Editor științific: M. Merkusheva, PSPbSMU numit după. acad. Pavlova, cabinet medical.
iulie, 2019

Sinonime: APTT, APTT, timp de tromboplastină parțială activată, timp cefalină-caolin, timp de tromboplastină parțială activată, APTT.

APTT (timp de tromboplastină parțială activată) este un test de screening care se efectuează ca parte a unei coagulograme generale și vă permite să determinați eficacitatea hemostazei (coagularea sângelui). Testul este prescris în principal pacienților care primesc tratament cu anticoagulante indirecte (heparină), precum și viitoarelor mame cu patologii de sarcină.

Informații generale

APTT este unul dintre indicatorii coagulogramei care imită procesul natural de coagulare a sângelui atunci când un amestec de caolin-kefalină este adăugat la plasma fără trombocite. Acest reactiv stimulează producerea de factori de coagulare. După perioada de incubație, în amestecul de mai sus este introdusă clorură de calciu, ceea ce provoacă coagularea sângelui prin calea internă.

Astfel, APTT reflectă perioada în care se formează un cheag de sânge când se adaugă reactivi. În acest caz, se evaluează nivelul de deficiență a factorilor de coagulare, protrombină sau prezența inhibitorilor (componente care încetinesc procesul) și a anticorpilor în sânge. TF (factor tisular) nu este utilizat în acest test, de unde și denumirea de „parțial” sau „parțial”.

O creștere a timpului de tromboplastină indică hipocoagulare (coagulare lentă a sângelui), care se observă atunci când:

• patologii hepatice;
• deficit de fibrinogen sau factori de coagulare, vitamina K;
• prezența în sânge a medicamentului heparină, inhibitori de polimerizare a fibrinei, anticoagulant lupus, anticorpi autoimuni la fibrinogen.

De asemenea, APTT poate fluctua atunci când alți parametri ai coagulogramei se abate de la normă cu mai mult de 30-40%.

O reducere a timpului de tromboplastină are loc pe fondul hipercoagulării (coagulare crescută).

Testul APTT este sensibil și indicativ în diagnosticarea sindromului DIC (tromboză în vase mici).

Indicatii

Experții prescriu determinarea timpului de tromboplastină activată ca parte a unei coagulograme în următoarele cazuri:

• patologii congenitale sau dobândite de coagulare a sângelui;
• diagnosticul de sângerare și vânătăi de etiologie necunoscută;
• monitorizarea stării sistemului de hemostază;
• examinarea generală a sistemului circulator și a organelor hematopoietice;
• prezența anticoagulantului lupus în sânge;
• evaluarea efectului terapeutic al luării hirudinei, heparinei;
• sindromul antifosfolipidic (producerea de anticorpi care cresc riscul de cheaguri de sânge);
• sindrom DIC (tulburare de coagulare datorată eliberării masive de substanțe tromboplastinice);
• hemofilie (sângerare cronică din cauza scăderii coagulării);
• predispoziție genetică la tromboză;
• antecedente familiale de patologii de coagulare a sângelui;
• tratament boli cardiovasculare: infarct, accident vascular cerebral, varice, tromboflebite etc.;
• încălcarea etapei a 2-a de formare a cheagurilor de sânge (polimerizarea monomerilor de fibrină);
• disfibrinogenemie, hipo- și hiperfibrinogenemie (anomalii în structura și funcționarea fibrinogenului);
• sarcina patologică (întrerupere spontană, avort spontan, tendință la tromboză la mamă etc.);
• infertilitate;
• evaluarea producției de factori de coagulare, concentrația acestora;
• evaluarea efectului inhibitorilor de coagulare (componente care încetinesc hemostaza);
• determinarea medicamentului anticoagulant și a dozei acestuia;
• transferul pacientului de la terapia cu heparină la warfarină;
• coagulare intravasculară difuză;
• tromboembolism venos (combină patologii: tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară);
• examinarea și pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală, examen postoperator.

Cine da indicatii

Numirea și decodarea APTT pot fi efectuate

• hematolog,
• anestezist,
• chirurg,
• cardiolog,
• ginecolog,
• precum şi medicii generalişti.

Norma si interpretarea rezultatelor

Unitatea de măsură comună pentru test este timpul de coagulare în secunde.

În Rusia, se ia în considerare intervalul standard de valori

• 21,1-36,5 sec

Valorile de referință ale laboratorului Invitro
Valorile invitro sunt ușor diferite de cele standard, deoarece echipamentele mai moderne ale acestui laborator permit măsurătorile să fie efectuate cu o precizie mai mare.

În medicina occidentală, valorile mai generalizate sunt considerate normale:

O creștere a timpului APTT indică un risc de sângerare, iar o scurtare indică un risc de formare de trombi.

Ce poate distorsiona rezultatul

Factori de influență (motivele rezultatelor incorecte)

• Discrepanță între volumul de anticoagulant și volumul celulelor roșii din sânge;
• Umplerea insuficientă a tubului vidat cu biomaterial (mărește indicatorul);
• Contaminarea plasmei pacientului cu heparină (crește rata);
• Încălcare reguli de antrenament la puncție venoasă, procesul de prelevare de sânge și depozitare a unei probe de biomaterial;
• Introducerea tromboplastinei tisulare în proba de sânge a pacientului ca urmare a unei leziuni în timpul puncției venoase (reduce indicatorul);
• Niveluri crescute de lipide în sânge (poate fi asociată cu dieta pacientului);
• Terapia cu doze foarte mari de anticoagulante reduce sensibilitatea testului de timp parțial de tromboplastină activat.

Important! Interpretarea rezultatelor este întotdeauna efectuată cuprinzător. Este imposibil să faci un diagnostic precis bazat pe o singură analiză.

Perioada aPTT crescută

• Hemofilia A, B sau C;
• sindromul antifosfolipidic;
• boala von Willebrand (tulburare de sângerare ereditară din cauza activității insuficiente a factorului von Willebrand);
• Deficiența factorilor de coagulare;
• sindromul DIC (faza 2 și 3);
• boala Hageman (scăderea activității factorului XII de coagulare);
• Tratament cu anticoagulante: heparină, fraxiparină și alte medicamente;
• Patologii hepatice;
• Prezența inhibitorilor în plasmă (anticoagulant lupus, anticorpi anticardiolipin);
• hemoragie postpartum;
• Leziuni recente cu rupturi de țesut, arsuri masive, intervenții chirurgicale complexe;
• Deficit de vitamina K.

Perioada redusa

• sindromul DIC (faza 1);
• Tendința la creșterea trombozei, boli asociate;
• tromboembolism;
• Creșterea nivelului factorului XII de coagulare;
• Deficiența factorului de coagulare (globulină antihemofilă) din cauza proceselor inflamatorii și a leziunilor;
• Luând medicamente hormonale.

Testul APTT în timpul sarcinii

Un hematolog și un ginecolog pot prescrie această analiză ca parte a unei coagulograme dacă viitoarea mamă are tendință de tromboză sau sângerare.

Complicațiile sarcinii pot apărea din cauza proceselor naturale:

• modificări hormonale;
• formarea celui de-al treilea cerc de circulație a sângelui (uteroplacentar), care furnizează oxigen și substanțe nutritive embrionului;
• modificări ale sistemului hemostatic înainte și după naștere.

Important! La femeile însărcinate crește nivelul unui alt indicator de coagulogramă, fibrinogenul, care ajunge la 6 g la 1 litru maxim (cu 2 g mai mult decât în ​​mod normal).

În același timp, APTT începe să scadă și atinge o valoare normală de 17-20 de secunde.

Când timpul de tromboplastină este scurtat față de norma specificată, riscul de apariție a trombozei crește (sângele se îngroașă). Tromboza poate afecta vasele placentei și poate provoca desprinderea prematură a acesteia. De asemenea, APTT nu se abate semnificativ de la normă în timp ce iau suplimente de fier (prescrise viitoarei mame cu hemoglobină scăzută).

Prelungirea APTT la femeile însărcinate (subțiază sângele) poate provoca sângerare uterină, punând în pericol viața viitoarei mame și a copilului.

De asemenea, tulburările de coagulare a sângelui în timpul sarcinii cresc riscul de a dezvolta sindromul de coagulare intravasculară diseminată. În prima fază se formează activ cheaguri de sânge, iar în faza a 2-a și a 3-a sângele practic nu se coagulează, ceea ce poate provoca pierderi severe de sânge.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se facă o coagulogramă cu determinarea APTT

O coagulograma este un test de sânge pentru a măsura coagulabilitatea acestuia. Este important ca medicii să cunoască acest rezultat atunci când pregătesc un pacient pentru o intervenție chirurgicală. Este necesar să aveți date despre coagularea sângelui dacă o persoană are o tulburare, dacă există antecedente de boli ale ficatului, sistemului cardiovascular și autoimun, varice membrele inferioare. Folosind o coagulogramă, sunt determinate cauzele sângerării și starea sângelui unei femei este monitorizată în timpul sarcinii.

Cum să faceți corect un test de sânge pentru o coagulogramă - sfaturi pentru efectuarea testului

Se numește sistemul de coagulare a sângelui hemostazași protejează corpul uman de pierderea excesivă de sânge.

Se numește o analiză care testează funcționarea acestui sistem hemostaziogramă sau coagulogramă.

Funcțiile endocrine și nervoase ale organismului sunt responsabile pentru buna funcționare a hemostazei. Pentru ca sângele să facă față cu succes funcțiilor sale de bază, ar trebui să fie destul de lichid. Datorită circulației sângelui prin vase, țesuturile sunt hrănite, substanțele utile sunt transportate în toate organele, sistemul imunitar este în acțiune, iar organismul este asigurat cu o termoreglare normală.

Scăderea coagularii sângelui duce la la pierderi grele de sângeîn caz de sângerare de diverse origini.

Hipercoagularea, dimpotrivă, la formarea cheagurilor, adică cheaguri de sânge.

Deoarece un test de coagulogramă este de o importanță vitală, medicul dorește întotdeauna să obțină date exacte ale testului.

Pentru a dona corect sânge pentru o coagulogramă, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru analiză. Există o serie de reguli de pregătire, conformitatea cu care garantează acuratețea rezultatelor:

• Nu mâncați alimente timp de 8-12 oreînainte de a face analiza.
• Recomandat cu o zi înainte seara, mâncați doar o cină ușoară.
• Puteți bea înainte de test doar daca apă potabilă obișnuită.
• Nu beți cafea sau ceai, sucuri sau băuturi alcoolice înainte de testare..
• De asemenea, recomandat abține-te de la fumat timp de o orăînainte de a dona sânge.
• Imediat înainte de recoltarea sângelui ar trebui să faci o coagulogramă bea un pahar cu apă curată.
• Cu 15 minute înainte de a dona sânge, nu este recomandat să te suprasoliciți emoțional sau fizic.
• Înainte de a lua sânge, trebuie să fii calm, echilibrat și relaxat, nu tensionat.
• Un pacient care ia medicamente care afectează coagularea ar trebui să informeze medicii despre acest lucru.

Pacienții care prezintă simptome de amețeli sau leșin în timpul prelevării de sânge trebuie să avertizeze specialistul care face testul despre acest lucru!

Toți indicatorii de coagulogramă de sânge - ce înseamnă fiecare indicator, explicație

Test de sânge standard pentru coagulogramă include mulți indicatori. Decodificarea profesională a datelor primite este efectuată de specialiști calificați, analizând împreună toți parametrii.

Datele despre coagularea sângelui sunt utile în special dacă pacientul:

1. Există tendința de a forma cheaguri de sânge.
2. Au început sângerări postoperatorii, uterine sau de altă natură.
3. Se efectuează un tratament cu anticoagulante.
4. Istoric de accident vascular cerebral sau atac de cord.
5. Există boli vasculare.
6. Sunt prezente boli hepatice.

Principalii indicatori ai coagulogramei sunt următorii:

• Timp de coagulare înseamnă intervalul de timp dintre momentul în care sângele începe să curgă dintr-o rană, de exemplu, atunci când un deget este tăiat, și momentul în care sângele se oprește deoarece se formează un cheag de fibrină în el. Acest interval în mod normal pentru sângele capilar variază de la 30 de secunde la 3-5 minute. Sângele venos durează mai mult să se coaguleze - în 5-10 minute. Acest indicator indică modul în care trombocitele fac față muncii lor.

Durata sângerării de la rană poate fi mai lungă, dacă numărul de trombocite este scăzut din orice motiv, dacă există o lipsă de vitamina C sau dacă persoana ia de mult timp medicamente anticoagulante, cum ar fi aspirina, sau dacă are hemofilie sau boală hepatică. Sângele se coagulează mai repede după sângerări abundente și când utilizați contracepție hormonală.

• Indicele de protrombină (PTI) măsurată ca raportul dintre timpul de coagulare a plasmei sanguine a unei persoane sănătoase, așa-numitul sânge de control, și timpul de coagulare al sângelui pacientului de la care se ia analiza. Valoarea PTI arată starea ficatului uman. În timpul sarcinii, acest indicator crește - acest lucru este normal. O schimbare patologică ascendentă a valorii indicelui de protrombină are loc atunci când se utilizează contraceptive orale, precum și dacă există riscul apariției cheagurilor de sânge. Când PTI scade, există pericolul de sângerare.

Când se analizează o coagulogramă de sânge, norma indicelui de protrombină variază între 93-107%. Pentru a menține starea normală a acestui indicator, organismul are nevoie de vitamina K.

• Timpul de trombină în mod normal egal cu 15-18 secunde, măsoară intervalul de conversie a fibrinogenului în fibrină. Dacă timpul de trombină este mai mic decât cel normal, cel mai probabil există un exces de fibrinogen în sânge. Prelungirea decalajului de trombină este asociată cu o deficiență ereditară a acestei proteine ​​sau cu insuficiență hepatică severă.

Când se utilizează heparină în tratamentul unui pacient, acest indicator trebuie monitorizat cu strictețe!

• Timp parțial de tromboplastină activat (aPTT) - cel mai sensibil indicator al coagulării sângelui, indicând timpul de formare a unui cheag de sânge după combinarea clorurii de calciu cu plasmă și o serie de alte componente. În mod normal, coagulograma APT arată un interval de 30-40 de secunde. Indicatorul este sensibil la modificările oricărei alte componente a coagulogramei în 30 sau 40 la sută. O creștere a aPTT este observată în cazul deficitului de vitamina K și a bolilor hepatice.
• Timp de recalcificare activat (ATR) ajută la înțelegerea modului în care are loc una dintre etapele coagularii sângelui. În mod normal, indicatorul variază de la 50 la 70 de secunde. Dacă în analiză coagulograma avr este mai scurtă decât cea normativă, atunci se poate vorbi despre o stare de trombofilie. Când intervalul de timp este prelungit, există pericolul de pierdere abundentă de sânge în caz de sângerare. O crestere a timpului de recalcificare apare datorita scaderii numarului de trombocite din sange, in timpul terapiei cu heparina, in conditii critice precum arsuri, traumatisme, soc.
• Concentrația de fibrinogen În mod normal, variază între 5,9 și 11,7 µmol/l. Rata scade în bolile care afectează ficatul. Creşte - cu neoplasme maligne, cu lipsa de hormoni glanda tiroida, boli infecțioase acute.

• Complexe solubile de fibrină-monomer (SFMC) prezintă modificări ale moleculelor de fibrină sub influența plasminei și trombinei. Limita superioară a normalului pentru RFMC la 100 ml este de 4 mg. Când se studiază coagulograma rfmk, decodificarea indicatorului servește ca un marker al coagulării intravasculare. Schimbarea acestuia depinde de aceleași motive ca și variația fibrinogenului.
• Trombotest vă permite să vedeți vizual cantitatea de fibrinogen conținută în sânge. Norma este trombotestul de gradul 4 sau 5.
• Toleranță plasmatică la heparină arată cantitatea de trombină din sânge. Analiza determină timpul necesar pentru formarea unui cheag de fibrină în plasma sanguină după ce i se administrează heparină. ÎN sânge normal Pentru o persoană sănătoasă, acest lucru se întâmplă în 7-15 minute. O scădere a rezistenței sângelui la acțiunea heparinei este indicată de un interval de toleranță mai mare de un sfert de oră. Rezistența la heparină scade în bolile hepatice. Timpul de toleranță va fi mai mic de șapte minute pentru hipercoagulare, caracteristică sarcinii, tumori canceroase, perioadele postoperatorii, boli de inimă sistem vascular.
• Activitate fibrinolitică caracterizează capacitatea sângelui de a dizolva independent cheaguri de sânge. Fibrinolizina, care este capabilă să descompună structura unui cheag de sânge, este responsabilă pentru acest indicator în plasmă. Dacă cheagurile de sânge se dizolvă mai repede decât în ​​mod normal, înseamnă că persoana are sângerare crescută.

• Duke timp de sângerare caracterizează timpul de sângerare la înțeparea unui deget cu o lancetă specială. Injectarea se face la o anumită adâncime - 4 mm. Apoi, la fiecare 15-30 de secunde, folosind hârtie specială, o picătură de sânge care scăpa este îndepărtată din rană. În acest caz, hârtia nu atinge degetul. După ce o picătură de sânge este îndepărtată, se notează momentul când următoarea iese din rană. În acest fel, se verifică timpul de oprire a sângerării capilare. În mod normal, durează aproximativ 1,5 până la 2 minute. Rezultatul acestui test este influențat de serotonina și trombocitele din sânge.
• Fibrinogen este o proteină sintetizată de ficat. Sub anumiți factori, este transformată în sistemul hematopoietic în proteina fibrină cu greutate moleculară mare. Fibrele de fibrină servesc ca bază pentru formarea cheagurilor de sânge. Conținutul de fibrinogen din sângele sănătos trebuie să fie între 2-4 g/l.

O coagulogramă arată o scădere periculoasă a nivelului de fibrinogen atunci când:

1. Toxicoza în timpul sarcinii.
2. Defecțiuni ale hemostazei.
3. Ciroza hepatică.
4. Forma severă de hepatită.
5. Lipsa vitaminelor B și a acidului ascorbic.
6. Luând ulei de pește.
7. Utilizarea de steroizi anabolizanți și anticoagulante.

Conținutul de fibrinogen din sânge crește cu pneumonie, infectii acute si diverse procese inflamatorii, dupa nastere, in timpul sarcinii, dupa operatii, arsuri, hipotiroidism, infarct sau accident vascular cerebral, ca urmare a consumului de medicamente hormonale.

• Fibrinogenul B – într-un test de sânge sănătos, acest marker ar trebui să fie negativ.
• Retracția cheagurilor de sânge - nivelul său procentual normal variază de la 44 la 65. Acesta este un indicator al scăderii volumului unui cheag de sânge, al contracției acestuia odată cu eliberarea de ser sanguin. Retracția crescută este caracteristică anemiei. Scăderea se produce datorită creșterii numărului de globule roșii și scăderii trombocitelor.
• Timpul de recalcificare a plasmei (PRT) în mod normal variază de la 60 la 120 de secunde. Acesta este unul dintre indicatorii importanți ai hemostazei, care are ceva în comun cu AVR și înregistrează timpul de coagulare al plasmei de oxalat și citrat, care este detectat din momentul în care sărurile de calciu sunt introduse în ea. O reducere a timpului de recalcificare indică hiperactivitatea sistemului de coagulare.

Coagulograma sanguină - tabel cu indicatori normali pentru adulți și copii

Principalii indicatori ai coagulogramei - tabel de standarde:

Indicatori pentru copii oarecum diferit. În special, pentru nou-născuți norma de fibrinogen este de 1,25–3,00 g/l.

Un test de coagulogramă de sânge este efectuat pentru copil înainte de orice intervenție chirurgicală, dacă bănuiți hemofilie sau altă anomalie a sistemului hematopoietic, cu sângerări nazale frecvente.

APTT sau timpul de tromboplastină parțială activată este unul dintre cei mai importanți indicatori ai unei coagulograme, care examinează calea internă de coagulare a sângelui.

APTT este adesea folosit ca test de sine stătător pentru a monitoriza starea persoanelor care primesc terapie cu heparină sau este prescris împreună cu timpii de protrombină și trombină. Unele laboratoare folosesc un alt nume pentru test: APTT (timp parțial). Acestea sunt doar nume diferite pentru același studiu.

Acesta este numele timpului în care se formează un cheag după ce anumiți reactivi au acționat asupra plasmei.

Când este prescris un test de sânge APTT?

APTT este prescris pentru screening-ul și studierea stării sistemului de coagulare, precum și pentru următoarele condiții:

• tromboză;
• sindromul DIC;
• tromboembolism;
• hemofilie.

De asemenea, un hematolog vă va trimite pentru o donație de sânge dacă aveți plângeri de sângerare prelungită, atunci când investigați cauzele infertilității sau cu sindrom antifosfolipidic. Este obligatoriu testarea sângelui pentru aPTT înainte și după operație, în timpul sarcinii, în timpul infarctului miocardic și necrozei intestinale.

Pacienții care urmează tratament cu anticoagulante și medicamente cu heparină sunt supuși în mod regulat testării aPTT. În acest din urmă caz, APTT poate fi făcut la fiecare câteva ore pentru a selecta doza necesară medicament.

Cum să vă pregătiți pentru studiul APTT?

Donarea de sânge este precedată de unele pregătiri. În ajunul donării de sânge, consumul de alcool și antrenamentele sportive sunt excluse. De asemenea, este necesar, dacă este posibil, reducerea influenței factorilor psiho-emoționali. După ora 20-22 în seara dinaintea testului, nu poți mânca nimic, dar poți bea apă.

Dacă testul este efectuat de urgență, în timpul zilei, atunci trebuie să așteptați cel puțin 4 ore după ultima masă. Înainte de a dona sânge, mai ales dacă laboratorul se află la ultimul etaj și persoana a urcat scările, se recomandă să se odihnească aproximativ 15 minute.

Dacă pacientul ia medicamente cu heparină, al căror timp de înjumătățire durează aproximativ 3 ore, atunci este necesar să se efectueze un test fie cu 3 ore după administrarea heparinei, fie cu o oră înainte. Copiii sub 5 ani trebuie să primească până la 200 ml apă fiartă timp de o jumătate de oră înainte de test.

Problema coagularii sângelui este foarte importantă pentru evaluarea sănătății, deoarece indică funcționarea unor factori interni specifici. Astfel de informații sunt necesare în special atunci când se pregătesc pentru și în timpul diferitelor intervenții chirurgicale.

În acest ultim caz, valorile normale ale coagulogramei sunt un moment foarte important, deoarece sunt importante pentru cursul normal al travaliului și vor preveni pierderea mare de sânge în caz de sângerare.

Ce este APTT

APTT este un indicator important care reflectă una dintre etapele coagulării sângelui

Abrevierea APTT înseamnă și este unul dintre indicatorii importanți ai unei coagulograme - un studiu al capacității sângelui de a coagula și de a opri sângerarea.

Analiza evaluează cât de eficient funcționează sistemul intern de coagulare a sângelui, durează puțin timp, este destul de simplă și ieftină, dar conține o cantitate mare de informații importante și utile. Uneori, analiza APTT este utilizată ca o procedură independentă pentru screening-ul sistemului hemostatic.

Valorile normale ale timpului de tromboplastină parțială activată indică un sistem de coagulare sănătos.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă așteptați la o captură sub formă de prelungire a timpului de sângerare în timpul intervenției chirurgicale, rănirii sau după naștere. De asemenea, sistemul circulator al pacientului nu este amenințat de coagularea accelerată, ceea ce poate duce la formarea de sânge gros și cheaguri de sânge. Și aceasta este o cale directă către probleme precum tromboza și consecințele acesteia - atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, rate ridicate de hipertensiune arterială.

Dacă aPTT este crescut, aceasta înseamnă o creștere a ratei de coagulare a sângelui, adică un risc ridicat de sângerare cu cea mai mică afectare a țesuturilor și organelor. Scăderea ratelor indică o coagulare accelerată, adică riscul apariției cheagurilor de sânge.

Diagnostice: pregătire și procedură

Pentru a diagnostica APTT, este necesar să se doneze sânge venos dimineața pe stomacul gol, pregătindu-se în prealabil în mod corespunzător pentru analiză.

Testul de sânge APTT este efectuat în laboratoare sau clinici de către personalul medical din sângele recoltat din vena pacientului. Pentru a obține date exacte, trebuie avut în vedere faptul că unele tipuri de alimente și/sau medicamente poate avea un impact negativ și poate distorsiona rezultatele testelor.

Prin urmare, înainte de un test de sânge, pacientul nu trebuie să mănânce timp de cel puțin 8 ore și să nu mănânce alimente foarte grase sau grele cu o zi înainte, deoarece abundența de grăsimi (lipide) poate afecta imaginea sângelui și funcționarea sistemului hemostatic. . Acești indicatori sunt, de asemenea, afectați de administrarea de suplimente de fier sau multivitamine care conțin fier. În mod ideal, se recomandă oprirea tuturor medicamentelor cu mult înainte de a face un test de sânge, uneori cu 2 săptămâni înainte, pentru altele 3 zile sunt suficiente.

Desigur, înainte de test nu trebuie să bei alcool sau droguri, ar trebui să evitați efortul fizic semnificativ și stresul emoțional. Cafeaua, ceaiul, cacao și toate celelalte băuturi, inclusiv apele dulci și carbogazoase, sunt interzise - acestea pot afecta nu numai compoziția sângelui, dar pot afecta în mod semnificativ procesul și viteza de coagulare a acestuia. Nu trebuie să fumați cel puțin o jumătate de oră înainte de recoltarea sângelui. De asemenea, înainte de analiză, medicii recomandă să stați în liniște pentru a normaliza toți indicatorii din organism.

Orice stres fizic sau psihologic sau anxietate puternică se poate reflecta în rezultatele acestei analize importante.

Timpul parțial de tromboplastină activat permite evaluarea căii intrinseci de coagulare. Procesul de analiză în sine constă din următoarele etape:

• Adăugarea sângelui pacientului într-un tub care conține un anticoagulant (de obicei citrat de sodiu). Această substanță leagă ionii de calciu, care interferează cu procesul de coagulare.
• Deoarece trombocitele din sânge sunt concepute pentru a provoca coagularea prin calea internă, ele trebuie, de asemenea, să fie eliminate. Acest lucru se face prin centrifugare.
• Apoi se introduc trei substanțe în eprubetă: fosfolipide, care activează calea de coagulare extrinsecă. Sunt conținute în membranele celulare și, atunci când sunt deteriorate, „declanșează” mecanismul de coagulare a sângelui. Apoi se adaugă activatorul și clorura de calciu. După toate completările, se înregistrează timpul pentru apariția unui cheag de sânge. Acesta este indicatorul APTT.

Normal pentru varsta si sarcina

În mod normal, valorile APTT pentru o persoană sănătoasă se încadrează între 28 și 40 de secunde. Astfel de date demonstrează funcționarea normală a sistemului de coagulare a sângelui de-a lungul căilor generale și interne.

Cu toate acestea, indicatorii normali nu indică întotdeauna o bunăstare completă în această zonă, deoarece pentru a obține modificări pronunțate, este necesară o schimbare de cel puțin 35 - 40% a diferiților factori sanguini. De exemplu, poate exista o ușoară deficiență a unuia dintre factorii de coagulare sau prezența unei cantități mici de anticoagulant lupus.

Dacă se dovedește că aPTT este crescut sau scăzut, este necesar să se ia măsuri adecvate, ținând cont de nivelul indicatorilor și de starea generală a pacientului.

Pentru o femeie însărcinată, citirile normale ale APTT sunt deosebit de importante, deoarece indică bunăstarea atât a acesteia, cât și a copilului ei nenăscut. O creștere sau scădere a datelor este de rău augur pe măsură ce numerele se schimbă, astfel încât femeia însărcinată este testată în fiecare trimestru. Dacă este prezentă patologia, medicul poate prescrie astfel de teste mai des. Numerele crescute ale acestui indicator pot amenința debutul brusc al sângerării sau dezvoltarea acesteia în timpul nașterii, după care, provoacă desprinderea placentară, care poate duce la pierderea sarcinii în timpul sarcinii. primele etapeși nașterile premature și târzii. Toate acestea sugerează că analiza este de o importanță foarte mare, așa că trebuie efectuată în intervalul de timp specificat de medic.

La evaluarea rezultatelor obținute, nu uitați că diferite laboratoare au criterii normale diferite, de aceea se recomandă efectuarea tuturor testelor în același laborator pentru a obține date exacte comparabile. Pentru femeile gravide, APTT normal este de 17 - 20 de secunde.

Cauze și semne ale creșterii APTT

APTT crescut – semn de avertizare, ceea ce poate indica o boală mai periculoasă

Faptul că aPTT este crescut înseamnă că timpul necesar pentru formarea cheagului de sânge este prelungit. Motivul pentru aceasta poate fi următoarele afecțiuni și boli:

• Deficiența sau inhibarea factorilor VI, IX, XI, XII (hemofilie în formele A și B, lipsa factorului von Willebrand).
• Deficiența factorilor II, V și X, precum și expunerea la anticoagulante indirecte.
• Deficit de factor VII.
• Hipofibrinogenemie, afibrinogenemie (congenitală sau cauzată de leziuni hepatice severe), tratament prin activarea fibrinolizei - resorbția unui cheag de sânge.
• Tratament cu anticoagulante, în special heparină.
• Prezența anticoagulantului lupus în sângele pacientului.
• Boli hepatice.
• Deficit de vitamina K.

Uneori există o combinație de mai multe motive care provoacă o creștere a indicatorilor. Tratamentul necesită identificarea cauzei specifice și selectarea individuală a medicamentelor și tratamentelor necesare pentru boală.

Video util - Test de sânge pentru INR:

Puteți suspecta o modificare a imaginii sanguine în direcția prelungirii timpului de coagulare pe baza semnelor externe. Cel mai evident semn poate fi cât durează să sângereze de la cea mai mică tăietură, cum ar fi atunci când te bărbierești. Dacă sângele nu se coagulează mult timp și curge constant chiar și dintr-o rană sau zgârietură foarte mică, atunci există probleme grave în sistemul de coagulare a sângelui.

La femei, un semn clar al problemelor cu sângele poate fi menstruația prea grea și prelungită. Dacă sângele are în mod constant o culoare stacojie strălucitoare, este lichid și menstruația este aproape de două ori mai lungă decât indicatorul obișnuit de 3 - 4 zile, atunci acesta este un motiv pentru a vizita un medic și a obține o trimitere pentru un test de sânge și alte examinări. .

Metode de normalizare a unui indicator

În cazul în care aPTT este crescut, și în special pentru femeile însărcinate, trebuie luate cât mai curând posibil măsuri pentru normalizarea valorilor. Deși se crede că femeile însărcinate nu ar trebui să ia medicamente, problemele de sânge pot amenința sănătatea mamei și a bebelușului sau chiar pot duce la pierderea fătului.

Pe primele etape sarcina este amenințată de dezvoltarea sindromului de coagulare intravasculară diseminată, în care în prima etapă sângele se coagulează prea repede, iar în a doua - extrem de lent, ceea ce poate duce la avort spontan sau sângerare abundentă în timpul nașterii.

Metoda de tratament în fiecare caz specific este selectată individual și depinde de starea generală de sănătate a pacientului, de prezența bolilor cronice și severe, de vârstă și de mulți alți factori.

Cu monitorizarea constantă a coagulării sângelui, medicii folosesc medicamente care ajută la normalizarea procesului și la îmbunătățirea coagulării.

Acesta este un proces foarte responsabil, deoarece este necesar să se calculeze cu precizie doza pentru a nu duce la o creștere excesivă a coagulării. Tratamentul se efectuează sub supravegherea atentă a personalului medical.

În continuarea articolului

Suntem pe rețelele de socializare retelelor

Comentarii

• GRANT – 25.09.2017
• Tatiana – 25.09.2017
• Ilona – 24.09.2017
• Lara – 22.09.2017
• Tatyana – 22.09.2017
• Mila – 21.09.2017

Subiecte de întrebări

Analize

Ecografia/RMN

Facebook

Noi întrebări și răspunsuri

Copyright © 2017 · diagnosticlab.com | Toate drepturile rezervate. Moscova, st. Trofimova, 33 | Contacte | Harta site-ului

Conținutul acestei pagini are doar scop educațional și informativ și nu poate și nu constituie o ofertă publică, care este definită de art. Nr. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Informațiile furnizate au doar scop informativ și nu înlocuiesc examinarea și consultarea unui medic. Există contraindicații și posibile efecte secundare, consultați un specialist

Timp parțial de tromboplastină activat

Timpul parțial de tromboplastină activat (aPTT) este un test medical special care simulează procesul de coagulare a sângelui de-a lungul căii interne, care vizează evaluarea prezenței factorilor plasmatici, inhibitorilor și anticoagulantelor în sânge.

Arată eficacitatea mecanismului intern de coagulare a sângelui, vă permite să diagnosticați hemofilia și să monitorizați pacienții care urmează tratament cu heparină și gerudină.

Norma APTT

Pentru un adult, aPTT normal este considerat a fi de la 21 la 35 s. Un APTT prelungit înseamnă că sângele se coagulează mai lent decât este necesar. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care sângele este lipsit de unii factori de coagulare sau plasma conține substanțe care încetinesc coagularea sângelui.

Merită să ne amintim că diverse echipamente din laborator au propriile standarde specifice. Când primiți rezultatul, acest indicator va fi indicat în coloana „valori de referință”.

APTT - ce este?

APVT este perioada de timp în care apare un cheag de sânge, aceasta se produce după ce se adaugă în plasmă clorură de calciu sau alți reactivi. În prezent, analiza este cel mai precis indicator al prezenței bolilor asociate cu coagularea sângelui

Principalele indicații pentru prescrierea APVT:

1. Diagnosticul hemofiliei;
2. Evaluarea generală a sistemului de coagulare a sângelui (identificarea cauzelor de tromboză și sângerare;
3. sindromul DIC (sindromul de coagulare intravasculară diseminată);
4. Monitorizarea terapiei anticoagulante (tratament cu heparină);
5. Detectarea deficienței factorilor de coagulare a sângelui de-a lungul căii interne: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

În mod normal, un cheag de fibrină se formează în câteva secunde. Metodologia de cercetare constă din următoarele manipulări:

1. Sângele venos este colectat într-o eprubetă care conține citrat de sodiu, care are capacitatea de a lega ionii de calciu responsabili de coagularea sângelui.
2. După aceasta, în eprubetă sunt adăugați reactivi, care activează calea internă de coagulare a sângelui. Cei mai des utilizați reactivi sunt koalina sau cefalina.
3. Următorul pas în studiu este să adăugați clorură de calciu în tub pentru a neutraliza efectul anticoagulant al citratului de sodiu și pentru a restabili hemostaza și pentru a evalua rata de formare a cheagurilor.

Înainte de studiu, ar trebui să respectați recomandări, cum ar fi oprirea temporară a tratamentului cu anticoagulante, post cu 12 ore înainte de test și, dacă este posibil, renunțarea la fumat timp de 24 de ore.

Dacă APTT depășește norma, aceasta indică faptul că pacientul are posibile boli ficat sau lipsa vitaminei K în organism, aceasta poate indica și prezența unui anticoagulant lupus în sânge.

Dacă valorile sunt sub normal, acest lucru se poate datora scăderii coagulării sângelui, prezenței hemofiliei și sindromului antifosfolipidic. În plus, o astfel de abatere de la normă poate fi asociată cu sindromul de coagulare intravasculară. Un APTT scăzut este un simptom al coagulării intravasculare, dacă există o abatere, atunci pacientul are o boală în stadiul I;

Motive care duc la prelungirea timpului de tromboplastină parțială activată (aPTT) peste normal:

1. Hemofilia A și B;
2. boala lui von Willebrand;
3. Deficiență congenitală de prekalikreină și kinină;
4. Administrarea de heparină sau streptokinază;
5. Starea după un volum mare de transfuzie de sânge;
6. Prezența anticoagulantului lupus în sânge;
7. sindromul antifosfolipidic;
8. glomerulonefrită cronică;
9. lupus eritematos sistemic;
10. Luarea de anticoagulante (warfarină, sincumarin etc.);
11. deficit de vitamina K;
12. Niveluri scăzute de fibrinogen în sânge;
13. Boli hepatice;
14. fazele II și III ale sindromului DIC;
15. Deficiența factorilor de coagulare (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Bolile țesutului conjunctiv.

În general, rezultatele ridicate ale aPTT indică un risc crescut de sângerare din cauza deficienței congenitale sau dobândite a unuia sau mai multor factori de coagulare.

O scurtare a APTT sub normal indică predominanța hipercoagulării și poate fi cauzată de următoarele motive:

1. Activarea mecanismului intern de coagulare în timpul trombozei, tromboembolismului. Acest lucru se poate datora rezistenței factorului V la proteina C activată, nivel crescut factor VIII sau factori de coagulare activați.
2. În sindromul DIC (faza hipercoagulabilă).
3. Posibil în timpul unei sarcini normale.

O scădere a aPTT indică o tendință la tromboembolism.

Cum se face decriptarea? Ce anume influențează rezultatul acestei analize?

1. Test de sânge contaminat cu heparină.
2. Un hematocrit suficient de mare poate prelungi APTT.
3. Volumul de sânge care a fost luat pentru acest test. Raportul necesar de sânge prelevat și anticoagulant în eprubeta existentă este de 9:1.
4. Coagularea sângelui, atunci când duce la consumul de tot felul de factori de coagulare, de asemenea, modifică semnificativ toleranța APTT.
5. Factori precum alimentele grase, fumatul, ciclul menstrual și sarcina la femei au, de asemenea, o influență semnificativă. Acești factori pot duce la scăderea fals a valorilor APTT.

Bine de stiut:

un comentariu

Dragi utilizatori ai forumului - poate că mesajul este în afara subiectului - deja

Am căutat pe internet, vrem să mergem cu un prieten

in vacanta, nu-mi spune site-ul ca sa nu o fac

nu a înșelat. Mulțumesc.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Transcrierea analizelor online

Consultarea medicilor

Domeniile Medicinei

Popular

Doar un medic calificat poate trata bolile.

Timp parțial de tromboplastină activat

Timpul de tromboplastină parțială activată sau APTT este un test medical cu un întreg set de reacții care simulează coagularea sângelui (hemostaza) de-a lungul căii interne. Această analiză are ca scop evaluarea prezenței factorilor plasmatici, anticoagulantelor și inhibitorilor. Studiul arată eficacitatea coagulării interne a sângelui, ajută la identificarea hemofiliei și la monitorizarea pacienților care urmează tratament cu gerudină și heparină.

Indicator de normă APTT

ÎN analiză biochimică sânge, rata APTT pentru un adult variază de la 21 de secunde la 35 de secunde. Un APTT prelungit înseamnă că coagularea este lentă. Acest lucru se întâmplă atunci când nu există sânge factori necesari sau există substanțe în plasmă care încetinesc coagularea. O scurtare a PTT sub normal indică faptul că predomină hipercoagularea. Când efectuați o analiză, trebuie să știți că diferite echipamente de laborator au propriile standarde. Când este dat rezultatul, standardul este indicat în linia „valori de referință”.

Ce este APTT?

APVT este perioada de timp în care apare un cheag de sânge. Procesul are loc după ce clorură de calciu sau orice alți reactivi care conțin un activator sunt adăugați în plasmă. Astăzi, coagulograma este cel mai precis indicator al bolilor asociate cu coagularea sângelui. Indicatori cheie în scopul studiului:

• deficiența factorilor de coagulare de-a lungul căii intrinseci;
• monitorizarea în timpul terapiei anticoagulante;
• sindromul DIC;
• evaluarea generală a coagulării sângelui;
• dezvăluirea cauzelor sângerării și trombozei;
• diagnosticul de hemofilie.

În plus, medicii recomandă monitorizarea APTT înainte de o operație planificată pentru a detecta în timp util anomaliile în coagularea normală a sângelui pentru a evita ulterior complicațiile. Dacă APTT este prea mare, aceasta indică tendința pacientului de a sângera. Motivul pentru această afecțiune poate fi cauzat de:

• boli hepatice severe;
• deficit de vitamina K;
• lupus eritematos;
• hemofilie;
• deficiență ereditară a factorilor de coagulare;
• sindromul antifosfolipidic;
• a doua etapă a motorului cu ardere internă.

ATENŢIE! Pentru a se asigura că testul este exact, nu este recomandat femeilor să-l facă în timpul menstruației. O scădere a APTT indică tendința unei persoane de a dezvolta tromboză, tromboză de diferite origini sau un factor ereditar. Un alt motiv pentru un APTT scurtat este prima etapă a sindromului DIC.

Descrierea studiului

Procedura de testare constă din următoarele proceduri medicale:

1. Se prelevează o probă de sânge venos. Tubul de testare utilizat conține citrat de sodiu. Sarea de sodiu este capabilă să lege împreună ionii de calciu, care sunt responsabili de coagulare.
2. După adăugarea sângelui, în eprubetă se adaugă alți reactivi (kefalină sau koalină), activând calea internă a proteinelor plasmatice.
3. Apoi, clorură de calciu este adăugată în eprubetă pentru a neutraliza efectul citratului de sodiu. Acest lucru vă permite să restabiliți hemostaza și să evaluați rata de formare a cheagurilor de sânge.

Pregătirea pentru studiu

Înainte de a testa timpul de cefalinkaolină, trebuie să respectați anumite recomandări. Pregătirea generală pentru test:

• Se recomandă donarea de sânge dimineața (8-11 a.m.). Ar trebui să fie cel puțin 8 ore între mese. Apa este permisă să fie consumată ca de obicei. Cu o zi înainte trebuie să vă limitați aportul de alimente grase. Pentru studiile de urgență, testele sunt permise la 4-6 ore după masă. Analiza toleranței la glucoză se efectuează după ore de post.
• Alcoolul, medicamentele și activitatea fizică trebuie evitate complet timp de 24 de ore.
• Cu 2 ore înainte de prelevarea de sânge, este recomandabil să nu beți sucuri, cafea sau ceai. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la fumat, emoție și stres fizic. Ar trebui să vă calmați complet cu 15 minute înainte de test.
• Donarea de sânge după orice procedură fizioterapeutică sau medicală este extrem de nedorită.
• La repetarea unui test, se recomandă donarea sângelui în același laborator la aceeași oră a zilei. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului prescris, testul trebuie efectuat nu mai devreme de o săptămână după ultima doză de medicament.

Pentru ce se utilizează și când este prescris?

După cum sa menționat mai sus, examinarea aPTT este efectuată pentru a diagnostica hemofilia și a identifica cauzele sângerării. În plus, analiza este prescrisă pentru a studia vânătăile de origine necunoscută, coagularea intravasculară difuză, tromboembolismul, astfel încât să nu se formeze cheaguri de sânge în vase sau sângerări. În timpul examinării preoperatorii, medicul este interesat de citirile unei coagulograme dacă istoricul clinic al pacientului indică sângerare precoce. Analiza este, de asemenea, prescrisă în timpul tratamentului infarctului miocardic.

Decodificarea rezultatelor

O coagulogramă standard include un număr mare de indicatori, deci nu poate fi numită ieftină ca preț. Interpretarea este efectuată de medici calificați de la Invitro și alte clinici de vârf, analizând împreună toți parametrii. Indicatori de bază:

1. Timp de coagulare. Aceasta este perioada de timp studiată de la momentul în care sângele a început să curgă din rană până la momentul în care aceasta s-a transformat într-un cheag. Intervalul normal pentru sângele capilar este de la 30 de secunde la 5 minute, pentru sângele venos – până la 10 minute.
2. PTI (indicele de protrombină). Raportul dintre timpul de coagulare al sângelui de control al unei persoane sănătoase și hemostaza pacientului de la care este prelevată proba. Indicatorul caracterizează starea ficatului pacientului. În timpul sarcinii, poate crește - aceasta este norma.
3. Concentrația de fibrinogen în sânge. Norma este de 5,9 µmol/l – 11,7. Dacă indicatorul este scăzut, aceasta indică o boală hepatică. Un rezultat crescut înseamnă o lipsă de hormoni, infecţie sau riscul de a dezvolta o tumoare malignă.

Ceea ce influențează rezultatele analizei

Indicatorii de analiză se pot schimba dacă volumul de sânge prelevat și anticoagulantul din eprubetă nu corespunde normei de 9:1. O creștere a aPTT poate fi cauzată de un hematocrit ridicat sau de contaminarea cu heparină a probei. Determinarea incorectă a indicatorilor poate fi influențată de încălcarea regimului: fumatul și consumul de alimente grase în ajunul examinării, precum și menstruația sau sarcina.

Cauzele creșterii sau scăderii APTT

O concentrație crescută de APTT poate indica patologii hepatice grave sau poate indica prezența unor inhibitori specifici sau a unui anticoagulant lupus. Dacă evaluarea coagulării relevă nivel scăzut hemostaza, acest indicator poate duce la hemofilie sau sindrom antifosfolipidic. Această abatere este uneori asociată cu simptomele sindromului de coagulare intravasculară în stadiul I.

APTT este mai mare decât în ​​mod normal - ce înseamnă asta?

Există multe motive pentru prelungirea timpului de tromboplastină. Ce înseamnă aPTT peste normal:

• boala von Willebrand;
• hemofilia A și B;
• lipsa vitaminei K;
• deficit de kinină și prekalikreină (congenitală);
• administrarea de streptokinază sau heparină;
• glomerulonefrită cronică;
• luarea de anticoagulante;
• boli ale țesutului conjunctiv.

APTT este sub normal - ce înseamnă asta?

Predominanța hipercoagulării este cauzată și de mai multe motive specifice. Ce înseamnă dacă valorile din analiza APTT sunt sub normal:

• niveluri crescute ale sistemului de coagulare a sângelui sau factor VIII;
• rezistența la proteina C activată cu factorul V;
• faza hipercoagulativă a sindromului DIC;
• tendință la tromboembolism;
• sarcina normala.

Modul în care sângele se coagulează în timpul studiului este foarte important pentru a determina starea pacientului. Rezultatele analizei vor ajuta la evaluarea funcționării hemostazei în organism și la identificarea multor boli în timp. Cu cât se detectează mai devreme o abatere de la normă, cu atât mai repede o persoană va face față bolii sale.

APTT normal în sânge și motivele creșterii și scăderii acestuia

APTT sau timpul de tromboplastină parțială activată este un test de diagnostic special care arată timpul de formare a unui cheag de sânge după adăugarea unui reactiv (citrat de sodiu). Testul servește la evaluarea eficienței căilor interne și externe de coagulare și este utilizat pentru a diagnostica boli ale ficatului, rinichilor, sistemului circulator și imunitar.

Testul APTT este efectuat împreună cu alte măsuri de diagnostic pentru a evalua coagularea și formarea trombilor, precum și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului cu heparină.

Coagularea este un proces vital responsabil pentru prevenirea pierderii unor cantități mari de sânge. Timpul normal de coagulare arată interacțiunea eficientă a tuturor elementelor în procesul de formare a cheagurilor.

Cascada de coagulare (ordinea activării factorilor de coagulare a sângelui) are două căi - externă și internă. Calea externă este determinată de eliberarea factorului de țesut, procesul intern declanșează formarea de trombi în interiorul vasului.

Cum se efectuează testul?

O analiză a ratei de coagulare vă permite să identificați anomalii sistemice la copii sau adulți care sunt asociate cu o încălcare a indicatorilor calitativi și cantitativi ai factorilor sanguini.

Analiza diagnostică se efectuează conform următoarei scheme.

1. Materialul testat este adăugat într-o eprubetă cu un anticoagulant, care leagă ionii de calciu, ceea ce împiedică coagularea sângelui;
2. Centrifugarea se efectuează pentru a separa plasma de trombocite și alte elemente;
3. După centrifugare, în eprubetă se adaugă clorură de calciu, fosfolipide și un activator.
4. Este estimat timpul necesar pentru formarea unui cheag de sânge.

Fosfolipidele sunt necesare pentru activarea căii extrinseci de coagulare, iar clorura de calciu este o substanță importantă în procesul de coagulare. Această analiză nu evaluează pe deplin procesul de formare a trombului, dar permite identificarea abaterilor în rata pentru căutarea ulterioară a cauzei acestui fenomen.

Indicații pentru analiză

Testul poate fi prescris cu măsuri de diagnosticare precum analiza fibrinogenului, indicele de protrombină și timpul de protrombină. Sângele venos este examinat și, înainte de a diagnostica un copil sau un adult, este necesară pregătirea:

• Cu 12 ore înainte de test nu trebuie să mănânci nimic;
• excludeți activitatea fizică;
• evitați factorii de stres puternici;
• Nu fumați imediat cu o jumătate de oră înainte de a dona sânge.

Materialul pentru cercetare este depozitat la temperatura camerei și trebuie livrat la laborator în termen de 6 ore de la colectare. Perioada de diagnosticare este de 1 zi.

Diagnosticarea copiilor și adulților pentru determinarea indicatorului APTT este indicată în cazul următoarelor abateri:

• sângerare, infarct miocardic, necroză intestinală (indicatorul de mai jos);
• determinarea sindromului DIC, controlul tratamentului;
• patologia sistemului reproducător la femei, infertilitate, întreruperea sarcinii;
• diagnostic preoperator pentru prevenirea sângerării interne;
• identificarea hemofiliei, predispoziție la sângerare;
• tromboembolism, afectarea vaselor mari, tromboza vasculară și venoasă profundă.

Important! Analiza este prescrisă în mod necesar pentru monitorizare în timpul tratamentului cu heparină și alte medicamente care afectează coagularea.

Indicator normal pentru diferite grupuri

Indicatorul se măsoară în secunde și diferă în funcție de vârstă, alimentație și tratament utilizat.

O valoare normală pentru un adult este un timp de tromboplastină parțială activată de 24 până la 40 de secunde. La nou-născuți, indicatorul este cu 1-3 secunde mai mare; la un copil prematur - cu 3-5 secunde mai mult decât în ​​mod normal.

APTT prelungit este diagnosticat atunci când există o scădere sau o creștere a oricărui factor de coagulare cu mai mult de 30%. O reducere a indicatorului este caracteristică hipercoagulării.

Descifrarea și determinarea rezultatului analizei în limite normale arată funcționarea adecvată a mecanismului de coagulare de-a lungul căilor interne și externe. Dar decodificarea nu arată întotdeauna un rezultat fiabil, deoarece o creștere sau o scădere a normei se observă numai atunci când abaterea de la aceasta este mai mare de 30%.

Determinarea timpului de tromboplastină parțială activată la copii și adulți este necesară pentru a identifica cauza formării slabe a cheagurilor de sânge, precum și pentru a evalua eficacitatea tratamentului anticoagulant.

Ce cauzează abaterea?

Diagnosticarea poate da un rezultat fals dacă analiza este afectată de următorii factori:

• contaminarea probei;
• se va observa o scădere a aPTT în timpul sarcinii, în timpul menstruației;
• consumul de alimente grase, sărate înainte de diagnosticare.

Când interpretarea rezultatului arată o abatere de la normă, dar analiza a fost efectuată conform tuturor regulilor, aceasta poate indica patologii hepatice, hemofilie sau alte boli grave.

APTT crescut: motive

O creștere a APTT indică un risc de sângerare, iar acest lucru poate fi cauzat de:

1. Hemofilie tipul A, B sau cu.
2. Lipsa vitaminei K din organism apare din cauza bolilor sistem digestiv, deoarece această vitamina este sintetizată de bacteriile intestinale.

Vitamina este necesară pentru operatie normala aproape toți factorii de coagulare. Deficiența se dezvoltă pe fondul disbiozei, al tratamentului pe termen lung cu antibiotice și al unei diete agresive.

Un indicator important al normalității este timpul de protrombină (acest test se face de obicei în paralel cu APTT). Luate împreună, aceste două teste pot spune multe:

• O creștere a timpului de protrombină și un APTT normal pot indica boli hepatice, deficiență de vitamina K sau inactivitate a celui de-al șaptelea factor de coagulare;
• Cu un timp de protrombină normal și aPTT și în prezența unui anticoagulant lupus, este diagnosticată boala von Willebrand;
• Odată cu creșterea timpului de protrombină și aPTT, pot fi detectate boli hepatice, sindromul de coagulare intravasculară diseminată și deficiența primului și a celui de-al doilea factor;
• Timpul normal de protrombină și o scădere ușoară a aPTT indică o coagulare normală sau o ușoară deficiență a factorului de coagulare.

APTT sub normal - motive posibile

Când analiza arată o scădere a timpului de tromboplastină parțială activată, aceasta indică o tendință la sângerare și tromboembolism.

O reducere a normei are loc în următoarele cazuri:

• deficienţa celui de-al optulea factor – apare când boli inflamatorii iar după normalizare starea dispare;
• tromboembolism sau tromboză (cele mai frecvente anomalii când rezultatul este redus);
• stadiul inițial al sindromului DIC la un copil.

Un indicator scăzut indică un risc de patologii de coagulare, sindrom antifosfolipidic, precum și o predispoziție la hemofilie. Determinarea APTT este necesară pentru diagnosticul coagulării intravasculare diseminate.

Pentru a clarifica analiza (dacă este sub normal), se efectuează o analiză suplimentară pentru fibrinogen și alte elemente. Timpul de coagulare depinde de concentrația a 12, 11, 9, 8 factori de coagulare.

Diagnosticul nu este efectuat în cazul tratamentului cu heparină cu greutate moleculară mică, deoarece rezultatul va fi nesigur (peste normal).

APTT ridicat..ce să faci.

Fetelor... ieri mi-am facut coagulograma... totul este in limitele normale... unele sunt la limitele inferioare... dar acum o luna era mai rau... asa ca... APTT mi-a scazut de la 49 la 45,6 cand norma este pana la 35... beau chimes 25 2 tablete. si Thromboass..1 bucata... dar nu imi scade prea bine APTT-ul... mereu am avut APTT 27..39... si aici...45... sunt in panica. .. cum ai coborât APTT-ul? ce au injectat... ce au băut.

Am avut 3 eșecuri B... au descoperit trombofilia și APS

Aplicația mobilă „Happy Mama” 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

Am luat mai întâi Curantil, apoi am făcut injecții cu tromboas și Clexane.

rfmk a fost inclus în complexul de teste pentru hemostază. De fapt, doar cu acest indicator am avut probleme, totul era normal.

așa că vă subțiați sângele cu tromboaze și clopoței, astfel de valori nu sunt surprinzătoare

ce mutatii ai?

angiovita este prioritatea mea

și de ce bei angiovit?

Eu beau din cauza unei mutații ciclului folat

si nu am putut sa beau clopote in timpul sarcinii, dar nu-mi amintesc daca mi-a scazut tensiunea sau a crescut-o, dar stiu ca am fost ametita, nici nu aveam puterea sa stau in picioare, iar tensiunea mea era scăzut

Katya, cum se numește corect testul de trombofilie, trebuie să-l iau și eu!

Mama nu va lipsi

femei pe baby.ru

Calendarul nostru de sarcină îți dezvăluie caracteristicile tuturor etapelor sarcinii - o perioadă extrem de importantă, incitantă și nouă din viața ta.

Îți vom spune ce se va întâmpla cu viitorul tău copil și cu tine în fiecare dintre cele patruzeci de săptămâni.

APTT este ridicat - ce înseamnă asta?

Studiul mecanismelor hemostazei (coagularea sângelui) are o importanță nu mică în medicina modernă. Evaluarea corectă a cursului în timp al proceselor complexe vă va permite să evaluați cu exactitate riscurile, severitatea bolii și să selectați tratamentul potrivit. Asa de, posibile complicații după intervenția chirurgicală endoscopică sau plană apar uneori în raport cu sistemul circulator. Pot fi diverse hemoragii, tromboze. Prin urmare, înainte de operație, sunt prescrise teste pentru a examina coagularea sângelui. APTT (timp parțial de tromboplastină activat) este considerat un astfel de test. Dacă APTT-ul unei persoane este crescut, ce înseamnă acest lucru - trebuie să consultați un medic.

Pe scurt despre probele de sânge

Desigur, timpul de tromboplastină parțială activată nu va oferi o imagine completă a coagulării și, cu toate acestea, împreună cu alte teste, se realizează un studiu cuprinzător al mecanismelor hemostazei la om. Dar, în general, APTT este doar un test parțial de sânge pentru coagulabilitatea acestuia. Testul de timp al tromboplastinei parțiale activate este de obicei prescris cu alte teste pentru sângerare, tromboză vasculară, după operații, pentru diagnosticare și pentru monitorizarea altor boli și afecțiuni ale corpului. Dacă APTT este mult crescut sau mai mic, aceasta înseamnă că mecanismele hemostazei sunt afectate și motivele vor trebui căutate. Pentru adulți, norma este APTT secunde.

Pur condiționat, procesul de coagulare a sângelui este împărțit în două mecanisme: extern și intern. În primul caz, intră în joc așa-numitele trombocite activate, blocând deteriorarea vasului din interior. Un altul este eliberarea celulelor deteriorate. Timpul parțial de tromboplastină activat în limite normale înseamnă coagulare normală pentru ambii factori, dar nu exclude o deficiență și prezența unui anticoagulant lupus. Numai cu procentul de deficiență, aPTT poate fi mai mare sau mai mic.

Pentru a dona sânge pentru un astfel de test, o persoană nu are nevoie de pregătire specială. Singura condiție este ca în ajunul procedurii să se abțină de la mâncare timp de 8-10 ore și să rămână într-o stare calmă. Pentru a determina norma, se ia sânge venos. Apoi este procesat folosind reactivi și o centrifugă de laborator. După un timp specificat, la materialul de testat se adaugă clorură de calciu. Scopul analizei este de a determina parametrii de coagulare (peste sau sub normal) la o anumită persoană. Perioada de coagulare va indica timpul parțial de tromboplastină activat.

Ce afectează coagularea sângelui

Un test aPTT va identifica cauzele coagulării slabe, cum ar fi prezența anticorpilor, cum ar fi inhibitorii, și va determina, de asemenea, nivelurile de fibrinogen. De asemenea, studierea probei vă va permite să aflați normele altor substanțe care afectează coagularea sângelui:

• protrombina;
• proaccelerin;
• globulină antihemofilă;
• Stewart-Factor de putere;
• factorul Crăciun;
• factorul Rosenthal;
• factor Hageman.

Indiferent dacă aPTT este scăzut sau crescut în analiză - totul depinde nu numai de starea de sănătate, ci și de standardele acceptate într-un anumit laborator. În principiu, această valoare este indicată ca normală sau de referință. Testul de timp al tromboplastinei parțiale activate trebuie efectuat de către femeile însărcinate, pacienți, pentru a evalua tratamentul anticoagulant, în diagnosticarea cauzei sângerării și, de asemenea, în formarea cheagurilor de sânge.

Ce cauzează creșterea numărului de aPTT și ce condiții afectează rezultatul final. Dacă timpul de tromboplastină parțială activată este mai mare decât în ​​mod normal, aceasta înseamnă că o persoană sau o femeie în timpul sarcinii are tendința de a sângera. Este posibil ca inhibitorii din sânge să fie crescuti sau coagulanții să fie sub normal.

Dacă factorul APTT este redus, pacientul experimentează o creștere a acțiunii mecanismelor de tromboză în sistemul circulator.

Rezultatul final al testului este influențat de condiții precum volumul materialului testat. Sângele și coagulanții ar trebui să fie într-un raport de 9:1. De asemenea, indicațiile depind de alte intrări: hematocrit crescut, heparină în sânge și o serie de alte afecțiuni care afectează APTT. Probabilitatea ca timpul de tromboplastină parțială activată să fie mai mare sau mai mică poate fi determinată ca falsă din mai multe motive: perioada de menstruație, sarcină, fumat, consumul de alimente grase.

Testul a arătat o valoare ridicată

Atunci când aPTT este mult crescut, aceasta poate fi o consecință a funcționării necorespunzătoare a mecanismelor de coagulare și a hemostazei, ceea ce crește riscul de sângerări multiple. Dacă timpul de tromboplastină parțială activată este mai mare decât în ​​mod normal, se pot dezvolta următoarele patologii sau anomalii:

• hemoragie postpartum;
• terapie cu warfarină;
• prezența anumitor anticorpi;
• boli hepatice;
• hemofilie „A”, „B”, „C” (deficit de factor 8,9,11);
• sindromul DIC;
• leucemie;
• prezența heparinei în sânge;
• prezența inhibitorilor nespecifici;
• lipsa vitaminei K.

Dacă APTT este mai mare decât valorile normale, aceasta înseamnă și indică faptul că coagulantul lupus este prezent în sânge.

În general, un test de coagulare a sângelui pentru a stabili valori peste sau sub normal nu este considerat obligatoriu și este prescris numai în următoarele cazuri:

• pregătire pentru operație;
• diagnosticul și tratamentul anumitor boli;
• valori instabile ale monomerilor de fibrină;
• cu tratament anticoagulant cu heparină;
• diagnosticul miocardic;
• tendința organismului de a forma cheaguri de sânge;
• perioada postoperatorie;
• în timpul sarcinii;
• după avorturi spontane;
• diagnosticul de infertilitate;
• studiul sindromului antifosfolipidic;
• hipofibrinogenemie, disfibrinogenemie;
• sângerare crescută;
• boala hemofiliei.

În timpul sarcinii, femeile trebuie să fie supuse diferitelor teste, unde, printre alți factori, sunt studiate proprietățile coagulării sângelui. În acest sens, APTT este considerat un test obligatoriu și este necesar pentru alcătuirea unei coagulograme. Dacă valoarea este mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal, femeii i se va pune un diagnostic.

Valoare redusă de coagulare a sângelui

Indicatorii normali ai acestui test într-o manieră separată vor asigura un rezultat favorabil al sarcinii. Dacă scorul de coagulare a sângelui este mai mare sau mai mic, acest lucru amenință cu complicații grave nu numai pentru femeie însăși, ci și pentru dezvoltarea fătului. Asa de, valoare crescută timpul de tromboplastina în sarcină amenință diverse sângerări, avort spontan, desprinderea placentară. Într-un alt caz, vasele de sânge ale placentei sunt expuse riscului de a forma cheaguri de sânge. Aceasta înseamnă că fătul nu va primi suficienți nutrienți, ceea ce poate duce la hipoxie.

Cu toate acestea, pentru femeile aflate în stare de sarcină, indicele APTT este de obicei scăzut și se ridică la secunde, adică cu un ordin de mărime mai mic decât valorile obișnuite. După naștere, rata de coagulare a sângelui la majoritatea femeilor se stabilizează și nu necesită tratament special. După cum știți, în timpul sarcinii sunt prescrise medicamente cu conținut ridicat de fier. Acestea trebuie luate în special atunci când nivelul hemoglobinei este scăzut. Ele influențează scăderea citirilor APTT. Aici, medicul trebuie să ia decizia cu privire la necesitatea tratamentului.

O coagulogramă pentru gravide se întocmește o dată la trei luni, cu condiția ca totul să fie în ordine cu sănătatea. Pentru femeile cu vase de sânge și ficat bolnave, studiul este efectuat mai des decât de obicei. De asemenea, poate fi prescris într-o serie de alte cazuri: hipertensiune arterială, umflarea membrelor, amenințare de avort spontan sau anomalii repetate. Motivele scăderii APTT sunt diferite: lipsa globulinei antihemofile, factor 8 ridicat, tromboembolism, prelevare necorespunzătoare de sânge, luarea de contraceptive, sindromul DIC. Înregistrarea timpului de tromboplastină este extrem de importantă, în special pentru femeile aflate în diferite etape ale sarcinii. Acest test va ajuta la determinarea funcționării normale a mecanismelor de hemostază, precum și la identificarea diferitelor patologii. Acest lucru vă va permite să luați măsurile necesare și să prescrieți tratamentul cât mai repede posibil.

Analiza ATT: normă, motive pentru scădere și creștere

APTT este un indicator important al coagularii sângelui, care face parte dintr-un set de teste pentru a determina riscul unui pacient de sângerare sau cheaguri de sânge. O evaluare corectă a funcționării sistemului de coagulare permite să se determine severitatea bolii și să selecteze tratamentul corect.

Ce este APTT

Abrevierea APTT înseamnă timp de tromboplastină parțială activată. Acest indicator reflectă timpul de formare a unui cheag de sânge după adăugarea de reactivi și clorură de calciu în plasmă. Testul APTT este un test al uneia dintre etapele procesului de coagulare a sângelui.

Pentru a determina APTT, se prelevează sânge venos și se adaugă citrat de sodiu în probă, care neutralizează procesul de coagulare. În continuare, sângele este procesat folosind echipamente de laborator și reactivi care conțin un activator (suspensie de caolin) și i se adaugă fosfolipide, care includ cefalina. După un anumit timp, în sânge se adaugă clorură de calciu. Această procedură simulează începutul coagularii sângelui, simulând funcționarea sistemului de coagulare. Perioada în care sângele se transformă într-un cheag este timpul de tromboplastină parțială activată.

Testul APTT arată absența sau deficiența fibrinogenului și a factorilor de coagulare care asigură coagularea sângelui. Acestea includ II (protrombină), V (proaccelerina), VIII (globulină antihemofilă), X (factor Stewart-Prower), IX (factor de Crăciun), XI (factor Rosenthal) și XII (factor Hageman). De asemenea, la determinarea APTT, este relevată posibila prezență a inhibitorilor - anticorpi care afectează negativ sistemul de coagulare.

APTT normal este de la 28 la 40 de secunde. Cu toate acestea, fiecare laborator își determină propriul standard, care depinde de reactivii și echipamentele de laborator utilizate. În coloana formular cercetare de laborator indicatorul este desemnat ca normă sau valoare de referință.

O creștere a APTT indică o tendință la sângerare. În acest caz, sângele se coagulează mai mult decât era de așteptat din cauza lipsei de coagulanți sau a prezenței inhibitorilor. O scădere a APTT indică tendința organismului de a forma cheaguri de sânge.

Testul APTT nu este un test obligatoriu. Acest studiu este necesar doar în următoarele cazuri:

• predispoziție genetică la tromboză;
• diagnosticul de hemofilie;
• tratamentul infarctului miocardic;
• vânătăi și sângerări de origine necunoscută;
• control în timpul terapiei heparino-anticoagulante;
• diagnosticul de disfibrinogenemie, hipofibrinogenemie;
• polimerizarea afectată a monomerilor de fibrină;
• sindromul antifosfolipidic;
• diagnosticul sindromului DIC și tratamentul acestuia;
• sarcina, avorturi repetate, infertilitate;
• identificarea unei tendințe de sângerare atunci când se pregătește un pacient pentru o intervenție chirurgicală;
• examen postoperator.

În timpul sarcinii

APTT este unul dintre principalii indicatori ai unei coagulograme, care este obligatoriu pentru femei în timpul sarcinii. Acest studiu este foarte important pentru evaluarea sistemului de coagulare. Perturbarea proceselor sale poate deveni o amenințare reală pentru dezvoltarea cu succes a sarcinii.

Rata APTT pentru femeile gravide este de obicei redusă și fluctuează în câteva secunde. Această afecțiune nu necesită tratament, iar după naștere indicatorul revine la normal de la sine. Suplimentele de fier, care sunt prescrise în timpul sarcinii, când hemoglobina este scăzută, pot reduce aPTT. Dacă APTT se abate semnificativ de la normă, se prescrie un tratament adecvat pe baza rezultatelor studiului.

O coagulogramă este prescrisă femeilor însărcinate o dată la trei luni. La femeile cu boli vasculare și hepatice, studiul se efectuează mai des. În plus, acest test de sânge este prescris de urgență dacă:

• există hipertonicitate a uterului și există o amenințare de avort spontan;
• au apărut simptome precum umflarea brațelor și picioarelor, hipertensiunea arterială;
• Femeia a avut mai multe avorturi spontane.

Motive pentru downgrade

O scădere a aPTT, indicând o tendință de tromboză, poate fi observată în următoarele cazuri:

• tromboembolism sau tromboză;
• sindromul DIC în prima fază;
• niveluri crescute ale factorului VIII;
• utilizarea contraceptivelor orale;
• deficit de factor VIII (globulină antihemofilă), care este o consecință proces inflamator pentru orice boală sau vătămare;
• contaminarea unei probe de sânge cu tromboplastină tisulară în timpul unei puncții venoase nereușite care duce la leziuni.

Puteți citi despre motivele creșterii fibrinogenului în acest articol.

Motivele creșterii

O creștere a APTT care duce la riscul de sângerare are următoarele motive:

• hemofilie asociată cu deficiența factorilor VIII, IX și XI de coagulare a sângelui;
• deficiența factorilor II, V, X și XII;
• sindromul antifosfolipidic;
• sindromul DIC în faza II sau III;
• boala von Willebrand (boală ereditară a sângelui);
• boală hepatică severă;
• prezența inhibitorilor în sânge - anticorpi anticardiolipin și anticoagulant lupus;
• tratamentul cu warfarină sau medicamente cu heparină;
• sângerare postpartum extinsă;
• deficit de vitamina K;
• contaminarea probei de sânge cu heparină sau depozitarea necorespunzătoare a probei.

Indicatorul APTT este foarte important pentru a stabili o imagine exactă a stării pacientului, mai ales în timpul sarcinii. Rezultatele analizei fac posibilă nu numai evaluarea funcționării sistemului de coagulare, ci și identificarea prezenței anumitor boli. Și cu cât se detectează mai devreme o abatere a APTT de la normă, cu atât mai ușor și mai rapid este posibil să faci față bolii.

APTT este efectuat pentru a afla și a studia caracteristicile de coagulare a sângelui pacientului. Această analiză poate fi efectuată în două variante - de bază și extinsă. Primul este de obicei un studiu de bază, care va clarifica dacă există o încălcare în acest sistem. Apoi este prescris unul extins, pe baza rezultatelor căreia se pot determina modificări în organism, atât calitative, cât și extinse.

Când se comandă un test?

Scopul acestei analize este de a identifica o deficiență de enzime pentru coagularea sângelui sau excesul acestora. Arată cât de corect și eficient funcționează sistemul circulator uman. De obicei, este prescris în cazuri de:

1. Înainte de a efectua orice operațiune. Orice abateri pot fi fatale dacă medicii nu sunt conștienți de abateri de la valorile normale în orice direcție.
2. Sarcina. Perioada de naștere a unui copil schimbă foarte mult sănătatea unei femei și necesită o monitorizare constantă pentru a evita dezvoltarea unor condiții periculoase.
3. Detectarea bolilor hepatice;
4. Orice patologii ale inimii;
5. Boli autoimune și mononucleoză;
6. Tulburări ale sistemului vascular - identificate tromboze și varice;
7. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive;
8. Tratamentul premergător cu lipitori pentru a preveni dezvoltarea hemoragiilor periculoase;
9. Posibile predispoziții și sângerare internă;
10. Observație postoperatorie.

Valori normale

Valorile normale ale APTT sunt aceleași pentru bărbați și femei și variază de la 23 la 40 de secunde la nou-născuți, valoarea poate fi mai mare - până la 45 de secunde, este permis să depășească norma cu 4-6 secunde; . Nu uitați că fiecare laborator folosește propriile metode și echipamente, astfel încât rezultatul final poate diferi de indicatorii de mai sus pentru aphtv pentru diferite categorii de oameni și laboratoare.

De obicei, laboratoarele în care valoarea finală diferă de normele general stabilite indică două coloane de rezultate - prima indică rezultatele obținute de pacient, iar a doua indică rezultatele acceptate ca normale în acest laborator. Important! Obținerea rezultatelor crescute tocmai din aceste motive poate să nu indice prezența încălcărilor.

Ce abateri de la norma pot exista?

Femeile în timpul sarcinii au valori ale aPTT reduse, ceea ce este asociat cu nevoia de sarcină. Tot în timpul menstruației, acest indicator poate fi mult subestimat, așa că nu este recomandat să donați sânge în timpul menstruației.

Consumul de alimente prăjite sau sărate în ajunul donării de sânge poate afecta foarte mult citirea finală și poate dezvălui un aPTT în sânge care este diferit de normal. Atenţie! De asemenea, trebuie să fii conștient de posibilele încălcări ale trimiterii înainte de a susține testul. Rata de coagulare va fi fals ridicată dacă sângele este extras dintr-un cateter, mai degrabă decât direct dintr-o venă. Și va fi foarte subestimat dacă sângele a trebuit să fie stors din venă pentru colectare sau a apărut un hematom în timpul recoltării.

Cauzele abaterilor și patologiile identificate

Pentru a determina corect prezența patologiei, medicul prescrie de obicei mai multe teste repetate. În acest fel, puteți observa modificări ale coagularii sângelui în timp. Când studiază rezultatele, specialistul acordă atenție tuturor rezultatelor prezentate anterior și recente. Acest lucru se explică prin prezența unei probleme dacă la un moment dat valoarea coincide cu norma, dar mai mulți indicatori trecuți anterior au fost mult subestimați sau supraestimați.

De regulă, APTT nu este luat separat de alți indicatori, ci împreună cu TV și PTT. Numai un specialist poate descifra corect valorile, deoarece este important să se țină cont de toate combinațiile de indicatori în acest moment și în dinamică, pentru a ține cont de raportul APTT cu TV și cu PTT. De exemplu, dacă APTT și PTT sunt prea mari, dar televizorul arată o valoare normală, atunci aceasta indică o deficiență a unor factori sanguini, dintre care sunt mai mult de 12.

APTT normal și TT cu PTT crescut pot indica o deficiență a celui de-al șaptelea factor sanguin și o scădere bruscă un astfel de factor poate fi un precursor al comei hepatice ireversibile. Un aPTT care este prea lung cu alte valori normale poate indica o disfuncție hepatică severă.

Atenţie! În timpul sarcinii, acest test trebuie efectuat cel puțin o dată la fiecare trimestru, deoarece tulburările circulatorii pot duce la moartea fătului și a mamei. Va fi obligatoriu să urmeze astfel de recomandări pentru acele femei care au pierdut deja un copil din motive similare, care au antecedente de sângerare neclară și tonus uterin constant. Dacă în analiza generala prezența proteinelor este înregistrată în urină, femeia are o constantă tensiune arterială crescutăși umflarea extremităților, atunci trebuie urgent să donezi sânge pentru APTT.

Important! Dacă este detectată o patologie a aportului de sânge și timpul APTT este scurtat, este imperativ să luați medicamente prescrise de un specialist, deoarece formarea cheagurilor de sânge nu poate provoca doar o amenințare sau un avort spontan, ci poate duce și la moartea intrauterină a copilul si mama. A glumi cu un astfel de diagnostic și a refuza medicamentele prescrise este neglijență criminală.

Care este motivul pentru depistarea frecventă a tulburărilor la gravide? Nivelurile lor hormonale se modifică foarte mult, cantitatea de sânge din organism se dublează și apare un al doilea cerc de circulație a sângelui care hrănește copilul. Uneori, acest lucru este însoțit de perturbarea funcționării normale a corpului și formarea de cheaguri de sânge sau sângerare, ceea ce este la fel de periculos pentru o femeie însărcinată.

La o persoană aparent sănătoasă, acest indicator poate fi, de asemenea, afectat. O abatere de peste 30% de la valorile normale de coagulare indică condiții periculoase, printre care se remarcă prezența leucemiei acute în stadiul inițial. Tratamentul acestei boli poate avea succes dacă este depistat din timp. Tulburările de sângerare includ, de asemenea, tulburări circulatorii ereditare, deficit critic de vitamina K, sindrom de coagulare intravasculară diseminată și sângerare ca urmare a accidentelor sau a nașterii.

Cum să donezi corect sânge pentru APTT

Sângele este donat dintr-o venă și pe stomacul gol. Nu există proceduri speciale pregătitoare pentru donarea de sânge sau restricții privind activitatea sexuală. Pur și simplu nu poți mânca cu 8-10 ore înainte de a dona sânge și nu poți bea altceva decât apă curată, necarbogazoasă dimineața. Este strict interzis consumul de alcool, substanțe toxice sau narcotice în ajunul donării de sânge, deoarece acest lucru va afecta direct rezultatele testelor. Alcoolul va crește timpul necesar pentru coagularea sângelui.

Ar trebui să evitați să consumați alimente prăjite, sărate sau picante cu o zi înainte pentru a nu distorsiona rezultatele. Când luați medicamente care pot afecta sistemul circulator, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și, dacă este posibil, să încetați să le luați cu 2-3 zile înainte de test pentru a vedea imaginea adevărată. Dacă medicamentul pe care îl luați este vital, atunci în niciun caz nu trebuie să îl opriți singur fără a consulta specialistul care a prescris APTT.

Nu trebuie să fii nervos în ziua testului, să experimentezi anxietate morală puternică sau să faci muncă fizică grea, deoarece acest lucru poate afecta rezultatele studiului. În plus, mușchii suprasolicitați pot afecta negativ rezultatele studiului. Imediat înainte de a intra în laborator, trebuie să bei un pahar cu apă rece.