Toate bolile din clasificator sunt sistematizate și împărțite în mai multe blocuri și rubrici. De aceea, nu va fi dificil să determinați codul de diagnostic conform ICD 10. Codurile sunt folosite la completarea documentelor medicale. Acestea sunt carduri, certificate de concediu medical și alte certificate. Scopul introducerii unui cod în locul numelui majuscul diagnosticului este, de asemenea, de a păstra confidențialitatea medicală cu privire la diagnosticul pacientului.

În total, ICD 10 are 21 de clase de diagnostice. Cifrurile constau din litere latine și cifre arabe. În clasificator puteți găsi boli umane cu codurile A00-Z99.

În sistemul de clasificare ICD 10 există și o clasă a 22-a. Este folosit exclusiv în scopuri de cercetare și nu este esențial.

În formă tipărită, ICD este format din 3 volume:

1. Denumiri și explicații.
2. Reguli de aplicare a ICD.
3. Index alfabetic.

Toate diagnosticele din ICD 10 sunt grupate în conformitate cu următoarele principii:

• epidemie;
• sunt comune;
• grupuri de localizare anatomică;
• condițiile umane care sunt asociate cu probleme de dezvoltare;
• leziuni.

Poate provoca infecții în corpul uman și poate provoca dezvoltarea boala periculoasa. Înțepăturile de animale și insecte, precum și posibilele complicații după ele, au și ele propriul cod.

Denumiri în clasificator

Cod ICD mușcătură de căpușă B88.8. Lista ierarhică completă este următoarea:

Consecințele mușcăturii de căpușă sunt pline de boli precum borelioza și encefalita, care reprezintă un pericol direct nu numai pentru sănătatea umană, ci și pentru viața umană. De asemenea, au propriul cod în sistemul internațional de clasificare.

boala Lyme

Dacă o persoană observă astfel de simptome, ar trebui să solicite imediat ajutor de la specialiști.

Borrelioza umană aparține grupului de infecții cauzate de spirochete și are codul A69.2

Encefalita transmisă de căpușe

În ceea ce privește simptomele, are multe asemănări cu manifestarea gripei clasice la om. Dacă nu țineți cont de acest fapt și începeți tratamentul cu cele obișnuite raceli, va începe să progreseze rapid. afectează sistemul nervos și funcția creierului. Daunele sunt rapide și duc la consecințe ireversibile și chiar la moarte. Cel mai mare pericol este diagnosticul la copii.

Encefalita virală transmisă de căpușe conform ICD este în infecții virale central sistem nervos iar encefalita virală transmisă de căpușe A84.0 este un grup separat.

Alte coduri ICD

De asemenea, o consecință a mușcăturii de căpușă poate fi dezvoltarea dermatobiazei și acarodermatitei transmise de căpușe.

Ackarodermatita se exprimă prin apariția unei reacții alergice pe fondul mușcăturii de căpușă.

Acarodermatita este enumerată în prima clasă a secțiunii, acariază și alte infestări. Cod conform ICD B88.

Dermatobiaza cu codul B89 este atribuită grupului de primă clasă numit pediculoză, acariază și alte infestări.

În timpul sezonului cald, 90% dintre oameni se confruntă tipuri variate reacții, multe dintre ele sunt asociate cu creaturi care zboară în jurul nostru, scoaterea lor deoparte nu dă rezultatele dorite.

Se manifestă în moduri diferite, așa că necesită o atenție specială din partea specialiștilor.

O reacție alergică la o mușcătură de insectă este un răspuns comun al organismului după pătrunderea unor substanțe speciale conținute în fluidele administrate în timpul leziunilor.

Îi afectează pe toți în mod diferit, așa că trebuie să cunoașteți toate semnele posibile pentru a fi pregătit să oferiți ajutorul necesar.

Locul în clasamentul internațional

Există o clasificare pentru toate bolile - le permite medicilor să navigheze rapid tablou clinic, prescrie terapie și medicamente. Codul ICD 10 pentru o reacție alergică care apare la o mușcătură de insectă depinde de consecințe:

• dermatita de contact - L23;
• urticarie - L50;
• rinită (ca manifestare a alergiilor) - J30;
• disbacterioză - K92.8;
• alergie nespecificată - T78.

Toate reacțiile sunt un răspuns al sistemului imunitar, astfel că manifestările sunt distribuite în funcție de grupuri diferite. Ele depind de simptomele și caracteristicile evoluției bolii. Există câteva caracteristici care ne permit să vorbim despre dezvoltarea unei reacții în organism. Ele sunt identificate exclusiv prin testare.

Programul de diagnostic folosește și alte metode pentru a determina cu exactitate tipul de alergie (codul acesteia). Un diagnostic corect și în timp util este cheia unei lupte cu succes împotriva bolii. Este important să ne amintim asta tipuri diferite alergiile în 90% din cazuri necesită abordări diferite ale tratamentului și măsurilor preventive. De asemenea, trebuie să urmați o serie de reguli pentru a minimiza simptomele neplăcute și pentru a îmbunătăți calitatea terapiei prescrise.

Ce cauzează reacția?

Pot apărea alergii severe la mușcăturile unei largi varietati de insecte. Cele mai izbitoare răspunsuri ale organismului se observă după atacurile de albine și viespi. De asemenea, puteți obține un răspuns de la sistemul imunitar de la oricare dintre insectele care suge sânge. Pot fi multe motive, dar principalul este caracteristică individuală corpul și puterea sistemului imunitar ca principal apărător.

Principalele motive includ și o predispoziție ereditară la alergii. În plus, ecologia precară, tulburările de nutriție și unele boli, mai ales dacă sunt într-un stadiu cronic, contribuie la dezvoltarea problemei.

Pentru veninul de viespe

Una dintre cele mai puternice este manifestarea.

Motivele reacției violente a corpului se află în compoziția lichidului injectat (otravă).

Principala componentă toxică - alergenul conținut în veninul de aspen, aparține categoriei de substanțe - neurotoxine. Toate sunt capabile să provoace paralizie diverse grupuri mușchi, inclusiv inima, dificultăți de respirație, efecte asupra mușchilor.

Principalul motiv al răspunsului negativ este prezența abaterilor în sănătate - disfuncționalități ale organismului (imunitate slăbită, prezența bolilor complexe/cronice, predispoziție genetică). Este important să acordați atenție și să consultați imediat un medic dacă:

• apare sarcina (în toate etapele);
• vârsta sub 18 ani sau peste 60 de ani;
• aveți alergii (de diferite tipuri);
• Istoricul medical conține boli cronice sau complexe.

Dacă nu există probleme de sănătate sau alte condiții speciale, atunci în 90% din cazuri reacția se exprimă prin umflare ușoară și senzație de durere în locul în care a fost introdus înțepătura. Poate apărea și roșeață. Toate simptomele dispar în 3-5 ore, uneori într-o zi.

Motivele sunt, de asemenea, legate de faptul că, pe lângă toxine, veninul de insecte conține compuși proteici speciali - serotonină și bradikinină, care sunt foarte alergenice, precum și un număr mare de substanțe biologice suplimentare. substanțe active care poate provoca o reacție:

• peptide;
• histamina;
• norepinefrină;
• unii aminoacizi.

Toate aceste substanțe împreună pot deveni principalul mecanism care declanșează alergii. Complica situația este faptul că veninul de viespe intră în sânge aproape instantaneu, adică tipul de alergie în acest caz este imediat.

Spre veninul albinei

Iar otrava care intră în sânge este înregistrată în 3% din toate apelurile și cazurile. Cauze:

• prezența anticorpilor speciali în organism (se pot acumula dacă contactul cu albinele este prelungit - se lucrează într-o stupină);
• intoleranță la componentele care alcătuiesc veninul de albine.

Compoziția veninului de albine:

• histamina;
• acizi organici – formic, clorhidric, ortofosforici;
• acetilcolină;
• melitina (provoacă inflamație și distruge celulele roșii din sânge);
• norepinefrină;
• peptide (componente proteice) - reduc coagularea sângelui.

Contine si aminoacizi. Pericolul pătrunderii substanței este că provoacă umflături severe.

Înțepătura de albine rămâne adesea în rană, ceea ce duce la o reacție negativă crescută a organismului.

La suge de sânge

O reacție negativă poate apărea și de la insectele suge de sânge. De exemplu, acestea includ:

• tantari;
• purici

Substanțele periculoase pentru un organism slăbit sunt conținute în saliva, care pătrunde în sânge. Motivul principal este conținutul de enzime speciale care interferează cu procesul de coagulare a sângelui.

Factori generali

Pentru ca o reacție la substanțele primite de la insecte să apară, trebuie să existe o coincidență a mai multor factori care slăbesc organismul și imunitatea. Acestea includ:

• factori ereditari;
• locuiește într-un oraș mare;
• predispozitie genetica;
• calitate scăzută a mediului în zona de reședință;
• prezența în produsele alimentare incluse în meniul zilnic a unui număr mare de substanțe cancerigene, coloranți și impurități.

De asemenea, trebuie să țineți cont de prezența bolilor sau a caracteristicilor de vârstă - la copii și vârstnici, organismul și funcțiile sale de protecție sunt slabe, astfel încât reacțiile sunt mult mai strălucitoare și mai durabile. Caracteristică: fiecare înțepătură ulterioară de insectă duce la creșterea alergiilor.

Cum să distingem o problemă de consecințele normale

Este important să distingem și să înțelegem dacă este vorba de mușcături de la diverse insecte sau de o alergie. Dacă nu există anomalii în corpul uman, nu există particularități în genetică, atunci în 90% din cazuri simptomele corespund unei reacții normale. După ce a injectat otravă sau salivă în sânge, o persoană simte:

• apariția unei compactări la locul leziunii;
• durere (poate fi acută sau nu foarte puternică - depinde de insectă și de pragul de sensibilitate la durere).

Apar și umflături și roșeață. Toate aceste reacții sunt naturale, deoarece organismul începe să lupte cu problema. După câteva ore, manifestările vor trece, nu vor exista consecințe asupra sănătății.

Fotografia arată o reacție comună la copii și adulți la mușcăturile de insecte care suge sânge și alte insecte:

Albină

Cum se manifestă organismul dacă se așteaptă pericolul

Manifestări ale pielii

Simptomele alergice se manifestă în primul rând pe piele. La locul de inserare a înțepăturii sau a proboscidei, rămâne un punct caracteristic sau o mică depresiune, deoarece straturile superioare ale epidermei au fost deteriorate. Există roșeață și umflare.

Dacă organismul reacționează prea violent sau au fost mai multe mușcături, în aceste zone pot apărea umflături. Uneori apare o mică erupție cutanată după mușcătura insectelor atacatoare. Diametrul bulgărului rezultat este mic - de la 2-3 mm la 1 cm Uneori se înregistrează bulgări de până la 10 cm - totul depinde de insecta care a mușcat persoana și de puterea imunității sale.

În fotografie există o erupție cutanată de la insecte și alte consecințe ale mușcăturilor pe piele:

Simptome catarale

Acest tip de manifestare este considerat complex și necesită o atenție specială și supraveghere medicală. Complexitatea afecțiunii se datorează prezenței unor astfel de manifestări precum:

• greaţă;
• pierderea generală a forței;
• curgerea nasului și strănutul;
• scăderea presiunii;
• probleme de respirație;
• producerea excesivă de lacrimi;
• creșterea temperaturii corpului (febră);
• durere în zona inimii.

Uneori se dezvoltă leșin și conjunctivită. Pericolul constă și în umflarea severă, care poate provoca sufocare.

Manifestări sistemice

Manifestările sistemice se observă mai des după viespi, albine sau viespi. Ele se caracterizează prin:

• roșeață a unor zone mari ale pielii;
• apariția unei erupții cutanate roșii (pete, papule);
• umflarea, care afectează nu numai zonele afectate, ci și alte părți ale corpului.

Cum se manifestă urticaria din mușcăturile de insecte care atacă copiii și adulții din fotografie:

Este important de reținut că se poate dezvolta șoc anafilactic. Aceasta este o stare de reacție rapidă și violentă la alergeni, care se caracterizează prin scădere bruscă tensiune arteriala. De asemenea, pot apărea pierderea conștienței și stop cardiac. În acest caz, contactarea unui medic este o acțiune obligatorie.

La copii

La copii, manifestările alergice sunt mai pronunțate decât la persoanele în vârstă. Caracteristicile afecțiunii sunt exprimate în durata simptomelor - pot dura până la 4-7 zile. Mâncărimea și durerea sunt mai pronunțate, ceea ce duce la disconfort și deteriorarea stării generale.

În anumite situații, de exemplu, pe fondul unui sistem imunitar slăbit sau prezența boala cronica, alergiile pot provoca manifestari severe la copii - soc anafilactic sau edem Quincke. Riscul acestor manifestări implică un pericol suplimentar, așa că primul ajutor trebuie acordat imediat.

Iritații și alte simptome de alergie la copii de la înțepături și alte mușcături de insecte:

Ce să faci dacă vine pericolul

Este necesar să înțelegeți ce să faceți dacă începe să se dezvolte o alergie la mușcăturile periculoase ale diferitelor insecte. Odată ce a avut loc o mușcătură, este important să identificați tipul de insectă. După aceasta, trebuie să acționați în funcție de starea persoanei. Dacă reacție imediată nu a răspuns la otravă/salivă, atunci locul atacului trebuie dezinfectat pentru a elimina posibilitatea infecției.

Dacă sunteți înțepat de o albină, trebuie să îndepărtați cu grijă înțepătul pentru a reduce reacția inflamatorie. Dezinfectați locul. Otrava de la o viespă sau un hornet trebuie aspirată rapid din rană (concentrația de substanțe va scădea). După aceasta, se aplică o compresă rece pe zona afectată. Pentru a reduce umflarea, se recomandă ridicarea membrului afectat.

De asemenea, într-o doză adecvată vârstei, ar trebui să luați un medicament antiinflamator nesteroidian, analgezice și antihistaminice pentru alergiile care încep de la înțepături și mușcături comune de insecte. O cremă specială ajută la ameliorarea mâncărimii.

Dacă apare o reacție acută, este necesar să administrați imediat medicamente antialergice sub formă de tablete și alte forme, să injectați adrenalină în mușchi, să controlați și să aspirați mucusul pentru a preveni sufocarea și, de asemenea, să efectuați procesul de inhalare.

Cum să tratezi fără a provoca rău

Doar un medic poate prescrie un tratament precis, adecvat pentru starea alergiilor la copii la mușcăturile unei largi varietati de insecte. Se împarte în efectele medicamentelor și metode tradiționale. Terapia prescrisă se efectuează timp de câteva zile pentru a reduce toate riscurile posibile. În cazurile dificile, spitalizarea se efectuează pentru monitorizarea medicală constantă a stării.

Medicamente

Adrenalina este inclusă în programul de intervenție terapeutică, deoarece stopează manifestările negative. Se injectează și o soluție salină pentru a normaliza presiunea (injecție). Suplimentele de calciu ajută la stimularea sistemului imunitar și accelerează procesul de recuperare.

Antihistaminice de nouă generație ameliorează manifestările pielii după mușcături și reduc expunerea la alergeni din cauza atacurilor insectelor. De asemenea, se folosesc remedii pentru problemele de respirație. Toate medicamentele trebuie utilizate după prescripția medicului.

Metode tradiționale

LA Medicina traditionala include utilizarea decocturilor calmante și dezinfectante. Ele stau la baza compreselor care se aplică pe zona afectată. Cele mai eficiente plante sunt menta, pătlagina și pătrunjelul. Frunzele lor pot fi aplicate și pe locul mușcăturii dacă reacția este normală. Este important să folosiți rețete de acasă după consultarea unui medic.

Tactici rezonabile în activitățile de prevenire

Pentru a preveni o mușcătură și apariția unei alergii la aceasta, trebuie să utilizați un echipament de protecție special. Deoarece insectele sunt atrase de arome puternice, trebuie să renunți la mult parfum și să folosești repellente speciale atunci când mergi.

Pe ferestre ar trebui să existe plase de țânțari (se poate folosi și tifon obișnuit). Cărucioarele pentru copii trebuie să fie echipate cu plase de protecție. Purtarea mânecilor lungi reduce probabilitatea de a fi mușcat.

Dacă vorbim despre soiurile de reptile, există 58 de specii, dintre care sunt comune:

• Vipera Levantului- cea mai mare dintre vipere, care este cunoscută și sub numele de viperă. Poate ajunge la 2 m. Greutatea variază de la 1,5 la 3 kg. Trăiește în principal în nord-vestul Africii, dar se găsește în Transcaucazia și Armenia. Exterminat în Kazahstan și Israel. Extrem de periculos, al doilea după cobra rege în toxicitatea veninului;
• vipera lui Nikolsky- trăiește în partea de sud a Rusiei și a Ucrainei, există și habitate limitate în Uralul de Sud și Mijlociu. Preferă pădurile mixte și se găsește chiar și în oraș. Este de culoare neagră, puieții sunt mai deschisi;
• viperă comună– comun în Europa, întâlnit în Belarus și Federația Rusă. Această specie este denumită cel mai adesea șerpi din regiunea Moscovei. Mușcăturile sale sunt periculoase, dar decesele sunt asociate cu o lipsă de calificare îngrijire medicalăși factori agravanți: copilărie sau bătrânețe, boli concomitente etc.;
• Vipera Gaboon este un șarpe african cunoscut sub numele de manioc. Se caracterizează prin încetineală și reacție slabă la stimuli. Atacă rar oamenii, dar dacă se întâmplă acest lucru, riscul de deces este mare;
• viperă de stepă– găsit în Crimeea, sud-estul Ucrainei, Kazahstan. Preferă câmpiile cu râpe și tufișuri. Veninul viperei de stepă are o valoare deosebită. În cantități mari provoacă moartea;
• viperă caucaziană- trăiește în teritoriile din Caucazul Mare până în Turcia. Preferă pădurile și pajiştile;
• șerpi de groapă- aparțin familiei viperelor, dar au o subfamilie diferită. Cunoscuți sub numele de șerpi cu clopoței. Un grup mare care trăiește în teritorii diferite și are culori diferite.

Toți indivizii pot înota, deși nu există soiuri direct acvatice. Poate un șarpe să muște în apă?? Până acum, astfel de cazuri nu au fost înregistrate, dar nu ar trebui să ispiti soarta. Șerpii înoată destul de repede și tind să se îndepărteze la o distanță sigură.

Cod ICD 10

Clasificarea internațională a bolilor (ICD 10) atribuie un cod pentru mușcăturile veninoase - T63. Nu contează la ce otravă a fost expusă victima: dacă a fost atacată de o cobră sau mușcată de o viperă, codificarea va fi aceeași.

Simptome de mușcătură

Nu este întotdeauna posibil să recunoașteți simptomele unei mușcături la timp, deoarece viperele injectează instantaneu otravă, iar persoana dezvoltă șoc. Cum arată site-ul mușcăturii?? Pielea devine roșie, apar hemoragii și sunt vizibile puncțiile din dinți. Victima rămâne de ceva timp într-o stare confuză. Șocul durează de la 20 la 40 de minute. În viitor, simptomele sunt determinate de reacțiile individuale și de cantitatea de otravă injectată. Manifestările severe ale intoxicației apar la copii și la persoanele subponderale. În cea mai mare parte, șarpele mușcă de membre, dar cu cât vătămarea este mai aproape de cap sau inimă, cu atât simptomele sunt mai severe.

Semnele caracteristice ale otrăvirii sunt:

• durere severă la locul mușcăturii:
• hiperemie și umflare rapidă;
• un singur punct roșu sau mai multe semne;
• scăderea tensiunii arteriale;
• cianoză, gangrenă;
• greață, vărsături, pierderea conștienței;
• încălcarea deglutiției și a funcțiilor respiratorii.

Umflarea acoperă rapid țesuturile moi. Starea victimei se deteriorează brusc, otrăvirea atinge maximul în 12-24 de ore. Se observă hemoragii locale, vase mici explodează literalmente și apar vezicule hemoragice. Este posibilă și hemoragia organelor interne. Fără îngrijire medicală adecvată, probabilitatea decesului este mare.

Ce să faci dacă este mușcat de o viperă

Dacă este posibil să contactați medicii sau să duceți rapid victima la spital, acest lucru trebuie făcut. În condiții casnice, acordarea de asistență cu mușcătura unui șarpe otrăvitor, inclusiv a unei vipere, este problematică.

Acțiuni de bază atunci când este atacat de un șarpe:

• duceți victima într-un loc sigur;
• suge otrava;
• culca-l jos si da-i sa bea mai mult lichid;
• dacă aveți un medicament antialergic la îndemână (Suprastin, Diazolin), acesta se administrează într-o doză standard.

Deci, ce să faci dacă ești mușcat de o viperă?? Medicii se ceartă cu privire la oportunitatea de a aspira otrava. În primul rând, metoda este eficientă în 10 minute după atac. În al doilea rând, dacă există răni în gura salvatorului, otrava poate intra în corpul său. Și apoi primul ajutor va duce la două victime ale mușcăturii viperei. În al treilea rând, probabilitatea de infecție crește. Cu toate acestea, o procedură efectuată corect reduce concentrația de otravă în corpul uman cu 30-50%.

Cu siguranță nu puteți aplica un garou deasupra locului rănirii, dar un bandaj de presiune va ajuta, care se slăbește pe măsură ce umflarea se extinde. Dacă victima este trimisă într-o ambulanță, atunci ora la care a fost făcut bandajul sub presiune este indicată medicilor.

Aici se termină asistența de urgență. Restul manipulărilor sunt efectuate în spital. Din păcate, nu toată lumea știe ce să facă dacă este mușcat de o viperă și, prin urmare, greșește. Deci, victima are nevoie de odihnă, nu ar trebui să i se administreze alcool și este mai bine să se trateze rana în sine cu un antiseptic non-alcoolic. Nu este întotdeauna posibil să se acorde primul ajutor adecvat atunci când este mușcat de o viperă în pădure sau în natură. Tactica terapeutică este de a administra un ser antidot, dar acesta nu poate fi găsit într-un dulap de medicamente de acasă. Asadar, inainte de internare, primul ajutor medical pentru o persoana muscata de o vipera in padure presupune imobilizarea, eventual aplicarea unei atele.

Pentru a stabiliza circulația sângelui, membrele (în principal picioarele) sunt ridicate la o înălțime. Răcirea zonei rănite este, de asemenea, parte a primului ajutor pentru o mușcătură de șarpe, dar nu turnați apă și nu aplicați pământ pe zonă - acest lucru crește probabilitatea de infecție.

Ce altceva nu ar trebui să faci când mușcat de o viperă este tăierea ranei pentru a elibera otrava. Nu cauterizați puncția și nu mutați activ membrul. Din această cauză, viteza de răspândire a otravii crește. Este dificil să ajuți o femeie însărcinată sau copiii care au devenit victime ale unui șarpe. Li se oferă manipulări similare, dar fără asistența medicilor este aproape imposibil să se obțină îmbunătățiri.

Tratament

Serurile anti-șarpe sunt concepute pentru a neutraliza veninul de viperă din spital. Nu contează ce parte a corpului a mușcat reptila, dar contează tipul de șarpe. Antigyurza în fiole ajută împotriva mușcăturilor de viperă. ÎN practică medicală folosit si: " «.

Nu există vaccinări împotriva mușcăturilor de șarpe ca atare, dar un vaccin cu o componentă antișarpe neutralizează otrava și salvează organe interne din daune. Antidotul pentru o viperă poate fi unul compozit - de exemplu, „Anticobra și „Antigyurza”. După ce antidotul a intrat în organism, alte consecințe ale mușcăturii de viperă sunt eliminate.

Se efectuează terapia antișoc. De îndată ce antidotul începe să acționeze, prednisolonul și difenhidramina sunt prescrise suplimentar pentru o mușcătură de viperă. Pentru otrăvirea ușoară, nu este necesar un tratament specific. Medicul efectuează diagnostice și determină starea sistemelor vitale. Cel mai probabil, reabilitarea pe termen lung nu va fi necesară. Dar tratamentul nu este oprit, deoarece după o mușcătură de viperă pot apărea complicații grave. Se recomandă să luați tablete antihistaminice, medicamente care vor ajuta la ameliorarea umflăturilor și la îmbunătățirea funcției renale.

Complicații și consecințe

Posibilitatea dezvoltării unor stări incompatibile cu viața nu poate fi exclusă dacă victimei nu i se acordă asistență. O mușcătură de viperă este întotdeauna periculoasă pentru oameni, dar oamenii slăbiți, copiii și femeile însărcinate mor adesea. Pentru un copil, veninul de șarpe este de două ori periculos. Dacă nu furnizați prompt prim ajutor, atunci copilul poate muri în drum spre spital.

Complicații tipice ale intoxicației:

• insuficiență renală și hepatică;
• flebotromboză;
• necroza tisulara si gangrena.

Există, de asemenea, consecințe mai puțin înfricoșătoare după o mușcătură de viperă. Astfel, umflarea țesuturilor moi poate persista câteva săptămâni. Consecințele asociate ale mușcăturii de viperă sunt infecțiile.

Prevenirea

O relație sănătoasă cu natura este cea mai bună apărare împotriva atacurilor șerpilor. Viperele trăiesc în familii, așa că atunci când apare un individ, se poate presupune că până la o duzină de șerpi trăiesc în acest loc. Regulile de siguranță includ purtarea pantofilor înalți și îmbrăcăminte închisă.

Cum să te protejezi de un șarpe în pădure? Nu este nevoie să stați peste noapte și să montați un cort în locuri potențial periculoase, iar dacă apar reptile suspecte, nu trebuie să verificați dacă sunt agresive. Pentru a evita o mușcătură de viperă, trebuie să înghețați. Șerpilor nu le place panica și, în apărare, se pot repezi asupra unei persoane.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă mai aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă recenziile, comentariile, împărtășiți povești despre cum ați trăit o traumă similară și cum ați tratat cu succes consecințele! Experiența ta de viață poate fi utilă altor cititori.

Etiologie

— muşcăturișerpi de mare, viperă (cobră din Asia Centrală), viperă de groapă (coperheads asiatici, estici și stâncoși), vipere (viperă, viperă de nisip, viperă comună, viperă de stepă, viperă Radde, viperă caucaziană, viperă cu nas lung).

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

• T63 - Efect toxic datorat contactului cu animale otrăvitoare

Mușcături de șarpe otrăvitoare: semne, simptome

Tabloul clinic

Mușcătură de cobra. În primele minute după mușcă- amorțeală și durere în zonă mușcă, răspândindu-se rapid la întregul membru afectat, iar apoi la trunchi. În primele 15-20 de minute are loc un colaps, apoi după 2-3 ore tensiunea arterială se normalizează, dar mai târziu, când activitatea inimii slăbește, este posibilă dezvoltarea șocului și a edemului pulmonar. Tulburări de mișcare - mers instabil, paralizie ascendentă a mușchilor motori, disfuncție a limbii, mușchii faringieni, mușchii extraoculari (afonie, disfagie, diplopie etc.). Depresia respiratorie poate provoca moartea victimei. Aritmie, scăderea debitului sistolic și cardiac. Este posibilă creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C. Perioada cea mai dificilă și periculoasă este primele 12-18 ore de intoxicație.

. Mușcături vipere și capete de aramă. Hemoragii petehiale și pete în zonă mușcă. În primele 20-40 de minute - șoc: paloare piele, amețeli, greață, vărsături, puls slab și rapid, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței. În cazuri grave - semne insuficiență acută organe parenchimatoase. În partea afectată a corpului, pe fondul cianozei și al hemoragiilor, pot apărea vezicule hemoragice, necroză tisulară și cangrenă. Simptomele ating cea mai mare severitate până la sfârșitul primei zile de intoxicație.

Mușcături de șarpe otrăvitoare: metode de tratament

Tratament

. Prim ajutor. Odihnă completă în poziție orizontală. Deschiderea rănilor cu presiune și aspirarea energic a conținutului rănilor cu gura timp de 15 minute (nu este periculoasă pentru furnizorul de prim ajutor), după care rana este dezinfectată și i se aplică un bandaj steril, care se slăbește pe măsură ce se dezvoltă umflarea. . Imobilizarea părții afectate a corpului cu atele. Contraindicații. Tăieturi. Cauterizare. Aplicarea garourilor. Introducere în domeniu mușcă Agenti oxidanti. Consumul de alcool.

După acordarea primului ajutor, victima trebuie transportată pe o targă la cea mai apropiată unitate medicală cât mai repede posibil. Terapie specifica: seruri antivenin mono- si polivalente - antigyurza, antiefa, anticobra, anticobra + antigyurza. Serurile se administrează conform Bezredka, iar apoi fracționat sau intravenos în picături de 40-80 ml (doză totală - 1.000-3.000 AE). În caz de otrăvire grad mediu de severitate, serul se administrează intramuscular sau subcutanat. Pentru intoxicatii usoare si muşcăturiȘerpii cu pericol scăzut (vipere comune și de stepă, guri de bumbac din fauna domestică) nu au nevoie de terapie specifică. Măsuri anti-șoc: soluții intravenoase de albumină (5-10%), reopoliglucină, nativă sau plasmă proaspătă congelată(până la 1.000-2.000 ml), transfuzie de globule roșii, globule roșii spălate, sânge proaspăt citrat. La muşcături aspic. 300 ml sau mai mult de ser anti-Cobra IV în combinație cu sulfat de metil neostigmină 0,5 mg la fiecare 30 de minute IV și atropină (0,5 ml soluție 0,1%) s.c. Dacă este necesar, ventilație mecanică, antibiotice și ser antitetanos.

Prognoza

favorabil. Rezultatele letale sunt observate mai des din cauza acordării incorecte și premature a primului ajutor.

Prevenirea

În locurile în care sunt mulți șerpi, nu trebuie să amplasați instituții pentru copii sau să petreceți noaptea. Protecție de încredere din muşcături- cizme, haine din stofa groasa. Șerpii nu sunt agresivi și cauzează muşcături doar în autoapărare, așa că nu ar trebui să-i prinzi, să te joci cu ei sau să-i ții în colțurile vii ale școlilor.

ICD-10 . T63. 0 Efectul toxic al veninului de șarpe

Mai puțin de 10% dintre cele aproximativ 3.500 de specii cunoscute de șerpi sunt veninoși. Ei aparțin a cinci familii sau subfamilii: reprezentanți ai Elapidae (cobre, krait, mamba și aspi regal) sunt răspândiți pe tot globul, cu excepția Europei; reprezentanți ai Viperidae (vipere adevărate), care trăiesc pe tot globul, cu excepția Americii de Nord și de Sud; Hydrophidae (șerpi de mare); reprezentanți ai Crotalidae (șerpi de groapă), obișnuiți în Asia, America de Nord și de Sud, și reprezentanți ai Colupidae (boomslangs africani, șerpi de copac gri), întâlniți în Africa. Toate speciile de șerpi veninoși obișnuiți în Statele Unite, cu excepția regelui viper, sunt vipere, inclusiv șerpi cu clopoței, șerpi de apă și șerpi mocasin. Deși discuția din acest capitol se concentrează asupra acestor specii de șerpi, majoritatea celor descriși aici masuri terapeutice aplicabil în tratamentul pacienților cu mușcături de șarpe din orice regiune.

Numărul de oameni mușcați de șerpi veninoși numai în Statele Unite este de aproximativ 8.000 pe an, cu un număr relativ mai mare raportat în statele de sud-est și de pe coasta Golfului, în special Texas. Numărul deceselor rezultate în urma acestor mușcături nu a fost raportat separat, dar numărul este, fără îndoială, mic, ridicându-se la aproximativ 20 de cazuri pe an; majoritatea sunt asociate cu mușcăturile de șarpe cu clopoței. În multe țări europene, numărul deceselor cauzate de mușcăturile de șarpe a fost limitat la o medie de un singur caz la fiecare 3-5 ani în ultimii 50 de ani. În schimb, numărul de decese pe an cauzate de mușcăturile de șarpe la nivel mondial este estimat la 30.000-40.000, cel mai mare număr având loc în țări precum Birmania și Brazilia, unde sunt înregistrate 2.000 de astfel de cazuri în fiecare an.

Ce cauzează mușcătura de șarpe:

Viperul rege se distinge de obicei prin dungi roșii și negre alternative, separate de inele galbene; cu toate acestea, există și soiuri negre și albinos. Viperele sunt de obicei nocturne, timide și evazive și mușcă rar oamenii. Dinții lor otrăvitori sunt scurti și sunt în permanență în poziție verticală. Otrava extrem de toxică este injectată în numeroase răni înțepate de dinți.

Șerpii cu cap de groapă sunt numiți așa deoarece au o mică groapă între ochi și nară. Glandele veninoase mari situate în regiunile temporale dau capului șarpelui o formă triunghiulară. Acești șerpi sunt de obicei agresivi și există șanse mari ca dacă liniștea lor este tulburată să atace. Dinții lor otrăvitori sunt lungi și se pot întoarce și se pot plia înapoi când gura este închisă. Șerpii de groapă atacă brusc, aruncându-și capetele înainte. În momentul în care dinții otrăvitori, care au luat o poziție verticală, intră în contact cu victima, mușchii se contractă brusc și se eliberează otrava.

Șerpii cu clopoței sunt răspândiți pe scară largă și sunt recunoscuți după zdrăngănitul cornos situat pe coada șarpelui, care zdrăngănește atunci când șarpele este iritat. Șerpii cu clopoței (Crotalus adamanteus în partea de sud-est a țării și C. atrox în partea de sud-vest) sunt șerpii cei mai mari și periculoși. Alții includ șarpele cu clopoței de prerie (C. confluentus), șarpele cu clopoței de lemn (C. horridus) și șarpele cu clopoței pigmei.

Botul de apă (Agkistrodon piscivorus) este comun în zonele mlăștinoase sau de-a lungul malurilor râurilor. Este un înotător excelent și poate mușca sub apă. Acest șarpe este renumit pentru că provoacă suferință cu mușcături severe ale feței atunci când este deranjat printre ramurile unui tufiș. Șarpele mocasin (A. mokasen) este o rudă foarte apropiată a mocasinului de apă. Mușcătura lui este dureroasă, dar rareori cauzează moartea.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul mușcăturii de șarpe:

Veninuri de șarpe. S-a constatat că veninurile studiate ale șerpilor din majoritatea speciilor sunt amestecuri de mai multe proteine ​​și enzime toxice care provoacă diverse și complexe. efecte farmacologice. De exemplu, veninul cobrai indiene (Naja naja) conține următoarele substanțe distincte: o neurotoxină, o hemolizină, o cardiotoxină, o colinesterază, cel puțin trei fosfataze diferite, o nucleotidază și un inhibitor puternic de citocrom oxidază. Unele veninuri, inclusiv veninul șerpilor de groapă, conțin hialuronidază și un număr mare de enzime proteolitice. Deși rolul exact al fiecăreia dintre aceste substanțe în efectul toxic al veninului nu este complet clar, veninul șerpilor din această specie are de obicei un efect în primul rând neurotoxic sau necrozant și este adesea însoțit de hemoliză, tulburări de sângerare, modificări ale parametrilor dinamici. a funcției cardiace și a rezistenței vasculare. Veninurile șerpilor din familia Crotalidae, inclusiv viperul rege, sunt neurotoxice, provocând moartea victimei ca urmare a paraliziei respiratorii, cauzată probabil de deteriorarea centrilor corespunzători din creier și de blocarea asemănătoare cu curare a transmiterii impulsuri nervoase la joncțiunea neuromusculară. Veninurile șerpilor de groapă provoacă leziuni tisulare locale, hemoragie și hemoliză.

Moartea este adesea precedată de dezvoltarea insuficienței vasculare asociată cu o scădere pronunțată a volumului sanguin circulant, rezultată din acumularea de sânge în microvasculatură, precum și pierderea plasmei sanguine ca urmare a creșterii permeabilității capilare. Absorbția sistemică a otravii are loc prin vasele limfatice, prin urmare, pentru a atenua simptomele otrăvirii, este util să se efectueze măsuri terapeutice care vizează reducerea fluxului limfatic.

Factori care influențează gravitatea consecințelor mușcăturii de șarpe. Mai mulți factori influențează severitatea consecințelor mușcăturii de șarpe.

• Vârstă, dimensiunea corpului și starea de sănătate a pacientului. Intoxicația la copii este de obicei severă și moartea este mai probabilă la ei, deoarece relativ doza mare otrava cade pe corpul victimei cu o dimensiune mai mică.
• Site de mușcătură. Mușcăturile de un membru sau de țesut adipos sunt mai puțin periculoase decât mușcăturile de trunchi, față sau direct pe un vas de sânge. Deteriorarea directă a dinților otrăvitori este mai periculoasă decât zgârieturile, loviturile cu privirea sau loviturile în oase. Orificiul de evacuare a veninului din dintele otrăvitor al șarpelui este situat semnificativ deasupra vârfului acestuia; astfel, vârful dintelui otrăvitor poate pătrunde în piele fără a provoca intoxicație; chiar și un strat subțire de îmbrăcăminte poate oferi o protecție semnificativă. Datorită faptului că rana de la o mușcătură de șarpe este superficială, aproximativ 20% dintre persoanele mușcate de șerpi otrăvitori nu vor dezvolta intoxicație, chiar dacă dinții otrăvitori pătrund în piele.
• Dimensiunea șarpelui(o viperă mare este capabilă să-și injecteze victima cu mai mult de 1000 mg de otravă, care este de șase ori doza letală pentru un adult); gradul de iritare sau teamă experimentat de șarpe (dacă șarpele este atins, poate injecta mai multă otravă); starea dinților de venin (spărți sau recent înlocuiți) și starea glandelor de venin (recent golite sau pline). Toți acești factori sunt importanți.

Contrar credinței populare, mușcătura unui șarpe care a ucis recent un animal și este bine hrănită nu este neapărat mai puțin otrăvitoare pentru oameni; șarpele de obicei nu își cheltuiește complet veninul dintr-o singură mușcătură.

• Prezența diferitelor bacterii, în special clostridii și altele microorganisme anaerobe, în gura șarpelui sau pe pielea victimei acestuia. Acest lucru poate duce la infecție severă în țesutul necrotic de la locul mușcăturii.
• Exerciții sau efort, cum ar fi alergarea, imediat după mușcătură. Acest lucru accelerează absorbția sistemică a otravii.

Simptomele mușcăturii de șarpe:

La câteva minute după mușcătură de șarpe de groapă La locul mușcăturii apare durere severă de arsură. Umflarea locală se dezvoltă rapid, răspândindu-se în toate direcțiile și însoțită de apariția de echimoze și vezicule în zona afectată. Pe măsură ce umflarea se extinde, lichidul serohemoragic curge din rănile lăsate de dinții șarpelui. Mai târziu, se poate dezvolta cangrena pielii și a țesutului subcutanat. La număr manifestări sistemice, dezvoltându-se în . ca urmare a absorbției otrăvii și distrugerii țesuturilor locale, includ febră, greață și vărsături, insuficiență vasculară, sângerare în piele și sângerare din toate orificiile corpului uman, icter ușor, convulsii musculare neuropatice, constricție a pupilei, pierderea orientării, delir și convulsii. Moartea poate apărea în 6-48 de ore. Victima supraviețuitoare poate suferi o pierdere masivă de țesut local ca urmare a gangrenei sau a dezvoltării unei infecții secundare, sau starea pacientului poate fi complicată de dezvoltarea insuficienței renale acute secundare coagulării sângelui diseminat intravascular și necrozei corticale renale sau dezvoltarea necroza tubulară renală datorată insuficienţei vasculare .

Mușcătură de viperă regală provoacă dureri minore și ușoare umflături locale. De obicei, pe piele rămân multiple urme de înțepături ale dinților otrăvitori. După 10-15 minute, începe amorțeala în zona afectată și persoana mușcată se simte slăbită, urmată de dezvoltarea ataxiei, ptozei, pupilelor dilatate, paralizia palatului și a faringelui, vorbirea neclară, salivație și uneori greață și vărsături. Pacientul cade în stare comatoasă, dezvoltă paralizie respiratorie și convulsii, iar la 8-72 de ore de la mușcătură apare moartea.

Cobra mușcă sunt dureroase și, pe lângă efectele lor neurotoxice, sunt adesea însoțite de hemoliză severă, necroză locală și desfacerea maselor necrotice. Există puțină durere și nicio umflare la locul mușcăturii șarpelui de mare. După o perioadă de latentă, a cărei durată poate varia de la 15 minute la 8 ore, se dezvoltă simptome de intoxicație sistemică. Deși veninul de șarpe de mare are atât efecte miotoxice, cât și neurotoxice, afectarea cea mai pronunțată este la nivelul mușchilor scheletici, caracterizată prin dureri musculare generalizate, slăbiciune și mioglobinurie. Ca urmare a intoxicației cauzate de mușcăturile boomslangs africane și șerpii de copac gri, predomină manifestările hemoragice; același lucru este valabil și după mușcăturile de la mulți șerpi de groapă, inclusiv unele specii de șerpi cu clopoței.

Diagnosticul mușcăturii de șarpe:

Rezultate de laborator.În cazurile severe cercetare de laborator poate dezvălui modificări precum anemie progresivă, leucocitoză polimorfonucleară (20-30 * 109ul), trombocitopenie, hipofibrinogenemie, tulburări de coagulare, proteinurie și azotemie.

Tratament pentru mușcătura de șarpe:

Este necesar să încercați să vă asigurați că pacientul a fost de fapt mușcat de un șarpe otrăvitor. Absența semnelor clare de dinți otrăvitori, durere locală, umflare, amorțeală sau slăbiciune la pacient în 20 de minute după mușcătură servește drept argument puternic împotriva faptului că a fost otrăvit cu venin de șarpe. Dacă specia de șarpe este necunoscută, șarpele care a mușcat pacientul trebuie ucis pentru a-l identifica.

Prim ajutor. Aceasta constă în liniștirea și calmarea victimei și luarea măsurilor pentru încetinirea absorbției veninului și îndepărtarea acestuia din țesuturi cât mai repede posibil după mușcătură, precum și asigurarea faptului că victima este transportată la cel mai apropiat spital. El trebuie așezat imediat și membrul afectat trebuie imobilizat pentru a reduce rata de răspândire a veninului. Dacă acest lucru este fezabil din punct de vedere anatomic, atunci un bandaj compresiv larg trebuie aplicat pe membru la câțiva centimetri deasupra locului mușcăturii; Trebuie aplicat suficient de strâns, astfel încât să puteți pune cu greu un deget sub el. Scopul acestei proceduri este de a împiedica fluxul limfei. Nu este necesară obstrucția fluxului venos. Când bandajul devine prea strâns ca urmare a edemului local, acesta trebuie slăbit și mutat puțin mai proximal. Dacă durează mai mult de 30 de minute pentru a transporta victima la spital, iar examinarea a fost efectuată în 5 minute după mușcătură, atunci înainte de a trimite pacientul la spital, trebuie făcută o incizie în rană la locul mușcăturii. mușcă și conținutul plăgii trebuie aspirat. După tratarea locului mușcăturii cu orice antiseptic disponibil, ar trebui să faceți cu atenție o incizie liniară (nu cruciformă) (1 cm lungime și aproximativ 0,3 cm adâncime) în fiecare rană lăsată de dinții otrăvitori ai șarpelui și să sugeți conținutul rănilor.

Este de preferat să se efectueze aspirația nu cu gura, ci cu ajutorul unui bec de cauciuc, a unui dispozitiv pentru extragerea laptelui matern sau a unui borcan încălzit; dar dacă nimic din toate acestea nu este la îndemână și nu există nicio deteriorare a membranei mucoase din cavitatea bucală, atunci o puteți aspira cu gura. Aspirația trebuie continuată până când a trecut 1 oră de la mușcătură sau până când pacientului i s-a administrat ser imun antitoxic. Practica efectuării multiplelor incizii cutanate de-a lungul marginii anterioare a edemului progresiv nu a produs rezultate favorabile și nu mai este recomandată. Incizia și aspirația sunt extrem de importante și trebuie efectuate cu sârguință. În cazurile în care aceste proceduri sunt începute imediat, ele pot elimina până la 50% din otrava injectată sub piele din organism.

În timpul transportului pacientului la spital, este important să se mențină imobilizarea părții afectate a corpului pentru a împiedica fluxul limfei. Acest lucru se realizează cel mai bine prin aplicarea unei atele. Deși aplicarea gheții reduce durerea și încetinește drenajul limfatic, răcirea nu contracarează efectele veninului și chiar și o ușoară răcire poate provoca leziuni ireparabile țesutului deja afectat, determinând dezvoltarea ischemiei. Din acest motiv, nu se recomandă utilizarea oricărei forme de crioterapie.

Asistență de urgență în spital. Aceasta ar trebui să includă un tratament adecvat pentru prevenirea șocului și a suferinței respiratorii, administrarea de ser imun antitoxic, măsuri de control al infecțiilor și îngrijiri generale de susținere. La un pacient cu intoxicație cu veninul șerpilor de groapă, în primul rând, este necesar să se determine tipul de sânge și compatibilitatea încrucișată, să se calculeze formula completă a sângelui examinând urina, să se efectueze teste de coagulare a sângelui, să se determine concentrația de azot ureic. în sânge, conținutul de zahăr din sânge și electroliți din serul sanguin. In caz de intoxicatie severa se recomanda si efectuarea unui ECG. Cu toate acestea, niciunul dintre aceste studii nu oferă asistență semnificativă în evaluarea inițială a unui pacient cu o mușcătură de viperă.

Administrarea de ser imun antitoxic este singurul tratament specific pentru otrăvirea cu venin de șarpe, iar implementarea lui în cazurile severe este vitală. Serul imunitar antitoxic cu crotalină polivalent este eficient împotriva mușcăturilor tuturor șerpilor americani; Un ser imunitar antitoxic împotriva otrăvirii cu viperul din America de Nord este, de asemenea, disponibil în comerț. Ambele produse sunt pulberi liofilizate de ser de cal purificat.

Sunt disponibile truse care conțin pulbere de ser imun antitoxic (diluat cu apă într-un flacon de 10 ml), o seringă, ser normal de cal pentru testarea preliminară a sensibilității pacientului la acesta și instrucțiuni detaliate pentru utilizarea serului antitoxic. Administrare intravenoasă serul antitoxic asigură cea mai rapidă și mai eficientă reacție.

Nu se recomandă infiltrarea locului mușcăturii cu ser antitoxic. Doza inițială trebuie să depindă de gradul de intoxicație al pacientului. Pentru mușcăturile de șarpe de groapă însoțite de umflare locală progresivă, dar în absența simptomelor sistemice (intoxicare minimă), de obicei este suficientă administrarea a 5 fiole de ser (50 ml). Dacă umflarea sa extins dincolo de locul mușcăturii și există simptome sistemice ușoare și/sau tulburări hematologice și de sângerare, acestea sunt semne de intoxicație moderată și doza inițială trebuie să fie de 5 până la 10 flacoane (50-100 ml).

Pentru otrăvirile severe asociate cu tulburări locale cu progresie rapidă și extinse, precum și cu dezvoltarea simptomelor sistemice și semnelor de hemoliză sau coagulopatie, trebuie administrate 10-20 de flacoane (100-200 ml) sau mai multe.

Pentru a neutraliza concentrațiile relativ mai mari de venin la copii sau adulți cu greutate corporală mică, ar trebui să li se administreze doze cu 50% mai mari decât cele pentru un adult normal. Pulberea serică antitoxică dizolvată în apă se diluează în 500 ml soluție pentru perfuzie intravenoasă și se administrează cât de repede poate tolera pacientul, în 1-2 ore Se repetă perfuzii suplimentare de 5-10 flacoane (50-100 ml). la fiecare oră până când umflarea în zona afectată a corpului încetează să se răspândească și dispar semnele și simptomele sistemice. Odată cu introducerea unei doze adecvate de ser antitoxic, starea clinică a pacientului se îmbunătățește extrem de rapid.

Dacă apare vreun semn de intoxicație în primele ore după mușcătura de viperă regală, pacientului trebuie să i se administreze ser antitoxic fără a aștepta dezvoltarea manifestărilor sistemice. Pentru mușcăturile însoțite doar de umflare minimă și/sau amorțeală locală, pacientului trebuie să i se administreze 3 flacoane de ser. Dacă semnele de intoxicație sunt mai clare, mai ales dacă pacientul a avut inițial durere, trebuie să i se administreze cât mai curând posibil câte 5 sticle de ser antitoxic.

La un pacient grav intoxicat care este alergic la serul de cal, riscul relativ de deces din cauza anafilaxiei trebuie cântărit cu atenție față de riscul de deces din cauza veninului de șarpe înainte de a întreprinde desensibilizarea cu doze mici de ser de cal diluat.

Este foarte important să sprijiniți respirația mecanic sau altfel. La pacienții mușcați de șerpi din familia Elapidae, insuficiența respiratorie este de obicei reversibilă. Pacientului trebuie să i se administreze toxoid tetanic sau imunoglobulină tetanica umană. Dacă apare o infecție a plăgii, trebuie utilizate antibiotice, ținând cont de faptul că cavitatea bucalășerpii sunt dominați de microorganisme gram-negative. Terapia cu antibiotice trebuie precedată de studii bacteriologice adecvate ale culturilor de microorganisme aerobe și anaerobe. Ocazional, o fasciotomie poate fi necesară pentru a preveni o leziune ischemică suplimentară a unui membru cu edem sever. În toate cazurile în care acest lucru este posibil, valoarea presiunii interstițiale trebuie monitorizată și decompresia chirurgicală trebuie efectuată numai atunci când valoarea acestei presiuni depășește 30-40 mm Hg. Artă.

Îndepărtarea chirurgicală veziculele și țesutul necrotic superficial trebuie efectuate aproximativ la sfârșitul primei săptămâni după mușcătură. Este necesar să se efectueze ameliorarea durerii cu medicamente acid salicilic sau meperidină, asigură sedare moderată, menținerea echilibrului fluidelor în organism, măsuri anti-șoc și tratament pentru diateza hemoragică, precum și asigurarea unui management adecvat al pacientului în caz de comă și convulsii convulsive.

Beneficiul administrării de corticosteroizi în prevenirea leziunilor tisulare sau a toxicității sistemice nu a fost demonstrat în mod convingător. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi valoroase atunci când sunt administrate unui pacient într-o stare de șoc sever asociată cu intoxicația cu venin de șarpe și, de asemenea, pentru prevenirea reactii alergice, în special boala serului după administrarea de ser antitoxic.

Prevenirea mușcăturii de șarpe:

În zonele locuite de șerpi, trebuie purtat pantaloni lungi, cizme sau cizme înalte, ghetre și mănuși. Cel mai important lucru este să vă uitați cu atenție la picioare înainte de a face următorul pas. De asemenea, trebuie să purtați cu dvs. un cuțit ascuțit sau o lancetă, un bandaj pentru aplicarea unui bandaj compresiv, becuri de aspirație și antiseptice în cantități suficiente pentru a asigura îngrijire de urgență, iar dacă vizitezi locuri greu accesibile, poartă cu tine ser anti-șarpe.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți o mușcătură de șarpe:

• Traumatolog
• Chirurg
• Specialist in boli infectioase