Sindromul de repolarizare ventriculară precoce (ERRS) al inimii este un fenomen electrocardiografic care este detectat prin ECG. Nu provoacă modificări patologice în funcționarea inimii și a corpului și, de regulă, nu reprezintă o amenințare pentru viață și sănătate. Recent apare la 5-8% din populație. Un grup special de risc include persoanele care se confruntă cu o activitate fizică crescută. Este rar diagnosticată la persoanele în vârstă, din cauza prezenței altor probleme cardiace.

Patogeneza

Repolarizarea ventriculară normală este provocată de un proces în care iese din celulă mai mult potasiu decât intră sodiu. Acest schimb creează o sarcină negativă în interior și o sarcină pozitivă în exterior. Acest lucru duce la încetarea excitației unei fibre și la răspândirea impulsului în zonele adiacente, în funcție de tip. reacție în lanț. Acest mecanism corespunde fazei de diastolă.

Repolarizarea permite miocardului să se pregătească pentru sistolă și stimulează excitabilitatea fibrelor nervoase. Faza depolarizării cardiace depinde de calitatea și durata acestui proces. Modificările electrice încep în septul dintre ventriculi și se răspândesc treptat la miocardul ventriculului stâng și drept. Repolarizarea timpurie perturbă procesul de schimb de electroliți și modifică (accelerează semnificativ) conducerea impulsurilor.

Cauze și factori de risc

Motivele modificărilor nu au fost stabilite în mod fiabil ritm cardiac. Adesea, SRS este diagnosticat în timp ce luați medicamente dintr-un anumit grup (de exemplu, agonişti α2-adrenergici - Clonidina). Factorul provocator poate fi orice patologie: creșterea concentrației de grăsimi în sânge (hiperlipidemie familială), displazie de țesut conjunctiv sau cardiomiopatie hipertrofică. Este posibil ca anomalia să fie moștenită sau să se dezvolte pe fondul bolilor a sistemului cardio-vascular.

Persoanele care se angajează în mod regulat în sporturi intense sunt expuse unui risc deosebit. Cu efort fizic excesiv, sistemul cardiovascular este forțat să funcționeze într-un mod accelerat, ceea ce duce la întreruperea procesului de repolarizare.

Patologia apare adesea la persoanele cu defecte cardiace congenitale sau dobândite, inclusiv anomalii în structura mușchilor și a vaselor de sânge. Insuficiența placentară, hipoxia în timpul dezvoltării intrauterine sau în timpul nașterii pot fi un factor provocator pentru SRR la bebeluși. În plus, la copii, bolile neuroendocrine sunt adesea cauza repolarizării precoce.

Clasificare

Sindromul repolarizării precoce a ventriculilor inimii în medicină este clasificat după mai multe criterii. Potrivit primei, pot apărea modificări cu sau fără afectarea sistemului cardiovascular. În funcție de natura cursului, SRS poate fi permanent sau tranzitoriu.

Doctorul A.M. Skorobogaty și-a propus clasificarea modificărilor ritmului cardiac în funcție de localizarea semnelor ECG. Primul tip: se observă încălcări în zona V1-V2; al doilea tip: modificările sunt notate în derivațiile V4-V6; al treilea tip nu se caracterizează prin predominarea abaterilor într-o anumită zonă.

Semne

Particularitatea acestei stări este că nu se manifestă în exterior, tablou clinic absent. Adesea, sindromul este diagnosticat la oameni complet sănătoși în timpul unei examinări de rutină. Poate fi detectat numai prin modificări specifice ale ECG:

• modificări ale undei T și ale segmentului ST;
• abaterea segmentului ST de la izolinie cu 1–3 mm în sus (deseori creșterea începe după crestătură);
• regiunea ST are o formă rotunjită și se transformă într-o undă T pozitivă ridicată;
• baza largă a undei T;
• convexitatea segmentului ST este îndreptată în jos.

Diagnosticare

Sindromul poate fi determinat doar prin efectuarea unui examen cardiografic. În acest scop se efectuează un ECG, monitorizare zilnică a bătăilor inimii cu Holter, ecografie a inimii și studiu electrofiziologic. În plus, se efectuează un ECG după activitate fizică, ceea ce agravează manifestarea anomaliei.

Cardiologul poate prescrie un test de potasiu. Deci, după administrarea de medicamente (Panangin, clorură de potasiu sau Rhythmocor), semnele sindromului de pe ECG devin mai pronunțate. Testele cu atropină și izoproterenol sunt utilizate în cazuri excepționale din cauza reacțiilor adverse acute.

În timpul diagnosticului, este extrem de importantă diferențierea sindromului de repolarizare ventriculară precoce de alte patologii cardiace: sindromul Brugada, pericardita și infarctul miocardic.

Tratament

SRS nu necesită tratament special. Cu toate acestea, medicii dau recomandări, respectarea cărora va ajuta la evitarea dezvoltării unor probleme cardiace mai complexe. În primul rând, este important să efectuați în mod regulat un ECG și să vizitați un cardiolog pentru o examinare preventivă.

Experții medicali recomandă renunțarea complet la obiceiurile proaste (alcool, fumat și abuz de substanțe). Merită să reduceți activitatea fizică intensă, deoarece provoacă un atac de tahicardie și poate duce la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular. Este important să limitați experiențele emoționale excesive, stresul și, de asemenea, să vă asigurați odihna și somnul adecvat.

Este necesar să vă monitorizați dieta, limitând consumul de grăsimi animale. Baza dietei ar trebui să fie fructele și legumele proaspete, precum și alimentele bogate în vitamine, magneziu și potasiu (nuci, fructe de mare, ierburi etc.).

Uneori, în cazurile severe de aritmie care provoacă insuficiență cardiacă, se efectuează intervenția chirurgicală - ablația prin radiofrecvență a unui fascicul suplimentar. În acest scop, un cateter este introdus în fascicul și distrus. Cu toate acestea, această metodă este utilizată extrem de rar, deoarece există o probabilitate mare de a dezvolta tamponada cardiacă, deteriorarea vaselor coronare sau embolie pulmonară.

Pentru menținerea sănătății, pot fi prescrise medicamente antiaritmice: Novocainadamidă - 0,25 mg la fiecare 6 ore, Ethmozin - 100 mg de 3 ori pe zi și sulfat de chinidină - 200 mg de trei ori pe zi. Se recomandă efectuarea terapiei energice-tropice, care include administrarea de magneziu, fosfor, carnitină și vitamine B (1 comprimat pe zi), Kudesan (2 mg la 1 kg de greutate), Carnitină (2 ori pe zi, 500). mg), etc.

Prognoza si pericole

În ciuda faptului că SRR este o variantă a normei, astfel de modificări nu trebuie ignorate. Răspunsurile posibile la întrebarea de ce patologia este periculoasă și ce complicații pot exista sunt:

• bloc cardiac;
• tahicardie paroxistica;
• fibrilatie atriala;
• tahicardie sinusală și bradicardie;
• extrasistole;
• boală cardiacă ischemică.

Pericolul SRR este impredictibilitatea abaterilor ulterioare în funcționarea mușchiului inimii.

Managementul va ajuta la reducerea riscului de dezvoltare a sindromului. imagine sănătoasă viață, renunțând la obiceiurile proaste și limitând excesul activitate fizica. Pentru a detecta schimbările în timp util, merită să fiți supus unei examinări preventive anuale cu un cardiolog, chiar dacă nu există plângeri cu privire la sănătatea dumneavoastră.

Atenţie!

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu constituie material științific sau sfaturi medicale profesionale.

Înscrieți-vă pentru o programare cu medicul

Ce ar trebui să faci pentru a te convinge să mergi la medic? Întrebarea nu este atât de inactivă pe cât ar părea. Ce factori ar trebui să forțeze o persoană care se grăbește mereu să arunce lucruri importante, să-și schimbe programul de întâlniri, să refuze să privească un meci de fotbal sau să meargă la cumpărături cu prietenii din apropiere? Motivele pot fi foarte diferite. Durere insuportabilă, îngrijorare cu privire la sănătatea copiilor sau orice alte simptome amenințătoare (notă pentru claritate, adesea exagerată) care ne pot obliga să abandonăm modul nostru obișnuit de viață. În acest caz, suntem pregătiți nu numai să petrecem câteva ore vizitând un medic, ci și să începem tratamentul.

Dar ce să faci dacă o persoană se confruntă cu ceva de neînțeles? Nu există semne ale bolii, simptomele par nesemnificative și suntem familiarizați cu patologiile cardiace doar din poveștile bunicii mele. Spui că asta nu se întâmplă? Se pare că nu totul este atât de simplu. Sindromul de repolarizare ventriculară precoce este un fenomen destul de interesant. Poate fi observat doar pe un ECG, iar tot tratamentul constă într-o recomandare discretă a unui cardiolog de a renunța la fumat. Dar orice boală de inimă, oricât de inofensivă ar părea, se poate transforma întotdeauna în mari probleme. Prin urmare, am decis că sindromul de repolarizare precoce merită o discuție detaliată separată.

Esența problemei

Strict vorbind, este imposibil să numim problema pe care o discutăm o boală sau o patologie. Prin urmare, termenul „fenomen”, pe care l-am folosit deja, este definiția cea mai exactă, deși oarecum unilaterală. Faptul este că sindromul de repolarizare ventriculară precoce în cazul general este „doar” o electrocardiogramă specifică cu o creștere caracteristică între complexul ventricular și segmentul ST. În practică, aceasta înseamnă următoarele: unda de excitație în regiunile subepicardice ale inimii are loc mai devreme, ceea ce se exprimă într-o creștere prematură și mai „zdrențuită” a sinusoidului condiționat.

Mai mult decât atât, până în anii 1970, o astfel de creștere a fost chiar considerată una dintre variantele normale, deși cazurile de ECG „anormal” au fost înregistrate pentru prima dată în 1936 (R. Shipley, W. Halleran). Și abia în ultimul sfert al secolului al XX-lea, s-a format în rândul cardiologilor practicanți o opinie că fenomenul a necesitat cercetări teoretice suplimentare. Dar recunoscând că sindromul de repolarizare precoce poate fi un precursor al dezvoltării patologiilor cardiace periculoase, valoarea diagnostică a unui ECG „incorect” rămâne chiar și astăzi o mare întrebare.

Date statistice

Informațiile despre prevalența fenomenului de repolarizare prematură variază foarte mult. Unele surse spun că „patologia” apare la 2-9% dintre oameni, altele oferă estimări mai prudente (nu mai mult de 3%). „Grupul de risc” condiționat este reprezentat de sportivi, bărbați cu un stil de viață „canapea”, angajați de birou și afro-americani. În aceasta din urmă, sindromul de repolarizare ventriculară precoce (denumit în continuare EVRS pentru concizie) poate fi diagnosticat la fiecare a zecea persoană. Dar asiaticii și latino-americanii se confruntă cu fenomenul mult mai rar - de la 2,2 la 2,4%. Raportul aproximativ de sex al SRR este de 3:1 (bărbați și, respectiv, femei).

În ceea ce privește copiii și adolescenții, situația este ambiguă. Formal, în această categorie de vârstă fenomenul apare mult mai des, dar mulți cercetători indică faptul că acest lucru se poate explica prin creșterea activității „pacienților”. În plus, nu cunoaștem date convingătoare și de încredere din anchetele de specialitate privind relația dintre SRGR și vârstă.

Cauze

Ținând cont de faptul că SRGC este o boală foarte condiționată, lista propusă de posibili (!) factori de risc ar trebui tratată cu oarecare scepticism. Motivele în sine pot fi următoarele:

• luarea anumitor medicamente (agonişti adrenergici);
• prea multă activitate fizică, mai ales dacă este stimulată de medicamentele farmacologice;
• boli cardiovasculare de orice etiologie (CHD - boala ischemica inimi);
• factor ereditar (hiperlipidemie familială);
• hipertrofie ventriculara stanga;
• vârsta: după cum am spus deja, SRGC este mai frecventă la copii și adolescenți;
• factori de mediu, dintre care cel mai probabil este hipotermia;
• cardiopsihoneuroză;
• dezechilibru electrolitic.

Diagnosticare

Dacă ai citit cu atenție tot materialul anterior, probabil te-ai gândit dacă autorii stăpânesc subiectul pe care l-au abordat. Și la prima vedere, vei avea perfectă dreptate: cum se poate diagnostica o „boală” a inimii, care cu doar câteva decenii în urmă era considerată una dintre variantele normale? Dar există câteva puncte care nu sunt evidente.

1. SSR-ul în sine vine în două tipuri. Nu există semne de afectare a sistemului cardiovascular și, conform tuturor standardelor medicale, pacientul este considerat sănătos. Al doilea poate servi ca un precursor al patologiilor grave ale inimii, ceea ce înseamnă că diagnosticarea și tratamentul în timp util vor fi mai mult decât adecvate.
2. Chiar și cei mai optimiști medici recunosc că SSR este doar o variantă a normei. Să subliniem în mod special că aceasta este o opțiune.
3. Confirmarea absolută a sindromului - Rezultate ECG. Dar, sincer, întreabă-te: de câte ori în ultimii 5 ani ai fost la un cardiolog (nu vom analiza acum motivele unei atitudini atât de neglijente față de sănătatea ta)? Suntem siguri că majoritatea cititorilor sunt familiarizați doar cu terapeutul districtual. Prin urmare, din păcate, nu este nevoie să se bazeze doar pe electrocardiogramă, lăsând alte semne „la bord”.

Prin urmare, întrebarea cu privire la modul de diagnosticare a SRGC nu este atât de inactivă pe cât ar părea. Pentru aceasta puteți folosi:

• test cu activitate fizică de scurtă durată, dar semnificativă;
• test de potasiu (2 g) sau administrare intravenoasă novocainamidă: la pacienții cu al doilea tip de sindrom, acest lucru va determina creșterea manifestărilor clinice (practic nu este utilizat atunci când se pune un diagnostic la copii);
• în profunzime analiză biochimică sânge, completat cu date despre profilul lipidic.

Tratament

SRS este unul dintre cele mai plictisitoare sindroame pentru un medic practicant, din moment ce orice tratament va consta in... absenta lui. Pentru a-și păstra propria reputație, medicul poate sugera pacientului să renunțe la obiceiurile proaste, să facă sport și să petreacă cât mai des timp în aer curat. Sfatul este, desigur, corect și relevant, dar nu are nimic de-a face cu tratamentul SRGC. Singurul lucru care poate fi cu adevărat util este vizitele periodice la un cardiolog.

Dacă vorbim despre al doilea tip de sindrom, atunci în acest caz este inutil să tratați SRS. La urma urmei, disponibilul manifestari clinice- acestea sunt simptome ale bolii de bază, prin urmare beneficiile terapiei de repolarizare precoce vor fi aproximativ aceleași pe care le va aduce tableta de analgin pentru durerile de dinți severe. Îl vei elimina, dar cariile nu vor dispărea.

Pentru dreptate, trebuie clarificat faptul că, în unele cazuri, pacienților cu suspiciune de SRGC li se prescrie în continuare tratament, mai ales dacă tabloul clinic este neclar, iar simptomele sunt durere puternică indică posibilitatea dezvoltării infarctului miocardic:

• ablația cu radiofrecvență va elimina problema (fazul Kent suplimentar) și va normaliza ritmul cardiac;
• chiar dacă intervenția minim invazivă este nedorită, pacientului i se poate oferi o terapie complexă energi-tropică (o combinație de vitamine B, magneziu și fosfor, precum și carnitină și medicamente antiaritmice).

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce nu aparține niciunei aritmii conform clasificării clinice și funcționale a cardiologilor. Fenomenul electrocardiografic are o imagine tipică, înregistrată grafic, dar nu este considerat o boală. Uneori, modificările nu sunt considerate deloc o patologie. Sunt caracteristice oamenilor sănătoși și nu necesită tratament.

Pericolul constă în imprevizibilitatea altor anomalii fiziologice ale mușchiului inimii, precum și în combinarea sindromului de repolarizare ventriculară precoce cu o patologie cardiacă gravă. Prin urmare, detectarea acestuia pe un ECG necesită o examinare atentă de către un cardiolog și observație.

Prevalența modificărilor ECG

Conform statisticilor din studiile cardiologice, prevalența modificărilor tipice pentru sindrom variază de la 1 la 8,2%. Se găsește la tineri, copii și adolescenți. Este rar la bătrânețe.

• semne pronunțate în V1-V2;
• modificările predomină în V4-V6;
• fără nici un model în lead-uri.

Cine are tulburări similare?

Repolarizarea prematură se caracterizează prin manifestare pe fondul:

• suprasolicitarea ventriculului stâng cu criza hipertensivă, insuficiență acută circulatia sangelui;
• extrasistolă ventriculară;
• tahiaritmie supraventriculară;
• fibrilatie ventriculara;
• V adolescent cu pubertate activă a copilului;
• la copiii cu probleme de circulație placentară în timpul sarcinii, defecte congenitale dezvoltare;
• la persoanele implicate în sport de mult timp.

S-a dovedit absența oricărei influențe a sindromului de repolarizare prematură a mamei însărcinate asupra dezvoltării fătului și asupra procesului de gestație, cu excepția cazului în care apar alte aritmii grave.

Caracteristicile sindromului la un atlet

Observațiile sportivilor care se antrenează patru ore pe săptămână sau mai mult au arătat dezvoltarea îngroșării adaptive a peretelui ventriculului stâng și predominanța influenței vagale. Aceste modificări sunt considerate normale în medicina sportivă și nu necesită tratament.

80% dintre oamenii instruiți au o frecvență cardiacă de până la 60 pe minut (bradicardie).

Sindromul de repolarizare precoce este determinat, conform diverselor surse, la 35–90% dintre sportivi

Cum se identifică sindromul?

Diagnosticul se bazează pe efectuarea unui ECG examenele. Pentru simptome inconsistente, se recomandă monitorizarea Holter pe tot parcursul zilei.

Testele antidrog pot provoca sau elimina modificări tipice ECG. Acestea se efectuează numai într-un spital sub supravegherea medicului curant.

Cel mai acceptabil test pentru o clinică este activitatea fizică. Este prescris pentru identificarea patologiei ascunse și a gradului de adaptabilitate a inimii. Sunt folosite genuflexiuni, benzi de alergare și mersul pe scări.

Un astfel de test este considerat obligatoriu atunci când se decide cu privire la serviciul militar, se alătură poliției, forțelor speciale sau când se solicită un certificat medical pentru instituțiile militare de învățământ.

Repolarizarea prematură izolată nu este considerată o contraindicație în aceste cazuri. Dar schimbările însoțitoare pot fi considerate de comisia medicală militară ca o incapacitate de a lucra într-un sector dificil sau de a servi în forțele speciale.

Este necesară o examinare completă pentru a exclude patologia cardiacă. Numit:

• teste biochimice (lipoproteine, colesterol total, creatin fosfokinaza, lactat dehidrogenaza);
• Ecografia cardiacă sau ecografia Doppler.

Diagnosticul diferențial necesită în mod necesar excluderea semnelor de hiperkaliemie, pericardită, displazie în ventriculul drept și ischemie. În cazuri rare, angiografia coronariană este necesară pentru clarificare.

Sindromul trebuie tratat?

Sindromul de repolarizare precoce necomplicat necesită următoarele:

• refuzul creșterii activității fizice;
• schimbarea dietei pentru a reduce proporția de grăsimi animale și a crește legumele proaspete și fructele bogate în potasiu, magneziu și vitamine;
• Este necesar să mențineți o rutină sănătoasă, să dormiți suficient și să evitați stresul.

Nu este recomandat să vă împovărați copilul cu activități suplimentare

Terapia medicamentosă include, dacă este necesar:

• în prezența patologiei cardiace, medicamente specifice (litice coronariene, medicamente antihipertensive, β-blocante);
• medicamente antiaritmice care încetinesc repolarizarea dacă sunt însoțite de tulburări de ritm;
• unii medici prescriu medicamente care cresc conținutul de energie în celulele inimii (Carnitine, Kudesan, Neurovitan), ar trebui să acordați atenție faptului că aceste medicamente nu au o bază clară de dovezi care să confirme eficacitatea lor;
• Vitaminele B sunt recomandate ca coenzime în procesele de restabilire a echilibrului activitate electricăși transmiterea impulsurilor.

Chirurgia este utilizată numai pentru cazurile severe de aritmii care contribuie la insuficiența cardiacă.

Prin introducerea unui cateter în atriul drept, căile suplimentare de propagare a impulsului sunt „tăiate” prin ablația cu radiofrecvență.

Dacă există atacuri frecvente de fibrilație, pacientului i se poate oferi un defibrilator-cardioverter pentru a elimina atacurile care pun viața în pericol.

Ce spune prognoza?

Cardiologia modernă are ca scop prevenirea tuturor patologiilor care afectează complicațiile fatale (stop cardiac brusc, fibrilație). Prin urmare, se recomandă observarea pacienților cu repolarizare afectată, compararea dinamicii ECG și căutarea semnelor ascunse ale altor boli.

Sportivii trebuie examinați la clinicile de educație fizică. Verificați înainte și după antrenamente intense și competiții.

Nu există indicii clare ale tranziției sindromului la o patologie tipică. Riscul de deces este mult mai mare în cazul alcoolismului, fumatului și consumului excesiv de alimente grase. Cu toate acestea, dacă un medic prescrie o examinare cuprinzătoare, aceasta ar trebui să fie finalizată pentru a exclude posibile anomalii ascunse. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor în viitor.

Editor științific: Strokina O.A., terapeut, medic diagnostic funcțional.
noiembrie, 2018.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce (EVRS) este un concept medical care include doar modificări ECG fără simptome externe caracteristice. Se crede că SRRS este o variantă normală și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Cu toate acestea, recent acest sindrom a devenit privit cu prudență. Este destul de răspândită și apare în 2-8% din cazuri la persoanele sănătoase. Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât este mai puțin probabil ca el sau ea să aibă SRR, acest lucru se datorează apariției altor probleme cardiace care sunt similare în semnele electrocardiografice pe măsură ce îmbătrânesc.

Cel mai adesea, sindromul de repolarizare ventriculară precoce este diagnosticat la bărbații tineri care sunt implicați activ în sport, la bărbații care duc un stil de viață sedentar și la persoanele cu piele întunecată (africani, asiatici și hispanici).

Cauze

Cauzele exacte ale SRS nu au fost stabilite până în prezent. Cu toate acestea, au fost identificați o serie de factori care contribuie la apariția sindromului de repolarizare:

• luarea anumitor medicamente, cum ar fi α2-agonisti (clonidina);
• hiperlipidemie familială (grasimi crescute în sânge);
• displazie a țesutului conjunctiv (simptomele se întâlnesc mai des la persoanele cu SRGC: hipermobilitate articulară, degete de păianjen, prolaps de valvă mitrală);
• cardiomiopatii hipertrofice.

În plus, această anomalie este adesea diagnosticată la persoanele cu defecte cardiace congenitale și dobândite și în prezența unei patologii congenitale a sistemului de conducere cardiacă.

Nici natura genetică a bolii nu poate fi exclusă (există anumite gene care sunt responsabile de apariția SRGC).

feluri

Există două opțiuni pentru SRR:

• fără afectarea sistemului cardiovascular și a altor sisteme;
• implicând sistemul cardiovascular și alte sisteme.

Din punct de vedere al naturii cursului, se face distincția între SRGC tranzitoriu și permanent.

Pe baza localizării semnelor ECG, medicul A.M. Skorobogaty a propus următoarea clasificare:

• Tip 1 - cu predominanță de semne în derivațiile V1-V2;
• Tip 2 - cu predominanță în derivații V4-V6;
• Tip 3 (intermediar) - fără o predominare a semnelor în nicio derivație.

Semne de SRS

Caracteristică semne clinice Nu există sindroame precoce de repolarizare ventriculară. Există doar modificări specifice la ECG:

• Segmentul ST și modificarea undei T;
• într-un număr de ramuri, segmentul ST se ridică deasupra izolinei cu 1-2-3 mm;
• deseori elevația segmentului ST începe după crestătură;
• segmentul ST are o formă rotunjită și trece direct într-o undă T pozitivă înaltă;
• convexitatea segmentului ST este îndreptată în jos;
• Baza undei T este lată.

Diagnosticare

Deoarece acest sindrom este un fenomen electrocardiografic, acesta poate fi stabilit doar cu o anumită examinare:

• Ecografia inimii (ecocardiografie):
  • ecocardiografie de stres (pentru contractilitatea ventriculară afectată)
  • ecocardiografie de repaus;
• Monitorizare Holter pe tot parcursul zilei;
• studiu electrofiziologic.

În plus, testele sunt efectuate pe un ergometru de bicicletă sau o bandă de alergare: după activitate fizică, ritmul cardiac crește, iar semnele ECG ale SIRS dispar.

Se folosește un test de potasiu: după administrarea de clorură de potasiu, panangin sau rhythmocor a cel puțin 2 grame, severitatea semnelor ECG ale sindromului de repolarizare crește.

Un test cu izoproterenol și atropină nu este utilizat din cauza efectelor secundare severe.

Este important să se facă distincția între SRR și infarctul miocardic, pericardită, sindromul Brugada. În acest scop, se efectuează un diagnostic diferențial.

Tratamentul sindromului de repolarizare ventriculară precoce

Sindromul de repolarizare nu necesită tratament specific. Singurul lucru care este oferit pacientului este observația de către un cardiolog.

Cu toate acestea, o persoană cu SRS ar trebui să evite consumul de alcool și activitatea fizică intensă pentru a evita declanșarea unui atac de tahicardie.

În unele cazuri, ablația prin radiofrecvență a unui fascicul suplimentar este efectuată într-un mod invaziv (un cateter este adus la locul fasciculului și îl distruge).

Uneori se utilizează terapie energotropă (vitamine B, carnitină, preparate cu fosfor și magneziu, Mexidol, Kudesan), medicamente antiaritmice (amiodarona).

Important! Pacientul trebuie să păstreze toate ECG-urile anterioare, ceea ce este necesar pentru a exclude diagnosticul de infarct miocardic dacă apare durere cardiacă.

Complicații și prognostic

SRR poate provoca următoarele complicații: - Nota medicului nr. 61, 2011.

Acest tip de studiu cardiac, cum ar fi o electrocardiogramă, oferă suficiente informații pentru a confirma prezența bolilor sau, dimpotrivă, pentru a le infirma. Uneori, în timpul unui astfel de studiu se observă un fenomen - sindromul de repolarizare ventriculară precoce. Să aruncăm o privire mai atentă la ce este și dacă merită să vă faceți griji să auzim despre asta de la un medic.

Cauzele patologiei

Mulți oameni care se confruntă cu sindromul de repolarizare ventriculară precoce pun întrebarea: „Este periculos?” Acest fenomen a fost descoperit relativ recent și principalul lucru pe care o persoană care a auzit acest lucru trebuie să-l știe este că acesta nu este un diagnostic, deoarece sindromul nu afectează în niciun fel funcționarea inimii și se reflectă doar pe cardiogramă. . Motivele apariției acestui sindrom la diferiți indivizi nu sunt încă clare.

Persoanele cu pielea închisă la culoare sunt mai susceptibile de a suferi de această boală

Potrivit oamenilor de știință, repolarizarea poate fi întâlnită cel mai adesea la următorii indivizi:

• Barbat tanar;
• sportivi;
• persoanele care duc un stil de viață sedentar;
• persoane cu pielea închisă la culoare.

Există, de asemenea, cauze variabile suspectate care pot determina apariția sindromului. Ele nu apar la toți oamenii cu factori similari, dar, conform statisticilor, repolarizarea poate fi detectată cel mai adesea la astfel de oameni:

• Prezența patologiei congenitale a sistemului de conducere cardiacă.
• Defecte cardiace.
• Luând anumite medicamente, de exemplu, clonidina.
• Grăsimi în exces în sânge.
• Displazie articulară, mobilitate excesivă.

Luarea anumitor medicamente, de exemplu, Clonidina, poate provoca această patologie

Simptome

După cum am menționat mai sus, fenomenul sindromului nu afectează în niciun fel funcționarea inimii, ceea ce înseamnă că o persoană nu poate simți prezența în niciun fel. Dacă după un studiu ECG simțiți durere, o senzație de compresie în spatele sternului în zona inimii, atunci sindromul de repolarizare nu are nicio legătură cu asta. În acest caz, sarcina principală a cardiologului este să găsească și să elimine cauzele durerii cardiace.

Astfel, repolarizarea poate apărea atât la o persoană absolut sănătoasă, cât și la persoanele cu probleme de sănătate. Vorbind despre acestea din urmă, putem observa bolile de inimă care însoțesc cel mai adesea fenomenul:

• fibrilatie ventriculara;
• extrasistolă ventriculară;
• supraduculare și alte tahiaritmii.

Puteți afla despre sindrom vizitând procedura de cercetare la Asistență ECG. Cardiograma rezultată prezintă abateri specifice caracteristice, modificări ale segmentului ST și undei T.

Diagnosticul sindromului

Pe lângă electrocardiogramă, există și alte metode care pot detecta repolarizarea.

Ecografia cardiacă este una dintre metodele de diagnosticare a bolii.

Dintre acestea, cele mai cunoscute sunt:

• ecocardiografie;
• studiu electrofiziologic.

Pentru un studiu mai detaliat, pacientului i se poate prescrie un ECG cu stres fizic și medicinal, analize suplimentare de sânge și urină și monitorizare Holter zilnică. În plus, medicul poate cere ca EGC să se facă în mod regulat, pentru a se asigura că rezultatele nu sunt eronate și pentru a identifica persistența modificărilor caracteristice. Pacientul trebuie, de asemenea, observat de un medic la anumite intervale: în prezența durerii radiante în spatele sternului, poate apărea infarct miocardic.

Conform ECG, repolarizarea precoce este similară cu infarctul miocardic, cu toate acestea, un medic experimentat va distinge modificările cardiogramei și, în absența durerii, se poate determina cu încredere că pacientul are doar acest fenomen.

Prognoze

Dezvoltarea SRR are prognoze favorabile. În absența altor boli de inimă care pot fi dezvăluite prin studii suplimentare, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la fenomen. Mulți oameni sunt interesați dacă acest factor afectează funcționarea altor organe și dacă bolile vor apărea în viitor. De exemplu, femeile își fac griji cu privire la prezența sindromului de repolarizare ventriculară timpurie în timpul sarcinii, când organismul suferă deja o restructurare uriașă, iar viitoarea mamă nu are nevoie de probleme suplimentare.

SRR poate duce la tahicardie

Bărbații pun adesea întrebarea: „Oamenii cu sindrom de repolarizare ventriculară precoce sunt recrutați în armată?” Răspunsul la acesta este în continuare același - dacă alte boli nu au fost identificate și dacă nu există patologii cardiace, SRHR nu este o contraindicație pentru serviciu și naștere naturală.

Cu toate acestea, odată ce sindromul este detectat, pot apărea unele complicații. Fenomenul în sine nu este cauza apariției lor, ci doar poate avertiza pacientul despre:

• bradicardie, tahicardie;
• fibrilatie atriala;
• bloc cardiac;
• boală coronariană.

Tratament

Ca atare, nu există un tratament medical serios pentru sindromul de repolarizare ventriculară precoce. Dacă, la detectarea SRHR, nu au fost identificate alte anomalii la pacient, medicul nu prescrie terapie, dar oferă câteva recomandări care vor ajuta pacientul să reducă probabilitatea bolilor de inimă:

• protejați-vă de activități fizice grele, alergare, ridicare de greutăți;
• nu fii nervos din diverse motive, evita stresul si conflictele;
• echilibrează-ți dieta, îmbogățește-o cu vitamine și microelemente „inimii”.

Trebuie să treceți la o alimentație adecvată

În cazul în care au fost detectate patologii împreună cu un astfel de fenomen ECG, sunt prescrise medicamente care vor împiedica agravarea situației și vor întări inima:

• agenţi energetic-tropici;
• medicamente antiaritmice.

Dacă medicii cred că medicamentele nu vor fi eficiente, sau dacă tratament medicamentos nu ajută pacientul, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Pe parcursul cursului său, un mănunchi de căi de conducere anormale care provoacă aritmie în timpul repolarizării este îndepărtat. Cu toate acestea, o astfel de operație este destul de complexă și este prescrisă în cazuri extreme, în absența diferitelor tipuri de riscuri, deoarece pot apărea complicații în cursul ei.

Ce să faci cu un astfel de fenomen ECG?

Mulți pacienți se sperie când văd anomalii pe cardiogramă și se străduiesc să-și revină cât mai repede cu ajutorul metodelor tradiționale. Această decizie este incorectă - cu astfel de rezultate, este necesară consultarea unui medic, în ciuda faptului că repolarizarea precoce nu este un diagnostic.

Studiile suplimentare trebuie efectuate integral, iar medicul trebuie să dea recomandări cu privire la tratament sau să prescrie restricții care să protejeze organismul de apariția problemelor cardiace.

Încercați să vindecați singur repolarizarea cu diverse metode tradiționale Nu doar că nu este recomandat, ci și interzis. Diverse experimente cu tehnici de casă pot agrava situația, iar ignoranța cu privire la prezența bolilor poate duce chiar la consecințe neplăcute, inclusiv moartea.