Ngayon ay pag-aralan natin kung ano ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ayon kay Westergren sa isang pagsusuri sa dugo.
Ang pamamaraan ng Westergren ay itinuturing na internasyonal at ginagamit sa maraming bansa sa buong mundo bilang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng antas ng ESR. Para sa pag-aaral, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ngunit, bilang karagdagan, sa kabila ng pagkakapareho ng pamamaraan, may mga pagkakaiba sa pagsasagawa ng pag-aaral at mga instrumentong ginamit. Sa kasong ito, ang pinaghalong dugo at anticoagulant ay naninirahan hindi sa isang capillary vessel, ngunit sa isang test tube, at ang scale ng pagpapasiya ay may bahagyang naiibang pagkakalibrate.
Ang mga pamantayan sa mga pamamaraang ito ay naiiba, bagaman kapag pinag-aralan ng pamamaraang Westergren, ang mga resulta ay mas tumpak, dahil ang pamamaraan na ito ay may higit na sensitivity kaysa sa pamamaraan ng Panchenkov.
Para sa pamamaraang ito, sa halip na isang 5% na solusyon ng sodium citrate, isang solusyon na may konsentrasyon na 3.8% ay kinuha, ngunit ito ay halo-halong din sa dugo ng pasyente sa isang ratio na 1:4. Ang pag-aayos ay isinasagawa sa mga espesyal na tubo ng pagsubok, ang panloob na diameter nito ay humigit-kumulang 2.5 mm, na 2.5 beses na mas malaki kaysa sa diameter ng mga nagtapos na mga capillary.
Mga pamantayan ng ESR sa mga bata at matatanda
Isaalang-alang natin kung ano ang dapat na ESR sa isang malusog na tao. Para sa bawat edad, mayroong sariling pamantayan ng ESR sa dugo, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi matatag at halos patuloy na nagbabago habang ang katawan ng tao ay tumatanda. Mahalaga rin na tandaan na para sa mga kalalakihan at kababaihan ang mga pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito ay magkakaiba, ngunit ang dibisyon dito ay nagsisimula lamang sa panahon ng pagdadalaga. Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang antas ng ESR ay hindi nakasalalay sa kasarian.
Bilang karagdagan, maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, lalo na, ang pagkakaroon ng ilang mga sakit, kabilang ang talamak na anyo, pati na rin ang konsentrasyon ng protina na matatagpuan sa plasma ng dugo.
Mga pamantayan para sa mga bata ayon sa Panchenkov:
Ang mga pamantayan para sa mga tinedyer ayon kay Panchenkov ay naiiba na sa kasarian at ay:
- Mga batang babae mula 12-15 hanggang 18 taong gulang - mula 2 hanggang 15 mm/h.
- Mga lalaki mula 12-15 hanggang 18 taong gulang - mula 1 hanggang 10 mm/h.
Para sa mga may sapat na gulang, ayon sa pamamaraan ni Panchenkov, ang mga pamantayan ay nananatiling pareho sa buong panahon ng pang-adultong buhay (katulad ng para sa pagbibinata), maliban sa mga espesyal na kondisyon kapag naganap ang mga paglihis dahil sa mga pisyolohikal na kadahilanan.
Magiging interesado ka sa:
Ang mga pamantayan ng Westergren ay may ilang pagkakaiba at ito ay:
Ang pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig para sa parehong mga pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang Panchenkov capillary vessel ay nagtapos ng 100 dibisyon, at ang Westergren test tube ay may 200 dibisyon nang sabay-sabay at nangangailangan ng mas maraming materyal para sa pananaliksik, ngunit sa parehong oras ay nagbibigay-daan sa iyo upang higit pa tumpak na matukoy ang antas ng ESR at posibleng mga paglihis mula sa itinatag na mga pamantayan.
Paano kumuha ng ESR test
Ang isang pagsusuri sa dugo at pagpapasiya ng antas ng ESR ay nagpapahintulot sa isang may karanasang doktor na makilala ang presensya posibleng sakit at, kung kinakailangan, mag-order ng karagdagang pagsusuri. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagkuha ng mga maling resulta, mahalagang maghanda nang maayos para sa pamamaraan ng pag-sample ng dugo, na hindi partikular na mahirap.
Para sa pamamaraan ng Panchenkov, ang sampling ng dugo (capillary) ay isinasagawa mula sa isang daliri, at para sa pananaliksik ng Westergren - mula sa isang ugat. Dapat kang pumunta para sa pagsusulit sa umaga at laging walang laman ang tiyan.
Napakahalaga na hindi bababa sa 8 oras ang lumipas sa pagitan ng oras ng pag-sample ng dugo at ang huling pagkain.
Ilang araw bago ang pamamaraan, kinakailangan na ibukod mula sa diyeta ang mabibigat na pagkain, pinirito, maanghang, maanghang, pinausukang at mataba na pagkain, pati na rin ang mga atsara at marinade, alkohol at carbonated na inumin.
Mahalaga rin ang emosyonal na estado, gayundin ang pahinga.. Ang araw bago mag-donate ng dugo, dapat mong limitahan pisikal na ehersisyo at paglalaro ng sports. Kung kailangan mong umakyat sa hagdan para makapunta sa laboratoryo o treatment room, kailangan mong magpahinga ng hindi bababa sa 15–20 minuto at pagkatapos ay kukuha ng dugo. Dapat huminahon ka rin. Mahalagang ihinto ang pagkuha at mga gamot humigit-kumulang 4 - 5 araw bago ang pamamaraan at huminto sa paninigarilyo nang hindi bababa sa 3 oras bago ang pagsusulit.
Paano i-decipher ang pagsusuri ng ESR
Bilang isang patakaran, ang mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa ESR ay handa na sa araw ng paghahatid, at sa susunod na umaga sila ay inihatid sa opisina ng doktor o ibinigay sa pasyente. Kung ang pagsusuri ay kinuha sa isang pribadong laboratoryo, kung gayon ang resulta nito ay maaaring makuha sa loob ng 1.5-2 na oras, dahil ang mga empleyado sa naturang mga institusyon ay gumagana nang mas mabilis.
Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga resulta ay maaaring maglaman ng kaunting mga parameter, at upang malaman ang antas ng ESR, kailangan mong hanapin sa kanila (sa kaliwang bahagi) ang pagdadaglat na ESR (internasyonal na pagtatalaga), ROE o ESR ( pagtatalaga ng Ruso). Kabaligtaran ang pagdadaglat na ito sa kanang bahagi Ipapahiwatig ng sheet ang halaga ng ESR na naitala sa mm/h.
Upang malaman para sa iyong sarili kung ang tagapagpahiwatig na ito ay normal o may mga paglihis, ang halaga nito ay dapat ihambing sa mga talahanayan ng mga pamantayan, na isinasaalang-alang ang kasarian at edad, pati na rin ang mga katangian ng katawan.
Mga dahilan para sa mataas na antas
Isa sa pinaka karaniwang dahilan Ang resulta ng pagsusuri ay isang pagtaas sa dami ng mga protina sa plasma ng dugo, pangunahin ang albumin at globulin, na nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng anumang nakakapinsalang microorganism sa katawan, halimbawa, bakterya, mga virus o kahit fungi, na maging sanhi ng isang nakakahawang sakit at ang simula ng isang nagpapasiklab na proseso.
Ang mga globulin ay mga proteksiyon na katawan, kaya kapag ang isang impeksiyon ay nangyari, ang kanilang bilang ay tumataas nang husto. Kabilang sa mga naturang sakit ang acute respiratory infections, influenza, ARVI, sore throat, pneumonia, osteomyelitis, arthritis, syphilis, tuberculosis at iba pa. Sa alinman sa mga sakit na ito, palaging may pagtaas sa antas ng ESR.
Ngunit ang pagtaas sa parameter ay hindi palaging sanhi ng tiyak na proseso ng nagpapasiklab. Ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring makaapekto sa erythrocyte sedimentation rate, sa partikular:
- Ang antas ng produksyon ng red blood cell, dahil ang pagbaba o pagtaas nito ay makakaapekto rin sa sedimentation rate ng mga cell na ito.
- Mga pagbabago sa ratio ng erythrocyte mass at plasma ng dugo sa pangkalahatang komposisyon dugo. Ang pamamaraan para sa pag-aaral at pagtukoy ng ESR ay tiyak na batay sa paghihiwalay ng plasma (ang mas magaan na bahagi na tumataas sa itaas) at ang masa ng mga pulang selula ng dugo na naninirahan sa ilalim ng sisidlan.
- Pagkagambala sa paggawa ng mga protina na nagaganap sa atay.
Bilang karagdagan, ang rate ng ESR ay maaaring tumaas kung:
- Matinding karamdaman ng bato o atay.
- Mga sakit sa dugo.
- Anemia.
- Mga proseso ng kanser at malignant formations.
- Pulmonary o myocardial infarction, stroke.
- Masyadong madalas na pagsasalin ng dugo.
- Pagpapakilala ng mga bakuna.
- Pangkalahatang pagkalasing.
- Mga sakit sa autoimmune.
- Mga pinsala, kabilang ang mga bali.
- Malaking pagkawala ng dugo.
Maaari mong malaman kung paano babaan ang ESR sa dugo.
Sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay maaari ding sanhi ng mga pisyolohikal na kadahilanan, halimbawa, ang panahon pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, pagdurugo ng regla, stress. Gayundin, ang rate ay natural na tumaas sa katandaan.
Mga dahilan para sa pagbaba ng antas
Minsan ang mga paglihis ay maaari ding maobserbahan tungo sa pagbaba ng indicator, na nangyayari kapag:
- Ang konsentrasyon ng mga protina ng albumin ay tumataas.
- Bumababa ang antas ng pH ng dugo at bubuo ang acidosis.
- Ang bilang ng mga pigment ng apdo ay tumataas.
- Tumataas ang antas ng acid sa dugo.
- Tumataas ang lagkit ng dugo.
- Ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas o nagbabago ang kanilang hugis.
Ang iba't ibang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng mga antas, halimbawa:
- Erythremia o erythrocytosis.
- Neuroses.
- Sickle cell anemia.
- Anisocytosis, hemoglobinopathy o spherocytosis.
- Mga karamdaman sa sirkulasyon.
- Epilepsy.
Bilang karagdagan, ang pagbaba sa antas ay maaari ding sanhi ng physiological pansamantalang mga kadahilanan, halimbawa, pagkuha ng ilang mga gamot, sa partikular, calcium chloride, salicylic group na produkto at mercury-based na gamot. Sa kasong ito, ang pagbaba sa mga antas ng ESR ay itinuturing na isang normal at kahit na kanais-nais na senyales, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot.
Mga dahilan para sa isang maling pagtaas sa ESR
Ang isang maling pagtaas ay madalas na tinatawag na physiological. Ito ay nangyayari sa isang tiyak, kadalasang maikling panahon, at hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang malubhang sakit o problema sa katawan. Ang maling pagtaas ng antas ng ESR ay maaaring dahil sa:
Gayundin, ang antas ng ESR ay natural na bumababa kung ang isang tao ay may allergy at ginagamot para dito. Ang tagapagpahiwatig ay magiging maling mababa sa mga kababaihan sa isang mahigpit na diyeta, pag-aayuno, at sa mga taong hindi sinusubaybayan ang kasapatan ng kanilang diyeta.
Ngayon alam mo na kung ano ang erythrocyte sedimentation rate sa isang pagsusuri sa dugo at kung ano ang pamantayan.
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) test ay tinatanggap sa medisina sa buong mundo bilang mandatory kapag nagsasagawa pangkalahatang pagsusuri dugo. Isinasagawa ito sa panahon ng pagsusuri sa pag-iwas, pagsusuri sa klinikal at pagsusuri ng mga sakit.
Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng pasyente ay nagpapahiwatig ng kawalan ng isang binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon sa mga organo at tisyu. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi itinuturing na ang tanging at natatanging tagapagpahiwatig sa paggawa ng diagnosis. Ang tamang interpretasyon ay posible lamang kasama ng iba pang mga resulta ng pagsusuri: ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay isinasaalang-alang, formula ng leukocyte dugo, c-reaktibo na protina. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaari ding maapektuhan ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang komposisyon ng husay. Tingnan natin kung paano isinasagawa ang pagsusuri sa laboratoryo.
Paraan para sa pagtukoy ng ESR
Sa Russia ginagamit nila ang sikat na paraan ng Panchenkov.
Ang kakanyahan ng pamamaraan: kung ihalo mo ang dugo sa sodium citrate, hindi ito namumuo, ngunit nahahati sa dalawang layer. Ang mas mababang layer ay nabuo ng mga pulang selula ng dugo, ang itaas na layer ay binubuo ng transparent na plasma. Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay nauugnay sa mga kemikal at pisikal na katangian ng dugo.
Mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng sediment:
- sa unang sampung minuto, ang mga patayong kumpol ng mga cell ay nabuo, na tinatawag na "mga haligi ng barya";
- pagkatapos ay tumatagal ng apatnapung minuto upang manirahan;
- para sa isa pang sampung minuto ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit at nagiging mas siksik.
Nangangahulugan ito na ang buong reaksyon ay nangangailangan ng maximum na 60 minuto.
Kinokolekta ng mga capillary na ito ang dugo upang matukoy ang ESR.
Para sa pag-aaral, kumuha ng isang patak ng dugo mula sa isang daliri at hipan ito sa isang espesyal na recess sa plato, kung saan ang isang 5% sodium citrate solution ay dati nang naidagdag. Pagkatapos ng paghahalo, ang diluted na dugo ay iginuhit sa manipis na salamin na nagtapos na mga capillary tubes sa itaas na marka at inilagay nang mahigpit na patayo sa isang espesyal na stand. Upang hindi malito ang mga pagsusuri, ang isang tala na may pangalan ng pasyente ay tinusok sa ibabang dulo ng capillary. Ang oras ay naitala ng isang espesyal na orasan sa laboratoryo na may alarma. Eksaktong isang oras mamaya, ang mga resulta ay isinasaalang-alang batay sa taas ng haligi ng pulang selula ng dugo. Ang sagot ay naitala sa mm bawat oras (mm/h).
Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan, may mga tagubilin na dapat sundin kapag nagsasagawa ng pagsubok:
- kumuha lamang ng dugo sa walang laman na tiyan;
- iturok ang laman ng daliri ng sapat na malalim upang ang dugo ay hindi kailangang pisilin palabas (nasisira ng presyon ang mga pulang selula ng dugo);
- gumamit ng sariwang reagent, tuyong hugasan na mga capillary;
- punan ang capillary ng dugo na walang mga bula ng hangin;
- panatilihin ang tamang ratio sa pagitan ng sodium citrate solution at dugo (1:4) kapag hinahalo;
- isagawa ang pagpapasiya ng ESR sa isang nakapaligid na temperatura na 18-22 degrees.
Ang anumang mga paglabag sa pagsusuri ay maaaring humantong sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta. Ang mga dahilan para sa isang maling resulta ay dapat hanapin sa paglabag sa pamamaraan at kawalan ng karanasan ng katulong sa laboratoryo.
Normal na antas
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga pulang selula ng dugo ay mabagal na tumira, na nangangahulugan na ang rate pagkatapos ng isang oras ay magiging medyo mababa. Sa iba't ibang sakit lumilitaw sa dugo tumaas na halaga protina, fibrin. Ginagawa nilang mas mabilis na tumira ang mga pulang selula ng dugo. Tumataas ang halaga ng ESR.
Ang mga pamantayan ng ESR sa dugo ay nakasalalay sa edad at physiological state (pagbubuntis). Iba ang mga ito para sa mga babae, lalaki at bata. Mayroong katibayan na sila ay bahagyang naiiba sa mga residente ng iba't ibang teritoryo.
Upang matukoy ang eksaktong pamantayan, isinagawa ang mga mass survey. Ang average na halaga na nakuha ay itinuturing na normal.
Ang pamantayan ng ESR sa isang bata depende sa edad ay ipinakita sa talahanayan.
Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang isang koneksyon sa pagitan ng pamantayan at uri ng katawan ay ipinahayag.
Bilang karagdagan, mayroong isang pag-asa ng rate ng sedimentation ng erythrocyte sa antas ng hemoglobin sa isang buntis.
Ang mga pamantayan ng ESR sa mga matatanda ay nagbabago rin sa edad.
Interpretasyon ng pagsusuri
Ang pag-decode ng naturang tagapagpahiwatig bilang ESR sa pagsusuri ay napaka hindi tiyak. Ang isang mas tiyak na indikasyon ng uri ng sakit ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa antas ng ESR at ang bilang ng mga leukocytes na magkasama. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay pinag-aaralan ng doktor sa paglipas ng panahon sa pamamagitan ng mga araw ng pagkakasakit.
Halimbawa, kapag matinding atake sa puso myocardium, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas sa mga unang oras ng sakit, habang ang ESR ay nananatiling normal. Sa ikalimang araw, inaasahan ang isang sintomas ng "gunting", kapag bumababa ang antas ng mga leukocytes, at ang ESR, sa kabaligtaran, ay tumataas at nananatiling higit sa normal sa loob ng mahabang panahon. Sa hinaharap, ang mga leukocyte ay mananatiling normal, at ang erythrocyte sedimentation rate ay ginagamit upang hatulan ang pagkakapilat ng kalamnan sa puso at ang pagiging epektibo ng paggamot.
Ang kumbinasyon ng isang mataas na bilang ng leukocyte at pinabilis na ESR ay nagpapahintulot sa doktor na ipagpatuloy ang pagsusuri sa mga tuntunin ng paghahanap para sa pinagmulan ng nagpapasiklab na reaksyon.
Ang halaga ng ESR ay makabuluhang tumaas sa mga allergic na proseso sa katawan, lalo na sa mga sakit na nauugnay sa isang maling autoallergic na reaksyon sa sariling mga selula. Kabilang dito ang mga sistematikong sakit: lupus erythematosus at rheumatoid polyarthritis.
Ang pag-decipher ng mataas na bilang ng erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible upang matukoy ang mga sakit sa tumor, mga sakit sa dugo (acute leukemia, myeloma), at mahalaga para sa pagsusuri ng iba't ibang anemia (anemia), ang antas ng pagkawala ng dugo sa panahon ng mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, mga sakit sa bato , kabiguan ng bato.
Tumaas na antas Ang ESR ay tinutukoy para sa mga nakakahawang sakit: rayuma, tuberculosis, anuman impeksyon sa viral, kumplikado ng bacterial inflammation (paranasal sinuses na may trangkaso, tigdas at scarlet fever sa mga bata). Ang reaksyon ng erythrocyte ay nagpapahiwatig kung gaano katagal ang pamamaga.
Ang pagbaba sa ESR ay nabanggit na may pinsala sa mga pulang selula ng dugo (erythremia, sickle cell anemia), malawak na pagkasunog na nagpapataas ng lagkit ng dugo, kolera dahil sa pagkawala ng likido, congenital defects mga pusong may talamak na pagpalya ng puso, mga sakit sa atay at bato na may pagbaba ng protina sa dugo.
Kapag may nakitang hindi pangkaraniwang pagsusuri, dapat itong ulitin upang maalis ang impluwensya ng iba't ibang salik. Ang patuloy na pagtaas ng ESR ay isang seryosong dahilan para sa isang malalim na pagsusuri.
Maaari mong malaman kung ano mismo ang dahilan na sanhi ng pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate sa isang partikular na kaso pagkatapos ng diagnosis, isinasaalang-alang ang pagsuri sa iba pang mga layunin na sintomas ng sakit. Pinapayagan ka ng klinikal na pagsusuri na makita ang sakit sa yugto ng kawalan ng mga klinikal na pagpapakita.
Gamit ang antas ng ESR, maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan, mga impeksyon o tumor. Ang pagsusuri na isinagawa na may pagtaas sa antas ng sedimentation rate ay nagpapahiwatig ng mga abnormalidad sa katawan na kailangang masuri at gamutin. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit kinakailangan upang isagawa ang kinakailangang therapy sa isang napapanahong paraan. Ang ganitong mga paglihis ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon reaksiyong alerdyi, tuberculosis, anemia, cancer, gastritis, hepatitis at iba pang malubhang pathologies.
Ano ang normal? Tinatantya ang rate ng sedimentation ng erythrocyte sa dugo sa pamamagitan ng taas ng layer ng plasma sa millimeters sa loob ng 60 minuto.
Para sa mga kababaihan, ang normal na rate ay mula 3 hanggang 15 mm/h. Gayunpaman, ang antas ng bahagi ay maaaring mag-iba depende sa edad o sa panahon ng pagbubuntis.
Sa mga lalaki, ang antas ng sangkap na ito ay mas mababa at ang normal na halaga ay mula 2 hanggang 10 mm bawat oras.
Sa mga bata, ang mga antas ng ESR ay maaaring mag-iba depende sa edad.Paano ito tinutukoy at ano ang maaaring makaapekto sa resulta?
Ang antas ng bahaging ito sa dugo ay nasuri batay sa pag-sample ng dugo mula sa isang daliri.
Ang biological substance ay ibinubuhos sa isang mataas na test tube at inilagay sa isang pahalang na posisyon.
Ang mga pulang selula ng dugo ay tumitimbang ng higit sa plasma at nagsisimulang lumubog. Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ay nahahati sa dalawang layer: pulang selula ng dugo at plasma. Ang rate kung saan tumira ang mga pulang selula ng dugo ay ang antas ng ESR.
Itanong ang iyong tanong sa klinikal na doktor mga diagnostic sa laboratoryo
Anna Poniaeva. Nagtapos mula sa Nizhny Novgorod medikal na akademya(2007-2014) at Residency sa Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016).
Kung ang pasyente ay ganap na malusog, kung gayon ang antas ng ESR ay mababa, at kung may pamamaga sa katawan, ang antas nito ay tumataas, dahil ang mga globulin ay nagtataguyod ng gluing ng mga pulang selula ng dugo at mas mabilis silang tumira sa ilalim ng test tube.
Ang pagtaas ng ESR ay nagaganap na dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.
Habang gumaling ka, bumabalik sa normal ang antas nito sa dugo.Panoorin ang video tungkol sa ESR
Anong mga salik ang maaaring maging bias sa pagsusuri?
Ang paghahanda bago ang koleksyon ng dugo ay mahalaga. Ang pasyente ay hindi dapat kumain ng 8 oras, at ang dugo ay kinukuha lamang sa walang laman na tiyan.
60 minuto bago pananaliksik sa laboratoryo hindi dapat manigarilyo.
Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo, kapag ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, ay matatakot sa pasyente, lalo na sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit. Dapat ba akong mag-alala? Ano ang ibig sabihin ng indicator na ito at ano ito normal na halaga? Upang hindi sumuko sa gulat, ipinapayong i-navigate ang isyung ito.
Ano ang ESR sa dugo
Ito ang pagtatalaga para sa isa sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo - erythrocyte sedimentation rate. Kamakailan ay may isa pang pangalan - ROE. Na-decipher ito bilang reaksyon ng erythrocyte sedimentation, ngunit hindi nagbago ang kahulugan ng pag-aaral. Ang resulta ay hindi direktang nagpapakita na mayroong pamamaga o patolohiya. Ang paglihis ng mga parameter mula sa pamantayan ay nangangailangan ng mga karagdagang pagsusuri upang makapagtatag ng diagnosis. Ang tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng:
- mataas na temperatura;
- mga impeksyon;
- pamamaga ng lalamunan.
Ang katawan ay malusog - at lahat ng bahagi ng dugo: mga platelet, leukocytes, pulang selula ng dugo at plasma ay balanse. Ang mga pagbabago ay sinusunod sa panahon ng sakit. Ang mga erythrocytes - mga pulang selula ng dugo - ay nagsisimulang dumikit sa isa't isa. Sa panahon ng pagsusuri, sila ay tumira at bumubuo ng isang layer ng plasma sa itaas. Ang bilis kung saan nangyayari ang prosesong ito ay tinatawag na ESR - karaniwang ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng isang malusog na katawan. Ang pagsusuri ay inireseta para sa layunin ng:
- mga diagnostic;
- medikal na pagsusuri;
- pag-iwas;
- pagsubaybay sa kinalabasan ng paggamot.
Ito ay mabuti kapag ang ESR ay normal. Ano ang ibig sabihin ng mataas at mababang halaga nito? Ang pagtaas sa pamantayan - pinabilis na erythrocyte sedimentation syndrome - ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng:
- purulent na pamamaga;
- mga sakit sa atay;
- metabolic disorder;
- autoimmune pathologies;
- viral, impeksyon sa fungal;
- oncology;
- hepatitis A;
- dumudugo;
- stroke;
- tuberkulosis;
- atake sa puso;
- kamakailang mga pinsala;
- mataas na antas ng kolesterol;
- panahon pagkatapos ng operasyon.
Ang mga mababang halaga ay hindi gaanong mapanganib. Ang isang halaga na 2 yunit na mas mababa kaysa sa kung ano ang dapat na ESR ayon sa pamantayan ay isang senyales upang maghanap ng isang problema. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring mabawasan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte:
- mahinang daloy ng apdo;
- neuroses;
- hepatitis;
- epilepsy;
- vegetarianism;
- anemya;
- therapy sa hormone;
- mga problema sa sirkulasyon;
- mababang hemoglobin;
- pagkuha ng aspirin, calcium chloride;
- gutom.
Ang isang pagtaas ng halaga ng isang resulta ng pagsusuri ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pamamaga o pagkakaroon ng mga pathology. May mga sitwasyon kung ang ESR ay hindi ang pamantayan, ngunit isang mataas o mababang tagapagpahiwatig, ngunit walang banta sa kalusugan ng tao. Ito ay tipikal para sa mga sumusunod na pangyayari:
- pagbubuntis;
- kamakailang mga bali;
- kondisyon pagkatapos ng panganganak;
- panahon;
- pagsunod sa isang mahigpit na diyeta;
- isang masaganang almusal bago ang mga pagsusulit;
- gutom;
- therapy sa hormone;
- panahon ng pagdadalaga sa isang bata;
- allergy.
Upang makakuha ng maaasahang mga pagbabasa kapag nag-decipher ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kailangan mong maging handa. Nangangailangan ito ng:
- alisin ang alkohol isang araw bago;
- dumating para sa pagsubok sa isang walang laman na tiyan;
- huminto sa paninigarilyo isang oras bago;
- itigil ang pagkuha ng mga gamot;
- alisin ang emosyonal at pisikal na labis na karga;
- huwag mag-ehersisyo sa araw bago;
- huwag sumailalim sa x-ray;
- itigil ang physical therapy.
ESR ayon kay Westergren
Upang matukoy kung ang antas ng ESR sa katawan ay tumutugma sa mga kinakailangang parameter, mayroong dalawang paraan ng pag-verify. Magkaiba sila sa paraan ng pagkolekta ng materyal at kagamitan para sa pananaliksik. Ang kakanyahan ng proseso ay pareho, kailangan mo:
- kumuha ng dugo;
- magdagdag ng anticoagulant;
- tumayo patayo para sa isang oras sa isang espesyal na aparato;
- suriin ang resulta batay sa taas ng plasma sa milimetro sa itaas ng naayos na mga pulang selula ng dugo.
Ang pamamaraan ng Westergren ay nagsasangkot ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. Ang sodium citrate ay idinagdag sa ilang partikular na sukat sa isang test tube na may sukat na 200 mm. Ilagay nang patayo at mag-iwan ng isang oras. Sa kasong ito, ang isang layer ng plasma ay bumubuo sa itaas, at ang mga pulang selula ng dugo ay tumira. Lumilitaw ang isang malinaw na dibisyon sa pagitan nila. Ang erythrocyte sedimentation rate ay ang pagsukat sa millimeters ng pagkakaiba sa pagitan ng itaas na hangganan ng plasma at ang tuktok ng red blood cell zone. Ang kabuuang indicator ay mm/hour. Sa ilalim ng mga modernong kondisyon, ginagamit ang mga espesyal na analyzer na awtomatikong tinutukoy ang mga parameter.
ESR ayon kay Panchenkov
Ang paraan ng pananaliksik ng Panchenkov ay naiiba sa koleksyon ng dugo ng maliliit na ugat para sa pagsusuri. Kapag inihambing ang mga tagapagpahiwatig sa pamamaraan ng Westergren, ang pamantayan ng klinikal na ESR ay nag-tutugma sa hanay ng mga normal na halaga. Sa pagtaas ng mga pagbabasa, ang paraan ng Panchenkov ay nagbibigay ng mas mababang mga resulta. Ang mga parameter ay tinutukoy bilang mga sumusunod:
- kumuha ng capillary kung saan inilalapat ang 100 dibisyon;
- kumuha ng dugo mula sa isang daliri;
- palabnawin ito ng sodium citrate;
- ilagay ang capillary patayo sa loob ng isang oras;
- sukatin ang taas ng layer ng plasma sa itaas ng mga pulang selula ng dugo.
Pamantayan ng ESR sa mga kababaihan
Ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga kababaihan ay nauugnay sa mga katangian ng physiological. Mas matangkad ito sa mga lalaki. Ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng regla, pagbubuntis, pagdadalaga, at menopause ay nakakatulong dito. Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng paggamit ng mga contraceptive at labis na timbang. Ano ang dapat na ESR para sa mga kababaihan na may iba't ibang edad? Ang mga sumusunod na indicator ay tinatanggap – mm/hour:
- hanggang 15 taon - 4-20;
- mula 15 hanggang 50 – 2-20;
- mula 51 – 2-30.
ESR sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng paghihintay para sa isang bata, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay isang pamantayan na partikular na tinukoy. Ito ay nadagdagan kumpara sa mga normal na antas at mga pagbabago sa panahon ng dalawang linggo bago ang kapanganakan, ang paglaki nito ay posible. Ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay din sa uri ng katawan. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay sinusunod - mm / oras:
- siksik na konstitusyon – unang kalahati – 8-45, ikalawang bahagi ng termino – 30-70;
- manipis na pigura - hanggang sa gitna - 21-63, sa kasunod na tagal ng panahon - 20-55.
Normal na ESR sa dugo ng mga bata
Ang isang batang may karamdaman ay may mas malinaw na sintomas kaysa sa mga matatanda. Ang isang pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang kumpirmahin ang proseso ng pamamaga. Ang ESR ay isang pamantayan na nakasalalay sa edad. Ang mga tagapagpahiwatig ay apektado ng kakulangan sa bitamina, ang pagkakaroon ng mga helminth, at mga gamot. Ang mga pamantayan ng ESR ayon sa edad ay mm/oras.
Ang gamot ay hindi tumitigil - araw-araw ay lumalabas ang mga bagong diagnostic technique at ipinakilala upang matukoy ang mga sanhi ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao at humahantong sa mga sakit.
Sa kabila nito, ang pagpapasiya ng ESR ay hindi nawala ang kaugnayan nito at aktibong ginagamit para sa pagsusuri sa mga matatanda at batang pasyente. Ang pag-aaral na ito ay sapilitan at sa lahat ng kaso ay nagpapahiwatig, ito man ay isang pagbisita sa doktor dahil sa isang sakit o medikal na pagsusuri at pang-iwas na pagsusuri.
Ang diagnostic test na ito ay binibigyang-kahulugan ng isang doktor ng anumang espesyalidad, at samakatuwid ay kabilang sa grupo pangkalahatang pag-aaral dugo. At kung ang pagsusuri dugo ESR nakataas, dapat matukoy ng doktor ang dahilan.
Ano ang soe?
Ang ESR ay isang terminong nabuo mula sa malalaking titik ng buong pangalan ng pagsubok - erythrocyte sedimentation rate. Ang pagiging simple ng pangalan ay hindi nagtatago ng anumang mga medikal na implikasyon; Ang mga erythrocyte ay mga pulang selula ng dugo na, kapag nalantad sa mga anticoagulants, naninirahan sa ilalim ng isang medikal na test tube o capillary sa isang tiyak na tagal ng panahon.
Ang oras na kinakailangan para sa isang sample ng dugo upang maghiwalay sa dalawang nakikitang mga layer (itaas at ibaba) ay binibigyang-kahulugan bilang ang erythrocyte sedimentation rate at tinatantya ng taas ng resultang plasma layer sa millimeters kada oras.
Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, ngunit napakasensitibo. Sa pamamagitan ng pagbabago ng ESR, ang katawan ay maaaring magsenyas ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya (nakakahawa, rheumatological, oncological at iba pa) kahit na bago ang simula ng halata klinikal na larawan, ibig sabihin. sa panahon ng haka-haka na kaunlaran.
Ang erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay nakakatulong:
- ibahin ang diagnosis, halimbawa, angina pectoris at myocardial infarction, at osteoarthritis at rheumatoid arthritis atbp.
- matukoy ang tugon ng katawan sa panahon ng paggamot para sa tuberculosis, lymphogranulomatosis, disseminated lupus erythematosus, atbp.
- upang sabihin ang isang nakatagong sakit, gayunpaman, kahit na ang isang normal na halaga ng ESR ay hindi nagbubukod ng isang malubhang sakit o malignant na neoplasma
Mga sakit na sinamahan ng mataas na antas ng ESR
Ang Erythrocyte sedimentation rate ay isang mahalagang diagnostic at medikal na kahalagahan kung may hinala kang anumang sakit. Siyempre, hindi isang doktor ang tumutukoy sa tagapagpahiwatig ng ESR lamang kapag gumagawa ng diagnosis. Ngunit kasama ang mga sintomas at resulta ng instrumental at laboratory diagnostics, ito ay sumasakop sa isang makabuluhang posisyon.
Ang erythrocyte sedimentation rate ay halos palaging tumataas sa karamihan impeksyon sa bacterial nagaganap sa talamak na yugto. Ang lokalisasyon ng nakakahawang proseso ay maaaring magkakaiba, ngunit ang larawan ng peripheral na dugo ay palaging sumasalamin sa kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang ESR ay tumataas din sa pag-unlad ng isang impeksyon ng viral etiology.
Sa pangkalahatan, ang mga sakit kung saan ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na diagnostic sign ay maaaring nahahati sa mga grupo:
- Mga sakit sa atay at biliary tract (tingnan);
- Purulent at septic na mga sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
- Mga sakit na ang pathogenesis ay nagsasangkot ng pagkasira ng tissue at nekrosis - atake sa puso at stroke, malignant neoplasms, tuberkulosis;
- - anisocytosis, sickle anemia, hemoglobinopathies;
- Mga sakit sa metaboliko at mga pagbabago sa pathological sa mga glandula ng endocrine - diabetes, labis na katabaan, thyrotoxicosis, cystic fibrosis at iba pa;
- Malignant transformation ng bone marrow, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay may depekto at pumapasok sa dugo na hindi handang gawin ang kanilang mga function (leukemia, myeloma, lymphoma);
- Mga talamak na kondisyon na humahantong sa pagtaas ng intrinsic na lagkit ng dugo - pagtatae, pagdurugo, pagbara sa bituka, pagsusuka, kondisyon pagkatapos ng operasyon;
- Autoimmune pathologies - lupus erythematosus, scleroderma, rayuma, Sjögren's syndrome at iba pa.
Ang pinakamataas na rate ng ESR (higit sa 100 mm/h) ay katangian ng mga nakakahawang proseso
:- ARVI, trangkaso, sinusitis, brongkitis, pulmonya, tuberculosis, atbp.
- impeksyon sa ihi (pyelonephritis, cystitis)
- viral hepatitis at impeksyon sa fungal
- Sa loob ng mahabang panahon, ang mataas na ESR ay maaaring mangyari sa panahon ng isang oncological na proseso.
Kapansin-pansin na sa panahon ng mga nakakahawang proseso ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi agad tumataas, ngunit isa o dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at pagkatapos ng pagbawi ng ilang oras (hanggang sa ilang buwan) ang ESR ay bahagyang tataas.
ESR - pamantayan at patolohiya
Dahil ang indicator na ito ay normalized, may mga physiological limit na normal para sa iba't ibang grupo populasyon. Para sa mga bata, ang pamantayan ng ESR ay nag-iiba depende sa edad.
Hiwalay, ang kondisyon ng isang babae tulad ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang sa panahong ito, ang isang pagtaas ng ESR na hanggang 45 mm / h ay itinuturing na normal, at ang buntis na babae ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang makilala ang patolohiya.
| Tumaas na ESR sa isang bata | Sa mga kababaihan | Sa mga lalaki |
|
|
Para sa mga lalaki, ang mga pamantayan ay itinakda din ayon sa mga pangkat ng edad.
|
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR at interpretasyon ng mga resulta
Sa mga medikal na diagnostic, maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ang ginagamit, ang mga resulta kung saan naiiba sa bawat isa at hindi maihahambing sa bawat isa.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ng Westergren, na malawakang isinagawa at inaprubahan ng International Committee for Standardization of Blood Research, ay ang pag-aaral ng venous blood, na halo-halong sa isang tiyak na ratio na may sodium citrate. Ang erythrocyte sedimentation rate ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya ng stand - from itaas na limitasyon plasma sa itaas na limitasyon ng mga naayos na pulang selula ng dugo 1 oras pagkatapos ng paghahalo at ilagay sa isang stand. Kung lumalabas na ang ESR ng Westergren ay tumaas, ang resulta ay higit na nagpapahiwatig ng diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.
Ang paraan ng Wintrobe ay nagsasangkot ng pagsusuri sa hindi natunaw na dugo na may halong anticoagulant. Ang ESR ay binibigyang kahulugan ng sukat ng tubo kung saan inilalagay ang dugo. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang hindi pagiging maaasahan ng mga resulta kapag ang pagbabasa ay higit sa 60 mm / h dahil sa pagbara ng tubo na may mga naayos na pulang selula ng dugo.
Ang paraan ng Panchenkov ay binubuo ng pag-aaral ng capillary blood na natunaw ng sodium citrate sa isang quantitative ratio na 4:1. Ang dugo ay naninirahan sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon. Ang resulta ay tinasa pagkatapos ng 1 oras.
Ang mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov ay nagbibigay ng parehong mga resulta, ngunit sa pagtaas ng ESR, ang pamamaraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan (mm/h).
| Paraan ng Panchenkov | Pamamaraan ng Westergren |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Kapansin-pansin na ang mga awtomatikong counter para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay aktibong ginagamit na ngayon, na hindi nangangailangan ng pakikilahok ng tao sa pagtunaw ng isang bahagi ng dugo at pagsubaybay sa mga resulta. Upang maipaliwanag nang tama ang mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang mga salik na tumutukoy sa mga pagkakaiba-iba sa tagapagpahiwatig na ito.
Sa mga sibilisadong bansa, hindi tulad ng Russia (na may mga paatras na pamamaraan ng diagnosis at paggamot), ang ESR ay hindi na itinuturing na isang nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab, dahil mayroon itong maraming parehong maling-positibo at maling-negatibong mga resulta. Ngunit ang tagapagpahiwatig ng CRP (C-reactive protein) ay isang acute-phase protein, ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng isang hindi tiyak na tugon ng katawan sa isang malawak na hanay ng mga sakit - bacterial, viral, rheumatic, pamamaga ng gallbladder at ducts, mga proseso ng tiyan , tuberculosis, talamak na hepatitis, pinsala, atbp. - ay ginagamit nang napakalawak sa Europa, halos pinalitan nito ang tagapagpahiwatig ng ESR bilang mas maaasahan.
Mga salik na nakakaimpluwensya sa tagapagpahiwatig na ito
Maraming mga kadahilanan, parehong physiological at pathological, ang nakakaimpluwensya sa tagapagpahiwatig ng ESR, kung saan ang mga susi ay nakilala, i.e. pinakamahalaga:
- ang tagapagpahiwatig ng ESR sa babaeng kalahati ng sangkatauhan ay mas mataas kaysa sa kalahati ng lalaki, na dahil sa tampok na pisyolohikal dugo ng babae;
- ang halaga nito ay mas mataas sa mga buntis na kababaihan kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at mga saklaw mula 20 hanggang 45 mm / h;
- ang mga babaeng umiinom ng contraceptive ay may mas mataas na rate;
- ang mga taong nagdurusa sa anemia ay may mataas na ESR;
- sa umaga, ang erythrocyte sedimentation rate ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga oras ng hapon at gabi (karaniwan para sa lahat ng tao);
- Ang mga acute phase protein ay humantong sa isang acceleration ng erythrocyte sedimentation rate;
- sa pagbuo ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, ang resulta ng pagsusuri ay nagbabago isang araw pagkatapos ng simula ng hyperthermia at leukocytosis;
- sa pagkakaroon ng isang talamak na pokus ng pamamaga, ang tagapagpahiwatig na ito ay palaging bahagyang tumaas;
- na may mas mataas na lagkit ng dugo, ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa ibaba ng physiological norm;
- Ang mga anisocytes at spherocytes (morphological variant ng erythrocytes) ay nagpapabagal sa erythrocyte sedimentation rate, at ang mga macrocytes, sa kabaligtaran, ay nagpapabilis sa reaksyon.
Kung ang ESR sa dugo ng isang bata ay tumaas, ano ang ibig sabihin nito?
Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay malamang na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, na tinutukoy hindi lamang ng resulta ng pagsusuri. Kasabay nito, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay mababago, pati na rin sa mga bata Nakakahawang sakit palaging sinamahan ng mga nakakagambalang sintomas at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring tumaas sa mga hindi nakakahawang sakit sa mga bata:
- autoimmune o mga sistematikong sakit- rheumatoid arthritis, bronchial hika, systemic lupus erythematosus
- sa kaso ng metabolic disorder - hyperthyroidism, diabetes mellitus, hypothyroidism
- para sa anemia, hematological malignancies, mga sakit sa dugo
- mga sakit na sinamahan ng pagkabulok ng tisyu - mga proseso ng oncological, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary form, myocardial infarction, atbp.
- mga pinsala
Dapat alalahanin na kahit na pagkatapos ng pagbawi, ang pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay medyo mabagal, humigit-kumulang 4-6 na linggo pagkatapos ng sakit, at kung may pagdududa, upang matiyak na ang proseso ng nagpapasiklab ay tumigil, maaari kang magpasuri para sa C-reactive. protina (sa isang bayad na klinika) .
Kung ang isang makabuluhang pagtaas ng ESR ay napansin sa isang bata, ang mga dahilan ay malamang na namamalagi sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, samakatuwid, sa kaso ng diagnosis ng pediatric, hindi tinatanggap na pag-usapan ang tungkol sa ligtas na pagtaas nito.
Ang pinaka-hindi nakakapinsalang mga kadahilanan para sa isang bahagyang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa isang bata ay maaaring:
- kung ang ESR ay bahagyang tumaas sa isang sanggol, ito ay maaaring resulta ng isang paglabag sa diyeta ng ina ng pag-aalaga (isang kasaganaan ng mataba na pagkain)
- umiinom ng gamot ()
- oras na ang sanggol ay nagngingipin
- kakulangan sa bitamina
- helminthiases (tingnan,)
Mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng ESR sa iba't ibang sakit
- 40% ay mga nakakahawang sakit - upper at lower respiratory tract, urinary tract, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary forms, viral hepatitis, systemic fungal infections
- 23% — mga sakit sa oncological dugo at anumang organo
- 17% - rayuma, systemic lupus erythematosus
- 8% - anemia, cholelithiasis, nagpapasiklab na proseso pancreas, bituka, pelvic organ (salpingoophoritis, prostatitis), mga sakit ng ENT organs (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, trauma, pagbubuntis
- 3% - sakit sa bato
Kailan itinuturing na ligtas ang pagtaas ng ESR?
Alam ng maraming tao na ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng nagpapasiklab na reaksyon. Pero hindi Golden Rule. Kung ang isang tumaas na ESR ay napansin sa dugo, ang mga sanhi ay maaaring ganap na ligtas at hindi nangangailangan ng anumang paggamot:
- mga reaksiyong alerhiya, kung saan ang mga pagbabagu-bago sa unang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible upang hatulan ang tamang anti-allergy therapy - kung gumagana ang gamot, ang rate ay unti-unting bababa;
- isang masaganang almusal bago ang pag-aaral;
- pag-aayuno, mahigpit na diyeta;
- regla, pagbubuntis at panahon ng postpartum sa mga kababaihan.
Mga sanhi ng maling positibong pagsusuri sa ESR
Mayroong isang bagay bilang maling positibong pagsusuri. Ang pagsusuri sa ESR ay itinuturing na maling positibo at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksyon kung ang mga sumusunod na dahilan at mga kadahilanan:
- anemia, kung saan walang pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo;
- isang pagtaas sa konsentrasyon ng lahat ng mga protina ng plasma maliban sa fibrinogen;
- pagkabigo sa bato;
- hypercholesterolemia;
- matinding labis na katabaan;
- pagbubuntis;
- matatandang edad ng pasyente;
- mga error sa teknikal na diagnostic (hindi tamang oras ng paghawak ng dugo, temperatura sa itaas 25 C, hindi sapat na paghahalo ng dugo sa anticoagulant, atbp.);
- pangangasiwa ng dextran;
- pagbabakuna laban sa hepatitis B;
- pagkuha ng bitamina A.
Ano ang gagawin kung ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR ay hindi natukoy?
Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga dahilan para sa tumaas na erythrocyte sedimentation rate ay hindi natagpuan, at ang pagsusuri ay patuloy na nagpapakita ng mataas na mga rate ng ESR sa paglipas ng panahon. Sa anumang kaso, ang isang malalim na pagsusuri ay isasagawa upang ibukod ang mga mapanganib na proseso at kundisyon (lalo na ang oncological pathology). Sa ilang mga kaso, ang ilang mga tao ay may ganitong katangian ng katawan kapag ang ESR ay tumaas, anuman ang pagkakaroon ng sakit.
Sa kasong ito, sapat na ang sumailalim sa isang preventive medical examination sa iyong doktor isang beses bawat anim na buwan, ngunit kung may mga sintomas na mangyari, dapat kang bumisita sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon. Sa kasong ito, ang pariralang "pinoprotektahan ng Diyos ang mga maingat" ay isang mahusay na motibasyon para sa pagiging maingat sa iyong sariling kalusugan!
