Među roditeljima postoji mišljenje da uzimanje antibiotika negativno utiče na zdravlje djeteta, ali to je zabluda. Nekontrolisana upotreba lekova ima negativan uticaj. Stoga samo pedijatar može propisati lijekove.

Jednom od najbolji antibiotici, indiciran za upotrebu kod djece, je Zinnat. To se odnosi na antimikrobna sredstva grupa cefalosporina druge generacije. Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja i aktivan je protiv patogene mikroflore kod infektivnih bolesti djece i odraslih, uključujući i kao antibiotik za bronhitis. Zinnat je dostupan u obliku suspenzije za djecu i u obliku tableta za starije osobe.

Antibakterijski agens širokog spektra na bazi cefuroksima dostupan je u nekoliko oblika i doza.

Oblik tableta:

• 125 mg – blister 10 kom;
• 250 mg – blister 10 kom;
• 500 mg – blister 10 kom.

Boja tableta je bijela, oblik je ovalan.

U obliku suspenzije:

• 125 mg na 5 ml – dovodeći do 100 ml u tečnom obliku;
• 125 mg u obliku vrećice;
• 250 mg u obliku vrećice.

Lijek je u početku u obliku granula, koje se dodavanjem tekućine pretvaraju u bijelu tekućinu s blago žutom nijansom. Dodan je miris da mu daju voćni miris.

Compound

U zavisnosti od količine aktivne supstance, u antibiotiku postoje tri vrste doziranja. Osnova lijeka je spoj cefuroksim aksetil.

Tečni oblik takođe sadrži stearinsku kiselinu, saharozu, aspartam i ksantan gumu. Dodatno dodane arome za hranu. Tablete sadrže hidrogenizovano biljno ulje, silicijum dioksid i natrijum lauril sulfat. Prisutne su male količine silicijum dioksida i jedinjenja natrijuma.

Kada koristite antibiotik, važno je uzeti u obzir individualnu toleranciju pojedinih komponenti koje mogu biti uključene u sastav.

Princip rada

Ovaj antimikrobni lijek pripada grupi cefalosporina.. Također pokazuje svoj učinak protiv patogena otpornih na ampicilin i amoksiciklin.

Utiče na mikrofloru:

• Gram-pozitivni aerobi - patogeni - upale grla kod djece - i odraslih, izazivaju razvoj upale pluća.
• Gram-negativni aerobi – infekcije koje uzrokuju gonoreju i meningokok.
• Escherichia coli i hemophilus influenzae;
• Protea i razni štapići.

Prije upotrebe može biti potrebno testirati osjetljivost mikroflore na antibiotik. To je zbog česte otpornosti određenih mikroorganizama na djelovanje antimikrobnog sredstva.

Indikacije

Zinnat, kao antibiotik za djecu, odnosno suspenzija, propisuje se kada se utvrdi da je uzročnik bolesti osjetljiv na djelovanje lijeka.

Aplikacija je preporučljiva za:

• pneumonija i bronhitis;
• bolesti gornjih disajnih puteva;
• upalnih procesa u genitourinarnog sistema zarazna priroda;
• patološka upala bakterijske prirode na koži;
• sistemske infekcije, na primjer, peritonitis i borelioza.

U kojoj dobi je dozvoljeno uzimati

Upotreba ovog antibiotika dozvoljena je od navršenih tri mjeseca života. Nisu provedena klinička ispitivanja na djeci mlađoj od 3 mjeseca, te stoga ne postoje podaci o ovom pitanju.

Djeci mlađoj od tri godine propisuje se samo tečni oblik lijeka oralno. Ubuduće je dozvoljena upotreba oblika tableta, ali pod uslovom da dijete može uzeti lijek bez da ga ugrize. Ako je potrebno, suspenzija se može koristiti za liječenje djece i starijih osoba.

Kontraindikacije kod djece

• Važno je shvatiti da prisustvo ozbiljne alergije tokom trudnoće može uzrokovati formaciju alergijska reakcija Dijete ima. Stoga je upotreba lijeka zabranjena ako ste netolerantni na cefalosporine.
• Treba ga koristiti s oprezom u prisustvu dijagnostikovane fenilketonurije, jer je aspartam prisutan u suspenziji.
• Pod strogim nadzorom dozvoljeno je liječenje dijabetes melitus, zbog prisustva saharoze u prahu za razrjeđivanje.
• Za bolesti organa probavni sustav, a posebno onih pogoršanih krvarenjem, upotreba je vrlo ograničena.

Takođe treba da obavestite svog lekara o prisustvu anemije kod deteta kako biste izbegli pogoršanje stanja.

Nuspojave

Zinnat se, prema uputama za upotrebu, koristi kao suspenzija za djecu. Ali čak i u ovom obliku oslobađanja može izazvati negativne reakcije različitih organskih sistema. Nuspojave kada se uzimaju oralno, cefalosporini su umjerene prirode i uglavnom nestaju nakon završetka perioda primjene.

Moguće nuspojave:

• povećanje populacije gljivičnih mikroorganizama;
• negativne pojave iz probavnog sistema, kao što su povraćanje, žgaravica, dijareja;
• promjena u kvantitativnom sastavu formiranih krvnih stanica;
• javljaju se glavobolja i vrtoglavica;
• zabilježeni su slučajevi konvulzivnog sindroma;
• kožne manifestacije alergijske reakcije.

Bitan! Zinnat izaziva probleme sa zgrušavanjem krvi zbog inhibicije sinteze vitamina K. To treba uzeti u obzir tokom terapije antikoagulansima. Može izazvati negativne efekte na bubrege prilikom uzimanja diuretika.

Uputstvo za upotrebu

Prijem antibakterijsko sredstvo ne bi trebalo biti kraće od pet dana. Kraći period upotrebe samo izaziva stvaranje rezistencije kod patogena, ali ga ne uništava u potpunosti. Prosječan period prijema je sedmica. Ali sve ovisi o specifičnoj situaciji i ozbiljnosti bolesti.

Da bi se povećala apsorpcija lijeka, treba ga uzimati odmah nakon obroka (u obliku tableta), ili direktno uz hranu (u tečnom obliku).

Suspenzija

Zinnat 125 mg – uputstvo za upotrebu za decu:

• Uzrast do šest mjeseci: za blage infekcije - 10 mg po kg tjelesne težine, for teški oblici– 15 mg po kg. Maksimalna dnevna doza je do 60 mg.
• Od šest meseci do 2 godine: maksimalna doza za blage forme je do 120 mg, za teške oblike - do 180 mg.
• Od 2 godine do punoljetstva: Maksimalni dnevni unos za blage forme je do 125 mg, za teške oblike – do 250 mg.

Zinnat 250 mg – uputstvo za upotrebu za decu:

• Ne koristi se do šest mjeseci starosti.
• Od šest mjeseci do 2 godine– koristiti samo za teške oblike u dozi ne većoj od 180 mg dnevno.
• Od 2 godine do punoljetstva: at blagi oblik– do 125 mg, za teške – do 250 mg.

Pilule

Zinnat - upute za upotrebu za djecu (tablete):

Upotreba lijeka u obliku tableta dozvoljena je za djecu od najmanje 3 godine. To je zbog činjenice da se integritet ljuske mora održavati sve dok ne uđe u gastrointestinalnog trakta.

Prijem se vrši dva puta u toku dana. U zavisnosti od težine bolesti, propisuju se različite doze. Ali opšta pravila obračuna ostaju ista. Za umjerene i blage oblike - 10 mg po kilogramu tjelesne težine, za teške oblike - 15 mg.

Nema sumnje da je nekontrolisana upotreba lekova neprihvatljiva. Stoga samo ljekar može propisati antibakterijski lijek, posebno djetetu.

Predoziranje

Kada se koristi doza lijeka nekoliko puta veća od dopuštene, moguća je prekomjerna ekscitacija centralnog nervnog sistema. nervni sistem. U teškim slučajevima razvija se konvulzivni sindrom.

Ovo stanje obično ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Ali ako je potrebno, provodi se dijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima

• Ne biste trebali uzimati lijek nakon uzimanja lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka. To značajno smanjuje apsorpciju aktivne tvari.
• Preporučljivo je kombinirati upotrebu antibiotika s antifungalnim lijekovima kako bi se izbjegao razvoj patogenih gljivica u crijevima.
• Za dijabetes melitus, saharoza sadržana u tekućem obliku lijeka mora se uzeti u obzir pri izračunavanju doze inzulina.
• Diuretici petlje gotovo udvostručuju koncentraciju aktivne tvari antibakterijskog lijeka u krvnoj plazmi.

Uslovi prodaje

Za kupovinu lijeka u ljekarnama potreban je ljekarski recept.. Ovo pravilo treba strogo poštovati kako bi se izbegla nekontrolisana upotreba. antibakterijski lijekovi, posebno u slučaju dječjeg morbiditeta.

Uslovi skladištenja

Neotvoreno pakovanje lijeka može se čuvati uslovi prostorija, na temperaturi koja ne prelazi 30 stepeni Celzijusa. Mesto skladištenja mora biti zaštićeno od direktne sunčeve svetlosti i dalje od direktnog pristupa deci.

Nakon razblaživanja, suspenziju treba čuvati u frižideru i upotrebiti u roku od 10 dana. Ponovna upotreba razrijeđenog sadržaja je strogo zabranjena.

Rok trajanja neotvorenih granula je 2 godine, u obliku tableta 3 godine.

Zinnat 125 je originalni (brendirani) lijek vezan za cefalosporine. Odlikuje se širokim spektrom antibakterijske aktivnosti i niskim stopama otpornosti patogene mikroflore na aktivnu tvar.

Prednosti uključuju dobru podnošljivost, relativno nisku učestalost neželjenih reakcija i visoku efikasnost. Lijek se koristi u liječenju razne bolesti, uključujući upala srednjeg uha, upala pluća, meningitis, lezije kože.

Sastav i oblici doziranja

Glavni oblik oslobađanja lijeka su bijele, ovalne, filmom obložene tablete. Aktivni sastojak je cefuroksim aksetil. Dostupne su u dozama od 125 mg i 250 mg. U prvom slučaju, tablet ima ugraviran natpis "GXES5" na jednoj strani. Standardni ekscipijenti - celuloza, koloidni silicijum dioksid, propilen glikol itd.

Drugi oblik oslobađanja su granule, koje su mala zrna. Mogu imati različite veličine, ali ne više od 3 mm. Granule su neophodne za pripremu suspenzije. Kada je gotov, bele je ili svetlo žute boje i prijatnog voćnog mirisa.

Farmakološka grupa

Lijek je antibiotik namijenjen sistemskoj primjeni.

farmakološki efekat

Zinnat je cefalosporin druge generacije. Prvi lijekovi iz ove grupe sintetizirani su kasnih 1940-ih, a na tržištu su se pojavili 1960-ih.

Zinnat je jedno od novih, naprednijih sredstava. Baktericidno je, što znači da uništava ćelijske zidove patogenih mikroorganizama.

Aktivni sastojak lijeka, cefuroksim aksetil, karakterizira povećana otpornost na beta-laktamaze. To je odredilo njegovu veću aktivnost protiv niza patogenih bakterija, uključujući stafilokoke. Ali lijek je manje efikasan protiv sojeva otpornih na meticilin.

Na osnovu toga, Zinnat je aktivan u odnosu na:

• aerobni gram-pozitivni mikrobi, uključujući Staphylococcus aureus, brojne streptokoke;
• aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin) ​​itd.;
• anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi, uključujući peptokoke, klostridije itd.

Lijek ne ubija uvijek bakterije, ali može inhibirati sojeve koji proizvode β-laktamaze. Ovo svojstvo bilo je presudno u sintezi prvih antibiotika iz grupe cefalosporina (u to vrijeme bio je važan za liječenje tifusa).

Lijek je također efikasan protiv nekih vrsta mikroba Borrelia, Fusobacterium spp. itd. Za razliku od mnogih drugih lijekova u ovoj kategoriji, cefuroksim može proći krvno-moždanu barijeru, pa je efikasan protiv meningitisa uzrokovanog, na primjer, Haemophilus influenzae.

Međutim, brojne bakterije su otporne na ovaj lijek. Rezistentni mikroorganizmi uključuju klostridiju, listeriju, campylobacter i sojeve stafilokoka otporne na meticilin.

Brojna istraživanja su pokazala da kombinacija Zinnata sa antibioticima iz grupe aminoglikozida može proizvesti aditivni učinak, pa čak i sinergizam, odnosno međusobno pojačavaju djelovanje.

Indikacije za upotrebu Zinnat 125

Glavne indikacije za primjenu lijeka su zarazne i upalne bolesti koje uzrokuju bakterije osjetljive na njegovu aktivnu tvar.

To uključuje:

• infekcije gornjih dišnih puteva i ORL organa, uključujući sinusitis, upalu srednjeg uha, faringitis, tonzilitis (bakterijske prirode);
• infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući povezane oblike bronhitisa i upale pluća;
• borelioza (lajmska bolest) i kao tretman za rana faza i prevencija u kasnijim fazama;
• infekcija urinarnog trakta - pijelonefritis, uretritis (najčešće kod muškaraca), cistitis (češći kod žena);
• zarazne bolesti kože i mekih tkiva bakterijske prirode, na primjer, pioderma i furunkuloza;
• spolno prenosive bolesti - cervicitis, vrsta uretritisa uzrokovana uzročnicima gonoreje.

Lijek liječi prostatitis koji je posljedica bakterijske infekcije. U svim ovim slučajevima govorimo o Zinnat tabletama.

Međutim, cefuroksim je također dostupan kao ciljni natrij. Riječ je o lijeku Zinacef, koji je prašak za pripremu otopina. Koristi se za parenteralna primena u postupnoj terapiji pneumonije. Prvo prepišu Zinacef, a zatim pređu na Zinnat.

Kako uzimati Zinnat 125

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Na dozu utiče vrsta bolesti, starost pacijenta i njegovo zdravstveno stanje. Za većinu infekcija, odrasli uzimaju 125-250 mg dva puta dnevno, jednu tabletu nakon jela. Izuzetak su borelioza i teške zarazne bolesti respiratornog trakta, kada se doza povećava na 500 mg.

Djeci se suspenzija daje uz obrok. Na dozu u ovom slučaju utiču tjelesna težina i godine. Prosječna doza je 10 mg po kilogramu tjelesne težine, dva puta dnevno, ali maksimalna doza ne bi trebalo da prelazi 250 mg dnevno.

Trajanje standardnog tijeka terapije je oko 7 dana, ponekad se povećava na 10 dana.

Kako se uzgajati

Pakovanje granula je tamna staklena boca koja se prodaje u kartonskoj kutiji. Da biste pripremili suspenziju, morate postupiti na sljedeći način:

• protresti bocu nekoliko puta;
• U mernu čašu koja se isporučuje sa preparatom sipa se prokuvana voda do oznake od 20 ml;
• prelijte ovaj volumen u bocu, zatvorite je poklopcem, okrenite i snažno protresite tako da se granule pomiješaju s vodom;
• vratite bocu u prvobitni položaj i ponovo protresite.

Sada je suspenzija spremna, mora se uzimati u dozi koju je propisao ljekar.

specialne instrukcije

Prilikom liječenja lajmske bolesti lijekom Zinnat, ponekad se opaža Jarish-Gersheimerova reakcija. Manifestuje se kao smanjenje krvni pritisak, drhtavica, groznica itd. Ovo je prirodna posljedica baktericidnog djelovanja lijeka na uzročnika patologije - gore spomenutu spirohetu Borrelia.

Ovo je česta pojava, ali nije štetna i brzo prolazi.

Tokom trudnoće i dojenja

Antibiotik je dobro istražen; nema dokaza da ima teratogeni učinak na fetus. No, kao i drugi lijekovi iz ove grupe, koristi se s oprezom samo kada je očekivana korist za trudnicu veća od mogućeg rizika za fetus.

Ako je antibiotik propisan tokom dojenja, onda dojenje morat će se prekinuti jer lijek prelazi u mlijeko.

U detinjstvu

Lijek u obliku tableta se ne propisuje djeci mlađoj od tri godine. U budućnosti se daje ovisno o dobi i težini djeteta prema gore opisanoj shemi.

Suspenzija se može davati djeci od tri mjeseca starosti.

Za oštećenu funkciju bubrega

Ako je bubrežna funkcija oštećena, lijek se propisuje s oprezom, uzimajući u obzir da se u kombinaciji s drugim lijekovima može povećati njegova nefrotoksičnost.

Nuspojave Zinnat 125

Jedna od prednosti Zinnata je što rijetko uzrokuje neželjene reakcije. One koje se pojave su blage, kratkoročne i reverzibilne.

Na broj nuspojave vezati:

• od imunološkog sistema - osip, ponekad - svrab, ponekad - anafilaksija;
• iz centralnog nervnog sistema - glavobolja i vrtoglavica;
• iz cirkulacijskog sistema - retko se mogu javiti leukopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija;
• iz gastrointestinalnog trakta - razne dispeptičke pojave: proljev, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje je rijetko.

Osim toga, lijek može uzrokovati povećanje aktivnosti jetrenih enzima, ali to nestaje relativno brzo.

Kontraindikacije

Svi oblici doziranja lijeka imaju iste kontraindikacije. To uključuje:

• preosjetljivost na glavne i dodatne komponente lijeka, cefalosporine i peniciline;
• djeca mlađa od 3 godine;
• fenilketonurija;
• preosjetljivost na aspartam.

Lijek se propisuje s oprezom za gastrointestinalne bolesti. Ako se pacijentu dijagnosticira membranski kolitis s teškim proljevom, to može biti uzrokovano dugotrajnom primjenom Zinnata.

Predoziranje

Predoziranje antibiotikom može povećati ekscitabilnost centralnog nervnog sistema i mozga, sve do razvoja napadaja. U ovom slučaju propisano je simptomatsko liječenje.

Tokom hemodijalize, koncentracija aktivne supstance u serumu se smanjuje.

Interoperabilnost i kompatibilnost

Razni lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (na primjer, antacidi) smanjuju bioraspoloživost cefuroksima, pa se Zinnat treba uzimati na prazan želudac ili nekoliko sati nakon jela.

Lijek, kao i svi antibiotici, utječe na crijevnu mikrofloru, što smanjuje reapsorpciju estrogena. Za žene je to od velike važnosti, jer se smanjuje učinkovitost hormonskih kontraceptiva.

Svaki aminoglikozid koji se uzima istovremeno sa Zinnatom, iako povećava njegovu efikasnost, takođe povećava mogući nefrotoksični efekat. To se također događa kada se uzimaju istovremeno s diureticima, što treba uzeti u obzir od strane liječnika.

Osim toga, kada istovremena upotreba Diuretici petlje smanjuju bubrežni klirens i povećavaju koncentraciju antibiotika u krvnoj plazmi.

Sa alkoholom

Etanol usporava apsorpciju cefuroksima, pa se Zinnat ne smije uzimati s alkoholom.

Proizvođač

Zinnat proizvodi Glaxo Operations UK LTD.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se prodaje na recept.

Koja je cijena

Cijena ovisi o obrascu izdanja. Zinnat suspenzija košta oko 400 rubalja. Tablete s dozom od 125 mg koštaju oko 250 rubalja, a 250 mg - 450-500 rubalja.

Uslovi i rok trajanja

Tablete se čuvaju na suvom mestu na temperaturi ne višoj od +30°C. Rok trajanja - 3 godine. Za čuvanje gotove suspenzije potreban je frižider. Trajanje - ne duže od 10 dana.

Analogi

Direktni analog lijeka je cefuroksim. Lijek se proizvodi u Njemačkoj, u različite forme, uključujući rastvor za injekcije i intravenozno davanje, i košta više, do 1500 rubalja.

Ali ne postoji lijek na bazi cefuroksima koji bi se proizvodio u obliku tableta ili suspenzije i koji bi imao istu efikasnost kao Zinnat.

Pojava upalnog procesa bakterijske prirode u djetetovom tijelu razlog je za uzimanje antibiotika. Mnogi roditelji su oprezni s takvim receptima, bojeći se mogućih negativnih posljedica. antibakterijska terapija. Česte nuspojave uključuju dijareju, crijevnu disbiozu i druge gastrointestinalne probleme.

Međutim, prednosti antibakterijskih lijekova su veće od moguće štete za tijelo, a u nekim slučajevima je nemoguće izliječiti bolest bez upotrebe antibiotika. Jedan od najčešćih antibiotika za liječenje djece je Zinnat - moderna droga druga generacija, koja se odlikuje širokim spektrom djelovanja, visokom učinkovitošću na pozadini niske toksičnosti i dostupna je u obliku suspenzije.

Opis lijeka Zinnat i njegov princip djelovanja

Zinnat je antibiotik koji pripada grupi uslovnih cefalosporina druge generacije. Postoje četiri generacije antibiotika u ovom pravcu, koji se razlikuju po progresiji širine spektra djelovanja. Zinnat za djecu se koristi za liječenje bakterijskih infekcija uzrokovanih velikom grupom gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih bakterija, uključujući sojeve otporne na penicilin.

Aktivni sastojak lijeka, cefuroksim aksetil, otporan je na beta-laktamaze koje luče bakterije. Uništava strukturu mikrobnog staničnog zida i potiče oslobađanje autolitičkih enzima, potiskuje proliferaciju bakterija i provocira njihovu smrt.

Cefuroksim se koristi protiv mikroorganizama i bakterija:

	Gram-pozitivna	Gram-negativni	Neefikasno
Aerobes	Stafilokoki, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermis; Streptococcus pyogenes i druge alfa-hemolitičke streptokoke; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Propionibacterium spp.; pneumokoka.	Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella catarrhalis; Escherichia coli; Klebsiella spp (preporučamo da pročitate: simptomi i liječenje Klebsiella Pneumoniae kod novorođenčadi u fecesu); Proteus mirabilis; Proteus inconstans; Providencia spp.; Proteus rettgeri; Neisseria gonorrhoeae.	Streptococcus faecalis; Staphylococcus epidermidis; Acinetobacter calcoaceticus; Enterobacter spp.; Legionella spp.;
Anaerobi	Gram-pozitivni anaerobi, uključujući vrste Peptococcus i Peptostreptococcus; gram-pozitivni bacili, uključujući vrste Clostridium.	gram-negativni bacili, uključujući vrste Bacteroides i Fusobacterium; Haemophilus influenzae; Escherichia coli; Fusobacteriales; Neisseria gonorrhoeae; Spirochaetales; Borrelia burgdorferi.	Bacteroides fragilis; Streptococcus faecalis; Clostridium difficile; Serratia spp.; Citrobacter spp.; Proteus vulgaris; Pseudomonas.

Maksimalna koncentracija cefuroksima u krvnoj plazmi uočava se 2-3 sata nakon primjene i dostiže 35-50%. Istovremena upotreba hrana povećava adsorpciju lijeka u tanko crijevo. Poluživot tijela je sat i po. Izlučuje se nepromijenjen bubrezima.

Osim cefuroksima, antibiotik sadrži dodatne tvari:

• saharoza;
• zaslađivač acesulfam kalijum;
• aspartam;
• stabilizator stearinska kiselina;
• ksantan guma;
• enterosorbent povidon k30;
• voćna aroma "tutti-frutti".

Oblik oslobađanja antibiotika

Lijek je dostupan u obliku tableta od 125 mg i 500 mg, kao i granula za pripremu suspenzije. Tablete su bijele, filmom obložene, ovalnog oblika, upakovane u blistere i kartonska pakovanja od 10 kom.

Suhe granule su zrna različitih veličina i nepravilnog oblika, bijele ili gotovo bijele. Prodaje se u tamnim staklenim bocama od 50 ili 100 ml. 5 ml gotovog rastvora sadrži 125 ili 250 mg aktivne supstance. Uz lijek se isporučuje kašika za doziranje i posuda za mjerenje.

Indikacije za upotrebu lijeka

Zinnat se može propisati za liječenje infektivnih i upalnih bolesti, čiji su patogeni osjetljivi na aktivnu tvar lijeka - cefuroksim. Lijek propisuje ljekar nakon obaveznog pregleda djeteta i pregleda anamneze. Nije dozvoljeno samopropisivanje lijekova i nekontrolirana upotreba.

Upute za upotrebu i doze

Zinnat se propisuje u dobi od preko tri mjeseca, jer ne postoje klinički podaci koji potvrđuju sigurnost lijeka za mlađu djecu. Upute za upotrebu antibakterijskog sredstva Zinnat variraju ovisno o obliku oslobađanja lijeka.

Potreban iznos aktivna supstanca izračunati na osnovu starosti pacijenta. Budući da istovremeni unos hrane povećava apsorpciju lijeka, neophodno je uzimati antibiotik uz obrok. Standardni kurs antibiotske terapije je od 5 do 10 dana po preporuci lekara, lečenje lajmske bolesti je 20 dana.

Pilule

Lijek u obliku tableta se ne preporučuje za primjenu kod djece mlađe od 3 godine i kod pacijenata koji imaju poteškoća s gutanjem. Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina za liječenje većine nekompliciranih infekcija, uključujući blage i srednji stepen težine, kao i pijelonefritisa, propisati 250 mg cefuroksima dva puta dnevno. Za teže infekcije, plućnu upalu pluća i boreliozu, tablete se propisuju u dozi od 500 mg 2 puta dnevno. Za infektivne bolesti urinarnog trakta, pojedinačna doza je 125 mg.

Cefuroksim se može koristiti za postupnu terapiju pneumonije i bronhijalna astma. Liječenje pneumonije počinje parenteralnom primjenom lijeka Zinacef (natrijeva sol) u količini od 1,5 g 2 ili 3 puta dnevno do 5 dana, a zatim se terapija nastavlja sa Zinnatom 500 mg dva puta dnevno tokom 7-10 dana. Hronični bronhitis se liječi po istoj shemi, samo što je doza Zinacefa 750 grama, a trajanje uzimanja tableta je smanjeno na 5-10 dana.

Za mlade pacijente koji mogu progutati tabletu bez žvakanja, propisuje se 1 komad za liječenje većine zaraznih bolesti. 125 mg dva puta dnevno, a za liječenje upale srednjeg uha i teških zaraznih patologija - 1 komad. 250 mg ili 2 kom. 125 mg po jednoj dozi. Ako je nemoguće koristiti medicinski proizvod u obliku tableta, bolje je koristiti granule za izradu suspenzije.

Suspenzija

Za pripremu suspenzije, sadržaj boce sa granulama mora se napuniti prokuhanom ili destilovanom vodom, odmjeriti 20 ml tekućine pomoću čaše. Zatvorenu bocu potrebno je dobro protresti da se supstanca izmiješa dok se ne dobije homogena smjesa. Djeca rado piju spremna suspenzija u čistom obliku, ali pojedinačne doze se mogu razrijediti sokom, mlijekom ili vodom.

Za djecu mlađu od dvije godine, pojedinačna doza antibiotika ne smije biti veća od 10 mg na 1 kg tjelesne težine. Dozvoljeno je davanje lijeka dva puta dnevno. Starijoj djeci se propisuje 5 ml suspenzije (125 mg) dva puta dnevno. Kod težih oblika bolesti, pedijatar može propisati duplu dozu za djecu stariju od 2 godine, ali ne veću od 250 mg s maksimalnom dnevnom dozom koja ne prelazi 500 mg.

Količina lijeka može se izračunati ne samo prema dobi pacijenta, već i prema težini djeteta. Zarazne bolesti bez komplikacija se liječe jednom dozom suspenzije od 10 mg na 1 kg težine bebe (pola mjerne žlice ili 2,5 ml sirupa). Lijek treba davati dva puta dnevno:

• za bebu od 3-6 mjeseci, količina lijeka u jednoj dozi bit će otprilike 2,5 ml ili ½ mjerne žlice,
• dete mlađe od dve godine dobiće od 2,5 ml do 5 ml,
• djeca mlađa od 12 godina - 5 ml Zinnat slatke suspenzije.

Teški oblici infekcija, upale srednjeg uha, komplikovane upalnih procesa svaka lokalizacija se liječi po istoj shemi, ali uz povećanje količine antibiotika.

Od navršene dvije godine, djeca mogu primati 15 mg/kg dva puta dnevno. Djetetu mlađem od 6 mjeseci može se dati 0,5 mjerice suspenzije, djeci starijoj od šest mjeseci, a mlađoj od dvije godine - jednu do jednu i po kašiku odjednom, a starijoj od dvije može se dati jednu i po do dvije mjerice odjednom , ali ne više od 500 mg cefuroksima dnevno.

Kontraindikacije

Antibakterijsku suspenziju ne treba uzimati u sljedećim slučajevima:

• individualna preosjetljivost na aktivnu supstancu cefalosporin, kao i na grupu beta-laktamskih antibiotika karbapeneme i peniciline;
• sa fenilketonurijom;
• u prisustvu dijabetes melitusa;
• mlađi od tri mjeseca.

Nuspojave, predoziranje

Nuspojave Zinnata su rijetke i blage. Češće Negativne posljedice nastaju u slučajevima nekontrolirane upotrebe lijeka uz kršenje propisanih doza i nepoštivanja perioda liječenja. Samostalni početak liječenja bez prethodnog pregleda djeteta od strane pedijatra može dovesti do pogoršanja zdravlja pacijenta. Dugotrajna upotreba lijeka može povećati populaciju određenih bakterija, te u tom slučaju terapiju cefuroksimom treba prekinuti.

Negativni efekti uključuju:

• poremećaji gastrointestinalnog trakta, mučnina, proljev, rjeđe - povraćanje, u izoliranim slučajevima - pseudomembranozni kolitis;
• kandidijaza;
• vrtoglavica, glavobolja;
• serološke promjene: povećanje eozinofila i jetrenih enzima ALT, AST i LDH, leukopenija, trombopenija, povećano protrombinsko vrijeme;
• alergijske reakcije: urtikarija, svrab kože, izuzetno rijetko - anafilaktički šok pri parenteralnoj primjeni može doći do serumske bolesti;
• rijetko - žutica;
• Postoje izolirani izvještaji o Stevens-Johnsonovom sindromu, multiformnom eritemu i Lyellovom sindromu.

Da bi se smanjio negativan uticaj na gastrointestinalni trakt, preporučuje se uz upotrebu antibiotika uz probiotike, kao što su Linex, Enterozermina, Lactobacterin itd. Probiotici se mogu uzimati od bilo kojeg dana liječenja Zinnatom, kao i nakon završene antibakterijske terapije. Trajanje kursa određuje lekar.

Interakcija s drugim lijekovima

Kod odraslih žena i djevojčica, sposobnost lijeka da utječe na crijevnu mikrofloru može smanjiti reapsorpciju estrogena, što dovodi do smanjenja učinkovitosti oralnih hormonskih kontraceptiva. Istovremena primjena cefuroksima s probenecidom produžava vrijeme njegove maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi. Lijekovi koji smanjuju kiselost želuca povećavaju vrijeme crijevne apsorpcije antibiotika. Istodobna primjena s diureticima petlje smanjuje bubrežni klirens i povećava razinu cefuroksima u krvi.

Analogi i cijene

Zenit ima najveću sličnost s lijekovima iz grupe cefalosporina, čiji je aktivni sastojak također cefuroksim aksetil. To uključuje: lijekovi, poput Cefuroksima, Aksetina, Zinacefa i nekih drugih. Pošto ovi lekovi imaju jednu aktivna supstanca, onda se princip djelovanja, indikacije za upotrebu i kontraindikacije ne razlikuju mnogo, ali oblik oslobađanja i doza antibiotika mogu se razlikovati. Opasno je zameniti jedan lek drugim bez lekarskog recepta. Cijena Zinnata u Moskvi je od 233 rubalja u tabletama i od 285 rubalja. u granulama.

Strukturni analozi Zinnata:

Cefalosporini nisu jedina grupa antibiotika koja se uspješno dokazala u borbi protiv većine poznatih patogenih mikroorganizama. Postoje i druga sredstva sličnog djelovanja, od kojih neka, kada bakterijske infekcije može biti imenovan u djetinjstvo, na primjer, Suprax, Augmentin. Važno je znati da izbor lijeka, doziranje i trajanje liječenja pripada pedijatru. Povijest uspješne antibakterijske terapije ne daje razlog za samostalno prepisivanje ozbiljnog lijeka djetetu.

Antibiotici koji se mogu koristiti u djetinjstvu i cijene:

1. Suprax. To su granule za pripremu suspenzije Suprax Solutab u obliku tableta za disperziju, od 833 rubalja.
2. Flemoksin Solutab. Prodaje se u obliku pastila, od 227 rubalja.
3. Amoksicilin. Tablete, kapsule, granule za suspenziju, od 35 rub.
4. Augmentin. Dostupan u obliku tableta, praha za injekcije i sirupa, od 132 rubalja.
5. Sumamed. Kapsule, prašak za izradu suspenzije, od 209 rubalja.

II generacija cefalosporina

Aktivna supstanca

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, sa ugraviranim "GX ES5" na jednoj strani; Na poprečnom presjeku jezgro je bijelo ili gotovo bijelo.

Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza** - 47,51 mg, natrijum kroskarmeloza - 20 mg, natrijum lauril sulfat - 2,25 mg, hidrogenizovano biljno ulje - 4,25 mg, koloidni silicijum dioksid - 0,63 mg.

Sastav filmske školjke: hipromeloza - 5,55 mg, propilen glikol - 0,33 mg, metil parahidroksibenzoat - 0,06 mg, propil parahidroksibenzoat - 0,04 mg, opasprey bela boja - 1,52 mg (hipromeloza - 3%, titanijum dioksid 1%, natrijum-0,0%).

Filmom obložene tablete bijela ili gotovo bela, ovalna, bikonveksna, sa ugraviranim "GX ES7" na jednoj strani; Na poprečnom presjeku jezgro je bijelo ili gotovo bijelo.

Pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza** - 95,03 mg, natrijum kroskarmeloza - 40 mg, natrijum lauril sulfat - 4,5 mg, hidrogenizovano biljno ulje - 8,5 mg, koloidni silicijum dioksid - 1,25 mg.

Sastav filmske školjke: hipromeloza - 7,4 mg, propilen glikol - 0,44 mg, metil parahidroksibenzoat - 0,07 mg, propil parahidroksibenzoat - 0,06 mg, opasprey bela boja - 2,03 mg (hipromeloza - 3%, titanijum dioksid 1%, natrijum-0,36%).

10 komada. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.

* količina cefuroksim aksetila se prilagođava u zavisnosti od čistoće upotrebljene supstance.
** Količina mikrokristalne celuloze je prilagođena za održavanje konstantne težine zrna.

farmakološki efekat

Mehanizam djelovanja

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, cefalosporinskog antibiotika druge generacije sa baktericidnim dejstvom. Cefuroksim je aktivan protiv širokog spektra patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze. Cefuroksim je otporan na bakterijske β-laktamaze i stoga je efikasan protiv sojeva rezistentnih na ampicilin ili amoksicilin.

Baktericidni učinak cefuroksima povezan je sa supresijom sinteze bakterijskog staničnog zida kao rezultat vezivanja za glavne ciljne proteine.

Farmakodinamički efekti

Prevalencija stečene otpornosti bakterija na cefuroksim varira u zavisnosti od regije i, tokom vremena, rezistencija može biti vrlo visoka kod određenih vrsta mikroorganizama. Poželjno je imati podatke o lokalnoj osjetljivosti, posebno kod liječenja teških infekcija.

Cefuroksim je aktivan in vitro protiv dole navedenih mikroorganizama.

Bakterije su obično osjetljive na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin) ​​1, koagulaza-negativni stafilokoki (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitički streptokoki.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae 1, uključujući sojeve otporne na ampicilin, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu.

Gram-pozitivni anaerobi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., spirohete, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterije kod kojih je moguća stečena rezistencija na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae 1.

Gram-negativni aerobi: Citrobacter spp., isključujući Citrobacter freundii, Enterobacter spp., isključujući Enterobacter aerogenes i Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., uključujući Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus Proteus Proteus spp str.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., isključujući Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., sa izuzetkom Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bakterije koje su prirodno otporne na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Enterococcus spp., uključujući Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., uključujući Pseudomonas.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis.

Ostalo: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Za ove bakterije kliničku efikasnost cefuroksim je dokazan u kliničkim studijama.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene cefuroksima, aksetil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluzokoži tankog crijeva i u krvi da bi se oslobodio cefuroksim. Optimalna apsorpcija cefuroksim aksetila u obliku filmom obloženih tableta postiže se ako se lijek uzima odmah nakon jela. Cmax cefuroksima (2,1 mg/l za dozu od 125 mg, 4,1 mg/l za dozu od 250 mg, 7,0 mg/l za dozu od 500 mg) se opaža nakon otprilike 2-3 sata nakon uzimanja lijeka. sa hranom.

Distribucija

Vezanje za proteine ​​u krvi je približno 33-50% i zavisi od metode određivanja.

Metabolizam

Cefuroksim se ne metaboliše.

Odstranjivanje

T1/2 je 1-1,5 sati glomerularna filtracija i tubularne sekrecije.

Farmakokinetika u posebnih grupa pacijenata

Farmakokinetika cefuroksima proučavana je kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. različitim stepenima gravitacija. T 1/2 cefuroksima se povećava sa smanjenjem funkcije bubrega, što je u osnovi preporuka za prilagođavanje režima doziranja za ovu grupu pacijenata. Kod pacijenata na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne količine cefuroksima prisutnog u tijelu na početku dijalize biće uklonjeno tokom 4-satnog perioda dijalize. Stoga, dodatnu pojedinačnu dozu cefuroksima treba primijeniti nakon završetka postupka hemodijalize.

Indikacije

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije gornjih dišnih puteva, ORL organa (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, akutni bakterijski bronhitis i egzacerbacije hronični bronhitis);
• infekcije genitourinarnog trakta (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis);
• infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);
• gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;
• liječenje borelioze () u ranoj fazi i prevencija kasnih stadijuma ove bolesti kod odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je takođe dostupan kao natrijumova so (preparat ®) za parenteralnu primenu. Ovo omogućava postupnu terapiju, koristeći prijelaz s parenteralnog na oralni cefuroksim, ako za to postoji klinička indikacija.

U liječenju pneumonije i egzacerbacije kroničnog bronhitisa, ako je potrebno, indicirana je postupna terapija.

Osetljivost bakterija na cefuroksim varira regionalno i tokom vremena. Gdje je moguće, treba uzeti u obzir lokalne podatke o osjetljivosti.

Kontraindikacije

• djeca do 3 godine (za djecu od 3 mjeseca do 3 godine, lijek Zinnat, granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu);
• preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike (posebno u anamnezi na cefalosporinske antibiotike, peniciline i karbapeneme).

Sa oprezom

Treba biti oprezan kada se koristi kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega; bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući anamnezu, kao i ulcerozni kolitis); kod trudnica i tokom dojenja.

Doziranje

Standardni tok terapije je 7 dana (može varirati od 5 do 10 dana). Za optimalnu apsorpciju, lijek treba uzimati nakon jela.

Odrasli

Step terapija

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef) za parenteralnu primjenu, što omogućava da se isti antibiotik propisuje uzastopno kada je neophodan prelazak s parenteralne na oralnu terapiju.

Lijek Zinnat je efikasan nakon parenteralne primjene lijeka Zinacef za liječenje upale pluća i egzacerbacije kroničnog bronhitisa.

Trajanje parenteralnog i oralnog tretmana određuje se težinom infekcije i kliničkom slikom.

Upala pluća

Lijek Zinacef (cefuroksim u obliku natrijeve soli) u dozi od 1,5 g 2-3 puta dnevno (IV ili IM) 48-72 sata, zatim lijek Zinnat (cefuroksim aksetil) oralno u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tokom 7-10 dana.

Pogoršanje hroničnog bronhitisa

Lijek Zinacef (cefuroksim u obliku natrijeve soli) u dozi od 750 mg 2-3 puta dnevno (IV ili IM) u trajanju od 48-72 sata, zatim kurs liječenja Zinnatom (cefuroksim aksetil) oralno u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tokom 5-10 dana.

Djeca od 3 godine

Tablete Zinnat se ne smiju lomiti ili drobiti. Stoga ovo dozni oblik ne koristi se za liječenje pacijenata sa poteškoćama pri gutanju, uklj. mala djeca koja ne mogu progutati cijelu tabletu. Za djecu se lijek Zinnat može propisati u obliku granula za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.

Bolesnici sa oštećenom funkcijom bubrega

Cefuroksim se prvenstveno izlučuje bubrezima.

Nuspojave

Nuspojave pri primjeni cefuroksim aksetila su obično blage, kratkotrajne i reverzibilne.

Dolje prikazane nuspojave su navedene prema oštećenjima organa i organskih sistema i učestalosti pojavljivanja. Učestalost pojavljivanja je definisana na sljedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100 i<1/10), нечасто(≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Iz hematopoetskog sistema:često - eozinofilija; manje često - pozitivan Coombsov test, trombocitopenija, leukopenija (ponekad teška); vrlo rijetko - hemolitička anemija. Cefalosporini se apsorbuju na površinu ćelijske membrane crvenih krvnih zrnaca, vezujući se za anti-cefalosporinska antitijela, što rezultira pozitivnim Coombsovim testom (koji može utjecati na unakrsnu kompatibilnost) i, u vrlo rijetkim slučajevima, hemolitičkom anemijom.

Od imunološkog sistema: reakcije preosjetljivosti, uklj. manje često - osip na koži; rijetko - urtikarija, svrab; vrlo rijetko - medikamentozna groznica, serumska bolest i anafilaksija.

Iz nervnog sistema:često - glavobolja, vrtoglavica.

Iz probavnog sistema:često - gastrointestinalni poremećaji, uključujući dijareju, mučninu, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima ALT, AST, LDH; rijetko - povraćanje; rijetko - pseudomembranozni kolitis; vrlo rijetko - žutica (uglavnom holestatska), hepatitis.

Za kožu i potkožno masno tkivo: vrlo rijetko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Predoziranje

Simptomi: Predoziranje cefalosporina može uzrokovati povećanu ekscitabilnost mozga s razvojem napadaja.

tretman: sprovesti simptomatsku terapiju. Koncentracije cefuroksima u serumu mogu se smanjiti hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.

Interakcije lijekova

Lijekovi koji smanjuju kiselost želuca mogu smanjiti bioraspoloživost cefuroksim aksetila u usporedbi s onom uočenom nakon uzimanja lijeka na prazan želudac, a također neutraliziraju učinak povećane apsorpcije lijeka nakon jela.

Kao i drugi antibiotici, lijek Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja reapsorpcije estrogena i, kao rezultat, do smanjenja učinkovitosti oralnih hormonskih kombiniranih kontraceptiva.

Test ferocijanida može rezultirati lažno negativnim rezultatom, pa se za određivanje nivoa u krvi i/ili plazmi preporučuje upotreba metoda glukoza oksidaze ili heksokinaze.

Lijek Zinnat ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina alkalnom pikratskom metodom.

Istovremena primjena s diureticima petlje usporava tubularnu sekreciju, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T1/2 cefuroksima.

Istodobna primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC cefuroksima za 50%.

Kada se uzimaju istovremeno s aminoglikozidima i diureticima, povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.

specialne instrukcije

Prije upotrebe potrebno je pažljivo prikupiti alergijsku anamnezu.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega, posebno kod pacijenata koji uzimaju lijek u visokim dozama.

Dok uzimate Zinnat, moguća je lažno pozitivna reakcija urina na glukozu.

Kao i kod drugih antibiotika, dugotrajna upotreba Zinnata može dovesti do prekomjernog rasta gljivica Candida. Dugotrajna upotreba može uzrokovati rast drugih rezistentnih mikroorganizama (Enterococcus i Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.

Opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa prilikom uzimanja antibiotika, čija težina može varirati od blagog do opasnog po život. Zbog toga je neophodno provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa kod pacijenata sa dijarejom koja se javlja tokom ili nakon terapije antibioticima. Ako je dijareja dugotrajna ili teška, ili ako pacijent osjeti grčeve u trbuhu, liječenje Zinnatom treba odmah prekinuti i bolesnika pregledati.

Jarisch-Herxheimerova reakcija uočena je kod borelioze (lajmske bolesti) prilikom uzimanja lijeka Zinnat i posljedica je baktericidnog djelovanja lijeka protiv uzročnika bolesti, spirohete Borrelia burgdorferi. Pacijente treba obavijestiti da su ovi simptomi tipična posljedica upotrebe antibiotika za ovu bolest.

U step terapiji, vrijeme za prelazak na oralnu terapiju određuje se težinom infekcije, kliničkim stanjem pacijenata i osjetljivošću patogena. Ako se klinički učinak ne postigne unutar 72 sata od početka liječenja, treba nastaviti parenteralni tok terapije.

Prije početka terapije korakom pažljivo pročitajte upute za upotrebu cefuroksim natrijeve soli za parenteralnu primjenu (Zinacef).

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Pošto cefuroksim aksetil može izazvati vrtoglavicu, pacijente treba upozoriti da preduzmu mere predostrožnosti prilikom vožnje ili rukovanja mašinama.

Trudnoća i dojenje

Lijek Zinnat treba koristiti ako je potencijalna korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus i dijete.

Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskom ili teratogenom učinku cefuroksim aksetila, ali kao i kod drugih lijekova, treba biti oprezan pri propisivanju u ranoj trudnoći.

Potreban je oprez pri propisivanju lijeka dojiljama, jer se lijek izlučuje u majčino mlijeko.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Zinnat. Izneti su recenzije posetilaca sajta - potrošača ovog leka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi antibiotika Zinnat u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Zinnata u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale grla, pijelonefritisa, bronhitisa i drugih infekcija kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Zinnat- Cefalosporinski antibiotik 2. generacije za parenteralnu upotrebu. Ima baktericidni učinak i remeti sintezu bakterijskih staničnih zidova. Ima širok spektar delovanja.

Otporan na većinu beta-laktamaza.

Cefuroksim (aktivna tvar antibiotika Zinnat) vrlo je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve otporne na peniciline i sa izuzetkom rijetkih sojeva otpornih na meticilin), Streptococcus betaogenes (i drugih pytaogenes). hemolitički streptokoki), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupe B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (grupa viridans), Bordetella pertusis; aerobne gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve rezistentne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae (uključujući i ampicilin-rezistentni Moraliss, Ne. gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; anaerobne gram-pozitivne bakterije: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp.; anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; također aktivan protiv Borrelia burgdorferi.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin rezistentni sojevi Staphylococcus aureus, meticilin rezistentni sojevi Staphylococcus epidermidis, Legionella s.

Istraživanja su pokazala da kada se cefuroksim kombinuje sa antibioticima iz grupe aminoglikozida, primećuje se aditivni efekat, au nekim slučajevima i sinergizam.

Compound

Cefuroksim (u obliku cefuroksim aksetila) + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Zinnat se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u crijevnoj sluznici i krvi, oslobađajući cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Hrana ubrzava apsorpciju suspenzije cefuroksim aksetila. Prilikom uzimanja suspenzije, stopa apsorpcije cefuroksim aksetila je niža nego kod uzimanja tableta. Cefuroksim se ne biotransformiše u tijelu i izlučuje se nepromijenjen bubrezima putem glomerularne filtracije i tubularne sekrecije.

Indikacije

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije respiratornog trakta (uključujući akutni i kronični bronhitis, inficirane bronhiektazije, bakterijsku upalu pluća, apsces pluća, postoperativne infekcije grudnog koša);
• infekcije uha, grla, nosa (uključujući sinusitis, tonzilitis, faringitis, akutni otitis srednjeg uha);
• infekcije genitourinarnog sistema (uključujući akutni i kronični pijelonefritis, cistitis, uretritis, asimptomatsku bakteriuriju);
• infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);
• gonoreja (uključujući akutni nekomplicirani gonokokni uretritis i cervicitis);
• liječenje lajmske bolesti u ranoj fazi i kasnija prevencija kasnih manifestacija kod odraslih i djece starije od 12 godina.

Obrasci za oslobađanje

Filmom obložene tablete 125 mg i 250 mg.

Granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu (ponekad se pogrešno nazivaju sirupom).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Za odrasle, prosječna pojedinačna doza je 250 mg, učestalost primjene je 2 puta dnevno.

Za teške infekcije donjeg respiratornog trakta propisuje se 500 mg 2 puta dnevno; za blage do umjerene infekcije - 250 mg 2 puta dnevno.

Za infekcije urinarnog trakta propisuje se 125 mg 2 puta dnevno, za pijelonefritis - 250 mg 2 puta dnevno.

Za liječenje nekomplicirane gonoreje propisuje se 1 g jednokratno.

Za lajmsku bolest, odrasli i djeca starija od 12 godina - 500 mg 2 puta dnevno tokom 20 dana.

Djeci mlađoj od 12 godina lijek se može propisati u obliku suspenzije. Prosječna doza za djecu za većinu infekcija je 1 tableta (125 mg) 2 puta dnevno. Za teške infekcije ili upale srednjeg uha kod djece od 2 godine i starije, prosječna doza je 1 tableta (250 mg) ili 2 tablete (125 mg) 2 puta dnevno.

Za infektivne bolesti blage do umjerene težine, pojedinačna doza je određena u iznosu od 10 mg/kg tjelesne težine.

Za upale srednjeg uha i teške infekcije, pojedinačna doza je 15 mg/kg. Učestalost primjene je 2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Prosečno trajanje upotrebe leka je 7 dana (5-10 dana).

Nuspojava

• mučnina, povraćanje;
• dijareja;
• žutica;
• opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa;
• hemolitička anemija, eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija, leukopenija;
• osip;
• košnice;
• vrućica;
• multiformni eritem;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• toksična epidermalna nekroliza;
• serumska bolest;
• anafilaksija;
• glavobolja;
• pozitivna Coombsova reakcija.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zinnat se koristi s oprezom u 1. tromjesečju trudnoće i tokom dojenja.

Eksperimentalne studije nisu utvrdile embriotoksične i teratogene efekte Zinnata.

Upotreba kod dece

Može se koristiti kod djece od 3 mjeseca starosti.

specialne instrukcije

Zinnat se s velikim oprezom propisuje pacijentima sa preosjetljivošću na penicilinske antibiotike, jer Postoje izvještaji o slučajevima unakrsnih alergijskih reakcija.

Uz dugotrajnu primjenu Zinnata, moguć je pojačan rast rezistentnih mikroorganizama (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.

Kada se dijareja pojavi zbog upotrebe antibiotika, uklj. Zinnat, treba imati na umu mogućnost razvoja pseudomembranoznog kolitisa.

Prilikom liječenja lajmske bolesti lijekom Zinnat, ponekad se opaža Jarish-Gersheimerova reakcija. Ova reakcija je direktna posljedica baktericidnog djelovanja Zinnata na uzročnika bolesti - spirohetu Borrelia burgdorferi. Pacijente treba upozoriti da je ovo uobičajena i normalna posljedica liječenja lajmske bolesti antibioticima.

Prilikom propisivanja lijeka Zinnat pacijentima sa dijabetesom mellitusom, potrebno je uzeti u obzir prisustvo saharoze u suspenziji.

Budući da test kalij-gvozdenog sulfida može dati lažno negativan rezultat kod pacijenata koji primaju cefuroksim aksetil, preporučuje se primena metoda glukoza oksidaze ili heksokinaze za određivanje nivoa glukoze u krvi. Cefuroksim ne utiče na rezultate određivanja nivoa kreatinina pomoću alkalije i pikrinske kiseline.

Granule ili pripremljena suspenzija se ne smeju mešati sa vrućim tečnostima.

Interakcije lijekova

Istodobna primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC cefuroksima za 50%.

Kada se koriste istovremeno, antacidi mogu smanjiti bioraspoloživost Zinnata u obliku suspenzije.

Analozi lijeka Zinnat

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Aksetin;
• Axoseph;
• Antibioxime;
• Atsenoveriz;
• Zinacef;
• Zinoximor;
• ketocef;
• Xorim;
• Proxim;
• Super;
• Cetyl Lupin;
• Cefroxime J;
• Cefurabol;
• Cefuroksim;
• cefuroksim natrij;
• Cefuroksim natrijum sterilan;
• Cefuroxime axetil;
• Cephurus.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.