Ugradnja umjetnog zuba na mjesto izgubljenog - vraćanje estetike i funkcionalne sposobnosti žvačnog aparata - uključuje glavne faze dentalne implantacije: pripremnu, hiruršku i ortopedsku.

Glavne faze dentalne implantacije, njihovo vrijeme

Bez obzira na odabranu tehniku ​​– bilo klasičnu – glavne faze implantacije prisutne su u svakom protokolu. Opcije za njegovo liječenje variraju u dubini invazije u koštano tkivo vilice i vremenu dobivanja rezultata.

Klasična tehnika

Ova opcija prolazi kroz pun ciklus od tri faze: priprema za implantaciju, implantacija titanijumske ili cirkonijumske šipke, ugradnja krunice.

Glavni uvjet za korištenje klasične metode je očuvanje potpornog sloja spužvaste kosti u koji se implantat uvija.

Tehnika je našla aktivnu primjenu u estetskoj restauraciji frontalne denticije.

Bazalna tehnika

Svrha ugradnje je da desni oko zuba dobije ispravnu, estetsku konturu i osigura čvrsto prianjanje.

Izliječite formacije

Manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji, postupak traje od dvije do pet minuta.

Trajanje nošenja formirača desni određuje ljekar u zavisnosti od toga individualne karakteristike. U prosjeku ne prelazi period od dvije sedmice.

Ugradnja abutmenta

Nakon faze modeliranja desni, prethodni se uklanja i na njegovo mjesto se u implantat uvrne abutment. Postupak se odnosi na hirurški stadij: prilikom ugradnje cerviksa ozlijeđen je mali dio sluznice.

Glavna funkcija adaptera je stvaranje dodatne čvrstoće za krunicu ili protezu: jedan kraj je zašrafljen u iglu korijena, a na drugom kraju se postavlja krunica.

Proces ugradnje abutmenta

Za razliku od kalupa sa samo cilindričnim vrhovima, abutmenti imaju različite konfiguracije i izrađeni su od različitih materijala. Adapteri se biraju za svaku konkretnu strukturu krune ili grede.

Ugradnjom abutmenta postupak implantacije i rad stomatologa smatraju se završenim. Sedmicu kasnije počinje faza ortopedije.

Njega nakon ugradnje abutmenta

Glavni zadatak nakon ugradnje abutmenta je spriječiti upalu u tu svrhu poduzimaju se preventivne mjere:

• održavajte temeljitost - nakon nekoliko dana možete pažljivo očistiti abutmente od naslaga dva puta dnevno mekom četkom;
• delikatno navodnjavanje rastvorima sintetičkih i biljnih aseptika.

Neplanirana konsultacija sa stomatologom neophodna je u slučaju pojačanog bola, otoka i curenja tečnosti iz parodontalnih džepova.

Ortopedski

Završna faza klasične metode: na abutment se postavlja krunica ili proteza, koja se po potrebi može zamijeniti.

Umjetno implantirani zub je sklopiva struktura od tri dijela: implantata, nastavka i krunice.

Uzimanje utisaka

Ortopedska faza počinje radom ortopedskih stomatologa: uzimanjem otiska sa obe vilice. Otisci se naknadno prenose u laboratoriju kod zubnog tehničara za izlijevanje gipsanog modela.

Ugradnja proteze - završna faza implantacije

Ugradnja proteze

Odvija se u nekoliko faza:

• prvo postavljanje - prilagodite model, otklonite nedostatke, odaberite nijansu boje;
• staviti, uspostaviti optimalan položaj proteze;
• pričvršćene cementom ili posebnim metalnim zatvaračima.

Period od ugradnje klina do fiksiranja krunice može varirati od jednog dana do šest mjeseci.

Faza rehabilitacije

Za dugovječnost implantirane strukture treba se pridržavati sljedećih pravila za njegu implantata:

• higijensko čišćenje fiksnih i uslovno skidljivih proteza obavlja se standardno - dva puta dnevno, pastom i četkom srednje tvrdoće;
• uklonjive strukture se dodatno čiste zubnim četkama;
• Ostaci hrane uklanjaju se iz baze zuba mekanim, širokim super koncem ili irigatorom.

Zubari se šale kako Bog daje zube čovjeku dva puta besplatno, a za treći morate platiti. Zubi nisu sposobni za samoizlječenje. Izgubiti čak i jedan nije tako bezazlen kao što se čini. Osim estetske nelagode, mijenjaju se crte lica, poremećena je funkcija žvakanja i probave. Dentalna implantacija dolazi u pomoć - možete brzo i zauvijek vratiti lijep osmijeh. Hirurg za implantate i ortoped u Vimontale stomatologiji u Moskvi govori o svim nijansama dentalne restauracije implantatima.

Kako su nastali zubni implantati?

Glumci koji dobiju Oskara obično zahvaljuju Bogu i svojim roditeljima. Ljudi koji uz pomoć implantacije vraćaju zube i udoban način života, trebali bi se lijepom riječi sjetiti švedskog profesora Per-Ingvara Brånemarka. Sasvim slučajno je napravio revoluciju u stomatologiji.

Godine 1965. Branemark je sproveo istraživanje sa grupom naučnika. Profesor je ugradio kapsulu od titanijuma u zeca i bio je veoma iznenađen kada nije mogao da je izvadi. Tako je srećna nesreća pomogla da se utvrdi da se titanijum spaja sa kostima. Branemark je odlučio iskoristiti otkriće u stomatološkoj protetici.

Prvi sretnik s titanijumskim implantatima je Gust Larsson. Jednostavan stolar, poput profesora Branemarka, ušao je u istoriju implantologije. Larsson (34) imao je potpuno bezuba usta. Ne život, već muka: jesti, pričati, smiješiti se - sve je teško. Čovjek je sam pronašao Branemarka, slučajno saznavši za njegove eksperimente. Nije preostalo ništa da se rizikuje, a Larsson je postao prva osoba na svetu koja je dobila implantate. Pacijent je sa njima živio više od 40 godina, sve do svoje smrti, što je dokazalo efikasnost i pouzdanost nove metode.

Prvi eksperiment je bio uspješan, ali pacijent Brånemark nije žurio da proglasi revoluciju u stomatologiji. Naučnik je javno govorio o svom otkriću 20 godina kasnije. Poruka je izazvala senzaciju! Slučajno otkriće okrenulo je svijet protetike naglavačke i vratilo udoban način života bezubim pacijentima.

Šta je dentalna implantacija?

Dentalna implantacija je implantacija umjetnog korijena u gornju ili donju vilicu. Implantat je od titanijuma, stoga je potpuno biokompatibilan. Ovaj pouzdani nosač krunice sastoji se od:

• titanijumski vijak (usađen u čeljust tokom operacije);
• abutment (pričvršćuje se na implantat, podsjeća na brušeni zub).

Odgovor na pitanje da li se podvrgnuti implantaciji zuba je jasan: naravno da. Danas je ovo najnaprednija metoda protetike.

Fotografije prije i poslije implantacije zuba

Operacija u bočnom dijelu zuba za žvakanje.

Ugradnja implantata u predjelu prednjih zuba.

Na fotografiji dentalne implantacije prikazan je klinički slučaj gdje pacijent ima potpunu bezubost u gornjoj vilici i nedostaje mu nekoliko zuba u donjoj vilici.

Vodeći proizvođači implantata

Metode dentalne implantacije

Različite metode dentalne implantacije omogućavaju vam da odaberete idealnu opciju za svakog pacijenta.

Jednostepeni

Za one koji ne žele dugo čekati i koji nemaju kontraindikacije, stomatolozi nude jednofaznu implantaciju sa trenutnim opterećenjem. Posebnost metode je da se privremena proteza i implantat fiksiraju u jednom koraku. Na desni se pravi samo mali rez. Privremena krunica se zamjenjuje trajnom nakon 3 do 5 mjeseci. Za to vrijeme zubni implantat konačno pušta korijenje.

Dvostepeni

Dvostepena implantacija je vremenski testirana. Operacija traje duže, ali rizik od komplikacija je minimalan - doktor jasno vidi šta operiše tako što napravi rez na desni i preklopi režanj. Abutment se ugrađuje šest mjeseci nakon ugradnje implantata, krunica – sedmicu dana nakon ugradnje implantata. Ovo je klasična dentalna implantacija, koju je predložio profesor Branemark.

Jedan korak

Jednofazna - implantacija se odvija istovremeno sa vađenjem zuba. Ovo je idealna opcija za prednje zube, kada estetski rezultat dolazi do izražaja. Ova tehnika se rijetko koristi za žvakanje zuba.

Faze dentalne implantacije

Prije implantacije. Dentalna implantacija, kao i svaka druga operacija, zahtijeva pažljivu pripremu. Rezultat zavisi od toga. Doktor mora planirati proceduru implantacije što je preciznije moguće i sve identifikovati moguće kontraindikacije. Na prvom pregledu implantolog postavlja opšta pitanja o Vašem zdravlju. Upute za preglede i konsultacije sa drugim specijalistima daju se po potrebi. Usna šupljina mora biti zdrava - bez karijesa i zapaljenja mekih tkiva. Nekoliko dana prije operacije potrebno je zakazati termin za čišćenje.




Anestezija. U pravilu se za implantaciju koristi lokalna anestezija. Moderne droge potpuno osloboditi pacijenta od boli i nelagode. Ako je potrebno, koristi se sedacija ili anestezija.




Ugradnja implantata. Ukoliko proces implantacije prođe bez iznenađenja, prema unaprijed napravljenom planu, operacija će trajati 20 – 40 minuta. Prvo će doktor ugraditi implantat, zatim provjeriti stupanj primarne stabilizacije, a zatim odlučiti da li će ga opteretiti krunicom ili ne.




Fiksacija krunice. Privremena krunica se fiksira ako je zubni implantat čvrsto usidren u kost. U slučaju problema sa primarnom stabilizacijom implantata, ugrađuje se samo formirač desni. Trajna kruna se može postaviti nakon što se vještački korijen potpuno usadi, nakon 3 do 5 mjeseci. Na implantat će se učvrstiti abutment, a na njega će se postaviti trajna krunica.

Koliko dugo traje procedura implantacije?

Ugradnja jednog implantata ne traje više od 20 minuta. Vještačkom korijenu potrebno je od 3 do 5 mjeseci da pusti korijen. Cijeli period liječenja i oporavka može trajati godinu dana. Vremenski okvir je različit za svakoga, ovisno o broju implantata - nekima je potrebno ugraditi 6 ili više zuba, drugima samo jedan. Na trajanje procesa utječu volumen i kvalitet koštanog tkiva. Čeljusti takođe imaju posebnosti. Na dnu se zubni implantat brže spaja s kosti, za 3-4 mjeseca, jer je kost gušća. U gornjoj vilici njen volumen je manji, zbog čega je period oseointegracije duži, 5 – 6 mjeseci. Završetak implantacije je fiksacija trajnih krunica. Pojavljuje se nakon što implantat potpuno zacijeli.

Vrste proteza podržanih implantatima

Proteze podržane implantatima sigurno su pričvršćene za vilicu. Postoji nekoliko vrsta ortopedskih konstrukcija. Vaš ljekar će vam pomoći da odaberete pravi.

• Fiksne proteze. Na implantate se ugrađuju krunice, takvi se zubi ne razlikuju od pravih. Metoda je pogodna za gubitak jednog zuba ili nekoliko zuba u nizu.


• Fiksne proteze nalik mostu. Most umjesto pojedinačnih krunica je ekonomična opcija za pacijenta. Koristi se za područje na kojem nedostaje nekoliko zuba u nizu. Minimum – 2 implantata.


• Uklonjive proteze. U pravilu se koriste za potpunu bezubost. Ugradnja na implantat osigurava da proteza neće ispasti iz usta zbog pouzdane fiksacije. U isto vrijeme, lako ga je ukloniti otkopčavanjem kopči. Pacijent lako žvače, dikcija se ne mijenja i nema refleksa grčenja.


• Uslovno skidive proteze. Vrlo su slične pokretnim protezama, ali se ne mogu ukloniti bez pomoći liječnika. Proteza je pričvršćena ne bravama, već vijcima. Najčešći načini ugradnje razlikuju se po broju implantata na koje je konstrukcija pričvršćena. Može postojati najmanje tri, četiri i šest korijena titanijuma.

Prije i poslije implantacije sa ugradnjom krunica. Rad Sokhova V.B iz klinike Vimontale

Implantacija 1 zuba obično ne utiče na životni stil pacijenta. Ugradnja nekoliko implantata, pa čak i kod presađivanja kosti, može uzrokovati blagi otok. Problem nestaje 2 do 4 dana nakon operacije. Da bi proces ugrađivanja i restauracije implantata bio uspješan, treba poslušati preporuke liječnika:

1. U početku izbjegavajte previše toplu/hladnu hranu;
2. žvakati na strani na kojoj nije bilo operacije;
3. pažljivo prati zube;
4. kupatilo, sauna – odgoditi;
5. nemoj se prehladiti.

Nakon povećanja koštanog tkiva – podizanja sinusa – postoje još ograničenja:

1. nemojte letjeti avionom;
2. ne ronite;
3. ne duvajte nos;
4. kijati i kašljati sa otvorena usta;
5. ne piti kroz slamku;

Nakon 3-4 sedmice, ograničenja se ukidaju. Njega nakon ugradnje zubnih implantata ne razlikuje se od oralne higijene vlastitih zuba. Takođe je potrebno temeljito oprati zube, isprati usta nakon jela i podvrgnuti se higijenskom čišćenju svakih šest mjeseci. Stručnjaci preporučuju dodavanje irigatora običnoj četkici i pasti. Uređaj je posebno koristan nakon kompleksne implantacije sa restauracijom velikog broja zuba.

Indikacije i kontraindikacije

Dentalna implantacija se može koristiti u slučajevima kada nedostaje jedan, nekoliko ili svi zubi. Mnogi se plaše ove tehnike, smatrajući je rizičnom. Lista kontraindikacija nije tako duga kao što se čini.

Apsolutne kontraindikacije:

• starost (čeljusna kost se u potpunosti formira tek do 17-22 godine);
• problemi sa zgrušavanjem krvi;
• onkološke bolesti;
• osteoporoza;
• oporavak nakon infarkta miokarda;
• kardiovaskularne bolesti u akutnoj fazi;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
• bolesti vezivnog tkiva;
• alkoholizam;
• bolesti koštanog sistema;
• kvarovi nervni sistem;
• kronično zatajenje jetre i bubrega;

Relativne kontraindikacije:

• rađanje i hranjenje djeteta;
• aktivno pušenje;
• abnormalan zagriz (zahteva podešavanje);
• akutni parodontitis (zahteva liječenje);
• kamenac (zahteva uklanjanje);
• dijabetes melitus u fazi kompenzacije;
• bruksizam.

Trudnoća i dojenje su relativne kontraindikacije za implantaciju zuba kod žena. Ali liječnici ipak preporučuju odgađanje postupka. Ženama koje čekaju dijete uglavnom se ne preporučuju hirurške intervencije bez posebnih indikacija, posebno u prvom tromjesečju, kada dolazi do formiranja vitalnih organa bebe. Implantacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, nakon operacije propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, a prije implantacije se radi rendgensko snimanje. Sve je to krajnje nepoželjno za trudnice. Tokom trudnoće imunitet je smanjen, a oporavak nakon implantacije može biti odgođen. Dojenje– još jedan razlog za odlaganje implantacije: lijekovi su zabranjeni, a stres može uzrokovati nestanak mlijeka.

Osjećaji tokom operacije

Ugradnja 1 implantata je kao uklanjanje jednog zuba. Doktori prave ovo poređenje kada ih pacijenti pitaju šta mogu očekivati ​​od operacije dentalnih implantata. U većini slučajeva umjetni korijeni se implantiraju pod lokalnom anestezijom. Ali pacijenti koji se počnu brinuti i prije početka operacije sediraju se lokalnom anestezijom. Ovo nije lijek protiv bolova, već sedativ, ublažava stres, anksioznost i povećava prag boli. Pacijent ostaje pri svijesti, ali u stanju blizu dubokog sna. Bolni impulsi su blokirani, strah i anksioznost nestaju, a kontakt između pacijenta i doktora se održava. Nakon sedacije nema uspomena na operaciju, ni dobrih ni loših.

Teški strah, posebno složeno liječenje, složena dentalna implantacija - u tim slučajevima se pacijent može uspavati uz pomoć anestezije. Zaspi s bezubim ustima, a budi se sa zubima.

Rizici implantacije

Stopa preživljavanja implantata danas je rekordnih 99%. Ali niko nikada neće dati 100% nemoguće je eliminisati sve rizike. Neko će sigurno pasti u ovaj 1%. Komplikacije tokom implantacije su vrlo rijetke, ali se javljaju. Prilikom implantacije vještačkog korijena može se dogoditi sljedeće:

1. Upala tkiva oko implantata (periimplantitis). Liječnik će isključiti uzrok upale i liječiti korijen posebnim otopinama. U slučaju recidiva, implantat će se morati ukloniti i koštano tkivo će se morati obnoviti.


2. Odbacivanje implantata. To se dešava izuzetno retko. Umjetni korijen se uklanja.


3. Implantat se odvrne zajedno sa čepom. Ovo se može dogoditi tokom postavljanja abutmenta. U nedostatku upale, korijen titanijuma se stavlja na mjesto.


4. Implantat se gura u maksilarni sinus. U takvim slučajevima pomoći će samo uklanjanje korijena titanijuma.


5. Otkrivanje gornjeg dijela implantata. Prilično česta komplikacija koja više utječe na estetiku nego na zdravlje.

Zakažite termin

upravo sada!

Hirurg, terapeut, ortoped, implantolog

Dentalna implantacija je moderna, efikasna tehnika koja omogućava zamjenu izgubljenih zuba umjetnim umetanjem implantata u desni. Umjetno korijenje izrađuje se od posebne legure titana. Postoji razne metode implantacija, indikacije za operaciju i kontraindikacije.

Dentalna implantacija je relativno nova tehnika koja omogućava ugradnju umjetnih korijena u desni u obliku implantata. Nakon toga se na bazu postavlja krunica ili umjetni zub, koji se praktički ne razlikuje po izgledu od pravog. Implantologija se razvila prije više od 30 godina i trenutno je popularna.

Postoje dvije vrste implantacije prema načinu i vremenu izvođenja:

• Jednostepeni;
• Dvostepeni.

Jednostepena dentalna implantacija traje samo 1-2 sedmice i zahtijeva 2-4 posjete stomatologu. Njegova atraktivnost leži u činjenici da se novi zub brzo formira i nije potrebna hirurška intervencija. Naziva se i bešavnim ili minimalno invazivnim.

Druga opcija traje oko šest mjeseci, jer se prvo u desni ugrađuje novi korijen - implantat, a zatim se radi protetika. Ovo je hirurška intervencija koja ima svoje prednosti i nedostatke. Glavni pozitivni aspekti dvostepene implantacije su odličan kozmetički učinak i dug vijek trajanja novih zuba. Indikacije za ovu metodu implantacije su šire;

Detaljnije o tome šta je dentalna implantacija, vrste i cijene možete se posavjetovati u stomatološkoj ordinaciji.

Indikacije i kontraindikacije

Dentalna implantacija zahtijeva određene indikacije trenutno se ova procedura izvodi u slučajevima kada druge ortopedske metode ne daju rezultate. Mogućnost implantacije je određena i odsustvom kontraindikacija.

Indikacije za operaciju su sljedeće:

• Odsustvo jednog zuba sa zdravim susjednim zubima (defekt denticije);
• Nedostaju dva ili više zuba u nizu;
• Nedostatak posljednjih elemenata zubnog sustava, kada je nemoguće koristiti drugu vrstu protetike;
• Kao alternativa uklonjivim protezama u slučajevima potpunog odsustva zuba;
• Nemogućnost nošenja proteza koje se mogu skinuti iz različitih razloga (preosjetljivost, refleks usta pri oblačenju);
• Bolni osjećaji u odsustvu funkcionalne okluzije.

Kontraindikacije mogu biti dvije vrste - apsolutne i relativne. Druga lista uključuje razloge koji se mogu eliminisati. Apsolutne kontraindikacije u potpunosti isključuju mogućnost operacije implantacije. To uključuje:

• Bolesti krvi;
• Mentalne bolesti;
• onkologija;
• Bolesti koje ometaju rast i razvoj vezivnog tkiva;
• Inzulinski ovisan dijabetes melitus;
• tuberkuloza;

Operacije se ne mogu izvoditi u trudnoći, upalama usne šupljine, ovisnosti o alkoholu i drogama. Dentalna implantacija nije moguća u slučajevima postojećih kontraindikacija za bilo koju hiruršku intervenciju, kao i u periodima iscrpljenosti organizma i smanjenog imuniteta.

Kako se proces implantacije odvija u fazama

Dvostepena implantacija uključuje određene radnje korak po korak. Prije operacije morate proći konsultacije i proći neophodne testove, koje će propisati stomatolog.

Konsultacije, panoramske i 3D slike i testovi

Ova faza igra odlučujuću ulogu u ovom trenutku, ispituje se vrsta adentia (koliko zuba nedostaje) i utvrđuje se mogućnost izvođenja operacije. Na osnovu rezultata pregleda odabire se protetska metoda, određuje vrsta, veličina, oblik i dizajn implantata.

Priprema uključuje otklanjanje svih privremenih kontraindikacija za operaciju - liječenje oštećenih zuba, oralnih bolesti i drugih razloga koji mogu ometati proces implantacije.

Hirurška intervencija

U ovoj fazi se priprema koštano ležište za ugradnju implantata. Da biste to učinili, na desni se pravi rez, odvaja se i formira se mjesto za novi umjetni korijen. Za to se koriste posebni alati.

Zatim se u nastali ležaj ugrađuje implantat koji je zaštićen uvrtnim čepom. To vam omogućava da ga zaštitite od urastanja tkiva i ulaska hrane. Nakon ugradnje implantata vrši se šivanje desni.

Proces zarastanja implantata

Potrebno je od 1,5 do 6 mjeseci da se implantat potpuno usadi. Ako se operacija izvodi na donja vilica, ponekad su dovoljna 2-3 meseca, na vrhu – do 6. Trajanje ove faze zavisi od fiziološke karakteristike osoba. U periodu implantacije privremeno se postavlja estetski zub.

Nakon dentalne implantacije i zarastanja implantata, desni se ponovo reže i ugrađuje se „formator desni“. Potrebno je napraviti bazu za umjetni zub. Trajanje njegovog formiranja je 1-2 sedmice.

Nakon uklanjanja prvog, kada se implantat potpuno ukorijeni, postavlja se abutment. Predstavlja vezu između implantata i proteze. Nakon nedelju dana možete započeti protetiku.

Posljednja faza: protetika

Ortopedski stomatolog pravi otiske, izrađuje i ugrađuje krunicu na implantat. Glavni cilj ove faze je ugradnja proteze. Na osnovu principa fiksacije umjetnog zuba razlikuju se pomične, kombinirane, uvjetno skidljive i fiksne proteze. Izrađuje ih ortopedski ortoped pomoću gipsa. Krunica se postavlja na implantat.

Na web stranici klinike možete detaljnije vidjeti kako se izvodi dentalna implantacija - fotografije korak po korak.

Jednostepena bazalna implantacija

Izvodi se nakon vađenja zuba - odmah, ili nakon određenog vremena dok rupa ne zacijeli - odloženo. Njegove prednosti su:

• Niža cijena, jer jedna operacija uključuje tri koraka odjednom: uklanjanje starog zuba, ugradnja implantata i formiranje desni;
• Nije potrebna operacija koja rezultira gubitkom mekog tkiva i vilične kosti;
• Lakše je pravilno ugraditi implantat i pratiti njegovu poziciju;
• Mogućnost ugradnje većeg implantata nego kod odgođene operacije;
• Više od 99 posto ovakvih operacija je uspješno.

Odluka da se izvrši neposredna implantacija se donosi nakon vađenja zuba, u tu svrhu se pregledava rupa. Pozitivan rezultat je zajamčen ako se operacija uklanjanja izvodi pažljivo i atraumatski, a okolno tkivo nije uništeno upalom.

Moguća je istovremena implantacija zuba ili većeg broja zuba u slučajevima kada je hitno potrebno izvršiti restauraciju prednjih sjekutića.

Kada može biti potrebno presađivanje kostiju?

Prilikom izvođenja dentalne implantacije po principu ključ u ruke, često je potrebna restauracija (izgradnja) koštanog tkiva. Ova operacija se zove koštano presađivanje. Već nakon 3 mjeseca nakon vađenja zuba dolazi do atrofije koštanog tkiva kako opterećenje prestaje. Nakon godinu dana ovaj proces dostiže svoj vrhunac.

Za izgradnju zuba, bolje je odmah nakon uklanjanja kontaktirati implantologa. U suprotnom ćete morati pribjeći presađivanju kostiju. Ali to nije uvijek potrebno, u svakom slučaju odluku o tome donosi stomatolog. Budući da postoje slučajevi kada, nakon dužeg odsustva zuba, koštano tkivo ostaje nepromijenjeno. Najčešće se javljaju problemi atrofije kostiju ili pomicanja susjednih zuba.

Prednji dio donje i gornje čeljusti zahtijeva češće presađivanje kosti, jer se ovdje brzo formira oštar i tanak alveolarni greben. Plastična operacija ovog dijela je prilično složena, jer je potrebno postići dobar kozmetički rezultat.

Teško je raditi sa bočnim dijelovima gornje vilice jer se ovdje nalaze maksilarni sinusi. Koštano presađivanje ove sekcije se zove, postoje otvorene i zatvorene verzije ove operacije.

Prije nego što se odlučite na operaciju, vrijedi razumjeti da dentalna implantacija ima kontraindikacije i moguće komplikacije.

Kontraindikacije i komplikacije

Sljedeći razlozi smatraju se potpunim kontraindikacijama za implantaciju:

• Onkološke bolesti, uključujući u fazi liječenja i nakon terapije;
• Dijabetes melitus koji se ne može ispraviti lijekovima;
• Bolesti centralnog nervnog sistema, uključujući epilepsiju;
• Škripanje zubima tokom spavanja (bruksizam);
• Problemi s hematopoezom, poremećaji krvarenja;
• Poremećaji imuniteta različite etiologije;
• Lupus erythematosus;
• Tuberkuloza kostiju;
• Artritis.

Što se tiče relativnih kontraindikacija, mnogi implantolozi smatraju da one ne postoje. Ako ne postoje nepremostivi razlozi zbog kojih je implantacija kontraindicirana, drugi razlozi se mogu otkloniti trudom pacijenta i liječnika.

Zubar se priprema usnoj šupljini izvršiti operaciju tako da bude u takvom stanju koje garantuje uspješan rezultat u ugradnji implantata i daje dobru prognozu za njihovu buduću upotrebu.

Prije operacije potrebno je izliječiti karijes, otkloniti probleme s desnima i prestati pušiti, što izaziva razvoj žarišta infekcije. Skup mjera se provodi zajedno sa ljekarom.

IN postoperativni period Mogu se pojaviti neke komplikacije koje je potrebno otkloniti. Stopa preživljavanja implantata ovisi o fizičkom stanju pacijenta i fiziološkim karakteristikama. Pošto se vrši implantacija strano tijelo, koji se hirurški stavlja u desni, prilično je teško unaprijed predvidjeti kako će se zahvat odvijati.

Najčešći tipovi komplikacija nakon dentalne implantacije su: :

• Bol i krvarenje;
• Upala mekih tkiva oko susjednih zuba%
• Hematomi u blizini mjesta intervencije;
• Šavovi se raspadaju.

Najznačajnija komplikacija je otkaz implantata.

Izbjeći negativne posljedice Potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka liječnika i pratiti oralnu higijenu. Prema recenzijama, većina operacija implantacije je uspješna, a ako su ispunjeni svi uvjeti, mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije. Alergija na proteze je vrlo rijetka.

Nakon što se završe sve faze operacije i ugrade proteze, više nema potrebe za posjetom stomatologu. U preventivne svrhe, vrijedi posjetiti kliniku kako bi se utvrdila moguća odstupanja i drugi problemi sa zdravljem zuba.

Može li implantat da ne zaživi?

Implantati su napravljeni od titanijuma, koji se smatra apsolutno sigurnim materijalom za ljudsko zdravlje. Istovremeno, postoji mali rizik od njegovog odbacivanja i problema sa implantacijom. Ovo zavisi od nekoliko faktora, od kojih su najvažniji:

• Vrsta implantata;
• Profesionalnost implantologa;
• Individualne karakteristike tijela, posebno stanje imunološkog sistema osobe ili prisustvo zdravstvenih problema.

Praksa pokazuje da se ukorjenjuju u 98 posto slučajeva, što je osigurano upotrebom naprednih tehnologija za medicinske intervencije, visokokvalitetnih materijala i ultramoderne opreme.

Prije njihove ugradnje, pacijent se podvrgava potpunom pregledu, koji osigurava pozitivan rezultat i negira rizik od odbacivanja implantata. Za svaki vještački zub koji klinika postavi, daje se određena garancija.

Cijena implantacije

Cijena operacije dentalne implantacije ovisi o mnogim faktorima: cijeni implantata, proizvođaču, kvalifikacijama liječnika i klinici u koju osoba ide. Na primjer, izraelski implantat ekonomske klase uključujući ugradnju koštat će oko 15.000 rubalja.

U srednjoj cjenovnoj kategoriji možemo istaknuti implantate proizvedene u Francuskoj i Njemačkoj, cijena će biti oko 30-35 hiljada rubalja po zubu. Za premium elemente morat ćete platiti od 50.000 rubalja. Vrijedi razumjeti da će trošak uključivati ​​izradu krunice za zub. Ovisno o materijalu proizvodnje, cijena krune varira od 10 do 35 hiljada rubalja.

Točnije možete saznati u klinici gdje se ove operacije rade.

Najčešće korištene vrste implantata

Važno je odabrati visokokvalitetne implantate za ugradnju. Pogrešan izbor može izazvati lošu preživljavanje, što će dovesti ne samo do bolova u dužem vremenskom periodu, već i do odbacivanja stranog tijela.

Savremeni sistemi se najvećim delom sastoje od dobrih materijala koji nisu strani koštanom tkivu i ćelijama ljudskog tela. Bolje je odabrati pouzdane proizvode od pouzdanih kompanija koje su se dobro dokazale.

Najtraženiji su sljedeći tipovi implantata:

• Njemačka kompanija

Razvoj jedinstvene tehnologije koju su sproveli njemački naučnici zasluženo je popularan u većini zemalja svijeta. Odlikuje se visokim kvalitetom, pouzdanošću i svestranošću.

Osnova za protezu je titanijumski vijak, koji ima siguran navoj, zahvaljujući kojem je sigurno pričvršćen u ljudsku čeljust. To je funkcionalna i sigurna zamjena za pravi root. Prednost implantata je činjenica da se može koristiti za protetiku više zuba odjednom. Za izradu trajne proteze u nedostatku zuba potrebno je samo nekoliko elemenata.

XIVE implantati imaju 5 godina garancije. Dentalna implantacija se odvija u dvije faze.

• Tehnologija Nobel Biocare

Ovi implantati su vodeći na tržištu zuba. Njihova popularnost može se jednostavno objasniti, ova kompanija je bila jedna od prvih koja je počela da obavlja takve operacije. Zahvaljujući ogromnom iskustvu, proizvod se koristi više od 40 godina, a po dobroj statistici ova kompanija je stekla autoritet Nobel Biocare implantati su moderni i kvalitetni.

Zahvaljujući inovativnoj tehnologiji, dentalna implantacija se odvija u jednoj fazi. Proizvod kompanije poboljšava stopu preživljavanja i jača koštano tkivo oko novog umjetnog korijena, čime se produžava vijek trajanja implantata. Garancija na ugradnju ovih elemenata je do 10 godina.

Među premium segmentom mogu se izdvojiti sljedeće kompanije:

• BranemarkSystem– sklopive opcije predstavljaju tri vrste implantata, koji imaju oblik cilindra ili konusa sa dvostrukim navojem. To vam omogućava značajno povećanje stope preživljavanja, prosječna cijena proizvoda je 50-70 hiljada rubalja;
• Švedski sistem OsseoSpeed ​​TX nudi proizvode sa širokim izborom promjera i dužina klinova, visoke je kvalitete i relativno niske cijene - 35-45 tisuća po zubu;
• Švajcarska kompanija Straumann proizvodi proizvode sa doživotnom garancijom kvaliteta ova kompanija je dugo poznata na tržištu stomatoloških usluga. Cijena implantata koje proizvodi Straumann varira između 40-50 hiljada rubalja.

U srednjem cjenovnom segmentu ističu se proizvodi kompanija Dentsply Friadent sa Ankylos sistemom, koji imaju posebne metode spajanja vještačkog korijena na uporište. To vam omogućava da izbjegnete širenje granice između krunice i desni na duže vrijeme. Trošak ugradnje jednog zuba je oko 30 hiljada rubalja.

Njemačka kompanija Schutz potrošačima predstavlja sisteme različitih veličina, kako montažne, tako i neuklonjive. Američka kompanija proizvodi Zimmer implantate, koji su dizajnirani da se ugrađuju u tanku kost. Prosječna cijena počinje od 18 hiljada rubalja.

Klijentima stomatoloških ordinacija dostupni su i proizvodi ruske proizvodnje koji se proizvode od njemačkih komponenti. Cena implantata domaće kompanije Niko je 23-28 hiljada po zubu. A cijena izraelskih tehnologija, koje su također tražene u Rusiji, varira između 15-25 hiljada rubalja.

Postoje i budžetske opcije koje se koriste u implantologiji. To su sistemi proizvedeni u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji, cijena implantacije zuba je niska. Instalacija jednog zuba koštat će od 7 do 17 hiljada rubalja. Ali ovi sistemi nemaju garancije trajnosti i pouzdanosti koje daju strane kompanije.

Koristan članak? Dodajte u svoje oznake!

Moderne metode dentalne implantacije nude širok izbor metoda, omogućavajući pacijentima da slobodno izaberu opciju koja im odgovara. Međutim, većina ljudi ne razumije kakve razlike postoje između predstavljenih metoda - u velikoj mjeri to je zbog činjenice da na Internetu možete pronaći mnogo različitih, kontradiktornih, zbunjujućih informacija, koje ne postavljaju uopšte profesionalci, već ljudi koji nisu vezani za oblast stomatologije i implantacije. Predstavljamo vam lako razumljiv članak koji će vam pomoći da lako shvatite sve suptilnosti i nijanse ove teme.

Šta je implantacija: analiziramo osnovne pojmove i termine

Koncept dentalne implantacije ima latinske korijene, jer pojam "dentalis" u prijevodu s latinskog zapravo znači "dentalni". Pretpostavlja se da implantat obnavlja korijen prirodnog zuba i preuzima sve njegove glavne funkcije - podršku susjednim jedinicama i mišićima lica, opterećenje pri žvakanju hrane, čini rad kosti vilice i pomaže u održavanju njenog volumena za održavanje pune funkcionalnosti. maksilofacijalnog aparata.

Implantacija je pojam koji uključuje nekoliko komponenti:

• sam dentalni implantat: na internetu i u izgovoru često možete pronaći "implant", "implantant". Međutim, ispravno je i ispravno koristiti implantat, jer riječ dolazi od implantata,
• nadgradnja na vještački korijen: pojam “suprastruktura” uključuje sve elemente koji su ugrađeni iznad implantata u jednoj ili drugoj fazi liječenja, tj. uzdižu se iznad desni, dok je implantat uronjen u kost. Superstrukture uključuju formirače desni (za stvaranje ujednačene konture sluzokože), čepove (instaliraju se samo za određene vrste implantacije, kada je potrebno zatvoriti vrh implantata od vanjskih utjecaja tokom njegovog zarastanja), abutmente (za spajanje implantat na protezu).

To je sve, ovdje je pojam "implantacija" ograničen. Što se tiče ugradnje mosta, proteze ili krunice na implantat, to se već odnosi na oblast protetike. Inače, zbog toga neke klinike koje ne rade baš transparentno ne iznose ovu činjenicu pacijentima. One. U početku pacijent misli da u cijenu implantacije spadaju sve manipulacije, a na kraju će dobiti novi punopravni zub. Ali ispostavilo se da morate posebno platiti za implantaciju, a protetika će biti još jedna linija u cjeniku. Ne svađamo se, zeznut je to manevar, ali da ne nasjednete, odaberite klinike koje rade po principu ključ u ruke, i unaprijed saznajte šta je uključeno u cijenu - da li je samo ugradnja implantata, ili proteza takođe.

Glavne vrste implantacije

Za danas savremenim metodama implantacije su predstavljene u četiri odvojena pravca. Istina, kada je u pitanju potpuna i dugotrajna restauracija zuba, tada iskusni ljekari predlažu da se razmatraju samo tri od njih, jer četvrta se može koristiti samo kao privremena mjera, štoviše, danas se smatra zastarjelom, ali ćemo vam reći o svemu po redu.

Klasična dvostepena metoda sa odloženim opterećenjem proteze

Glavna tehnologija danas koju većina stručnjaka koristi je klasična metoda. Ali njegova upotreba uopće nije povezana s činjenicom da je metoda najbolja, jednostavno se smatra tradicionalnom, dugo se uči u svim medicinskim ustanovama. Da bi stekao znanje o tome, doktor ne mora stalno da se usavršava i uči, klinika ne mora kupovati inovativnu opremu i trošiti novac na poboljšanje kvalifikacija svojih specijalista u inostranstvu. Jednostavno rečeno, upotreba ove tehnologije ne zahtijeva ozbiljno ulaganje novca i truda liječnika i klinike.

1. Osobine metode

Liječenje se odvija u dvije faze i može trajati cijelu godinu (ponekad i više), a za dobivanje novog osmijeha potrebno je nekoliko hirurških intervencija. U najboljem slučaju to je ugradnja samog implantata, a 4-6 mjeseci nakon njegovog ugrađivanja, ugradnja formirača desni, za što je opet potrebno, doduše neznatno, otvoriti sluznicu. Između ova dva hirurška zahvata pacijent će morati da nosi skidivu protezu, jer Ne treba opterećivati ​​ugrađene implantate. Tek nakon što se umjetni korijeni potpuno usade, doktor će vam postaviti trajnu ortopedsku konstrukciju koja se ne može ukloniti.

2. Nedostaci tehnologije

• ima mnogo kontraindikacija: na primjer, ne može se izvoditi kod dijabetesa, osteoporoze, upale sluzokože i koštanog tkiva, kod pušača,
• visoki zahtjevi za kvalitetom koštanog tkiva: za ugradnju implantata potrebno je da ima dobar volumen, ali se to često ne dešava, jer je pacijent odavno izgubio zube, a kost je imala vremena da atrofira, tj. izgubiti volumen potreban za fiksiranje implantata,
• može postojati potreba za povećanjem koštanog tkiva, što će odgoditi finalnu proceduru u prosjeku za još pet mjeseci: ovaj nedostatak proizlazi iz druge tačke. Vrijedi reći da postupak zahtijeva odvojene troškove i dugotrajnu rehabilitaciju - oporavak će trajati 3-6 mjeseci - prema tome, to će odgoditi ugradnju implantata,
• ako trebate ukloniti uništene jedinice, morat ćete pričekati dok rupe ne zacijele: ovom metodom liječenja nemoguće je istovremeno ukloniti i instalirati umjetne korijene. Prvo ćete morati ukloniti zube, a čekanje da desni zacijeli nakon vađenja bolesnog zuba traje u prosjeku 3-6 mjeseci,
• tokom perioda usađivanja korijena, morat ćete nositi protezu koja se može ukloniti: kada nosite „uređaj za uklanjanje“, morat ćete slijediti dijetu, nametnuti zabranu čvrste hrane,
• ponekad morate napraviti plastičnu operaciju sluznice: ako zubi nedostaju duže vrijeme, nije uvijek moguće postići visoku estetiku samo kroz formiranje desni, pa se neki pacijenti moraju odlučiti za plastičnu operaciju - ovo opet znači novac, vrijeme, rehabilitacija.

3. Važne prednosti klasične tehnike

Metoda je idealna kada se obnavljaju 1-2 jedinice. Omogućava postizanje visoke estetike osmijeha. Svaka klinika ima specijaliste koji su spremni na ovaj način obnoviti nedostajuće jedinice. Dostupan i za pacijente širok spektar klasični modeli umjetnih korijena koji se koriste u ovom pristupu. Ova metoda, unatoč dužini trajanja postupka, jedna je od najprovjerenijih. Ova metoda se koristi za ugradnju, na primjer, implantata iz BioHorizonsa.

Jednostepena tehnologija sa trenutnim opterećenjem proteze

Klasična metoda je poseban pristup koji uključuje jedan režim liječenja. Tehnologija u jednom koraku uključuje najnovije metode dentalne implantacije, tj. ne jedno, već nekoliko složenih rješenja odjednom, na osnovu kojih bira doktor kliničku sliku. Ovdje postoji mnogo više mogućnosti za kvalitetnu restauraciju zuba nego u prvom slučaju. Shodno tome, zbog svoje varijabilnosti, tehnologija je moguća čak iu složenim kliničkim slučajevima kada je klasična dvofazna metoda kontraindicirana.

Na internetu možete pronaći mnogo različitih naziva - inovativna, ekspresna implantacija, bešavna, beskrvna, minimalno invazivna, jednofazna, trenutna, bez nadogradnje koštanog tkiva, Implantacija sa neposrednim opterećenjem - zbog raznolikosti naziva pacijenti se zbune, počinju misliti da su to različite tehnike. Iako su sve ovo nazivi za isti pristup, a to je jednofazna implantacija sa trenutnim opterećenjem proteze.

1. Vrste novih jednofaznih tehnika implantacije

Protokol je pogodan za one kojima nedostaju svi ili skoro svi zubi. Ako uzmemo u obzir tehnologiju, ona uključuje sljedeće sveobuhvatna rješenja i opcije tretmana: sve na 6, sve na 3 ili trolist, bazalna tehnika ili zigomatična. Ali najčešći protokol danas se smatra vrlo demokratskim i odmah dobijate nove zube. Usput, mogu se u potpunosti sažvakati odmah nakon fiksacije. Pročitajte o svakoj metodi detaljno u tematskim člancima.

Navedeni kompleksi se u Rusiji često nazivaju novim ili inovativnim, jer U ruskoj stomatologiji se koriste relativno nedavno, iako većina njih već decenijama uspješno rješava probleme pacijenata u Europi. Vrijedi naglasiti da kako bi savladao ove protokole liječenja, liječnik mora stalno usavršavati svoje vještine i proći višestepenu obuku u Evropi. Klinike moraju biti opremljene najsavremenijom i najpreciznijom inovativnom opremom kako bi se pružile brzi, precizni rezultati bez grešaka za svakog, pa i najsloženijeg pacijenta.

2. Osobine jednostepene tehnologije

Pristup omogućava oporavak za najviše nedelju dana, u samo jednoj fazi i samo jednom hirurškom intervencijom. Ovdje u 90% slučajeva nema potrebe za operacijom povećanja koštanog tkiva - čak i ako nema dovoljno koštanog tkiva, ova vrsta restauracije je moguća korištenjem posebne tehnologije ugradnje, kao i specijalnih implantata. Možete istovremeno ukloniti uništene elemente i instalirati umjetne korijene. A najvrednije za pacijenta je to što ni jedan dan neće morati da nosi skidive proteze, čepove i formirače desni, jer... U roku od 1-3 dana nakon ugradnje implantata, odmah ćete dobiti ortopedsku konstrukciju koja se ne može skinuti.

Napomenu! Ovakav tip dentalne nadoknade naziva se jednofazni jer se ovdje dvije etape – ugradnja implantata i kvalitetna fiksna protetika na njima – praktično spajaju u jednu, tj. Sav tretman se odvija u najkraćem mogućem roku.

Trenutna ugradnja proteze je uslov koji se mora ispuniti kako bi implantirani implantati odmah stekli neophodnu stabilnost, bili pouzdano uloženi i zaštićeni od pomaka. Štoviše, kada počne žvakati s takvom protezom, pacijent čini period rehabilitacije što je brže moguće za sebe - proteza opterećuje implantate, a oni zauzvrat utječu na koštano tkivo vilice, koje počinje aktivno raditi i oporavi (kao rezultat toga, raste i čvrsto hvata implantat sa svih strana).

3. Prednosti tehnologije

Ova vrsta ima veliki broj pozitivnih svojstava:

• mogućnost ugradnje na vilicu koja apsolutno nema zube i ima minimalnu masu tkiva,
• mogućnost izvođenja zahvata odmah po završetku vađenja zuba,
• ovaj tip ne zavisi od cirkulacije krvi u desni,
• kod ove vrste restauracije, u većini slučajeva nema potrebe za rezanjem desni i šivanjem nakon završetka: nije uzalud riječ „minimalno invazivna” među alternativnim nazivima. Činjenica je da prije ugradnje implantata liječnici prvo rade cijeli proces u 3D kako bi eliminisali sve rizike i greške, a zatim, koristeći pametne tehnologije, kreiraju hirurške šablone vodiča s rupama - kroz koje se umjetni korijeni doslovno zašrafljuju u kost. poput samoreznih vijaka kroz mali rez. Ovo je plus za pacijenta, jer... čak i uz opsežnu intervenciju, trauma tkiva je minimalna, nema krvarenja, nisu potrebni šavovi, period rehabilitacije je prilično brz,

• veliki broj indikacija: zahvat se može izvoditi kod pacijenata sa akutnim koštanim nedostatkom, parodontitisom i parodontalnom bolešću, osteoporozom, starijim osobama i osobama sa dijabetes melitus kompenzovanog tipa. Dozvoljeno je provoditi kod pušača, jer zahvaljujući upotrebi posebnih modela implantata smanjuje se rizik od razvoja periimplantitisa,
• Period ugradnje proteze je maksimalno tri dana: ne morate nositi skidivu protezu ni jedan dan, odmah ćete dobiti fiksnu protezu, koja može biti privremena lagana (od metal-plastike) ili; odmah trajno (od keramičkog kompozita). Metalno-plastični će se morati zamijeniti trajnijim nakon što se korijeni potpuno usade u koštano tkivo, tj. nakon otprilike 3-6 mjeseci, ali ako se pridržavate preporuka ljekara, može se uspješno nositi i duže - do 3-5 godina. Keramički kompozit će trajati 15 godina ili više, za njega ćete morati platiti više novca, ali nećete morati ponovo protetizirati,
• Hranu možete odmah žvakati novim zubima: ali, naravno, opterećenje na njih treba postepeno povećavati,
• proteze vraćaju estetiku osmijeha: imat će umjetnu ivicu desni koja će prekriti pacijentovu oštećenu sluznicu i eliminirati potrebu za plastičnom operacijom sluznice,
• konačni trošak kompletne restauracije bit će znatno niži od klasičnog tipa, što se objašnjava manjim brojem posjeta ljekaru, a nema potrebe za presađivanjem kosti ili mukoznim presađivanjem.

4. Nedostaci tehnologije

Metode implantacije s neposrednim opterećenjem dobre su za pacijente kojima je potrebno obnoviti više zuba odjednom, ali nisu prikladne za pojedinačne nadoknade. A najznačajniji nedostatak je što u našoj zemlji ima dosta doktora koji imaju iskustvo u radu sa ovim kompleksima i sve potrebne sertifikate.

Često se dešava da doktor poznaje samo jednu tehniku, a za pacijente je to faktor rizika - u ovom slučaju specijalista može insistirati na izvođenju ove tehnike, dok vam je potreban drugačiji pristup, na primer, ne 4, već 6 ili 8-12 implantata. Ovdje bi najbolji savjet bio sljedeći: ako je moguće, potražite klinike u kojima stručnjaci mogu ponuditi ne samo jednu, već sve nove metode dentalne implantacije. Ovo će vam, prije svega, dati garanciju da će stručnjaci odabrati upravo onu metodu koja je prikladna u vašem kliničkom slučaju. Drugo, omogućit će vam da odaberete između nekoliko opcija liječenja.

Zašto o bazalnoj implantaciji treba posebno razgovarati?

Na internetu se često može naći informacija da je bazalna implantacija neki potpuno drugačiji pristup restauraciji zuba. Iako je, kao što je već spomenuto, ovo jedna od opcija liječenja uključenih u tehnologiju jednofazne implantacije s trenutnim opterećenjem proteze.

Napomenu! Prije deset godina pod bazalnim implantatima podrazumijevali su se posebni modeli implantata koji su bili vrlo masivni i oblika slova “T”. Da bi ih ugradio, doktor je morao izvesti vrlo traumatičnu i veliku operaciju. Međutim, danas se takvi modeli ne koriste, a zamijenili su ih poboljšani tanki, čvrsti i izduženi umjetni korijeni koji ne zahtijevaju opsežnu intervenciju.

Koje su njegove osnovne karakteristike Za implementaciju protokola ne koriste se klasični dvodijelni modeli (kao u većini drugih slučajeva), već takozvani bazalni implantati, koji su jednodijelni. Duži su od standardnih, a prilikom ugradnje zahvataju ne samo centralni, prilično labav sloj kosti, već i gusti i sterilni kortikalni i bazalni, tj. prodiru dublje. Zahvaljujući ovoj osobini, sigurnije su fiksirani u viličnoj kosti i pogodni su za pacijente koji imaju vrlo tešku atrofiju ili upalni proces. Zahvaljujući ovoj osobini, pacijentima nije potrebno presađivanje kostiju i mogu odmah dobiti fiksnu protezu koja se može koristiti za žvakanje hrane (kao i kod bilo kojeg drugog jednofaznog protokola implantacije).

Također, većina bazalnih modela ima glatku prevlaku kako bi se smanjio rizik od odbacivanja implantata kod pacijenata sa parodontitisom, pušača i onih sa dijabetesom. Glatkoća i monolitna struktura (implantat i abutment su jedna cjelina) sprječavaju nakupljanje bakterijskog plaka i ne iritiraju sluznicu.

Pregled pacijenata: bazalna implantacija BEZ augmentacije koštanog tkiva.

Jednostepena implantacija - šta je to?

Pacijenti često brkaju ovu tehnologiju sa jednofaznom tehnologijom. Iako jedan pristup ne isključuje drugi, to su različite tehnologije. Jednostepena procedura omogućava istovremeno uklanjanje uništenog zuba i postavljanje implantata u njegovu čahuru, ali nikako ne garantuje trenutno opterećenje fiksnom protezom, za razliku od jednostepene procedure. Jednostepenim postupkom, kao što smo ranije pisali, moguće je istovremeno ukloniti jedinice koje se ne mogu obnoviti i u njihove rupe postaviti umjetno korijenje.

Još jednom na pristupačnom jeziku:

• pristup u jednom koraku: vađenje zuba, ugradnja implantata u rupu (ili pored nje), protetika, ovisno o situaciji, može se odgoditi (tada se postavlja skidljiva proteza 4-6 mjeseci do potpunog zacjeljivanja tkiva ) ili odmah. Tu je i rana protetika - o tome ćemo u nastavku,
• jednofazni pristup: uklanjanje, ugradnja implantata u rupu, protetika je uvijek i u svim slučajevima trenutna (tj. u roku od 2-3 dana) i odmah se ne može ukloniti.

1. Tehnološke karakteristike

Omogućava ugradnju implantata istovremeno sa uklanjanjem oštećenih zuba – koristi se ako trebate ukloniti bilo koji broj jedinica (barem jednu, barem sve odjednom).

Ako se ukloni 1 jedinica denticije, tada će u većini slučajeva opterećenje biti odgođeno dok se tkiva potpuno ne zacijele, morat će se nositi proteza koja se može ukloniti. Ako klinička situacija dozvoljava, na primjer, da se obnovi prednja jedinica, koja je manje uključena u proces žvakanja hrane i ne preuzima značajno opterećenje, tada liječnik može odmah ugraditi laganu krunu s otpuštanjem zagriza - ne može biti sažvakana, ali će estetika osmeha odmah biti poboljšana na najvišem nivou.

Ako trebate popraviti više nedostataka odjednom ili riješiti problem potpune bezubosti, onda će opterećenje biti trenutno.

2. Prednosti i nedostaci metode

Ušteda vremena i novca, očuvanje koštanog tkiva od atrofije, nema potrebe za presađivanjem kostiju, čekanjem da tkivo zaraste nakon vađenja zuba.

Među nedostacima je to što nije u svim slučajevima moguće izvršiti trenutno opterećenje fiksnom protezom. Postoje kontraindikacije - metoda se ne može koristiti kada je to potrebno hitno uklanjanje zuba, i nema vremena za pripremu za implantaciju i otklanjanje kontraindikacija.

Mini-implantacija za uklonjivu protetiku

Ova tehnologija se izdvaja od ostalih, štoviše, ne može se porediti ni izbliza sa gore navedenim. sledeći razlozi: koristi umjetne korijene malih dimenzija i promjera, koji ne mogu podnijeti visokokvalitetno funkcionalno opterećenje proteze. Oni samo mogu sigurnije fiksirati laganu uklonjivu strukturu i spriječiti da ispadne iz usta u najnepovoljnijem trenutku.

Ali nećete moći udobno žvakati hranu ako je prisutna u koštanom tkivu, morat ćete se stalno ograničavati i odreći se čvrste hrane. Osim toga, mini-modeli ne štite koštano tkivo od atrofije, tj. ako su prisutni, kost nastavlja atrofirati i smanjiti se u volumenu, što već 1-3 godine nakon njihove ugradnje dovodi do neugodnosti i narušavanja estetike nadoknade može se jednostavno početi pomicati.

Ova opcija je privremena, a ako se ipak odlučite za nju, onda je glavna preporuka da ne koristite proteze na mini modelima duže od 3 godine, jer neprijatno je i nepraktično.

Glavne faze i postupci prilikom ugradnje implantata

Proces dobijanja novog osmeha sastoji se od nekoliko važnih faza koje slede jedna za drugom, a ni u kom slučaju ne treba da budu isključene:

Kada se nakon ugradnje implantata ugrađuju proteze?

Ne znaju svi pacijenti da može postojati nekoliko opcija ovisno o odabranoj metodi liječenja. Pogledajmo svaki od njih.

1. Odloženo opterećenje protezom

Odgođeno opterećenje znači da ćete dobiti trajnu i funkcionalnu protezu tek nakon što se vještački korijen u potpunosti ugradi u čeljusnu kost, tj. otprilike šest mjeseci nakon ugradnje implantata. Za to vrijeme morat ćete nositi uklonjivi ortopedski uređaj. Ova protetska opcija se koristi samo uz klasičnu dvostepenu tehniku ​​implantacije.

2. Trenutno opterećenje

U tom slučaju nećete morati da nosite skidljive proteze ni jedan dan, jer U roku od 3 dana od trenutka ugradnje implantata, na njih će biti ugrađene strukture koje se ne mogu ukloniti, s kojima se možete postepeno vratiti na hranljivu i udobnu prehranu. Za najveći komfor potrebno je da konstrukcije budu ojačane izdržljivom metalnom bazom, koja će istovremeno stabilizirati implantate i u najkraćem mogućem roku nakon njihove ugradnje omogućiti vam da žvaćete hranu koju želite, a ne samo hranu koju možete. Takva protetika se koristi za jednofazne kompleksne protokole implantacije, kada je potrebno obnoviti više zuba odjednom.

3. Ubrzano ili rano učitavanje

Iako je većina modernih pacijenata na ovaj ili onaj način čula za prve dvije opcije, ne znaju svi za to. Šta u ovom kontekstu znači izraz „rano“? Podrazumijeva se da nećete dobiti trajnu strukturu odmah nakon ugradnje implantata, ali nema potrebe čekati šest mjeseci. Ljekar će postaviti trajni most ili krunicu 2-4 sedmice nakon hirurške faze liječenja. To nije uvijek moguće, ali samo u slučajevima kada su određeni modeli implantata korišteni za restauraciju - na primjer, ili. U liniji ovih marki nalaze se modeli koji imaju aktivni premaz koji pospješuje brzi rast ćelija koštanog tkiva, brz proces osteointegracije i povećanu primarnu stabilnost cijelog sistema.

Fotografije rada prije i poslije implantacije

1 Litvinenko V.N., Materijali za predavanja iz discipline „Medicinski implantacijski uređaji”. Biomedicinsko inženjerstvo i elektronika, 2015.

Dentalna implantacija je postupak koji zahtijeva striktno pridržavanje utvrđenog protokola terapijskih i dijagnostičkih mjera, koji uključuje nekoliko faze dentalne implantacije. Količina i karakter faze dentalne implantacije mogu se razlikovati ovisno o početnom stanju pacijentovog dentoalveolarnog sistema, kao i o odabranoj vrsti i metodologiji za samu proceduru ugradnje implantata - jedno- ili dvoetapnu.

Dvostepena tehnika je najpouzdanija i predvidljiva, odlikuje se vrlo visokim postotkom preživljavanja implantata (97-98%), a umjetni zubi ugrađeni njome mogu trajati 15-20 godina, a često i duže. Upoznat ćemo vas sa glavnim faze dentalne implantacije kada se koristi klasična dvostepena tehnika, jer se upravo ova metoda najčešće koristi za ugradnju zubnih implantata, uključujući i specijaliste naše klinike.

U postupku ugradnje zubnih implantata dvostepenom metodom postoje 3 glavna: faza implantacije:

1. Pripremni.
2. Hirurški.
3. Ortopedski.

Pripremni faza implantacije: dijagnostika i modeliranje

Tokom pripremnih faza dentalne implantacije provodi se vizualni pregled radi procjene stanja zuba i dentofacijalnog aparata, kao i niz dijagnostičkih mjera instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja. Glavni zadatak koji se nalazi pred implantologom u ovoj fazi je da procijeni fundamentalnu mogućnost izvođenja procedure implantacije kod određenog pacijenta, kao i da odabere optimalnu opciju za njegovu implementaciju, dizajn implantacijskog sistema, vrstu nadgradnje. instalirane na njemu - pojedinačne krunice ili konstrukcija mosta.

Najaktivnije učešće na svim dešavanjima na ovome faza dentalne implantacije prihvaća i sam pacijent, jer njegova odluka u velikoj mjeri određuje koji će se tip implantacije odabrati, koji će se implantati proizvođača za to koristiti, kako i kojim dizajnom će se vršiti protetika na ugrađenim implantatima. I, naravno, osoba će moći shvatiti koliko će cijeli postupak koštati.

U pripremnoj fazi, prije svega, procjenjuju se indikacije i kontraindikacije za ovaj postupak. U dentalnoj implantologiji postoji niz klasičnih indikacija za njegovu primjenu, ovisno o prirodi defekta denticije: pojedinačni, ograničeni - nema 2-3 zuba u nizu, kraj - odsustvo vanjskih zuba, kao i njihovo potpuno odsustvo. - adentia. Konačnu odluku donosi sam pacijent: ako je čvrsto odlučio da želi imati umjetne zube na implantatima, teško da ga iko može spriječiti u tome.

Kontraindikacije za ugradnju implantata su teške bolesti u fazi dekompenzacije, kada opšte stanje pacijenta ne dozvoljava takvu hiruršku intervenciju. Implantacija je također kontraindicirana ako inflamatorne bolesti usne šupljine (karijes, parodontitis, gingivitis, stomatitis), loša oralna higijena, prisustvo zuba za uklanjanje, prisustvo bilo kakvih urođenih ili stečenih osobina dentofacijalnog aparata koje onemogućavaju implantaciju. Većina ovih kontraindikacija je relativna, odnosno nakon otklanjanja razloga koji sprječava implantaciju (poboljšanje općeg stanja pacijenta, uklanjanje žarišta upale u usnoj šupljini, uklanjanje karijesnih zuba), može se ipak provesti.

Za izvođenje implantacije potrebno je imati dovoljan volumen koštanog tkiva. Ako je manjkav, bit će potrebno presađivanje kosti. U tu svrhu mogu se koristiti i vlastito koštano tkivo pacijenta (autotransplantat) i donorski materijal (alotransplantat), kao i sintetički materijali (biokeramika, hidroksiapatit, kalcijum fosfat) ili ksenografti (na bazi životinjskog koštanog tkiva).

Nakon što su isključene sve kontraindikacije, izvode se standardne procedure za sve hirurške intervencije. laboratorijska istraživanja- opšta klinička i biohemijske analize krvi, određuju se pokazatelji zgrušavanja krvi, kao i testovi na HIV infekciju, hepatitis B i C i sifilis. Instrumentalne metode istraživanja uključuju radiografiju (ortopantomogram - panoramski snimak zuba), a po potrebi i CT ili MRI gornje i donje čeljusti.
I na kraju, doktor, zajedno sa pacijentom, donosi konačnu odluku o tome koja tehnika implantacije i sistem implantacije će se koristiti. Ovisno o tome, implantološki kirurg će izraditi plan za implantaciju i započeti modeliranje buduće strukture zubnog aparata pacijenta. Što se pažljivije sastavlja protokol implantacije, to će se manje nepredviđenih situacija i komplikacija pojaviti prilikom njegove implementacije.

Hirurški faza dentalne implantacije: instalacija implantat i oblikovnik

Na ovom faza implantacije Ugrađuje se sam implantat i prvi - adapter između korijenskog dijela implantata i njegovih nadgradnji. Dakle, u hirurškoj fazi mogu se razlikovati dva međufaza: faza implantacije:

1. Instalacija oblikovalnika.

Kod klasične dvostepene tehnike implantacije prvo se ugrađuje sam implantat, a tek nakon njegovog potpunog i konačnog ugrađivanja na njega se preko adaptera (bivši) učvršćuje nadgradnja - krunica ili most. Jaz između ovo dvoje faze dentalne implantacije je nekoliko mjeseci.

Prvo hirurško faza dentalne implantacije - instalacija implantat

Desno meso se incizira duž grebena alveolarnog nastavka i odlepi mukoperiostalni režanj kako bi se stvorilo neophodno polje za rad implantologa. Zatim se pomoću rezača različitih promjera (od najmanjeg do najvećeg) buši kanal potrebnog promjera i dubine - formira se koštano ležište za umjetni korijen. Implantat se ugrađuje u ovaj ležaj na potrebnu dubinu: vijčane konstrukcije se ušrafljuju, cilindrične se ugrađuju uz malu napetost.

Kada se implantat ugradi, u njega se uvrne čep koji ga štiti od mehaničkog naprezanja, kao i sprečava infekciju koštanog ležišta i rast tkiva u navojnu rupu. Nakon toga se mukoperiostalni režanj postavlja na prvobitno mjesto, a rez se čvrsto zašije. Ovo je prva hirurška intervencija faza dentalne implantacije završava.

Nakon toga slijedi “prekid” koji je neophodan za pouzdanu implantaciju. U koštanom tkivu donje vilice, koje je gušće i voluminoznije, za to je potrebno 2-3 mjeseca, u manje gustoj spužvastoj kosti gornje vilice, potrebno je 4-6 mjeseci da se ukorijeni.

Drugi hirurški faza dentalne implantacije - instalacija shaper

Kada se korijenski dio implantata pouzdano ukorijeni, na njega se ugrađuje kalup, odnosno dvije njegove varijante koje se postavljaju naizmjenično. Najprije se ugrađuje abutment, koji djeluje kao formirač desni, kako bi se stvorila njena jasna, ujednačena kontura, nerazlučiva od gingivalnog ruba „autornih“ zuba. Da biste to učinili, umjesto čepa ugrađuje se formirač gume, koji strši nekoliko milimetara iznad njega. Potrebno je oko 2 sedmice da se formira rub desni.

Ortopedski faza dentalne implantacije- protetika na implantatima

Nakon 2 sedmice uklanja se zarastajući upornjak i na njegovo mjesto se postavlja trajni uporište. Pomoću abutmenta biće moguće, ako je potrebno, podesiti dužinu koronalnog dela implantata i njegov nagibni ugao. U tu svrhu koriste se upornici različitih dužina i sa različitim uglovima nagiba, što vam omogućava da što preciznije „uklopite“ implantat u zubnu denticiju.

Implantat može imati ugrađenu vlastitu krunicu, a može poslužiti i kao oslonac za fiksnu ili uklonjivu protezu. Protetska opcija se bira u zavisnosti od početnog broja zdravih zuba, kao i na osnovu želja i zahteva pacijenta.

Naravno, najpoželjnija je protetika po principu „jedan implantat - jedna krunica“, kada se na implantat ugrađuje „pojedinačna“ krunica, međutim ova opcija je prilično skupa i obično se koristi kada nedostaje više zuba. Ako nedostaje značajan broj zuba, zamjena svih implantata nije izvodljiva s financijske tačke gledišta, jer neće biti jeftino ugraditi mostnu protezu na implantate, kada je npr. 2 implantati će podržati 3-4 umjetna zuba. Mada, naravno, ako pacijent želi sve nedostajuće zube zamijeniti umjetnim, to je sasvim izvodljivo - može se ugraditi čak 14 umjetnih korijena („umnjaci“ se ne obnavljaju, jer nemaju poseban funkcionalni značaj).

Koje se proteze mogu ugraditi na implantate? Da, bilo koje vrste - fiksne, uklonjive, uslovno uklonjive, kombinovane. Fiksne proteze se mogu pričvrstiti cementom ili vijcima (takva je proteza, zapravo, uslovno uklonjiva). Uklonjive proteze se fiksiraju pomoću nosača u obliku lopte ili na konstrukciju grede.