Hepatitis je upalna bolest jetre zbog oštećenja tkiva jetre dolazi do značajnog pogoršanja opšteg stanja organizma. Uz asimptomatski tok bolesti iu odsutnosti blagovremeno liječenje hepatitis postaje hroničan i na kraju dovodi do ciroze jetre i raka.

Kada uđe u ljudsko tijelo, virus hepatitisa inficira tkivo jetre, izaziva upalu u njemu, a zatim se parenhim jetre postepeno zamjenjuje vezivnim tkivom. Tokom ovog perioda, glavne funkcije organa su poremećene. Tako jetra prestaje proizvoditi enzime neophodne za zgrušavanje krvi i proces probave. Povećava se nivo bilirubina (žučnog pigmenta) u krvi i javlja se žutica. Najjasnije se manifestuje na koži, sluzokoži mekog nepca i bjeloočnici.

Zbog poremećaja zgrušavanja krvi i najmanji udarci izazivaju ozbiljne hematome i prijetnju unutrašnjeg krvarenja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja ili teške bolesti, stanice jetre su sve više zahvaćene, skup simptoma postaje svjetliji, jetra se povećava u veličini i potpuno prestaje obavljati svoje funkcije. Hepatitis u ovoj fazi je fatalan.

Vrste hepatitisa

Trenutno postoji nekoliko vrsta virusnog hepatitisa:

• hepatitis A. Ovo je najčešći tip virusa koji ima najpovoljniju sliku toka bolesti. Njegovi simptomi i znaci pojavljuju se sedmicu do dva mjeseca nakon infekcije tijela. Ovaj oblik hepatitisa u rijetkim slučajevima postaje kroničan, ponekad završavajući potpunim samoizlječenjem organizma;
• hepatitis b. Ovo je opasan oblik hepatitisa koji je praćen teškim simptomima. Zahtijeva obavezno liječenje u bolničkim uvjetima uz upotrebu čitavog spektra lijekova, pridržavanje stroge dijete i prestanak loših navika. U 80% slučajeva hepatitis B završava tako što se osoba potpuno izliječi od virusa. Od bolesti je moguće zaštititi se vakcinacijom;
• hepatitis C. Ovo je najteži oblik bolesti, koji je često praćen virusnim hepatitisom drugih grupa. Trenutno ne postoji efikasna vakcina protiv hepatitisa C. Bolest se teško liječi i kod svake 7. oboljele osobe dovodi do hroničnog hepatitisa sa naknadnom pojavom ciroze jetre i raka;
• hepatitis D. Ovo je još jedan oblik virusnog hepatitisa, koji je po toku bolesti sličan hepatitisu grupe B. Razlika kod virusa je prisustvo delta uzročnika;
• hepatitis E. Po ukupnosti simptoma ova infekcija je slična hepatitisu forme A. Bolest se takođe može potpuno izliječiti uz blagovremenu konsultaciju sa specijalistima. Ako se razvije u hroničnu fazu, ne pogađa samo jetru, već i bubrege. Ovaj oblik je opasan za žene u posljednjim mjesecima trudnoće.

Također, virusni hepatitis se razlikuje po obliku bolesti:

• akutni hepatitis;
• hronični hepatitis.

Akutni hepatitis se najčešće manifestuje očiglednim simptomima i znacima bolesti se smatra kada virus ne reaguje na lečenje u roku od 6 meseci.

Uzroci

Glavni uzroci hepatitisa:

• virusna infekcija;
• ovisnost o alkoholu;
• intoksikacija drogom.

U rjeđim slučajevima, virus hepatitisa je uzrokovan drugim infekcijama, na primjer, citomegalovirusom, herpesom itd.

Hepatitis grupe A i E najčešće ulaze u organizam putem gastrointestinalnog trakta. Ovo je olakšano:

• voće i povrće koje nije pravilno obrađeno;
• neoprane ruke;
• kontaminirane vode ili hrane.

Virusi drugih grupa ulaze u ljudski organizam prvenstveno putem krvi. Bolest se prenosi:

• tokom porođaja od majke do djeteta;
• tokom seksualnog odnosa;
• tokom transfuzije zaražene krvi i njenih proizvoda;
• kada koristite nesterilne špriceve i medicinske instrumente;
• kada koristite nesterilne igle u salonima za tetoviranje i netretiranim instrumentima za manikir.

Takođe istaknuti autoimuni uzroci pojava hepatitisa različite grupe, ali šta izaziva takvu reakciju u organizmu, naučnicima je danas nepoznato. U slučaju autoimune reakcije, tijelo proizvodi antitijela na ćelije i tkiva jetre. To izaziva razvoj bolesti i pogoršava njen dalji tok.

Virusni hepatitis: simptomi i znaci bolesti

Simptomi i znaci akutnog hepatitisa

Najočiglednije manifestacije hepatitisa su žutica kože, očnih jabučica i sluzokože gornjeg nepca. U rijetkim slučajevima, koža, kao i bjeloočnica, možda neće promijeniti boju, ali žutica uvijek pogađa meko nepce.

Osim toga, pacijent može primijetiti:

• povećana tjelesna temperatura uočena tokom nekoliko sedmica;
• glavobolja;
• opšti umor i umor;
• smanjen apetit;
• mučnina, povraćanje i dijareja;
• pojava neugodnog gorkog okusa u ustima;
• bol u desnom hipohondrijumu;
• paukove vene na koži;
• česta krvarenja iz nosa, lako stvaranje hematoma;
• zatamnjenje urina i promjena boje stolice.

Hepatitis: znaci hroničnog oblika

Tijekom prijelaza hepatitisa u kronični oblik, simptomi ostaju isti, ali se njihova težina smanjuje. Osim toga tu su:

• mučnina;
• gubitak apetita;
• periodično povraćanje i dijareja;
• opći umor i smanjeni učinak;
• postepenog gubitka težine.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja hepatitisa različitih grupa, ovi simptomi su praćeni znacima onkološke bolesti i ciroza jetre.

Hepatitis: dijagnostičke metode

Hepatitis se u pravilu dijagnosticira kada pacijent sa pritužbama posjeti liječnika ili tokom preventivnih pregleda.

Kao dio rutinskog pregleda kod terapeuta ili gastroenterologa, specijalista će palpirati područje jetre. Kod hepatitisa se uvijek povećava u veličini.

Pored ispitivanja, uzimanja anamneze i palpacije, uzima se materijal za laboratorijske pretrage.

Standardni okvir za dijagnosticiranje hepatitisa uključuje:

• klinička analiza krvi, urina i fecesa;
• biohemijski test krvi
• PCR dijagnostika virusnog hepatitisa
• Fibrotest i Fibromax (određivanje stepena fibroze jetre).

Istraživanjem se utvrđuje da li virus pripada nekoj od grupa hepatitisa i njegovu količinu (virusno opterećenje).

Ultrazvučni pregled organa je takođe obavezan. trbušne duplje.

U nekim slučajevima može biti potrebno:

• pregled jetrenih i bilijarnih puteva (holegrafija);
• biopsija jetre iglom.

Hepatitis: kursevi lečenja

Liječenje akutnih oblika

Liječenje akutnog hepatitisa treba sprovesti odmah. Što se ranije započne, veća je vjerojatnost potpunog oporavka.

Liječenje bilo kojeg oblika hepatitisa u akutnom periodu uvijek se provodi u bolničkom okruženju. Glavne funkcije liječenje lijekovima:

• detoksikacija organizma;
• borba protiv virusa koji je izazvao razvoj bolesti;
• olakšanje ili potpuno suzbijanje upalnih procesa u jetri.

Lijekovi se propisuju i intravenozno i ​​oralno vitaminski kompleksi, koji obavezno uključuju: kalcijum, kalijum, mangan. Po nahođenju lekara, terapija kiseonikom može biti uključena u kurseve lečenja hepatitisa različitih grupa.

Za vrijeme liječenja obavezno je pridržavanje dijete br. 5A (za smanjenje opterećenja jetre).

Liječenje virusnih oblika hepatitisa podrazumijeva hospitalizaciju bolesnika na odjelu zarazne bolesti, u slučaju toksičnog oblika hepatitisa, liječenje se provodi na odjelu toksikologije.

Liječenje hroničnog hepatitisa

Hronični hepatitis podrazumeva stalno praćenje stanja organizma tokom života. Da biste to učinili, potrebno je redovito obavljati niz laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih procedura.

Liječenje hepatitisa različitih grupa provodi se kursevima sa obaveznim pauzama. Kada se lijekovi ne uzimaju, pacijentu se propisuje obavezno pridržavanje dijete br. 5. U periodima pogoršanja hepatitisa propisuje se dijeta br. 5A.

Hronični hepatitis, u zavisnosti od uzroka bolesti, podrazumeva uzimanje sledećih lekova:

• hepatoprotektori koji blagotvorno djeluju na stanice jetre - hepatociti;
• vitaminski kompleksi;
• antivirusni lijekovi;
• imunosupresivi i kortikosteroidi, u slučaju autoimunog hepatitisa.

Obavezno je provesti postupak detoksikacije organizma.

Pacijent treba da odustane od alkohola i pušenja, koji samo pogoršavaju stanje jetrenog tkiva. Fizička aktivnost u periodu normalizacije stanja je dozvoljena, ali umjerena, kako ne bi došlo do preopterećenja tijela.

U praksi liječenja hepatitisa različite forme slučajevi kada se bolest brzo razvija (od trenutka infekcije i pojave simptoma do globalnog oštećenja jetre) su rijetki.

Hepatitis: prevencija bolesti

Poštivanje preventivnih mjera može djelomično zaštititi tijelo od hepatitisa, kao i spriječiti periode njegovog pogoršanja kod onih koji su već bolesni. Prevencija bolesti uključuje:

• poštivanje higijenskih pravila, pranje ruku sapunom prije svakog obroka;
• pravilna obrada prehrambenih proizvoda;
• odustajanje od alkohola i pušenja.

Preventivne mjere uključuju i vakcinaciju. Danas, tokom prvih godina života, deca su obavezna da se vakcinišu protiv hepatitisa grupe B. To vam omogućava da zaštitite tijelo od oštećenja jetre ovim virusom.

Hepatitis A ili Botkinova bolest- akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje ćelija organa. Očituje se općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".

U poređenju sa drugim hepatitisima (B, C, E), ova bolest se smatra najbenignijim. Nasuprot tome, hepatitis A ne uzrokuje hronična oštećenja i ima nisku stopu mortaliteta manju od 0,4%. U nekompliciranom toku, simptomi bolesti nestaju u roku od 2 tjedna, a funkcija jetre se obnavlja za mjesec i po.

I muškarci i žene svih uzrasta podjednako su podložni ovoj bolesti. Djeca od jedne do 10 godina imaju lakši oblik bolesti, a dojenčad i starije osobe teži oblik. Nakon bolesti ostaje jak imunitet, pa ljudi samo jednom dobiju hepatitis A.

Statistika incidencije hepatitisa A. Prema podacima SZO, 1,5 miliona ljudi pati od ove bolesti svake godine. U stvari, broj slučajeva je višestruko veći. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju sa lošim sanitarnim uslovima^ Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. Turisti koji odlaze na odmor u vruće zemlje to bi trebali zapamtiti. U nekim zemljama bolest je toliko raširena da su sva djeca bolesna prije desete godine. Teritorija ZND pripada zemljama sa prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. Ovdje se bilježi sezonski porast incidencije u avgustu - početkom septembra.

Priča. Hepatitis A poznat je od davnina pod nazivom „ikterična bolest“. Velike epidemije izbijale su tokom rata, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uslovima, zbog čega je hepatitis nazvan i „rovovska žutica“. Dugo vremena liječnici su bolest povezivali samo sa začepljenjem žučnih kanala. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da je bolest infektivne prirode, pa je kasnije dobila ime po njemu.
Virus hepatitisa je identifikovan tek 70-ih godina dvadesetog veka. Istovremeno, postalo je moguće stvoriti vakcinu koja bi štitila od infekcije.

Osobine virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ili HAV pripada porodici pikornavirusa (na italijanskom „mali”). Zaista se razlikuje od drugih patogena po svojoj vrlo maloj veličini - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli, sferni oblik i sastoji se od jednog lanca RNK koji je zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.

HAV ima 1 serotip (varijetet). Stoga, nakon obolele bolesti, antitijela na nju ostaju u krvi i pri ponovnoj infekciji bolest se više ne razvija.

Stabilnost u vanjskom okruženju. Unatoč činjenici da virus nema ovojnicu, on se dugo zadržava u vanjskom okruženju:

• pri sušenju na kućnim predmetima - do 7 dana;
• u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
• kada se zagrije na 60°C, izdržava do 12 sati;
• Kada se smrzne ispod -20°C, čuva se godinama.

Virus se neutralizira kuhanjem duže od 5 minuta ili otopinama dezinficijensa: bjelilo, kalijum permanganat, kloramin T, formaldehid. S obzirom na postojanost virusa, dezinfekciju prostorija u kojima se nalazio pacijent mora provoditi posebno pažljivo.

HAV životni ciklus. Sa hranom virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.

Od trenutka kada virus uđe u organizam do pojave bolesti, potrebno je od 7 dana do 7 sedmica. U većini slučajeva, period inkubacije traje 14-28 dana.

Zatim virus prodire u ćelije jetre - hepatocite. Kako mu to polazi za rukom, još nije utvrđeno. Tamo napušta ljusku i integrira se u ribozome stanica. Preuređuje rad ovih organela na takav način da stvaraju nove kopije virusa - virione. Novi virusi ulaze u crijeva sa žučom i izlučuju se izmetom. Zahvaćene ćelije jetre se troše i umiru, a virus prelazi u susjedne hepatocite. Ovaj proces se nastavlja sve dok tijelo ne proizvede dovoljan broj antitijela koja uništavaju viruse.

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

Bolesna osoba sa izmetom ispušta ogromnu količinu virusa u okolinu. Mogu ući u vodu, hranu i kućne predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe podložne infekciji, razvija se hepatitis.

U takvim situacijama možete se zaraziti hepatitisom A

• Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta svježim i morska voda.
• Jedenje kontaminirane hrane. Često su to bobice koje su oplođene ljudskim izmetom.
• Konzumiranje sirovih školjki i dagnji iz kontaminiranih vodenih tijela, gdje patogen može dugo trajati.
• Kada koristite slabo pročišćenu vodu. Kontaminirana voda nije opasna samo za piće, već i za pranje ruku i suđa.
• Prilikom zajedničkog života sa bolesnom osobom infekcija se javlja putem kućnih predmeta (kvake na vratima, peškiri, igračke).
• Tokom seksualnog kontakta sa pacijentom. Ovaj put prijenosa je posebno čest među homoseksualcima.
• At intravenozno davanje lijekove nesterilnim špricem. Virus kruži krvlju i prenosi se s jedne osobe na drugu putem igle.

Faktori rizika za razvoj hepatitisa A

• nepoštivanje pravila lične higijene
• boravak na mjestima s puno ljudi: internati, kasarne
• boravak u uslovima u kojima nema tekuće vode ili kanalizacije: izbeglički kampovi, terenski kampovi za vojna lica
• putovanja u područja sa visokom stopom incidencije bez prethodne vakcinacije
• živi sa osobom sa hepatitisom A
• nedostatak pristupa bezbednoj vodi za piće

Simptom	Razvojni mehanizam	Kako se manifestuje spolja ili tokom dijagnoze
Predikterični period traje 3-7 dana
Znaci opće intoksikacije pojavljuju se na kraju perioda inkubacije	Proizvodi razgradnje ćelija jetre truju tijelo pacijenta, uključujući nervni sistem	Slabost, umor, letargija, gubitak apetita
Povećanje temperature. U prvim danima bolesti kod 50% pacijenata	Odgovor imunološkog sistema na prisustvo virusa u krvi	Drhtavica, groznica, porast temperature na 38-39
Ikterični period traje 2-4 sedmice
Žutica se javlja 5-10 dana od početka bolesti	Žučni pigment, bilirubin, akumulira se u krvi. To je proizvod razgradnje crvenih krvnih zrnaca u jetri. Normalno, pigment se veže za proteine ​​krvi. Ali kada je funkcija jetre poremećena, ona je ne može "poslati" u žuč, a bilirubin se vraća u krv.	Prvo požuti sluznica ispod jezika i bjeloočnica, a zatim koža poprima žutu, šafranastu boju. To se događa kada koncentracija bilirubina u krvi prelazi 200-400 mg/l Pojavom žutice temperatura se vraća u normalu
Zatamnjenje urina	Višak bilirubina i urobilina iz krvi se izlučuje preko bubrega u urinu	Urin postaje boje tamnog piva i pjeni se
Promjena boje stolice	Kod hepatitisa, protok sterkobilina sa žuči u crijeva se smanjuje. To je pigment iz uništenih crvenih krvnih zrnaca koji boji stolicu.	U predikteričnom periodu, stolica postupno gubi boju - postaje mrljasta, a zatim postaje potpuno bezbojna.
Bol u desnom hipohondrijumu	Virusi inficiraju ćelije jetre i uzrokuju njihovu smrt, a nastaje edem. Jetra se povećava u veličini i rasteže osjetljivu kapsulu	Osjećaj trljanja, bol i težina u desnom hipohondrijumu. Jetra je povećana kada se palpira, pacijent osjeća bol
Povećana slezena	Povezan sa imunološkim odgovorom na infekciju i pojačanim uklanjanjem toksina	Kada se palpira, slezina je uvećana
Dispeptični fenomeni	Problemi s probavom povezani su s oštećenom funkcijom jetre. Žuč stagnira u žučnoj kesi i ne ulazi u crijeva u dovoljnim količinama	Mučnina, povraćanje, težina u stomaku, podrigivanje, nadimanje, zatvor
Bol u mišićima i zglobovima	Bol je povezana s nakupljanjem toksina uzrokovanih smrću virusa i stanica jetre	Bolovi u tijelu, bolovi u mišićima
Svrab kože	Povećanje nivoa žučnih kiselina u krvi dovodi do njihovog nakupljanja u koži i alergijske reakcije.	Suva koža koju prati svrab
Period oporavka traje od jedne sedmice do šest mjeseci
Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja

Liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A lijekovima

Ne postoji poseban tretman za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, otklanjanje intoksikacije i ubrzavanje oporavka normalan rad jetra.

Grupa droga	Mehanizam terapeutski efekat	Predstavnici	Kako koristiti
Vitamini	Smanjuje vaskularnu permeabilnost, smanjuje oticanje tkiva jetre, povećava otpornost organizma na virus	Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit	1 tableta 3 puta dnevno
Hepatoprotectors	Ubrzati oporavak i diobu oštećenih ćelija jetre. Nabavka strukturnih elemenata neophodnih za izgradnju ćelijskih membrana hepatocita	Essentiale, Karsil, Hepatofalk	1-2 kapsule 3 puta dnevno
Enterosorbenti	Za uklanjanje toksina iz crijeva i uklanjanje nadutosti	Smekta, Polifepan	2 sata nakon svakog obroka
Enzimski preparati Sa prosječnim i teški oblici Oh	Pospješuju razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata i brzu apsorpciju hrane u crijevima	Kreon, Mezim-Forte, Pankreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	Uz svaki obrok 1-2 tablete
Glukokortikoidi Sa naglim pogoršanjem stanja	Imaju protuupalno antialergijsko djelovanje, smanjuju napad imunoloških stanica (limfocita i leukocita) na oštećene stanice jetre	Prednizolon, metilprednizolon	60 mg/dan oralno ili 120 mg/dan intramuskularno tokom 3 dana
Imunomodulatori	Poboljšava imunološku funkciju. Stimulira proizvodnju antitijela za borbu protiv virusa hepatitisa A	Timalin, Timogen	Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 5-20 mg dnevno tokom 3-10 dana.
		T-aktivin	1 ml 0,01% rastvora se daje supkutano 5-14 dana
Rješenja za detoksikaciju	Vezuje toksine koji kruže u krvi i pospješuje njihovu brzu eliminaciju u urinu	Gemodez, Geopoligljukin	Intravenozno kap po 300-500 ml dnevno
Holeretici	Uklonite stagnaciju žuči u jetri, pomozite njenom čišćenju i poboljšajte probavu	Sorbitol Magnezijum sulfat	Razrijedite 1 kašičicu lijeka u čaši tople prokuvane vode i popijte noću

Trenutno, liječnici pokušavaju izbjeći nepotrebne lijekove, propisuju samo minimum koji je neophodan za uklanjanje simptoma.

Da li je potrebna hospitalizacija za liječenje hepatitisa A?

Hepatitis A zahteva hospitalizaciju na odeljenju infektivnih bolesti u sledećim slučajevima:

• za komplikovane oblike hepatitisa A
• uz istovremenu pojavu Botkinove bolesti i drugih hepatitisa
• sa alkoholnim oštećenjem jetre
• kod starijih pacijenata i djece mlađe od 1 godine
• kod oslabljenih pacijenata sa teškim pratećim bolestima

Dijeta za hepatitis A

Dijeta 5 preporučuje se za liječenje hepatitisa A. U borbi protiv infekcije, terapeutska prehrana igra važnu ulogu. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njene ćelije. Preporučljivo je jesti male obroke 4-6 puta dnevno.

• mliječni proizvodi: nemasni svježi sir, kefir, jogurt, nemasna pavlaka za dresing
• nemasno meso: govedina, piletina, zec
• mesne prerađevine: knedle na pari, ćufte, ćufte, kobasice i goveđe kobasice
• nemasna riba: smuđ, štuka, šaran, oslić, pol
• povrće: krompir, tikvice, karfiol, krastavci, cvekla, šargarepa, kupus, paradajz
• prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisernog ječma), testenine
• supe nemasno povrće, mlečno sa dodatkom žitarica
• hljeb jučerašnje, krekeri
• jaja: bijeli omlet, 1 meko kuhano jaje dnevno
• Desert: pjene, žele, žele, marshmallows, marmelada, pastila, tvrdi keksi, med, domaći džem, sušeno voće
• masti: puter 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
• pića: crni čaj, biljni čaj, kompoti, sokovi, uzvar, odvar od šipka, kafa sa mlekom, alkalne mineralne vode, 5% rastvor glukoze.
• lijekovi za rehidraciju Za uspostavljanje ravnoteže elektrolita preporučuju se Regidron, Humana elektrolit i Gidrovit forte.

Isključiti iz prehrane:

• pržena dimljena posuđe
• konzerviranu hranu riba, meso, povrće
• masno meso: svinjetina, guska, patka
• masne ribe: jesetra, gobi, ljuta haringa, kavijar
• masti: svinjska mast, mast, margarin
• pekara od putera i lisnatog tijesta, svježi kruh
• punomasnih mliječnih proizvoda: punomasno mlijeko, kajmak, punomasni svježi sir, slani sir
• supe na koncentrovanom mesu, ribljem bujonu, kiseloj kupusnoj supi
• povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršun, kiselo povrće, pečurke
• Desert: sladoled, čokolada, proizvodi sa kajmakom, slatkiši, kuvani na pari
• pića: jaka kafa, kakao, gazirana pića, alkohol

Dijeta se mora pridržavati tokom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprječavanju masne degeneracije jetre. Lako svarljivi obroci i podijeljeni obroci doprinose boljem protoku žuči i normalizaciji probave.

Veoma je važno pridržavati se režima pijenja. Za uklanjanje toksina potrebno je popiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Može li se hepatitis A liječiti kod kuće?

Ako je bolest blaga, hepatitis se može liječiti kod kuće. Za to je potrebno nekoliko uslova:

• pacijent je pregledan, obavljen testove i redovno će posjećivati ​​ljekara
• bolest se javlja u blagom, nekomplikovanom obliku
• Moguće je izolovati pacijenta u posebnu prostoriju
• dijeta i odmor u krevetu

U trenutku kada se pojavi žutica, pacijent postaje gotovo bezopasan za druge. Može da jede za istim stolom sa svojom porodicom, koristi zajednički toalet i kupatilo.

Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi porodice moraju se striktno pridržavati pravila lične higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.

Mode. Predikterični period - obavezan je mirovanje u krevetu. Pacijent osjeća jaku slabost i prekomjerna potrošnja energije može dovesti do dodatnog stresa za jetru. A u vodoravnom položaju, oboljeli organ prima više krvi, što potiče brzi oporavak.

Period žutice- Polukrevetni odmor je dozvoljen. Kada se simptomi bolesti povuku, možete postepeno povećavati svoju aktivnost. Ovo pomaže povratku fizičkog i emocionalnog blagostanja.

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Posljedice se javljaju u samo 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše svoju ishranu, ne poštuju lekarske recepte, zloupotrebljavaju alkohol ili pate od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

• Diskinezija žuči- poremećena pokretljivost bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, zračeći u desno rame, javlja se nakon jela i fizičke aktivnosti. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš zadah.
• Kolecistitis- upala zidova žučne kese, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: oštar bol u desnom hipohondrijumu koji se širi u desnu stranu donjeg dijela leđa i vrata. Pogoršaju se prilikom kretanja, kašljanja ili promjene položaja tijela. Desna polovina trbušni zid napeto. Moguća žutica, svrab kože, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog akalkuloznog kolecistitisa, tupi bolovi se javljaju u desnoj polovici trbuha nakon jela.
• Hronični pankreatitis- hronična upala pankreasa. Simptomi: bol u stomaku i levom hipohondrijumu, bol može biti konstantan ili periodičan, zrače u leđa, srce, a često ima i opasujući karakter. Bolest je praćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko područja.

1. Dezinfekcija u području hepatitisa A

   Dezinfekcija se vrši u stanu bolesne osobe. Medicinsko osoblje uči članove porodice kako da rukuju predmetima sa kojima je bolesna osoba došla u kontakt.

   • Posteljina i odjeća se kuhaju u 2% otopini sapuna (20g bilo kojeg praška za pranje na litar vode) 15 minuta, a zatim peru na uobičajeni način.
   • Nakon jela, posuđe se kuva 15 minuta u 2% rastvoru sode.
   • Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% rastvor kloramina.
   • Podovi i druge površine se peru vrućim 2% rastvorom sapuna ili sode. Na isti način se obrađuju i kvake na vratima toaleta i vodokotlića.
2. Vakcinacija protiv hepatitisa A

   Vakcinacija je usmjerena na smanjenje osjetljivosti na virus.

   • Ljudski imunoglobulin je normalan. Lijek se daje intravenozno osobama koje žive u istom stanu kao i bolesna osoba. Lijek sadrži gotova donorska antitijela protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova upotreba smanjuje rizik od obolijevanja nekoliko puta.
   • Vakcina protiv hepatitisa A- mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na vakcinu, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
   Vakcina nije uvrštena na listu obaveznih vakcinacija zbog svoje skupe cijene.
   • Za putnike koji odlaze u zemlje sa nizak nivo higijena
   • Za vojna lica koja dugo borave na terenu
   • Ljudi u izbjegličkim kampovima i drugim mjestima gdje je higijena nemoguća zbog nedostatka tekuće vode i kanalizacije
   • medicinsko osoblje
   • radnici prehrambene industrije
3. Higijenska pravila
   • temeljito operite ruke nakon korištenja toaleta
   • piti samo prokuvanu vodu
   • oprati povrće, voće i začinsko bilje
   • nemojte plivati ​​u vodenim tijelima koja su možda dospjela u kanalizaciju
   • dobro prokuvati i pržiti hranu tokom kuvanja
4. Mjere u vezi sa kontakt osobama

   Kako bi spriječili širenje zaraze, zdravstveni radnici prate osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelim:

   • Karantin u grupama i dječijim grupama u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednjeg oboljelog
   • Praćenje svih kontakata. Provjerite ima li žutice na sluznicama i bjeloočnicama i da li je jetra povećana. Ako se pojave simptomi slični gripi, treba ih izolirati
   • Test krvi na prisustvo specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A se smatra relativno benignom bolešću, ali zahtijeva ozbiljnu pažnju i liječenje. U suprotnom, njegovi efekti se mogu osjećati mjesecima i godinama.

Danas ćemo pokušati jednostavnim jezikom odgovorite na pitanje "hepatitis - šta je to?" Generalno, hepatitis je prilično opšti naziv za bolesti jetre. Hepatitis dolazi različitog porijekla:

• virusna
• bakterijski
• otrovno (medicinsko, alkoholno, narkotično, hemijsko)
• genetski
• autominous

U ovom članku ćemo govoriti samo o virusnom hepatitisu, koji je, nažalost, prilično čest i prepoznat kao društveno značajna bolest koja dovodi do povećane smrtnosti i invaliditeta. Najveću opasnost predstavlja virusni hepatitis zbog svog dugotrajnog asimptomatskog toka do uznapredovalog stadijuma. Stoga, uprkos pojavi nove generacije lijekova, virusni hepatitisi predstavljaju ozbiljan problem, jer su već u fazi ciroze jetre posljedice često nepovratne.

Da li je virus hepatitisa?

Kao što smo gore napisali, hepatitis može biti uzrokovan virusom ili nekim drugim razlogom. Koji virus može izazvati hepatitis? Postoji nekoliko virusa koji uzrokuju hepatitis jetre, a jedni od najopasnijih su virusi hepatitisa B (HVB) i hepatitisa C (HCV). U ovom članku ćemo se fokusirati na HCV infekciju. Ključne tačke koje je važno znati:

Virusi jetre i hepatitisa. Kako radi jetra?

Jetra je najveći ljudski organ koji osigurava metabolizam u tijelu. Hepatociti - "građevinski blokovi" jetre formiraju takozvane "grede", čija jedna strana ide u krvotok, a druga u žučnih puteva. Jetreni lobuli, koji se sastoje od greda, sadrže krvne i limfne sudove, kao i kanale za odliv žuči.

Kada uđe u ljudski cirkulacijski sistem, virus dolazi do jetre i ulazi u hepatocit, koji zauzvrat postaje izvor proizvodnje novih viriona koji koriste stanične enzime za svoj životni ciklus. Ljudski imunološki sistem otkriva ćelije jetre zahvaćene virusom i uništava ih. Tako imuni sistem uništava ćelije jetre. Sadržaj uništenih hepatocita ulazi u krvnu plazmu, što se izražava povećanjem enzima ALT, AST i bilirubina u biohemijskim testovima.

Jetra i njene funkcije u tijelu

Jetra proizvodi tvari neophodne za metabolički proces u ljudskom tijelu:

• žuč, neophodna za razgradnju masti tokom varenja
• albumin, koji obavlja transportnu funkciju
• fibrinogen i druge supstance koje su odgovorne za zgrušavanje krvi.

Osim toga, jetra akumulira vitamine, željezo i druge tvari korisne organizmu, neutralizira toksine i prerađuje sve što nam dođe s hranom, zrakom i vodom, akumulira glikogen – svojevrsni energetski resurs tijela.

Kako virus hepatitisa C uništava jetru? I kako se može završiti hepatitis jetre?

Jetra je organ koji se samoizlječi i zamjenjuje oštećene stanice novima, međutim, kod hepatitisa jetre, praćenog teškom upalom, koja se opaža kada se dodaju toksični efekti, ćelije jetre nemaju vremena da se oporave, a umjesto njih, formiraju se ožiljci u obliku vezivnog tkiva, koji uzrokuju fibrozu organa. Fibrozu karakteriše minimalna ( F1) do ciroze ( F4), u kojem je prekršen unutrašnja struktura jetra, vezivno tkivo ometa protok krvi kroz jetru, što dovodi do portalna hipertenzija(povećan pritisak u cirkulatornom sistemu) - kao rezultat, postoje rizici od želudačnog krvarenja i smrti pacijenta.

Kako se kod kuće možete zaraziti hepatitisom C?

Hepatitis C se prenosi krozkrv:

• kontakt sa krvlju zaražene osobe (u bolnicama, stomatologiji, tattoo salonima, kozmetičkim salonima)
• Hepatitis C se prenosi kod kuće također samo u slučaju kontakta s krvlju (upotreba tuđih oštrica, alata za manikir, četkica za zube)
• za povrede povezane sa krvarenjem
• tokom seksualnog odnosa u slučajevima povezanim s oštećenjem sluznice partnera
• tokom porođaja od majke do djeteta, ako je bebina koža došla u kontakt s majčinom krvlju.

Hepatitis C se ne prenosi

Mere prevencije hepatitisa

Danas naučnici nisu uspjeli stvoriti vakcinu protiv hepatitisa C, za razliku od vakcina protiv hepatitisa A i B, ali postoji nekoliko obećavajućih studija u ovoj oblasti. Stoga, kako se ne biste razboljeli, morate poduzeti niz preventivnih mjera:

• izbjegavajte kontakt vaše kože s krvlju drugih ljudi, čak i sa osušenom krvlju, koja može ostati na medicinskim i kozmetičkim instrumentima
• koristiti kondome tokom seksualnog odnosa
• žene koje planiraju trudnoću trebale bi se podvrgnuti tretmanu prije porođaja
• vakcinisati se protiv hepatitisa A i B.

Ima li hepatitisa? Ako je test na hepatitis negativan

Čuvši za hepatitis C, mnogi pokušavaju pronaći njegove simptome u sebi, ali morate znati da je bolest u većini slučajeva asimptomatska. Simptomi u vidu žutice, zatamnjenja urina i posvjetljenja fecesa mogu se pojaviti samo u stadijumu ciroze jetre, a to nije uvijek slučaj. Ako sumnjate na bolest, prije svega morate testirati antitijela na hepatitis uz pomoć enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA). Ako se pokaže da je pozitivan, potrebno je dodatno testiranje kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako je test na hepatitis negativan, to ne znači da se možete smiriti, jer u slučaju "svježe" infekcije test može biti pogrešan, jer se antitijela ne proizvode odmah. Da biste potpuno isključili hepatitis, potrebno je ponoviti test nakon 3 mjeseca.

Otkrivena su antitijela na hepatitis C. Šta je sledeće?

Prije svega, morate provjeriti imate li hepatitis ili ne, jer antitijela mogu ostati i nakon oporavka. Da biste to učinili, morate napraviti analizu za sam virus, koja se zove "kvalitativni RNA test za virus hepatitisa C pomoću PCR-a". Ako je ovaj test pozitivan, onda je hepatitis C prisutan, ako je negativan, onda će se morati ponoviti nakon 3 i 6 mjeseci kako bi se potpuno isključila infekcija. Takođe se preporučuje da se uradi biohemijske analize krv, što može ukazivati ​​na upalu u jetri.

Trebate li liječenje hepatitisa C?

Prvo, kod otprilike 20% zaraženih hepatitisom C dolazi do oporavka kod takvih osoba, antitijela na virus se otkrivaju tijekom cijelog života, ali sam virus nije u krvi. Takve osobe ne zahtijevaju liječenje. Ako se virus ipak otkrije i postoje odstupanja u biokemijskim parametrima krvi, hitno liječenje nije indicirano za sve. Za mnoge ljude, HCV infekcija ne uzrokuje ozbiljne probleme s jetrom nekoliko godina. Međutim, svi pacijenti bi trebali biti podvrgnuti antivirusnoj terapiji, prvenstveno kod onih koji imaju fibrozu jetre ili ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C.

Ako se hepatitis ne liječi, hoću li umrijeti?

Kod dugotrajnog tijeka hepatitisa C (obično 10-20 godina, ali su problemi mogući i nakon 5 godina) razvija se fibroza jetre koja može dovesti do ciroze jetre, a potom i do raka jetre (HCC). Stopa razvoja ciroze jetre može se povećati upotrebom alkohola i droga. Osim toga, produženi tok bolesti može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme koji nisu povezani s jetrom. Često nam se postavlja pitanje: "Hoću li umrijeti ako se ne liječim?" U prosjeku, od trenutka infekcije do smrti od ciroze ili raka jetre, prođe od 20 do 50 godina. Za to vrijeme možete umrijeti od drugih uzroka.

Faze ciroze jetre

Dijagnoza ciroze jetre (LC) nije sama po sebi smrtna presuda. CPU ima svoje faze i, shodno tome, prognoze. At kompenzirana ciroza praktički nema simptoma, jetra, unatoč promjenama u strukturi, obavlja svoje funkcije, a pacijent ne osjeća pritužbe. Test krvi može pokazati smanjenje nivoa trombocita, a ultrazvučni pregled može otkriti povećanu jetru i slezinu.

Dekompenzirana ciroza manifestira se smanjenjem sintetičke funkcije jetre, izraženom trombocitopenijom, i smanjenjem razine albumina. Pacijent može osjetiti nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), žuticu, oticanje nogu, znakove encefalopatije i moguće unutrašnje želučano krvarenje.

Ozbiljnost ciroze, kao i njena prognoza, obično se procjenjuju sistemskim skorovima Child Pugh:

Zbir bodova:

• 5-6 odgovara klasi A ciroze jetre;
• 7-9 bodova - B;
• 10-15 poena - C.

Sa rezultatom manjim od 5, prosječan životni vijek pacijenata je 6,4 godine, a sa rezultatom od 12 ili više - 2 mjeseca.

Koliko brzo se razvija ciroza?

Na stopu pojave ciroze jetre utiču:

1. Starost pacijenta. Ako se infekcija pojavi nakon četrdesete godine, bolest napreduje brže
2. Ciroza se razvija brže kod muškaraca nego kod žena
3. Zloupotreba alkohola značajno ubrzava proces ciroze
4. Prekomjerna težina dovodi do masne jetre, što ubrzava fibrozu i cirozu organa.
5. Genotip virusa također utječe na patološki proces. Prema nekim izvještajima, treći genotip je najopasniji u tom pogledu

Ispod je grafikon stope razvoja ciroze kod pacijenata sa hepatitisom C

Da li je moguće imati djecu sa hepatitisom C?

Važno je znati da se zaraza seksualnim odnosom rijetko dešava, pa žena u pravilu zatrudni od zaraženog partnera, a da se ne inficira. Ako je buduća majka bolesna, tada je rizik od prenošenja infekcije na dijete tokom porođaja 3-4%, ali može biti veći kod majki sa istovremenim HIV-om ili nekim drugim zarazne bolesti. Na rizik od infekcije utječe i koncentracija virusa u krvi bolesne osobe. Liječenje prije trudnoće eliminiraće rizik od bolesti kod djeteta, a trudnoća bi trebala nastupiti tek nakon 6 mjeseci od završetka terapije (naročito ako je ribavirin bio prisutan u režimu liječenja).

Možete li vježbati sa hepatitisom C?

Ako imate hepatitis, ne biste trebali prenaprezati tijelo, iako nema direktnih dokaza o utjecaju vježbanja na tok bolesti. Većina doktora preporučuje umjereno vježbanje - plivanje u bazenu, trčanje, jogu, pa čak i trening snage uz adekvatan pristup. Preporučljivo je isključiti traumatske sportove koji mogu uzrokovati oštećenje kože bolesne osobe.

Virusni hepatitis B je upalna virusna bolest koja prvenstveno zahvaća tkivo jetre. Nakon što se osoba oporavi od ove bolesti, razvija trajni, doživotni imunitet. Ali moguće je da akutni oblik hepatitisa B pređe u hronični progresivni oblik. Moguć je i prijenos virusa.

Opasnost od patologije je u tome što se infekcija zdrave osobe obično dešava potpuno neprimijećeno, pa se prisutnost virusnog hepatitisa dijagnosticira samo tokom laboratorijska istraživanja ili po manifestaciji karakteristični simptomi. Važno je što prije provesti adekvatan tretman bolesti kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija.

Virus je veoma otporan na hemijske i fizičke faktore. Na primjer, ne umire kada je izložen visoke temperature, smrzavanje, izlaganje alkalnoj ili kiseloj sredini. Ako virus uđe u okolinu, može preživjeti i do nekoliko sedmica u mjestu sasušene krvi ili na vrhu igle. Njegova zaraznost je veoma visoka.

Putevi infekcije

Kroz mikrotraume dalje kože Virus hepatitisa B prodire u ljudsko tijelo i dolazi do jetre kroz krvotok, gdje se počinje aktivno razmnožavati u svojim stanicama, izazivajući njihove patološke promjene. Ljudski imuni sistem reaguje na ovaj proces – limfociti napadaju izmenjene ćelije, ali istovremeno napadaju i sopstvena tkiva organa.

Glavni izvor je krv zaražene osobe. Može se prenijeti na zdravu osobu putem:

• korištenje sredstava za ličnu higijenu;
• Strojevi za hemodijalizu;
• loše obrađeni instrumenti u kozmetičkim salonima;
• transfuzija kontaminirane krvi donora;
• kroz instrumente koji se koriste u stomatologiji, u operacionim salama, manipulacionim salama itd.;
• kroz nesterilne igle.

Virus se prenosi i spolnim i transplacentarnim putem - sa zaražene majke na dijete tokom fetalnog razvoja. Vrijedi napomenuti da rukovanje, korištenje istog pribora i dojenje ne prenose zarazni agens. Drugi putevi prenosa nisu zabilježeni.

Rizična grupa

Sada je na državnom nivou odobrena lista osoba koje su u opasnosti od obolijevanja od ove bolesti, pa im je potrebno dati vakcinu protiv hepatitisa B:

• učenici škola i instituta;
• ovisnici o drogama;
• pacijenti kojima je redovno potrebna intravenska primjena lijekova;
• osobe kojima je potrebna redovna hemodijaliza;
• djeca koja idu u vrtiće;
• radnici zdravstvenih ustanova;
• ljudi koji su promiskuitetni.

Forms

Ovo opasna bolest ima nekoliko oblika razvoja:

• munjevito. U ovom slučaju, simptomi patologije se brzo razvijaju, praćeni teškim cerebralnim edemom i komom. Tretman nije efikasan. Cijeli patološki proces traje samo nekoliko sati i završava smrću pacijenta;
• akutni hepatitis B. Ovaj oblik ima nekoliko faza razvoja: fazu manifestacije općih simptoma, ikterični i stadij rješavanja ili daljeg napredovanja patologije;
• hronični virusni hepatitis B.

Simptomi

Period inkubacije bolesti je prilično dug - od dva mjeseca do šest mjeseci, ali se ponekad ovaj period može skratiti na 30 dana ili produžiti na 225 dana. Tokom progresije perioda inkubacije, simptomi patologije su potpuno odsutni.

Simptomi hepatitisa B zavise od toga koji oblik bolesti pogađa osobu.

Munjevita forma

Većina opasan tip patologija, jer kliničku sliku se ubrzano razvija. Osoba doživi napad, koji je popraćen sljedećim simptomima:

• povraćati;
• teška slabost;
• osoba ne može sama ustati iz kreveta;
• vrtoglavica;
• u ovom periodu na koži se pojavljuju modrice;
• javlja se otok na nogama;
• nesvjestica;
• zamračenja;
• desni krvare;
• Često se javlja krvarenje iz nosa.

Po pravilu, ovaj period završava komom, a moguća je i smrt.

Anikterični period

U ovom periodu još nema specifičnih manifestacija patologije. Do izražaja dolaze simptomi koji su karakteristični za većinu virusnih bolesti:

• glavobolja;
• dobrobit osobe se postepeno pogoršava;
• dolazi do gubitka apetita;
• letargija;
• slabost;
• bol u mišićima i zglobovima;
• primjećuje se pojava respiratornih manifestacija (kašalj, curenje iz nosa).

Period žutice

Tokom ikteričnog perioda uočava se manifestacija simptoma karakterističnih za ovu bolest. Pojavljuju se u sljedećem nizu:

• na početku menstruacije, urin mijenja boju - postaje boja tamnog piva;
• uočeno je dalje žutilo bjeloočnice i oralne sluznice;
• Dlanovi i koža dobijaju žutu nijansu.

Čim se pojavi u ovom periodu, stanje pacijenta se postepeno stabilizuje. Od glavnih simptoma može mu smetati težina u desnom hipohondriju (na mjestu jetre). Nema drugih simptoma. Moguće posvjetljivanje stolice zbog začepljenja žučnih puteva.

Ozbiljnost žutice direktno je povezana s težinom patologije, kao i s progresijom sindroma. Stabilizacija žutice se opaža 10. dana, nakon čega se smanjuje. U težim slučajevima moguće je i to hemoragijski sindrom– uočavaju se precizna krvarenja u kožu. Hepatitis B je teži kod djece. Simptomi traju dugo vremena i postoji visok rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Period oporavka

Nakon žutice počinje period rekonvalescencije. Žutica nestaje. Pacijent nema pritužbi - vraća mu se apetit, slabost nestaje. Ako je bolest benigna, funkcija jetre se obnavlja nakon 4 sedmice. Ako liječenje patologije nije provedeno na vrijeme ili je bilo nepotpuno, postoji rizik da akutni oblik virusnog hepatitisa pređe u kronični.

Hronični oblik

Hronični hepatitis B se manifestuje sledećim simptomima:

• povećan umor;
• slabost;
• pospanost;
• smanjen apetit;
• mučnina, povraćanje;
• nadimanje;
• karakteristični simptomi hroničnog hepatitisa B, kao što su zamračenje urina i žutica, javljaju se mnogo kasnije nego u akutnom obliku.

Dijagnostika

Po pravilu, u period inkubacije Gotovo niko od pacijenata ne traži pomoć od liječnika, jer nema simptoma patologije. Liječniku se savjetuje kada se razvije akutni oblik patologije, kada je klinička slika više nego izražena.

Dijagnozu hepatitisa B kod djece i odraslih provodi infektolog. U tu svrhu pacijent se intervjuiše, detaljno pregleda i propisuju kliničke i laboratorijske pretrage.

Obavezna je analiza krvi za:

• definicije ;
• otkrivanje virusa hepatitisa B;
• identifikujući IgM antitela taj IgG.

Komplikacije

Ako se hepatitis B ne liječi na vrijeme, djeca i odrasli mogu razviti sljedeće opasne komplikacije:

• cerebralni edem;
• hepatocelularni karcinom.

Terapija

Tretman lagana forma patologije se mogu provoditi kod kuće, ali samo nakon pregleda od strane kvalificiranog stručnjaka i dobivanja njegove dozvole. Plan tretmana uključuje:

• provođenje detoksikacije. Pacijent treba piti što je moguće više mineralne vode kako bi se smanjila jačina simptoma i obnovila ravnoteža vode u tijelu;
• umjerena fizička aktivnost;
• potpuni prestanak konzumiranja alkohola;
• zabranjeno je prihvatiti bilo koje lijekovi bez preporuke lekara;
• dijeta. Masna, pržena i dimljena hrana isključena je iz prehrane;
• antivirusni lijekovi za ovaj oblik bolesti nisu propisani.

Liječenje akutnih oblika patologije:

• za liječenje ovog oblika već su propisani antivirusni lijekovi: interferoni, analozi nukleida;
• terapija održavanja. Osnovni plan liječenja dopunjen je hepatoprotektorima i imunomodulatorima;
• detoksikaciju. U tom slučaju uzimanje oralne tekućine više nije dovoljno, pa liječnici propisuju sterilne otopine koje se daju intravenozno kako bi se smanjio nivo toksina sadržanih u tijelu;
• vitaminska terapija;
• dijeta.

Hirurško liječenje je indicirano samo u slučajevima ciroze jetre. Dozvoljeno je izvođenje samo u fazi neaktivnosti. Ova metoda liječenja uključuje transplantaciju donora jetre bolesnoj osobi.

Vakcinacija

Kako bi se spriječila infekcija virusom hepatitisa B, zdravstveni radnici preporučuju pacijentima da se blagovremeno vakcinišu. Naučnici su razvili vakcinu koja može zaštititi ljudski organizam od infekcije. Vakcina se ubrizgava samo u mišić. Samo u ovom slučaju će se postići maksimalni nivo zaštite. Ako je greškom vakcina primijenjena subkutano, ne računa se. Potrebna je ponovljena injekcija.

Nisu svi ljudi dozvoljeni da se vakcinišu, jer postoje određene kontraindikacije za davanje leka:

• trudnoća;
• period laktacije;
• Vakcinu takođe ne treba davati prevremeno rođenim bebama.

Raspored vakcinacije:

• standard. Vakcina se prvo daje pacijentu na određeni dan. Ponovljena primjena se provodi nakon mjesec dana. Posljednja injekcija vakcine se vrši nakon 6 mjeseci;
• alternativa. Prva injekcija vakcine se daje na izabrani dan, druga – mesec dana kasnije, a treća – nakon 2 meseca.

Nuspojave koje se mogu javiti nakon vakcinacije:

• hiperemija kože na mjestu primjene vakcine;
• može se pojaviti blago zgušnjavanje na mjestu injekcije (lokalna reakcija);
• moguća pojava urtikarije;
• bol u zglobovima (zglobovi koji se nalaze u blizini mjesta primjene vakcine imaju veću vjerovatnoću da bole).

Vakcinu treba davati maloj deci sa oprezom. Nakon vakcinacije, njihovo stanje treba pažljivo pratiti u određenom vremenskom periodu. Ako se vaše zdravlje pogorša, odmah se obratite medicinskoj ustanovi.

Dobar dan, dragi čitaoci!

U ovom članku ćemo se osvrnuti na bolest hepatitisa, kao i na njene znakove, uzroke, puteve infekcije, klasifikaciju, dijagnozu, liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima, kao i prevenciju hepatitisa. Dakle…

Hepatitis. Definicija

Hepatitis(lat. Hepatitis) je zbirni naziv za akutne i kronične upalne procese (bolesti) jetre, najčešće uzrokovane virusima hepatitisa, kao i drugim infekcijama i supstancama (alkohol, lijekovi, lijekovi).

Glavna opasnost od hepatitisa je njegov tijek, koji često prolazi tajno (asimptomatski ili s manjim manifestacijama) ili je sličan drugim bolestima, čije se liječenje provodi prema drugoj shemi, na primjer -. Ako ne posvetite potrebnu pažnju pažljivoj dijagnostici i liječenju hepatitisa, ova bolest može dovesti do drugih, ozbiljnijih i ponekad smrtonosnih bolesti, na primjer -.

Glavni znaci hepatitisa je - gubitak apetita uz česte mučnine i povraćanje, glavobolju, opštu slabost i povišenu tjelesnu temperaturu do 38,8°C, au težim slučajevima - žutilo kože i očiju.

Naučnici kažu da je hepatitis najčešći uzrok razvoja tjelesnih bolesti poput raka jetre i fibroze.

Hepatitis. ICD

MKB-10: K75.9
MKB-9: 573.3

Razvoj i tok hepatitisa odvija se u 3 faze, tokom kojih se infekcija širi po cijelom tijelu. Svaka faza ima svoje simptome i manifestacije.

1. stadijum hepatitisa (7-50 dana)

Prvi stadijum hepatitisa je, koji traje do 7 dana. U ovoj fazi infekcija se širi po cijelom tijelu. Ovaj period ima asimptomatski ili suptilan tok.

2. stadijum hepatitisa (50-62 dana)

Fazu 2 karakteriziraju prvi znaci hepatitisa - bolovi u tijelu (mišići) i umor. Pacijent sa hepatitisom se osjeća depresivno i gubi apetit. Počinje da boli stomak, ponekad pritisak sa desna strana, ispod rebara, što izaziva povećanje jetre ili smetnje u radu pankreasa i žučne kese. Bol se može manifestirati ne samo u abdomenu i hipohondrijumu, već iu desnoj lopatici ili ramenu. Također se često pojavljuju. Može se primetiti kod dece. Tjelesna temperatura raste do , pojavljuju se glavobolje. Ponekad pacijent osjeća svrab kože.

Kao što je već spomenuto na početku članka, tok hepatitisa može biti i asimptomatski, ili sa minimalnim znakovima.

Hepatitis ili komplikacija stadijuma 3 (62-98 dana)

Komplikacija hepatitisa je, koja se razvija kao posljedica slabljenja jetre. Bilirubin, zbog nemogućnosti jetre da ga preradi, ulazi u krv i, šireći se po tijelu, daje koži osobe, a ponekad i očima, žućkastu nijansu.

Fazu 3 također karakterizira slabljenje glavnih znakova bolesti, kao i zatamnjeni urin smeđe boje, dok izmet, naprotiv, postaje bezbojan.

Bitan! Za sve gore navedene simptome, posebno ako se pojavi žutilo na koži ili očima, odmah se obratite ljekaru! U većini slučajeva ovi simptomi zahtijevaju hospitalizaciju.

Sva tri stadijuma hepatitisa traju do 65 dana, nakon čega se simptomi minimiziraju i počinje period oporavka zdravlja koji može trajati i do šest mjeseci. U većini slučajeva, uz pažljivu dijagnozu i pravilno odabran režim liječenja, prognoza oporavka je pozitivna.

Uzroci hepatitisa

Kako se hepatitis inficira ili prenosi? Među najvećim uobičajeni razlozi hepatitis se može razlikovati:

• infekcije: virusi hepatitisa;
• konzumiranje kontaminirane hrane ili vode (na primjer, kada plivate u kontaminiranoj vodenoj površini);
• život u nepovoljnim nehigijenskim uslovima;
• transfuzija već kontaminirane krvi, ili upotreba kontaminirane (nesterilne) opreme tokom transfuzije krvi ili drugih medicinskih procedura (injekcije, stomatološki zahvati, itd.);
• infekcija tokom porođaja;
• nasljednost;
• seksualni odnos;
• oralni put (ako je oralna sluznica oštećena, na primjer -);
• unošenje toksičnih supstanci u organizam (alkohol, droge, neki lijekovi);
• autoimune bolesti (i druge);
• neusklađenost;
• korištenje sredstava za opću higijenu (mašina za brijanje, itd.)
• neke kozmetičke procedure za ozljede;
• kućne povrede - posekotine;
• ujeda nekih insekata (bube, komarci), ali ovu tačku ne potvrđuju svi stručnjaci.

Klasifikacija hepatitisa

Hepatitis se klasifikuje na sledeći način:

• po formi:

Akutni hepatitis. Tijek bolesti je praćen aktivnim manifestacijama, često s komplikacijama. Brzo se razvija i često brzo nestaje.

Hronični hepatitis. Tijek bolesti je gotovo asimptomatski. Nosilac virusa kroničnog hepatitisa možda i ne sumnja da je nosilac bolesti. Opasnost leži u mogućem razvoju kroničnog oštećenja jetre.

• Po etiologiji

Infektivni (virusni) hepatitis:

. Virus hepatitisa A najčešće ulazi u organizam putem kontaminirane vode i hrane. Prisutan u fecesu. Ponekad se prenosi seksualnim odnosima, posebno promiskuitetom. U većini slučajeva, tok je blag i lak za liječenje, ali postoje teži slučajevi s opasnošću po život pacijenta. Najizraženiji je u zemljama sa niskim životnim standardom i nehigijenskim uslovima kod kuće. Može se spriječiti vakcinacijom.

Hepatitis izazvan lekovima. Razvija se kao rezultat izloženosti određenim lijekovi, na primjer: „Azatioprin“, „Halotan“, „Zidovudin“, „“, „Izoniazid“, „Ketokonazol“, hormonski kontraceptivi, itd.

Hemijski hepatitis. Razvija se kao rezultat trovanja raznim kemijskim spojevima.

Druge vrste hepatitisa

Autoimuni hepatitis. Razvija se kao rezultat niza poremećaja u funkcionisanju imunološkog sistema koji dovode do autoimunih bolesti.

Radijacijski hepatitis. Razvija se kao rezultat izlaganja ionizirajućem zračenju na tijelu.

Dijagnoza hepatitisa

Dijagnozu hepatitisa provodi specijalista za infektivne bolesti.

Za dijagnosticiranje hepatitisa koriste se sljedeće metode i postupci ispitivanja:

• Anamneza
• Test krvi na markere virusnog hepatitisa
• Biohemijska analiza urina
• PCR dijagnostika
• trbušne organe
• Elastometrija
• Biopsija jetre (po nahođenju ljekara)

Liječenje hepatitisa mora započeti posjetom ljekaru i pregledom. Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja oblika i vrste hepatitisa, propisuje se tijek liječenja. U većini slučajeva, prognoza liječenja je pozitivna. Glavna stvar je obratiti se specijalistu na prve znakove i ne baviti se samoliječenjem, iako, naravno, posvuda postoje izuzeci, na primjer, mnogi ljudi dobivaju ozdravljenje nakon što se okrenu Bogu i mole. Razmotrit ćemo tradicionalne i narodni lekovi lečenje hepatitisa.

Uz blagi tok bolesti, ako je tijelo ojačano, ono se samostalno nosi s virusima hepatitisa, inače liječenje uključuje sljedeće točke:

1. Odmor u krevetu
2. Čišćenje organizma od toksina
3. Dijeta
4. Uzimanje hepatoprotektora i
5. Terapija za suzbijanje simptoma

Odmor u krevetu

Mirovanje u krevetu je važan dio liječenja teških oblika hepatitisa, jer pretjerano fizičke vežbe može pogoršati situaciju i zakomplicirati ne samo tok bolesti, već i proces njenog liječenja. Lagane sportske aktivnosti su dozvoljene nakon konsultacije sa lekarom.

Lijekovi za hepatitis

Enterosorbenti. U prvim danima manifestacije bolesti propisuju se enterosorbenti: "Enterosgel", "Enterodes". Enterosorbenti vežu egzo- i endogene supstance u gastrointestinalnom traktu i uklanjaju ih iz organizma.

Rješenja za detoksikaciju. Za čišćenje organizma od toksičnih materija, kao i za ishranu i jačanje jetre daju se lekovi i rastvori za detoksikaciju: glukoza (5% rastvor), Ringer-Locke (5-10%), albumin, sorbitol, atoksil.

Hepaprotektori. Ovo je grupa biljnih ili sintetičkih lijekova koji štite jetru od patoloških promjena, kao i negativnog djelovanja raznih toksina na nju. Osim toga, hepatoprotektori pomažu u obnavljanju stanica i funkcije jetre.

Najpopularniji hepaprotektori: “Hepatosan”, “”, “Legalon”, “Ursonan” itd.

Antivirusna terapija. U liječenju hepatitisa C koristi se antivirusna terapija koja uključuje kombinovanu primjenu sljedećih lijekova: Pegilirani interferoni (Pegasys, Pegintron, Algeron) + Ribavirin + Boceprevir ili Telaprevir. Tok primjene, ovisno o težini i dijagnozi, je 24 ili 48 sedmica.

Kontraindikacije za uzimanje interferona s ribovarinom su trudnoća, djeca mlađa od 3 godine, osobe sa transplantacijom organa, osobe sa kardiovaskularnim oboljenjima i individualna netolerancija na ove lijekove.

Imunostimulansi. Dodatno, tokom lečenja koriste se imunostimulansi koji stimulišu imuni sistem i time jačaju borbu samog organizma protiv bolesti.

Najpopularniji imunostimulansi: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Ursodeoksiholna kiselina (UDCA). Za poboljšanje rada i jačanje jetre preporučuje se i dodatni unos ursodeoksiholne kiseline: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Sa prekomjernom hidratacijom Koriste se diuretici: "Veroshpiron", "Furosemide", "Ethacrynic acid".

Ako postoji rizik od razvoja hepatične encefalopatije, mogu se propisati kortikosteroidi.

Provodi se simptomatska terapija, osmišljena da ublaži tok bolesti ublažavanjem znakova hepatitisa.

Protiv mučnine i povraćanja:" ", "Pipolfen", " ".

Prognoza za liječenje hepatitisa je povoljna, funkcija jetre se obično potpuno obnavlja.

Dijeta za hepatitis

Dijetalna prehrana za hepatitis ima za cilj ograničavanje jetre od "teške" hrane za varenje: masti, soli, začinjenog, prženog, konzervansa. Ovaj cilj se postiže usklađenošću.

Bitan! Za vrijeme liječenja hepatitisa strogo je zabranjena konzumacija alkoholnih pića u bilo kojoj dozi!

Šta možete jesti ako imate hepatitis?

• Supe sa žitaricama, povrćem ili mlekom
• Nemasno meso – piletina, govedina
• Nemasna riba – smuđ, bakalar
• Mliječni proizvodi – tvrdi sir, puter, fermentirani mliječni proizvodi, omlet od jaja;
• Pekarski proizvodi (po mogućnosti sušeni)
• piće - mineralna voda(mirno), kompoti, domaći sokovi, čaj
• Desert – šećer, bombone, voćna pastila, marshmallow
• Voće - lubenica, banane, zelene jabuke, hurmašice.

Šta ne biste trebali jesti ako imate hepatitis?

Pržena, dimljena, ljuta, konzervisana, kisela, kisela, sokova i druga hrana oštrog slanog i kiselog ukusa.

Osim toga, zabranjeni su za konzumaciju: pečurke, žele, topljeni sir, mleko, pavlaka, kajmak, dinja, kivi, jagode.

Bitan! Tradicionalni tretman hepatitis se može sprovoditi samo nakon konsultacije sa lekarom, jer u većini slučajeva se narodni lijekovi ne bore protiv infekcije, već liječe sam organ, dok se infekcija može proširiti po cijelom tijelu, a bolest može postati kronična.

Cvekla i rotkvica. Pijte 1 šolju mešavine soka od pola i po crvene cvekle i rotkvice dnevno.

Dill. 1 tbsp. Kašiku zgnječenog voća prelijte u jednu i po šolju kipuće vode i ostavite da se proizvod kuha preko noći. Pijte tokom dana.

Med i sok od jabuke. 1 kašičicu preliti sa 100 ml soka od jabuke. Ovaj lijek uzimajte 2 puta dnevno - ujutro i uveče.

Swamp calamus. 1 tsp zgnječenog, prelijte čašom kipuće vode, ostavite da odstoji 20 minuta, a zatim procijedite. Pijte po pola čaše 4 puta dnevno, pola sata pre jela.

Igle. 1 kg borovih iglica dobro operite, nasjeckajte i dodajte 1 kg granuliranog šećera, a zatim prelijte sa 2 litre proključale vode. Pustite da se proizvod kuha 3 dana, a zatim ga procijedite i uzimajte po 300 ml 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Klub mahovina vreba sa patrinijom. Pomiješajte 100 g trave i trave patrinije. 1 tbsp. Kašiku smjese preliti čašom kipuće vode, dodati malo šećera, ostaviti i piti pripremljenu infuziju toplo svaka 2 sata, po 1 čašu pola sata prije jela.

Kolekcija 1. Napravite mješavinu od sljedećih biljaka, po 25 g - perforirani korijen cikorije. Zbirku prelijte čašom kipuće vode, kuhajte na pari 20 minuta, zatim kuhajte 15 minuta i procijedite. Ovu kolekciju treba piti 1 čašu tokom jedne sedmice.

Kolekcija 2. Pomiješajte sljedeće ljekovite biljke u omjeru od 2 žlice. kašike - listovi, listovi, listovi evropskog kopitara, ruta trava i cvijeće. 1 tbsp. Kašiku smjese prelijte čašom kipuće vode i ostavite da odstoji pola sata, a zatim procijedite. Uzimajte proizvod 3 puta dnevno po 1/3 šolje.

Kako bi spriječili razvoj hepatitisa, stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih preporuka:

• vakcinisati se svakih 6-10 godina;
• temeljito operite ruke sapunom nakon kontakta sa kontaminiranim stvarima/površinama (nakon toaleta, vani, itd.), kao i prije jela;
• posmatrati ;
• ne koristite tuđe predmete za ličnu higijenu;
• temeljito oprati hranu;
• ne plivajte u zagađenim vodama i općenito izbjegavajte plivanje s posjekotinama;
• mijenjanje pelena za djecu u posebno određenim prostorima, nakon čega slijedi temeljno čišćenje prostora;
• Obavite mokro čišćenje u mjestu stanovanja najmanje 2 puta sedmično;
• kod raznih bolesti jetre izbjegavajte jesti morske plodove (školjke);
• ne dozvoljavaju promiskuitetni seksualni život;
• pokušajte da jedete hranu obogaćenu i;