Efedrina are efecte psihostimulatoare, vasoconstrictoare, bronhodilatatoare, hipertensive, hiperglicemiante.

Are o listă mare de indicații. În ciuda faptului că acest medicament este interzis în unele țări, în Rusia medicamentul este utilizat în mod activ pentru a trata pacienții adulți.

Medicamentele sunt eliberate din farmacii pe bază de rețetă.

Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați medicul.

efect farmacologic

Este un simpatomimetic, stimulează receptorii beta și alfa adrenergici. Are un efect slab de stimulare asupra receptorilor adrenergici. Are efect psihostimulant, bronhodilatator, vasoconstrictor.

Crește puterea contracțiilor inimii, îmbunătățește conducerea AV, ritmul cardiac și IOC, crește tensiunea arterială sistemică și rezistența vasculară periferică; crește concentrația de glucoză din sânge și tonusul mușchilor scheletici; dilată pupila (fără a afecta presiunea intraoculară și acomodarea), inhibă motilitatea intestinală.

Stimulează sistemul nervos central, aproape de fenamină în efectul său psihostimulant. Inhibă activitatea catecolamin-O-metiltransferazei și MAO. Are un efect stimulator asupra receptorilor alfa-adrenergici ai vaselor de sânge, provoacă o îngustare a vaselor de sânge dilatate, reduce permeabilitatea vasculară crescută și reduce umflarea în urticarie.

La 15-60 de minute după utilizarea efedrinei, se observă debutul efectului terapeutic, iar durata acțiunii este de trei până la cinci ore. La injecție intramusculară 25-50 mg de medicament, efectul se observă în 10-20 de minute și 30-60 de minute. respectiv.

Dacă medicamentul este administrat în mod repetat la intervale scurte (de la 10 la 30 de minute), efectul presor al componentei active scade brusc (tahifilaxia apare datorită scăderii progresive a rezervelor de norepinefrină în îngroșările varicoase).

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris pentru rinită (inclusiv vasomotorie, catarală), febra fânului, sinuzită, hipotensiune arterială (șoc, colaps, rahianestezie, intervenții chirurgicale, traumatisme, bacteriemie, pierderi de sânge, supradozaj de blocante ganglionare și alte medicamente antihipertensive); urticarie, astm bronșic, boala serului (ca parte a tratamentului combinat); depresie, narcolepsie, sângerare din pulpa dinților și gingiilor, otrăvire cu medicamente și somnifere; măsuri de diagnostic în oftalmologie (pentru dilatarea pupilei).

Mod de aplicare

Efedrina se utilizează oral, intramuscular, local, intravenos, subcutanat.

Pentru astmul bronșic și alte boli alergice	luați 25-50 mg de medicament pe cale orală de două sau de trei ori pe zi timp de 10-25 de zile sau în cicluri de 3-4 zile cu pauze de trei zile.
Înainte de rahianestezie și în timpul bacteriemiei	IM și SC, adulți – 20-50 mg de două sau trei ori pe zi.
Pentru hipotensiune arterială	subcutanat, intravenos într-un flux (lent), 0,4-1 ml dintr-o soluție de cinci procente (20-50 mg), sau 750 mcg/kg, sau 25 mg/mp, sau picurare intravenoasă, în 100-500 ml Soluție de NaCl 0,9 procente sau soluție de dextroză cinci procente într-o doză totală de până la 80 mg. Doza poate fi repetată sub rezerva controlului tensiunii arteriale.
Pentru copii ca stimulent al sistemului nervos central sau bronhodilatator	oral, subcutanat sau intravenos – 100 mg/mp/zi sau 3 mg/kg în patru până la șase prize divizate.
Pentru copii ca medicament vasoconstrictor	subcutanat sau intravenos, 750 mcg/kg sau 25 pe 1 metru pătrat de suprafață corporală de patru ori pe zi, în funcție de răspunsul pacientului.
În practica oftalmologică	Solutii de efedrina 1-5%, pentru rinita vasomotorie - solutie 2-3%.

Doze maxime de medicament pt administrare oralăși administrare subcutanată: zilnic – 150 mg, unic – 50 mg.

Forma de eliberare, compoziție

Medicamentul este disponibil sub formă de picături nazale, tablete și soluție injectabilă.

Componenta activă a medicamentului este clorhidratul de efedrina.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentele care alcalinizează urina (inclusiv antiacide care conțin Mg2+ Ca2+, bicarbonat de sodiu, citrați, inhibitori ai anhidrazei carbonice) cresc riscul de intoxicație, precum și timpul de înjumătățire al efedrinei.

Utilizarea medicamentului slăbește efectele hipnoticelor și analgezicelor narcotice.

Utilizarea concomitentă de chinidină, glicozide cardiace, dopamină, antidepresive triciclice, anestezie prin inhalare (enfluran, izofluran, tricloretilenă, cloroform, halotan, metoxifluran) este plină de dezvoltarea aritmiilor ventriculare severe; medicamente antihipertensive (inclusiv simpatolice, alcaloizi rauwolfia, diuretice) – efect hipotensiv scăzut; alte medicamente simpatomimetice - severitate crescută reactii adverse de la SSS.

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central.

Utilizarea concomitentă a bronhodilatatoarelor adrenergice poate provoca stimularea excesivă a sistemului nervos central, creșterea excitabilității, insomnie, iritabilitate, aritmie și convulsii.

Îmbunătățește reciproc efectul de stimulare asupra sistemului nervos central al metilfenidatului, mazindolului.

Administrarea concomitentă cu inhibitori MAO (inclusiv selegilină, procarbazină, furazolidonă) și rezerpină poate provoca aritmii cardiace, dureri de cap, criză hiperpiretică, creștere bruscă severă a tensiunii arteriale, vărsături; cu nitrați, beta-blocante neselective - slăbirea efectului terapeutic; cu fenoxibenzamină – tahicardie, efect hipotensiv crescut; cu fenitoină - bradicardie și scăderea bruscă a tensiunii arteriale (în funcție de viteza de administrare și doză); cu preparate cu hormoni tiroidieni – intensificarea reciprocă a acțiunii.

Ergotamina, oxitocina, ergometrina, metilergometrina cresc efectul vasoconstrictor al medicamentului, riscul de a dezvolta gangrenă și ischemie, precum și hipertensiune arteriala severă, până la hemoragie intracraniană.

Ajută la creșterea clearance-ului metabolic al GCS, ACTH cu utilizare pe termen lung (poate fi necesară ajustarea dozelor); efectele neurologice ale acizilor ioxaglic și iotalamic, diatrizoați.

Levodopa crește riscul de aritmii (este necesară reducerea dozei de simpatomimetic).

Doxapram, mazindol, metildopa, metilfenidat, simpatolitice (guanetidina, guanadrel), mecamilamina, trimetafan sporesc efectul presor.

Medicamentul crește probabilitatea de a dezvolta efecte toxice ale xantinelor (inclusiv cofeină, oxtrifilină, aminofilină, difilină, teofilină), ritodrina îmbunătățește reciproc efectele (inclusiv efecte secundare)

Efecte secundare

Sistem nervos	frecvență necunoscută - spasme musculare, amorțeală a extremităților, somnolență, tremor, convulsii; când este prescris în doze mari – modificări de mentalitate/dispoziție, halucinații; mai des – tulburări de somn, dureri de cap; mai rar – amețeli, nervozitate, slăbiciune, neliniște.
Sistem digestiv	frecvență necunoscută – arsuri la stomac; mai des – vărsături, greață; mai rar - iritație sau uscăciune a faringelui sau a cavității bucale (pentru uz parenteral), pierderea poftei de mâncare.
Reacții locale	arsuri sau durere la locul injectării intramusculare.
SSS	mai rar – tahicardie, bradicardie, angină pectorală, palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale; atunci când este prescris în doze mari – aritmii ventriculare; frecvență necunoscută - înroșirea pielii faciale, hemoragii neobișnuite; rareori – durere sau disconfort în piept.
Sistem urinar	mai rar – urinare dureroasă și dificilă.
Alții	mai rar – paloarea pielii, transpirație crescută; reacții alergice, constricție a vaselor periferice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, percepție vizuală încețoșată, pupile dilatate, hipertermie, frisoane.

Supradozaj

Însoțită de agitație, slăbiciune severă, retenție urinară, insomnie, scăderea apetitului, o creștere gravă a tensiunii arteriale, transpirație severă, vărsături și erupții cutanate.

Terapie: dacă efectul hipertensiv este pronunțat, opriți temporar administrarea sau reduceți viteza de administrare. Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, se utilizează alfa-blocante cu acțiune scurtă.

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pacienților cu insomnie, hipersensibilitate la efedrină, feocromocitom, HOCM, hipertensiune arterială necontrolată și tahicardie, fibrilație ventriculară.

Medicamentul este prescris cu prudență pentru hipercapnie, acidoză metabolică, fibrilatie atriala, hipoxie, hipertensiune pulmonara, glaucom cu unghi închis, infarct miocardic, hipovolemie; boli ale vaselor ocluzive (inclusiv suferite anterior): ateroscleroza, embolie arterială, degerături, boala Buerger, boala Raynaud, endarterita diabetică; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv tahiaritmie, angina pectorală, aritmie ventriculară, hipertensiune arterială, insuficiență coronariană); tireotoxicoză, diabet zaharat, hiperplazie benignă prostată, utilizarea paralelă a medicamentelor pentru anestezia prin inhalare.

În timpul sarcinii

Este posibilă prescrierea efedrinei la pacientele care alăptează și gravide, cu condiția ca beneficiul așteptat pentru mamă sau viitoare mamă să fie mai mare decât riscul existent pentru copil/făt.

Prescrierea de medicamente pentru corectarea hipotensiunii arteriale sau adăugarea de anestezice locale la soluție în timpul nașterii, precum și administrarea simultană cu anumite medicamente care stimulează travaliul, este plină de dezvoltarea hipertensiunii arteriale persistente; în timpul anesteziei spinale, medicamentul poate crește ritmul cardiac fetal.

Dacă tensiunea arterială a mamei crește peste 130/80, este mai bine să nu utilizați medicamentul.

Termeni, conditii de depozitare

Medicamentul poate fi păstrat cel mult cinci ani în ambalajul original. Locul de depozitare trebuie să fie întunecat, iar temperatura acolo să nu depășească 25 de grade.

Preț

Costul aproximativ al medicamentului în Federația Rusă este de 1000 de ruble.

În farmaciile ucrainene medicamentul nu este prezentat.

Analogii

Analogii efedrinei includ medicamente care conțin același ingredient activ: broncolitină, teofedrine-N, clorhidrat de efedrină.

Aceste medicamente pot fi achiziționate numai pe bază de rețetă, deoarece sunt considerate puternice.

| Ephedrini clorhidrat

Analogii (generale, sinonime)

Clorhidrat de efedrina, Efalon, Efedrosan, Neofedrina, Sanedrin, Efetonina, Clorhidrat de efedrina

Rețetă (internațională)

Rp.: clorhidrat de Ephedrini 0,025
D.t. d. N 10 în tab.
S. 1 comprimat de 2 ori pe zi.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloride 5% 1,0
D.t. d. N 10 în amperi.
S. 1 mg subcutanat 1 dată pe zi.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloride 2% 10,0
D.S. Picături nazale. 5 picături pe nară la fiecare 3 ore.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2% Theobromini 0,025 Calcii gluconici 0,5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 1 pulbere de 3 ori pe zi înainte de mese.

Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0.01 Sacchari 0.2 Calcii gluconici 0.5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 1 pulbere de 2 ori pe zi pentru un copil de 7 ani.

Rețetă (Rusia)

Formular de prescriptie medicala - 148-1/у-88

Substanta activa

Efedrina

efect farmacologic

Vasoconstrictor, hipertensiv, bronhodilatator, hiperglicemiant, psihostimulant. Stimulează receptorii alfa și beta adrenergici, inhibă activitatea MAO și catecolamină ortometil transferazei. Are un efect pozitiv ino-, crono-, dromo- și bathmotrop

Mod de aplicare

Pentru adulti:

Efedrina este utilizată pe cale orală (înainte de masă), sub piele, în mușchi și într-o venă, precum și local.

Cu o scădere acută tensiune arteriala arătat lent administrare intravenoasă; pentru boli infecțioase, înainte de rahianestezie etc. - administrare subcutanată sau intramusculară;
pentru astmul bronșic și alte boli alergice se prescrie de obicei pe cale orală.

Adulților li se prescrie 0,025-0,05 g oral de 2-3 ori pe zi.

Pentru enurezis, este prescris înainte de culcare.

Pentru astmul bronșic, efedrina este utilizată în combinație cu teofilină, difenhidramină, gluconat de calciu și alți agenți.

La adulți se administrează 0,02-0,05 g subcutanat și intramuscular de 2-3 ori pe zi; administrat intravenos la adulți în flux (lent) de 0,02-0,05 g (0,4-1 ml soluție 5%) sau prin picurare în 100-500 ml soluție izotonă clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% într-o doză totală de până la 0,08 g (80 mg).

Doze mai mari de efedrină pentru adulți pe cale orală și sub piele: unică - 0,05 g, zilnic - 0,15 g.

În practica oftalmică se folosesc soluții de 1-5% ( picaturi de ochi). Pentru rinita vasomotorie (inflamația mucoasei nazale) - soluții 2-3%.

Efedrina este utilizată numai așa cum este prescris de un medic.

Efedrina nu trebuie utilizată pe termen lung.

Pentru a evita întreruperea somnului nocturn, efedrina și preparatele care o conțin nu trebuie prescrise la sfârșitul zilei sau înainte de culcare.

Pentru copii: Copiilor li se prescrie efedrina pe cale orală în următoarele doze: de la vârsta de 1 an - 0,002-0,003 g; 2-5 ani - 0,003-0,01 g; de la 6 la 12 ani - 0,01-0,02 g per doză.

Indicatii

Rinită (inclusiv catarrală, vasomotorie), sinuzită, febra fânului, hipotensiune arterială (colaps, șoc, intervenție chirurgicală, rahianestezie, traumatisme, pierderi de sânge, bacteriemie, supradozaj de medicamente blocante ganglionare, blocante adrenergice și alte medicamente antihipertensive);
astm bronșic, urticarie, boală a serului (ca parte a terapiei combinate);
narcolepsie, depresie, intoxicații cu somnifere și medicamente, sângerări de la gingii și pulpa dentară; diagnostice în oftalmologie (pentru a dilata pupila).

Contraindicații

Insomnie, hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută), ateroscleroză, boli organice de inimă, hipertiroidism (o boală glanda tiroida).

Efecte secundare

Din afară sistem nervos: mai des - durere de cap, tulburari ale somnului; mai rar - slăbiciune, nervozitate, neliniște, amețeli; frecvență necunoscută - convulsii, spasme musculare, tremor, amorțeală a brațelor sau picioarelor, somnolență; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Din sistemul cardiovascular: mai rar - angina pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, la doze mari - aritmii ventriculare; rar - o senzație de disconfort sau durere în cufăr; frecvență necunoscută - hemoragii neobișnuite, înroșirea pielii feței.

Din afară sistem digestiv: mai des - greață, vărsături; mai rar - uscăciune sau iritație a gurii sau faringelui (cu utilizare parenterală), pierderea poftei de mâncare; frecvență necunoscută - arsuri la stomac.

Din sistemul urinar: mai rar - urinare dificilă și dureroasă.

Reacții locale: durere sau arsură la locul injectării intramusculare.

Altele: mai rar - transpirație crescută, paloare piele; constricția vaselor periferice, reactii alergice reacții la componentele clorhidratului de efedrină, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie, pupile dilatate, vedere încețoșată.

Supradoza de clorhidrat de efedrina.
Simptome: slăbiciune severă, agitație, insomnie, retenție urinară, creștere excesivă a tensiunii arteriale, scăderea apetitului, vărsături, transpirație crescută, erupție cutanată.
Tratament: dacă efectul hipertensiv este excesiv, reduceți rata de administrare a clorhidratului de efedră sau opriți temporar administrarea dacă este ineficientă, utilizați alfa-blocante cu acțiune scurtă;

Formular de eliberare

Pudra; tablete 0,002; 0,003 și 0,001 g (pentru practica pediatrică); Soluție 5% (pentru injectare) în fiole de 1 ml; Soluții 2% și 3% în flacoane de 10 ml (pentru practica otorinolaringologică).

ATENŢIE!

Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați sunt create doar în scop informativ și nu promovează în niciun fel automedicația. Resursa este menită să ofere lucrătorilor din domeniul sănătății informații suplimentare despre anumite medicamente, crescând astfel nivelul de profesionalism al acestora. Utilizarea medicamentului "" necesită în mod necesar consultarea unui specialist, precum și recomandările acestuia cu privire la metoda de utilizare și dozarea medicamentului pe care l-ați ales.

Formula brută

C10H15NO

Grupa farmacologică a substanței Efedrina

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

299-42-3

Caracteristicile substanței Efedrina

Efedrina este un alcaloid găsit în diferite tipuri de efedra. (Ephedra L.), Familia Ephedra (Ephedraceae).

Clorhidratul de efedrina este cristale albe în formă de ac și pulbere cristalină albă cu gust amar. Ușor solubil în apă (1:5), solubil în alcool (1:14), practic insolubil în eter și cloroform.

Farmacologie

efect farmacologic- vasoconstrictor, hipertensiv, bronhodilatator, hiperglicemiant, psihostimulant.

Stimulează receptorii alfa și beta adrenergici, inhibă activitatea MAO și catecolamină ortometil transferazei. Are un efect pozitiv ino-, crono-, dromo- și bathmotrop.

Utilizarea substanței Efedrina

Astm bronșic, febra fânului, urticarie, boala serului și altele boli alergice, rinită, hipotensiune arterială (operații, rahianestezie, traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase, hipotensiune arterială etc.), narcolepsie, intoxicații cu somnifere și narcotice, enurezis; local - ca vasoconstrictor, pentru a dilata pupila (în scop diagnostic).

Contraindicații

Hipersensibilitate, insomnie, hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli organice de inimă, hipertiroidism.

Efecte secundare ale substanței Efedrina

Tremuraturi usoare, palpitatii (15-30 minute dupa ingestie); tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale, agitație nervoasă, tremor, retenție urinară, pierderea poftei de mâncare, vărsături, transpirație crescută, insomnie, erupții cutanate.

Compus

O fiolă conține clorhidrat de efedrina 50 mg la 1 ml.

1 comprimat de Ephedrine Arsan contine 50 mg de efedrina.

Formular de eliberare

Soluție injectabilă și tablete.

efect farmacologic

Efedrina - ce este? Acest Cu Și agent mpatomimetic .

Farmacodinamica si farmacocinetica

Substanța principală este clorhidratul de efedrina. Ce este și cum funcționează? Componenta activă stimulează receptorii beta și alfa adrenergici. Sub influența medicamentului, are loc eliberarea norepinefrină în lumenul despicăturii sinaptice. Medicamentul acționează asupra îngroșărilor varicoase din fibre adrenergice, eferente. Efedrina poate avea un efect ușor de stimulare asupra receptorilor adrenergici.

Medicamentul provoacă efecte psihostimulante, bronhodilatatoare și vasoconstrictoare asupra organismului. Medicamentul se îmbunătățește conducere atrioventriculară , crește ritmul cardiac, IOC, puterea contracțiilor cardiace, crește nivelul sistemic și rezistența vasculară periferică, inhibă motilitatea intestinală, crește nivelul zahărului din sânge și crește tonusul mușchilor scheletici.

Substanța activă dilată pupila fără a afecta Și cazare . În ceea ce privește efectele psihostimulante, medicația este aproape de . Medicament este capabil să inhibe activitatea catecolamin-0-metiltransferazei, monoaminoxidazei. Medicamentul stimulează receptorii alfa-adrenergici din vasele de sânge ale pielii, îngustând vasele dilatate, ceea ce duce la scăderea permeabilității crescute a acestora. Acest mecanism explică scăderea severității edemului cu.

Când luați efedrina pe cale orală efect terapeutic se dezvolta in 15-60 minute, dureaza aproximativ 5 ore. La administrarea intramusculara efectul se inregistreaza dupa 10-20 de minute si dureaza aproximativ o ora.

Efect de presare medicament la administrarea repetată după 10-30 minute scade rapid, se dezvoltă tahifilaxia, cauzată de scăderea rezervelor de noradrenalina în îngroșările varicoase.

Indicatii de utilizare

Sistemul cardiovascular: disconfort și durere în piept, ventriculară , scăderea tensiunii arteriale, palpitații, tahicardie sau bradicardie, angină pectorală, hiperemie cutanată, hemoragii neobișnuite.

Cantitățile excesive de medicament în timpul infarctului miocardic pot provoca intensificare și progresie ischemie datorită cererii crescute de oxigen a țesutului miocardic.

Înainte de terapie, hipovolemia este corectată.

Administrarea de efedrina nu este un substitut soluții saline, lichide înlocuitoare de sânge, plasmă, sânge.

Tratamentul pe termen lung cu efedrina este inacceptabil.

În timpul anesteziei spinale, medicamentul poate provoca creșterea frecvenței cardiace la făt.

Medicamentul poate provoca hipertensiune arterială persistentă atunci când este combinat cu medicamente care stimulează travaliul sau când se adaugă anestezice locale în timpul nașterii.

Este inacceptabilă utilizarea unei soluții opace.

Soluția rămasă după perfuzie este distrusă.

Anterior, efedrina era administrată pe cale orală pentru tratamentul miasteniei gravis și enurezisului.

Când luați inhibitori de monoaminooxidază împreună, există o creștere a efectului presor al simpatomimeticelor, care provoacă vărsături, dureri de cap, aritmie și crește riscul. criza hipertensivă .

Există multe moduri de a sintetiza acest alcaloid.

Medicamentul este descris în Wikipedia. Există, de asemenea, o monografie farmacopeică corespunzătoare.

Combinația de efedrină + cofeină + este folosită în culturism și fitness pentru „uscare”. Cu toate acestea, nu vă recomandăm utilizarea, deoarece poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.

Analogii

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Analogii includ medicamente care conțin aceeași substanță activă : , , Clorhidrat de efedrina. Aceste medicamente pot fi achiziționate numai pe bază de rețetă, deoarece sunt puternice. De asemenea, ar trebui să fie utilizate sub supravegherea unui medic.

Simpatomimetic (agonist adrenergic cu acțiune indirectă); alcaloid derivat din tipuri variate efedra (Ephedra L.) din familia efedra (Ephedraceae). Efedrina găsită în plante este izomer levogitor. S-a obținut sintetic un racemat, care are activitate inferioară izomerului levogitor.

După administrarea efedrinei, receptorii α- și β-adrenergici sunt excitați: acționând asupra îngroșărilor varicoase ale fibrelor adrenergice eferente, efedrina promovează eliberarea mediatorului norepinefrinei în fanta sinaptică. În plus, are un efect slab de stimulare direct asupra receptorilor adrenergici.

Stimulează activitatea inimii (crește frecvența și puterea contracțiilor), facilitează conducerea AV, crește tensiunea arterială, provoacă un efect bronhodilatator, suprimă motilitatea intestinală, dilată pupila (fără a afecta acomodarea și presiunea intraoculară), crește tonusul scheletului. mușchilor, provoacă hiperglicemie.

Spre deosebire de epinefrină, efectul efedrinei se dezvoltă lent, dar durează mai mult. La administrarea repetată a efedrinei la un interval scurt (10-30 minute), efectul ei presor scade rapid - apare tahifilaxia (dependența rapidă), asociată cu o scădere progresivă a rezervelor de norepinefrină în îngroșările varicoase.

Efedrina stimulează sistemul nervos central și este similară ca efect psihostimulator cu fenamina.

Inhibă activitatea MAO și COMT.

Farmacocinetica

Metabolizat în cantități mici în ficat. T1/2 este de 3-6 ore Se excretă prin rinichi, în principal nemodificat.

Indicatii

Hipotensiunea arterială în timpul operațiilor chirurgicale (în special în timpul rahianesteziei), traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase.

Astmul bronșic și alte boli obstructive ale căilor respiratorii, rinită vasomotorie și alergică, sinuzită (pentru vasoconstricția mucoasei nazale), boală serică, urticarie și alte afecțiuni alergice.

Narcolepsie, enurezis (ca urmare a efectului stimulator asupra sistemului nervos central, somnul devine mai putin profund, trezirea devine mai usoara cand apare nevoia de a urina), miastenia gravis.

În practica oftalmologică: dilatarea pupilei în scop diagnostic.

Regimul de dozare

La adulți, 20-50 mg se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos; oral - 25-50 mg 2-3

Pentru aplicație locală Regimul de dozare este individual.

Doze maxime: pentru adulți, atunci când sunt administrate oral și subcutanat, o singură doză este de 50 mg, doza zilnica- 150 mg.

Efect secundar

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: cefalee, tulburări de somn, slăbiciune, nervozitate, neliniste, amețeli, convulsii, spasme musculare, tremor, amorțeală a brațelor sau picioarelor, somnolență, pupile dilatate, vedere încețoșată; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Din afară a sistemului cardio-vascular: angină, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, aritmii ventriculare, disconfort sau durere în piept, hemoragii neobișnuite, înroșirea pielii feței, îngustarea vaselor periferice.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, uscăciune sau iritație a gurii sau faringelui (cu utilizare parenterală), pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac.

Din sistemul urinar: urinare dificilă și dureroasă.

Alții: transpirație crescută, piele palidă, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie; reacții locale - durere sau arsură la locul injectării intramusculare.

Contraindicații

Hipertensiune arterială și tahicardie necontrolată, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, insomnie, feocromocitom, fibrilație ventriculară.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea efedrinei în timpul sarcinii și alăptării ( alaptarea) este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau sugar.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente de): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarterită diabetică boala Raynaud; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabetul zaharat, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, utilizare simultană mijloace pentru anestezie prin inhalare.

Pentru a evita perturbarea somnului pe timp de noapte, nu utilizați efedrina sau medicamente care o conțin la sfârșitul zilei sau înainte de culcare.

Nu este recomandabil să se folosească pentru o perioadă lungă de timp. Datorită efectului său stimulant asupra sistemului nervos central, efedrina poate fi abuzată.

Interacțiuni medicamentoase

Efedrina slăbește efectul analgezicelor opioide și al altor deprimante ale SNC.

Când se utilizează simultan cu beta-blocante neselective și nitrați, efectul terapeutic este slăbit (blocarea receptorilor beta-adrenergici poate duce la predominarea activității alfa-adrenergice cu riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și bradicardie pronunțată cu posibila dezvoltare a blocarea inimii; blocarea receptorilor beta-adrenergici previne, de asemenea, efectul bronhodilatator beta 2-adrenergic).

Agenții care alcalinizează urina (inclusiv antiacide care conțin ioni de calciu și magneziu, inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu) cresc timpul de înjumătățire al efedrinei și riscul de intoxicație.

Când se utilizează concomitent cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe; cu alte simpatomimetice – severitate crescută efecte secundare din sistemul cardiovascular; cu medicamente antihipertensive (inclusiv simpatolitice, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - efect hipotensiv scăzut.

Utilizarea simultană cu bronhodilatatoare și beta-agoniști poate duce la stimularea excesivă suplimentară a sistemului nervos central, care poate provoca o excitabilitate crescută, iritabilitate, insomnie, convulsii și aritmii.

Când se utilizează simultan cu rezerpină și inhibitori MAO (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină), pot apărea dureri de cap și tulburări. ritm cardiac, vărsături, creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, criză hiperpiretică; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare); cu preparate cu hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al GCS și ACTH în cazul utilizării pe termen lung (poate fi necesară ajustarea dozei). Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrenă.

Levodopa crește riscul de apariție a aritmiilor (este necesară reducerea dozei de simpatomimetic).

Crește efectul stimulator asupra sistemului nervos central și riscul efectelor toxice ale xantinelor (inclusiv aminofilină, teofilină, cofeină).

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.