Ливарол – антигрибковый препарат в виде вагинальных свечей, предназначенный для устранения влагалищных инфекций:

• Терапии острой, хронической или рецидивирующей формы молочницы
• Предупреждение грибковых инфекций у пациенток, перенесших лечение антибиотиками или иными ЛС, понижающих иммунитет и влияющих на состояние микрофлоры влагалища.

Лечебным веществом вагинальных свечей является кетоконазол – производное имидазола. В зависимости от концентрации, оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие. После проникновения внутрь клеточного организма грибка подавляет выработку жизненно важных веществ патогена.

Под воздействием ЛС прекращается синтезирование эргостерола, триглицидов и других соединений. Создавшийся дефицит делает невозможным образование новых клеток, нитей и колоний гриба, что приводит к гибели возбудителя. В результате инфекционный процесс идет на спад.

Кетоконазол воздействует на дерматофитов, плесневых и других грибов. Но главное, подавляет кандидозных патогенов – виновников вагинальной инфекции.

Причины появления молочницы

В гинекологической практике широко применяются свечи «Клотримазол», поскольку они просты в использовании и быстро оказывают терапевтический эффект. Но их использование порой вызывает ряд побочных эффектов.

Выделения после Клотримазола не редкость. К побочным эффектам также относится индивидуальная непереносимость компонентов, аллергическая реакция в виде зуда, жжения, сыпи, отека. Вагинальные свечи могут спровоцировать:

• резкое снижение АД;
• одышку;
• боль внизу живота;
• потерю сознания.

С чем связано появление розовых выделений после Клотримазола? При нарушенной микрофлоре влагалища и активном размножении грибков Кандиды начинается активный воспалительный процесс. Сосуды и слизистая истончаются.

Активные компоненты препарата частично проникают внутрь пораженных клеток, вызывая разрыв сосудов. Это приводит к появлению розовых выделений от Клотримазола. Как правило, они появляются в первые дни терапии, в дальнейшем выделяемый секрет становится прозрачным.

Красные кровянистые выделения свидетельствуют о том, что в них содержатся прожилки крови. Такие симптомы могут появляться, если лечение проводится до или после начала/окончания месячных. Если кровяные выделения появились из-за менструации, то не стоит беспокоиться. Это норма.

Если кровянистый секрет из влагалища не вызван менструацией, то причиной может послужить эрозия шейки матки, злокачественная опухоль, эндометриоз или аденомиоз. После полового акта дискомфорт усиливается, а выделений становится больше.

В таком случае следует пройти обследование на выявление патологии. Не стоит ждать, когда симптомы исчезнут, и самочувствие улучшится. Без лечения риск развития более серьезных осложнений возрастает в разы.

Выделяемый секрет может быть серо-зеленого цвета. Это говорит о развитии трихомониаза, гонореи или хламидиоза. Гнойный экссудат, как правило, имеет резкий и неприятный запах. Помимо выделений, появляется зуд, жжение и боль в животе.

Пенистые или творожистые выделения из влагалища свидетельствуют о наличии бактериального вагиноза, кандидоза или урогенитального трихомониаза. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он выявил первопричину и назначил соответствующую терапию.

Ослабленный в данный момент иммунитет. Иммунитет может быть ослаблен в результате тяжелых заболеваний или применения лекарственных средств, которые подавляют иммунную систему.

Использование антибиотиков. Мощные антибиотики широкого спектра вместе с вредными бактериями убивают и полезные для организма.

Использование противозачаточных таблеток. Гормоны в теле человека контролируют количество бактерий. А вот противозачаточные препараты, в которых есть гормоны, влияют на уровень гормонов в организме.

Тесная одежда. Постоянно одеваясь в тесную одежду, повышается риск повышения температуры и влажности в складках кожи, что помогает развитию грибка.

Инфекции кишечника. Грибок, вызывающий молочницу, чаще всего находится в кишечнике. И если не соблюдать нормы гигиены после дефекации, грибок молочницы может попасть во влагалище.

Диабет. Диабет является причиной повышения уровня сахара в крови и моче. Из-за этого повышается сахар в вагинальной жидкости, уменьшается кислотная среда, и это приводит к развитию грибка молочницы.

Инфекции полового акта. Следует заметить, что молочница не является венерическим заболеванием. При половом акте может нарушиться слизистая оболочка влагалища, и это увеличит риск заболевания молочницей.

недостаточность витаминов группы B;

начало приема противозачаточных таблеток орального типа (Логест, Регулон, Новинет, Жанин, Джес, Ярина, Клайра, Димиа, Силуэт, Ригевидон, Лактинет), гормональных пластырей или влагалищных колец (Новаринг);

раздражение и воспаление от использования местных спермицидов (Фарматекс, Эротекс);

применение средств экстренной контрацепции (Постинор, Гинепристон, Эскапел);

наличие внутриматочной спирали (Мирена, Нона и пр.);

использование препаратов для лечения гинекологических заболеваний (Тержинан, Триожиналь, Гексикон, Полижинакс, Дюфастон, Фемостон, Анжелик, Норколут, Депантол, Фемилекс, Гинофорт, Визанна, Клион Д, Нео-Пенотран, Ливарол, Лонгидаза, Оргаметрил, Клотримазол, Пимафуцин, Клостилбегит, Утрожестан);

применение медикаментов, снижающих свертываемость крови, антидепрессантов и успокоительных средств;

проведение гинекологических процедур (биопсия, лапароскопия, конизация шейки матки);

травмы половых органов;

выход яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;

имплантация эмбриона (наступление беременности);

замершая или внематочная беременность, выкидыш;

нарушение цикла при стрессах, тяжелых физических нагрузках;

гинекологические заболевания и половые инфекции.

Когда выделения приобретают розововатый оттенок, это сигнализирует о том, что в них в незначительных количествах имеются примеси капиллярной крови.

1.Зачастую розовые выделения наблюдаются у женщин после сексуального контакта. Как правило, провоцируют их возникновение микротрещины во влагалище, которые появляются в ходе энергичных движений. Реже причиной такого состояния является эрозия шейки матки, гиперпастические процессы, полипы, и пр.

2. Нередко у женщин, начавших принимать гормональные контрацептивы, появляются розовые выделения после месячных. Это – один из наиболее характерных побочных эффектов, встречающихся при приеме данных препаратов.

3. Также спровоцировать возникновения розовых выделений может внутриматочная спираль, противозачаточные пластыри или влагалищные кольца с комбинированными контрацептивами. Следует отметить, что такой побочный эффект в первые три месяца применения данных противозачаточных средств наблюдается у 40% от общего количества использующих их женщин.

В то же время, в 10% случаев период адаптации может увеличиваться до полугода. Это объясняется тем, что в женском организме из-за циклических изменений постоянно изменяется уровень половых гормонов, а количество гормонов, входящих в состав того или иного гормонального препарата иногда не может в достаточном объеме обеспечивать уровень природного гормонального фона женщины, из-за чего у неё начинается преждевременное отторжение эндометрия.

4. Розовые выделения, возникающие в середине менструального цикла, зачастую сигнализируют о развитии патологического процесса. Это могут быть воспалительные инфекционные и неинфекционные заболевания, самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности, эндометриоз или рак шейки матки.

5. Вместе с тем розовые слизистые выделения, напоминающие яичный белок и возникающие в середине менструального цикла, могут быть совершенно безопасными, и сигнализировать о произошедшей овуляции. В данном случае у женщины развиваются кратковременные резкие или тянущие боли внизу живота, а в крови обнаруживается повышенный уровень прогестерона.

6. Эрозия, гиперплазия и полипы шейки матки, как причина возникновения розовых выделений.

Полипы шейки матки

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые формируются из эпителиальных слоев и растут в просвет шейки матки. По мнению специалистов, основной причиной их возникновения являются гормональные сбои, возрастные изменения, иммунные расстройства, стрессы и другие психоэмоциональные факторы.

Как правило, полипы шейки матки ничем себя не проявляют, и могут быть обнаружены только при гинекологическом осмотре. Но, вместе с тем, после сексуального контакта у женщины может появляется розововатый или сукровичный секрет.

Эрозия шейки матки

При грубых половых контактах, сопровождающихся механическими повреждениями, после абортов, а также после родовых травм у женщины на шейке матки может развиться эрозия. Данная форма патологии возникает вследствие слущивания многослойного плоского эпителия, вызывающего последующее развитие воспалительного процесса.

Также спровоцировать развитие данного заболевания могут различные инфекции, передающиеся половым путем, или же неадекватное их лечение. Во время полового созревания из-за нестабильности гормонального фона, при нарушениях менструального цикла, а также в период менопаузы у женщины на шейке матки тоже может возникнуть эрозия.

Примечание: эрозия шейки матки – это достаточно опасное заболевание, требующее обязательного лечения. В противном случае она может стать началом предракового состояния или спровоцировать развитие рака.

Это доброкачественная патология, для которой характерно аномальное разрастание маточных тканей, приводящее к увеличению размеров шейки матки. Как правило, заболевание может развиваться у беременных, в период постменопаузы, у женщин, применяющих в целях контрацепции комбинированные эстроген-гестагенные препараты, а также гиперплазия может возникнуть на фоне злокачественных опухолевых процессов.

Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания может дисфункция яичников, ожирение, сахарный диабет, мастопатия и гипертония. Как следствие, эндометрий (внутренняя слизистая оболочка шейки матки) подвергается гиперпластическим изменениям, и у женщины возникают межменструальные кровянистые выделения, усиливается отделение слизистого секрета, а также после сексуального контакта появляются скудные розовые выделения.

Типы выделений при молочнице

Когда появляются зеленые выделения, скорее всего, это говорит о воспалительных процессах в маточных трубах, влагалище, шейке матки или яичниках. Если в выделениях высокий уровень лейкоцитов, то они становятся зелеными.

Выделения специфического цвета, которые обильнее, чем обычные выделения в разные циклы менструального времени.

Выделения из влагалища любого цвета в любой момент цикла. При этом выделения сопровождаются жжением половых органов, болями в животе и имеют неприятный запах выделений.

Изменяются привычные кровяные выделения при менструации. Выделения либо резко уменьшаются, либо становятся обильными.

Появляются розовые кровянистые выделения до и после менструального цикла. Возможно обильное кровотечение во время месячных.

Еще зеленые выделения могут быть при бактериальном вагинозе.

Причины развития молочницы

Заболевание провоцируется грибками рода Candida. Развившаяся патология не является заразной, не передается половым путем. Эти микроорганизмы присутствуют в половой системе каждой представительницы женского пола.

При нормальном состоянии иммунитета грибки обычно себя не проявляют, так как их усиленное размножение контролируется особыми лактобактериями, присутствующими во влагалище и обеспечивающими необходимую кислую среду.

Но как только происходит сбой в микрофлоре, и полезные организмы снижают свою активность, кислотность в органе снижается. Чем больше рН приближается к нейтральным показателям, тем более благоприятными становятся условия для размножения кандидов.

Причинами развития молочницы являются:

• Снижение иммунитета организма вследствие болезней, неправильного образа жизни, несоблюдения гигиены и других факторов.
• Терапия антибиотиками. Применение сильных антибактериальных препаратов способствует уничтожению не только болезнетворных, но и полезных лактобактерий. А так как антибиотики не воздействуют на грибы, они получают отличные условия для размножения.
• Противозачаточные средства, из-за содержащихся в них половых гормонов, изменяют гормональный фон в женском организме, что может стать причиной инфекции.
• Цитостатические препараты: подавляют деление клеток организма, снижая иммунитет.
• Глюкокортикоиды: побочным действием ЛС является снижение защитных сил организма.
• Сахарный диабет. У человека с этим заболеванием снижен иммунитет, имеются нарушения кровообращения. В результате недостаточного снабжения клеток и тканей полезными веществами создаются благоприятные условиях для развития инфекции.
• СПИД: чрезвычайно низкий уровень иммунитета способствует активному распространению патогенов.
• Невылеченная молочница у беременной. Помимо последствий для женского здоровья, инфекция передается ребенку во время родов.

Как проявляется молочница у женщин?

Болевые ощущения. Слизистая оболочка влагалища очень нежная, и если она воспалена, то это приводит к чувству боли.

Появляется жжение при мочеиспускании. Это происходит, когда моча попадает на воспаленные участки влагалища

Появляется неприятный зуд вокруг и внутри влагалища, что является распространенным показателем молочницы, бывает и очень сильным.

Выделения из влагалища. При заболеваниях молочницей выделения становятся обильными, чаще всего белыми, по виду напоминающими творог, но запах отсутствует.

Появляются боли при половом контакте.

Но не всегда при молочнице бывают белые творожистые выделения.

Важно заметить, что для диагноза важно определить и тип возбудителя. Обычно при молочнице цвет выделений белый. При этом запах выделений кисломолочный. Если кандидоз является вагинальным, то его сопровождают густые комочки творожистого типа с видом крупинок.

Они легко снимаются со слизистой оболочки. Позже может выделиться плотная пленка беловато-серого цвета, которая, в свою очередь, плотно прикрепляется к слизистой. Попытки отделить пленку приводят к кровоточивости.

Наверное, каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с розовыми выделениями в середине менструального цикла. Некоторые женщины переживают такое явление почти каждый месяц, а у иных женщин розовые выделения не часты.

Женщинам важно заметить, что здоровые розовые выделения появляются приблизительно за две недели до следующих менструаций – как раз во время овуляции. При этом название «розовые» выделения в большинстве случаев условно – такие выделения могут носить как слегка розовый оттенок, так и ярко красный, поскольку состав выделений – небольшое количество крови и прозрачный влагалищный секрет, увеличивающийся во время овуляции. В зависимости от количества секрета и крови и формируется цвет выделений.

Такие выделения среди гинекологов часто называются овуляционными, поскольку по ним можно судить о готовности женского организма принимать оплодотворенную яйцеклетку. Женщины, которые имеют такие выделения стабильно каждый месяц, могут стараться забеременеть именно в эти дни – сигналом к оптимальному времени оплодотворения как раз и будут овуляционные выделения.

Что же происходит в матке и почему такие выделения появляются? Во время созревания яйцеклетки гормональная система значительным образом меняется, поскольку увеличивается уровень эстрогена. Этот гормон влияет на слизистую оболочку матки, которая должна быть готова принять оплодотворенную яйцеклетку в том случае, если оплодотворение произойдет.

Однако есть и другие причины, которые могут спровоцировать появление розовых выделений. К ним относится наличие внутриматочной спирали, которая также может изменять гормональный фон. Стоит заметить, что даже применение оральных контрацептивов, которые некоторые женщины считают более безопасными, чем спираль, также приводят к розовым выделениям. Эти причины не являются поводом для беспокойства, поскольку вполне оправданны.

Не стоит беспокоиться, если в этот период были гинекологические манипуляции – при небольшом повреждении слизистой влагалища или шейки матки розовые выделения также могут возникнуть. Также и сама женщина при неосторожных движениях во время принятия душа может повредить нежную слизистую, чем и вызвать выделения на нижнем белье.

Другое дело, выделения, сопровождающиеся болями в животе и пояснице, примесями гноя, грязно розовым цветом. Причиной таких выделений могут стать инфекции половых путей, которые недолечены или не поддавались лечению вообще.

Еще одна причина выделений – эрозия шейки матки, однако розовый цвет здесь может содержать желтовато-коричневые примеси, что свидетельствует о патологическом процессе. Помимо этого, такие выделения появляются не только в середине цикла.

Кстати, эрозия шейки матки лечится сегодня довольно успешно с помощью прижигания - хотя название это условно, читайте здесь об основных методах.

Не смотря на то, что розовые выделения чаще всего являются вариантом нормы, лучше, если женщина пройдет обследование, поскольку такие выделения быть и симптомом более серьезных заболеваний – миомы матки, полипов или злокачественных новообразований.

Иногда в период вынашивания ребенка выделения способны приобретать розовое окрашивание, однако далеко не всегда такое состояние может сигнализировать об угрозе здоровью матери и плода.

Прежде всего, незначительные розовые выделения могут возникать в первые месяцы беременности в то время, когда у женщины ранее были месячные. Это связано с гормональной перестройкой организма будущей матери.

Примеси крови в вагинальном секрете могут появляться по причине активного кровоснабжения внутренних гениталий и усиления их чувствительности (после использования гинекологических зеркал, вагинального датчика при проведении ультразвукового исследования, а также после сексуального контакта).

При имплантации плодного яйца. Как правило, плодное яйцо чаще всего прикрепляется к задней, более толстой маточной стенке. Она расположена в глубине малого таза и насыщена большим количеством кровеносных сосудов.

В месте прикрепления плодного яйца развивается своеобразная воспалительная реакция. Такое состояние объясняется тем, что зародыш является инородным телом для женского организма. Следует отметить, что очаг воспаления, возникающий на месте прикрепления, улучшает процесс имплантации, но, в то же время, он может спровоцировать возникновение слабого кровотечения, окрашивающего бели в розовый цвет.

При незначительной отслойке уже сформировавшегося детского места под ним накапливается небольшое количество крови, которая также становится причиной возникновения розовых выделений.

Примечание: данное состояние может сопровождаться небольшими болями в нижней части живота и в пояснице, однако чаще всего оно не является угрозой для здоровья матери и плода.

На поздних сроках беременности, непосредственно перед родами, происходит отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал. В этом случае также возникают розовые или сукровичные выделения, которые сигнализируют о начале родовой деятельности.

При преждевременном разрыве плодных оболочек, сопровождающемся незначительным повреждением кровеносных сосудов, отмечается подтекание околоплодных вод, которые в данном случае имеют розовое окрашивание.

После родов появляется розоваватый сукровичный секрет. Это – лохии (физиологические маточные выделения, состоящие из нежизнеспособных тканей децидуальной оболочки, слизи и крови).

Если на протяжении длительного периода времени у беременной женщины наблюдаются розовые выделения, сопровождающиеся спастическими болями, это может сигнализировать об угрозе прерывания беременности. Такое состояние специалисты связывают с недостаточной выработкой прогестерона (так называемого гормона беременности), который предупреждает сокращение мускулатуры матки.

При недостаточности гормона желтого тела яичников розовые выделения, появляющиеся из половых путей, с течением времени переходят в кровянистые. В таком состоянии требуется срочная консультация специалиста.

Прояснить ситуацию поможет исследование крови на прогестерон. В том случае, когда его количество ниже нормы, беременной назначается заместительная гормональная терапия, предотвращающая возникновения самопроизвольного аборта.

Возникновения темно-розовых или красновато-коричневых выделений во время беременности – это очень тревожный сигнал, который требует срочной врачебной помощи.

В том случае, когда у беременной женщины помимо выделений, имеющих неприятный запах, появляетя зуд в промежности и боли в животе, требуется обязательная консультация специалиста, так как такое состояние сигнализирует о развитии урогенитальной инфекции.

Основные признаки «молочницы»

При молочнице женщина может столкнуться с одним или несколькими симптомами болезни. Рассмотрим самые частые признаки.

Зуд в области половых органов. Зуд имеет как постоянный характер, так и усиливающийся перед месячными, после долгих прогулок, если женщина пользуется синтетическим нижним бельем, при использовании ежедневных прокладок.

Появление дискомфорта в половой зоне. Зуд часто вынуждает женщину расчесывать грибковые зоны, что приводит к увеличению раздражения. И это приводит к покраснению, появлению отечности и воспалению. Увеличивается чувствительность слизистой влагалища к воде и моче.

Появление разнообразных выделений. У каждой женщины в тканях влагалища находятся железы, которые выделяют немного слизи, это помогает влагалищу самоочищению и сохраняет его от высыхания. Эти выделения незначительны и прозрачны. При молочнице выделения имеют обильный характер, похожи на сливкообразную консистенцию.

При молочнице появляется зуд, боль при мочеиспускании и болевые ощущения при интимной близости, о которых в статье было упомянуто выше.

Симптомы

сразу после месячных сукровичные выделения могут смешиваться с белями и естественной смазкой и выводиться из организма, такой процесс является нормой и не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом;

в момент овуляции меняется уровень гормона эстрогена, эндометрий (слизистая оболочка матки) ослабевает и на протяжении 72 часов возможны небольшие мажущие выделения розового цвета;

ановуляция – неспособность яйцеклетки покинуть яичник характеризуется нестабильностью месячных (длительным их отсутствием или возникновением небольших маточных кровотечений в середине цикла);

прикрепление эмбриона к стенке матки иногда проявляется несколькими каплями крови через неделю после овуляции;

внематочная беременность – кровотечения сопровождаются болями внизу живота, головокружениями, снижением давления, игнорирование проблемы угрожает жизни женщины;

гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы приводит к повышенной усталости, быстрой утомляемости и раздражительности, и также может провоцировать межменструальные кровянистые выделения;

с началом приема гормональных контрацептивов на протяжении нескольких месяцев возможны мазки светло-коричневого цвета, использование спермицидов иногда негативно влияет на микрофлору влагалища, вызывая раздражение слизистой и возникновение инфекций;

внутриматочная спираль способна провоцировать необильные выделения за несколько суток до начала менструации и 1-2 дня после нее;

травмы – акт насилия или половой контакт при отсутствии должного количества природной или искусственной смазки нередко приводят к заметным повреждениям внутренностей влагалища и даже разрыву задней спайки, от чего возникает кровотечение;

эндометриоз и полипы – разросшиеся клетки слизистой оболочки матки могут кровоточить во время месячных и несколько дней спустя, о заболевании свидетельствуют розовые и коричневые мазки до и после менструации, иногда – со сгустками;

гиперплазия – проявляется выходом сгустков красного цвета, розовыми мажущимися выделениями после полового акта;

эндометрит – воспаление эндометрия на фоне инфекций и передающихся половым путем заболеваний также может стать причиной кровянистых выделений, обычно – розового цвета, но при запущенности кажется, что кровотечение не заканчивается;

миома матки нередко провоцирует довольно обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными болями, и зеленого цвета выделения в межменструальный период, состоящие из желтого гноя, слизи и красных включений;

при злокачественных образованиях происходят регулярные кровянистые, а также белые и бесцветные выделения, нередко – с неприятным запахом, довольно обильные, сопровождающиеся колебаниями температуры, болями в пояснице, проблемами с кишечником, отеками ног;

киста яичника может провоцировать выделения темного цвета со сгустками;

эктопия (эрозия) шейки матки характеризуется небольшой кровоточивостью при попытке проникнуть во влагалище (гинекологический осмотр, половой акт, введение тампона);

периодические выделения при инфекциях половых органов (хламидиоз, гонорея) отличаются крайне неприятным запахом и нередко сопровождаются зудом;

дисфункциональное маточное кровотечение – состояние, когда менструация не прекращается в положенное время, грозит потерей крови и анемией.

Диагностика и лечение

Диагностика после применения вагинальных свечей основывается на характере выделений, их цвете, количестве. Гинеколог проводит осмотр шейки матки и выявляет сопутствующие заболевания (эндометриоз, полип).

Для получения полной клинической картины назначается инструментальный метод исследования - кольпоскопия. Принцип диагностики заключается в ведении специального прибора в шейку матки. В зависимости от мощности прибор может увеличивать шейку матки от 2 до 32 раз.

После выявления первопричины и постановки диагноза врач назначает лечение. Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса и уничтожение возбудителя. Трихомониаз эффективно лечится «Метронидазолом», «Ниморазолом» и «Тинилазолом».

При бактериальном вагинозе назначается гель «Метронидазол». Если причиной патологических выделений послужила молочница, то врачи назначают «Нистатин». Если выделения после свечей появились из-за эндометриоидной кисты, то назначается гормональное лечение. Хорошо себя зарекомендовал препарат «Жанин».

Для усиления терапевтического эффекта назначаются физиопроцедуры:

• ионофорез;
• электрофорез;
• радиоимпульсная терапия.

Лечение заболеваний предусматривает комплексный подход. Помимо приема лекарственных препаратов, врачи рекомендуют женщине наладить здоровое питание, исключить тяжелые гарниры и включить больше свежих овощей и фруктов.

На время лечения также необходимо воздержаться от половой жизни, во избежание повторного инфицирования. Дополнить консервативное лечение можно средствами народной медицины, но перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Лечение молочницы

Актуальность молочницы не спадает, даже несмотря на то, что сейчас существует огромное множество препаратов для борьбы с молочницей. Молочницу всегда очень сложно вылечить до конца, и всегда есть риск повторного заболевания.

Какие же мероприятия будут входить в основу лечения молочницы:

1. процедуры для систематического лечения проявлений молочницы
2. мероприятия для устранения местного проявления заболевания
3. мероприятия для полного восстановления иммунной системы

В начале лечения молочницы важно помнить, что невозможно полностью избавится от грибка, вызывающего молочницу. И лекарства играют роль ограничения размножения грибка.

сбор анамнеза (опрос пациента);

ультразвуковое исследование, диагностирующее заболевания органов малого таза;

гистероскопия, указывающую на патологии внутренних поверхностей матки (эндометрит, полипы);

кольпоскопия – осмотр шейки матки под многократным увеличением;

анализы крови (определение количества тромбоцитов, коагулограмма).

Гормонотерапия – применяется при недостаточной функции яичников или щитовидной железы. Стабилизировать гормональный фон помогает прием таблеток, вагинальных и ректальных свеч, внутримышечных инъекций. Метод подходит для лечения поликистоза, ановуляции, аменореи, изменений в организме во время климакса, дисфункциональных маточных кровотечений, гипотиреоза.

Выскабливание (удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки) – необходимо для устранения патологического образования в полости матки или канале ее шейки. Используется при гиперплазии, эндометрите.

Удаление новообразований – проводится с помощью аспирационного метода отсасывания содержимого (кисты), резектоскопии через шейку матки (полипы) или хирургического вмешательства (опухоли).

Кровоостанавливающая терапия – состоит из приема таблеток или инъекций, нормализующих свертываемость крови и повышающих эластичность капилляров. При малой эффективности этих методов возможно назначение выскабливания либо удаление матки.

Лечение физических травм половых органов зависит от их характера и может включать постельный режим, холодные компрессы, наложение швов, при сопутствующих воспалениях – прием антибактериальных средств.

В случае если выделения, вызванные применением противозачаточных средств, не прекращаются после двух месяцев приема, препараты заменяют на другие.

Задача терапии вагинального кандидоза заключается в подавлении развития инфекции и устранении вызвавших ее причин.

В комплекс медицинских мероприятий входит:

• Назначение противогрибковых ЛС (таблетки или суппозитории) для интравагинального применения.
• Терапия антисептическими препаратами для обеззарживания и очищения влагалища от патогенных микроорганизмов.
• Временный запрет на использование противозачаточных средств, антибиотиков и других лекарств, которые разрушают полезные микроорганизмы влагалища и тем самым способствуют развитию молочницы.
• Терапия имеющихся болезней, оказывающих негативное воздействие на уровень иммунитета.

Как и у любого медпрепарата, у Ливарола есть противопоказания. Свечи нельзя использовать при:

• Наличии индивидуальной гиперчувствительности организма к составляющим компонентам
• 1 триместре беременности
• Детском возрасте младше 12 лет.

Препарат разрешен для терапии молочницы у беременных во 2 и 3 триместрах. Но в этом случае вопрос о применении Ливарола должен решать гинеколог. Риски для плода на этих сроках минимальны. Опасность заключается в длительном применении суппозиториев, так как повышается риск развития аллергических реакций организма, что может неблагоприятно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Хотя для кормящих женщин нет строгого запрета на лечение свечами Ливарол, им надо учитывать, что если последует аллергическая реакция, она может негативно отразиться на составе или вкусе молока. Особенно важно это учитывать, если предстоит длительное лечение. Поэтому вопрос применения суппозиториев во время лактации лучше согласовать с доктором.

Если у женщины имеются повреждения влагалища, применять свечи не рекомендуется. Сначала надо добиться полного заживления открытых ран, и только после этого приступать к противогрибковой терапии.

Ливарол – кровотечение при применении практически невозможно

«Клотримазол» - популярный противогрибковый препарат, предназначенный для местного действия. В качестве действующего вещества выступает - клотримазол, ко вспомогательным относятся: крахмал, целлюлоза, лактоза, лимонная кислота и стеарат магния.

• стафилококкам;
• стрептококкам;
• дрожжевым и плесневым грибкам;
• дерматофитам;
• трихомонадам.

Действующие вещества уничтожают патогенную микрофлору и помогают избавиться женщине от неприятных симптомов. С помощью вагинальных свечей врачи лечат молочницу, вульвовагиниты, трихомониаз. В качестве профилактики суппозитории назначаются перед родами или операцией.

При беременности препарат противопоказан, так как высок риск развития осложнений у малыша.У женщин могут появиться нетипичные выделения после Клотримазола. О чем говорят эти симптомы и почему они появляются?

При грибковых инфекциях женских половых органов применяются вагинальные свечи Вагинальные свечи - для контрацепции и лечения воспалений ливарол, кровотечение при его применении обычно не возникает, так как активное действующее вещество ливарола – кетоконозол практически не попадает в кровь и не оказывает системного действия на организм женщины.

Тромбоциты и их роль в организме человека

Возможно ли кровотечение при ливароле

Вагинальные свечи ливарол применяют для лечения вагинального кандидоза Вагинальный кандидоз – лечение: в борьбе с грибком – молочницы женских половых органов. Активное действующее вещество ливарола – кетоконазол обладает широким спектром противогрибкового действия, в том числе подавляет жизнедеятельность дрожжеподобных грибков рода Candida, вызывающих молочницу.

При этом кетоконазол оказывает ряд значительных побочных эффектов, в том числе способствует уменьшению в крови тромбоцитов (такое состояние называется тромбоцитопенией) – кровяных пластинок, ускоряющих процесс свертывания крови.

Но такой побочный эффект может появляться только при приеме препаратов, в состав которых входит кетоконазол, внутрь. Ливарол не имеет лекарственных форм для приема внутрь, он выпускается только в виде вагинальных свечей, которые действуют местно.

Кетоконазол в данном случае попадает в кровь в настолько малых количествах, что его системные побочные эффекты просто не учитываются. Поэтому в противопоказаниях для применения ливарола нет заболеваний, сопровождающихся снижением свертывающих способностей крови.

Почему вагинальные свечи ливарол при беременности следует применять с осторожностью?

Тем не менее, применение ливарола противопоказано в первые 12 недель беременности, почему? Здесь учитывается тот факт, что в первые 12 недель идет закладка всех органов и тканей плода и даже незначительное токсическое воздействие может помешать этому процессу, что приведет к развитию аномалий.

Но и после первого триместра применять ливарол для лечения беременных женщин рекомендуется с осторожностью. Здесь уже имеются в виду все побочные эффекты кетоконазола, в том числе его способность вызывать тромбоцитопению, так как никто не знает, какие именно побочные эффекты и в какой степени могут появляться у беременных женщин.

Побочное действие кетокеназола на беременных женщин не изучено, так как клинические испытания на данном контингенте больных не поводились. Поэтому не исключено и его влияние на свертывающие способности крови, что очень опасно во время беременности, особенно, перед родами.

Стоит ли бояться кровотечений при применении ливарола?

При применении вагинальных свечей ливарол его действующее вещество практически не всасывается в кровь и поэтому не оказывает системного действия. Клинические испытания ливарола не выявили каких-либо его системных воздействий на организм, в том числе не было выявлено случаев появления тромбоцитопении после лечения ливаролом Ливарол: лекарство от молочницы. А это значит, что и кровотечений при применении ливарола быть не может

Напротив, этот лекарственный препарат имеет ряд преимуществ. Он действует очень быстро и эффективно, так как вводится непосредственно в очаг воспаления, где образуются его высокие концентрации. Выраженный лечебный эффект ливарола сочетается с минимальным количеством побочных эффектов, удобством применения и короткими курсами лечения.

Применение вагинальных свечей ливарол не сопровождается кровотечением.

Галина Романенко

Как использовать вагинальные свечи при молочнице должен определять врач индивидуально для каждой пациентки. Обычно назначается по одному суппозиторию в сутки, увеличение процедур возможно по показаниям. Самостоятельно изменять дозировку лекарства не рекомендуется.

Суппозиторий вводят в лежачем положении на максимальную глубину. Под действием человеческого тепла средство растает и превратится в густую массу, которая покроет стенки женского органа. Чтобы средство не вытекло, после процедуры вставать не рекомендуется.

Во всяком случае, врачи советуют не подниматься 1,5-2 часа после введения препарата. Чтобы не испортить постельное белье и минимизировать неудобство, рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками.

Стандартная схема лечения молочницы Ливаролом – 5 суток, при тяжелой или запущенной форме инфекции гинеколог может продлить лечение еще на 5 дней. Кроме того, в зависимости от диагноза, возможны назначения и других препаратов.

Лечебный курс нельзя прерывать при первых симптомах ремиссии, так как недолеченная молочница вернется или перейдет в хроническую форму. Избавиться от нее будет сложнее, а развившиеся осложнения нанесут серьезный ущерб организму.

Камнем преткновения для многих женщин является вопрос лечения во время менструации. Врачи не советуют прерывать лечение во время месячных. Лекарство никак не влияет ни на цикл, ни объем выделяющейся крови.

Почему появляются белые выделения из влагалища после использования свечей ливарол?

Творожистые массы белого цвета, выделяющиеся из влагалища во время применения препарата ливарол, представляют собой уничтоженные колонии патогенных грибов. Появление данных выделений во время лечения свидетельствует о его эффективности.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который вводится во влагалище для лечения вагинального кандидоза (

). В процессе развития инфекции количество кандид во влагалище увеличивается, в результате чего со временем они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки, приобретая вид белого, творожистого налета. Основным методом лечения кандидоза влагалища является внутривлагалищное введение противогрибковых средств, таких как свечи ливарол. Активным веществом данного препарата является кетоконазол, который и оказывает противогрибковое действие (

). Помимо кетоконазола в состав свечи входят другие компоненты, которые обеспечивают поддержание необходимой формы препарата до момента его использования.

После введения во влагалище (

) свеча тает, в результате чего активное вещество покрывает большую поверхность слизистой оболочки и контактирует с расположенными на ней грибковыми колониями, которые при этом погибают. Погибшие колонии грибков (

) отсоединяются от слизистой оболочки влагалища и выделяются вместе с расплавленным веществом свечи наружу.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который вводится во влагалище для лечения вагинального кандидоза (то есть поражения влагалища патогенными грибами
). В процессе развития инфекции количество кандид во влагалище увеличивается, в результате чего со временем они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки, приобретая вид белого, творожистого налета.

Основным методом лечения кандидоза влагалища является внутривлагалищное введение противогрибковых средств, таких как свечи ливарол. Активным веществом данного препарата является кетоконазол, который и оказывает противогрибковое действие (то есть при контакте с патогенными грибами уничтожает их
).

После введения во влагалище (температура в котором может достигать 37,5 градусов
) свеча тает, в результате чего активное вещество покрывает большую поверхность слизистой оболочки и контактирует с расположенными на ней грибковыми колониями, которые при этом погибают. Погибшие колонии грибков (представляющие собой белые творожистые массы
) отсоединяются от слизистой оболочки влагалища и выделяются вместе с расплавленным веществом свечи наружу.

После окончания лечения грибковых колоний во влагалище не остается, вследствие чего патологические выделения прекращаются.

Ливарол – антигрибковый препарат в виде вагинальных свечей, предназначенный для устранения влагалищных инфекций:

• Терапии острой, хронической или рецидивирующей формы молочницы
• Предупреждение грибковых инфекций у пациенток, перенесших лечение антибиотиками или иными ЛС, понижающих иммунитет и влияющих на состояние микрофлоры влагалища.

Лечебным веществом вагинальных свечей является кетоконазол – производное имидазола. В зависимости от концентрации, оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие. После проникновения внутрь клеточного организма грибка подавляет выработку жизненно важных веществ патогена. Под воздействием ЛС прекращается синтезирование эргостерола, триглицидов и других соединений.

Кетоконазол воздействует на дерматофитов, плесневых и других грибов. Но главное, подавляет кандидозных патогенов – виновников вагинальной инфекции.

Причина жалоб на выделения

Влагалищный

– это распространенное инфекционное заболевание влагалища, которым хотя бы раз в жизни переболели 75% женщин.

Влагалищный – это распространенное

влагалища, которым хотя бы раз в жизни переболели 75% женщин.

Молочница (или влагалищный кандидоз) – распространенная инфекционная болезнь, с которой сталкивалась практически каждая женщина. По медицинским данным, недуг поражает 75-80 % слабого пола.

Заболевание провоцируется грибками рода Candida. Развившаяся патология не является заразной, не передается половым путем. Эти микроорганизмы присутствуют в половой системе каждой представительницы женского пола. При нормальном состоянии иммунитета грибки обычно себя не проявляют, так как их усиленное размножение контролируется особыми лактобактериями, присутствующими во влагалище и обеспечивающими необходимую кислую среду.

Но как только происходит сбой в микрофлоре, и полезные организмы снижают свою активность, кислотность в органе снижается. Чем больше рН приближается к нейтральным показателям, тем более благоприятными становятся условия для размножения кандидов. Они начинают усиленно размножаться, проникая в слизистую оболочку и вызывая воспалительный процесс во влагалище.

Причинами развития молочницы являются:

• Снижение иммунитета организма вследствие болезней, неправильного образа жизни, несоблюдения гигиены и других факторов.
• Терапия антибиотиками. Применение сильных антибактериальных препаратов способствует уничтожению не только болезнетворных, но и полезных лактобактерий. А так как антибиотики не воздействуют на грибы, они получают отличные условия для размножения.
• Противозачаточные средства, из-за содержащихся в них половых гормонов, изменяют гормональный фон в женском организме, что может стать причиной инфекции.
• Цитостатические препараты: подавляют деление клеток организма, снижая иммунитет.
• Глюкокортикоиды: побочным действием ЛС является снижение защитных сил организма.
• Сахарный диабет. У человека с этим заболеванием снижен иммунитет, имеются нарушения кровообращения. В результате недостаточного снабжения клеток и тканей полезными веществами создаются благоприятные условиях для развития инфекции.
• СПИД: чрезвычайно низкий уровень иммунитета способствует активному распространению патогенов.
• Невылеченная молочница у беременной. Помимо последствий для женского здоровья, инфекция передается ребенку во время родов.

Основными жалобами на Ливарол являются обильные выделения после свечей. Они могут быть белыми, розоватыми или похожими на песок. Большинство женщин пугается, считая это побочным действием или обострением болезни. Поэтому зачастую появление непонятных выделений провоцирует их на досрочный отказ от лечения.

Как объясняют гинекологи, то, что выходит Ливарол – это нормальное явление, связанное с особенностями лекарства. После растворения во влагалище и проникновения в эпителиальную ткань происходит подавление размножившихся микроорганизмов. «Подтеканию», на которое так часто жалуются женщины, способствуют содержащиеся в свечах вещества.

Жалобы на выделения в виде белого песка чаще всего объясняются просто – это остатки растаявшего суппозитория. Надо насторожиться, если в выделениях появились сгустки крови. В этом случае следует не откладывать визит к доктору, обратиться к нему как можно быстрее.

Вместе с тем надо отметить, что обильные выделения после свечей возникают не у всех женщин. Ввиду особенностей организма, у каждой женщины эффект после свечей проявляется по-разному.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: После приема антибиотиков зуд во влагалище

При беременности и грудном вскармливании

При беременности многие женщины отмечают, что иммунитет снижен, а гормональный баланс нарушен. Это приводит к появлению грибков. «Ливарол» входит в небольшой список лекарств, разрешенных для приема во время беременности.

В первом триместре препарат строго запрещен. Он может оказывать пагубное действие на развитие половых признаков зародыша. Лишь иногда, на основе клинических данных, его назначают в конце 1 триместра.

Даже учитывая то, что в кровь попадает минимальное количество вещества, «Ливарол» при беременности выписывают крайне редко. В некоторых случаях его прием допустим во 2 или 3 триместре, если польза для матери выше риска для ребенка. Обсуждать применение средства следует с лечащим врачом.

Кому нельзя лечиться Ливаролом

Влагалищный

Заниматься сексом в период использования свечей ливарол можно, однако не рекомендуется делать это сразу после введения препарата.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется для лечения кандидоза влагалища (

). Для максимальной эффективности вводить свечи следует глубоко во влагалище. Введенная во влагалище свеча тает, в результате чего ее активное вещество (

) контактирует с находящимися на слизистой оболочке патогенными грибами и уничтожает их.

Противогрибковое действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, вследствие чего использовать свечи следует 1 раз в сутки (

). Если перед введением свечи у женщины был половой контакт, это никак не повлияет на эффективность лечения или на состояние здоровья самой женщины. Наиболее грозным осложнением в данном случае может быть покраснение слизистой оболочки полового члена партнера, обусловленное действием ранее введенного препарата. Предотвратить развитие данного явления можно с помощью презервативов, которыми следует пользоваться в течение всего периода лечения (

Если же половой контакт имел место в течение первых часов после введения препарата, возможные последствия могут быть более грозными. Вероятность поражения полового члена партнера также может быть устранена с помощью презерватива, однако эффективность самого лечения в данном случае значительно снизится.

Дело в том, что во время половой близости происходит механическое удаление большей части растворенного препарата с поверхности слизистой оболочки влагалища. Этому также способствует усиление активности желез влагалища. В результате этого после окончания курса лечения определенная доля грибов может выжить, что приведет к рецидиву (повторному обострению) заболевания или к переходу его в хроническую форму.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется для лечения кандидоза влагалища (поражения слизистой оболочки влагалища патогенными грибами рода Кандида
). Для максимальной эффективности вводить свечи следует глубоко во влагалище.

Противогрибковое действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, вследствие чего использовать свечи следует 1 раз в сутки (на ночь перед сном
). Если перед введением свечи у женщины был половой контакт, это никак не повлияет на эффективность лечения или на состояние здоровья самой женщины.

Наиболее грозным осложнением в данном случае может быть покраснение слизистой оболочки полового члена партнера, обусловленное действием ранее введенного препарата. Предотвратить развитие данного явления можно с помощью презервативов, которыми следует пользоваться в течение всего периода лечения (5 – 10 дней
).

Если же половой контакт имел место в течение первых часов после введения препарата, возможные последствия могут быть более грозными. Вероятность поражения полового члена партнера также может быть устранена с помощью презерватива, однако эффективность самого лечения в данном случае значительно снизится.

Дело в том, что во время половой близости происходит механическое удаление большей части растворенного препарата с поверхности слизистой оболочки влагалища. Этому также способствует усиление активности желез влагалища. В результате этого после окончания курса лечения определенная доля грибов может выжить, что приведет к рецидиву (повторному обострению
) заболевания или к переходу его в хроническую форму.

Молочница – наиболее распространенное заболевание у женщин, которое встречается в любом возрасте. Малейшее нарушение гормонального фона и снижение иммунитета негативно сказывается на состоянии половой системы. Для лечения недуга используются различные средства, но самым популярным средством являются вагинальные свечи.

Задача терапии вагинального кандидоза заключается в подавлении развития инфекции и устранении вызвавших ее причин.

В комплекс медицинских мероприятий входит:

• Назначение противогрибковых ЛС (таблетки или суппозитории) для интравагинального применения.
• Терапия антисептическими препаратами для обеззарживания и очищения влагалища от патогенных микроорганизмов.
• Временный запрет на использование противозачаточных средств, антибиотиков и других лекарств, которые разрушают полезные микроорганизмы влагалища и тем самым способствуют развитию молочницы.
• Терапия имеющихся болезней, оказывающих негативное воздействие на уровень иммунитета.

Как и у любого медпрепарата, у Ливарола есть противопоказания. Свечи нельзя использовать при:

• Наличии индивидуальной гиперчувствительности организма к составляющим компонентам
• 1 триместре беременности
• Детском возрасте младше 12 лет.

Препарат разрешен для терапии молочницы у беременных во 2 и 3 триместрах. Но в этом случае вопрос о применении Ливарола должен решать гинеколог. Риски для плода на этих сроках минимальны. Опасность заключается в длительном применении суппозиториев, так как повышается риск развития аллергических реакций организма, что может неблагоприятно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Хотя для кормящих женщин нет строгого запрета на лечение свечами Ливарол, им надо учитывать, что если последует аллергическая реакция, она может негативно отразиться на составе или вкусе молока. Особенно важно это учитывать, если предстоит длительное лечение. Поэтому вопрос применения суппозиториев во время лактации лучше согласовать с доктором.

Если у женщины имеются повреждения влагалища, применять свечи не рекомендуется. Сначала надо добиться полного заживления открытых ран, и только после этого приступать к противогрибковой терапии.

Особенности и ограничения применения

«Ливарол» назначается при:

• инфекциях, имеющих комбинированный характер;
• острой или хронической форме вагинального кандидоза;
• нарушении микрофлоры влагалища.

После перенесенной инфекции средство рекомендуют для укрепления местного иммунитета. Его также назначают при длительном лечении антибактериальными препаратами. Если причина заболевания не грибы, а грибково-бактериальные инфекции, то средство выполняет сразу две функции – противогрибковую и антибактериальную.

Препарат действует в 97 % случаев заболеваний молочницей. Хоть лекарство и отпускается без рецепта, применять его можно только по назначению врача.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Головокружение после инсульта через год

Во избежание рецидива лечиться следует не только женщине, но и ее половому партнеру. Ему подойдет мазь или крем от молочницы.

Свечи нужно использовать 1 раз в сутки на ночь. Удобней всего это делать лежа. Свечу нужно освободить от блистера и, согнув колени, вставить ее глубоко во влагалище. Суппозиторий нельзя дробить на части, иначе произойдет изменение распределения активного вещества. Курс лечения – от 3 до 5 дней.

Во избежание рецидивов курс повторяют: лекарство нужно применять в тех же дозах в последние дни менструального цикла. Курс проводят ежемесячно в течение полугода. Даже если состояние улучшилось раньше, терапию прерывать нельзя. Болезнь, симптомы которой пропали, может перерасти в хроническую стадию, а ее лечить гораздо труднее.

Применять свечи ливарол во время месячных можно, однако рекомендуется начинать лечение после окончания менструации, так как в противном случае возможно снижение эффективности лекарственного препарата.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат, применяемый для лечения грибковых заболеваний влагалища (

). Кандидозы могут развиваться при снижении защитных сил женского организма, а также при применении некоторых лекарственных препаратов (

). Кроме того, развитию кандидоза влагалища могут способствовать гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла. Дело в том, что в нормальных условиях во влагалище постоянно обитают различные бактерии. Главное место среди них занимают лактобактерии, которые препятствуют росту и размножению других патогенных бактерий и грибков. Концентрация лактобактерий во влагалище напрямую зависит от уровня женских половых гормонов (

) в крови. При повышении концентрации эстрогенов также увеличивается и количество лактобактерий, в то время как при снижении концентрации эстрогенов наблюдается обратный процесс.

Основным методом лечения неосложненных кандидозов влагалища является местное применение противогрибковых препаратов, например, свечей ливарол (

). Вводятся свечи во влагалище 1 раз в сутки в течение определенного промежутка времени (

Опасность использования препарата во время менструации заключается в том, что в этот промежуток времени из матки выделяется относительно большое количество крови, слизи и отторгнувшихся клеток слизистой оболочки матки. В результате этого активное вещество препарата может «вымываться» из влагалища быстрее, чем обычно, что приведет к снижению эффективности лечения и будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Свечи от молочницы Ливарол назначают при следующих патологиях:

• При кандидозном вульвовагините (воспаление стенок влагалища и кожи половых губ). В этом случае они являются основных средством для лечения заболевания.
• При кандидозном цистите и эндометрите суппозитории назначаются в составе комплексной терапии вместе с системными препаратами.
• Могут использоваться для профилактики кандидоза при длительном лечении антибиотиками или глюкокортикостероидами.
• При хроническом и рецидивирующем кандидозе свечи применяются для снятия обострения. В этом случае препарат является элементом комплексной терапии, поскольку борьбы с грибком в области влагалища недостаточно.

Также «Ливарол» может использоваться в качестве профилактического средства при кандидозе других областей тела, чтобы предотвратить распространение инфекции на половые органы.

Ливарол – свечи от молочницы, они вводятся во влагалище и растворяются там, обеспечивая местное действие.

Способ применения:

1. Перед введением суппозитория необходимо тщательно вымыть половые органы и насухо вытереть промежность.
2. Затем нужно лечь на бок и ввести свечу заострённым концом вперёд.

Свеча растворится сама через несколько минут. Инструкция рекомендует после процедуры полежать ещё около часа, чтобы активное вещество полностью всосалось. Поэтому удобнее всего применять препарат вечером перед сном.

Дозировка препарата зависит от цели его назначения:

• Для лечения острого кандидоза свеча вводится каждый день на ночь в течение 5 дней.
• Если кандидоз хронический или рецидивирующий – длительность курса увеличивается до 10 дней.
• Профилактический курс длится 5 дней, начинается на следующий день после завершения менструации, при необходимости повторяется ежемесячно.

Следует обратить внимание, что когда прописываются свечи от молочницы Ливарол инструкция не рекомендует применять во время месячных, поскольку тогда их эффективность значительно ниже – действующее вещество частично теряется вместе с менструальными выделениями.

Препарат лучше использовать именно вечером, а не утром – тогда исключены потери действующего вещества вместе с выделениями при ходьбе и беге.

К тому же утром у пациентки может не быть времени на то, чтобы лежать положенный час после процедуры.

Передозировка «Ливарола» в клинических испытаниях не отмечена. Существуют указания на то, что при введении нескольких свечей подряд возникает дискомфорт в области влагалища, возможна сильная аллергическая реакция. Эти явления проходят самостоятельно и довольно быстро.

Использование суппозиториев у девочек младше 12 лет не рекомендуется. Достоверных данных об опасности или безопасности такого лечения нет. Назначать «Ливарол» детям можно только при наличии лабораторного подтверждения диагноза кандидоза половых путей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Самый мощный препарат от молочницы

Ни в коем случае нельзя использовать препарат у девочек без назначения врача.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат, применяемый для лечения грибковых заболеваний влагалища (кандидозов
). Кандидозы могут развиваться при снижении защитных сил женского организма, а также при применении некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков
). Кроме того, развитию кандидоза влагалища могут способствовать гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла.

Дело в том, что в нормальных условиях во влагалище постоянно обитают различные бактерии. Главное место среди них занимают лактобактерии, которые препятствуют росту и размножению других патогенных бактерий и грибков. Концентрация лактобактерий во влагалище напрямую зависит от уровня женских половых гормонов (эстрогенов
) в крови.

Во время менструального цикла изменяется концентрация эстрогенов в крови, что влияет на нормальную микрофлору влагалища. Во время менструации концентрация эстрогенов в крови становится минимальной, что способствует снижению количества лактобактерий во влагалище и повышению риска развития кандидоза.

Основным методом лечения неосложненных кандидозов влагалища является местное применение противогрибковых препаратов, например, свечей ливарол (активным веществом является кетоконазол, который убивает патогенные грибы
). Вводятся свечи во влагалище 1 раз в сутки в течение определенного промежутка времени (5 дней при остром кандидозе влагалища и 10 дней при хронической форме заболевания
). После введения свеча расплавляется и покрывает слизистую оболочку влагалища, уничтожая расположенные на ней грибы.

Опасность использования препарата во время менструации заключается в том, что в этот промежуток времени из матки выделяется относительно большое количество крови, слизи и отторгнувшихся клеток слизистой оболочки матки. В результате этого активное вещество препарата может «вымываться» из влагалища быстрее, чем обычно, что приведет к снижению эффективности лечения и будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Лучше всего начинать лечение препаратом ливарол сразу же после окончания менструации. Такой режим применения хорош также тем, что в течение этого периода времени начинает постепенно повышаться концентрация эстрогенов в крови женщины. Таким образом, на месте «уничтоженных» кетоконазолом грибков будут заселяться нормальные лактобактерии, в результате чего после короткого курса лечения полностью восстановится нормальная микрофлора влагалища.

Как использовать вагинальные свечи при молочнице должен определять врач индивидуально для каждой пациентки. Обычно назначается по одному суппозиторию в сутки, увеличение процедур возможно по показаниям. Самостоятельно изменять дозировку лекарства не рекомендуется.

Показания к применению

Для использования данного средства почти отсутствуют ограничения. Единственный случай, когда принятие препарата нежелательно – это аллергия на кетоконазол. Реакция может проявиться в виде сыпи или крапивницы. Применение свечей следует обсудить с лечащим врачом при кормлении грудью и возрасте до 12 лет.

Во время лечения следует избегать контакта с латексными изделиями. Так как надежность механической контрацепции снижена, есть риск возникновения беременности или заражения болезнями, которые передаются половым путем.

В процессе лечения от занятий сексом следует отказаться вообще. У партнера может возникнуть аллергическая реакция – гиперемия полового органа, нередко пенис краснеет и начинает зудеть.

При приеме средства нельзя употреблять алкоголь – угнетающее действие на печень увеличится. Может наблюдаться:

• учащенное сердцебиение;
• снижение давления;
• покраснение кожи;
• обморок.

Во время повторной терапии нужно контролировать состояние почек, печени и крови. Если женщина принимала курс стероидов, начинать использовать «Ливарол» можно лишь спустя две недели. Средство может уменьшить действие других интравагинальных противогрибковых лекарств, в составе которых есть кетоконазол. «Ливарол» не вызывает привыкания.

Свечи «Ливарол» нельзя применять, если выявлена гиперчувствительность к компонентам препарата или к действующему веществу.

Прекратить приём и обратиться к врачу стоит при появлении следующих признаков:

• дискомфорт;
• боли в области половых органов;
• припухлость;
• ухудшение общего самочувствия.

Второе важное противопоказание – ранние сроки беременности (до 12 недель). В этот момент свечи «Ливарол» могут оказать негативное влияние на развитие ребёнка. После этого срока и в период грудного вскармливания следует пользоваться данными свечами с осторожностью. Необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы не навредить своему здоровью и здоровью будущего малыша.

При использовании свечей во время лактации иногда целесообразно прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Как у всех лекарственных препаратов, действие которых направлено на лечение грибковых заболеваний, у Ливарола есть противопоказания. Но их совсем немного. В довольно редких случаях у женщины может быть индивидуальная непереносимость кетоконазола. Поэтому у нее может возникнуть аллергическая реакция после приема лекарства. В этой ситуации необходимо прекратить использование препарата.

Суппозитории нельзя применять:

• девушкам, которым меньше 12 лет;
• во время кормления грудью.

Есть случаи, когда гинекологи назначают суппозитории во время беременности, но только спустя 12 недель после зачатия. В этот период важные жизненные органы ребенка уже полностью сформированы.

Побочные реакции препарата:

• слабый зуд во влагалище;
• незначительное раздражение слизистой влагалища;
• крапивница;
• редко возникает рвота и головокружение;
• в редких случаях появляются выделения розового цвета.

Если хоть один из побочных симптомов вас побеспокоил, необходимо немедленно прекратить использование средства и обратиться к врачу. Он назначит другие препараты, которые смогут вылечить молочницу.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат , который применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний влагалища. При введении во влагалище данный препарат уничтожает чужеродные микроорганизмы (преимущественно патогенные грибы ), тем самым, устраняя клинические проявления заболевания и способствуя восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Ливарол активен только в отношении патогенных грибов, при этом никак не влияет на клетки человеческого организма. При местном применении (при введении во влагалище ) всасывания компонентов препарата в системный кровоток почти не происходит (в крови обнаруживаются лишь ничтожно малые концентрации активного вещества ), вследствие чего он безопасен и практически безвреден для человека.

Нормальная микрофлора влагалища

Количество и состав микрофлоры влагалища зависит от возраста женщины, а также от многих других факторов, связанных с физиологией женского организма. Некоторые бактерии постоянно присутствуют во влагалище, в то время как другие могут обнаруживаться лишь у определенного количества женщин, что не является отклонением от нормы.

К постоянной микрофлоре влагалища относятся:

• Лактобактерии (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum и L. case ). В норме их количество может достигать 107 – 109 колониеобразующих единиц в 1 миллилитре (КОЕ/мл ) влагалищных выделений . Лактобактерии ограничивают рост других микроорганизмов, а также препятствуют колонизации (заселению ) влагалища патогенными бактериями и грибами. Их антибактериальное действие обусловлено секрецией молочной и других кислот, в результате чего кислотность влагалищной среды значительно снижается (pH – 4,4 – 4,6 ). Также некоторые лактобактерии способны выделять вещества, губительно действующие на различные микроорганизмы (перекись водорода, лизоцим и так далее ).
• Бифидобактерии. Обнаруживаются у 7 – 11% здоровых женщин. Поддерживают кислую среду влагалища.
• Пептострептококки. Выделяются у 40 – 90% женщин. Их количество может увеличиваться при различных бактериальных инфекциях влагалища.

Также во влагалище в небольшом количестве могут быть обнаружены:

• клостридии;
• мобилункусы;
• превотеллы;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• стрептококки (S. epidermidis );
• энтеробактерии;
• грибы рода Кандида (Candida albicans ).

Сразу после рождения влагалище девочки стерильно, то есть в нем нет вообще никаких микроорганизмов. Однако в первые же сутки там поселяются различные микроорганизмы, которые могут проникнуть во влагалище во время родов , при медицинском обследовании, при контакте с различными предметами и материалами. Через несколько дней в вагинальной (влагалищной ) микрофлоре новорожденной начинают преобладать лактобактерии, на долю которых в норме приходится более 90% всех микроорганизмов влагалища.

Развитие лактобактерий во влагалище обусловлено физиологическими гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Сразу после рождения в крови девочки циркулируют женские половые гормоны эстрогены , которые перешли к ней через плаценту из крови матери. Данные гормоны контролируют рост и созревание эпителиоцитов – клеток, выстилающих поверхность влагалища. Также эстрогены стимулируют образование в эпителиоцитах гликогена (гликоген – форма депонирования глюкозы, являющейся источником энергии для многих клеток и микроорганизмов ). Все это способствует развитию лактобактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности прикрепляются к эпителиоцитам и расщепляют гликоген, в результате чего образуется молочная и другие кислоты.

Примерно через месяц после рождения материнские эстрогены выводятся из организма девочки, а свои собственные синтезируются лишь в небольших количествах. В результате этого доля лактобактерий во влагалище уменьшается, что создает благоприятные условия для развития других видов микроорганизмов.

В период полового созревания активируется рост и функциональная активность женских половых желез (яичников ). В результате этого концентрация эстрогенов в крови вновь повышается, а во влагалищной микрофлоре начинают преобладать лактобактерии. Определенные колебания в составе микрофлоры влагалища могут наблюдаться в течение менструального цикла , что также связано с синтезом эстрогенов. Его концентрация в крови максимальна примерно с 9 – 10 по 15 – 16 дни цикла. К концу цикла она значительно снижается, в результате чего доля лактобактерий во влагалище также может уменьшаться.

Во время беременности концентрация эстрогенов в женском организме постоянно поддерживается на высоком уровне, в результате чего во влагалище преобладают лактобактерии. После родов их доля снижается, а количество бактероидов и других микроорганизмов увеличивается, что может способствовать размножению чужеродных бактерий и грибков (этому также может способствовать травмирование родовых путей во время прохождения по ним плода ). Однако данные изменения носят временный характер и к концу 6 недели после родов состав микрофлоры влагалища нормализуется.

После наступления менопаузы концентрация эстрогенов в крови женщины значительно снижается, в результате чего снижается количество лактобактерий во влагалище и повышается риск развития бактериальных и грибковых инфекций.

Кандидоз влагалища (кандидоз ) – причины и методы лечения

Влагалищный кандидоз – это распространенное инфекционное заболевание влагалища, которым хотя бы раз в жизни переболели 75% женщин.

Причины кандидоза

Развитие заболевания провоцируется грибами рода Кандида, причем более чем в 95% случаев – кандидой альбиканс, изредка – другими видами кандид (C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei ).

Кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем . Кандида альбиканс является обычным обитателем влагалища, однако в норме не вызывает никаких заболеваний, так как ее активность подавляется лактобактериями. При снижении защитных свойств организма и влагалищной флоры кандиды активируются и усиленно размножаются, заселяя слизистую оболочку влагалища и приводя к развитию воспалительного процесса в ней.

Способствовать развитию вагинального кандидоза может:

• Снижение общей устойчивости организма. Это может отмечаться при многих острых или хронических заболеваниях, а также при нарушении питания , недосыпе и так далее.
• Прием антибактериальных препаратов (системно или вагинально в виде свечей ). Антибиотики уничтожают все бактерии, включая лактобактерии влагалища, однако они никак не влияют на грибы, что способствует росту и размножению последних.
• Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток ). Данные препараты содержат женские половые гормоны и изменяют гормональный фон женского организма, что может способствовать развитию грибковых инфекций.
• Прием цитостатиков. Данные препараты применяются для лечения опухолей и угнетают клеточное деление во всем организме, в результате чего снижается напряженность иммунитета (то есть способность иммунной системы бороться с чужеродными микроорганизмами ).
• Прием глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для лечения заболеваний иммунной системы, а также при многих острых и хронических воспалительных заболеваниях. Механизм их действия связан с угнетением иммунной системы организма.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете снижаются общие защитные свойства всего организма, а также ухудшается микроциркуляция крови во всех органах и тканях, что способствует присоединению инфекции.
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита ). Это вирусное заболевание, при котором вирусы поражают (разрушают ) клетки иммунной системы, в результате чего напряженность иммунитета постепенно снижается.
• Нелеченный кандидоз у беременной женщины . В данном случае ребенок может заразиться грибами во время родов (при прохождении через родовые пути матери ).

Симптомы кандидоза

Симптомы заболевания обусловлены размножением патогенных грибов во влагалище и развитием воспалительной реакции в ответ на внедрение чужеродных агентов в ткани организма.

Кандидоз влагалища может проявляться:

• Зудом и жжением во влагалище. Данные проявления связаны с развитием воспалительного процесса. Зуд может усиливаться в ночное время, после полового акта или после водных процедур.
• Появлением патологических выделений из влагалища. Выделения белого цвета, состоят из творожистых масс и слизи.
• Болью во время полового акта. Чрезмерно сильная боль во влагалище обусловлена развитием воспалительного процесса и повышением чувствительности воспаленных тканей.
• Болями при мочеиспускании. Боли во влагалище обусловлены воспалительным процессом. В то же время, колющие боли в нижних отделах живота и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на мочевыводящие пути.

Для постановки диагноза проводится осмотр влагалища с помощью зеркал. При осмотре выявляют отечную и воспаленную слизистую оболочку стенок влагалища, покрытую белым творожистым налетом. Для подтверждения диагноза производится микроскопическое исследование (изучение влагалищных выделений под микроскопом ), а также посев выделений на специальных питательных средах, на которых удается вырастить колонии грибов.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза влагалища заключается в борьбе с самими кандидами, а также в устранении факторов, способствовавших развитию заболевания.

Лечение кандидоза включает:

• Использование противогрибковых препаратов , которые вводят во влагалище (в виде вагинальных свечей или таблеток ) или принимают внутрь.
• Использование местных антисептиков (препаратов, уничтожающих различные виды бактерий и гробов ) для промывания влагалища.
• Временное (на период лечения ) ограничение применения противозачаточных таблеток, антибиотиков, глюкокортикоидов и других медикаментов, способствующих развитию кандидоза. При необходимости длительного приема антибактериальных препаратов их следует комбинировать с противогрибковыми таблетками.
• Своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (таких как сахарный диабет ).

Инструкция по применению препарата ливарол

Свечи ливарол рекомендуется применять только после консультации с врачом и постановки правильного диагноза.

Фармакологическая группа

Активным веществом препарата ливарол является кетоконазол – противогрибковый препарат для местного применения. Именно кетоконазол обладает лечебным эффектом при кандидозе. Также в каждой свече ливарол присутствуют другие вспомогательные вещества в определенных концентрациях.

К вспомогательным веществам препарата ливарол, относятся:

• Бутилгидроксианизол – воскоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами (уменьшает повреждение тканей в очаге воспаления ).
• Макрогол – основа для суппозиториев (свечей ), использующаяся для придачи им необходимой формы и размера.

Помимо ливарола для лечения кандидоза влагалища могут быть использованы и другие препараты, в состав которых входит кетоконазол.

Аналоги препарата ливарол

Фирма производитель	Страна производитель	Название препарата	Форма выпуска
Альтфарм	Россия	Кетоконазол-альтфарм	Свечи вагинальные по 400 мг (в каждой свече содержится 400 мг кетоконазола ).
Сперко Украина	Украина	Кетодин
Монфарм		Кетоконазол-Фармекс
Монфарм		Ливагин-М
Лекхим		Кетоконазол-Лх
Фармаприм	Республика Молдова	Кетоконазол

Механизм действия препарата

Противогрибковое действие препарата ливарол обеспечивается активным веществом кетоконазолом. После введения во влагалище свеча расплавляется при температуре тела, а ее вещество равномерно покрывает всю слизистую оболочку. Кетоконазол проникает в поверхностные мембраны патогенных грибов и угнетает синтез вещества эргостерола в них. Данное вещество необходимо грибам для образования фосфолипидов, из которых состоит их клеточная стенка. При отсутствии эргостерола новые фосфолипиды не образуются, в результате чего стенка грибка постепенно разрушается, а сам он погибает.

При введении во влагалище ливарол оказывает:

• Фунгистатическое действие – замедляет процесс роста и размножения патогенных грибов.
• Фунгицидное действие – уничтожает уже имеющиеся во влагалище патогенные грибы.

Так как эргостерол отсутствует в мембранах клеток человеческого организма, кетоконазол не оказывают на них никакого влияния.

Показания к применению

Препарат ливарол принимают для лечения грибковых заболеваний влагалища, вызванных чувствительными грибами рода Кандида.

Свечи ливарол назначают:

• при остром кандидозе влагалища;
• при хроническом кандидозе влагалища;
• при рецидивирующем (часто повторяющемся ) кандидозе влагалища;
• для профилактики грибковых инфекций (кандидозов ) влагалища (при воздействии факторов, повышающих риск развития данного заболевания ).

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению препарата ливарол могут быть абсолютными (когда использовать препарат категорически запрещено ) и относительными, когда использовать препарат следует очень осторожно, короткими курсами и только по строгим показаниям (желательно под наблюдением врача ).

Использовать свечи ливарол запрещено:

• При наличии гиперчувствительности к кетоконазолу или к другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность организма может развиваться по отношению к любому веществу, в том числе к медикаментам. Обусловлено это неправильным функционированием иммунной системы. В результате этого при контакте организма с определенным веществом запускается каскад чрезмерно выраженных иммунных реакций, что может привести к тяжелым осложнениям, иногда требующим срочной медицинской помощи.
• В течение первых 12 недель беременности. В первом триместре беременности препарат абсолютно противопоказан. В это время происходит закладка всех органов и систем эмбриона, а применение кетоконазола (даже местное ) может негативно повлиять на данный процесс.

Использовать свечи ливарол следует с осторожностью:

• Во 2 – 3 триместре беременности. На данном сроке беременности вероятность негативного влияния препарата на плод ничтожно мала, однако при длительном или частом использовании повышается риск развития аллергических и других негативных реакций, что может отразиться на состоянии будущего ребенка.
• В период грудного вскармливания. Возможно развитие аллергических реакций, которые могут повлиять на состав и качество грудного молока. При кратковременном применении вероятность всасывания кетоконазола со слизистой оболочки влагалища и передачи его ребенку вместе с грудным молоком практически отсутствует. В то же время, при чрезмерно длительном применении препарата ливарол возможно повышение концентрации кетоконазола в крови матери и появление данного вещества в грудном молоке (в крайне низких концентрациях ).
• У детей до 12 лет. Влияние препарата на детский организм не исследовалось. Данных о каких-либо особенных побочных реакциях на сегодняшний день нет.
• При наличии открытых ран в области влагалища. Использовать препарат рекомендуется только после заживления раны, так как в противном случае возможно занесение инфекции во время введения свечи, а также поступление большего (чем обычно ) количества активного вещества в системный кровоток.

Дозировка и метод использования

Дозировка и длительность применения препарата ливарол определяется характером и тяжестью заболевания.

Свечи ливарол следует применять:

• Для лечения острого кандидоза влагалища – вводить во влагалище 1 свечу ливарол (содержащую 400 мг кетоконазола ) 1 раз в сутки (вечером ) в течение 5 дней подряд.
• Для лечения хронического или рецидивирующего кандидоза влагалища – вводить во влагалище по 1 свече 1 раз в сутки (вечером ) в течение 10 дней подряд.
• Для профилактики кандидоза – вводить во влагалище по 1 свече каждый вечер в течение 5 дней подряд после окончания менструации, при необходимости повторяя данный курс каждый месяц.

Использовать препарат рекомендуется вечером перед сном, так как при введении свечи в утренние часы возможно выделение активного вещества из влагалища во время ходьбы, бега или при других активных движениях. Вводить свечу следует, находясь в положении лежа на спине. Перед применением нужно открыть контурную упаковку, извлечь из нее 1 свечу и ввести ее глубоко во влагалище (заостренным концом вперед ). После введения препарата рекомендуется оставаться в лежачем положении в течение минимум 60 – 90 минут.

Использовать свечу следует сразу после извлечения ее из упаковки. Не рекомендуется держать ее в руках в течение длительного времени или повреждать (ломать, сгибать ). При падении свечи на пол или на какую-либо другую поверхность использовать ее запрещено, так как она сразу же загрязняется различными бактериями, постоянно присутствующими в окружающей среде. Упавшую или поврежденную свечу следует выбросить, а вместо нее использовать новую. Также запрещается применять препарат, если его упаковка была повреждена (до попытки использования ) либо если истек срок годности, указанный на упаковке.

Возможные побочные эффекты

При введении во влагалище активное вещество препарата ливарол всасывается с поверхности слизистой оболочки в ничтожно малом количестве. Вот почему перечень побочных эффектов при применении данного лекарственного средства ограничивается преимущественно местными реакциями.

Применение свечей ливарол может осложниться:

• Аллергическими реакциями. У определенных людей может наблюдаться повышенная чувствительность к различным компонентам препарата (как к кетоконазолу, так и к вспомогательным веществам ). В результате этого при повторном введении препарата возможна ненормальная, чрезмерно выраженная активация иммунной системы и развитие аллергических реакций различной степени выраженности (от местных до системных ). В более легких случаях аллергическая реакция ограничивается слизистой оболочкой влагалища, что проявляется ее покраснением и отеком (это может быть незаметно на фоне воспаления, вызванного грибковой инфекцией ). Больные могут жаловаться на усиление зуда и жжения, реже – на появление болей в области влагалища. В данном случае следует прекратить дальнейшее введение препарата, а при необходимости принять противоаллергические средства (например, супрастин ). В более тяжелых случаях может появиться кожная сыпь в области промежности. Исключительно редко развивается анафилактический шок – угрожающее жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи и лечения в стационаре.
• Местными реакциями у полового партнера. При незащищенных половых контактах во время лечения препаратом ливарол возможно появление гиперемии (покраснения ) полового члена партнера. Риск развития данного осложнения повышается в случае полового контакта в течение первых 4 – 6 часов после введения препарата. Для предотвращения этого рекомендуется использовать механические средства защиты (презервативы ) в течение всего периода лечения.
• Рецидивом грибковой инфекции. При недостаточно длительном применении препарата часть патогенной грибковой флоры во влагалище может выжить, а после прекращения введения свечей может вновь развиться и заселить большую поверхность слизистой оболочки. Вот почему применять препарат следует в течение 5 дней при острой форме заболевания и в течение 10 дней при хронической форме, даже если симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище ) исчезли через 2 – 3 дня после начала лечения.
• Обильными выделениями из влагалища. После введения препарата возможно усиленное выделение слизи и творожистых масс (состоящих из погибших грибков ) из влагалища (наблюдается более чем у половины пациенток ). Вот почему женщинам в период лечения рекомендуется использовать обычные прокладки, а не тампоны.

Возможна ли передозировка?

В результате тестирования препарата ливарол никаких данных о передозировке получено не было. При длительном применении свечей повышается риск развития побочных реакций, однако данные явления быстро исчезают после отмены препарата.

При одновременном введении сразу нескольких свечей возможно возникновение неприятных ощущений в области влагалища. Также при этом повышается риск развития побочных явлений, однако усиления лечебного эффекта не наблюдается.

С какого возраста можно применять препарат?

Во время клинических исследований свечи ливарол не вводились девочкам младше 12 лет. В то же время, нет данных об особых негативных реакциях, развивающихся при использовании препарата у детей младшего возраста. Детям до 12 лет препарат следует вводить только по строгим показаниям (при наличии лабораторно подтвержденного диагноза острого или хронического кандидоза ) в течение установленного врачом периода времени. После окончания лечебного курса рекомендуется повторно проконсультироваться со специалистом, который может подтвердить выздоровление либо назначить дополнительное лечение (при необходимости ).

Детям старше 12 лет и взрослым препарат вводят в стандартных дозах (описаны выше ).

Возможно ли применение при беременности?

Местное применение препарата ливарол считается относительно безопасным, так как он почти не всасывается и поступает в системный кровоток матери или плода в крайне малых количествах. В результате проведенных исследований было установлено, что при однократном введении препарата во влагалище беременной женщины концентрация кетоконазола в ее крови остается ничтожно низкой (в несколько десятков раз ниже, чем после применения 1 таблетки кетоконазола внутрь ). Учитывая данный факт, а также непродолжительность курса лечения кандидоза влагалища (5 – 10 дней ), можно утверждать, что данный препарат никак не влияет на организм женщины и на течение беременности.

Тем не менее, при поступлении в системный кровоток беременной женщины препарат может в незначительных количествах проникать через плаценту в кровоток эмбриона и негативно влиять на его развитие. Наиболее опасно данное явление в первом триместре беременности, когда образуются зачатки нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также всех органов и тканей будущего ребенка.

Во 2 триместре беременности большинство органов и систем уже сформировано (в определенной степени ), в результате чего те ничтожно низкие концентрации кетоконазола, которые могут проникнуть в кровоток плода из крови матери, практически никак не повлияют на процесс его развития. Тем не менее, применять данный препарат при беременности (во время 2 и 3 триместра ) следует только по строгим показаниям в течение короткого промежутка времени.

Также стоит отметить, что кетоконазол может выделяться из женского организма вместе с грудным молоком. Концентрация препарата в молоке также очень мала, поэтому сам он не может оказать негативного влияния на детский организм. Однако в течение первых месяцев и лет жизни иммунная система ребенка отличается своей неустойчивостью и склонностью к патологическим, чрезмерно выраженным иммунным и аллергическим реакциям. При проникновении кетоконазола в организм ребенка с грудным молоком может произойти сенсибилизация детского организма к данному препарату, в результате чего у ребенка появится аллергия на различные его компоненты. При применении данного препарата в будущем у человека могут развиваться аллергические реакции (от кожной сыпи и крапивницы до анафилактического шока, который без срочной медицинской помощи может привести к смерти ).

Цена свечей ливарол

Цена препарата в различных городах Российской Федерации может быть различной, что обусловлено дополнительными расходами, связанными с транспортировкой и хранением лекарственных средств, наценками аптек и другими нюансами.

Цена препарата ливарол в различных городах Российской Федерации

Город	Средняя стоимость препарата
	5 штук )	Ливарол, свечи вагинальные по 400 мг (10 штук )
Москва	373 рубля	566 рублей
Санкт-Петербург	474 рубля	644 рубля
Новосибирск	464 рубля	623 рубля
Самара	416 рублей	572 рубля
Нижний Новгород	338 рублей	458 рублей
Воронеж	462 рубля	636 рублей
Казань	470 рублей	629 рублей
Екатеринбург	418 рублей	640 рублей
Пермь	464 рубля	633 рубля

Можно ли применять свечи ливарол во время месячных?

Применять свечи ливарол во время месячных можно, однако рекомендуется начинать лечение после окончания менструации, так как в противном случае возможно снижение эффективности лекарственного препарата.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат, применяемый для лечения грибковых заболеваний влагалища (кандидозов ). Кандидозы могут развиваться при снижении защитных сил женского организма, а также при применении некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков ). Кроме того, развитию кандидоза влагалища могут способствовать гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла. Дело в том, что в нормальных условиях во влагалище постоянно обитают различные бактерии. Главное место среди них занимают лактобактерии, которые препятствуют росту и размножению других патогенных бактерий и грибков. Концентрация лактобактерий во влагалище напрямую зависит от уровня женских половых гормонов (эстрогенов ) в крови. При повышении концентрации эстрогенов также увеличивается и количество лактобактерий, в то время как при снижении концентрации эстрогенов наблюдается обратный процесс.

Во время менструального цикла изменяется концентрация эстрогенов в крови, что влияет на нормальную микрофлору влагалища. Во время менструации концентрация эстрогенов в крови становится минимальной, что способствует снижению количества лактобактерий во влагалище и повышению риска развития кандидоза.

Основным методом лечения неосложненных кандидозов влагалища является местное применение противогрибковых препаратов, например, свечей ливарол (активным веществом является кетоконазол, который убивает патогенные грибы ). Вводятся свечи во влагалище 1 раз в сутки в течение определенного промежутка времени (5 дней при остром кандидозе влагалища и 10 дней при хронической форме заболевания ). После введения свеча расплавляется и покрывает слизистую оболочку влагалища, уничтожая расположенные на ней грибы.

Опасность использования препарата во время менструации заключается в том, что в этот промежуток времени из матки выделяется относительно большое количество крови, слизи и отторгнувшихся клеток слизистой оболочки матки. В результате этого активное вещество препарата может «вымываться» из влагалища быстрее, чем обычно, что приведет к снижению эффективности лечения и будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Лучше всего начинать лечение препаратом ливарол сразу же после окончания менструации. Такой режим применения хорош также тем, что в течение этого периода времени начинает постепенно повышаться концентрация эстрогенов в крови женщины. Таким образом, на месте «уничтоженных» кетоконазолом грибков будут заселяться нормальные лактобактерии, в результате чего после короткого курса лечения полностью восстановится нормальная микрофлора влагалища.

Почему появляются белые выделения из влагалища после использования свечей ливарол?

Творожистые массы белого цвета, выделяющиеся из влагалища во время применения препарата ливарол, представляют собой уничтоженные колонии патогенных грибов. Появление данных выделений во время лечения свидетельствует о его эффективности.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который вводится во влагалище для лечения вагинального кандидоза (то есть поражения влагалища патогенными грибами ). В процессе развития инфекции количество кандид во влагалище увеличивается, в результате чего со временем они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки, приобретая вид белого, творожистого налета. Основным методом лечения кандидоза влагалища является внутривлагалищное введение противогрибковых средств, таких как свечи ливарол. Активным веществом данного препарата является кетоконазол, который и оказывает противогрибковое действие (то есть при контакте с патогенными грибами уничтожает их ). Помимо кетоконазола в состав свечи входят другие компоненты, которые обеспечивают поддержание необходимой формы препарата до момента его использования.

После введения во влагалище (температура в котором может достигать 37,5 градусов ) свеча тает, в результате чего активное вещество покрывает большую поверхность слизистой оболочки и контактирует с расположенными на ней грибковыми колониями, которые при этом погибают. Погибшие колонии грибков (представляющие собой белые творожистые массы ) отсоединяются от слизистой оболочки влагалища и выделяются вместе с расплавленным веществом свечи наружу.

После окончания лечения грибковых колоний во влагалище не остается, вследствие чего патологические выделения прекращаются.

Можно ли заниматься сексом во время лечения препаратом ливарол?

Заниматься сексом в период использования свечей ливарол можно, однако не рекомендуется делать это сразу после введения препарата.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется для лечения кандидоза влагалища (поражения слизистой оболочки влагалища патогенными грибами рода Кандида ). Для максимальной эффективности вводить свечи следует глубоко во влагалище. Введенная во влагалище свеча тает, в результате чего ее активное вещество (кетоконазол ) контактирует с находящимися на слизистой оболочке патогенными грибами и уничтожает их.

Противогрибковое действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, вследствие чего использовать свечи следует 1 раз в сутки (на ночь перед сном ). Если перед введением свечи у женщины был половой контакт, это никак не повлияет на эффективность лечения или на состояние здоровья самой женщины. Наиболее грозным осложнением в данном случае может быть покраснение слизистой оболочки полового члена партнера, обусловленное действием ранее введенного препарата. Предотвратить развитие данного явления можно с помощью презервативов, которыми следует пользоваться в течение всего периода лечения (5 – 10 дней ).

Если же половой контакт имел место в течение первых часов после введения препарата, возможные последствия могут быть более грозными. Вероятность поражения полового члена партнера также может быть устранена с помощью презерватива, однако эффективность самого лечения в данном случае значительно снизится. Дело в том, что во время половой близости происходит механическое удаление большей части растворенного препарата с поверхности слизистой оболочки влагалища. Этому также способствует усиление активности желез влагалища. В результате этого после окончания курса лечения определенная доля грибов может выжить, что приведет к рецидиву (повторному обострению ) заболевания или к переходу его в хроническую форму.

2015-10-18 21:55:05

Спрашивает София :

Здравствуйте. Меня беспокоили обильные белые выделения, после обращения к врачу поставили бактертальный вагиноз. Прописали метронидазол в таблетках, и свечи бетадин и ливарол. Вроде выделения пропали, но после менструации опять появились, но уже в меньшем количестве, и более желейной консистенции. Подскажите как быть, может другое лечение?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, София! Месячные в большинстве случаев провоцируют обострение баквагиноза или кандидоза (молочницы). Советую Вам обратиться к лечащему гинекологу, который повторно возьмет мазок и назначит лечение.

2015-04-05 08:50:10

Спрашивает Любовь :

Здравствуйте! Мне 23 года, столкнулась с такой проблемой, месяца 1,5 назад болела молочницей, гинеколог назначила свечи Ливарол на 10 дней. Все симптомы молочницы прошли и сейчас опять начались, зуд и непонятные комками белые выделения, как после свечей обычно выходят, а сегодня к вечеру вообще в огромном количестве и непонятно светло-желтого цвета! Я очень испугалась таких выделений я ещё у себя не замечала, подскажи очень вас прошу что делать?? Мой гинеколог на данный момент в отпуске..

2013-04-17 16:38:27

Спрашивает ольга :

Здравствуйте!у меня такой вопрос..уже вторую неделю болит с правой стороны живот..боль не ясная..и точного места у неё нет..позже боль начала отдаваться в спину(поясницу),и вроде как боль стала совсем внизу..но и с правой стороны вообщем не уходила..болит не постоянно..иногда бывает чуть подташнивает,температура..но не больше 37,и мне кажется она скорее от моих переживаний и дум..ещё иногда белые выделения бывают,но без запаха..бывает частое мочеиспускание..и частые позывы в туалет по большому,решила сходить к гинекологу..она сказала,что у меня маленькая киста и после менструаций она рассосется скорее всего..и выявила ещё молочницу,выписала свечи Ливарол,Ацилакт,Флуконазол на 3 дня и Бифиформ.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Маленькая киста – это скорее всего фолликулярная киста, которая с месячными должна исчезнуть. Теоретически она не должна бы давать боли. Месячные у Вас регулярные? Скорее всего это спазмирует кишечник или цистит, если наблюдаются частые мочеиспускания. Советую сдать общий анализ мочи и крови, особенно если наблюдается субфебрильная температура. Лечение кандидоза назначено правильно. Успехов Вам!

2012-11-26 12:59:23

Спрашивает Тина :

Здравствуйте!Недавно у меня была обнаружена гарденерелла и воспаление влагалища,инфекций нет.После лечения назначенного доктором(нистатин,ливарол,фермалак) сдала анализ - бакпосев на микрофлору и вновь обнаружена Gardenerella vaginalis 10^6 КОЕ/мл,есть зуд и белые выделения.
Подскажите,пожалуйста,как можно уменьшить их количество и возобновить нормальную флору? Поможет ли просто действующий местный антисептик без приема антибиотиков?Что бы Вы посоветовали?Заранее спасибо!

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Я бы советовала прием антибиотика, в моей практике были подобные случаи, когда местное лечение не приносило результата без применения антибиотика. Обратитесь к лечащему гинекологу на предмет назначения препарата, виртуально я не имею права этого делать.

2012-09-24 08:46:40

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте. Меня полгода беспокоят белые выделения из влагалища. При этом раздражается слизистая, появляются покраснения и зуд. Были подозрения на молочницу и воспалительные процессы, которые не подтвердились при сдаче анализов. На всякий случай в качестве профилактики молочницы врач выписала свечи Ливарол и таблетки Фуцис. После их применения выделения не прошли. Подскажите, что это может быть и как от этого избавиться.

2012-03-09 19:07:39

Спрашивает настя :

Добрый день! Заболела в июле 2011, когда на фоне стресса появились белые выделения в умеренном количестве. Гинеколог клинически без анализов, поставила молочницу, назначила ливарол. после лечения в мазке лейкоцитов более 100, выделения сохраняются, но внешне другие. Доктор говорит, что это норма после противогрибкового лечения.В сентябре повторяю мазок Л более 100, назначают анализ на хламидию,уреаплазму, микоплазму гоминис и гениталиум, гарднереллу-находят уреаплазму.Принимаю лавомакс, клион д, потом юнидокс салютаб, тампоны с офлокаином, после вагисан 2 нед. В январе делаю анализы снова-Л-до 50, но находят микоплазму гоминис(откуда- все это время предохраняюсь презервативами)+ пиогенный стрептокок, герпес+. Назначают 2 вида антибиотиков+местно-терджинан, неотризол, спринцевание цитеалом 10 дней(после терапии выделения становятся более обильными и желтыми).Через 2 недели сдаю анализы Л до 80, микоплазмы нет, есть стептокок эпидермальный и фекальный+ тот же герпес+ цитомегаловирус...снова дают общий антибиотик, местно спринцевание травами 10 дн.,клион д,терджинан.Все это время у меня есть эрозия шейки матки.Вопрос- стоит ли принимать последние назначения.Надо ли лечить вирусы и вообще как быть, ведь назначают 4-й антибиотик за 3 месяца, почему вдруг выплывает микоплазма, если ранее ее при 3 проверках в др.лабораториях не было и все это время я пользовалась презервативами??

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Настя. Вас не лечат, а, к сожалению, калечат. Грибы, микоплазма и уреаплазма к Вашим жалобам отношения не имеют. У Вас – урогенитальный дисбактериоз (УГД), вызванный бактериями кишечной группы, при котором применение антибиотиков противопоказано. Если немедленно не остановиться, можно остаться на всю жизнь больной. Подробнее о лечении УГД можете почитать у меня на сайте.

2010-06-30 22:33:25

Спрашивает Трина :

Здравствуйте,у меня такая ситуация...Обнаружила белые выделения похожие на творожную массу,обратилась к доктору,она поставила диагноз молочница,выписала таблетку микосиста 150млг,свечи Ливарол,спринцевание содой...Все эти требования я выполняла,после последнего приёма свечи заметила коричневые выделения,подумала что это начало месячных.но эти выделения продолжаютса уже 15 дней,а месячных всё нет,получаетса что задержка уже 2 недели.сдала анализы-всё в норме,врач послала на узи с подозрением на беременость...Я не понимаю что это такое,и если допустить что была беременность,тогда я допускаю что плод убит этими лекарствами,помогите разобратса что это может быть!!!Заранее благодарна

2010-03-04 08:54:58

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте!Мне 34 года.Пару дней назад закончила лечить молочницу,делала всё,как назначил мне доктор,пила таблетки Микомакс N3 и ставила свечи Ливарол N10.Но теперь у меня не проходят обильные белые выделения.Что это может быть и что в этом случае делать.И ещё такой вопрос,у меня примерно пол-года назад появилась такая проблема,после того,как я съем рыбу или морепродукты,у меня из влагалища появляется сильный неприятный запах рыбы,врач говорит,что это нормально,что это у всех так,тем более,что все анализы в норме.Но у меня такого раньше не было.Мне это доставляет сильный дискомфорт.Помогите мне,пожалуйста,подскажите,что делать?Заранее очень Вам благодарна!

Выделения после применения свечей очень часто беспокоят женщин в период лечения заболеваний или уже после применения свечей. Это может приносить неприятные ощущения или даже исчезает само чувство того, что заболевание вылечилось. Такие выделения могут быть и в норме при использовании данного лечения, но следует знать, когда необходимо обратить внимание на такие симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о появлении осложнений. Поэтому необходимо знать основные симптомы и осложнения, которые могут возникать во время применения свечей, чтобы вовремя предупредить их возникновение.

Причины выделений после применения свечей

Применение свечей в гинекологической практике встречается очень часто, поскольку эта лекарственная форма наиболее доступна в данном случае в плане местного лечения патологий. Используют свечи с разным механизмом действия и при разных патологиях. Наиболее часто встречается заболевание женских половых органов – грибковый вагинит или «молочница». Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Это происходит на фоне того, что снижается количество лактобактерий влагалища и палочек Додерляйна, которые в норме в вагине при расщеплении глюкозы образуют молочную кислоту и таким образом способствуют поддержанию слабокислой среды влагалища. Это является одним из основных местных механизмов защиты влагалища, которое нарушается у женщин при кандидозе или грибковом вагините. Для лечения этой патологии, как самой распространенной среди заболеваний женских половых органов, широко используют свечи. Названия свечей для лечения данной патологии может быть абсолютно разное, но действующее вещество всех этих свечей – это противогрибковые препараты – кетоконазол, флуконазол, нистатин итроконазол, фунгицид. Могут также использовать комбинированные препараты, которые в одной свече имеют не только противогрибковые, но и антибиотики, тогда действие их более комплексное. Основные названия таких свечей - «Антикандин», «Моронал», «Фунгицидин», «Нистатин», «Полижинакс», «Стамиин», «Фунгистатин», «Неотризол», «Вагикин». Эти свечи имеют разный состав и разные способы применения и дозировку, но благодаря их выраженному эфективному местному действию, они очень широко используются даже у беременных женщин. Еще одним из показаний для применения свечей является бактериальный вагиноз. Это неинфекционное заболевание, которое по частоте возникновения у женщин занимает второе место после кандидоза. Данная патология заключается в том, что уменьшается количество палочек Додерляйна, а также изменяется соотношение аэробной и анаэробной флоры, что также изменяет среду во влагалище на щелочную. Это сопровождается клиническими симптомами выделений из влагалища и требуют назначения местного лечения в виде свечей. Поэтому, использование свечей очень широкое, что в свою очередь имеет значение и в возникновении осложнений терапии или же их клинических проявлений.

Одним из симптомов во время лечения вагинальными суппозиториями является появление неприятных выделений непосредственно после каждого использования свечи или после комплексного лечения. Бели могут быть различного характера и зависят от причины. Наиболее часто причиной выделений после свечей может быть особенности механизма действия самой свечи. Свеча кроме составного действующего вещества имеет много других компонентов, это порошок, глюкоза, которые способствуют лучшему рассасыванию суппозитория на слизистой. При этом часть действующего вещества всасывается, а другая часть вместе с дополнительными веществами может выводиться после каждого применения свечи в виде неприятных белей. Отличительной особенностью таких выделений является то, что они происходят после каждого применения свечи.

Еще одной причиной появления выделений после применения свечей может быть вторичное инфицирование при неправильном применении лечения. Тогда бели имеют характерный вид. Также причиной выделений после свечей может быть ответная реакция на такой метод лечения.

Необходимо правильно по назначению использовать свечи для лечения и при возникновении любых белей необходимо найти их причину, чтобы определить нормальное это явление или же патологические проявления.

Симптомы выделений после применения свечей

Симптомы после лечения суппозиториями могут возникать во время лечения, сразу после лечения или через некоторое время после курса лечения. Появление таких симптомом необходимо четко дифференциировать от патологических проявлений заболевания.

Первые признаки данной патологии – это появление выделений после каждого применения свечи. При этом бели небольшие по количеству и имеют белый цвет, без запаха и не вызывают неприятных ощущений в виде зуда и жжения. Это является нормальным явлением, поскольку выделяется небольшое количество дополнительных веществ, которые содержаться в суппозитории. Это считается нормальным явлением, которое не требует лечения и не стоит из-за этого беспокоиться.

Симптомы выделений после применения свечей могут возникать в конце курса лечения или уже после его завершения. При этом следует обратить внимание на их цвет, характер и особенности. Ведь местное действие свечки при наличии сопутствующей патологии в матке или на шейке матке может вызвать подобные симптомы, которые требуют коррекции лечения или полной отмены препарата. Такие клинические симптомы характеризуются появлением кровянистых выделений или белей желтого или зеленого цвета, что может свидетельствовать об их неэффективности или о повторном инфицировании. При этом кроме выделений появляются и другие симптомы в виде неприятных ощущений, зуда, жжения в вагине, нарушения мочеиспускания, рези при мочеиспускании. Это свидетельствует уже о наличии серьезной проблемы, которую необходимо вовремя исправить, поэтому необходима повторная консультация доктора, чтобы он откорректировал лечение или отменил его.

Клинические симптомы белей после свечей могут появляться уже после лечения, они могут быть разного характера и могут свидетельствовать о том, что проведенное лечение было неполным. Ведь очень часто одного лечения свечами недостаточно, поскольку необходимо комплексное лечение с использованием общих препаратов, а также сопутствующее лечение кишечника. Поэтому применение свечей может быть лишь начальным этапом лечения, а затем еще необходимо восстановить нормальную флору во влагалище.

Различный характер выделений свидетельствует о разных видах патологии, что позволяет помочь в диагностике, дифференциальной диагностике и лечении патологии.

Кровянистые выделения после свечей возникают в случае наличия сопутствующей патологии. Если во влагалище есть полип, киста или очаг эндометриоза, то использование свечей может вызывать такие бели. Это происходит в том случае, если в составе свечей кроме антибиотиков и антибактериальных препаратов есть небольшое количество гормональных составных, тогда реакция очень часто происходит в виде кровянистых белей. Это происходит из-за того, что под влиянием действующего вещества происходит стимуляция выделения крови из очага эндометриоза. В данном случае на это следует обратить внимание, поскольку продолжать то же самое лечение нельзя.

Белые выделения после свечей часто бывают в норме, как симптом реакции на саму свечку. Поэтому, если появляются такие бели и они не вызывают никаких неприятных ощущений, то не следует беспокоиться. Если выделения имеют творожистый характер, то необходимо задуматься об неэффективности лечения и повторно обратиться к доктору за консультацией.

Коричневые выделения после свечей могут свидетельствовать о неполном курсе лечения или же о повторном инфицировании. Это может быть специфическая урогенитальная флора, поэтому на такие выделения следует обратить особое внимание. Коричневые бели также могут быть по составу кровянистыми, но они могут изменять оттенок под действием самой свечи, поэтому это также необходимо учитывать.

Желтые или зеленые выделения после свечей могут быть при повторном инфицировании после лечения или при неправильном использовании свечей. Ведь свечки нужно ставить на ночь или утром после всех гигиенических процедур, поскольку свечка может быть проводником инфекции и бактерии с нижних отделов вагины могут перемещаться выше. При этом происходит повторное инфицирование, которое требует уже использования антибактериальных средств. Если бели имеют творожистый характер после применения свечей, то это может свидетельствовать о неполноте лечения, поскольку антибиотик, который содержится в свечке, подавляет количество полезных молочнокислых бактерий вагины и это способствует активации грибков. Поэтому необходимо после свечей еще назначать препараты, которые являются пробиотиками.

Оранжевые выделения после применения свечей часто бывают на определенные препараты, например при использовании «Виферона». Это также может быть нормальным явлением, поскольку это остатки основы или действующего вещества, поэтому не стоит беспокоиться.

Бели разного характера и цвета после применения свечей могут быть у каждой женщины и необходимо определить, когда стоит беспокоиться. Если говорить в общем, то кровянистые выделения и гнойные с неприятным запахом свидетельствуют о наличии какой-то патологии и требуют консультации доктора. Если бели не обильные и соответствует цвету свечи, то это скорее всего остатки основы и не следует беспокоиться.

Осложнения и последствия

Последствием появления выделений после применения свечей может быть не только усугубление патологии, но и инфекционное воспаление, которое имеет восходящий характер. В случае несвоевременного обращения к врачу может развиваться воспаление придатков матки – аднексит, а также воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря с развитием пиелонефрита и цистита.

Осложнением выделений может быть затяжной процесс в матке с медленной регрессией симптоматики, поэтому необходимо четко следить за подобными явлениями.

Диагностика выделений после применения свечей

Диагностические признаки выделений после применения свечей включают главным образом жалобы на появление патологическихбелей. Необходимо уточнить анамнестические данные по поводу характера выделений, их количества, цвета, а также способа применения свечей для лечения.

При осмотре женщины в зеркалах можно увидеть шейку матки, возможные сопутствующие заболевания в виде полипов, очагов эндометриоза, что может быть причиной кровянистых выделений после применения свечей. Также можно увидеть бели, определить их цвет и характер. Обязательным является микробиологическое исследование мазка с заднего свода влагалища. Этот мазок дает возможность определить возможного возбудителя в случае повторного инфицирования, а также определить эффективность проведенного лечения.

Для более точной диагностики проводят специальные инструментальные методы исследования. Кольпоскопия – это диагностика шейки матки специальным прибором, который имеет увеличительную способность от 2 до 32 раз, в зависимости от мощности. Такое увеличение позволяет увидеть любые изменения эпителиального покрова, которые не определяются при обычном осмотре в зеркалах. Кроме простой кольпоскопии, проводят также расширенную кольпоскопию. При этом участок осматриваемого эпителия шейки матки красят трихлоруксусной кислотой, раствором йода или Люголя, и смотрят на степень окраски. Участки измененного эпителия будут бледные на фоне нормально окрашенного эпителия. Такая диагностика позволяет подтвердить наличие других сопутствующих состояний, таких как метаплазия, полип, эндометриоз, киста, которые в свою очередь могут быть основной или же единственной причиной выделений после применения свечей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику выделений после свечей необходимо проводить по характеру и цвету данных белей, что может дать основу для предположений той или иной патологии. Также необходимо четко дифференцировать появление выделений после применения свеч, которые бывают в норме, от тех, которые бывают при инфицировании, поскольку несвоевременное лечение инфекционной патологии может стать причиной развития осложнений. Бели при инфекционном процессе имеют желтый или зеленый цвет, неприятный запах и могут вызывать неприятные ощущения в виде зуда, жжения и покалывания. В норме бели после свечей, которые являются результатом выделения остатков основы препарата не вызывают никаких ощущений. Если речь идет об инфицировании, то будет также наблюдаться интоксикационный синдром в виде подъема температуры и изменения анализа крови.

Учитывая эти особенности необходимо четко различать основные особенности клинического течения этих разных состояний, чтобы своевременно скорректировать терапию и предупредить появление осложнений.

Лечение выделений после применения свечей

Лечение выделений после свечей является обязательном только в том случае, если точно подтверждено, что это патологические выделения. Тогда нужно срочно решать способ лечения, что может быть медикаментозным или народным методом. Необходимо также решить вопрос изменения терапии в случае подтверждения инфекционного агента.

Консервативное лечение метаплазии шейки матки предусматривает комплексное лечение с использованием различных направлений.

Режим при этом заболевании общий, диетические рекомендации без особенностей, рекомендуется здоровое питание. На период лечения необходимо удерживаться от половой жизни.

Что касается лекарственных средств, то для проведения этиологического лечения необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к разным антибиотикам. Для этого проводится исследование мазка с влагалища на патологическую флору с одновременным определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

Лекарственные препараты, которые используют в случае выделений после применения свечей, направлены главным образом на уменьшение воспалительного процесса и ликвидацию очага инфекции путем элиминации возбудителя. Поэтому используют противовоспалительные средства, противогрибковые и антибиотики. Лучший путь введения – это местная терапия, которая обеспечивает хороший эффект наряду с общим лечением.

При выделениях белого или желтого цвета в виде творожистых масс вероятнее всего, что речь идет об кандидозе или грибковом поражении. В таком случае необходимо использовать противогрибковые средства, а наиболее часто используют Нистатин, поскольку он раньше являлся «золотым стандартом» лечения кандидоза, но со временем стандарты пересматривали в связи с формированием резистентности грибков к этому препарату. На сегодняшний день к нему возвращаются из-за того, что микроорганизмы немного «забыли» этот препарат и он имеет высокую эффективность.

Нистатин - это препарат, который владеет противогрибковым эффектом, который особенно выражен в отношении дрожжеподобных грибков. Препарат из группы полиеновых препаратов, который имеет выраженное действие на грибки и не влияет на бактериальную и вирусную флору. В умеренных терапевтических дозах эффект препарата заключается во временном блокировании размножения грибков, то есть имеет фунгистатический эффект.

Нистатин, как фармакологический препарат выпускается в разных формах – в таблетках, в мази, в суппозиториях, а также входит в состав комбинированных препаратов. Суппозитории, то есть свечи различают вагинальные и ректальные, которые используют соответственно для лечения кандидоза вагины и кишечника. Таблетки, мазь и свечи имеют аналогичное торговое название – «Нистатин», а также препарат входит в состав комбинированных свечей для лечения кандидоза с названием препарата «Полижинакс». Дозировка препарата для лечения выделений после применения свечей является стартовой и в случае использования свечей – это 250000-500000 на сутки. Свечки необходимо ставить дважды в день, утром и вечером после гигиенических процедур. Курс лечения 7-10 дней, в зависимости от регрессии проявлений. Препарат противопоказан для приема, особенно в период беременности, при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Побочные явления случаются очень редко именно из-за особенностей фармакодинамики, поскольку препарат не всасывается и не влияет на системные органы. При превышении дозы могут наблюдаться диспепсические нарушения в виде боли в животе, тошноты, недомогания, рвоты. Могут быть местные проявления при применении свечей с нистатином в виде зуда, неприятных ощущений во влагалище, жжения.

Меры предосторожности - при беременности и лактации необходимо проконсультироваться с доктором.

В случае появления выделений после применения свечей, которые связаны с эндометриоидной кистой, необходимо проводить гормональное лечение. Для этого используют как монокомпонентные препараты, так и комплексные.

Жанин – это низкодозированный двофазный комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который способствует выравниванию гормонального фона и подавляет секрецию эндометриоидных участков. Он выпускается в форме драже, количество которых равно 21. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Благодаря содержанию эстрогенов и прогестерона, препарат может регулировать любые нарушения гормонального фона. Прием по одному драже в сутки на протяжении 21 дня, затем перерыв на 7 дней, дальше прием возобновляется. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, кожных аллергических реакций, изменений со стороны молочной железы в виде болезненности, отечности их, а также кровянистые маточные выделения. Противопоказания к применению препарата – это сахарный диабет, тромбозы и другие проблемы с сосудами, мигрень, а также беременность и период лактации.

Если выделения имеют гнойный характер и доказана инфекционная природа таких выделений, то обязательным является антибактериальная терапия. Для этого используют системные антибиотики, которые наиболее выражено способны угнетать патогенные организмы. Параллельно с антибиотиками в качестве местных средств используют противовоспалительные свечки. Из антибиотиков предпочтение отдается препаратам широкого спектра цефалоспоринового ряда.

Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Выпускается в форме порошка для инъекций по 1 грамму. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики. Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.

В качестве противовоспалительной терапии используют нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей.

Диклоберл – препарат, который имеет – противовоспалительный, антиотечный, противомикробный эффект. Он также снимает, боль, признаки раздражения и воспаления, что способствует лучшему эффекту наряду с использованием антибиотика. Выпускается в форме свечей для местной терапии по 50 и 100 миллиграмм. Свечки вводят ректально дважды на день после туалета половых органов. Курс лечения не более пяти-семи дней.

Противопоказания к применению препарата – это аллергические реакции в анамнезе, бронхиальная астма, а также патология желудочно-кишечного тракта в виде язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечного кровотечения, гиперацидного гастрита.

Побочные явления возможны со стороны желудочно-кишечного тракта в форме глоссита, поражения пищевода, желудка, кишечника с явлениями диспепсии, нарушения эвакуаторной функции кишечника. Также возможные аллергические проявления разной степени тяжести. При действии препарата на кроветворную систему возможно появление анемии, уменьшения количества тромбоцитов и гранулоцитарных нейтрофилов.

При действии на сердце и сосудистую систему возможно появление учащенного сердцебиения, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, лабильность артериального давления.

Необходимо параллельно с заместительной гормональной терапией проводить общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение в виде витаминотерапии. Рекомендуют витамины группы А и Е, а лучше поливитаминные комплексы. Также рекомендуется принимать витамины группы В в инъекционной форме, а еще лучше комплексные витаминные препараты - Прегнавит, Компливит.

Среди физиотерапевтических методов лечения рекомендуют ионофорез и электрофорез, а также радиоимпульсную терапию. Также необходимо назначить препараты кальция и профилактические дозы ацетилсалициловой кислоты.

Народное лечение выделений после применения свечей

Народное лечение выделений после применения свечей имеет приоритетное значение, поскольку часто повторное лечение после применения свечей нежелательно. Используют лекарственные травы и народные средства.

Основные методы народного лечения это:

1. Чеснок имеет выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, что позволяет его использовать для лечения патологических белей. Для этого из зубчика чеснока выдавливают сок и смешивают его с кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем делают тампон и вставляют во влагалище один раз в сутки. Это можно проводить на протяжении 10 дней не больше 10 минут.
2. Настойка прополиса уменьшает воспаление и способствует уменьшению патологических выделений в случае повторного инфицирования, а также способствует регенерации эпителия и имеет бактерицидный эффект. Для приготовления настойки следует 10 грамм прополиса проварить в кипяченой воде около 20 минут, этот раствор должен настояться не менее часа, после этого применяется внутрь по столовой ложке 2 раза в день.
3. Мед имеет выраженное расслабляющее действие на миометрий матки, а также имеет бактериостатический и иммуномодулирующий эффект. Он способствует нормализации клеточных мембран и снижает гиперсекрецию эндометрия, в случае появления кровянистых белей после применения свечей. Для лечения одну столовую ложку меда необходимо развести в литре кипяченой воды и проводить спринцевание дважды на день. Такой курс необходимо пройти на протяжении 7-10 дней.
4. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное и регенерирующее действие, выдавливают в стакан и, намочив тампон, вводят во влагалище, повторяя процедуру раз в день на протяжении двух недель. При этом бели должны прекратиться уже через 3-4 дня.
5. Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет иммуномодулирующее действие, что способствует ингибированию размножения сопутствующей микрофлоры. Для этого из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.

Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие.

1. Хороший эффект в лечении выделений после свечей гнойного характера показывает акация. Для приготовления настойки необходимо собрать цветки акации, высушить их, залить спиртом и настаивать в темном месте минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.
2. Шалфей в количестве 2 столовые ложки заваривается в кипяченой воде и настаивается, после чего принимают по полстакана 2-3 раза на день.
3. Настой ромашки, который готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, которые завариваются в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по полстакана 3 раза на день.
4. Листья крапивы двудомной также способствуют восстановлению кроветворения и расслабляют миометрий со снижением количества патологических белей. Для лечения готовят чай-отвар из трав, который имеет гистеротропное действие. Листья крапивы двудомной и барбариса настаивают в кипяченной воде и еще проваривают пять-десять минут, после чего чего пьют вместо чая до четырех раз на день.

Гомеопатические средства для лечения выделений после свечей также широко используют, поскольку они не имеют в составе гормонов, но способны регулировать гормональный фон, а также имеют противовоспалительную активность. Основные препараты:

1. Гинекохель – комбинированный гомеопатический препарат, который имеет противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный эффект. Препарат выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки, перед этим необходимо растворить в теплой воде. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений.
2. Траумель С - аналгезирующее, противоотечное, противовоспалительное средство. Имеет высокую эффективность при выделениях воспалительного характера. Выпускается в ампулах для парентерального введения и в таблетках. Дозировка препарата - по одной таблетке 3 раза в сутки. Меры предосторожности – не рекомендуется при повышенной чувствительности. Побочные действия возможны в виде покраснения и зуда в местах инъекции.
3. Галиум-Хеель – это препарат, который имеет выраженное иммуномодулирующее действие, а также улучшает выведение патологических секретов и ускоряет выздоровление. Препарат выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений. Противопоказанием к применению является беременность и аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата.
4. Ликоподиум – монокомпонентный гомеопатический препарат, который имеет эффективность при белях, которые могут быть вызваны правосторонним воспалением придатков или при кровянистых выделениях эндометриоидной кисты. Препарат выпускают в форме гомеопатических гранул по 10 г в банке, также в виде настойки по 15 мл. Принимают между едой, рассасывают под языком до полного растворения по 1 грануле 4 раза на день. Не рекомендуется беременным женщинам. Побочные явления не обнаружены.