Isang mahalagang pagsusuri kalusugan ng tao ay pangkalahatang pagsusuri dugo. Batay sa pagsusuri na ito, posibleng maitatag ang normal na nilalaman ng naturang mahalagang sangkap bilang bilirubin. Ang mataas na rate nito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ilang malubhang sakit na nagaganap sa katawan ng tao.

Ang pigment na naglalaman ng apdo na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga sangkap ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na bilirubin. Ang Bilirubin ay nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Kapag nasira ang mga pulang selula ng dugo, ang hemoglobin ay inilalabas at pinoproseso ng bone marrow at spleen. Ang bilirubin na ito ay medyo nakakalason sa katawan pagkatapos ng pagbuo nito, pumapasok ito sa atay, kung saan ito ay higit na naproseso.

Ang paninilaw ng balat at sclera ng mga mata dahil sa mga sakit na nauugnay sa bilirubin ay tinatawag na jaundice. Magbasa pa tungkol sa kanya.

Bilang resulta ng pagpoproseso ng pangunahing bilirubin sa atay, ito ay nagiging ligtas at ligtas na umalis sa katawan ng tao na may ihi at dumi. Kadalasan, ang paglamlam ng dumi sa isang madilim na kulay ay nagpapahiwatig ng pag-alis ng purified bilirubin mula sa katawan. Kadalasan, ang isang tao ay bumubuo ng mga bagong pulang selula ng dugo, at ang mga luma ay nawasak nang naaayon sa tulong ng bilirubin, ang katawan ay mabilis at ligtas na napalaya mula sa "hindi kinakailangang" pulang selula ng dugo.

Mga uri

Ang bilirubin ay karaniwang nahahati sa tatlong uri:

1. Heneral.
2. Hindi direkta.
3. Diretso.

Ang kabuuang bilirubin ay tumutukoy sa dami ng hindi direkta at direktang bilirubin na nasa katawan.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kailangan mong malaman kung aling uri ng bilirubin ang nadagdagan, dahil ang pagtaas ng direkta at hindi direktang pigment ay naiimpluwensyahan ng maraming iba't ibang mga kadahilanan.

Pamantayan ng bilirubin para sa mga matatanda at bata

Ang pamantayan ng bilirubin ay nag-iiba sa pagitan ng mga lalaki at babae. Ang mga babae ay karaniwang gumagawa ng mas kaunting bilirubin kaysa sa mga lalaki. Sa panahon ng pagbubuntis, ang produksyon ng bilirubin ng babae ay tumataas nang malaki, dahil ang katawan ng babae ay nasa ilalim ng mabigat na pagkarga. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng pigment sa dugo ng isang buntis, dahil ang isang malaking halaga ng bilirubin ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang sakit: cholecystitis, viral hepatitis, hemolytic anemia. Ang mga pamantayan para sa dami ng bilirubin ay ipinakita sa talahanayan No. 1 at talahanayan No. 2.

Talahanayan 1. Mga normal na antas ng bilirubin sa dugo sa mga lalaki at babae.

Normal na antas ng bilirubin sa dugo	Sa mga lalaki	Sa mga kababaihan	Sa mga buntis
			trimester ako	II trimester	III trimester
Kabuuang bilirubin µmol/l	3,4 - 17,1	3,2 - 17,0	5 - 21,2	5 - 21,2	5 - 21,2
Direktang bilirubin µmol/l	0,7 - 7,9	0,9 - 4,3	1 - 8,9	1 - 10,1	0 - 11,2
Hindi direktang bilirubin µmol/l	Hanggang 16.2	6,4 - 16,8	3,9 - 21	4,5 - 22,8	4,9 - 23,9

Talahanayan 2.Normal na antas ng bilirubin sa dugo sa mga bata na may iba't ibang edad.

Sa mga bata, ang bilirubin ay gumaganap ng hindi gaanong mahalagang papel sa katawan kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang sangkap na ito ay responsable para sa kalidad ng paggana ng atay at iba pang mga organo. Sa isang bata, tulad ng sa isang may sapat na gulang, mayroong 3 uri ng bilirubin: kabuuan, direkta at hindi direkta. Ang huling bilirubin sa malalaking dami ay itinuturing na mapanganib sa kalusugan ng sanggol, dahil nagdudulot ito ng matinding pagkalasing sa katawan (pangunahin ang mga selula ng utak at mga tisyu ay apektado).

Ang pagtaas ng antas ng bilirubin ay itinuturing na normal lamang para sa mga bagong silang na nakakaranas ng tinatawag na physiological jaundice (tingnan ang Talahanayan Blg. 2). Ang katawan ng sanggol ay nagiging madilaw-dilaw, ngunit sa sandaling ang atay ay nagsimulang gumana nang normal, ang jaundice ay mawawala. Ang mga bagong silang na sanggol ay dapat pa ring subaybayan ng mabuti ng isang pediatrician, lalo na sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang physiological jaundice ay hindi nawala sa edad na isa at kalahating buwan, ito ay itinuturing na abnormal at nagpapahiwatig ng mga problema sa paggana ng atay at apdo ng sanggol.

Sa video na ito ay sasabihin sa iyo nang mas detalyado tungkol sa mga antas ng bilirubin sa dugo.

Bakit tumataas ang bilirubin?

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang pangunahing dahilan kung bakit tumataas ang antas ng bilirubin sa katawan ng tao:

Pansin! Ang pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng mga pathology tulad ng: malaria, pagkalason sa katawan na may iba't ibang mga nakakalason na sangkap, ilang mga uri ng anemia, at maaari ring naroroon sa panahon ng pagsasalin ng dugo na naiiba sa uri ng dugo at Rh factor mula sa kinakailangan, kapag kinukumpirma. ang Rh conflict ng dugo ng bata sa dugo ng ina (ang patolohiya na ito ay matatagpuan lamang sa mga bagong silang na bata) at pagkatapos ng operasyon sa puso at may diagnosis ng pagpalya ng puso.

Sa kaso ng mga pathological na pagbabago sa atay, bilang isang resulta kung saan hindi nito kayang iproseso ang hindi direktang bilirubin sa direktang bilirubin:

• talamak na hepatitis ng nakakalason at nakakahawang pinagmulan;
• alcoholic hepatitis;
• congenital deficiency ng liver enzymatic substances (Gilbert's syndrome);
• cirrhosis ng atay;
• oncology sa atay;
• kakulangan ng bitamina B 12;
• pagkakalantad sa mga selula ng atay ng iba't ibang nakakalason na sangkap, kemikal o pinagmulan ng halaman;
• sakit sa mataba sa atay (hindi dahil sa pag-inom ng alak);
• mahinang suplay ng dugo at mababang nilalaman ng oxygen sa mga selula ng dugo.

Sa mga pathology ng gallbladder, ang direktang pagtaas ng bilirubin, na hindi rin kanais-nais para sa katawan. Ang pagtaas ng direktang pigment ay maaaring mangyari bilang resulta ng:

• mga impeksyon sa gallbladder na nagdudulot ng mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng organ;
• nagpapaalab na proseso sa mga duct ng apdo;
• pagpapaliit ng mga duct kung saan ang apdo ay excreted;
• cholangitis, cholecystitis at pancreatitis;
• kumukuha ng ilan mga kagamitang medikal na nagpapababa ng produksyon ng apdo, halimbawa, mga oral contraceptive na naglalaman ng mga estrogen;
• kapag ang mga bato ay pumasok sa mga duct ng apdo;
• helminthiasis at giardiasis;
• neoplasms sa apdo.

Pansin! Bilang resulta ng kapansanan sa paglabas ng biliary, ang mga feces ng tao ay nakakakuha ng isang clay (liwanag) na kulay, ito ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagproseso ng bilirubin.

Mga pamamaraan para sa pagbabawas ng bilirubin

Upang simulan ang pagbabawas ng mga antas ng pigment, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang dahilan kung bakit ang antas ng bilirubin ay nakataas. Upang gawin ito, kinakailangang sumailalim sa iba't ibang pagsusuri sa atay, sistema ng sirkulasyon at pantog ng apdo. Ang self-medication ay hindi inirerekomenda, kung hindi, maaari kang makakuha ng malubhang komplikasyon para sa iyong kalusugan, kaya sa sandaling matapos ang tumpak na pagsusuri, ang doktor ay magrereseta mabisang paggamot upang mabawasan ang antas ng bilirubin.

Paggamot gamit ang mga gamot

Kapag nadagdagan ang bilirubin dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo, inireseta ng doktor mga ahente ng choleretic, na nagpapataas ng pagtatago ng enzyme sa gallbladder, na nangangahulugan na sa pagtanggal nito, bababa din ang bilirubin. Kung ang mga namamana na sakit na nakakaapekto sa pagbuo ng bilirubin ay nasuri, ang iba't ibang mga bitamina at mineral complex, choleretic agent, at sorbents ay inireseta bilang paggamot.

Kung ang bilirubin ay tumaas dahil sa Nakakahawang sakit atay, pati na rin pagkatapos ng pagpasa dito nagpapasiklab na proseso, ipinapayong magreseta ng hepatoprotectors, antiviral at antibacterial therapy. Maaari ka ring uminom ng gamot sa atay tulad ng Karsil. Kung ang pagtaas ng pigment ay nauugnay sa pagkalason sa katawan, maaari kang kumuha ng iba't ibang mga antioxidant at sorbents, halimbawa, Enterosgel, Polysorb, activated carbon.

Paggamot na may diyeta

Upang mabawasan ang antas ng bilirubin sa katawan, dapat kang sumunod sa wastong nutrisyon. Inirerekomenda na uminom ng higit sa 2.5 litro ng purong non-carbonated na tubig, sariwang juice, berry fruit drink, at herbal teas araw-araw. Ang matapang na tsaa, kape, at carbonated na limonada ay dapat na iwasan. Kung mayroon kang mataas na bilirubin, hindi ka dapat uminom ng alak sa alinman, kahit na ang pinakamaliit na dami. Ang pagkain ay dapat na balanse at madaling natutunaw. Kailangan mong ganap na iwasan ang mataba, maanghang at pritong pagkain. Masarap kumain ng iba't ibang cereal kapag nagdidiyeta: kanin, bakwit, rolled oats.

Phototherapy

Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring gamitin kung ang ibang mga paggamot ay hindi gumagana o hindi magagamit para sa ilang kadahilanan (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis). Ginagamit din ang phototherapy upang mabawasan ang bilirubin sa mga bagong silang. Sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na lamp ng larawan, ang hindi direktang pigment ay nagiging direkta at umalis sa katawan ng tao nang walang mga problema.

Phytotherapy

Ang bilirubin ay maaari ding bawasan gamit ang tradisyonal na therapy. napaka epektibong paraan Isinasaalang-alang ang mga herbal decoction at pagbubuhos mula sa mga halaman tulad ng corn silk, chamomile, motherwort, St. John's wort, at dahon ng birch. Upang ihanda ang pagbubuhos kailangan mo ng 1 tbsp. Ibuhos ang isang kutsarang puno ng pinaghalong mga halamang gamot na ito sa 200 ML ng tubig na kumukulo at hayaang tumayo ang pagbubuhos ng hindi bababa sa 30 minuto. Ang gamot ay iniinom 2 beses sa isang araw bago kumain. Ito ay palaging kinakailangan upang magluto ng sariwang inumin.

Upang makontrol ang antas ng bilirubin sa dugo, kinakailangan na regular na kumuha ng naaangkop na mga pagsusuri, masuri at gamutin sa oras. iba't ibang sakit, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng pigment. Upang mapanatili ang normal na antas ng bilirubin, kailangan mong sumunod sa wastong nutrisyon at talikuran ang masasamang gawi. Mahalagang tandaan na ang pagtaas ng antas ng bilirubin ay lubhang mapanganib para sa katawan ng tao.

Nakikita natin ang naturang indicator bilang bilirubin sa anyo ng biochemical blood test. Bago maunawaan kung bakit nagbabago ang antas nito sa serum ng dugo, kinakailangang maunawaan kung ano ang bilirubin at kung paano ito nabuo. Dapat pansinin na ang pagtaas ng mga antas ng bilirubin ay isa lamang sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit, samakatuwid, sa pamamagitan lamang ng paggamot nito ay maaaring maging normal ang tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito.

Paano nabuo ang bilirubin?

Ang Bilirubin ay isa sa mga pigment ng apdo na nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin at pumapasok sa dugo. Sa ibaba ay titingnan natin ang eksaktong mga proseso kung saan ito nabuo at sa kung anong mga anyo ito umiiral.

Bilang resulta ng pinsala o sa pagtatapos ng kanilang siklo ng buhay, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak sa pali, na naglalabas ng hemoglobin, na kasunod na nasira sa mga molekula ng heme (isang tambalang naglalaman ng bakal) at mga kadena ng hemoglobin. Kasunod nito, ang heme ay na-convert sa bilirubin sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme. Ang bilirubin na ito ay tinatawag na indirect bilirubin, ito ay hindi matutunaw sa tubig at nakakalason sa katawan. Samakatuwid, ito ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo (albumin) at dinadala sa atay, kung saan ito ay higit na na-metabolize.

Sa atay, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga enzyme, ang hindi direktang bilirubin ay nagbubuklod sa glucuronic acid, na nagreresulta sa pagbuo ng direktang (nakagapos) na natutunaw sa tubig na bilirubin, na hindi nakakapinsala sa katawan. Susunod, pumapasok ang non-toxic bilirubin sa apdo maliit na bituka, kung saan pagkatapos ng ilang higit pang mga pagbabagong-anyo ito ay nagiging stercobilin at pinalabas sa mga feces (sa pamamagitan ng paraan, ito ang sangkap na nagbibigay ng katangian ng madilim na kayumanggi na kulay). Ang isang maliit na bahagi ng stercobilinogen (ang sangkap kung saan nabuo ang stercobilin sa panahon ng oksihenasyon sa bituka) ay hinihigop pabalik sa dugo at pinalabas sa ihi.

Ang metabolismo ng bilirubin ay isang kumplikadong proseso ng kemikal na patuloy na nangyayari sa ating katawan kung ito ay nagambala sa anumang yugto, ang isang pagbabago sa antas ng sangkap na ito sa serum ng dugo ay nangyayari. Samakatuwid, ang bilirubin ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng paggana ng ilang mga sistema ng katawan nang sabay-sabay.

Normal na antas ng bilirubin sa dugo

Sa isang malusog na tao, ang konsentrasyon ng kabuuang bilirubin sa dugo ay mula 8.5 hanggang 20.5 µmol/l, habang ang antas ng hindi direktang (hindi nakatali) na bilirubin ay karaniwang hindi dapat lumampas sa 17.1 µmol/l, at direktang (nakatali) - 4.3 µmol/l .

Dapat tandaan na para sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusulit, ang dugo para sa bilirubin ay dapat kunin sa umaga sa walang laman na tiyan.

Mga sanhi ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo

Dahil mayroong ilang mga pangunahing hakbang sa metabolismo ng tambalang ito, ang pagtaas sa antas nito ay maaaring dahil sa pagkagambala ng isa o higit pa sa mga ito. Mayroong ilang mga pangunahing dahilan:

• pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo,
• paglabag sa metabolismo ng bilirubin sa atay,
• paglabag sa paglabas nito dahil sa nakaharang na pag-agos ng apdo.

Depende sa kung aling proseso ang nagambala, ang pagtaas sa isa sa mga fraction ng bilirubin ay maaaring maobserbahan sa dugo.

Hemolytic anemia

Ang pinabilis o nadagdagan na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay humahantong sa pagtaas ng nilalaman ng heme, at naaayon, hindi direktang bilirubin sa dugo. Ang atay ay hindi maaaring neutralisahin ang nakakalason na unbound bilirubin sa napakalaking dami, kaya ang isang pagtaas sa antas ng hindi direktang bahagi nito ay sinusunod sa dugo.

Ang pangunahing sanhi ng kondisyong ito ay hemolytic anemia. Ito ay isang malaking grupo ng mga sakit kung saan ang siklo ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay nagambala. Mayroong dalawang malalaking grupo ng hemolytic anemias: nakuha at congenital (namamana). Ang unang grupo, sa karamihan ng mga kaso, ay nauugnay sa pagkakalantad sa mga panlabas na kadahilanan sa katawan, na nagreresulta sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (ilang mga sakit, tulad ng malaria, radiation, toxins, gamot, antibodies, atbp.). Ang pangalawang grupo ay nauugnay sa pagkakaroon ng congenital genetic defects sa erythrocyte membranes (Minkowski-Choffard disease, hereditary stomatocytosis at ovalocytosis) o may kapansanan sa aktibidad ng enzyme sa kanila.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng hemolytic anemia:

• icterus (jaundice) ng balat, mauhog lamad at sclera;
• kakulangan sa ginhawa, bigat sa kaliwang hypochondrium, sanhi ng;
• kung minsan ang atay ay pinalaki;
• pangmatagalang mababang antas ng lagnat;
• nadagdagan ang pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo;
• tachycardia;
• mabagal na galaw pisikal na kaunlaran at mga kaguluhan sa istraktura ng bungo ng mukha sa mga batang may congenital hemolytic anemia.

Mga sakit sa atay

Mga pinsala sa alkohol at iba pa malalang sakit ang atay ay humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng bilirubin.

Sa mga pathology sa atay (viral hepatitis, alcoholic dystrophy, cirrhosis at cancer sa atay), isang kaguluhan sa metabolismo ng bilirubin at, bilang isang resulta, ang isang pagbabago sa antas nito sa dugo ay maaari ding mangyari. Ang hiwalay na pagbanggit ay dapat gawin ng Gilbert's syndrome - ito ay isang congenital disease na sanhi ng kakulangan ng enzyme glucuronyltransferase, na direktang kasangkot sa metabolismo ng bilirubin.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng tumaas na kabuuang bilirubin dahil sa hindi direktang bahagi. Ang tagapagpahiwatig na ito ay isa sa pinakamahalaga sa pagsusuri ng mga sakit sa atay.

• pinalaki ang atay, na nagreresulta sa pagbigat sa kanang hypochondrium;
• mapait na lasa sa bibig, belching, pagduduwal at kahit pagsusuka pagkatapos kumain (lalo na mataba, pinirito);
• paninilaw ng balat at sclera;
• Makating balat;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• kahinaan, pagkasira sa pagganap;
• pagdidilim ng ihi, ihi ang kulay ng maitim na serbesa;
• pagliwanag o kumpletong pagkawalan ng kulay ng dumi.

May kapansanan sa daloy ng apdo

Sa kaso ng mga sakit ng gallbladder at biliary tract (mga tumor, atbp.), Ang antas ng bilirubin sa dugo ay maaari ring tumaas. Ngunit hindi tulad ng mga sakit sa dugo at atay, sa sitwasyong ito ang dami ng direktang (nakagapos) na bilirubin, na na-neutralize na ng atay, ay tumataas.

Sa mga sakit ng biliary system, ang pasyente ay karaniwang nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• yellowness ng balat at sclera;
• pangangati ng balat;
• sakit sa kanang hypochondrium (napakatindi);
• bloating, bituka dysfunction (pagtatae o paninigas ng dumi);
• pagkawalan ng kulay ng dumi at maitim na ihi.

Tumaas na bilirubin sa mga bagong silang

Maraming mga batang ina ang interesado kung bakit kinukuha ang dugo ng kanilang mga bagong silang na anak para sa mga pagsusuri sa maternity hospital. Ang isa sa mga pagsusuring ito ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng bilirubin. Sa ika-3–4 na araw pagkatapos ng kapanganakan, ang konsentrasyon ng sangkap na ito sa dugo ng isang full-term na sanggol ay karaniwang hanggang sa 256 µmol/l (sa mga premature na sanggol, pati na rin sa mga kambal, ang figure na ito ay maaaring bahagyang mas mababa - hanggang sa 171 µmol/l). Ang gayong mataas na bilang, siyempre, ay nakakatakot sa isang batang ina, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay walang dahilan para sa pag-aalala.

Sa mga bagong silang na sanggol, ang bilirubin sa dugo ay palaging nakataas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang espesyal na fetal hemoglobin, na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo ng fetus sa panahon ng intrauterine development, ay nagsisimulang masira pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo at pag-unlad ng bagong panganak na paninilaw ng balat, na kung saan ay itinuturing na pisyolohikal at nawawala nang mag-isa sa pagtatapos ng 2-3 linggo ng buhay ng bata.

Ngunit kung minsan ang hemolytic disease ng mga bagong silang ay maaaring umunlad, halimbawa, sa kaso ng Rh conflict sa pagitan ng dugo ng ina at anak, kaya ang mga sanggol na ipinanganak mula sa mga ina na may negatibong Rh factor ay palaging may dugo na kinuha mula sa pusod para sa pagsusuri. Kung ang jaundice sa isang bagong panganak ay napakalinaw at nakakaalarma sa mga doktor, maaaring kailanganin ito pagsusuri ng biochemical dugo mula sa isang ugat.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung ang pag-agos ng apdo mula sa biliary tract ay may kapansanan, ang konsentrasyon ng direktang (nakagapos) na bilirubin sa dugo ay tumataas.

Kung lumilitaw ang mga panlabas na palatandaan ng pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo - dilaw ng balat at mauhog na lamad, pagbabago sa kulay ng dumi o ihi, pangangati ng balat, sakit sa hypochondrium - dapat kang kumunsulta sa isang therapist o gastroenterologist. Kung, pagkatapos ng diagnosis, natukoy na ang sanhi ng kondisyon ay mga sakit sa dugo at hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, ang pasyente ay ire-refer sa isang hematologist. Kung ang problema ay ang patolohiya ng atay mismo, ito ay ginagamot ng isang hepatologist, oncologist, espesyalista sa nakakahawang sakit (viral hepatitis). Obstructive jaundice madalas na nangangailangan ng operasyon, tulad ng pag-alis ng mga bato sa apdo.

Ang kabuuang bilirubin ay nakataas: ano ang ibig sabihin nito sa isang may sapat na gulang, pati na rin ang sukat ng labis na may mga kahihinatnan at sintomas. Ang sangkap na ito ay nabuo sa dugo pagkatapos ng pagkasira ng hemoglobin ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa atay, gallbladder at gastrointestinal tract. Karaniwan, ang mga antas ng bilirubin ay sinusuri sa panahon ng iba't ibang mga propesyonal na eksaminasyon, sa draft board sa rehistrasyon ng militar at opisina ng enlistment, kapag bumibisita sa isang doktor na may mga reklamo, at sa iba pang mga kaso. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nakataas, marami ang tama na nagsimulang mag-panic, dahil nangangahulugan ito na ang katawan ay hindi gumagana nang tama, at, malamang, dahil sa isang malubhang sakit.

Upang masuri ang sakuna na kalikasan ng sitwasyon, napaka-maginhawang gamitin ang kabuuang sukat ng bilirubin:

Konsentrasyon, µmol/l	Mga sintomas	Anong gagawin
	Napakahusay na kalusugan, kagalakan at kagalakan sa kaluluwa.	Magsaya ka.
	Bahagyang nakataas ang bilirubin, ang atay o gallbladder ay maaaring magpahiwatig ng pananakit. Matamlay, mapurol na kutis.	Sundin ang isang diyeta, iwanan ang mga maanghang na pagkain, magtimpla ng mais na sutla, at siguraduhing magpasuri muli pagkatapos ng ilang linggo.
	Belching, kahinaan, kutis ay nagsisimula na maging dilaw.	Upang magpatingin sa doktor, mag-diet.
	Ito ay hindi lahat ng masama, ang isang tao ay maaaring walang anumang pakiramdam, ngunit ang jaundice ay lilitaw.	Upang magpatingin sa doktor, mag-diet.
	Pagduduwal, sakit ng ulo, sintomas ng pagkalasing.	Sa gayong pagsusuri, mas mainam na huwag mag-antala, ngunit upang masuri.
Higit sa 100.	Ang jaundice ay umuunlad, at ang tiyan ay maaaring lumaki dahil sa ascites. Masama, masama, masama talaga. Sakit sa kanang hypochondrium.	Magpatingin kaagad sa doktor, ultrasound, pagsusuri.
	Malubhang pagkalasing, pagkawala ng malay, pagkasira ng paghinga at tibok ng puso.	Agarang pag-ospital sa intensive care, sa departamento ng hematology. Ang mga pasyente ng kanser ay naghahanap ng isang mahusay na doktor at mga gamot na nabubuhay.

Sa prinsipyo, kung ang kabuuang bilirubin sa isang may sapat na gulang ay nadagdagan ng 2 beses, iyon ay, hanggang sa 70 µmol / l, pagkatapos ay maaari kang mabuhay, kahit na kailangan mong agarang sumailalim sa mga diagnostic. Ngunit kung ito ay higit sa 100, kailangan ang agarang pag-ospital at pagsusuri, kung hindi, maaari kang mamatay. Ang mga pagtataya ay lubhang nakakabigo, dahil ang katawan ay nilalason. Maaaring hindi ganap na maibalik ang paggana ng atay pagkatapos ng paglilinis.

Mga sanhi ng mataas na bilirubin

Kung ang iyong antas ay hanggang sa 34 µmol/l, malamang na uminom ka lang ng matapang na alak, kumain ng Doshirak noodles na may karne ng baka, uminom ng matapang na tabletas, o bahagyang nalason ng iba pa. Sa kasong ito, kailangan mo lamang ihinto ang pag-inom at pagkain ng lahat ng uri ng dumi. Jaguar tea, mga poste ng mais, St. John's wort, mint, dahon ng birch - lahat ng ito katutubong remedyong nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang kabuuang bilirubin sa normal at suportahan ang atay. Pagkatapos ay tiyak na kailangan mong magpasuri upang matiyak na ang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal.

Kung ang atay ay madalas na sumasakit, ang kutis ay kakila-kilabot, kahinaan, pagduduwal, at bilirubin ay matatag para sa ilang

Isinasaalang-alang na ang alinman sa mga kadahilanang ito ay maaaring maging sanhi ng pagdikit ng mga palikpik sa paglipas ng panahon, dapat mong magmadali sa pagsusuri. Karaniwan ang doktor ay nagrereseta ng isang ultrasound, mga karagdagang pagsusuri, x-ray, sa pangkalahatan, kailangan mong obserbahan ang self-medication sa mga ganitong sitwasyon ay halos walang silbi. Kahit na umiinom ka ng mga gamot na nagpapababa ng bilirubin, ngunit hindi inaalis ang dahilan, walang magandang idudulot dito. Ang mga mapagkukunan ay inilabas pa rin sa katawan.

Diyeta para sa mataas na bilirubin

Kung ang bilirubin ay tumaas sa mga matatanda, dapat mong simulan kaagad ang pagsunod sa isang diyeta. Ito ay magpapasimple sa karagdagang pananaliksik at magpapagaan ng pakiramdam mo. Ang prinsipyo ng diyeta para sa mataas na bilirubin ay napaka-simple - walang mataba, maalat o maanghang.

Pinakamainam na kumain ng sinigang na may tubig, pinakuluang manok, kumain ng crackers at low-fat kefir. Compote, karot, inihurnong patatas at walang taba na isda. Walang sauerkraut, adobo na mga pipino, maanghang na ketchup, atbp.

Tungkol sa tsaa at damo, nakasulat sa itaas.

Kung mayroon kang mga problema sa atay, hindi mo kailangang tanggihan ang pagkain o magutom. Kung hindi, pagkatapos kumain ka bigla, magkakaroon ng suntok sa katawan, at ang iyong bilirubin ay tataas muli. Mas mainam na kumain sa buong araw at sa maliliit na bahagi, nang walang labis na karga sa katawan, ngunit hindi rin iniiwan ang atay na walang ginagawa.

Pagkatapos ng diagnosis, mas mahusay na i-coordinate ang diyeta sa iyong doktor. Magrereseta siya ng mga kinakailangang gamot, na nangangahulugang isang mahusay na pagbabala at pag-asa para sa paggaling.

Dapat mo ring ganap na isuko ang sigarilyo at alkohol. Kung hindi, ang atay ay magpapatuloy na lumala.

Kung mataas ang bilirubin, hindi na kailangang mag-panic - ngayon kahit na ang hepatitis ay ganap na magagamot, at kahit na mga taong may HIV mabuhay. At sa 90% ng mga kaso ang figure na ito ay overestimated dahil lamang sa isang pagwawalang-bahala sa kalusugan ng isang tao. Kung babaguhin mo ang iyong buhay at diyeta, gaganda ang iyong kalusugan.

Ang pinakamahalagang yugto sa paunang pagsusuri ng kondisyon ng katawan ay palaging kimika ng dugo. Ang pag-aaral ay kinikilala ang maraming mga tagapagpahiwatig, at isa sa mga ito ay antas ng bilirubin sa dugo. Anong uri ng sangkap ang nakatago sa likod ng hindi pangkaraniwang pangalan, ano ang mga function at normal na halaga nito? Tingnan natin ang lahat ng sunud-sunod.

Ang bilirubin ay enzyme ng apdo kulay dilaw-pula. Ito ay nabuo pagkatapos ng agnas ng mga pulang selula ng dugo, na naglalabas ng hemoglobin. Sa turn, ang hemoglobin ay pinaghiwa-hiwalay sa heme at globin chain; kapag pinagsama sa mga enzyme, nabubuo ang heme libre o hindi direktang bilirubin, na may tumaas na density at hindi natutunaw sa tubig.

Ngunit sa sandaling ito ay umabot sa atay, ang siksik na bilirubin ay naproseso, nawawala ang toxicity nito at madaling umalis sa katawan kasama ng apdo. Ang ganitong uri ng sangkap ay direkta. Sa kaso ng dysfunction ng atay, ang bilirubin ay hindi maaaring ganap na lumipat mula sa isang libreng estado sa isang direktang estado at, na naipon sa mga tisyu ng katawan, ay humahantong sa malubhang kabiguan at mga patolohiya. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng biochemical blood test, gayundin ang kamalayan dito. normal na mga halaga, sa partikular, ang antas ng bilirubin.

Biochemical blood test bilirubin

Ang dami ng bilirubin ay natutukoy sa pamamagitan ng isang biochemical blood test kasama ang nilalaman ng mga bahagi tulad ng hemoglobin, glucose, triglycerides, cholesterol, urea at iba pa sa serum ng dugo.

10-12 oras bago ang pagsubok hindi makakain ng pagkain- parehong solid at likido. Ang araw bago hindi ipinapayong uminom juice, kape, gatas, matamis na tsaa at mga inuming may alkohol, dahil maaaring masira nito ang mga resulta ng pagsusulit. Ilang oras bago ang pamamaraan dapat pinausukan. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, at ang pamamaraan ay palaging naka-iskedyul para sa umaga.

Ano ang normal na antas ng bilirubin sa dugo ng mga lalaki?

Normal na antas ng bilirubin halos magkapareho para sa parehong kasarian. Gayunpaman, ang mga lalaki ay humigit-kumulang 10 beses na mas malamang na makaranas kaysa sa mga babae Gibert's syndrome- isang namamana na patolohiya kung saan ang bilirubin ay patuloy na lumalampas sa pamantayan nang walang pagkakaroon ng mga karagdagang sakit dahil sa kakulangan ng isang enzyme sa atay na nagko-convert ng bilirubin sa direktang estado nito.

Napakasimpleng makilala ang isang taong may ganitong sindrom: ang dilaw ng balat at mga eyeball ay nagsasalita para sa sarili nito.

Ang pamantayan para sa kabuuang halaga ng bilirubin sa dugo sa mga lalaki ay 3.4-17.1 µmol/l(ayon sa ilang mga mapagkukunan - 0.5-20.5 µmol/l). Direktang bilirubin - 0.7-7.9 µkol/l, libre - hanggang sa 16.2 µmol/l. Sa mga termino ng porsyento, ang normal na dami ng direkta at libreng substance ay dapat na 20-22% at 78-80%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang pagtaas ng direktang bilirubin ay malamang na nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

• paninilaw ng balat;
• pinsala sa atay ng isang nakakahawang kalikasan;
• malignant na mga bukol sa atay o pali;
• cholelithiasis;
• cirrhosis ng atay;
• mga sakit ng biliary tract;
• syphilis sa ikalawa at ikatlong yugto.

Ang isang pagtaas sa hindi direktang bilirubin ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng mga malubhang problema sa sistema ng sirkulasyon dahil sa abnormally mataas na rate ng pagkasira ng pulang selula ng dugo para sa hemolytic anemia, panloob na pagdurugo, malaria. Minsan tumataas ang hindi direktang bilirubin dahil sa walang ingat na paggamit ng ilang mga gamot.

Ano ang normal na antas ng bilirubin sa dugo ng mga kababaihan?

Ang Bilirubin sa dugo, sa pangkalahatan, ay kapareho ng sa mga lalaki, ngunit ang mga normal na antas ng sangkap ay bahagyang mas mababa - 3.2-17.0 µmol/l kabuuang bilirubin, 6.4-16.8 µmol/l- hindi direkta at 0.9-4.3 µmol/l- direkta.

Isang biochemical na pagsusuri sa dugo na kinakailangan upang makita ang konsentrasyon ng bilirubin at hindi lamang inireseta sa lahat ng buntis upang masuri ang kahusayan ng pag-agos ng apdo mula sa biliary tract.

Gayundin itong pag aaral ipinakita para sa pinaghihinalaang hepatitis iba't ibang uri, gallstones, cancer o cirrhosis ng atay. Siyempre, ang iba pang mga uri ng pananaliksik ay karagdagang isinasagawa.

Ang pagtaas ng bilirubin sa mga kababaihan ay nangyayari para sa parehong mga dahilan tulad ng sa mga lalaki. Binabaang pursiento Ang bile enzyme ay hindi itinuturing na isang karamdaman sa loob ng mahabang panahon. Ngunit ayon sa pinakabagong medikal na data, ang mababang bilirubin ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit sa coronary mga puso.

Ano ang normal na antas ng bilirubin sa dugo ng mga bata?

Sa mga bata, antas ng bilirubin iba-iba depende sa edad. Ang mga bagong panganak ay may pinakamataas na antas ng sangkap, ito ay dahil sa hindi perpektong paggana ng biliary system. Ngunit ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan mga tagapagpahiwatig Ang mga antas ng bilirubin ay na-normalize, dahil ang proseso ng pag-alis ng apdo mula sa katawan ay nagpapabuti.

Minsan mayroong isang kababalaghan tulad ng physiological jaundice ng mga bagong silang, at sa sanggol sa unang dalawang linggo ng buhay balat magkaroon ng madilaw-dilaw na tint. Ito ay normal at hindi na kailangang mag-alala tungkol dito. Ang mga batang ito ay nangangailangan lamang ng mas sariwang hangin at, kung maaari, ay naglalakad sa maaraw na panahon. Ngunit ang jaundice sa mga sanggol na 4 na linggong gulang at mas matanda ay nagpapahiwatig na metabolic failure at nangangailangan ng paggamot.

Ang mga pamantayan para sa mga antas ng bilirubin sa mga bata ay ganito ang hitsura:

• mga bagong silang: pangkalahatan - 23.9 µmol/l, hindi direkta - 8.72 µmol/l, direkta - 14.4 µmol/l;
• unang 4 na araw ng buhay: pangkalahatan - 54.3-90.1 µmol/l, hindi direkta - 7.87-7.82 µmol/l, direkta - 45.5-82.3 µmol/l;
• 5-10 araw: pangkalahatan - 52.02-69.1 µmol/l, hindi direkta - 7.72-8.71 µmol/l, direkta - 44.3-63.3 µmol/l;
• 1 buwan: 9.2-14.5 µmol/l, hindi direkta - 1.2-4.5 µmol/l, direkta - 6.7-10.4 µmol/l;
• higit sa 1 buwan - ang pamantayan ay kapareho ng para sa mga matatanda.

Kabuuang bilirubin sa dugo ng mga sanggol tumataas dahil sa maraming dahilan: hemolysis, functional hyperbilirubinia, Gibert syndrome, kakulangan folic acid, malignant neoplasms sa atay, congestive na proseso sa atay, hepatitis.

Promosyon lang direktang bilirubin ay nagpapahiwatig ng hemolytic jaundice, dystrophy ng atay, abscess. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa pagkalason ng kabute, pati na rin ang pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics - tetracycline, erythromycin o dopegit.

Imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa isang parameter lamang. Ang paglihis mula sa pamantayan ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo sa mga bata ay lamang ipinapalagay ang pagkakaroon ng tiyak mga sakit at nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri.

Ano ang bilirubin? Paano isinasagawa ang pagsusuri upang matukoy ang tagapagpahiwatig ng dugo na ito? Ano ang dapat na pamantayan ng bilirubin at ano ang maaaring ipahiwatig ng mga paglihis mula dito? Kung paano maghanda para sa follow-up at kumilos pagkatapos matanggap ang mga resulta nito ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ano ang bilirubin sa dugo at ano ang mga function nito? Ang bilirubin ay nabuo bilang resulta ng pagkasira ng hemoglobin at ilang iba pang bahagi ng ating dugo. Ang Hemoglobin ay isang napakahalagang sangkap na nasa erythrocytes (mga pulang selula ng dugo), na nagdadala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga organo at tisyu. Kapag ang mga pulang selula ng dugo ay umabot sa isang "advanced" na edad (karaniwang 3 buwan) o nasira, ang proseso ng kanilang pagkasira ay magsisimula. Ito ay nangyayari sa mga selula ng bone marrow, atay at pali. Kapag nailabas na, ang hemoglobin ay nagiging bilirubin, isang dilaw-pula o kahit dilaw-kayumangging pigment.

Bakit kailangan ng katawan ng bilirubin?

Kung dati ay pinaniniwalaan na ang papel na ginagampanan ng bilirubin ay limitado lamang sa pagkasira ng basurang hemoglobin, kung gayon ang mga resulta ng siyentipikong pananaliksik sa mga nakaraang taon ay nagtatalaga ng isang napakahalagang papel sa katamtamang pigment na ito. Ang katotohanan ay hindi pa matagal na ang nakalipas ang makapangyarihang mga katangian ng antioxidant ng pigment ay napatunayan. Nagbukas ito ng mga bagong pagkakataon para sa mga siyentipiko na bumuo ng mas mabisang pamamaraan para sa paggamot sa kanser, puso at iba pang kumplikadong sakit kaysa sa mga umiiral na.

Kailan iniutos ang isang pagsubok?

Ang pagpapasiya ng bilirubin sa serum ng dugo ay inireseta para sa iba't ibang dahilan. Una sa lahat, ang iyong doktor ay maaaring maghinala na mayroon kang sakit sa atay, kabilang ang mga pathology na dulot ng cirrhosis at hepatitis, pati na rin ang mga neoplasma ng organ na ito. Kapag nag-diagnose ng mga sakit ng pancreas at biliary tract, kinakailangan ding malaman ang antas ng bilirubin.

Kadalasan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa bilirubin ay kasama sa isang komprehensibong biochemical na pag-aaral ng mga sample ng dugo sa panahon ng preventive examinations, pati na rin sa panahon ng paggamot sa ospital upang isagawa ang mga function ng kontrol, kapag kinikilala ang jaundice at hemolytic disease ng mga bagong silang, at iba't ibang uri ng pagkalason.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Kung ang isang pagsusuri sa dugo para sa bilirubin ay inireseta para sa isang may sapat na gulang, pagkatapos ay dapat kang pumunta sa laboratoryo para sa koleksyon ng dugo nang walang laman ang tiyan (mas mahusay na huwag kumain ng hindi bababa sa 4 na oras bago mag-donate ng dugo). Hindi inirerekomenda na manigarilyo kalahating oras bago mag-donate ng dugo. Ang matinding pisikal at psycho-emosyonal na stress sa bisperas ng eksaminasyon ay hindi rin kanais-nais, dahil medyo maaaring "palabo" nito ang totoong larawan.

Kung kukuha ka ng isang bata para sa pagsubok, kung gayon, sa pangkalahatan, walang mga paghihigpit dito.

Paano kinukuha ang dugo?

Sa aming karaniwang setting ng outpatient, kinukuha ang isang biochemical blood test mula sa isang ugat. Sa mga sanggol, ang materyal ay kinokolekta mula sa sakong o isang ugat sa ulo.

Gayunpaman, ginagawang posible ng modernong siyentipikong mga tagumpay na matukoy ang antas ng bilirubin sa dugo nang ganap na walang dugo, sa pamamagitan ng pagsukat ng intensity ng pangkulay ng balat sa kaso ng visually detectable jaundice. Sa kasamaang palad, ang mga teknolohiyang ito ay kasalukuyang magagamit lamang sa mga kliyente ng ilang pribadong klinika. Ngayon, ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay itinuturing na mas tumpak at nagbibigay-kaalaman.

Direkta-di-tuwiran at pangkalahatan

Ang hindi direkta o libreng bilirubin ay unang nabuo bilang resulta ng mga biochemical reaction. Hindi ito natutunaw sa tubig at dinadala sa atay ng mga espesyal na protina ng transportasyon. Dito, napalaya mula sa mga protina ng carrier at nauugnay naman sa glucuronic acid, ang pigment ay na-convert sa natutunaw na anyo, na madaling mailabas sa katawan na may apdo.

Ngayon na alam natin ang tungkol sa kadena ng conversion ng bilirubin mula sa hindi direkta hanggang sa direktang at ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang umiiral na mga form na ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang tagapagpahiwatig bilang kabuuang hemoglobin ng dugo. Ito ay tinukoy bilang ang kabuuan ng direkta at hindi direktang bilirubin.

Mga karaniwang halaga ng mga tagapagpahiwatig

Ang reference value ng kabuuang bilirubin sa dugo ng isang malusog na tao ay 8-20.5 µmol/l ayon kay Jendrasik.

Ang halaga ng libre (hindi direktang) bilirubin sa normal na antas ay umabot sa 16.5 µmol/l o hanggang 75% ng kabuuan. Alinsunod dito, para sa dami ng direktang bilirubin, ang pinakamataas na limitasyon sa isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumampas sa 5.1 µmol / litro, iyon ay, hindi hihigit sa 25%.

Tulad ng ipinapakita ng talahanayan, ang mga pamantayan ng bilirubin ng dugo sa mga bata ay naiiba sa mga normatibong tagapagpahiwatig ng isang may sapat na gulang:

Sa unang taon, ang pagsusulit ay dapat gawin sa 1, 2 buwan at pagkatapos ay sa rekomendasyon ng mga doktor. Kinakailangan ang pagsubok sa isang taon.

Ano ang normal na antas ng bilirubin sa dugo ng mga buntis? Ang antas ng bilirubin sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay maaaring bahagyang mas mababa o mas mataas kaysa sa mga halaga ng sanggunian at ito ay itinuturing na normal. Ang antas ng pigment ay unti-unting tumataas habang lumalaki ang fetus sa sinapupunan.

Kung ang mga paglihis na ito mula sa pamantayan ay talagang hindi gaanong mahalaga, kung gayon hindi sila nagbabanta sa buhay ng ina at anak.

Kapag pinag-aaralan ang materyal na ibinigay para sa pagsusuri, maaaring hindi sila mahahalata. Gayunpaman, kung ang isang makabuluhang pagtaas sa pigment ay sinusunod, ito ay isang dahilan upang mag-isip tungkol sa mga malubhang problema (anemia, cholecystitis, hepatitis) at magpatuloy sa mga pagsusuri.

Ano ang maaaring makaimpluwensya sa mga resulta?

Ang mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri sa dugo, kabilang ang bilirubin, ay maaaring lumabas na hindi totoo at diagnostic na walang silbi kung may mga kadahilanan na maaaring "palabo" ang totoong larawan. Kabilang dito ang:

• kapag kumakain ng mataba na pagkain, ang antas ng bilirubin sa dugo ay maaaring bahagyang bawasan;
• sa pagkakaroon ng isang ahente ng kaibahan sa dugo, ang bilirubin ay maaaring mag-iba mula sa pamantayan, kaya dapat mong gawin ang pagsusulit nang hindi mas maaga kaysa sa isang araw o dalawa pagkatapos ng pagpapakilala ng panlabas na pangkulay na pigment;
• atazinovir therapy at nikotinic acid humahantong sa pagbaluktot ng mga resulta;
• pag-aayuno para sa isang mahabang panahon;
• matinding pisikal at emosyonal na stress sa bisperas ng pagsusuri;
• Ang pagkakalantad sa ultraviolet radiation (pananatili sa araw, pagbisita sa isang solarium) ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig.

Dapat mo ring malaman ang mga gamot na nakakaapekto sa antas ng bilirubin sa dugo. Sa partikular, tataas ang pagganap nito kung kukuha ka ng:

• anabolics;
• ascorbic acid;
• Bitamina A;
• Morphine;
• oral contraception;
• deuretics;
• cholinergics;
• pati na rin ang codeine, Theophylline, Levodopa, Streptomycin, Tyrosine at ilang iba pang gamot.

Ang mga halaga ng tagapagpahiwatig ay maaaring mas mababa sa normal kung kinuha:

• barbiturates;
• mga gamot na may alkohol;
• corticosteroids;
• sulfonamides;
• urea;
• anticonvulsant;
• caffeine at ilang iba pang mga gamot.

Ano ang sasabihin sa iyo ng mga resulta ng pagsusuri?

Ang mga tagapagpahiwatig ng kabuuang bilirubin, tulad ng alam na natin, ay mahalagang kabuuan ng direkta at hindi direkta. Kaya mayroong 3 grupo ng mga dahilan kung bakit maaaring tumaas ang bilirubin.

1. Dahil sa pagtaas ng antas ng hindi direktang bilirubin. Ang ganitong paglihis ng bilirubin ay posible kapag:

• kakulangan ng bitamina B12;
• hemolytic, sickle cell o pernicious anemia;
• Gilbert o Crigler-Najjar syndromes;
• infarction - myocardial o malubhang hemorrhagic pulmonary;
• pagsasalin ng dugo ng mga hindi tugmang grupo ng dugo;
• autoimmune hemolysis (dito ang hemolysis ay ang proseso ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo);
• mga reaksyon sa panloob na iniksyon ng dugo;
• pagkalason sa dugo (sepsis);
• hemorrhages sa tissue;
• genetic disorder na nakakaapekto sa normal na proseso ng hemoglobin synthesis (thalassemia);
• pati na rin ang malaria, congenital microspherocytosis, embryonic na uri ng hematopoiesis.

2. Bilang isang patakaran, ang isang pagtaas sa kabuuang bilirubin, na sanhi ng pagtaas ng direktang bilirubin, ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng mga naturang pathologies tulad ng:

• kawalan ng mga duct ng apdo;
• cholecystitis;
• cholelithiasis;
• Rotor at Dubin-Johnson syndromes;
• autoimmune talamak na nagpapasiklab-mapanirang sakit ng mga duct ng apdo;
• malubhang sclerosing pamamaga ng bile ducts (cholangitis), kadalasang nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder at atay;
• ang pagkakaroon ng mga bato sa karaniwang bile duct;
• pinsala sa atay bilang resulta ng impeksyon sa cytomegalovirus, na may pangalawang at tertiary syphilis;
• pati na rin ang viral hepatitis, sakit sa alkohol sa mga matatanda, pancreatic cancer.

Bilang karagdagan, ang gayong pagtaas sa dami ng pigment (kapag ang parehong mga bahagi ay nadagdagan) ay maaaring mangyari sa paninilaw ng balat sa mga buntis na kababaihan at hypothyroidism sa mga bagong silang.

3. Kung ang parehong mga tagapagpahiwatig ng bilirubin (direkta at hindi direktang) ay nakataas, ito ay maaaring maging batayan para sa pagpapalagay ng mga seryosong proseso ng pathological sa atay:

• viral at nakakalason na hepatitis;
• cirrhosis;
• abscesses;
• nakakahawang mononucleosis;
• pati na rin ang alcoholic disease, echinococosis at oncological na proseso sa atay.

Kapag ang mga resulta ay may kinalaman

Kadalasan, na nakatanggap ng isang form ng pagsusuri sa kanilang mga kamay at nakakakita ng isang paglihis mula sa pamantayan sa kanilang mga tagapagpahiwatig, ang mga tao ay nagsisimulang independiyenteng mag-diagnose ng kanilang sarili, galit na galit na "Google" sa paghahanap ng "mga paraan" ng sitwasyon, basahin ang mga artikulo sa mga nauugnay na paksa (para sa halimbawa, tulad ng isang ito, ang aming). Naglakas-loob kaming tiyakin sa iyo na gaano man karami ang iyong nabasa, ang resulta ng iyong pananaliksik ay maaari lamang maging pagtaas ng antas ng pangkalahatang kaalaman sa larangan ng medisina, wala nang iba pa.

Upang malaman ang mga tunay na dahilan para sa labis na pagtatantya o pagmamaliit ng antas ng bilirubin ng isang tao, kadalasang kinakailangan na sumailalim sa isang buong serye ng mga pagsusuri, kung saan ang isang biochemical blood test ay maaari lamang ang unang tawag.

Nasubok ka na ba? Kahanga-hanga! Gayunpaman, ang iyong susunod na hakbang ay dapat na isang pagbisita sa isang espesyalista na maglalarawan sa totoong kalagayan ng katawan at magrerekomenda ng isang epektibong diskarte. Maaari mong gawing normal ang antas sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng paglihis, ngunit dapat sabihin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol dito. Ang mga gamot na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na patolohiya ay nag-normalize din sa antas ng pigment.

Sa pakikipag-ugnayan sa