Kapag inaalis ang mga sakit na nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng apdo, ginagamit ang gamot na Heptor. Ang gamot ay isang hepatoprotector at karagdagang nailalarawan sa pamamagitan ng aktibidad na antidepressant. Ang hepatoprotector na ito ay nakakatulong sa pagtaas ng intensity ng pag-agos ng apdo, pagpapabuti ng organ function, at binabawasan ang antas ng pinsala na dulot ng mga selula ng atay bilang resulta ng mga sakit talamak na anyo. Ano ang mga tampok ng pangangasiwa ng mga iniksyon sa gamot, kung anong mga indikasyon at contraindications ang umiiral, isasaalang-alang namin sa pagtuturo na ito.

Form ng paglabas at aktibong sangkap

Kasama ng mga convex coated na tablet, ang isang lyophilisate ay ginawa, na nilayon para sa paghahanda ng isang solusyon. Ito ay iniksyon sa isang ugat o intramuscularly. Kasama sa package ang:

1. Ang lyophilisate powder ay puti o puti-dilaw na masa. Wala itong mga pantulong na sangkap at nakabalot sa mga bote. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng aktibong sangkap - ademetionine sa halagang 400 mg (o 760 mg ng ademetionine 1,4-butane disulfonate).
2. Isang transparent na solvent, mula dilaw hanggang walang kulay, na may espesyal na amoy. Ang 1 ml ng likidong ito ay naglalaman ng 68.48 mg ng L-lysine sa anyo ng monohydrate. Bilang karagdagan, ang komposisyon ay naglalaman ng sodium hydroxide sa solusyon - hanggang sa pH 9.8-10.3 at likido para sa iniksyon.

Ang packaging ng karton ay naglalaman ng 5 bote na may pangunahing sangkap at 5 ampoules na naglalaman ng 5 ml ng solvent. Upang maghanda ng likido para sa iniksyon, kailangan mong paghaluin ang mga bahagi. Ang resultang likido ay magiging transparent, mapusyaw na dilaw o walang kulay. Walang nakikitang sediment.

Ang Ademetionine, na siyang aktibong sangkap sa Heptor, ay kasangkot sa isang bilang ng mga biochemically active na proseso na nagaganap sa katawan. Kasabay nito, ang paggawa ng endogenous ademetionine ay isinaaktibo. Ang sangkap na ito ay naroroon sa mga tisyu at likido ng biological species. Bilang karagdagan, nauuna ito sa iba't ibang polyamine. Itinataguyod ang pagkakaroon ng putrescine, na nagpapagana ng mga regenerative na proseso sa mga selula at nagtataguyod ng paglaganap ng mga hepatocytes.

Mga tampok na pharmacokinetic

Ang Heptor ay ibinibigay sa intravenously o sa isang kalamnan. Kung ang parameter ng bioavailability sa kaso ng oral administration ng mga tablet ay 5%, pagkatapos ay sa intramuscular injection method ang figure na ito ay umabot sa 95%. Ang pagtagos ng aktibong sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng BBB. Kapag na-injected sa isang kalamnan o ugat, pati na rin kapag kumukuha ng mga tablet, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa saturation ng cerebrospinal fluid na may ademetionine. Ang mga proseso ng biotransformation ay nangyayari sa atay, at ang pag-aalis ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga bato na may kalahating buhay na hanggang 1.5 oras.

Therapeutic effect ng gamot

Ang Ademetionine, na bahagi ng Heptor, ay nagbibigay ng iba't ibang therapeutic effect mula sa paggamit ng gamot na ito. Dahil ang pinakamataas na likas na nilalaman ng sangkap na ito ay sinusunod sa utak at atay, ang pangunahing epekto ng gamot ay nakadirekta sa mga organ na ito.

Salamat sa hepatoprotective effect, ang paglaban ng mga selula ng atay sa mga epekto ng iba't ibang negatibong mga kadahilanan ay tumataas. Ang mga cell ay nagdaragdag ng kanilang lakas laban sa pinsala. Ang aktibidad ng organ na ito ay lumalaki. Kasabay nito, ang pagbuo at pagpaparami ng mga selula ay isinaaktibo at ang mga patay na selula ay pinalitan ng mga umuusbong na elemento. Ang preventive effect laban sa cirrhosis o fibrosis ng atay laban sa background ng mga malalang sakit ay batay sa epekto na ito.

Ang choleretic at cholekinetic na katangian ng epekto ay batay sa pagpapasigla sa pagbuo ng apdo at pagtaas ng intensity ng pag-agos nito. Ang pag-aalis ng epekto ng pagwawalang-kilos ng apdo ay nagdaragdag sa pagganap ng atay nang hindi nagpapalawak ng mga duct nito. Kasabay nito, tinitiyak ng pagkuha ng gamot ang pag-iwas sa pamamaga sa organ na ito. Tinitiyak ng mas aktibong pag-agos ang paglaban sa cholestasis at pinahaba ang panahon ng pagpapatawad sa mga pasyenteng may cholecystitis.

Ang pag-iniksyon ng produkto ay binabawasan ang produksyon at neutralisahin ang mga nakakapinsalang sangkap na nabuo ng mga organo at tisyu o tumagos sa katawan mula sa panlabas na kapaligiran. Ang epekto ng detoxification ay nagtataguyod ng aktibong neutralisasyon ng mga lason ng atay. Kasabay nito, mayroon din itong antioxidant effect, na ginagawang mas lumalaban ang mga cell sa mga negatibong epekto ng mga libreng radical.

Ang papel ng Heptor bilang isang neuroprotective agent ay nauugnay sa pagpapalakas ng mga selula ng utak at mga hibla ng mga elemento ng nerve. Sa kaso ng malubhang reaksyon ng pagkalasing, ang posibilidad ng paglitaw at pagtaas ng mga pagpapakita ng encephalopathy ay nabawasan. Kasabay nito, ang intensity ng pagpaparami at pag-renew ng mga selula ng NS ay tumataas, na may positibong epekto sa paglaban sa fibrosis at sclerosis.

Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong na mapawi ang depresyon at mapaglabanan ang mga pagbabalik nito. Ang epekto ng antidepressant ay nagdudulot ng pinakamataas na benepisyo pagkatapos makumpleto ang 14 na araw na panahon ng paggamot, bagaman sa pagtatapos ng unang pitong araw ay maaaring madama ang simula ng isang positibong epekto.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga iniksyon ng Heptor ay ginagamit sa paggamot ng mga karamdaman na sinamahan ng pagwawalang-kilos ng apdo:

• mataba pagkabulok ng organ na ito;
• hepatitis ng iba't ibang mga pinagmulan, kabilang ang dahil sa pagkilos ng mga virus, mga nakakalason na reaksyon, pinagmulan ng droga, pati na rin ang talamak na uri;
• pinsala sa atay mula sa mga inuming nakalalasing o mga sangkap na panggamot;
• talamak na cholecystitis, hindi sinamahan ng pagbuo ng mga bato;
• cholangitis;
• cirrhosis ng atay;
• encephalopathy, kasama. at may kondisyon pagkabigo sa atay.

Mahalaga! Ang gamot ay inireseta din para sa paggamot ng depressive syndrome, pati na rin sa kaso ng aktibong withdrawal syndrome ng pinagmulan ng alkohol.

Contraindications

• wala pang 18 taong gulang;
• mga buntis na kababaihan sa 1st-2nd trimester;
• sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo ng mga elemento ng gamot na ito.

Mahalaga! Para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, ang posibilidad ng pagkuha ng gamot ay isinasaalang-alang mula sa pananaw ng pagbabalanse ng mga benepisyo para sa pasyente at ang mga panganib para sa hindi pa isinisilang na bata.

Paano gamitin ang Heptor sa pamamagitan ng iniksyon

Kapag ang isang tao ay inireseta ng gamot na Heptor, ang mga iniksyon ay dapat gawin ayon sa mga tagubilin para sa paggamit. Kinakailangang sundin ang mga patakaran para sa paghahanda ng likido para sa pangangasiwa at ang pamamaraan para sa pagpapasok nito sa isang kalamnan o ugat.

Pamamaraan ng pangangasiwa ng droga

Ang pakete na may Heptor ay naglalaman ng mga bote na naglalaman ng lyophilisate, pati na rin ang kaukulang bilang ng mga ampoules na may natutunaw na likido. Ang huling bahagi ay inirerekomenda na gamitin sa proseso ng pagbibigay ng gamot sa form na kinakailangan para sa epektibong pangangasiwa nang walang panganib sa kalusugan sa isang ugat o intramuscularly.

Karaniwan, para sa mga sakit sa atay at mga pagbabago sa pathological, 400-800 mg ay dapat ibigay sa intramuscularly o sa isang ugat araw-araw. Ito ay tumutugma sa 1-2 bote ng aktibong sangkap. Ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo bawat araw. Kung may pangangailangan na ipagpatuloy ang paggamot, pagkatapos pagkatapos ng mga iniksyon dapat kang lumipat sa pagkuha ng mga tablet na 800–1600 mg araw-araw. Ang tagal ng kasunod na oral administration ay hindi hihigit sa 4 na linggo.

Upang maalis ang mga depressive syndrome, ang mga iniksyon na may kabuuang dami na 400-800 mg bawat araw ay kinakailangan. Ang tagal ng panahon ng paggamot ay 2-3 linggo. Pagkatapos ng kurso ng pangangasiwa ng gamot sa pamamagitan ng isang ugat o sa isang kalamnan, kung kinakailangan, isa pang regimen ng paggamot ang ginagamit - kinuha sa anyo ng tablet, 800-1600 mg araw-araw. Ang kurso ay 14-28 araw.

Paano ihanda ang solusyon para sa pangangasiwa

Ang pagpasok ng gamot sa isang ugat ay itinuturing na isang mas kanais-nais na opsyon sa paggamot kumpara sa intramuscular na paggamit. Ang katotohanang ito ay dahil sa mga pinababang panganib ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon. Ang produkto ay dapat na lasaw ng napakaikling panahon bago gamitin ang solusyon. Imposibleng mag-imbak ng isang natunaw na gamot, samakatuwid ang mga hindi nagamit na labi ay dapat na itapon sa lalong madaling panahon. Hindi katanggap-tanggap na paghaluin ang Heptor sa mga solusyon na naglalaman ng mga calcium ions sa kanilang istraktura. Gayunpaman, ang pagiging tugma ay nabanggit sa iba pang mga pormula na inilaan para sa pagbubuhos, halimbawa, sa glucose at asin.

Sa panahon ng proseso ng paghahanda, ang isang solvent na likido ay unang inilabas sa isang hiringgilya at pagkatapos ay iniksyon sa isang bote na may lyophilisate. Ginagawa ito nang maingat upang maiwasan ang mga particle ng substance mula sa pagkalat sa mga dingding ng lalagyan. Para sa maximum na paglusaw, kailangan mong malumanay na kalugin ang bote.

Pagkatapos matunaw ang lyophilisate, ang resultang solusyon ay dapat na walang anumang mga impurities. Dapat ding walang hindi natutunaw na mga particle. Ang kulay ng solusyon ay puti o puti-dilaw. Ang mga paglihis mula sa mga parameter na ito ay nagpapahiwatig ng hindi katanggap-tanggap na paggamit ng gamot.

Mga tampok ng intravenous infusion

Ang solusyon ng Heptor ay ibinibigay sa isang ugat sa pamamagitan ng stream o sa pamamagitan ng pagbubuhos. Sa unang variant ng pagmamanipula, ang gamot ay iniksyon sa isang ugat, katulad ng intramuscular administration. Sa pangalawang kaso, ang proseso ay magiging mas mabagal, patak-patak. Samakatuwid, ang solusyon ay halo-halong may asin sa dami ng 250-500 ML.

Kung ang iniksyon ay isang jet injection, kung gayon ang gamot ay iguguhit sa isang hiringgilya. Maipapayo na pumili lamang ng isang manipis na intravenous needle. Kapag ang syringe ay nakaposisyon nang patayo, ang mga bula ng hangin ay tinanggal mula dito. Pagkatapos ay pinupunasan ng antiseptiko ang lugar kung saan pumapasok ang karayom. Ang karayom ​​ay tumagos sa ugat, at ang solusyon ay dahan-dahan, sa loob ng 2-3 minuto, iniksyon ayon sa itinuro. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang lugar ng iniksyon ay punasan ng isang antiseptiko.

Para sa intravenous infusion, ang gamot ay diluted na may solvent na likido. Pagkatapos ito ay ibinuhos sa isang solusyon na inilaan para sa pagbubuhos (saline o glucose 5%) sa isang proporsyon ng 1 fl. Heptora bawat 250 ml ng likido. Pagkatapos kumonekta sa system, ang rate ng iniksyon ay dapat na 15-25 patak / min.

Pangangasiwa sa pamamagitan ng intramuscular na ruta

Matapos matunaw ang gamot, ang solusyon ay iginuhit sa isang hiringgilya na may medyo mahabang karayom. Pumili ng isang makapal na disenyo ng karayom ​​na nakatuon para sa intramuscular na paggamit. Pagkatapos ay dapat mong palabasin ang hangin mula sa likido. Ang lugar ng iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko. Maipapayo na ibigay ang Heptor sa intramuscularly sa lateral third ng itaas na hita o sa itaas na third ng panlabas na balikat. Kapag ibinibigay sa puwit, may panganib ng subcutaneous injection.

Ang karayom ​​ay dapat na ipasok nang mas malalim sa tissue - patayo sa isang lugar sa ibabaw. Pagkatapos alisin ang karayom, ang lugar ay ginagamot ng isang antiseptiko. Dahil ang kurso ng paggamot ay mahaba, sa bawat kasunod na pag-iniksyon dapat kang lumipat ng 1 cm ang layo mula sa dating ginamit na lugar Kung hindi, maaaring mangyari ang mga pasa at abscess.

Overdose at side effects

Walang nakitang impormasyon sa labis na dosis ng gamot na ito. Sa pangkalahatan, mayroong mahusay na pagpapaubaya ng mga pasyente, gayunpaman, sa paraan ng pag-iniksyon ng pangangasiwa, ang ilang mga epekto ay posible:

• heartburn;
• Gastralgic reaksyon;
• mga pagpapakita ng isang allergic na kalikasan;
• pagpapakita ng dyspepsia.

Posibleng mga negatibong proseso sa ibabaw ng balat (pantal o pangangati), reaksyon ng nervous system (pagkahilo, pananakit ng ulo, kawalan ng tulog). May mga kaso ng phlebitis ng mababaw na ugat, hot flashes, at muscle spasms. Posible ang mga negatibong epekto sa gastrointestinal tract - pagduduwal, pagsusuka, colic, tuyong bibig, utot, atbp.

Mga partikular na kinakailangan sa aplikasyon

May mga sitwasyon na nangangailangan ng maingat na paggamit ng gamot sa panandalian at pangmatagalang therapy. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o sa isang ugat lamang sa kasunduan ng doktor at sa kanyang desisyon.

Mga espesyal na kaso

Ang mga taong higit sa 65 taong gulang ay mahusay na pinahihintulutan ang gamot, kaya ang karaniwang dosis ay hindi binabawasan. Kasabay nito, inirerekomenda na gamitin ang pinakamababang antas ng dosis sa mga unang araw ng paggamit na may unti-unting pagbabalik sa normal.

Kapag kumukuha ng Heptor, ang isang pakiramdam ng pagkabalisa ay maaaring mangyari, na maaaring maalis sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis. Hindi mo dapat ipagpaliban ang pag-inom ng gamot. Dahil sa tonic effect, hindi ipinapayong magbigay ng mga iniksyon sa bisperas ng pagtulog.

Kapag ang isang pasyente ay nasuri na may cirrhosis ng atay, sa panahon ng therapy na may Heptor kinakailangan na subaybayan ang komposisyon ng dugo at subaybayan ang mga parameter ng natitirang nitrogen dito. Mahalaga rin na malaman ang mga antas ng urea at creatinine sa dugo. Kakulangan ng bitamina B kasama ng limitadong paggamit folic acid negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot. Kung may kakulangan sa mga sangkap na ito, ipinapayong ipakilala ang mga sangkap na ito sa kurso ng therapeutic.

Mahalaga! Sa bipolar disorder, ang paggamot na may ademetionine ay maaaring humantong sa pagkabaligtad.

Reseta para sa mga bata

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Heptor: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Heptor

ATX code: A16AA02

Aktibong sangkap: ademetionine

Tagagawa: Veropharm, LLC (Russia), Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Russia), Lance-Pharm, LLC (Russia)

Ina-update ang paglalarawan at larawan: 09.09.2019

Ang Heptor ay isang hepatoprotector na may aktibidad na antidepressant.

Form ng paglabas at komposisyon

Mga paraan ng dosis ng paglabas ng Heptor:

• mga tablet, enteric-coated: biconvex, oblong, dilaw (10 pcs. sa blister pack, 1 o 2 pack sa isang karton pack; 20, 40 o 50 pcs. sa polymer jars, 1 jar sa isang karton pack);
• lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular injection: halos puti o puting buhaghag na masa; ang solvent ay transparent, mula sa madilaw-dilaw hanggang walang kulay, ay may katangian na amoy (sa walang kulay na mga bote ng salamin na kumpleto sa solvent sa mga ampoules na 5 ml, sa isang karton na kahon ay mayroong 5 bote na may lyophilisate at 5 ampoules na may solvent).

Ang bawat pack ay naglalaman din ng mga tagubilin para sa paggamit ng Heptor.

Komposisyon ng 1 tablet:

• aktibong sangkap: ademetionine (sa anyo ng S-adenosylmethionine) - 400 mg;
• mga pantulong na bahagi: crospovidone - 19 mg, magnesium stearate - 15 mg, microcrystalline cellulose - 53 mg, mannitol - 53 mg;
• shell: polyethylene glycol 6000 - 3.7 mg, acrylyse - 61.3 mg, copovidone - 9 mg, hydroxypropyl methylcellulose - 21 mg.

Aktibong sangkap naglalaman ng 1 bote ng lyophilisate: ademetionine – 400 mg (ademetionine 1,4-butane disulfonate – 760 mg).

Komposisyon ng 1 ml ng solvent: L-lysine (sa anyo ng monohydrate) - 68.48 mg, sodium hydroxide solution - hanggang pH 9.8-10.3, tubig para sa iniksyon - hanggang 1 ml.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Heptor ay may nakapagpapasigla na epekto sa mga selula ng atay, tumutulong sa pagpapanumbalik ng kanilang istraktura, pag-normalize ng mga pangunahing pag-andar ng atay, pinoprotektahan ang mga hepatocyte mula sa mga pathogenic na epekto ng mga lason, at may aktibidad na antidepressant. Ang gamot ay may detoxifying, regenerating, choleretic, cholekinetic, antioxidant, antifibrosing at neuroprotective effect.

Sa pamamagitan ng muling pagdadagdag ng kakulangan ng ademetionine sa katawan, pinasisigla ng Heptor ang produksyon nito, ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa parenkayma ng atay at mga selula ng utak. Bilang donor ng methyl group, ang S-adenosyl-L-methionine molecule (ademetionine) ay nakikibahagi sa transmethylation sa pamamagitan ng pag-donate ng methyl group sa mga reaksyon ng methylation ng mga protina, hormones, phospholipids ng cell membranes, neurotransmitters, atbp. Bilang precursor ng cysteine , taurine, glutathione, coenzyme A ademetionine, sa pamamagitan ng transsulfation, tinitiyak ang redox detoxification ng mga cell. Pinapataas ng Heptor ang konsentrasyon ng glutamine sa atay, cysteine ​​​​at taurine sa plasma, at binabawasan ang antas ng methionine sa serum ng dugo, at sa gayon ay nag-normalize ng hepatic metabolism.

Kasunod ng decarboxylation, ang ademetionine ay nakikibahagi sa aminopropylation bilang isang precursor ng polyamines - putrescine (stimulator ng hepatocyte proliferation at cell regeneration), spermine at spermidine, na bahagi ng ribosome structure. Ang choleretic na epekto ng Heptor ay dahil sa isang pagtaas sa kadaliang mapakilos at polariseysyon ng mga lamad ng hepatocyte bilang isang resulta ng pagpapasigla ng synthesis ng phosphatidylcholine sa kanila. Pinapabuti nito ang paggana ng mga sistema ng transportasyon ng acid ng apdo na nauugnay sa mga lamad ng hepatocyte at nagtataguyod ng paglabas ng mga acid ng apdo sa sistema ng biliary. Ang ademetionine ay epektibo sa mga kaso ng pagkagambala sa synthesis at daloy ng apdo, ang tinatawag na. intralobular, o intralobular, cholestasis. Nagde-detoxifies ito ng mga acid ng apdo, pinatataas ang nilalaman ng mga sulfated at conjugated na mga acid ng apdo sa mga hepatocytes. Kapag pinagsama sa taurine, pinatataas nito ang solubility ng mga acid ng apdo, at sa gayon ay pinapabuti ang kanilang paglabas mula sa mga hepatocytes. Ang sulfation ng mga acid ng apdo ay nagtataguyod ng kanilang pag-aalis at pinapadali din ang pagpasa sa hepatocyte membrane at paglabas sa apdo. Ang mga sulfated bile acid ay mayroon ding proteksiyon na epekto sa mga lamad ng selula ng atay sa panahon ng mga nakakalason na epekto ng mga non-sulfated na acid ng apdo, na nasa mataas na konsentrasyon sa mga hepatocytes sa panahon ng intrahepatic cholestasis.

Sa nagkakalat na mga sakit sa atay, tulad ng cirrhosis at hepatitis, na may intrahepatic cholestasis syndrome, ang pagkuha ng Heptor ay binabawasan ang antas ng pagbabago sa mga biochemical parameter (konsentrasyon ng direktang bilirubin, aktibidad ng aminotransferases, alkaline phosphatase, g-glutamyl transpeptidase) at binabawasan ang kalubhaan ng pangangati ng balat. Ang choleretic at hepatoprotective effect ng gamot pagkatapos ng pagtigil ng paggamot ay tumatagal ng hanggang 3 buwan. Ang pagiging epektibo ng therapy para sa mga pasyente na may hepatopathy na dulot ng mga hepatotoxic na gamot ay napatunayan na.

Ang paggamit ng ademetionine ng mga pasyente na may pagkagumon sa opioid na may kasamang pinsala sa atay ay nagdudulot ng pagbabalik ng mga klinikal na pagpapakita ng withdrawal syndrome, nagpapabuti sa pag-andar ng atay at pinasisigla ang mga proseso ng microsomal oxidation.

Ang pagiging epektibo ng antidepressant ng gamot ay unti-unting lumilitaw, simula sa pagtatapos ng unang linggo ng kurso, at nagpapatatag sa loob ng dalawang linggo ng therapy. Ang Heptor ay epektibo sa paulit-ulit na depresyon, endogenous at neurotic, na lumalaban sa amitriptyline. Ito ay may kakayahang pigilan ang pagbabalik ng depresyon.

Sa osteoarthritis, binabawasan ng ademetionine ang kalubhaan sakit na sindrom, pinahuhusay ang synthesis ng mga proteoglycans, bahagyang nagre-regenerate ng cartilage tissue.

Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng ademetionine kapag kinuha nang pasalita ay 5%. Ang isang solong dosis ng 400 mg ng sangkap ay nagbibigay ng maximum na konsentrasyon sa plasma (Cmax) na 0.7 mg/l, ang oras upang maabot kung alin (TCmax) ay nag-iiba mula 2 hanggang 6 na oras.

Ang bioavailability pagkatapos ng intramuscular administration ng gamot ay 95%.

Ang pagbubuklod ng ademetionine sa mga protina ng plasma ay hindi gaanong mahalaga; Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng ademetionine sa cerebrospinal fluid ay sinusunod anuman ang ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Ang metabolismo ng sangkap ay nangyayari sa atay. Ang ademetionine ay pinalabas ng mga bato, T1/2 (kalahating buhay) - 1.5 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• talamak na non-calculous cholecystitis;
• encephalopathy, kabilang ang mga nauugnay sa pagkabigo sa atay (alcoholic, atbp.);
• intrahepatic cholestasis, kabilang sa mga buntis na kababaihan;
• cirrhosis ng atay;
• matabang atay;
• cholangitis;
• hepatitis ng iba't ibang etiologies: viral, nakakalason, kabilang ang nakapagpapagaling (oral contraceptives, antibiotics, tricyclic antidepressants, mga gamot na may antitumor, antituberculosis at antiviral effect) at alkohol na pinagmulan;
• withdrawal syndrome (alkohol, atbp.);
• depresyon, kabilang ang pangalawa.

Contraindications

Solusyon sa iniksyon

ganap:

• nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa ademetionine at/o solvent na mga bahagi.

Ang lyophilisate ay dapat gamitin nang may pag-iingat kapag ginagamot ang mga pasyente na may mga bipolar disorder. Sa unang trimester ng pagbubuntis at sa panahon pagpapasuso(lactation) na reseta ay posible lamang kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay lumampas sa posibleng panganib sa fetus.

Pills

ganap:

• genetic pathologies na nakakaapekto sa methionine cycle, pati na rin ang nagiging sanhi ng homocystinuria/hyperhomocysteinemia, tulad ng kakulangan ng cystathionine beta synthase, may kapansanan sa metabolismo ng cyanocobalamin (bitamina B 12);
• mga bata at pagbibinata hanggang 18 taong gulang (dahil sa limitadong karanasan sa medikal na paggamit);
• I–II trimesters ng pagbubuntis;
• panahon ng pagpapasuso;
• nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa ademetionine at/o mga pantulong na bahagi ng Heptor.

Kamag-anak (Ang Heptor ay ginagamit nang may pag-iingat):

• bipolar disorder;
• pagkabigo sa bato;
• sabay-sabay na paggamit sa tricyclic antidepressants (halimbawa, clomipramine), selective serotonin reuptake inhibitors, mga herbal na gamot at mga gamot na may tryptophan;
• matatandang edad.

Heptor, mga tagubilin para sa paggamit: paraan at dosis

Solusyon sa iniksyon

Paraan ng pangangasiwa ng Heptor: intramuscular (IM) o intravenous (IV).

Sa panahon ng intensive therapy sa unang 2-3 linggo ng paggamit, ang gamot ay inireseta sa araw-araw na dosis na 400-800 mg IM o IV drip (napakabagal).

Ang lyophilisate ay dapat na matunaw lamang sa solvent na ibinigay kasama nito (L-lysine solution).

Sa pagtatapos ng kurso ng intensive therapy, ang pasyente ay inilipat sa pagkuha ng gamot nang pasalita.

Pills

Ang mga tablet ng Heptor ay kinukuha nang pasalita, nang walang nginunguya, buo. Upang mapabuti therapeutic effect Ang mga tablet ay inirerekomenda na kunin sa pagitan ng mga pagkain sa unang kalahati ng araw.

Mga side effect

Solusyon sa iniksyon

• heartburn;
• gastralgia;
• mga reaksiyong alerdyi;
• dyspepsia.

Pills

• sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, hindi pagkakatulog;
• sistema ng pagtunaw: dyspepsia, pagduduwal, utot, pananakit ng tiyan, tuyong bibig, pagtatae.

Overdose

Ang mga klinikal na kaso ng labis na dosis ng ademetionine ay hindi naiulat.

mga espesyal na tagubilin

Dapat itong isaalang-alang na ang Heptor ay gumagawa ng tonic effect. Sa bagay na ito, ang paggamit nito bago ang oras ng pagtulog ay hindi inirerekomenda.

Sa cirrhosis ng atay, na nauugnay sa hyperazotemia, kinakailangan na sistematikong subaybayan ang azotemia.

Sa pangmatagalang paggamot, dapat matukoy ang mga antas ng serum urea at creatinine sa dugo.

Ang solusyon sa gamot ay dapat ihanda kaagad bago gamitin. Kung nagbabago ang kulay ng lyophilisate, hindi ito dapat gamitin.

Kapag inireseta ang Heptor sa mga pasyente na may bipolar disorder, kinakailangang isaalang-alang na mayroong impormasyon tungkol sa paglipat ng depression sa mania/hypomania sa panahon ng therapy.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Dahil ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahilo kapag umiinom ng ademetionine nang pasalita (Geptor tablets), dapat nilang iwasan ang potensyal na mapanganib na species magtrabaho hanggang sa maibalik ang kakayahang mag-concentrate at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Solusyon sa iniksyon

Sa unang trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso (panahon ng paggagatas), ang Heptor ay dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng doktor at may pag-iingat, sa kondisyon na ang potensyal na benepisyo sa ina ay lumampas sa posibleng panganib sa fetus/bata.

Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng intrahepatic cholestasis ay inirerekomenda. Ang paggamit ng Heptor sa mataas na dosis sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay hindi nagdulot ng anumang hindi gustong epekto.

Pills

Ang paggamit sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado.

Gamitin sa pagkabata

Dahil sa limitadong karanasan sa medikal na paggamit, ang paggamit ng Heptor para sa paggamot ng mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18 ay kontraindikado.

Para sa kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang mga tablet ng Heptor ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kabiguan ng bato(dahil sa limitadong klinikal na data sa paggamit ng ademetionine nang pasalita para sa mga naturang sakit).

Para sa dysfunction ng atay

Walang kinakailangang pagsasaayos ng regimen ng dosis ng Heptor para sa pagkabigo sa atay, dahil ang mga pharmacokinetic na katangian ng ademetionine ay magkapareho sa mga pasyente na may talamak na sakit sa atay at sa malusog na mga boluntaryo.

Gamitin sa katandaan

Ayon sa mga resulta mga klinikal na pagsubok Ang paggamit ng Heptor tablets ay hindi nagpahayag ng anumang pagkakaiba sa pagiging epektibo ng mga tablet sa mga matatanda at mas batang pasyente. Ngunit, dahil sa mataas na posibilidad ng mga matatandang pasyente na magkaroon ng dysfunction ng atay, bato, puso at iba pang magkakatulad na mga pathology, pati na rin ang sabay-sabay na paggamit ng iba't ibang mga gamot para sa kanilang therapy, inirerekomenda na piliin ng mga pasyente ng kategoryang ito ng edad ang dosis ng ademetionine nang may pag-iingat, simula sa pagkuha ng Heptor na may pinakamababang epektibong dosis.

Interaksyon sa droga

Walang makabuluhang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot/substansya ang nabanggit.

Mga analogue

Ang mga analog ng Heptor ay: Ademethionine-Vial, Heptor N, Heptral.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan, sa temperatura hanggang 25 °C. Ilayo sa mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa:

• mga tablet, lyophilisate - 2 taon;
• solvent - 3 taon.

Ang Heptor ay isang gamot na inilaan para sa mabisang paggamot mga pasyente na may iba't ibang mga pathologies. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon. May hepatoprotective effect.

Sa mga pasyente, ang paglaban ng atay sa pag-unlad ng mga pathological na sakit ay tumataas. Ang mga katangian ng detoxifying ay pinahusay din. Ang gamot ay naka-embed sa lamad ng mga hepatocytes, nagpapatatag ng kanilang istraktura.

Komposisyon at release form

Ang lyophilisate ay inilaan para sa paghahanda ng isang solusyon. Ang aktibong sangkap ay ademetionine 1,4-butane disulfonate sa halagang 760 mg. Ang dosis na ito ay tumutugma sa isang konsentrasyon ng ademetionine na 400 mg. Para sa solusyon ng gamot, maaari mong gamitin ang L-lysine sa anyo ng monohydrate, sodium hydroxide.

Nag-aalok din ang tagagawa ng gamot sa anyo ng tablet. Ang pangunahing potent substance ay ademetionine sa anyo ng S-adenosylmethionine sa halagang 400 mg. Ang mga pantulong na sangkap ay crospovidin, microcrystalline cellulose, mannitol, magnesium stearate.

Ang shell ng tablet ay ginawa mula sa copovidone, polyethylene glycol, hydroxypropyl methylcellulose, acrylic. Mabilis siyang natunaw sa gastrointestinal tract at naglalabas ng aktibong sangkap. Presyo ng Heptor tablets 50 pcs. - 1200 rubles.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Heptor ay isang hepatoprotector na may aktibidad na antidepressant. Ang gamot ay mayroon ding regenerating, detoxifying, antioxidant, antifibrosing at neuroprotective properties.

Pagkatapos ng pangangasiwa, ang ademetionine ay nagsisimulang kumilos nang aktibo. Unti-unti nitong sinasalakay ang mga biochemical na proseso ng katawan. Mayroong matinding pagpapasigla ng paggawa ng endogenous ademetionine. Ang pangunahing bahagi ay isang biological substance na matatagpuan sa katawan o malambot na mga tisyu.

Ang molekula ng sangkap na ito ay kasangkot sa maraming mga biological na reaksyon. Ito ay isang uri ng methyl group donor. Ito ay isang pasimula sa mga physiological antitoxic agent. Ang gamot ay inilabas sa duodenum. Ang mga opisyal na tagubilin para sa paggamit ng Heptor ay hindi naglalaman ng nakumpirma na impormasyon tungkol sa mga pharmacokinetic na katangian ng gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Heptor ay inireseta sa mga pasyente bilang pangunahin o kumplikadong therapy. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• cirrhosis ng atay;
• intrahepatic cholestasis;
• mga kondisyon ng cirrhotic.

Ang Heptor ay inireseta sa mga pasyente na nasuri na may hepatitis ng iba't ibang pinagmulan. Maaari itong maging nakakalason, nakapagpapagaling at viral. Maaaring mangyari ang hepatitis sa pangmatagalang paggamot na may mga gamot na antibiotic, antituberculosis at antitumor. Kasama sa listahang ito ang mga contraceptive at tricyclic antidepressant.

Ang gamot na Heptor ay ipinahiwatig para sa mga pasyente kung saan umuunlad ang encephalopathic secondary genesis sa katawan. Pati na rin ang mga pasyenteng may withdrawal symptoms, depression at disorder.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Heptor ay isang gamot na inilaan lamang para sa oral administration. Ang mga tablet ay hindi dapat hatiin, chewed o durog. Ang mga ito ay nilamon ng buo at hinugasan ng maraming tubig. Ang tablet ay tinanggal mula sa pakete lamang bago gamitin. Bago simulan ang therapy, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Upang makuha ang pinaka positibong resulta, kailangan mong uminom ng Heptor sa pagitan ng mga pangunahing pagkain. Ang tagal ng therapy at dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor, na kinakailangang isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang paggamit ng mga karagdagang gamot.

Bilang isang prophylaxis o maintenance therapy, ang mga nasa hustong gulang ay inireseta ng 2-4 na tablet bawat araw. Ang pamantayang ito ay nahahati sa ilang pangunahing bahagi. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan. Ayon sa mga indikasyon ng doktor, maaaring magreseta ng karagdagang appointment pagkatapos ng maikling pahinga.

Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng mga tablet bago matulog o huli sa gabi. Ang rekomendasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay may tonic effect, kaya ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagtulog.

Sa intravenous administration Ang average na dosis ng gamot ay hindi hihigit sa 4 ampoules o 40 ml bawat araw. Kung ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay, ang pasyente ay binibigyan ng hanggang 8 ampoules sa anyo ng mga iniksyon. Kapag nagrereseta ng isang dosis, isinasaalang-alang ng doktor ang kalubhaan ng kondisyon. Bago ang iniksyon, ang mga ampoules ay natunaw sa 500 ML solusyon sa pagbubuhos. Hindi hihigit sa 6 na ampoules ang pinapayagan na matunaw sa dami na ito.

Mga side effect

Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot na Heptor ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng mga sumusunod na epekto:

• kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract;
• allergy reaksyon;
• pantal sa balat.

Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang pagduduwal o pagsusuka. Ang ganitong mga sintomas ay panandalian at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot na may mga gamot. Maaari silang mawala kung ang dosis ng pasyente ay nabawasan o ang rate ng pangangasiwa ng gamot ay nababagay.

Ang kakulangan sa ginhawa o sakit sa gastrointestinal tract ay direktang nauugnay sa katotohanan na ang aktibong sangkap ay maaaring tumaas ang balanse ng pH patungo sa pagtaas ng kaasiman. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang kakulangan sa ginhawa ay nawawala sa sarili nitong, nang hindi umiinom ng mga gamot.

Contraindications

Ang gamot na Heptor ay hindi inireseta sa mga pasyente kung mayroon silang kasaysayan ng negatibong reaksyon sa pangunahing o karagdagang mga sangkap na nilalaman ng komposisyon. Mahalagang mag-ingat kapag nagrereseta ng gamot sa mga taong may liver cirrhosis na may hyperazotemia.

Sa kasong ito, ang therapy ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na kontrol at pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Dapat na regular na subaybayan ng mga propesyonal ang mga antas ng nitrogen sa plasma. Contraindication ay pagbubuntis sa una at ikalawang trimester.

Pagkatapos ng 30 linggo ng pagbubuntis, maaaring magpasya ang doktor na magreseta ng gamot. Ngunit ang babae ay dapat na regular na manatili sa ospital. Susubaybayan ng mga doktor ang kanyang kondisyon at susubaybayan din ang mga mahahalagang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng pangsanggol. Sa panahon ng paggagatas, maaari kang kumuha ng gamot na Heptor pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, ipinagbabawal ng doktor ang patuloy na pagpapasuso bilang pabor sa paggamot sa ina. Walang karanasan sa pagrereseta sa mga bata, kaya ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatric practice.

Overdose at compatibility

SA medikal na kasanayan Walang opisyal na data sa mga kaso ng pagkalasing na nagreresulta mula sa labis na dosis ng L-carnitine at L-aspartate. Ito ay mga ligtas na sangkap na hindi nagdudulot ng malubhang pinsala sa kalusugan. Ngunit ang mga pasyente ay hindi kailangang lumampas sa itinatag pang-araw-araw na pamantayan. Sa kaso ng labis na dosis, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng sintomas na paggamot.

Ang mga siyentipiko ay hindi nagsagawa ng mga pag-aaral upang matukoy ang mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Dahil dito, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa kumplikadong therapy nang walang konsultasyon o isang buong pagsusuri. Sa mga bihirang kaso lamang maaaring magreseta ang mga espesyalista ng gamot na naglalaman kumplikadong paggamot, kung may ebidensya para dito.

Mga analogue

Ang mga sumusunod ay maaaring makilala epektibong mga analogue Heptora:

1. Karsil. Ang gamot na ito ay inireseta sa mga pasyente na may sakit sa atay. Mapagkakatiwalaan nitong pinoprotektahan ang organ mula sa mga lason na pumipinsala sa nuclei bilang resulta ng alkoholismo, cirrhosis, at hepatitis. Kapag ginamit nang tama, ang metabolismo ng lipid ay nababagay.
2. Holosas. Ang gamot ay may choleretic at hepatoprotective effect sa katawan. Tumutulong ang Holosas na mapanatili ang normal na paggana ng hepatocyte at ay isang mahusay na lunas pag-iwas para sa nagpapasiklab na proseso atay. Mayroon itong diuretic na epekto at pinahuhusay ang motility ng bituka.
3. Heptral. Ito ay isang napatunayang gamot na binuo upang maibalik ang istraktura ng tissue ng atay. Ito ay may binibigkas na antioxidant, regenerating, at neuroprotective effect. Ito ay inireseta sa mga pasyente kapag dystrophic na pagbabago sa tissue ng atay.
4. Galstena. Ito ay isang kumplikadong homeopathic na gamot. Ito ay may hepatoprotective effect, gumaganap ng choleretic at cholekinetic properties, at may antispasmodic at anti-inflammatory effect sa hepatobiliary system.
5. Ursosan. Ang gamot ay tumutulong upang epektibong mabawasan ang paggawa ng kolesterol. Ang mga prosesong ito ay kadalasang nangyayari sa atay bilang resulta ng mga proseso ng pathological. Sa regular na paggamit, natutunaw ang mga cholesterol stone. Ang mga pangunahing indikasyon ay mga sakit sa atay at cholestatic disease.
6. Ursodes. Ito ay isang hepatoprotective na gamot na may choleretic effect sa katawan. Ang pagbawas sa synthesis ay nangyayari sa loob ng atay, at ang konsentrasyon ng apdo sa bituka ay bumababa. Salamat sa gamot na ito, ang pagbuo at pagtatago ng mga pagtatago ay nagsisimulang pasiglahin. Binabawasan nito ang lithogenicity, pinatataas ang acidity at aktibidad ng lipase.

Ang lahat ng mga gamot na kasama sa listahan ng mga analogue ay may immunomodulatory effect sa katawan. Sa atay, ang pagpapahayag ng ilang antigens sa hepatocyte membrane ay bumababa.

Ang mga iniharap na gamot ay natutunaw ang mga kolesterol na bato sa loob ng gallbladder, huminto sa pagbuo ng biliary cirrhosis, pangunahing sclerosing cholangitis, cystic fibrosis, non-alcoholic steatohepatitis, at alcoholic liver disease.

Ang gamot ay dapat lamang inumin pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri at pagsusuri upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at negatibong kahihinatnan.

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Heptor. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Heptor sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, anong mga komplikasyon ang naobserbahan at side effects, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Heptor sa pagkakaroon ng umiiral na mga analogue ng istruktura. Gamitin para sa paggamot ng cholecystitis, hepatitis, cholangitis at cirrhosis ng atay sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Komposisyon ng gamot.

Heptor- hepatoprotector, may aktibidad na antidepressant. Mayroon itong choleretic at cholekinetic effect. Mayroon itong detoxifying, regenerating, antioxidant, antifibrosing at neuroprotective properties.

Pinapalitan ang kakulangan sa ademetionine at pinasisigla ang produksyon nito sa katawan, pangunahin sa atay at utak. Nakikilahok sa biological transmethylation reactions (methyl group donor) - ang S-adenosyl-L-methionine molecule (ademetionine), ay isang methyl group donor sa methylation reactions ng phospholipids ng cell membranes, proteins, hormones, neurotransmitters; nakikilahok sa mga reaksyon ng transsulfation bilang precursor ng cysteine, taurine, glutathione (nagbibigay ng redox mechanism para sa cellular detoxification), at acetylation coenzyme. Pinapataas ang nilalaman ng glutamine sa atay, cysteine ​​​​at taurine sa plasma; binabawasan ang nilalaman ng methionine sa suwero, normalizing metabolic reaksyon sa atay. Bilang karagdagan sa decarboxylation, nakikilahok ito sa mga proseso ng aminopropylation bilang isang precursor ng polyamines - putrescine (stimulator ng cell regeneration at paglaganap ng hepatocytes), spermidine at spermine, na bahagi ng istraktura ng ribosomes.

Mayroon itong choleretic na epekto dahil sa pagtaas ng kadaliang kumilos at polariseysyon ng mga lamad ng hepatocyte dahil sa pagpapasigla ng synthesis ng phosphatidylcholine sa kanila. Pinapabuti nito ang paggana ng mga sistema ng transportasyon ng acid ng apdo na nauugnay sa mga lamad ng hepatocyte at nagtataguyod ng pagpasa ng mga acid ng apdo sa biliary system. Epektibo para sa intralobular cholestasis (may kapansanan sa synthesis at daloy ng apdo). Nagtataguyod ng detoxification ng mga acid ng apdo, pinatataas ang nilalaman ng conjugated at sulfated bile acid sa mga hepatocytes. Ang conjugation na may taurine ay nagdaragdag ng solubility ng mga acid ng apdo at ang kanilang pag-alis mula sa hepatocyte. Ang proseso ng sulfation ng mga acid ng apdo ay nagpapadali sa kanilang pag-aalis ng mga bato, pinapadali ang kanilang pagpasa sa pamamagitan ng hepatocyte membrane at paglabas sa apdo. Bilang karagdagan, pinoprotektahan ng mga sulfated bile acid ang mga lamad ng selula ng atay mula sa mga nakakalason na epekto ng mga non-sulfated na acid ng apdo (naroroon sa mataas na konsentrasyon sa mga hepatocytes sa panahon ng intrahepatic cholestasis). Sa mga pasyente na may nagkakalat na sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis) na may intrahepatic cholestasis syndrome, binabawasan nito ang kalubhaan ng pangangati ng balat at mga pagbabago sa mga biochemical na parameter, kasama. antas ng direktang bilirubin, aktibidad ng alkaline phosphatase, aminotransferases.

Tambalan

Ademethionine (sa anyo ng S-adenosylmethionine) + mga excipients (Heptor).

Ademethionine 1,4-butane disulfonate + excipients (Heptor N).

Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng gamot kapag kinuha nang pasalita ay 5%, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly - 95%. Ang pagbubuklod sa mga serum na protina ay bale-wala. Tumagos sa blood-brain barrier (BBB). Anuman ang ruta ng pangangasiwa, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng ademetionine sa cerebrospinal fluid. Na-metabolize sa atay. Pinalabas ng mga bato.

Mga indikasyon

• talamak na non-calculous cholecystitis;
• cholangitis;
• intrahepatic cholestasis;
• hepatitis ng iba't ibang pinagmulan: viral, nakakalason, kasama. alcoholic at medicinal origin (antibiotics, antitumor, antituberculosis at mga gamot na antiviral, tricyclic antidepressants, oral contraceptive);
• matabang atay;
• cirrhosis ng atay;
• encephalopathy, kasama. nauugnay sa pagkabigo sa atay (alkohol, atbp.);
• depresyon (kabilang ang pangalawa);
• withdrawal syndrome (alkohol, atbp.).

Mga form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng enteric 400 mg (Heptor at Heptor N).

Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration (injections sa injection ampoules).

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Pills

Sa loob, lumulunok ng buo, nang hindi nginunguya. Upang mapabuti ang therapeutic effect, inirerekumenda na kunin ang mga tablet sa pagitan ng mga pagkain. Sa panahon ng maintenance therapy, ang inirerekomenda araw-araw na dosis- 800-1600 mg (2-4 na tablet).

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa kalubhaan at kurso ng sakit.

Ang tagal ng maintenance therapy ay nasa average na 2-4 na linggo.

Sa mga matatandang pasyente, inirerekumenda na simulan ang paggamot na may pinakamababang inirekumendang dosis, na isinasaalang-alang ang pagbaba ng hepatic, bato o pag-andar ng puso, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga kondisyon ng pathological at ang paggamit ng iba pang mga gamot.

Mga ampoules

Intramuscularly, intravenously. Sa intensive therapy, sa unang 2-3 linggo ng paggamot, ang Heptor ay inireseta sa isang dosis na 400-800 mg bawat araw sa intravenously (napakabagal, bilang isang dropper) o intramuscularly.

Ang lyophilisate ay natutunaw lamang sa espesyal na ibinibigay na solvent (L-lysine solution). Matapos makumpleto ang intensive therapy, ang maintenance therapy ay isinasagawa gamit form ng dosis Heptor para sa oral administration (400 mg tablet).

Side effect

• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae;
• tuyong bibig;
• esophagitis;
• dyspepsia;
• utot;
• sakit sa gastrointestinal;
• gastrointestinal dumudugo;
• hepatic colic;
• pagkalito;
• hindi pagkakatulog;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• paresthesia;
• arthralgia;
• kalamnan cramps;
• impeksyon sa ihi;
• hyperhidrosis;
• pantal sa balat;
• mga reaksyon sa lugar ng iniksyon;
• nekrosis ng balat sa lugar ng iniksyon;
• anaphylactic reaksyon;
• edema ni Quincke;
• pamamaga ng larynx;
• tides;
• mababaw na phlebitis;
• asthenia;
• panginginig;
• mga sintomas tulad ng trangkaso;
• kahinaan;
• peripheral edema;
• hyperthermia.

Contraindications

• 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis;
• mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang;
• hypersensitivity sa ademetionine.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, ang Heptor ay ginagamit lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan, kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang paggamit ng ademetionine sa mataas na dosis sa ika-3 trimester ng pagbubuntis ay hindi nagdulot ng anumang hindi kanais-nais na epekto.

Ang paggamit ng ademetionine sa panahon ng pagpapasuso ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa bata.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Gumamit ng Heptor nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato.

Ang kakulangan ng bitamina B12 at folic acid ay maaaring humantong sa pagbawas sa mga konsentrasyon ng ademetionine, kaya inirerekomenda ang kanilang sabay na paggamit sa mga normal na dosis.

Ang mga pasyente na may depresyon ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at pare-pareho pangangalaga sa saykayatriko sa panahon ng paggamot sa Heptor upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Kapag ginamit sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay laban sa background ng hyperazotemia, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa mga antas ng nitrogen sa dugo. Sa panahon ng pangmatagalang therapy, kinakailangan upang matukoy ang nilalaman ng urea at creatinine sa serum ng dugo.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Maaaring mangyari ang pagkahilo kapag gumagamit ng ademetionine. Ang mga pasyente ay hindi dapat ibigay mga sasakyan o makipagtulungan sa iba pang mga mekanismo hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas na maaaring makaapekto sa bilis ng reaksyon sa mga aktibidad na ito.

Interaksyon sa droga

Mayroong isang ulat ng pagbuo ng serotonin syndrome sa isang pasyente na gumamit ng Heptor at clomipramine.

Ang ademetionine ay dapat gamitin nang may pag-iingat kasabay ng mga selective serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants, mga gamot at halamang gamot naglalaman ng tryptophan.

Mga analogue ng gamot na Heptor

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• S-Adenosyl-L-methionine 1,4-butane disulfonate;
• Ademethionine 1,4-butane disulfonate;
• Heptor N;
• Heptral.

Mga analogue pangkat ng parmasyutiko(mga hepatoprotectors):

• Alpha lipoic acid;
• Antraliv;
• Berlition;
• HepaMerz;
• Gepabene;
• Hepatosan;
• Hepaphor;
• Heptral;
• Glutargin;
• Cavehol;
• Karsil;
• Karsil Forte;
• Legalon;
• Liv.52;
• Livenziale;
• Livodex;
• Livolife Forte;
• Lipoic acid;
• Maxar;
• methionine;
• Molixan;
• Octolipen;
• Prohepar;
• Resulta Pro;
• Silegon;
• Silibinin;
• Silimar;
• Silymarin;
• Thioctic acid;
• Thiotriazolin;
• Ursodez;
• Ursodeoxycholic acid;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursor;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Phosphogliv;
• Phosphonciale;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte N;
• Mahahalagang phospholipid;
• Esslial forte;
• Essliver.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang mga tablet ay naglalaman ng INN S-adenosylmethionine (sa mga tuntunin ng ). Naglalaman din ito ng ilang karagdagang mga sangkap: MCC, polyplasdon X El-10 (crospovidone), magnesium stearate, .

Form ng paglabas

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, na natatakpan ng isang dilaw na patong na natutunaw sa mga bituka. Sa isang cross section, dalawang layer ang makikita. Ang mga tablet ay nakaimpake sa mga blister pack na may 10 piraso; Gayundin, ang mga tablet ay ibinebenta sa mga garapon na gawa sa polimer o madilim na baso, kung saan ang 20, 40 o 50 na mga tablet ay nakaimpake.

Ang gamot ay ginawa din sa anyo ng isang lyophilisate, kung saan inihanda ang isang solusyon. Ito ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly. Ang gamot ay nakapaloob sa isang bote, na nakaimpake sa isang karton na kahon.

epekto ng pharmacological

Heptor ay isang hepatoprotective agent, na, bukod dito, ay may antidepressant effect. Ang lunas na ito ay may regenerating, antioxidant, detoxifying, antifibrosing, at neuroprotective effect sa katawan.

Ang aktibong sangkap ng produkto ay ademetionine . Ang sangkap na ito ay nakikibahagi sa ilang mga biochemical na proseso sa katawan ng tao at pinapagana ang paggawa ng endogenous ademetionine. Ang sangkap na ito ay matatagpuan sa mga tisyu at gayundin sa mga biyolohikal na likido ng katawan. Nakikilahok ito sa mga reaksiyong biochemical. Ang ademetionine ay isa ring precursor ng polyamines, kabilang ang putrescine, na nagpapasigla sa pagbawi ng cell at paglaganap ng mga hepatocytes.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang gamot sa anyo ng mga tablet ay natatakpan ng isang patong na natutunaw sa mga bituka, samakatuwid, aktibong sangkap direktang inilabas sa duodenum. Pagkatapos ng oral administration, ang bioavailability ay 5%. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod 2-6 na oras pagkatapos kunin ito ng pasyente sa isang dosis na 400 mg isang beses.

Ang aktibong sangkap ay bahagyang nakagapos sa mga protina ng plasma. Ang isang mataas na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa cerebrospinal fluid. Ang aktibong sangkap ay tumagos sa BBB.

Ang biotransformation ng gamot ay nangyayari sa atay. Ito ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato, ang kalahating buhay ay 1.5 oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Heptor

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang mga sumusunod:

• paggamot sa mga pasyente na may intrahepatic cholestasis ;
• , precirrhotic na kondisyon;
• paggamot hepatitis ng iba't ibang pinagmulan, kabilang ang nakakalason, nakapagpapagaling, at gayundin;
• pangalawang genesis;
• pag-unlad ;

Contraindications

Ang gamot ay hindi inireseta kung ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa isang partikular na bahagi ng gamot. Ang paggamot sa Heptor ay isinasagawa nang may pag-iingat sa mga taong nasuri na may cirrhosis ng atay, na nauugnay sa hyperazotemia. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng kondisyon ng patuloy na pagsubaybay sa nilalaman ng nitrogen sa plasma ng dugo.

Mga side effect

Bilang isang patakaran, ang Heptor ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga kaso lamang sa panahon ng paggamot ay may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa epigastric area na nauugnay sa acidic pH ng aktibong sangkap. Bilang isang patakaran, ang side effect na ito ay nawawala sa sarili nitong at hindi nangangailangan ng paghinto ng paggamot o karagdagang therapy sa iba pang paraan. Bihirang ma-develop.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Heptor (Paraan at dosis)

Bago kunin ang gamot na Heptor, ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat basahin nang mabuti. Ang produkto ay ibinibigay nang pasalita; ipinapayong lunukin ang mga tablet nang buo, nang hindi nginunguya o dinudurog ang mga ito. Dapat mong alisin kaagad ang tablet mula sa pakete bago ito kunin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Heptor ay nagsasaad na upang makakuha ng maximum na epekto, ipinapayong uminom ng Heptor sa pagitan ng mga pagkain.

Kung gaano katagal ang paggamot ay dapat tumagal ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Para sa pagpapanatili ng paggamot, ang mga matatanda ay inireseta ng 2 hanggang 4 na tablet araw-araw. Kailangan nilang kunin sa ilang mga dosis.

Sa karaniwan, ang paggamot sa gamot ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na linggo. Kung may ganoong pangangailangan, maaaring magreseta ng pangalawang kurso ng paggamot. Ang mga tablet at ampoules ng Heptor ay hindi dapat gamitin sa gabi, dahil ang gamot ay maaaring magkaroon ng tonic na epekto sa katawan.

Overdose

Walang impormasyon tungkol sa labis na dosis sa Heptor.

Pakikipag-ugnayan

Walang katibayan ng pagpapakita interaksyon sa droga mga pasilidad.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang Heptor ay ibinebenta sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet ay dapat na naka-imbak sa kanilang orihinal na packaging at dapat na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Sa kasong ito, ang temperatura ay dapat na mula 15 hanggang 25 degrees.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang Heptor ay maaaring maimbak ng 2 taon.

mga espesyal na tagubilin

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay may tonic effect, ang produkto ay hindi dapat gamitin bago ang oras ng pagtulog.

Kung ang isang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito ay inireseta sa mga taong nagdurusa sa cirrhosis ng atay dahil sa hyperazotemia, kung gayon kinakailangan upang matiyak ang mahigpit na kontrol sa nilalaman ng nitrogen sa dugo.

Ang espesyal na patong ng mga tablet ay natutunaw ng eksklusibo sa mga bituka, kaya ang paglabas ng aktibong sangkap ay nangyayari pagkatapos na ang tablet ay pumasok sa duodenum.

Sa mga taong dumaranas ng bipolar affective disorder, ang paggamot na may ademetionine ay maaaring mag-udyok ng pagbabaligtad ng affect.

Kapag ginagamot sa Heptor, walang epekto sa kakayahan ng isang tao na magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng tumpak na makinarya.

Mga kasingkahulugan

Mga analogue ng Heptral

Level 4 na ATX code ay tumutugma:

Ang mga analogue ng gamot na Heptor ay mga gamot At Adenosylmethionine , na may katulad na epekto sa katawan ng pasyente.

Alin ang mas mahusay: Heptor o Heptral?

Ang parehong Heptor at Heptral ay batay sa isang katulad na aktibong sangkap - ademetionine. Samakatuwid, ang kanilang epekto sa metabolismo sa atay at mga selula ng utak ng tao ay halos pareho. Ang Heptral ay ibinebenta sa anyo ng mga tablet, pati na rin ang mga iniksyon para sa intravenous at intramuscular administration. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang tagagawa at halaga ng mga gamot na ito. Ang Heptor ay isang gamot sa loob ng bansa. Ang Heptral ay ginawa sa Italya, kaya mas mataas ang gastos nito.

Para sa mga bata

Hindi ginagamit para sa paggamot ng mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Heptor ay hindi dapat gamitin sa unang dalawang trimester. Sa ikatlong trimester, ang gamot ay maaaring magreseta lamang kung ang naturang desisyon ay ginawa ng dumadating na manggagamot. Kasabay nito, mahalaga na regular at napakalinaw na subaybayan ang kalusugan ng ina at fetus. Sa mga buwan ng pagpapasuso, ang isang babae ay maaaring magsanay ng paggamot sa Heptor pagkatapos lamang na inireseta ng isang doktor, na nagpasya sa posibilidad na ipagpatuloy ang pagpapasuso.