Kompüter tomoqrafiyasının növləri, xüsusiyyətləri, göstərişləri və əks göstərişləri. CT və ya MRT: ən yaxşı aparat diaqnostik metodunun seçilməsi Kompüter tomoqrafiyası nəyi aşkar edir?

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Kompüter tomoqrafiyası (KT) orqan və toxumaların daxili vəziyyətini nüfuz etmədən öyrənmək üsuludur.

Kompüter tomoqrafiyası üsulu

Prosedur bir tomoqrafdan - elektron və mexaniki komponentləri eyni vaxtda istifadə edən bir cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Tomoqrafiya proseduru üç mərhələdə aparılır:

1. İstiqamətləndirilmiş rentgen şüaları obyektin səthini skan edir, nəticədə yaranan şəkli cihaza ötürən xüsusi sensorlara toxunur.
2. Cihaz məlumatları rəqəmsal formatda emal edir. Kompüter bir skandan məlumatları qəbul edən kimi, növbəti skan dərhal başqa bucaqdan həyata keçirilir. Bir təbəqənin skanının müddəti 3 saniyədir.
3. Bütün sensorlardan məlumatları aldıqdan sonra kompüter onları təhlil edir və tədqiq olunan orqanın qrafik görüntüsünü yaradır. Həkim daha yaxından müayinə üçün şəklin istənilən hissəsini böyüdə bilər.

KT növləri

Spiral kompüter tomoqrafiyası üsulu cihazın rentgen şüalanma mənbəyini, həmçinin sensorların yerləşdiyi səthi sinxron şəkildə spiral şəklində hərəkət etdirməsindən ibarətdir. Həkim fırlanma sürəti parametrlərini təyin edə bilər. Nə qədər yüksəkdirsə, öyrənilə bilən sahə bir o qədər böyükdür. Texnologiya tədqiqatı sürətləndirməyə və xəstənin aldığı şüalanma dozasını azaltmağa imkan verir.

Çox qatlı CT scan qəbuledici sensorların bir neçə cərgədə düzüldüyü spiral tomoqrafiyanın təkmilləşdirilmiş versiyasıdır. Belə tomoqraflar eyni vaxtda üç yüzə qədər təbəqəni skan edə bilir. Belə bir cihazdan istifadə edərək, bədəndə baş verən prosesləri bu saniyədə izləyə bilərsiniz ( məsələn, ürəkdə və ya beyində). Bundan əlavə, bu texnologiyadan istifadə edərək, emitentin yalnız bir dönüşü ilə bütün orqanı bir anda skan edə bilərsiniz. Texnologiya ürək aritmiyası olan xəstələrin ürəyinin işinə nəzarət etməyə imkan verir.

Nə üçün çox dilimli tomoqrafiya spiral tomoqrafiyadan daha yaxşıdır?

Multislice CT daha yaxşı temporal və məkan rezolyusiyasına malikdir
Daha sürətli tarama sürəti
Daha Aydın Şəkil
Daha çox üstünlük verilən səs-siqnal nisbəti
Radiasiya dozasının üçdə bir azaldılması
Tədqiq olunan səthin geniş əhatəsi

İki şüalı kompüter tomoqrafiyası ürək əzələsini araşdırmaq üçün nəzərdə tutulub. Bu üsul iki daralma arasındakı intervallarda əzələ vəziyyətini öyrənməyə imkan verir. İki radiasiya mənbəyindən istifadə etməklə, tarama müddətini mümkün qədər azaltmaq olar.

Kontrastlı tomoqrafiya müayinə olunan orqanı yaxınlıqdakı orqandan vizual olaraq ayırmaq lazım olduqda istifadə olunur. Bu məqsədlə xüsusi yod preparatları istifadə olunur. Onlar şifahi olaraq qəbul edilə bilər ( prosedurdan bir müddət əvvəl, xüsusi bir sxemə görə bir həll sərxoşdur) və ya venadaxili. İçi boş orqanları araşdırarkən, dərman şifahi olaraq tətbiq olunur.

CT üçün göstərişlər

Bu üsul tez-tez aşağıdakı kimi təyin olunur:
1. Üçün skrininq tədqiqatı:

Migren kimi şərtlər
Bayılmaya səbəb olmayan baş kontuziyaları
Şüurun buludluluğu
Ağciyər xərçənginə şübhə

2. Təcili müayinələr:

İnsult ehtimalı
Gəminin bütövlüyünün pozulması ehtimalı
Həyati təhlükəsi olan xəsarətlər
Hər hansı bir strukturun zədələnməsi ehtimalı daxili orqanlar xəstəliyin təzahürü kimi və ya kimi baş verir yan təsir müalicə.

3. Mövcud bir diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün müntəzəm müayinə. Belə hallarda, CT taramasından əvvəl xəstə ultrasəs, rentgen və bir sıra laboratoriya testlərindən keçir.

4. Terapiyanın gedişatının monitorinqi

5. Müəyyən prosedurları yerinə yetirmək üçün köməkçi bir üsul, məsələn, tədqiqat üçün bir toxuma parçası toplamaq.

CT-yə əks göstərişlər

1. Bədən çəkisi tomoqrafın dizaynında nəzərdə tutulandan çoxdur
2. Hamiləlik.

Yuxarıda sadalananlardan başqa kontrastdan istifadə edilən tədqiqatlar üçün:
1. Böyrək çatışmazlığı
2. Kontrast agentə allergiya
3. Şiddətli mərhələlərdə diabetes mellitus
4. Miyelom
5. Tiroid xəstəlikləri
6. Xəstənin ümumi vəziyyəti ağırdır.

CT-yə hazırlıq

Böyrəkləri müayinə edərkən CT üçün xüsusi hazırlıq tələb olunur, qarın boşluğu, çanaq orqanları. Beləliklə, qarın orqanlarının tomoqrafiyasından əvvəl xəstəyə istehlak edilən qida miqdarını azaltmaq və xüsusi bir rejimə uyğun olaraq qəbul etmək tövsiyə olunur. 2 ampul urografin 76% (aptekdə almaq), bir yarım litr su ilə qarışdırılır. Müayinəyə hazırlaşmaq üçün ən dəqiq tövsiyələri tomoqrafiyanın aparılacağı klinikada əldə etmək olar.

Onurğanın, beynin, sinusların və ağciyərlərin tomoqrafiyası xüsusi hazırlıq tədbirləri tələb etmir.

Beyin CT

Beynin kompüter tomoqrafiyası toxuma sıxlığının ən çox artdığını və ya azaldığını müşahidə etməyə imkan verir erkən mərhələlər. Bu, xoralar, neoplazmalar, boşluqlar və qanaxmalar, insult və infarkt kimi ağrılı hadisələrin yerini aşkar etməyə və dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Prosedur bir neçə dəqiqə ərzində həyata keçirilir və yaralanmalar, beyində qan dövranının dəyişməsi, kəllədaxili təzyiqin artması, nevroloji pozğunluqlar olduqda, məlumatı yadda saxlamaq qabiliyyətinin pisləşməsi halında, yaddaşın pisləşməsi halında təyin edilir. əsas hiss orqanlarının fəaliyyəti.
Bəzi hallarda bu tip Müayinə bir kontrast agenti istifadə edərək həyata keçirilir. Bir şprisdən istifadə edərək dirsəyin daxili səthindəki bir damara venadaxili yeridilir. Kontrast agent kistləri, şişləri, metastazların, anevrizmaların, qan laxtalarının və aterosklerotik lövhələrin mövcudluğunu aşkar etməyə kömək edir.

CT ağciyərlər

Bu test ağciyər xərçəngi, vərəm və bəzi hallarda pnevmoniyanı aşkar etmək üçün istifadə olunur. Prosedura xəstə arxası üstə uzanaraq həyata keçirilir və bir neçə dəqiqə çəkir.

Ağciyərlərin KT müayinəsinin iki növü var:
1. "Ağciyər rejimi" arakəsmələrin, yarıqların, həmçinin bronxların və damarların yerini dəqiq müəyyənləşdirir,
2. Mediastinal orqanların öyrənilməsi rejimi ürəyi, nəfəs borusu, üstün vena kava, aorta, döş qəfəsində yerləşən limfa düyünlərini və ağciyər arteriyasını daha diqqətlə araşdırmağa imkan verir.

Qarın KT

Bu tip tədqiqat dalağın, qaraciyərin vəziyyətini öyrənməyə imkan verir, limfa düyünləri və qan damarları, mədəaltı vəzi. Qarın boşluğunun KT müayinəsindən istifadə edərək, aşağıdakı xəstəliklər aşkar edilə bilər:

Qaraciyər və pankreasın xəstəlikləri
Qarın damar xəstəlikləri
bağırsaqlar ( xüsusi müayinə növü - virtual kolonoskopiya).

Onurğanın CT taraması

Bu növ müayinə onurğa sütununun istənilən hissəsinin xəstəliklərini aşkarlamağa imkan verir. Bu aşkar edir:

Onurğaların vəziyyətində dəyişikliklər, çatlar və ya onların formasının pozulması
İrinləmə və ya infeksiya sahələri
Onurğa kanalının eninin azalması və ya artması
Onurğada ağrıların səbəbləri ( osteoxondroz, intervertebral yırtıq)
Sıxılma sınıqları, artrit və ya osteoporoz
Onurğanın neoplazmaları, həmçinin daxili orqanların şişlərinin metastazları
Onurğanın formalaşmasının anadangəlmə pozğunluqları.

Prosedur təxminən yarım saat davam edir və onurğanın vəziyyətini üç müstəvidə öyrənməyə imkan verir.
Metod hematomlar, ligament pozğunluqları, disk xəstəlikləri və ya onurğa beyninin vəziyyətini öyrənmək üçün tövsiyə edilmir.

Böyrək CT

Şişləri, daşları aşkar etmək üçün istifadə olunur, anadangəlmə qüsurlar formalaşması, abses, polikistik xəstəlik, eləcə də böyrək zədələrinin diaqnozu üçün.
Böyrək biopsiyası aparılarkən, düzgün toxuma nümunəsini izləmək üçün tomoqrafiya istifadə olunur. Böyrək transplantasiyası və ya götürüldükdən sonra bu üsul həmçinin böyrək yatağının və köçürülən orqanın vəziyyətini izləmək üçün də istifadə olunur.

Prosedura ən çox şifahi olaraq istifadə olunan bir kontrast agenti istifadə edərək həyata keçirilir. Müayinədən bir gün əvvəl xəstənin xüsusi hazırlığı aparılır.

Sinə CT

Döş qəfəsinin KT müayinəsi ürəyin, ağciyərlərin, qida borusunun, güclü qan damarlarının, həmçinin döş qəfəsində yerləşən digər toxuma və orqanların xəstəliklərini aşkar etməyə imkan verir.
Prosedura həm kontrast agenti ilə, həm də istifadə etmədən həyata keçirilir. Bu müayinə zamanı əldə edilən görüntü üçölçülüdür, xəstəlik inkişafın ən erkən mərhələlərində aşkar edilə bilər.

Bu diaqnostik metoddan istifadə edərək siz:

Mediastinal şişlər üçün çox vacib olan döş qəfəsindəki şişin yerini dəqiq müəyyənləşdirin
Əhənglə örtülmüş vərəm ocaqlarını aşkar edin və onları şişlərdən fərqləndirin
Aorta anevrizmasını aortaya yaxın olan şişdən ayırın
Boyun şişindən sinə metastazlarını aşkar edin
Aorta divarının bütövlüyünün pozulmasını aşkar edin
Mediastinal limfa düyünlərinin vəziyyətini yoxlayın
Şiddətli gedişata nəzarət edin xroniki xəstəliklər ağciyərlər
Üçün müalicə kursunu düzgün tərtib edin onkoloji xəstəliklər (şüalanma).

Bu prosedurdan əvvəl dörd saat ərzində yeməkdən imtina etməlisiniz.
Tomoqrafiya məlumatlarını aldıqdan sonra pulmonoloq və ya torakal cərrahla məsləhətləşməlisiniz.

Paranazal sinusların və burnun KT müayinəsi

Burun müayinəsi təcrid olunmuş hallarda burundakı ağır xəsarətlərdən sonra, eləcə də burnun formasını düzəltmək üçün plastik əməliyyatdan əvvəl təyin edilir.
Paranazal sinusların müayinəsi, frontal və ya maksiller sinuslarda iltihablı proseslər zamanı sinusların vəziyyətini yoxlamağa imkan verən daha çox yayılmış bir prosedurdur. Prosedur çox sürətli və xüsusi hazırlıq olmadan həyata keçirilir. Müayinə zamanı xəstə arxası üstə uzanır.

Bədənin CT proseduruna mənfi reaksiyaları

Kompüter tomoqrafiyası ən yumşaq prosedurlardan biridir.
Ancaq xəstə üçün müəyyən risklər var:

1. Rentgen şüalarının təsiri. X-şüalarının, hətta minimal dozalarda belə, inkişaf riskini artırdığını inkar etmək olmaz xərçəngli şişlər. Prosedur bir neçə dəfə həyata keçirildiyi təqdirdə daha təhlükəlidir, həmçinin uşaq və reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün.

2. Kontrast agentə allergiya. Yod preparatlarına qarşı allergiya xüsusilə yaygındır. Ən son nəsil kontrast maddələrin tərkibində yod yoxdur və buna görə də allergiyaya səbəb olmur.

3. Kontrast agentin təsiri altında böyrək funksiyasının pozulması. Bütün kontrast maddələr böyrək hüceyrələri üçün bu və ya digər dərəcədə zəhərlidir və onların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər. Şəkərli diabet və böyrək xəstəlikləri olan xəstələr onlara daha çox həssasdırlar.

Kontrast maddənin istifadəsi xəstədə qızartı, qızdırma, epiqastrik ağrı, miqren kimi ağrı və ağızda dəmir dadına səbəb ola bilər. Bu xoşagəlməz hisslər çox tez keçir və bədənin kontrast agentinə reaksiyasıdır. Onlar xəstəni qorxutmamalıdırlar. Yuxarıda göstərilən hadisələrə əlavə olaraq, digər hadisələr də müşahidə olunarsa, dərhal həkimə məlumat verməlisiniz.

KOMPYUTER TOMOQRAFİYA NƏDİR?

Hələ ötən əsrin ortalarında bədənin daxili strukturunu öyrənmək üçün xüsusi skanerlərdən - vakuum borulu kompüterlərlə idarə olunan kompüter tomoqraflarından istifadə edilməyə başlandı. Ancaq hətta belə maşınlar bədənin istənilən hissəsinin şəklini, əlbəttə ki, müasir maşınlarla müqayisədə daha pis keyfiyyətdə əldə edə bilərdi. CT taraması, insana əhəmiyyətli fiziki zərər vermədən bir insanın bədəninin "dilimini" əldə etməyin bir yoludur. Başqa bir təsisçi topoqrafik anatomiya– Pirogov N.I. – elmi və tədris məqsədləri üçün dondurulmuş insan bədəninin hissələrini hazırladı, lakin bu üsul xəstəliklərin intravital diaqnostikası üçün uyğun deyildi.

KT müayinəsi üçün əsas vasitə tomoqrafiyadır. O, aşağıdakı əsas hissələrdən ibarətdir: masanın və xəstənin ətrafında bir dairədə hərəkət edən bir rentgen borusu və ya bir neçə borunun quraşdırıldığı üzük (portal); portalın içərisində xəstə ilə birlikdə hərəkət edə bilən bir masa; alınan məlumatları insanların təhlili üçün əlverişli formaya çevirən və nəticədə yaranan təsvirləri ekranda göstərən kompüter. Tibbi məqsədlər üçün istifadə olunan şəkil formatı dicom adlanır (ingilis dilindən "tibbdə rəqəmsal şəkillər və rabitə"). tibbi məqsədlər və onların ötürülmə üsulları"). Bu formatdakı məlumatlara xüsusi proqramlar - "izləyicilər" vasitəsilə baxmaq olar.

Kompüter tomoqrafının iş prinsipi belədir: rentgen borusu tədqiq olunan obyektin ətrafında fırlanır və müəyyən enerjinin rentgen şüalarını yayır. Rentgen şüaları bədənə nüfuz edir və qəbuledici cihazların (detektorların) yerləşdiyi halqanın əks hissəsinə çatır. Müxtəlif bucaqlarda rentgen şüalarının zəifləmə əmsalı fərqlidir, çünki onlar müxtəlif miqdarda toxumadan (qalınlıqda və sıxlıqda) keçirlər. Nəticədə detektorlar müəyyən məlumatları (x-şüalarının elektromaqnit siqnalının göndərildiyi bucaq və onun enerjisi) qəbul edirlər. Nəticədə, skan başa çatdıqdan sonra bütün məlumatlar tomoqrafın mərkəzi prosessoru tərəfindən toplanır və təhlil edilir, daha sonra insan qavrayışı üçün əlverişli formaya - təsvirlərə çevrilir. Bu görüntülər sonradan radioloq tərəfindən təhlil edilir.

Kompüter tomoqrafiyası belə görünür (1 - portal, 2 - idarəetmə paneli, 3 - cədvəldə şirkətdən 16 dilimli maşın göstərilir).GeneralElektrikSerialdan səhiyyəParlaq ulduzElit.

NİYƏ CT taraması EDİLİR? CT-ni KİM DƏqiqləşdirir?

Kompüter tomoqrafiyası üçün bir çox əlamət var. Ümumiyyətlə, işin aktuallığından və şiddətindən asılı olaraq bütün tədqiqatları bir neçə qrupa bölmək olar. Birinci qrupa müxtəlif yerlərin travması (kranioserebral, qarın, döş qəfəsi, əzaların xəsarətləri) olan xəstələrdə təcili göstərişlər üçün aparılan tədqiqatlar daxildir; beyin qan dövranı pozğunluğu olan xəstələr (işemik və hemorragik vuruşlar, subaraknoid qanaxmalar). KT tez (bir neçə dəqiqə) həyata keçirildiyindən və KT-dən əldə edilən məlumatlar yüksək informativ olduğundan, bu patoloji üçün KT MRT-dən daha üstündür.

İkinci qrupa digər üsullarla (ultrasəs, MRT, rentgenoqrafiya) artıq müəyyən edilmiş patologiyası olan xəstələrin tədqiqatları daxildir. Məsələn, orqanlara və limfa düyünlərinə uzaq metastazların olub-olmadığını aydınlaşdırmaq üçün bağırsaq xərçəngi aşkar edilmiş bir xəstəyə (məsələn, sigmoidoskopiya vasitəsilə) qarın boşluğunun KT müayinəsi göstərilir. Heç bir metastaz aşkar edilmədikdə və şiş geniş böyüməyə malikdirsə və ətrafdakı toxumalara böyüməzsə, cərrahi müalicə mümkündür. Uzaq metastazların aşkarlanması əksər hallarda cərrahi müdaxiləni qeyri-münasib edir.

Və nəhayət, üçüncü qrupa "klassik" diaqnostik üsullarla aşkar edilmiş patologiyanı istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün aparılan tədqiqatlar daxildir. Beləliklə, biokimyəvi qan testindəki dəyişikliklərlə birlikdə pankreatitin simptomlarının aşkarlanması (amilaz səviyyəsinin artması) təklif edir. kəskin pankreatit. CT müayinəsi pankreas toxumasının ödeminin şiddətini, iltihab prosesinin lokalizasiyasını (baş, bədən və ya pankreas quyruğu) və qarın və döş boşluqlarında sərbəst mayenin mövcudluğunu qiymətləndirir.

Dördüncü qrupa profilaktik və skrininq tədqiqatları daxildir. Rusiya Federasiyasında, kompüter tomoqrafiyasının aşağı olması səbəbindən çox yaygın deyil, eyni zamanda, Avropa ölkələrində standart fluorografi getdikcə aşağı radiasiya dozası ilə döş qəfəsinin CT müayinəsi ilə əvəz olunur; Bu cür tədqiqatların effektivliyi müqayisə edilə bilən radiasiyaya məruz qalma ilə daha yüksəkdir.

Xəstə bir xəstəliyi istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün xarakterik şikayətləri müəyyən edərsə, həkim kompüter tomoqrafiyası təyin edə bilər (məsələn, iltihabi xəstəliklər ağciyərlər, qarın orqanları və s.). İndi həkim məsləhəti olmadan KT müayinəsindən keçə bilərsiniz istəyi ilə– çoxsaylı özəl ödənişli mərkəzlərdə. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, xəstə həmişə müəyyən bir araşdırmaya ehtiyac dərəcəsini adekvat qiymətləndirə bilməz, buna görə də pulunuzu boş yerə sərf etməmək və radiasiya dozası almamaq üçün həkimlə məsləhətləşmək məsləhətdir. prosedura ehtiyac.

CT CT NÖVLƏRİ NƏDİR?

Əvvəla, bütün CT taramaları bədən bölgəsinə görə bölünə bilər. Beləliklə, CT taramaları ən çox fərqlənir:

Beynin və kəllənin CT taraması
Paranazal sinusların KT müayinəsi
Çənə və dişlərin CT taraması (dental CT)
Temporal sümüklərin CT taraması
Boyun yumşaq toxumasının CT
Kranio-vertebral bölgənin CT taraması
Servikal onurğanın CT taraması
Sinə CT
Torakal onurğanın CT taraması
Qarın boşluğunun və retroperitonun KT müayinəsi
CT bel bölgəsi onurğa
Çanaq boşluğunun KT müayinəsi
Kalça eklemlerinin CT taraması
Diz eklemlerinin CT taraması
Üst və ya alt ekstremitələrin CT taraması.

KT müayinələri kontrast artırmadan və kontrast gücləndirməklə aparıla bilər. Birinci halda, bədənin müəyyən bir hissəsi "olduğu kimi" skan edilir. Kontrast da müxtəlif yollarla edilə bilər. Kontrast agent venaya enjekte edilə bilər - bu venadaxili kontrastdır, mədəyə barium sulfat süspansiyonu və ya maye kontrast agenti, məsələn, urografinin məhlulu ilə daxil edilə bilər. CT fistuloqrafiyası fistula kontrastın yeridilməsindən sonra onun gedişatını, həcmini və sızmaların mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün bədənin bir sahəsinin skan edilməsini əhatə edir.

İntravenöz kontrast üçün tərkibində yod olan ion və qeyri-ion kontrast agentləri istifadə olunur. İon kontrast agentləri (urografin) böyük miqdarda olan ən qədimdir yan təsirlər. Belə məhsulların tərkibindəki yod ion şəklindədir, bu da onun daha çox toksikliyinə səbəb olur. Qeyri-ionik məhsullar (ultravist, omnipaque, iodhexol, iopromid) istifadə edildikdə onların təhlükəsizliyini artıran bağlı yod ehtiva edir.

Barium sulfat süspansiyon şəklində - adi rentgen müayinələrində olduğu kimi - həzm sisteminin orqanlarını kontrast etmək üçün istifadə olunur. Bununla belə, istifadə edilməsi daha məqsədəuyğun hesab edilir sulu məhlullar yuxarıda göstərilən vasitələr. Fistuloqrafiya üçün urografin və ya hər hansı digər ion (qeyri-ion) agentdən istifadə edə bilərsiniz. Bundan əlavə, mədə düz su ilə ziddiyyət təşkil edə bilər.

KT ƏSASINDA NƏ BAŞLAR?

KT necə aparılır? Əgər müayinə kontrastsız aparılırsa, əksər hallarda xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Xəstə tomoqrafın quraşdırıldığı otağa daxil olur, üst paltar və ayaqqabıları, eləcə də bütün metal əşyaları çıxarır (onlar diaqnostik şəkillərdə artefaktlara səbəb ola bilər və patologiyanın vizuallaşdırılmasını çətinləşdirir). Sonra işçi heyətin göstərişlərinə əməl edərək, xəstə başı və ya ayaqları portala doğru - arxası üstə, qarnı üstə və ya böyrü üstə uzanaraq stolun üstündə uzanır. Lazım gələrsə, rentgen mütəxəssisi xəstəni masaya düzəldir. Tarama zamanı xəstədən nəfəsini qısa müddətə tutması (sinə və qarın boşluğunun müayinəsi zamanı) və ya (qırtlaq və səs qırışlarının müayinəsi zamanı) uzun müddətli səslər (fonasiya ilə qırtlaq tomoqrafiyası) tələb oluna bilər.

CT taraması nə qədər çəkir? İnsan bədənini skan etmək bir neçə saniyə çəkir. Tarama müddəti tədqiq olunan orqanın ölçüsündən asılıdır. Məsələn, paranazal sinusların müayinəsi 2-3 saniyədən çox deyil, bütün sinə və qarın boşluğunun taranması - 10-15 saniyədir. Kontrastlı KT müayinəsi aparılırsa, tarama bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Kontrastlı CT müayinəsi zamanı damara geniş deşikli kateter daxil edilir. Bu cür kateterlər damar divarına kontrastın təzyiqini minimuma endirmək və onun zədələnməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Kateter çevik nazik şlanqdan istifadə edərək müəyyən bir sürətlə avtomatik olaraq kontrastı təmin edən injektora birləşdirilir. Damarın vəziyyətindən asılı olaraq inyeksiya sürəti 1,0-5,0 ml/san arasında dəyişə bilər.

KT ilə hansı hisslər əldə edirsiniz? Özlüyündə rentgen şüalarının insan orqanizminə təsiri heç bir hiss yaratmır. Kontrast agenti tətbiq edildikdə, bütün bədənə yayılan istilik hissi, tənəffüsün artması və ürək döyüntüsü ola bilər. Bunlar normal hadisələrdir və adətən prosedur başa çatdıqdan sonra yox olur.

KOMPYUTER TOMOQRAFIYASINA NECƏ HAZIRLANMALI?

Baş, ağciyər və ətrafların müayinələrinə hazırlaşmaq lazım deyil. Qarın boşluğu orqanlarını müayinə edərkən bir gün əvvəl çətin həzm olunan qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq və müayinəyə ac (aç mədə ilə) gəlmək lazımdır. İntravenöz kontrast göstərilibsə, hazırlıq daha hərtərəfli aparılır: bu daxildir biokimyəvi analiz böyrək ifrazat funksiyasının göstəricilərini (kreatinin, karbamid), həmçinin şəkəri müəyyən etmək üçün qan. Yod tolerantlığı müəyyən edilməlidir - bu məqsədlə sadə bir test aparılır - istifadəsi planlaşdırılan 0,5-1,0 ml kontrast intradermal olaraq enjekte edilir. 10-15 dəqiqədən sonra dərinin qızartı, qaşınma və blisterlərin görünüşü şəklində allergiyanın təzahürləri yoxdursa, kontrast tətbiq oluna bilər.

Əhəmiyyətli: KT müayinəsinə gedərkən xəstəliklə bağlı əvvəlki tədqiqatların bütün nəticələrini özünüzlə aparın - bunlar rentgen şüaları, CT və MR tədqiqatlarının qeydləri olan disklər, ambulator kart ola bilər. Həmçinin uşaq bezi və ya dəsmal, ayaqqabı örtüyü və ya əvəzedici ayaqqabı götürün.

KT müayinəsi nə qədər zərərlidir? Kompüter tomoqrafiyası insan bədəninin şüalanmasını əhatə edən rentgen tədqiqat metodudur. Buna görə də, avadanlıqdakı irəliləyişlərə baxmayaraq, bu tədqiqatın aparılması zərərsiz deyil. Nəzərə almaq lazımdır ki, kompüter tomoqrafiyası zamanı alınan doza sağlamlığa sübut edilmiş zərər vurmayan dəyərləri aşmır.

Tarama sahəsindən, şüalanmış toxumanın kütləsindən və həcmindən asılı olaraq qəbul edilən doza əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər - 0,1 ilə 50 mSv arasında.

Dozanın asılı olduğu əsas məqamlar:

— skan sahəsi – ətrafların şüalanması zamanı doza qarın, çanaq və ya döş qəfəsinin şüalanmasından azdır;

- tarama sahəsinin uzunluğu - nə qədər böyükdürsə, doza da bir o qədər yüksəkdir;

- şüalanmış toxumanın həcmi - insan nə qədər sıx olarsa, həcmi nə qədər böyükdürsə, KT-nin onun orqanizminə bioloji təsiri bir o qədər əhəmiyyətlidir;

— qat-qat və spiral skan üçün müvafiq olaraq tomoqrafın hündürlüyü və ya spiral növbəsinin eni - bu göstəricilər nə qədər kiçik olsa, daha çox doza;

- tomoqrafdakı detektor sıralarının sayı - beləliklə, 16 dilimli maşınlar 128 və 256 dilimli maşınlarla müqayisədə daha "zərif" olur.

Cədvəl, çəkisi 70-75 kq olan və normal bədən quruluşuna malik "orta" yetkin üçün bir skan üçün ekvivalent dozanın (onun minimum və maksimum dəyərləri göstərilir) tədqiqat sahəsindən asılılığını göstərir. Məlumatlar öz müşahidələrimizə, 5000-dən çox tədqiqat nümunəsinə əsaslanır.

Müqayisə üçün qeyd edək ki, rəqəmsal fluoroqrafiya üçün ekvivalent doza təxminən 0,03 mSv (tək doza) təşkil edir.

CT CAVABINI NECƏ MÜQƏDDƏN GÖZLƏYƏM?

CT nəticələrini almaq üçün nə qədər vaxt lazımdır? Əksər hallarda rentgenoloqun KT müayinəsinin nəticələrini şərh etməsi 30-60 dəqiqə çəkir. Bundan əlavə, şəkillərlə filmin çapı, DICOM-un diskə yazılması və həmkarları ilə məsləhətləşmələr (zəruri hallarda, çətin hallarda) bir neçə on dəqiqə çəkə bilər. Bununla belə, tədqiqat qeyri-adi olarsa və ya müəssisədə həkimə düşən çoxlu xəstə axını varsa, nəticələr daha uzun müddətə - bir günə qədər gözlənilə bilər. Özəl mərkəzlərdə 40-60 dəqiqə ərzində nəticə, çap və disk verməyə çalışırlar. dövlət qurumları Daha çox gözləməli ola bilərsiniz.

CT VƏ İKİNCİ RƏY

CT scan çox qiymətli diaqnostik vasitədir, lakin bəzən həyata keçirildikdən sonra belə diaqnoz qeyri-dəqiq qala bilər. Az adam düşünür ki, avadanlıqların səviyyəsi və keyfiyyəti vacib olsa da, birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb etmir. Diaqnostika prosesində ən vacib şey əldə edilən şəkillərin düzgün təhlilidir. CT nəticələrinin təfsirinin etibarlılığı, təbii olaraq, həkimin ixtisasından asılıdır: nə qədər yüksəkdirsə, diaqnoz daha etibarlı olacaqdır. Əks təqdirdə, araşdırmaya çox pul xərclədikdən sonra belə, özünüzü dəqiq diaqnoz olmadan tapa bilərsiniz. Təəssüf ki, Rusiyada belədir.

Müasir tibbdə xəstənin müayinəsi prosesi getdikcə texnoloji təkmilləşdirilməsi son dərəcə sürətlə baş verən avadanlıqların istifadəsinə əsaslanır. Rentgen və ya maqnit rezonans skanının nəticələrinin kompüterlə işlənməsi nəticəsində əldə edilən diaqnostik məlumatların təzyiqi altında həkimin öz təcrübəsinə və klassik diaqnostika üsullarına (palpasiya, auskultasiya) əsaslanan müstəqil nəticələri öz əhəmiyyətini itirir.

Kompüter tomoqrafiyası radioloji tədqiqat metodlarının inkişafında mükəmməl bir inqilab hesab edilə bilər, əsas prinsipləri sonradan MRT-nin inkişafı üçün əsas təşkil etmişdir. "Kompüter tomoqrafiyası" termini tomoqrafik tədqiqatın ümumi konsepsiyasını, radiasiya və qeyri-radiasiya diaqnostikasından istifadə etməklə əldə edilən hər hansı məlumatın kompüterdə işlənməsini nəzərdə tutan ümumi konsepsiyanı və dar anlayışı - yalnız rentgen-kompüter tomoqrafiyasını nəzərdə tutur.

Kompüter tomoqrafiyası nə dərəcədə informativdir, o nədir və xəstəliklərin tanınmasında onun rolu nədir? Tomoqrafiyanın əhəmiyyətini zinətləndirmədən və ya aşağılamadan əminliklə deyə bilərik ki, onun bir çox xəstəliklərin tədqiqinə verdiyi töhfə çox böyükdür, çünki o, tədqiq olunan obyektin kəsişmə şəklini əldə etmək imkanı verir.

Metodun mahiyyəti

Kompüter tomoqrafiyası (KT) müxtəlif intensivlik dərəcələrinə malik insan orqanizmi toxumalarının ionlaşdırıcı şüaları udmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Məlumdur ki, bu xassə klassik radiologiyanın əsasını təşkil edir. At daimi qüvvə X-şüalarının şüası, daha yüksək sıxlığı olan toxumalar onların əksəriyyətini, daha az sıxlığı olan toxumalar isə müvafiq olaraq daha az udur.

Bədəndən keçən rentgen şüasının ilkin və son gücünü qeyd etmək çətin deyil, lakin nəzərə almaq lazımdır ki, insan bədəni heterojen bir obyektdir, bütün şüa yolu boyunca müxtəlif sıxlıqlı obyektlər var. Rentgenoqrafiyada skan edilmiş mühitlər arasındakı fərqi yalnız fotoqrafiya kağızında üst-üstə düşən kölgələrin intensivliyi ilə müəyyən etmək olar.

KT-nin istifadəsi üst-üstə düşən proqnozların təsirindən tamamilə qaçmağa imkan verir müxtəlif orqanlar Bir-birinə. CT taraması insan bədənindən keçən və əks tərəfdən detektor tərəfindən qeydə alınan bir və ya bir neçə ionlaşdırıcı şüadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Yaranan görüntünün keyfiyyətini təyin edən göstərici detektorların sayıdır.

Bu zaman radiasiya mənbəyi və detektorları sinxron şəkildə xəstənin bədəni ətrafında əks istiqamətlərdə hərəkət edir və eyni nöqtənin və ətraf toxumaların çoxsaylı proyeksiyalarına imkan verən 1,5-6 milyon siqnal qeyd edir. Başqa sözlə desək, rentgen borusu tədqiq olunan obyektin ətrafında əyilir, hər 3°-dən bir dayanır və uzununa yerdəyişmə edir, detektorlar borunun hər bir mövqeyində şüalanmanın zəifləmə dərəcəsi haqqında məlumatları qeyd edir, kompüter isə dərəcəsini yenidən qurur. udma və kosmosda nöqtələrin paylanması.

Tarama nəticələrinin kompüterlə işlənməsi üçün mürəkkəb alqoritmlərin istifadəsi sərhədləri, orqanların özlərini və təsirlənmiş sahələri kəsik şəklində dəqiq müəyyən etməklə, sıxlığa görə fərqlənən toxumaları təsvir edən bir şəkil əldə etməyə imkan verir.

Vacibdir! CT zamanı alınan radiasiyanın nisbətən çox olması səbəbindən tədqiqat qeyri-radiasiya diaqnostik üsullarının kifayət qədər məlumatlı olmadığı hallarda təyin edilir.

Şəklin göstərilməsi

Kompüter tomoqrafiyası zamanı toxuma sıxlığını vizual olaraq təyin etmək üçün radiasiya intensivliyində 4096 vahid dəyişməyə malik qara-ağ Hounsfield şkalası istifadə olunur. Şkaladakı başlanğıc nöqtəsi suyun sıxlığını əks etdirən göstəricidir - 0 НU. Daha az sıx dəyərləri əks etdirən göstəricilər, məsələn, hava və yağ toxuması 0 ilə -1024 aralığında sıfırdan aşağı, daha sıx dəyərlər (yumşaq toxuma, sümüklər) sıfırdan yuxarı, 0 ilə 3071 aralığındadır. .

Fəqərəarası diskdə struktur anomaliyalarının vizuallaşdırılmasını yaxşılaşdırmaq üçün görüntü kontrastının dəyişdirilməsi

Ancaq müasir kompüter monitoru bozun bu qədər çalarlarını əks etdirməyə qadir deyil. Bu baxımdan, tələb olunan diapazonu əks etdirmək üçün ekran üçün mövcud olan miqyas intervalında qəbul edilmiş məlumatların proqram təminatının yenidən hesablanmasından istifadə edilir.

Adi bir tarama ilə tomoqrafiya sıxlığı ilə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən bütün strukturların görüntüsünü göstərir, lakin oxşar göstəricilərə malik olan strukturlar monitorda görüntünün "pəncərəsinin" daralmasından istifadə olunur; Bu halda, baxılan ərazidə yerləşən bütün obyektlər aydın görünür, lakin ətrafdakı strukturlar artıq görünmür.

CT maşınlarının təkamülü

Kompüter tomoqraflarının təkmilləşdirilməsində 4 mərhələni ayırmaq adətdir, onların hər bir nəsli qəbuledici detektorların sayının və müvafiq olaraq əldə edilən proqnozların sayının artması səbəbindən məlumat əldə etmə keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması ilə fərqlənirdi.

1-ci nəsil. İlk CT skanerləri 1973-cü ildə ortaya çıxdı və bir rentgen borusu və bir detektordan ibarət idi. Tarama prosesi xəstənin bədəninin ətrafında fırlanaraq həyata keçirildi, nəticədə bir dilim əmələ gəldi, onun işlənməsi təxminən 4-5 dəqiqə çəkdi.

2-ci nəsil. Addım-addım tomoqraflar fan skan üsulundan istifadə edən cihazlarla əvəz edilmişdir. Bu tip cihazlar emitentin qarşısında yerləşən bir neçə detektordan istifadə etdi, bunun sayəsində məlumatın qəbulu və işlənməsi vaxtı 10 dəfədən çox azaldı.

3-cü nəsil. 3-cü nəsil kompüter tomoqraflarının meydana çıxması spiral KT-nin sonrakı inkişafının əsasını qoydu. Qurğunun dizaynı təkcə luminescent sensorların sayının artırılmasını deyil, həm də skaner avadanlığının tamamilə fırlandığı masanın addım-addım hərəkətini təmin etdi.

4-cü nəsil. Yeni tomoqrafların köməyi ilə əldə edilən məlumatların keyfiyyətində ciddi dəyişikliklərə nail olmaq mümkün olmasa da, müsbət dəyişiklik müayinə vaxtının azalması oldu. Halqanın bütün perimetri ətrafında stasionar olan çox sayda elektron sensorlar (1000-dən çox) və rentgen borusunun müstəqil fırlanması sayəsində bir inqilab üçün sərf olunan vaxt 0,7 saniyə oldu.

Vacibdir! KT-nin təkmilləşdirilməsinin əsas məqsədlərindən biri təkcə alınan məlumatın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq deyil, həm də prosedurun vaxtını azaltmaqdır ki, bu da xəstənin radiasiyaya məruz qalma miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Tomoqrafiyanın növləri

CT-dən istifadə edən ilk tədqiqat sahəsi baş idi, lakin istifadə olunan avadanlıqların daim təkmilləşdirilməsi sayəsində bu gün insan bədəninin hər hansı bir hissəsini yoxlamaq mümkündür. Bu gün skan edərkən rentgen şüalanmasından istifadə edən tomoqrafiyanın aşağıdakı növlərini ayırd edə bilərik:

spiral CT;
MSCT;
İki radiasiya mənbəyi ilə CT;
konus şüa tomoqrafiyası;
angioqrafiya.

Spiral taramanın mahiyyəti eyni vaxtda aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirməkdən ibarətdir:

xəstənin bədənini skan edən rentgen borusunun daimi fırlanması;
tomoqrafın ətrafı vasitəsilə skan oxu istiqamətində xəstə yatarkən masanın daimi hərəkəti.

Digər diaqnostika növləri ilə müqayisədə bir çox üstünlüklərə malik olan spiral KT-nin işinin sxematik təsviri

Masanın hərəkəti sayəsində şüa borusunun traektoriyası spiral şəklini alır. Tədqiqatın məqsədlərindən asılı olaraq, masanın hərəkət sürəti tənzimlənə bilər ki, bu da heç bir şəkildə yaranan təsvirin keyfiyyətinə təsir göstərmir. Kompüter tomoqrafiyasının gücü qarın boşluğunun (qaraciyər, dalaq, mədəaltı vəzi, böyrəklər) və ağciyərlərin parenximal orqanlarının quruluşunu öyrənmək qabiliyyətidir.

MSCT

Multislice (multislice, multilayer) kompüter tomoqrafiyası (MSCT) 90-cı illərin əvvəllərində ortaya çıxan nisbətən gənc CT sahəsidir. MSCT və spiral CT arasındakı əsas fərq, çevrə ətrafında yerləşən bir neçə sıra stasionar detektorların olmasıdır. Bütün sensorlar tərəfindən radiasiyanın sabit və vahid qəbulunu təmin etmək üçün rentgen borusunun buraxdığı şüanın forması dəyişdirildi.

Detektorların sıralarının sayı eyni vaxtda bir neçə optik bölmənin alınmasını təmin edir, məsələn, 2 sıra detektorlar eyni vaxtda 2 bölmə və 4 sıra, müvafiq olaraq, 4 bölməni təmin edir. Alınan bölmələrin sayı tomoqrafın dizaynında neçə sıra detektorun təmin olunduğundan asılıdır.

MSCT-nin ən son nailiyyəti 320 sıralı tomoqraflar hesab olunur ki, bu da təkcə üçölçülü təsvir əldə etməyə deyil, həm də müayinə zamanı baş verən fizioloji prosesləri müşahidə etməyə (məsələn, ürək fəaliyyətini izləmək üçün) imkan verir. MSCT-nin digər müsbət fərqi son nəsil, rentgen borusunun bir inqilabından sonra tədqiq olunan orqan haqqında tam məlumat əldə etməyi mümkün hesab edə bilərik.

Servikal onurğanın üçölçülü rekonstruksiyası

İki radiasiya mənbəyi ilə CT

İki radiasiya mənbəyi olan CT MSCT növlərindən biri hesab edilə bilər. Belə bir cihazın yaradılması üçün ilkin şərt hərəkət edən obyektlərin öyrənilməsi zərurəti idi. Məsələn, ürəyi araşdırarkən bir dilim əldə etmək üçün ürəyin nisbi istirahətdə olduğu bir müddət tələb olunur. Bu interval saniyənin üçdə birinə bərabər olmalıdır ki, bu da rentgen borusunun fırlanma vaxtının yarısıdır.

Borunun fırlanma sürəti artdıqca, çəkisi artır və buna uyğun olaraq həddindən artıq yüklənmə də artdığından, belə qısa müddətdə məlumat əldə etməyin yeganə yolu 2 rentgen borusundan istifadə etməkdir. 90 ° bucaq altında yerləşən emitentlər ürəyin müayinəsinə imkan verir və sancılar tezliyi əldə edilən nəticələrin keyfiyyətinə təsir göstərə bilmir.

Konus şüa tomoqrafiyası

Konus şüalı kompüter tomoqrafiyası (CBCT), hər hansı digər kimi, rentgen borusundan, qeyd sensorlarından və proqram paketindən ibarətdir. Bununla belə, əgər adi (spiral) tomoqrafda radiasiya şüası ventilyator formasına malikdirsə və qeyd sensorları eyni xəttdə yerləşirsə, onda CBCT-nin dizayn xüsusiyyəti sensorların və sensorların düzbucaqlı düzülüşüdür. kiçik ölçü emitentin 1 inqilabında kiçik bir obyektin görüntüsünü əldə etməyə imkan verən fokus nöqtəsi.

Diaqnostik məlumatların əldə edilməsi üçün bu mexanizm xəstəyə radiasiya dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır ki, bu da rentgen diaqnostikasına ehtiyacın olduqca yüksək olduğu tibbin aşağıdakı sahələrində bu metoddan istifadə etməyə imkan verir:

stomatologiya;
ortopediya (diz, dirsək və ya ayaq biləyi birgə);
travmatologiya.

Bundan əlavə, CBCT-dən istifadə edərkən, tomoqrafı impuls rejiminə keçirməklə radiasiyanın təsirini daha da azaltmaq mümkündür, bu müddət ərzində radiasiya davamlı olaraq deyil, impulslarla verilir və radiasiya dozasını daha 40% azaltmağa imkan verir.

Vacibdir! CBCT-nin aşağı radiasiya dozası uşaqları müayinə edərkən ondan istifadə etməyə imkan verir.

Sinir kanalının yerinin müxtəlif variantları haqqında alt çənə yalnız CBCT-nin meydana çıxmasından sonra məlum oldu

Angioqrafiya

KT angioqrafiyasından əldə edilən məlumat klassik rentgen tomoqrafiyası və kompüter təsvirinin rekonstruksiyasından istifadə etməklə əldə edilən qan damarlarının üçölçülü görüntüsüdür. Üç ölçülü bir görüntü əldə etmək üçün damar sistemi Xəstənin damarına rentgen kontrast agenti (adətən tərkibində yod olan) yeridilir və müayinə olunan nahiyənin bir sıra şəkilləri çəkilir.

KT-nin ilk növbədə rentgen-kompüter tomoqrafiyasına aid olmasına baxmayaraq, bir çox hallarda konsepsiya ilkin məlumatların əldə edilməsinin fərqli metoduna əsaslanan, lakin oxşar şəkildə emal edilən digər diaqnostik üsulları da əhatə edir.

Bu cür texnikalara misal olaraq:

maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);

MRT-nin CT-yə oxşar məlumat emalı prinsipinə əsaslanmasına baxmayaraq, ilkin məlumatların əldə edilməsi üsulu əhəmiyyətli fərqlərə malikdir. Əgər CT ilə tədqiq olunan obyektdən keçən ionlaşdırıcı şüalanmanın zəifləməsi qeydə alınırsa, MRT ilə müxtəlif toxumalarda hidrogen ionlarının konsentrasiyası arasındakı fərq qeyd olunur.

Bunun üçün hidrogen ionları güclü bir maqnit sahəsindən istifadə edərək həyəcanlanır və enerji buraxılışı qeydə alınır ki, bu da bütün daxili orqanların quruluşu haqqında fikir əldə etməyə imkan verir. İonlaşdırıcı şüalanmanın orqanizmə mənfi təsirlərinin olmaması və əldə edilən məlumatların yüksək dəqiqliyi səbəbindən MRT KT-yə layiqli alternativə çevrilmişdir.

Həmçinin, MRT aşağıdakı obyektləri tədqiq edərkən radiasiya CT-dən müəyyən üstünlüyə malikdir:

yumşaq toxumalar;
içi boş daxili orqanlar (rektum, Sidik kisəsi, uşaqlıq);
beyin və onurğa beyni.

Vacibdir! MRT-nin KT-dən əsas üstünlüyü ionlaşdırıcı şüalanmanın mənfi təsirlərinin olmamasıdır.

OKT

Optik istifadə edərək diaqnostika koherens tomoqrafiya son dərəcə qısa dalğa uzunluğu ilə infraqırmızı şüalanmanın əks olunma dərəcəsinin ölçülməsi yolu ilə həyata keçirilir. Məlumat əldə etmək mexanizmi ultrasəs müayinəsi ilə bəzi oxşarlıqlara malikdir, lakin sonuncudan fərqli olaraq, yalnız yaxınlıqdakı və kiçik obyektləri yoxlamağa imkan verir, məsələn:

selikli qişa;
tor qişa;
dəri;
diş əti və diş toxumaları.

ASTADAN ƏL ÇALMA

Pozitron emissiya tomoqrafının strukturunda rentgen borusu yoxdur, çünki o, birbaşa xəstənin bədənində yerləşən radionuklidin radiasiyasını qeyd edir. Metod orqanın quruluşu haqqında fikir vermir, lakin onun funksional fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Çox vaxt PET böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur və qalxanvarı vəzi.

PET təsviri böyrəklərin statik görüntüsünü göstərir

Kontrastın artırılması

Müayinə nəticələrinin daim təkmilləşdirilməsi ehtiyacı diaqnostik prosesi çətinləşdirir. Kontrast səbəbiylə artan məlumat məzmunu sıxlıqda hətta cüzi fərqlərə malik olan toxuma strukturlarını ayırd etmək qabiliyyətinə əsaslanır, bu da çox vaxt adi CT zamanı müəyyən edilmir.

Sağlam və patoloji toxumaya sahib olduğu bilinir müxtəlif intensivliklər gələn qan həcmində fərqə səbəb olan qan tədarükü. X-ray kontrast agentinin tətbiqi yod tərkibli rentgen kontrast agentinin konsentrasiyası ilə sıx əlaqəli olan təsvirin sıxlığını artırmağa imkan verir. 1 kq xəstə çəkisi üçün 1 mq miqdarda 60% kontrast maddənin venaya yeridilməsi tədqiq olunan orqanın vizual görünüşünü təxminən 40-50 Hounsfield vahidi ilə yaxşılaşdıra bilər.

Bədənə kontrast daxil etməyin 2 yolu var:

şifahi;
venadaxili.

Birinci halda, xəstə dərmanı içir. Tipik olaraq, bu üsul içi boş orqanları görüntüləmək üçün istifadə olunur. mədə-bağırsaq traktının. İntravenöz administrasiya tədqiq olunan orqanların toxumalarında preparatın yığılma dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Maddənin əl ilə və ya avtomatik (bolus) tətbiqi ilə həyata keçirilə bilər.

Vacibdir! Dərmanın bolus tətbiqi sürəti müasir tomoqrafın iş rejiminə tam uyğundur, buna görə də əl ilə oxşar nəticə əldə etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Göstərişlər

CT-nin əhatə dairəsi praktiki olaraq heç bir məhdudiyyətə malik deyil. Qarın orqanlarının, beynin, sümük aparatının tomoqrafiyası şiş əmələgəlmələrini, xəsarətləri və adi şişləri müəyyən edərkən son dərəcə məlumatlandırıcıdır. iltihabi proseslər, adətən əlavə aydınlaşdırma tələb etmir (məsələn, biopsiya).

CT aşağıdakı hallarda göstərilir:

risk altında olan xəstələr arasında ehtimal olunan diaqnozu istisna etmək lazım olduqda (skrininq müayinəsi), aşağıdakı müşayiət olunan hallarda aparılır:
daimi baş ağrıları;
baş zədəsi;
aydın səbəblər olmadan huşunu itirmə;
inkişaf şübhələri bədxassəli neoplazmalar ağciyərlərdə;
Təcili beyin müayinəsi lazımdırsa:
konvulsiv sindrom, qızdırma, şüur itkisi, psixi vəziyyətdə anormalliklər ilə çətinləşir;
kəllə sümüyünə nüfuz edən zədə və ya qanaxma pozğunluğu ilə baş travması;
Baş ağrısı zehni pozğunluqlarla müşayiət olunan, koqnitiv pozğunluqlar, artmışdır qan təzyiqi;
əsas arteriyaların travmatik və ya digər zədələnməsinə şübhə, məsələn, aorta anevrizması;
əvvəlki müalicə və ya onkoloji diaqnoz tarixi ilə əlaqədar orqanlarda patoloji dəyişikliklərin şübhəsi.

Şpris injektoru kontrast maddəsini skan üçün optimal rejimdə yeridir

həyata keçirilir

Diaqnozun aparılması üçün mürəkkəb və bahalı avadanlıqların tələb olunmasına baxmayaraq, prosedur kifayət qədər sadədir və xəstədən heç bir səy tələb etmir. Kompüter tomoqrafiyasının necə aparıldığını təsvir edən mərhələlərin siyahısına 6 nöqtə daxil ola bilər:

Diaqnoz üçün göstərişlərin təhlili və tədqiqat taktikasının inkişafı.
Xəstənin hazırlanması və masaya qoyulması.
Radiasiya gücünün tənzimlənməsi.
Skan həyata keçirilir.
Alınan məlumatın çıxarıla bilən daşıyıcıya və ya foto kağıza yazılması.
İmtahanın nəticələrini təsvir edən protokolun tərtib edilməsi.

Müayinə ərəfəsində və ya gün xəstənin pasport məlumatları, xəstəlik tarixi və prosedur üçün göstərişlər klinikanın məlumat bazasında qeyd olunur. Burada kompüter tomoqrafiyasının nəticələri də daxil edilir.

Vacibdir! CT-nin aparılması mədə-bağırsaq traktının müayinəsi zərurəti istisna olmaqla, xəstədən xüsusi hazırlıq tələb etmir. Bu vəziyyətdə, bir gün əvvəl bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsini stimullaşdıran qidaların istehlakını məhdudlaşdıraraq, boş bir mədədə prosedura gəlməlisiniz.

Hələ də genişlənməkdə davam edən KT-nin bütün inkişafı və diaqnostik imkanlarını əhatə etmək olduqca çətindir. Tədqiq olunan obyektlə əlaqəli olmayan kənar strukturlardan "təmizlənmiş" maraq orqanının üçölçülü görüntüsünü əldə etməyə imkan verən yeni proqramlar ortaya çıxır. Oxşar keyfiyyətli nəticələr verən “aşağı dozalı” avadanlığın inkişafı daha az informativ olmayan MRT üsulu ilə rəqabət apara biləcək.

Kompüter tomoqrafiyası (KT) ən məlumatlandırıcılardan birini təmsil edir müasir üsullar diaqnostika orqan və toxumaların bütövlüyünü pozmadan müxtəlif obyektlərin daxili quruluşunun lay-lay tədqiqini həyata keçirən . Bu, ölçüsü bir neçə millimetrdən çox olmayan daxili orqanların ən kiçik strukturlarını öyrənməyə imkan verir. Bu diaqnostika metodu eyni şüalanmanın zəifləməsinin eksponensial qanununa tabe olaraq daxili orqanların strukturunu öyrənmək üçün rentgen şüalarının istifadəsinə əsaslanır. İlk tomoqramma 1972-ci ildə beyin şişi olan xərçəng xəstəsi üzərində aparılıb. Kompüter tomoqrafiyasının baniləridir G.Hounsfield Və A. Kormak, bu inkişafa görə 1979-cu ildə Nobel mükafatına layiq görülüb.

KT necə aparılır?

Tədqiqat aparmaq üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - bir təzyiq kamerasının dizaynında bir qədər xatırladan kompüter tomoqrafı. Xəstə uzanmış vəziyyətdə sərt bir masaya yerləşdirilir. Xəstə üzərində uzanan masa yavaş-yavaş şəkillərin bir neçə saniyə ərzində çəkildiyi kameraya doğru irəliləyir.

Kompüter tomoqrafiyası, dizaynı və istehsalı üçün materialları daim təkmilləşdirilən proqram və aparat komponentlərinin bütöv bir kompleksini ehtiva edən mürəkkəb bir cihazdır. İlk tomoqrafın meydana çıxmasından bəri ( 1973) bu günə qədər kompüter tomoqrafiyasının inkişafında bu cihazların dörd nəsli fərqlənmişdir. Hər bir yeni nəslin meydana çıxması tomoqrafların dizaynının təkmilləşdirilməsi, eyni vaxtda toplanan proyeksiyaların sayının artması, eləcə də təsvirin işlənməsi vaxtının azalması ilə bağlıdır.

Tomoqrammanın alınması çox az vaxt tələb etməsinə baxmayaraq, bir neçə mərhələdə baş verir:
1. Skan olunur. Bu mərhələdə kiçik bir rentgen şüası insan bədənindən keçir, beləliklə, onu skan edir və ətrafı boyunca bədənə yönəldilir. Quraşdırılıb qarşı tərəf Bədənin radiasiya sensorları dairəvi sistemdə birləşərək, rentgen şüalarını davamlı olaraq elektrik impulslarına çevirir.

2. Elektrik siqnallarının gücləndirilməsi və qeydə alınması. Sensorlardan gələn impulslar gücləndirilir, sonra onlar xüsusi rəqəmsal koda çevrilir və sonra kompüterin yaddaşında qeyd olunur. Bu proses fasilələrlə aparılır, çünki ilkin qəbul edildikdən sonra ( ibtidai) tomoqrammalarda, kompüterdən skan mexanizminə müəyyən bucağa çevrilmək və növbəti tomoqramı qeyd etmək üçün siqnal göndərilir. Rentgen şüası emitenti bədən ətrafında fırlanmağı dayandırdıqda, bütün sensorlardan gələn impulslar kompüter yaddaşında qeyd olunur. Bu mərhələ üç saniyədən çox çəkmir.

3. Yaranan görüntünün sintezi və təhlili. Kompüter yoxlanılan obyektlərin strukturunu asanlıqla bərpa edir. Çoxsaylı rəqəmsal kompüter texnologiyaları sayəsində ortaya çıxan görüntünün miqyasını dəyişdirə bilərsiniz, bu da orqanın tələb olunan sahəsini daha ətraflı öyrənməyə, ölçüsünü, habelə patoloji olaraq dəyişdirilənlərin sayını, ölçüsünü və xarakterini təyin etməyə imkan verir. sahələr.

Kompüter tomoqrafiyası nə vaxt istifadə olunur?

Kompüter tomoqrafiyası əksər orqanları, beyni, sümükləri, oynaqları və hətta qan damarlarını yoxlamaq üçün istifadə olunur. Şəkillər iltihabi prosesləri, şiş formasiyalarını, kistləri və inkişaf qüsurlarını göstərir. Tomoqrafiya, digər tədqiqat üsullarından istifadə edərək aşkar edilən patologiyaların səbəb olduğu şübhəli xəstəliyi aydınlaşdırmaq üçün dəfələrlə istifadə olunur. Kompüter tomoqrafiyası xəstəliklərin inkişafının ilkin mərhələlərində diaqnoz qoymağa imkan verir.

1. Kəllə və beyni araşdırarkən sümük qırıqları, hematomlar, vuruş sahələri, zədələnmiş qan damarları və şiş formasiyaları aşkar edilə bilər.
2. Paranazal sinusların müayinəsi sinüzit, sinüzit kimi kəskin və ya xroniki iltihablı proseslərin mövcudluğunu aşkar edir.
3. Boyun tomoqrafik müayinəsi genişlənmiş servikal limfa düyünlərinin səbəbini müəyyən etməyə və şişlərin varlığını müəyyən etməyə imkan verir.

4. Döş qəfəsinin kompüter tomoqrafiyası ağciyərlərdə və mediastinal orqanlarda patoloji dəyişiklikləri öyrənmək üçün istifadə olunur, əksər hallarda ilk növbədə rentgenoqrafiya ilə aşkar edilir.
5. Diaqnozu təsdiqləmək üçün əməliyyatdan əvvəlki dövrdə qarın boşluğunun zədələnmələrində qarın boşluğunun, böyük və kiçik çanağın tomoqrafiyası təyin edilir.
6. Onurğanın kompüter tomoqrafiyası fəqərəarası yırtıqları, onurğa kanalının diametrində dəyişiklikləri diaqnoz etməyə kömək edir və xəsarətlər üçün də lazımdır.

Kompüter tomoqrafiyasının növləri

1. Spiral kompüter tomoqrafiyası– rentgen borusunun insan bədəni ətrafında eyni vaxtda davamlı fırlanması, radiasiya əmələ gətirməsi və şaquli skaner oxu boyunca istiqamətlənmiş masanın xəstə ilə translyasiya hərəkəti ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, rentgen şüaları spiral şəklində xəstənin bədənində hərəkət edir. Bu üsul rahatdır, çünki onun köməyi ilə bir neçə saniyə ərzində bədənin hər hansı bir xüsusi sahəsinin qat-qat şəklini əldə edə bilərsiniz. Bu üsul kompüter angioqrafiyası və 3D rentgenoqrafiyanın inkişafı üçün ilkin şərt oldu. Spiral kompüter tomoqrafiyası ilə xəstənin müayinəsinə sərf olunan vaxt və nəticədə xəstəyə radiasiya dozası adi ardıcıl KT ilə müqayisədə xeyli azdır.

2. Çox dilimli kompüter tomoqrafiyası– spiral tomoqrafiyadan dairənin ətrafında yerləşən bir deyil, iki və ya daha çox sıra detektorların olması ilə fərqlənir. X-ray borusunun xəstənin bədəni ətrafında fırlanma sayı, yəni fırlanma sürəti də artmışdır. Metodun üstünlüyü, bu sistemin xəstənin bədəni ətrafında rentgen borusunun bir fırlanması ilə bütün orqanı skan etmək qabiliyyəti sayəsində ürək və beyində baş verən fizioloji prosesləri izləmək qabiliyyətidir. Çox dilimli kompüter tomoqrafiyasının sürəti və effektivliyi əvvəlki üsullardan xeyli yüksəkdir.

3. İki rentgen mənbəyi ilə kompüter tomoqrafiyası– bu diaqnostika metodunda istifadə olunan tomoqraf qarşılıqlı perpendikulyar yerləşən iki rentgen borusu ilə təchiz edilmişdir. Borular bir-birindən asılı olmayaraq müxtəlif rejimlərdə işləməyə qadirdir. Bu xüsusiyyət yaranan təsvirdə müxtəlif sıxlıqlı obyektləri daha dəqiq fərqləndirməyə imkan verir.

4. Kontrastın artırılması– üsul müxtəlif kontrast maddələrin, məsələn, yod tərkibli preparatlardan istifadəyə əsaslanır. Bu, orqan və toxumaların ən dəqiq diferensiallaşdırılması, eləcə də normal strukturlardan patoloji formasiyaların tanınması üçün lazımdır. Kontrast agent bədənə iki yolla daxil edilə bilər: şifahi ( məhlullar şəklində içəridə) və ya venadaxili. Dərmanın tətbiqi üsulu araşdırılan orqan və ya toxumanın anatomik quruluşundan asılıdır. Belə ki, mədə-bağırsaq traktının içi boş orqanları qan damarları vasitəsilə toxumalarda və orqanlarda maddənin yığılma dərəcəsini müəyyən etmək üçün kontrast intravenöz tətbiq edilir;

5. Kompüter tomoqrafiyası - angioqrafiya– qan damarlarının təsvirlərinin qat-qat tədqiqi. Angioqrafiya aparmaq üçün venadaxili bir kontrast agent yeridilir, bu da tədqiq olunan müəyyən bir sahənin bir sıra taramaları ilə müşayiət olunur.

6. Kompüter tomoqrafiyası - perfuziya– qanın bədən toxumalarından, məsələn, beyindən, qaraciyərdən keçməsini təyin etmək üçün nəzərdə tutulmuş tədqiqat metodu.

Kompüter tomoqrafiyasına göstərişlər

Bütün göstəriciləri bir neçə müstəqil qrupa bölmək olar.
1. Skrininq testi olaraq: baş zədələri, uzun müddət davam edən baş ağrıları, huşunu itirmə və s.
2. Təcili göstərişlər: ağır xəsarətlər, şübhəli insult, böyük damarların zədələnməsi, parenximal və ya içi boş daxili orqanların kəskin zədələnməsi.
3. Rutin diaqnostika: kliniki diaqnozu təsdiqləmək üçün iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi aparılır.
4. Müalicə və ya onun düzəldilməsinə nəzarət etmək.
5. Terapevtik məqsədlər üçün: məsələn, kompüter tomoqrafiyası ilə birlikdə ponksiyonun aparılması.

Əks göstərişlər

1. Kontrastsız tomoqrafiya: hamiləlik, bu cihaz üçün icazə verilən maksimum bədən çəkisi.
2. Kontrastlı tomoqrafiya: xəstənin kontrast maddəyə allergiyası, hamiləlik, xəstənin ağır ümumi vəziyyəti, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, diabetes mellitus, multipl miyeloma, tiroid lezyonları.
3. Bədənə implantasiya edilmiş metal əşyalar görüntüləri dəyişə bilər, implantasiya edilmiş elektron cihazlar sıradan çıxa bilər!!!

Tədqiqata hazırlıq

Tomoqrafik müayinənin boş bir mədədə aparılması tövsiyə olunur. Qarın boşluğu orqanlarının kompüter tomoqrafiyasından 2-3 gün əvvəl bağırsaqlarda qazın əmələ gəlməsinə səbəb olan qidalar, məsələn, süd məhsulları, təzə tərəvəzlər, meyvələr və s.

Mümkün fəsadlar

Kompüter tomoqrafiyası rentgen müayinəsi üsullarından biri olduğundan, onun həyata keçirilməsi nəticəsində xəstə normal həddi keçməsə də, müəyyən dozada radiasiya alır. Buna görə də, bu diaqnostik üsul yalnız ciddi göstərişlərə əsasən aparılmalıdır.