Bilo koji patološki proces koji se odvija u tijelu ne samo da uzrokuje razne bolesti, već i utječe na metabolizam. Biohemijski test krvi pomaže u prepoznavanju ovih neuspjeha, a pravilno tumačenje podataka omogućava liječniku da utvrdi tačan uzrok bolesti i prepiše adekvatan tretman. Krv se daruje i za biohemiju radi praćenja efikasnosti terapije, ili prije propisivanja lijekova koji utiču na metabolizam.

Šta je uključeno u biohemijski test krvi

Postoji mnogo pokazatelja koji se mogu odrediti u sklopu biohemijskog testa krvi. U uputnici za testiranje, ljekar naznačuje one koje su neophodne za dijagnosticiranje bolesti na koju sumnja.

Biohemijska analiza krv je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. Pomaže lekaru da proceni:

• metaboličko stanje;
• aktivnost enzima;
• koncentracija mikroelemenata.

Naravno, ovih pokazatelja ima puno i svi su izuzetno važni za dijagnosticiranje različitih patologija, ali je jednostavno nepraktično proučavati cijeli sastav krvi. Na primjer, ako postoji sumnja, doktor neće navesti druge specifične markere određenih bolesti na obrascu uputnice. Zbog toga, prije slanja pacijenta na testiranje, specijalista će ga pregledati i prikupiti anamnezu. Tada će liječnik utvrditi da li je konvencionalna biohemijska studija dovoljna za postavljanje dijagnoze ili su potrebni dodatni parametri (markeri raka, hormoni, analiza na medicinske ili toksične supstance, itd.). Obavezno je studirati:

• aktivnost osnovnih enzima;
• ukupni proteini i proteinske frakcije;
• ugljikohidrati;
• masti;
• neproteinska azotna jedinjenja;
• indikatori metabolizma pigmenta;
• minerali.

Odstupanje bilo kojeg pokazatelja od norme, gore ili dolje, ukazuje na određenu patologiju.

Dekodiranje prema indikatorima aktivnosti enzima

Enzimi ulaze u krv iz drugih organa, a njihova smanjena ili povećana aktivnost ukazuje na kršenje integriteta ćelije. Budući da su specifični za organ, odstupanje određenog pokazatelja od norme ukazuje na patologiju organa u kojem se ovaj enzim izlučuje:

enzim	organ	dijagnostička vrijednost
ά-amilaza	pankreasa i pljuvačnih žlijezda	, sialadenitis
ALT (alanin aminotransferaza)	jetra	patologije parenhima jetre
AST (aspartat aminotransferaza)	miokard, jetra	, patologije skeletnih mišića, bolesti jetre
GGT (gama-glutamiltransferaza)	jetra	patologije bilijarnog trakta, alkoholizam
KK (kreatin kinaza)	skeletni i glatki mišići, srce	infarkt miokarda, oštećenje mišićnog tkiva
AF (kisela fosfataza)	prostata, koštano tkivo	i metaboličke bolesti kostiju
LDH (laktat dehidrogenaza)	srce, jetra, skeletni mišići, limfni čvorovi, crvena krvna zrnca i trombociti	infarkt miokarda, bolesti parenhima jetre, neefikasna eritropoeza,
lipaza	pankreas	akutni pankreatitis
holinesteraza	jetra	trovanja organofosfornim spojevima, patologije jetre
ALP (alkalna fosfataza)	jetra, bubrezi, crijeva, koštano tkivo	bolesti jetre i žučnih puteva, metabolički poremećaji u koštanom tkivu

Pogledajmo pobliže koje će patologije promijeniti aktivnost određenog enzima u krvnom serumu.

α-amilaza

Normalno, kod odraslih (do 70 godina) bi trebao biti 25-125 U/l, nakon 70 godina - 20-160. Povećanje njegove aktivnosti za 5-10 puta se otkriva kada:

• akutni pankreatitis;
• cista, pseudocista pankreasa;
• akutni holecistitis;
• abdominalna trauma;
• opstrukcija crijeva;
• ektopična trudnoća (kada perforacija, amilaza iz jajovoda ulazi u krv);
• bolesti pljuvačnih žlijezda (začepljeni kanali, kamenci, zaušnjaci);
• akutna intoksikacija alkoholom;
• makroamilazemija;
• tumori pluća i jajnika.

Posebno često, značajno povećanje aktivnosti amilaze se uočava 3-6 sati nakon napadaja boli tijekom pankreatitisa.

Na povećanje aktivnosti utiču lekovi koji potiču kontrakciju Odijevog sfinktera (analgetici, sekretin, betanehol), neki antibiotici, sulfonamidi. Također se povećava nakon rendgenskog pregleda pljuvačnih žlijezda i njihovih kanala.

Smanjenje indikatora javlja se kod hepatitisa, toksikoze kod trudnica i nedovoljne funkcije gušterače.

ALT i AST

AST i ALT se nazivaju jetreni testovi, jer koncentracija ovih supstanci u krvi daje doktoru mogućnost da proceni da li jetra funkcioniše normalno.

Normalno, aktivnost AST i ALT bi trebala biti 5-40 U/l.

Patološko povećanje ukazuje na:

• bolesti jetre;
• infarkt miokarda;
• plućne embolije;
• malarija;
• leptospiroza.

Aktivnost AST i ALT se smanjuje zbog nedostatka vitamina B6, zatajenje bubrega, nakon hemodijalize.

Alanin aminotransferaza je pokazatelj težine destrukcije hepatocita, ali se njena aktivnost proučava zajedno sa AST, budući da je glavni klinički značaj ima omjer ovih aminotransferaza. Na primjer:

1. Kod akutnog virusnog hepatitisa aktivnost ALT je značajno veća od aktivnosti AST, a kod teškog oštećenja parenhima uočava se suprotan odnos. To je zbog činjenice da mitohondrijski oblik aspartat aminotransferaze ulazi u krv.
2. Aktivnost aminotransferaza se povećava 2-3 puta zbog akutnog alkoholnog hepatitisa, a AST je veći od ALT. Stvar je u tome što ova patologija ima toksični učinak ne samo na hepatocite, već i na miocite i kardiomiocite.
3. Akutni infarkt miokarda je praćen povećanjem aktivnosti AST. Za dva dana broj se povećava 10-15 puta. Ako se nakon 3-4 dana aktivnost aminotransferaza ne počne smanjivati, tada je prognoza liječenja nepovoljna.

Odstupanje od norme AST može biti fiziološko. Otkriva se zbog uzimanja lijekova (askorbinska kiselina, kodein, morfin, eritromicin, gentamicin, holinergici, heparin, oralni kontraceptivi). Tokom trudnoće primećuje se smanjenje aktivnosti aminotransferaze.

GGT

Normalno, kod žena je manji od 30 U/l, kod muškaraca manji od 50 U/l. Gama-glutamiltransferaza je pokazatelj stanja jetre i žučnih puteva.

Povećana aktivnost odražava intra- i ekstrahepatičnu kolestazu (zbog razaranja žučnih puteva), citolizu ćelija jetre (ali u manjoj mjeri nego aminotransferaze). Za dijagnozu nije važno samo povećanje indikatora, već i koliko se puta aktivnost povećala:

1. Kod akutnog virusnog hepatitisa se povećava 5-10 puta, najizraženije zbog kolestaze.
2. praćeno 20-strukim povećanjem aktivnosti.
3. Kod upala jetre izazvane lijekovima, aktivnost GGT ovisi o lijeku i dozi.
4. Primarnu bilijarnu cirozu, čak iu asimptomatskoj fazi, prati 10-struko povećanje stope.
5. Hepatocelularni karcinom bez žutice dovodi do povećanja od 10-20 puta, a sa žuticom - 30 puta.
6. Najveća aktivnost GGT utvrđena je kod metastaza u području portalne vene, duž žučnih kanala.
7. Blagi porast se opaža kod neuroloških bolesti, nefrotskog sindroma, pankreatitisa.
8. Nagli pad GGT ukazuje.

Utiče na povećanu aktivnost i medicinski materijal: hepatotoksični lijekovi, barbiturati, streptokinaza, estrogeni.

Kreatin kinaza

Aktivnost kreatin kinaze varira u zavisnosti od pola. Za žene je normalan nivo manji od 170 U/L, za muškarce manji od 190 U/L.

Indikator aktivnosti kreatin kinaze neophodan je za otkrivanje razaranja ćelija skeletnih mišića, glatkih mišića srca i dijagnosticiranje neurogenih mišićnih bolesti i miopatija. I dalje ranim fazama CK aktivnost je značajno veća. U završnim fazama, kada se značajan dio mišićnog tkiva patološki promijenio, indikator se smanjuje.

Do povećanja CC dolazi kada:

• infarkt miokarda;
• bolesti skeletnih mišića;
• hipotireoza;
• teško trovanje;
• alkoholizam;
• hipoksično oštećenje miokarda i skeletnih mišića.

Ako se otkrije povećanje aktivnosti GGT, ne treba žuriti s postavljanjem dijagnoze. Ona je značajno pod uticajem intramuskularne injekcije(nakon njih indikator se povećava 5-8 puta), povećana fizička aktivnost, neki lijekovi (amfotericin, karbenoksolon, kombinovana primjena halogena i sukcinilholina, predoziranje barbituratima).

KF

Kisela fosfataza je vrlo specifičan enzim. Kod muškaraca se proizvodi uglavnom u prostati, a kod žena - u jetri, crvenim krvnim zrncima i trombocitima. Zbog toga, normalno, kod muškaraca ne bi trebalo da bude više od 6,5 U/L, a kod lepšeg pola ne bi trebalo da prelazi 5,5 U/L.

Povećana aktivnost – indikator:

• adenom i rak prostate;
• tumori koji metastaziraju u koštano tkivo;
• hemolitička anemija;
• tromboembolija;
• hiperparatireoza.

Cistoskopija, biopsija prostate, napregnuto pražnjenje crijeva i seksualna aktivnost pomažu u povećanju.

LDGL

Laktat dehidrogenaza se nalazi u svim organima, ali je njen pokazatelj aktivnosti najznačajniji u dijagnostici i praćenju oboljenja jetre i srca. Normalno, ne prelazi 250 U/l. Povećanje označava:

• stagnirajući;
• hepatitis;
• toksično oštećenje jetre;
• miopatije;
• akutni pankreatitis;
• infarkt miokarda, bubrega, jetre;
• lobarna pneumonija;
• miozitis;
• povrede jetre, bubrega, skeletnih mišića, srca;
• šok, hipoksija;
• germinomi.

Aktivnost LDH se povećava kod trudnica nakon uzimanja lijekova (posebno heparina, analgetika, sulfonamida).

Lipaza

Lipaza je pokazatelj pankreatitisa i nekih drugih bolesti pankreasa.

Normalno, aktivnost ne prelazi 190 U/l. Za razliku od amilaze, lipaza je precizniji pokazatelj pankreatitisa, jer se ne povećava zbog patologija pljuvačnih žlijezda ili upala slijepog crijeva. Osim toga, proučavanje ovog indikatora pomaže u dijagnosticiranju:

• rak, ciste gušterače;
• peritonitis;
• perforacija crijeva;
• bolesti žučne kese.

Heparin, analgetici, tetraciklini, citostatici i sekretin mogu uticati na njega.

Aktivnost se smanjuje zbog zloupotrebe masne hrane i raka (osim raka pankreasa).

Cholinesterase

Proučava se aktivnost holinesteraze kod sumnje na trovanje organofosfornim jedinjenjima, poremećene sinteze proteina u jetri i radi procjene rizika od komplikacija tokom hirurških intervencija. Normalno, kod odraslih do 39 godina je 5300-11200 U/l, nakon 40 godina – 5300-12900 U/l.

Smanjenje se uočava kada:

• trovanja organofosfornim spojevima;
• bolesti jetre;
• metastatski rak;
• mišićna distrofija;
• anemija;
• akutne infekcije;
• pothranjenost i pothranjenost;
• infarkt miokarda.

Prekomjerna aktivnost se otkriva zbog nefroze, tip 4 dislipoprotenemije.

alkalni fosfat

Aktivnost alkalne fosfataze kod odraslih ne prelazi 150 U/l. To je pokazatelj oštećenja kostiju i pojave kolestaze. Povećanje se bilježi kada:

• patologije jetre i žučnih puteva;
• metastaze u koštano tkivo;
• osteomalacija;
• osteogeni sarkom;
• perforacija crijeva.

Smanjenje ukazuje na:

• hipotireoza;
• skorbut;
• anemija;
• hipofosfatazemija;
• kretenizam.

Za precizniju dijagnozu patologija koštanog tkiva potrebna su dodatna istraživanja. U slučaju hiper-, hipoparatireoidizma potrebno je proučiti funkciju pare štitne žlijezde, odrediti markere patologija koštanog tkiva, proučavati koštanu alkalnu fosfatazu pomoću ELISA.

Dekodiranje proteinskim indikatorima

Za dijagnosticiranje različitih patologija proučava se preko 200 vrsta različitih proteina. Naravno, to su uglavnom specifični markeri koji se određuju za diferencijalnu dijagnozu. Prilikom upućivanja na biohemiju krvi ispituje se sljedeće:

• ukupni proteini;
• bjelančevina;
• globulini.

Normalna količina ukupnih proteina kod odraslih je 65-85 g/l. Na ovaj pokazatelj u velikoj mjeri utiče ishrana. Ako pacijent slijedi vegetarijansku ishranu s malo proteina ili posti, koncentracija proteina će biti smanjena. Patološko smanjenje koncentracije ukupnog proteina ukazuje na:

• bolesti jetre koje se javljaju sa sindromom hepatodepresije (ciroza);
• pankreatitis;
• bolest bubrega;
• stvaranje eksudata, transeksudata (proteini napuštaju vaskularni krevet);
• teške somatske bolesti;
• postoperativno stanje.

Povećanje ukazuje na:

• hronično zarazne bolesti;
• neinfektivni hepatitis;
• autoimune patologije;
• dehidracija;
• mijelom;
• limfom.

Hiperproteinemija nastaje zbog opekotina, nakon povraćanja.

Lažno povećanje se opaža zbog prekomjerne konstrikcije ulnarne vene s podvezom prilikom uzimanja analize, promjene položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni (unutar pola sata prije uzimanja krvi).

Albumin u krvnoj plazmi odrasle osobe trebao bi biti 30-50 g/l. Povećanje se javlja iz istih razloga kao i lažna hiperproteinemija, kao i zbog dehidracije, upotrebe anaboličkih steroida, prekomjerne intravenozno davanje albumin. Ali smanjenje koncentracije je više znak upozorenja, označava:

• pothranjenost;
• teško oštećenje bubrega i jetre;
• hipertireoza;
• Cushingov sindrom.

Za bolesne hronične bolesti jetre, povećanje koncentracije albumina nakon hipoalbuminemije je znak da je liječenje uspješno.

Za dijagnostiku sistemskih autoimunih patologija, bolesti jetre i bubrega i drugih bolesti važan je odnos globulina. Normalno kod odraslih:

U različitim patologijama, omjer globulina se mijenja:

1. Odgovor akutne faze. Nakon operacije, sa akutni srčani udar miokard, trauma, infekcija, porast α 1 -, α 2 -globulina.
2. Hronična upala. Na to ukazuje povećanje γ-globulina.
3. Kod ciroze jetre koncentracija γ-globulina raste zbog fuzije β-globulina, dok se albumin smanjuje.
4. Nefrotski sindrom je praćen povećanjem α2-globulina i smanjenjem albumina (s obzirom da se intenzivno izlučuje urinom).

Kada proučavaju proteinske frakcije, mogu dodatno identificirati patogene proteine ​​(Bence Jones protein, M protein, C-reaktivni protein), što ukazuje na razne bolesti.

Dekodiranje ugljikohidratima

Za prepoznavanje i kontrolu patologija uzrokovanih poremećenim metabolizmom ugljikohidrata zbog patologija endokrinih žlijezda, jetre, u različitim kritičnim stanjima, diferencijalna dijagnoza hiper- i hipoglikemijske kome, proučava se koncentracija glukoze u krvnom serumu - 4,0-6,1.

Hiperglikemija je uzrokovana:

emocionalni stres;

bol;

dijabetes;

povećano lučenje hiperglikemijskih hormona (s patologijom hipofize, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde);

smanjena proizvodnja inzulina zbog bolesti gušterače;

tumori ili ozljede mozga.

Za tačnu dijagnozu potrebne su i druge studije, na primjer, ako se sumnja na dijabetes melitus, treba proučiti toleranciju glukoze, koncentraciju C-peptida i razinu glikoziliranog hemoglobina za pravovremeno otkrivanje disfunkcije hipofize, nadbubrežne žlijezde; i štitne žlezde, potrebno je proučavati hormone koje oni luče.

Hipoglikemiju izazivaju:

• predoziranje insulinom;
• insulinom;
• slabljenje funkcije glikogena jetre (ciroza, rak, oštećenje alkohola);
• produženo gladovanje;

Za kratkoročno praćenje efikasnosti lečenja dijabetesa i skrining trudnica na latentni dijabetes, potrebno je proučavanje posebnog kompleksa proteina i glukoze - fruktozamina.

Dekodiranje indikatora metabolizma lipida

Glavni pokazatelj metabolizma lipida je holesterol, ali za tačnu dijagnozu potrebno je znati ne samo njegovu ukupnu količinu, već i koncentraciju lipoproteina visoke i niske gustine (HDL i LDL):

Ovi pokazatelji su važni za procjenu rizika od razvoja koronarna bolest srce, ateroskleroza. Za razliku od povišenog LDL, koncentracije HDL ispod 0,78 povezane su sa povećanom vjerovatnoćom razvoja ovih ozbiljnih bolesti.

Osim pretilosti, ishemijske bolesti srca i ateroskleroze, na koncentraciju triglicerida utječe i rad štitne žlijezde. Smanjena količina ukazuje na hipertireozu, povećana na hipotireozu.

Osim toga, dijeta i uzimanje određenih lijekova utiču na metabolizam masti. Zbog toga, prije uzimanja testa, pacijent mora slijediti posebnu prehranu i prestati uzimati određene lijekove (ako to nije moguće, kliničar će uzeti u obzir ovaj faktor prilikom dešifriranja biokemije krvi, glavna stvar je ne zaboraviti da ga o tome obavijestim).

Dešifrovanje niskomolekularnih jedinjenja azota

Niskomolekularna jedinjenja azota (kreatin, kreatinin, urea, mokraćna kiselina, rezidualni azot) su indikatori metabolizma proteina. Njihova koncentracija će se mijenjati s patologijama bubrega, urinarnog trakta i jetre. norma:

index	kat	starost (godine)	referentne vrijednosti
kreatinin (µmol/l)	muškarci	18–60	80–115
		60–90	71–115
		preko 90	88–150
	zene	18–60	53–97
		60–90	53–106
		preko 90	53–115
mokraćne kiseline (µmol/l)	muškarci	18–60	262–452
		60–90	250–476
		preko 90	208–494
	zene	18–60	137–393
		60–90	208–434
		preko 90	131–458
urea	–	18–60	2,5–6,4
		preko 60	2,9–7,5
rezidualni azot	–	–	14,3–28,6

Urea je pokazatelj ne samo stanja bubrega, potrebno je proučavati njegovu koncentraciju za prepoznavanje gihta i leukemije.

Za precizniju dijagnozu bubrežne disfunkcije, pacijent treba napraviti Rehbergov test (klirens kreatinina), a također ispitati urin na ove pokazatelje. Uz to, uzrok odstupanja od norme može biti prehrana, nedostatak ili višak proteinske hrane ili pretjerana fizička aktivnost.

Dekodiranje na osnovu indikatora metabolizma pigmenta

Biohemijskom analizom ispituje se bilirubin (ukupni, direktni, indirektni). Ovi pokazatelji metabolizma pigmenta pokazatelji su stanja jetre i pomažu da se na vrijeme prepoznaju sljedeće patologije:

• virusni hepatitis;
• ciroza;
• tumori jetre;
• hemolitička anemija.

Bilirubin u krvi nastaje kao rezultat razgradnje hemoglobina. Normalno bi se trebao vezati za albumin - to je indirektni bilirubin, dok je direktni bilirubin toksična supstanca, a njegova koncentracija u plazmi treba biti minimalna. U jetri se slobodni bilirubin vezuje za glukuronsku kiselinu i izlučuje se kroz žučne kanale.

Shodno tome, povećana koncentracija nastaje zbog intenzivnog raspada hemoglobina i patologije jetre. Čim koncentracija bilirubina prijeđe 45 µmol/l, koža i sluznice postaju žute (razvija se žutica) - simptom različitih patologija jetre. Povećanje nivoa iznad 200 µmol/l uzrokuje teška toksična oštećenja.

Dekodiranje mineralima

Nizak nivo gvožđe u krvi ukazuje na istoimenu anemiju.

Organizmu su potrebne mnoge mineralne supstance, ali biohemijska istraživanja proučavaju samo glavne:

• željezo;
• natrijum;
• kalijum;
• kalcijum;
• klor;
• magnezijum;
• fosfor.

Povećanje ili smanjenje koncentracije svakog od njih u krvi nije samo znak bolesti, već i patološko stanje:

1. Iron. Kod muškaraca, normalni nivo je 10,7-30,4 µmol/l, kod žena - 9-23,3. Smanjenje ukazuje na krvarenje, nedostatak vitamina C. Do povećanja dolazi zbog oštećenja jetre, predoziranja lijekova koji sadrže željezo, uzimanja estrogena i oralnih kontraceptiva.
2. Natrijum (136-145 mmol/l). Proučava se za identifikaciju bolesti bubrega i kontrolu pri uzimanju diuretika. Hipernatremija nastaje zbog viška kortikosteroida, Cushingove bolesti, gubitka tečnosti i zadržavanja natrijuma u bubrezima. Hiponatremija - akutno zatajenje bubrega, patologija nadbubrežnih žlijezda.
3. Kalijum (3,5-5,1 mmol/l). Je indikator statusa kardiovaskularnog sistema, ekskretorna funkcija bubrega. Osim toga, proučava se njegova koncentracija kako bi se pratilo stanje pacijenta kada koristi diuretike.
4. Kalcijum (1,17-1,29 mmol/l). Odstupanja od norme ukazuju na disfunkciju paratireoidne i štitne žlijezde, nedostatak vitamina D, patologije koštanog tkiva, oštećenja skeletnih mišića i maligne tumore.
5. Hlor. (98-107 mmol/l). Ova studija je neophodna za procjenu acido-bazne ravnoteže i dijagnosticiranje patologija bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
6. Magnezijum (0,66-1,07 mmol/l). Njegov nedostatak uzrokuje različite neurološke poremećaje i javlja se kod kroničnog pankreatitisa i hipertireoze. Do povećanja dolazi zbog zatajenja bubrega.
7. Fosfor (0,87-1,45 mmol/l). Ovaj mikroelement je pokazatelj bolesti kostiju, bubrega i paratireoidnih žlijezda. Za dijagnozu, bolje je proučavati ovaj pokazatelj u kombinaciji s kalcijem.

Na koncentraciju minerala, međutim, kao i na druge biohemijske pokazatelje, utiču hrana i unos razne droge. Zato je neophodno pravilno se pripremiti za to kako bi ljekar mogao na vrijeme postaviti tačnu dijagnozu.

Zaključak

Biohemijski test krvi uključuje mnoge pokazatelje. Da bi ih precizno dešifrirali, moraju se proučavati ne pojedinačno, već kao cjelina. Samo specijalista to može učiniti samostalno, a pacijenti ne bi trebali sami postavljati dijagnozu nakon što vide odstupanja od norme određenih bolesti. Uostalom, takav pristup će izazvati nerazumnu tjeskobu za zdravlje i izazvati razvoj jatrogenih bolesti zbog pretjerane samohipnoze. Ljekar će vas uputiti na biohemiju krvi i interpretirati rezultate.

Dugi niz decenija, svako od nas je zahtevao periodično testiranje. To je neophodno za kontrolu vlastitog zdravlja, tačnije za određivanje nivoa glukoze u krvi, kontrolu hemoglobina i prisutnost moguće unutrašnje upale organizma. U čemu nam pomaže obična „krv iz prstiju“, a preciznije ćemo odgovoriti na pitanje: dekodiranje WBC krvnog testa.

Mi radimo testove i ne znamo šta sve ove oznake u rezultatima testa znače i ukazuju. Dakle, šta je test WBC krvi?

Ova analiza je biohemijska dijagnoza naše krvi. Svrha ove analize je određivanje broja leukocita u krvnom serumu. Ova procedura daje razumijevanje cjelokupne slike stanja osobe i njenog imuniteta.

Leukociti se smatraju jednim od najvažnijih općih pokazatelja stanja ljudskog tijela.

Da bude jasnije: leukociti su ćelije imunog sistema. Pružaju zaštitu ljudskom tijelu. Promjena broja leukocita u krvnoj plazmi može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju.

Vrsta leukocita ukazuje na prirodu infekcije ili patologije. Čak i bez vidljivih znakova bolesti, klinički test krvi će i dalje pomoći da se utvrdi prisutnost bilo kakve infekcije ( različite vrste bakterije, virusi, rak).
Na primjer, kod leukemije, rutinski (klinički) test krvi pomoći će u prepoznavanju prisutnosti bolesti.

Norma testa WBC krvi

Prilikom određivanja krvnog testa koristi se visokoprecizna oprema - automatski hematološki analizator. U krvi svaki pojedinačni indikator ima svoj skraćeni naziv. Jedan od ovih indikatora je WBC. Što u prijevodu zvuči kao bijela krvna zrnca. Medicinskim jezikom - leukociti.

Ne znaju svi šta kaže norma i tumačenje testa WBC krvi. Dešifriranje ove analize pomoći će identificirati razloge koji su povezani s promjenama u nivou leukocita u krvi. Ovi razlozi uključuju: karcinom, uvećanu slezinu, tuberkulozu, sifilis, eritematozni lupus, virusni hepatitis, radijaciona bolest i mnogi drugi. Zapravo, postoji ogroman broj bolesti koje utiču na stanje krvi.

Smatra se normalnim za odraslu osobu ako se nivo leukocita kreće od 4,0 do 8,8 * 10/9 po litri krvi. Kod žena je njihov broj manji (oko 3,2-10,2), a kod muškaraca veći (4,3-11,3).

Formula leukocita odrasle osobe je normalna, posmatrano sa sljedećim pokazateljima: metamijelociti i mijelociti su odsutni, eozinofili 0 - 5%, trakaste ćelije: 1 - 6%, limfociti 9,0 (4,3 - 13,7), monociti 1,9 (0,7 - 3.1), segmentirano 45 - 70%, plazma ćelije 0,9 (0,1 - 1,8), bazofili 0,2 (0 - 0,5)%.
Nivo WBC u testu krvi će premašiti normu kod žena nekoliko dana prije početka menstrualnog ciklusa(što je bliža menstruacija, to će indikator biti veći), a tokom njenog toka, povećanje se uočava i u periodu rađanja djeteta i neko vrijeme nakon rođenja bebe.

Tumačenje testa WBC krvi kod odraslih u tabeli

Rezultati dešifriranja WBC krvnog testa kod odraslih su normalni u donjoj tabeli:

Dešifriranje norme WBC krvnog testa kod djece

Za pravilno tumačenje testa WBC krvi kod djece, važno je znati norme koje odgovaraju svakoj dobi. Za novorođenče do 3 mjeseca, norma je 5,5-12,5. Za stariju djecu, odnosno od šest mjeseci do 6 godina, norma je 5,0-12,0. Od 6 godina do 15 godina 4,3 – 10,0. A za djecu stariju od 15 godina 4,0 – 9,0.

Na primjer, od 5,5 do 12,5 znači da u tijelu ima od 5500 do 12500 kubnih ćelija po 1 mC krvi.

Maksimalni broj leukocita kod djeteta je prvi dan nakon rođenja. Zatim, kako rastu, smanjuju se i dostižu nivo odrasle osobe. Dešifriranje broja leukocita u djetetovom tijelu može reći o tekućim upalnim procesima (otitis, meningitis, bronhitis, upala potkožnog tkiva, akutno krvarenje, otkazivanja bubrega).

Tumačenje i norma eritrocita krvi

Test RBC krvi se radi u vrijeme kliničkog testa krvi. RBC je test krvi koji mjeri broj crvenih krvnih zrnaca (RBC) koje sadrži. Ova tijela nose hemoglobin, prenose kisik u sva tkiva ljudskog tijela.

Tumačenje i norma RBC analize daje odgovor o prisutnosti ili odsustvu bolesti. Broj crvenih krvnih zrnaca se povećava zbog dehidracije (pretjerano znojenje, povraćanje, proljev, groznica). Također, dešifriranjem ove analize može biti jasno io ozbiljnijoj bolesti, na primjer, kao što su policistična bolest bubrega, rak jetre i bubrega, bolesti srca, plućne bolesti, hidronefroza, Cushingov sindrom i mnoge ljudske bolesti.

Broj crvenih krvnih zrnaca u nalazima može se mijenjati ne samo zbog bilo koje nastale bolesti, već se mijenja i u skladu sa godinama osobe, njegovim stečenim lošim navikama, poput pušenja, alkoholizma. Njihov broj može zavisiti i od uslova rada ili kvaliteta života.

Na primjer: kod osobe koja svoje tijelo često izlaže jakom stresu povećava se broj crvenih krvnih zrnaca. Promjene u kvantitativnom omjeru otkrit će se i kod pacijenata sa promijenjenim sastavom krvi, koji moraju provesti značajnu količinu vremena ili se nalaze na nadmorskoj visini (penjači, visinski penjači, penjači po stijenama i drugi).

Promjene u krvnim testovima WBC i RBC mogu nastati iz različitih i brojnih razloga. Da biste pratili svoje zdravlje, morate napraviti klinički test krvi, a također se svakako posavjetovati sa specijalistom o rezultatima, jer samo on može točno protumačiti testove za vas i odrediti ispravnu dijagnozu.

I na kraju, vrijedi reći da, možda, nemamo ništa vrijednije od zdravlja. Pa hajde da se pobrinemo za to. Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Za visokokvalitetno prikupljanje analiza i njihovo ispravno dekodiranje koristite usluge stranice:

• izaberite doktora za svoj problem (obrazac „Odabir doktora“ nalazi se na vrhu članka);
• sami odaberite stručnjaka sa liste koja vam se nudi (blok lijevo od članka);
• odaberite svoju kliniku za konsultacije, dijagnozu i liječenje (lista ispod članka).

Često, biohemijski test krvi prepisuje lekar ako opšta analiza identificirane su neke patologije. Takođe, svim pacijentima starijim od 45-50 godina preporučuju se godišnji preventivni pregledi i ujedno „biohemija“. Ljekar će vam reći šta će pokazati na vašem pregledu. Pogledajmo bliže šta to predstavlja ovu analizu krv.

Zašto se šalju na biohemiju?

Dakle, šta će pokazati biohemijski test krvi? U pravilu, liječnik ga najčešće propisuje kako bi utvrdio tačnu dijagnozu. Ali često se biohemija radi tokom procesa liječenja, kada je dijagnoza već poznata, omogućava vam kontrolu procesa i rezultata liječenja. Precizno kliničku slikuće dati biohemijski test krvi. Šta će to pokazati? Prisustvo upale, anemije, alergijske reakcije, infekcije, poremećaji zgrušavanja krvi. Sljedeće analize su neophodne za bolesti:

• bubreg;
• hepatobilijarni sistem;
• endokrini poremećaji;
• mišićno-koštani sistem;
• srca;
• krv.

Zanimljivosti. Krv ukupno čini 6 do 8% mase odrasle osobe. Za dijete - 8-9%. Tijelo sadrži u prosjeku 5 do 6 litara krvi.

Priprema i postupak uzimanja krvi

Ako morate da uradite biohemijski test krvi, ono što će pokazati u velikoj meri zavisi od toga kako ste se pripremili za studiju. Pravila su vrlo jednostavna. Lako ih je pratiti:

Najmanje 8 sati prije uzimanja krvi potrebno je izbjegavati slatka i gazirana pića, ništa ne jesti i ne pušiti.

Ograničite potrošnju na običnu vodu. Upravo iz tih razloga biohemija se propisuje rano ujutro.

Morate potpuno odustati od alkohola u roku od dva dana.

ako prihvatite vitaminski kompleksi, dijetetski suplementi, moraću da napravim pauzu.

Prilikom upotrebe značajnog lijekovi O tome svakako obavijestite svog ljekara, on će vam objasniti šta u tom slučaju učiniti.

Dan prije testa suzdržite se fizička aktivnost, od saune i kupatila.

Provedite dan u miru, bez stresa. Svi ovi faktori mogu uticati na rezultate.

Krv za biohemijsku analizu uzima se iz vene. Najpogodnije mjesto za vađenje krvi je lakat. Ali u slučajevima kada joj nema pristupa, krv možete uzeti na drugom mjestu. Prije punkcije, područje se tretira antiseptikom. Krv se vadi u sterilnu epruvetu u količini od 5 do 10 ml. Takav gubitak krvi je beznačajan za pacijenta.

Šta pokazuje biohemijska analiza krvi iz vene? Dekodiranje

U praksi postoji razlika između osnovnih i naprednih biohemijskih pretraga krvi. Nije praktično identifikovati apsolutno sve indikatore. Ako je to potrebno, ljekar će to ukazati. Uvek se dodeljuju osnovni indikatori analize, oni uključuju:

1. Direktni i indirektni bilirubin.
2. Ukupni proteini.
3. ALT, AST.
4. Urea.
5. Kreatinin.
6. Holesterol.
7. Glukoza.
8. Elektroliti.

U mnogim klinikama biohemijski test krvi spreman je već sljedećeg dana. Doktor će protumačiti šta rezultat pokazuje. Malo je vjerovatno da će sami pacijenti razumjeti indikatore. Za to su potrebna posebna znanja. U svrhu općeg informisanja, pružamo informacije o razlozima biohemije.

Vjeverice

Šta pokazuje biohemijski test krvi iz vene u koloni „Ukupni proteini“? Ukupna koncentracija svih proteina u krvnom serumu. Ako je ovaj pokazatelj previsok, možda postoji neka vrsta infekcije u tijelu. Dokaz o precijenjivanju i reumatoidni artritis, reumatizam ili dehidracija (proljev ili povraćanje). Ako je proteina malo, onda to može biti posljedica bolesti gušterače, bubrega, jetre, crijeva, kao i tumorskih procesa i krvarenja.

Zanimljiva činjenica. Krv zdrave osobe se stalno obnavlja. Pet milijardi bijelih krvnih zrnaca, milijardu crvenih krvnih zrnaca i dvije milijarde trombocita umire svakog sata. Zamjenjuju ih nove stanice koje proizvodi koštana srž. Svakog dana se obnavlja 25 g krvi.

Lipidi

Normalna vrijednost je 4,6-7,0 g/l. Ako su lipidi u krvi povišeni, to može biti znak hepatitisa, dijabetesa ili gojaznosti. Zasebna studija lipida - holesterola. Njegova normalna vrijednost je 3,0-6,0 mmol/l. Povišenja su uzrokovana oboljenjem jetre, hipotireozom, zloupotrebom alkohola i aterosklerozom. Kolesterol također može biti povišen kod trudnica i prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva. Nizak nivo ukupnog holesterola ukazuje na poremećenu apsorpciju masti i hipertireozu.

Ugljikohidrati

Ovaj indikator se inače naziva glukoza u krvi ili "šećer". Najvažniji pokazatelj u metabolizmu ugljikohidrata. Povećanje se opaža kod dijabetes melitusa, feohromocitoma, akromegalije, Cushingovog sindroma, bolesti gušterače, bubrega i jetre, kao i kod emocionalnog i fizičkog preopterećenja. Ako je pokazatelj ispod normalnog, onda je to možda sve zbog nedovoljne prehrane (često uz dijetu) ili predoziranja inzulinom. Nizak šećer može nastati zbog bolesti pankreasa, nepravilnog rada endokrinih žlijezda, kao i tumora.

Neorganske supstance, vitamini

Ljekar koji prisustvuje treba da kaže i pokaže normu biohemijskog testa krvi.

Iron. Norma za muškarce je od 11,6 do 30,4 mmol/l, za žene je od 8,9 do 30,4. Za djecu, norma će biti od 7,1 do 21,4 mol/l. Ovaj pokazatelj se povećava kod anemije srpastih ćelija, hemolitičke anemije, akutne leukemije, kao i kod nekontrolisane upotrebe suplemenata gvožđa. Smanjena stopa ukazuje na hipotireozu, anemiju zbog nedostatka željeza, skrivena krvarenja i maligne neoplazme.

Kalijum. Povišen kalij ukazuje na dehidraciju, oštećenje ćelija i akutno zatajenje nadbubrežne žlezde ili jetre. Smanjen - s nedostatkom kalija u hrani, posljedica dugotrajnog proljeva i povraćanja, poremećene funkcije bubrega.

Kalcijum. Povećanje norme može biti kada malignih tumora(kada su zahvaćene kosti), sa sarkoidozom, dehidracijom, viškom vitamina D. Nizak kalcijum - disfunkcija štitne žlijezde, zatajenje bubrega, hipoalbuminemija.

Natrijum. Povećan broj se javlja kod prekomjerne konzumacije soli, hiperaktivnosti kore nadbubrežne žlijezde i poremećaja u metabolizmu vode i soli u tijelu. Nizak natrij se javlja kod dijabetičara, s patologijama bubrega i cirozom jetre.

Hlor. Povećanje hlora javlja se kod insipidusa dijabetesa, kod trovanja salicilatima, kod akutnog zatajenja bubrega, kao znak dehidracije. Nizak broj - prekomjerno znojenje, nakon povraćanja i ispiranja želuca.

Folna kiselina. Povećanje se javlja kod vegetarijanske prehrane, a smanjenje kod nedostatka B 12, alkoholizma, pothranjenosti i malapsorpcije.

Vitamin B12. Višak ukazuje na neuravnoteženu prehranu. Iz istog razloga postoji i nedostatak ovog vitamina.

Niskomolekularne azotne supstance

Urea. Povećani pokazatelj je znak poremećene funkcije bubrega, povećanog sadržaja proteina u hrani, u slučaju infarkta miokarda, opekotina. Smanjen broj - kod gladovanja proteina, trudnoće, malapsorpcije.

Kreatinin. Razlozi za povećanje indikatora su slični onima za indikator uree.

Mokraćna kiselina. Povećanje se javlja kod gihta, multiplog mijeloma, zatajenja bubrega, toksikoze kod trudnica i kod teških fizičkih napora.

Pigmenti i enzimi

Pigmenti

Ukupni bilirubin. Očitavanje iznad 27 ukazuje na prisustvo žutice. Visoke performanse ukupni bilirubin ukazuju na rak, trovanje ili cirozu, bolest jetre, hepatitis, kolelitijazu.

Direktni bilirubin. Povećanje ukazuje na akutni virusni, toksični hepatitis, holecistitis, infektivno oštećenje jetre, sifilis, žuticu kod trudnica, hipotireozu kod novorođenčadi.

Enzimi

Aminotransferaza. Povećava se kod nekroze jetre, akutnog i kroničnog hepatitisa, infarkta miokarda, holestaze, hipoksije tkiva.

Laktat dehidrogenaza. Povećava se kod infarkta bubrega, infarkta miokarda, ekstenzivne hemolize, miokarditisa i akutnog hepatitisa.

Kreatin fosfokinaza. Norma je do 200 U/l. Pokazatelj je povećan u slučajevima nekroze skeletnih mišića, infarkta miokarda, epilepsije, mišićne distrofije i miozitisa.

Indikatori raka. Biohemija za hepatitis

Onkologija je veoma ozbiljna bolest. Biohemijske studije kod pacijenata obolelih od raka razlikuju se na mnogo načina od onih kod zdrave osobe. Kako bi potvrdili prisustvo malignih bolesti, ljekar će Vas svakako poslati na daljnji pregled. Dakle, šta pokazuje biohemijski test krvi u onkologiji?

• Hemoglobin je nizak.
• Povišen nivo leukocita.

Ćelije raka napreduju u tijelu i oslobađaju se specifični antigeni proteini. Zahvaljujući njima, moguće je tačno odrediti gde tumor raka. Ovi antigeni se nazivaju tumorski markeri. Najpopularnije:

• PSA (prostata).
• CA 15-3 (grudne žlijezde).
• CA 125 (endometrijski jajnici).
• CA 19-9 (gastrointestinalni trakt).
• CEA (creva, pluća, jetra, bešike, pankreas).

U slučajevima kada biohemijski test krvi pokaže rak, potrebna je potvrda dijagnoze tumorskim markerima i dodatna dijagnostika. Hepatitis se smatra ne manje opasnim. Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti nužno je propisana biohemija. Biohemijski test krvi će pokazati hepatitis ako su sljedeći pokazatelji previsoki:

• ALT, AST.
• Ukupni i direktni bilirubin.
• Trigliceridi.
• Gama globulini.

Nivo albumina će biti potcijenjen. Također treba uraditi PCR test krvi i imunološke testove.

HIV infekcija i biohemija

Kada HIV uđe u organizam, on uništava i slabi imuni sistem. Tijelo lako percipira razne infekcije, rak. Kod osoba zaraženih HIV-om, biohemija krvi pokazuje anemiju, trombocitopeniju i leukopeniju. Ali ne možemo direktno reći da će biohemijski test krvi pokazati HIV. Studija će samo ukazati na promjene koje se dešavaju u tijelu. Da biste direktno otkrili HIV, potrebno je uraditi poseban test. On je taj koji otkriva antitijela na virus u tijelu. Koristi se i PCR metoda, patologija se može otkriti već desetog dana infekcije.

Biohemijska analiza kod dece

Biohemijski test krvi - šta pokazuje kod deteta, a šta kod odrasle osobe? Jedina razlika su norme indikatora. Vrijedi uzeti u obzir da djetetov organizam stalno raste i da se norme trebaju tumačiti na osnovu toga starosne promjene. Često, kada lekar detetu prepiše biohemiju krvi, on samo želi da opovrgne ili potvrdi neke svoje sumnje.

Prilikom uzimanja krvnog testa morate se pridržavati istih pravila kao što su ona gore navedena za odrasle. Sve zavisi od roditelja. Oni to moraju kontrolisati. Treba imati na umu da će pravilna priprema dati najtočnije rezultate. Doktor neće postaviti dijagnozu samo na osnovu biohemijskih rezultata. Definitivno će biti zakazan sveobuhvatan pregled.

Šta pokazuje biohemijski test krvi kod mačaka?

Što se tiče ljudi, mi smo se detaljno pozabavili biohemijskim testom krvi. Ali što ako bolest muči životinje, odnosno naše kućne ljubimce krznene mačke? Hoće li biohemijski test krvi pokazati bilo kakve abnormalnosti u njihovom tijelu? Bez sumnje. Dešifrovanje "mačjih testova" je veoma težak zadatak. Prepustite ovo iskusnom veterinaru. Mnoge mačke su sklone urolitijaza, iz tog razloga doktor prvo sagledava odnos fosfora i kalcijuma u krvi. Povećanje kalcijuma može ukazivati ​​na:

• bolest bubrega;
• razne vrste raka;
• patologija paratireoidne žlijezde;
• razna trovanja koja dovode do komplikacija u mokraćnom sistemu.

Ako je fosfor povišen, moguće je dijagnosticirati oštećenje bubrega ili bolesti probavnog sistema.

Amilaza i lipaza se povećavaju s pankreatitisom.

Mačke mogu razviti dijabetes melitus kao i Cushingov sindrom. Na to će ukazivati ​​visoki nivoi glukoze, holesterola i triglicerida. Smanjen nivo šećera ukazuje na probleme sa jetrom.

Pravilno hranjenje glavni je zadatak vlasnika. Mnogo zavisi od izbora hrane za vašeg ljubimca. Budite odgovorni za one koje podučavate. Poslušajte savjete kompetentnih stručnjaka.

Hemija krvi je sveobuhvatna laboratorijska dijagnostika koja se provodi radi procjene stanja unutrašnje organe i sistema i utvrđivanje potreba organizma za mikroelementima i stepena njihovog zadovoljenja.

Na osnovu biohemijskih pokazatelja sastava krvi, primarna dijagnoza funkcionisanje jetre, bubrega, pankreasa i drugih organa, dobijanje podataka o metaboličkim procesima (metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata).

Izvođenje detaljnog biohemijskog testa krvi (BAC) preporučuje se u preventivne svrhe za praćenje zdravstvenog stanja i rana dijagnoza bolesti godišnje, kao i za nastanak somatskih ili zaraznih bolesti, tokom procesa bolesti iu fazi kliničkog oporavka.

Tumačenje rezultata biohemijske analize vrši specijalista na osnovu laboratorijskih standarda i njihove usklađenosti sa identifikovanim pokazateljima. Samodekodiranje testovi najčešće daju krajnje površnu predstavu o zdravstvenom stanju i mogu uzrokovati pogrešnu samodijagnozu i naknadno samoliječenje, jer je pri tumačenju rezultata potrebno uzeti u obzir ne samo spol i dobne pokazatelje, već i utjecaj postojećih i prošlih bolesti, uzimanje određenih lijekova koji mogu utjecati na sastav krvi, a također razmotriti sliku analize u cjelini: mnogi pokazatelji ukazuju na prisutnost različitih procesa, kako fizioloških tako i patoloških, a samo specijalista može ispravno protumačiti uzrok promjena u sastavu krvi. Štoviše, često za dijagnozu, nakon testiranja krvi ovom metodom, liječnici propisuju dodatne testove kako bi razjasnili i razlikovali uzroke identificiranog stanja pacijenta.

Priprema za biohemijski test: kako ne iskriviti rezultate

Za biohemijsku analizu koristi se venska krv, oko 5 ml, raspoređena u nekoliko epruveta. Budući da studija uključuje pokazatelje koji se mogu mijenjati zbog unosa hrane, vode, fizičke aktivnosti ili neuro-emocionalnog uzbuđenja, kao i zbog upotrebe određenih lijekova, postoje pravila za pripremu za davanje krvi za studiju. To uključuje:

• gladovanje 10-12 sati prije uzimanja krvi;
• isključivanje kafe i jakog kuvanog čaja iz prehrane u drugoj polovini dana koji prethodi analizi;
• nježna dijeta 2-3 dana prije testova: preporučljivo je ne jesti masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol itd.;
• u prethodna 24 sata potrebno je izbjegavati visoku fizičku aktivnost i termalne procedure (sauna, duga topla kupka);
• Potrebno je dati krv prije uzimanja dnevnih lijekova, izvođenja dodatnih medicinskih zahvata i manipulacija (injekcije, intravenske primjene lijekova, studije fizičkim metodama– radiografija, fluorografija i dr., posjete stomatologu);
• Na dan uzimanja krvi morate se suzdržati od fizičke aktivnosti, jutarnjeg trčanja ili duge šetnje do laboratorije. Svaka fizička aktivnost utiče na krvnu sliku i otežava tumačenje rezultata;
• , nervna napetost, jer emocionalno uzbuđenje također može iskriviti rezultate;
• neposredno prije analize, morate mirno sjediti 10 minuta i provjeriti jesu li disanje i rad srca normalni;
• Za tačne rezultate testa glukoze, jednog od faktora utvrđenih u biohemiji, posebno važnog u dijagnostici dijabetesa, morate se suzdržati ne samo od jutarnjih pića (uključujući vodu) i žvakaće gume, već i od pranja zuba, posebno pastom za zube. Okusni pupoljci pomažu u aktiviranju pankreasa i proizvodnji inzulina;
• ne preporučuje se uzimanje dan prije testa lijekovi hormonski, diuretički, antibakterijski, upijajući tromb, lijekovi koji utiču na viskoznost krvi, itd.;
• ako je potrebno dijagnosticirati količinu kolesterola u krvi za vrijeme uzimanja statina, tok terapije (uz konsultaciju sa specijalistom) mora se prekinuti 10-14 dana prije;
• ako je potrebna ponovljena studija da bi se razjasnili rezultati, uzimanje krvi treba obaviti pod najsličnijim uslovima: u istoj laboratoriji, u doba dana, sve do puta od kuće do mjesta uzimanja krvi (pješke ili transportom ).

Zanimljiva činjenica:

Svaka ljudska aktivnost određena je biohemijskim procesima u tijelu i, shodno tome, uzrocima promjene u sastavu krvi. Standardi kojima se stručnjaci rukovode pri dešifriranju testova sastavljaju se na osnovu proučavanja utjecaja prosječnih faktora - krv se vadi na prazan želudac, u mirovanju, bez preliminarnih aktivnih radnji ili aktivacije probavni sustav. Oštre promjene u sastavu krvi bit će uočljive čak i ako su indikatori iskrivljeni trčanjem iza autobusa ili indikatora, međutim, rezultati koji neznatno prelaze granicu normale ili joj se približavaju, što ukazuje na razvoj bolesti, mogu se promijeniti zbog nepoštivanja pravila pripreme za biohemijsku analizu i dovode do netačne i nepouzdane interpretacije .

Prosječne vrijednosti indikatora: norma za odrasle

Normalni raspon količine različitih supstanci sadržanih u krvi zasniva se na proučavanju statističkih pokazatelja u studiji zdravih ljudi i pacijenata sa razne bolesti i patologije. Prilikom tumačenja treba imati na umu da se standardi razlikuju ovisno o dobi za neke komponente postoje specifični standardi za muškarce i žene. U fiziološkim uslovima (na primjer,) granice norme se također pomiču: na primjer, količina holesterola tokom gestacijskog perioda može dva puta premašiti konvencionalnu normu, a hemoglobin se u određenom periodu trudnoće smanjuje zbog povećanja volumen krvi, a to se smatra normom, a ne indikacijom za terapiju.

Kako bi se pri tumačenju rezultata uzeli u obzir utjecaj različitih faktora, preporučuje se kontaktiranje stručnjaka koji procjenjuje opću anamnezu i krvnu sliku pacijenta u cjelini, a ne samo rezultate usklađenosti indikatora sa standardima u tabeli. Liječnici procjenjuju opće simptome, pritužbe, karakteristike profesionalna aktivnost, povijest bolesti i genetske predispozicije.

Prilikom procjene rezultata potrebno je fokusirati se na standarde koji se koriste u određenom laboratoriju, jer različita laboratorijska oprema može procijeniti količinu određenih supstanci u različitim mjernim jedinicama - mikrogramima, mmolima po litru, procentima itd. Posebno je važno da se ove informacije uzmu u obzir pri tumačenju enzima indikatora funkcije jetre (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), pri čemu na rezultate utiče i temperatura inkubacije uzorka, koja je obično naznačena na obrascu rezultata.

Neke normalne vrijednosti za odrasle date su u tabeli.

Indeks	Jedinica obračuna	Važeće vrijednosti	Bilješke
Ukupni proteini	Gram po litru	64-86	Kod djece mlađe od 15 godina starosna norma je niža
Albumen	Grama po litri ili procenat ukupnih proteina	35-50 g/l 40-60 %	Za djecu postoje posebna pravila
Transferin	Gram po litru	2-4	Tokom trudnoće, pokazatelji se povećavaju, u starosti se smanjuju
Ferritin	mikrograma po litru	Muškarci: 20-250 Žene: 10-120	Standardi su različiti za odrasle muškarce i žene.
Ukupni bilirubin Bilirubin indirektni Direktni bilirubin	mikromola po litru	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Odabrani pokazatelji za djetinjstvo
Alfa fetoprotein	Jedinica po ml	0	Moguće fiziološki determinisana pojava faktora u 2-3 trimestru gestacije
Opšti globulin	Postotak	40-60
Reumatoidni faktor	Jedinica po ml	0-10	Bez obzira na spol i starosne karakteristike

Detaljan biohemijski test krvi može sadržavati mnoge razni indikatori, kako se preporučuju za redovno preventivno testiranje, tako i specifični, proučavani kada se sumnja na određene bolesti i poremećaje. Nema potrebe za detaljnom biohemijom, uključujući maksimalan broj studija, pri analizi u svrhu preventivnog pregleda, kao i individualnih tegoba i simptoma. Osim općih pokazatelja, studije komponentnih indikatora ovise o zdravstvenom stanju pacijenta: na primjer, kod pritužbi na povećanu žeđ, glavna pažnja će se posvetiti količini glukoze u krvi, uz povećanu krvni pritisak– lipidni spektar, za simptome anemije – gvožđe, transferin, feritin, TIC (ukupni kapacitet vezivanja seruma), za znakove disfunkcije jetre ili verovatnoću razvoja hepatitisa – enzimi jetre (AST, ALT), bilirubin i alkalna fosfataza nivoa.

Pokazatelji ukupnih proteina i frakcija

U rezultatima kliničkim ispitivanjima i LHC general hemijski sastav(TC) krv uvijek procjenjuje količinu ukupnog proteina i njegovih frakcija – proteina. Općenito, krv sadrži više od 160 različitih proteina, kombinovanih prema sastavu i funkcijama u tri proteinske frakcije: albumine, globuline (četiri vrste) i fibrinogene.

Svi proteini su važni za efikasno funkcionisanje organizma. Glavni organ odgovoran za proizvodnju proteina je jetra, a smanjena količina proteina u odnosu na normalnu odražava nesposobnost jetre da sintetiše proteine. Ova disfunkcija može biti povezana kako sa bolestima organa, tako i sa drugim stanjima i faktorima, među kojima su uticaj:

Pokazatelji koncentracije albumina koriste se za dijagnosticiranje patologija parenhimskih organa, identifikaciju reume, znakove razvoja neoplazmi, djelovanje hormonskih lijekova na organizam i posljedice posta i dijeta.

Istovremeno, smanjeni nivoi proteinske frakcije albumina mogu ukazivati ​​na razvoj nefrotskog sindroma, zatajenja jetre ili bubrega, tumora probavnog sistema, procesa propadanja tkiva, kardiospazma, limforeje, paracenteze, iscrpljenosti itd.

Razmjena dušika

Urea, kreatinin, mokraćna kiselina, rezidualni dušik, amonijak i neke druge komponente krvi su niskomolekularne dušične tvari. U osnovnom LHC-u se ispituju vrijednosti ureje i kreatinina, dodaju se dodatne studije ako postoje sumnje na razne poremećaje i patologije.

Razlozi za fluktuacije u nivou azotnih jedinjenja

Jedinjenja dušika nastaju prilikom razgradnje stanica i tkiva, procesa koji neizbježno prati normalno funkcioniranje živih organizama. Vrijednosti koje premašuju normu najčešće ukazuju na disfunkciju jetre (gdje se u procesu razgradnje sintetiziraju dušične tvari), bubrega (uz nakupljanje spojeva u tijelu zbog smanjene filtracije i poremećenog izlučivanja mokraćom) ili pojačanu razgradnju proteina iz ovih ili drugih razloga.

Smanjenje količine azotnih jedinjenja bilježi se kod poliurije, zatajenje jetre, hipotireoza, metabolički poremećaji, produženo gladovanje, kao i nakon postupaka hemodijalize i intravenske primjene otopine glukoze.

Ugljikohidrati u krvi

Glavni marker metabolizma ugljikohidrata u tijelu je glukoza (također poznata kao „šećer“). Većina ljudi zna da njegove povišene razine ukazuju na prisutnost dijabetesa ili predijabetesa. Međutim, promjene u nivou glukoze mogu biti uzrokovane i ozljedama, opekotinama, ovisnošću o slatkišima i kršenjem pravila pripreme za analizu. Pored ovih očiglednih razloga povećane performanse razine glukoze mogu se pojaviti kod bolesti gušterače i patologija jetre.

Osim glukoze, da bi se identificirali poremećaji metabolizma ugljikohidrata, pribjegavaju se procjeni količine glikovanih (ili glikoliziranih) proteina: fruktozamina (glikirani albumin), glikoliziranog hemoglobina, glikoliziranog lipoproteina.

Uzroci promjene nivoa glukoze

Kada je nivo glukoze nizak, dijagnostikuje se hipoglikemija, a kada je visok, hiperglikemija.

Mogući uzroci hipoglikemije	Mogući uzroci hiperglikemije
Loša prehrana, dijeta, gladovanje	Dijabetes melitus tip 1, 2
Gastrointestinalne bolesti koje ometaju apsorpciju ugljikohidrata (kolitis, enteritis, itd.)	Povrede, tumori mozga (često hipofize)
hipotireoza	Tumorske neoplazme, patologije kore nadbubrežne žlijezde
Patologije jetre	Tireotoksikoza, patologije štitne žlijezde
Dugotrajna nekontrolirana upotreba lijekova koji sadrže inzulin i hipoglikemijskih lijekova	Epileptički sindrom
Encefalitis, meningoencefalitis, meningitis	Povećana razdražljivost, nestabilno psihoemocionalno stanje
Insuficijencija funkcije kore nadbubrežne žlijezde	Dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima

Pigmenti u rezervoaru

Neke vrste proteina imaju specifičnu boju, najčešće zbog kombinacije sa metalima (gvožđe, bakar, hrom). Kada se razgrađuju, bilirubin se oslobađa u krv u indirektnom ili slobodnom obliku. Naknadni procesi ga pretvaraju u vezani oblik. Prilikom procjene krvnih parametara razlikuju se tri tipa hemoglobinogenog pigmenta: ukupni bilirubin, količina direktnog (vezanog, konjugovanog) bilirubina i nivo indirektnog (slobodni, nevezani, nekonjugirani). Sva tri indikatora su važna i mogu ukazivati ​​na prisustvo bolesti i patologija. Posebna pažnja se prvenstveno poklanja slobodnom bilirubinu, jer je toksičan za organizam.

Bolesti koje izazivaju rast pigmenta u krvi su različite - od genetskih patologija do posljedica transfuzije krvi donora i transplantacije organa i tkiva primatelju. Dijagnoza se zasniva na omjeru frakcija bilirubina. U većini slučajeva, prekoračenje norme znači prisutnost bolesti jetre i/ili patologija bilijarnog trakta.

Bilirubin kao indikator žutice

Prošavši kroz lanac promjena veza u jetri i žučne kese, bilirubin ulazi u crijeva, gdje se pretvara urobilinogeno jedinjenje - pigment koji, kada se izluči iz tijela, boji urin i izmet.
U slučaju nedovoljnog funkcioniranja jetre ili žučne kese, patologija i poremećaja bilijarnog trakta, značajan dio bilirubina ostaje u tijelu, gdje im, šireći se kroz tkiva, daje žutu boju. Zbog ovog simptoma pojavio se naziv "žutica", koji se pogrešno povezuje isključivo s hepatitisom A. Međutim, u medicinskoj praksi postoje tri vrste procesa koji izazivaju razvoj žutice:

• toksični efekti, trovanja, anemija hemolitičke etiologije, patološki procesi u slezeni, praćeni njenom hiperfunkcijom, dovode do ubrzanja razgradnje pigmentnog proteina i povećanja količine nevezanog bilirubina do količina koje nemaju vremena za obradu u jetri i akumuliraju se u krvi i tkivima;
• zatajenje jetre, koje nastaje zbog hepatitisa, ciroze, traume, tumorskih formacija jetre, u kojima organ nije u stanju obraditi potrebnu količinu bilirubina;
• u slučaju smetnji u odljevu žuči iz žučne kese, praćenih kompresijom bilijarnog trakta, bilirubin ponovno ulazi u krvotok i dalje u tkiva. Ovo stanje se registruje kod holecistitisa, holelitijaze, akutnog holangitisa, tumorskih formacija koje ometaju odliv žuči itd.

U kojim slučajevima se propisuje analiza frakcije bilirubina?

Indikatori ukupnog bilirubina uključeni su u standardni BAC set. Studija o nivou frakcija (konjugirani i nekonjugirani bilirubin) se obično koristi u prisustvu simptoma ili dijagnosticiranih bolesti: hepatitisa bilo koje etiologije, ciroze jetre, žutice itd.

Analiza lipidnog spektra

Nivoi lipida (masti) u krvi čine spektar lipida. U dijagnostičkom biohemijskom testu procjenjuje se nivo ukupnog holesterola, lipoproteina niske i visoke gustine („loš“ i „dobar“ holesterol), triglicerida, a na osnovu omjera komponenti izračunava se koeficijent aterogenosti. U nekim slučajevima, radi razjašnjenja dijagnoze, radi se analiza za određivanje količine fosfolipida.

Procjena holesterola

Normalno, ukupni holesterol kod zdrave odrasle osobe je u rasponu od 3,0-5,2 mmol/l. Od 40 do 60% ukupnog holesterola je „dobar“ holesterol. Šta je to?

Nalazi se u organizmu u dva osnovna oblika - visoke molekularne težine sa proteinima i niske molekularne težine. Lipoproteini visoke gustoće se uglavnom proizvode u jetri i neophodni su organizmu da učestvuje u formiranju ćelijske membrane, regulaciji hormonalnih procesa, psihoemocionalnom stanju itd.
Lipoproteini niske (i vrlo niske) gustoće uglavnom dolaze iz hrane. Ova jedinjenja imaju tendenciju da se akumuliraju u krvnim sudovima, formirajući holesterolske plakove (ateroskleroza). Kao rezultat formiranja takvog klastera, lumen žile se sužava, što rezultira smanjenom opskrbom krvi u organima i tkivima. Kada se akumulacija lipoproteina uništi, opasni su i njeni fragmenti, jer mogu doprinijeti stvaranju krvnih ugrušaka.

Uzroci poremećaja metabolizma lipida

Enzimska analiza

Najčešće je raspon enzima u biohemijskom testu ograničen na analizu „jetrenih testova“, AlT i AST i amilaze. Proširena analiza može uključiti mnogo širi spektar enzima.

Analiza za "testove jetre"

Nivoi alaminoninotransferaze (ALT) prvenstveno mjere efikasnost funkcije jetre, ali mogu ukazivati ​​i na abnormalnosti u skeletnim mišićima i srčanim mišićima.
Proučavanje nivoa aspartat aminotransferaze (AST) koristi se u dijagnozi bolesti i patologija jetre, a koristi se i za identifikaciju srčanih patologija (infarkt miokarda, napad angine, reumatski karditis) i nekih upalnih procesa infektivne etiologije. .

Alfa amilaza i amilaza pankreasa

Ovaj enzim odgovoran je za proces razgradnje složenih ugljikohidrata. I povećanje i smanjenje koncentracije amilaze u odnosu na normu imaju dijagnostičku vrijednost.
U većini slučajeva, višak normalne količine amilaze u krvi prati bolesti i patologije gušterače. Međutim, može se primijetiti i kod hepatitisa virusne etiologije, endemskih zaušnjaka (“zaušnjaka”), zatajenja bubrega, alkoholizma, dugotrajne terapije tetraciklinskim lijekovima i glukokortikosteroidima.
Smanjene stope su zabilježene kod sljedećih stanja i bolesti:

• gestacijska toksikoza prvog trimestra trudnoće;
• tireotoksikoza;
• infarkt miokarda;
• nekrotičnih procesa u pankreasu.

Kreatin kinaza i njene frakcije

Enzim kreatin kinaze omogućava procjenu efikasnosti energetskog metabolizma u mišićnom tkivu (MM frakcija), srčanom mišiću (CF) i moždanom tkivu (BB). Povećanje nivoa koncentracije ovog enzima, što znači povećanu razgradnju tkiva, od dijagnostičkog je značaja. Tako se podtip kreatin kinaze MB koristi, na primjer, u dijagnostici prisustva infarkta miokarda, procjeni stepena oštećenja tkiva i predviđanju situacije.

Lipaza

Lipaza je odgovorna za proces razgradnje neutralnih masti. Lipaza gušterače je prepoznata kao vrijedniji indikator za dijagnosticiranje bolesti gušterače od amilaze, a koristi se za pojašnjavanje dijagnoze i opsega oštećenja organa.

Vrste fosfataze i njihov dijagnostički značaj

Postoje dvije vrste fosfataze: kisela (analiza za ovaj enzim se koristi kada diferencijalna dijagnoza bolesti koštanog sistema, bolesti jetre, patologije bilijarnog trakta) i alkalne, čija se promjena u nivou u većini slučajeva manifestira bolestima prostate.

Nivo elektrolita

Unatoč činjenici da su elektroliti u krvi u prilično malim količinama, promjene njihove koncentracije štetno djeluju na cijelo tijelo i mogu biti fatalne. Glavni ekstracelularni kation je natrijum.

Natrijum koji ulazi u organizam sa hranom i tečnostima (natrijum hlorid -) odgovoran je za nivo osmotskog pritiska u tkivima i acidobaznu ravnotežu. I povećani i smanjeni nivoi natrijuma u krvi mogu dovesti do manjih promjena u dobrobiti i, ovisno o koncentraciji, do patoloških stanja i kome.

Kalijum u krvi

Kalijum elektrolit je odgovoran za provođenje električnih impulsa u srčanom mišiću. I višak i smanjenje koncentracije kalija mogu dovesti do zastoja srca.

Biohemijski test krvi - metoda laboratorijska dijagnostika ljudskog tijela, što pomaže u procjeni funkcije različitih unutrašnjih organa. Preporučljivo je provesti takvu studiju jednom godišnje kao preventivnu kontrolu.

Biohemija je obavezna za infektivne, upalne i somatske bolesti unutrašnjih organa. Takođe vam omogućava da procenite nivoe hormona, indikatore upalni proces i drugi parametri koji se odnose na somatske bolesti.

Što je uključeno u detaljan biohemijski test krvi, koji pokazatelji ukazuju na zdravstvene probleme, zašto je biokemija uopće potrebna, kako se pravilno pripremiti za nju, da li je uzimati na prazan želudac ili ne? Odgovori na sva vaša pitanja nalaze se u ovom članku.

Postoje pravila za podnošenje istraživačkog materijala. Ovo osigurava autentičnost dobijene rezultate.

Ako se biohemija provodi u svrhu praćenja dinamike bolesti, onda je takvu analizu najbolje provesti u istoj laboratoriji u isto vrijeme. Ovo će povećati pouzdanost upoređenih indikatora.

Postupak se provodi medicinska sestra laboratorije. Krv za biohemiju uzima iz ulnarne vene u slučajevima kada je to nemoguće, uzimanje se vrši iz drugih dostupnih perifernih vena.

Algoritam za uzorkovanje (uzimanje) krvi za biohemijsku analizu je sljedeći:

1. Iznad mjesta injekcije stavlja se podvez.
2. Tretiranje mjesta uboda antiseptičkom otopinom.
3. Nakon što se vena napuni krvlju (pacijent stišće i otpušta šaku), u žilu se ubacuje igla.
4. Nakon skidanja podveza i vađenja igle, pacijent treba neko vrijeme držati ruku u savijenom položaju.

Neophodno moraju se poštovati higijenska pravila medicinsko osoblje. To uključuje rad u rukavicama za jednokratnu upotrebu, korištenje jednokratnih špriceva i cijevi, kao i korištenje antiseptičkih otopina ili alkoholnih maramica.

Šta pokazuje: karakteristike biohemijskih tačaka

Laboratorijski indikatori koji čine biohemijsku analizu:

Normalni nivoi kod beba, muškaraca i žena

Koristeći ove tablice, možete dešifrirati rezultate detaljnog biokemijskog testa krvi kod odraslih ili djece i pronaći odstupanja od norme prema dobi i spolu.

Odstupanje parametara biohemijskog testa krvi od utvrđenih standarda može ukazivati ​​na različite patologije.

Moguća odstupanja u indikatorima: na šta ukazuju?

Rezultati istraživanja u dijagnostici kardiovaskularnog sistema

Biohemijska analiza se koristi u dijagnostici kardiovaskularnih patologija za potvrdu fizikalnih i instrumentalnih dijagnostičkih podataka. Omogućava vam da odredite težinu bolesti, kao i trenutno stanje srca i krvnih žila.

Od posebnog kliničkog značaja u dijagnostici kardiovaskularnih patologija su holesterol i lipidi u krvi, transferaze i fosfataza, te indikatori metabolizma elektrolita.

Poremećaji lipida nije definicija bilo koje kardiovaskularne bolesti, ali povećava rizik od njenog nastanka. Stoga, ako se otkrije promjena u testovima, potrebno je početi uzimati lijekove i uvesti dijetu koja će korigirati ove vrijednosti.

Transferaze- to su markeri tako ozbiljne patologije kao što je srčani udar. Njihov broj nam omogućava da odredimo stadij i težinu bolesti. To pomaže u odabiru taktike za daljnju terapiju.

Takođe, ovi pokazatelji mogu biti viši od normalnih kod teške srčane insuficijencije. I promjene u kvantitativnom sastavu elektrolita, posebno kalija i natrijuma, mogu utjecati.

Pravovremena laboratorijska analiza omogućava razjasniti dijagnozu i odrediti režim liječenja. Ako je potrebno često pratiti pokazatelje, treba voditi računa da količina uzete krvi ne prelazi dozvoljenu godišnju vrijednost.