Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Magnesium sulfate ay isang gamot na naglalaman ng magnesium ions at sulfate group ions bilang mga aktibong sangkap. Ibinigay Kemikal na sangkap ay may malawak na hanay ng mga epekto sa katawan ng tao. Ang Magnesium sulfate ay ginagamit sa medisina sa napakatagal na panahon, kaya lahat ng mga epekto nito ay pinag-aralan nang mabuti at nakumpirma sa siyentipiko at empirikal. Dahil sa maraming epekto ng magnesium sulfate, ang sangkap na ito ay ginagamit bilang isang nagpapakilala na gamot para sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological.

Magnesium sulfate ay may anticonvulsant, antiarrhythmic, vasodilator, hypotensive, antispasmodic, sedative, laxative, choleretic at tocolytic effect. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag nangyari ang anumang kondisyon na maaaring alisin ng magnesium sulfate, ginagamit ito upang mapawi ang mga sintomas na ito. Halimbawa, ang magnesium sulfate ay magpapaginhawa sa mga cramp, i-relax ang mga kalamnan ng matris kapag may banta ng pagkalaglag, pagbaba ng presyon ng dugo, atbp.

Iba pang mga pangalan at recipe para sa magnesium sulfate

Ang Magnesium sulfate ay may ilang karaniwang mga pangalan na nabubuhay mula noong unang panahon at ginagamit pa rin hanggang ngayon. Kaya, ang magnesium sulfate ay tinatawag na:

• Epsom asin;
• Epsom asin;
• Magnesia;
• Magnesium sulfate;
• Magnesium sulfate heptahydrate.

Ang lahat ng mga pangalan sa itaas ay ginagamit upang sumangguni sa magnesium sulfate. At kadalasan ito ay tinatawag magnesia.

Ang isang reseta para sa magnesium sulfate ay nakasulat tulad ng sumusunod:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10.0 ml
D.t. d. No. 10 sa amp.
S. magbigay ng 2 ml isang beses sa isang araw.

Sa recipe, pagkatapos ipahiwatig ang pangalan sa Latin na "Magnesii sulfatis", isulat ang konsentrasyon ng solusyon - sa halimbawang ito ito ay 25%. Pagkatapos kung saan ang dami ay ipinahiwatig, na sa aming halimbawa ay 10 ML. Pagkatapos ng pagtatalaga "D. t. d." sa ilalim ng icon na "Hindi." ang bilang ng mga ampoules na may solusyon na kailangang ibigay sa isang tao ay ipinahiwatig. Sa halimbawang ito, ang bilang ng mga ampoules ay 10. Sa wakas, sa huling linya ng recipe pagkatapos ng pagtatalaga na "S." ang dosis, dalas at paraan ng paggamit ng gamot ay ipinahiwatig.

Group at release forms

Ang Magnesium sulfate ay kabilang sa ilang mga pangkat ng pharmacological, ayon sa epekto nito:
1. Microelement;
2. Vasodilator;
3. Sedative (pagpapatahimik).

Ang gamot na sangkap ay inuri sa ilan mga pangkat ng pharmacological, dahil ang magnesium sulfate ay may malaking bilang ng mga therapeutic effect.

Ngayon ang gamot ay magagamit sa dalawang mga form ng dosis:
1. Pulbos.
2. Solusyon sa ampoules.

Ang pulbos ay magagamit sa mga pakete ng 10 g, 20 g, 25 g at 50 g Magnesium sulfate sa anyo ng pulbos ay inilaan para sa pagbabanto sa tubig upang makakuha ng isang suspensyon na maaaring makuha nang pasalita. Ang solusyon ng magnesium sulfate ay magagamit sa mga ampoules na 5 ml, 10 ml, 20 ml at 30 ml sa dalawang posibleng konsentrasyon: 20% at 25%. Nangangahulugan ito na bawat 100 ML ng solusyon ay mayroong, ayon sa pagkakabanggit, 20 g at 25 g ng magnesium sulfate mismo.

Magnesium sulfate powder at solusyon ay naglalaman lamang ng kemikal na ito. Nangangahulugan ito na walang mga excipients sa magnesium sulfate. Iyon ay, ang gamot ay isang simpleng compound ng kemikal, na siya ring aktibong sangkap.

Therapeutic action at pharmacological properties

Ang Magnesium sulfate ay may mga sumusunod na therapeutic properties:

• anticonvulsant;
• antiarrhythmic;
• vasodilator;
• hypotensive (binabawasan ang presyon ng dugo);
• antispasmodic (pawala ng sakit);
• pampakalma (calming);
• laxative;
• choleretic;
• tocolytic (nakakarelaks sa matris).

Magnesium sulfate ay nagpapakita ng ilang mga katangian kapag pinangangasiwaan nang pasalita, at iba pa kapag pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon.

Oo kailan paglunok sa anyo ng pulbos, ang magnesium sulfate ay may choleretic at laxative effect. Ang choleretic effect ay nakamit dahil sa pangangati ng mga receptor duodenum. At ang epekto ng laxative ay dahil sa ang katunayan na ang magnesium sulfate ay hindi nasisipsip sa dugo, ngunit, sa kabaligtaran, pinatataas ang daloy ng tubig sa lumen ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang dumi ay tumutunaw, tumataas sa dami, at peristaltic. gumagalaw reflexively tumaas. Bilang resulta nito, nangyayari ang pagluwag ng dumi.

Ang isang maliit na bahagi ng magnesium sulfate na nasisipsip sa dugo ay pinalabas ng mga bato. Iyon ay, hindi direkta, ang magnesium ay may diuretikong epekto. Bilang karagdagan, inirerekumenda na kumuha ng magnesium sulfate nang pasalita sa kaso ng pagkalason sa mga mabibigat na metal na asing-gamot, dahil sa mga ganitong kaso ang kemikal na tambalan ay gumaganap ng papel ng isang antidote. Ang gamot ay nagbubuklod ng mabibigat na metal at, salamat sa laxative effect nito, mabilis na inaalis ang mga ito mula sa katawan.

Ang epekto ng magnesium sulfate pagkatapos ng oral administration ay bubuo sa loob ng 30 minuto - 3 oras, at tumatagal ng hindi bababa sa 4 - 6 na oras.

Ang solusyon ng magnesium sulfate ay ginagamit sa pamamagitan ng iniksyon at pangkasalukuyan. Lokal, ang solusyon ay ginagamit upang i-impregnate ang mga bendahe at mga tampon sa mga ibabaw ng sugat. Ginagamit din ang Magnesia para sa electrophoresis, na may kapaki-pakinabang na epekto sa central nervous system at mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang electrophoresis na may magnesium ay epektibong nagpapagaling ng mga kulugo.

Intramuscular at intravenous na mga iniksyon Ang magnesium sulfate ay nagpapababa ng presyon ng dugo, may nakakapagpakalmang epekto, nagpapagaan ng mga kombulsyon, nagpapataas ng pag-ihi, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nag-aalis ng mga arrhythmias sa puso. Ang mataas na dosis ng magnesium sulfate, na pinangangasiwaan ng iniksyon, ay pumipigil sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos, ay may tocolytic, hypnotic at narcotic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ng magnesiyo ay dahil sa ang katunayan na ang magnesiyo ay isang kakumpitensya ion sa kaltsyum. Bilang isang resulta, pagkatapos na makapasok ang magnesium sa katawan, mapagkumpitensya nitong inilipat ang calcium mula sa mga nagbubuklod na site, na binabawasan ang dami ng acetylcholine, na siyang pangunahing sangkap na kumokontrol sa tono ng vascular, makinis na kalamnan at paghahatid ng nerve impulse.

Ang anticonvulsant effect ng magnesium ay dahil sa paglabas ng acetylcholine mula sa neuromuscular junctions at pagpasok ng magnesium ions dito. Pinipigilan ng mga ion ng magnesium ang paghahatid ng signal mula sa mga selula ng nerbiyos sa mga kalamnan, na humihinto sa mga cramp. Bilang karagdagan, ang magnesium sulfate ay pumipigil sa paggana ng central nervous system, binabawasan ang intensity ng nerve impulses, na binabawasan din ang convulsive activity. Depende sa dosis, ang magnesium sulfate ay kumikilos sa central nervous system bilang hypnotic, sedative o analgesic.

Ang antiarrhythmic effect ng magnesium sulfate ay dahil sa isang pagbawas sa pangkalahatang kakayahang pukawin ang mga selula ng kalamnan ng puso, pati na rin ang normalisasyon ng istraktura at pag-andar ng mga lamad ng cardiomyocyte. Bilang karagdagan, ang magnesium sulfate ay may proteksiyon na epekto sa puso sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga coronary arteries at pagbabawas ng tendensya ng mga namuong dugo.

Ang tocolytic effect ay binubuo ng pagre-relax sa makinis na mga kalamnan ng matris sa mga kababaihan at pagtigil sa kanilang contractile activity. Ang mga kalamnan ng matris ay nakakarelaks, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak, ang aktibidad ng contractile ay tumitigil, bilang isang resulta kung saan ang banta ng pagkakuha ay inalis.

Intravenous na pangangasiwa Magnesium sulfate ay nagbibigay ng halos agarang epekto, na tumatagal ng hindi bababa sa kalahating oras. At kailan intramuscular injection Ang mga epekto ng magnesium ay nabubuo sa loob ng 1 oras at tumatagal ng 3 hanggang 4 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Dahil sa maraming mga pharmacological at therapeutic effect nito, ang magnesium sulfate ay may malawak na hanay ng mga indikasyon para sa paggamit. Sa ilang mga kondisyon, ang magnesium sulfate ay ipinahiwatig para sa paggamit sa anyo ng mga iniksyon, habang sa iba pang mga pathologies dapat itong kunin nang pasalita. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng magnesium sulfate nang pasalita at sa pamamagitan ng iniksyon ay ipinapakita sa talahanayan:

Mga indikasyon para sa paggamit ng magnesium sulfate pasalita (pulbos)	Mga indikasyon para sa paggamit ng magnesium sulfate sa anyo ng mga iniksyon (solusyon)
Cholangitis (pamamaga ng bile duct)	Hypertensive crisis, kabilang ang may cerebral edema
Pagkalason	Atake sa puso
Pagtitibi	Eclampsia sa pagbubuntis
Cholecystitis	Encephalopathy
Paglilinis ng colon bago ang paparating na mga medikal na pamamaraan	Hypomagnesemia (halimbawa, na may hindi balanseng diyeta, pag-inom ng mga contraceptive, diuretics, muscle relaxant, talamak na alkoholismo)
Duodenal intubation para makakuha ng cystic na bahagi ng apdo	Tumaas na pangangailangan para sa magnesiyo (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon pagdadalaga, sa ilalim ng stress, sa proseso ng pagbawi)
Dyskinesia ng gallbladder ng hypotonic type (para sa pagsasagawa ng mga tubag)	Bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa nanganganib na pagkakuha at napaaga na panganganak
	Puso arrhythmias
	Mga kombulsyon
	Tetany
	Angina pectoris
	Pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, arsenic, tetraethyl lead, barium salts
	Bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng bronchial hika
	Concussions
	Epileptic syndrome
	Pagpapanatili ng ihi

Magnesium sulfate (pulbos at solusyon) - mga tagubilin para sa paggamit

May pulbos at solusyon sariling katangian sa aplikasyon, kaya isasaalang-alang namin ang mga ito nang hiwalay.

Magnesium sulfate powder

Ang pulbos ay ginagamit sa loob sa anyo ng isang suspensyon. Bago gamitin, ang kinakailangang halaga ng pulbos ay dissolved sa mainit na pinakuluang tubig at hinalo ng mabuti. Ang produkto ay ginagamit anuman ang paggamit ng pagkain.

Magnesium sulfate bilang cholagogue Ginagamit ito bilang mga sumusunod: matunaw ang 20 - 25 g ng pulbos sa 100 ML ng mainit na pinakuluang tubig. Kunin ang nagresultang solusyon isang kutsara tatlong beses sa isang araw. Upang mapabuti ang pagtatago ng apdo, pinakamahusay na kumuha ng magnesium sulfate bago kumain.

Para sa duodenal intubation, maghanda ng solusyon tulad ng sumusunod:
1. 10 g ng pulbos ay natunaw sa 100 ML ng tubig, nakakakuha ng solusyon na may 10% na konsentrasyon.
2. 12.5 g ng pulbos ay natunaw sa 50 ML ng tubig, nakakakuha ng solusyon na may 25% na konsentrasyon.

Pagkatapos, ang 100 ML ng isang 10% o 50 ML ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate ay iniksyon sa pamamagitan ng isang probe, sa tulong kung saan nakuha ang isang bahagi ng pantog ng apdo. Ang solusyon na ibinibigay sa pamamagitan ng probe ay dapat na mainit-init.

Ang isang mahusay na lunas para sa layuning ito ay magnesium sulfate powder, o magnesia, na isang saline laxative. Ang magnesium sulfate ay kumikilos nang malumanay, pinapataas ang daloy ng tubig sa mga bituka, nagpapalabnaw ng dumi at nag-aalis nito.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang paggamit ng magnesium sulfate upang linisin ang katawan ay makatwiran lamang bago pumasok sa isang diyeta, at hindi sa panahon ng direktang paghihigpit sa dami at kalidad ng pagkain na natupok. Maaari mong gamitin ang gamot sa mga unang araw ng diyeta, ngunit hindi mamaya. Magnesium sulfate ay makabuluhang mapadali ang pagpasok sa therapeutic fasting, inaalis ang mga lason na naroroon sa katawan at, sa gayon, nagpapagaan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ng mga unang araw na walang pagkain.

Upang linisin ang katawan bago mag-ayuno o mag-diet para sa pagbaba ng timbang, ang magnesium sulfate ay maaaring gamitin sa dalawang paraan. Sa unang kaso, 30 g ng pulbos ay dissolved sa kalahati ng isang baso ng maligamgam na tubig at lasing bago matulog o anumang oras kalahating oras bago kumain. Sa pangalawang kaso, 30 g ng pulbos ay natunaw sa kalahating baso ng maligamgam na tubig at lasing sa umaga, isang oras pagkatapos ng almusal. Ang laxative effect ay bubuo sa loob ng 4-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang paglilinis na ito ng katawan ay dapat isagawa bago pumasok sa diyeta o pag-aayuno.

Bilang isang pagbubukod, maaari kang kumuha ng magnesium sulfate sa unang araw ng isang diyeta o mabilis. Sa kasong ito, ang isang tao sa isang diyeta, pagkatapos kumuha ng magnesium sulfate, ay dapat pigilin ang pagkain hanggang sa katapusan ng kasalukuyang araw. Gayunpaman, kailangan niyang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig.

Ang magnesium sulfate ay maaari lamang gamitin sa unang araw ng diyeta, o bago pumasok sa isang regime ng paghihigpit sa diyeta. Sa panahon ng isang diyeta o pag-aayuno, hindi ka dapat gumamit ng magnesium sulfate upang linisin ang katawan, dahil maaari itong humantong sa pagtatae at pagkahilo, at humantong din sa pagkawala ng lakas, pagsusuka, pagkahilo, atbp. Ang magnesium sulfate ay hindi dapat gamitin nang tuluy-tuloy, dahil ito ay maaaring humantong sa kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte at dysbiosis ng bituka.

Magnesium sulfate para sa paliguan

Ang mga paliguan na may magnesium sulfate ay matagal nang ginagamit bilang isang paraan ng physiotherapeutic. Ang paliguan na may magnesium ay perpektong makakatulong na mapawi ang emosyonal at pisikal na stress, sakit, pagkapagod at nerbiyos, lalo na pagkatapos ng mga flight, stress o pagkabalisa. Sa proseso ng pagpapanumbalik ng balanse sa katawan, maaari kang maligo na may magnesium sulfate isang beses sa isang araw, mas mabuti bago matulog.

Bilang karagdagan, ang isang paliguan na may magnesium sulfate ay may mga sumusunod na therapeutic effect:

• pinapaginhawa ang spasm ng maliliit na daluyan ng dugo;
• pinahuhusay ang microcirculation;
• pinatataas ang daloy ng dugo ng matris at bato;
• binabawasan ang presyon ng dugo;
• binabawasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
• pinapawi ang bronchospasm;
• pinipigilan ang mga seizure sa mga buntis na kababaihan at hypertension;
• inaalis ang cellulite;
• binabawasan ang tono ng kalamnan;
• pinahuhusay ang mga proseso ng metabolic, nagtataguyod ng mabilis na paggaling mula sa mga pinsala, bali, malubhang sakit, atbp.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, maaari kang maligo na may magnesium 1 - 2 beses sa isang linggo, o mga kurso ng 15 paliguan bawat ibang araw. Para sa paliguan na may magnesiyo, kailangan mong ibuhos ang maligamgam na tubig at magdagdag ng 100 g ng magnesium sulfate, 500 g ng anumang asin sa dagat at 500 g ng ordinaryong table salt. Ang temperatura ng tubig sa paliguan ay dapat nasa loob ng 37 - 39 o C. Pagkatapos ay sa loob ng 20 - 30 minuto kailangan mong ganap na ilubog ang iyong sarili sa paliguan at humiga nang tahimik. Pagkatapos ng paliguan na may magnesiyo, kailangan mong humiga nang hindi bababa sa kalahating oras, dahil ang pamamaraan ay humahantong sa isang malakas na pagluwang ng mga daluyan ng dugo at pagbaba ng presyon.

Tubage na may magnesium sulfate

Ang tubage ay isang pamamaraan para sa paglilinis ng atay at gallbladder. Pinakamainam na magsagawa ng tubing sa pagitan ng 18 at 20 pm. Bago ang pamamaraan, dapat kang kumuha ng 1 tablet ng No-shpa, at maghanda ng solusyon para sa tubage sa rate na 30 g ng magnesium sulfate powder bawat 100 ML ng mainit na pinakuluang tubig. Kakailanganin mo ang 0.5 - 1 litro ng solusyon na ito.

Pagkatapos ay magsisimula ang aktwal na pamamaraan ng tubing na may magnesium sulfate. Sa loob ng 20 minuto, uminom ng 0.5 - 1 litro ng mainit na solusyon sa magnesium sulfate. Pagkatapos nito ang tao ay dapat humiga sa kanyang kanang bahagi at maglagay ng heating pad sa lugar ng atay. Magsinungaling ng ganito sa loob ng 2 oras.

Pagkatapos ng tubage, maaaring lumitaw ang kapaitan sa bibig, na kusang mawawala. Ang ganitong mga tubag ay ginawa sa mga kurso ng 10-16 na pamamaraan, na isinasagawa 1-2 beses sa isang linggo. Ang tubage ay hindi dapat gawin sa talamak na yugto ng cholecystitis, at sa pagkakaroon ng mga pagguho o ulser sa mga organo gastrointestinal tract.

Magnesium sulfate para sa mga compress

Ang Magnesium sulfate ay maaaring gamitin bilang isang mainit na compress upang mapataas ang daloy ng dugo sa balat at sa ilalim ng mga tisyu. Ang mga pangunahing epekto ng isang mainit na compress ay ang pag-alis ng sakit at pagpapabilis ng resorption ng iba't ibang mga seal. Ang mga warming compress na may magnesium sulfate ay kadalasang inilalapat sa mga bata sa lugar ng pagbabakuna ng DTP.

Ang compress ay inilalagay tulad ng sumusunod:
1. I-roll ang gauze sa 6-8 na layer.
2. Basang gasa na may 25% na solusyon ng magnesium sulfate.
3. Maglagay ng gauze sa lugar ng iniksyon.
4. Maglagay ng makapal na papel sa itaas para sa mga compress.
5. Takpan ang papel ng cotton wool.
6. Maglagay ng bendahe upang mapanatili ang compress sa lugar.

Ang compress na ito ay naiwan sa loob ng 6 - 8 na oras, pagkatapos nito ay tinanggal, ang balat ay hugasan ng maligamgam na tubig, tuyo na mabuti ng isang tuwalya at lubricated na may isang rich cream.

Magnesium sulfate

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 25%, 5 ml

Tambalan

5 ml ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap - magnesium sulfate 1.25 g,

excipient - tubig para sa mga iniksyon.

Paglalarawan

Transparent na walang kulay na likido

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga solusyon sa pagpapalit ng plasma at perfusion. Mga additives sa mga solusyon para sa intravenous administration. Mga solusyon sa electrolyte. Magnesium sulfate.

ATX code B05XA05

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang konsentrasyon ng mga magnesium ions sa plasma ng dugo ay karaniwang nasa average na 0.84 mmol/l, 25-35% ng halagang ito ay nasa isang estado na nakatali sa protina. Mahusay na tumagos sa pamamagitan ng inunan at ang hadlang ng dugo-utak sa gatas, lumilikha ito ng mga konsentrasyon ng 2 beses na mas mataas kaysa sa mga konsentrasyon sa plasma ng dugo. Ang magnesiyo ay hindi na-metabolize.

Ito ay pinalabas sa ihi (kasabay ng pagtaas ng diuresis) sa pamamagitan ng pagsasala; 93-99% ng magnesium ay reverse reabsorbed sa proximal at distal renal tubules.

Pharmacodynamics

Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, mayroon itong sedative, diuretic, arteriodilating, anticonvulsant, antiarrhythmic, hypotensive, antispasmodic effect, sa malalaking dosis - tulad ng curare (depressant effect sa neuromuscular transmission), tocolytic, hypnotic at narcotic effect, pinipigilan ang respiratory center. Ang Magnesium ay isang "pisyolohikal" na blocker ng mabagal mga channel ng calcium(BMKK) at nagagawa nitong i-displace ang calcium mula sa mga binding site. Kinokontrol ang metabolic process, interneuronal transmission at muscle excitability, pinipigilan ang pagpasok ng calcium sa pamamagitan ng presynaptic membrane, binabawasan ang dami ng acetylcholine sa peripheral nervous system at central nervous system (CNS). Pinapapahinga ang makinis na mga kalamnan, binabawasan ang presyon ng dugo (karamihan ay nakataas), pinatataas ang diuresis.

Anticonvulsant na pagkilos- binabawasan ng magnesium ang paglabas ng acetylcholine mula sa mga neuromuscular synapses, habang pinipigilan ang paghahatid ng neuromuscular at may direktang epekto sa pagbawalan sa central nervous system.

Antiarrhythmic effect- binabawasan ng magnesium ang excitability ng mga cardiomyocytes, pinapanumbalik ang balanse ng ionic, nagpapatatag ng mga lamad ng cell, nakakagambala sa daloy ng sodium, nagpapabagal sa papasok na daloy ng calcium at one-way na daloy ng potassium.

Hypotensive effect dahil sa epekto ng magnesium na lumawak ang mga peripheral na mga daluyan ng dugo sa mas mataas na dosis, sa mas mababang dosis ito ay nagiging sanhi ng pagpapawis bilang resulta ng vasodilation.

Ang pagkilos ng tokolitik- Pinipigilan ng magnesium ang contractility ng myometrium (nabawasan ang pagsipsip, pagbubuklod at pamamahagi ng calcium sa makinis na mga selula ng kalamnan), pinatataas ang daloy ng dugo sa matris bilang resulta ng pagluwang ng mga sisidlan nito.

Ay panlunas sa kaso ng pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal.

Ang mga systemic effect ay bubuo halos kaagad pagkatapos ng intravenous at 1 oras pagkatapos ng intramuscular administration. Ang tagal ng pagkilos kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay 30 minuto, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly - 3-4 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Hypomagnesemia kapag imposibleng kumuha ng oral magnesium supplements

(para sa talamak na alkoholismo, malubhang pagtatae, malabsorption syndrome, parenteral na nutrisyon)

Preeclampsia at eclampsia bilang bahagi ng kumplikadong therapy

Convulsive syndrome

Hypertensive crisis (bilang bahagi ng kumplikadong therapy)

Pagkalason sa mabibigat na metal na mga asing-gamot (mercury, arsenic, tetraethyl lead)

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously dahan-dahan (ang unang 3 ml sa loob ng 3 minuto). Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang pasyente ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon.

Ang intravenous na ruta ng pangangasiwa ay itinuturing na mas kanais-nais.

Ang intramuscular injection ay masakit at maaaring humantong sa pagbuo ng mga infiltrate na ginagamit lamang kapag ang peripheral venous access ay imposible.

Ang maximum na dosis ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa batay sa konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma ng dugo (hindi hihigit sa 4 mmol / l). Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa klinikal na sitwasyon.

Ang dosis ng gamot ay dapat bawasan kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan. Ang mga konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma ay dapat na subaybayan sa buong kurso ng therapy.

Matatanda

Hypomagnesemia

Para sa katamtamang hypomagnesemia, 4 ml ng 25% (1 g) magnesium sulfate solution ay ibinibigay sa intramuscularly tuwing 6 na oras.

Para sa matinding hypomagnesemia, ang dosis ng gamot ay 250 mg/kg body weight intramuscularly tuwing 4 na oras o 20 ml ng 25% na solusyon ng magnesium sulfate na diluted kada litro. solusyon sa pagbubuhos(5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution) ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 3 oras.

Preeclampsia, eclampsia

Sa paggamot ng preexlampsia at eclampsia, 5.0 g ng magnesium sulfate (20 ml ng 25% na solusyon) na diluted na may 400 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose ay ibinibigay sa intravenously sa rate na 9-25 mg/min (15). -40 patak). Bilang alternatibong pamamaraan, ginagamit ang Richard scheme: sa una ay 4.0 g (16 ml ng isang 25% na solusyon) sa intravenous na dahan-dahan sa loob ng 3-4 minuto, pagkatapos ng 4 na oras ang intravenous administration ay paulit-ulit sa parehong dosis at isang karagdagang 5.0 g (20). ml 25) ay ibinibigay sa intramuscularly% na solusyon). Kasunod nito, ang intramuscular administration ng magnesium sulfate sa isang dosis na 4.0-5.0 g (16-20 ml ng 25% na solusyon) ay paulit-ulit tuwing 4 na oras.

Ang patuloy na pangangasiwa ng magnesium sulfate sa mga buntis na kababaihan ay hindi dapat tumagal ng higit sa 5-7 araw dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng congenital anomalya ng fetus..

Convulsive syndrome

Para sa mga convulsive na kondisyon, ang 5-10-20 ml ng isang 25% na solusyon ay ibinibigay sa intramuscularly (depende sa kalubhaan ng convulsive syndrome).

Pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, mercury, arsenic

Ang Magnesium sulfate ay ginagamit bilang isang antidote para sa mercury at arsenic poisoning: 5 ml ng isang 25% na solusyon sa isang stream sa intravenously.

Sa kumplikadong paggamot para sa talamak na alkoholismo, ang magnesium sulfate ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 5-20 ml ng isang 25% na solusyon 1-2 beses sa isang araw.

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa hypertensive crisis

Sa panahon ng hypertensive crisis, ang 10-20 ml ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously sa isang stream (mabagal).

Mga matatandang pasyente

Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.

Gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat gawin kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan.

Mga bata

Gamitin sa mga bata mula sa panahon ng neonatal, intramuscularly at intravenously.

Upang maalis ang kakulangan sa magnesium sa mga bagong silang, ang magnesium sulfate ay ibinibigay sa rate na 25-50 mg/kg body weight sa intravenously tuwing 8-12 oras (2-3 doses).

Para sa mga bata na mapawi ang mga seizure, ang gamot ay inireseta sa rate na 20-40 mg/kg (0.08-0.16 ml/kg ng 25% na solusyon) intramuscularly.

Kapag ibinibigay sa intravenously, ang magnesium sulfate ay ibinibigay nang patak-patak sa loob ng 1 oras sa anyo ng isang 1% na solusyon (10 mg/ml).

sa kondisyon na ang kalahati ng dosis ay ibinibigay sa loob ng unang 15-20 minuto.

Mga side effect

Mga reaksyon ng hypersensitivity

Pakiramdam ng mga hot flashes, pagpapawis, diplopia

Arterial hypotension

Ang hypermagnesemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hot flashes, uhaw, hypotension, antok, pagduduwal, pagsusuka, pagkalito, slurred speech, double vision, pagkawala ng tendon reflexes dahil sa neuromuscular blockade, kalamnan weakness, respiratory depression, electrolyte at fluid imbalance (hypophosphatemia, hyperosmolar dehydration) , Mga pagbabago sa ECG(matagal na pagitan ng PR, QRS at QT), bradycardia, cardiac arrhythmia, coma at cardiac arrest.

Depression ng respiratory center, hanggang sa paralysis ng respiratory center

Mabagal na bilis ng paghinga, igsi ng paghinga

Pagbara ng peripheral neuromuscular transmission, na humahantong sa

pagpapahina ng tendon reflexes

Malambot pagkalumpo

Hypothermia

Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon

Pagkabalisa, antok, pagkalito

Polyuria

Panghihina ng kalamnan, atony ng matris

Hypocalcemia, na may mga palatandaan ng pangalawang tetany

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap ng gamot

Malubhang bradycardia, atrioventricular block

Matinding renal dysfunction (creatinine clearance mas mababa sa 20 ml/min)

Mabigat arterial hypotension

Depresyon sa sentro ng paghinga

Prenatal period (2 oras bago ipanganak)

Panahon ng paggagatas, regla

Interaksyon sa droga

Pinahuhusay ang epekto ng iba pang mga gamot na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos (mga tranquilizer, hypnotics).

Ang cardiac glycosides ay nagdaragdag ng panganib ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy at ang pagbuo ng atrioventricular block (lalo na sa sabay-sabay na intravenous administration ng mga calcium salt).

Pinapahusay ng mga muscle relaxant at nifedipine ang neuromuscular blockade.

Kapag ginamit kasama ng magnesium sulfate para sa parenteral na pangangasiwa sa iba pang mga vasodilator, ang hypotensive effect ay maaaring mapahusay.

Ang mga barbiturates, narcotic analgesics, at mga antihypertensive na gamot ay nagpapataas ng posibilidad ng depression ng respiratory center.

Binabawasan ng mga kaltsyum na asin ang epekto ng magnesium sulfate.

Hindi tugma sa parmasyutiko (bumubuo ng precipitate) na may mga paghahanda ng calcium, ethanol (sa mataas na konsentrasyon), carbonates, bicarbonates at phosphate ng mga alkali metal, mga asin ng arsenic acid, barium, strontium, clindamycin phosphate, hydrocortisone sodium succinate, polymyxin B sulfate, procaine hydrochloride, salicylates at tartrates.

Kapag ang konsentrasyon ng mga magnesium ions ay higit sa 10 mmol/ml sa mga mixture para kumpleto nutrisyon ng parenteral ang paghihiwalay ng mga fat emulsion ay posible.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon: myasthenia gravis, mga sakit sa paghinga, talamak nagpapaalab na sakit gastrointestinal tract.

Magnesium sulfate ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato (creatinine clearance> 20 ml/min).

Ang paggamit ng parenteral sa kabiguan ng bato ay maaaring humantong sa pagkalasing sa magnesium. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato (kung ang clearance ng creatinine ay higit sa 20 ml/min) at ang oliguria ay hindi dapat tumanggap ng higit sa 20 g ng magnesium sulfate (81 mmol Mg2+) sa loob ng 48 oras, at ang magnesium sulfate ay hindi dapat ibigay nang masyadong mabilis.

Ang mga matatandang pasyente ay madalas na nangangailangan ng pagbawas ng dosis (dahil sa pagbaba ng pag-andar ng bato).

Upang maiwasan ang pagkalason sa panahon ng parenteral na pangangasiwa ng magnesium sulfate, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga pasyente at matukoy ang kanilang antas ng magnesiyo sa serum ng dugo.

Ang pagsubaybay sa mga antas ng serum calcium ay dapat na regular sa mga pasyente na tumatanggap ng magnesium sulfate.

Gamitin sa pediatrics

Posibleng gumamit ng magnesium sulfate ayon sa mga indikasyon sa mga bata mula sa unang taon ng buhay sa ilalim ng kontrol ng tendon reflexes at ang konsentrasyon ng magnesium sa plasma ng dugo.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, gamitin nang may pag-iingat, lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang therapeutic effect para sa ina ay lumampas sa potensyal na panganib sa fetus. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa loob ng 2 oras pagkatapos ng kapanganakan.

Kapag inireseta ang gamot sa mga buntis na kababaihan, dapat na subaybayan ang rate ng puso ng pangsanggol.

Ang patuloy na pangangasiwa ng magnesium sulfate sa loob ng 5-7 araw sa mga buntis na kababaihan ay maaaring humantong sa hypocalcemia at mga abnormalidad ng buto sa pagbuo ng fetus (bone demineralization, osteopenia).

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, pagpapasuso dapat itigil.

Mga tampok ng impluwensya gamot ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo

Overdose

Sintomas: pagsugpo ng tendon reflexes dahil sa neuromuscular blockade, antok, pagkalito, malabo na pananalita, double vision, uhaw, pagduduwal, pagsusuka, matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia, respiratory at central nervous system depression, kahinaan ng kalamnan, tubig at electrolyte imbalance (hyperphosphatemia , hyperosmolar dehydration), mga pagbabago sa ECG (pagpapahaba ng PR, QT at QRS complex interval), arrhythmias, asystole.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato metabolic disorder bumuo kapag nagrereseta ng mas mababang dosis.

Paggamot: Ang isang 10% calcium gluconate solution na 10-20 ml ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan, oxygen therapy, carbogen inhalation, artipisyal na paghinga, peritoneal dialysis o hemodialysis, at symptomatic therapy ay ginaganap.

Release form at packaging

5 ml sa mga neutral na glass ampoules o mga imported, o sterile ampoules para sa pagpuno ng syringe.

Ang isang label na gawa sa etiketa o papel na panulat ay nakadikit sa bawat ampoule, o ang teksto ay direktang inilalapat sa ampoule gamit ang intaglio printing ink para sa mga produktong salamin.

Ang 5 ampoules ay nakaimpake sa mga blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at aluminum o imported foil.

Contour blister pack kasama ang mga inaprubahang tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa mga kahon na gawa sa karton o corrugated na karton. Ang bilang ng mga tagubilin ay naka-nest ayon sa bilang ng mga pakete.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Buhay ng istante

Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, huwag gamitin ang gamot.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

JSC "Khimpharm", Republika ng Kazakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, w/n, t/f: 560882

May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro

JSC "Khimpharm", Republika ng Kazakhstan

Address ng hosting organization sa teritoryo ng Republic of Kazakhstan mga reklamo mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng produkto (produkto).

JSC "Khimpharm", Shymkent, REPUBLIC OF KAZAKHSTAN,

st. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Numero ng telepono 7252 (561342)

Numero ng fax 7252 (561342)

E-mail address [email protected]

APPROVED

Sa utos ng chairman

Komite para sa Pagkontrol ng Medikal at

Mga aktibidad sa parmasyutiko

Ministri ng Kalusugan

Republika ng Kazakhstan

Mula sa "____"________________201__

№ ________________

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Gamot

MAGNESIUM SULPHATE-DARNITSA

Tradename

Magnesium sulfate - Darnitsa

Internasyonal generic na pangalan

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 25% 5 ml, 10 ml

Tambalan

1 ml ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap- magnesium sulfate 250 mg,

excipient- tubig para sa mga iniksyon.

Paglalarawan

Transparent na walang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga solusyon sa pagpapalit ng plasma at perfusion. Mga additives sa mga solusyon para sa intravenous administration. Mga solusyon sa electrolyte. Magnesium sulfate.

Code ATX В05ХА05

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Dumadaan sa hadlang ng dugo-utak at inunan, na pinalabas sa gatas ng suso, ang konsentrasyon nito ay 2 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa plasma ng dugo. Pinalabas ng mga bato, ang rate ng renal excretion ay proporsyonal sa konsentrasyon at antas ng plasma pagsasala ng glomerular. Ang konsentrasyon ng plasma kung saan nabubuo ang anticonvulsant effect ay 2-3.5 mmol/l.

Pharmacodynamics

Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, mayroon itong hypotensive, arteriolodilating, antiarrhythmic, sedative, anticonvulsant, diuretic, antispasmodic, at tocolytic effect. Nagre-replenishes ng magnesium deficiency sa katawan at isang physiological calcium antagonist. Kinokontrol ang metabolic process, neurochemical transmission at muscle excitability, pinipigilan ang pagpasok ng mga calcium ions sa pamamagitan ng presynaptic membrane, binabawasan ang dami ng acetylcholine sa peripheral at central nervous system, may sedative, hypnotic o narcotic effect depende sa dosis, at may antispasmodic. epekto. Binabawasan ang excitability ng respiratory center kapag pinangangasiwaan sa mataas na dosis, maaari itong maging sanhi ng respiratory depression.

Ang hypotensive at antiarrhythmic na epekto ng magnesiyo ay dahil sa isang pagbawas sa excitability ng cardiomyocytes, pagpapanumbalik ng balanse ng ionic, pag-stabilize ng mga lamad ng cell, pagkagambala sa daloy ng sodium, mabagal na papasok na daloy ng calcium at one-way na daloy ng potasa, pagluwang ng coronary arteries, pagbabawas ng kabuuang peripheral vascular resistance, platelet aggregation, pati na rin ang antispasmodic at sedative effect.

Ang sedative at anticonvulsant effect ng magnesium ay nauugnay sa pagbaba sa pagpapalabas ng acetylcholine mula sa neuromuscular synapses, pagsugpo sa neuromuscular transmission, at isang direktang pagbabawal na epekto sa central nervous system.

Ang tocolytic effect ay bubuo dahil sa pagsugpo sa kakayahang kontrahin ang myometrium (nabawasan ang pagsipsip, pagbubuklod at pamamahagi ng calcium sa makinis na mga selula ng kalamnan), vasodilation at pagtaas ng daloy ng dugo sa matris. May magnesium antispasmodic na epekto na may pagpapanatili ng ihi, ay isang antidote para sa pagkalason na may mabibigat na metal na mga asing-gamot.

Ang mga systemic effect ay bubuo halos kaagad pagkatapos ng intravenous at 1 oras pagkatapos ng intramuscular administration, ang kanilang tagal ay 30 minuto at 3-4 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Hypertensive crisis, ventricular cardiac arrhythmias (pirouette-type tachycardia)

Convulsive syndrome

Eclampsia

Hypomagnesemia, tumaas na pangangailangan para sa magnesiyo

Sa kaso ng pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, tetraethyl lead, natutunaw na barium salts (antidote) sa kumplikadong therapy

Paraan ng pangangasiwa at dosis.

Inireseta intramuscularly, intravenously dahan-dahan o bilang isang intravenous infusion. Ang mga bagong inihandang solusyon sa pagbubuhos ay hindi maiimbak sa mahabang panahon at dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda. Ang dalas ng pangangasiwa at dosis ay indibidwal depende sa mga indikasyon at therapeutic effect. Para sa pangangasiwa ng pagbubuhos, ang gamot ay diluted na may 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose. Para sa intravenous injection, ang rate ng pangangasiwa ay karaniwang hindi hihigit sa 150 mg/min (0.6 ml/min), maliban sa paggamot ng arrhythmias at eclampsia ng pagbubuntis.

Hypomagnesemia. Para sa katamtamang matinding hypomagnesemia (0.5-0.7 mmol/l), ang mga matatanda ay binibigyan ng 4 ml (1 g ng magnesium sulfate) intramuscularly tuwing 6 na oras.

Para sa matinding hypomagnesemia (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Pinakamataas araw-araw na dosis kapag ibinibigay sa intravenously, ito ay 72 ml (18 g). Kung kinakailangan, ang mga pagbubuhos ay paulit-ulit sa loob ng ilang araw.

Arterial hypertension. Sa arterial hypertension Ang mga yugto I-II ay pinangangasiwaan ng intramuscularly araw-araw sa 5-10-20 ml. Ang kurso ng paggamot ay 15-20 iniksyon, habang, kasama ang pagbaba ng presyon ng dugo, ang pagbaba sa kalubhaan ng angina pectoris ay maaaring sundin.

Krisis sa hypertensive. Mag-iniksyon ng 10-20 ml intramuscularly o intravenously sa isang stream, dahan-dahan.

Puso arrhythmias. Upang mapawi ang mga arrhythmias, 4-8 ml (1-2 g ng magnesium sulfate) ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 5-10 minuto, ulitin ang iniksyon kung kinakailangan (kabuuang pangangasiwa ng hanggang 4 g ng magnesium sulfate).

Posibleng magbigay muna ng loading dose na 8 ml nang hindi bababa sa 5 minuto, na sinusundan ng pagbubuhos ng 20 ml ng gamot na diluted na may solusyon na 0.9% sodium chloride o 5% glucose nang hindi bababa sa 6 na oras, o unang 8 ml nang hindi bababa sa 30 minuto na sinusundan ng pagbubuhos sa loob ng hindi bababa sa 12 oras.

Convulsive syndrome. Matanda 5-10-20 ml intramuscularly. Ang mga bata ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa rate na 0.08-0.16 ml/kg (20-40 mg/kg).

Para sa eclampsia. 10-20 ml 1-2 beses sa isang araw intramuscularly (maaaring isama sa sabay-sabay na pangangasiwa neuroleptics).

Para sa preeclampsia o eclampsia, ito ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Una, ang 10 ml ay iniksyon nang isang beses sa bawat puwit o 16 ml (4 g ng magnesium sulfate) sa intravenously sa loob ng 3-4 minuto. Pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagbibigay ng intramuscularly 16-20 ml (4-5 g) tuwing 4 na oras o intravenously drip 4-8 ml/hour (1-2 g/hour) na may patuloy na pagsubaybay sa tendon reflexes at respiratory function. Nagpapatuloy ang therapy hanggang sa huminto ang pag-atake. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 g ng magnesium sulfate, sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato - 20 g/48 na oras.

Pagpapanatili ng pag-ihi. Para sa pagpapanatili ng ihi at lead colic, 5-10 ml ng gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o 5-10 ml ng 25% na solusyon ng magnesium sulfate na natunaw ng 5 beses (inireseta din bilang enema).

Parang antidote. Sa kaso ng pagkalasing sa mercury, arsenic, tetraethyl lead, 5-10 ml ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate na diluted 2.5-5 beses ay ibinibigay sa intravenously. Sa kaso ng pagkalason na may natutunaw na mga asing-gamot ng barium, 4-8 ml ay ibinibigay sa intravenously o ang tiyan ay hugasan ng isang 1% na solusyon ng magnesium sulfate.

Mga bagong silang. Sa intracranial hypertension at ang matinding asphyxia sa mga bagong silang ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, simula sa isang dosis na 0.2 ml/kg/araw, na nagdaragdag ng dosis sa ika-3-4 na araw hanggang 0.8 ml/kg/araw para sa 3-8 araw sa isang komplikadong therapy. Upang maalis ang kakulangan ng magnesiyo sa mga bagong silang, ang 0.5-0.8 ml/kg ay inireseta isang beses sa isang araw para sa 5-8 araw.

Mga side effect

Arterial hypotension, bradycardia, palpitations, conduction disturbances, hot flashes, pagpapahaba ng PQ interval at pagpapalawak ng QRS complex sa ECG, arrhythmia, coma, cardiac arrest

Dyspnea, depresyon sa paghinga

Sakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, pag-aantok, pagkalito, pagkawala ng malay, depressed mood, pagbaba ng tendon reflexes, diplopia, pagkabalisa, mga karamdaman sa pagsasalita, panginginig at pamamanhid ng mga paa't kamay

Panghihina ng kalamnan

Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae

Anaphylactic shock, angioedema, hyperthermic syndrome, panginginig

Hyperemia, pangangati, pantal, urticaria, pagtaas ng pagpapawis

Polyuria

Atoniya ng matris

Hypocalcemia, hypophosphatemia, hyperosmolar dehydration

Contraindications

Tumaas na indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot

Arterial hypotension, matinding bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 55 beats/min), atrioventricular block

Mga kondisyon na sanhi ng kakulangan ng calcium at depression ng respiratory center, malubhang sakit sa paghinga

Cachexia

May kapansanan sa paggana ng bato, matinding hepatic o renal failure

Myasthenia gravis

Malignant neoplasms

Prenatal period (2 oras bago ipanganak), lactation period

Menstruation

Gamitin nang may pag-iingat para sa myasthenia gravis, mga sakit sa paghinga, talamak na nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, at pagbubuntis.

Interaksyon sa droga

Ang mga ion ng kaltsyum ay may antagonistic na epekto sa mga ion ng magnesium, na, kapag ginamit nang sabay-sabay, ay humahantong sa pagbaba sa mga epekto ng pharmacological ng magnesium sulfate. Pinahuhusay ang epekto ng mga gamot na nagpapahina sa central nervous system (narcotics, analgesics). Sa sabay-sabay na paggamit ng mga relaxant ng kalamnan at nifedipine, tumataas ang neuromuscular blockade. Sabay-sabay na paggamit na may calcium channel blockers tulad ng nifedipine ay maaaring humantong sa calcium imbalance at kapansanan sa paggana ng kalamnan. Ang mga barbiturates, narcotic analgesics at antihypertensive na gamot ay nagpapataas ng posibilidad ng depression ng respiratory center.

Ang cardiac glycosides ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng conduction disorder at atrioventricular block.

Ang epekto ng mga antithrombotic agent, bitamina K antagonist, isoniazid, at non-selective inhibitors ng neuronal monoamine reuptake ay nabawasan.

Ang pag-aalis ng mexiletine ay maaaring mas mabagal. Maaaring kailangang baguhin ang mga dosis.

Propafenone - ang epekto ng parehong mga gamot ay pinahusay at ang panganib ng mga nakakalason na epekto ay tumataas.

Nakakasagabal ito sa pagsipsip ng tetracycline antibiotics, posible ang sagabal sa bituka, at pinapahina ang epekto ng streptomycin at tobramycin.

Pharmaceutically incompatible (precipitates form) na may calcium preparations, ethanol (sa mataas na konsentrasyon), carbonates, bicarbonates at phosphates ng alkali metals, arsenic acid, barium, strontium salts, clindamycin phosphate, hydrocortisone sodium succinate, polymyxin B sulfate, procaine hydrochloride at salicylates tartrates . Sa mga konsentrasyon ng Mg2+ na higit sa 10 mmol/ml sa kabuuang parenteral nutrition formula, posible ang pamamahagi ng mga fat emulsion.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang therapy, dapat matukoy ang antas ng magnesiyo sa dugo. Sa mga matatanda normal na antas Ang magnesium sa plasma ng dugo ay 0.75-1.26 mmol/l.

Kapag gumagamit ng gamot, dapat itong isaalang-alang na ang pagtaas sa paglabas ng magnesiyo sa ihi ay nangyayari na may pagtaas sa extracellular fluid, pagluwang ng mga daluyan ng bato, hypercalcemia, pagtaas ng paglabas ng sodium sa ihi, kapag inireseta ang osmotic diuretics. (urea, mannitol, glucose), "loop" diuretics (furosemide, ethacrine acid, thiazides), kapag kumukuha ng cardiac glycosides, calcitonin, thyroidin, na may pangmatagalang pangangasiwa ng deoxycorticosterone acetate (higit sa 3-4 na araw). Ang isang pagbagal sa paglabas ng magnesiyo ay sinusunod sa pangangasiwa ng parathyroid hormone. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang paglabas ng magnesiyo ay bumagal, at sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang akumulasyon nito ay maaaring mangyari. Samakatuwid, sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato, ang dosis ng gamot ay hindi dapat higit sa 20 g ng magnesium sulfate (81 mmol Mg2+) sa loob ng 48 oras ang mga pasyente na may oliguria o malubhang kapansanan sa bato ay hindi dapat magbigay ng magnesium sulfate sa intravenously mabilis. Ang mga impeksyon sa ihi ay nagpapabilis sa pag-ulan ng ammonium magnesium phosphates, at pansamantalang hindi inirerekomenda ang magnesium therapy. Kung ang excretion ng magnesium ay may kapansanan pagkatapos ng parenteral administration ng magnesium sulfate, posible ang hypermagnesemia.

Gamitin nang may pag-iingat para sa myasthenia gravis at mga sakit sa paghinga. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, inirerekomenda ang pagsubaybay ng cardio-vascular system, tendon reflexes, kidney function at respiratory rate.

Ang intravenous administration ng magnesium sulfate ay isinasagawa nang dahan-dahan: kung ang rate ng pangangasiwa ay masyadong mataas, posible ang hypermagnesemia (mga sintomas ay pagduduwal, paresthesia, sedation, hypoventilation hanggang apnea, nabawasan ang malalim na tendon reflexes). Ang sabay-sabay na parenteral na pangangasiwa ng bitamina B6 at insulin ay nagpapataas ng bisa ng magnesium therapy.

Kung kinakailangan na sabay na mangasiwa ng magnesium sulfate at paghahanda ng calcium, dapat silang iturok sa iba't ibang mga ugat, at dapat itong isaalang-alang na ang antas ng magnesiyo ay nakasalalay sa antas ng kaltsyum sa katawan.

Ang gamot ay ginagamit sa pediatric practice.

Pagbubuntis, panahon ng paggagatas

Ang magnesium sulfate ay tumagos sa inunan ng pangmatagalang therapy (higit sa 3 linggo) ay nagtataguyod ng pag-leaching ng calcium mula sa fetus.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang magnesium sulfate ay ginagamit nang may pag-iingat, na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng magnesiyo sa dugo, sa mga kaso kung saan ang inaasahang therapeutic effect ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kapag anesthetizing labor, dapat isaalang-alang ng isa ang posibilidad ng pagsugpo ng contractility ng mga kalamnan ng matris, na nangangailangan ng paggamit ng mga stimulant ng kapanganakan.

Mga tagubilin para sa paggamit

Magnesium sulfate mga tagubilin para sa paggamit

Form ng dosis

Transparent na walang kulay na likido.

Tambalan

Komposisyon ng gamot bawat 1 ml:

Aktibong sangkap:

Magnesium sulfate heptahydrate - 250 mg.

Mga excipient:

1 M sodium hydroxide solution - hanggang pH 5.5 - 0.8

Tubig para sa mga iniksyon - hanggang sa 1 ml.

Pharmacodynamics

Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, mayroon itong anticonvulsant, antiarrhythmic, antihypertensive, antispasmodic effect sa malalaking dosis, pinipigilan nito ang paghahatid ng neuromuscular, may tocolytic effect, at pinipigilan ang respiratory center.

Ang Magnesium ay isang physiological antagonist ng calcium at nagagawang alisin ito mula sa mga binding site. Kinokontrol ang metabolic process, interneuronal transmission at muscle excitability, pinipigilan ang pagpasok ng mga calcium ions sa pamamagitan ng presynaptic membrane, binabawasan ang dami ng acetylcholine sa peripheral nervous system at central nervous system. Pinapapahinga ang makinis na mga kalamnan, binabawasan ang presyon ng dugo (karamihan ay nakataas), pinatataas ang diuresis. Ang mekanismo ng pagkilos ng anticonvulsant ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagpapalabas ng acetylcholine mula sa mga neuromuscular synapses, habang ang magnesium ay pinipigilan ang paghahatid ng neuromuscular at may direktang pagbabawal na epekto sa central nervous system.

Ang antiarrhythmic na epekto ng magnesiyo ay dahil sa isang pagbawas sa excitability ng cardiomyocytes, pagpapanumbalik ng balanse ng ionic, pagpapapanatag ng mga lamad ng cell, pagkagambala sa kasalukuyang sodium, mabagal na papasok na kasalukuyang ng mga calcium ions at one-way potassium current.

Ang gocolytic effect ay bubuo bilang isang resulta ng pagsugpo sa myometrial contractility (nabawasan ang pagsipsip, pagbubuklod at pamamahagi ng mga calcium ions sa makinis na mga selula ng kalamnan) sa ilalim ng impluwensya ng mga magnesium ions, nadagdagan ang daloy ng dugo sa matris bilang resulta ng paglawak ng mga daluyan nito.

Ang Magnesium ay isang panlaban sa pagkalason na may mga mabibigat na metal na asing-gamot.

Ang mga sistematikong epekto ay bubuo halos kaagad pagkatapos ng intravenous administration. Ang tagal ng pagkilos kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay 30 minuto.

Pharmacokinetics

Ang equilibrium concentration ng Css ay 2-3.5 mmol/l. Tumagos sa blood-brain barrier at sa placental barrier, na lumilikha ng mga konsentrasyon sa gatas ng ina na 2 beses na mas mataas kaysa sa plasma. Ang paglabas ay isinasagawa ng mga bato, ang rate nito ay proporsyonal sa konsentrasyon ng plasma at ang antas ng glomerular filtration.

Mga side effect

Mga maagang palatandaan at sintomas ng hypermagnesemia: bradycardia, diplopia, biglaang "pagdagsa" ng dugo sa balat ng mukha, sakit ng ulo, nabawasan ang presyon ng dugo, pagduduwal, igsi ng paghinga, slurred speech, pagsusuka, asthenia.

Mga palatandaan ng hypermagnesemia, na niraranggo sa pagkakasunud-sunod ng pagtaas ng nilalaman ng mga magnesium ions sa serum ng dugo: nabawasan ang malalim na tendon reflexes (2-3.5 mmol/l), pagpapahaba ng pagitan ng PQ at pagpapalawak ng QR.S complex sa electrocardiogram (2.5 -5 mmol/l), pagkawala ng deep tendon reflexes (4-5 mmol/l), depression ng respiratory center (5-6.5 mmol/l), cardiac conduction disturbance (7.5 mmol/l), cardiac arrest (12.5 mmol /l) .

Hyperhidrosis, pagkabalisa, malalim na pagpapatahimik, polyuria, atony ng matris.

Binabawasan ng gamot ang excitability ng respiratory center, malalaking dosis Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng paralisis ng respiratory center.

Mga Tampok sa Pagbebenta

reseta

Mga espesyal na kondisyon

Kung ang sabay-sabay na intravenous administration ng magnesium at calcium salts ay kinakailangan, sila ay iniksyon sa iba't ibang mga ugat.

Posibleng gumamit ng magnesium sulfate upang mapawi ang status epilepticus (bilang bahagi ng kumplikadong therapy).

Ang mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (creatinine clearance na higit sa 20 ml/min) ay hindi dapat tumanggap ng higit sa 20 g ng magnesium sulfate (81 mmol Mg2*) bawat 48 oras ang mga pasyente na may oliguria o malubhang kapansanan sa bato ay hindi dapat magbigay ng magnesium sulfate sa intravenously . Inirerekomenda na subaybayan ang nilalaman ng mga magnesium ions sa serum ng dugo (hindi dapat mas mataas kaysa sa 0.8-1.2 mmol/l), diuresis (hindi bababa sa 100 ml/h), respiratory rate (hindi bababa sa 16/min), presyon ng dugo , kinakailangan ang pagsubaybay sa mga tendon reflexes.

Kapag ginamit nang parenteral, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga upang maiwasan ang paglikha ng mga nakakalason na konsentrasyon ng gamot. Ang mga matatandang pasyente ay madalas na nangangailangan ng pagbawas ng dosis (pagpapahina ng function ng bato).

Kapag gumagamit ng magnesium sulfate, ang mga resulta ng radiological studies kung saan ginagamit ang technetium ay maaaring masira.

Epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho mga sasakyan at iba pang mekanismo:

Sa panahon ng paggamot, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikisali sa iba pang potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Mga indikasyon

Arterial hypertension (kabilang ang krisis sa hypertensive na may mga sintomas ng cerebral edema), polymorphic ventricular tachycardia (uriuette type), convulsive syndrome(upang sugpuin ang mga seizure sa eclampsia, upang maiwasan ang mga seizure sa matinding preeclampsia, upang mapawi ang malakas na contraction ng matris), pagkalason sa mga heavy metal salts (mercury, arsenic, tetraethyl lead), hypomagnesemia (kabilang ang tumaas na pangangailangan para sa magnesium at acute hypomagnesemia).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot, malubhang arterial hypotension, depression ng respiratory center, matinding bradycardia, atrioventricular block (AV block I-III degree), malubhang talamak na pagkabigo sa bato (creatinine clearance na mas mababa sa 20 ml/min), prenatal period ( 2 oras bago ipanganak ), mga kondisyong nauugnay sa kakulangan ng calcium.

Maingat:

Myasthenia gravis, talamak na pagkabigo sa bato (kung ang clearance ng creatinine ay higit sa 20 ml/min), mga sakit sa paghinga, talamak na nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, pagbubuntis, matatandang edad, panahon ng paggagatas, edad hanggang 18 taon.

Pagbubuntis at paggagatas:

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible lamang ayon sa inireseta ng doktor, kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus o bata.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Interaksyon sa droga

Pinahuhusay ang epekto ng iba pang mga gamot na nagpapahina sa central nervous system.

Ang cardiac glycosides ay nagdaragdag ng panganib ng conduction disturbances at atrioventricular (AV) block (lalo na sa sabay-sabay na intravenous administration ng mga calcium salt).

Pinapahusay ng mga muscle relaxant at nifedipine ang neuromuscular blockade.

Kapag pinagsama sa magnesium sulfate para sa parenteral na pangangasiwa sa iba pang mga vasodilator, ang hypotensive effect ay maaaring mapahusay.

Ang mga barbiturates, narcotic analgesics, at mga antihypertensive na gamot ay nagpapataas ng posibilidad ng depression ng respiratory center.

Nakakasagabal ito sa pagsipsip ng tetracycline antibiotics at nagpapahina sa epekto ng streptomycin at tobramycin.

Binabawasan ng mga kaltsyum na asin ang epekto ng magnesium sulfate.

Hindi tugma sa parmasyutiko (bumubuo ng precipitate) na may mga paghahanda ng calcium, ethanol (sa mataas na konsentrasyon), carbonates, bicarbonates at phosphate ng mga alkali metal, mga asin ng arsenic acid, barium, strontium, clindamycin phosphate, hydrocartisone sodium succinate, polymyxin B sulfate, procaine hydrochloride,

Salicylates at tarrates. Kapag ang nilalaman ng magnesium ions ay higit sa 10 mmol/ml sa mga mixtures para sa kabuuang parenteral nutrition, ang paghihiwalay ng mga fat emulsion ay posible.

Mga presyo para sa Magnesium sulfate sa ibang mga lungsod

Bumili ng Magnesium sulfate,Magnesium sulfate sa St. Petersburg,Magnesium sulfate sa Novosibirsk,Magnesium sulfate sa Yekaterinburg,Magnesium sulfate sa Nizhny Novgorod,Magnesium sulfate sa Kazan,Magnesium sulfate sa Chelyabinsk,Magnesium sulfate sa Omsk,Magnesium sulfate sa Samara,Magnesium sulfate sa Rostov-on-Don,Magnesium sulfate sa Ufa,Magnesium sulfate sa Krasnoyarsk,Magnesium sulfate sa Perm,Magnesium sulfate sa Volgograd,Magnesium sulfate sa Voronezh,Magnesium sulfate sa Krasnodar,Magnesium sulfate sa Saratov,Magnesium sulfate sa Tyumen

Mode ng aplikasyon

Dosis

Ang mga dosis ay tinukoy na isinasaalang-alang ang therapeutic effect at ang nilalaman ng magnesium ions sa serum ng dugo.

Preeclampsia at eclampsia. Saturation dosis - 2-4 g bawat 5-20 minuto (pagbubuhos). Dosis ng pagpapanatili - 1-2 g bawat oras.

Tetany ng matris. Saturation dosis - 4 g bawat 20 minuto (pagbubuhos). Dosis ng pagpapanatili - una 1-2 g bawat oras, mamaya 1 g bawat oras (maaaring ibigay sa drip-wise para sa 24-72 na oras).

Hypomagiemia.

Sa mga bagong silang. Ang pang-araw-araw na dosis ay 0.2-0.8 ml/kg dahan-dahang intravenously.

Sa mga matatanda. Madali. Ang isang solusyon ng magnesium sulfate ay ginagamit nang parenteral kung imposibleng kumuha ng mga paghahanda ng magnesium nang pasalita (dahil sa pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa resorption sa tiyan, atbp.) Ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 g -3 dosis.

Mabigat. Ang paunang dosis ay 5 g, na inihatid sa 1 litro ng solusyon sa pagbubuhos at pinangangasiwaan ng dahan-dahang intravenously. Ang dosis ay depende sa konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo.

Pag-iwas sa hypomagicemia sa mga pasyente na tumatanggap lamang ng parenteral na nutrisyon. Kung walang magnesiyo sa mga solusyon sa nutrisyon, idinagdag din ito. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1.5-4 g Karaniwan, 1 g ng magnesium sulfate ay idinagdag sa 1 litro ng parenteral nutrition solution. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng magnesium sulfate para sa mga matatanda ay 40 g.

Para sa hypertensive crises, 5-20 ml ng magnesium sulfate solution 250 mg/ml ay ibinibigay sa intravenously (mabagal).

Upang mapawi ang mga arrhythmias, ang 1-2 g ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng mga 5 minuto, posible ang paulit-ulit na pangangasiwa.

Ang mga dosis ng magnesium sulfate ay ipinahiwatig sa gramo. Ang mga ito ay tumutugma sa halaga ng solusyon 250 mg / ml: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml; 3 g - 12 ml; 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g - 60 ml; 20 g - 80 ml; 30 g - 120 ml; 40 g - 160 ml. Ang solusyon ng magnesium sulfate sa mga ampoules ay natunaw mga solusyon sa iniksyon: 0.9% sodium chloride o 5% dextrose (glucose).

Pamamaraan para sa pagtatrabaho sa isang polymer ampoule:

1. Kunin ang ampoule at iling ito, hawak ito sa leeg.

2. Pisilin ang ampoule gamit ang iyong kamay, nang hindi binibitawan ang gamot, at gumamit ng umiikot na paggalaw upang paikutin at paghiwalayin ang balbula.

3. Agad na ikonekta ang hiringgilya sa ampoule sa pamamagitan ng nagresultang butas.

4. Ibalik ang ampoule at dahan-dahang ilabas ang mga nilalaman sa syringe.

5. Ilagay ang karayom ​​sa syringe.

Overdose

Sintomas:

Pagkawala ng tuhod reflex, pagduduwal, pagsusuka, matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia, respiratory depression at central nervous system depression.

Paggamot:

Ang isang 10% na solusyon ng calcium chloride o calcium gluconate ay dahan-dahang iniksyon sa intravenously - 5-10 ml, oxygen therapy, carbogen inhalation, artipisyal na paghinga, peritoneal dialysis o hemodialysis, at symptomatic therapy ay isinasagawa.