Ang mastitis ay isang nagpapaalab na sakit ng tisyu ng dibdib. Bilang isang tuntunin, ito ay bubuo sa panahon ng postpartum (humigit-kumulang tatlo hanggang apat na linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital) sa mga ina na nagpapasuso, lalo na ang mga unang beses na ina. Gayunpaman, may mga kaso ng sakit na nangyayari sa mga kababaihan sa labas ng panahon ng paggagatas, gayundin sa mga lalaki at bata, kabilang ang mga bagong silang.

Mga sintomas at palatandaan ng mastitis.
Ang nagpapaalab na sakit na ito ay nangyayari at mabilis na umuunlad. Ang mga unang sintomas ay lumilitaw mula sa ilang oras hanggang dalawang araw at ipinahayag sa hitsura ng medyo kapansin-pansin na sakit sa mammary gland ng isang masakit na kalikasan, habang ang mga contour nito ay napanatili, at ang balat ay hindi sumasailalim sa anumang mga pagbabago. Ang sakit na ito ay nagpapakita rin ng sarili sa anyo ng pagtaas ng temperatura ng katawan (higit sa 38 degrees), pananakit ng ulo, panghihina, kakulangan sa ginhawa at pagtaas ng sakit kapag nagpapasuso, panginginig, pinalaki at pulang suso, kawalan ng gana sa pagkain, at pagkagambala sa pagtulog. Bilang karagdagan, sa axillary area, dahil sa pagtaas ng laki, nagsisimula silang makaramdam Ang mga lymph node sa anyo ng maliliit na siksik na masakit na mga pormasyon. Dapat tandaan na hindi ginagamot maagang yugto Ang mastitis ay puno ng pag-unlad ng isang mas malubhang anyo ng sakit - purulent.

Sa kasong ito, hindi inirerekomenda na magpagamot sa sarili, dahil ang lahat ng mga paraan at pamamaraan na ginamit sa kasong ito ay hindi nag-aalis ng pinagmulan ng proseso ng nagpapasiklab, ngunit pinapawi lamang ang pagpapakita nito (mga sintomas), bilang isang resulta kung saan ang proseso ay umuunlad. . Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang paglambot sa site ng compaction sa mammary gland, na nagpapahiwatig ng hitsura ng isang abscess. Ang tanging solusyon sa sitwasyong ito ay ang magsagawa ng agarang operasyon, ngunit ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, ang maagang pagsusuri at paggamot ng sakit ay mahalaga.

Mga sanhi ng mastitis.
Ang pangunahing sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng mastitis ay bakterya (pangunahin ang staphylococci) na tumagos sa tisyu ng dibdib. At pumunta doon impeksyon sa bacterial sa tissue, maaaring sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong o sa pamamagitan ng dugo kung mayroong foci ng impeksyon sa katawan (pyelonephritis, talamak na tonsilitis at iba pa.).

Ang hitsura ng mga bitak o maliliit na depekto sa lugar ng utong ay isang uri ng gateway para sa impeksyon. Karaniwan, kung ang bakterya ay pumasok sa mammary gland, ang ating sistema ng depensa ay maaaring makayanan ito. Ngunit mula noong panahon ng postpartum Dahil ang katawan ng babae ay napakahina, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nito kayang makayanan ang mga impeksiyon sa sarili nitong. Bilang isang patakaran, kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga bitak sa mga utong (na nangyayari sa humigit-kumulang sa karamihan ng mga kababaihan pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, lalo na sa mga unang beses na ina), ang pagsabog ng sakit ay lilitaw sa mammary gland, na sa parehong oras malaki ang pamamaga, lumapot, nagiging masikip, at ang balat ay nagiging pula. Ang lahat ng kondisyong ito ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura. Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng mga basag na utong, ngunit ang pinaka-karaniwan ay itinuturing na hindi pagsunod ng nursing mother sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan bago at pagkatapos ng pagpapakain sa sanggol.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng mastitis ay maaaring ang tinatawag na lactostasis, na kung saan ay pagwawalang-kilos ng gatas sa mga ducts ng mga glandula ng mammary dahil sa hindi kumpleto o hindi sapat na pagpapahayag ng gatas o hindi sapat na madalas na pagpapakain. Ang pagkakaroon ng gatas sa mga duct ng mammary ay itinuturing na isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki ng bakterya, dahil naglalaman ito ng isang malaking halaga ng mga sustansya. Ang Lactostasis ay ipinahayag sa masakit na mga sensasyon sa mammary gland, ang hitsura ng mga focal compaction (nodules) sa loob nito. Karaniwan, sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang temperatura ng katawan ay hindi tumataas. Gayunpaman, ang lactostasis na hindi naalis ay hindi maiiwasang bubuo sa mastitis sa loob ng ilang araw, na sinamahan, una sa lahat, ng pagtaas ng temperatura. Ang flat o inverted na nipples ay isa sa mga sanhi ng lactostasis, dahil napakahirap para sa sanggol na sumuso sa dibdib, bilang isang resulta kung saan ito ay hindi sapat na walang laman.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng lactostasis sa mga unang palatandaan ng pagwawalang-kilos ng gatas o paglaki ng mammary gland, inirerekomenda na magpahayag ng gatas nang mas madalas at mag-apply ng malamig sa mammary gland, mapadali nito ang pagpasa nito. Inirerekomenda din na magsagawa ng self-massage ng dibdib araw-araw. Dapat itong gawin ayon sa sumusunod na pamamaraan: ilagay ang iyong kanang kamay, palad pababa, sa iyong ulo, at sa sandaling ito, i-massage gamit ang iyong kaliwang kamay sa direksyon mula sa labas hanggang sa utong, habang ang lugar ng utong mismo ay hindi kailangang imasahe.

Dalawang uri ng mastitis ang maaaring maobserbahan: lactation (sa mga ina ng pag-aalaga) o postpartum at non-lactation, na nangyayari sa labas ng lactation period. Ang huling uri ay medyo bihira; bilang isang panuntunan, ito ay nangyayari at bubuo laban sa background ng trauma sa mammary gland, ang compression nito at bilang isang resulta ng mga hormonal disorder sa babaeng katawan. Laban sa background ng adolescence o hormonal imbalance, ang mastitis ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age sa panahon mula 14 hanggang 18, mula 19 hanggang 24 at mula 30 hanggang 45 taon. Ang cystic at fibrous mastitis ay hindi hihigit sa fibrocystic mastopathy.

Mga yugto ng pag-unlad ng mastitis.
Ang mastitis ay bubuo sa tatlong yugto: serous, infiltrative at purulent. Ang serous na yugto ay nagpapakilala sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng sakit, na nangyayari dalawa hanggang apat na araw pagkatapos ng impeksiyon at ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura, pagpapalaki at bahagyang pagtigas ng mammary gland, ang pananakit nito, na tumataas sa pagpapasuso o pumping, at ang kaluwagan ay hindi magaganap pagkatapos nito. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso. Maling paggamot o ang kawalan nito ay hindi maaaring hindi humahantong sa ang katunayan na ang maagang yugto ng sakit ay nagiging infiltrative sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Mga palatandaan ng infiltrative at purulent mastitis.
Ang infiltrative stage ng mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga at isang mas malubhang pangkalahatang kondisyon ng babae. Kapag palpating ang mammary gland, ang isang malinaw na nagpapasiklab na compaction (infiltrate) na may pamumula ng balat sa itaas nito ay sinusunod, na nagiging mas malaki at ang pamumula ay tumindi. Ang mataas na temperatura ay hindi bumababa; Ang pagbabagu-bago ay nangyayari (sa mga medikal na termino, oscillation), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng likido (pus) sa lukab.

Sa phlegmanous form ng mastitis (kapag ang abscess ay hindi nalilimitahan ng isang kapsula mula sa malusog na mga tisyu), ang temperatura ng katawan ay nananatili sa 40˚, na sinamahan ng panginginig at kahinaan. Ang mammary gland ay makabuluhang tumataas sa dami, ang balat sa itaas nito ay tumatagal sa isang namamaga, makintab, namumula na hitsura na may isang mala-bughaw na tint. Ang pamamaga ng kalapit na mga lymph node ay sinusunod.

Sa gangrenous form ng mastitis (tissue necrosis dahil sa circulatory disorder), ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay nailalarawan bilang lubhang malala: ang temperatura ng katawan ay 40 - 41˚C, ang pulso ay mabilis na 120 - 130 kada minuto, ang mammary gland ay lubhang pinalaki sa laki, ang balat sa ibabaw nito ay namamaga, natatakpan ng mga paltos na naglalaman ng mga madugong nilalaman na may mga bahagi ng tissue necrosis. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga tisyu sa paligid. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng matinding pamamaga.

Talamak purulent mastitis.
Ang talamak na anyo ng mastitis sa dibdib ay medyo bihira. Ito ay bubuo laban sa background ng isang medyo pangmatagalang lokal na paggamot na may mga iniksyon ng penicillin, higit sa lahat purulent mastitis. Sa ganitong anyo ng sakit, ang kondisyon ng mga pasyente ay nailalarawan bilang kasiya-siya: ang temperatura ng katawan ay normal, o hindi tumaas sa itaas 37.5-37.8 C. Sa palpation, ang ilang banayad na masakit na compaction ay nararamdaman, hindi nakadikit sa balat. Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay banayad. Ang mammary gland ay masakit at bahagyang pinalaki, sa mga bihirang kaso ay may pamamaga sa kalapit na mga lymph node na may bahagyang o, bihira, mataas na lagnat.

Hayaan akong tandaan muli na ang paggamot ng mastitis sa mga unang yugto ng pag-unlad ay konserbatibo, iyon ay, ang mga antibiotics, anti-inflammatory na gamot, atbp ay inireseta. Ang purulent na anyo ng sakit ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng surgical intervention.

Diagnosis ng mastitis.
Sa mga unang palatandaan ng mastitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang diagnosis ng mastitis ay binubuo sa pag-detect ng mga umiiral na palatandaan ng katangian na natukoy sa panahon ng visual na pagsusuri at palpation ng mammary gland. Upang linawin ang diagnosis, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang ipakita ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan. Upang matukoy ang uri ng bakterya at ang kanilang pagiging sensitibo sa ilang mga antibiotics, ang isang bacteriological na pagsusuri ng gatas mula sa isang inflamed na suso ay isinasagawa. Kadalasan, ang ultrasound ng dibdib ay inireseta upang masuri ang mastitis.

Mastitis at pagpapasuso.
Anuman ang yugto at anyo ng mastitis, hindi mo maaaring pakainin ang isang bata, dahil ang gatas kahit na mula sa isang malusog na suso (hindi banggitin ang isang may sakit) ay maaaring maglaman ng isang malaking halaga ng bakterya na mapanganib para sa sanggol. Bilang karagdagan, kapag ginagamot ang sakit na ito, ang mga antibiotics ay inireseta, na, kung inilabas sa gatas ng ina, ay maaaring makapinsala sa sanggol. Sa pansamantalang pagsususpinde pagpapasuso Hindi ka dapat tumanggi na magpalabas ng gatas, ito ay sapilitan lamang, at dapat itong gawin nang regular at may espesyal na pangangalaga. Una, ang kumpletong pag-alis ng dibdib sa panahon ng sakit ay makabuluhang nagpapabilis sa paggaling. Pangalawa, ang pumping ay makakatulong na mapanatili ang paggagatas upang pagkatapos ng paggaling ay makabalik ang ina sa pagpapasuso.

Mga komplikasyon ng mastitis.
Ang sakit na ito ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng mga lymphatic vessel (lymphangitis) at lymph nodes (lymphadenitis). Sa mga bihirang kaso, lalo na sa mga phlegmonous at gangrenous form, ang sakit ay kumplikado ng sepsis (pagkalason sa dugo). Kapag ang isang abscess (madalas na kusang-loob) ay nabuksan, kung minsan ang mga fistula ng gatas ay nabuo (na mga channel na kumokonekta sa mga abscesses sa ibabaw ng katawan), ang pagsasara nito ay nangyayari nang nakapag-iisa, ngunit nangangailangan ito ng medyo mahabang panahon.

Pag-iwas sa mastitis.
Ang pangunahing bagay sa pag-iwas sa mastitis ay upang maiwasan ang mga bitak sa mga nipples (ang pangunahing bagay ay upang sumunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, kumpletong pumping pagkatapos ng pagpapakain). Kung may mga bitak sa iyong mga utong, kumunsulta kaagad sa doktor at huwag mag-self-medicate. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, mahalagang gamutin kaagad ang mga karies at talamak na nagpapaalab na sakit (tonsilitis), dahil ang mga mikrobyo ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng dugo sa tisyu ng dibdib mula sa foci ng pamamaga sa ibang mga lugar.

Hindi maikakaila ang halaga ng pagpapasuso para sa kalusugan ng bata at ng batang ina. Gayunpaman, kadalasan ang proseso ay nasa panganib na magambala dahil sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga glandula ng mammary ng isang babaeng nagpapasuso.

Mga detalye ng pag-unlad at pangkalahatang sintomas ng sakit

Ang mastitis ay kadalasang kumplikado ng lactostasis na nabubuo sa mammary gland. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab na nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, kadalasang mga nakakahawang proseso. Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pagpapasuso, ang sanhi ay maaari ring labis na gatas, na nananatili sa mga glandula ng mammary at bumubuo ng mga bukol.

Ito ay mga ina na nagpapasuso na bumubuo ng isang grupo ng panganib. Ang mastitis ay maaari ring bumuo kapag ang isang bitak o iba pang sugat ay lumitaw sa areola ng utong, kung saan ang impeksiyon ay tumagos. Ang panahon ng menopause, kapag nangyari ito, ay itinuturing din na negatibong salik. kawalan ng balanse sa hormonal. Sa mga babaeng prenatal, ang mastitis ay bubuo nang napakabihirang.

Batay sa mga sanhi ng sakit, ang mastitis ay nahahati sa dalawang pangunahing uri: paggagatas (nagaganap sa panahon ng pagpapasuso) at hindi paggagatas (pagbuo sa iba pang mga oras, independiyenteng ng panganganak Ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy halos pareho, anuman ang uri nito).

Ang mga sumusunod na uri ng mastitis ay nakikilala:

Ang bawat uri ng patolohiya ay may mga katangiang katangian mastitis, na nagpapakilala sa kanila mula sa iba pang mga nagpapaalab na proseso sa mammary gland. Maaari mong matukoy ang pamamaga sa iyong sarili sa paunang yugto, gayunpaman, ang isang doktor lamang ang makakapagtatag ng tumpak na diagnosis.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kadalasang lumilitaw halos kaagad pagkatapos ng simula ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pinakaunang sintomas na tumutulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga abnormalidad ay isang bukol sa dibdib.

Ang mga sumusunod na visual na sintomas ng mastitis ay nabanggit din:

• pamumula balat mammary gland;
• temperatura hanggang sa 40 degrees;

Sa kawalan ng napapanahong pagsusuri at therapy, ang pasyente:

Kapag nagpapasuso, maaaring ilabas ang gatas na may halong dugo o nana. Ang sanhi ng naturang paglabas ay isang abscess, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang talamak na anyo ng sakit.

Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa anyo nito

Mastitis – nagpapasiklab na proseso, na maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, depende sa mga dahilan na nag-udyok dito at sa mga salik na nag-aambag sa pag-unlad nito.

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng isang kilalang pamamaraan batay sa mga natural na sangkap, na natuklasan ni Elena Malysheva, upang gamutin ang mastopathy at mga pagbuo ng dibdib. Inirerekomenda namin na suriin mo ito.

Sa medisina, mayroong anim na yugto ng sakit:

Napakahirap matukoy ang anyo ng patolohiya nang walang tulong ng isang doktor at isang espesyal na pagsusuri. Ang bawat uri ng sakit ay nagpapakita ng sarili na may mga espesyal na sintomas na katangian nito. Sa kasong ito, nararanasan din ng pasyente ang nabanggit sa itaas pangkalahatang sintomas mastitis.

Seryosong yugto

I-diagnose ang patolohiya ng serous form nang walang Medikal na pangangalaga napakahirap, dahil ang mga sintomas ay katulad ng lactostasis. Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng serous stage mastitis ay malinaw na ipinahayag.

Kasama sa mga sintomas ang:

Ang serous form ay bubuo sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Kung ang patolohiya ay hindi nasuri sa yugtong ito, ang sakit ay mabilis na umuunlad sa susunod na anyo.

Infiltrative form

Ang pinaka-karaniwang diagnosed na uri ng mastitis. Kapag nagsimula ang therapy sa isang napapanahong paraan, hindi ito umuunlad sa iba pang mga yugto. Ang infiltrative form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng purulent focus ng pamamaga, na sa karamihan ng mga kaso ay bumubuo sa ibabaw ng balat ng dibdib (pangunahin sa itaas na lugar nito).

Ang mga palatandaan ng infiltrative form ay:

Kapag nabuo ang patolohiya sa panahon ng paggagatas, ang produksyon ng gatas ay hindi hihinto, ngunit ito ay dumadaloy nang may kahirapan. Kaugnay nito, mayroong karagdagang negatibong epekto sa mga suso, na nagpapalala sa sitwasyon.

Purulent form

Ang pag-unlad ng purulent form ay kadalasang nangyayari nang unti-unti. Sa mga bihirang kaso, ang mastitis ay umuusad nang talamak. Ang mga sintomas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas sa intensity ng mga sintomas. Ang purulent na uri ng sakit ay nauuna sa mabilis na pag-unlad ng unang dalawang anyo.

Ang purulent na pamamaga ay sinamahan ng:

Sa palpation, maaaring makita ang isang mobile neoplasm na may siksik na pare-pareho. Ang palpation ay sinamahan ng sakit. Sa purulent stage, ang infiltrate ay wala nang malinaw na mga balangkas.

Yugto ng abscess

Ang isang abscess form ng sakit ay bubuo sa kawalan ng paggamot para sa purulent na pamamaga. Ang lahat ng mga sintomas ng mga nakaraang yugto ay nagiging mas malala at kinukumpleto ng iba pang mga sintomas.

Ang yugto ng abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Ang infiltrate ng isang abscess ay mahigpit na naisalokal. Malinaw ang mga hangganan nito. Sa kawalan ng medikal na therapy o iba pang mga paraan ng impluwensya, ang nana ay nagsisimulang kumalat.

Phlegmonous mastitis

Ang exacerbation ng isang abscess ay isang phlegmonous stage. Sa yugtong ito, ang mastitis ay nakakaapekto sa buong mammary gland. Ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay lumalala nang husto at matindi. Ang mga sintomas ay may mataas na intensity, na humahantong sa matinding sakit at iba pang mga palatandaan ng proseso ng pamamaga.

Ang mga palatandaan ng mastitis sa yugto ng phlegmonous ay ang mga sumusunod:

Feedback mula sa aming mambabasa - Victoria Tarasova

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang pakete. Napansin ko ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo: ang patuloy na sakit at nasusunog na sensasyon sa aking dibdib na nagpahirap sa akin bago umatras, at pagkatapos ng 2 linggo ay nawala sila nang buo. Ang mga suso ay naging mas malambot, ang purulent discharge ay nawala. Subukan din ito, at kung may interesado, nasa ibaba ang link sa artikulo.

Sa panahon ng diagnosis, ang mga pagbabago sa mga pagsubok sa laboratoryo ay nabanggit din: napakababang hemoglobin, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo at ang hitsura ng protina sa ihi.

Gangrenous mastitis

Ang kakulangan ng paggamot para sa phlegmonous form o isang paglabag sa immune system ay humahantong sa pag-unlad ng pinaka-mapanganib na uri ng mastitis - ang gangrenous stage. Sa yugtong ito, ang tissue ng dibdib ay maaaring maging necrotic. Ang gangrenous mastitis ay walang iba kundi ang pagbuo ng gangrene, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkabulok ng tissue, na sinamahan ng mga purulent na proseso.

Ang mga sintomas ng gangrenous mastitis ay talamak:

Sa mga advanced na kaso, ang balat ng mga glandula ng mammary ay may bukas na gangrene, na unti-unting pinapataas ang apektadong lugar. Sa kasong ito, ang paggamot ay maaari lamang isagawa paraan ng pag-opera sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagtanggal ng mammary gland. Ang pagpapasuso sa kaso ng gangrene ay imposible.

Mga diagnostic

Ang self-diagnosis para sa mastitis ay maaaring mapanganib. Dapat mong suriin nang mabuti ang iyong mga suso. Sa unang yugto, maaari mo lamang matukoy ang pagkakaroon ng mga abnormalidad;

Imposibleng makilala ang patolohiya nang walang tulong ng isang espesyalista kahit na sa mga talamak na anyo ng sakit, gayunpaman, sa palpation ng dibdib at pagtatasa ng mga sintomas, ang isang diagnosis ay maaaring ipalagay. Posible na tumpak na matukoy ang uri ng sakit lamang pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor (surgeon o mammologist) at sumailalim sa isang buong pagsusuri.

Sinusuri ng espesyalista ang tisyu ng dibdib at mga palpates upang matukoy ang foci ng pamamaga. Kakailanganin din ng babae na sumailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo at sumailalim sa isang mammogram. Ang espesyalista ay maaaring magreseta ng ultrasound upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng mga tumor. Sa talamak na purulent na yugto, ang isang pagbutas ay ginaganap.

Upang maiwasan ang pag-unlad mapanganib na species Ang mastitis ay dapat makipag-ugnayan sa mga espesyalista kapag nakita ang mga unang palatandaan ng isang proseso ng pathological. Hindi natin dapat kalimutan na ang mga unang yugto ng sakit ay nangyayari nang napakabilis.

Iniisip mo pa ba na imposibleng magamot ang MASTOPATHY magpakailanman?

60% ng mga kababaihan ang dumaranas ng mastopathy. Ang pinakamasama ay ang karamihan sa mga kababaihan ay sigurado na ang mastopathy ay karaniwan at hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor... ngunit ang panganib na magkaroon ng BREAST CANCER sa lugar nito ay napakataas... Kung mapapansin mo:

• pananakit o pananakit ng dibdib bago ang regla...
• mga sensasyon ng pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng mammary. Parang lumaki ang dibdib ko...
• pag-igting, compaction at nodules. Mararamdaman mo ang mga lymph node sa ilalim ng iyong kilikili...
• lumalabas ang utong...
• pagbabago sa hugis ng mga suso, ang balat sa mga utong ay binawi at lumitaw ang mga bitak...
• pagbabago sa timbang ng katawan...

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng MASTOPATHY. Ngunit marahil ito ay magiging mas tama upang gamutin hindi ang epekto, ngunit ang SANHI? Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda namin ang pagbabasa ng bagong pamamaraan ni Elena Malysheva, na natagpuan mabisang lunas para sa paggamot ng MASTOPATHY at pagpapanumbalik ng dibdib sa pangkalahatan.

Update: Disyembre 2018

Ang mastitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng parenchyma at sa lugar ng lactating tissue ng suso. Ang sakit ay bubuo lamang sa 2 - 5% ng mga babaeng nagpapasuso. Bagaman talamak na mastitis Maaari itong mangyari sa mga kababaihan anumang oras, mas madalas na nangyayari ito 2 - 3 linggo pagkatapos ng kapanganakan (82-87% ng mga kaso), ngunit maaari itong mangyari sa ibang pagkakataon.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga anatomical at physiological na pagbabago na nangyayari sa dibdib kapag nagsimula ang pagtatago ng colostrum at gatas. Sa 90-92% ng mga pasyente, isang mammary gland lang ang apektado, at ang left-sided mastitis ay mas karaniwan kaysa right-sided mastitis (right-handed). kanang kamay Ito ay mas madaling ipahayag, kaya ang kaliwang dibdib ay umaagos nang mas mahusay kaysa sa kanan).

Ang pangunahing kondisyon para sa pag-unlad ng mastitis ay kasikipan sa dibdib (tingnan), na maaaring sinamahan ng isang impeksiyon (karaniwan ay nakuha sa ospital) o hindi - hindi nakakahawang mastitis.

Ang mga babaeng Primipara ay nasa panganib para sa mastitis dahil sila ay:

• mayroong isang physiological imperfection ng mga ducts ng mammary glands
• mahinang nabuong glandular tissue na gumagawa ng gatas
• kulang sa pag-unlad ng utong
• tsaka wala pa namang experience
• Hindi ().

Tungkol sa panahon ng paggagatas

Ang hugis, sukat at posisyon ng dibdib ay napaka-indibidwal, malawak na nag-iiba sa loob ng normal na mga limitasyon at depende sa:

• edad
• mga yugto ng menstrual cycle
• pangkalahatang pangangatawan
• pamumuhay
• estado ng reproductive system ng babae.

Anatomy ng mga glandula ng mammary

Ang dibdib ng isang babae ay may lobed na istraktura; ang malalaking lobe ay pinaghihiwalay ng mga puwang ng connective tissue sa 20-40 na mga segment, na ang bawat isa ay binubuo ng alveoli. Ang alveolus mismo ay may linya na may isang solong-layer na glandular epithelium na may excretory duct, na konektado sa isa't isa sa malalaking duct kung saan naipon ang gatas ng ina. Ang mga lobar duct, na nagsasama sa isa't isa, ay nagbubukas bilang mga excretory duct sa dulo ng utong.

Sa lugar ng hangganan ng halos, ang mga duct ay may mga extension na tinatawag na lacteal sinuses. Sa paligid ng mga glandular na istruktura, ang puwang ng dibdib ay puno ng adipose tissue, na tumutukoy sa laki at hugis nito, kasama ang pag-unlad ng glandular lobules mismo. Ang dibdib ng isang babae ay napapalibutan ng isang buong complex ng mga lymph node, kaya kapag ang mga suso ay namamaga, lumalaki ang mga ito at masakit. Mga lymph node kung saan dumadaloy ang lymph mula sa mammary gland:

• axillary (97% outflow)
• supraclavicular
• subclavian
• parasternal
• mediastinal at bronchopulmonary

Ano ang nangyayari sa mga suso sa panahon ng pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol

Synthesis at pagtatago ng gatas ng ina para sa pagpapakain sa sanggol simula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, kapag ang produksyon ng colostrum ay unti-unting naisaaktibo.

• Colostrum - mas katulad ng whey kaysa sa regular na gatas, na may mataas na nilalaman ng mga protina at taba, ay itinatago hanggang sa unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata, at pagkatapos ay pinalitan ng transitional at mature na gatas.
• Pinakamataas na dami ng gatas mature sa 6-12 araw ng postpartum period.
• Panahon ng pagpapatatag- kapag ang pinakamainam na dami ng gatas na itinago para sa nutrisyon ng sanggol ay nangyari, ang panahong ito ay tumatagal sa unang 3 hanggang 6 na buwan ng pagpapasuso.
• Average na tagal ng paggagatas mula 5 hanggang 24 na buwan.

Bakit nangyayari ang mastitis?

Mga pathogen ng mastitis

Mayroong 3 pangunahing sanhi ng lactation mastitis, pangunahin:

• Ang Staphylococcus aureus ay nakita sa 70% ng mga babaeng nagpapasuso na may mastitis
• staphylococcus albus
• streptococcus

Bilang isang patakaran, ang mga nakakahawang ahente na ito ay lumalaban sa mga penicillin. Ang hindi gaanong inihahasik ay ang β-hemolytic streptococcus, fecal enterococcus, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, at hanggang 1% Mycobacterium tuberculosis. Kadalasan, ang mga anaerobes ay napansin, na pangunahing kinakatawan ng staphylococci. Gayundin, ang epidermal staphylococcus ay maaaring ihasik sa mga kultura, ngunit hindi ito pathogenic, nakukuha sa gatas mula sa mga utong na hindi ginagamot bago ang kultura, at hindi nagiging sanhi ng anumang purulent na proseso sa dibdib.

Impeksyon

Ang impeksyon ay maaaring makuha sa komunidad o nosocomial - ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang linen, mga bagay sa pangangalaga, atbp. Prognosis para sa impeksyon sa nosocomial ay magiging mas malala kaysa sa impeksyon na nakukuha sa komunidad.

Mga carrier ng bacteria na nasa hustong gulang- na may klasikong mastitis pagkatapos ng panganganak, ang pinagmumulan ng impeksiyon ay maaaring nakatagong mga carrier ng bakterya (karaniwan ay mula sa mga kawani ng medikal, kasama sa silid, kanilang mga kamag-anak), na nagkasakit ng banayad, nabura na mga pagpapakita ng purulent o nakakahawang nagpapasiklab na mga pathology. Ito ay pinaniniwalaan na 20-30% ng mga tao ay mga carrier ng Staphylococcus aureus.

Bagong panganak - isang pinagmumulan ng impeksyon ay maaari ding isang sanggol, na maaaring parehong carrier ng bacilli at isang pasyente na may nagpapaalab na sakit nasopharynx, oral cavity, pharynx o pyoderma (pustular skin disease).

Ang isang contact ng Staphylococcus aureus sa balat ng dibdib ay hindi sapat upang maging sanhi ng mastitis para sa pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay kinakailangan:

Lokal na anatomical na mga kadahilanan na pumupukaw ng mastitis:

• mga depekto sa utong - lobed nipple, inverted flat nipple, atbp.
• mastopathy
• magaspang na peklat pagkatapos ng operasyon ( malubhang anyo mastitis sa nakaraan, pag-alis ng mga benign tumor, atbp.).

Systemic functional na mga kadahilanan:

• pathological kurso ng pagbubuntis- late toxicosis, mga banta ng pagkakuha, napaaga na kapanganakan
• patolohiya ng panganganak - pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, trauma ng kanal ng kapanganakan, manu-manong paghihiwalay ng inunan, unang kapanganakan ng isang malaking fetus
• mga komplikasyon sa postpartum- pagdurugo, postpartum fever, exacerbation ng mga magkakasamang sakit.

Ang pagbawas sa paglaban ng tissue sa pathogenic na impluwensya ng mga microorganism laban sa background ng pagbawas sa paggana ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng panganganak, hypovitaminosis, concomitant pathologies, pathologies ng panganganak at pagbubuntis ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mastitis.

Ang mekanismo ng mastitis

Pagwawalang-kilos ng gatas

Kapag ang gatas ay tumitigil, ang isang maliit na halaga ng bakterya ay matatagpuan sa loob nito, na naipon sa mga duct ng glandula. Sa paglipas ng panahon, ang gatas ay kumukulo at sumasailalim sa mga proseso ng pagbuburo, na naghihikayat sa pagkasira ng mga epithelial cells na naglinya sa mga duct ng gatas at alveoli.

Ang curdled milk, kasama ang mga particle ng desquamated epithelium, ay humaharang sa mga duct ng gatas, na nagiging sanhi ng lactostasis. Kapag naganap ang pagwawalang-kilos, ang bakterya ay dumarami nang husto at nagiging sanhi ng nakakahawang pamamaga. Ang pagtaas ng presyon sa dibdib ay nakakagambala sa mga proseso ng sirkulasyon - venous stagnation. Tumutulong ang edema na bawasan ang pangkalahatang reaktibiti ng tissue, na lumilikha ng mahusay na mga kondisyon para sa paglaganap ng bakterya.

Ang pamamaga ay humahantong sa makabuluhang pananakit ng dibdib, na natural na nagpapahirap sa pagpapahayag ng gatas, na lumilikha ng isang mabisyo na bilog: ang lactostasis ay nagdaragdag ng pamamaga, ang pamamaga ay nagpapalubha ng lactostasis.

Basag ang mga utong

Ang impeksiyon, bilang panuntunan, ay tumagos sa mga bitak sa mga utong ay posible sa panahon ng pagpapahayag ng gatas o pagpapasuso nang mas madalas, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph; Sa 25-31% ng mga kaso ng lahat ng mastitis, ang mga basag na utong ay naitala din sa parehong oras, na ginagawang posible upang masubaybayan ang relasyon. At kahit na ang mga bitak sa mga utong ay matatagpuan sa 23-65% ng lahat ng mga babaeng nagpapasuso, kapag ang mastitis ay bubuo lamang sa 3-6%, gayunpaman, ang pagpigil sa paglitaw ng mga bitak ay nagsisilbing isang sabay-sabay na pag-iwas sa pag-unlad ng mastitis.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga basag na utong ay hindi wastong pagkakabit ng bata - hindi kumpletong pagkapit sa dibdib ng bata. Ang hindi wastong pangangalaga sa suso ay maaari ring magpalala ng mga bitak (tingnan).

Kadalasan, ito ay ang hitsura ng mga bitak sa mga nipples, sapilitang pumping (at hindi sapat na pag-alis ng laman ng dibdib sa parehong oras) na nagiging sanhi ng lactostasis at, bilang isang resulta, mastitis.

Mga diagnostic

Kung mangyari ang mga sintomas ng mastitis, dapat makipag-ugnayan ang isang babaeng nagpapasuso sa isang gynecologist, mammologist o surgeon. Pagkatapos suriin ang dibdib at masuri ang mga reklamo ng pasyente, maaaring mag-order ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri:

• pagsusuri sa ihi at pangkalahatang pagsusuri sa dugo
• bacteriological (bilang ng bakterya sa 1 ml) at cytological (bilang ng mga leukocytes) pagsusuri ng gatas mula sa parehong mga glandula
• maliban sa mga klinikal na sintomas, sa pagsusuri ng mga paunang anyo ng mastitis ay magiging makabuluhan pananaliksik sa laboratoryo lihim dibdib ng babae. Karaniwan, mayroon itong bahagyang acidic na reaksyon (pH - 6.8). Ang pamamaga ay naghihikayat ng pagbabago sa kaasiman ng gatas patungo sa pagtaas ng pH, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase.

Upang masuri ang mga nabura na anyo ng lactation mastitis, gamitin ang:

• Ultrasound (para sa mapanirang anyo ng mastitis) upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng purulent na lugar
• thermal imaging, thermography
• sa mga bihirang kaso, ang mammography ay ginagamit para sa mga seryosong indikasyon
• pagbutas ng infiltrate (para sa phlegmonous at abscess forms) na sinusundan ng bacteriological examination ng nana.

Pag-uuri ng mastitis

Depende sa mga klinikal na palatandaan, ang bilang ng mga leukocytes at bakterya sa pagsusuri ng gatas ng suso, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• lactostasis
• hindi nakakahawang mastitis
• nakakahawang mastitis

Gamit lamang ang mga klinikal na palatandaan at sintomas ng mastitis, imposibleng matukoy ang kawalan o pagkakaroon ng impeksiyon. Sa kawalan ng epektibong paglisan ng gatas ng ina, ang hindi nakakahawang mastitis ay bubuo sa nakakahawang mastitis, at ito naman, ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang abscess. SA klinikal na kasanayan Ang sumusunod na pag-uuri ng mastitis ay inilalapat:

Ayon sa kurso ng nagpapasiklab na proseso: talamak (nakarehistro sa 85–87% ng mga kaso sa postpartum period) talamak	Ayon sa functional na katayuan: lactation (pinakamalaking interes sa mga clinician) hindi lactational	Ayon sa lokasyon at lalim ng sugat: ibabaw malalim
Ayon sa likas na katangian ng pamamaga: serous, infiltrating (pinaka madalas na naitala sa mga primiparous na kababaihan (80%) sa pangkat ng edad na 17 - 30 taon) purulent (sa turn, ay may malawak na pag-uuri na direktang sumasalamin sa antas ng pagkalat ng impeksiyon at mga pagbabago sa dibdib) gangrenous		Ayon sa pagkalat ng proseso: limitado nagkakalat

Bilang karagdagan, sa ilang mga sakit sa suso, ang mga katulad na sintomas ay nangyayari bilang mga sintomas ng mastitis sa pag-aalaga, kaya dapat itong makilala sa:

• mga pigsa, mga carbuncle
• mga abscess, phlegmon
• erysipelas, na pinagsama sa isang konsepto - paramastitis
• sa kaso ng talamak na mastitis, kinakailangan ang differential diagnosis (biopsy ng kahina-hinalang materyal at nito pagsusuri sa histological).

Mga sintomas

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng paglaki ng dibdib at buong dibdib? Kapag ang mga suso ay namamaga, ang parehong lymphatic at venous drainage ay mahirap, ang presyon sa mga duct ng gatas ay tumataas, at ang parehong mga suso ay namamaga at namamaga. Ang larawan ay katulad ng mga suso na puno ng gatas, ngunit may mga pagkakaiba:

• dibdib na puno ng gatas- mahirap hawakan, mabigat, mainit, ngunit walang pamamaga o pamumula, at walang nakikitang makintab na ibabaw, kusang tumutulo ang gatas mula sa utong, madali para sa sanggol na sumipsip at madaling dumaloy ang gatas.
• mga suso- masakit, lumaki, namamaga, mukhang namamaga at maaaring makintab, may malabo na bahagi ng balat, ang utong kung minsan ay umaabot hanggang patag na estado, ang sanggol ay nahihirapang kumapit sa suso at sumuso din dahil ang gatas ay hindi madaling dumaloy mula sa suso .

Serous na anyo ng mastitis, hindi katulad ng pagwawalang-kilos ng gatas

Ang talamak na pamamaga ay dapat na makilala mula sa simpleng pagwawalang-kilos ng gatas, ang mga sanhi nito ay maaaring: abnormal na istraktura ng utong, maikling frenulum sa isang bata, hindi tamang attachment, hindi pag-unlad ng mga duct ng gatas sa primiparas, hindi napapanahong pumping, matinding produksyon ng gatas.

	LACTOSTASIS	MATINDING MASTITIS
Simula ng estado	Ang talamak na lactostasis ay isang bilateral na proseso, at kadalasang nabubuo sa pagitan ng 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan, i.e. sa mga araw ng daloy ng gatas.	Ang pagwawalang-kilos ng gatas na may pagdaragdag ng pyogenic microflora sa loob ng 2 - 4 na araw, at kung minsan kahit isang araw, ay nagiging isang serous na anyo ng mastitis. Karaniwan itong nagsisimula nang talamak: sa simula ng panginginig pagtaas ng temperatura pangkalahatang kahinaan, kawalang-interes ang hitsura ng matinding sakit sa dibdib
Kondisyon ng glandula, balat	Sa pagwawalang-kilos, ang pagbuo ng tulad ng tumor ay tumutugma sa mga contour ng lobules ng mammary gland, ay mobile, na may malinaw na mga hangganan at isang bumpy na ibabaw, at pinaka-mahalaga, walang sakit at walang pamumula.	Dahil sa pagkakaroon ng infiltrate, ang dibdib ay lumalaki sa laki, ang palpation ay nagiging masakit nang masakit, at ang infiltrate mismo ay hindi malinaw na tinukoy.
Pagbomba	Kapag pinindot, ang gatas ay malayang nailalabas - ang pagpapahayag ay walang sakit at ang ginhawa ay tiyak na mararamdaman pagkatapos nito.	Ang pagpapahayag ay lubhang masakit at hindi nagdudulot ng ginhawa.
Pangkalahatang estado	Ang pangkalahatang kondisyon ng isang babae na may talamak na pagwawalang-kilos ay lumala nang bahagya. Ang temperatura ng katawan, dugo sa laboratoryo at mga pagsusuri sa gatas ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Kapag naganap ang pagwawalang-kilos ng gatas, dalawang pangunahing klinikal na palatandaan pamamaga: pamumula at lagnat.	Persistent subfibrility 37-38C o sa isang matinding proseso kaagad 38-39C. Pagsusuri sa klinika ang dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga - isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang pagtaas sa ESR.

Sa hindi nakakahawang mastitis sa isang maagang yugto, ang kusang pagbawi ay posible - ang bukol ay nalulutas, ang sakit ay humupa, at ang temperatura ay bumalik sa normal. Sa kaso ng impeksyon, bilang isang panuntunan, nang walang paggamot, ang proseso ay pumapasok sa infiltrative phase. Pinapayuhan ng mga doktor na ang anumang matinding paglaki ng mga glandula ng mammary na may pagtaas sa temperatura ng katawan ay dapat isaalang-alang na paunang yugto ng mastitis upang agad na simulan ang pagsusuri at sapat na paggamot.

May mga kaso kapag ang banal na lactostasis ay nangyayari na may matinding lambot ng dibdib at isang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng babae, pagkatapos pagkatapos ng maingat na pagpapahayag ng gatas pagkatapos ng 3-4 na oras, ang infiltrate ay muling palpated at sinusuri:

• Sa lactostasis, bumababa ang temperatura, humihina ang sakit at bumalik sa normal ang kondisyon.
• Sa kumbinasyon ng mastitis at lactostasis pagkatapos ng 3-4 na oras ang masakit na infiltrate ay palpated, ang kondisyon ay hindi bumuti, ang temperatura ay nananatiling mataas.

Infiltrative stage

Sa kawalan ng sapat na paggamot, pagkatapos ng 2-6 na araw ang proseso ay maaaring pumasok sa infiltrative phase, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na kalubhaan ng mga klinikal na sintomas at pagkasira ng kondisyon ng babae.

• Ang isang infiltrate na walang malinaw na contours ay nabubuo sa apektadong dibdib
• Ang apektadong dibdib ay pinalaki, ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay hindi pa namumula at wala pang pamamaga, ang apektadong glandula ay lubhang masakit.
• Sa 80% ng mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38.0 - 41.0, sa paggamot maaari itong bawasan sa 37-37.5C.
• Mga palatandaan ng pagkalasing: kahinaan, sakit ng ulo, walang gana.

Sa kawalan ng therapy, ang infiltrative form ng sakit ay pumasa sa isang mapanirang yugto pagkatapos ng 4-5 araw, ang serous na pamamaga ay nagiging purulent at ang tisyu ng dibdib ay kahawig ng pulot-pukyutan na may nana o isang espongha na babad sa nana.

Mapanirang - purulent at gangrenous mastitis

Ang pagtaas sa pangkalahatan at lokal na mga sintomas ng pamamaga ay magpahiwatig ng paglipat ng mga paunang anyo ng mastitis sa purulent na yugto, habang ang mga palatandaan ng purulent na pagkalasing ay malinaw na ipinahayag, dahil ang mga toxin ay pumapasok sa dugo mula sa pinagmulan ng pamamaga:

• Ang temperatura ng katawan ay patuloy na nananatili sa mataas na antas ng mga pagbabago sa temperatura ng ilang degree ay karaniwang sa araw. Ang temperatura ng mammary gland mismo ay tumataas din.
• Pagkalasing: bumababa ang gana, sakit ng ulo, lumalabas ang kahinaan, lumala ang pagtulog.
• Ang dibdib ay panahunan, pinalaki, ang infiltrate mismo ay tumataas sa laki, may malinaw na mga contour, ang balat ng dibdib ay nagiging pula, at araw-araw ito ay mas at mas binibigkas.
• Ang mga sintomas ng pagbabagu-bago (fluid/pus movement) ay lumilitaw sa isang bahagi ng glandula.
• Sa ilang mga kaso, nangyayari ang rehiyonal na lymphadenitis (pagpapalaki ng mga kalapit na lymph node).
• Ang mga abscess ay maaaring mabuo sa ibabaw o sa malalalim na bahagi ng gland na may kasunod na pagkalat.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng mapanirang mastitis:

• Abscessing - na may pagbuo ng mga abscess cavities (cavities na puno ng nana), habang ang paglambot at isang sintomas ng pagbabagu-bago (irridescent liquid kapag palpated) ay nararamdaman sa infiltrate zone.
• Phlegmonous - makabuluhang pamamaga ng dibdib at ang napakalaking pagpapalaki nito, masakit na masakit, ang balat ay maliwanag na pula, marahil kahit na maasul na pula, madalas na may pagbawi ng utong. Nababawasan ang hemoglobin ng babae at lumalala ang pagsusuri sa ihi.
• Infiltrative-abscessing- ang pagkakaroon ng isang siksik na infiltrate, na kinabibilangan ng maliliit na abscesses ng iba't ibang laki. Ito ay mas malala kaysa sa isang abscess. Ang sintomas ng pagbabagu-bago ay bihira dahil sa ang katunayan na ang mga abscesses ay hindi malaki sa laki at ang compaction ay maaaring lumitaw homogenous.
• Ang gangrenous ay isang napakaseryosong kondisyon ng isang babae, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat na 40 - 41º, isang pagtaas sa pulso sa 120 - 130 beats / min, ang mga suso ay biglang tumaas sa dami, ang pamamaga ng balat ay napapansin, ang mga paltos na may hemorrhagic na nilalaman ay nakilala sa ibabaw nito, at natukoy ang mga lugar ng nekrosis. Unti-unting kumakalat ang pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu.

Dapat ko bang ipagpatuloy o ihinto ang pagpapasuso kung mayroon akong mastitis?

Tulad ng para sa pagpapanatili ng pagpapasuso sa panahon ng mastitis, ilang dekada na ang nakalilipas ang mga rekomendasyon ng mga pediatrician at gynecologist ay kategorya: Sa panahon ng paggamot sa mastitis, ihinto ang pagpapasuso.

Ngayon, ang sitwasyon ay naging 180 degrees at ang lahat ng mga espesyalista sa pagpapasuso ay humihiling na ang mga sanggol ay pasusuhin, anuman ang mangyari. Tila ang katotohanan, gaya ng dati, ay mas malapit sa gitna o, sa pinakamababa, ay dapat na batay sa isang hanay ng mga argumento para sa at laban. Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng pagkakaiba sa pagitan ng pagpapakain sa sanggol ng gatas na ito at pagpapanatili ng paggagatas tulad nito:

Pagpapanatili ng paggagatas

Ang paggagatas ay dapat na mapanatili sa lahat ng mga kaso kung saan posible, dahil ang regular na daloy ng gatas ay napakahalaga ayon sa ilang data, 4% lamang ng mga kaso ng talamak na mastitis, habang pinapanatili ang paggagatas at pagpapakain sa bata, ay umuusad sa isang abscess o purulent mastitis.

Pagpapakain sa isang sanggol ng gatas ng ina na may mastitis

At pagdating sa pagpapakain sa isang sanggol na may gatas ng ina, ito ay nagkakahalaga ng pagtimbang sa mga panganib at benepisyo para sa sanggol ng hindi pagpapasuso at ang epekto ng paggamot ng ina. Sa bawat klinikal na kaso, ang isyu ay lutasin nang paisa-isa:

• Para sa hindi nakakahawang mastitis, na hindi gaanong naiiba sa lactostasis, hindi maaaring ihinto ang pagpapasuso. Siyempre, kasabay ng rational pumping (hindi hanggang sa huling patak, ngunit kung kinakailangan upang maiwasan ang hyperlactation), banayad. therapeutic massage at anti-inflammatory therapy (Ibuprofen, Traumeel, ultrasound).
• Kung pinag-uusapan natin ang isang nakakahawang proseso. Dito kailangan mong magpatuloy mula sa kung gaano kalubha ang pangkalahatang kondisyon ng ina (mahirap pakainin na may temperatura na 40, ligaw na sakit at axillary lymphadenitis).

Ang pangalawang punto ay nagiging purulent discharge mula sa nipples. Ang mga instruktor sa pagpapasuso ay patuloy na nagtatalo na ang nana ay patay na bakterya at mga puting selula ng dugo at ang pagpapakain sa isang sanggol na may ito ay hindi kontraindikado. Ngunit ipagpaumanhin mo, tumututol kami, bakit ang purulent discharge ay nahasik pa rin sa mga bacteriological laboratories, nakakakuha ng mahusay na paglaki ng bakterya at tinutukoy ang pagiging sensitibo ng mga pathogen sa mga antibiotics? Ang purulent discharge mula sa mga utong ay dapat:

• o ipahayag nang maingat bago pakainin
• o maging isang balakid sa pagpapatuloy ng pagpapasuso sa panahon ng paggamot para sa purulent mastitis.

Maaari mong mapanatili ang paggagatas sa panahon ng paggamot sa tulong ng regular na pumping hanggang sa malutas ang problema, ngunit sa panahong ito, pagpapakain sa bata at pagkatapos ay gamutin ang mga sakit sa bituka laban sa background ng staphylococci na nakuha sa panahon ng pagpapakain, pati na rin mula sa impluwensya ng antibiotic. therapy, ay isang lubhang hindi kanais-nais na bagay para sa sanggol, pangmatagalan at magastos.

Halos lahat mga gamot na antibacterial, ibinibigay sa isang babaeng nagpapasuso, ipasok ang gatas ng ina at katawan ng sanggol, na nagdudulot ng masamang epekto - nakakalason at mga reaksiyong alerdyi, ang normal na microflora ng gastrointestinal tract ay naghihirap.

Depende sa iba't ibang grupo ng parmasyutiko, ang ilang mga antibiotic ay madaling tumagos sa gatas at lumikha ng mataas na konsentrasyon aktibong sangkap, ang iba ay inililipat sa maliit na dami, na hindi nagbibigay ng tunay na banta sa sanggol at samakatuwid ay inaprubahan para gamitin sa panahon ng pagpapasuso.

Konserbatibong paggamot

Depende sa kondisyon ng pasyente, ang paggamot ay maaaring isagawa pareho sa isang setting ng ospital at sa isang outpatient na batayan. Naka-on mga paunang yugto Ang kumplikadong konserbatibong therapy ay isinasagawa kapag:

• ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw
• medyo kasiya-siya ang pangkalahatang kondisyon ng babae
• walang halatang sintomas ng purulent na pamamaga
• temperaturang mas mababa sa 37.5 C
• katamtamang lambot ng dibdib
• Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay normal.

Dahil ang pangunahing sanhi at nagpapalubha na kadahilanan ay lactostasis, mahalaga na epektibong alisin ang laman ng mga glandula ng mammary, kaya ang gatas ay dapat ilabas tuwing 3 oras, una mula sa malusog na suso, pagkatapos ay mula sa apektadong isa. Paggamot ng mastitis:

• Regular na pagpapakain o pagpapahayag upang malutas ang lactostasis kasabay ng masahe.
• Mga malawak na spectrum na antibiotic para sa nakakahawang mastitis
• Symptomatic therapy - non-steroidal anti-inflammatory drugs (), antispasmodics ()
• Traumeel gel para sa hindi nakakahawang mastitis.

Sa bawat ibang araw, kung positibo ang dynamics, inireseta ang physiotherapy - UHF therapy, ultrasound, itinataguyod nila ang resorption ng inflammatory infiltrate at gawing normal ang mga function ng mammary gland. Ang paggamot sa bahay ay nagsasangkot ng pagsusuri sa babae tuwing 24 hanggang 48 na oras kung walang positibong dinamika at tugon sa antibiotic therapy, ang babae ay dapat na maospital.

Antibiotics para sa paggamot ng mastitis

Kapag ang diagnosis ng lactation mastitis ay ginawa:

• sa isang babae init, malubhang pangkalahatang kondisyon
• may mga basag na utong at palatandaan ng mastitis
• ang kondisyon ay hindi bumubuti isang araw pagkatapos ng pag-normalize ng daloy ng gatas.

Dapat simulan ang paggamot sa antibiotic upang matiyak ang pinakamainam na resulta. Kahit na ang kaunting pagkaantala sa pagrereseta ng therapy ay magpapataas ng posibilidad ng pagbuo ng abscess. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, ang average na kurso ay 7 araw. Mga grupo ng antibiotic:

• Mga penicillin

Pumapasok sa gatas ng kababaihan sa limitadong dami. Ang konsentrasyon ng benzylpenicillins sa gatas ay sampu-sampung beses na mas mababa kaysa sa konsentrasyon sa serum. Ang parehong panuntunan ay tipikal para sa semisynthetic penicillins. Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, ang paglipat ng mga sangkap na ito sa gatas ay bumababa. Ang isang medyo mababang antas ng pagsasabog sa gatas ay katangian ng malawak na spectrum na mga penicillin. Ang index para sa mga penicillin ay makabuluhang mas mababa sa 1.

• Cephalosporins

Iminumungkahi ng data ang limitadong paglipat sa gatas. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa malusog na kababaihan, isang oras pagkatapos ng pangangasiwa, ay 2.6% ng pinakamataas na konsentrasyon sa serum ng dugo. Sa pamamaga, mayroong pagtaas sa paglipat ng mga antibiotics sa gatas ng ina. Mayroong katibayan ng mahinang paglabas ng ikalawa at ikatlong henerasyong cephalosporins sa gatas ng suso. Sa kabila ng katotohanan na ang index ay mas mababa din sa isa, ang halaga nito ay lumampas sa penicillins.

• Macrolide

Ang mga ito ay tumagos sa medyo mataas na konsentrasyon, na umaabot sa isang average ng 50% ng antas sa suwero ng dugo. Ngunit sa parehong oras, walang negatibong epekto sa pagtagos ng macrolides sa katawan ng bata.

• Aminoglycosides

Karamihan sa mga kinatawan ay hindi pumasa sa gatas ng suso, at sa mababang konsentrasyon. Gayunpaman, walang opisyal na pag-aaral ang isinagawa, dahil ang mga gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso dahil sa nephrotoxicity. Ang konsentrasyon sa gatas ng ina ay 30% ng konsentrasyon sa dugo, ngunit maaaring may epekto sa bituka microflora ng mga bagong silang.

• Mga fluoroquinolones

Ang lahat ng mga kinatawan ng pangkat ng parmasyutiko na ito ay pumasa sa gatas ng suso, ngunit ang mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral ay hindi isinagawa. Ang paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi inirerekomenda dahil sa mataas na panganib ng toxicity.

Mga gamot na pinili nang hindi humihinto sa pagpapasuso: amoxicillin, augmentin (amoxiclav nang may pag-iingat kung ang benepisyo sa ina ay higit sa pinsala sa sanggol), cephalosporins - cephalexin. Hindi tinatanggap kapag nagpapakain sa isang bata: sulfonamides, lincosamines, tetracyclines, fluoroquinolones.

Posible bang gumawa ng mga compress para sa mastitis o gumamit ng mga ointment?

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng lactostasis o mastitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, magtatag ng diagnosis, matukoy ang yugto ng sakit at talakayin ang mga paraan ng paggamot.

Hindi nakakahawang mastitis- Ang warming compresses ay maaari lamang gamitin para sa lactostasis at non-infectious mastitis in kumplikadong paggamot. Posibleng gumamit ng semi-alcohol dressing sa apektadong lugar sa gabi, dahon ng repolyo na may pulot, dahon ng burdock, atbp. Pagkatapos ng compress, banlawan ang dibdib ng maligamgam na tubig. Maaari mo ring gamitin ang homeopathic gel na Traumeel.

Para sa purulent mastitis Ang mga warming compresses at ang paggamit ng mga ointment ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit at samakatuwid ay hindi inirerekomenda.

Operasyon

Kadalasan, sa kabila ng aktibong pagpapatupad konserbatibong paggamot mga antimicrobial, ang isang paglipat sa purulent o mapanirang yugto ay maaaring mangyari sa mga 4-10% ng pagbuo ng mastitis. Ang ganitong mga komplikasyon ay nangangailangan ng agaran at aktibo kirurhiko paggamot, na isasagawa lamang sa panahon ng ospital.

Binubuksan ang lugar ng abscess upang alisin ang nana mula sa mga tisyu at ang sugat ay aktibong hinuhugasan ng antiseptics, na sinusundan ng drainage. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayundin, bilang karagdagang pag-aaral, upang maisagawa differential diagnosis, isang maliit na fragment ng mga dingding sa lugar ng abscess ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological, dahil ang proseso ay maaaring pagsamahin sa isang malignant neoplasm.

Pag-iwas

Ang maagang konsultasyon sa isang doktor sa pinakamaliit na hinala ay nagpapaliit sa panganib na magkaroon ng purulent na mastitis. Sa panahon ng postpartum, ang isang babaeng nagpapasuso ay dapat na maingat na subaybayan upang maagang pagsusuri lactostasis at mastitis. Pangunahing pag-iwas:

• Gumamit lamang ng komportableng nursing underwear
• Mas mainam na magtatag ng pagpapasuso kapag hinihiling
• Kung nangyari ang hyperlactation, dapat kang maglabas ng ilang gatas bago magpakain.
• Ikabit nang tama ang iyong sanggol, tiyaking nakakapit nang tama ang iyong sanggol sa dibdib
• Huwag paikliin ang oras ng pagpapakain
• Mas mabuting matulog ng nakatagilid o nakatalikod
• Pakainin sa gabi, iwasan ang mahabang gaps sa gabi
• Huwag masyadong palamigin ang iyong dibdib at protektahan ito mula sa pinsala
• Pigilan ang paglitaw ng mga bitak na utong at gamutin ang mga ito kaagad.

Ito ay kinakailangan upang obserbahan ang sanitary at hygienic na kondisyon. Napapanahong kilalanin at sanitize ang foci ng impeksyon sa katawan ng ina (mga carious na ngipin, tonsil, sinuses).

Mastitis tinatawag na pamamaga na nabubuo sa mammary gland. Kadalasan, ang nagpapasiklab na proseso na ito ay nangyayari sa isang babae na kamakailan ay nagsilang ng isang bata. Karaniwan, ang impeksyon ay tumagos sa mammary gland sa pamamagitan ng mga bitak na lumilitaw sa mga nipples bilang isang resulta . Gayunpaman, kung minsan ang mga sintomas ng mastitis ay lumilitaw sa mga kababaihan sa panahon bago ang panganganak.

Mga sanhi ng mastitis

Ang mastitis, ang mga sintomas na kung minsan ay umuunlad nang napakabilis sa isang maysakit na babae, ay isang matinding karamdaman. Ito ay inuri bilang isang hindi tiyak na patolohiya.

Sa panahon ng postpartum, ang mastitis ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa simula lactostasis . Sa kondisyong ito, ang pasyente ay mayroon nang lahat ng mga palatandaan ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, at ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas. Ngunit ang pag-atake ng mga microorganism ay hindi pa naganap. Kadalasan, ang mga pagpapakita ng lactostasis ay nangyayari sa itaas na panlabas na bahagi ng mammary gland, mas malapit sa lugar ng kilikili. Sa lugar ng lactostasis, ang isang masakit na lobule ay maaaring makilala, at ang balat sa ibabaw nito ay madalas na nagiging pula.

Dahil sa ang katunayan na ang panganib ng impeksyon na pumapasok sa mga duct ay pinakamataas na tiyak pagkatapos ng panganganak, ang mastitis ay nagpapakita mismo sa isang babae sa proseso ng pagtatatag ng pagpapasuso. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay streptococci , staphylococci , enterobacteria . Sa mas bihirang mga kaso, ang sakit ay pinukaw gonococci , pneumococci , hilera anaerobic bacteria . Ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa mga lobules at ducts ng mammary gland, at bilang resulta ng kanilang pagkakalantad, ang mastitis ay bubuo. Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng staphylococcus. Ang sakit ay mapanganib dahil sa mataas na posibilidad ng suppuration ng mammary gland, na sa huli ay humahantong sa pangangailangan para sa operasyon.

Kadalasan, ang mga draft, hypothermia, at masyadong malamig na shower ay mga kinakailangan din para sa pagbuo ng mastitis.

Kaya, ang mga sanhi ng mastitis ay dapat matukoy bilang impeksyon sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong, ang pagbuo ng lactostasis (isang kondisyon kung saan mayroong mataas na produksyon ng gatas sa katawan ng isang babae, mga problema sa normal na pag-agos nito at, bilang isang resulta, ang pagkaantala). Gayundin isang kagalit-galit na kadahilanan ay isang pangkalahatang pagbaba .

Mga uri ng mastitis

Ang talamak na mastitis ay karaniwang nahahati sa ilan iba't ibang anyo. Sa serous mastitis Ang pangkalahatang kalusugan ng babae ay lumala nang malaki, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas, at ang pagpapanatili ng gatas ay sinusunod sa mammary gland.

Sa infiltrative mastitis Lumilitaw ang isang infiltrate sa mammary gland ng isang maysakit na babae, ang balat kung saan kapansin-pansing nagiging pula. Ang pormasyon na ito ay maaaring maging abscess sa ibang pagkakataon. Para sa purulent mastitis nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na proseso ng pamamaga. Kasabay nito, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa partikular na mataas na antas - hanggang sa apatnapung degree o higit pa. Kung ang isang babae ay umunlad abscess mastitis , pagkatapos ay lilitaw sa dibdib , na isang limitadong purulent focus. Sa phlegmonous mastitis ang isang purulent na proseso ng pamamaga ay kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu ng mammary gland, at kung kailan gangrenous mastitis lumilitaw sa dibdib .

Mga sintomas ng mastitis

Maaaring mangyari ang mastitis sa parehong talamak at talamak na anyo. Sa isang babae na nagkaroon ng mastitis, ang mga sintomas ng sakit ay sa simula ay katulad ng sa lactostasis. Ang mammary gland ay kapansin-pansing nagpapakapal, ang balat sa paligid nito ay nagiging pula. Ang babae ay naghihirap mula sa matinding sakit, ang kanyang temperatura ay tumataas nang malaki, at ang panginginig ay sinusunod.

Habang lumalaki ang mastitis, ang mga suso ay nagiging mas malaki sa laki, ang balat sa mammary gland ay masakit na hawakan, at ito ay nagiging mainit sa pagpindot. Ang isang abscess ay maaaring direktang bumuo sa kapal ng mammary gland sa panahon ng mastitis. Napakahirap para sa isang babaeng may mastitis na magpasuso sa kanyang gatas;

Sa panahon ng pagsusuri, nakahanap ang doktor ng iba pang mga palatandaan ng mastitis sa suso. Kaya, ang kapal ng balat ng may sakit na suso ay mas malaki kaysa sa kapal ng parehong bahagi sa kabilang suso. Sa kasong ito, ang malinaw na pagkakaiba-iba ng mga elemento ng mammary gland ay nawawala. Ang pagdilat ng mga lymphatic vessel ay napansin sa mammary gland. Ang patuloy na pananakit at kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa sa dibdib ay makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng babae.

Kapag dumaan ang mastitis yugto ng abscess lumilitaw ang isang delimited abscess. Kapag nabuo ang isang abscess, ang pamumula ay sinusunod, ang balat ay nagiging tense, at sa ilang mga kaso ay may matinding pag-igting ng balat.

Sa granulomatous mastitis (ibang pangalan - idiopathic plasmacytic mastitis ) ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba. Kaya, ang isang babae ay maaaring makaranas ng isang maliit na bukol sa dibdib, na lokal sa kalikasan, at binibigkas na pamamaga, kung saan ang paglusot ng glandula sa kabuuan ay nangyayari. Ang sakit na ito ay pangunahing nangyayari sa mga kababaihan na higit sa tatlumpung taong gulang. Ito ay direktang nauugnay sa panganganak at pagpapakain sa isang bata sa nakaraan. Sa ilang mga kaso, na may ganitong anyo ng mastitis, ang pagbawi ng utong ay sinusunod, bilang karagdagan, ang mga lymph node sa mga rehiyonal na lugar ay maaaring lumaki.

Diagnosis ng mastitis

Ang isang mammologist at isang surgeon ay maaaring gumawa ng diagnosis ng mastitis. Ang diagnosis ay medyo simple: para dito, ang doktor ay nakikipagpanayam sa pasyente at nagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri. Upang ibukod ang pagkakaroon ng purulent mastitis, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound.

Paggamot ng mastitis

Una sa lahat, ang mga kababaihan ay dapat na malinaw na magkaroon ng kamalayan na kung sila ay bumuo ng mastitis, ang paggamot para sa sakit na ito ay dapat magsimula kaagad. Pagkatapos ng lahat, mas maaga kang gumamit ng sapat na therapy, mas magiging matagumpay ang paggamot.

Ang abscess ng dibdib ay isa ring karaniwang komplikasyon ng sakit na ito - ito ay nangyayari sa humigit-kumulang sampung porsyento ng mga kababaihan na nagkaroon ng mastitis. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi magagamot nang walang operasyon.

Gayundin, pagkatapos na dumanas ng mastitis, ang katawan ng isang babae ay nagiging mas madaling kapitan sa mga pagpapakita, lalo na ang hugis ng nodal .

Listahan ng mga mapagkukunan

• Davydov M.I. Klinikal na mammology. Praktikal na gabay. M 2010;
• Mastitis. Mga sanhi at pamamahala / World Health Organization. - Geneva: WHO, 2000;
• Usov D.V. Mga piling lektura sa pangkalahatang operasyon. - Tyumen, 1995;
• Kharchenko V.P. Mammalogy. Pambansang pamumuno. M 2009.

Ang pagsilang ng isang bata para sa karamihan ng mga kababaihan ay nagdudulot ng maraming positibong emosyon, damdamin at iba pang mga pagbabago na nagdadala ng buhay sa isang bagong antas ng daloy. Gayunpaman, may mga sitwasyon na nagpapakapal ng ulap sa mga umaasam o nagpapasuso na mga ina, isa na rito ang mastitis. Titingnan natin kung ano ito sa artikulo ngayon.

Ano ang mastitis - kahulugan

Mastitis– isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa mammary gland, na pangunahing nauugnay sa pagkagambala sa normal na pag-agos ng gatas ng suso (lactostasis).

Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa Greek na "μαστός" (dibdib, utong) at "-itis" (pamamaga). Ang isa pang pangalan para sa pamamaga na ito ay mastitis.

Kadalasan, lumilitaw ang mastitis sa mga unang beses na ina sa panahon ng pagpapasuso, lalo na sa unang tatlong buwan ng sanggol. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang proseso ng pamamaga ay nabuo bago ang panganganak, at kahit na sa mga sanggol, hindi alintana kung siya ay isang lalaki o babae.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbara ng mammary duct ay ang pagpasok ng pathogenic microflora sa lugar ng mga glandula ng mammary -. Kaugnay nito, ang immune system ay nagpapadala ng mga macrophage at iba pang mga immune cell sa lugar ng impeksyon, ang paglaban sa kung saan ay nag-aambag sa pagtaas ng laki ng mammary gland, pamumula ng balat, pagtaas ng sensitivity at pananakit ng dibdib, pati na rin ang isang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mastitis ay maaari ding sanhi ng trauma sa dibdib at iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, na pag-uusapan natin sa ibang pagkakataon.

Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga kababaihan na nagkakaroon ng mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay hanggang 16%. Sa bilang na ito ng mga ina, humigit-kumulang 85% ang nakakaranas ng pagpapasuso sa unang pagkakataon. Hindi ang pinakamaliit na papel dito ay ang hindi tamang pagpapahayag ng gatas ng ina.

Ang mga kababaihan na mas matanda, sa turn, ay mas nagkakasakit dahil sa nabawasan na reaktibiti ng immune system, i.e. dahil sa kahinaan ng katawan sa iba't ibang impeksyon.

ICD

ICD-10: N61
ICD-9: 611.0

Mga sintomas ng mastitis

Ang mga sintomas na kasama ng pamamaga ng mammary gland ay higit sa lahat ay nakasalalay sa etiology ng sakit. Gayunpaman, ang unang tawag na nangangailangan ng agarang atensyon ay...

Ang mga unang palatandaan ng mastitis

• Nadagdagang sensitivity ng dibdib;
• Sakit sa lugar ng dibdib;
• Pamamaga ng glandula.

Pangunahing sintomas

• Ang pagkamagaspang sa pagpindot, pamamaga at paglaki ng glandula, na sa huli ay humahantong sa pagpapalaki ng dibdib;
• Sakit sa lugar ng glandula na may sumasabog na karakter;
• Masakit, madalas na hindi matiis na sakit kapag nagpapasuso o nagpapalabas ng gatas;
• Pula ng balat () sa ibabaw ng glandula;
• Tumaas na temperatura ng katawan, hanggang sa, ;
• Ang dibdib ay nagiging mainit sa pagpindot;
• Iba't ibang sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - , pakiramdam, .

Sa kaganapan ng isang purulent infiltrate, na nabuo sa panahon ng isang advanced na progresibong proseso ng pathogen, isang admixture ng nana at dugo ay maaaring lumabas kasama ng gatas.

Ang mga larawan ng mastitis sa mga babae at bata ay maaaring matingnan sa forum...

Mga komplikasyon

Kabilang sa mga pangunahing komplikasyon ng mastitis ay:

• Pagbubuo ng isang abscess;
• Pagpapapangit ng glandula;
• Mga proseso ng nekrosis (kamatayan) ng tisyu ng dibdib;
• Lymphangitis, lymphadenitis, sa lugar ng kilikili;

Ang resulta sa kawalan ng napapanahong sapat na pangangalagang medikal ay maaaring kamatayan.

Mga sanhi ng mastitis

Ang mga pangunahing sanhi ng mastitis ay:

• Ang Lactostasis ay isang pangmatagalang proseso ng pathological stagnation ng gatas sa mammary gland. Ang kondisyong ito ay nagbibigay ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-aayos at pagpaparami ng iba't ibang mga species sa loob nito.
• Impeksyon ng mammary gland at mga nakapaligid na tisyu na may bakterya (E. coli) at iba pang pathogenic microflora. Ang paghahatid ng impeksyon sa dibdib ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng trauma sa ibabaw ng dibdib (basag na utong), o mula sa iba pang mga nakakahawang foci. Kung ang isang babae ay nagkasakit, at iba pa, nagkaroon siya ng sakit Pantog at iba pang mga organo genitourinary system(,), atbp., Ang impeksyon sa daloy ng dugo at lymph sa pamamagitan ng mga sisidlan ay maaaring umabot sa mga glandula ng mammary. Dagdag pa, na may mahinang immune system, ang impeksiyon ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa dibdib.

Mga salungat na salik na nagpapataas ng panganib na magkasakit

• Pagkabigong sumunod sa pangangalaga sa suso sa panahon ng paggagatas;
• Maling pagpapakain ng bata, ang kanyang attachment sa dibdib;
• Hindi kumpletong pagpapahayag ng gatas;
• Mga tampok ng hugis ng mga nipples kapag sila ay binawi o pipi;
• Malaking suso, kung saan nabubuo ang maraming gatas na hindi kinukuha ng sanggol;
• Iba't ibang foci ng impeksiyon sa isang talamak na anyo;
• Pinahina ang kaligtasan sa sakit;
• Madalas na presensya sa.

Pag-uuri ng mastitis

Ang mastitis ay inuri bilang mga sumusunod:

Sa daloy:

Talamak - nailalarawan sa lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng mastitis, na may matinding sakit sa dibdib.

Talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit na may pana-panahong mga exacerbations. Sa palpation, ang isang siksik, hindi aktibong selyo na pinagsama sa balat ay tinutukoy.

Mga anyo ng mastitis

Lactation mastitis (postpartum)– higit sa lahat ay bunga ng matagal na lactostasis sa panahon ng pagpapasuso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng dibdib, matinding pananakit kapag nagpapakain o nagpapalabas ng gatas, pamumula ng balat at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang gatas ay maaaring maglaman ng mga dumi ng nana at dugo.

Plasma cell mastitis– isang bihirang uri ng sakit na dulot ng maraming panganganak. Ito ay bubuo pangunahin pagkatapos ng paggagatas at sa mga kababaihan pagkatapos ng 30-40 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng paglusot ng mga tisyu sa ilalim ng utong na may mga selula ng plasma, at sinamahan din ng mga proseso ng hyperplasia ng excretory mammary ducts. Karaniwang walang pagbuo ng nana. Mga klinikal na pagpapakita maaaring maging katulad ng kanser sa suso.

Neonatal mastitis- tulad ng sa mga matatanda, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga glandula ng mammary na may discharge kapag pinindot, hindi lamang sa mga batang babae, kundi pati na rin sa mga lalaki. Ang pamamaga ay sanhi ng natitirang epekto ng mga sex hormone na ipinadala mula sa ina. Ang mga klinikal na pagpapakita ay karaniwang humupa pagkatapos ng ilang araw, gayunpaman, sa ilang mga kaso ay maaaring kailanganin ang medikal na atensyon.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pamamaga

• Ang serous ay ang unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kung saan lumilitaw ang serous fluid sa mammary gland.
• Ang infiltrative ay ang susunod na yugto ng pag-unlad ng sakit, kung saan ang serous fluid mula sa mammary gland ay tumagos sa mga panlabas na tisyu, na bumubuo ng foci ng infiltration, habang ang mga suso ay puno at ang balat ay nababanat.
• Ang purulent ay ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng mastitis, kung saan ang mga infiltrate ay binago sa purulent na mga deposito.
• Abscess - nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitadong purulent focus sa isang lugar, naisalokal.
• Phlegmonous - nailalarawan sa pamamagitan ng malawakang purulent formation sa dibdib.
• Gangrenous - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng necrotic foci sa isang mahabang kurso ng purulent na proseso ng pamamaga.

Diagnosis ng mastitis

Kasama sa diagnosis ng mastitis ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Pagsusuri ng dibdib, palpation;
• mga glandula ng mammary;
• Bacteriological na pag-aaral ng ore milk;
• Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang mammogram, ngunit ito ay bihira, dahil Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang kumpletong larawan ng patolohiya sa halos lahat ng mga kaso;
• Kung ang ultrasound ay nagpapakita ng malabong larawan ng proseso ng pamamaga, pinapayagan ang fine-needle aspiration biopsy ng dibdib.

Kung paano gamutin ang mastitis ay nag-aalala ng higit sa isang henerasyon ng mga kababaihan, kaya ipapakita namin ang mga pangunahing punto ng paggamot para sa pamamaga ng mga glandula ng mammary. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang pagpili ng mga taktika sa paggamot at ang reseta ng mga gamot ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, yugto at mga nauugnay na komplikasyon.

Ang panahon ng hangganan sa pagitan ng lactostasis at mastitis ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot. Inirerekomenda na gamutin ang mga suso na may antiseptiko mga gamot at obserbahan ng isang doktor upang ibukod ang pagkabulok ng normal na pagwawalang-kilos ng gatas sa isang nagpapasiklab na proseso.

Ang talamak na anyo ng mastitis na walang pagbuo ng nana ay hindi isang balakid sa patuloy na pagpapasuso. Gayunpaman, kung ang purulent at madugong mga dumi ay lumitaw sa gatas, ang pagpapakain ay itinigil.

Hindi inirerekumenda na pakainin ang isang sanggol na may gatas ng ina kapag kumukuha mga ahente ng antibacterial, pati na rin ang mga immunomodulators, maliban sa mga espesyal na tagubilin dumadating na manggagamot. Ang mga grupong ito ng mga gamot ay maaaring makapinsala sa normal na paglaki at pag-unlad ng sanggol. Kapag ginagamot ang mga gamot na ito, ang gatas ng ina ay unang ipinalabas, pagkatapos ay pasteurized at pagkatapos ay ibibigay sa sanggol.

Iwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas - pana-panahon, sa kawalan ng contraindications, ipahayag ito.

Ipinagbabawal na ipahayag ang isang abscess o phlegmon dahil sa likas na katangian ng mga pormasyon na ito at upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa kabila ng apektadong lugar.

2. Paggamot sa droga

Ang pagpili ng mga gamot ay ginawa, tulad ng nasabi na natin, batay sa kasalukuyang estado ng mga gawain sa glandula at lamang ng isang doktor pagkatapos ng diagnosis.

Mga gamot na antiseptiko– ginagamit para sa panlabas na paggamot ng dibdib sa panahon ng pagpapasuso, bilang isang disinfectant. Maaaring gamitin sa mga unang yugto ng mastitis.

Kabilang sa mga produkto ang "Octenidine" (octenidine hydrochloride).

Mga gamot na antibacterial- ay ginagamit kapag may hinala ng isang nakakahawang sanhi ng mastitis, ang pagkakaroon ng purulent foci at sa mga kaso ng nakumpirma na bacterial pathogenic microflora na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit.

Kadalasan, sa mga antibiotic, mas gusto ng mga babaeng nagpapasuso ang mga penicillin (batay sa amoxicillin), cephalosporins at macrolides. Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic ay pinagsama sa clavulanic acid at sulbactam. Ang mga remedyong ito ay ganap na huminto sa staphylococcal, streptococcal at marami pang ibang uri ng impeksyon.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic para sa mastitis ay penicillins ("Amoxil", "Ospamox", "Hiconcil"), cephalosporins ("", "Cefuroxime", "Cefaclor"), macrolides (""), lincosamides ("Clindamycin").

Pinagsamang mga antibacterial na gamot batay sa mga sangkap na "amoxicillin + clavulanic acid" - "Amoxiclav", "Augmentin".

Ang mga gamot sa itaas ay mga malawak na spectrum na antibiotic. Kung ang dynamics ay hindi nagiging positibo, kung gayon ang pagpili ng gamot ay ginawa nang mas partikular, batay sa mga bacteriological na pag-aaral ng dugo at gatas ng ina.

Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw, anuman ang positibong resulta at kaluwagan ng kondisyon, upang ang impeksiyon ay hindi mag-iwan ng maliit na foci at hindi maging talamak.

Mga pangpawala ng sakit– ay inireseta upang mapawi ang matinding sakit, gawing normal ang temperatura ng katawan, at bawasan din ang proseso ng pamamaga, dahil Ang mga painkiller ay kadalasang may anti-inflammatory activity, halimbawa, NSAIDs. Ang pagbawas ng pamamaga at, nang naaayon, ang pamamaga ng mammary gland ay humahantong sa normalisasyon ng pag-agos ng gatas ng suso.

Kabilang sa mga pangpawala ng sakit mga gamot maaaring makilala - "", "", "No-Shpa", "Pituitrin", pati na rin ang kumbinasyon na "Papaverine hydrochloride" + "Oxytocin".

Para sa non-lactational form ng mastitis, maaari mong gamitin ang "", "Diclofenac".

Upang mapawi ang pamamaga ng dibdib, pinapayagan din na gumamit ng diuretics (Diuretics) - "Diacarb".

Mga gamot na antilactation– ginagamit upang bawasan ang paggawa ng gatas ng ina. Maipapayo na gawin ito kung ang serous mastitis ay hindi umalis sa loob ng 3-4 na araw, may panganib ng purulent na anyo ng sakit at iba pang mga kondisyon, na mapapansin ng doktor.

Ang mga sikat na gamot mula sa pangkat na ito ay Dostinex, Cabergoline, Bromocriptine, Quinagolide.

Mga antihistamine– ginagamit sa kumbinasyon ng mga antibiotics sa kaso ng allergic predisposition ng pasyente sa mga gamot. Ang mga sikat na antihistamine ay Tavegil, Diprazine, Zodak.

Mga immunomodulators– isang grupo ng mga gamot na nagwawasto sa paggana ng immune system. Ang appointment ay angkop para sa nakakahawang etiology ng sakit. Kabilang sa mga sikat na immunomodulators ang Pentoxyl, Tactivin, Methyluracil, at Polyglobulin.

Mga bitamina. Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, alisin ang dysbiosis ng bituka dahil sa paggamit ng mga antibiotics, dagdagan ang paglaban sa mga nakakahawang mikroorganismo Ang mga bitamina at mineral complex (Complivit, Undevit, Vitrum, Decamevit) at probiotics (Hilak Forte, Linex, Bifiform) ay inireseta.

Mga cream at ointment para sa mastitis lokal na aplikasyon – ginagamit upang mabawasan ang pamamaga, pamamaga ng dibdib, gawing normal ang daloy ng gatas ng ina at mapabilis ang paggaling. Ang mga lokal na remedyo ay ginagamit kasama ng iba pang mga remedyo.

Kabilang sa mga sikat na lokal na remedyo ay ang "Dexpanthenol", "Progestogel", "Etonium", "Traumel", "Heliomycin".

Kung may mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, ang detoxification therapy ay isinasagawa, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga sorbents, pag-inom ng maraming likido, at pagbibigay ng mga pagbubuhos ng mga solusyon sa electrolyte at glucose.

3. Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta upang mabawasan ang nagpapasiklab na proseso at mapabuti ang kurso ng sakit.

Ang mga paggamot sa physiotherapy para sa mastitis ay kinabibilangan ng:

• Masahe ng tubig;
• Bago ang pagpapasuso, ang mga basa-basa na mainit na compress ay inilalapat sa mga suso, pati na rin ang tuyo na init sa leeg at balikat, na humahantong sa pagpapahinga ng katawan at pinabuting daloy ng gatas.
• Pagkatapos ng pagpapasuso, ang malamig ay inilapat sa dibdib sa maikling panahon, sa loob ng 3-4 minuto. Ang maikling tagal ay lalong mahalaga - upang maiwasan ang hypothermia o frostbite ng dibdib.

4. Paggamot sa kirurhiko

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng mastitis ay ang pagkakaroon ng purulent bags, abscess, necrotic foci at kakulangan ng pagiging epektibo. konserbatibong pamamaraan paggamot o upang ihinto ang isang mabilis na pag-unlad na proseso ng pathological.

Kaya, ang ibig sabihin ng surgical treatment ay pagbubukas ng purulent sac at sanitasyon nito gamit ang mga antiseptic/antibacterial agent.

Ang pumping out pus mula sa dibdib ay maaari ding gawin gamit ang isang karayom ​​o paagusan, pagkatapos kung saan ang lukab ay hugasan ng antiseptics, at pagkatapos ay ginagamit ang mga antibacterial na gamot.

Gamitin nang walang pagkonsulta sa iyong doktor katutubong remedyong Ito ay lubos na hindi inirerekomenda para sa mastitis!

St. John's wort. Ibuhos ang 1 tbsp. kutsara ang 300 ML ng tubig na kumukulo, takpan ng takip at magtabi ng isang oras upang mahawahan at palamig. Salain ang produkto at uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw.

kastanyas. Ibuhos ang 6 tbsp sa kawali. mga kutsara ng mga bulaklak ng horse chestnut na may 1 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan at ibuhos ang sabaw sa isang termos. Pagkatapos ng pagbubuhos at paglamig pagkatapos ng 12 oras, pilitin ang produkto at uminom ng 1 higop bawat oras sa buong araw.

Chamomile. Ibuhos ang 1 tbsp. kutsara na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng halos 45 minuto, pilitin at magbasa-basa ng ilang mga layer ng gasa sa isang mainit na pagbubuhos, ilapat sa inflamed na dibdib sa loob ng 20 minuto Ang compress na ito ay nakakarelaks sa kalamnan tissue ng dibdib, binabawasan ang nagpapasiklab na proseso. at pagkatapos nito kailangan mong ilabas ang natitirang gatas ng ina.

Itlog, pulot, harina. Gumawa ng isang halo ng 1 raw yolk, 1 tbsp. kutsara ng langis ng gulay, 1 kutsarita ng natural at bahagi ng harina ng rye - hanggang sa mabuo ang isang manipis na kuwarta. Ang inihandang kuwarta ay nakatali sa gasa sa mga lugar ng pamamaga, 2-3 beses sa isang araw, binabago ang kuwarta sa bawat oras.

Koleksyon. Paghaluin ang dinurog na 2 bahagi ng St. John's wort herb, 2 bahagi ng chamomile flowers, 2 bahagi ng common bud herb, 2 bahagi ng bulaklak at 1 bahagi ng dahon. Susunod, 2 tbsp. kutsara ng pinaghalong, ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo, ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 3 minuto at itabi sa loob ng 45 minuto upang mahawahan. Pilitin ang produkto at kumuha ng 200 ML 3-4 beses sa isang araw, 15 minuto bago kumain.

Pag-iwas sa mastitis

Ang pag-iwas sa mastitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• Bigyang-pansin ang lubusan at ganap na pag-alis ng mga glandula ng mammary ng gatas ng suso, kung saan kailangan mong regular na pakainin ang sanggol at ipahayag ang natitirang gatas;
• Sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan - ang iyong dibdib ay dapat palaging malinis, tulad ng iyong mga kamay;
• Huwag ibigay ang dibdib sa sanggol para sa pagpapatahimik sa halip na pagpapakain, kung hindi man ay may mataas na posibilidad ng mga bitak sa mga utong;
• Kinakailangan na ilakip ang sanggol sa dibdib nang tama - ang utong na may areola ay dapat na ganap na makuha ng bibig ng sanggol;
• Kung mayroong iba't ibang foci ng impeksyon, makipag-ugnayan sa iyong doktor sa isang napapanahong paraan upang hindi sila mabuo talamak na anyo at hindi nag-ambag sa karagdagang pag-unlad ng iba't ibang.
• Kung lumilitaw ang mga bitak sa mga utong, kumunsulta sa isang doktor, na karaniwang magrereseta ng paggamit ng isang espesyal na panggamot na cream;
• Magsuot ng bra na gawa lamang sa natural na cotton fabric;
• Bago ang unang karanasan sa pagpapakain ng iyong sanggol, maaari kang makipag-ugnayan sa mga midwife o mga dalubhasang consultant sa paggagatas para sa pagsasanay.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

• Mammologist

Video