Kiçik ölçülü çoxsaylı uşaqlıq mioması. Çoxlu uşaqlıq mioması. Uşaqlıq miomasının çoxsaylı düyünləri: uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası ilə müalicə

21.11.2018

Bir çox qadın müxtəlif ginekoloji xəstəliklərlə üzləşir. Uşaqlıq mioması da çox tez-tez diaqnoz qoyulur.

Reproduktiv yaşda olan qadınlar əziyyət çəkir. Uterus boşluğundakı mioma xoşxassəli bir neoplazmadır. Belə neoplazmalar həm içəridə, həm də ilə lokallaşdırıla bilər kənarda reproduktiv orqan. Mioma düyünləri uşaqlıq boşluğunun əzələ qatına görə əmələ gəlir. Myoma neoplazmaları tək, yalnız bir düyün meydana gəldikdə və bir neçə nodal formasiya bir anda patoloji prosesdə iştirak etdikdə çox ola bilər.

Daha tez-tez həkimlər bir çox fibroid neoplazma diaqnozu qoyurlar. Xəstəliyin proqnozu birbaşa onun ölçüsündən, yerindən, böyümə sürətindən və inkişafından asılıdır.

Çoxsaylı fibromaların xüsusiyyətləri

Çoxlu uşaqlıq mioması var xoşxassəli şiş. Uterusun əzələ toxumasında müəyyən sayda düyünlü formasiyalarla əmələ gəlir.

Xəstəlik gizli formada inkişaf edir, fibroid formasiyaları inkişafda aktiv şəkildə irəliləməyə başlayana qədər xəstə müşayiət olunan xəstəlikdən xəbərdar olmaya bilər. Bu dövrdə bir qadın patoloji prosesin ilk təzahürlərini yaşaya bilər. Bu neoplazma müxtəlif ölçülərdə, formalarda və miqdarda əmələ gələ bilər. Tibbi statistikanı öyrənsəniz, xəstələrin demək olar ki, 87% -ində digər miyomlarla müqayisədə çoxsaylı mioma diaqnozu qoyulduğunu öyrənə bilərsiniz. Belə şiş prosesləri ilə həyata keçirmək lazımdır effektiv müalicə. Əks təqdirdə, neoplazmanın təbiəti bədxassəli bir birinə çevriləcəkdir. .

Təcrübə göstərir ki, demək olar ki, hər bir qadın yalnız patoloji proses artıq inkişaf etmiş bir forma mərhələsində olduqda tibbi yardım axtarır.

Beləliklə, əksər hallarda həkimlər inkişafın son mərhələsində miyomun meydana gəlməsini aradan qaldırmaq vəzifəsi ilə üzləşirlər.

Çoxlu fibromaların səbəbləri

Müasir tibb sayəsində mütəxəssislər hələ də qadın orqanında fibroid neoplazmaların görünüşünün əsl səbəblərini müəyyən edə bilmirlər.

Həkimlər deyirlər ki, müəyyən faktorlar yetkin hüceyrələrin zədələnməsinə səbəb olur və zaman keçdikcə onlar anormal inkişaf etməyə başlayır. Mioma düyünlərinin meydana gəlməsində rolu qadın orqanının hormonal qeyri-sabitliyi, yəni artan estrogen səviyyəsi oynayır.

Estrogen normal səviyyələri aşdıqda, bədən progesteronun artan konsentrasiyasının inkişafını sürətləndirmək üçün stimullaşdırılır. Buna görə də, uşaqlıq hüceyrələri nəzarətsiz və sürətlə böyüyür və miyomların meydana gəlməsinə səbəb olur. Çoxsaylı miyomların inkişafında təhrikedici amillər ola bilər:

uterus boşluğuna çoxlu instrumental müdaxilələr (abortlar, küretajlar və müxtəlif əməliyyatlar);
çanaq orqanlarının zədələnməsi;
müntəzəm fiziki məşğələ;
psixo-emosional pozğunluqlar;
iltihabi proseslər;
genetik meyl;
artıq çəki.

Təhrikedici amillərə aşağıdakılar aid edilə bilər: vaxtından əvvəl cinsi yetkinlik, oral hormonal kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi, maddələr mübadiləsi, pozulmuş metabolizm, endokrin sistem pozğunluqları da daxil olmaqla, intravaginal spiralın uzun müddət istifadəsi.

Çoxlu mioma: patologiyanın simptomları

Mioma düyünləri böyük ölçüyə çatdıqda, qadın patoloji prosesin ilk təzahürlərini görməyə başlayır.

Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Menstruasiya zamanı kramp ağrısı hücumları, lakin şiş prosesi hələ də formalaşma mərhələsindədirsə, o zaman ağrı sindromu dövrlər arasında da baş verə bilər;
Təhsil yaxınlıqdakı orqanlara və toxumalara təzyiq göstərə bilir və sonradan qan tədarükünü pozur;
menstruasiya zamanı güclü qanaxma;
İntermenstrüel axıdmanın görünüşü;
qarın həcminin artması;
Tez-tez sidiyə getmə istəyi;
müntəzəm qəbizlik;
Hiss yad cisim aşağı qarın.

Bəzi hallarda, böyük düyünlərə görə, aşağı vena kavasında sıxılma başlayır. Bu, taxikardiya simptomlarına, tənəffüs çətinliyinə və s.

Lakin, ümumiyyətlə, hər bir xəstədə düyünlərin əmələ gəlməsi fərdi simptomlarla baş verir ki, bu da düyünlərin həcmindən və sayından asılıdır, patoloji proseslərlə müşayiət olunur və s.

Uşaqlıq miomasının növləri

Çoxlu mioma düyünləri interstisial, subseröz və submukoz ola bilər. Həmçinin, belə formasiyalar kiçik, orta və böyükdür.

Böyük bir çoxlu neoplazma, diametri təxminən altı santimetr olan uterus formasiyalarının bir çoxluğudur. Belə şişlər ən ciddidir və qadınlar üçün kritik vəziyyətə səbəb olur. Orta çoxlu mioma, ölçüləri iki ilə altı santimetr arasında dəyişən iki və ya üç formasiyadan ibarət bir çoxluqdur. Kiçik fibroidlər diametri iki santimetrdən az olan çoxlu formasiyalardır.

Bu şəkil, müalicənin nəticələrinə müsbət təsir göstərən erkən mərhələlərdə təhsili diaqnoz etməyə imkan verir. İnterstisial və interstisial-subseröz formaların miomaları birbaşa əzələ toxumalarında lokallaşdırılır. bu formasiyalar fərqli inkişaf xarakteri daşıyır.

Həkimlər əməliyyatın dəqiq proqnozunu müəyyən edə bilmirlər. Bu, düyünün yerindən, həcmindən və s.

Çoxlu uşaqlıq mioması və hamiləlik

Uterus boşluğunda çoxsaylı miyomatoz düyünlərlə hamiləliyin baş verməsi çətin ola bilər, çünki düyünlər fallopiya borularından keçməyə mane olur.

Düyünlər kiçik ölçülüdürsə, o zaman konsepsiyaya, eləcə də hamiləliyin gedişatına təsir göstərə bilməzlər. Çoxsaylı mioma formasiyaları ilə hamiləlik halında, bir və ya daha çox düyün plasentaya yaxın yerləşdiyi zaman ağırlaşmalar ola bilər.

Kiçik düyünlər dölə zərər verə bilməz, lakin düyünlər böyüməyə başlayırsa, dölün inkişafı zamanı və doğuş zamanı vaxtından əvvəl doğuş və müxtəlif fəsadlar riski artır.

Bundan əlavə, statistikaya görə, çoxlu uşaqlıq mioması plasentanın ayrılmasına səbəb ola bilər.

Müalicə çatışmazlığından yaranan ağırlaşmalar

Uşaqlıq mioması asemptomatik xəstəliklər kateqoriyasına aiddir. Bir qadın illərlə şiş prosesi ilə yaşaya bilər və bunun fərqində deyil. Ən maraqlısı odur ki, menopozun başlaması ilə 40% hallarda öz-özünə həll olunur. Amma o qədər də xoşbəxt anlar yoxdur. Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyulmazsa və vaxtında müalicəyə başlanmazsa, sonda qadın uşaqlıqsız qala bilər.

Miomatoz neoplazmalar müntəzəm qanaxmaya səbəb olarsa, bir müddət sonra qadın anemiya ilə qarşılaşa bilər və hemoglobin səviyyəsi kritik səviyyələrə düşəcəkdir. Bu fonda xəstə daim başgicəllənmə ilə müşayiət olunan zəiflik vəziyyətindədir. Çox vaxt başgicəllənmələr huşun itirilməsi ilə başa çatır. Xəstəliyin laqeydliyi halında, uterusun özünü çıxarmaq lazım ola bilər ki, bu da analıq imkanını əbədi olaraq məhrum edəcək.

Buna görə də, bu xəstəliyin şübhəsinin ilk əlamətlərində ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün ixtisaslı yardım axtarmağa dəyər. Bundan əlavə, böyük düyünlərin bağırsaq və sidik sistemlərinin funksionallığını poza biləcəyini bilməyə dəyər.

Uşaqlıq miomasının diaqnostikası - müayinələr

Son diaqnoz qoymaq üçün həkimlər xəstəyə təyin edirlər:

cinsiyyət orqanının ultrasəs müayinəsi;
histerosalpingoqrafiyadan istifadə edərək fallopiya borularının açıqlığının diaqnozu;
maqnit rezonans görüntüləmə;
servikal kanalın və uterus boşluğunun divarlarının müayinəsi;
ümumi təhlil sidik və qan.

Xəstəni mioma əmələ gəlməsindən xilas etmək yalnız cərrahi müdaxilənin köməyi ilə mümkündür. Nəyi bilmək vacibdir ilkin mərhələlər ilə xəstəlik müalicə edilə bilər dərman müalicəsi. Bu vəziyyətdə xəstəyə hormonal dərmanlar təyin edilir. Bu dərmanlar fibromaların ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə azalda və böyüməsini dayandıra bilər.

Əməliyyat düyünün çıxarılmasının ərazidəki kəsik nəticəsində baş verdiyinə əsaslanır. qarın boşluğu. Vəziyyət kifayət qədər ağırdırsa, o zaman cinsiyyət orqanının əlavələrlə birlikdə aksizləşdirilməsi tövsiyə olunur. Bəzi hallarda ultrasəs dalğalarından istifadə edərək düyünlərin buxarlanması istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Çoxsaylı miyomları çıxarmaq üçün əməliyyat olunan xəstələrin demək olar ki, 85%-i hər şeyə mükəmməl dözür. Tez sağalırlar və 10 gündən sonra gündəlik işlərinə başlaya bilirlər. Qalan 15% iş belə müvəffəqiyyətlə bitməyib. Bunun günahkarı xəstələrin özləridir. Onlarda patoloji proses artıq inkişafın son mərhələsində diaqnoz qoyulmuşdur.

Buna görə də həkimlər hər bir qadının ildə ən azı bir dəfə ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinədən keçməsini ciddi şəkildə xahiş edir.

Miomaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün bir qadın uşaqlıq boşluğuna müxtəlif instrumental müdaxilələrdən, yəni abortdan çəkinməlidir. Həmçinin, bir mütəxəssis təyin etmədən hormonal dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Əsas profilaktik tədbirlər təhrikedici amilin aradan qaldırılmasına yönəlmişdir. Hər bir qadının hormonal səviyyələrini idarə etməsi çox vacibdir.

Hətta yüksək texnologiya və ən dəqiq diaqnostika dövründə qadının sağlamlığı çoxlu sayda xəstəliklərə, xüsusən də ginekoloji xəstəliklərə məruz qalır. Bu növ ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri qadınların 10-25% -ində diaqnoz qoyulan çoxsaylı uşaqlıq miomasıdır.

Çoxlu uşaqlıq miyomu - ümumi ginekoloji xəstəlik

Mioma yaxşı xasiyyətli bir şişdir əzələ təbəqəsi bədən və ya serviks. Çoxsaylı mioma müxtəlif sayda düyünlər (hamar əzələ liflərinin bir-birinə qarışması) ilə xarakterizə olunur.

elmi təsnifat

Düyünlərin ümumi ölçüsündən asılı olaraq, çoxsaylı uşaqlıq mioması alimlər tərəfindən aşağıdakı növlərə bölünür:

kiçik fibroidlər (ölçüsü 20 mm-dən çox olmayan);
orta (ölçüsü 60 mm-dən az);
böyük (diametri 60 mm-dən çox).

Eyni dərəcədə vacib bir amil miyomun tam olaraq harada yerləşdiyidir. Müxtəlif simptomların olması, ağrı, qadın üçün təhlükə, onun reproduktiv sağlamlığına təhlükə, həmçinin müalicə üsulu, əməliyyatın mürəkkəbliyi bundan asılıdır.

Düyünlərin yerləşdiyi yerə görə fərqləndirirlər:

submukozal miomalar (submukozal düyünlər) - uterus boşluğunun özünə daha yaxın yerdə yerləşir;
interstisial (əzələlərarası düyünlər) - uterus divarının əzələ qatında yerləşir;
subseröz (subperitoneal düyünlər) - uterusun xarici tərəfi;
intraligamentar mioma (ligamentarası düyünlər);
servikal mioma.

Uterusun bədənində miyomların yerləşdirilməsi

Xəstəliyin simptomları və qarşısının alınması

Ən çox tipik simptomlar miyomların mövcudluğunu göstərə bilər ki, menstruasiya dövründə böyük qanaxma olur, adi haldan daha çox və daha uzun olur; qarın altındakı təzyiq və ağrı hissi. Xəstəliyin inkişafı ilə ağrı kəskin və kəsici ola bilər. Nadir əlamətlərdən biri sonsuzluqdur.

Xəstəliyin müəyyən edilməsi hətta ultrasəsdən bəhs etməmək üçün bir ginekoloqun sadə müayinəsi ilə də mümkündür.

Buna görə də, hər bir qadın öz vəziyyətini izləməlidir - müntəzəm müayinələrdən keçməli və müalicəsi təcili əməliyyat tələb edən böyük düyünlərin inkişafına səbəb olmamalıdır.

Bütün xəstəliklər kimi, çoxsaylı uşaqlıq mioması da profilaktik tədbirləri istisna etmir. Onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün hormonal fonu izləmək, günəşdə daha az olmaq, temperaturun qəfil dəyişməsindən qaçmaq, planlaşdırılmış müayinələrdə iştirak etmək, kontraseptivlərdən istifadə etmək, planlaşdırılmamış hamiləlik səbəbindən sonradan abort etməmək və dərhal müalicədən keçmək lazımdır, və xəstəlik keçənə qədər gözləməyin.

Basma ağrıları alt qarın miomanın əlaməti ola bilər

Mioma ilə hamiləlik

Həkimlər hamiləliyin bu xəstəliklə qeyd-şərtsiz əlaqəsi haqqında danışırlar. Axı, xəstəlik birbaşa qadının hormonal vəziyyətindən asılıdır və uşaq sahibi olmaq vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Bədəndə hormonal artımlar səbəbindən miomatoz düyünlər böyüməni sürətləndirir və ortadan ölçüləri birdən-birə böyüyə, yəni 6 sm-dən çox olur.Və onların ölçüsünün artması gec toksikozlara səbəb ola bilər, böyük fibroidlər hətta aşağı düşməyə səbəb ola bilər.

Çoxlu uşaqlıq mioması hamiləlik dövründə baş verən və tez-tez müayinə tələb edən ən çox aşkar edilən patologiyalardan biridir. təcili müalicə, dölün inkişafı düyünü və onun daşıyıcısı tərəfindən maneə törədilməsi təhlükəsi səbəbindən.

Ancaq heç bir halda panikaya düşməməlisiniz. Miomanın diametri böyük deyilsə, o zaman hamiləliyin gedişi, ümumiyyətlə, təhlükə altında deyil. Ancaq hər bir xəstə bir neçə mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.

Miomaların çıxarılmasından bir il sonra hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz

Xəstəliyin müalicəsi

Müalicənin bir neçə növü istifadə olunur. Bu və ya digər metodun istifadəsi miomanın ölçüsünü, yerini, böyümə sürətini və qadının yaşını nəzərə alaraq yalnız fərdi olaraq nəzərdən keçirilir. Axı hormonal müdaxilə (süni menopauza səbəb olan) mərhələsini 30 yaşdan kiçik qadınlara uzun müddət tətbiq etmək olmaz.

Düyünlərin azalmasına səbəb olmalı olan dərman müalicəsi aparıldıqdan sonra cərrahi müdaxilə, bütün mərhələləri və incəlikləri mütəxəssisin yalnız müəyyən bir vəziyyəti təhlil edərək təyin etdiyi bir şeydir. İndi həkimlər uterusun tamamilə çıxarılmasının əvvəlki üsulunu tərk etdilər və həmişə əməliyyat zamanı reproduktiv orqanı xilas etməyə çalışırlar, buna görə də çoxlu uşaqlıq mioması qeyd-şərtsiz sonsuzluqla qorxutmağı dayandırdı.

Miyomu aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə növü iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir

Əməliyyat bir neçə yolla həyata keçirilir: vajinadan, qarın altındakı kəsikdən, bir neçə kiçik kəsikdən və histeroskopdan istifadə etməklə.

İndi ən məqbul yol embolizasiyadır. Metod, düyünə gedən qan damarının tıxanmasını və bununla da onun qidalanmasını dayandırmağı nəzərdə tutur və ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə azalır (ildə 65% -ə qədər).

Təcili müdaxilə yalnız kəskin simptomlar, bir qadının sağlamlığı üçün təhlükə, düyünlərin böyük ölçüsü səbəbindən istifadə olunur. Ona görə də dərhal panikaya düşməyin.

Müalicə ən yaxşı şəkildə hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl aparılır ki, sonradan heç bir fəsad olmasın. Axı, böyük düyünlər daha sonra uşağın sağlamlığını təhdid edəcək.

Bütün həkimlərin əsas xəbərdarlığı müstəqil terapiyaya başlamamaq, etibar etməməkdir xalq müalicəsi və xəstəliyin sonda öz-özünə keçəcəyi faktı.

Dəhşətlisi odur ki, müasir dünyada xəstəlik cavanlaşır. Və getdikcə daha çox 30 yaşdan kiçik qadınlar buna məruz qalır. Ona görə də hər kəs öz sağlamlığına vaxtında diqqət yetirməlidir. Xüsusilə hamiləlik gələcəkdə planlaşdırılırsa.

vrachlady.ru

Çoxlu uşaqlıq miomasının inkişafı: patologiyanın dinamikası və müalicəsi

Çoxlu uşaqlıq mioması uşaqlıq yolunun əzələ toxumasında eyni zamanda bir neçə düyünlərin inkişafı ilə xarakterizə olunan xoşxassəli formalaşma növüdür. Ümumiyyətlə, miyomatoz lezyonların nəzərdən keçirilən formasının inkişafının xarakteri tək bir forma ilə müqayisədə daha yüksək sürət və sonrakı mərhələlərdə bədxassəli formalara çevrilmə riskinin artması ilə xarakterizə olunur.

Patologiyanın inkişafının təbiəti və dinamikası

Bunun nə olduğunu öyrənmək üçün - uterusda miyomatoz böyümənin çoxsaylı forması, xəstəliyin inkişaf dinamikasını, səbəblərini və xarakterik təzahürlərini nəzərə almaq lazımdır.

Çoxlu uşaqlıq mioması hormonal balanssızlıq, həmçinin uterus boşluğunda mümkün iltihab ocaqları fonunda inkişaf edir. Lezyon miyometriumda xüsusi bir node tərəfindən formalaşır və ilkin mərhələdə kiçik ölçülü bir neoplazma ilə təmsil olunur.

Bəzi klinik hallarda çoxlu uşaqlıq mioması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

qasıq və bel bölgəsində lokallaşdırılmış xüsusi ağrılı təzahürlər;
menstruasiya pozuntuları;
menstrual qanaxmanın həcminin və intensivliyinin artması;
anovulyator xarakterli qanlı axıntının aşkarlanması;
sonsuzluğa çevrilə bilən bir uşağın hamilə qalması ilə bağlı çətinliklər.

Ağır menstrual qanaxma da anemiya, ümumi letarji və artan narahatlığın inkişafına səbəb ola bilər.

Miomatoz patoloji diaqnozu qoyulmuş bir qadın ani zəiflik, ürəkbulanma və başgicəllənmə hücumları ilə qarşılaşa bilər.

Uterusun patologiyaları ilə fibroidlər tez-tez müşayiət olunan bir xəstəlikdir. Bu patologiyanın inkişaf dinamikasının öyrənilməsində mühüm amil mümkün müşayiət olunan xəstəliklərin vaxtında hərtərəfli diaqnostikası və müəyyən edilməsi, həmçinin onların paralel gedişatının klinik proqnozudur.

Xəstəliyin formaları

Miomatoz lezyonu müalicə etməzdən əvvəl onun inkişaf formasını təyin etmək və sonrakı klinik davranışının tibbi proqnozunu vermək lazımdır.

Neoplazmaların sayına görə, patoloji tək və çox ola bilər (ən azı 2 nodül inkişaf etdikdə).

Bundan əlavə, uterus divarlarına nisbətən yerləşmə növünə görə, bunlar var:

intraligamentary myoma (formasiyanın lokalizasiyası - uterus təbəqələrinin əsas ligamenti);
intramural (uterus divarlarının əzələ qatlarında inkişaf edir);
submukozal tip (endometrial təbəqənin altında əmələ gəlir və uterus boşluğunun içərisində böyüyür);
subseröz tip (düyün uterus divarlarından kənarda, birləşdirici toxuma altında yerləşir).

İlk iki növ miyoma patologiyasını erkən mərhələlərdə, neoplazmaların ölçüsü hələ də kiçik olduqda müalicə etmək yaxşıdır. Digər iki növ cərrahi müdaxilə tələb edə bilər, çünki diaqnoz qoymaq çətindir və klinik praktikada daha az yaygındır.

Diaqnoz və müalicə

Çoxlu uşaqlıq mioması xüsusi laboratoriya tədqiqatlarının üsullarından istifadə edərək diaqnoz qoyulur:

diaqnostik laparoskopiya;
histeroskopiya.

Ultrasəs istifadə edərək diaqnozun dəqiqliyi olduqca yüksəkdir. Ultrasəs diametrdə 5 millimetrə qədər olan düyünlərin mövcudluğunu aşkar edə bilər. Və bu, öz növbəsində, daha sürətli və daha effektiv müalicəyə kömək edir və residiv ehtimalını azaldır.

İnkişafın erkən mərhələlərində çoxlu uşaqlıq mioması konservativ şəkildə müalicə edilə bilər. Bununla belə, çətin diaqnoz və sonrakı mərhələlərdə aşkarlanması səbəbindən həkimlər daha tez-tez patologiyanı aradan qaldırmaq üçün cərrahi üsul təklif edirlər.

Kiçik ölçülü uterusun miyomatoz lezyonları bir spektrin istifadəsi ilə müalicə olunur tibbi preparatlar miomaların böyüməsini və inkişafını və onun sonrakı atrofiyasını maneə törətməyə yönəlmişdir.

Bununla belə, əgər uşaqlıq mioması çoxsaylıdırsa və əhəmiyyətli bir miqyas almışdırsa, patoloji böyümənin cərrahi yolla çıxarılması üzərində çökmək daha təsirli və daha təhlükəsiz olacaqdır. Miomaların cərrahi çıxarılması məqsədi ilə ənənəvi küretaj üsulu istifadə olunur,

müasir bir cihazdan istifadə edərək - miniatür video kamera ilə təchiz edilmiş bir histeroskop.

Onun köməyi ilə cərrah bütün manipulyasiyaları daha effektiv hesablaya və bütün proseduru idarə edə bilər. Uterus toxumasını patoloji böyümədən təmizlədikdən sonra lezyonun lokallaşdırıldığı sahə koterizasiya edilir. antiseptiklər və ya elektrik cərəyanı.

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra alınan material ünvana göndərilir histoloji müayinə, bədxassəli formalara çevrilmiş hüceyrələri müəyyən etmək üçün.

Qeyd etmək lazımdır ki, uterus orqanının miomaları təkrarlanmağa meyllidir və xəstəliyin qaytarılmasının qarşısını yalnız bütün tədbirləri diqqətlə yerinə yetirməklə almaq olar. tibbi məsləhət reabilitasiya və bərpa dövrü ilə əlaqədar.

Reabilitasiya və profilaktik tədbirlər

Böyük ölçülü multinodulyar uşaqlıq mioması ilkin terapiya, cərrahi müdaxilə və reabilitasiya müalicə tədbirlərinə əsaslanan xüsusilə diqqətli müalicə tələb edir. Təkrarlanma ehtimalını azaldan hərtərəfli və yaxşı hazırlanmış bir profilaktika da böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Xüsusilə, çoxlu uşaqlıq miomasının müalicəsi və miomatoz lezyonların ocaqlarının aradan qaldırılmasından sonra xəstənin sağalmasında mühüm amil vitamin və qida maddələri ilə zəngin düzgün seçilmiş pəhrizdir.

Tərəvəz və meyvələr üstünlük təşkil etməlidir, lakin ət məhsullarının istehlakı minimuma endirilməlidir.

Sağalan xəstənin psixo-emosional vəziyyəti də vacibdir. Gündəlik həyatdan mümkün qədər çox stres faktorunu aradan qaldırmaq, emosional tonu sabitləşdirmək, depressiya və depressiya hissindən xilas olmaq tövsiyə olunur.

Çoxlu uşaqlıq mioması olduqca təhlükəlidir, çünki onlar təkrarlanma və bədxassəli patologiyalara daşqın olma ehtimalının artması ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, multinodulyar uşaqlıq miomasının müalicəsi və xəstəlikdən sonra kompleks bərpa mümkün qədər tez başlamalıdır.

womanhealth.guru

Çoxlu uşaqlıq mioması

Çoxlu uşaqlıq mioması uşaqlığın əzələ qatında (miyometrium) əmələ gələn və iki və ya daha çox miomatoz düyünün görünüşü ilə xarakterizə olunan şişə bənzər xəstəlikdir.

Xəstəliyin şiddəti ondan ibarətdir ki, uterusun qalınlığında olan düyünlər fərqli bir forma, quruluş, mənşəyə malikdir və bundan hər bir xüsusi düyün fərdi diaqnostik yanaşma və müvafiq olaraq müalicə tələb edəcəkdir.

Xəstəlik tez-tez 32-33 yaşlarında debüt edir. Gec reproduktiv yaş dövründə və menopozun başlanğıcında çoxsaylı miomaların böyüməsi artır. ÜST-nin məlumatına görə, çoxlu uşaqlıq mioması reproduktiv sistemdə şiş proseslərinin bütün hallarının 24-26% -ni təşkil edir.

Xəstəliyin proqnozu zəifdir. Əksər hallarda, bu patoloji ilə, reproduktiv dövrdə bir qadını uşaq sahibi olmaqdan məhrum edən uterus çıxarılır və xəstəliyin daha inkişaf etmiş formalarında ölümcül ola bilər.

Uterusdakı patoloji prosesin şiddəti aşağıdakı meyarlarla müəyyən edilə bilər:

Miyometriumun qalınlığında yerləşməsindən asılı olan düyünlərin lokalizasiyası.
Qadının yaşı.
Düyün ölçüləri.
Mioma böyümə sürəti.

Xəstəliyin səbəbləri

Çoxlu uşaqlıq miomasının səbəbi miometriumun qalınlığında 2 və ya daha çox düz əzələ hüceyrəsinin mutasiyaları və gələcəkdə onların nəzarətsiz və nisbətən sürətli bölünməsidir.

Bir qadının bədənində bu pozğunluqlar hormonal balanssızlıq səbəbindən baş verir. Çoxlu miomaların inkişafı və böyüməsinə qanda yüksək səviyyədə estrogen təsir etdiyi sübut edilmişdir. Və daha az öyrənilmiş amil irsiyyətdir.

Bir risk qrupunu - xəstəliyin başlanğıcına daha çox meylli ola bilən qadınları ayırmaq mümkündür:

tarixdə 2 və ya daha çox abortun olması;
gec ilk doğum - 35 yaş və ya daha çox;
artıq çəki və ya obez qadınlar;
mədəaltı vəzində endokrinoloji pozğunluğu olan qadınlar ( diabet), qalxanabənzər vəz (hipotireoz) və ya hipofiz vəzi (beyin şişi, TBİ-nin nəticəsi (travmatik beyin zədəsi));
tez-tez əziyyət çəkən qadınlar iltihabi xəstəliklər reproduktiv sistem, həmçinin xoşxassəli və ya tarixçəsi olanlar bədxassəli şişlər yumurtalıqlar.

Təsnifat

Ölçüyə görə bölünür:

Çoxsaylı kiçik uşaqlıq mioması - belə düyünlərin diametri 20 mm-dən çox deyil və uterusun ümumi ölçüsü hamiləliyin 8-ci həftəsi üçün xarakterikdir.
Çoxlu orta uşaqlıq mioması - düyünlərin diametri 20 mm-dən 6 sm-ə qədərdir, uşaqlığın ümumi ölçüsü hamiləliyin 12-ci həftəsini keçmir.
Çoxlu böyük uşaqlıq mioması - düyünlərin diametri 6 sm-dən çoxdur, uterusun ümumi ölçüsü hamiləliyin 13 və ya daha çox həftəsinə uyğundur.

Miyometriumun qalınlığında düyünlərin yerindən asılı olaraq bunlar var:

Submukozal düyünlər əzələ qatının və endometriumun (uterusun daxili təbəqəsi) sərhədində yerləşir.
Miyometriumun ortasında yerləşən əzələlərarası düyünlər.
Miyometrium və perimetrium (uterusun xarici və ya seroz membranı) arasında yerləşən qarın bağları.

Çoxlu uşaqlıq miomasının təsnifatı yalnız şərti xarakter daşıyır, çünki bir anda bir neçə elementi birləşdirə bilər.

Simptomlar

Baş ağrısı;
başgicəllənmə;
yaddaş və diqqətin pozulması;
ümumi zəiflik;
iştahsızlıq;
ürəkbulanma;
yuxululuq;
qıcıqlanma;
depressiya;
dərinin solğunluğu;
artan ürək dərəcəsi;
alt qarındakı ağrı, menstruasiya başlamazdan əvvəl və ya fiziki güclənmə zamanı ağırlaşır;
menstruasiya zamanı ağır və uzun müddətli qanaxma;
menstrual dövrlər arasında vajinadan qanaxma;
idrar etməkdə çətinlik;
tez-tez sidiyə çağırış;
qəbizliyin meydana gəlməsi;
ödem alt ekstremitələr.

Diaqnostika

Bir ginekoloq tərəfindən müayinə. Müayinə şikayətlərin qəbulundan, xəstə ilə müsahibədən və güzgülərdə daxili ginekoloji müayinədən ibarətdir. Orta və böyük ölçülü çoxsaylı uşaqlıq mioması ilə həkim qarın boşluğunun ön divarından palpasiya yolu ilə uşaqlığın səthindəki düyünləri hiss edə bilər.
Uterusun qalınlığına qədər böyüyən və serviksdən vajinaya enən böyük bir submukozal düyün "doğulmuş" vəziyyətində, ginekoloq daxili ginekoloji müayinə zamanı müəyyən edəcəkdir.
Xəstəliyin diaqnozunun ilk mərhələsindən sonra təyin edilir əlavə üsullar laboratoriya və instrumental testləri əhatə edən müayinələr.
Laboratoriya testləri. Ümumi qan və sidik testinin nəticələrinin deşifr edilməsi ( normal dəyərlər düyünlü uşaqlıq miomasında göstəricilər və dəyişikliklər) aşağıdakı cədvəllərdə verilmişdir. Tam qan sayımı ümumi xəstəliyə səbəb olan qanaxma zamanı anemiyanın dərəcəsini göstərəcək Cədvəl 1. Tam qan sayımı
Cədvəl 2. Sidik analizi

Instrumental üsullar:

Mioma düyünlərinin sayını təyin edə biləcəyiniz, ölçüsünü və formasını təyin edə biləcəyiniz uterusun ultrasəsi. Bu müayinə üsulu kifayət qədər informativ, sürətli və nisbətən ucuzdur.
Uterusun MRT (maqnit rezonans tomoqrafiyası) miomaların quruluşunu, formasını, sayını və ölçüsünü müəyyən etməyə, həmçinin onların qan təchizatını və xəstəliyin gedişatında yaranan ağırlaşmaların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Metod daha çox məlumatlıdır ultrasəs diaqnostikası amma daha bahadır. Bu xəstəlik üçün MRT mütləqdir.
Histeroskopiya - fiberoptik borudan və işıq mənbəyindən ibarət olan xüsusi cihaz - histeroskopla vaginal boşluğun və uşaqlığın müayinəsi. Bu müayinə üsuluna ultrasəs və ya MRT-dən sonra, submukozal miyomatoz düyünlərin olması halında müraciət edilir.
Diaqnostik laparoskopiya endoskopdan istifadə etməklə çanaq boşluğunun müayinəsidir - monitor ekranında təsviri göstərən kamera və işıq mənbəyi olan optik lifdən hazırlanmış boru. Bu üsul ən dəqiq, lakin invazivdir (bədənə nüfuz edən). Tədqiqata ultrasəs və MRT-dən sonra şübhə olduqda və ya ağırlaşmaların olması halında müraciət edilir.

Çoxsaylı fibromaların müalicəsi

Çoxlu uşaqlıq miomasının müalicəsi kursun mürəkkəbliyindən asılı olaraq konservativ və ya cərrahi ola bilər. Konservativ (dərman) üsulları hormonal dərmanların istifadəsini, həmçinin vitamin terapiyasını birləşdirir. Operativ (cərrahi) üsullar xəstəliyin mürəkkəb formaları, həmçinin miyomatoz düyünlərin böyüməsi üçün istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır: laparoskopiya, embolizasiya, miyomektomiya və ya histerektomiya.

Konservativ müalicə

Çoxsaylı kiçik miyomlar baş verərsə, gözlənilən müalicə istifadə olunur, bu da ildə 2-3 dəfə uşaqlığın ultrasəs müayinəsindən keçməyi nəzərdə tutur, yüngül və ya yüngül olduqda. orta dərəcə vitaminlər və dəmir əlavələri qəbul edən anemiya:

B1, B2 və B12 vitaminləri (neyrorubin, neyromidin, milqama) əzələdaxili olaraq 2,0 - 3,0 ml və ya gündə 1 - 2 tablet daxilində (anemiyanın şiddətindən asılı olaraq);
gündə 1-2 dəfə içəriyə dəmir (totem, gynotardiferon, sorbifer);
C vitamini gündə 2 dəfə 500 mq;
fol turşusu gündə 3 dəfə 1 kapsul.

Bu dərmanlar hər 7-10 gündən bir tam qan analizinin nəzarəti altında qəbul edilir.

Sürətli böyüməsi ilə xarakterizə olunan kiçik və orta çoxlu uşaqlıq mioması üçün onların artımını maneə törədən dərmanlar təyin edilir - gonadotropin azad edən hormon antaqonistləri (qoserelin, leuprorelin, buserelin).

Bu dərmanların dozası və qəbul tezliyi hər bir halda fərdi və həkiminiz tərəfindən müəyyən edilir.

Cərrahiyyə

Çoxlu uşaqlıq miomasının cərrahi müalicəsi iki növə bölünür:

radikal - uterus boyunca çoxlu fibromaların birlikdə çıxarılması.
funksional - orqanın bütövlüyünü qoruyarkən uterusun bütün düyünlərinin çıxarılması.

Cərrahi müalicəyə göstərişlər:

böyük ölçülü çoxlu uşaqlıq mioması;
ağır anemiya;
miyomların sürətli böyüməsi - 1 ildə 3 həftədən çox böyümənin artması;
bu xəstəliyə səbəb olan ağırlaşmaların olması.

Cərrahi müalicə üsulları

Miyomektomiya ümumi anesteziya altında əməliyyat otağında həyata keçirilən çoxsaylı fibromaların çıxarılmasıdır. Bu tip cərrahi müdaxilə yalnız əzələlərarası və qarın miyomatoz düyünlərinin iştirakı ilə həyata keçirilir. Əməliyyat iki şəkildə həyata keçirilə bilər:
Median laparotomiya - kəsik edilir qarın divarı, mioma cərrahi sahənin sahəsinə çıxarılır və kəsilir, cərrahi yara tikilir, drenaj qoyulur. Xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti - 10 - 14 gün.
Laparoskopiya - qarnın aşağı hissəsində 3-4 kəsik edilir, içərisinə endoskop, kamera və elektrokoaqulyator qoyulur. Elektrokoaqulyatorun köməyi ilə mioma kəsilir və kəsiklərdən biri ilə çıxarılır. Əməliyyatdan sonrakı yaralar tikilir, drenaj qoyulur. Xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti - 5 - 7 gün.
Histerektomiya əməliyyat otağında ümumi anesteziya altında həyata keçirilən uşaqlıq yolunun tam çıxarılmasıdır. Çoxlu uşaqlıq mioması halında bu üsul demək olar ki, 90% hallarda istifadə olunur. Giriş və xəstəxanaya yerləşdirmə şərtləri yuxarıda göstərilmişdir.

Fəsadlar

çoxsaylı uşaqlıq miomasının nekrozu;
fibroidlərin bədxassəli bir şişə degenerasiyası;
sonsuzluq;
alt ekstremitələrin bütün səthinin və qarın ön divarının artan ödemində özünü göstərən çoxsaylı mioma ilə aşağı boş venanın sıxılması, azalma qan təzyiqi və nəbz dərəcəsi;
bayılma, şok, komanın başlanğıcı ilə özünü göstərən mioma ilə aortanın sıxılması;
anuriya (sidik çatışmazlığı), qusma və şüur itkisi ilə müşayiət olunan fibroidlər tərəfindən ureterlərin sıxılması.

Qarşısının alınması

balanslaşdırılmış pəhriz;
hipodinamiya və artıq çəki ilə mübarizə;
iş və istirahət rejiminə riayət etmək;
pis vərdişlərdən imtina;
hamiləliyin planlaşdırılması;
ginekoloqda illik müayinələrdən keçmək;
əhali arasında sanitar-maarifləndirmə işi.

Uterus fibromalarının ölçüləri
Uterus mioması üçün əks göstərişlər
Uşaqlıq miomasının diaqnostikası

eva-health.com

Çoxlu uşaqlıq mioması

Təəssüf ki, bu gün bir çox qadın müxtəlif ginekoloji xəstəliklərlə üzləşir. Uşaqlıq mioması da çox tez-tez diaqnoz qoyulur.

Əsasən reproduktiv yaşda olan qadınlar əziyyət çəkir. Uterus boşluğundakı mioma xoşxassəli bir neoplazmadır. Belə neoplazmalar həm reproduktiv orqan daxilində, həm də xaricində lokallaşdırıla bilər. Mioma düyünləri uşaqlıq boşluğunun əzələ qatına görə əmələ gəlir. Myoma neoplazmaları tək, yalnız bir düyün meydana gəldikdə və bir neçə nodal formasiya bir anda patoloji prosesdə iştirak etdikdə çox ola bilər.

Daha tez-tez həkimlər bir çox fibroid neoplazma diaqnozu qoyurlar. Xəstəliyin proqnozu birbaşa onun ölçüsündən, yerindən, böyümə sürətindən və inkişafından asılıdır.

Xarakterik

Çoxlu uşaqlıq mioması xoşxassəli bir şişdir. Uterusun əzələ toxumasında müəyyən sayda düyünlü formasiyalarla əmələ gəlir.

Xəstəlik gizli formada inkişaf edir, fibroid formasiyaları inkişafda aktiv şəkildə irəliləməyə başlayana qədər xəstə müşayiət olunan xəstəlikdən xəbərdar olmaya bilər. Bu dövrdə bir qadın patoloji prosesin ilk təzahürlərini yaşaya bilər. Bu neoplazma müxtəlif ölçülərdə, formalarda və miqdarda əmələ gələ bilər. Tibbi statistikanı öyrənsəniz, xəstələrin demək olar ki, 87% -ində digər miyomlarla müqayisədə çoxsaylı mioma diaqnozu qoyulduğunu öyrənə bilərsiniz. Belə şiş prosesləri ilə effektiv müalicə aparmaq vacibdir. Əks təqdirdə, neoplazmanın təbiəti bədxassəli bir birinə çevriləcəkdir. .

Təcrübə göstərir ki, demək olar ki, hər bir qadın yalnız patoloji proses artıq inkişaf etmiş bir forma mərhələsində olduqda tibbi yardım axtarır.

Beləliklə, əksər hallarda həkimlər inkişafın son mərhələsində miyomun meydana gəlməsini aradan qaldırmaq vəzifəsi ilə üzləşirlər.

Səbəblər

Müasir tibb sayəsində mütəxəssislər hələ də qadın orqanında fibroid neoplazmaların görünüşünün əsl səbəblərini müəyyən edə bilmirlər.

Bir çox həkimlər müəyyən faktorların yetkin hüceyrələrin zədələnməsinə səbəb olduğunu iddia edirlər və zaman keçdikcə onlar anormal inkişaf etməyə başlayırlar. Həmçinin, fibroidlərin meydana gəlməsində qadın orqanının hormonal qeyri-sabitliyi, yəni estrogen səviyyəsinin artması böyük rol oynayır. Estrogen normal səviyyələri aşdıqda, bədən progesteronun artan konsentrasiyasının inkişafını sürətləndirmək üçün stimullaşdırılır. Buna görə də, uşaqlıq hüceyrələri nəzarətsiz və sürətlə böyüyür və miyomların meydana gəlməsinə səbəb olur. Çoxsaylı miyomların inkişafında təhrikedici amillər ola bilər:

uterus boşluğuna çoxlu instrumental müdaxilələr (abortlar, küretajlar və müxtəlif əməliyyatlar);
çanaq orqanlarının zədələnməsi;
müntəzəm fiziki fəaliyyət;
psixo-emosional pozğunluqlar;
iltihablı proseslər;
genetik meyl;
artıq çəki.

Həmçinin, təhrikedici amillərə aşağıdakılar aid edilə bilər: vaxtından əvvəl cinsi yetkinlik, oral hormonal kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi, maddələr mübadiləsi, pozulmuş metabolizm, intravaginal spiralın uzun müddətli istifadəsi, o cümlədən endokrin sistem pozğunluqları.

Simptomlar

Mioma düyünləri böyük ölçüyə çatdıqda, qadın patoloji prosesin ilk təzahürlərini görməyə başlayır.

Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Menstruasiya dövründə kramp ağrı hücumları, lakin şiş prosesi hələ də formalaşma mərhələsindədirsə, ağrı sindromu menstruasiya arasında da baş verə bilər;
Təhsil yaxınlıqdakı orqanlara və toxumalara təzyiq göstərə bilir və sonradan qan tədarükünü pozur;
menstruasiya zamanı güclü qanaxma;
İntermenstrüel axıdmanın görünüşü;
qarın həcminin artması;
Tez-tez sidiyə getmə istəyi;
müntəzəm qəbizlik;
Aşağı qarındakı yad cismin hissi.

Bəzi hallarda, böyük düyünlərə görə, aşağı vena kavasında sıxılma başlayır. Bu, taxikardiya simptomlarına, tənəffüs çətinliyinə və s.

Çeşidlər

Çoxlu mioma düyünləri interstisial, subseröz və submukoz ola bilər. Həmçinin, belə formasiyalar kiçik, orta və böyükdür.

Çoxlu fibroidlər zamanla və qeyri-bərabər bir kursla inkişaf edə bilər. Buna görə də, erkən mərhələdə düyünlərin meydana gəlməsini diaqnoz etmək çox vacibdir. Submukozal çoxsaylı miyomlar uterus boşluğunun selikli qişasının altında lokallaşdırılmışdır. Bu tip düyünlərin sürətli böyüməsi və onların həcminin artması ilə xarakterizə olunur. xəstələrdə də patoloji prosesin açıq təzahürləri var. Bu şəkil, müalicənin nəticələrinə müsbət təsir göstərən erkən mərhələlərdə təhsili diaqnoz etməyə imkan verir. İnterstisial və interstisial-subseröz formaların miomaları birbaşa əzələ toxumalarında lokallaşdırılır. bu formasiyalar fərqli inkişaf xarakteri daşıyır.

Həkimlər əməliyyatın dəqiq proqnozunu müəyyən edə bilmirlər. Bu, düyünün yerindən, həcmindən və s.

Çoxlu uşaqlıq mioması və hamiləlik

Uterus boşluğunda çoxsaylı miyomatoz düyünlərlə hamiləliyin baş verməsi çətin ola bilər, çünki düyünlər fallopiya borularından keçməyə mane olur.

Bundan əlavə, statistikaya görə, çoxlu uşaqlıq mioması plasentanın ayrılmasına səbəb ola bilər.

Fəsadlar

Buna görə də, bu xəstəliyin şübhəsinin ilk əlamətlərində ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün ixtisaslı yardım axtarmağa dəyər. Bundan əlavə, böyük düyünlərin bağırsaq və sidik sistemlərinin funksionallığını poza biləcəyini bilməyə dəyər.

Diaqnoz və müalicə

Son diaqnoz qoymaq üçün həkimlər xəstəyə təyin edirlər:

cinsiyyət orqanının ultrasəs müayinəsi;
histerosalpingoqrafiyadan istifadə edərək fallopiya borularının açıqlığının diaqnozu;
maqnit rezonans görüntüləmə;
servikal kanalın və uterus boşluğunun divarlarının müayinəsi;
sidik və qanın ümumi analizi.

Yalnız cərrahi müdaxilənin köməyi ilə xəstəni çoxsaylı mioma əmələ gəlməsindən xilas etmək mümkündür. İlkin mərhələdə xəstəliyin dərman müalicəsinin köməyi ilə müalicə oluna biləcəyini bilmək vacibdir. Bu vəziyyətdə xəstəyə hormonal dərmanlar təyin edilir. Bu dərmanlar fibromaların ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə azalda və böyüməsini dayandıra bilər.

Əməliyyat, düyünün çıxarılmasının qarın boşluğunda kəsik nəticəsində baş verdiyinə əsaslanır. Vəziyyət kifayət qədər ağırdırsa, o zaman cinsiyyət orqanının əlavələrlə birlikdə aksizləşdirilməsi tövsiyə olunur. Bəzi hallarda ultrasəs dalğalarından istifadə edərək düyünlərin buxarlanması istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Bir qayda olaraq, çoxsaylı miyomları çıxarmaq üçün əməliyyat keçirən xəstələrin demək olar ki, 85% -i hər şeyə mükəmməl dözür. Tez sağalırlar və 10 gündən sonra gündəlik işlərinə başlaya bilirlər. Qalan 15% iş belə müvəffəqiyyətlə bitməyib. Bunun günahkarı xəstələrin özləridir. Onlarda patoloji proses artıq inkişafın son mərhələsində diaqnoz qoyulmuşdur.

Buna görə də həkimlər hər bir qadının ildə ən azı bir dəfə ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinədən keçməsini ciddi şəkildə xahiş edir. Miomaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün bir qadın uşaqlıq boşluğuna müxtəlif instrumental müdaxilələrdən, yəni abortdan çəkinməlidir. Həmçinin, bir mütəxəssis təyin etmədən hormonal dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Əsas profilaktik tədbirlər təhrikedici amilin aradan qaldırılmasına yönəlib. Hər bir qadının hormonal səviyyələrini idarə etməsi çox vacibdir.

wmedik.ru

2018 Qadın Sağlamlığı Blogu.

Çoxlu uşaqlıq mioması çox böyük olmayan (2 sm-dən) olan miyomların mövcudluğunu nəzərdə tutur. Tez-tez orta çoxlu fibroid ilə bir xəstəlik var, bu halda diametri 7 sm-dən çox olmayan bir neçə dominant düyün var. Böyük formasiyalara gəldikdə, onların müalicəsinin daha çətin olduğunu bilməlisiniz.

Uşaqlıq mioması xoşxassəli bir şiş növüdür, xəstəlik qadınlar arasında ən çox rast gəlinənlərdən biridir.
Çoxlu uşaqlıq mioması

Bir neçə onilliklər əvvəl bu xəstəliyə 45-50 yaşlı qadınlarda rast gəlinirdi. Bu günə qədər miyom halları daha tez-tez baş verir, bu xarakterli problemi olan gənc qadınlara rast gəlmək qeyri-adi deyil. Xəstəliyin səbəbləri çoxdur. Onlardan biri bədəndə hormonal uğursuzluq ola bilər: pozuntu qadının olmasına gətirib çıxarır reproduktiv sistem progesteron hormonu yoxdur. Müalicə kompleksdir. Həkim cərrahi müdaxilənin köməyi ilə çıxarılmasını təyin etmişsə, bu vəziyyətdə relapsın mümkün olduğunu bilməlisiniz. Hormonların səviyyəsi bərpa olunana qədər qadının bədənində miyomlar görünməyəcək.

Bir xəstəliyin digərini təhrik edə biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Çoxlu uşaqlıq mioması ilə bağlı problemlər yarana bilər qalxanvarı vəzi, bu baxımdan tiroid bezinin hərtərəfli müayinəsi tələb olunur. Çoxlu uşaqlıq mioması olan qadınlar, menstruasiya zamanı ağrıdan şikayətlənir və qan laxtaları görünə bilər. Xəstəliyin gedişində bir qadın yaşaya bilər. Çoxsaylı miyomlar çanaq orqanlarının funksiyalarının pozulmasına səbəb olur, bununla əlaqədar olaraq hamiləlik problemlidir.

Xəstəliyin səbəbi ginekoloji infeksiya və ya reproduktiv sistemin xəstəliyi ola bilər. Qəribədir ki, uşaqlıq mioması yuxu olmaması nəticəsində yarana bilər: qarşısının alınmasını təmin etmək üçün düzgün, orta mobil həyat tərzi sürməlisiniz. Gündəlik həyatdan ağır fiziki fəaliyyəti istisna etmək vacibdir, onlar qadınların sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Bir qadın tez-tez cinsi narazılıq yaşayırsa, xəstəlik özünü göstərə bilər, fibroma səbəb ola bilər psixi pozğunluqlar. Çox vaxt xəstəlik irsi keçir: ailədə oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkən qohumlar varsa, onun irsi olması ehtimalı yüksəkdir. Çoxsaylı miyomların müalicəsi problemlər yaradır, ən başlıcası bir neçə düyünün müəyyən edilməsinin çətinliyidir.
İndeksə qayıt

Əsas Müalicələr

Xəstəlik mərhələlərlə müalicə edilməlidir, terapiya kursunu 2 əsas mərhələyə bölmək olar: birincisi konservativ üsulların istifadəsini nəzərdə tutur, bu halda şişin ölçüsünü azaltmaq üçün səy göstərilməlidir, hormonal dərmanlar təyin edilir. bu məqsədlər (dərmanlar sözdə farmakoloji menopozun yaranmasına kömək edəcək) . Çoxsaylı fibromaların kiçik düyünlərə sahib olduğu müəyyən edilərsə, onların yox ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. konservativ üsul müalicə 6 aydan çox davam etməməlidir. Xəstə çox gəncdirsə, terapiya kursu yalnız 3 ay davam edir. İkinci addım əməliyyatdır. Diaqnozu təyin etdikdən və konservativ müalicəni həyata keçirdikdən sonra həkim hansı növ cərrahi müdaxilənin olacağını müəyyənləşdirir. Bir neçə il əvvəl uşaqlığın tamamilə çıxarılması lazım idi, bu gün tibb daha da inkişaf etdi, həkimlərin orqanı xilas etmək imkanı var.

İndeksə qayıt

Xəstəlik hamiləlik dövründə ortaya çıxsa nə etməli?

Çox vaxt hamiləlik zamanı miyomlar əmələ gəlir. Çoxlu fibroma ilə hamiləliyin uyğunsuz olduğunu bilməyə dəyər. Hamiləlik dövründə bədənin müəyyən bir yenidən qurulması baş verir: miyomatoz düyünlər sürətlə böyüməyə başlayır, bu fenomen aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Əvvəlcə fibroid böyüməyə başlayır və çox tez. Doğuşun uğurlu olması üçün, mövcud düyünləri çıxarmaq lazımdır, beləliklə, ağırlaşmalardan qaçın. Bir qadında hamiləliklə yanaşı çoxsaylı mioma varsa, belə bir xəstəyə xüsusi yanaşma lazımdır, o, həkimin ciddi nəzarəti altında olmalıdır. Hamiləlik ilə miyom halında, cərrahi müdaxilə olmadan etmək çətindir, əməliyyat ənənəvi və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilir.

Miomatoz düyünlər uterus boşluğunda yerləşirsə, həkimlər laparotomiya əməliyyatı keçirməlidirlər (bir kəsiklə ənənəvi üsul). Bu vəziyyətdə cərrah bir çapıq yarada və toxumaların uclarını uyğunlaşdıra biləcək. Laparoskopik cərrahiyyənin istifadəsi ilə bunu etmək çox çətindir. Prosedurdan sonra xəstənin bir il ərzində hamiləlikdən qorunması lazımdır. Çoxlu uşaqlıq miomasının qadın sağlamlığı üçün təhlükə yaratdığını aydın şəkildə başa düşmək vacibdir, xalq üsulları müalicələr səmərəsiz olacaq. Əgər hamiləliyi planlaşdırırsınızsa, ginekoloqdan ətraflı məsləhət almalısınız. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, tövsiyə olunur. Çox düyünlü uşaqlıq mioması olduqca yaygındır. Belə bir xəstəlikdə formalaşmaların ölçüsü həftələrlə qiymətləndirilir (hamilə qadının dölünün ölçüsü kimi). Xəstəliyin əsas səbəbi hormonal balanssızlıqdır.

Miyoma hamiləlikdən əvvəl müalicə olunarsa, konsepsiya müddəti 12 ay gecikirsə, qadında təbii doğuşun qarşısını alacaq çapıq yarana bilər. Mioma çıxarılmazsa, aşağı düşmə ehtimalı var. Həkimin narahatlığı hamiləlik dövründə mioma bədəndə olduqda, həmçinin düyünlərin ölçüsü 5 sm-dən çox olduqda yaranır.Uşaqlıq deformasiyasının əlamətləri görünəndə də narahatlıq yaranır. Bəzi hallarda həkim təyin edib-etməməkdən şübhələnir cərrahi üsul müalicə. Belə bir vəziyyətdə əlavə diaqnostika lazımdır.

Məzmun

Bir ginekoloqa müraciət edən qadınların təxminən 50%-də çoxlu uşaqlıq mioması aşkar edilir. Uşaqlıq mioması miyometriumda diaqnoz qoyulan şişə bənzər formasiyalardır.

Uşaqlıq mioması tək və ya çoxlu ola bilər. Ginekoloji praktikada cəm formasına daha çox rast gəlinir. Çoxsaylı miyomlu neoplazmaların sayı, növü və forması fərqlidir.

Patologiya xoşxassəli bir xəstəliyə aiddir, lakin proqnoz bir çox amillərdən asılıdır. Həcmi, lokalizasiyası, böyümə sürəti və qovşaqların növü vacibdir.

Çoxlu forma, məsələn, subseröz müxtəliflik, tez-tez asimptomatik olaraq irəliləyir. Onun aşkarlanması pelvik orqanların profilaktik ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfi ola bilər və başqa bir səbəbdən mütəxəssisə müraciət edə bilər. Çoxlu uşaqlıq miyomu, məsələn, submukozal tip, müxtəlif səbəblərə görə məcburi müalicəyə məruz qalır. Submukozal müxtəlifliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsinin olmaması düyünlərin artmasına səbəb ola bilər ki, bu da tez-tez xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur.

Çoxlu uşaqlıq miomasının növləri

Patoloji bir neçə variantla təmsil olunur. Miomatoz neoplazmalar onların ölçüsünə, lokalizasiyasına və hüceyrə tərkibinə görə təsnif edilir.

Çoxlu uşaqlıq mioması aşağıdakı ölçülərdə olur:

böyük;
orta;
kiçik.

Yerindən asılı olaraq bir neçə növ qovşaq fərqlənir.

Submukoz və ya submukoz. Ginekoloqlar bu cür təhsili ən təhlükəli formalardan birinə aid edirlər. Bu, submukozal və ya submukozal düyünün sürətli böyüməsi və ağır simptomlarla xarakterizə olması ilə bağlıdır. Submukozal düyün selikli qişanın və ya endometriumun altında yerləşir, bu da onun fərqli adının səbəbidir.

Bəzi hallarda submukozal miomalarda simptomların erkən başlaması onun erkən mərhələdə aşkarlanmasına səbəb olur.

İntramural. Bu tip çoxlu uşaqlıq mioması miyometriumun qalınlığında lokallaşdırılır. Həkimlər qeyd edirlər ki, intramural düyün ən çox görülən şiş hesab olunur.
Subserous. Subseröz mioma ilə mioma düyünləri birbaşa uşaqlığın xaricində seroz membranın altında yerləşir. Subserous müxtəliflik ümumi bir şişdir.
İntraliqamentar. Belə bir formalaşma, uterusun gövdəsinin geniş bağının təbəqələri arasında diaqnoz edilə bilər.
Retroperitoneal. Bu növ serviksdən və ya orqanın peritonunun arxasındakı digər şöbələrdən böyümə ilə fərqlənir.

Çoxlu uşaqlıq mioması ilə, inkişafın müxtəlif mərhələlərində ola bilən və müxtəlif formalar və klinik təzahürlər.

Çoxlu düyünlər tez-tez hamiləliyin qarşısını alır və təhrik edə bilər vaxtından əvvəl doğuş, plasentanın ayrılması və doğuş prosesində müxtəlif fəsadlara səbəb olur.

Çoxlu uşaqlıq miomasının inkişafının səbəbləri

Uterus şişinin görünüşünün və inkişafının səbəbləri, xüsusən də çoxlu təbiət daima nəzərdən keçirilir. Bu, xəstəliyin az öyrənilmiş patologiyalara aid olması ilə əlaqədardır.

Ümumiyyətlə, ayırd etmək olar çoxlu, xüsusən də submukozal və ya submukozal uşaqlıq miomasının səbəbini izah edən iki əsas nəzəriyyə.

xəstəliyin anadangəlmə təbiəti. Cinsiyyət orqanlarının intrauterin inkişafı dövründə patoloji dəyişikliklər baş verir. Çoxlu uşaqlıq miomasının böyüməsi ilk menstruasiyadan sonra başlayır.
Əldə edilmiş patoloji. Döngünün hormonal tənzimlənməsində dəyişikliklər, cinsi hormonların balanssızlığı, həddindən artıq böyümə və hüceyrə bölünməsini stimullaşdırır. Bəzi ekspertlər çoxsaylı miomaları hiperplaziyanın bir növü hesab edirlər.

İnkişafında miyomatoz düyünlər üç əsas mərhələdən keçir:

fibroidlərin böyümə zonasının formalaşması;
mikroskopik nodülün görünüşü;
makroskopik olaraq şişin tərifi.

Məlumdur ki, miyomatoz düyünlərin böyüməsi, məsələn, subseröz və ya submukozal, cinsi hormonların istehsalının və nisbətinin pozulması ilə müşayiət olunur. Alimlər submukozal tip də daxil olmaqla çoxsaylı uşaqlıq miomasının yaranmasının səbəbini estrogen və progesteron səviyyəsində estrogenin xeyrinə dəyişməsini adlandırırlar.

Miomatoz düyünlərin böyüməsinə səbəb olan amillər arasında:

cərrahi müdaxilələrlə çətinləşən tarix;
genetik meyl;
stress;
reproduktiv sahənin iltihabi xəstəlikləri;
çəki artıqlığı;
endokrin patologiyalar;
hipodinamiya;
hipertansiyon;
siqaret çəkmək;
COC-lərin uzunmüddətli istifadəsi;
qızlarda menstruasiyanın erkən başlaması;
pelvisdə venoz tıkanıklığın səbəbi kimi orqazmın olmaması;
ətraf mühitə mənfi təsir.

Çoxsaylı miyomların, xüsusən də subseröz və submukozal növlərin inkişafının səbəbi çox vaxt bir neçə mənfi amillərin birləşməsidir.

Çoxlu uşaqlıq miomasının simptomları

Ginekoloqlar qeyd edirlər ki, tez-tez çoxlu fibroidlər, məsələn, subseröz növlər olmadan irəliləyir klinik təzahürlər. Patologiyanın simptomları düyünlərin yerindən və onların ölçüsündən asılıdır. Adətən submukozal və ya submukozal forma ilə ağır simptomlar müşahidə olunur.

Submukozal tip də daxil olmaqla uterusa aşağıdakılar daxildir:

kritik günlərdə ağırlaşan fərqli bir təbiət və lokalizasiyanın ağrıları;
qarın həcminin artması;
sıxılma daxili orqanlar tez-tez idrar və qəbizlik ilə özünü göstərir;
artırmaq ləkələnmə menstruasiya zamanı;
menstruasiya arası qanaxma;
sonsuzluq;
düşük.

Çox vaxt çoxlu uşaqlıq mioması ilə həkimlər anemiya diaqnozu qoyurlar, menstruasiya və qanaxma zamanı həddindən artıq qan itkisi nəticəsində yaranır.

Anemiyanın vaxtında müalicəyə ehtiyacı var, çünki bu, təhlükəli bir komplikasiyadır. Anemiya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

dırnaqların kövrəkliyi;
dərinin quruması və solğunluğu;
başgicəllənmə;
zəiflik.

Klinik mənzərə, xüsusən də submukozal tip, adekvat müalicənin təyin edilməsi üçün həlledici əhəmiyyət kəsb edir. Bəzi hallarda, çoxsaylı uşaqlıq mioması ilə, düyünün ayağının burulması ilə əlaqəli "kəskin qarın" əlamətləri görünə bilər. Bu komplikasiya ürəkbulanma, qusma, qızdırma və ilə müşayiət olunur şiddətli ağrı. Düyün nekrozunun inkişafının qarşısını almaq üçün cərrahi müalicə aparılır.

Çoxlu uşaqlıq miomasının diaqnostikası və müalicəsi

Patologiyanın müəyyən edilməsi ginekoloji müayinə prosesində baş verir. Əksər hallarda, diaqnostika və müalicə üçün, məsələn, submukozal formalaşma və ya böyük bir intramural şiş olan uterus fibroidləri ilə, bir kürsüdə bir həkim müayinəsi və ultrasəs kifayətdir.

Əlavə diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

histeroskopiya;
laparoskopiya;
aspirasiya biopsiyası;
hormon səviyyələri üçün qan testləri.

Düzgün müalicəni təyin etmək üçün ətraflı müayinə lazımdır. Müalicədən əvvəl patologiyanın səbəblərini müəyyən etmək və xəstəliyə səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq vacibdir.

Çoxlu uşaqlıq miomasının müalicəsi aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

mühafizəkar;
cərrahi.

Subseröz, submukozal formalaşma, kiçik ölçülü (5 sm-ə qədər) intramural şiş erkən mərhələ dərman vasitəsi ilə müalicə oluna bilər. Konservativ müalicə xəstəliyin səbəblərini təsir edir, hormonal fonu və düyünlərin ölçüsünü sabitləşdirməyə kömək edir. Düzgün seçilmiş müalicə də submukozal və ya submukozal şişin ağrılı təzahürlərini aradan qaldırmağa imkan verir.

İstifadə olunan hormonal dərmanlar arasında:

gonadotropik sərbəst buraxan hormonların agonistləri;
antigonadotropinlər;
antiestrogen;
gestagens;
progesteron antaqonistləri.

Hormonal dərmanlar var yan təsirlər və çoxlu neoplazmalarda həmişə təsirli olmur.

Cərrahi müalicə iki əsas taktikanı ehtiva edir.

Orqan qoruyan. Bu müalicənin bir hissəsi olaraq istifadə edin:

FUS-ablation;
uşaqlıq damarlarının embolizasiyası;
laparoskopiya, laparotomiya, histeroskopiya ilə miyomektomiya.

Radikal. Onkoloji həssaslıqla, bol qan itkisi və menopozun başlanğıcından sonra xəstəliyin irəliləməsi ilə uterusun amputasiyası aparılır ki, bu da histerektomiya və ya ekstirpasiyanı nəzərdə tutur.

Xəstəliyin çoxsaylı forması, xüsusilə submukozal və ya subseröz müxtəlifliyin böyük neoplazmaları ilə vaxtında müalicəyə ehtiyac duyur.

Xəstəliyin başlanğıcı üçün profilaktik tədbir olaraq həkimlər profilaktik müayinələr keçirməyi tövsiyə edirlər,öyrənmək vaxtında müalicə ginekoloji xəstəliklər, cinsi əlaqə mədəniyyətinə riayət edin və abortdan çəkinin.

Məqalə sonuncu dəfə 07.12.2019-cu ildə yenilənib

Qadınlarda reproduktiv sistemin onkologiyasının ən çox yayılmış növlərindən biri miomadır. Xəstəlik uterus orqanının toxumalarının xoşxassəli anormal böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Tək formasiyalar və çoxlu uşaqlıq mioması var. Çoxsaylı forma daha tez-tez baş verir və ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Uterusda bir anda bir neçə mioma düyünləri böyüyəcək, bunlar müxtəlif ölçülərdə və növlərdə fərqlənir.

Elm uşaqlıq düyünlərini bir neçə kateqoriyaya ayırır.

Ölçüdən asılı olaraq onlar aşağıdakılardır:

20 mm-dən çox olmayan kiçik formalar
Orta 60 mm-dən çox deyil
Və 60 mm və yuxarıdan böyük

Uterusda şişin yerləşdiyi yerə görə aşağıdakı növlər fərqləndirilir:

- orqanın selikli təbəqəsi altında miyometrium düyünləri əmələ gəlir. Onlar uterusun gövdəsinə bitişikdirlər.
İnterstisial fibromalar- düyünlər uşaqlıq yolunun divarlarının əzələ qatında yerləşir.
Subseröz mioma- düyünlər orqanın xarici tərəfini əhatə edir və ayaqların köməyi ilə uşaqlığa bağlanır. Qarın boşluğuna doğru böyüdükləri üçün onlara subperitoneal da deyilir.
İntraliqamentar fibromalar- bu cür qovşaqlar bir-birini birləşdirən məkanda görünür.
servikal fibromalar- uşaqlıq boynunda inkişaf edir.

Bir qayda olaraq, uterus fibromalarının çoxlu forması bütün reproduktiv sistemin funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. yoldan çıxır menstrual dövrü, qarın nahiyəsində ağrılar olur, qadının uşaq sahibi olması çətinləşir.

Səbəblər

Uterusda çoxsaylı şiş bir sıra səbəblərə görə inkişaf edir:

Hamar əzələ liflərinin toxumalarında hüceyrə bölünməsi proseslərinin pozulması.
Menstruasiya zamanı damarların spazmı, işemiyaya səbəb olur.
Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri: endometrioz, metroendometrit, adenomiyoz və s.
Hormonal uğursuzluq, estrogenlərin yüksək konsentrasiyasına səbəb olur - qadın cinsi hormonları.
Qanda aşağı progesteron səviyyəsi.
Bir neçə abort, əməliyyat nəticəsində uşaqlığın daxili təbəqəsinin zədələnməsi.
Hormonal kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi və spiral taxılması.

Əsas səbəblərə əlavə olaraq, xəstəliyin inkişafına təkan verə biləcək risk faktorları da var:

irsi meyllilik
Xroniki yorğunluq və stress
Hipotiroidizm və piylənmə
Uzun müddət cinsi fəaliyyətin olmaması və cinsi sahədə narazılıq
Hamiləliyin daimi olaraq təxirə salınması

Yuxarıdakı siyahıdan hər hansı bir element tapmısınızsa, panikləməyə tələsməyin, fibroidlər həmişə aşkar səbəblərdən yaranmır. Tamamilə sağlam qadında da şiş inkişaf edə bilər və belə hallar nadir deyil. Ancaq yenə də xəstəliyi və ya onun erkən aşkarlanmasını istisna etmək üçün müayinədən keçmək üçün bir mütəxəssisə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Xəstəliyin simptomları

Miomatoz düyünlərin kiçik ölçüləri ilə və patoloji prosesin erkən mərhələsində şiş heç bir şəkildə özünü göstərmir. Yalnız ultrasəsdə bir həkim uterusda bir neoplazma aşkar edə bilər.

Ancaq çoxlu sayda uşaqlıq miomanız varsa və hətta submukozal və ya intramural tipli düyünlər varsa, şübhəsiz ki, aşağıdakı simptomları hiss edəcəksiniz:

Menstruasiya dövrünün ortasında baş verən və böyük qan itkisinə səbəb olan asiklik qanaxma.
Böyük həcmdə qan və həssas ağrılarla siklik qanaxmalar.
Nəticədə anemiya və dərinin solğunluğu inkişaf edir.
Ağrının təbiətinə diqqət yetirin. Əgər onlar çəkirlərsə, uzundurlar və dövrədən asılı deyillərsə, o zaman çox güman ki, əzələ tipli miyomlarınız var. Ağrı kramp, kəskin və menstruasiya zamanı meydana gəldikdə, bu, submukozal bir şiş növü olduğunu göstərir.

Düyünlərin sayı əhəmiyyətlidirsə və onların ölçüsü daim artırsa, uterusa yaxın olan orqanların işi pozulur. Sidik ifrazı və defekasiya aktı ilə bağlı problemlər var.

Onkologiyanın çoxsaylı forması səbəbindən uterusun selikli təbəqəsi tədricən deformasiyaya uğrayır və öz funksiyasını yerinə yetirməkdən tamamilə imtina edə bilər.

Xəstəliyi vaxtında aşkar etməsəniz, ciddi fəsadlar əldə edə bilərsiniz. Məsələn, miomaların pedikülün subseröz formasiyalarla burulması toxuma nekrozu və peritoneal bölgədə irinli prosesin inkişafına səbəb olur.

Çoxsaylı miyomlar və hamiləlik

Uterusdakı çoxsaylı düyünlər həm gübrələmə prosesinin özünə, həm də bir qadında hamiləlik dövrünə təsir göstərir. Kiçik subseröz düyün kimi ayrı bir onkologiya növü reproduktiv orqanın işinə mənfi təsir göstərməyəcəkdir. Ancaq uşaq doğuş zamanı miyomatoz formasiyalar fərqli davrana bilər. Bəzi fibroidlər ölçüdə artmağa başlayır, digərləri, əksinə, yox olur və ya donur.

Neoplazmanın özü, fallopiya borularına yüksək təzyiq səbəbindən yumurtanın uterusa daxil olmasına icazə vermir.
Həmçinin, bir şişin olması halında, servikal kanalın açıqlığı pozulur. Bu, normal gübrələmənin qarşısını alır.
Endometriumun müxtəlif müşayiət olunan patologiyaları yumurtanın uterusun bədəninə yapışmasına imkan vermir və hamiləliyin başlanğıcına mane olur.

Hamiləlik baş verərsə, onun gedişində müəyyən risklər və ağırlaşmalar var:

Yüksək uterus tonu erkən mərhələlərdə ixtiyari aşağı düşməyə kömək edir.
Düyünlər plasentaya yaxın yerləşdikdə, onun qopması və ya erkən yaşlanması baş verə bilər.
Vaxtından əvvəl doğuş, ani qanaxma ehtimalı yüksəkdir.
Ən pis hallarda, fetal qidalanma və anatomik qüsurların inkişafı baş verir.
Fibroidlərin olması halında çatdırılma prosesinin özü zəiflədilə bilər.

Çoxsaylı miyomların çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra bədənin və onun hormonal səviyyələrinin düzgün şəkildə bərpa oluna bilməsi üçün ən azı bir il hamilə qalmağı planlaşdırmamağınız lazım olduğunu bilmək vacibdir.

Xəstəliyin diaqnozu

Əvvəlcə həkim ginekoloji kresloda xəstəni müayinə edir. Mütəxəssis, uterusun ölçüsündə nə qədər genişləndiyini müəyyən edə, orqanın səthini, düyünlərin hərəkətliliyini və onların sayını araşdıra bilər.

Xəstəliyin əsas diaqnozu instrumental üsullarla aparılır:

Doppler ultrasəs düyünlərin dəqiq sayını, uterusdakı mövqeyini, qan axınının təbiətini təyin etməyə kömək edir.
Histeroskopiya və MRT reproduktiv orqanlar fibromaların gedişatının bəzi nüanslarını, xüsusən də submukozal tipə aydınlıq gətirin.

Diaqnostik laparoskopiya üsulu subseroz miomaları yumurtalıqların və peritonun şişlərinin ağır patologiyalarından ayırmağa yönəldilmişdir.
Histoloji biopsiya şiş toxumalarının təbiətini və onların mümkün bədxassəliliyini müəyyən edir.

Yuxarıda göstərilən diaqnostik üsullara əlavə olaraq, həkim qadına hormonal tərkibi üçün qan testlərini təyin edir, boşalmanı araşdırır və bir smear alır.

Və yalnız patoloji proses haqqında bütün məlumatları aldıqdan sonra, ginekoloq müəyyən bir vəziyyətdə hansı müalicəni seçmək daha yaxşı olduğuna qərar verir.

Çoxsaylı fibromaların müalicəsi

Miyomların müalicəsi həmişə fərdi olaraq seçilir. Metodun seçimi bir çox amillərdən asılıdır: neoplazmanın davranışı və təbiəti, xəstəliyin simptomları, xəstənin rifahı, qadının yaşı və gələcəkdə uşaq sahibi olmaq arzusu.

konservativ üsul

Bu müalicə ağırlaşmalar olmadıqda və xəstəliyin yüngül gedişində təyin edilir. Bu, bədənin hormonal fonuna təsir göstərə bilən xüsusi dərmanların qəbulundan ibarətdir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Gonadoliberin agonistləri - Diferelin, Buserelin.
Antigonadotrop dərmanlar - Danazol, Gestrinone.

Gestagen preparatları - Norkolut, Didrogesteron.
Antiestrogen dərmanları - Tamoxifen.
Progesteron antaqonistləri - mifepriston və s.
Reproduktiv yaşda olan xəstələrə aktiv maddələrin aşağı dozası olan birləşmiş oral kontraseptivlər təyin edilir.
Mirena miomaların müalicəsində yaxşı təsir göstərir.

Hər hansı birinin qəbulu hormonal dərman həkim nəzarətində olmalıdır. Qadınlar bütün mütəxəssis təlimatlarına və dərman rejimlərinə ciddi şəkildə riayət etməlidirlər.

Əməliyyat üsulu

Şiddətli xəstəlik hallarında miyomların müxtəlif formalarının cərrahi müalicəsi göstərilir.

Bir qadında şiddətli uterin qanaxma varsa.
Myomatous node ilə uterusun böyük ölçüsü və prosesin sürətlənmiş inkişafı.
Sonsuzluq və döl daşımaqda çətinlik.
Şiddətli ağrı və həmçinin aşağı səviyyə hemoglobin.
Qonşu orqanların işinin pozulması.
Şiş toxumalarının nekrozu və iltihablı-infeksion prosesin inkişafı.

Cərrahi müdaxilənin növü fərdi olaraq müəyyən edilir. Bir qadın gələcək hamiləliyi planlaşdırarkən, həkimlər orqan qoruyucu əməliyyatlar həyata keçirirlər:

Miyomektomiya
Histerorezektoskopiya
Uşaqlıq damarlarının embolizasiyası

Patoloji digər xəstəliklərlə çətinləşirsə, qadın artıq menopoz dövründə olduqda və ya mioma xərçəngə çevrildikdə, uterusun şişlə birlikdə bədəndən tamamilə çıxarılması və ya onun supravaginal amputasiyası tövsiyə olunur.