Orice proces patologic care are loc în organism nu numai că provoacă diverse afecțiuni, ci afectează și metabolismul. Un test de sânge biochimic ajută la identificarea acestor eșecuri, iar interpretarea corectă a datelor permite medicului să determine cauza exactă a bolii și să prescrie un tratament adecvat. De asemenea, sângele este donat pentru biochimie pentru a monitoriza eficacitatea terapiei sau înainte de a prescrie medicamente care afectează metabolismul.

Ce este inclus într-un test biochimic de sânge

Există o mulțime de indicatori care pot fi determinați ca parte a unui test de sânge biochimic. În trimiterea pentru testare, medicul le indică pe cele care sunt necesare pentru a diagnostica boala pe care o suspectează.

Analiza biochimică sângele este una dintre cele mai comune metode de diagnostic. Ajută medicul să evalueze:

• stare metabolică;
• activitatea enzimatică;
• concentrația de microelemente.

Desigur, există o mulțime de acești indicatori și toți sunt extrem de importanți pentru diagnosticarea diferitelor patologii, dar este pur și simplu nepractic să se studieze întreaga compoziție a sângelui. De exemplu, dacă există o suspiciune, medicul nu va indica pe formularul de trimitere alți markeri specifici ai anumitor boli. De aceea, înainte de a trimite un pacient la testare, un specialist va examina pacientul și va colecta anamneza. Apoi medicul va stabili dacă un studiu biochimic convențional este suficient pentru a stabili un diagnostic sau dacă sunt necesari parametri suplimentari (markeri de cancer, hormoni, analize pentru substanțe medicinale sau toxice etc.). Este obligatoriu să studiezi:

• activitatea enzimelor de bază;
• proteine ​​totale și fracții proteice;
• carbohidrați;
• grăsimi;
• compuși azotați neproteici;
• indicatori ai metabolismului pigmentului;
• minerale.

Abaterea oricăror indicatori de la normă, în sus sau în jos, indică o anumită patologie.

Decodificare în funcție de indicatorii de activitate enzimatică

Enzimele intră în sânge din alte organe, iar activitatea lor scăzută sau crescută indică o încălcare a integrității celulelor. Deoarece sunt specifice unui organ, abaterea unui anumit indicator de la normă indică patologia organului în care este secretată această enzimă:

enzimă	organ	valoare de diagnostic
ά-Amilază	pancreasul și glandele salivare	, sialadenita
ALT (alanin aminotransferaza)	ficat	patologii ale parenchimului hepatic
AST (aspartat aminotransferaza)	miocard, ficat	, patologii ale mușchilor scheletici, boli hepatice
GGT (gama-glutamiltransferaza)	ficat	patologii ale căilor biliare, alcoolism
KK (creatin kinaza)	musculatura scheletica si neteda, inima	infarct miocardic, afectarea țesutului muscular
AF (fosfataza acidă)	prostată, țesut osos	și boli metabolice ale oaselor
LDH (lactat dehidrogenază)	inimă, ficat, mușchi scheletici, ganglioni limfatici, globule roșii și trombocite	infarct miocardic, boli ale parenchimului hepatic, eritropoieza ineficientă,
lipaza	pancreas	pancreatita acuta
colinesteraza	ficat	intoxicații cu compuși organofosforici, patologii hepatice
ALP (fosfataza alcalina)	ficat, rinichi, intestine, țesut osos	boli ale ficatului și ale tractului biliar, tulburări metaboliceîn țesutul osos

Să aruncăm o privire mai atentă la ce patologii vor schimba activitatea unei anumite enzime în serul sanguin.

α-amilaza

În mod normal, la adulți (până la 70 de ani) ar trebui să fie 25–125 U/l, după 70 de ani – 20–160. O creștere a activității sale de 5-10 ori este detectată atunci când:

• pancreatita acuta;
• chist, pseudochist pancreasului;
• colecistită acută;
• traumatisme abdominale;
• obstructie intestinala;
• sarcina ectopică (când perforația, amilaza din trompele uterine intră în sânge);
• boli ale glandelor salivare (conducte blocate, pietre, oreion);
• intoxicație acută cu alcool;
• macroamilazemie;
• tumori ale plămânilor și ovarelor.

Mai ales adesea, se observă o creștere semnificativă a activității amilazei la 3-6 ore după atacurile de durere în timpul pancreatitei.

Creșterea activității este influențată de medicamentele care favorizează contracția sfincterului lui Oddi (analgezice, secretină, betancol), unele antibiotice, sulfonamide. De asemenea, crește după examinarea cu raze X a glandelor salivare și a canalelor acestora.

O scădere a indicatorului apare în cazul hepatitei, toxicozei la femeile însărcinate și funcției pancreatice insuficiente.

ALT și AST

AST și ALT se numesc teste hepatice, deoarece concentrația acestor substanțe în sânge permite medicului să judece dacă ficatul funcționează normal.

În mod normal, activitatea AST și ALT ar trebui să fie de 5-40 U/l.

O creștere patologică indică:

• boli hepatice;
• infarct miocardic;
• embolie pulmonară;
• malarie;
• leptospiroza.

Activitatea AST și ALT scade din cauza lipsei de vitamina B6, insuficiență renală, după hemodializă.

Alanina aminotransferaza este un indicator al severității distrugerii hepatocitelor, dar activitatea sa este studiată împreună cu AST, deoarece principalul semnificație clinică are raportul dintre aceste aminotransferaze. De exemplu:

1. În hepatita virală acută, activitatea ALT este semnificativ mai mare decât activitatea AST, iar în leziunile parenchimatoase severe, se observă relația opusă. Acest lucru se datorează faptului că forma mitocondrială a aspartat aminotransferazei intră în sânge.
2. Activitatea aminotransferazelor crește de 2-3 ori din cauza hepatitei alcoolice acute, iar AST este mai mare decât ALT. Chestia este că această patologie are un efect toxic nu numai asupra hepatocitelor, ci și asupra miocitelor și cardiomiocitelor.
3. Infarctul miocardic acut este însoțit de o creștere a activității AST. În două zile cifra crește de 10-15 ori. Dacă după 3-4 zile activitatea aminotransferazelor nu începe să scadă, atunci prognosticul pentru tratament este nefavorabil.

Abaterea de la norma AST poate fi fiziologică. Se detectează din cauza aportului de medicamente (acid ascorbic, codeină, morfină, eritromicină, gentamicină, medicamente colinergice, heparină, contraceptive orale). În timpul sarcinii, se observă o scădere a activității aminotransferazei.

GGT

In mod normal, la femei este mai mic de 30 U/l, la barbati este mai mic de 50 U/l. Gamma-glutamiltransferaza este un indicator al stării ficatului și a tractului biliar.

Activitatea crescută reflectă colestază intra și extrahepatică (datorită distrugerii căilor biliare), citoliza celulelor hepatice (dar într-o măsură mai mică decât aminotransferazele). Pentru diagnostic, nu numai creșterea indicatorului este importantă, ci și de câte ori a crescut activitatea:

1. In hepatita acuta virala creste de 5-10 ori, cel mai pronuntat datorita colestazei.
2. însoţită de o creştere de 20 de ori a activităţii.
3. În inflamația hepatică indusă de medicamente, activitatea GGT depinde de medicament și de doză.
4. Ciroza biliară primară, chiar și în stadiul asimptomatic, este însoțită de o creștere de 10 ori a ratei.
5. Carcinomul hepatocelular fără icter duce la o creștere de 10-20 de ori, iar cu icter - de 30 de ori.
6. Cea mai mare activitate a GGT este determinată de metastaze în zona venei porte, de-a lungul căilor biliare.
7. Se observă o ușoară creștere în bolile neurologice, sindromul nefrotic, pancreatita.
8. O scădere bruscă a GGT indică.

Afectează creșterea activității și consumabile medicale: medicamente hepatotoxice, barbiturice, streptokinaza, estrogeni.

Creatin kinaza

Activitatea creatinkinazei variază în funcție de sex. Pentru femei, nivelul normal este mai mic de 170 U/L, pentru bărbați, sub 190 U/L.

Un indicator al activității creatin kinazei este necesar pentru a detecta distrugerea celulelor musculare scheletice, a mușchilor netezi cardiaci și pentru a diagnostica bolile musculare neurogenice și miopatiile. Și pe primele etape Activitatea CK este semnificativ mai mare. În etapele finale, când o parte semnificativă a țesutului muscular s-a schimbat patologic, indicatorul scade.

O creștere a CC are loc atunci când:

• infarct miocardic;
• boli ale mușchilor scheletici;
• hipotiroidism;
• otrăvire severă;
• alcoolism;
• afectarea hipoxică a miocardului și a mușchilor scheletici.

Dacă se detectează o creștere a activității GGT, nu trebuie să vă grăbiți să stabiliți un diagnostic. Ea este influențată semnificativ injecții intramusculare(după acestea indicatorul crește de 5-8 ori), activitate fizică crescută, unele medicamente (amfotericină, carbenoxolonă, administrare combinată de halogen și succinilcolină, supradozaj de barbiturice).

CE FACI

Fosfataza acidă este o enzimă foarte specifică. La bărbați, este produs în principal în prostată, iar la femei - în ficat, globule roșii și trombocite. De aceea, în mod normal, la bărbați nu trebuie să depășească 6,5 U/L, iar la sexul frumos să nu depășească 5,5 U/L.

Activitate crescută – indicator:

• adenom și cancer de prostată;
• tumori care metastazează în țesutul osos;
• anemie hemolitică;
• tromboembolism;
• hiperparatiroidism.

Cistoscopia, biopsia de prostată, mișcările intestinale încordate și activitatea sexuală ajută la creșterea.

LDGL

Lactat dehidrogenaza se găsește în toate organele, dar indicatorul său de activitate este cel mai semnificativ în diagnosticul și monitorizarea bolilor hepatice și cardiace. În mod normal, nu depășește 250 U/l. Creșterea indică:

• stagnant;
• hepatită;
• leziuni hepatice toxice;
• miopatii;
• pancreatita acuta;
• infarct miocardic, rinichi, ficat;
• pneumonie lobară;
• miozită;
• leziuni ale ficatului, rinichilor, mușchilor scheletici, inimii;
• șoc, hipoxie;
• germinoame.

Activitatea LDH crește la femeile însărcinate după administrarea medicamentelor (în special heparină, analgezice, sulfonamide).

lipaza

Lipaza este un indicator al pancreatitei și al altor boli ale pancreasului.

In mod normal, activitatea nu depaseste 190 U/l. Spre deosebire de amilază, lipaza este un indicator mai precis al pancreatitei, deoarece nu crește din cauza patologiilor glandelor salivare sau apendicitei. În plus, studierea acestui indicator ajută la diagnosticarea:

• cancer, chisturi pancreatice;
• peritonită;
• perforație intestinală;
• boli ale vezicii biliare.

Heparina, analgezicele, tetraciclinele, citostaticele și secretina îl pot afecta.

Activitatea scade din cauza abuzului de alimente grase si a cancerului (cu exceptia cancerului pancreatic).

Colinesterază

Activitatea colinesterazei este studiată în cazurile de otrăvire suspectată cu compuși organofosforici, alterarea sintezei proteinelor hepatice și pentru a evalua riscul de complicații în timpul intervențiilor chirurgicale. In mod normal, la adulti pana in 39 de ani este de 5300-11200 U/l, dupa 40 – 5300-12900 U/l.

Se observă o scădere atunci când:

• intoxicații cu compuși organofosforici;
• boli hepatice;
• cancer metastatic;
• distrofie musculara;
• anemie;
• infecții acute;
• malnutriție și malnutriție;
• infarct miocardic.

Se detectează activitate excesivă din cauza nefrozei, dislipoprotenemiei de tip 4.

fosfat alcalin

Activitatea fosfatazei alcaline la adulți nu depășește 150 U/l. Este un indicator al leziunilor osoase și al apariției colestazei. O creștere se înregistrează atunci când:

• patologii ale ficatului și căilor biliare;
• metastaze în țesutul osos;
• osteomalacie;
• sarcom osteogen;
• perforatie intestinala.

O scădere indică:

• hipotiroidism;
• scorbut;
• anemie;
• hipofosfatasemie;
• cretinism.

Pentru un diagnostic mai precis al patologiilor țesutului osos, sunt necesare cercetări suplimentare. În caz de hiper- și hipoparatiroidism, este necesar să se studieze funcția glandei paratiroide, să se determine markerii patologiilor țesutului osos și să se studieze fosfataza alcalină osoasă folosind ELISA.

Decodificarea prin indicatori proteici

Pentru a diagnostica diferite patologii, sunt studiate peste 200 de tipuri de proteine ​​diferite. Desigur, aceștia sunt în principal markeri specifici care sunt determinați pentru diagnosticul diferențial. Când se face referire la biochimia sângelui, se examinează următoarele:

• proteine ​​totale;
• albumină;
• globuline.

Cantitatea normală de proteine ​​totale la adulți este de 65-85 g/l. Acest indicator este foarte influențat de nutriție. Dacă pacientul urmează o dietă vegetariană, săracă în proteine ​​sau post, concentrația de proteine ​​va fi redusă. O scădere patologică a concentrației totale de proteine ​​indică:

• boli hepatice care apar cu sindromul hepatodepresiv (ciroză);
• pancreatită;
• boală de rinichi;
• formarea de exsudate, transexudate (proteinele părăsesc patul vascular);
• boli somatice severe;
• stare postoperatorie.

O creștere indică:

• cronic boli infecțioase;
• hepatită neinfecțioasă;
• patologii autoimune;
• deshidratare;
• mielom;
• limfom.

Hiperproteinemia apare din cauza arsurilor, dupa varsaturi.

Se observă o creștere falsă din cauza constricției excesive a venei ulnare cu un garou la efectuarea unei analize, o schimbare a poziției corpului de la orizontal la vertical (cu o jumătate de oră înainte de prelevarea de sânge).

Albumina din plasma sanguină a unui adult ar trebui să fie de 30-50 g/l. Creșterea are loc din aceleași motive ca hiperproteinemia falsă, precum și din cauza deshidratării, folosirii de steroizi anabolizanți, administrare intravenoasă albumină. Dar scăderea concentrației este mai mare semn de avertizare, indica:

• malnutriție;
• leziuni severe ale rinichilor și ficatului;
• hipertiroidism;
• sindromul Cushing.

Pentru bolnavi boli cronice ficat, o creștere a concentrației de albumină după hipoalbuminemie este un semn că tratamentul este de succes.

Pentru diagnosticarea patologiilor sistemice autoimune, a bolilor hepatice și renale și a altor boli, raportul de globuline este important. Normal la adulti:

În diferite patologii, raportul dintre globuline se modifică:

1. Răspuns de fază acută. După operație, cu atac de cord acut miocard, traumatisme, infecţie, α 1 -, α 2 -globuline cresc.
2. Inflamație cronică. Acest lucru este indicat de o creștere a γ-globulinelor.
3. În ciroza hepatică, concentrația de γ-globuline crește datorită fuziunii β-globulinelor, în timp ce albumina scade.
4. Sindromul nefrotic este însoțit de o creștere a α 2 -globulinei și o scădere a albuminei (deoarece este intens excretată prin urină).

Atunci când studiază fracțiile proteice, acestea pot identifica suplimentar proteinele patogene (proteina Bence Jones, proteina M, proteina C-reactiva), indicând diferite boli.

Decodificare prin carbohidrați

Pentru a identifica și controla patologiile cauzate de metabolizarea deficitară a carbohidraților din cauza patologiilor glandelor endocrine, ficatului, în diferite condiții critice, diagnosticul diferențial al comei hiper- și hipoglicemice, se studiază concentrația de glucoză în serul sanguin - 4,0-6,1.

Hiperglicemia este cauzată de:

stres emoțional;

durere;

Diabet;

secreție crescută de hormoni hiperglicemici (cu patologie a glandei pituitare, a glandei tiroide, a glandelor suprarenale);

scăderea producției de insulină din cauza bolilor pancreatice;

tumori sau leziuni cerebrale.

Pentru un diagnostic precis, sunt necesare alte studii, de exemplu, dacă se suspectează diabet, toleranța la glucoză, concentrația peptidei C și nivelul hemoglobinei glicozilate trebuie studiate pentru detectarea în timp util a disfuncției glandei pituitare, a glandelor suprarenale și; glanda tiroida ar trebui studiati hormonii secretati de acestea.

Hipoglicemia este provocată de:

• supradozaj cu insulină;
• insulinom;
• slăbirea funcției glicogenului hepatic (ciroză, cancer, leziuni cauzate de alcool);
• post prelungit;

Pentru monitorizarea pe termen scurt a eficacității tratamentului diabetului zaharat și screening-ul femeilor însărcinate pentru diabetul latent, este necesar să se studieze un complex special de proteine ​​și glucoză - fructozamină.

Decodificarea indicatorilor metabolismului lipidic

Principalul indicator al metabolismului lipidic este colesterolul, dar pentru un diagnostic precis este necesar să se cunoască nu numai cantitatea sa totală, ci și concentrația de lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă (HDL și LDL):

Acești indicatori sunt importanți pentru evaluarea riscului de dezvoltare boala coronariană inima, ateroscleroza. Spre deosebire de LDL crescut, concentrațiile HDL sub 0,78 sunt asociate cu o probabilitate crescută de a dezvolta aceste boli grave.

Pe lângă obezitate, cardiopatie ischemică și ateroscleroză, concentrația de trigliceride este afectată de funcționarea glandei tiroide. O cantitate redusă indică hipertiroidism, o cantitate crescută indică hipotiroidism.

În plus, dieta și luarea anumitor medicamente afectează metabolismul grăsimilor. De aceea, înainte de a face testul, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială și să nu mai ia anumite medicamente (dacă acest lucru nu este posibil, clinicianul va ține cont de acest factor atunci când descifrează biochimia sângelui, principalul lucru este să nu uite pentru a-l anunța despre acest lucru).

Descifrarea compușilor cu azot cu moleculară mică

Compușii cu azot molecular scăzut (creatina, creatinina, ureea, acidul uric, azotul rezidual) sunt indicatori ai metabolismului proteic. Concentrația lor se va modifica cu patologii ale rinichilor, tractului urinar și ficatului. Normă:

index	podea	varsta (ani)	valori de referinta
creatinina (µmol/l)	bărbați	18–60	80–115
		60–90	71–115
		peste 90	88–150
	femei	18–60	53–97
		60–90	53–106
		peste 90	53–115
acid uric (µmol/l)	bărbați	18–60	262–452
		60–90	250–476
		peste 90	208–494
	femei	18–60	137–393
		60–90	208–434
		peste 90	131–458
uree	–	18–60	2,5–6,4
		peste 60	2,9–7,5
azot rezidual	–	–	14,3–28,6

Ureea este un indicator nu numai al stării rinichilor; studiul concentrației sale este necesar pentru a identifica guta și leucemia.

Pentru un diagnostic mai precis al disfuncției renale, pacientul trebuie să facă un test Rehberg (clearance-ul creatininei) și, de asemenea, să examineze urina pentru acești indicatori. În plus, cauza abaterii de la normă poate fi alimentația, lipsa sau excesul de alimente proteice sau activitatea fizică excesivă.

Decodificare pe baza indicatorilor metabolismului pigmentului

Analiza biochimică examinează bilirubina (totală, directă, indirectă). Acești indicatori ai metabolismului pigmentului sunt indicatori ai stării ficatului și ajută la identificarea în timp a următoarelor patologii:

• hepatita virala;
• ciroză;
• tumori hepatice;
• anemie hemolitică.

Bilirubina din sânge apare ca urmare a defalcării hemoglobinei. În mod normal, ar trebui să se lege de albumină - aceasta este bilirubina indirectă, în timp ce bilirubina directă este o substanță toxică, iar concentrația sa în plasmă ar trebui să fie minimă. În ficat, bilirubina liberă se leagă de acidul glucuronic și este excretată prin căile biliare.

În consecință, concentrația crescută apare din cauza defalcării intensive a hemoglobinei și a patologiei hepatice. De îndată ce concentrația de bilirubină depășește 45 µmol/l, pielea și mucoasele devin galbene (se dezvoltă icter) - un simptom al diferitelor patologii hepatice. O creștere a nivelului peste 200 µmol/l provoacă daune toxice severe.

Decodificarea prin minerale

Nivel scăzut fierul din sânge indică anemie cu același nume.

Există multe substanțe minerale necesare organismului, dar studiile biochimice le studiază doar pe cele principale:

• fier;
• sodiu;
• potasiu;
• calciu;
• clor;
• magneziu;
• fosfor.

O creștere sau scădere a concentrației fiecăruia dintre ele în sânge nu este doar un semn al unei boli, ci și o afecțiune patologică:

1. Fier. La bărbați, nivelul normal este de 10,7-30,4 µmol/l, la femei – 9-23,3. O scădere indică sângerare, o lipsă de vitamina C. O creștere apare din cauza leziunilor hepatice, a supradozajului de medicamente care conțin fier, a luării de estrogeni și a contraceptivelor orale.
2. Sodiu (136-145 mmol/l). Este studiat pentru a identifica bolile renale și pentru a controla atunci când luați diuretice. Hipernatremia apare din cauza excesului de corticosteroizi, a bolii Cushing, a pierderii de lichide și a retenției de sodiu în rinichi. Hiponatremia – insuficiență renală acută, patologia glandelor suprarenale.
3. Potasiu (3,5-5,1 mmol/l). Este un indicator de stare a sistemului cardio-vascular, funcția excretoare a rinichilor. În plus, concentrația sa este studiată pentru a monitoriza starea pacientului atunci când se utilizează diuretice.
4. Calciu (1,17-1,29 mmol/l). Abaterile de la normă indică o disfuncție a paratiroidei și glandele tiroide, lipsa vitaminei D, patologii ale țesutului osos, afectarea mușchilor scheletici, tumori maligne.
5. Clor. (98-107 mmol/l). Acest studiu este necesar pentru a evalua echilibrul acido-bazic și pentru a diagnostica patologiile rinichilor și glandelor suprarenale.
6. Magneziu (0,66-1,07 mmol/l). Deficiența acestuia provoacă diverse tulburări neurologice și apare în pancreatita cronică și hipertiroidie. Creșterea apare din cauza insuficienței renale.
7. Fosfor (0,87-1,45 mmol/l). Acest microelement este un indicator al bolilor oaselor, rinichilor și glandelor paratiroide. Pentru diagnostic, este mai bine să studiați acest indicator în combinație cu calciu.

Concentrația de minerale, totuși, ca și alți indicatori biochimici, este influențată de alimente și aport diverse medicamente. De aceea, este imperativ să vă pregătiți corespunzător, astfel încât medicul să poată face un diagnostic precis la timp.

Concluzie

Un test de sânge biochimic include mulți indicatori. Pentru a le descifra cu acuratețe, ele trebuie studiate nu individual, ci ca un întreg. Doar un specialist poate face acest lucru independent, iar pacienții nu ar trebui să se autodiagnostiqueze după ce au văzut abateri de la norma anumitor boli. La urma urmei, o astfel de abordare va provoca anxietate nerezonabilă cu privire la sănătatea cuiva și va provoca dezvoltarea bolilor iatrogenice din cauza autohipnozei excesive. Medicul curant vă va trimite pentru biochimia sângelui și va interpreta rezultatele.

Timp de multe decenii, fiecare dintre noi a avut nevoie de teste periodice. Acest lucru este necesar pentru a vă controla propria sănătate, mai precis pentru a determina nivelul de glucoză din sânge, pentru a controla hemoglobina și prezența unei posibile inflamații interne a corpului. La ce ne ajută „sângele degetelor” obișnuit și, mai precis, vom răspunde la întrebarea: decodificarea testului de sânge WBC.

Facem teste fără să știm măcar ce înseamnă și indică toate aceste denumiri din rezultatele testelor. Deci, ce este testul de sânge WBC?

Această analiză este un diagnostic biochimic al sângelui nostru. Scopul acestei analize este de a determina numărul de leucocite din serul sanguin. Această procedură oferă o înțelegere a imaginii generale a stării unei persoane și a imunității sale.

Leucocitele sunt considerate unul dintre cei mai importanți indicatori generali ai stării corpului uman.

Pentru a fi mai clar: leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar. Ele oferă protecție corpului uman. O modificare a numărului de leucocite din plasma sanguină poate indica o patologie gravă.

Tipul de leucocite indică natura infecției sau patologiei. Chiar și fără semne vizibile de boală, un test clinic de sânge va ajuta totuși la identificarea prezenței oricărei infecții ( tipuri diferite bacterii, virusuri, cancer).
De exemplu, în cazul leucemiei, un test de sânge de rutină (clinic) va ajuta la identificarea prezenței bolii.

Normă pentru testele de sânge WBC

La determinarea unui test de sânge, se utilizează un echipament de înaltă precizie - un analizor automat de hematologie. În sânge, fiecare indicator individual are propriul nume prescurtat. Unul dintre acești indicatori este WBC. Care în traducere sună ca celule albe din sânge. În limbaj medical - leucocite.

Nu toată lumea știe ce spune norma și interpretarea testului de sânge WBC. Descifrarea acestei analize va ajuta la identificarea motivelor care sunt legate de modificările nivelului de leucocite din sânge. Aceste motive includ: cancer, splina mărită, tuberculoză, sifilis, lupus eritematos, hepatită virală, boala de radiatiiși multe altele. De fapt, există un număr mare de boli care afectează starea sângelui.

Este considerat normal pentru un adult dacă nivelul leucocitelor variază de la 4,0 la 8,8 * 10/9 per litru de sânge. La femei numărul lor este mai mic (aproximativ 3,2-10,2), iar la bărbați este mai mare (4,3-11,3).

Formula leucocitară a unui adult este normală, considerată cu următorii indicatori: metamielocitele și mielocitele sunt absente, eozinofilele 0 - 5%, celule de bandă: 1 - 6%, limfocitele 9,0 (4,3 - 13,7), monocite 1,9 (0,7 -). 3,1), segmentate 45 - 70%, celule plasmatice 0,9 (0,1 - 1,8), bazofile 0,2 (0 - 0,5)%.
Nivelul leucocitelor într-un test de sânge va depăși norma la femei cu câteva zile înainte de apariția ciclu menstrual(cu cât menstruația este mai apropiată, cu atât indicatorul va fi mai mare) și în cursul acestuia se observă și o creștere în perioada nașterii copilului și la ceva timp după nașterea copilului.

Interpretarea testului de sânge WBC la adulți în tabel

Rezultatele descifrării testului de sânge WBC la adulți sunt normale în tabelul de mai jos:

Decodificarea normei testului de sânge WBC la copii

Pentru a interpreta corect testul de sânge WBC la copii, este important să cunoaștem normele corespunzătoare fiecărei vârste. Pentru un nou-născut de până la 3 luni, norma este 5,5-12,5. Pentru copiii mai mari, și anume de la șase luni la 6 ani, norma este 5,0-12,0. De la 6 ani la 15 ani 4,3 – 10,0. Iar pentru copiii peste 15 ani 4.0 – 9.0.

De exemplu, de la 5,5 la 12,5 înseamnă că în organism există de la 5500 la 12500 de celule cubice la 1 mC de sânge.

Numărul maxim de leucocite la un copil este prima zi după naștere. Apoi, pe măsură ce cresc, scad și ajung la nivelul unui adult. Decodificarea numărului de leucocite din corpul unui copil poate spune despre procesele inflamatorii în curs (otita, meningită, bronșită, inflamația țesutului subcutanat, sângerare acută, insuficiență renală).

Interpretarea și norma testului de sânge RBC

Un test de sânge RBC este efectuat în momentul unui test de sânge clinic. RBC este un test de sânge care măsoară numărul de globule roșii (RBC) pe care le conține. Aceste corpuri transportă hemoglobina, transportă oxigen în toate țesuturile corpului uman.

Interpretarea și norma analizei RBC oferă un răspuns despre prezența sau absența bolii. Numărul de celule roșii din sânge crește din cauza deshidratării (transpirație excesivă, vărsături, diaree, febră). De asemenea, descifrarea acestei analize poate face clar despre o boală mai gravă, de exemplu, cum ar fi boala polichistică de rinichi, cancerul de ficat și rinichi, bolile de inimă, bolile pulmonare, hidronefroza, sindromul Cushing și multe afecțiuni umane.

Numărul de celule roșii din sânge din rezultate se poate modifica nu numai din cauza oricărei boli care rezultă, dar se modifică și în funcție de vârsta persoanei, obiceiurile proaste dobândite, cum ar fi fumatul, alcoolismul. Numărul acestora poate depinde și de condițiile de muncă sau de calitatea vieții.

De exemplu: la o persoană care își expune corpul destul de des la stres puternic, numărul de celule roșii din sânge crește. Modificări ale raportului cantitativ vor fi detectate și la pacienții cu compoziția sângelui alterată, care trebuie să fie sau se află la altitudine pentru o perioadă semnificativă de timp (alpiniști, alpiniști de mare altitudine, alpiniști și alții).

Modificări ale testelor de sânge WBC și RBC pot apărea din diverse și numeroase motive. Pentru a vă monitoriza sănătatea, trebuie să faceți un test clinic de sânge și, de asemenea, asigurați-vă că consultați un specialist cu privire la rezultate, deoarece numai el poate interpreta cu exactitate testele pentru dvs. și poate determina diagnosticul corect.

Și, în sfârșit, merită să spunem că, poate, nu avem nimic mai valoros decât sănătatea. Deci hai să avem grijă de asta. Sanatate tie si celor dragi!

Pentru colectarea de înaltă calitate a analizelor și decodarea corectă a acestora, utilizați serviciile site-ului:

• selectați un medic pentru problema dvs. (formularul „Selectarea unui medic” se află în partea de sus a articolului);
• alege singur un specialist din lista care ti se ofera (blocul din stanga articolului);
• alege-ți propria clinică pentru consultație, diagnostic și tratament (lista de mai jos sub articol).

Adesea, un test de sânge biochimic este prescris de un medic dacă analiza generala au fost identificate unele patologii. De asemenea, tuturor pacienților cu vârsta peste 45-50 de ani li se recomandă să se supună examinărilor preventive anuale și, în același timp, să se supună „biochimiei”. Medicul vă va spune ce va arăta rezultatul la programare. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce reprezintă această analiză sânge.

De ce sunt trimiși la biochimie?

Deci, ce va arăta un test biochimic de sânge? De regulă, medicul îl prescrie cel mai adesea pentru a determina un diagnostic precis. Dar adesea biochimia se face în timpul procesului de tratament, când diagnosticul este deja cunoscut, vă permite să controlați procesul și rezultatele tratamentului. Acurate tablou clinic va da un test de sânge biochimic. Ce va arăta? Prezența inflamației, anemiei, reactii alergice, infecții, tulburări de coagulare a sângelui. Următoarea analiză este necesară pentru boli:

• rinichi;
• sistemul hepatobiliar;
• tulburări endocrine;
• SIstemul musculoscheletal;
• inimi;
• sânge.

Fapte interesante. Sângele în total reprezintă 6 până la 8% din masa unui adult. Pentru un copil - 8-9%. Corpul conține în medie 5 până la 6 litri de sânge.

Procedura de pregătire și recoltare a sângelui

Dacă trebuie să faceți un test de sânge biochimic, ceea ce va arăta rezultatul depinde în mare măsură de modul în care v-ați pregătit pentru studiu. Regulile sunt foarte simple. Sunt ușor de urmărit:

Cu cel puțin 8 ore înainte de a lua sânge, trebuie să evitați băuturile dulci și carbogazoase, să nu mâncați nimic și să nu fumați.

Limitați-vă consumul la apă plată. Din aceste motive, biochimia este prescrisă dimineața devreme.

Trebuie să renunți complet la alcool în două zile.

daca accepti complexe de vitamine, suplimente alimentare, va trebui să iau o pauză.

Când se utilizează semnificativ medicamente Cu siguranță ar trebui să vă informați medicul despre acest lucru, el vă va explica ce să faceți în acest caz.

Cu o zi înainte de test, abține-te de la activitate fizica, de la saună și baie.

Petrece ziua în pace, fără stres. Toți acești factori pot afecta rezultatele.

Sângele pentru analiză biochimică este prelevat dintr-o venă. Cel mai convenabil loc pentru a lua sânge este cotul. Dar în cazurile în care nu există acces la el, puteți lua sânge în altă parte. Înainte de puncție, zona este tratată cu un antiseptic. Sângele este extras într-un tub steril într-o cantitate de 5 până la 10 ml. O astfel de pierdere de sânge este nesemnificativă pentru pacient.

Ce arată o analiză biochimică a sângelui dintr-o venă? Decodare

În practică, există o diferență între testele de sânge biochimice de bază și cele avansate. Nu este practic să identifici absolut toți indicatorii. Dacă acest lucru este necesar, medicul va indica acest lucru. Indicatorii de analiză de bază sunt întotdeauna alocați, acestea includ:

1. Bilirubina directă și indirectă.
2. Proteine ​​totale.
3. ALT, AST.
4. Uree.
5. Creatinină.
6. Colesterolul.
7. Glucoză.
8. Electroliții.

În multe clinici, un test biochimic de sânge este gata chiar a doua zi. Medicul va interpreta ceea ce arată rezultatul. Este puțin probabil ca pacienții înșiși să înțeleagă indicatorii. Acest lucru necesită cunoștințe speciale. Pentru informații generale, oferim informații despre defalcarea biochimiei.

Veverițe

Ce arată un test biochimic de sânge dintr-o venă în coloana „Proteine ​​totale”? Concentrația totală a tuturor proteinelor din serul sanguin. Dacă acest indicator este prea mare, atunci poate că există un fel de infecție în organism. Dovada supraestimării și artrita reumatoida, reumatism sau deshidratare (diaree sau vărsături). Dacă proteina este scăzută, atunci acest lucru se poate datora bolilor pancreasului, rinichilor, ficatului, intestinelor, precum și proceselor tumorale și sângerării.

Fapt interesant. Sângele unei persoane sănătoase este reînnoit constant. Cinci miliarde de globule albe, un miliard de globule roșii și două miliarde de trombocite mor în fiecare oră. Ele sunt înlocuite cu celule noi produse de măduva osoasă. În fiecare zi se reînnoiesc 25 g de sânge.

Lipidele

Valoarea normală este de 4,6-7,0 g/l. Dacă lipidele din sânge sunt crescute, acesta poate fi un semn de hepatită, diabet sau obezitate. Un studiu separat al lipidelor - colesterol. Valoarea sa normală este de 3,0-6,0 mmol/l. Creșterile sunt cauzate de boli hepatice, hipotiroidism, abuz de alcool și ateroscleroză. Colesterolul poate fi, de asemenea, crescut la femeile însărcinate și atunci când iau contraceptive orale. Un nivel scăzut al colesterolului total indică o absorbție redusă a grăsimilor și hipertiroidism.

Carbohidrați

Acest indicator este altfel numit glucoză din sânge sau „zahăr”. Cel mai important indicator al metabolismului carbohidraților. Se observă o creștere cu diabet zaharat, feocromocitom, acromegalie, sindrom Cushing, boli ale pancreasului, rinichilor și ficatului, precum și cu suprasolicitare emoțională și fizică. Dacă indicatorul este sub normal, atunci poate că totul se datorează nutriției insuficiente (adesea cu diete) sau unei supradoze de insulină. Scăderea zahărului poate apărea din cauza bolilor pancreasului, a funcționării necorespunzătoare a glandelor endocrine, precum și a tumorilor.

Substante anorganice, vitamine

Medicul curant trebuie să spună și să arate norma testului biochimic de sânge.

Fier. Norma pentru bărbați este de la 11,6 la 30,4 mmol/l, pentru femei această cifră este de la 8,9 la 30,4. Pentru copii, norma va fi de la 7,1 la 21,4 mol/l. Acest indicator crește odată cu anemia falciformă, anemie hemolitică, cu leucemie acută, precum și cu utilizarea necontrolată a suplimentelor de fier. O rată redusă indică hipotiroidism, anemie cu deficit de fier, sângerare ascunsă și neoplasme maligne.

Potasiu. Potasiul crescut indică deshidratare, leziuni celulare și insuficiență suprarenală sau hepatică acută. Scădere - cu o lipsă de potasiu în alimente, o consecință a diareei și vărsăturilor prelungite, afectarea funcției renale.

Calciu. O creștere a normei poate fi când tumori maligne(atunci cand oasele sunt afectate), cu sarcoidoza, deshidratare, exces de vitamina D. Calciu redus - disfunctie tiroidiana, insuficienta renala, hipoalbuminemie.

Sodiu. Creșterea numărului apare cu consumul excesiv de sare, hiperactivitatea cortexului suprarenal și tulburări ale metabolismului apă-sare în organism. Sodiu scăzut apare la diabetici, cu patologii renale și cu ciroză hepatică.

Clor. O creștere a clorului apare la diabetul insipid, cu intoxicații cu salicilați, cu insuficiență renală acută, ca semn de deshidratare. Cifre scăzute - transpirație excesivă, după vărsături și lavaj gastric.

Acid folic. O creștere are loc cu dietele vegetariene și o scădere cu deficit de B 12, alcoolism, malnutriție și malabsorbție.

Vitamina B12. Excesul indică o dietă dezechilibrată. Din același motiv, există o lipsă a acestei vitamine.

Substanțe azotate cu greutate moleculară mică

Uree. Un indicator crescut este un semn al funcției renale afectate, conținut crescut de proteine ​​în alimente, în caz de infarct miocardic, arsuri. Numere reduse - cu foamete de proteine, sarcină, malabsorbție.

Creatinină. Motivele creșterii indicatorului sunt similare cu cele ale indicatorului uree.

Acid uric. O creștere apare cu gută, mielom multiplu, insuficiență renală, toxicoză la femeile însărcinate și efort fizic intens.

Pigmenti si enzime

Pigmenti

Bilirubina totală. O citire peste 27 indică prezența icterului. Performanta ridicata bilirubina totală indică cancer, otrăvire sau ciroză, boli hepatice, hepatită, colelitiază.

Bilirubina directă. O creștere indică hepatită acută virală, toxică, colecistită, leziuni hepatice infecțioase, sifilis, icter la gravide, hipotiroidism la nou-născuți.

Enzime

Aminotransferaza. Crește cu necroză hepatică, hepatită acută și cronică, infarct miocardic, colestază, hipoxie tisulară.

Lactat dehidrogenază. Crește cu infarct renal, infarct miocardic, hemoliză extinsă, miocardită și hepatită acută.

Creatina fosfokinaza. Norma este de până la 200 U/l. Indicatorul este crescut în cazurile de necroză a mușchilor scheletici, infarct miocardic, epilepsie, distrofie musculară și miozită.

Indicatori de cancer. Biochimia hepatitei

Oncologia este o boală foarte gravă. Studiile biochimice la pacienții cu cancer diferă în multe privințe de cele ale unei persoane sănătoase. Pentru a confirma prezența bolilor maligne, medicul vă va trimite cu siguranță pentru o examinare ulterioară. Deci, ce arată un test biochimic de sânge în oncologie?

• Hemoglobina este scăzută.
• Nivel crescut de leucocite.

Celulele canceroase progresează în organism, iar proteinele antigene specifice sunt eliberate. Datorită lor, este posibil să se determine exact unde tumoră canceroasă. Acești antigeni se numesc markeri tumorali. Cel mai popular:

• PSA (glanda prostatică).
• CA 15-3 (glandele mamare).
• CA 125 (ovare endometriale).
• CA 19-9 (tractul gastrointestinal).
• CEA (intestine, plămâni, ficat, vezica urinara, pancreas).

În cazurile în care un test de sânge biochimic arată cancer, este necesară confirmarea diagnosticului cu markeri tumorali și diagnostice suplimentare. Hepatita este considerată nu mai puțin periculoasă. La diagnosticarea acestei boli, biochimia este în mod necesar prescrisă. Un test biochimic de sânge va arăta hepatită dacă următorii indicatori sunt prea mari:

• ALT, AST.
• Bilirubina totală și directă.
• Trigliceridele.
• Gamma globuline.

Nivelul de albumină va fi subestimat. De asemenea, trebuie efectuate un test de sânge PCR și teste imunologice.

Infecția HIV și biochimia

Odată ce HIV intră în organism, acesta distruge și slăbește sistemul imunitar. Organismul percepe cu ușurință diferite infecții, cancer. La persoanele infectate cu HIV, biochimia sângelui arată anemie, trombocitopenie și leucopenie. Dar nu putem spune direct că un test de sânge biochimic va arăta HIV. Studiul va indica doar modificările care apar în organism. Pentru a detecta direct HIV, trebuie să faceți un test special. El este cel care detectează în organism anticorpii împotriva virusului. Se folosește și metoda PCR; patologia poate fi detectată deja în a zecea zi de infecție.

Analiza biochimică la copii

Test biochimic de sânge - ce arată la un copil și ce arată la un adult? Singura diferență sunt normele indicatorilor. Merită să luăm în considerare faptul că corpul copilului este în continuă creștere, iar normele trebuie interpretate pe baza modificări legate de vârstă. Adesea, atunci când un medic prescrie biochimia sângelui unui copil, el vrea doar să infirme sau să confirme unele dintre suspiciunile sale.

Când faceți un test de sânge, trebuie să urmați aceleași reguli ca cele enumerate mai sus pentru adulți. Totul depinde de părinți. Ei trebuie să controleze asta. Trebuie amintit că pregătirea adecvată va oferi cele mai precise rezultate. Medicul nu va pune un diagnostic bazat doar pe rezultatele biochimiei. O examinare cuprinzătoare va fi cu siguranță programată.

Ce arată un test biochimic de sânge la pisici?

Cât despre oameni, ne-am ocupat în detaliu de analiza biochimică de sânge. Dar dacă boala deranjează animalele, și anume pisicile noastre blănite de companie? Un test biochimic de sânge va arăta vreo anomalie în corpul lor? Fara indoiala. Descifrarea „testelor pentru pisici” este o sarcină foarte dificilă. Lăsați acest lucru pe seama unui medic veterinar cu experiență. Multe pisici sunt predispuse la urolitiază, din acest motiv medicul se uită mai întâi la raportul dintre fosfor și calciu din sânge. O creștere a calciului poate indica:

• boală de rinichi;
• diferite tipuri de cancer;
• patologia glandei paratiroide;
• diverse intoxicații care duc la complicații ale sistemului urinar.

Dacă fosforul este crescut, este posibil să se diagnosticheze leziuni renale sau boli ale sistemului digestiv.

Amilaza și lipaza cresc odată cu pancreatita.

Pisicile pot dezvolta diabet zaharat, precum și sindromul Cushing. Acest lucru va fi indicat de un nivel ridicat de glucoză, colesterol și trigliceride. Nivelurile reduse de zahăr indică probleme cu ficatul.

Hrănirea corectă este sarcina principală a proprietarului. Depinde mult de selecția hranei pentru animalul tău de companie. Fii responsabil pentru cei pe care îi predai. Ascultă sfaturile experților competenți.

Chimia sângelui este un diagnostic cuprinzător de laborator efectuat pentru a evalua starea organe interneși sisteme și identificarea nevoii organismului de microelemente și nivelul de satisfacție al acestuia.

Pe baza indicatorilor biochimici ai compoziției sângelui, diagnostic primar funcționarea ficatului, rinichilor, pancreasului și a altor organe, obțineți date despre procesele metabolice (metabolismul lipidelor, proteinelor, carbohidraților).

Efectuarea unui test de sânge biochimic detaliat (BAC) recomandat în scop preventiv pentru monitorizarea stării de sănătate şi diagnostic precoce boli anual, precum și pentru dezvoltarea bolilor somatice sau infecțioase, în timpul procesului bolii și în etapa de recuperare clinică.

Interpretarea rezultatelor analizei biochimice este efectuată de un specialist pe baza standardelor de laborator și a conformității acestora cu indicatorii identificați. Autodecriptare testele oferă cel mai adesea o idee extrem de superficială a stării de sănătate și pot provoca autodiagnosticare incorectă și automedicație ulterioară, deoarece la interpretarea rezultatelor este necesar să se țină seama nu numai de indicatorii de sex și vârstă, ci și de influența bolilor existente și trecute, luând anumite medicamente care pot afecta compoziția sângelui și, de asemenea, luați în considerare imaginea analizei în ansamblu: mulți indicatori indică prezența diferitelor procese, atât fiziologice, cât și patologice, și numai un specialist poate interpretați corect cauza modificărilor compoziției sângelui. Mai mult decât atât, adesea pentru diagnostic, după testarea sângelui folosind această metodă, medicii prescriu teste suplimentare pentru a clarifica și diferenția cauzele stării identificate a pacientului.

Pregătirea pentru un test de biochimie: cum să nu denaturați rezultatele

Pentru analiza biochimică se folosește sânge venos, aproximativ 5 ml, distribuit în mai multe tuburi. Deoarece studiul include indicatori care se pot modifica din cauza aportului de alimente, apă, activitate fizică sau excitare neuro-emoțională, precum și din cauza utilizării anumitor medicamente, există reguli de pregătire pentru donarea de sânge pentru studiu. Acestea includ:

• post timp de 10-12 ore înainte de prelevarea de sânge;
• excluderea cafelei și a ceaiului puternic preparat din dietă în a doua jumătate a zilei premergătoare analizei;
• o alimentație blândă cu 2-3 zile înainte de analize: este indicat să nu consumați alimente grase, prăjite, picante, alcool etc.;
• în ultimele 24 de ore, este necesar să se evite activitatea fizică ridicată și procedurile termice (saună, baie lungă fierbinte);
• Este necesar să se doneze sânge înainte de a lua medicamente zilnice, de a efectua proceduri și manipulări medicale suplimentare (injecții, administrare intravenoasă de medicamente, studii). prin metode fizice– radiografie, fluorografie etc., vizite la dentist);
• În ziua prelevării de sânge, trebuie să vă abțineți de la activitate fizică, jogging dimineața sau o plimbare lungă până la laborator. Orice activitate fizică afectează imaginea sângelui și îngreunează interpretarea rezultatelor;
• , tensiune nervoasă, deoarece excitarea emoțională poate distorsiona și rezultatele;
• imediat înainte de analiză, trebuie să stați liniștit timp de 10 minute și să vă asigurați că respirația și ritmul cardiac sunt normale;
• Pentru rezultate precise ale testelor de glucoză, unul dintre factorii determinați în biochimie, deosebit de importanți în diagnosticarea diabetului, trebuie să vă abțineți nu doar de la băuturile de dimineață (inclusiv apă) și de la gumă de mestecat, ci și de la spălatul pe dinți, în special cu pastă de dinți. Papilele gustative ajută la activarea pancreasului și la producerea insulinei;
• nu este recomandat să-l luați cu o zi înainte de test medicamentele efecte hormonale, diuretice, antibacteriene, de absorbție a trombilor, medicamente care afectează vâscozitatea sângelui etc.;
• dacă este necesar să se diagnosticheze cantitatea de colesterol din sânge în timpul tratamentului cu statine, cursul terapiei (cu consultarea unui specialist) trebuie oprit cu 10-14 zile înainte;
• dacă este necesar un studiu repetat pentru a clarifica rezultatele, prelevarea de sânge ar trebui efectuată în cele mai asemănătoare condiții: același laborator, oră din zi, până la traseul de la domiciliu până la locul prelevarii de sânge (pe jos sau cu transportul). ).

Fapt interesant:

Orice activitate umană este determinată de procese biochimice din organism și, în consecință, de cauze modificări ale compoziției sângelui. Standardele după care se ghidează experții atunci când testele de descifrare sunt compilate pe baza studierii influenței factorilor medii - sângele este extras pe stomacul gol, în repaus, fără acțiuni active preliminare sau activare sistem digestiv. Schimbările bruște ale compoziției sângelui vor fi observabile chiar dacă indicatorii sunt distorsionați prin jogging în spatele autobuzului sau indicatoarelor, cu toate acestea, rezultatele depășesc ușor limita normală sau se apropie de aceasta, indicând dezvoltarea bolii, se pot schimba din cauza nerespectării regulile de pregătire pentru analiza biochimică și conduc la interpretare inexactă și nesigură .

Valorile medii ale indicatorilor: normă pentru adulți

Intervalul normal pentru cantitatea de diferite substanțe conținute în sânge se bazează pe un studiu al indicatorilor statistici într-un studiu al persoanelor sănătoase și al pacienților cu diverse boli si patologii. La interpretare, trebuie amintit că standardele diferă în funcție de vârstă pentru unele componente există standarde specifice pentru bărbați și femei. În condiții fiziologice (de exemplu), limitele normei se schimbă și ele: de exemplu, cantitatea de colesterol în timpul perioadei de gestație poate depăși norma convențională de două ori, iar hemoglobina la o anumită perioadă de gestație scade din cauza creșterii volumul de sânge, iar aceasta este considerată norma și nu o indicație pentru terapie.

Pentru a ține cont de influența diferiților factori la interpretarea rezultatelor, se recomandă să contactați un specialist care evaluează istoricul general al pacientului și tabloul sanguin în ansamblu, și nu doar rezultatele conformității indicatorului cu standardele din tabel. Medicii evaluează simptomele generale, plângerile, caracteristicile activitate profesională, un istoric de boli și predispoziții genetice.

Atunci când se evaluează rezultatele, este necesar să se concentreze asupra standardelor utilizate într-un anumit laborator, deoarece diferite echipamente de laborator pot estima cantitatea anumitor substanțe în diferite unități de măsură - micrograme, mmol pe litru, procente etc. Este deosebit de important. să țină cont de aceste informații la interpretarea enzimelor indicatoare ale funcției hepatice (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), unde rezultatele sunt afectate și de temperatura de incubare a probei, care este de obicei indicată pe formularul de rezultate.

Unele valori normale pentru adulți sunt date în tabel.

Index	Unitate de calcul	Valori valide	Note
Proteine ​​totale	gram pe litru	64-86	La copiii sub 15 ani, norma de vârstă este mai mică
Albumină	Grame pe litru sau procent din proteinele totale	35-50 g/l 40-60 %	Există reguli separate pentru copii
Transferrina	gram pe litru	2-4	În timpul sarcinii, indicatorii cresc, la bătrânețe scad
Feritină	microgram pe litru	Barbati: 20-250 Femei: 10-120	Standardele sunt diferite pentru bărbați și femei adulți
Bilirubina totală Bilirubina indirectă Bilirubina directă	Micromoli pe litru	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Indicatori selectați pentru copilărie
Alfa fetoproteina	Unitate pe ml	0	Aspectul eventual determinat fiziologic al factorului în trimestrul 2-3 de gestație
Globulină generală	Procent	40-60
Factorul reumatoid	Unitate pe ml	0-10	Indiferent de gen și caracteristicile de vârstă

Un test de sânge biochimic detaliat poate conține multe diverși indicatori, atât recomandate pentru testarea preventivă regulată, cât și cele specifice, studiate atunci când sunt suspectate anumite boli și tulburări. Nu este nevoie de biochimie detaliată, inclusiv de numărul maxim de studii, atunci când se analizează în scopul examinării preventive, precum și pentru plângeri și simptome individuale. În plus față de indicatorii generali, studiile indicatorilor componente depind de starea de sănătate a pacientului: de exemplu, cu plângeri de sete crescută, atenția principală va fi acordată cantității de glucoză din sânge, cu creșterea tensiune arteriala– spectrul lipidic, pentru simptomele anemiei – fier, transferină, feritină, TIC (capacitatea totală de legare a fierului a serului), pentru semne de disfuncție hepatică sau probabilitate de apariție a hepatitei – enzime hepatice (AST, ALT), bilirubină și fosfatază alcalină niveluri.

Indicatori ai proteinelor totale și fracțiilor

În rezultate studiu clinicși general LHC compoziție chimică Sângele (TC) evaluează întotdeauna cantitatea de proteine ​​totale și fracțiile sale - proteine. În general, sângele conține peste 160 de proteine ​​diferite, combinate după compoziție și funcții în trei fracții proteice: albumine, globuline (patru tipuri) și fibrinogeni.

Toate proteinele sunt importante pentru ca organismul să funcționeze eficient. Principalul organ responsabil de producerea proteinelor este ficat, iar o cantitate redusă de proteine ​​față de normal reflectă incapacitatea ficatului de a sintetiza proteine. Această disfuncție poate fi asociată atât cu boli ale organului, cât și cu alte afecțiuni și factori, printre care se numără influența următoarelor:

Indicatorii concentrației de albumină sunt utilizați în diagnosticarea patologiilor organelor parenchimatoase, identificarea reumatismului, a semnelor dezvoltării neoplasmelor, a efectului medicamentelor hormonale asupra organismului și a consecințelor postului și dietelor.

În același timp, nivelurile reduse ale fracției proteice a albuminei pot indica dezvoltarea sindromului nefrotic, insuficiență hepatică sau renală, tumori ale sistemului digestiv, procese de degradare tisulară, cardiospasm, limforee, paracenteză, epuizare etc.

Schimbul de azot

Ureea, creatinina, acidul uric, azotul rezidual, amoniacul și alte componente ale sângelui sunt substanțe azotate cu greutate moleculară mică. În LHC de bază, sunt examinate valorile ureei și creatininei, adăugând studii suplimentare dacă există suspiciuni de diferite tulburări și patologii.

Motive pentru fluctuațiile nivelului de compuși cu azot

Compușii de azot sunt produși în timpul descompunerii celulelor și țesuturilor, proces care însoțește inevitabil funcționarea normală a organismelor vii. Valorile care depășesc norma indică cel mai adesea o disfuncție a ficatului (unde substanțele azotate sunt sintetizate în timpul procesului de descompunere), a rinichilor (cu acumularea de compuși în organism datorită filtrării reduse și a excreției afectate în urină) sau defalcare crescută. de proteine ​​din unul sau altul din motive.

O scădere a cantității de compuși cu azot se înregistrează cu poliurie, insuficiență hepatică, hipotiroidism, tulburări metabolice, post prelungit, precum și după proceduri de hemodializă și administrare intravenoasă de soluție de glucoză.

Carbohidrați în sânge

Principalul marker al metabolismului carbohidraților în organism este glucoza (cunoscută și sub denumirea de „zahăr”). Majoritatea oamenilor știu că nivelurile sale ridicate indică prezența diabetului sau a prediabetului. Cu toate acestea, modificările nivelului de glucoză pot fi cauzate și de răni, arsuri, dependență de dulciuri și încălcări ale regulilor de pregătire pentru analiză. Pe lângă aceste motive evidente performanță crescută nivelurile de glucoză pot apărea în boli ale pancreasului și patologii hepatice.

Pe langa glucoza, pentru identificarea tulburarilor metabolismului glucidic, se recurge la aprecierea cantitatii de proteine ​​glicate (sau glicolizate): fructozamina (albumina glicata), hemoglobina glicolizata, lipoproteina glicata.

Cauzele modificărilor nivelului de glucoză

Când nivelul glucozei este scăzut, se diagnostichează hipoglicemia, iar când nivelul glucozei este ridicat, se diagnostichează hiperglicemia.

Cauze posibile ale hipoglicemiei	Cauze posibile ale hiperglicemiei
Alimentație precară, dietă, foame	Diabet zaharat tip 1, 2
Boli gastrointestinale care interferează cu absorbția carbohidraților (colită, enterită etc.)	Leziuni, tumori cerebrale (deseori glanda pituitară)
Hipotiroidism	Neoplasme tumorale, patologii ale cortexului suprarenal
Patologii hepatice	Tireotoxicoza, patologii ale glandei tiroide
Utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor care conțin insulină și a medicamentelor hipoglicemiante	Sindromul epileptic
Encefalită, meningoencefalită, meningită	Excitabilitate crescută, stare psiho-emoțională instabilă
Insuficiența funcției cortexului suprarenal	Tratament pe termen lung cu glucocorticosteroizi

Pigmenti din rezervor

Unele tipuri de proteine ​​au o culoare specifică, cel mai adesea datorită unei combinații cu metale (fier, cupru, crom). Când se descompun, bilirubina este eliberată în sânge sub formă indirectă sau liberă. Procesele ulterioare îl transformă într-o formă legată. La evaluarea parametrilor sanguini se disting trei tipuri de pigment hemoglobinogeni: bilirubina totală, cantitatea de bilirubină directă (legată, conjugată) și nivelul indirectă (liberă, nelegată, neconjugată). Toți cei trei indicatori sunt importanți și pot indica prezența bolilor și patologiilor. O atenție deosebită este acordată în primul rând bilirubinei libere, deoarece este toxică pentru organism.

Bolile care provoacă creșterea pigmentului în sânge sunt diferite - de la patologii genetice până la consecințele transfuziei de sânge la donator și transplantul de organe și țesuturi la primitor. Diagnosticul se bazează pe raportul dintre fracțiile bilirubinei. În cele mai multe cazuri, depășirea normei înseamnă prezența unor boli hepatice și/sau patologii ale căilor biliare.

Bilirubina ca indicator al icterului

După ce a trecut printr-un lanț de modificări ale conexiunilor din ficat și vezica biliara, bilirubina intră în intestine, unde este transformat compusul urobilinogen - un pigment care, atunci când este excretat din organism, colorează urina și fecalele.
În caz de funcționare insuficientă a ficatului sau a vezicii biliare, patologii și tulburări ale tractului biliar, o parte semnificativă a bilirubinei rămâne în organism, unde, răspândindu-se prin țesuturi, le conferă o culoare galbenă. Din cauza acestui simptom, a apărut numele „icter”, asociat eronat exclusiv cu hepatita A. Cu toate acestea, în practica medicală, există trei tipuri de procese care provoacă dezvoltarea icterului:

• efecte toxice, otrăvire, anemie de etiologie hemolitică, procese patologice la nivelul splinei, însoțite de hiperfuncția acesteia, duc la o accelerare a defalcării proteinei pigmentare și la creșterea cantității de bilirubină nelegată la cantități care nu au timp să fie procesate. în ficat și se acumulează în sânge și țesuturi;
• insuficiență hepatică, care apare din cauza hepatitei, cirozei, traumatismelor, formărilor tumorale ale ficatului, în care organul nu este capabil să proceseze cantitatea necesară de bilirubină;
• în caz de tulburări ale fluxului de bilă din vezica biliară, însoțite de compresia tractului biliar, bilirubina reintră în fluxul sanguin și mai departe în țesuturi. Această afecțiune se înregistrează cu colecistită, colelitiază, colangită acută, formațiuni tumorale care obstrucționează scurgerea bilei etc.

În ce cazuri este prescrisă analiza fracției de bilirubină?

Indicatorii bilirubinei totale sunt incluși în setul standard de BAC. Un studiu asupra nivelului fracțiilor (bilirubina conjugată și neconjugată) este de obicei utilizat în prezența simptomelor sau a bolilor diagnosticate: hepatită de orice etiologie, ciroză hepatică, icter etc.

Analiza spectrului lipidic

Nivelurile de lipide (grăsimi) din sânge alcătuiesc spectrul lipidic. Într-un test biochimic de diagnostic, se evaluează nivelul colesterolului total, lipoproteinelor cu densitate mică și înaltă (colesterolul „rău” și „bun”), trigliceridele, iar coeficientul de aterogenitate este calculat pe baza raportului dintre componente. În unele cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o analiză pentru a determina cantitatea de fosfolipide.

Evaluarea colesterolului

În mod normal, colesterolul total la un adult sănătos este în intervalul 3,0-5,2 mmol/l. De la 40 la 60% din colesterolul total este colesterol „bun”. Ce este?

Se găsește în organism în două forme de bază - greutate moleculară mare cu proteine ​​și greutate moleculară mică. Lipoproteinele de înaltă densitate sunt produse în principal în ficat și sunt necesare pentru ca organismul să participe la formarea membranei celulare, reglarea proceselor hormonale, starea psiho-emoțională etc.
Lipoproteinele cu densitate scăzută (și foarte scăzută) provin în principal din alimente. Acești compuși tind să se acumuleze în vasele de sânge, formând plăci de colesterol (ateroscleroză). Ca urmare a formării unui astfel de grup, lumenul vasului se îngustează, rezultând o reducere a alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor. Atunci când o acumulare de lipoproteine ​​este distrusă, fragmentele acesteia sunt de asemenea periculoase, deoarece pot contribui la formarea cheagurilor de sânge.

Cauzele tulburărilor metabolismului lipidic

Analiza enzimelor

Cel mai adesea, gama de enzime dintr-un test biochimic este limitată la analiza „testelor hepatice”, AlT și AST și amilază. O analiză extinsă poate include o gamă mult mai largă de enzime.

Analize pentru „testele hepatice”

Nivelurile alaminoninotransferazei (ALT) măsoară în primul rând eficiența funcției hepatice, dar pot indica și anomalii ale mușchilor scheletici și ale mușchiului cardiac.
Studiul nivelului de aspartat aminotransferaza (AST) este utilizat în diagnosticul bolilor și patologiilor ficatului și este, de asemenea, utilizat pentru identificarea patologiilor cardiace (infarct miocardic, atac de angină, cardită reumatică) și unele procese inflamatorii de etiologie infecțioasă. .

Alfa amilaza și amilaza pancreatică

Această enzimă este responsabilă pentru procesul de descompunere a carbohidraților complecși. Atât o creștere, cât și o scădere a concentrației de amilază față de normă au valoare diagnostică.
În cele mai multe cazuri, un exces al cantității normale de amilază din sânge însoțește bolile și patologiile pancreasului. Cu toate acestea, poate fi observată și cu hepatită de etiologie virală, oreion endemică („oreion”), insuficiență renală, alcoolism, cure de lungă durată de terapie cu medicamente tetracicline și glucocorticosteroizi.
Ratele reduse sunt observate în următoarele afecțiuni și boli:

• toxicoza gestațională a primului trimestru de sarcină;
• tireotoxicoză;
• infarct miocardic;
• procese necrotice la nivelul pancreasului.

Creatin kinaza și fracțiile sale

Enzima creatin kinază vă permite să evaluați eficiența metabolismului energetic în țesutul muscular (fracția MM), mușchiul cardiac (CF) și țesutul cerebral (BB). O creștere a nivelului de concentrație al acestei enzime, ceea ce înseamnă o degradare crescută a țesuturilor, este de importanță diagnostică. Astfel, subtipul creatin kinazei MB este utilizat, de exemplu, în diagnosticarea prezenței infarctului miocardic, evaluarea gradului de afectare a țesutului și prezicerea situației.

lipaza

Lipaza este responsabilă pentru procesul de descompunere a grăsimilor neutre. Lipaza pancreatică este recunoscută ca un indicator mai valoros pentru diagnosticarea bolilor pancreatice decât amilaza și este utilizată pentru a clarifica diagnosticul și amploarea leziunilor organului.

Tipuri de fosfatază și semnificația lor diagnostică

Există două tipuri de fosfatază: acidă (analiza pentru această enzimă este utilizată atunci când diagnostic diferentiat boli ale sistemului osos, boli hepatice, patologii ale tractului biliar) și alcaline, o modificare a nivelului căruia, în majoritatea cazurilor, se manifestă în boli ale glandei prostatei.

Nivelurile electroliților

În ciuda faptului că electroliții din sânge sunt în cantități destul de mici, modificările concentrației lor au un efect dăunător asupra întregului organism și pot fi fatale. Principalul cation extracelular este sodiul.

Sodiul care intră în organism cu alimente și lichide (clorura de sodiu -) este responsabil pentru nivelul presiunii osmotice în țesuturi și echilibrul acido-bazic. Atât creșterea, cât și scăderea nivelului de sodiu în sânge pot duce atât la modificări minore ale stării de bine, cât și, în funcție de concentrație, la stări patologice și comă.

Potasiu în sânge

Potasiul electrolitic este responsabil pentru conducerea impulsurilor electrice în mușchiul inimii. Atât excesul cât și scăderea concentrației de potasiu pot duce la stop cardiac.

Test biochimic de sânge - metodă diagnostic de laborator a corpului uman, care ajută la evaluarea funcției diferitelor organe interne. Este recomandabil să efectuați un astfel de studiu o dată pe an ca control preventiv.

Biochimia este obligatorie pentru bolile infecțioase, inflamatorii și somatice ale organelor interne. De asemenea, vă permite să evaluați nivelurile hormonale, indicatorii proces inflamator si alti parametri legati de bolile somatice.

Ce este inclus într-un test de sânge biochimic detaliat, ce indicatori indică probleme de sănătate, de ce este necesară biochimia, cum să vă pregătiți corespunzător, dacă să-l luați pe stomacul gol sau nu? Răspunsurile la toate întrebările tale sunt în acest articol.

Există reguli pentru trimiterea materialului de cercetare. Acest asigură autenticitatea rezultate obţinute.

Dacă biochimia este efectuată în scopul monitorizării dinamicii bolii, atunci o astfel de analiză este cel mai bine efectuată în același laborator în același timp. Acest lucru va crește fiabilitatea indicatorilor comparați.

Procedura este efectuată asistent medical laboratoare. Ea ia sânge pentru biochimie din vena ulnară, în cazurile în care acest lucru este imposibil, recoltarea se efectuează din alte vene periferice accesibile;

Algoritmul pentru prelevarea (prelevarea) de sânge pentru analiza biochimică este următorul:

1. Se aplică un garou deasupra locului de injectare.
2. Tratarea locului de puncție cu o soluție antiseptică.
3. După ce vena este umplută cu sânge (pacientul strânge și desface pumnul), se introduce un ac în vas.
4. După scoaterea garoului și scoaterea aculului, pacientul trebuie să-și țină brațul în poziție îndoită pentru un timp.

Neapărat trebuie respectate regulile de igienă personal medical. Aceasta include lucrul cu mănuși de unică folosință, utilizarea de seringi și tuburi de unică folosință, precum și utilizarea de soluții antiseptice sau șervețele cu alcool.

Ce arată: caracteristicile punctelor de biochimie

Indicatori de laborator care compun analiza biochimică:

Niveluri normale la bebeluși, bărbați și femei

Folosind aceste tabele, puteți descifra rezultatele unui test de sânge biochimic detaliat la adulți sau copii și puteți găsi abateri de la normă, datele sunt indicate în funcție de vârstă și sex.

Abaterea parametrilor biochimici ai testelor de sânge de la standardele stabilite poate indica diferite patologii.

Posibile abateri ale indicatorilor: ce indică ei?

Rezultatele cercetărilor în diagnosticul sistemului cardiovascular

Analiza biochimică este utilizată în diagnosticul patologiilor cardiovasculare pentru a confirma datele de diagnostic fizice și instrumentale. Vă permite să determinați severitatea bolii, precum și starea actuală a inimii și a vaselor de sânge.

De o importanță clinică deosebită în diagnosticarea patologiilor cardiovasculare sunt colesterolul și lipidele din sânge, transferazele și fosfataza, precum și indicatorii metabolismului electrolitic.

Tulburări ale lipidelor nu este o definiție a vreunei boli cardiovasculare, dar crește riscul apariției acesteia. Prin urmare, dacă se detectează o schimbare în teste, trebuie să începeți să luați medicamente și să introduceți o dietă care să corecteze aceste valori.

Transferaze- aceștia sunt markeri ai unei patologii atât de grave precum atacul de cord. Numărul lor ne permite să determinăm stadiul și severitatea bolii. Acest lucru ajută la alegerea tacticilor pentru terapie ulterioară.

De asemenea, acești indicatori pot fi mai mari decât în ​​mod normal în insuficiența cardiacă severă. Iar modificările în compoziția cantitativă a electroliților, în special potasiul și sodiul, pot afecta.

Analiza de laborator la timp permite clarificați diagnosticul și stabiliți un regim de tratament. Dacă este necesară monitorizarea frecventă a indicatorilor, trebuie luat în considerare faptul că cantitatea de sânge prelevată nu depășește valoarea anuală admisă.