Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Malignant formation sa tumbong at pag-iwas nito

Nai-post ni: admin 05/05/2016

Ang mga organ ng pagtunaw ay madalas na madaling kapitan sa mga dysfunctional na proseso sa katawan ng tao. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa rehimen at kalidad ng mga sangkap na pumapasok sa sistema ng pagtunaw, pati na rin dahil sa impluwensya ng panlabas na negatibong mga kadahilanan sa katawan. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring humarap sa isang malubhang sakit na may mataas na dami ng namamatay. Pinag-uusapan natin ang isang malignant na proseso na nangyayari sa anumang organ.

Ang tumbong (rectum) ay ang huling seksyon ng digestive tract, na nagmumula sa sigmoid colon at matatagpuan sa anus Kung isasaalang-alang natin ang oncology ng malaking bituka sa kabuuan, kung gayon ang rectal cancer (Cancerrectum) ay nangyayari sa. hanggang sa 80% ng mga kaso, ayon sa mga istatistika, ang kanser sa tumbong ay nakakaapekto sa kalahati ng populasyon, kahit na ang pagkakaiba sa patolohiya na ito sa mga lalaki ay maliit. Sa International Classification of Diseases (ICD) 10 view, niraranggo ng rectal cancer ang codemcd -10 C 20, colon codemkb -10 C 18 at codemkb -10 C 18.0 - cecum. Codemkb -10, intestinal oncological pathologies na kinuha mula sa icd - O (oncology) alinsunod sa:

• Primaryity at lokasyon ng tumor;
• Pagkilala (ang neoplasm ay maaaring hindi tiyak at hindi alam na kalikasan D37-D48);
• Isang bilang ng mga morphological na grupo;

Ang kanser sa tumbong (μd -10 C 20) ay kadalasang nabubuo sa pagtanda, iyon ay, pagkatapos ng 60 taon, ngunit kadalasan ang proseso ng oncological ay nakakaapekto sa mga tao sa panahon ng reproduktibo ikot ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay sinusunod sa ampulla ng tumbong, ngunit mayroong lokalisasyon ng neoplasma sa itaas ng ampulla ng bituka, sa anal-perineal na bahagi at sa sigmoid na seksyon ng tumbong.

Mga sanhi (Cancerrectum)

Ang kanser sa tumbong (μd -10 C 20) ay nangyayari pangunahin pagkatapos ng pangmatagalang precancerous pathologies. Mayroong isang bersyon tungkol sa isang namamana na predisposisyon sa colorectal cancer. Ang natitirang mga peklat pagkatapos ng mga pinsala at operasyon ay maaari ding bumagsak sa isang malignant formation. Ang mga kahihinatnan ng congenital anomalya ng malaking bituka ay isa sa mga sanhi ng colorectal cancer. Ang mga taong dumaranas ng talamak na almuranas at anal fissure ay mas malamang na nasa panganib na magkaroon ng oncological na proseso sa tumbong. Nakakahawang sakit, tulad ng dysentery, pati na rin ang talamak na paninigas ng dumi at nagpapasiklab na proseso sa organ (proctitis, sigmoiditis) na may pagbuo ng mga ulser o bedsores, ay maaaring mga kadahilanan na nagdudulot ng rectal cancer.

Precancerous na kondisyon ng tumbong

Polyposis(adenomatous, villous polyp). Ang ganitong mga pormasyon ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga polyp, parehong single at multiple, ay nabubuo mula sa epithelial tissue sa anyo ng mga oval formations, na maaaring magkaroon ng malawak na base o isang manipis na tangkay. Ang mga pasyente ng lalaki ay madalas na nagdurusa sa polyposis, at ang patolohiya na ito ay may namamana na kadahilanan. Sa mikroskopikong pagsusuri mga apektadong lugar, ang hyperplasia ng bituka mucosa ay sinusunod, na ipinahayag ng isang motley na larawan. Sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, ang mga polyp ay maaaring dumugo at ang mauhog na paglabas ay maaaring maobserbahan sa dumi. Ang mga pasyenteng may polyposis ay nakakaranas ng madalas na tenesmus (ang pagnanasang alisin ang laman ng tumbong) at pananakit pagkatapos ng pagdumi. Ang kurso ng naturang proseso ay madalas na nagiging oncology, sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, at ang pagkabulok ay maaaring makaapekto sa ilan sa maraming umiiral na mga polyp. Ang polyposis ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Talamak na proctosigmoiditis. Ang ganitong nagpapasiklab na proseso ay kadalasang sinamahan ng pagbuo ng mga bitak at ulcerations, laban sa background kung saan ang hyperplasia ng bituka mucosa ay bubuo. Sa dumi ng pasyente pagkatapos ng pagdumi, makikita ang uhog at dugo. Ang patolohiya na ito ay itinuturing na isang obligadong precancer, kaya ang mga pasyente na may proctosigmoiditis ay nakarehistro sa isang dispensaryo at sinusuri bawat anim na buwan.

Uri ng rectal oncology (micd -10 C 20)

Ang anyo ng isang malignant na proseso sa tumbong ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pag-diagnose ng rectal cancer, na binubuo ng digital examination at rectoscopic examination ng organ. Natutukoy ang mga endophytic at exophytic form. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanser na sugat ng panloob na mauhog na layer ng bituka, at ang pangalawa, na may pagtubo sa lumen ng dingding ng organ.

Ang exophytic form ng isang rectal tumor ay mukhang isang cauliflower o mushroom, mula sa ibabaw kung saan, pagkatapos ng pagpindot, isang madugong-serous discharge ay inilabas. Ang anyo ng pagbuo na ito ay lumilitaw mula sa isang polyp at tinatawag na polyposis. Ang diagnosis ng rectal cancer ay kadalasang isinasagawa gamit ang biopsy method at kasunod na histological analysis ng biomaterial.

Ang hugis ng platito na kanser ay mukhang isang ulser na may siksik, bukol at butil-butil na mga gilid. Ang ilalim ng naturang tumor ay madilim na may necrotic plaque.

Ang endophytic form ay kinakatawan ng isang malakas na paglaki ng tumor, na siksik sa dingding ng bituka at ginagawa itong hindi kumikibo. Ganito nagkakaroon ng diffuse-infiltrative rectum cancer.

Ang hitsura ng isang malalim na flat ulcer na may infiltration, na dumudugo at mabilis na lumalaki, ay nagpapahiwatig ng ulcerative-infiltrative form ng cancer. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na kurso, metastasis at pagtubo sa kalapit na mga tisyu.

Ang kanser sa tumbong ay kumakalat sa daluyan ng dugo, sa lokal at sa pamamagitan ng mga ruta ng lymphatic. Sa lokal na pag-unlad, lumalaki ang tumor sa lahat ng direksyon, unti-unting nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng bituka mucosa sa lalim. Kapag ang tumbong ay ganap na naapektuhan ng tumor, ang mga makabuluhang infiltrates ay nabubuo sa labas nito, na kumakalat sa pantog, prostate sa mga lalaki, puki at matris sa mga babae. Depende sa pagsusuri sa histological, matukoy ang cancer ng colloid type, mucous at solid. Metastases, kumakalat ang tumor sa mga buto, baga, tissue sa atay, at bihira sa mga bato at utak.

Rectal tumor clinic

Ang paunang malignant na pagbuo ng tumbong ay maaaring hindi senyales ng anumang mga espesyal na sintomas, maliban sa mga menor de edad na lokal na sensasyon. Isaalang-alang natin kung paano nagpapakita ng sarili ang kanser sa tumbong sa panahon ng pag-unlad ng tumor at pagkawatak-watak nito:

• Ang patuloy at tumitindi sa pag-alis ng laman, ang sakit sa anus ay isa sa mga pangunahing sensasyon sa pagkakaroon ng isang tumor. Hitsura matinding sakit maaaring samahan ang proseso ng pagkalat ng kanser sa kabila ng tumbong;
• Tenesmus - madalas na pagnanasa sa pagdumi, kung saan mayroong bahagyang paglabas ng mauhog at madugong dumi;
• Ang madalas na pagtatae ay maaaring magpahiwatig ng parehong dysbiosis ng digestive tract at ang pagkakaroon ng tumor sa tumbong. Sa kondisyong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng "band-like stool," isang maliit na halaga ng dumi na may malaking halaga ng mucus at madugong discharge. Ang isang komplikasyon ng sintomas na ito ay atony ng anal sphincter, na sinamahan ng kawalan ng pagpipigil ng mga gas at pagdumi;
• Mauhog at madugong paglabas - pagpapakita nagpapasiklab na proseso mucosa ng bituka. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring isang harbinger ng isang oncological na proseso o pagpapabaya nito. Ang hitsura ng uhog ay maaaring mangyari bago o sa panahon ng pagdumi, gayundin sa halip na mga dumi. Lumilitaw ang dugo sa maliit na dami sa maagang yugto kanser, at sa isang mas malawak na lawak ito ay sinusunod sa mabilis na paglaki ng tumor. Mga madugong isyu lumabas bago ang pagdumi o kasama ng mga dumi, sa anyo ng isang iskarlata o madilim na masa na may mga clots.
• Sa huling yugto ng neoplasma, kapag ito ay disintegrates, purulent, mabahong discharge ay nabanggit;
• Pangkalahatang klinika: mabangis na kutis, kahinaan, mabilis na pagbaba ng timbang, anemia.

Tulong sa rectum malignancy

Ang pinakapangunahing tulong para sa naturang patolohiya ay upang maiwasan ang paglitaw ng sakit. Ang pag-iwas sa kanser sa tumbong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maingat na saloobin sa iyong katawan, iyon ay, kinakailangan upang kontrolin ang iyong diyeta, ehersisyo at sikolohikal na estado, at kumunsulta din sa isang doktor sa isang napapanahong paraan kung ang mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka ay nangyayari. Ang pagkain ng mga pagkain at inumin na naglalaman ng mga kapalit ng lasa, emulsifier, stabilizer, preservative at nakakapinsalang tina, pati na rin ang pag-abuso sa mga pinausukang pagkain, mataba na pagkain, alkohol, carbonated na tubig, atbp., ay maaaring makapukaw ng mutation ng cell at ang paglitaw ng isang malignant na proseso sa itaas. at mas mababang bahagi ng digestive tract.

Ang nutrisyon para sa colorectal na kanser ay dapat na ganap na ibukod ang mga pagkain at matamis sa itaas na may pagtuon sa banayad na diyeta na hindi dapat makairita sa mga bituka at magkaroon ng laxative effect. Ang diyeta para sa colorectal cancer ay batay sa mas mataas na pagkonsumo ng selenium (isang kemikal na elemento), na humihinto sa paglaganap ng mga hindi tipikal na selula at matatagpuan sa pagkaing-dagat, atay, itlog, mani, beans, buto, herbs (dill, perehil, repolyo, broccoli ), mga cereal (hindi binalatan na trigo at bigas).

Ang postoperative diet para sa rectal cancer ay hindi kasama sa unang dalawang linggo: gatas, sabaw, prutas at gulay, honey at wheat cereal.

Ang pag-iwas sa colorectal cancer ay napapanahong paggamot almuranas, colitis, anal fissures, personal na kalinisan, kontrol sa pagkilos ng pagdumi (sistematikong pagdumi, kawalan ng mahirap na pagdumi, pati na rin ang pagkakaroon ng dugo at uhog sa dumi), pagpasa sa mga pagsusuri sa pagsusuri upang suriin ang pagkakaroon ng hindi tipikal na mga selula.

Paggamot sa kanser sa tumbong

Ang Therapy para sa form na ito ng oncology ay binubuo ng operasyon at isang pinagsamang paraan ng paggamot. Ang mga radikal at pampakalma na operasyon ay isinasagawa kasabay ng mga sesyon ng chemotherapy at radiation. Ang pinakakaraniwang ginagamit na operasyon ay isang radikal na diskarte (Quenu-Miles operation) at Kirchner rectal removal. Ayon sa lawak ng sugat at yugto ng tumor, minsan ay ginaganap ang pagputol ng malignant na lugar.

Ang radiation therapy para sa rectal cancer ay ginagamit sa mga kahina-hinalang kaso mga radikal na operasyon at kapag ang isang hindi natural na anus ay inilapat, bilang isang resulta kung saan ang paglaki ng tumor ay naantala at ang posibilidad na mabuhay ng pasyente ng kanser ay pinahaba, dahil ang kaligtasan ng buhay ng pagbabala ng mga naturang pasyente ay madalas na hindi kanais-nais.

Kanser sa tumbong

ICD-10 code

Mga kaugnay na sakit

Mga sintomas

Pagdurugo (ang intensity ng pagdurugo ng bituka ay karaniwang hindi gaanong mahalaga, at kadalasan ito ay nangyayari sa anyo ng isang maliit na admixture ng iskarlata na dugo sa dumi);

Paninigas ng dumi, kawalan ng pagpipigil sa dumi at gas, bloating, madalas na maling pagnanasa sa pagdumi);

Sakit sa rectal area;

Pagbaba ng timbang, maputlang balat).

May kapansanan sa kagalingan ng mga pasyente (pangkalahatang kahinaan, pagkapagod);

Anemia (isang pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo, na kadalasang sanhi ng pagdurugo ng bituka sa colorectal cancer).

Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng bituka na sagabal, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-cramping ng sakit ng tiyan, pagpapanatili ng mga gas at dumi, at pagsusuka.

Mga sanhi

Ang mga rectal polyp ay nabibilang sa grupo ng mga obligadong precancerous na sakit na may mataas na posibilidad ng pagbabago sa kanser.

Paggamot

* anterior resection ng tumbong na may pagpapanumbalik ng pagpapatuloy nito sa pamamagitan ng anastomosis (bahagyang pag-alis ng tumbong kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas na bahagi nito);

* mababang anterior resection ng tumbong na may anastomosis (halos kumpletong pag-alis ng tumbong na may pangangalaga ng anal sphincter kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas ng 6 cm mula sa anus).

* abdominal-perineal extirpation ng tumbong (kumpletong pag-alis ng tumbong at obturator apparatus sa paggamit ng isang solong-barreled colostomy sa kaliwang iliac region);

Ang mababang anterior resection (coloproctology) ng tumbong ay isinasagawa gamit ang anastomosis (anastomosis) gamit ang mekanikal na tahi, bukas o laparoscopic. Ito ay ginagamit sa kaso ng rectal cancer, na may tumor na naisalokal sa mas mababang bahagi ng tumbong, sa layo na 4-8 cm mula sa anal canal. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito: walang panghabambuhay na colostomy. Sa kasalukuyan, ang mga pasyente na may mababang rectal cancers ay bihirang sumailalim sa anastomoses na mga operasyon ay nakumpleto nang walang pagbuo ng isang anastomosis. Ang mga pasyente ay binibigyan ng colostomy, kung saan sila nakatira. Ang pagkakaroon ng colostomy ay pumipigil sa mga pasyente na mamuhay ng isang aktibong buhay sa lipunan, nililimitahan ang kanilang pang-araw-araw na gawain, ang colostomy ay nagdudulot ng napakalaking moral na pinsala, at ang mga pasyente ay nabubuhay sa patuloy na stress. Ang pagsasagawa ng mababang anterior resection gamit ang mechanical suture ay magbibigay-daan sa mga pasyente na mamuhay ng normal at mapawi ang lahat ng mga problemang nauugnay sa isang ostomy. Nangangailangan ito ng mga modernong kagamitan sa electrosurgical: isang ultrasonic scalpel, isang modernong bipolar coagulator, pati na rin ang pagkakaroon ng mga modernong stapler sa mga departamento ng coloproctology (circular).

ICD 10 – C20 – Kanser sa tumbong

Ang rectal cancer ay isang malignant na sakit ng terminal na bahagi ng colon cancer. Ito ang huling lugar na kadalasang nalantad sa kanser, na nagdadala ng maraming problema sa pasyente. Tulad ng anumang iba pang sakit, ang colorectal cancer ay may code ayon sa International Classification of Diseases, 10th revision, o ICD 10. Kaya tingnan natin ang tumor na ito mula sa pananaw ng klasipikasyon.

ICD 10 code

C20 – ICD 10 code para sa colorectal cancer.

Istruktura

Una, tingnan natin ang pangkalahatang istraktura ayon sa ICD 10 bago ang rectal cancer.

• Mga Neoplasma – C00-D48
• Malignant – C00-C97
• Mga organo ng pagtunaw – C15-C26
• Tumbong – C20

Mga kalapit na sakit

Sa tabi, sa mga organ ng pagtunaw, ayon sa ICD, ang mga sakit ng mga kalapit na departamento ay nakatago. Ililista namin sila dito habang kaya pa namin. Kaya't magsalita, isang tala.

• C15 – esophagus.
• C16 – tiyan.
• C17 – maliit na bituka.
• C18 – colon.
• C19 – rectosigmoid junction.
• C20 – tuwid.
• C21 – anus at anal canal.
• C22 – atay at intrahepatic bile ducts.
• C23 – gallbladder.
• C24 – ibang hindi natukoy na bahagi ng biliary tract.
• C25 – pancreas.
• C26 – iba at hindi natukoy na mga organ ng pagtunaw.

Tulad ng nakikita mo, ang anumang problema sa oncological ay may malinaw na lugar sa classifier ng sakit.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa kanser

Hindi namin tatalakayin ang sakit na ito nang detalyado dito - mayroon kaming isang hiwalay na buong artikulo na nakatuon sa kanser sa tumbong. Narito lamang ang maikling impormasyon at isang classifier.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay paninigarilyo, alkohol, mga problema sa nutrisyon, at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Sa labas ng anumang internasyonal na pag-uuri, na nasa loob na ng istraktura ayon sa lokasyon ng carcinoma, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala para sa paggamot:

1. Rectosigmoid
2. Superior ampullary
3. Katamtamang ampullary
4. Mababang ampullary
5. butas ng anal

Ayon sa pagiging agresibo ng pagpapakita:

• Highly differentiated
• Mahina ang pagkakaiba
• Moderately differentiated

Mga sintomas

Ang kanser sa bituka sa pangkalahatan ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa mga huling yugto lamang;

Mga highlight sa mga huling yugto:

• Dugo sa dumi
• Pagkapagod
• Pakiramdam ng kapunuan sa tiyan
• Sakit sa panahon ng pagdumi
• Pagtitibi
• Anal nangangati na may discharge
• Kawalan ng pagpipigil
• Pagbara ng bituka
• Pagtatae
• Sa mga kababaihan, ang fecal discharge mula sa ari sa pamamagitan ng fistula ay posible

Mga yugto

Stage 1 - maliit na laki ng tumor, hanggang sa 2 sentimetro, ay hindi lumalampas sa organ.

Stage 2 - ang tumor ay lumalaki hanggang 5 cm, ang unang metastases ay lumilitaw sa lymphatic system.

Stage 3 - lumalabas ang metastases sa mga kalapit na organo - pantog, matris, prostate.

Stage 4 - lumalabas ang laganap, malayong metastases. Posible ang isang bagong klasipikasyon - sa colon cancer.

Pagtataya

Ayon sa limang taong antas ng kaligtasan ng buhay, ang pagbabala ay nahahati sa mga yugto:

Mga diagnostic

Mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit:

• Inspeksyon.
• Palpation.
• Mga pagsusuri: ihi, dumi para sa okultismo na dugo, dugo.
• Endoscopy, Colonoscopy.
• X-ray.
• Mga marker ng tumor.
• Magnetic resonance imaging, CT scan, Ultrasound.

Paggamot

I-highlight natin ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa oncology na ito:

Surgical intervention - mula sa naka-target na pagtanggal ng tumor hanggang sa pagtanggal ng bahagi ng tumbong o ang kumpletong pagputol nito.

Chemotherapy. Pag-iniksyon ng mga kemikal na sumisira sa mga malignant na selula. Maaari side effects. Pangunahing ginagamit bilang karagdagang paggamot bago at pagkatapos ng operasyon.

Radiation therapy. Ang isa pang paraan ng karagdagang paggamot ay ang pag-irradiate ng tumor na may radioactive radiation.

FAQ

Kailangan bang magpaopera?

Bilang isang tuntunin, oo. Ang operasyon ay nagbibigay ng pinakamataas na epekto ng paggamot, ang radiation at chemotherapy ay umaabot lamang sa mga apektadong selula. Ang operasyon ay hindi ginagawa lamang sa huling yugto, kapag ang paggamot mismo ay nagiging walang kabuluhan. Kaya, kung iminumungkahi nila ang isang operasyon, kung gayon ang lahat ay hindi mawawala.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa kanser na ito?

Diretso tayo. Ang sakit ay hindi ang pinakamahusay. Pero mataas ang survival rate. Kung napansin sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay nabubuhay nang mapayapa nang higit sa 5 taon. Ngunit sa huli ay nag-iiba ito, sa average hanggang anim na buwan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang cancer, sinusunod namin ang mga rekomendasyong ito:

• Hindi kami nagbibigay ng paggamot para sa mga sakit sa bituka - almuranas, fistula, anal fissure.
• Labanan natin ang constipation.
• Wastong nutrisyon - diin sa mga pagkaing halaman.
• Itinatapon namin ang masasamang gawi - paninigarilyo at alkohol.
• Higit pang pisikal na aktibidad.
• Regular na medikal na pagsusuri.

Kanser sa tumbong

• 1 Tumbong
• 2 Morbidity
• 3 Mga kadahilanan ng panganib
• 4 Histological na larawan
• 5 Pagtatanghal
• 6 Klinikal na larawan
• 7 Mga diagnostic
• 8 Paggamot
• 9 Pagtataya
• 10 Mga Tala
• 11 Tingnan

Tumbong

Ang tumbong ay ang dulong bahagi ng malaking bituka pababa mula sa sigmoid colon sa anus (lat. anus), bilang dulo ng digestive tract. Ang tumbong ay matatagpuan sa pelvic cavity, nagsisimula sa antas ng 3rd sacral vertebra at nagtatapos sa anus sa perineum. Ang haba nito ay 14-18 cm, ang diameter nito ay nag-iiba mula sa 4 cm sa simula hanggang 7.5 cm sa pinakamalawak na bahagi nito, na matatagpuan sa gitna ng bituka, pagkatapos ay ang tumbong ay makitid muli sa laki ng slit sa antas ng anus. . Sa paligid ng anus sa subcutaneous tissue mayroong isang kalamnan - ang panlabas na anal sphincter, na sumasakop sa anus. Sa parehong antas mayroong isang panloob na spinkter ng anus. Ang parehong mga sphincters ay nagsasara ng bituka lumen at nagtataglay ng mga dumi sa loob nito.

Morbidity

Ang kanser sa tumbong ay nagraranggo sa ika-3 sa istraktura ng saklaw ng mga malignant neoplasms ng mga organo gastrointestinal tract, ay nagkakahalaga ng 45% sa mga bituka na neoplasma at 4-6% sa istraktura ng mga malignant na neoplasma ng lahat ng lokalisasyon.

Mga kadahilanan ng peligro

Maraming mga may-akda ang nagsasama ng pangmatagalang pagkakaroon ng dumi sa rectal ampulla, talamak na paninigas ng dumi, bedsores at ulcers bilang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng rectal cancer. Ang mga obligadong precancerous na sakit ng tumbong ay kinabibilangan ng mga polyp (adenomatous, villous) na may mataas na posibilidad ng pagbabago sa kanser. Ang ilang mga kadahilanan ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit. Kabilang dito ang:

• Edad. Ang panganib na magkaroon ng colorectal cancer ay tumataas sa edad. Karamihan sa mga kaso ng sakit ay sinusunod sa pangkat ng edad, habang ang sakit ay nangyayari sa<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
• Kasaysayan ng oncological. Ang mga pasyente na dati nang na-diagnose na may colon cancer at nagamot nang naaangkop ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng colon at rectal cancer sa hinaharap. Ang mga babaeng nagkaroon ng ovarian, uterine, o breast cancer ay mas mataas din ang panganib na magkaroon ng colorectal cancer.
• pagmamana. Ang pagkakaroon ng colorectal cancer sa mga kadugo, lalo na sa katandaan<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
• paninigarilyo. Ang panganib ng kamatayan mula sa colorectal cancer ay mas mataas sa mga pasyenteng naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Natanggap ng American Cancer Society American Cancer Society) Iminumungkahi ng ebidensya na ang mga babaeng naninigarilyo ay may 40% na mas malaking panganib na mamatay mula sa colorectal cancer kaysa sa mga babaeng hindi pa naninigarilyo. Sa mga lalaking naninigarilyo, ang bilang na ito ay 30%.
• Diet. Ipinakikita ng pananaliksik na ang diyeta na mataas sa pulang karne at mababa sa sariwang prutas, gulay, manok at isda ay nagpapataas ng panganib ng colorectal cancer. Gayunpaman, ang mga taong madalas kumain ng isda ay may mas mababang panganib.
• Pisikal na Aktibidad. Ang mga taong aktibo sa pisikal ay may mas mababang panganib na magkaroon ng colorectal cancer.
• Virus. Ang pagdadala ng ilang partikular na virus (tulad ng ilang strain ng human papillomavirus) ay maaaring nauugnay sa colorectal cancer at isang obligadong precancerous na kondisyon para sa anal cancer.
• Alak. Ang pag-inom ng alak, lalo na sa maraming dami, ay maaaring isang panganib na kadahilanan.
• Pag-inom ng bitamina B6 ay inversely na nauugnay sa panganib ng colorectal cancer.

Histological na larawan

Sa rectal cancer, ang mga sumusunod na histological form ay sinusunod: glandular cancer (adenocarcinoma, solid cancer, signet ring cell, mixed, scirrhus) ay mas madalas na sinusunod sa ampullary na bahagi ng tumbong; Bihirang, ang tumbong (sa halip na ang anal canal) ay maaaring magkaroon ng squamous cell carcinoma o melanoma, marahil dahil sa pagkakaroon ng ectopic transitional epithelium o melanocytes.

pagtatanghal ng dula

• Stage I - isang maliit, malinaw na demarcated, mobile tumor o ulser hanggang sa 2 cm ang pinakamalaking sukat, na nakakaapekto sa mucous membrane at submucosal layer ng bituka. Walang mga rehiyonal na metastases.
• Stage II - isang tumor o ulser na may sukat na hanggang 5 cm, hindi lumalampas sa bituka, at sumasakop ng hindi hihigit sa kalahati ng circumference ng bituka. Walang metastases o may pagkakaroon ng solong metastases sa mga rehiyonal na lymph node na matatagpuan sa perirectal tissue.
• Stage III - isang tumor o ulser na higit sa 5 cm ang pinakamalaking sukat, sumasakop ng higit sa kalahating bilog ng bituka, lumalaki sa lahat ng mga layer ng dingding ng bituka. Maramihang metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
• Stage IV - isang malawak na disintegrating, hindi kumikilos na tumor na lumalaki sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Maraming metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Malayong (hematogenous) metastases.

International classification ng rectal cancer ayon sa TNM system :

Ang simbolo ng T ay naglalaman ng mga sumusunod na gradasyon:

• TX - hindi sapat na data upang masuri ang pangunahing tumor;
• Tis - preinvasive carcinoma;
• T1 - ang tumor ay pumapasok sa mauhog lamad at submucosal layer ng tumbong;
• T2 - tumagos ang tumor layer ng kalamnan, nang hindi nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng dingding ng bituka;
• T3 - isang tumor na lumalaki sa lahat ng mga layer ng dingding ng bituka na may o walang paglusot ng perirectal tissue, ngunit hindi kumakalat sa mga katabing organ at tissue.
• Ang T4 ay isang tumor na lumalaki sa nakapalibot na mga organo at tisyu.

Ang simbolo N ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga rehiyonal na metastases.

• NХ - hindi sapat na data upang suriin ang mga rehiyonal na lymph node
• N0 - mga rehiyonal na sugat mga lymph node Hindi
• N1 - metastases sa 1 rehiyonal na lymph node
• N2 - metastases sa 4 o higit pang mga rehiyonal na lymph node

Ang simbolo ng M ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases.

• M0 - walang malalayong metastases
• M1 - na may pagkakaroon ng malayong metastases.

Klinikal na larawan

Ang pinakakaraniwan at pare-parehong sintomas ng colorectal cancer ay pagdurugo. Ito ay nangyayari sa parehong maaga at mas huling mga yugto at sinusunod sa 75-90% ng mga pasyente. Ang intensity ng pagdurugo ng bituka ay hindi gaanong mahalaga, at kadalasang nangyayari ito sa anyo ng mga impurities o dugo sa dumi, o madilim na mga clots, at hindi pare-pareho. Hindi tulad ng pagdurugo mula sa almoranas, na may kanser ang dugo ay nauuna sa dumi o nahahalo sa dumi. Bilang isang patakaran, ang masaganang pagdurugo ay hindi nangyayari, at ang anemia sa mga pasyente ay mas madalas na napansin sa mga huling yugto ng sakit.

Sa rectal cancer, ang uhog at nana ay inilalabas mula sa anus kasama ng dugo. Ang sintomas na ito ay kadalasang lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit at dahil sa pagkakaroon ng magkakatulad na pamamaga ng perifocal.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ng kanser ay ang iba't ibang uri ng dysfunction ng bituka: mga pagbabago sa ritmo ng pagdumi, hugis ng dumi, pagtatae, paninigas ng dumi at kawalan ng pagpipigil sa dumi at mga gas. Ang pinakamasakit para sa mga pasyente ay ang madalas na maling pagnanasa sa pagdumi (tenesmus), na sinamahan ng paglabas ng maliit na halaga ng dugo, uhog at nana. Pagkatapos ng pagdumi, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng kasiyahan; Ang mga maling pagnanasa ay maaaring maobserbahan mula 3-5 beses sa isang araw. Habang lumalaki ang tumor, lalo na sa stenotic cancer sa itaas na tumbong, ang paninigas ng dumi ay nagiging mas paulit-ulit, at ang bloating ay napansin, lalo na sa kaliwang tiyan. Sa una ang mga sintomas na ito ay paulit-ulit, pagkatapos ay nagiging pare-pareho.

Dahil sa karagdagang paglaki ng tumor at pagdaragdag ng mga nagpapasiklab na pagbabago, nangyayari ang bahagyang o kumpletong mababang bituka na sagabal. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng cramping sa tiyan, na sinamahan ng pagpapanatili ng mga gas at dumi, at nangyayari ang panaka-nakang pagsusuka. Ang pananakit sa mga pasyenteng may kanser sa tumbong ay lumalabas kapag ang tumor ay kumakalat nang lokal, lalo na kapag ito ay kumakalat sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Sa anorectal cancer lamang, dahil sa paglahok ng rectal sphincter zone sa proseso ng tumor, ang sakit ay ang unang sintomas ng sakit sa isang maagang yugto. Kasabay nito, ang mga pasyente ay may posibilidad na umupo lamang sa kalahati ng puwit - ang "sintomas ng dumi."

Ang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente (pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, anemia, pagbaba ng timbang, pamumutla) ay sanhi ng pang-araw-araw na pagkawala ng dugo, pati na rin ang pagkalasing ng tumor sa mga huling yugto ng sakit. Ang isang buong pagsusuri ng isang medikal na espesyalista at ang mga resulta ng isang pag-aaral ng biopsy at cytological na materyal ay napakahalaga sa pagsusuri.

Mga diagnostic

Ang kanser sa tumbong ay isang tumor ng panlabas na lokalisasyon, ngunit, gayunpaman, ang porsyento ng mga pagkakamali at kapabayaan sa ganitong uri ng kanser ay hindi malamang na bumaba. Ang diagnosis ng rectal cancer ay dapat na komprehensibo at kasama ang:

• digital na pagsusuri ng tumbong,
• endoscopic na pamamaraan - sigmoidoscopy na may biopsy, fibrocolonoscopy (upang ibukod ang magkakatulad na mga polyp o pangunahing maraming sugat ng mga nakapatong na bahagi ng colon),
• Mga pamamaraan ng X-ray - irrigography, survey radiography lukab ng tiyan, dibdib,
• Ultrasound at computed tomography - upang masuri ang pagkalat ng tumor sa mga kalapit na organo, matukoy ang metastases sa mga organo ng tiyan (atay) at mga lymph node,
• mga pamamaraan sa laboratoryo - pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor (upang matukoy ang pagbabala ng paggamot at karagdagang pagsubaybay).

Paggamot

Ang surgical method ay ang nangunguna sa paggamot ng rectal cancer. Sa mga nagdaang taon, ang kumplikadong paggamot ay aktibong ginagamit: pag-iilaw sa anyo ng preoperative exposure, pagkatapos kung saan ang pag-alis ng kirurhiko ng bituka na may tumor ay ginanap. Kung kinakailangan, ang chemotherapy ay inireseta sa postoperative period.

Ang tanong ng pagpili ng uri ng operasyon para sa rectal cancer ay napaka-kumplikado at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang antas ng lokasyon ng tumor, ang histological na istraktura nito, ang antas ng pagkalat ng proseso ng tumor at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang huling dami at uri ng surgical intervention ay tinutukoy sa operating room pagkatapos ng laparotomy at isang masusing pagsusuri sa mga organo ng tiyan.

Ang malawakang pananaw na ang pinaka-radikal na operasyon para sa rectal cancer ay abdominoperineal extirpation ay kasalukuyang hindi katanggap-tanggap kapwa mula sa isang oncological point of view at mula sa punto ng view ng posibleng kasunod na social at labor rehabilitation.

Ang mga pangunahing uri ng mga operasyon ng rectal:

• anterior resection ng tumbong na may pagpapanumbalik ng pagpapatuloy nito sa pamamagitan ng anastomosis (bahagyang pag-alis ng tumbong kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas na bahagi nito);
• mababang anterior resection ng tumbong na may anastomosis (halos kumpletong pag-alis ng tumbong na may pangangalaga ng anal sphincter kapag ang tumor ay matatagpuan sa itaas ng 6 cm mula sa anus).
• abdominal-perineal extirpation ng tumbong (kumpletong pag-alis ng tumbong at obturator apparatus sa paggamit ng isang solong-barreled colostomy sa kaliwang iliac region);

Ang mababang anterior resection (coloproctology) ng tumbong ay isinasagawa gamit ang anastomosis (anastomosis) gamit ang mekanikal na tahi, bukas o laparoscopic. Ito ay ginagamit sa kaso ng rectal cancer, na may tumor na naisalokal sa mas mababang bahagi ng tumbong, sa layo na 4-8 cm mula sa anal canal. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito: walang panghabambuhay na colostomy. Sa kasalukuyan, ang mga pasyente na may mababang rectal cancers ay bihirang sumailalim sa anastomoses na mga operasyon ay nakumpleto nang walang pagbuo ng isang anastomosis. Ang mga pasyente ay binibigyan ng colostomy, kung saan sila nakatira. Ang pagkakaroon ng colostomy ay pumipigil sa mga pasyente na mamuhay ng isang aktibong buhay sa lipunan, nililimitahan ang kanilang pang-araw-araw na gawain, ang colostomy ay nagdudulot ng napakalaking moral na pinsala, at ang mga pasyente ay nabubuhay sa patuloy na stress. Ang pagsasagawa ng mababang anterior resection gamit ang mechanical suture ay magbibigay-daan sa mga pasyente na mamuhay ng normal at mapawi ang lahat ng mga problemang nauugnay sa isang ostomy. Nangangailangan ito ng mga modernong kagamitan sa electrosurgical: isang ultrasonic scalpel, isang modernong bipolar coagulator, pati na rin ang pagkakaroon ng mga modernong stapler sa mga departamento ng coloproctology (circular).

Pagtataya

Ang pagbabala para sa rectal cancer ay depende sa yugto ng sakit, ang anyo ng paglaki, ang histological na istraktura ng tumor, ang pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases, at ang radicalism ng interbensyon na isinagawa. Ayon sa pangkalahatang data mula sa mga domestic at dayuhang may-akda, ang kabuuang 5-taong survival rate pagkatapos ng radical surgical treatment ng rectal cancer ay mula 34 hanggang 70%. Ang pagkakaroon ng metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay binabawasan ang 5-taong kaligtasan ng buhay sa 40% kumpara sa 70% na walang metastases. Ang limang taong survival rate pagkatapos ng surgical treatment ng rectal cancer, depende sa yugto ng proseso ng tumor, ay: sa stage I - hanggang 80%, sa stage II - 75%, sa stage III a - 50%, at sa yugto III b - 40%.

Mga Tala

1. Levin KE, Dozois RR (1991). "Epidemiology ng large bowel cancer". World J Surg 15(5):562-7. doi:10.1007/BF
2. Impormasyon sa kalusugan at sakit ng Penn State University
3. Strate LL, Syngal S (Abril 2005). "Hereditary colorectal cancer syndromes". Pagkontrol sa Kanser 16(3):. doi:10.1007/s8-4
4. Ang Paninigarilyo sa American Cancer Society ay Nakaugnay sa Tumaas na Panganib sa Kanser sa Colorectal - Mga Bagong Link ng Pag-aaral Ang Paninigarilyo sa Tumaas na Panganib sa Colorectal Cancer 6 Disyembre 2000
5. 'Napapataas ng Paninigarilyo ang Panganib sa Colon Cancer' sa Medline Plus
6. Chao A, Thun MJ, Connell CJ, et al. (Enero 2005). "Pagkonsumo ng karne at panganib ng colorectal cancer." JAMA 293(2):. doi:10.1001/jama.293.2.172
7. "Ang pulang karne ay 'nakaugnay sa panganib ng kanser'." BBC News: Kalusugan. 15 Hunyo 2005. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/.stm
8. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Alcohol and Cancer - Alcohol Alert No.
9. Larson, S.; Orsini, N.; Wolk, A. (2010). "Vitamin B6 at panganib ng colorectal cancer: isang meta-analysis ng mga prospective na pag-aaral." JAMA: ang journal ng American Medical Association 303 (11): 1077-1083. doi:10.1001/jama.2010.263
10. AJCC Cancer Staging Manual (Ika-anim na ed.). Springer-Verlag New York, Inc. 2002.

Tingnan din

Mga link

papilloma adenoma, fibroadenoma, cystadenoma, adenomatous polyp non-invasive carcinoma basal cell carcinoma squamous cell carcinoma adenocarcinoma colloid cancer solid cancer small cell carcinoma fibrous carcinoma medullary cancer

fibroma (desmoid) histiocytoma lipoma hibernoma leiomyoma rhabdomyoma granular cell tumor hemangioma glomus tumor lymphangioma synovioma mesothelioma osteoblastoma chondroma chondroblastoma giant cell tumor fibrosarcoma liposarcoma leiomyosarcoma rhabdomyosarcoma lymphangioma angiosarcoma osteoblastoma angiosarcoma

at mga lamad ng utak

astrocytoma astroblastoma oligodendroglioma oligodendroglioblastoma pinealoma ependymoma ependymoblastoma choroidal papilloma choriocarcinoma ganglioneuroma ganglioneuroblastoma neuroblastoma medulloblastoma glioblastoma meningioma meningeal sarcoma sympathoblastoma ganglioneuroblastoma neuroblastoma neuroblastoma

Tumor suppression genes Oncogene Staging Gradations Carcinogenesis Metastasis Carcinogen Research Paraneoplastic phenomena ICD-O Listahan ng mga oncological terms

Wikimedia Foundation. 2010.

Tingnan kung ano ang "Rectal cancer" sa iba pang mga diksyunaryo:

Ang hereditary nonpolyposis colorectal cancer o HNPCC ay isang autosomal dominant hereditary disease na maaaring sinamahan ng carcinoma ng endometritis, ovaries, tiyan, pelvic organ at... ... Genetics. encyclopedic Dictionary

RECTAL PROPRESSION - (prolapsus recti;, pansamantala o permanenteng presensya ng tumbong (o bahagi nito) sa labas ng anus. Ang presensya ng tumbong sa natural, normal na posisyon nito ay depende sa balanse ng apparatus na nag-aayos nito at sa intra-tiyan. ... ... Great Medical Encyclopedia

CANCER - CANCER, o sa Latin na terminology cancer, at sa Greek carcinoma, isang konsepto na sa ating USSR, gayundin sa Germany at mga bansang Baltic, ay nangangahulugang isang malignant na epithelial tumor. Sa kaibahan, sa ilang mga kaso... ...Big Medical Encyclopedia

Ang kanser sa anal ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga malignant na selula sa mga tisyu ng anus Ang anus ay ang dulo ng malaking bituka, ang ibabang bahagi ng tumbong kung saan lumalabas ang mga dumi sa katawan. Dalawang kalamnan na parang singsing, na tinatawag na sphincter, bukas at... ... Direktoryo ng mga Sakit

Kanser sa puki - ICD 10 C52.52. Mga SakitDB93 MedlinePlus ... Wikipedia

COLON AT RECTAL CANCER - pulot. Dalas Ang colon at rectal cancer ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng mga malignant na tumor ng tao. Sa karamihan ng mga bansa sa Europa at sa Russia, ang mga carcinoma na ito sa pangkalahatan ay sumasakop sa ika-6 na lugar pagkatapos ng kanser sa tiyan, baga, suso, babae... ... Direktoryo ng mga sakit

Ang CANCER ay isang grupo ng mga sakit na dulot ng hindi makontrol na paglaganap ng isa o higit pang mga selula, na kung saan, dumarami ang bilang, ay sumasakop ng mas maraming espasyo at bumubuo ng isang tumor. Ang mga sakit na ito ay tinatawag ding oncological, dahil sa kanilang pag-aaral... ... Collier's Encyclopedia

COLON CANCER - Kabilang sa mga sanhi ng pagkamatay mula sa cancer, ang colorectal cancer (large intestine) ang pangalawa sa pinakakaraniwang cancer sa mga bansa sa Kanluran. Sa Estados Unidos, may humigit-kumulang 100,000 namamatay mula sa colon cancer bawat taon; malaki... ... Collier's Encyclopedia

Kanser (sakit) - Ang isang pag-redirect ay nakatakda dito mula sa pahina ng Kanser (sakit). Ayon sa medikal na terminolohiya na karaniwang tinatanggap sa Russian, ang kanser ay tumutukoy lamang sa mga malignant neoplasms ng epithelial tissue. Kung naghahanap ka ng impormasyon tungkol sa... ... Wikipedia

Mga libro

• Kanser sa tumbong, V. B. Aleksandrov. Binubalangkas ng monograph ang kasalukuyang kalagayan ng mga problema na pinaka-interesante sa pag-aaral ng gayong malubhang pagdurusa gaya ng rectal cancer. Espesyal na atensyon... Magbasa nang higit paBumili ng 631 RUR
• Oncology, Sh. Alinsunod sa kurikulum, ang aklat-aralin ay binubuo ng dalawang bahagi. Ang unang bahagi, "General Oncology," ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa kasaysayan, mga modernong problema ng oncology, ang organisasyon ng oncological... Magbasa nang higit pa Bumili ng 465 rubles
• Kanser sa tumbong, . Ang monograph ay nagbibigay ng pagsusuri sa mga pinakakaraniwang precancerous na sakit, ang dalas at pagkalat ng cancer ng isang naibigay na lokalisasyon, at nagbibigay ng data sa pathological anatomy at pag-uuri ng direktang kanser... Magbasa nang higit pa Bumili ng 210 rubles

Iba pang mga aklat na hiniling na "Colon cancer" >>

Gumagamit kami ng cookies upang mabigyan ka ng pinakamahusay na karanasan sa aming website. Sa pamamagitan ng patuloy na paggamit sa site na ito, sumasang-ayon ka dito. ayos lang

Upang malinaw na maunawaan kung ano ang rectal cancer, kinakailangan na magkaroon ng impormasyon tungkol sa anatomy, physiology at mekanismo ng pag-unlad ng naturang sakit. Ang artikulong ito ay naglalaman ng mga pangunahing punto na nagpapakilala sa malignant na patolohiya na ito.

Code ayon sa ICD 10 (ayon sa internasyonal na listahan ng mga sakit):

• C 00-D 48 – iba't ibang neoplasma sa loob ng katawan.
• C 00-C 97 – mga neoplasma na may malignant na kurso.
• C 15-C 26 - mga neoplasma na may malignant na kurso, na naisalokal sa sistema ng pagtunaw.
• C 20 – malignant neoplasm sa tumbong (lymphoma, cancer, atbp.).

Una, alamin natin kung ano ang tumbong - ito ang pangwakas na seksyon ng malaking bituka, kung gayon, ang paglipat mula sa colon hanggang sa anus. Bakit ang lugar na ito ay inilalaan sa isang hiwalay na kategorya? Ang pangunahing tungkulin ng tumbong ay upang mapanatili at mag-imbak ng nabuong fecal matter na handa na para sa pagdumi.

Ang bituka ay binubuo ng tatlong layer:

• mauhog na layer - sumasaklaw sa lukab ng tumbong, nagsisilbing ilihim ang espesyal na uhog, na nagsisiguro ng madaling paggalaw ng mga dumi;
• layer ng kalamnan - gitnang tisyu na binubuo ng mga hibla ng kalamnan na humahawak sa hugis ng bituka at, sa pamamagitan ng pagkontrata, unti-unting inililipat ang mga dumi palabas;
• Ang peritoneal layer ay isang shock-absorbing fatty tissue na literal na bumabalot sa tumbong.

Gayundin, kapag naglalarawan ng rectal cancer, siguraduhing bigyang-pansin ang mga lymph node, na naroroon sa sapat na dami sa paligid ng organ na ito. Ang mga lymph node ay nananatili hindi lamang mga pathogenic microorganism(bakterya at mga virus), kundi pati na rin ang mga selula ng kanser.

ICD-10 code

C20 Malignant neoplasm ng tumbong

Mga istatistika ng colon cancer

Ayon sa istatistika, ang mga malignant na neoplasma ay itinuturing na nangungunang sanhi ng kamatayan sa gamot sa mundo. Bawat taon, 7 hanggang 8 milyong tao sa planeta ang namamatay mula sa sakit na ito. Sa mga ito, pumapangatlo ang rectal cancer.

Karamihan sa mga kaso ng kanser ay naitala sa mga binuo na rehiyon at malalaking lungsod. Upang maging mas tumpak, higit sa isang milyong pasyente ang na-diagnose na may colorectal cancer bawat taon: higit sa kalahati sa kanila ang namamatay. Ang sakit ay pangunahing nangyayari sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang. Ang average na edad ng sakit ay 55-65 taon. Gayunpaman, ang mga batang pasyente mula 20 hanggang 25 taong gulang ay hindi rin eksepsiyon. Hindi lihim na ang kanser ay bumabata bawat taon, at ang saklaw nito ay tumataas. At ang karagdagang pagtataya ng World Health Organization ay hindi nagdudulot ng optimismo: sa hinaharap, hinuhulaan ng mga siyentipiko ang pagtaas ng dami ng namamatay mula sa kanser.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang cancerous na paglaki sa tumbong, ang tinatawag na "five-year survival rate" ay humigit-kumulang 35-75%. Ang ganitong malawak na hanay ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang antas ng kaligtasan ng pasyente ay maaaring direktang nakasalalay sa uri ng oncology, ang lokasyon ng tumor na may kaugnayan sa bituka, ang kalidad at lawak ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang karunungan at karanasan. ng operating surgeon.

Kung ang pasyente ay may mga rehiyonal na metastases, pagkatapos ay binabawasan ng sign na ito ang tinatayang rate ng kaligtasan ng buhay ng 30-40%.

Kahit na ang mga diskarte sa paggamot sa kanser ay patuloy na pinapabuti, ang pagiging epektibo ng therapy ay nananatiling medyo hindi nagbabago. Ang lahat ng ito ay tungkol sa mga relapses, na nangyayari sa mga operated na pasyente sa humigit-kumulang 10-40% ng mga kaso.

Siyempre, ang kaligtasan ng pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang bansa at rehiyon. Samakatuwid, hindi ka dapat bulag na magtiwala sa mga istatistika. Ang average na rate ay batay sa karamihan ng mga naiulat na kaso, ngunit ang antas ng panganib para sa anumang partikular na pasyente ay maaaring ganap na naiiba. Mali rin na sabihin sa isang pasyente ng cancer kung gaano katagal ang natitira upang mabuhay. Ito ay hindi gaanong tanong ng istatistikal na data bilang sa antas ng pangangalaga na ibinigay sa pasyente, ang kalidad ng medikal na pagsusuri, pati na rin ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng tao.

Mga sanhi ng rectal cancer

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng malignant na sakit ng tumbong ay kasalukuyang pinag-aaralan. Sa ngayon, mayroon lamang mga pagpapalagay at pagpapalagay na maaaring lumitaw ang isang cancerous na tumor bilang resulta ng ilan talamak na mga patolohiya, halimbawa, bilang resulta ng anal fissures, ulcerative inflammation ng bituka o proctitis.

Sa hitsura ng isang cancerous na tumor, ang hereditary-genetic factor ay napakahalaga. Iyon ay, para sa sinumang tao, ang panganib na magkaroon ng kanser sa bituka ay maaaring mas mataas kung ang isang tao sa kanyang pamilya ay dumanas ng diffuse polyposis o malignant na sakit ng bituka. Ang diffuse polyposis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malaking bilang ng mga polyp (benign formations) sa lumen ng malaking bituka o tumbong. Ang ganitong maraming polyp ay maaaring mailipat sa genetically mula sa isang mas matandang miyembro ng pamilya patungo sa isang mas bata, at nagdadala din sila ng mataas na panganib ng cancerous degeneration.

Ang mga indibidwal na prinsipyo ng nutrisyon ay nakakatulong din sa paglitaw ng kanser. Kabilang sa mga nutritional risk factors ay ang mga sumusunod:

• hindi sapat na pagkonsumo ng mga gulay, pati na rin ang mga cereal, cereal, at iba't ibang mga cereal;
• labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop at mga pagkaing karne.

Ang mga karamdaman sa pagdumi tulad ng paninigas ng dumi (lalo na ang talamak) ay humantong sa ang katunayan na ang mga stagnant feces ay nagsisimulang mabulok sa mga bituka, na nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad na may mga produkto ng pagkabulok.

Ang mga kadahilanan tulad ng labis na timbang, pisikal na kawalan ng aktibidad, at labis na pagkain ay nakakatulong din nang negatibo sa paglitaw ng kanser. Ang paglahok ng masamang gawi sa pagbuo ng mga malignant na sakit ng tumbong ay naitatag. Kaya, ang paninigarilyo at alkohol ay nakakainis hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa buong mucosa ng bituka, na maaaring maging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon at kahit na oncology.

Hindi natin maaaring balewalain ang nakakapinsala propesyonal na aktibidad– gawaing may kaugnayan sa toxic at radiation waste, na may mga kemikal atbp.

Bilang karagdagan, ang rectal cancer ay hindi isang bihirang pangyayari sa mga pasyenteng may human papillomavirus, gayundin sa mga homosexual na nagsasagawa ng anal sex.

Pathogenesis

Ang isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng tumbong, mekanikal na pinsala sa mauhog lamad ay nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ngunit sa matagal at madalas na nagpapasiklab na phenomena at mga paglabag sa integridad ng tissue, ang mga proseso ng pagpapanumbalik ay maaaring maputol. Ganito, halimbawa, lumilitaw ang mga polyp. Sa isang genetic predisposition sa polyposis, ang bituka mucosa mula sa kapanganakan ay may isang ugali sa pathological paglago ng mga polyp. Ang pag-unlad ng maliliit na tumor na ito ay mabagal at kadalasang hindi napapansin.

Sa paglipas ng panahon, ang mga polyp ay maaaring maging malignant, ang mga selula ng tumor ay nagbabago ng istraktura at nangyayari ang kanser.

Ang cancerous na tumor ay umiiral at lumalaki nang mahabang panahon nang hindi umaalis sa tumbong. Makalipas lamang ang mga taon ay maaaring lumaki ang tumor sa mga kalapit na tisyu at organo. Halimbawa, ang pagtubo at pagkalat ng kanser sa posterior vaginal wall, prostate, pantog, at urethra ay madalas na sinusunod. Tulad ng anumang patolohiya ng kanser, maaga o huli ay nagsisimula ang metastasis - ang paghihiwalay ng mga selula ng tumor at ang kanilang pagkalat sa buong katawan. Ang mga lymphatic at circulatory system ay pangunahing apektado, kung saan ang mga malignant na selula ay inililipat sa atay, baga, utak, bato at iba pang mga organo.

Ang paglaki ng rectal cancer ay isang medyo mahabang proseso kung ihahambing sa anumang iba pang lokalisasyon ng tumor. Kaya, ang mga selula ng kanser ay dahan-dahang nabubuo sa mga tisyu ng bituka, nang hindi tumatagos sa kanilang kalaliman. Ang malignant na proseso ay maaaring maitago sa likod ng lokal na pamamaga: ito ay maginhawa para sa mga degenerated na selula na bumuo sa loob ng nagpapasiklab na paglusot, kung saan ang buong mga kolonya ng kanser ay maaaring mabuo.

Kadalasan, tiyak na dahil sa mabagal at nakatagong paglaki, ang mga sintomas ng colorectal cancer ay nakikita sa medyo huli na mga yugto ng pag-unlad, kapag ang tumor ay medyo malaki na sa laki at may malalayong metastases. At kahit na pagkatapos, ang mga pasyente ay naghahanap Medikal na pangangalaga hindi palaging, napagkakamalan ang totoong mga senyales ng malignancy para sa anal fissures o manifestations ng almoranas.

Sa katunayan, ang diagnosis ng sakit na ito ay mahirap para sa maraming mga kadahilanan. Una, tulad ng nasabi na natin, ang mga unang yugto ng sakit ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Pangalawa, ang mga pasyente ay madalas na nahihiya na humingi ng tulong, isinasaalang-alang ang kanilang mga sintomas na hindi masyadong seryoso. At ito, sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa inirerekomenda na ang lahat ng mga taong higit sa 40 taong gulang ay pana-panahong suriin ang mga bituka para sa mga malignant na sakit.

Pangunahing kirurhiko ang paggamot para sa rectal cancer. Ang dami at uri ng surgical intervention, pati na rin karagdagang mga pamamaraan Pinipili ang mga paggamot depende sa lokasyon ng tumor, ang antas ng pagsalakay nito sa mga tisyu at kalapit na mga organo, ang pagkakaroon ng metastases, kondisyon ng pasyente, atbp.

Sa kasamaang palad, ang kanser sa tumbong ay hindi isang bihira at medyo malubhang patolohiya na nangangailangan ng pangmatagalan at kumplikadong paggamot. Samakatuwid, upang maiwasan ang sakit, o hindi bababa sa upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, mahalagang sundin ang lahat ng inirerekumendang paraan ng pag-iwas.

Sa kaso ng rectal cancer, na bubuo dahil sa tumor (mababang kalidad) na pagkabulok ng mucous membrane, maraming mga relapses ang maaaring mangyari at maaaring umunlad ang metastases. Mahalagang hindi makaligtaan ang mga unang sintomas ng kanser sa tumbong upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ang lahat ng mga malignant neoplasms ng tumbong, na pinagsama sa isang solong grupo na may malignant neoplasms ng colon (ICD10 code - C18), ay karaniwang tinatawag.

Ano ang rectal cancer

Ang rectal cancer (Cr) ay isang sakit na nabubuo dahil sa cancerous degeneration ng epithelial cells (epithelial neoplasia) ng rectal mucosa at mayroong lahat ng mga palatandaan ng malignancy at cellular polymorphism. Nangangahulugan ito na ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na infiltrative na paglaki na may pagtubo sa mga kalapit na tisyu, madalas na pagbabalik at isang pagkahilig sa metastases.

Ang ganitong uri ng kanser ay nasuri nang halos pantay sa mga pasyente ng parehong kasarian; ang kategorya ng edad ng mga pasyente ay 45-74 taon.

Mahalaga! Ayon sa mga istatistika, ang sakit na ito ay inilalagay sa ikatlong lugar sa mga tuntunin ng dalas ng diagnosis sa listahan ng mga kanser na tumor ng gastrointestinal tract.

Kahit na ang sakit na ito ay medyo karaniwan, ito ay mas malamang kaysa sa iba pang mga oncologies na magkaroon ng isang kanais-nais na kinalabasan, iyon ay, ito ay nalulunasan. Ito ay dahil sa espesyal na anatomical na lokasyon nito, na nagpapahintulot sa sakit na matukoy sa pinakamaagang yugto. Upang makita ito, sapat na para sa doktor na magsagawa ng isang digital na pagsusuri (upang makita ang mga bukol) o endoscopy sa mga unang reklamo na natanggap mula sa pasyente.

Mga nangungunang klinika sa Israel

Ang anatomical na istraktura ng tumbong ay binubuo ng tatlong pangunahing mga seksyon:

• Ang suprampullary section ay ang paunang seksyon, ang haba nito ay mga 5 cm at ito ay sarado ng peritoneum;
• Ampullary section. Narito ang paghahanda ng mga feces ay nagaganap para sa kanilang karagdagang pag-alis (pag-alis mula sa katawan) - ang labis na likido ay inalis. Ang haba ng seksyong ito ay mga 10 sentimetro. Ang rehiyong ito ang pinakakaraniwang target ng cancer - mga 80% ng mga kaso.
• Ang bahagi ng anal ay nagsisilbi upang alisin ang mga dumi ng spinkter (anal opening) ay matatagpuan dito, na nag-aalis sa kanila. Ang haba ng bahaging ito ay mga 3 cm.

Pag-uuri ng sakit

Ang rectal cancer ay may ilang mga klasipikasyon (ICD 10 code – C15-C26), depende sa lokasyon nito:

• Supraampullary (mataas). Sa ganitong uri ng kanser, ang lumen ng bituka ay lumiliit at mabilis na nabubuo ang stenosis;
• Ampullary. Madalas itong nangyayari at may istraktura ng adenocarcinoma. Ang ganitong tumor ay bubuo ayon sa prinsipyo ng isang nakaumbok na neoplasma o ulser na may hugis-crater na base ng isang uri ng dumudugo;
• anal. Ang anyo ng kanser na ito ay mas madalas na squamous cell sa istraktura at matatagpuan sa lugar ng anal canal (sa itaas ng anus).

Mayroon ding pag-uuri ng rectal cancer (Bl), na batay sa lokasyon ng oncology at nahahati sa mga tumor:

• Lower-, middle-, upper ampullary sections ng rectum (halos 60% ng mga kaso);
• Rectosigmoid region (karaniwan ay isang circular tumor) (30% ng mga kaso);
• Anal region (10% ng mga kaso).

Kung uuriin natin ayon sa uri ng paglago, maaari nating tukuyin ang tatlong uri:

• Endophytic (30%), na bumubuo sa loob ng mga tisyu ng mga dingding ng tumbong;
• Exophytic (20%), isang tumor na tumagos sa lumen ng tumbong;
• Isang halo-halong uri ng tumor (50%), pinagsasama ang mga tampok ng endophytic at exophytic na paglago.

Ayon sa histology, ang ganitong uri ng oncology ay maaaring ang mga sumusunod na uri ng kanser (morphology ng neoplasms):

1. Adenomocarcinoma;
2. mauhog;
3. Solid;
4. Squamous;
5. Hibla;
6. Hindi pinag-iba malignant.

Batay sa pagiging agresibo, ang rectal cancer ay nahahati sa well-differentiated, moderately differentiated at poorly differentiated tumor (signet ring cell). Sa unang kaso, ang tumor ay dahan-dahang lumalaki at hindi agresibo, ang mababa ang pagkakaiba ay may mataas na paglaki ng tumor at nagbibigay ng mga metastases (ito ang pinaka-mapanganib), ang katamtamang pagkakaiba ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtamang rate ng paglago at pag-unlad. Malignant neoplasms magkaroon ng code ayon sa Mkb10 - C20.

Mga tampok ng squamous cell carcinoma

Sa panlabas, ang kanser na ito ay mukhang isang non-keratinizing na ulser na may mahinang mga gilid. Ang mga uri ng mga tumor ay madaling kapitan ng mga maagang metastases, nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at may isang nakakadismaya na pagbabala.

Ang mga neoplasma na ito ay malaki ang lawak, malamang na lumaki sa prosteyt, puki, ureter, mabilis na tumagos sa mga lymph node, at may posibilidad na maulit.

Ang rate ng kaligtasan ng buhay para sa ganitong uri ng kanser ay depende sa lawak ng pagkalat ng proseso ng kanser, ang bilang ng mga metastases, ang edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Ang mga pasyente na nagsimula ng paggamot para sa sakit na hindi lalampas sa anim na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ay may mas malaking pagkakataon. Ang 5-taong survival rate para sa ganitong uri ng kanser ay halos 33%. Ang karamihan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay namamatay sa loob ng unang 3 taon.

Mga yugto ng sakit

Ang pag-uuri ng oncology depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor ay batay sa mga sumusunod na katangian:

• Laki ng tumor;
• Paglaganap ng kanser;
• Ang pagkakaroon ng metastases sa kalapit na mga lymph node;
• Ang pagkakaroon ng metastases sa malalayong organo.

Bilang isang patakaran, ang apat na yugto ng pagbuo ng tumor ay kinikilala at, kasama ng mga ito, ang mga palatandaan na tiyak sa yugtong ito ay bubuo:

Mayroon ding Duke staging ng rectal cancer (sarcoma):

• Stage A - ang tumor ay limitado sa mucous at submucosal layer, walang metastases;
• Ang Stage B ay nahahati sa B1 at B2, sa unang kaso ang kanser ay limitado sa muscular layer, at sa pangalawa ito ay lumaki sa kapal ng bituka;
• Stage C - kung mayroong metastases lamang sa mga lymph node;
• Stage D - ang metastases ay naroroon sa malayong mga organo.

Ginagamit din ang sistema ng TNMP, na tumutukoy din sa lawak ng proseso ng kanser, kung saan ang T - ay nangangahulugang tumor - ang laki ng tumor, N - paglahok ng mga rehiyonal na lymph node sa proseso ng kanser, M - metastases sa malayong mga lymph node at organo. , P - lalim ng pagtubo ng tumor. Halimbawa, ang T4n0m0 ay nangangahulugan na ang tumor ay kumalat sa mga kalapit na organo, ngunit walang metastases sa mga lymph node at malalayong organo, ang T3n0m0 ay nangangahulugan na ang tumor ay pumapasok sa subserous layer, at walang metastases ng malapit o malayong lokalisasyon.

Sa pag-uuri ng kanser ayon sa sistemang medikal ng TNMP, ipinapayong isama ang tagapagpahiwatig ng G, na maaaring makilala ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng kanser mula sa mataas hanggang sa mababa - G1-G3

Mga sanhi (etiology at pathogenesis) ng cancer

Ano ang maaaring maging sanhi ng colorectal cancer? Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay itinuturing na pangunahing dahilan para sa pagsisimula ng rectal cancer sa mga lalaki at babae:

• Ang namamana na predisposisyon (ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may katulad na sakit ay naglalagay ng panganib sa pasyente);
• Availability malalang sakit anorectal zone (almuranas, Crohn's disease, proctosigmoiditis, ulcerative colitis, rectal fistula);
• Pangmatagalang pagkakaroon ng mga feces sa ampullary section ng tumbong;
• Edad pagkatapos ng 60 taon;
• Familial polyposis (paglago) ng tumbong at colon;
• Oncological history (mga pasyente na nagkaroon ng colon cancer at cancer sa suso, ovaries, uterus (kababaihan) ay nasa panganib);
• Paninigarilyo (sa mga kababaihan ang panganib ng kanser na ito ay tumataas ng 40%, sa mga lalaki ng 30%);
• Pagkakalantad sa mga carcinogenic substance;
• Ang pagkakaroon ng ilang mga strain ng human papillomavirus sa katawan (na itinuturing na precancerous na kondisyon);
• Hindi magandang nutrisyon.

Video sa paksa:

Mga klinikal na pagpapakita at mga unang palatandaan ng kanser

Tandaan! Ang pangunahing insidiousness ng sakit na ito ay itinuturing na kumpletong asymptomatic paunang yugto mga sakit - ang isang tumor ay maaaring lumago nang medyo mahabang panahon, tumaas ang laki, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Ang mga unang partikular na palatandaan sa isang pasyente ay maaaring lumitaw kapag ang proseso ng kanser ay nabuo nang sapat - kapag ang mga selula ng kanser ay nag-metastasis sa mga kalapit na organo at mga lymph node.

Ang mga unang sintomas na mapapansin sa 60% ng mga kaso ay ang pagkakaroon ng menor de edad na pagdurugo. Maaari mong hulaan ang pagkakaroon ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagpuna sa maliit na halaga ng dugo o mga namuong dugo sa dumi. Hindi tulad ng pagdurugo na may almuranas, ang pagdurugo na ito ay nauuna sa proseso ng pagdumi sa oras. (Ang mga pangunahing sintomas ay maaaring malito sa mga almoranas at mga katulad na sakit.) Gayundin, kapag ang kanser ay nagkakaroon, may uhog o nana sa dumi.

Gusto mo bang malaman ang halaga ng paggamot sa kanser sa ibang bansa?

* Ang pagkakaroon ng natanggap na data tungkol sa sakit ng pasyente, ang kinatawan ng klinika ay magagawang kalkulahin ang eksaktong presyo para sa paggamot.

Sintomas ng cancer

Sa mga babae, ang rectal cancer ay maaaring lumaki sa tissue sa ari o matris. Ngunit kung ang pinsala sa kanser sa matris ay maaaring hindi makaapekto sa pangkalahatang larawan ng sakit, kung gayon ang pagtagos ng tumor sa tisyu ng kalamnan ng posterior wall ng puki ay humahantong sa pagbuo ng isang rectovaginal fistula. Kaugnay nito, ang mga dumi at mga gas ay inilabas mula sa puki.

Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng colorectal cancer ay kinabibilangan ng:

Ang isang rectal tumor sa mga lalaki ay karaniwang tumatagos sa dingding ng pantog, na nagiging sanhi ng isang fistula kung saan maaaring makatakas ang hangin (mga gas) at dumi. Ang pantog mismo ay madalas na nahawahan ng pathogenic flora sa pamamagitan ng mga ureter sa mga bato at nagiging sanhi ng pyelonephritis. Sa mga lalaki, ang isang rectal tumor ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa sacral area, maselang bahagi ng katawan;
• Dugo sa dumi;
• Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
• Madalas na paghihimok sa pagdumi;
• Talamak na paninigas ng dumi.

Ano ang mga pagkakaiba sa mga klinikal na sintomas colorectal cancer sa pagitan ng mga sintomas sa lalaki at babae? Ang isang kanser na tumor sa mga kababaihan ay maaaring lumaki sa matris o puki, at sa mga lalaki - sa pantog, kaya maaaring mayroong mga tiyak na palatandaan.

Diagnosis ng sakit

Ang pag-diagnose ng isang sakit ay kinabibilangan ng ilang yugto ng mga pamamaraan ng pananaliksik:

• Pagkolekta ng mga reklamo ng pasyente, pag-compile ng isang anamnesis ng sakit;
• Palpation ng cavity ng tiyan at ascultation;
• Rectal na pagsusuri ng tumbong;
• Endoscopic na pagsusuri - sigmoidoscopy;
• Mga pagsusuri sa dugo - pangkalahatan at biochemical, mga pagsusuri sa ihi at dumi (para sa nakatagong presensya ng dugo);
• Colonoscopy (kung saan kinukuha ang biopsy ng tumor tissue);
• Sa kaduda-dudang resulta ang pasyente ay maaaring magreseta ng pagsusuri sa X-ray - irrigoscopy;
• Profilometry;
• Dugo para sa mga marker ng tumor (natukoy ang mga partikular para sa rectal carcinoma);
• Ultrasound (sa clinostasis - nakahiga) ng mga organo ng tiyan;
• Sa mga kaso kung saan ang oncology ay nasa advanced na estado (huling yugto), ang isang MRI o CT scan ay inireseta upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe.

Sa mga kababaihan, bilang karagdagan sa pagsuri sa tumbong, ang isang vaginal na pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang antas ng pagkakasangkot ng mga reproductive organ sa proseso ng kanser.

Sa mga unang yugto, 19% lamang ng mga pasyente ang na-diagnose na may rectal cancer, at halos isa at kalahating porsyento lamang ng mga sakit ang nasuri sa panahon ng preventive examinations. Ang karamihan ng diagnosis ng tumor ay nangyayari sa yugto 3.

Mga paraan ng paggamot at mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon

Ang pangunahing paggamot para sa rectal cancer ay operasyon, at chemotherapy at radiation therapy ay may katangiang pantulong. Ngunit ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay makakamit lamang sa pinagsamang paggamit ng mga pamamaraan ng paggamot na ito.

Ang mga operasyon ng kirurhiko ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor at nasa mga sumusunod na uri:

Ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring kabilang ang ilang mga komplikasyon, tulad ng bituka prolaps, fecal incontinence, at colitis.

Chemotherapy (gamitin mga gamot) ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga tumor maliit na sukat, kung ang tumor ay hindi maoperahan at upang maiwasan ang pagbabalik.

Ang radiation therapy ay ginagamit sa dalawang uri: panlabas at panloob. Maaari rin itong gamitin kasama ng surgical treatment sa paggamot ng mga matatandang pasyente (tulad ng paggamot sa sarili, nang walang operasyon) o para sa mga layuning pampakalma (upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyenteng walang pag-asa).

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot at diyeta para sa kanser

Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa mga katutubong (di-tradisyonal) na pamamaraan ng paggamot. Maaari lamang silang gamitin sa kumbinasyon ng pangunahing isa at ginagamit upang mapawi ang pamamaga, palakasin ang immune system, at gawing normal ang dumi. Halimbawa, ginagamit ang ugat ng angelica (maaari itong mabili sa mga parmasya sa mga briquette na 100-500 g) bilang isang diuretiko na nagpapabuti sa paggana ng bituka, atbp.

Dapat ka ring mag-ingat sa iyong diyeta: hindi ito dapat magsama ng mataba, maanghang, pinausukang pagkain, dapat itong maging malusog hangga't maaari, naglalaman ng kinakailangang bitamina at mineral. Ang buong diyeta ay dapat na masustansiya at balanse.

Ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ay dapat na banayad hangga't maaari at hindi maging sanhi ng pamumulaklak at pagtatae. Maaari kang magsimulang kumain pagkatapos ng operasyon na may tubig na bigas, mababang taba na sabaw, at halaya. Pagkatapos ng ilang araw, ang diyeta ay maaaring bahagyang sari-sari. Ang mga mabahong sopas, manipis na lugaw, sabaw na may semolina, at malambot na itlog ay pinapayagan.

Survival prognosis

Ang pag-asa sa buhay para sa naturang stage 1 na kanser ay 80% ng lahat ng mga kaso at kinakalkula sa mga dekada. Sa kasamaang palad, ang pag-diagnose ng kanser sa maagang yugto ay medyo bihira (sa isang ikalimang bahagi lamang ng mga pasyente). Kung ang isang pasyente ay nasuri na may yugto 2 at walang proseso ng metastasis, kung gayon ang pagbabala para sa limang taong kaligtasan ay maaaring umabot ng hanggang sa 75% ng mga kaso sa pagkakaroon ng mga metastases, ang figure ay bumaba sa 70%. Ang limang taong kaligtasan sa yugto 3 ay ginagarantiyahan sa 50% lamang ng mga pasyente kung higit sa 4 na mga lymph node ang apektado ng metastases, ang limang taong kaligtasan ay posible lamang sa 40%. Sa stage 4 na adenocarcinoma, ang prognosis para sa mga pasyente ay nakakadismaya - mayroon silang pagkakataong mabuhay lamang ng hanggang 3-9 na buwan.

Kapag tinanong kung gaano katagal ang mga pasyente malignant na tumor Mahirap sagutin nang hindi malabo, dahil ang pagbabala ng kaligtasan ay indibidwal para sa bawat pasyente at binubuo ng maraming mga tagapagpahiwatig. Ang lokasyon ng tumor at ang yugto ng sakit ay napakahalaga.

Ang pinaka-nakakabigo na pagbabala ay para sa mga pasyente na may kanser na tumor, na matatagpuan sa inferior ampullary region at sa anal canal.

Ang isang benign tumor neoplasm, na tinatawag sa gamot na breast fibroadenoma ayon sa ICD, ay mayroong code No. 60.2.

Ang dysbacteriosis ay isang pangkaraniwang patolohiya na mayroong maraming hindi kasiya-siyang sintomas na nagdudulot ng pagdurusa sa maraming tao.

Ang pagkawala ng kamalayan ay palaging isang malubhang problema at nagpapahiwatig ng isang mahinang pagbabala.

Kabilang sa maraming benign neoplasms, ang lipoma ayon sa ICD 10 ay may code D17 at matatagpuan sa klase ng mga proseso ng oncological.

Ang mga platelet ay may mahalagang papel sa katawan ng tao at isang grupo ng mga selula ng dugo.

Matatagpuan sa klase ng mga pathology ng buto, kalamnan at connective tissue, sa ICD 10 ang heel spur ay may code M77.3. Ang nosology na ito ay tumutukoy sa mga sakit ng malambot na mga tisyu at ang kategorya ng iba pang mga proseso ng pathological.

Ang dorsopathy ay isang hindi tiyak na sugat ng gulugod at pinagsasama ang isang malaking bilang ng mga sakit sa lugar na ito.

Ang lymphadenopathy ay pinsala sa ilang grupo ng mga peripheral lymph node, na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, halimbawa, tuberculosis.

Ang sagabal sa bituka ay isang medyo mapanganib na kondisyon ng pathological, ang pag-unlad nito ay nagiging sanhi ng kumpletong paghinto ng paggalaw ng mga nilalaman ng bituka dahil sa impluwensya ng isang mekanikal na kadahilanan o pagtigil ng aktibidad ng motor ng makinis na kalamnan ng bituka.

Colon polyp code ayon sa ICD 10 - pamilyar sa isang karaniwang problema

Ang polyp ay isang pangkaraniwang problema, dahil ito ay nangyayari sa halos apatnapung porsyento ng mga taong higit sa 50 taong gulang. Maraming mga tao ang ganap na hindi pinapansin ang patolohiya na ito, dahil maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Ang colon polyp code ayon sa ICD 10 ay isang sakit na kinakailangang nangangailangan ng espesyal na atensyon at napapanahong paggamot.

Ang polyp ay isang mataba na paglaki ng iba't ibang laki (karamihan ay maliit) na lumilitaw sa panloob na ibabaw ng bituka mucosa. Ito ay isang neoplasma, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng anumang abala sa pasyente. Dahil dito, kadalasang nasuri ito nang hindi sinasadya, halimbawa sa panahon ng isang rectal na pagsusuri sa tumbong.

Mga polyp sa bituka

Ngunit sa paglipas ng panahon, ang patolohiya ay bubuo, na nagbabago sa tinatawag na adenomatous polyp. Ito ay isang kondisyon na sa teorya ay maaaring mauna sa pag-unlad ng mga proseso ng oncological, iyon ay, kanser.

Ngayon, ang mga colon polyp ay nasuri sa 10 porsiyento ng populasyon ng may sapat na gulang. Mayroong malinaw na koneksyon sa pagitan ng pagkalat ng patolohiya at edad ng isang tao. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa mga matatandang tao ang bilang ng mga kaso ng pagbuo ng polyp sa mga bituka ay tataas nang maraming beses.

Ang patolohiya na ito ay ang paksa ng espesyal na atensyon mula sa mga espesyalista. Ang katotohanan ay ito ay isang neoplasma, kahit na benign, at samakatuwid ay nagdudulot ng isang tunay na banta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga benign formations ay madalas na nagiging malignant, iyon ay, nagbabago sila sa mga malignant.

Paano mapupuksa ang almuranas nang walang tulong ng mga doktor, sa bahay?!

• bumalik sa normal ang dumi
• tumigil ang sakit, pagkasunog at kakulangan sa ginhawa
• ang mga node ay natunaw at ang mga ugat ay naging tono
• ang buhay ay nagsimulang kumislap ng mga bagong kulay at ang problemang ito ay hindi na muling mag-aabala sa iyo

Sasabihin sa amin ni Elena Malysheva ang tungkol dito. Ang problemang ito ay hindi maaaring pabayaan, kung hindi, maaari itong maging oncology, ngunit maaari at dapat itong gamutin! sa tulong ng isang napapanahong kurso ng paggamot at mga napatunayang paraan lamang.

Ang colon polyp code ayon sa ICD 10 ay inuri sa ilang uri. Kapag hinahati ang patolohiya sa mga grupo, ang mga tampok na istruktura, hugis, lokasyon ng polyp, at maraming iba pang mahahalagang kadahilanan ay isinasaalang-alang.

Ang pinakakaraniwang klasipikasyon ay ang mga sumusunod:

Ang ganitong anyo ng sakit ay mas mapanganib. Karaniwan, ang mga malubhang sintomas ay naroroon. Ang pinsala sa tisyu ng bituka ay maaaring humantong sa makabuluhang pagkagambala sa pag-andar nito, pati na rin ang pag-unlad ng mga proseso ng oncological.

May isa pang pag-uuri, ngunit hindi gaanong karaniwan kaysa sa inilarawan sa itaas. Sa kasong ito, kabilang dito ang mga form tulad ng:

Maaari mong malaman nang detalyado kung ano ang isang partikular na uri ng sakit na gumagamit ng code sa ICD - ito ay D12 at K63.5. Dapat pansinin na ang lahat ng mga form sa itaas, maliban sa adenomatous, ay napakabihirang humantong sa pag-unlad ng kanser. Gayunpaman, ang mga ito ay medyo mapanganib na mga pathology para sa gastrointestinal tract.

Mga sanhi at sintomas

Sa ngayon, hindi alam ng gamot ang eksaktong mga sanhi ng colon polyp. Samakatuwid, ang pangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw ay isinasaalang-alang iba't ibang sakit nakakaapekto sa bituka:

Ang lahat ng ito ay naghihimok ng pinsala sa nag-uugnay na tisyu, bilang isang resulta kung saan ang bituka epithelium ay mas mabilis na tumatanda. Laban sa background na ito, lumilitaw ang mga polyp. Ito ay mapagkakatiwalaan na alam na kung ang kasalukuyang sakit ay gumaling, ang mga paglaki ay mawawala sa kanilang sarili.

Tulad ng para sa mga bata, ang mga polyp ay lumilitaw sa murang edad dahil sa genetic predisposition, pati na rin ang pagkakaroon ng congenital pathologies ng gastrointestinal tract.

Ang sakit ay maaaring hindi maramdaman sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga sintomas, tulad ng nabanggit sa itaas, ay maaaring hindi naroroon sa loob ng mahabang panahon. Ito ay makabuluhang kumplikado sa pag-diagnose ng problema sa isang maagang yugto ng sakit. Walang maraming sintomas para sa colon partikular. Ito ay kabaligtaran ng mga paglaki sa tumbong, kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pagtatae na may halong dugo at uhog, pati na rin ang paglabas ng mga fragment ng polyp na naipit ng anal sphincter.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay itinuturing na madalas na pagnanasa sa pagdumi, iba't ibang mga problema sa pagtunaw at, higit sa lahat, sagabal sa bituka. Ito ay nangyayari laban sa background ng unti-unting paglaki ng isang polyp, na hinaharangan lamang ang lumen ng bituka. Dahil dito, ang natural na paggalaw ng mga feces ay makabuluhang kumplikado. Habang umuunlad ang proseso ng pamamaga, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng temperatura.

At, siyempre, ang sakit. Pain syndrome na may mga polyp ito ay bahagyang ipinahayag. Ang pasyente ay nakakaranas ng paroxysmal aching pain. Minsan maaari mong maramdaman ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa lukab ng tiyan, lalo na sa ibabang bahagi ng tiyan. Dahil sa ang katunayan na ang motility ng bituka ay nagambala, ang madalas na pagtatae at paninigas ng dumi ay posible, na hindi makatwiran para sa isang tao na palitan ang bawat isa.

Masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paninigas ng dumi at pagtatae

Kailangan mong maunawaan na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay hindi natatangi sa sakit na ito. Maaari silang magpahiwatig ng iba pang mga pathologies, at mas malubha. Samakatuwid, kung mayroon kang mga negatibong sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Mauunawaan na niya kung ano ang humantong sa paglitaw ng mga naturang sintomas.

Ang colon polyp ICD 10 ay dapat gamutin. Nag-aalok ang modernong gamot kung paano konserbatibong paggamot, at tradisyonal na operasyon. Ang therapy na may mga gamot ay may kaugnayan lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad ng paglago. Batay sa katotohanan na medyo mahirap kilalanin ito sa kondisyong ito, walang kakaiba sa katotohanan na sa karamihan ng mga kaso ay gumagamit sila ng operasyon.

Walang dapat ikatakot ang mga pasyente. Ang mga modernong pamamaraan ng operasyon ay naglalayong mabawasan ang trauma sa tissue ng katawan, pati na rin ang pagbawas at pagpapagaan postoperative period. Walang maghihiwa sa buong tiyan mo. Ngayon, ang pinakakaraniwang paraan ng surgical na solusyon sa problema ay endoscopic removal. Binubuo ito sa katotohanan na ang polyp ay excised at cauterized gamit ang isang espesyal na instrumento na direktang ipinasok sa bituka.

Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na ang layunin ng isang partikular na operasyon ay nakasalalay sa mga detalye ng sakit. Binibigyang-pansin ng mga espesyalista ang uri ng polyp, laki nito, lokasyon, lalim ng pinsala sa bituka tissue, atbp. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang kasalukuyang estado ng kalusugan ng pasyente. Pagkatapos lamang ng isang masusing pagsusuri posible na pag-usapan kung anong uri ng interbensyon sa kirurhiko ang magiging pinaka-epektibo at hindi gaanong mapanganib para sa pasyente.

Natural, meron katutubong recipe, sa tulong kung saan maaari mong mapupuksa ang mga polyp sa colon. Dito ay dapat na agad na tandaan na hindi magkakaroon ng mahimalang lunas - ang mga paglaki ng karne ay hindi matutunaw, mahuhulog o mawawala. Sa anumang kaso, kakailanganin mo ng propesyonal na tulong mula sa mga doktor.

Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na etnoscience na may ganitong sakit ay walang silbi. Ang ilang mga reseta ay naglalayong makabuluhang mapawi ang kondisyon ng pasyente, lalo na kung ang patolohiya ay umuunlad. Salamat sa mga simpleng remedyo na maaaring ihanda sa bahay, ang proseso ng pagtunaw ay na-normalize, at nagiging mas madali para sa isang tao na pumunta sa banyo.

Narito ang pinakasikat na mga remedyo ng katutubong gamot:

• isang decoction ng celandine, yarrow at calendula - ginagamit para sa microenemas;
• gatas na may halong propolis at mantikilya - kinuha sa pagitan ng mga pagkain;
• isang decoction ng viburnum berries (maaari kang magdagdag ng honey) ay isang inumin na kapaki-pakinabang para sa panunaw;
• isang decoction ng yarrow, St. John's wort, honey at malunggay - normalizes ang proseso ng pagtunaw, binabawasan ang posibilidad ng pagtatae;
• nababad ang mga tampon langis ng sea buckthorn– direkta silang ipinasok sa anus, iyon ay, sa bituka;
• tincture batay sa mga batang mani;
• anti-inflammatory herbs at bulaklak - ginagamit ang mga ito upang maghanda ng mga paliguan para sa anorectal area.

Paggamot katutubong remedyong sa anumang kaso dapat ito ang pangunahing isa. Ito ay purong pantulong na panukala na maaaring maging bahagi ng pangunahing therapy. Hindi inirerekomenda na gamitin kahit ang pinakaligtas na mga reseta nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor.

Ang colon polyp ay isang pangkaraniwan at hindi kanais-nais na sakit na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong bigyang-pansin ito at alisin ito sa oras.

At kaunti tungkol sa mga lihim.

Nakaranas ka na ba ng mga problema dahil sa HEMORRHOIDS? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At siyempre alam mo mismo kung ano ito:

• Iritasyon at pagkasunog sa anus
• Hindi komportable ang pakiramdam habang nakaupo
• Mga problema sa dumi at marami pang iba.

Ngayon sagutin ang tanong: nasisiyahan ka ba dito? Maaari bang tiisin ang mga problema? Gaano karaming pera ang nasayang mo sa hindi epektibong paggamot? Tama - oras na para tapusin ito! Sumasang-ayon ka ba? Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming mag-publish ng isang link na may komento mula sa Chief Proctologist ng bansa, kung saan inirerekomenda niyang bigyang pansin ang isang mabisang lunas mula sa HEMORRHOIDS. Basahin ang artikulo...

Rectal cancer ayon sa ICD

sa isang tableta na 250 mg (0.25 g)

30 pakete ng pulbos

sa isang pakete 1000 mg (1g)

105 pakete ng pulbos

sa isang pakete 1000 mg (1g)

Maraming salamat sa mga tagagawa ng Biobran! Salamat mula sa aking kapatid na babae at sa aming buong pamilya. Kinuha ito ng aking kapatid na babae sa panahon ng chemotherapy pagkatapos ng operasyon upang alisin ang stage 2 na kanser sa suso. Sa loob ng dalawang taon.

Ang aking tiyahin (naninirahan sa Bulgaria) ay ginagamot para sa talamak na hepatitis B. Agad na sinabi sa kanya ng doktor na kailangan niyang uminom ng immunomodulator upang walang iba pang mga impeksiyon na dumating, upang maprotektahan ang kanyang atay, at simple lang iyon.

Mga sertipiko ng pagpaparehistro ng estado sa Pederasyon ng Russia, Republika ng Belarus at Republika ng Kazakhstan:

Mga Patent: Japan No. 3519187, US No. 5560914, UK, France, Spain, Italy, Germany at Portugal No. 753582, Korea No. 0344755