Valsartanul este un medicament eficient pentru scăderea tensiunii arteriale ridicate fără a compromite activitatea inimii. Valsartan - un asistent pentru sistemul cardiovascular Utilizare la copii

Valsartan: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Valsartan

Cod ATX: C09CA03

Substanta activa: valsartan (valsartan)

Producător: Maylen Laboratoriz Limited (India), KRKA (Slovenia), Zhuhai Rundumintong Pharmaceutical Co., Ltd., Livzon Group Changzhou Kony Pharmaceutical Co., Second Pharma Co. (China), Ozon LLC, Atoll LLC, Obolensky Pharmaceutical Enterprise (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 19.08.2019

Valsartanul este un antagonist al receptorilor angiotensinei II.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare:

  • comprimate filmate: rotunde, biconvexe, roz deschis, miezul aproape alb sau alb, în ​​comprimate în doze de 40 mg și 80 mg - o linie de divizare pe o parte (7, 10, 14, 20, 28, 30 sau 56 bucăți într-un ambalaj blister, într-un ambalaj de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 pachete, 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 sau 100 buc. borcan de polimer, într-un pachet de carton 1 banc);
  • capsule: gelatină tare, opace, mărimea nr. 2 (capsule 20, 40, 80 mg), mărimea nr. 0 (capsule 160 mg); capsule 20 mg - galben deschis, corp - cu o nuanță bej, capac - cu o nuanță crem; capsule 40 mg - corp și capac galben deschis cu o tentă cremoasă; capsule 80 mg - corp și capac galben deschis cu o tentă bej; capsule 160 mg - corp și capac maro deschis (10, 20 sau 30 bucăți într-un blister, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5 sau 10 pachete; 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 buc. într-o cutie de polimer, într-un pachet de carton 1 cutie).

1 tableta contine:

  • ingredient activ: valsartan - 40 mg, 80 mg sau 160 mg;
  • componente auxiliare: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu;
  • Compoziția coajelor: Opadry roz (macrogol-3350, alcool polivinilic, talc, dioxid de titan, colorant de fier oxid galben, colorant de fier oxid roșu).

1 capsula contine:

  • ingredient activ: valsartan - 20 mg, 40 mg, 80 mg sau 160 mg;
  • componente auxiliare: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, povidonă K17, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu;
  • compoziția corpului și a capacelor capsulei: gelatină, colorant de fier oxid galben, colorant de fier oxid roșu, dioxid de titan; în plus, în capsule în doză de 160 mg - colorant de fier oxid negru.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul se caracterizează prin proprietăți antihipertensive.

Farmacodinamica

Valsartanul este un antagonist activ, specific al receptorilor de angiotensină II, destinat administrării orale. Acesta blochează selectiv receptorii de subtip AT 1 responsabili de efectele angiotensinei II. Ca urmare a acestei blocări, concentrația de angiotensină II în plasma sanguină crește, ceea ce poate duce la stimularea receptorilor AT2 neblocați. Pentru valsartan, activitatea agonistă împotriva receptorilor AT 1 de orice severitate nu este caracteristică. Afinitatea acestei substanțe pentru receptorii de subtip AT 1 este de aproximativ 20.000 de ori mai mare decât pentru receptorii de subtipul AT 2.

Riscul de tuse în timpul tratamentului cu medicamentul este foarte scăzut, din cauza lipsei de efect asupra enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), care este responsabilă de degradarea bradikininei. La compararea valsartanului cu un inhibitor ECA, s-a constatat că incidența crizelor de tuse uscată a fost semnificativ mai mică la pacienții care iau valsartan comparativ cu pacienții care iau un inhibitor ECA (2,6% și, respectiv, 7,9%). La grupul de pacienți care au avut anterior o tuse uscată în timpul terapiei cu un inhibitor ECA, această complicație a fost observată în 19,5% din cazuri la utilizarea valsartanului și în 19% din cazuri la utilizarea unui diuretic tiazidic, în timp ce la grupul de pacienți care a suferit un curs de terapie cu un inhibitor ECA, tusea a fost raportată în 68,5% din cazuri.

Valsartanul nu interacționează și nu blochează canalele ionice sau alți receptori hormonali care joacă un rol important în reglarea muncii. a sistemului cardio-vascular. Tratamentul cu acest medicament la pacienții cu hipertensiune arterială este însoțit de o scădere tensiune arteriala, ceea ce nu duce la modificarea ritmului cardiac.

După administrarea orală a unei singure doze de valsartan la majoritatea pacienților, efectul antihipertensiv este înregistrat în decurs de 2 ore, iar scăderea maximă a tensiunii arteriale se observă după aproximativ 4-6 ore. După ce a luat medicament efectul antihipertensiv persistă aproximativ 24 de ore. Prin administrarea repetată a valsartanului, scăderea maximă a tensiunii arteriale, indiferent de doza luată, este atinsă în medie în 2-4 săptămâni și rămâne la nivelul atins pe parcursul unui curs lung de terapie. Atunci când acest medicament este combinat cu hidroclorotiazidă, există o scădere suplimentară a tensiunii arteriale, confirmată de date clinice de încredere. Întreruperea bruscă a valsartanului nu duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale sau la alte consecințe nedorite.

Mecanismul de acțiune al medicamentului în insuficiența cardiacă cronică este capacitatea sa de a elimina Consecințe negative hiperactivarea cronică a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) și principalul său efector - angiotensina II. Acestea includ vasoconstricția, stimularea sintezei excesive de hormoni care au un efect sinergic față de RAAS (endotelină, catecolamine, vasopresină, aldosteron etc.), proliferarea celulară, care determină remodelarea organelor țintă (rinichi, vase de sânge, inimă) , retenție de lichide în organism . La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, în timp ce iau valsartan, debitul cardiac crește, presiunea diastolică scade în artera pulmonara iar presiunea de pană în capilarele pulmonare, preîncărcarea scade. Utilizarea medicamentului nu este doar însoțită de efecte hemodinamice, dar reduce și retenția de apă și sodiu în organism datorită blocării mediate a producției de aldosteron.

S-a dovedit că valsartanul nu afectează în mod semnificativ nivelul de acid uric, colesterolul total și, atunci când se efectuează un studiu de post - asupra nivelului de glucoză și trigliceride din serul sanguin.

Farmacocinetica

După administrarea orală, valsartanul este absorbit într-un ritm ridicat, dar gradul de absorbție poate varia foarte mult. În medie, biodisponibilitatea absolută a acestei substanțe ajunge la 23%. Concentrația sa maximă în plasma sanguină se înregistrează după 2 ore. Cu utilizarea regulată a valsartanului, scăderea maximă a tensiunii arteriale se observă după 4 săptămâni. Cu o singură doză de medicament în timpul zilei, valsartanul se acumulează ușor. Conținutul său în plasma sanguină este același la femei și la bărbați.

Valsartanul prezintă o activitate ridicată de legare la proteinele plasmatice (94-97%), în principal la albumină. Volumul său de distribuție este mic și este de aproximativ 17 litri. Clearance-ul plasmatic este relativ scăzut (aproximativ 2 L/oră) în comparație cu fluxul sanguin hepatic (aproximativ 30 L/oră).

Metabolizarea valsartanului nu este foarte pronunțată (aproximativ 20% din doza administrată trece sub formă de metaboliți). În plasma sanguină, un metabolit hidroxil este determinat în concentrații mici [ASC (aria sub curba concentrație-timp) este mai mică de 10% din cea pentru valsartan]. Acest metabolit nu are activitate farmacologică. Valsartanul are o eliminare bifazică din organism: timpul de înjumătățire pentru faza alfa este mai mic de 1 oră, iar pentru faza beta este de aproximativ 9 ore.

Valsartanul este excretat în principal nemodificat în fecale (aproximativ 83% din doza administrată) și în urină (aproximativ 13% din doza administrată).

Aportul de valsartan cu alimente duce la o scădere a ASC cu aproximativ 48%. Cu toate acestea, la 8 ore de la intrarea medicamentului în organism, concentrația substanței active în plasma sanguină, luată pe stomacul gol și cu alimente, este aceeași. Scăderea ASC nu este însoțită de o scădere semnificativă clinic efect terapeutic valsartan, astfel încât medicamentul poate fi luat atât înainte, cât și după masă.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, timpul până la atingerea concentrației maxime și timpul de înjumătățire sunt identice cu cele ale voluntarilor sănătoși. Creșterea concentrației maxime și ASC este direct proporțională cu creșterea dozei de medicament (în timpul experimentului, aceasta a crescut de la 40 la 160 mg luate de 2 ori pe zi). Factorul mediu de cumul este de 1,7. Atunci când este administrat oral la astfel de pacienți, clearance-ul valsartanului a atins aproximativ 4,4 l / h, în timp ce vârsta pacienților nu a afectat valoarea acestuia.

La unii pacienți cu vârsta peste 65 de ani, biodisponibilitatea sistemică a medicamentului este mai mare decât cea la pacienții tineri, dar acest fapt nu are o semnificație clinică deosebită.

Nu a fost găsită nicio corelație între funcția renală și biodisponibilitatea sistemică a medicamentului. La pacienții cu disfuncție renală și CC mai mare de 10 ml / min, nu este necesară ajustarea dozei de valsartan. Până în prezent, nu au fost efectuate studii privind utilizarea medicamentului la pacienții aflați în hemodializă. Valsartanul are un grad ridicat de legare de proteinele plasmatice, astfel încât îndepărtarea sa prin hemodializă este aproape imposibilă.

La pacienții cu disfuncție hepatică ușoară până la moderată, biodisponibilitatea valsartanului este crescută de 2 ori comparativ cu voluntarii sănătoși. Cu toate acestea, valorile ASC ale acestei substanțe nu se corelează cu gradul de insuficiență hepatică. Utilizarea medicamentului la pacienții cu disfuncție hepatică severă nu a fost studiată.

Indicatii de utilizare

  • insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei standard cu utilizarea de glicozide cardiace, diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau beta-blocante);
  • hipertensiune arteriala.

În plus, pentru a crește supraviețuirea, Valsartan este prescris pacienților cu parametri hemodinamici stabili după infarct acut miocard complicat de disfuncție sistolică a ventriculului stâng și/sau insuficiență a ventriculului stâng.

Contraindicatii

  • vârsta de până la 18 ani;
  • formă severă (peste 9 puncte pe scara Child-Pugh) de disfuncție hepatică, colestază, ciroză biliară a ficatului;
  • terapia concomitentă cu antagonişti ai receptorilor angiotensinei II sau inhibitori ai ECA (enzimă de conversie a angiotensinei) cu aliskiren la pacienţii cu diabet zaharat;
  • perioada de planificare a sarcinii și a nașterii;
  • alăptarea;
  • hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Conform instrucțiunilor, Valsartanul trebuie utilizat cu prudență la pacienții care limitează aportul de sare, cu stenoză bilaterală a arterei renale, stenoză a arterei unui singur rinichi, după transplant de rinichi, cu insuficiență renală [clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 10 ml / min], hemodializă, hiperaldosteronism primar, volum redus de sânge circulant (CBV) (inclusiv afecțiuni cu diaree și vărsături), insuficienta hepatica geneza non-biliara de severitate usoara pana la moderata (fara colestaza), cardiomiopatie obstructiva hipertrofica, insuficienta cardiaca cronica clasa functionala II-IV conform clasificarii NYHA, stenoza mitrala sau aortica.

Instrucțiuni de utilizare Valsartan: metodă și dozare

Comprimate filmate

Comprimatele se iau pe cale orală, se înghit întregi și se spală cu apă.

  • insuficiență cardiacă cronică: doza inițială - 40 mg de 2 ori pe zi. În decurs de 14 zile, ținând cont de tolerabilitatea individuală a medicamentului, o singură doză trebuie crescută treptat la 80 mg sau 160 mg. Acest lucru poate necesita o reducere a dozei de diuretice utilizate concomitent. Maxim doza zilnica- 320 mg;
  • hipertensiune arterială: doza inițială este de 80 mg o dată pe zi. În absența efectului terapeutic dorit după 14-28 de zile de terapie, doza zilnică poate fi crescută la 320 mg sau poate fi prescris un aport suplimentar de diuretice.

Pentru a îmbunătăți supraviețuirea după infarct miocardic, utilizarea valsartanului trebuie începută în primele 12 ore, luând 20 mg de 2 ori pe zi. În următoarele 14 zile, doza este crescută treptat prin titrare, luând 40 mg, apoi 80 mg de 2 ori pe zi. Până la sfârșitul celei de-a treia luni de terapie, se recomandă atingerea dozei țintă de 320 mg pe zi, luând 160 mg de 2 ori pe zi. La creșterea dozei, este necesar să se țină cont de tolerabilitatea medicamentului de către pacient.

În caz de insuficiență renală sau la pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.

În disfuncția hepatică ușoară sau moderată a genezei non-biliare fără colestază, doza de medicament nu trebuie să depășească 80 mg pe zi.

Capsule

Capsulele sunt destinate administrării orale.

Efecte secundare

  • sistemul digestiv: greață, diaree, niveluri crescute de bilirubină;
  • sistemul cardiovascular: hipotensiune posturală, amețeli posturale, hipotensiune arterială;
  • sistemul hematopoietic: scăderea hemoglobinei și a hematocritului, neutropenie;
  • sistem nervos: durere de cap, amețeli;
  • metabolism: hiperkaliemie;
  • sistemul urinar: rar - tulburare functionala rinichi, niveluri crescute de azot ureic și creatinină (în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică);
  • reacții alergice: rar - mâncărime, erupții cutanate, boală serului, angioedem, vasculită;
  • altele: slăbiciune generală, oboseală, tuse, risc crescut de dezvoltare infecții virale, faringita.

Supradozaj

Principalul simptom al supradozajului cu Valsartan este o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, care în viitor poate duce la tulburarea conștienței, stare de șocși/sau prăbușire. În acest caz, se recomandă terapia simptomatică, ale cărei caracteristici depind de severitatea simptomelor și de timpul scurs de la administrarea medicamentului. În caz de supradozaj accidental, trebuie provocate vărsături (dacă Valsartan a fost luat recent) sau trebuie efectuată lavaj gastric. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, conform protocoalelor, este necesar să se injecteze intravenos o soluție de clorură de sodiu 0,9% și să se întindă pacientul, punându-și picioarele într-o poziție ridicată, pentru o perioadă de timp suficientă pentru terapie. De asemenea, se iau măsuri active pentru a restabili funcționarea completă a sistemului cardiovascular, inclusiv monitorizarea regulată a cantității de urină excretată, a volumului de sânge circulant și a activității inimii și a sistemului respirator.

Instrucțiuni Speciale

Cu un conținut redus de bcc și/sau sodiu, utilizarea valsartanului trebuie începută după restabilirea nivelului lor în organism, dacă este necesar, apoi reduceți doza de diuretic. Acest lucru va evita manifestari clinice hipotensiune arterială, care apare rar la începutul tratamentului.

Cu prudență, se recomandă combinarea cu suplimente alimentare care conțin potasiu și înlocuitori de sare, diuretice care economisesc potasiu, heparină sau alți agenți care pot contribui la dezvoltarea hiperkaliemiei.

În cazul stenozei unilaterale sau bilaterale a arterei renale, este necesară monitorizarea regulată a concentrațiilor de creatinine și uree din serul sanguin.

Combinația de medicamente trebuie evitată inhibitori ai ECA cu aliskiren în insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml/min).

În tratamentul pacienților cu obstrucție a căilor biliare, clearance-ul valsartanului este redus.

Pacienților la care Valsartan a provocat edem Quincke, terapia medicamentoasă este anulată cu interzicerea reluării aportului.

La hipertensiune arteriala la pacienții cu hiperaldosteronism primar, utilizarea medicamentului nu are efect terapeutic.

Datorită riscului unui efect hipotensiv semnificativ al medicamentului la începutul terapiei la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică sau infarct miocardic, este necesar să se monitorizeze regulat tensiunea arterială (TA).

Există riscul dezvoltării oliguriei și/sau agravării azotemiei, în cazuri rare, insuficiență renală acută și/sau deces în clasa funcțională II-IV cronică a insuficienței cardiace (clasificare NYHA), prin urmare, aceste categorii de pacienți trebuie evaluate periodic pentru rinichi. funcţie.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, pe lângă monoterapia, medicamentul poate fi utilizat în combinație cu acid acetilsalicilic, trombolitice, beta-blocante și inhibitori ai HMG-CoA reductază (statine). Nu se recomandă utilizarea simultană cu inhibitori ai ECA, deoarece monoterapia în acest caz are avantaje.

În terapia combinată a insuficienței cardiace cronice, este indicată administrarea de diuretice, glicozide cardiace, beta-blocante sau inhibitori ai ECA. Utilizarea unei combinații de inhibitori ai ECA, beta-blocante și valsartan nu este recomandată.

Datorită riscului de amețeală sau de leșin în timpul tratamentului, trebuie avută grijă la administrare vehicule si mecanisme.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Administrarea Valsartanului în timpul sarcinii este strict contraindicată. Riscul pentru făt în acest caz este destul de semnificativ, datorită mecanismului de acțiune al antagoniștilor receptorilor de angiotensină II. Impactul inhibitorilor ECA (medicamente care afectează RAAS) asupra fătului atunci când sunt prescriși în trimestrul II și III de sarcină poate duce la tulburări de dezvoltare și moarte intrauterină. Conform datelor retrospective, atunci când se administrează inhibitori ECA în primul trimestru de sarcină, crește riscul de a avea copii cu malformații intrauterine. Există informații despre disfuncția rinichilor, oligohidramnios la nou-născuți și avorturi spontane la mamele care au primit accidental valsartan în timpul sarcinii. De asemenea, acest medicament nu trebuie utilizat la femeile care planifică o sarcină. În acest caz, medicul trebuie să informeze femeile de vârstă reproductivă despre posibilul risc al unui efect negativ al valsartanului asupra fătului în timpul sarcinii.

Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu Valsartan, acesta trebuie anulat cât mai curând posibil. Nu există informații despre pătrunderea medicamentului în laptele matern, astfel încât administrarea medicamentului este contraindicată în timpul alăptării.

Aplicație în copilărie

Eficacitatea și siguranța medicamentului la copii nu au fost dovedite.

Pentru afectarea funcției renale

Nu există date privind siguranța luării Valsartanului la pacienții cu CC mai mică de 10 ml/min. Deoarece inhibarea RAAS este observată la pacienții predispuși, aceasta poate fi însoțită de modificări ale funcției renale.

interacțiunea medicamentoasă

La aplicare simultană Valsartan:

  • agenții care acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) au un efect asupra creșterii incidenței disfuncției renale, hipotensiunii arteriale și hiperkaliemiei comparativ cu monoterapia;
  • atenolol, warfarină, cimetidină, furosemid, digoxină, indometacin, amlodipină, hidroclorotiazidă, glibenclamidă nu provoacă o interacțiune semnificativă clinic;
  • medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitorii selectivi ai ciclooxigenazei-2, pot reduce efectul antihipertensiv al valsartanului, pot provoca o creștere a potasiului plasmatic și pot înrăutăți funcția rinichilor;
  • preparatele cu litiu își sporesc efectul toxic prin creșterea conținutului de litiu din plasma sanguină;
  • preparatele de potasiu, diureticele care economisesc potasiu (inclusiv amilorida, spironolactona, triamterenul), sărurile care conțin potasiu pot crește nivelul concentrației de potasiu în serul sanguin, iar în insuficiența cardiacă - conținutul de creatinină în serul sanguin;
  • rifampicina, ciclosporina, ritonavirul pot crește concentrația de valsartan în serul sanguin.

Analogii

Analogii Valsartan sunt: ​​Valz, Diovan, Valsakor, Valsartan Zentiva.

Termeni si conditii de depozitare

Stai departe de copii.

A se pastra la temperaturi de pana la 25°C intr-un loc ferit de lumina.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare medicament Valsartan. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opinii ale medicilor specialiști cu privire la utilizarea Valsartanului în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogi ai Valsartanului în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și reducerii presiunii, insuficienței cardiace la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Valsartan- un agent antihipertensiv. Este un antagonist specific al receptorilor angiotensinei 2. Are un efect antagonist selectiv asupra receptorilor AT1, care sunt responsabili de implementarea efectelor angiotensinei 2.

Datorită blocării receptorilor AT1, crește concentrația plasmatică a angiotensinei 2, ceea ce poate stimula receptorii AT2 neblocați. Nu are activitate agonistă împotriva receptorilor AT1. Afinitatea valsartanului pentru receptorii AT1 este de aproximativ 20.000 de ori mai mare decât pentru receptorii AT2.

Nu inhibă ACE. Nu interacționează cu și nu blochează alți receptori hormonali sau canale ionice care sunt importante pentru reglarea funcțiilor sistemului cardiovascular. Nu afectează nivelul de colesterol total, TG, glucoză și acid uric din plasmă.

Începutul efectului antihipertensiv al valsartanului după administrarea sa orală într-o singură doză se observă în decurs de 2 ore după administrare, efectul maxim este atins în 4-6 ore.

Compus

Valsartan + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, valsartanul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, gradul de absorbție este caracterizat de diferențe individuale. Biodisponibilitatea absolută este în medie de 23%. Nu au existat modificări ale parametrilor farmacocinetici în timpul aplicării cursului. Când luați valsartan cu alimente, ASC scade cu 48%, în timp ce la aproximativ 8 ore după administrarea valsartanului, concentrațiile plasmatice sunt aceleași la pacienții care l-au luat cu alimente și pe stomacul gol. Scăderea ASC nu este însoțită de o scădere semnificativă clinic a efectului terapeutic. Când luați valsartan 1 dată pe zi, cumulul este ușor pronunțat. Concentrațiile plasmatice de valsartan la femei și bărbați au fost aceleași. Legarea proteinelor plasmatice, predominant de albumină, este de 94-97%. Excretat cu fecale - 70% și cu urină - 30%, în principal nemodificat. În cazul cirozei biliare sau al obstrucției căilor biliare, ASC a valsartanului crește de aproximativ 2 ori.

Indicatii

  • tratamentul hipertensiunii arteriale;
  • tratamentul insuficienței cardiace cronice (clasa funcțională 2-4 conform clasificării NYHA) la pacienții care primesc terapie tradițională cu diuretice, preparate digitalice, precum și inhibitori ECA sau beta-blocante.

Formular de eliberare

Comprimate filmate 40 mg, 80 mg, 160 mg.

Capsule 20 mg, 40 mg, 80 mg, 160 mg.

Instructiuni de utilizare si dozare

Se administrează oral în doză de 80 mg 1 dată pe zi sau 40 mg de 2 ori pe zi, zilnic. În absența unui efect adecvat, doza zilnică poate fi crescută treptat.

Doza zilnică maximă este de 320 mg în 2 prize.

Efect secundar

  • hipotensiune arterială;
  • amețeli posturale;
  • hipotensiune arterială posturală;
  • ameţeală;
  • durere de cap;
  • diaree;
  • greaţă;
  • niveluri crescute de bilirubină;
  • afectarea funcției renale;
  • niveluri crescute de creatinina si azot ureic (mai ales in insuficienta cardiaca cronica);
  • hiperkaliemie;
  • neutropenie, scăderea hemoglobinei și a hematocritului;
  • angioedem;
  • eczemă;
  • boala serului;
  • vasculită;
  • oboseală;
  • slăbiciune generală;
  • tuse;
  • faringită;
  • risc crescut de a dezvolta infecții virale.

Contraindicatii

  • sarcina;
  • hipersensibilitate la valsartan.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Valsartanul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Nu se știe dacă valsartanul se excretă în laptele matern uman. Utilizare în timpul alăptării ( alaptarea) Nu se recomandă.

Studiile experimentale au arătat că valsartanul este excretat în laptele matern la șobolani.

Utilizare la copii

Siguranța și eficacitatea valsartanului la copii nu au fost stabilite, de aceea este contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

Cu hiponatremie și/sau o scădere a CBC, precum și în timpul terapiei cu doze mari de diuretice, în cazuri rare, valsartanul poate provoca grav hipotensiune arterială. Înainte de începerea tratamentului, trebuie efectuată corectarea tulburărilor metabolismului apă-sare.

La pacienții cu hipertensiune arterială renovasculară secundară stenozei arterei renale, concentrațiile serice ale ureei și creatininei trebuie monitorizate în mod regulat în timpul tratamentului. Datele privind siguranța utilizării la pacienții cu CC mai mică de 10 ml/min nu sunt disponibile.

Utilizați cu precauție extremă la pacienții cu obstrucție a căilor biliare.

Datorită inhibării RAAS la pacienții predispuși, sunt posibile modificări ale funcției renale. Când se utilizează inhibitori ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică severă, s-au observat oligurie și/sau o creștere a azotemiei, acut insuficiență renală cu risc de deces.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

interacțiunea medicamentoasă

Cu utilizarea simultană a diureticelor în doze mari, este posibilă dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Cu utilizarea concomitentă de diuretice care economisesc potasiu, heparină, biologic aditivi activi sau înlocuitori de sare care conțin potasiu, se poate dezvolta hiperkaliemie.

Cu utilizarea concomitentă cu indometacină, este posibilă o scădere a efectului antihipertensiv al valsartanului.

Cu utilizarea simultană cu carbonat de litiu, este descris un caz de dezvoltare a intoxicației cu litiu.

Analogii Valsartanului

Analogi structurali conform ingredient activ:

  • Artinov;
  • Valaar;
  • Walz;
  • Valz N (cu hidroclorotiazidă);
  • Valsartan Zentiva;
  • Valsaforce;
  • Valsacor;
  • Valsakor N;
  • Vanatex Combi;
  • Diovan;
  • Duopress;
  • Co Diovan;
  • Nortivan;
  • Tantordio;
  • Tareg.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Valsartanul este un medicament care scade tensiunea arterială (adică, comprimatele produc un efect antihipertensiv). Clasa de medicamente hipertensive include multe medicamente, dintre care valsartanul este cel mai cercetat: conform mierii publicate. Potrivit statisticilor, baza de dovezi a acțiunii medicamentului include mai mult de 140 de mii de pacienți.

Valsartan a fost cel mai vândut medicament pentru presiune ridicataîn perioada 2008-2010. Statisticile de vânzări iau în considerare nu numai Federația Rusă, ci întreaga lume. Unul dintre motivele popularității medicamentului este prețul scăzut al valsartanului.

Doza depinde de eficacitatea medicamentului. Media recomandată este valsartan 80 mg pe zi o dată sau 40 mg de două ori pe zi. Dacă nu se observă rezultatul așteptat, doza este crescută treptat. Limita extremă este de 320 mg/zi, împărțită în 2 prize.

Când să luați măsuri:

  • Efectul va apărea la 2 ore după momentul în care ați luat medicamentul;
  • Medicamentul va acționa timp de o zi;
  • Tensiunea arterială se stabilizează la 3 săptămâni după începerea tratamentului;
  • Eficiența maximă se observă la 4 săptămâni de la începerea cursului.

Tabletele sunt înghițite când sunt luate, nu mestecate. Trebuie să bei multă apă.

Datele date sunt aproximative, deoarece previziunile mai precise trebuie făcute pe baza unor date specifice.

Pentru cineva, valsartanul va avea un efect mai puternic (ceea ce înseamnă că doza trebuie redusă), pentru cineva va fi prea slab (în acest caz, doza va trebui să fie crescută dacă doriți să obțineți efectul cu acest special. medicament).

Cu o eficacitate implicit pronunțată a medicamentului, se prescrie o doză mai mare (așa cum este indicat) sau se adaugă diuretice la cursul tratamentului (utilizarea lor necesită supraveghere medicală permanentă și teste frecvente).

Valsartan: indicații de utilizare

Medicamentul valsartan este prescris pentru insuficiența cardiacă și tensiunea arterială scăzută cronică (denumită în continuare tensiune arterială). Medicamentul poate fi utilizat după infarct miocardic.

În grupul lor (sartan) acestea sunt singurele pastile care nu pot afecta negativ starea și activitatea vitală a organismului după un atac de cord.

Comprimatele de valsartan sunt folosite de cei care au băut foxglove, beta-blocante sau inhibitori.

Formular de eliberare

Valsartanul este disponibil sub formă de tablete de 40, 80 și 160 mg. Nu numai prețul pachetelor este diferit, ci și umplerea medicamentului:

  • La 40 mg, croscarameloza de sodiu, celuloza microcristalină, stearat de magneziu și colorantul (este inofensiv) acționează ca componente suplimentare;
  • Valsartan 80 și 160 include, pe lângă cele enumerate mai sus, un alt element auxiliar - aerosil.

Tabletele nu sunt singura formă de eliberare. In farmacie vei gasi valsartan in granule, pulberi si capsule. Medicamentul se vinde exclusiv pe bază de rețetă, deși este posibil să-l comandați prin farmaciile online.

Produsul se păstrează timp de 3 ani. După expirarea termenului de prescripție, este absolut imposibil de acceptat.

Autoadministrarea unui medicament (automedicația) poate duce la rezultate neașteptate - de la eșecul de a oferi vreun efect terapeutic până la insuficiență renală și moarte.

Contraindicatii

Contraindicațiile la valsartan sunt minime. Accentul principal este pus pe sensibilitatea (alergia) la componentele medicamentului și prezența sarcinii (+ perioada de alăptare).

Nu se știe cum afectează valsartanul asupra organismului copiilor, așa că nu este recomandată utilizarea lui sub 18 ani, deși medicamentul poate fi prescris în doze mici. De asemenea, eficiența utilizării medicamentului de către copii nu a fost stabilită, așa că are sens să se utilizeze alte medicamente a căror utilitate pentru organismul copilului este fără îndoială. Limita de vârstă de 18 ani este arbitrară.


Când trebuie luat medicamentul cu prudență?

Următoarele boli / anomalii nu sunt contraindicații pentru valsartan, dar următoarele boli / anomalii necesită supraveghere medicală atentă:

  • deficit de sodiu în sânge;
  • Scăderea volumului circulației sanguine;
  • Orice tulburări ale arterelor renale;
  • Disfuncție (anomalii) rinichilor;
  • Funcție hepatică insuficientă;
  • Probleme cu căile biliare;
  • Ciroze de diferite tipuri și grade de dezvoltare.

Interacțiuni cu alte medicamente și produse

Dacă luați inhibitori RAAS, fiți pregătit pentru posibile modificări ale funcției renale.

Și atunci când folosesc inhibitori ai ECA, pacienții cu insuficiență cardiovasculară cronică au dezvoltat adesea insuficiență renală acută, disfuncție renală și niveluri excesive de azot în sânge. Foarte rar, acest lucru a dus la condiții periculoase, inclusiv moarte.

Sarcina

Valsartan nu este prescris femeilor însărcinate. În timpul alăptării, utilizați numai în cazuri extreme.

Studiile clinice nu au demonstrat faptul că valsartanul este excretat împreună cu laptele matern, iar studiile experimentale au arătat că medicamentul este excretat cu lapte (deși experimentele au fost efectuate pe șobolani, se crede că o fată care alăptează nu ar trebui să ia acest medicament, așa că ca să nu facă rău copilului).

Efecte secundare

Vă rugăm să rețineți: efectele secundare ale valsartanului sunt rare. De obicei, cursul tratamentului nu este umbrit nici măcar de o durere de cap.

Practic, efectele negative sunt cauzate de nerespectarea programului de administrare a comprimatelor (sau altă formă de eliberare), care este prescrisă de medic, sau de depășirea dozei.

Uneori apar efecte secundare atunci când valsartanul este combinat cu alte medicamente fără aprobarea prealabilă a medicului.

La ce complicații pot fi de așteptat?

  • Tensiune arterială scăzută constantă;
  • Scăderea presiunii atunci când încercați să vă ridicați;
  • amețeli permanente;
  • Amețeli la schimbarea poziției corpului (ridicarea, întoarcerea într-o parte etc.);
  • Greaţă;
  • Diaree;
  • Niveluri ridicate de bilirubină;
  • Niveluri ridicate de azot ureic și creatinină (în special în insuficiența cardiacă);
  • Insuficiență renală (rar);
  • Saturație cu potasiu;
  • Hematocrit și/sau hemoglobină scăzute;
  • Febră neutropenică (lipsa de neutrofile în sânge);
  • Vasculita (rar)
  • Erupție cutanată și/sau mâncărime (rar);
  • Boala serului (rar);
  • edem Quincke (rar)
  • Tuse;
  • Oboseală rapidă;
  • Faringită;
  • Slăbiciune generală;
  • Scăderea imunității (ca urmare, un risc crescut de a contracta o infecție virală).

Este de așteptat o scădere a tensiunii arteriale într-unul din 3 cazuri:

  1. Suprasaturarea organismului cu sodiu;
  2. Busting cu diuretice care conțin sodiu;
  3. Defecțiuni ale circulației sanguine (scăderea fluxului).

Scăderea tensiunii arteriale în aceste cazuri poate fi pronunțată. Primul ajutor în această situație este corectarea metabolismului apă-sare.

Dacă hipertensiunea arterială este cauzată de insuficiența funcției renale (adică hipertensiune renovasculară), trebuie avută grijă să monitorizați nivelul creatininei și ureei. Dacă funcția renală (CC) este mai mică de 10 ml / min, este mai bine să vă abțineți de la a lua valsartan. Acest lucru se datorează lipsei de date despre pacienții care au utilizat medicamentul cu o funcție renală atât de slabă. La fel de atenți trebuie să fiți cei care au obstrucție a fluxurilor biliare.

Șoferii și persoanele care se confruntă cu diferite mecanisme ar trebui să se abțină de la activitatea principală în timpul tratamentului, deoarece medicamentul poate reduce atenția, poate afecta memoria și poate afecta viteza reacției dumneavoastră.

Supradozaj

Nu există date sigure privind supradozajul cu valsartan.

Probabil, efectul suprasaturarii cu medicamentul va fi următorul:

  • Scăderea puternică a presiunii;
  • Vertij când încearcă să te ridici.

Primul ajutor în acest caz:

  • Aduceți pacientul într-o poziție orizontală;
  • Injectați pacientul cu o soluție salină pentru a restabili echilibrul necesar.

Valsartanul nu este excretat în mod natural din organism (adică urină, fecale, transpirație etc.), deoarece se leagă de proteine. Prin urmare, este necesar să se influențeze supradozajul din exterior.

De asemenea, cu o supradoză, poate exista o schimbare ritm cardiac- tahicardie sau bradicardie. Atunci când asistați pacientul, este necesar să treceți de la simptome, deoarece valsartanul, așa cum sa indicat deja, nu este excretat din organism.

Tratamentul cu valsartan în asociere cu alte medicamente

În cazul unui atac de cord, captopril este prescris împreună cu valsartan (reduce riscul de complicații care pot fi cauzate de un infarct).

Adesea, valsartanul este utilizat în asociere cu amplodipină (acesta este ingredientul activ), care este conținut în medicamente precum vamloset, exforge.

În complex, medicamentul este administrat atunci când pacientul este diagnosticat cu insuficiență cardiacă cronică. Cu tensiune arterială crescută și în stadiul post-infarct, valsartanul este de obicei utilizat ca medicament independent.

Prețul Valsartanului în farmacii

Puteți cumpăra valsartan la o farmacie. Prețurile variază în funcție de regiune, deși puteți seta costul mediu al medicamentului:

  • Valsartan 40 mg (tablete) - aproximativ 130 de ruble;
  • Valsartan 80 mg (tablete) - 220 ruble;
  • Ambalaj de 160 mg - aproximativ 350 de ruble.

Analogii valsartanului

Cei mai apropiați analogi sunt valsakor, valsatran valz, valsatran zentiva, valsatran sandoz (plus), sandoz, valsartan n, diovan, valsartan plus, valsartan nan și alții. Aceste preparate diferă în componente (atât în ​​sens calitativ, cât și în sens cantitativ).

În funcție de gradul de vânzare și de prescriere a analogilor valsartanului, următoarele sunt cele mai populare (conform indicelui Vyshkovsky):

  1. Valsakor;
  2. Diovan.

Este imposibil să schimbați medicamentul fără permisiune, deoarece medicamentele pot avea un efect ușor diferit față de valsartanul original.

Medicamentul antihipertensiv valsartan aparține grupului de blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARA). ARB sunt de departe cele mai promițătoare medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. La noi, valsartan a fost aprobat pentru uz medicalîn 1997. Până în prezent, eficacitatea acestui medicament în tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace cronice, precum și în eliminarea consecințelor infarctului miocardic a fost pe deplin dovedită. Caracteristicile farmacocinetice și farmacodinamice ale valsartanului au fost luate în considerare în mod repetat într-un număr de recenzii publicate în periodice medicale interne și străine. În hipertensiunea arterială, medicamentul este eficient atât ca monoterapie, cât și ca tratament combinat. Efectul antihipertensiv al valsartanului depinde de doza administrată. Deci, conform unuia dintre studiile randomizate, tratamentul cu doze mari (320 mg / zi) de medicament a oferit o reducere mai mare a tensiunii arteriale decât terapia cu doze moderate (160 mg / zi). Cât despre portabilitate, din punct de vedere al dezvoltării efecte secundare ambele regimuri medicamentoase au fost comparabile. Pe langa faptul ca aduce tensiunea arteriala la intervalul dorit, valsartanul are un efect benefic asupra starii de bine a pacientilor, imbunatatind calitatea vietii in anumite aspecte. Astfel, medicamentul are un efect pozitiv asupra vieții sexuale a pacienților hipertensivi, iar la pacienții vârstnici îmbunătățește funcția cognitivă. Într-un număr de studii, eficacitatea valsartanului a fost studiată în comparație cu alte medicamente antihipertensive. S-a demonstrat că valsartanul are o activitate antihipertensivă comparabilă cu amlodipinei, dar are unele beneficii suplimentare. De exemplu, determină o scădere mai pronunțată a hipertrofiei ventriculare stângi, o scădere a excreției de albumină în urină și un efect mai pronunțat asupra simpatiei. sistem nervos. Mai multe studii clinice randomizate au studiat utilizarea concomitentă a valsartanului cu diureticul tiazidic hidroclorotiazidă.

Fără excepție, toate publicațiile au remarcat eficacitatea și siguranța acestui „duet” antihipertensiv, iar terapia combinată a fost mult mai eficientă decât a lua fiecare dintre aceste medicamente separat. Combinația de valsartan cu hidroclorotiazidă în activitatea sa antihipertensivă este comparabilă cu combinația de valsartan cu amlodipină. Mecanismul de acțiune al valsartanului se datorează capacității sale de a bloca selectiv receptorii AT1 și, prin urmare, angiotensina II nu are de ales decât să admită în tăcere înfrângerea în lupta pentru un loc sub soare (a se citi: pentru un loc pe receptorii tăi „personali” ). Astfel, organismul este îndepărtat de efectul vasopresor al angiotensinei II, care determină efectul antihipertensiv al medicamentului. Valsartan, spre deosebire de inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, captopril etc.), nu provoacă tuse uscată, din cauza lipsei de efect asupra enzimei kinazei II, care este responsabilă de descompunerea bradikininei. Scăderea tensiunii arteriale observată în timpul administrării medicamentului nu este însoțită de nicio modificare a ritmului cardiac. După administrarea orală de valsartan într-o singură doză, debutul acțiunii hipotensive se observă de obicei după 1-2 ore, iar vârful scăderii tensiunii arteriale poate fi de așteptat la 4-6 ore. Durata de acțiune a unei singure doze de medicament este de 24 de ore. Cu administrarea regulată a valsartanului, stabilizarea tensiunii arteriale la nivelul țintă este atinsă la 2-4 săptămâni. Retragerea bruscă a medicamentului nu provoacă un sindrom de sevraj (sub forma unei creșteri puternice a tensiunii arteriale). Eficacitatea valsartanului la formele cronice insuficiența cardiacă se datorează capacității sale de a nivela consecințele negative ale hiperactivității excesive a sistemului renină-angiotensină-aldosteron și principalul său „instrument” - angiotensina II.

Farmacologie

Agent antihipertensiv. Este un antagonist specific al receptorilor angiotensinei II. Are un efect antagonist selectiv asupra receptorilor AT 1, care sunt responsabili pentru implementarea efectelor angiotensinei II.

Datorită blocării receptorilor AT 1, concentrația plasmatică a angiotensinei II crește, ceea ce poate stimula receptorii AT 2 neblocați. Nu are activitate agonistă împotriva receptorilor AT1. Afinitatea valsartanului pentru receptorii AT 1 este de aproximativ 20.000 de ori mai mare decât pentru receptorii AT 2.

Nu inhibă ACE. Nu interacționează cu și nu blochează alți receptori hormonali sau canale ionice care sunt importante pentru reglarea funcțiilor sistemului cardiovascular. Nu afectează nivelul de colesterol total, TG, glucoză și acid uric din plasmă.

Începutul efectului antihipertensiv al valsartanului după administrarea sa orală într-o singură doză se observă în decurs de 2 ore după administrare, efectul maxim este atins în 4-6 ore.

Farmacocinetica

După administrarea orală, valsartanul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, gradul de absorbție este caracterizat de diferențe individuale. Biodisponibilitatea absolută este în medie de 23%. Curba farmacocinetică a valsartanului are un caracter multiexponențial (T 1/2 în faza α< 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

Nu au existat modificări ale parametrilor farmacocinetici în timpul aplicării cursului.

Când luați valsartan cu alimente, ASC scade cu 48%, în timp ce la aproximativ 8 ore după administrarea valsartanului, concentrațiile plasmatice sunt aceleași la pacienții care l-au luat cu alimente și pe stomacul gol. Scăderea ASC nu este însoțită de o scădere semnificativă clinic a efectului terapeutic.

Când luați valsartan 1 dată/zi, cumulul este ușor pronunțat. Concentrațiile plasmatice de valsartan la femei și bărbați au fost aceleași.

Legarea proteinelor plasmatice, predominant de albumină, este de 94-97%. V d în stare de echilibru este de aproximativ 17 litri.

Clearance-ul plasmatic al valsartanului este de aproximativ 2 l/h. Excretat cu fecale - 70% și cu urină - 30%, în principal nemodificat.

În cazul cirozei biliare sau al obstrucției căilor biliare, ASC a valsartanului crește de aproximativ 2 ori.

Formular de eliberare

Comprimate filmate, roz deschis, rotunde, biconvexe, tăiate pe o parte; două straturi sunt vizibile pe rupere - miezul este alb sau aproape alb și învelișul filmului.

Excipienți: celuloză microcristalină 45,1 mg, croscarmeloză sodică 2,75 mg, dioxid de siliciu coloidal 1,35 mg, stearat de magneziu 0,8 mg.

Compoziția filmului: Opadry Pink 3 mg, inclusiv alcool polivinilic 1,2 mg, macrogol-3350 - 0,731 mg, colorant de fier oxid roșu - 0,012 mg, colorant de fier oxid galben - 0,007 mg, talc 0,444 mg, dioxid de titan 0.606 mg.

7 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (1) - pachete de carton.
7 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (2) - pachete de carton.
7 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (3) - pachete de carton.
7 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (4) - pachete de carton.
7 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (5) - pachete de carton.
7 buc. - ambalaje cu contur celular (aluminiu/PVC) (6) - pachete de carton.
7 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (8) - pachete de carton.
7 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (10) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (aluminiu/PVC) (1) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (aluminiu/PVC) (2) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (aluminiu/PVC) (3) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (aluminiu/PVC) (4) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (aluminiu/PVC) (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (aluminiu/PVC) (6) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (aluminiu/PVC) (8) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (aluminiu/PVC) (10) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (1) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (2) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (3) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (4) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (5) - pachete de carton.
14 buc. - ambalaje cu contur celular (aluminiu/PVC) (6) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (8) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (10) - pachete de carton.
20 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (1) - pachete de carton.
20 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (2) - pachete de carton.
20 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (3) - pachete de carton.
20 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (4) - pachete de carton.
20 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (5) - pachete de carton.
20 buc. - ambalaje cu contur celular (aluminiu/PVC) (6) - pachete de carton.
20 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (8) - pachete de carton.
20 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (10) - pachete de carton.
28 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (1) - pachete de carton.
28 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (2) - pachete de carton.
28 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (3) - pachete de carton.
28 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (4) - pachete de carton.
28 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (5) - pachete de carton.
28 buc. - ambalaje cu contur celular (aluminiu/PVC) (6) - pachete de carton.
28 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (8) - pachete de carton.
28 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (10) - pachete de carton.
30 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (1) - pachete de carton.
30 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (2) - pachete de carton.
30 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (3) - pachete de carton.
30 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (4) - pachete de carton.
30 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (5) - pachete de carton.
30 buc. - ambalaje cu contur celular (aluminiu/PVC) (6) - pachete de carton.
30 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (8) - pachete de carton.
30 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (10) - pachete de carton.
56 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (1) - pachete de carton.
56 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (2) - pachete de carton.
56 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (3) - pachete de carton.
56 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (4) - pachete de carton.
56 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (5) - pachete de carton.
56 buc. - ambalaje cu contur celular (aluminiu/PVC) (6) - pachete de carton.
56 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (8) - pachete de carton.
56 buc. - blistere (aluminiu/PVC) (10) - pachete de carton.
7 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
10 bucati. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
14 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
20 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
28 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
30 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
40 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.
100 bucăți. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.

Dozare

Se administrează oral în doză de 80 mg 1 dată/zi sau 40 mg de 2 ori/zi, zilnic. În absența unui efect adecvat, doza zilnică poate fi crescută treptat.

Doza zilnică maximă este de 320 mg în 2 prize.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană a diureticelor în doze mari, este posibilă dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Odată cu utilizarea simultană de diuretice care economisesc potasiu, heparină, suplimente alimentare sau înlocuitori de sare care conțin potasiu, se poate dezvolta hiperkaliemie.

Cu utilizarea concomitentă cu indometacină, este posibilă o scădere a efectului antihipertensiv al valsartanului.

Cu utilizarea simultană cu carbonat de litiu, este descris un caz de dezvoltare a intoxicației cu litiu.

Efecte secundare

Din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune arterială, amețeli posturale, hipotensiune posturală.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, cefalee.

Din lateral sistem digestiv: diaree, greață, niveluri crescute de bilirubină.

Din sistemul urinar: rar - insuficiență renală, niveluri crescute de creatinine și azot ureic (în special în insuficiența cardiacă cronică).

Din partea metabolismului: hiperkaliemie.

Din sistemul hematopoietic: neutropenie, scăderea hemoglobinei și a hematocritului.

Reacții alergice: rareori - angioedem, erupție cutanată, mâncărime, boală serică, vasculite.

Altele: oboseală, slăbiciune generală, tuse, faringită, risc crescut de infecții virale.

Indicatii

Tratamentul hipertensiunii arteriale.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice (clasa funcțională II-IV conform clasificării NYHA) la pacienții care primesc terapie tradițională cu diuretice, preparate digitalice, precum și inhibitori ECA sau beta-blocante.

Datorită inhibării RAAS la pacienții predispuși, sunt posibile modificări ale funcției renale.

Utilizare la copii

Instrucțiuni Speciale

Cu hiponatremie și/sau o scădere a CBC, precum și în timpul terapiei cu doze mari de diuretice, în cazuri rare, valsartanul poate provoca hipotensiune arterială severă. Înainte de începerea tratamentului, trebuie efectuată corectarea tulburărilor metabolismului apă-sare.

La pacienții cu hipertensiune arterială renovasculară secundară stenozei arterei renale, concentrațiile serice ale ureei și creatininei trebuie monitorizate în mod regulat în timpul tratamentului. Datele privind siguranța utilizării la pacienții cu CC mai mică de 10 ml/min nu sunt disponibile.

Utilizați cu precauție extremă la pacienții cu obstrucție a căilor biliare.

Datorită inhibării RAAS la pacienții predispuși, sunt posibile modificări ale funcției renale. La utilizarea inhibitorilor ECA și antagoniștilor receptorilor de angiotensină la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică severă, s-a observat oligurie și/sau o creștere a azotemiei, iar insuficiența renală acută cu risc de deces s-a dezvoltat rar.

Siguranța și eficacitatea valsartanului la copii nu au fost stabilite.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Tabletele "Valsartan" au un efect care vizează blocarea competitivă a receptorilor AT1 de angiotensină II, care sunt localizați în endoteliul vascular și țesutul renal, precum și în mușchiul inimii și creierul, cortexul suprarenal și țesuturile pulmonare.

Ca urmare, efectele angiotensinei sunt suprimate.

Medicamentul ajută la reducerea hipertrofiei miocardice, care se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale.

Nu se observă impactul asupra concentrației de glucoză și colesterol, acid uric cu trigliceride.

După o singură doză, efectul se observă la două ore după administrarea comprimatelor și durează aproximativ o zi. Un rezultat terapeutic stabil apare după câteva săptămâni de tratament.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt:

  1. Dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
  2. Insuficiența cardiacă cronică, care este tratată cu diverse diuretice, produse care conțin extract de digitalică, precum și beta-blocante și inhibitori ECA.

Medicamentul "Valsartan" este utilizat numai pe cale orală. Tabletele nu trebuie mestecate.

Pacienților care suferă de hipertensiune arterială li se prescrie o doză standard de 80 mg pe zi. O creștere a dozei este permisă numai dacă nu se observă rezultatul terapeutic dorit.

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 640 mg. Pentru a obține doza necesară, se efectuează o creștere treptată a dozei zilnice.

După transferul unui atac de cord, este necesar să se prescrie 40 mg pe zi dimineața. Apoi se efectuează o creștere treptată pe parcursul a trei luni, astfel încât doza să fie de 320 mg pe zi.

Dacă la un pacient apare hipotensiune arterială, doza trebuie redusă imediat.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul "Valsartan" este produs sub formă de tablete, care diferă ca dozare (există trei doze diferite).

Compoziția include astfel de substanțe active din punct de vedere chimic:

  1. Valsartanul este ingredientul activ.
  2. Aerosil.
  3. Stearat de magneziu.
  4. Croscarmeloză de sodiu.
  5. Vopsea specială „Opadry roz”.

Acest medicament interacționează cu diferite medicamente:

Contraindicatii

"Valsartan" nu poate fi utilizat pentru fiecare persoană care are anumite indicații pentru terapia folosind acest medicament.

Există un întreg sul diverse contraindicații interzicerea utilizării acestor tablete:

  1. Perioada de naștere a unui copil.
  2. Alăptarea (perioada de lactație).
  3. Hipersensibilitate individuală la oricare dintre componentele care compun medicamentul.
  4. Încălcări destul de severe ale funcțiilor normale ale ficatului.
  5. Anumite indicații ale unui medic pediatru.

Cu precauție sporită, comprimatele trebuie luate de către pacienți care sunt diagnosticați cu:

  1. Deshidratare severă.
  2. Insuficiență renală severă.
  3. Dezvoltarea stenozei arterelor renale.
  4. Obstrucție pronunțată a căilor biliare.
  5. Pacienții care urmează o dietă cu sodiu și sodiu.

În timpul sarcinii și alăptării

Datorită pericolului pentru făt, medicamentele care conțin valsartan nu trebuie prescrise femeilor însărcinate.

Efecte secundare

„Valsartan” în timpul tratamentului poate provoca apariția și dezvoltarea intensivă a diferitelor efecte secundare:

Înainte de a începe terapia cu acest medicament, este necesar să se corecteze concentrația de Na + în sânge sau bcc.

Pacienții care suferă de hipertensiune arterială renovasculară trebuie să monitorizeze constant cantitatea de uree și creatinină conținute în sânge. Dacă sarcina apare în timpul terapiei, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Ele sunt utilizate cu precauție extremă de către persoanele care sunt angajate în muncă care necesită o atenție sporită și o viteză nu numai a reacțiilor motorii, ci și a celor mentale.

Termeni si conditii de depozitare

În plus, trebuie ținut la îndemâna copiilor mici.

Cel mai bun înainte de data tabletele este de 3 ani.

Preț

În farmaciile care funcționează în teritoriu Federația Rusă , medicamentul "Valsartan", dacă este necesar, poate fi achiziționat pentru aproximativ 174 de ruble.

În toate farmaciile ucrainene costul acestui medicament este în intervalul 60-80 grivne.

Analogii

Cei mai obișnuiți analogi ai "Valsartan" astăzi sunt următoarele medicamente:

Aceste medicamente sunt utilizate în cazurile în care este necesară înlocuirea Valsartanului cu un alt medicament, care poate fi cauzată de intoleranța individuală la componentele care compun aceste comprimate, precum și din diverse alte motive.

Înlocuirea nu trebuie efectuată de către pacient pe cont propriu - utilizarea oricărui analog poate fi prescrisă numai de medicul curant, ținând cont de rezultatele unei examinări preliminare a pacientului.

ARTICOLE SIMILARE