama noņemšana);
• cukura diabēts kompensācijas stadijā;
• bruksisms.

Grūtniecība un zīdīšanas periods ir relatīvas kontrindikācijas zobu implantācijai sievietēm. Bet ārsti joprojām iesaka procedūru atlikt. Sievietēm, kuras gaida bērnu, parasti nav ieteicams veikt ķirurģiskas iejaukšanās bez īpašām indikācijām, īpaši pirmajā trimestrī, kad notiek mazuļa dzīvībai svarīgo orgānu veidošanās. Implantācija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, pēc operācijas tiek nozīmēti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, pirms implantācijas tiek veikta rentgena izmeklēšana. Tas viss ir ārkārtīgi nevēlams grūtniecēm. Grūtniecības laikā imunitāte samazinās, un atveseļošanās pēc implantācijas var aizkavēties. Barošana ar krūti– vēl viens iemesls implantācijas atlikšanai: medikamenti ir aizliegti, un stress var izraisīt piena izzušanu.

Sajūtas operācijas laikā

Uzliekot 1 implantu, šķiet, ka izņemtu vienu zobu. Ārsti izdara šo salīdzinājumu, kad pacienti jautā, ko sagaidīt no zobu implantu operācijas. Vairumā gadījumu mākslīgās saknes tiek implantētas vietējā anestēzijā. Bet pacienti, kuri sāk uztraukties pat pirms operācijas sākuma, tiek nomierināti ar vietējo anestēziju. Tas nav pretsāpju līdzeklis, bet gan nomierinošs līdzeklis, mazina stresu, trauksmi un palielina sāpju slieksni. Pacients paliek pie samaņas, bet stāvoklī, kas ir tuvu dziļam miegam. Sāpīgie impulsi tiek bloķēti, bailes un trauksme pāriet, vienlaikus saglabājot kontaktu starp pacientu un ārstu. Pēc sedācijas par operāciju nav atmiņas, ne labas, ne sliktas.

Stipras bailes, īpaši sarežģīta ārstēšana, sarežģīta zobu implantācija – šādos gadījumos pacientu var iemidzināt, izmantojot anestēziju. Viņš aizmieg ar bezzobu muti un pamostas ar zobiem.

Implantācijas riski

Mūsdienās implantu izdzīvošanas rādītājs ir rekordliels 99%. Bet neviens nekad nedos 100%, nav iespējams novērst visus riskus. Kāds noteikti iekritīs šajā 1%. Komplikācijas implantācijas laikā ir ļoti retas, taču tās rodas. Mākslīgās saknes implantācijas laikā var notikt:

1. Audu iekaisums ap implantu (periimplantits).Ārsts novērsīs iekaisuma cēloni un apstrādās sakni ar īpašiem šķīdumiem. Recidīva gadījumā būs jāizņem implants un jāatjauno kaulaudu.


2. Implantu noraidīšana. Tas notiek ārkārtīgi reti. Mākslīgā sakne tiek noņemta.


3. Implants tiek izskrūvēts kopā ar spraudni. Tas var notikt abatmentu novietošanas laikā. Ja nav iekaisuma, titāna sakne tiek likta vietā.


4. Implants tiek iespiests augšžokļa sinusā.Šādos gadījumos palīdzēs tikai titāna saknes noņemšana.


5. Implanta augšdaļas atsegšana. Diezgan izplatīta komplikācija, kas vairāk ietekmē estētiku nekā veselību.

Norunāt tikšanos

tieši tagad!

Ķirurgs, terapeits, ortopēds, implantologs

Zobu implantācija ir mūsdienīga, efektīva tehnika, kas ļauj aizstāt zaudētos zobus ar mākslīgiem, ievietojot smaganā implantu. Mākslīgās saknes ir izgatavotas no īpaša titāna sakausējuma. Pastāv dažādas metodes implantācija, indikācijas operācijai un kontrindikācijas.

Zobu implantācija ir salīdzinoši jauna tehnika, kas ļauj implantu veidā implantēt smaganās mākslīgās saknes. Pēc tam uz pamatnes tiek uzlikts kronis vai mākslīgais zobs, kas pēc izskata praktiski neatšķiras no īstā. Implantoloģija attīstījās pirms vairāk nekā 30 gadiem un šobrīd ir populāra.

Ir divi implantācijas veidi atkarībā no izpildes metodes un laika:

• Vienpakāpes;
• Divpakāpju.

Viena posma zobu implantācija aizņem tikai 1-2 nedēļas un prasa 2-4 zobārsta apmeklējumus. Tās pievilcība slēpjas faktā, ka jauns zobs veidojas ātri, un nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. To sauc arī par bezšuvju vai minimāli invazīvu.

Otrais variants aizņem apmēram sešus mēnešus, jo vispirms smaganā tiek ievadīta jauna sakne - implants, tad tiek veikta protezēšana. Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kurai ir savas priekšrocības un trūkumi. Divpakāpju implantācijas galvenie pozitīvie aspekti ir lielisks kosmētiskais efekts un jaunu zobu ilgs kalpošanas laiks. Indikācijas šai implantācijas metodei ir plašākas, to var veikt gadījumos, kad viena posma implantācija nav iespējama.

Sīkāk par to, kas ir zobu implantācija, veidiem un cenām varat konsultēties zobārstniecības klīnikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zobu implantācijai nepieciešamas noteiktas indikācijas, šobrīd šī procedūra tiek veikta gadījumos, kad citas ortopēdiskās metodes nedod rezultātu. Implantācijas iespēju nosaka arī kontrindikāciju neesamība.

Operācijas indikācijas ir šādas:

• Viena zoba trūkums ar veseliem blakus zobiem (zobu defekts);
• Trūkst divu vai vairāku zobu pēc kārtas;
• Pēdējo zobu elementu trūkums, kad nav iespējams izmantot cita veida protezēšanu;
• Kā alternatīva izņemamām protēzēm pilnīgas zobu neesamības gadījumā;
• Nespēja dažādu iemeslu dēļ valkāt izņemamas protēzes (paaugstināta jutība, rīstīšanās reflekss ģērbjoties);
• Sāpīgas sajūtas, ja nav funkcionālas oklūzijas.

Kontrindikācijas var būt divu veidu - absolūtas un relatīvas. Otrajā sarakstā ir iekļauti iemesli, kurus var novērst. Absolūtās kontrindikācijas pilnībā izslēdz implantācijas operācijas iespēju. Tie ietver:

• Asins slimības;
• Garīgās slimības;
• Onkoloģija;
• Slimības, kas traucē saistaudu augšanu un attīstību;
• No insulīna atkarīgs cukura diabēts;
• Tuberkuloze;

Operācijas nevar veikt grūtniecības, mutes dobuma iekaisuma vai alkohola un narkotiku atkarības laikā. Zobu implantācija nav iespējama esošo kontrindikāciju gadījumos jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās, kā arī organisma izsīkuma un zemas imunitātes periodos.

Kā implantācijas process notiek pa posmiem

Divpakāpju implantācija ietver noteiktas soli pa solim darbības. Pirms operācijas jums ir jāiziet konsultācija un jānokārto nepieciešamos testus, ko izrakstīs zobārsts.

Konsultācijas, panorāmas un 3D attēli un testi

Šim posmam šajā laikā ir izšķiroša loma, tiek pārbaudīts adentijas veids (cik zobu trūkst), un tiek noteikta operācijas veikšanas iespēja. Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, tiek izvēlēta protezēšanas metode, noteikts implantu veids, izmērs, forma, dizains.

Sagatavošanās ietver visu pagaidu kontrindikāciju likvidēšanu operācijai - bojātu zobu, mutes dobuma slimību un citu iemeslu, kas var traucēt implantācijas procesu, ārstēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Šajā posmā kaula pamatne tiek sagatavota implantu uzstādīšanai. Lai to izdarītu, smaganā tiek veikts iegriezums, tas tiek atdalīts un tiek izveidota vieta jaunai mākslīgajai saknei. Šim nolūkam tiek izmantoti speciāli instrumenti.

Pēc tam iegūtajā gultnē tiek ievietots implants, ko aizsargā ieskrūvējams spraudnis. Tas ļauj aizsargāt to no audu ieaugšanas un pārtikas iekļūšanas. Pēc implanta uzstādīšanas smaganas tiek sašūtas.

Implantu dzīšanas process

Implanta pilnīgai ieaugšanai nepieciešami no 1,5 līdz 6 mēnešiem. Ja operācija tiek veikta uz apakšžoklis, dažreiz pietiek ar 2-3 mēnešiem, augšpusē – līdz 6. Šī posma ilgums ir atkarīgs no fizioloģiskās īpašības persona. Implantācijas periodā uz laiku tiek ievietots kosmētiskais zobs.

Pēc zobu implantācijas un implanta sadzīšanas smagana tiek pārgriezta vēlreiz un tiek uzstādīts “smaganu veidotājs”. Ir nepieciešams izveidot bāzi mākslīgajam zobam. Tās veidošanās ilgums ir 1-2 nedēļas.

Pēc pirmās noņemšanas, kad implants ir pilnībā iesakņojies, tiek ievietots abatments. Tas atspoguļo saikni starp implantu un protēzi. Pēc nedēļas jūs varat sākt protezēšanu.

Pēdējais posms: protezēšana

Ortopēdiskais zobārsts veic nospiedumus, izgatavo un uzstāda implantam kroni. Šī posma galvenais mērķis ir protēžu uzstādīšana. Pamatojoties uz mākslīgā zoba fiksācijas principu, ir izņemamas, kombinētas, nosacīti izņemamas un fiksētas protēzes. Tos izgatavo ārsts ortopēds, izmantojot ģipsi. Kronis tiek uzlikts uz implanta.

Klīnikas mājaslapā var aplūkot sīkāk, kā tiek veikta zobu implantācija – fotogrāfijas soli pa solim.

Vienpakāpes bazālā implantācija

To veic pēc zoba ekstrakcijas – nekavējoties vai pēc noteikta laika, līdz caurums sadzīst – ar aizkavēšanos. Tās priekšrocības ir:

• Zemākas izmaksas, jo viena operācija ietver uzreiz trīs soļus: vecā zoba izņemšanu, implanta ievietošanu un smaganu veidotāju;
• Nav nepieciešama operācija, kas izraisa mīksto audu un žokļa kaulu zudumu;
• Ir vieglāk pareizi uzstādīt implantu un uzraudzīt tā stāvokli;
• Iespēja uzstādīt lielāku implantu nekā ar aizkavētu operāciju;
• Vairāk nekā 99 procenti šādu operāciju ir veiksmīgas.

Lēmums veikt tūlītēju implantāciju tiek pieņemts pēc zoba ekstrakcijas šim nolūkam, caurums tiek pārbaudīts. Pozitīvs rezultāts tiek garantēts, ja noņemšanas operācija tiek veikta rūpīgi un atraumatiski, un apkārtējos audus neiznīcina iekaisums.

Zobu vai vairāku zobu vienlaicīga implantācija iespējama gadījumos, kad steidzami nepieciešams atjaunot priekšējos priekšzobus.

Kad var būt nepieciešama kaulu potēšana?

Veicot pabeigtu zobu implantāciju, bieži vien ir nepieciešama kaulaudu atjaunošana (uzbūve). Šo operāciju sauc par kaulu potēšanu. Jau pēc 3 mēnešiem pēc zoba izraušanas, slodzei apstājoties, rodas kaulaudu atrofija. Pēc gada šis process sasniedz maksimumu.

Lai izveidotu zobus, labāk nekavējoties pēc noņemšanas sazināties ar implantologu. Pretējā gadījumā jums būs jāizmanto kaulu potēšana. Bet tas ne vienmēr ir nepieciešams, lēmumu par tā veikšanu pieņem zobārsts. Tā kā ir gadījumi, kad pēc ilgstošas ​​zoba neesamības kaulu audi paliek nemainīgi. Visbiežāk ir problēmas ar kaulu atrofiju vai blakus esošo zobu pārvietošanos.

Apakšējo un augšējo žokļu frontālā daļa prasa kaulu potēšanu biežāk, jo šeit ātri veidojas asa un plāna alveolāra grēda. Šīs daļas plastiskā ķirurģija ir diezgan sarežģīta, jo tas ir nepieciešams, lai sasniegtu labu kosmētisko rezultātu.

Grūti strādāt ar augšžokļa sānu daļām, jo ​​šeit atrodas augšžokļa deguna blakusdobumi. Šīs sadaļas kaulu potēšana tiek saukta, ir šīs operācijas atvērtās un slēgtās versijas.

Pirms izlemjat veikt operāciju, ir vērts saprast, ka zobu implantācijai ir kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Sekojošie iemesli tiek uzskatīti par pilnīgām implantācijas kontrindikācijām:

• onkoloģiskās slimības, tostarp ārstēšanas stadijā un pēc terapijas kursa;
• Cukura diabēts, ko nevar izārstēt ar zālēm;
• Centrālās nervu sistēmas slimības, tostarp epilepsija;
• Zobu griešana miega laikā (bruksisms);
• Problēmas ar hematopoēzi, asiņošanas traucējumi;
• dažādu etioloģiju imunitātes traucējumi;
• Sarkanā vilkēde;
• Kaulu tuberkuloze;
• Artrīts.

Runājot par relatīvajām kontrindikācijām, daudzi implantologi uzskata, ka tās neeksistē. Ja nav nepārvaramu iemeslu, kāpēc implantācija ir kontrindicēta, ar pacienta un ārsta pūlēm var novērst citus iemeslus.

Zobārsta sagatavošana mutes dobums veikt operāciju tā, lai tā būtu tādā stāvoklī, kas garantē veiksmīgu rezultātu implantu uzstādīšanā un dod labu prognozi to turpmākai izmantošanai.

Pirms operācijas jāsadziedē kariess, jānovērš smaganu problēmas, jāatmet smēķēšana, kas provocē infekcijas perēkļu veidošanos. Kopīgi ar ārstu tiek veikts pasākumu kopums.

IN pēcoperācijas periods Var rasties dažas komplikācijas, kas ir jānovērš. Implanta izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no pacienta fiziskā stāvokļa un fizioloģiskajām īpašībām. Tā kā tiek veikta implantācija svešķermenis, ko ķirurģiski ievieto smaganā, ir diezgan grūti iepriekš paredzēt, kā procedūra noritēs.

Biežākie komplikāciju veidi pēc zobu implantācijas ir: :

• Sāpes un asiņošana;
• Mīksto audu iekaisums ap blakus esošajiem zobiem%
• Hematomas intervences vietas tuvumā;
• Šuves šķiras.

Būtiskākā komplikācija ir implanta bojājums.

Izvairīties negatīvas sekas Ir nepieciešams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus un uzraudzīt mutes dobuma higiēnu. Saskaņā ar atsauksmēm, lielākā daļa implantācijas operāciju ir veiksmīgas, un, ja ir izpildīti visi nosacījumi, var izvairīties no nopietnām komplikācijām. Alerģija pret protēzēm ir ļoti reta.

Pēc visu operācijas posmu pabeigšanas un zobu protēžu ievietošanas vairs nav nepieciešams apmeklēt zobārstu. Profilakses nolūkos ir vērts apmeklēt klīniku, lai apzinātu iespējamās novirzes un citas problēmas ar zobu veselību.

Vai implants var neiesakņoties?

Implanti ir izgatavoti no titāna, kas tiek uzskatīts par absolūti drošu materiālu cilvēku veselībai. Tajā pašā laikā pastāv neliels tās noraidīšanas risks un problēmas ar implantāciju. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, no kuriem svarīgākie ir:

• Implantu veids;
• Implantologa profesionalitāte;
• Ķermeņa individuālās īpašības, jo īpaši cilvēka imūnsistēmas stāvoklis vai veselības problēmu klātbūtne.

Prakse rāda, ka tie iesakņojas 98 procentos gadījumu, ko nodrošina progresīvu tehnoloģiju izmantošana medicīniskās iejaukšanās veikšanai, kvalitatīvi materiāli, ultramodernas iekārtas.

Pirms to uzstādīšanas pacientam tiek veikta pilnīga pārbaude, kas nodrošina pozitīvu rezultātu un novērš implanta atgrūšanas riskus. Katram klīnikas uzstādītajam mākslīgajam zobam tiek dota noteikta garantija.

Implantācijas izmaksas

Zobu implantācijas operācijas izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem: implanta izmaksām, ražotāja, ārsta kvalifikācijas un klīnikas, uz kuru cilvēks dodas. Piemēram, Izraēlā ražots ekonomiskās klases implants ar uzstādīšanu maksās aptuveni 15 000 rubļu.

Vidējā cenu kategorijā mēs varam izcelt implantus, kas izgatavoti Francijā un Vācijā, izmaksas ar uzstādīšanu būs aptuveni 30-35 tūkstoši rubļu par zobu. Par premium elementiem jums būs jāmaksā no 50 000 rubļu. Ir vērts saprast, ka izmaksās ietilps zoba vainaga izveidošana. Atkarībā no izgatavošanas materiāla vainaga cena svārstās no 10 līdz 35 tūkstošiem rubļu.

Precīzāk var uzzināt klīnikā, kur šīs operācijas tiek veiktas.

Visbiežāk izmantotie implantu veidi

Uzstādīšanai svarīgi izvēlēties kvalitatīvus implantus. Nepareiza izvēle var izraisīt sliktu izdzīvošanu, kas novedīs ne tikai pie sāpēm ilgākā laika periodā, bet arī pie svešķermeņa noraidīšanas.

Mūsdienu sistēmas lielākoties sastāv no labiem materiāliem, kas nav sveši kaulaudiem un cilvēka ķermeņa šūnām. Labāk ir izvēlēties uzticamus produktus no uzticamiem uzņēmumiem, kas ir sevi labi pierādījuši.

Vislielākais pieprasījums ir pēc šādiem implantu veidiem:

• Vācijas uzņēmums

Vācu zinātnieku veiktā unikālas tehnoloģijas izstrāde ir pelnīti populāra lielākajā daļā pasaules valstu. Tas izceļas ar augstu kvalitāti, uzticamību un daudzpusību.

Protēzes pamatā ir titāna skrūve, kurai ir droša vītne, pateicoties kurai tā ir droši nostiprināta cilvēka žoklī. Tas ir funkcionāls un drošs īstās saknes aizstājējs. Implanta priekšrocība ir tā, ka ar to iespējams protezēt vairākus zobus vienlaikus. Lai izveidotu pastāvīgu protēzi, ja nav zobu, ir nepieciešami tikai daži elementi.

XIVE implantiem ir 5 gadu garantija. Zobu implantācija notiek divos posmos.

• Tehnoloģija no Nobel Biocare

Šie implanti ir vadošie zobārstniecības tirgū. To popularitāti var izskaidrot vienkārši, šis uzņēmums bija viens no pirmajiem, kas sāka veikt šādas darbības. Pateicoties milzīgajai pieredzei, produkts tiek lietots vairāk nekā 40 gadus, un laba statistika, šī kompānija ir izpelnījusies autoritāti Nobel Biocare implanti ir moderni un kvalitatīvi.

Pateicoties inovatīvai tehnoloģijai, zobu implantācija notiek vienā posmā. Uzņēmuma produkts uzlabo izdzīvošanas rādītājus un stiprina kaulu audus ap jauno mākslīgo sakni, kas pagarina implanta ilgmūžību. Šo elementu uzstādīšanas garantija ir līdz 10 gadiem.

Starp premium segmentu var izdalīt šādus uzņēmumus:

• BranemarkSistēma– saliekamās iespējas attēlo trīs veidu implanti, kuriem ir cilindra vai konusa forma ar dubultu vītni. Tas ļauj ievērojami palielināt izdzīvošanas līmeni, produkta vidējā cena ir 50-70 tūkstoši rubļu;
• Zviedru OsseoSpeed ​​​​TX sistēma piedāvā produktus ar plašu tapu diametru un garumu izvēli, ir augstas kvalitātes un salīdzinoši zemas izmaksas - 35-45 tūkstoši par zobu;
• Šveices uzņēmums Straumann ražo produktus ar mūža kvalitātes garantiju, šis uzņēmums zobārstniecības pakalpojumu tirgū ir pazīstams jau ļoti ilgu laiku. Straumann ražoto implantu izmaksas svārstās no 40-50 tūkstošiem rubļu.

Vidējā cenu segmentā izceļas Dentsply Friadent uzņēmumu produkti ar Ankylos sistēmu, kuriem ir īpašas metodes mākslīgās saknes savienošanai ar abatmentu. Tas ļauj ilgstoši izvairīties no robežas paplašināšanas starp vainagu un smaganu. Viena zoba uzstādīšanas izmaksas ir aptuveni 30 tūkstoši rubļu.

Vācu uzņēmums Schutz piedāvā patērētājiem dažāda izmēra sistēmas, gan saliekamas, gan nenoņemamas. Amerikāņu uzņēmums ražo Zimmer implantus, kas paredzēti implantēšanai tievā kaulā. Vidējās izmaksas sākas no 18 tūkstošiem rubļu.

Arī zobārstniecības klīniku klientiem ir pieejami Krievijā ražoti izstrādājumi, kas ražoti ar vācu komponentiem. Iekšzemes uzņēmuma Niko implantu izmaksas ir 23-28 tūkstoši uz vienu zobu. Un Izraēlas tehnoloģiju cena, kas ir pieprasīta arī Krievijā, svārstās no 15-25 tūkstošiem rubļu.

Ir arī budžeta iespējas, kas tiek izmantotas implantoloģijā. Tās ir Krievijā, Ukrainā, Baltkrievijā ražotas sistēmas, zobu implantācijas izmaksas ir zemas. Viena zoba uzstādīšana maksās no 7 līdz 17 tūkstošiem rubļu. Bet šīm sistēmām nav garantijas par izturību un uzticamību, ko sniedz ārvalstu uzņēmumi.

Noderīgs raksts? Pievienojiet savām grāmatzīmēm!

Mūsdienu zobu implantācijas metodes piedāvā plašu metožu klāstu, ļaujot pacientiem brīvi izvēlēties sev piemērotāko variantu. Tomēr lielākajai daļai cilvēku nav izpratnes par to, kādas atšķirības pastāv starp piedāvātajām metodēm - lielā mērā tas ir saistīts ar to, ka internetā var atrast daudz dažādas, pretrunīgas, mulsinošas informācijas, kuru nepublicē profesionāļi vispār, bet cilvēki, kas nav saistīti ar zobārstniecības un implantācijas jomu. Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai viegli saprotamu rakstu, kas palīdzēs jums viegli saprast visas šīs tēmas smalkumus un nianses.

Kas ir implantācija: mēs analizējam pamatjēdzienus un terminus

Zobu implantācijas jēdzienam ir latīņu saknes, jo termins “dentalis” tulkojumā no latīņu valodas faktiski nozīmē “zobārstniecība”. Tiek pieņemts, ka implants atjauno dabīgā zoba sakni un uzņemas visas tā galvenās funkcijas - blakus esošo vienību un sejas muskuļu atbalsts, slodze ēdiena košļāšanas laikā, liek darboties žokļa kaulam un palīdz uzturēt tā apjomu, lai saglabātu pilnu funkcionalitāti. sejas žokļu aparāts.

Implantācija ir termins, kas ietver vairākas sastāvdaļas:

• pats zobu implants: internetā un izrunā bieži var atrast arī “implants”, “implantants”. Tomēr pareizi un pareizi ir lietot implantu, jo vārds nāk no implanta,
• virsbūve līdz mākslīgai saknei: jēdziens “virsbūve” ietver visus elementus, kas vienā vai citā ārstēšanas posmā tika uzstādīti virs implanta, t.i. tie paceļas virs smaganas, kamēr implants ir iegremdēts kaulā. Virskonstrukcijās ietilpst smaganu veidotāji (lai izveidotu vienmērīgu gļotādas kontūru), aizbāžņi (uzstādīti tikai noteiktiem implantācijas veidiem, kad tā dzīšanas laikā nepieciešams aizvērt implanta augšdaļu no ārējām ietekmēm), abatmenti (lai savienotu implants uz protēzi).

Tas arī viss, šeit ir ierobežots termins “implantācija”. Kas attiecas uz tilta, protēžu vai kroņa uzstādīšanu uz implanta, tas jau attiecas uz protezēšanas jomu. Starp citu, tāpēc dažas klīnikas, kas strādā ne pārāk caurspīdīgi, šo faktu pacientiem neizsaka. Tie. Sākotnēji pacients domā, ka implantācijas izmaksās ietilpst visas manipulācijas, un beigās viņš saņems jaunu pilnvērtīgu zobu. Bet izrādās, ka par implantāciju jāmaksā atsevišķi, un protezēšana būs cita rinda cenrādī. Mēs nestrīdamies, tas ir viltīgs manevrs, taču, lai neiekristu, izvēlieties klīnikas, kas strādā pēc noliktavas atslēgas principa, un iepriekš noskaidrojiet, kas ir iekļauts cenā – vai tā ir tikai implanta uzstādīšana, vai arī protēzes.

Galvenie implantācijas veidi

Uz šodienu modernas metodes implantācijas ir pārstāvētas četros atsevišķos virzienos. Tiesa, ja runa ir par pilnīgu un ilgstošu zobu atjaunošanu, tad pieredzējuši ārsti iesaka apsvērt tikai trīs no tiem, jo ceturto var izmantot tikai kā pagaidu līdzekli, turklāt šodien tas tiek uzskatīts par novecojušu, bet mēs jums pastāstīsim par visu kārtībā.

Klasiskā divpakāpju metode ar aizkavētu protēzes noslogošanu

Galvenā tehnoloģija mūsdienās, ko izmanto lielākā daļa speciālistu, ir klasiskā metode. Bet tā lietošana nebūt nav saistīta ar to, ka metode ir vislabākā, tā vienkārši tiek uzskatīta par tradicionālu, to jau sen māca visās medicīnas iestādēs. Lai iegūtu zināšanas par to, ārstam nav pastāvīgi jāpilnveidojas un jāmācās, klīnikai nav jāiegādājas inovatīvas iekārtas un jātērē nauda savu speciālistu kvalifikācijas paaugstināšanai ārvalstīs. Vienkārši sakot, šīs tehnoloģijas izmantošana neprasa nopietnus naudas un pūļu ieguldījumus no ārsta un klīnikas.

1. Metodes iezīmes

Ārstēšana notiek divos posmos un var ilgt veselu gadu (dažreiz pat vairāk), un, lai iegūtu jaunu smaidu, nepieciešamas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās. Labākajā gadījumā tā ir paša implanta uzstādīšana un 4-6 mēnešus pēc tā iespiešanas smaganu formētāja uzstādīšana, kurai atkal ir nepieciešams, lai arī nedaudz, atvērt gļotādu. Starp šīm divām ķirurģiskajām procedūrām pacientam būs jāvalkā izņemama protēze, jo Uz uzstādītajiem implantiem nevajadzētu likt nekādu slodzi. Tikai pēc mākslīgo sakņu pilnīgas ieaugšanas ārsts ievietos jums pastāvīgu, nenoņemamu ortopēdisku struktūru.

2. Tehnoloģiju trūkumi

• ir daudz kontrindikāciju: piemēram, to nevar veikt cukura diabēta, osteoporozes, gļotādu un kaulu audu iekaisuma gadījumā, smēķētājiem,
• augstas prasības pret kaulaudu kvalitāti: lai uzstādītu implantus, nepieciešams, lai tiem būtu labs tilpums, taču bieži tas nenotiek, jo pacients jau sen zaudēja zobus, un kaulam bija laiks atrofēties, t.i. zaudēt tilpumu, kas nepieciešams implanta nostiprināšanai,
• var rasties nepieciešamība palielināt kaulu audus, kas aizkavēs galīgo procedūru vēl vidēji par pieciem mēnešiem: šis trūkums izriet no otrā punkta. Jāteic, ka procedūra prasa atsevišķas izmaksas un ilgstošu rehabilitāciju – atveseļošanās prasīs 3-6 mēnešus – attiecīgi tas aizkavēs implantu uzstādīšanu,
• ja jums ir nepieciešams noņemt iznīcinātās vienības, jums būs jāgaida, līdz caurumi sadzīs: ar šo ārstēšanas metodi nav iespējams vienlaikus noņemt un uzstādīt mākslīgās saknes. Pirmkārt, jums būs jānoņem zobi, un smaganu dzīšanas gaidīšana pēc slima zoba noņemšanas aizņem vidēji 3-6 mēnešus,
• sakņu transplantācijas laikā jums būs jāvalkā noņemama protēze: valkājot “izņemšanas ierīci”, jums būs jāievēro diēta, jāievieš cietas pārtikas aizliegums,
• dažreiz nākas taisīt gļotādas plastisko operāciju: ja zobi ilgstoši trūkst, ne vienmēr ir iespējams panākt augstu estētiku tikai caur smaganu veidotāju, tāpēc daļai pacientu nākas izšķirties par plastisko operāciju - tas atkal nozīmē naudu, laiku, rehabilitāciju.

3. Klasiskās tehnikas svarīgas priekšrocības

Metode ir ideāla, atjaunojot 1-2 vienības. Ļauj sasniegt augstu smaida estētiku. Katrā klīnikā ir speciālisti, kuri ir gatavi šādā veidā atjaunot trūkstošās vienības. Pieejams arī pacientiem plašs klāsts klasiskie mākslīgo sakņu modeļi, kas tiek izmantoti šajā pieejā. Šī metode, neskatoties uz procedūras ilgumu, ir viena no visvairāk pārbaudītajām. Šo metodi izmanto, lai uzstādītu, piemēram, BioHorizons implantus.

Vienpakāpes tehnoloģija ar tūlītēju protēzes noslogošanu

Klasiskā metode ir atsevišķa pieeja, kas ietver vienu ārstēšanas shēmu. Viena soļa tehnoloģija ietver jaunākās metodes zobu implantācija, t.i. nevis vienu, bet vairākus kompleksus risinājumus uzreiz, pēc kuriem ārsts izvēlas klīniskā aina. Šeit ir daudz vairāk iespēju kvalitatīvai zobu atjaunošanai nekā pirmajā gadījumā. Attiecīgi, pateicoties tās mainīgumam, tehnoloģiju ir iespējams izmantot pat sarežģītos klīniskos gadījumos, kad klasiskā divpakāpju metode ir kontrindicēta.

Internetā var atrast daudz dažādu nosaukumu - inovatīvs, ekspresimplantācija, bezšuvju, bezasins, minimāli invazīva, vienpakāpes, tūlītēja, bez kaulaudu palielināšanas, tūlītēja slodzes implantācija - nosaukumu dažādības dēļ pacienti apjūk, viņi sāk domāt, ka tās ir dažādas tehnikas. Lai gan tie visi ir vienas un tās pašas pieejas nosaukumi, proti, vienpakāpes implantācija ar tūlītēju protēzes noslogošanu.

1. Jaunas vienpakāpes implantācijas tehnikas šķirnes

Protokols ir piemērots tiem, kam trūkst visu vai gandrīz visu zobu. Ja ņemam vērā tehnoloģiju, tā ietver sekojošo visaptveroši risinājumi un ārstēšanas iespējas: all-on-6, all-on-3 vai Trefoil, bazālā tehnika vai zygomatic. Bet mūsdienās visizplatītākais protokols tiek uzskatīts par ļoti demokrātisku, un uzreiz rodas jauni zobi. Starp citu, tos var pilnībā sakošļāt uzreiz pēc fiksācijas. Par katru metodi sīkāk lasiet tematiskajos rakstos.

Uzskaitītos kompleksus Krievijā bieži sauc par jauniem vai inovatīviem, jo Tieši Krievijas zobārstniecībā tās tiek izmantotas salīdzinoši nesen, lai gan lielākā daļa no tām jau gadu desmitiem veiksmīgi risina pacientu problēmas Eiropā. Ir vērts uzsvērt, ka, lai apgūtu šos ārstēšanas protokolus, ārstam ir nepārtraukti jāpilnveido savas prasmes un jāiziet daudzpakāpju apmācība Eiropā. Klīnikas ir jāaprīko ar vismodernākajām un augstas precizitātes inovatīvām iekārtām, lai nodrošinātu ātrus, precīzus un bez kļūdām rezultātus jebkuram, pat vissarežģītākajam pacientam.

2. Vienpakāpes tehnoloģijas iezīmes

Šī pieeja ļauj atveseļoties ne vairāk kā nedēļā, tikai vienā posmā un tikai ar vienu ķirurģisku iejaukšanos. Šeit 90% gadījumu nav jāveic kaula palielināšanas operācija – arī tad, ja nav pietiekami daudz kaulaudu, šāda veida atjaunošana iespējama, izmantojot īpašu uzstādīšanas tehnoloģiju, kā arī īpašus implantus. Jūs varat vienlaikus noņemt iznīcinātos elementus un uzstādīt mākslīgās saknes. Un pacientam pats vērtīgākais ir tas, ka viņam nevienu dienu nebūs jānēsā izņemamās protēzes, aizbāžņi un smaganu veidotāji, jo... 1-3 dienu laikā pēc implantu uzstādīšanas Jums nekavējoties tiks uzstādīta nenoņemama ortopēdiska konstrukcija.

Uz piezīmi!Šis zobu atjaunošanas veids tiek saukts par vienpakāpju, jo divi posmi - implantu uzstādīšana un kvalitatīva fiksētā protezēšana uz tiem - šeit praktiski saplūst vienā, t.i. Visa ārstēšana notiek pēc iespējas īsākā laikā.

Tūlītēja protēzes uzstādīšana ir nosacījums, kas jāizpilda, lai implantētie implanti nekavējoties iegūtu nepieciešamo stabilitāti, būtu uzticami šinas un pasargāti no pārvietošanās. Turklāt, sākot košļāt ar šādu protēzi, pacients rehabilitācijas periodu padara sev pēc iespējas ātrāku - protēze noslogo implantus, un tie savukārt ietekmē žokļa kaulaudu, kas sāk aktīvi darboties un atveseļojas (tā rezultātā tas aug un cieši satver implantu no visām pusēm).

3. Tehnoloģiju priekšrocības

Šim tipam ir daudz pozitīvu īpašību:

• iespēja uzstādīt uz žokļa, kuram nav pilnīgi nekādu zobu un kam ir minimāla audu masa,
• iespēja veikt procedūru tūlīt pēc zoba ekstrakcijas pabeigšanas,
• šis tips nav atkarīgs no smaganu asinsrites,
• ar šāda veida restaurāciju vairumā gadījumu pēc pabeigšanas nav jāgriež gumija un jāšuj: ne velti starp alternatīvajiem nosaukumiem ir minēts vārds “minimāli invazīvs”. Fakts ir tāds, ka pirms implantu uzstādīšanas ārsti vispirms visu procesu veic 3D formātā, lai novērstu visus riskus un kļūdas, un pēc tam, izmantojot viedās tehnoloģijas, izveido ķirurģiskas vadotnes veidnes ar caurumiem, caur kuriem mākslīgās saknes burtiski ieskrūvē kaulā. kā pašvītņojošās skrūves caur nelielu iegriezumu. Pacientam tas ir pluss, jo... pat ar plašu iejaukšanos audu trauma ir minimāla, nav asiņošanas, nav nepieciešamas šuves, rehabilitācijas periods ir diezgan ātrs,

• liels skaits indikāciju: procedūru var veikt pacientiem ar akūtu kaulu deficītu, periodontītu un periodonta slimību, osteoporozi, gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar cukura diabēts kompensētais veids. To ir atļauts veikt smēķētājiem, jo pateicoties īpašu implantu modeļu izmantošanai, tiek samazināts periimplantita attīstības risks,
• Protēzes uzstādīšanas laiks ir ne vairāk kā trīs dienas: jums nav jāvalkā noņemamā protēze vienu dienu, jums nekavējoties tiks uzstādīta fiksēta protēze, kas var būt īslaicīga viegla (izgatavota no metāla-plastmasas); uzreiz pastāvīgs (izgatavots no keramikas kompozīta). Metāla-plastmasu vajadzēs nomainīt pret izturīgāku pēc tam, kad saknes būs pilnībā ieaugušas kaulaudos, t.i. apmēram pēc 3-6 mēnešiem, bet, ievērojot ārsta ieteikumus, to var veiksmīgi nēsāt ilgāk - līdz 3-5 gadiem. Keramikas kompozīts kalpos 15 un vairāk gadus, par to būs jāmaksā vairāk naudas, bet nevajadzēs atkārtoti protezēt,
• Jūs varat uzreiz sakošļāt pārtiku ar jaunajiem zobiem, taču, protams, slodze uz tiem ir pakāpeniski jāpalielina,
• protēzes atjauno smaida estētiku: tām būs mākslīga smaganu maliņa, kas nosegs pacienta bojāto gļotādu un novērsīs nepieciešamību pēc gļotādas plastiskās operācijas,
• pilnīgas atjaunošanas galīgās izmaksas būs ievērojami zemākas nekā klasiskajam tipam, kas izskaidrojams ar mazāku ārsta apmeklējumu skaitu, un nav nepieciešama kaula vai gļotādas transplantācija.

4. Tehnoloģiju trūkumi

Tūlītējās slogošanas implantācijas metodes ir labas pacientiem, kuriem jāatjauno vairāki zobi vienlaikus, taču tie nav piemēroti vienreizējai restaurācijai. Un būtiskākais trūkums ir tas, ka mūsu valstī ir diezgan daudz ārstu, kuriem ir pieredze darbā ar šiem kompleksiem un visa nepieciešamā sertifikācija.

Bieži gadās, ka ārsts zina tikai vienu paņēmienu, un pacientiem tas ir riska faktors - šajā gadījumā speciālists var uzstāt uz šīs konkrētās tehnikas veikšanu, savukārt jums ir nepieciešama cita pieeja, piemēram, nevis 4, bet 6 vai 8-12 implanti. Šeit vislabākais padoms būtu šāds: ja iespējams, meklējiet klīnikas, kur speciālisti var piedāvāt ne tikai vienu, bet visas jaunas zobu implantācijas metodes. Tas, pirmkārt, dos jums garantiju, ka speciālisti izvēlēsies tieši to metodi, kas ir piemērota jūsu klīniskajam gadījumam. Otrkārt, tas ļaus jums izvēlēties no vairākām ārstēšanas iespējām.

Kāpēc par bazālo implantāciju ir jārunā atsevišķi?

Internetā bieži var atrast informāciju, ka bazālā implantācija ir pavisam cita pieeja zobu atjaunošanai. Lai gan, kā minēts iepriekš, šī ir viena no ārstēšanas iespējām, kas iekļauta vienpakāpes implantācijas tehnoloģijā ar tūlītēju protēzes noslogošanu.

Uz piezīmi! Pirms desmit gadiem bazālie implanti nozīmēja īpašus implantu modeļus, kas bija ļoti masīvi un veidoti kā burts “T”. Lai tos uzstādītu, ārstam bija jāveic ļoti traumatiska un apjomīga operācija. Tomēr šodien šādi modeļi netiek izmantoti, un to vietā ir uzlabotas plānas, cietas un iegarenas mākslīgās saknes, kurām nav nepieciešama plaša iejaukšanās.

Kādas ir tā pamatiezīmes Protokola ieviešanai tiek izmantoti nevis klasiskie divdaļīgie modeļi (kā vairumā citu gadījumu), bet gan tā sauktie bazālie implanti, kas ir viendaļīgi. Tie ir garāki par standarta, un uzstādīšanas laikā tie ietver ne tikai centrālo, diezgan vaļīgo kaula slāni, bet arī blīvo un sterilo kortikālo un bazālo, t.i. tie iekļūst dziļāk. Pateicoties šai īpašībai, tie ir drošāk fiksēti žokļa kaulā un ir piemēroti pacientiem ar ļoti smagu atrofiju vai. iekaisuma process. Pateicoties šai funkcijai, pacientiem nav nepieciešama kaula potēšana, un viņi var uzreiz saņemt fiksētu protēzi, ar kuru var košļāt pārtiku (tāpat kā ar jebkuru citu vienpakāpes implantācijas protokolu).

Turklāt lielākajai daļai bazālo modeļu ir gluds pārklājums, lai samazinātu implanta atgrūšanas risku pacientiem ar periodontītu, smēķētājiem un diabēta slimniekiem. Gludums un monolītā struktūra (implants un abatments ir vienots veselums) novērš baktēriju aplikuma uzkrāšanos un nekairina gļotādu.

Pacienta apskats: bazālā implantācija BEZ kaulaudu palielināšanas.

Vienpakāpes implantācija - kas tas ir?

Pacienti bieži jauc šo tehnoloģiju ar vienpakāpes tehnoloģiju. Lai gan viena pieeja neizslēdz otru, tās ir dažādas tehnoloģijas. Vienpakāpes procedūra ļauj vienlaicīgi izņemt bojāto zobu un ievietot implantu tā ligzdā, taču tā nepavisam negarantē tūlītēju noslogošanu ar fiksētu protēzi atšķirībā no vienpakāpes procedūras. Ar vienpakāpes procedūru, kā jau rakstījām iepriekš, ir iespējams arī vienlaicīgi noņemt vienības, kuras nevar atjaunot, un ievietot to caurumos mākslīgās saknes.

Vēlreiz pieejamā valodā:

• viena soļa pieeja: zoba izraušana, implanta ielikšana bedrē (vai blakus), protezēšana atkarībā no situācijas var aizkavēties (pēc tam uz 4-6 mēnešiem liek izņemamo protēzi, līdz audi ir pilnībā sadzijuši ) vai nekavējoties. Ir arī agrīna protezēšana - mēs par to runāsim tālāk,
• viena posma pieeja: izņemšana, implanta ievietošana urbumā, protezēšana vienmēr un visos gadījumos ir tūlītēja (t.i. 2-3 dienu laikā) un uzreiz neizņemama.

1. Tehnoloģijas iezīmes

Ļauj uzstādīt implantus vienlaikus ar bojāto zobu noņemšanu – izmanto, ja nepieciešams izņemt jebkādu skaitu vienību (vismaz vienu, vismaz visus uzreiz).

Ja tiek izņemta 1 zoba vienība, tad vairumā gadījumu slodze tiks aizkavēta līdz pilnīgai audu sadzišanai, būs jānēsā izņemama protēze. Ja klīniskā situācija ļauj, piemēram, tiek atjaunota priekšējā vienība, kas mazāk iesaistās ēdiena košļāšanas procesā un neuzņemas būtisku slodzi, tad ārsts var nekavējoties uzstādīt vieglu kroni ar koduma atbrīvošanu - tas nevar košļāt, bet smaida estētika uzreiz tiks uzlabota visaugstākajā līmenī.

Ja jums ir jāatjauno daudzi defekti vienlaikus vai jāatrisina pilnīgas edentijas problēma, tad slodze būs tūlītēja.

2. Metodes priekšrocības un trūkumi

Ietaupot laiku un naudu, saglabājot kaulu audus no atrofijas, nav nepieciešama kaula potēšana, gaidot audu sadzīšanu pēc zoba izraušanas.

Starp trūkumiem ir tas, ka ne visos gadījumos ir iespējams veikt tūlītēju slodzi ar fiksētu protēzi. Ir kontrindikācijas - metodi nevar izmantot, ja tas ir nepieciešams ārkārtas noņemšana zobu, un neatliek laika sagatavoties implantācijai un novērst kontrindikācijas.

Miniimplantācija izņemamai protezēšanai

Šī tehnoloģija izceļas no pārējām, turklāt to nevar pat cieši salīdzināt ar iepriekš minētajām. šādus iemeslus: izmanto mākslīgās saknes ar mazu izmēru un diametru, kas nevar izturēt protēzes kvalitatīvo funkcionālo slodzi. Tie var tikai drošāk nostiprināt vieglo noņemamo konstrukciju un novērst tās izkrišanu no mutes visnepiemērotākajā brīdī.

Bet jūs nevarēsit ērti sakošļāt pārtiku, ja tas atrodas kaulu audos, jums būs pastāvīgi jāierobežo sevi un jāatsakās no cietas pārtikas. Turklāt minimodeļi nepasargā kaulu audus no atrofijas, t.i. ja tie ir, kauls turpina atrofēties un samazināties, kas jau 1-3 gadus pēc to uzstādīšanas rada neērtības un traucējumus restaurācijas estētikā, var vienkārši sākt pārvietoties.

Šī iespēja ir īslaicīga, un, ja jūs joprojām par to izlemjat, tad galvenais ieteikums ir neizmantot zobu protēzes uz mini modeļiem ilgāk par 3 gadiem, jo tas ir neērti un nepraktiski.

Galvenie implantu uzstādīšanas posmi un procedūras

Jauna smaida iegūšanas process sastāv no vairākiem svarīgiem posmiem, kas seko viens pēc otra, un nekādā gadījumā tos nevajadzētu izslēgt:

Kad pēc implantu uzstādīšanas tiek uzstādītas protēzes?

Ne visi pacienti zina, ka atkarībā no izvēlētās ārstēšanas metodes var būt vairākas iespējas. Apskatīsim katru no tiem.

1. Aizkavēta slodze ar protēzi

Aizkavēta slodze nozīmē, ka jūs saņemsiet pastāvīgu un funkcionālu protēzi tikai pēc tam, kad mākslīgā sakne būs pilnībā implantēta žokļa kaulā, t.i. apmēram sešus mēnešus pēc implantu uzstādīšanas. Šajā laikā jums būs jāvalkā noņemama ortopēdiska ierīce. Šo protezēšanas iespēju izmanto tikai ar klasisko divpakāpju implantācijas tehniku.

2. Tūlītēja slodze

Šajā gadījumā jums nebūs jāvalkā izņemamās protēzes nevienu dienu, jo 3 dienu laikā no implantu uzstādīšanas brīža uz tiem tiks uzstādītas neizņemamas konstrukcijas, ar kurām pamazām varēs atgriezties pie barojoša un ērta uztura. Lai nodrošinātu vislielāko komfortu, ir nepieciešams, lai konstrukcijas būtu pastiprinātas ar izturīgu metāla pamatni, kas vienlaikus stabilizēs implantus un pēc iespējas īsākā laikā pēc to uzstādīšanas ļaus košļāt sev vēlamo pārtiku, nevis tikai pārtiku jūs varat. Šāda protezēšana tiek izmantota vienpakāpes kompleksās implantācijas protokoliem, kad nepieciešams atjaunot daudzus zobus vienlaikus.

3. Paātrināta vai agrīna iekraušana

Lai gan lielākā daļa mūsdienu pacientu vienā vai otrā veidā ir dzirdējuši par pirmajām divām iespējām, ne visi par to zina. Ko šajā kontekstā nozīmē termins “agri”? Saprotams, ka jūs nesaņemsiet pastāvīgu struktūru uzreiz pēc implantu uzstādīšanas, taču nav jāgaida seši mēneši. Ārsts uzstādīs pastāvīgu tiltu vai vainagu 2-4 nedēļas pēc ķirurģiskās ārstēšanas stadijas. Tas ne vienmēr ir iespējams, bet tikai gadījumos, kad restaurācijai tika izmantoti noteikti implantu modeļi – piemēram, vai. Šo zīmolu līnijā ir modeļi, kuriem ir aktīvs pārklājums, kas veicina kaulu audu šūnu strauju augšanu, strauju osseointegrācijas procesu un paaugstinātu visas sistēmas primāro stabilitāti.

Fotoattēli par darbu pirms un pēc implantācijas

1 Ļitviņenko V.N., Lekciju materiāli par disciplīnu “Medicīnas implantācijas ierīces”. Biomedicīnas inženierija un elektronika, 2015.

Zobu implantācija ir procedūra, kas prasa stingri ievērot noteikto terapeitisko un diagnostisko pasākumu protokolu, kas ietver vairākus zobu implantācijas posmi. Daudzums un raksturs zobu implantācijas posmi var atšķirties atkarībā no pacienta dentoalveolārās sistēmas sākotnējā stāvokļa, kā arī izvēlētā veida un metodikas pašai implanta uzstādīšanas procedūrai - viena vai divpakāpju.

Divpakāpju tehnika ir visuzticamākā un paredzamākā, tai ir raksturīgs ļoti augsts implantu izdzīvošanas rādītājs (97-98%), un ar to uzstādītie mākslīgie zobi var kalpot 15-20 gadus un bieži vien ilgāk. Mēs jūs iepazīstināsim ar galveno zobu implantācijas posmi izmantojot klasisko divpakāpju tehniku, jo tieši šo metodi visbiežāk izmanto zobu implantu uzstādīšanai, arī mūsu klīnikas speciālisti.

Zobu implantu uzstādīšanas procedūrā, izmantojot divpakāpju metodi, ir 3 galvenie: implantācijas posms:

1. Sagatavošanas.
2. Ķirurģiskā.
3. Ortopēdisks.

Sagatavošanas implantācijas posms: diagnostika un modelēšana

Sagatavošanas laikā zobu implantācijas posms tiek veikta vizuāla pārbaude, lai novērtētu zobu un dentofacial aparāta stāvokli, kā arī virkne diagnostikas pasākumu, izmantojot instrumentālās un laboratoriskās izpētes metodes. Galvenais implantu ķirurga uzdevums šajā posmā ir izvērtēt fundamentālo iespēju veikt implantācijas procedūru konkrētam pacientam, kā arī izvēlēties optimālo variantu tās īstenošanai, implantācijas sistēmas konstrukciju, virsbūves veidu. uz tā uzstādīti - atsevišķi vainagi vai tilta konstrukcija.

Aktīvākā dalība visos pasākumos š zobu implantācijas posms akceptē pats pacients, jo tieši viņa lēmums lielā mērā nosaka, kāds implantācijas veids tiks izvēlēts, kāda ražotāja implanti tam tiks izmantoti, kā un ar kādu dizainu tiks veikta uzstādīto implantu protezēšana. Un, protams, cilvēks varēs izdomāt, cik visa procedūra izmaksās.

Sagatavošanas posmā, pirmkārt, tiek izvērtētas šīs procedūras indikācijas un kontrindikācijas. Zobu implantoloģijā ir vairākas klasiskas indikācijas tās ieviešanai atkarībā no zobu defektu rakstura: viens, ierobežots - nav 2-3 zobi pēc kārtas, beigas - ārējo zobu trūkums, kā arī to pilnīga neesamība. - adentia. Galīgo lēmumu pieņem pats pacients: ja viņš ir stingri nolēmis, ka vēlas likt mākslīgos zobus uz implantiem, diezin vai kāds viņu var atturēt no tā.

Kontrindikācijas implantu uzstādīšanai ir smagas saslimšanas dekompensācijas stadijā, kad pacienta vispārējais stāvoklis nepieļauj šādu ķirurģisku iejaukšanos. Implantācija ir arī kontrindicēta, ja iekaisuma slimības mutes dobums (kariess, periodontīts, gingivīts, stomatīts), slikta mutes higiēna, izņemamo zobu klātbūtne, jebkādas iedzimtas vai iegūtas dentofaciālās aparāta pazīmes, kas kavē implantāciju. Vairums šo kontrindikāciju ir relatīvas, tas ir, pēc implantāciju aizkavējošā iemesla novēršanas (pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošana, iekaisuma perēkļu likvidēšana mutes dobumā, bojātu zobu noņemšana), to joprojām var veikt.

Lai veiktu implantāciju, ir nepieciešams pietiekams kaulu audu apjoms. Ja tas ir deficīts, būs nepieciešama kaulu potēšana. Šim nolūkam var izmantot gan paša pacienta kaulu audus (autotransplantātu), gan donora materiālu (allotransplantātu), gan sintētiskos materiālus (biokeramiku, hidroksiapatītu, kalcija fosfātu) vai ksenotransplantātus (uz dzīvnieku kaulaudiem).

Pēc visu kontrindikāciju izslēgšanas tiek veiktas standarta procedūras visām ķirurģiskajām iejaukšanās darbībām. laboratorijas pētījumi- vispārējā klīniskā un bioķīmiskā analīze nosaka asinis, asinsreces rādītājus, kā arī izmeklē HIV infekciju, B un C hepatītu un sifilisu. Instrumentālās izpētes metodes ietver rentgenogrāfiju (ortopantomogrammu - zobu panorāmas attēlu), un, ja nepieciešams, augšējā un apakšējā žokļa CT vai MRI.
Un visbeidzot ārsts kopā ar pacientu pieņem galīgo lēmumu par to, kāda implantācijas tehnika un implantācijas sistēma tiks izmantota. Atkarībā no tā, implantu ķirurgs sastādīs implantācijas plānu un sāks modelēt pacienta zobārstniecības aparāta turpmāko uzbūvi. Jo rūpīgāk tiks sastādīts implantācijas protokols, jo mazāk neparedzētu situāciju un sarežģījumu radīsies tā izpildes laikā.

Ķirurģiskā zobu implantācijas posms: uzstādīšana implants un veidotājs

Par šo implantācijas posms Tiek uzstādīts pats implants un pirmais - adapteris starp implanta saknes daļu un tā virsbūvēm. Tādējādi ķirurģiskajā stadijā var izdalīt divus starpposmus: implantācijas posms:

1. Veidotāja uzstādīšana.

Izmantojot klasisko divpakāpju implantācijas paņēmienu, vispirms tiek uzstādīts pats implants, un tikai pēc tā pilnīgas un galīgas ieaugšanas caur adapteri (bijušais) uz tā tiek fiksēta virsbūve - vainags vai tilts. Plaisa starp šiem diviem zobu implantācijas posmi ir vairāki mēneši.

Pirmā operācija zobu implantācijas posms - uzstādīšana implants

Smaganu iegriež gar alveolārā procesa virsotni un noloba mucperiosteālo atloku, lai izveidotu nepieciešamo lauku implantu ķirurga darbam. Tālāk, izmantojot dažāda diametra griezējus (no mazākā līdz lielākajam), tiek izurbts vajadzīgā diametra un dziļuma kanāls - tiek izveidota kaula gultne mākslīgajai saknei. Šajā gultnē implants tiek uzstādīts vajadzīgajā dziļumā: ieskrūvē skrūvju konstrukcijas, ar nelielu spriegojumu uzstāda cilindriskās.

Kad implants ir uzstādīts, tajā tiek ieskrūvēts spraudnis, kas pasargā to no mehāniskās slodzes, kā arī novērš kaula pamatnes inficēšanos un audu ieaugšanu vītņotajā caurumā. Pēc tam mucperiosteal atloks tiek novietots sākotnējā vietā, un griezums ir cieši sašūts. Šī ir pirmā operācija zobu implantācijas posms beidzas.

Tam seko “pārtraukums”, kas nepieciešams drošai implantācijai. Apakšžokļa kaulaudos, kas ir blīvāki un apjomīgāki, tam nepieciešami 2-3 mēneši, lai iesakņotos 4-6 mēnešu laikā.

Otrā ķirurģija zobu implantācijas posms - uzstādīšana veidotājs

Kad implanta saknes daļa ir droši iesakņojusies, uz tā tiek uzstādīts formētājs, pareizāk sakot, divas tā šķirnes, kuras tiek novietotas pārmaiņus. Vispirms tiek uzstādīts abatments, kas darbojas kā smaganu veidotājs, lai izveidotu tās skaidru, vienmērīgu kontūru, kas nav atšķirama no “dzimto” zobu smaganu malas. Lai to izdarītu, spraudņa vietā ir uzstādīts smaganu veidotājs, kas izvirzīts vairākus milimetrus virs tā. Paiet apmēram 2 nedēļas, līdz veidojas smaganu mala.

Ortopēdisks zobu implantācijas posms- protezēšana uz implantiem

Pēc 2 nedēļām dziedinošais abatments tiek noņemts un tā vietā tiek uzstādīts pastāvīgs abatments. Izmantojot abatmentu, nepieciešamības gadījumā būs iespējams pielāgot implanta koronālās daļas garumu un tā slīpuma leņķi. Šim nolūkam tiek izmantoti dažāda garuma un dažādu slīpuma leņķu abatmenti, kas ļauj maksimāli precīzāk “ievietot” implantu zobā.

Implantam var būt uzstādīts savs kronis, un tas var kalpot arī kā atbalsts fiksētai vai izņemamai protēzei. Protezēšanas variants tiek izvēlēts atkarībā no sākotnējā veselo zobu skaita, kā arī balstoties uz pacienta vēlmēm un prasībām.

Protams, vēlamākā ir protezēšana pēc principa “viens implants – viens kronis”, kad uz implanta tiek uzstādīts “individuāls” kronis, tomēr šī iespēja ir diezgan dārga un parasti tiek izmantota, ja trūkst vairāku zobu. Ja trūkst ievērojama zobu skaita, to visu aizstāšana ar implantiem no finansiālā viedokļa nav iespējama, jo racionālāk būtu uzstādīt tilta protēzi uz implantiem, kad, piemēram, 2 implanti atbalstīs 3-4 mākslīgos zobus. Lai gan, protams, ja pacients vēlas visus trūkstošos zobus aizstāt ar mākslīgajiem, tas ir diezgan paveicams - var uzstādīt pat 14 mākslīgās saknes (“gudrības zobi” netiek atjaunoti, jo tiem nav īpašas funkcionālas nozīmes).

Kādas protēzes var uzstādīt uz implantiem? Jā, jebkura veida - fiksēts, noņemams, nosacīti noņemams, kombinēts. Fiksētās protēzes var nostiprināt ar cementa vai skrūvju fiksāciju (šāda protēze faktiski ir nosacīti izņemama). Izņemamās protēzes tiek fiksētas, izmantojot lodveida balstu vai uz sijas konstrukcijas.