Ang concussion (CH) ay isang disorder ng paggana ng utak na nagreresulta mula sa traumatic exposure. Ang diagnosis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwan sa iba pang mga traumatikong pinsala sa utak. Kung paano maaaring mangyari ang concussion, ang mga sintomas sa mga matatanda at mga paraan ng paggamot ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ano ang nagiging sanhi ng traumatic brain injury?

Mga pinsalang mekanikal. Kabilang dito ang hindi lamang direktang pinsala sa anyo ng mga suntok at mga pasa, kundi pati na rin ang stress sa gulugod. Nangyayari ang concussion kapag nahulog ka mula sa taas at hindi tama ang pagkakalanding sa iyong mga binti o puwit. Ang mekanismo ng pinsala ay ang mga sumusunod: dahil sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng ulo, ang utak ay tumama sa matigas na bungo. Ang epekto ay nagdudulot ng mga pasa at pinsala sa mga buto ng bungo.

Ang biological na reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pulikat ng mga daluyan ng tserebral, may kapansanan sa suplay ng dugo, gutom sa oxygen, at mataas na presyon ng dugo. Ito ay kung paano tumugon ang katawan sa panlabas na pinsala. Ang koneksyon sa pagitan ng dalawang hemispheres ng utak ay nagambala, at ang mga biktima ay nakakaranas ng mga problema sa pagbabasa at pagbigkas.

Kadalasan ang mga proseso ng pathological ay nangyayari nang sabay-sabay, at ang isang tao ay nagpapakita ng mga sintomas ng parehong mekanikal at biological na mga epekto.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ay sanhi ng pinsala. Ang kanilang kalubhaan ay depende sa kalubhaan ng concussion. Ang mga karaniwang pagpapakita ay kinabibilangan ng:

• pagkahilo at ingay sa tainga;
• pagduduwal at panaka-nakang pagsusuka;
• isang katangian na sintomas ay isang sakit ng ulo sa rehiyon ng occipital, pinalubha sa pamamagitan ng pag-ikot ng ulo;
• dilation o constriction ng mga mag-aaral. Posible ang mga sitwasyon kapag ang mga mag-aaral ay may iba't ibang laki;
• pagkahilo, kawalang-interes;
• mataas na temperatura;
• mataas na presyon ng dugo at pagpapawis.

Mahalaga! Ang lahat ng inilarawan na mga sintomas ay bihirang lumitaw sa parehong oras. Ang ilang mga kahihinatnan ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala, sa loob ng mga unang minuto, habang ang iba ay sinusunod lamang pagkatapos ng ilang araw.

Sa mga unang oras pagkatapos ng suntok, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, nagbabago ang reflexes ng biktima kapag tinapik ng martilyo, at lumilitaw ang pagkibot ng mga talukap ng mata kapag lumipat ang mga mag-aaral sa gilid.

Ang mga naantalang sintomas ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 araw. Kabilang dito ang mga problema sa pagtulog (mga pagbabago sa routine, insomnia, bangungot), takot sa maliwanag na ilaw at malalakas na tunog, kawalan ng pag-iisip at pagbaba ng konsentrasyon.

Kalubhaan

Ang antas ng concussion ay tinutukoy batay sa mga reklamo ng pasyente, kalubhaan ng mga sintomas at mga resulta ng pagsusuri. Sa kabuuan, mayroong 3 degree depende sa mga pangyayari ng pinsala at kondisyon ng biktima:

1. Banayad, o 1st degree concussion. Hindi nawalan ng malay ang biktima matapos ang suntok. Kasabay nito, mayroon siyang sakit ng ulo, pagduduwal, at bahagyang pagkagambala sa koordinasyon, pag-iisip at mga proseso ng pagsasalita. Ito ay karaniwang tumatagal ng 20-30 minuto. Ang antas na ito ay tinatawag ding microconcussion.
2. Katamtaman, o 2nd degree concussion. Ang mga sintomas sa itaas ay dinadagdagan ng panandaliang pagkawala ng memorya at pagsusuka. Ang sakit ng ulo ay tumindi, ang pagkawala ng malay ay posible sa loob ng tatlo hanggang limang minuto, dumudugo ang ilong, pagkawala ng koordinasyon. Ang mga talamak na sintomas ay nawawala sa loob ng isang araw.
3. Malubha, o 3rd degree concussion. Ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw nang napakalinaw. Ang pagkawala ng malay ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na oras, at ang pangmatagalang amnesia ay idinagdag. Ang kondisyon ng biktima ay pinalala ng kombulsyon. Sa mga bihirang kaso, ang isang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang grade 3 concussion ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ano ang gagawin pagkatapos ng pinsala

Anuman ang antas ng traumatikong epekto, ang biktima ay dapat tumawag ambulansya na dalhin siya sa ospital para sa pagsusuri. Hindi posible na magsagawa ng diagnosis sa iyong sarili, dahil ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung mayroong isang contusion sa utak o isang sirang buto.

Bago dumating ang pangkat, ang pasyente ay dapat ilagay sa sahig o sopa at bahagyang nakataas ang kanyang ulo. Pagkatapos nito, maglagay ng malamig na bagay sa lugar ng epekto, tulad ng yelo, at buksan ang mga bintana upang magbigay ng sariwang hangin. Huwag bigyan ang pasyente ng kahit anong makakain o maiinom pagkatapos ng concussion, dahil maaaring magdulot ito ng pagsusuka. Ito ang magiging unang tulong sa biktima sa bahay.

Pagkatapos ay dadalhin ng ambulansya ang pasyente sa ospital. Dito nasuri ang kanyang kondisyon, naitala ang mga reklamo, at kinokolekta ang isang anamnesis. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang maunawaan ang kalubhaan ng pinsala. Ang ilang mga pag-aaral ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng biktima. Upang gawin ito, isinasagawa ng mga doktor ang mga sumusunod na aksyon:

1. Sinusuri ang mga sensasyon ng sakit. Ang tao ay tumitingin sa iba't ibang direksyon, gumagalaw ang kanyang ulo, at pagkatapos ay iniulat ang mga sensasyon na lumitaw. Ito ay nangyayari na ang sakit ay nauugnay lamang sa isang pinsala sa ulo, at hindi sa isang concussion.
2. Suriin ang mga reflexes. Tinatapik nila ang mga tendon at nerve endings gamit ang martilyo at sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag.
3. Kung kinakailangan, ang isang X-ray ng bungo ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang masuri kung ang pasyente ay may mga bali. Kung mayroon man, ang concussion ay nakatalaga sa degree 2 o 3.
4. Ang utak ay sinusuri gamit ang neurosonography. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa para sa matinding pinsala at nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang pagdurugo sa utak, pamamaga at mga pasa Ito ay nagbibigay-kaalaman sa mga bata na may bukas na fontanel (hanggang sa isang taon). Sa mga matatanda, ang Doppler ultrasound (ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg) ay ginaganap.
5. Ipinadala para sa computed tomography (CT). Ito ay dinisenyo upang masuri ang kalagayan ng bungo at utak. Pinapayagan kang makilala ang mga pathology na nagreresulta mula sa pinsala.

Mahalaga! Ang napapanahong pagsusuri ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang isang concussion ay mapanganib dahil, kahit na ang karamihan sa mga sintomas nito ay pumasa, ang mga kahihinatnan ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon.

Walang partikular na gamot na therapy para sa concussion. Ang paggamot ay karaniwang sumusuporta - upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kaya, ang mga gamot na ginamit ay nahahati sa ilang mga grupo:

• mga pangpawala ng sakit (Analgin, Dexalgin, Maxigan);
• sedatives (Corvalol, Valocordin);
• nootropics - kinakailangan upang mapabuti ang konsentrasyon at bilis ng pag-iisip (Piracetam, Glycine, Nootropil);
• vascular (Cavinton, Instenon);
• laban sa pagkahilo (Belloid, Cinnarizine, Tanakan);
• ang mga diuretics ay ginagamit upang alisin ang labis na tubig mula sa katawan (Diacarb, Arifon, Aldactone);
• bitamina (Centrum, Vitrum).

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang mga pasyente ay inireseta ng bed rest. Sa mga unang araw, ipinagbabawal ang paggamit ng telepono, kompyuter at TV; Ang mga pasyente ay pinapayuhan na makakuha ng mas maraming tulog at pahinga.

Kung kinakailangan, ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet o iniksyon upang mapabuti ang pagtulog. Ang isang espesyal na diyeta ay inireseta, hindi kasama ang lahat ng mataba at pinausukang pagkain. Ang pasyente ay inireseta ng mga pagkaing mataas sa bitamina B (itlog, isda, beans, atay, bakwit).

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang biktima ay dapat sumunod sa isang espesyal na rehimen - iwasan ang stress sa bahay, pisikal na Aktibidad, matagal na aktibidad ng utak at payagan ang katawan na makabawi mula sa pinsala.

Alam! Ang pagbawi ng katawan ay nangyayari nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa pangkalahatan, ang isang tao ay nangangailangan mula 3 buwan hanggang 1 taon upang maalis ang lahat ng mga kahihinatnan ng isang concussion.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Pagkatapos ng concussion, ang biktima ay maaaring maiwan ng maraming komplikasyon na nauugnay sa mga karamdaman na naganap sa central nervous system. Kabilang dito ang:

• hindi pagkakatulog, delirium, guni-guni;
• sobrang sakit ng ulo o madalas na pananakit ng ulo;
• hindi matatag na emosyonal na estado (mga pag-atake ng pagsalakay at biglaang mapanglaw);
• mga problema sa koordinasyon (paminsan-minsang panginginig sa mga kamay, mga problema sa balanse);
• mga depressive disorder (neurose, hindi makatwirang takot);
• mga pagtaas ng presyon at pagkapagod.

Ang wastong inireseta na paggamot ay makakatulong sa pakinisin ang mga umuusbong na kahihinatnan, ngunit hindi isang kumpletong garantiya ng kanilang pag-iwas.

Kung ang isang tao ay gumugol ng oras sa kanyang mga paa pagkatapos ng isang pinsala at hindi sumunod sa bed rest, ito ay negatibong makakaapekto sa kanyang kalusugan sa hinaharap. Kaya, sa paglipas ng panahon, lumalala ang visual acuity at bilis ng reaksyon, at nangyayari ang spasms ng kalamnan. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at nagiging sanhi hindi lamang sikolohikal, kundi pati na rin ang pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Ang concussion ay isang diagnosis na kadalasang ginagawa ng mga doktor kapag may mekanikal na pinsala sa ulo.

Ang mga biglaang paggalaw o suntok sa ulo ay nagdudulot ng bahagyang pagkagambala sa aktibidad ng utak, na, sa kabutihang palad, ay mabilis na pumasa.

Ang mga palatandaan ng isang concussion ay ang pagkakaroon ng isang pinsala, isang contusion sa ulo, bilang isang resulta kung saan ang tisyu ng utak ay tumama sa bungo. Sa panahon ng naturang concussion, ang isang panandaliang pagkagambala ng mga koneksyon sa utak ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa kapansanan ng tao.

Mga katangian ng traumatikong pinsala sa utak at ang epekto nito sa paglitaw ng concussion:

• Ang mekanikal na bahagi ng pinsala sa ulo ay ang pinsala ay nangyayari hindi lamang mula sa isang direktang suntok, kundi pati na rin mula sa pagkarga sa gulugod (paglukso o pagbagsak mula sa taas papunta sa mga binti, puwit), pati na rin ang mga biglaang paggalaw ng ulo. Dahil ang utak ay hindi mahigpit na nakakabit sa mga dingding ng bungo, ngunit palaging nasa "lumulutang" na estado, sa sandali ng pinsala sa makina ang utak ay tumama sa mga dingding ng bungo.
• Ang biological component ay ang reaksyon ng katawan sa mekanikal na pinsala na natanggap, katulad ng spasm ng mga cerebral vessels, presyon, pagkagambala sa buong supply ng dugo, oxygen at enerhiya. Sa isang concussion, ang mga koneksyon sa pagitan ng hemispheres ay bahagyang nagambala, at samakatuwid ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa pagsasalita, pagbabasa at pagsusulat.

Kapag ang isang pinsala sa utak ay naroroon, ang mga sintomas ng isang adult concussion ay nangyayari, na tumutulong sa tanong kung paano makilala ang isang concussion.

Kaya, ano ang mga sintomas ng concussion sa isang may sapat na gulang:

1. Ang pinakakaraniwang sintomas para sa isang tipikal na concussion ay sakit ng ulo, na kung saan ay naisalokal sa likod ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo kapag biglang iikot ang kanyang ulo.
2. Gayundin, sa karamihan ng mga kaso, ang isang concussion ay "nagdudulot" ng pagkawala ng kamalayan. Ang sintomas na ito ay maaaring tumagal ng ilang sandali, minuto, o kahit na oras.
3. Mga karamdaman sa pag-iisip, kawalang-interes, takot sa liwanag, pagkahilo, pagkapagod, hindi pagkakatulog o bangungot.
4. Biglang dilatation o constriction ng pupils.
5. Ang pamumula ng mukha, hindi pangkaraniwang kakulangan sa ginhawa.
6. Kapag nag-diagnose ng fundus, ang pagluwang o pagpapaliit ng mga ugat at mga paglihis mula sa normal na estado ay maaaring ihayag.
7. Tachycardia, altapresyon at labis na pagpapawis sa pasyente.
8. Walang mga bali sa buto, pagdurugo o iba pang pandaigdigang pagbabago sa biyolohikal sa utak.
9. Bihirang mangyari ang mga sintomas ng amnesia, kung saan maaaring hindi maalala ng isang tao kung paano niya natanggap ang pinsala.
10. Sa matinding concussion mayroong pagkakaroon ng convulsions.
11. Ang isa pang palatandaan ay ang temperatura ay maaaring tumaas sa panahon ng isang concussion, ngunit hindi gaanong.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay resulta ng pagkalito ng mga koneksyon sa utak, isang tiyak na malfunction sa trabaho nito, kung saan hindi ito ganap na gumana at "ibalik ang kaayusan" sa katawan ng tao.

Ang mga sintomas ng concussion sa mga matatanda ay naiba ayon sa intensity sa ilang mga antas ng kalubhaan:

• Banayad na concussion: ang mga sintomas ay banayad, kadalasang ipinakikita ng sakit sa lugar ng pinsala, isang pakiramdam ng pagduduwal at pagkahilo.
• Ang pangalawang-degree na concussion ay nagpapahiwatig ng mas matinding sintomas at pagkawala ng memorya. Ang pagdurugo mula sa ilong ay maaari ding mangyari.
• Ang pinakamalubhang yugto ng isang concussion ay malakas na pagpapakita sintomas, pagkawala ng malay at, sa mga bihirang kaso, posibleng coma.

Ano ang gagawin kung may mga palatandaan ng concussion?

1. Ang isang concussion ay hindi isang ordinaryong pinsala, hindi ito maihahambing sa isang hiwa sa iyong daliri habang nagluluto, at samakatuwid ang self-medication at self-diagnosis ay hindi lamang hindi katumbas ng halaga, ngunit talagang imposible. Ang katotohanan ay ang utak ay isang mahalagang organ sa katawan at ang kalusugan at normal na paggana nito ay napakahalaga. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya.
2. Sa isang trauma center o sa panahon ng paunang pagsusuri ng isang doktor sa bahay, ang dahilan ay tinutukoy at ang mga reklamo ng pasyente ay naitala. Ang pasyente ay hinihiling na tumingin sa iba't ibang direksyon at ikiling ang kanyang ulo patungo sa kanyang dibdib upang masuri ang sakit. Nangyayari na ang sakit mula sa isang pasa at mahinang kalusugan ay hindi nagpapahiwatig ng isang concussion.
3. Kung kinakailangan, kung ang isang pinaghihinalaang concussion ay nakita, ang pasyente ay ipinadala sa X-ray room upang kumuha ng mga larawan ng bungo. Nililinaw ng pamamaraang ito ang pagkakaroon o kawalan ng mga bali na maaaring magdulot ng concussion. Kung ang isang bali ay natagpuan, pagkatapos ay ang concussion ay awtomatikong nagiging katamtaman o malubha.
4. Ang pagsusuri sa utak gamit ang neurosonography ay isang pamamaraan para sa pag-diagnose ng third-degree concussion, na nagbibigay-daan sa iyong makita ang pamamaga, pasa, at pagdurugo sa utak gamit ang ultrasound.
5. Maaari mong malaman ang tungkol sa mga pathologies sa utak na sanhi ng isang suntok gamit ang computed tomography, na bilang isang resulta ay nagbibigay ng isang malinaw na imahe ng kondisyon ng bungo at utak.
6. Tungkol sa pagdurugo at nagpapasiklab na proseso maaaring sabihin ng utak ang resulta nang detalyado lumbar puncture. Ang pamamaraang ito ay batay sa pag-aaral ng mga nilalaman ng utak.
7. Kumpletuhin ang pagsusuri ng sentral sistema ng nerbiyos ginagawang posible na masuri ang kondisyon ng pasyente sa pangkalahatan at ang pagkakaroon ng mga pagdurugo sa utak, sa partikular. Ang ganitong uri ng pananaliksik ang pinakamahirap, dahil nangangailangan ito ng ilang kagamitan at hindi kritikal na kondisyon ng pasyente.
8. Gayundin, para sa kumpletong larawan, sinusuri ang fundus ng pasyente, reflexes sa liwanag at light tapping sa mga nerve endings.

Napakahalaga na masuri ang isang concussion sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot habang naghihintay ng isang doktor, kailangan mong bigyan ang pasyente ng pahinga, pahinga sa kama, at maraming likido. Ang mga maliliwanag na ilaw at ingay ay maaaring nakakainis sa panonood ng TV o pakikinig sa radyo. Ang isang concussion ay hindi maaaring mapanatili sa iyong mga paa, at ang aktibidad ng pag-iisip ay karaniwang kontraindikado.

Concussion: kahihinatnan at komplikasyon

• Ang mga kahihinatnan ng pagkagambala ng sentral na sistema ay maaaring humantong sa mga sikolohikal na karamdaman sa panahon ng pagkalasing sa alkohol o nakakahawang sakit. Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang kinabibilangan ng mga delusyon at guni-guni.
• Gayundin, ang mga taong dumanas ng concussion ay maaaring magkaroon ng migraines o regular na pananakit ng ulo sa patuloy na batayan, hindi pangkaraniwang pamumutla at pagpapawis. Ang mga taong may madalas na concussion ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-concentrate, pagbabasa, at pagsusulat.
• Ang pagtaas ng emosyonalidad ay nangyayari dahil sa isang concussion. Ang isang concussion at mga kahihinatnan tulad ng mga pag-atake ng galit, pagsalakay, maikling init ng ulo, pagkamayamutin ay mga konsepto na ligtas na maituturing na malapit sa kahulugan.
• Mga kaguluhan sa pagtulog, ang hitsura ng mga sakit sa neurological.
• Pag-unlad ng paranoya, gulat at takot sa hindi malamang dahilan.
• Sa madalas na concussion, ang mga tao ay maaaring makaranas ng kapansanan sa koordinasyon, hindi pagkakapare-pareho sa paggalaw ng paa, nanginginig na mga braso at binti syndrome, at ilang mga pagbabago sa pag-uugali. Ang mga kahihinatnan ng isang concussion ay maaari ding magsama ng mga memory gaps, pagkawala ng mga kasanayan sa pagsasalita at iba pang mga karamdaman.

Ang paggamot para sa isang concussion ay bihirang nakapagpapagaling, maliban sa pag-alis ng mga sintomas. Ang lahat ng makapangyarihang gamot ay iniinom ayon sa inireseta ng doktor.

Karaniwan, upang mapabuti ang kalidad ng buhay sa panahon ng pagbawi ng mga pasyente, ang mga sumusunod ay ginagamit:

1. Ang pinakamahalagang bagay sa pagpapagamot ng concussion ay ang pagsunod sa isang regimen kung saan walang puwang para sa pagkabalisa at masiglang aktibidad. Ang pagtulog, kapayapaan, komunikasyon sa mga mahal sa buhay, paglalakad ay kapaki-pakinabang.
2. Upang ang pasyente ay makatulog, siya ay inireseta pampatulog sa anyo ng mga tablet o solusyon para sa intravenous administration.
3. Sa mga taong nakaranas ng concussion bilang resulta ng mga karamdaman sa pag-iisip, magreseta ng mga sedative: mga tincture ng valerian, Corvalol, motherwort at iba pang mga damo, mga tsaa na may mint, mansanilya, mga tablet, mga iniksyon.
4. At para sa mga nagdurusa sa hindi mabata na pananakit ng ulo, ang pinakamahusay na gamot ay kukuha ng mga pangpawala ng sakit, na magpapagaan sa mga sintomas at makatutulong sa iyo na magkaroon ng malusog na kapayapaan.
5. Upang mapanatili at mabilis na maibalik ang pag-andar ng utak, ginagamit ang isang halo ng mga vascular at nootropic na gamot. Ang mga naturang gamot ay hindi maaaring inireseta nang nakapag-iisa, ngunit pinili ng isang doktor na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan.
6. Ang mga bitamina at balanseng diyeta ay makakatulong din sa pagpapanumbalik ng paggana ng utak. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga mani, isda, kakaw at itlog - ang mga produktong ito ay nakakatulong na mapabuti ang paggana ng utak.
7. Ang isa pang kawili-wiling stimulant ay antioxidants, na mapapabuti ang kondisyon ng katawan.

Ang paggamot at pagbabalik sa normal na buhay para sa banayad na concussion ay nangyayari pagkatapos ng 10 araw, at lahat ng iba pa - ayon sa antas ng pinsala sa kalusugan. Neurological o sakit sa vascular, na nakakapinsala sa proseso ng pag-renew ng utak.

Ano ang dapat mong gawin upang maiwasan ang concussion?

• Sa panahon ng mga aktibong laro ng koponan o solong matinding sports, hindi mo dapat pabayaan ang proteksyon sa ulo: mga hard hat, helmet at iba pa. Gayundin, kapag nagsasanay ng wrestling, mag-ingat, kapwa para sa iyong sarili at para sa iyong sparring partner.
• Subukang iwasan ang mga tama sa ulo, tandaan na ang utak ang batayan ng mga aktibidad sa buhay at dapat protektahan tulad ng apple of your eye.
• Sa mga aksidente sa sasakyan, ang mga tao ay madalas na dumaranas ng mga traumatikong pinsala sa utak, at samakatuwid ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa pangkalahatang pag-fasten ng mga seat belt.
• Sa iyong tahanan, subukang iwasan ang pagbili o paglalagay ng mga kasangkapan o mga bagay na may matutulis na sulok upang maiwasan ang posibleng pagkahulog at pinsala.
• Upang maiwasan ang pagkahulog, gumamit ng flashlight - ito ay isang maaasahang paraan upang mapanatili ang iyong ulo sa iyong mga balikat.

Ang isang concussion ay may malinaw na tinukoy na mga sintomas at dapat na agad na suriin ng isang doktor. Ang mga palatandaan ng isang concussion sa mga may sapat na gulang ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagkakapareho sa iba pang mga sakit o simpleng mahinang kalusugan, gayunpaman, kung mayroon silang kahit na kaunting pinsala sa ulo, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa iyong sarili para sa isang posibleng concussion. Concussion: ang mga kahihinatnan ay maaaring magkakaiba at magkakaiba sa iba't ibang antas ng kalubhaan, na nangangahulugang hindi na kailangang magbiro tungkol dito. Anuman ang kalubhaan ng isang concussion, nangangailangan ito ng espesyal na pansin. Kaya, kung nakakaranas ka ng hindi bababa sa ilan sa mga sintomas ng concussion, huwag mag-atubiling tumawag sa isang doktor o pumunta sa ospital. Ang makatwirang pagkilos na ito ay magliligtas sa iyo mula sa mga komplikasyon at mapaminsalang kahihinatnan.

Karaniwan, ang concussion ay resulta ng mekanikal na epekto sa ulo, tulad ng isang malakas na suntok sa isang matigas na ibabaw. Sa kabila ng katotohanan na kapag sinusuri ang ulo sa alinman sa mga pamamaraan ng neuroimaging, ang mga pagbabago sa puting bagay ay minimal at madalas na hindi napapansin. Ang mga palatandaan ng concussion sa isang may sapat na gulang ay makikita sa mukha: pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, kung minsan ay pagkawala ng malay, atbp.

Mahalagang maunawaan na ang paggamot ng isang concussion ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, dahil kung ang pasyente ay hindi maayos na inaalagaan, ang sitwasyon ay maaaring lumala. Kaugnay nito, dapat malaman ng lahat ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng isang concussion, kapwa sa isang bata at isang may sapat na gulang, dahil ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kung gaano kabilis at tama ang pagbibigay ng pangangalagang medikal.

Sa kabila ng kalubhaan ng sitwasyon, ito ay hindi mahirap gawin; ito ay sapat na upang obserbahan siya para sa ilang oras at tandaan ang ilang mga palatandaan ng mga pagbabago sa kanyang kagalingan.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng isang concussion ay tinutukoy ng mekanismo ng pinsala: bilang isang resulta ng pagpindot sa ulo sa isang matigas na ibabaw, ang sangkap ng utak ay bahagyang lumihis mula sa orihinal na posisyon nito at nakikipag-ugnay sa loob ng bungo, habang ang malalim na mga istraktura nito. lumihis, na humahantong sa pag-uunat ng mga interneuronal na koneksyon.

Gayundin, ang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagkabigla ay isang spasm ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga neuron na huminto sa pagtanggap ng kinakailangang dami ng nutrients. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nangangailangan ng pagsasara ng ilang mga zone at pangkalahatang disorganisasyon ng organ sa kabuuan, na ipinahayag sa hitsura ng mga neurological at pisikal na karamdaman.

Una sa lahat, ang isang concussion ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng isang sakit ng ulo, kadalasan sa lugar ng epekto o sa likod ng ulo. Sa kasong ito, ang mga biglaang paggalaw ay nagdudulot ng pagkahilo na may pag-atake ng pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka.

Ang isang madalas na kaakibat ng isang concussion ay pagkawala ng kamalayan para sa isang maikling panahon, na sa mga malubhang kaso ay sinamahan ng amnesia.

Ang mga emosyonal na senyales ng organ dysfunction ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa kawalang-interes, insomnia, photophobia, lethargy, pagkapagod, o labis na pagkamayamutin at pagkabalisa. Ang biktima ay maaari ring makaranas ng mga bangungot sa loob ng ilang panahon.

Ang pagkagambala sa tangkay ng utak ay ipinahayag sa mga kaguluhan sa ritmo, isang bahagyang pagtaas o pagbaba sa temperatura ng katawan, tachycardia at labis na pagpapawis ng katawan. Ang mga pupil ng mga mata ay lumalawak o kumukunot, at kung minsan ay maaaring magkakaiba sa laki. Namumutla ang mukha.

Sa matinding concussion, kadalasang mayroon ang biktima convulsive syndrome, iyon ay, biglaan at hindi sinasadyang pag-atake ng mga contraction ng kalamnan.

Depende sa kung gaano kalubha ang mga nakalistang palatandaan at sintomas ng pinsala sa ulo, ang antas ng concussion ay tinutukoy:

1. degree ko. Ang pinakamadali. Matapos ang suntok, ang biktima ay nakakaramdam ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, ngunit nananatiling nakakamalay. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa neurological: incoordination ng mga paggalaw at kaguluhan ng pag-iisip at mga kasanayan sa pagsasalita. Kadalasan sila ay umalis pagkatapos ng 20-30 minuto.
2. II degree. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang panandaliang pagsusuka at kung minsan ang pagkawala ng memorya ay idinagdag. Kasabay nito, ang sakit ng ulo at iba pang mga palatandaan ng isang concussion ay tumitindi, na nakakaapekto sa kondisyon ng biktima. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng ilong dahil sa pagtaas ng presyon ng dugo at pinsala sa mga daluyan ng dugo sa loob ng lukab ng ilong.
3. III degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagpapakita ng mga palatandaan ng dysfunction ng organ: ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na oras, habang ang biktima, pagkatapos na mamulat, ay hindi maalala kung ano ang nangyari sa kanya. Ang convulsive syndrome ay idinagdag, at kung minsan ay nangyayari ang coma.
   Ang ikatlong antas ng concussion ay minarkahan ng isang talamak na kapansanan sa paggana ng lahat ng mga organo ng isang biktima sa kondisyong ito ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa isang setting ng ospital.

Mga sintomas pagkatapos ng suntok

Sa kabila ng malawak na listahan ng mga pangunahing pagpapakita ng isang concussion, kung minsan ang naturang pinsala ay nananatiling underestimated. Pagkatapos ng lahat, nangyayari na ang ilang oras o kahit na mga araw ay lumipas mula sa oras ng pagtanggap ng isang suntok sa paglitaw ng mga tunay na palatandaan. Samakatuwid, kaagad pagkatapos ng pinsala, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo;
• ingay sa tainga;
• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit ng ulo sa occipital area, pagtaas ng biglaang paggalaw;
• mga mag-aaral na may iba't ibang laki;
• pagkahilo, pag-aantok;
• nanghihina.

Dahil ang concussion ay isang banayad, ngunit traumatic na pinsala sa utak, ang biktima ay hindi dapat magpagamot sa sarili, at sa mga unang palatandaan ng isang disorder sa kanyang paggana, dapat siyang gumamit ng isang kwalipikadong Medikal na pangangalaga.

Mga palatandaan ng isang banayad na concussion

Ayon sa istatistika, ang concussion ay ang pinakakaraniwang uri ng traumatic brain injury. Ito ay madalas na masuri sa mga lalaki at bata pagdadalaga, gayunpaman, sa panahon ng taglagas-taglamig lahat ay nasa panganib. Sa kabila ng katotohanan na ang mga kababaihan ay bihirang makatanggap nito, sila ay nagdurusa nang mas matindi mula sa lahat ng mga pagpapakita ng trauma at higit na nagdurusa mula sa mga kahihinatnan.

Ang mga palatandaan ng banayad na concussion sa isang may sapat na gulang, sa unang sulyap, ay katulad ng mga kahihinatnan ng gutom sa oxygen, na sanhi ng hindi sapat na supply ng nutrients sa utak, habang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinasa bilang kasiya-siya:

• ang biktima ay may malay, ngunit ang kanyang mga reaksyon ay pinipigilan;
• kaagad pagkatapos ng epekto, ang epekto ng "sparks mula sa mga mata" ay nabanggit;
• pagkahilo;
• pagkakaroon ng ingay sa ulo;
• bahagyang pagduduwal, minsan pagsusuka;
• kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw;
• mahirap para sa biktima na ituon ang kanyang tingin sa isang bagay;
• kahinaan sa katawan;
• pagpapawis;
• paglabag sa diction.

Paggamot

Tulad ng anumang iba pang pinsala sa ulo, na sinamahan ng pagkagambala sa paggana ng mga istruktura ng central nervous system, ang concussion sa isang may sapat na gulang ay nangangailangan ng paggamot mula sa mga espesyalista. Bukod dito, ang tagumpay ng mga aktibidad ay direktang nakasalalay sa kung gaano kabilis at tama ang pagbibigay ng first aid kaagad pagkatapos ng epekto.

Sa hinaharap, nakakaapekto ito hindi lamang sa tagal ng panahon ng pagbawi, ngunit nakakatulong din upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon sa anyo ng isang predisposisyon sa alkoholismo o ang posibilidad ng biglaang pagkamatay.

Ang mga taktika ng first aid para sa isang concussion ay depende sa sitwasyon at nakikitang mga palatandaan ng pinsala. Halimbawa, ang isang taong may banayad na pinsala ay maaaring tulungang umupo at kumuha ng komportableng posisyon, o mas mabuti pa, ilagay siya sa isang matigas na ibabaw na may isang unan na nakalagay sa ilalim ng kanyang ulo. Sa kasong ito, mas mahusay na huwag ilipat ang isang biktima sa malubhang kondisyon hanggang sa dumating ang mga doktor, dahil ito ay mag-udyok sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kung ikaw ay may nosebleed, hindi mo dapat ibalik ang iyong ulo, ngunit sa halip, ikiling ito pasulong o sa gilid upang ang dugo ay dumaloy palabas. Ang lahat ng iba pang mga manipulasyon ay dapat isagawa ng mga espesyalista.

Pagdating sa ospital, tinasa ng mga doktor ang pangkalahatang kondisyon ng biktima.

Para sa banayad na pinsala sa ulo, inirerekomenda na paggamot sa droga, na naglalayong alisin at mapawi ang mga palatandaan ng isang concussion, ang bed rest ay inireseta para sa 3-5 araw. Kung hindi mo susundin ang rekomendasyong ito, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng mga seizure at pagkasira ng iyong pangkalahatang kondisyon.

Sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang tulong ng isang siruhano, at ang pasyente ay ipinasok sa departamento ng neurology ng ospital.

Kasama sa paggamot sa droga ang pag-inom ng mga gamot na naglalayong mapabuti ang paggana ng utak, mapawi ang pananakit ng ulo at, kung kinakailangan, antiemetics at sedatives.

• Mga pangpawala ng sakit: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
• Laban sa pagkahilo: Betaserc, Platiphylline na may papaverine, Tanakan.
• Mga sedative: motherwort tincture, valerian.
• Mga Tranquilizer: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
• Mga normalizer ng pagtulog: Phenobarbital o Reladorm.

Upang gawing normal ang pag-andar ng utak, ang mga vasotropic at nootropic na gamot ay inireseta
Upang maibalik ang sigla: makulayan ng ginseng at eleutherococcus, Saparal, Pantocrine.

Sa tamang mga taktika sa paggamot, ang kagalingan ng biktima ay nagsisimulang bumuti sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, hindi mo dapat ihinto ang pag-inom ng mga gamot sa puntong ito - maaari itong magdulot ng pagkasira sa iyong pangkalahatang kondisyon. Karaniwan, ang kumpletong pagbawi ng pasyente ay nangyayari sa loob ng 3-12 buwan, ngunit sa buong taon ay patuloy siyang nasa ilalim ng pangangasiwa ng dispensaryo ng isang neurologist o therapist.

Video

Ang concussion ay isa sa mga pinakakaraniwang traumatikong pinsala sa utak.

Ito ay bumubuo ng hanggang 80% ng lahat ng pinsala sa bungo. Araw-araw sa Russia, ayon sa mga istatistika, higit sa 1000 katao ang nakakakuha ng concussion. Ang pinsalang ito mismo ay hindi nagiging sanhi ng structural macroscopic na pagbabago sa utak. Ang mga karamdaman na nanggagaling sa panahon ng concussion ay puro functional. Ang isang concussion ay hindi nagbabanta sa buhay.

Maaaring mukhang, dahil sa kadalian at pag-andar ng pinsalang ito, maaaring hindi ito magamot sa lahat, at hindi na kailangang bisitahin ang isang doktor. Ito ay isang napaka maling opinyon. Ang concussion, bagaman ito ay isang banayad na traumatikong pinsala sa utak, gayunpaman, kung hindi ginagamot, ay maaaring mag-iwan ng ilang hindi kasiya-siyang kahihinatnan na maaaring magpalubha sa buhay ng pasyente.

Ano ito?

Sa madaling salita, ang concussion ay isang biglaan ngunit panandaliang pagkawala ng mental function na nagreresulta mula sa isang suntok sa ulo. Ito ang pinakakaraniwan at hindi gaanong malubhang uri ng traumatikong pinsala sa utak.

Ang concussion ay maaaring magdulot ng pagkalito o pagkawala ng malay, pagkawala ng memorya, malabong paningin, at mas mabagal na pagtugon sa mga tanong. Kapag isinagawa ang isang pag-scan sa utak, ang diagnosis ng concussion ay ginawa lamang kapag ang imahe ay nagpapakita ng walang abnormalidad, tulad ng mga palatandaan ng pagdurugo o pamamaga ng utak. Ang terminong "malumanay na traumatic brain injury" ay maaaring pakinggan, ngunit sa katunayan ang pinsala sa utak ay minimal at kadalasan ay hindi humahantong sa anumang permanenteng komplikasyon.

Mga sanhi

Ang concussion ay nangyayari kapag ang isang suntok sa ulo ay nagdudulot ng biglaang pagkagambala ng isang bahagi ng utak na tinatawag na reticular activating system (RAS). Ito ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng utak at tumutulong na kontrolin ang pang-unawa at kamalayan, at gumaganap din bilang isang filter, na nagpapahintulot sa isang tao na huwag pansinin ang hindi kinakailangang impormasyon at tumutok sa kung ano ang mahalaga.

Halimbawa, tinutulungan ka ng RAS na gawin ang sumusunod:

• matulog at gumising kung kinakailangan;
• marinig ang isang anunsyo sa isang maingay na paliparan tungkol sa pagsakay sa nais na paglipad;
• bigyang-pansin ang mga kawili-wiling artikulo kapag nag-skimming ng isang pahayagan o online na site ng balita.

Kung ang isang pinsala sa ulo ay napakalubha na ito ay nagreresulta sa isang concussion, ang utak ay saglit na inilipat mula sa normal na lokasyon nito, na nakakagambala. aktibidad ng kuryente mga selula ng utak na bumubuo sa RAS, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng concussion tulad ng pagkawala ng memorya o panandaliang pagkawala o pagkalito.

Kadalasan, nangyayari ang mga concussion sa mga aksidente sa sasakyan, pagkahulog, at mga aktibidad sa palakasan o libangan. Ang pinaka-mapanganib na palakasan sa mga tuntunin ng mga traumatikong pinsala sa utak ay:

• hockey;
• football;
• isang pagsakay sa bisikleta;
• boxing;
• martial arts tulad ng karate o judo.

Karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang mga benepisyo sa katawan mula sa paglalaro ng mga sports na ito ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib ng isang concussion. Gayunpaman, ang atleta ay dapat magsuot ng angkop na kagamitang pang-proteksyon, tulad ng helmet, at mag-ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang coach o referee na may karanasan sa pag-diagnose at pagbibigay ng first aid para sa concussion. Ang pagbubukod ay ang boksing, dahil karamihan sa mga doktor - lalo na ang mga gumagamot ng mga traumatikong pinsala sa utak - ay nagsasabi na ang panganib ng malubhang pinsala sa utak mula sa boksing ay masyadong mataas at ang isport ay dapat na ipagbawal.

Kalubhaan

Ang mga concussion ay namarkahan bilang banayad (first degree), katamtaman (second degree) o malubhang (third degree), depende sa mga kadahilanan tulad ng pagkawala ng malay at balanse, at ang pagkakaroon ng amnesia:

• na may grade 1 concussion, ang mga sintomas ay tumatagal ng mas mababa sa 15 minuto, walang pagkawala ng kamalayan;
• na may grade 2 concussion walang pagkawala ng kamalayan, ngunit ang mga sintomas ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 15 minuto;
• Sa grade 3 concussion, nawalan ng malay ang isang tao, minsan ilang segundo lang.

Mga sintomas ng concussion

Sa mga may sapat na gulang, ang mga sintomas ng concussion ay kinakatawan ng isang kumbinasyon ng mga pangkalahatang palatandaan ng tserebral, focal neurological sintomas at autonomic manifestations:

Ang mga pangunahing sintomas ng concussion sa mga matatanda:

• mga kaguluhan ng kamalayan na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto, ang kalubhaan nito ay malawak na nag-iiba;
• bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga alaala;
• mga reklamo ng nagkakalat na pananakit ng ulo, mga yugto ng pagkahilo (na nauugnay sa sakit ng ulo o nangyayari sa paghihiwalay), tugtog, ingay sa tainga, pakiramdam ng init;
• pagduduwal, pagsusuka;
• oculostatic phenomenon ng Gurevich (paglabag sa statics sa panahon ng ilang mga paggalaw ng eyeballs);
• dystonia ng facial vessels ("vasomotor play"), na ipinakita sa pamamagitan ng alternating pallor at hyperemia ng balat at nakikitang mauhog lamad;
• nadagdagan ang pagpapawis ng mga palad at paa;
• neurological microsymptoms - banayad, mabilis na pumasa sa kawalaan ng simetrya ng nasolabial folds, mga sulok ng bibig, positibong pagsubok sa daliri-ilong,
• bahagyang constriction o dilation ng mga mag-aaral, palmar-chin reflex;
• nystagmus;
• hindi matatag na lakad.

Ang mga pagkagambala sa kamalayan ay may iba't ibang kalubhaan - mula sa pagkahilo hanggang sa pagkahilo - at ipinakikita ng isang kumpletong kawalan o kahirapan sa pakikipag-ugnay. Ang mga sagot ay madalas na isang salita, maikli, sinusundan ng mga paghinto, ilang oras pagkatapos itanong, minsan ang pag-uulit ng tanong o karagdagang pagpapasigla (pandamdam, pagsasalita) ay kinakailangan, kung minsan ang mga pagpupursige ay napapansin (patuloy, paulit-ulit na pag-uulit ng isang parirala o salita). Ang mga ekspresyon ng mukha ay mahirap, ang biktima ay walang malasakit, matamlay (kung minsan, sa kabaligtaran, mayroong labis na paggulo sa motor at pagsasalita), ang oryentasyon sa oras at lugar ay mahirap o imposible. Sa ilang mga kaso, hindi naaalala o tinatanggihan ng mga biktima ang katotohanan ng pagkawala ng malay.

Ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga alaala (amnesia), na kadalasang kasama ng concussion, ay maaaring mag-iba sa oras ng paglitaw:

• retrograde - pagkawala ng mga alaala ng mga pangyayari at mga kaganapan na naganap bago ang pinsala;
• congrade - ang tagal ng oras na tumutugma sa pinsala ay nawala;
• anterograde - walang mga alaala na naganap kaagad pagkatapos ng pinsala.

Ang pinagsamang amnesia ay madalas na sinusunod, kapag ang pasyente ay hindi maaaring magparami ng alinman sa mga kaganapan bago ang concussion o ang mga kaganapan na sumunod dito.

Ang mga aktibong sintomas ng concussion (sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, kawalaan ng simetrya ng mga reflexes, sakit kapag gumagalaw ang mga eyeballs, pagkagambala sa pagtulog, atbp.) Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay nagpapatuloy hanggang 7 araw.

Mga tampok ng pagpapakita sa mga bata at matatanda

Ang pattern ng concussion ay higit na tinutukoy ng mga kadahilanan ng edad.

Sa mga sanggol at maliliit na bata, madalas na nangyayari ang concussion nang walang kapansanan sa kamalayan. Sa oras ng pinsala - matinding pamumutla balat(pangunahin ang mukha), mabilis na tibok ng puso, pagkatapos ay pagkahilo, pag-aantok. Ang regurgitation ay nangyayari sa panahon ng pagpapakain, pagsusuka, pagkabalisa, at mga karamdaman sa pagtulog ay nabanggit. Ang lahat ng mga pagpapakita ay nawawala sa loob ng 2-3 araw.

Sa mga bata (preschool) na bata, ang concussion ay maaaring mangyari nang walang pagkawala ng malay. Bubuti ang pangkalahatang kondisyon sa loob ng 2-3 araw.

Sa mga matatanda at matatanda, ang pangunahing pagkawala ng malay dahil sa concussion ay mas madalas na sinusunod kaysa sa bata at nasa katanghaliang edad. Kasabay nito, ang binibigkas na disorientasyon sa lugar at oras ay madalas na nagpapakita mismo. Ang pananakit ng ulo ay madalas na pulsating sa kalikasan, naisalokal sa rehiyon ng occipital; tumatagal ang mga ito mula 3 hanggang 7 araw, na naiiba sa makabuluhang intensity sa mga taong nagdurusa hypertension. Madalas na pagkahilo.

Pangunang lunas

Kung may hinala ng isang concussion, kailangan mong agad na tumawag ng isang ambulansya - kailangan mong gawin ang isang buong pagsusuri at siguraduhin na ito ay isang concussion at hindi isang pasa o compression.

Habang naghihintay sa doktor, kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

• ihiga ang pasyente nang pahalang na bahagyang nakataas ang ulo;
• sa ilalim ng anumang pagkakataon ay dapat pahintulutan ang biktima na uminom o kumain;
• buksan ang mga bintana - kailangan mong bigyan ang pasyente ng maraming sariwang hangin;
• kailangan mong mag-aplay ng isang bagay na malamig sa iyong ulo - maaaring ito ay yelo mula sa freezer, isang tela na babad sa malamig na tubig;
• dapat panatilihin ng biktima ang ganap na kapayapaan - ipinagbabawal pa nga siyang manood ng TV o makinig ng musika, makipag-usap sa telepono, maglaro sa tablet o laptop.

Kung ang biktima ay walang malay, kung gayon ang paglipat sa kanya, lalo na ang pagdadala sa kanya, ay mahigpit na ipinagbabawal! Kailangan mong ihiga siya sa kanyang kanang bahagi (kahit na sa sahig), ibaluktot ang kanyang kaliwang binti sa tuhod at sa siko kaliwang kamay, at iikot ang iyong ulo sa kanang bahagi at idiin ang iyong baba sa iyong dibdib. Sa ganitong posisyon, ang hangin ay dadaloy sa mga baga ng pasyente nang walang sagabal, ang paghinga ay hindi masususpinde, at hindi siya mabulunan sa suka.

Mga kahihinatnan ng isang concussion

Ang paulit-ulit na concussion ay maaaring humantong sa pag-unlad ng post-traumatic encephalopathy. Dahil ang komplikasyon na ito ay karaniwan sa mga boksingero, ito ay tinatawag na "boxer encephalopathy." Bilang isang patakaran, ang mga kasanayan sa motor ay nagdurusa lower limbs. Paminsan-minsan ay may pagsampal ng isang paa o pagkahuli kapag ginagalaw ang isang paa. Sa ilang mga kaso, mayroong bahagyang incoordination ng mga paggalaw, pagsuray, at mga problema sa balanse. Minsan ang mga pagbabago sa pag-iisip ay nangingibabaw: ang mga panahon ng pagkalito o pagkahilo ay nangyayari, sa mga malubhang kaso ay may kapansin-pansing kahirapan sa pagsasalita, at nangyayari ang panginginig ng kamay.

Posible ang mga pagbabago sa post-traumatic pagkatapos ng anumang TBI, anuman ang kalubhaan nito. Maaaring may mga yugto ng emosyonal na kawalan ng timbang na may pagkamayamutin at pagsalakay, na ikinalulungkot ng mga pasyente sa kalaunan. Mayroong hypersensitivity sa mga impeksiyon o mga inuming nakalalasing, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang delirium. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng concussion ang mga neuroses, depression at phobic disorder, at ang paglitaw ng mga paranoid na katangian ng personalidad. Convulsive na pag-atake, patuloy na pananakit ng ulo, nadagdagan presyon ng intracranial, mga karamdaman sa vasomotor (orthostatic collapse, pagpapawis, pamumutla, pagdaloy ng dugo sa ulo). Ang mga psychoses na nailalarawan sa pamamagitan ng perceptual disturbances, hallucinatory at delusional syndromes ay hindi gaanong nagkakaroon ng madalas. Sa ilang mga kaso, ang demensya ay nangyayari na may kapansanan sa memorya, may kapansanan sa pagpuna, at disorientasyon.

Sa 10% ng mga kaso, ang isang concussion ay humahantong sa pagbuo ng post-concussion syndrome. Nabubuo ito ng ilang araw o buwan pagkatapos ng TBI. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, kapansanan sa kakayahang mag-concentrate, pagkahilo, at pagkabalisa. Ang talamak na postconcussion syndrome ay hindi tumutugon nang maayos sa psychotherapy, at ang paggamit ng narcotic analgesics upang mapawi ang pananakit ng ulo ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng pagkagumon.

Mga diagnostic

Ang diagnosis at paggamot ng kondisyon ay isinasagawa ng isang neurologist (neurologist). Sa una, tinatasa ng doktor ang mahahalagang palatandaan ng pasyente (paghinga, pulso) at sinusuri ang integridad ng bungo at gulugod. Kinakailangan ang CT screening upang ibukod ang intracranial hemorrhage sa pagkakaroon ng mga palatandaan tulad ng:

• progresibong sakit ng ulo;
• patuloy na pagsusuka;
• lumalalang pagkalito o pagkasira sa antas ng kamalayan;
• iba't ibang laki ng mag-aaral.

Ang isang CT o MRI ng utak ay hindi kinakailangan para sa concussion maliban kung may mga progresibong sintomas ng neurological o halatang pinsala sa bungo.

Bilang karagdagan sa pisikal na pagsusuri, ang neurologist ay tiyak na magtatanong ng ilang simpleng mga katanungan o pagsusulit upang subukan ang pag-iisip, memorya, atensyon at konsentrasyon, at susuriin din ang kakayahang gumawa ng mga tamang desisyon sa isang makatwirang oras.

Paano gamutin ang isang concussion

Ang lahat ng mga biktima na may concussion, kahit na ang pinsala ay tila banayad mula pa sa simula, ay dapat dalhin sa isang emergency na ospital, kung saan ang X-ray ng mga buto ng bungo ay ipinahiwatig upang linawin ang diagnosis para sa isang mas tumpak na diagnosis, kung ang kagamitan ay magagamit , maaaring magsagawa ng CT scan ng utak.

Ang mga biktima sa talamak na panahon ng pinsala ay dapat tratuhin sa departamento ng neurosurgical. Ang mga pasyente na may concussion ay inireseta ng bed rest sa loob ng 5 araw, na pagkatapos ay unti-unting pinalawak, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng klinikal na kurso. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang paglabas mula sa ospital sa ika-7-10 araw para sa paggamot sa outpatient na tumatagal ng hanggang 2 linggo ay posible.

Ang paggamot sa droga para sa concussion ay naglalayong gawing normal ang functional na estado ng utak, mapawi ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, at hindi pagkakatulog.

Karaniwan, ang hanay ng mga gamot na inireseta sa pagtanggap ay kinabibilangan ng analgesics, sedatives at hypnotics: [hindi tinukoy ang pinagmulan 1858 araw]

1. Pinipili ng mga painkiller (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan, atbp.) ang pinakaepektibong gamot para sa isang partikular na pasyente.
2. Maaaring gumamit ng mga pampakalma (kung ang pasyente ay nasa panganib na saktan ang sarili o kung may pagkagambala sa pagtulog). Gumagamit sila ng mga pagbubuhos ng mga halamang gamot (valerian, motherwort), mga gamot na naglalaman ng phenobarbital (Corvalol, Valocordin), bellataminal, pati na rin ang mga tranquilizer (Elenium, Sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel, atbp.).

Kasama ng sintomas na paggamot para sa isang concussion, ipinapayong magsagawa ng isang kurso ng vascular at metabolic therapy para sa isang mas mabilis at mas kumpletong pagbawi ng dysfunction ng utak at ang pag-iwas sa iba't ibang mga sintomas pagkatapos ng concussion.

Ang reseta ng vasotropic at cerebrotropic therapy ay posible lamang 5-7 araw pagkatapos ng pinsala. Mas mainam ang kumbinasyon ng mga vasotropic (Cavinton, Stugeron, Teonicol, atbp.) at nootropic (piracetam, aminalon, picamilon, atbp.). Posibleng magreseta ng Cavinton (5-10 mg 3 beses sa isang araw) at nootropil (paunang dosis - 9-12 g / araw, dosis ng pagpapanatili - 2.4 g / araw) sa loob ng 1 buwan.

Ang isang concussion ay hindi kailanman sinamahan ng anumang mga organikong sugat. Kung ang anumang mga pagbabago sa post-traumatic ay napansin sa isang CT o MRI, kinakailangan na pag-usapan ang tungkol sa isang mas malubhang pinsala - isang contusion ng utak.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Sa kaso ng concussion, kinakailangan na tumawag ng ambulansya, na magdadala sa pasyente sa neurosurgical department. Bukod pa rito, susuriin siya ng isang neurologist, isang ophthalmologist, at, kung kinakailangan, isang traumatologist.

Pag-iwas

Ito ay halos imposible upang mahulaan at maiwasan ang paglitaw ng isang concussion, ngunit kung susundin mo ang ilang mga rekomendasyon, maaari mong bawasan ang posibilidad ng pinsala. Dapat tandaan na ang paglalaro ng mga mapanganib na sports (boxing, hockey, football, atbp.) ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng pinsala sa ulo.

Kapag roller skating, skateboarding, o horse riding, dapat kang gumamit ng proteksyon sa ulo - isang helmet na may espesyal na pad. Kailangan mong piliin ang laki at gamitin nang tama ang helmet. Habang nagmamaneho ng kotse, dapat magsuot ng seat belt ang lahat ng pasahero sa sasakyan. Ang mga bata ay dapat dalhin sa mga espesyal na kagamitan sa pagpigil (car seat, car seat). Pagkatapos uminom ng alak, kumukuha ng tiyak mga gamot na nakakaapekto sa bilis ng reaksyon at konsentrasyon, hindi ka dapat magmaneho ng kotse.

Ang bilang ng mga taong naghahanap ng medikal na paggamot para sa mga traumatikong pinsala sa utak ay tumataas nang husto sa taglamig, kapag ang posibilidad na mahulog sa madulas na kalye ay mataas. Inirerekomenda na gumamit ng mga espesyal na anti-slip device para sa mga sapatos, at para sa mga matatandang tao na gumamit ng tungkod na may matalim na dulo.

Ang concussion ay ang pinakamahinang anyo ng closed traumatic brain injury (CTBI). SA medikal na kasanayan ito ay tinatawag ding Commotio cerebri (mula sa Latin: commotio - paggalaw, cerebri - utak). Ang mga concussion ay napaka-pangkaraniwan, lalo na sa mga bata at kabataan. Nangyayari ito bilang resulta ng mga aksidente sa trapiko sa kalsada, mga aksidente sa panahon ng palakasan, sa bahay o sa trabaho. Ang isang banayad na anyo ng traumatikong pinsala sa utak ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit nangangailangan ng napakaingat na pagsubaybay sa pasyente, lalo na kung ito ay isang bata. Sa ICD-10, ang concussion ay naka-code na SO6.0.

Ano ang nangyayari sa utak sa panahon ng concussion

Ang utak ay isang mahalaga at sa parehong oras ay napakasensitibong organ. Samakatuwid, ito ay mahusay na protektado ng bony na istraktura ng bungo. Ang cerebral hemispheres ay napapalibutan din ng fluid, na matatagpuan sa pagitan ng meninges (cerebrospinal fluid).

Kadalasan, ang banayad na TBI ay sanhi ng pagkahulog o suntok sa ulo gamit ang isang mapurol na bagay. Sa ganitong mekanikal na pagkilos, nangyayari ang pag-aalis mga istruktura ng utak na tumama sa mga dingding ng bungo. Sa kasong ito, ang mga buto ng cranial mismo ay hindi kasangkot - walang mga bali o bitak. Ang pinsala sa anit ay nakasalalay sa mekanismo ng pinsala: ang kanilang kalubhaan ay maaaring mag-iba mula sa isang banayad na abrasion o kumpletong kawalan ng mga pasa hanggang sa isang malaking hematoma.

Ayon sa mga siyentipiko, ang pathogenesis ng concussion ay batay sa ultrastructural na pinsala sa tisyu ng utak: axonal, synaptic at neuroglial. Kasabay nito, ang mga neurotransmitter, biochemical at mga proseso ng enerhiya sa cortex, puting bagay, malalim na istruktura ng utak, at cerebellum ay diffusely disrupted.

Ang hippocampus, thalamus, medial-basal na lugar ng temporal at frontal lobes. Ito ay kasama ng kanilang pinsala na ang mga cognitive at emotional-volitional disorder na nangyayari sa panahon ng concussion ay nauugnay.

Pag-uuri

Ang lahat ng traumatikong pinsala sa utak ay nahahati sa tatlong antas ng kalubhaan: banayad, katamtaman, malubha. Commotio cerebri ay tumutugma sa 1st degree - ang pinaka banayad na anyo. Ang isa sa mga pamantayan na tumutukoy sa kalubhaan ng TBI ay ang tagal ng pagkawala ng malay sa panahon ng pinsala. Sa kaso ng concussion, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto.

Nire-rate ng mga clinician ng Western European ang kalubhaan ng traumatic brain injury gamit ang Glasgow Coma Scale (GCS). Upang gawin ito, ang mga sumusunod na katangian ay tinutukoy sa pasyente: kamalayan, oculomotor reflexes, kakayahang magsalita at gumalaw. Ang pinakapositibong resulta ay 15, ang pinakamasama ay 3. Ayon sa data na nakuha, ang TBI ay inuri:

1. banayad na traumatikong pinsala sa utak (concussion): 14–15 puntos;
2. katamtamang traumatikong pinsala sa utak: 9–13 puntos;
3. malubhang traumatikong pinsala sa utak: mas mababa sa 8 puntos.

Ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais na may marka na higit sa 13 puntos, na nagmumungkahi ng pagbabalik ng mga sintomas. Ang markang mababa sa 8 ay nagpapahiwatig ng mahinang pagbabala at nagpapahiwatig ng matinding traumatikong pinsala sa utak: higit sa 50% ng mga naturang pasyente ang namamatay o pagkatapos ay may permanenteng kapansanan.

Mga sanhi

Kabilang sa mga karaniwang sanhi ng concussion sa mga nasa hustong gulang ang pisikal na aktibidad (isports, pagbibisikleta nang walang helmet), mga aksidente sa sasakyan (RTA), at mga kriminal na insidente. Sa huling kaso, ang mga suntok sa ulo na may mga mapurol at matutulis na bagay ay mapanganib, dahil pinupukaw nila ang mga bali ng mga buto ng bungo na may pinsala sa mga istruktura ng utak.

Humigit-kumulang isang-katlo ng mga traumatikong pinsala sa utak ay nangyayari sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada. Bukod dito, sa higit sa 30% ng mga kaso sila ay pinagsama sa iba pang mga pinsala sa katawan - nangyayari ang polytrauma.

Sa mga bata karaniwang dahilan ang mga concussion ay isang aksidente. Sa kanila, ang bawat pangalawang pinsala ay nauugnay sa isang pinsala sa ulo. Ang bigat ng ulo na nauugnay sa katawan sa isang sanggol ay humigit-kumulang 1/3, sa isang preschooler 1/6, at sa isang may sapat na gulang 1/30 ng kabuuang timbang. Sa kaganapan ng pagkahulog, ang pinakamabigat na bahagi ng katawan - ang ulo - ay lumilipad pasulong at samakatuwid ay lalong madaling maapektuhan..

Bilang karagdagan, ang proteksiyon na reflex kapag ang pagpepreno at pagbabalanse gamit ang mga kamay ay hindi pa gaanong nabuo sa isang bata tulad ng sa isang may sapat na gulang. Halimbawa, ang oras ng reaksyon ng isang limang taong gulang na bata ay dalawang beses na mas mahaba kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga malikot at walang pakialam na mga bata ay lalong madaling kapitan ng pinsala sa ulo.

Mga palatandaan ng isang concussion - kung ano ang tipikal

Bagama't madalas na walang nakikitang pinsala ang mga concussion, maaari itong magdulot ng iba't ibang problemang pisikal, cognitive (mental) at emosyonal. Ang antas ng kanilang kalubhaan ay nag-iiba. Lumilitaw kaagad ang mga sintomas pagkatapos ng pagkahulog o suntok o maaaring maantala at mangyari pagkalipas ng ilang oras. Ang huli ay madalas na sinusunod sa mga bata, na nangangailangan ng lalo na maingat na pansin sa bahagi ng mga magulang.

Mga karaniwang sintomas ng concussion:

• Pagkawala ng malay sa loob ng maikling panahon, kadalasan mula sa ilang segundo hanggang minuto. Kung ang kamalayan ay wala nang higit sa 5 minuto, ang isang mas malubhang TBI ay maaaring isaalang-alang. Pagkatapos ng pagkawala ng malay, kadalasan ay may bahagyang paggaling na may panahon ng napakaganda.
• Mga puwang sa memorya (amnesia). Walang memorya ng maikling panahon bago o pagkatapos ng pinsala: anterograde o retrograde amnesia, ayon sa pagkakabanggit.
• Sakit ng ulo(cephalgia). Ang sakit ay nagkakalat at naisalokal sa temporal o occipital na rehiyon. Ang kanilang karakter ay madalas na pumuputok, kung minsan ay may pakiramdam ng presyon sa mga mata. Ang mga masakit na sensasyon ay sinamahan ng ingay at tugtog sa mga tainga, pagkahilo. Ang kalubhaan ng cephalgia ay nag-iiba: mula sa banayad na panaka-nakang pananakit hanggang sa matinding pananakit na nangangailangan ng paggamit ng analgesics.
• Pagduduwal at pagsusuka. Ang pagduduwal ay kadalasang nangyayari sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala, pagsusuka sa unang araw, mas madalas sa susunod na araw.
• Autonomic disorder - pakiramdam ng pagkahilo, pagkahilo, palpitations, pagtaas ng pagpapawis, "init" sa katawan, malamig na paa at kamay, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, "kawalan ng hangin. Karaniwang tumindi ang mga ito sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan (mga reaksyong orthostatic).
• Tumaas na sensitivity sa liwanag at ingay. Hindi gaanong karaniwan, ang pakiramdam ng pang-amoy (halimbawa, hindi pagpaparaan sa usok ng tabako) o panlasa ay may kapansanan.
• Mga karamdaman sa pag-iisip - pagkasira ng atensyon, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, nabawasan ang memorya para sa mga kasalukuyang kaganapan.
• Mga kaguluhan sa pagtulog sa anyo ng pagtaas ng pag-aantok o, sa kabaligtaran, hindi pagkakatulog.

Concussion sa isang bata - kung ano ang hahanapin

Sa mga bata, ang mga concussion ay isang medyo pangkaraniwang pinsala. Ang mga sanggol at preschooler ay lalong madaling kapitan nito. Ang isang malaking problema ay hindi pa mailarawan ng mga sanggol ang kanilang kalagayan, kaya napakahalaga na subaybayan sila pagkatapos ng pagkahulog o aksidente.

Kailangan mong bigyang pansin ang mga sumusunod na puntos:

• Kung nakakaranas ka ng pagkawala ng malay, kahit na sa loob ng ilang segundo o minuto, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad.
• Ang pag-iyak kaagad pagkatapos ng pagkahulog ay isang magandang senyales na walang pagkawala ng malay. Gayunpaman, kung ang pag-iyak ay tumigil at ang pagsusuka ay nangyayari o ang bata ay nagiging hindi mapakali, matamlay o inaantok, kailangan mong pumunta sa ospital.
• Sa mga bata kamusmusan Maaaring maantala ang mga sintomas ng concussion, na nangyayari pagkalipas ng anim, labindalawa, o higit pang oras.

Ang mismong katotohanan na ang isang bata ay may pinsala sa ulo, kahit na walang pagkawala ng malay, ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kanyang kalagayan.. Kung may mga gasgas o maliit na hematoma sa ulo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pangunang lunas para sa concussion

Una sa lahat, kinakailangan na protektahan ang biktima mula sa pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan na nagdudulot ng banta sa buhay. Pagkatapos nito, magbigay ng kumpletong pahinga sa isang nakahiga na posisyon. Kapag bumagsak mula sa isang taas, mas mahusay na huwag ilipat ang pasyente maliban kung talagang kinakailangan, dahil may panganib ng pinsala sa gulugod. Sa kasong ito, ang cervical spine ay unang naayos at pagkatapos lamang ay inilipat sa isang stretcher.

Kailangan mong maglagay ng yelo sa lugar ng pasa o hematoma sa bahay, gumamit ng frozen na pagkain mula sa freezer. Kung may pagsusuka, ang pasyente ay nakatalikod upang maiwasan ang aspirasyon ng suka. Kung may dumudugo mula sa sugat, lagyan ng fixing bandage. Pagkatapos ay kailangan mong tumawag ng emergency medical team o dalhin ang pasyente sa ospital sa lalong madaling panahon.

Kailan kailangan ang agarang medikal na atensyon?

Ang anumang pinsala sa ulo na sinamahan ng pagkawala ng malay ay nangangailangan ng medikal na atensyon at pagsusuri. Pang-emergency na tawag pangangalaga sa emerhensiya kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

1. Walang malay na estado ng higit sa 5 minuto.
2. Ang pagkakaroon ng paresis ng mga limbs, strabismus.
3. May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, mga pagbabago sa pagsasalita (malabo, kakulangan nito).
4. Kawalang-interes, pag-aantok, kawalan ng kakayahan na "gisingin" ang biktima.
5. Pag-ulit ng pagsusuka pagkatapos ng unang nakikitang pagpapabuti.
6. Pag-alis ng malinaw na likido o dugo mula sa ilong o tainga.
7. Ang lamig ng mga paa't kamay, maputlang balat, mabilis na paghinga at pulso.
8. Pangkalahatan o focal (sa mga indibidwal na limbs) na mga seizure.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya! Maaaring magpahiwatig ang mga ito ng mas matinding traumatikong pinsala sa utak at mga komplikasyon nito (intracranial hemorrhage, hematoma, atbp.)

Mga diagnostic

Kadalasan, ang mismong katotohanan ng isang aksidente o aksidente sa trapiko ay nagpapahiwatig na ng posibleng pinsala sa ulo at TBI. Bilang isang patakaran, ang mga biktima mismo ay humigit-kumulang at sa pamamagitan lamang ng hindi direktang mga palatandaan ay tinutukoy ang tagal ng pagkagambala ng kamalayan, kung minsan ay hindi tumpak na mailarawan ang mga pangyayari ng insidente.

Ginagawang posible ng naka-target na survey na mas tumpak na matukoy ang mga hangganan ng oras ng amnesia ang katumpakan ng diagnosis nito sa panahon ng concussion ay depende sa timing ng pagsusuri. Ang mga saksi sa isang aksidente ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon sa doktor sa pamamagitan ng paglalarawan ng aksidente o ang tagal ng pagkawala ng malay.

Bilang bahagi ng pagsusuri sa neurological, tinutukoy ng doktor, bukod sa iba pang mga bagay, ang reaksyon ng pasyente sa panlabas na stimuli at oryentasyon sa espasyo at oras. Pagkatapos ay nagsasagawa siya ng masusing pagsusuri sa ulo at katawan upang matukoy ang mga panlabas na pinsala. Pagkatapos lamang napagpasyahan ang isyu ng karagdagang pagsusuri at paggamot.

Ang mga pamamaraan ng imaging ay kinakailangan upang ibukod ang mga mas malubhang pinsala (contusion ng utak, intracranial hemorrhage, atbp.). Radiography at CT scan Ang mga bali at bitak ng mga buto ng bungo ay madaling matukoy. Ang mga larawan ng CT ay nagpapakita ng pinsala sa utak: mga pasa, hematoma, pagdurugo. Sa kaso ng matinding pinsala sa ulo, mas mainam ang computed tomography kaysa sa MRI;

Paggamot

Ayon sa mga domestic na pamantayan ng pangangalagang medikal, ang mga pasyente na may TBI ay dapat na maospital sa isang neurosurgical (neurotraumatological) department, o sa isang traumatological, neurological, therapeutic (pediatric) department. Ang pag-ospital ay kinakailangan upang magsagawa ng isang de-kalidad na pagsusuri at ibukod ang intracranial hemorrhage o hematoma, makilala ang mga komplikasyon ng pinsala, at ma-decompensate ang mga kasalukuyang sintomas.

Ang pananatili sa ospital para sa mga pasyente ng concussion ay karaniwang 7 hanggang 14 na araw. Minsan maaari silang bawasan sa 3-4 na araw na sinusundan ng paggamot sa outpatient. Sa bawat partikular na kaso, ang tagal ng pagpapaospital ay indibidwal na tinutukoy.

Interesting! Sa karamihan ng mga dayuhang klinika, ang mga pasyenteng may banayad na TBI ay nasa ospital sa ilalim ng pagmamasid sa unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala. Kung walang mga komplikasyon, uuwi sila sa kanilang bahay na may hawak na mga rekomendasyon ng doktor.

Kasama sa paggamot ng concussion ang mga rekomendasyon para sa pang-araw-araw na gawain, therapy sa droga, at physical therapy. Batay sa presensya at kalubhaan ng mga sintomas ng concussion, indibidwal na tinutukoy ng doktor kung paano gagamutin ang pasyente.

Mode

Sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, ipinahiwatig ang pahinga sa kama (3-5 araw). Dapat na kalmado ang kapaligiran; mas mabuting iwasan ang aktibong panonood ng TV, kompyuter, at mga video game. Iwasan ang anumang mabigat na pisikal na aktibidad.

Ang mahalaga ay ang pagkakaroon ng sapat na tulog. Minsan nangyayari na ang ritmo ng pasyente sa araw at gabi ay nabalisa, at pagkatapos ay mahirap makatulog. Kung ito ay magpapatuloy ng ilang araw, ang doktor ay magrerekomenda ng mga banayad na gamot na pampakalma sa gabi.

Gayunpaman, hindi kinakailangan na magsinungaling sa isang madilim na silid sa lahat ng oras. Kung mabilis kang bumuti, pinapayagan kang bumangon sa kama at magbasa nang kaunti. Ang semi-aktibong mode na ito sa ilang lawak ay nag-aambag pa nga sa isang mas mabilis na pagbabalik ng mga sintomas.

Isang kabuuan ng 7,130 katao na higit sa 80 taong gulang ang nasuri, kung saan 865 ang nagkaroon ng kasaysayan ng concussion. Sa 1589 na mga pasyente, isinagawa ang postmortem na pagsusuri sa utak. May kabuuang 1,537 kaso ng demensya at 117 kaso ng Parkinson's disease ang na-diagnose. Ang mga siyentipiko ay hindi nagtatag ng anumang koneksyon sa pagitan ng traumatikong pinsala sa utak at pag-unlad ng demensya, o sa pagitan ng concussions at Alzheimer's disease. Sa kabilang banda, napag-alaman na ang traumatic brain injury na may pagkawala ng malay ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Parkinson's disease.

Ang nasabing data ay may klinikal na kahalagahan para sa mga pasyente na may kapansanan sa memorya. Kung mayroon silang kasaysayan ng traumatic brain injury, ang unang hakbang ay ang maghinala sa Parkinson's disease at hindi lamang tumuon sa dementia.

Magbasa pa tungkol sa kung ano ang maaaring humantong sa demensya sa katandaan -, at.

FAQ

Tanong: Maaari bang hindi lumitaw ang mga sintomas ng concussion hanggang sa araw pagkatapos ng pinsala?

Sagot: Ang mga sintomas ng concussion ay lumilitaw sa unang 6–12 oras pagkatapos ng pinsala. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari silang maantala at mangyari kahit na pagkatapos ng 1-2 araw. Ang larawang ito ay madalas na nakikita sa maliliit na bata at kabataan, lalo na kung ang suntok sa ulo ay hindi masyadong malakas.

Sa mga bata, ito ay dahil sa unti-unting pagtaas ng cerebral edema na may pagtaas sa kaukulang mga sintomas ng neurological. Ang mga magulang ay dapat lalo na matulungin at subaybayan ang bata, kahit na sa gabi. Ang mga matatandang bata ay maaari ring itago ang katotohanan ng pinsala at ang mga sintomas ng isang concussion.

Ang mga matatanda, halimbawa, pagkatapos ng isang aksidente ay maaaring walang mga reklamo dahil sa sikolohikal na pagkabigla na kanilang naranasan. Minsan lumilitaw ang mga sintomas mamaya, pagkatapos ng ilang araw. Kung nagkaroon ng pinsala sa ulo, anuman ang nararamdaman mo, kailangan mong magpatingin sa doktor at sumailalim sa mga diagnostic upang maalis ang mas malubhang pinsala (pagdurugo, intracranial hematoma).

Tanong: Gaano katagal bago gumaling mula sa concussion?

Sagot: Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang mga sintomas ng concussion sa loob ng unang dalawang linggo. Upang gawin ito, dapat kang sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor, sundin ang isang pang-araw-araw na gawain, iwanan ang mental at pisikal na stress, at masamang gawi.

Sa 20% ng mga pasyente, ang mga reklamo (talamak na cephalgia, tumaas na sensitivity sa panlabas na stimuli, nabawasan ang pagpapaubaya sa alkohol, atbp.) ay nagpapatuloy nang mas mahabang panahon - mula 3-4 na linggo hanggang ilang buwan. Ito ay post-concussion syndrome. Kailangan kumplikadong paggamot, kabilang ang mga gamot, pagwawasto ng iskedyul ng trabaho, physiotherapy, atbp. Sa tamang diskarte, nawawala ang mga sintomas ng post-concussion syndrome sa loob ng 3 buwan. Para sa ilang mga pasyente, ang paggamot ay tumatagal ng mas matagal, minsan hanggang isang taon.

Tanong: Kung hindi ginagamot, ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Sagot: Ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga pasyente na magkaroon ng isang medyo walang kabuluhang saloobin patungo sa isang concussion. Sa kabila ng maliwanag na hindi nakakapinsala nito, kahit na ang isang banayad na TBI ay maaaring mag-iwan ng mga kahihinatnan, kung minsan ay medyo malubha. Ang paggamot sa post-concussion syndrome ay tumatagal ng mahabang panahon, nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap at mga gastos sa pananalapi. Samakatuwid, sa mga unang linggo pagkatapos ng pinsala, inirerekumenda na maingat na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at huwag tanggihan ang buong paggamot.

Tanong: Kung mayroon akong pangalawa (pangatlo, ikaapat, atbp.) na concussion, paano ito makakaapekto sa aking kalusugan?

Sagot: Napatunayan na ang paulit-ulit na concussion ay humahantong sa morphofunctional na pagbabago sa utak. Sa partikular, ang mga pagbabago sa microcirculation ay sinusunod, na pagkatapos ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang microthrombosis at ang pagbuo ng mga lugar ng gliosis. Sa klinika, ito ay isang mas mabagal na paggaling pagkatapos ng isa pang pinsala, pangmatagalang kapansanan ng mga pag-andar ng pag-iisip. Sa mahabang panahon, ang mga paulit-ulit na TBI ay puno ng patuloy na pagbaba sa memorya, bilis ng pag-iisip at reaksyon, ang pagbuo ng Parkinson's syndrome, atbp.

Konklusyon

Ang isang concussion ay may nababaligtad na mga sintomas at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nag-iiwan ng anumang mga kahihinatnan. Gayunpaman, kahit na ang banayad na TBI ay hindi isang maliit na bagay. Nangangailangan ito ng maingat na diskarte at masusing pagsusuri. Hindi napapansin at hindi nasuri, ang mas malubhang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay humahantong sa mga komplikasyon, sa pinakamasamang kaso, kapansanan o kahit kamatayan. Para sa kadahilanang ito, ang anumang hinala ng traumatikong pinsala sa utak ay dapat mag-prompt ng medikal na atensyon.

Ang mga pangmatagalang komplikasyon ng traumatikong pinsala sa utak ay maaaring magsama ng mga pag-atake ng migraine. Lahat tungkol sa sakit.