C reaktibong protina 35. C-reaktibong protina (CRP, CRP). Kailan at bakit inireseta ang isang pagsubok sa CRP?

Ang C-reactive na protina ay ang nangingibabaw na protina ng plasma na aktibong bahagi sa immune response ng katawan sa iba't ibang pinsala at karamdaman. Ang protina na ito ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, na ginagawang posible na gamitin ito sa mga medikal na diagnostic, kung kinakailangan, magreseta ng mga antibiotics, atbp.

Sa mga kaso kung saan ang pangunahing konsentrasyon ng C-reactive na protina sa dugo ay lumampas sa mahabang panahon, mayroong isang mataas na posibilidad ng atherosclerosis, mga sakit. ng cardio-vascular system at lahat ng uri ng komplikasyon. Sa artikulo ay titingnan natin nang mas detalyado ang mga tanong tungkol sa kung ano ito.

Ano ang SRB

Ang C-reactive protein (CRP) ay isang glycoprotein na na-synthesize sa atay. SA isang tiyak na konsentrasyon ito ay naroroon sa katawan ng sinumang tao, anuman ang edad at kasarian. Kapag nagkaroon ng pagkagambala sa paggana ng epithelial, nervous o muscle tissue, ang immune system ay nag-trigger ng mas mataas na produksyon ng mga interleukin, na kumikilos bilang mga elemento na epektibong lumalaban sa nagsisimulang proseso ng pamamaga.

Ilang oras pagkatapos ng simula nagpapasiklab na proseso ang halaga ng C-reactive na protina ay tumataas nang malaki dahil sa pagtaas ng synthesis, at pagkatapos ng 24 na oras ang konsentrasyon nito sa dugo ay maaaring tumaas ng 100 beses.

Ang pinakamataas na antas ng CRP ay karaniwang naitala sa iba't ibang bacterial infection. Kailan mga impeksyon sa viral ang halaga ng CRP sa dugo ay bihirang lumampas sa 20 mg/l.

Ang protina na ito ay direktang nakakabit sa shell ng mga nakakapinsalang mikroorganismo, na kumikilos bilang isang uri ng tagapagpahiwatig at ginagawa itong mas nakikita sa mga panlaban ng katawan. Ang CRP ay isa ring activator ng maraming immune reactions na kailangan para sa mabilis na pagtatapon ng pathogenic agent ng inflammatory process. Ang C-reactive protein ay may utang sa pangalan nito sa kakayahang bumuo ng isang espesyal na namuo, kung saan ang C-polysaccharide ng pneumococcus ay nakikilahok.

Mga sanhi ng pagtaas ng C-reactive na protina

Ang isang pagtaas sa C-reactive na protina ay nangyayari na sa mga unang oras pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng pamamaga, at ang kalubhaan nito ay direktang nakasalalay sa halaga na nakuha bilang isang resulta ng isang diagnostic na pag-aaral (mas mataas ang halaga ng CRP sa mg / l, mas maraming malubhang ang malfunction sa paggana ng katawan). Karamihan sa mga karaniwang dahilan tumaas na mga tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod na salik:

  • sepsis o impeksyon;
  • iba't ibang mga gynecological pathologies;
  • pagkasunog at pinsala;
  • may kapansanan sa integridad ng tissue at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
  • isang bilang ng mga talamak na nagpapaalab na proseso na naisalokal sa iba't ibang mga organo;
  • myocardial infarction at acute cardiac pathologies.

Bilang karagdagan, ang mataas na C-reactive na protina ay kadalasang isang senyales rheumatoid arthritis, acute pancreatitis, aktibong proseso ng rayuma, pancreatic necrosis at iba't ibang sakit ng cardio-vascular system.

Mga malignant na tumor at metastases, tuberculosis, talamak na nephritis, acute lymphoblastic leukemia at SLE (systemic lupus erythematosus) ay maaaring makapukaw ng malakas na pagtaas sa konsentrasyon ng CRP sa katawan ng pasyente.

Kapansin-pansin na ang mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa isang partikular na sakit:

  1. Ang iba't ibang mga impeksyon sa viral at mga sakit na rayuma, na nangyayari sa isang matamlay na anyo at walang malubhang sintomas, ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng CRP sa 30 mg/l.
  2. Myocardial infarction sa talamak na anyo, ang mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang mga impeksiyon at talamak na nagpapasiklab na proseso sa talamak na yugto na dulot ng bakterya, ay maaaring tumaas ang antas ng konsentrasyon ng CRP sa dugo hanggang sa 100 mg/l.
  3. Ang sepsis, malawak na paso at pangkalahatang malubhang impeksyon ay maaaring magdulot ng napakataas na antas ng CRP - hanggang 300 mg/l at mas mataas.

Ang mga sanhi ng mataas na antas ng C-reactive na protina sa dugo ay maaaring mga sakit tulad ng diabetes, labis na katabaan, arterial hypertension, paninigarilyo, at isang kritikal na pagbaba sa mga antas ng kolesterol (kilala bilang atherogenic dyslipidemia).

Matinding pisikal na aktibidad, pagbubuntis, therapy sa hormone at ang pag-inom ng oral contraceptive ay kadalasang nagsisilbing mga salik na responsable para sa pagtaas ng C-reactive na protina.

Ang pag-inom ng iba't ibang beta blocker, corticosteroid na gamot, at anti-inflammatory na gamot, sa kabaligtaran, ay maaaring mabawasan ang mga halaga ng CRP sa laboratoryo.

Mga sintomas ng mataas na C-reactive na protina

Kung ang pagpapasiya ng C-reactive na protina ay hindi na nagtataas ng mga katanungan, kung gayon ang pagkilala sa mga sintomas ng naturang proseso sa iyong sarili ay napaka-problema. Ang pagtaas ng CRP sa serum ng dugo ay isang marker lamang na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang matinding proseso ng pamamaga sa isang yugto o iba pa. Samakatuwid, ang labis ng protina na ito ay maaari lamang matukoy batay sa mga resulta ng pagsubok. Maliban sa tipikal na sintomas, na likas sa isang viral na sakit, ay maaaring makilala:

  • mabigat na pagpapawis;
  • igsi ng paghinga at ubo;
  • mataas na temperatura ng katawan na may panginginig.

Ngayon, upang matukoy ang eksaktong dami ng C-reactive na protina, kailangan mong makipag-ugnayan sa diagnostic department ng ospital.

Bakit kailangan ang mga pagsubok?

Ang isang pagsusuri para sa C-reactive na protina ay isinasagawa upang masuri ang posibleng panganib ng pagbuo ng mga cardiovascular pathologies at upang mahulaan ang mga komplikasyon. arterial hypertension, myocardial infarction at stroke, pati na rin para sa pag-iwas sa mga komplikasyon at pagtatasa ng pagiging epektibo ng napiling therapeutic na paraan.

Dahil ang protina na ito ay eksklusibong ginawa sa atay, ang mga pagsusuri para sa CRP ay karaniwang isinasagawa kasama ng pagsusuri sa atay.

Ang C-reactive protein testing ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

  • ang pagkakaroon ng talamak na rayuma, autoimmune at mga sakit sa tumor;
  • thrombophlebitis o talamak na myocardial infarction;
  • panahon bago at pagkatapos ng operasyon;
  • ang pangangailangan upang makilala ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso;
  • pinalaki ang mga lymph node.

Ang lahat ng matatandang pasyente ay karaniwang tinutukoy para sa mga naturang pagsusuri, dahil sila ay nasa mas mataas na panganib. Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita sa mga doktor ng isang klinikal na larawan ayon sa kung saan ang ilang mga gamot ay inireseta.

Sa mga bagong silang, ang halaga ng C-reactive na protina sa dugo ay maaaring umabot sa 15 mg/l, ngunit sa mga may sapat na gulang sa normal na kondisyon ang figure na ito ay dapat na makabuluhang mas mababa:

  1. Ang mga reaktibong konsentrasyon ng protina mula 1 hanggang 3 mg/l ay nagpapahiwatig ng mababang panganib ng mga nagpapaalab na sakit at mga problema sa cardiovascular system.
  2. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng higit sa 10 mg / l, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri, dahil mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso.
  3. Sa mga naninigarilyo at mga atleta pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad, ang antas ng CRP ay maaaring mag-iba mula 20 hanggang 60 mg/l.

Kailangan mong malaman na sa ngayon ay walang mga internasyonal na pamantayan para sa konsentrasyon ng SRP sa katawan ng tao, kaya ang antas nito ay isang napakakontrobersyal na isyu.

Ano ang kailangan mong malaman bago kumuha ng mga pagsusulit

Kinakailangang mag-abuloy ng dugo para sa CRP mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan. Kung hindi ito posible, hindi ka dapat kumain ng hindi bababa sa ilang oras bago ang pagsubok. Ang tsaa, kape at inuming may alkohol ay nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng mga tagapagpahiwatig.

Kumuha ng regular na medikal na eksaminasyon at subaybayan ang iyong kalusugan. Kung ikaw ay nasa isang tiyak na pangkat ng panganib, kung gayon ang pansin sa iyong sariling kapakanan ay dapat na doblehin. Tandaan na ang pag-iwas ay mas mahusay kaysa sa paggamot.

Paggamit ng mga indicator sa pagsusuri ng biochemical dugo, sa partikular na CRP, ginagawang posible ang napapanahong pagsusuri ng mga sakit. Kung may mga nagpapaalab na proseso sa katawan, ang ganitong uri ng pananaliksik ay nakakatulong upang makita ito.

Ang proseso ng pagkakalantad ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang sensitibong reaktibong protina ay nakikipag-ugnayan sa lugar ng pamamaga. Salamat sa halagang ito, ang eksaktong halaga na naroroon sa dugo ng isang tao ay tinutukoy. Habang tumataas ang tagapagpahiwatig na ito, nagbabago ang protina sa katulad na paraan.

Paano gumagana ang reaktibong protina

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa papel ng mga antas ng CRP para sa katawan ng tao. Ginagawa nito ang functional load ng isang defender na epektibong lumalaban sa mga pathogenic microorganism. Ito ay nagsisilbing isang uri ng hadlang na pumipigil sa kanila na tumagos sa loob.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa prosesong ito:

  • kapag ang tissue necrosis ay nakita, o sa isang pre-infarction na estado;
  • sa mga kaso ng pinsala o malubhang pinsala;
  • ang pagkakaroon ng mga neoplasma ng iba't ibang uri ng mga pagpapakita.

Ang mga sanhi na ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa organ. Sa kasong ito, ang katawan ay nagpapahiwatig ng isang sakit sa atay. Ito ay nagtataguyod ng produksyon ng protina. 6 na oras pagkatapos ng pag-atake nakakahawang kalikasan kapansin-pansing tumataas ang proseso ng synthesis ng bahagi ng protina. Pagkatapos lamang ng 24 na oras, ang halaga ng pagsusuri ng CRP ay magiging ilang beses na mas mataas kaysa sa normal.

Kasama sa iba pang mga pag-andar ang pag-alis ng mga fatty acid, pati na rin ang proseso ng pagproseso ng lysophospholipids mula sa katawan. Ang proseso ay nangyayari sa aktibong yugto ng protina. Nakakatulong ito na pasiglahin ang cell phagocytosis. Kaya, mayroong direktang epekto sa immune system.

Kapansin-pansin na ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng antas ng protina sa dugo ng isang tao. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng kahalagahan nito, posible ang maagang pagsusuri paunang yugto pag-unlad ng pamamaga.

Pangangailangan ng appointment

Ang mga pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang mga paglihis ng ilang mga tagapagpahiwatig, para sa isang kumpletong klinikal na larawan ng sakit. Iyon ay, ang isang pagsusuri sa dugo ng CRP ay tumutulong sa pag-diagnose ng simula ng proseso ng pamamaga. Depende sa paglihis indibidwal na katangian ang espesyalista ay nagrereseta ng isang kurso ng therapy.

Mahalaga! Kapag nag-diagnose ng isang sakit at nagtatasa ng mga partikular na tagapagpahiwatig, mahalaga ang timing. Sa panahong ito, maaaring matukoy ang pag-unlad ng mga malubhang nakakahawang sakit.

Salamat kay maagang pagsusuri Mas madaling pinahihintulutan ng pasyente ang kurso ng paggamot at mas mabilis na gumaling.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang antas ng isang espesyal na protina ay sinusunod na lumampas sa ilang beses. Dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa mga halaga, ang likas na katangian ng nakakahawang proseso ay tinutukoy. Ang protina ay maaaring manatili sa antas o lumampas sa antas nito kung sakaling masira ng mga viral microorganism.

Sa panahon ng pag-atake ng bacterial, ang halaga ng protina ay tumataas nang malaki.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay inireseta:

  • kung kinakailangan, suriin ang aktibidad ng impeksyon, matukoy ang antas ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab;
  • upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot na inireseta ng isang espesyalista;
  • sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makita ang pagtanggi ng mga tisyu o indibidwal na mga organo pagkatapos ng pagtatanim;
  • ang pamamaraan ay inireseta upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mayroong ilang mga kadahilanan kung kailan kinakailangan ang pamamaraan ng pagsusuri:

  • kapag nangyari ito;
  • kapag ang mga sintomas ay katangian ng malalang sakit;
  • sa kaso ng myocardial infarction;
  • sa kaso ng isang matinding reaksiyong alerdyi.

Sa tulong ng pananaliksik sa laboratoryo, nagiging posible na tantyahin ang dami ng reaktibong protina. Para sa mga layuning pang-iwas ang pamamaraang ito inireseta sa mga matatandang tao. Ang panukalang pangkaligtasan na ito ay nagpapaliit sa panganib ng diabetes o atake sa puso.

Pagsukat ng protina

Upang matukoy ang antas ng c-reactive na protina, ang halaga ng mg/l ng dugo ay kinakalkula. Ito ay nagkakahalaga ng noting na sa malusog na mga tao ang protina ay hindi napansin sa dugo ay posible ang mga kaso ng napakababang konsentrasyon. Sa partikular, ang halaga na 2 mg/l ay itinuturing na normal para sa katawan ng isang bata. Ang pamantayan para sa isang nasa hustong gulang ay isang halaga na hindi hihigit sa 5.

Upang matukoy ang halaga ng pagsusuri, kinakailangang ihambing ang antas ng CRP sa isang biochemical blood test sa mga sintomas ng pasyente. Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa paglihis:

  • kapag tinatasa ang isang halaga na mas mababa sa 1 mg/l, walang panganib ng cardiovascular disease. Sa kasong ito, ang halaga ay lumalapit sa pinakamainam na antas;
  • ang isang halaga ng 1 - 3 ay itinuturing na mataas, ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng mga sakit;
  • isang mapanganib na kondisyon para sa katawan ng tao ay isang tagapagpahiwatig na higit sa 3 mg/l. Ang isang sitwasyon ng ganitong uri ay nagpapahiwatig ng isang komplikasyon, o isang mataas na panganib ng mga pathological na pagbabago sa katawan ng tao;
  • ang tagapagpahiwatig kung saan kinakailangan na agad na humingi ng tulong, ang isang mas detalyadong pag-aaral ay nasa hanay ng 3 - 10. Ang antas na ito ay nagpapahiwatig ng isang matinding yugto ng pag-unlad ng sakit.

Para sa qualitative diagnosis ng mga antas ng CRP, alpha - 1 - antitrypsin at ang Veltman test ay ginagamit.

Independent decoding ng pagsusuri

Nabanggit na ang normal na pagsusuri sa dugo ng CRP ay nagpapahiwatig ng normal na kagalingan at kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Kung ang antas ng reaktibong protina ay abnormal, mayroong panganib ng hitsura, pag-unlad, at karagdagang pagpalala ng mga seryosong proseso ng pathological.

Kabilang sa mga dahilan para sa paglihis ng mga parameter ng tagapagpahiwatig ay:

  • pagkakaroon ng mga neoplasma;
  • para sa amyloidosis, diagnosis ng coronary disease;
  • Kasama sa listahang ito ang diabetes mellitus;
  • mga karamdaman ng gastrointestinal tract, sa partikular na mga ulser o gastritis;
  • para sa neutropenia, arterial hypertension at iba pang mga sakit.

Ang hitsura ng isang reaksyon sa protina ay naiimpluwensyahan ng isang hindi malusog na pamumuhay, pagtaas ng timbang, o hormonal imbalance ng isang tao.

Ang mataas na antas ng CRP ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pagkakamali sa pag-aaral ay maaaring maimpluwensyahan ng hindi tamang paghahanda para sa pamamaraang ito. Naninigarilyo, kumukuha mga hormonal na gamot, o ang labis na pisikal na aktibidad ay maaaring isama sa listahang ito.

Matapos mawala ang mga sintomas ng talamak na yugto ng sakit, ang isang pag-aaral ay inireseta. Mahalagang lapitan nang tama ang paghahanda. Ang pagsusuri ay nagaganap sa umaga, sa walang laman na tiyan. Mahalagang kunin ang iyong huling pagkain 10-12 oras bago ang pamamaraan. Maaari kang uminom ng tubig bago mag-donate ng dugo mula sa isang ugat.

Bilang karagdagan sa paninigarilyo, hormonal substance, o pag-inom ng mga inuming nakalalasing, ang pamamaraan ng x-ray o fluorography ay nakakaapekto. Ang mga paunang pamamaraan, pati na rin ang paggamit ng sintetikong protina, ay nakakaapekto sa pagbaluktot ng mga huling resulta.

mga konklusyon

Bago kumuha ng pagsusulit, mahalagang lapitan ang iyong paghahanda. Tanggalin ang pisikal at emosyonal na stress, paninigarilyo, pag-inom ng alak at hormonal substance.

© Paggamit ng mga materyal sa site lamang ayon sa pangangasiwa.

Ang C-reactive protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) ay isang medyo lumang pagsubok sa laboratoryo, na, tulad ng ay nagpapahiwatig na mayroong isang matinding proseso ng pamamaga sa katawan. Sa pamamagitan ng tradisyonal na pamamaraan Ang CRP ay hindi matukoy; sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas sa konsentrasyon nito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga α-globulin, na kinakatawan nito, kasama ng iba pang mga acute-phase na protina.

Ang pangunahing dahilan para sa hitsura at pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive na protina ay talamak na nagpapaalab na sakit, na nagbibigay ng maramihang (hanggang 100 beses) na pagtaas sa acute phase protein na ito sa loob ng 6 – 12 oras mula sa simula ng proseso.

Bilang karagdagan sa mataas na sensitivity ng CRP sa iba't ibang mga kaganapan na nagaganap sa katawan, mga pagbabago para sa mas mabuti o mas masahol pa, ito ay tumutugon nang maayos sa mga therapeutic na hakbang, at samakatuwid ay maaaring magamit upang makontrol ang kurso at paggamot ng iba't ibang mga pathological na kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito. Ang lahat ng ito ay nagpapaliwanag ng mataas na interes ng mga clinician, na tinawag itong acute-phase protein na isang "golden marker" at itinalaga ito bilang sentral na bahagi ng talamak na yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Kasabay nito, ang pagtuklas ng CRP sa dugo ng isang pasyente ay nauugnay sa ilang mga paghihirap sa pagtatapos ng huling siglo.

CRP sa dugo at isang hiwalay na molekula ng protina

Mga problema ng huling siglo

Ang pagtuklas ng C-reactive na protina hanggang sa halos katapusan ng huling siglo ay may problema, dahil sa ang katunayan na ang CRP ay hindi pumayag sa tradisyonal na mga pagsubok sa laboratoryo, mga bahagi. Ang semi-quantitative na paraan ng pag-ulan ng singsing sa mga capillary gamit ang antiserum ay medyo husay, dahil ito ay ipinahayag sa "plus" depende sa bilang (sa milimetro) ng mga natuklap (precipitates) na nahulog. Ang pinakamalaking disbentaha ng pagsusuri ay ang oras na ginugol sa pagkuha ng mga resulta - ang sagot ay handa lamang makalipas ang isang araw at maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kahulugan:

  • Walang sediment - negatibo ang resulta;
  • 1 mm ng sediment – ​​​​(mahinang positibo ang reaksyon);
  • 2 mm – ++ (positibong reaksyon);
  • 3mm – +++ (binibigkas na positibo);
  • 4 mm – ++++ (malakas na positibong reaksyon).

Siyempre, ang paghihintay ng 24 na oras para sa isang mahalagang pagsusuri ay lubhang hindi maginhawa, dahil sa isang araw maraming maaaring magbago sa kondisyon ng pasyente at madalas na hindi para sa mas mahusay, kaya ang mga doktor ay kadalasang kailangang umasa sa ESR. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, na isa ring hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng pamamaga, hindi katulad ng CRP, ay natukoy sa loob ng isang oras.

Kasalukuyang inilarawan pamantayan sa laboratoryo ay nagkakahalaga ng mas mataas kaysa sa parehong ESR at leukocytes - mga tagapagpahiwatig. C-reactive na protina na lumalabas nang mas maaga pagtaas ng ESR, nawawala sa sandaling humupa ang proseso o ang paggamot ay may epekto nito (pagkatapos ng 1 - 1.5 na linggo), habang ang erythrocyte sedimentation rate ay tataas normal na mga halaga hanggang isang buwan pa.

Paano tinutukoy ang CRP sa laboratoryo at ano ang kailangan ng mga cardiologist?

Ang C-reactive na protina ay isang napakahalaga pamantayan sa diagnostic, samakatuwid, ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan para sa pagpapasiya nito ay hindi kailanman kupas sa background at sa kasalukuyan ang mga pagsubok upang makita ang CRP ay tumigil na maging isang problema.

Ang C-reactive na protina, na hindi kasama sa biochemical blood test, ay madaling matukoy gamit ang latex test kit, na batay sa latex agglutination (qualitative at semi-quantitative analysis). Salamat sa diskarteng ito, sa wala pang kalahating oras ang sagot na napakahalaga sa doktor ay magiging handa. Ang ganitong mabilis na pag-aaral ay napatunayan ang sarili nito na ang pinakaunang yugto ng isang diagnostic na paghahanap. talamak na kondisyon, ang pamamaraan ay mahusay na nakakaugnay sa mga turbidimetric at nephelometric na pamamaraan, samakatuwid ito ay angkop hindi lamang para sa screening, kundi pati na rin para sa panghuling desisyon tungkol sa diagnosis at pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Ang konsentrasyon ng tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito ay tinutukoy gamit ang napakasensitibong latex-enhanced turbidimetry, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at radioimmunoassay na pamamaraan.

Dapat pansinin na kadalasan ang inilarawan na pamantayan ay ginagamit para sa diagnostic ng mga pathological na kondisyon ng cardiovascular system, kung saan nakakatulong ang CRP na matukoy ang mga posibleng panganib ng mga komplikasyon, subaybayan ang pag-usad ng proseso at ang bisa ng mga hakbang na ginawa. Alam na ang CRP mismo ay kasangkot sa pagbuo ng atherosclerosis, kahit na sa medyo mababang halaga ng tagapagpahiwatig (babalik tayo sa tanong kung paano ito nangyayari). Upang malutas ang mga naturang problema, tradisyonal na pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo ang mga cardiologist ay hindi nasisiyahan, samakatuwid, sa mga kasong ito, ang high-precision na pagsukat ng hsCRP ay ginagamit kasama ng lipid spectrum.

Bukod sa, pagsusuring ito ginagamit upang kalkulahin ang panganib ng pagbuo ng cardiovascular pathology sa panahon Diabetes mellitus, mga sakit ng excretory system, hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis.

Karaniwang SRB? Isa para sa lahat, ngunit...

Sa dugo ng isang malusog na tao, ang antas ng CRP ay napakababa o ang protina na ito ay ganap na wala(sa panahon ng pagsubok sa laboratoryo, ngunit hindi ito nangangahulugan na wala ito - ang pagsubok ay hindi nakakakita ng maliliit na halaga).

Ang mga sumusunod na limitasyon ng mga halaga ay tinatanggap bilang pamantayan, at hindi sila nakasalalay sa edad at kasarian: sa mga bata, lalaki at babae ay pareho – hanggang 5 mg/l, ang tanging exception ay mga bagong silang na bata - pinapayagan silang magkaroon ng hanggang 15 mg/l ang talamak na yugto ng protina na ito (tulad ng pinatunayan ng sanggunian na panitikan). Gayunpaman, nagbabago ang sitwasyon kung pinaghihinalaan mo: Nagsisimula ang mga neonatologist ng mga agarang hakbang (antibiotic therapy) kapag ang CRP ng bata ay tumaas sa 12 mg/l, habang ang mga doktor ay napapansin na impeksyon sa bacterial sa mga unang araw ng buhay ay maaaring walang matalim na pagtaas sa protina na ito.

Ang isang pagsubok sa laboratoryo ay inireseta upang makita ang C-Reactives na protina sa kaso ng maraming mga pathological na kondisyon na sinamahan ng pamamaga, ang sanhi nito ay impeksyon o pagkasira ng normal na istraktura (pagkasira) ng mga tisyu:

  • Talamak na panahon ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso;
  • Pag-activate ng mga talamak na nagpapaalab na sakit;
  • Mga impeksyon ng viral at bacterial na pinagmulan;
  • Mga reaksiyong alerdyi sa katawan;
  • Aktibong yugto ng rayuma;
  • Atake sa puso.

Upang mas mahusay na maunawaan ang diagnostic na halaga ng pagsusuri na ito, kinakailangan upang maunawaan kung ano ang mga acute phase protein, alamin ang tungkol sa mga dahilan para sa kanilang hitsura sa dugo ng pasyente, at nang mas detalyado. isaalang-alang ang mekanismo ng mga reaksiyong immunological sa mga talamak na proseso ng pamamaga. Alin ang susubukan naming gawin sa susunod na seksyon.

Paano at bakit lumilitaw ang C-reactive na protina sa panahon ng pamamaga?

CRP at ang pagbubuklod nito sa lamad ng cell kung sakaling masira (halimbawa, sa panahon ng pamamaga)

Ang SRP, na nakikilahok sa mga talamak na proseso ng immunological, ay nagtataguyod ng phagocytosis sa unang yugto ng tugon ng katawan (cellular immunity) at isa sa mga pangunahing bahagi ng ikalawang yugto ng immune response - humoral immunity. Ito ay nangyayari tulad nito:

  1. Pagkasira ng mga lamad ng cell sa pamamagitan ng isang pathogen o iba pang kadahilanan humahantong sa pagkasira ng mga selula mismo, na hindi napapansin ng katawan. Ang mga signal na ipinadala mula sa pathogen o mula sa mga leukocytes na matatagpuan malapit sa site ng "aksidente" ay nakakaakit ng mga phagocytic na elemento sa apektadong lugar, na may kakayahang sumisipsip at digesting mga particle na dayuhan sa katawan (bakterya at mga labi ng mga patay na selula).
  2. Lokal na tugon upang alisin ang mga patay na selula nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na tugon. Ang mga may pinakamataas na kakayahan sa phagocytic ay sumugod sa pinangyarihan ng insidente mula sa peripheral blood. Maya-maya pa ay dumating na sila roon para tumulong sa pag-aaral mga tagapamagitan na nagpapasigla sa paggawa ng mga acute phase protein (CRP), kung kinakailangan, at isagawa ang pag-andar ng isang uri ng "janitor" kapag kinakailangan upang "linisin" ang pinagmumulan ng pamamaga (ang mga macrophage ay may kakayahang sumipsip ng mga particle na mas malaki kaysa sa kanilang sarili sa laki).
  3. Upang isagawa ang mga proseso ng pagsipsip at panunaw ng mga dayuhang kadahilanan nangyayari sa lugar ng pamamaga pagpapasigla ng paggawa ng sariling mga protina(C-reactive na protina at iba pang mga acute phase proteins), na may kakayahang lumaban sa isang hindi nakikitang kaaway, pinahusay sa pamamagitan ng kanilang hitsura ang phagocytic na aktibidad ng mga leukocyte cell at umaakit ng mga bagong bahagi ng immune system upang labanan ang impeksiyon. Ang papel na ginagampanan ng mga inducers ng pagpapasigla na ito ay kinuha sa pamamagitan ng mga sangkap (mga tagapamagitan) na na-synthesize ng mga macrophage na "handa para sa labanan" na matatagpuan sa sugat at dumarating sa zone ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang iba pang mga regulator ng synthesis ng mga acute-phase na protina (cytokines, glucocorticoids, anaphylotoxins, mediator ay nabuo. activated lymphocytes). Ang CRP ay pangunahing ginawa ng mga selula ng atay (hepatocytes).
  4. Ang mga macrophage, pagkatapos maisagawa ang kanilang mga pangunahing gawain sa lugar ng pamamaga, umalis, kumukuha ng isang dayuhang antigen at ipinapadala sa mga lymph node upang maipakita ito (pagtatanghal ng antigen) sa mga immunocompetent na selula (helper cell), na kinikilala ito at nagbibigay ng utos sa mga selulang B na simulan ang pagbuo ng antibody (humoral immunity). Sa pagkakaroon ng C-reactive na protina, ang aktibidad ng mga lymphocytes na may mga kakayahan sa cytotoxic ay tumataas nang malaki. Ang CRP mula sa simula ng proseso at sa lahat ng mga yugto nito at mismo ay aktibong kasangkot sa pagkilala at pagtatanghal ng antigen, na posible salamat sa iba pang mga kadahilanan ng kaligtasan sa sakit kung saan ito ay nasa malapit na kaugnayan.
  5. Wala pang kalahating araw (humigit-kumulang 12 oras) ang lilipas mula sa simula ng pagkasira ng cell, kung paano tataas ng maraming beses ang konsentrasyon ng serum C-reactive na protina. Nagbibigay ito ng mga batayan upang isaalang-alang itong isa sa dalawang pangunahing acute phase protein (ang pangalawa ay serum amyloid protein A), na nagdadala ng mga pangunahing anti-inflammatory at protective function (iba pang mga acute phase protein ay gumaganap ng mga pangunahing gawain sa regulasyon sa panahon ng pamamaga).

Kaya, ang pagtaas ng antas ng CRP ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang nakakahawang proseso. sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito, at ang paggamit ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang konsentrasyon nito, na ginagawang posible na bigyan ang tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito ng isang espesyal na kahalagahan ng diagnostic, na tinatawag itong "gintong marker" ng mga diagnostic ng klinikal na laboratoryo.

Dahilan at pagsisiyasat

Para sa mga katangian nito na nagsisiguro sa pagganap ng maraming function, ang C-reactive na protina ay binansagan na "two-faced Janus" ng isang matalinong mananaliksik. Ang palayaw ay naging angkop para sa isang protina na gumaganap ng maraming gawain sa katawan. Ang versatility nito ay nakasalalay sa mga papel na ginagampanan nito sa pagbuo ng mga nagpapasiklab, autoimmune, necrotic na proseso: ang kakayahang magbigkis sa maraming ligand, makilala ang mga dayuhang ahente, at agad na maakit ang mga panlaban ng katawan upang sirain ang "kaaway."

Marahil, ang bawat isa sa atin ay sa ilang mga punto ay nakaranas ng matinding yugto ng isang nagpapaalab na sakit, kung saan ang C-reactive na protina ay gumaganap ng isang pangunahing papel. Kahit na hindi alam ang lahat ng mga mekanismo ng pagbuo ng SRP, maaari mong independiyenteng maghinala na ang buong katawan ay kasangkot sa proseso: ang puso, mga daluyan ng dugo, ulo, endocrine system (ang temperatura ay tumataas, ang katawan ay "sakit", ang ulo ay sumasakit, ang bumibilis ang tibok ng puso). Sa katunayan, ang lagnat mismo ay nagpapahiwatig na ang proseso ay nagsimula na, at ang mga pagbabago ay nagsimula na sa katawan metabolic proseso V iba't ibang organo at buong sistema, sanhi ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga talamak na phase marker, pag-activate ng immune system, at pagbaba sa permeability ng mga vascular wall. Ang mga kaganapang ito ay hindi nakikita ng mata, ngunit tinutukoy gamit ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo (CRP, ESR).

Ang C-reactive na protina ay tataas sa loob ng unang 6-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit, at ang mga halaga nito ay tumutugma sa kalubhaan ng proseso (mas malala ang kurso, mas mataas ang CRP). Ang ganitong mga katangian ng CRP ay nagpapahintulot na magamit ito bilang isang tagapagpahiwatig sa simula o kurso ng iba't ibang mga nagpapasiklab at necrotic na proseso, na kung saan ay Mga dahilan para sa pagtaas ng tagapagpahiwatig:

  1. Mga impeksyon sa bacterial at viral;
  2. Talamak na patolohiya ng puso ();
  3. Mga sakit sa oncological (kabilang ang metastasis ng tumor);
  4. Ang mga talamak na nagpapaalab na proseso ay naisalokal sa iba't ibang mga organo;
  5. Mga interbensyon sa kirurhiko (paglabag sa integridad ng tissue);
  6. Mga pinsala at paso;
  7. Mga komplikasyon ng postoperative period;
  8. patolohiya ng ginekologiko;
  9. Pangkalahatang impeksyon, sepsis.

Ang mataas na CRP ay kadalasang nangyayari sa:

  • Tuberkulosis;
  • (SCV);
  • Acute lymphoblastic (LAHAT);
  • Jade;
  • sakit ni Cushing;
  • Visceral leishmaniasis.

Dapat ito ay nabanggit na mga halaga ng tagapagpahiwatig para sa iba't ibang grupo Ang mga sakit ay maaaring magkaiba nang malaki, halimbawa:

  1. Ang impeksyon sa virus, metastases ng tumor, mga sakit sa rayuma, na tamad, nang walang malubhang sintomas, ay nagbibigay ng katamtamang pagtaas sa konsentrasyon ng CRP - hanggang sa 30 mg / l;
  2. Paglala ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso, mga impeksyon na dulot ng bacterial flora, mga interbensyon sa kirurhiko, matinding atake sa puso Ang myocardium ay maaaring tumaas ang antas ng talamak na phase marker ng 20 o kahit na 40 beses, ngunit sa karamihan ng mga kaso mula sa naturang mga kondisyon ay maaaring asahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon hanggang sa. 40 – 100 mg/l;
  3. Ang mga malubhang pangkalahatang impeksyon, malawak na pagkasunog, mga kondisyon ng septic ay maaaring hindi kanais-nais na sorpresa ang mga clinician na may mga numero na nagpapahiwatig ng nilalaman ng C-reactive na protina na maaari nilang maabot ang mga ipinagbabawal na halaga ( 300 mg/l at mas mataas).

At higit pa: Nang hindi nais na takutin ang sinuman, nais kong itaas ang isang napakahalagang isyu tungkol sa tumaas na halaga CRP sa malulusog na tao. Ang isang mataas na konsentrasyon ng C-reactive na protina na may kumpletong panlabas na kagalingan at ang kawalan ng mga palatandaan ng anumang patolohiya ay nagmumungkahi ng pagbuo ng isang oncological na proseso. Ang ganitong mga pasyente ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri!

ngunit sa kabilang banda

Sa pangkalahatan, sa mga katangian at kakayahan nito, ang SRP ay halos kapareho ng mga immunoglobulin: ito ay "maaaring makilala sa pagitan ng sarili at kalaban, magbigkis sa mga bahagi ng bacterial cell, ligand ng complement system, at nuclear antigens. Ngunit ngayon, dalawang uri ng C-reactive na protina ang kilala at kung paano sila naiiba sa isa't isa, sa gayon ay nagdaragdag ng mga bagong function na C-Reactives na protina ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng isang malinaw na halimbawa:

  • Native (pentameric) acute phase protein, natuklasan noong 1930 at binubuo ng 5 magkakaugnay na mga subunit ng singsing na matatagpuan sa parehong ibabaw (samakatuwid tinawag itong pentameric at iniuugnay sa pamilyang pentraxin) - ito ang SRB na alam at pinag-uusapan natin. Ang mga pentraxin ay binubuo ng dalawang seksyon na responsable para sa mga partikular na gawain: ang isa ay kinikilala ang isang "estranghero", halimbawa, isang antigen ng isang bacterial cell, ang isa ay "tumatawag ng tulong" sa mga sangkap na may kakayahang sirain ang "kaaway", dahil ang SRB mismo ay walang gayong mga kakayahan;
  • “Bago” (neoSRB), kinakatawan ng mga libreng monomer (monomeric CRP, na tinatawag na mCRP), na may iba pang mga katangian na hindi katangian ng katutubong variant (mabilis na kadaliang kumilos, mababang solubility, acceleration ng platelet aggregation, stimulation ng produksyon at synthesis biologically aktibong sangkap). Ang isang bagong anyo ng C-reactive na protina ay natuklasan noong 1983.

Ang isang detalyadong pag-aaral ng bagong acute phase protein ay nagsiwalat na ang mga antigen nito ay naroroon sa ibabaw ng mga lymphocyte na nagpapalipat-lipat sa dugo, mga killer cell at mga selula ng plasma, at ito ay lumalabas (mCRP) mula sa paglipat ng isang pentameric na protina sa isang monomeric na protina na may mabilis na pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Gayunpaman, ang pinakamahalagang bagay na natutunan ng mga siyentipiko tungkol sa monomeric na variant ay iyon Ang "bagong" C-reactive na protina ay nag-aambag sa pagbuo ng cardiovascular pathology. Paano ito nangyayari?

Ang mataas na CRP ay kasangkot sa pagbuo ng atherosclerosis

Ang tugon ng katawan sa proseso ng nagpapasiklab ay matalim na pinatataas ang konsentrasyon ng CRP, na sinamahan ng isang pagtaas ng paglipat ng pentameric form ng C-reactive na protina sa monomeric one - ito ay kinakailangan upang mapukaw ang reverse (anti-inflammatory) na proseso. Tumaas na antas Ang mCRP ay humahantong sa paggawa ng mga nagpapaalab na mediator (cytokines), pagdirikit ng mga neutrophil sa vascular wall, pag-activate ng endothelium na may pagpapalabas ng mga kadahilanan na nagdudulot ng spasm, ang pagbuo ng microthrombi at may kapansanan sa sirkulasyon sa microvasculature, iyon ay, ang pagbuo.

Dapat itong isaalang-alang sa nakatagong kurso ng mga malalang sakit na may bahagyang pagtaas sa antas ng CRP (hanggang sa 10 – 15 mg/l). Ang isang tao ay patuloy na isinasaalang-alang ang kanyang sarili na malusog, ngunit ang proseso ay dahan-dahang bubuo, na maaaring humantong sa atherosclerosis, at pagkatapos ay sa myocardial infarction (ang una) o iba pa. Naiisip mo ba kung gaano kalaki ang panganib ng isang pasyente kung mayroon siyang mataas na konsentrasyon ng C-reactive na protina sa isang pagsusuri sa dugo, isang predominance ng mababang-density na lipoprotein fraction sa spectrum ng lipid, at mataas na mga halaga ng atherogenic coefficient (AA) ?

Upang maiwasan ang mga malungkot na kahihinatnan, ang mga pasyente na nasa panganib ay dapat tandaan na kumuha ng mga pagsusulit na kinakailangan para sa kanilang sarili, bukod pa rito, ang kanilang CRP ay sinusukat ng mga napaka-sensitibong pamamaraan at sinusuri sa lipid spectrum na may pagkalkula ng atherogenic coefficient.

Ang mga pangunahing gawain ng DRR ay tinutukoy ng "maraming mukha" nito

Maaaring hindi pa nasagot ng mambabasa ang lahat ng kanyang mga katanungan tungkol sa bahagi ng gitnang talamak na bahagi, C reactive protein.
Isinasaalang-alang na ang mga kumplikadong immunological na reaksyon ng pagpapasigla, regulasyon ng CRP synthesis at ang pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga kadahilanan ng immune ay malamang na hindi interesado sa isang tao na malayo sa mga pang-agham at hindi maintindihan na mga termino, ang artikulo ay nakatuon sa mga katangian at mahalagang papel ng talamak na yugtong ito. protina sa praktikal na gamot.

At ang kahalagahan ng DRR ay talagang mahirap na labis na timbangin: ito ay kailangang-kailangan sa pagsubaybay sa kurso ng sakit at sa pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang, pati na rin sa pag-diagnose ng mga talamak na nagpapaalab na kondisyon at mga proseso ng necrotic, kung saan ito ay nagpapakita ng mataas na pagtitiyak. Kasabay nito, ito, tulad ng iba pang mga acute-phase na protina, ay nailalarawan din sa pamamagitan ng nonspecificity (iba't ibang mga sanhi ng pagtaas ng CRP, ang multifunctionality ng C-reactive na protina dahil sa kakayahang magbigkis sa maraming mga ligand), na hindi pinapayagan. gamit ang tagapagpahiwatig na ito upang pag-iba-iba ang iba't ibang mga kondisyon at magtatag ng isang tumpak na diagnosis ( Hindi nakakagulat na tinawag nila siyang "two-faced Janus"?). At pagkatapos, lumalabas, nakikibahagi ito sa pagbuo ng atherosclerosis...

Sa kabilang banda, ang diagnostic search ay nagsasangkot ng maraming mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan na makakatulong sa CRP, at ang sakit ay maitatag.

Video: C-reactive na protina sa programang "Live Healthy!"

Upang masuri ang mga malubhang sakit, ginagamit ang isang biochemical blood test, isa sa mga tagapagpahiwatig dito ay CRP. Tutulungan ka ng aming materyal na malaman ang tungkol sa pagsusuri sa dugo ng CRP - ano ito? Ipinapakita ng assay na ito ang aktibidad ng reaktibong protina. Ang nasabing pananaliksik ay matagal nang ginagamit upang masuri ang mga mapanganib na proseso ng pamamaga sa katawan ng tao. Ang C-reactive na protina ay ginawa sa atay. Ito ay kabilang sa mabilis na yugto ng mga protina ng plasma. Ang elementong ito ay lalong sensitibo. Nangangahulugan ito na ang reaktibong protina ay tumutugon kahit sa isang maliit na pokus ng pamamaga.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri? Ang CRP sa isang biochemical blood test ay nagpapakita kung gaano karami ang sangkap na ito sa dugo ng pasyente sa ngayon. Kapag nagsimula ang isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao, ang mga antas ng protina ay tumaas nang malaki. Ito ay kinakailangan upang pasiglahin ang immune response.

Alamin natin kung ano ang ibig sabihin ng SRB. Una sa lahat, ang reactive protein sa dugo ay isang tagapagtanggol ng ating katawan. Ang protina ay lumilikha ng isang hadlang bago mga nakakahawang mikroorganismo, pinipigilan ang kanilang pagtagos sa katawan.

Ang isang nagpapasiklab na proseso na nangangailangan ng immune response ay nangyayari para sa maraming mga kadahilanan:

  • Ang hitsura ng malignant at benign neoplasms
  • Malubhang traumatikong pinsala
  • Tissue necrosis at pre-infarction state

Ang lahat ng nasa itaas ay nangangahulugan na ang mga tisyu ng panloob o panlabas na organo ng isang tao ay nasira. Nakikita ang sitwasyong ito, ang katawan ay nagbibigay ng senyales sa atay upang simulan ang proseso ng aktibong paggawa ng protina. Humigit-kumulang 5-6 na oras pagkatapos ng isang nakakahawang pag-atake, tumataas ang synthesis ng protina. At pagkatapos ng isang araw, ang halaga ng CRP ay magiging ilang beses na mas mataas kaysa sa natural na antas.

Ang isa pang function ng reaktibong protina ay ang paglabas ng mga fatty acid at pagproseso ng lysophospholipids. Sa aktibong yugto, ang C-reactive na protina ay pinasisigla ang cell phagocytosis, na nangangahulugan na ito ay may direktang epekto sa kaligtasan sa tao.

Ang tanong ay lumitaw, isang pagsusuri sa dugo para sa CRP - ano ito? Ito ay isang sukatan lamang ng antas ng C-reactive protein sa dugo. Ngunit ang pag-aaral ng mga antas ng CRP sa isang pagsusuri sa dugo ay nakakatulong sa pag-diagnose ng pamamaga sa paunang yugto.

Bakit inireseta ang gayong pag-aaral?

Ang anumang pagsusuri ng mga parameter ng biochemical ng dugo ay naglalayong matukoy ang mga paglihis mula sa pamantayan sa tagapagpahiwatig ng ilang mga sangkap. Nangangahulugan ito na ang isang paglihis ay magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Depende sa kung aling tagapagpahiwatig ang abnormal, maaaring masuri ng doktor ang sakit at magreseta ng tamang kurso ng paggamot.

Napakahalaga ng panahon kung saan isinagawa ang pagsusuri.

Ang pagsusuri sa dugo ng CRP ay tumutulong sa pag-diagnose maagang yugto kahit ang mga pinakaseryoso Nakakahawang sakit. Ang higit pa maagang petsa ang sakit kung saan ito natuklasan, mas madali itong gamutin.

Ang pagsusuri ng dugo para sa CRP ay nagbibigay ng isang ganap na tumpak na sagot sa pagkakaroon ng sakit. Dahil sa panahon ng talamak na yugto, ang halaga ng protina ay magiging sampu-sampung beses na mas mataas kaysa sa normal. Ang antas sa itaas ng normal ay maaaring makatulong na matukoy ang likas na katangian ng impeksiyon. Kapag nahawahan ng mga virus, ang protina ay maaaring tumaas nang maraming beses o manatili sa isang hindi nagbabagong antas. Sa pag-atake ng bacterial, magiging makabuluhan ang pagtaas. Ang konsentrasyon ng reaktibong protina sa dugo ng pasyente sa kasong ito ay maaaring daan-daang beses na mas mataas kaysa sa itinuturing na normal.

Ang mga pagsusulit ay inireseta:

  • Kung kinakailangan upang matukoy ang antas ng aktibidad ng impeksyon at ang sukat ng focus ng pamamaga
  • Kung kailangan mong maunawaan kung ano ang epekto ng iniresetang kurso ng paggamot
  • Upang maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa postoperative period
  • Upang matukoy ang proseso ng pagtanggi ng tissue at organ pagkatapos ng pagtatanim

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ng dugo para sa CRP ay maaaring kabilang ang:

  • Talamak na yugto ng mga nakakahawang sakit
  • Ang hitsura ng mga sintomas ng isang malalang sakit
  • Malubhang reaksiyong alerhiya
  • Rayuma o myocardial infarction

Ang pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring tumpak na matukoy ang dami ng reaktibong protina sa dugo. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang naturang pag-aaral ay inireseta sa mga matatanda upang maiwasan ang pag-unlad ng atake sa puso at diabetes.

Paano sinusukat ang protina?

Ang normal na antas ng CRP ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng bilang ng mga milligrams ng sangkap sa bawat litro ng dugo. Sa malusog na tao, ang protina ay hindi nakita sa dugo, na nagpapahiwatig na walang banta sa katawan. O napakababa ng konsentrasyon nito. Halimbawa, sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang pamantayan ng CRP sa dugo ay hindi lalampas sa 2 mg / l. Sa dugo ng isang may sapat na gulang ito ay maaaring hindi hihigit sa 5 mg / litro.

Paano mo matutukoy kung ano ang ibig sabihin ng pagsusuri? Ang interpretasyon ng pagsusuri ay magiging malinaw lamang sa doktor. Dahil ito ay mahalaga hindi lamang upang matukoy ang antas ng CRP, ngunit din upang ihambing ang mga pagbabago-bago nito sa iba pang mga sintomas. Mga salik na ipinahiwatig ng tumaas na antas ng CRP:

  • Mas mababa sa 1 mg/l - malapit sa normal, walang panganib ng mga sakit sa vascular
  • Mula 1 hanggang 3 mg/l - Mataas na nilalaman, na nangangahulugan ng posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular
  • Sa itaas ng 3 mg / l - ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang mapanganib na kondisyon, isang posibleng komplikasyon ng kasalukuyang sakit at isang mataas na panganib ng mga cardiovascular pathologies
  • Mula 3 hanggang 10 at pataas - isang talamak na yugto ng sakit, ang isang kagyat na pagsusuri sa isang ospital ay ipinahiwatig. Karaniwan, ang karagdagang pananaliksik ay inireseta upang linawin ang diagnosis.

Ang pagsusuri ng husay ay ang pangunahing kadahilanan para sa paggawa ng diagnosis, kung saan nakasalalay ang kurso ng paggamot ng pasyente. Ang CRP ay tinutukoy gamit ang dalawang pamamaraan: alpha-1-antitrypsin at ang Veltman test.

Paano i-decipher ang pagsusuri sa iyong sarili

Ang pagtaas sa mga antas ng C-reactive na protina ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula o paglala ng isang napakaseryosong sakit. Hindi posible ang pag-downgrade. Dahil ang antas ng protina sa dugo ng isang malusog na tao ay hindi gaanong mahalaga. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa CRP ay hindi nagpapakita ng presensya nito.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ay maaaring nasa pagkakaroon ng mga naturang sakit:

  • Streptococcal meningitis
  • Neutropenia
  • Gastritis o ulser
  • Arterial hypertension
  • Diabetes
  • Rheumatic pathologies
  • Myocardial infarction o kondisyon ng pre-infarction
  • Amyloidosis
  • Ischemia ng puso
  • Mga oncological neoplasms

Hormonal imbalances, isang laging nakaupo lifestyle at tumaas na timbang ng katawan ay humahantong sa mga sakit kung saan ang protina ay tumutugon.

Sa panahon ng panganganak, ang pagsusuri sa dugo ng umaasam na ina ay nagpapakita rin ng mataas na antas ng CRP. Malakas na pisikal na aktibidad, paninigarilyo at pag-inom mga hormonal na gamot ay magpapasok ng makabuluhang pagkakamali sa resulta ng pananaliksik.

Paano kumuha ng pagsusuri ng dugo nang tama

Ang pagsusuri ng dugo para sa CRP ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa ilang linggo pagkatapos mawala ang mga sintomas ng talamak na yugto ng sakit.

Upang maalis ang mga pagkakamali sa pagsusuri, kinakailangan upang ihanda ang katawan nang maaga. Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat sa braso. Ang mga pagsusuri sa biochemistry ay karaniwang kinukuha sa umaga. Hindi inirerekomenda na kumain ng pagkain bago mag-donate ng dugo.

Ang alkohol sa bisperas ng pagsusulit ay mahigpit na ipinagbabawal. Mas mainam din na ibukod ang mga malalakas na gamot. Ang physiotherapy ay hindi inireseta bago ang pamamaraan. Ang mga pag-aaral ng X-ray at fluorography ay maaaring masira ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Para sa mga atleta, mas mainam na iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad at kumuha ng karagdagang mga additives ng pagkain. Ang resulta ng pagsusuri ng CRP ay lalo na nabaluktot ng sintetikong protina.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang C-reactive protein ay isang tagapagpahiwatig ng proseso ng pamamaga at tumutulong sa napapanahong reseta ng mga antibiotics.

Mga kasingkahulugan: C-reactive na protina, CRP, CRP, CRP, CRP.

Ang C-reactive na protina ay

Ang paglabag sa integridad ng anumang tissue, maging ito ay kalamnan o balat, ay humahantong sa pamamaga. Ang mga sangkap ay inilabas na nagpapasigla sa pagbuo ng C-reactive na protina sa atay.

Ang C-reactive na protina ay nakakabit sa ibabaw ng microorganism at ginagawa itong mas nakikita ng immune system.

Ang pagdirikit ng CRP sa panloob na ibabaw ng sisidlan ay sumisira dito at nagtataguyod ng pag-unlad.

Ang antas ng pagtaas sa C-reactive na protina ay tumutugma sa dami at aktibidad ng pinsala, ngunit hindi ipahiwatig ang lokasyon nito sa katawan (C-RP ay matataas sa parehong mga kaso ng abscess ng ngipin).

Mayroong qualitative (ipinahayag sa mga plus) at quantitative (sa mg/l) na pamamaraan para sa pag-aaral ng CRP sa dugo. Siyempre, mas mahusay ang quantitative analysis, dahil mas tumpak itong magpapakita ng mga pagbabago sa isang direksyon o sa iba pa. Mahirap na makilala ang "++++" mula sa "++++", ngunit ang 80 mg/l mula sa 43 mg/l ay mas madali. At ang pagkakaiba ay 2(!) beses.

Mga indikasyon

  • pagkakakilanlan ng proseso ng nagpapasiklab
  • differential diagnosis sa pagitan ng bacterial at viral infection
  • na may tumaas na temperatura, talamak na pananakit sa mga kasukasuan, gulugod, kalamnan, likod, may
  • bago at pagkatapos ng operasyon
  • 2-3 araw mula sa simula ng paggamot na may mga antibiotics, anti-inflammatory, immunosuppressive na gamot
  • lahat ng talamak na sakit at kondisyon - talamak na thrombophlebitis, matinding tiyan, pagkawala ng malay
  • talamak na proseso - autoimmune, rayuma, mga sakit sa tumor

Norm

  • 0-5 mg/l, sa ilang laboratoryo - hanggang 10 mg/l
  • — hanggang 20 mg/l
  • mga bagong silang - hanggang sa 15 mg / l
  • mga bata kamusmusan— hanggang sa 10 mg/l
  • talamak na nicotinism (paninigarilyo) - hanggang sa 20 mg / l
  • pagkatapos pisikal na Aktibidad(marathon) - hanggang 60 mg/l

Ang antas ng C-reactive na protina ay hindi tinutukoy ng mga internasyonal na pamantayan, at samakatuwid ay nakasalalay sa pamamaraan at mga reagent na ginamit sa laboratoryo. Sa form pananaliksik sa laboratoryo ang pamantayan ay nakasulat sa hanay - mga halaga ng sanggunian.

Karagdagang Pananaliksik

  • — ( , ), ( , )
  • - , At
  • - , low-density lipoprotein, high-density lipoprotein,
  • , cerebrospinal fluid, nana
  • Ang C3 at C4 ay umakma sa mga bahagi

Ano ang nakakaimpluwensya sa resulta?

  • edad, mababa at labis na pisikal na aktibidad, labis na katabaan, mataas na protina na diyeta (sa mga atleta), depresyon at mga karamdaman sa pagtulog ay nagpapataas ng C-reactive na protina
  • na may mataas na triglycerides, insulin at C-peptide, ang CRP ay tumaas din
  • na may mataas na rheumatoid factor, ang CRP ay maling nakataas

Pagde-decode

Mga dahilan ng pagtaas

1. mga nakakahawang sakit

  • bacterial inflammation (,) - Ang CRP ay tumataas sa 100 mg/l
  • malubhang pangkalahatang impeksyon sa bacterial at sepsis (kumakalat ang bakterya at maaaring tumagos sa ibang mga organo) - CRP 200-300 mg/l
  • mga impeksyon sa viral - kalahati ay walang pagtaas sa CRP, kung mayroong pagtaas, kung gayon ito ay medyo mahina hanggang sa 50 mg / l, sa ganitong paraan maaari mong makilala ang bacterial pneumonia mula sa viral
  • congenital infections na dulot ng bacteria (CRP in umbilical blood 10-20 mg/l), na may sepsis at CRP na higit sa 50 mg/l
  • bacterial meningitis - CRP sa itaas 100 mg/l, tuberculous meningitis - 20-60 mg/l, viral - mas mababa sa 20 mg/l, kadalasang normal

2. mga sakit sa connective tissue

  • - autoimmune nagpapaalab na sakit maliit na joints ng mga kamay, ang antas ng pagtaas sa CRP ay sumasalamin sa kalubhaan ng sakit
  • - pamamaga bilang isang resulta ng impeksyon sa streptococcal bacteria kung ang mga antibiotics ay hindi inireseta sa isang napapanahong paraan, ang isang hindi tamang immune response ay bubuo, na nakadirekta laban sa microbe at sariling mga tisyu;
  • - talamak na pananakit ng kalamnan
  • juvenile chronic arthritis - pamamaga ng mga kasukasuan sa mga batang wala pang 16 taong gulang
  • psoriatic arthritis
  • Reiter's syndrome - hindi purulent na pamamaga ng mga kasukasuan, urethritis (pamamaga ng urethra) at conjunctivitis; pagkatapos ng pamamaga ng bituka, sanhi ng impeksyon sa chlamydial
  • pamamaga ng fallopian tubes, pamamaga ng ovaries, pamamaga ng lamad sa panahon ng pagbubuntis

Interpretasyon ng resulta

  • ang bahagyang pagtaas sa CRP ay isang panganib na kadahilanan para sa atherosclerosis; mas mataas ang talamak na mataas na CRP, mas mataas ang panganib ng myocardial infarction
  • para sa pagtatasa ng panganib mga sakit sa cardiovascular gumamit ng high-sensitivity C-reactive protein assay
  • CRP sa itaas 100 mg/l – bacterial infection; sa paggawa ng tamang pagpili Ang antibiotic CRP ay mabilis na bumababa kung hindi ginamit nang tama, ito ay nananatili sa nakaraang antas
  • kapag pumipili ng pinakamainam na gamot at dosis nito sa paggamot ng mga sakit na rayuma
  • S-RB 10-50 mg/l - local bacterial infection (,), pagkatapos ng operasyon o trauma (laparoscopy o ankle sprain), myocardial infarction, deep vein thrombosis lower limbs, pagpapatawad sa mga sakit na rheumatological, mga sakit sa tumor, karamihan sa mga impeksyon sa viral
  • CRP hanggang 100 mg/l - isang tagapagpahiwatig ng mas matinding pamamaga at ang pinakamataas na antas ng kalubhaan
  • Ang CRP na higit sa 100 mg/l - ay nagpapahiwatig ng matinding impeksyon sa bacterial

Data

  • kalahating buhay 24 na oras
  • Ang CRP ay may mataas na rate ng parehong pagtaas at pagbaba, ngunit ang ESR - pagkatapos ng matalim na pagtaas, ang pagbabalik sa normal ay nangyayari pagkatapos ng CRP
  • Ang C-reactive protein gene ay matatagpuan sa chromosome 1
  • Ang high-sensitivity CRP ay isang mas mahusay na tagapagpahiwatig ng atherosclerosis kaysa sa data ng profile ng lipid
  • dating ginamit bilang isa sa mga marker ng myocardial infarction

C-reactive na protina ay huling binago: ika-30 ng Marso, 2018 ni Maria Bodyan

MGA KAUGNAY NA ARTIKULO