RBC connection rate ano. Ano ang dapat na normal na antas ng ESR sa dugo? Ang iba't ibang mga halaga ng ESR ay sinusunod sa mga kababaihan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis

Kabilang sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo, marahil ang pinakakaraniwan ay isang pagsusuri sa dugo para sa ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ito ay inireseta ng bawat doktor pagkatapos ng unang konsultasyon. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kadalian ng pagpapatupad at hindi gaanong halaga sa pananalapi.

Tulad ng para sa nilalaman ng impormasyon ng ESR, ang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig lamang posibleng pagkakaroon ng impeksyon at pamamaga sa katawan, ngunit ang dahilan ay nananatiling hindi alam nang walang karagdagang pananaliksik.

Kasabay nito, ang pagsusuri ng ESR ay mabuti paunang pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang karagdagang kurso ng mga medikal na aksyon.

Oo, paglihis parameter na ito mula sa pamantayan, lalo na pataas, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng ilan gulo sa katawan, ngunit kung minsan ay tumataas ang ESR para sa mga kadahilanang hindi nauugnay sa sakit.

Iyon ay, ang sakit ay maaaring mangyari sa isang normal na erythrocyte sedimentation rate, at ang isang tao ay maaaring maging ganap na malusog na may mataas na ESR sa dugo. Ang parameter ng pagsusuri ng dugo na ito napaka indibidwal, at ang paglihis nito mula sa pamantayan sa mas malawak na lawak ay may maraming dahilan.

Ang mga normal na halaga ng ESR sa dugo ay nag-iiba iba't ibang tao depende sa kasarian, edad at maging indibidwal na katangian. Kaya, sa mga lalaki ang indicator na ito ay karaniwang nasa hanay na 2-12 mm/h, sa mga kababaihan- 3-20 mm/h. Sa edad, ang ESR ay may posibilidad na tumaas, samakatuwid sa mga matatandang tao ang figure na ito ay nasa loob ng normal na hanay sa mga halaga hanggang 40-50 mm/h.

Sa mga bata para sa mga bagong silang ang pamantayan ay isang ESR ng 0-2 mm / h, mula 2 hanggang 12 buwan - 2-10 mm / h, mula 1 taon hanggang 5 taon - 5-11 mm / h, at sa mas matatandang mga bata - 4-12 mm/h.

Ang paglihis mula sa pamantayan ay mas madalas na sinusunod sa direksyon ng pagtaas kaysa pagbaba. Minsan ang pagsusuri ay nagbibigay ng isang hindi tumpak na resulta, halimbawa, kung ang mga patakaran para sa pagpapatupad nito ay nilabag (ang dugo ay dapat ibigay bago mag-almusal sa umaga), o ang tao ay kumain ng labis sa araw bago o, sa kabaligtaran, ay nag-aayuno. Sa ganoong sitwasyon ay may katuturan kunin muli pagsusuri pagkatapos ng ilang oras.

Bakit tumaas ang ESR sa dugo?

Kung ang halaga ng ESR ay hindi magkasya sa loob ng normative framework, hindi ito nangangahulugan na ang tao ay may sakit, lalo na kung ang ibang mga punto ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay normal. SA natural na mga dahilan Ang mga pagtaas sa ESR ay kinabibilangan ng:

  • Mga indibidwal na katangian ng organismo. Ito ay kilala na sa 5% ng mga tao ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa dugo sa isang pinabilis na rate;
  • Pagkuha ng ilang mga gamot;
  • Pagbubuntis. Sa mga babaeng umaasa sa isang sanggol, ang ESR ay palaging nakataas at halos hindi bababa sa 20 mm/h; ang maximum ay maaaring umabot sa 75-80 mm / h. Ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas din;
  • Kakulangan ng bakal sa katawan, mahinang pagsipsip ng elementong ito;
  • Edad 4-12 taon. Sa mga bata, mas madalas na mga lalaki, sa hanay ng edad na ito, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay minsan ay sinusunod sa kawalan ng mga pathologies at pamamaga.

Ang halaga ng ESR mismo ay naiimpluwensyahan naman iba pang mga parameter ng dugo. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nakasalalay sa kanilang bilang, ang konsentrasyon ng albumin sa dugo, immunoglobulin at fibrinogen na protina, mga acid ng apdo at mga pigment.

At ang mga sangkap na ito ay napaka-sensitibo sa anumang mga pagbabago sa katawan.

Tumaas na nilalaman ng ESR sa dugo

Ang pinakakaraniwang pathological na sanhi ng mataas na ESR ay presensya mga impeksyon sa katawan, ito ay sinusunod sa halos 40% ng mga kaso ng lahat ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, at ang mga tagapagpahiwatig ay lumalabas sa sukat na lampas sa 100 mm/h.

Sinundan ng pagkakaroon ng mga tumor(23%) - parehong benign at malignant. Bukod dito, ang bilang ng mga leukocytes ay normal. Gayunpaman, ang mataas na ESR at normal na leukocytes ay sabay-sabay normal na opsyon para sa mga bata at sa anumang paraan ay hindi nagpapahiwatig ng oncology.

Sa humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng lahat ng mga kaso ng tumaas na ESR, pagkalasing katawan, pati na rin ang mga sakit na rheumatological. Sa ganitong mga pathologies, nangyayari ang pampalapot ng dugo, at naaayon, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang tumira nang mas mabilis.

Kadalasan ang ESR ay lumalampas sa normal na hanay sa isang mas malaking lawak kapag mga sakit sa bato at dysfunction ng urinary tract. Hindi gaanong karaniwan, ang mataas na ESR ay sinusunod bilang sintomas mga sakit sa collagen, lalo na, lupus. Ngunit ito ay mas malamang dahil sa kamag-anak na pambihira ng mga sakit ng ganitong uri mismo.

Kaya, kadalasan ang pagtaas ng ESR ay dahil sa sumusunod na serye mga sakit:

  • Sanhi ng mga impeksyon - acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, influenza, pneumonia, bronchitis, viral hepatitis, fungal infections, pyelonephritis, cystitis;
  • Rayuma - arthritis, arthrosis, rayuma, phlebitis, lupus, scleroderma;
  • Mga sakit sa dugo - anisocytosis, sickle anemia, hemoglobinopathies;
  • Metabolic at endocrine pathologies - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes mellitus;
  • Mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tissue, kabilang ang kanser - atake sa puso, stroke, baga, prostate, bato, atay, kanser sa utak, multiple myeloma, tuberculosis, leukemia;
  • Mga malubhang kondisyon kung saan tumataas ang lagkit ng dugo - sagabal sa bituka, pagtatae at pagsusuka, pagkalason sa pagkain;
  • Mga granuloma ng ngipin.

Ang pagtatasa ng ESR sa dugo ay nagpapakita lamang ang posibilidad ng pagkakaroon ng isa o isa pa mga sakit sa pasyente. Para sa isang tumpak na diagnosis, isang malaking bilang ng iba pang mga pagsusuri at pagsusuri ay kinakailangan.

Ang kasunod na paulit-ulit na pag-uulit ng pagsusuri ng ESR ay nagbibigay-daan bakas ang dynamics paggamot at ang pagiging epektibo nito. Sa katunayan, sa wastong therapy, ang mga tagapagpahiwatig ay unti-unting bumababa, at pagkatapos ng paggaling ay bumalik sila sa normal.

- ito ay isang labis ng erythrocyte sedimentation rate sa dugo na higit sa 10 mm/h sa mga lalaki at 15 mm/h sa mga babae. Ang pagpabilis ng ESR ay isang nonspecific na marker ng laboratoryo ang sanhi nito ay maaaring nakakahawa, nagpapasiklab, autoimmune at mga sakit sa oncological. Kadalasan ay nangyayari kasama ng leukocytosis at lagnat. Pangunahing klinikal na larawan tinutukoy ng patolohiya kung saan naganap ang pagtaas ng ESR. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay sinusuri nang manu-mano o awtomatiko sa venous o capillary na dugo, kadalasan sa umaga bago kumain at mga gamot. Upang iwasto ang tagapagpahiwatig, ang paggamot ay isinasagawa para sa sakit na sanhi ng pagtaas ng ESR.

Pag-uuri

Walang malinaw na digital gradations para sa paghahati ng pagtaas sa ESR ayon sa antas. Conventionally, ang katamtaman at mataas na antas ay nakikilala. Ayon sa mekanismo ng paglitaw, nakikilala nila:

  • Tunay na pagtaas sa ESR. Ang sanhi ay iba't ibang mga pamamaga, nakakahawa, at oncological pathologies. Nabubuo bilang resulta ng dysproteinemia, na nagpapataas ng erythrocyte aggregation.
  • Maling pagtaas sa ESR. Ang maling acceleration ng ESR ay sinusunod sa anemia, azotemia, alkalosis, at mataas na antas ng kolesterol sa dugo. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay iba't ibang mga proseso ng pathological kung saan tumataas ang ESR dahil sa mga pagbabago sa bilang o hugis ng mga pulang selula ng dugo, ang komposisyon ng protina-lipid ng plasma, isang pagbabago sa pH ng dugo, at ang pagkakaroon ng iba pang mga kemikal na compound.

Mga sanhi

Mga kondisyon ng pisyolohikal

Ang pagtaas sa ESR ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso. Ang ilang mga physiological na kondisyon ay nagdudulot din ng pagtaas sa ESR. Halimbawa, ang sanhi ng naturang pagtaas sa ESR ay maaaring pag-inom ng pagkain, hindi sapat na paggamit ng likido, o matinding pisikal na aktibidad. Ang pagtaas sa ESR ay nangyayari din sa panahon ng pagbubuntis Ang tagapagpahiwatig ay tumataas sa bawat trimester, na umaabot sa maximum sa panganganak. Maraming mga pag-aaral ang nabanggit na ang ESR ay unti-unting tumataas sa edad (bawat 5 taon ng 0.8 mm / oras). Samakatuwid, sa halos lahat ng mga matatandang tao, ang isang ESR na hanggang 40-50 mm / oras ay sinusunod sa dugo. Humigit-kumulang 10-15% ng ganap na malusog na mga tao ang nakakaranas ng pagtaas sa ESR.

Mga impeksyon

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo ay Nakakahawang sakit. Ang mekanismo ng pathogenetic ay ang mga nagresultang nagpapaalab na protina (fibrinogen, C-reactive protein) at mga immunoglobulin (antibodies) sa mga dayuhang microorganism, na may positibong singil, ay na-adsorbed sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, na binabawasan ang kanilang negatibong singil. Ito ay nagpapahina sa puwersa ng mutual repulsion ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa kanilang pagsasama-sama, pagsasama-sama ("magkadikit"), ang pagbuo ng "mga hanay ng barya", na kung kaya't sila ay tumira nang mas mabilis kaysa sa normal.

  • Mga talamak na impeksyon. Ang pagtaas sa ESR ay nangyayari nang mas huli kaysa sa simula mga klinikal na sintomas patolohiya, ang hitsura ng leukocytosis sa dugo at lagnat, ay nauugnay sa kalubhaan ng impeksiyon. Sa mga impeksyon sa bacterial at fungal (tonsilitis, salmonellosis, candidiasis), ang ESR ay mas mataas kaysa sa mga impeksyon sa viral (influenza, tigdas, rubella). Ito ay umabot sa isang maximum pagkatapos ng reverse development ng mga pathological na proseso, nagpapatuloy ng ilang oras pagkatapos ng pagbawi, at pagkatapos ay unti-unting bumababa.
  • Mga talamak na impeksyon. Ang mga talamak na impeksyon sa sistema ng ihi at oral cavity ay kinikilala bilang isang karaniwang sanhi ng patuloy na pagtaas ng ESR. Kadalasan, ang pagtaas ng ESR ay maaaring ang tanging pagpapakita ng mga matamlay na nakakahawang proseso ng pamamaga tulad ng tuberculosis, helminthic infestations, at talamak na viral hepatitis C.

Aseptiko na pamamaga

Ang sanhi ng mataas na ESR ay mga pathological na kondisyon din na sinamahan ng pinsala at pagkabulok ng tissue. Ito ay mga atake sa puso iba't ibang organo(myocardium, baga, bato), mga interbensyon sa kirurhiko, hindi nakakahawang pamamaga ng mga organo gastrointestinal tract(pancreatitis, cholecystitis). Sa ilalim ng impluwensya ng mga produkto ng pagkasira ng tisyu, ang mga protina ng talamak na yugto ng pamamaga ay ginawa, pangunahin ang fibrinogen, na nagbubuklod sa lamad ng mga erythrocytes, na nagiging sanhi ng kanilang pagsasama-sama. Ang isang pagtaas sa ESR ay hindi nangyayari kaagad, ngunit humigit-kumulang sa ika-2-3 araw na ito ay mabilis na tumataas sa pagtatapos ng ika-1 linggo, kapag ang antas ng mga leukocytes sa dugo ay nagsisimulang bumaba. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay partikular na tipikal ng myocardial infarction at tinatawag na "crossover sign."

Pamamaga ng immune

Ang pagbabago sa negatibong singil ng mga erythrocytes sa mga nosologies na nailalarawan ng mga immunopathological na reaksyon ay sanhi ng pagtitiwalag ng mga immune complex at gamma globulin sa lamad ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang pagtaas sa ESR ay unti-unting bubuo, sumasalamin sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, at normalize sa panahon ng pagpapatawad. Ang ESR ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng pathogenetic na paggamot. Kapansin-pansin na ang pagtaas nito ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa simula ng mga sintomas ng mga sakit na ito (sakit ng kasukasuan, mga pantal sa balat, atbp.).

Sa grupong ito ng mga sakit, ang pinaka karaniwang dahilan Ang pagtaas ng ESR sa mga bata ay itinuturing na talamak na rheumatic fever, sa mga matatanda - rheumatoid arthritis, sa mga matatanda - polymyalgia rheumatica.

  • Mga magkasanib na sakit: ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), reactive arthritis.
  • Mga sakit sa diffuse connective tissue (collagenoses): systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome, systemic scleroderma, dermatomyositis.
  • Systemic vasculitis: higanteng cell arteritis, granulomatosis na may polyangiitis, polyarteritis nodosa.
  • Mga nagpapaalab na sakit sa bituka: Crohn's disease, ulcerative colitis.
  • Iba pang mga autoimmune pathologies: glomerulonephritis, autoimmune hepatitis, thyroiditis.

Hemoblastoses

Ang sanhi ng isang binibigkas na pagtaas sa ESR (hanggang sa 100 mm / oras at sa itaas) ay mga tumor ng B-lymphocyte system (paraproteinemic hemoblastosis). Kabilang dito ang multiple myeloma, Waldenström's macroglobulinemia, at heavy chain disease. Ang mga pathologies na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatago ng isang malaking bilang ng mga paraprotein (abnormal na protina), na nagiging sanhi ng hyperviscosity ng dugo at pagbabago. lamad potensyal pulang selula ng dugo Bukod dito, ang isang pagtaas sa ESR ay madalas na bubuo ng ilang taon bago ang simula ng mga unang sintomas ( pangangati ng balat, pananakit, pagdurugo). Ang isang pagtaas sa ESR, bagaman hindi gaanong matalim, ay nangyayari sa mga pasyente na may iba pang mga oncohematological pathologies (leukemia, lymphoma).

Mga sakit sa oncological

Minsan ang sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo ay solid (non-hematopoietic) na mga bukol. Ang pagtaas sa ESR ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng dalawang mekanismo: isang pagtaas sa antas ng fibrinogen, mga marker ng tumor at ang pagkasira ng malignant formation. Ang antas ng pagtaas sa ESR ay tinutukoy hindi ng histological na istraktura ng tumor, ngunit sa laki at pinsala nito sa mga nakapaligid na tisyu. Kadalasan ang hitsura ng mataas na ESR sa dugo ay nauuna sa mga klinikal na sintomas.

Mga bihirang dahilan

  • Mga metabolic disorder: amyloidosis, familial hypercholesterolemia, pangkalahatan xanthomatosis.
  • Mga pathology ng endocrine: thyrotoxicosis, hypothyroidism.
  • Pagkalason ng mabigat na metal: pagkalasing sa arsenic, tingga.
  • Paggamit mga gamot : dextrans, mga gamot na naglalaman ng estrogen (mga oral contraceptive).

Mga diagnostic

Anumang, kahit na walang sintomas, ang pagtaas ng ESR ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa isang doktor upang malaman ang dahilan. Ang doktor ay nagtatanong sa pasyente nang detalyado kung nagkaroon ng pagtaas sa temperatura ng katawan, kung ang pasyente ay nakaranas ng pananakit sa mga kasukasuan, kalamnan, pagkapagod, atbp. Makakatulong ito sa diagnostic search. Ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta, depende sa kung ano ang pinaghihinalaang nosology:

Lumilipas na pagtaas sa ESR pagkatapos pisikal na Aktibidad, ang pagkain o mga gamot ay hindi nangangailangan ng pagwawasto. Ang mga matatandang tao na may mataas na ESR na walang iba pang mga klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng anumang patolohiya ay hindi rin nangangailangan ng anumang interbensyon. Upang gawing normal ang pagtaas ng pathological sa ESR, kinakailangan upang gamutin ang nosology na naging sanhi ng pag-unlad nito.

  • Labanan ang impeksiyon. Para sa mga impeksyon sa bacterial, ang mga antibiotic ay inireseta ayon sa sensitivity. Kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha at nangangailangan ng agarang paggamot, ang malawak na spectrum na antibiotics (penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones) ay ginagamit. Para sa trangkaso, ginagamit ang oseltamivir, para sa iba pang talamak mga impeksyon sa viral- nagpapakilala na therapy. Ang mga kumbinasyon ng peligated interferon na may ribavirin at entecavir ay epektibo para sa paggamot ng talamak na viral hepatitis.
  • Anti-inflammatory therapy. Para sa mga sakit na sinamahan ng pamamaga ng immune, kinakailangan ang mga anti-inflammatory na gamot - glucocorticoids (prednisolone), cytostatics (azathioprine, methotrexate), 5-aminosalicylic acid derivatives (sulfasalazine). Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang tumor necrosis factor inhibitors - monoclonal antibodies (infliximab) ay ginagamit.
  • Pagnipis ng dugo. Kung ang sanhi ng atake sa puso ay thrombosis o embolism, ang mga antiplatelet agent (clopidogrel, acetylsalicylic acid) at anticoagulants (heparin, warfarin, dabigatran) ay inireseta. Ang thrombolytics (streptokinase) ay ginagamit upang matunaw ang isang namuong dugo.
  • Chemotherapy. Ang mga gamot na antitumor (alkylating agent, antimetabolites) ay ginagamit upang gamutin ang cancer. Ang mga malignant na sakit sa dugo ay nangangailangan ng kumbinasyon ng ilang mga gamot sa chemotherapy.

Operasyon

Sa kaso ng talamak na patolohiya ng tiyan (cholecystitis, pancreatitis), kinakailangan na magsagawa ng operasyon (minsan emergency) - pancreatic resection, laparoscopic cholecystectomy. Ang endovascular thrombectomy ay ginagawa upang alisin ang thrombus. Sa kaso ng myocardial infarction, ang percutaneous coronary intervention (stent placement) ay ginaganap. Hindi nagtagumpay konserbatibong therapy Ang mga sakit na oncohematological ay itinuturing na isang indikasyon para sa paglipat ng utak ng buto.

Pagtataya

Ang pisyolohikal na pagtaas sa ESR ay ganap na benign at mabilis na nalulutas sa sarili nitong. Sa isang matagal na pagtaas sa ESR, ang pagsusuri at paggamot ng sakit na sanhi nito ay kinakailangan. Ang pagbabala ay tinutukoy ng pinagbabatayan na patolohiya. Ito ay kapaki-pakinabang para sa ilang mga impeksyon sa viral, napapanahong paggamot mga sakit sa autoimmune. Ang isang mataas na posibilidad ng kamatayan ay sinusunod sa mga pasyente na may malawak na pag-atake sa puso at malignant neoplasms.

Ang mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose at pagtukoy ng mga sanhi ng mga sakit ay regular na lumilitaw sa modernong gamot. Gayunpaman, ang kahulugan tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ng tao ay isa pa ring mabisang paraan ng diagnostic. Ginagamit ito para sa mga layunin ng diagnostic sa parehong mga bata at matatanda. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta kapwa kapag ang isang pasyente na nag-aalala tungkol sa isang partikular na sakit ay nakipag-ugnayan sa isang doktor, at sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Maaaring bigyang-kahulugan ng sinumang doktor ang pagsusulit na ito. Ang ESR ay kasama sa grupo pangkalahatang pagsusuri sa dugo (UAC). Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nakataas, kailangan mong matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ano ang ESR sa dugo?

Ang mga inireseta ng naturang pag-aaral ay interesado sa kung bakit isinasagawa ang pagsusuri ng ESR at kung ano ito. Kaya, ang pagdadaglat ng ESR ay ang malalaking titik ng terminong " rate ng sedimentation ng erythrocyte " Kaya, sa pagsubok na ito ang rate ng pag-aayos ay maaaring matukoy nang tumpak sa dugo.

Mga pulang selula ng dugo - ito ay, tulad ng alam mo, mga pulang selula ng dugo. Kapag kumikilos sa kanila anticoagulants sa loob ng isang tiyak na panahon sila ay tumira sa ilalim ng capillary o test tube. Ang oras kung saan ang isang sample ng dugo na kinuha mula sa isang pasyente ay nahahati sa itaas at mas mababang mga layer ay tinukoy bilang ESR. Ito ay na-rate ayon sa taas layer plasma , na nakuha sa proseso ng pananaliksik, sa millimeters kada 1 oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi tiyak, gayunpaman, ito ay may mataas na sensitivity.

Kung ang antas ng ESR sa dugo ay nakataas, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan. Kaya, kung minsan ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng mga nakakahawang, oncological, rheumatological at iba pang mga pathologies kahit na bago ang pagpapakita ng mga halatang sintomas ng mga sakit. Alinsunod dito, kung ang antas ng ESR ay normal, ang doktor, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng iba pang mga pagsusuri.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kababaihan ay 3 hanggang 15 mm / h. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay din sa edad - karaniwan ay maaaring iba ito para sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 at pagkatapos ng 30 taon. Kung kinakailangan, ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan ay tinutukoy din. Sa mga buntis na kababaihan, ang pagtaas ng ESR simula sa ika-apat na buwan. Dapat itong isaalang-alang na ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mag-iba depende sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pamantayan para sa ESR sa mga lalaki ay mula 2 hanggang 10 mm / h. Tinutukoy din ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga lalaki.

Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga bata ay depende sa edad ng pasyente.

Ang halagang ito sa proseso ng diagnostic ay mahalaga para sa:

  • pagkakaiba-iba ng diagnosis ( at , at at osteoarthritis at iba pa.);
  • pagtukoy ng tugon ng katawan sa panahon ng paggamot ng mga pasyente, lymphogranulomatosis , rheumatoid arthritis at iba pa.;
  • kahulugan ng isang sakit na nangyayari nang tago (ngunit dapat tandaan na kahit na normal na mga halaga Hindi ibinubukod ng ESR ang pag-unlad ng isang sakit o neoplasma sa katawan).

Minsan ang konseptong ito ay tinutukoy bilang ROE . Ang ROE sa dugo at ESR ay magkaparehong konsepto. Sa pagsasalita tungkol sa ROE sa dugo, naiintindihan namin na ito ay reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte . Noong unang panahon, ang mismong konsepto na ito ay ginamit sa medisina, iyon ay, ang pamantayan ng ROE sa dugo para sa mga kababaihan, ang pamantayan ng ROE sa dugo ng mga bata, atbp. Sa kasalukuyan, ang konseptong ito ay itinuturing na lipas na, ngunit naiintindihan ng sinumang doktor kung ano ang ROE sa isang pagsusuri sa dugo, kung ano ang ROE sa oncology, atbp.

Mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng ESR sa dugo

Kung ang isang pasyente ay may mataas na ESR sa dugo, ang ibig sabihin nito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng diagnostic na proseso. Pagkatapos ng lahat, ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa pagsusuri kung ang pag-unlad ng isang tiyak na sakit ay pinaghihinalaang. Sa proseso ng diagnostic, isinasaalang-alang ng isang kwalipikadong doktor hindi lamang ang katotohanan na ang pasyente ay may mas mataas na halaga, ngunit tinutukoy din kung ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sintomas. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa maraming mga kaso.

Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata at isang may sapat na gulang ay sinusunod kung impeksyon sa bacterial - sa panahon ng talamak na yugto ng impeksiyong bacterial.

Sa kasong ito, hindi mahalaga kung saan eksakto ang mga impeksiyon ay naisalokal: ang larawan ng peripheral na dugo ay magpapakita pa rin ng nagpapasiklab na reaksyon.

Palaging tumataas ang halagang ito sa isang nasa hustong gulang, kung mayroon mga nakakahawang sakit na viral . Ano ang partikular na sanhi ng pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri.

Kaya, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang tiyak na proseso ng pathological kung ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal. Ang ibig sabihin nito ay depende sa halaga ng indicator. Napakataas na halaga - higit sa 100 mm / h - nangyayari sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit:

  • sa , pulmonya , malamig , at iba pa.;
  • sa , at iba pa impeksyon sa ihi ;
  • sa impeksyon mula sa fungi X, viral hepatitis ;
  • sa oncology (maaaring maobserbahan ang mataas na rate sa mahabang panahon).

Sa panahon ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, ang halaga na ito ay hindi mabilis na tumataas; Kung gumaling na ang pasyente, bahagyang tataas ang ESR sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang mga dahilan para sa isang mataas na ESR na may mga normal na leukocytes ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay kamakailan ay nagdusa ng isang viral disease: iyon ay, ang bilang ng leukocyte ay bumalik na sa normal, ngunit ang red cell sedimentation rate ay hindi pa.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis, samakatuwid, sa proseso ng diagnostic, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanang ito para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan.

Ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na sintomas sa mga sumusunod na sakit:

  • mga sakit ng biliary tract at atay;
  • nagpapaalab na sakit ng isang purulent at septic na kalikasan ( reaktibo na arthritis at iba pa.);
  • mga sakit sa dugo ( anemia na hugis karit , hemoglobinopathies , anisocytosis );
  • mga sakit na sanhi pagkasira ng tissue At ( , atake sa puso , tuberkulosis , mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan);
  • mga pathology ng endocrine glands at metabolic disorder (, diabetes , cystic fibrosis at iba pa.);
  • malignant na pagkabulok ng bone marrow, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa dugo na hindi handang magsagawa ng mga direktang function ( multiple myeloma , );
  • mga sakit sa autoimmune (, lupus erythematosus , at iba pa.);
  • talamak na kondisyon kung saan ang dugo ay nagiging mas malapot (, dumudugo , sumuka , mga kondisyon ng postoperative at iba pa.).

Normal at pathological na mga halaga ng ESR

Sa gamot, ang mga limitasyon ng physiological ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy, na siyang pamantayan para sa ilang mga grupo ng mga tao. Ang mga normal at maximum na halaga ay ipinapakita sa talahanayan:

ESR sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang halagang ito ay tumaas sa , ito ay itinuturing na isang normal na kondisyon. Ang normal na rate ng ESR sa panahon ng pagbubuntis ay hanggang 45 mm/h. Sa ganitong mga halaga, ang umaasam na ina ay hindi kailangang suriin pa at ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi pinaghihinalaang.

Mga pamamaraan na ginamit upang masuri ang dugo ng ESR

Bago i-decipher kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo, ang doktor ay gumagamit ng isang tiyak na paraan upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Dapat tandaan na ang mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ay naiiba at hindi maihahambing.

Bago magsagawa ng pagsusuri sa dugo ng ESR, dapat itong isaalang-alang na ang nakuha na halaga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Pangkalahatang pagsusuri dapat isagawa ng isang espesyalista - isang empleyado sa laboratoryo, at ang mga de-kalidad na reagents lamang ang ginagamit. Ang pagsusuri sa mga bata, babae at lalaki ay isinasagawa sa kondisyon na ang pasyente ay hindi kumain ng pagkain nang hindi bababa sa 4 na oras bago ang pamamaraan.

Ano ang ipinapakita ng halaga ng ESR sa pagsusuri? Una sa lahat, ang presensya at intensity ng pamamaga sa katawan. Samakatuwid, kung may mga deviations, ang mga pasyente ay madalas na inireseta pagsusuri ng biochemical. Sa katunayan, para sa mataas na kalidad na mga diagnostic madalas na kinakailangan upang malaman kung anong dami ang isang tiyak na protina na naroroon sa katawan.

ESR ayon kay Westergren: ano ito?

Ang inilarawan na paraan para sa pagtukoy ng ESR ay Pamamaraan ng Westergren — ngayon ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng International Committee for Standardization of Blood Research. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa modernong mga diagnostic. Ang pagtatasa na ito ay nangangailangan ng venous blood, na kung saan ay may halong sodium citrate . Upang sukatin ang ESR, ang distansya ng tripod ay sinusukat, ang pagsukat ay kinuha mula sa itaas na limitasyon plasma sa itaas na limitasyon ng mga pulang selula ng dugo na nanirahan. Isinasagawa ang pagsukat 1 oras pagkatapos maihalo ang mga sangkap.

Dapat pansinin na kung ang ESR ng Westergren ay tumaas, nangangahulugan ito na ang resulta na ito ay higit na nagpapahiwatig para sa diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.

ESR ayon kay Wintrob

Ang kakanyahan Paraan ng Wintrobe - pagsusuri ng hindi natunaw na dugo na hinaluan ng isang anticoagulant. Ang nais na tagapagpahiwatig ay maaaring bigyang-kahulugan gamit ang sukat ng tubo kung saan matatagpuan ang dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may isang makabuluhang disbentaha: kung ang pagbabasa ay higit sa 60 mm / h, ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa ang katunayan na ang tubo ay barado na may naayos na mga pulang selula ng dugo.

ESR ayon kay Panchenkov

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng maliliit na ugat na dugo, na natunaw ng sodium citrate - 4: 1. Susunod, ang dugo ay inilalagay sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon sa loob ng 1 oras. Dapat pansinin na kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov, ang parehong mga resulta ay nakuha, ngunit kung ang bilis ay tumaas, kung gayon ang paraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Ang paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ay nasa talahanayan sa ibaba.

Ayon kay Panchenkov (mm/h) Westergren (mm/h)
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na awtomatikong counter ay aktibong ginagamit din upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Upang gawin ito, ang katulong sa laboratoryo ay hindi na kailangang maghalo ng dugo nang manu-mano at subaybayan ang mga numero.

ESR sa dugo: ano ang ibig sabihin ng ilang mga halaga?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga normal na halaga ng ESR para sa isang malusog na lalaki ay itinuturing na 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm bawat oras, para sa mga kababaihan, ang normal na halaga ay mula 2 hanggang 15 mm/oras. Samakatuwid, para sa mga kababaihan, ang halaga na 12, 13, 14, 15 ay itinuturing na normal. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig para sa mga kababaihan sa pagtanda ay karaniwang maaaring 16, 17, 18, 19, 20.

Kung ang halaga ay lumampas sa pamantayan ng ilang mga yunit, kung gayon ang kondisyon ng dugo ay maaaring ituring na medyo normal. Iyon ay, ang isang tagapagpahiwatig ng 21, 22 sa isang babae ay maaaring ituring na katanggap-tanggap, pati na rin ang mga halaga ng 23, 24 mm / h. Kapag ang isang babae ay buntis, ang kahulugan na ito ay mas malaki. Samakatuwid, ang mga umaasang ina ay walang dahilan upang maniwala na ang pagbabasa ng 25 ay nangangahulugan ng isang bagay na hindi kasiya-siya. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng 28, 29. Ang ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ay hindi rin katibayan ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga buntis na kababaihan.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa edad. Samakatuwid, kung ang halaga ng ESR na 40 ay nabanggit sa mga matatandang pasyente, tinutukoy ng doktor kung anong sakit ang sintomas nito at kung ano ang ibig sabihin ng mga kasamang palatandaan. Ang mga normal na halaga para sa mga matatandang tao ay 43, 50, 52, 55 mm/h, atbp. Gayunpaman, para sa mga kabataan, ang mga halagang 40-60 mm/h ay posibleng ebidensya ng mga seryosong karamdaman. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang data ng pagsusuri, kinakailangang kumonsulta nang detalyado tungkol sa kung bakit ang ESR ay 60, kung ano ito, at sumailalim sa karagdagang pananaliksik.

Mababang halaga

Bilang isang patakaran, ang mga dahilan para sa isang mababang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa pagkapagod ng katawan, pagbaba ng timbang, pagkuha ng corticosteroids, hyperhydration, at pagkasayang ng kalamnan. Minsan ang ESR ay binabaan sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ano ang nakakaapekto sa tagapagpahiwatig ng ESR?

Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang antas ng ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, parehong physiological at pathological. Ang mga pangunahing salik na higit na nakakaimpluwensya sa pagsusuri na ito ay natukoy:

  • Kapag tinutukoy ng iba't ibang mga pamamaraan - ayon kay Westergren et al - ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Kaya, ang isang ESR na 25 sa isang babae ay maaaring normal. Ito ay konektado sa mga katangiang pisyolohikal dugo sa mga babae.
  • Ano ang normal na antas ng ESR sa dugo ng isang babae ay depende sa kung siya ay buntis. Para sa mga umaasang ina, ang pamantayan ay mula 20 hanggang 45 mm / h.
  • Ang isang mas mataas na ESR ay sinusunod sa mga babaeng kumukuha mga contraceptive . Sa ilalim ng kondisyong ito, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng normal na ESR na 30. Ano ang ibig sabihin nito, kung mayroong isang patolohiya, o kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang normal na tagapagpahiwatig ng physiological, ay dapat matukoy ng doktor.
  • Sa umaga, ang rate ng pag-aayos ng mga pulang selula ay mas mataas kaysa sa hapon at gabi, at ang mga pagkakaiba sa edad ay hindi mahalaga dito.
  • Ang mga palatandaan ng pinabilis na sedimentation ay sinusunod kapag nalantad sa mga acute phase protein.
  • Kung ang pamamaga at isang nakakahawang proseso ay bubuo, ang mga halaga ay nagbabago pagkaraan ng isang araw. kung paano sila magsisimula leukocytosis At hyperthermia . Iyon ay, sa unang araw ng sakit ang tagapagpahiwatig ay maaaring 10, 14, 15 mm / h, at isang araw mamaya maaari itong tumaas sa 17, 18, 20, 27, atbp.
  • Ang ESR ay nakataas kung mayroong talamak na pinagmumulan ng pamamaga sa katawan.
  • Ang isang pinababang halaga ay sinusunod kapag nadagdagan ang lagkit ng dugo .
  • Ang isang pagbaba sa rate ng sedimentation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga anisocytes at spherocytes ay nagiging mas malaki sa ilalim ng impluwensya ng mga macrocytes.

Nakataas na ESR sa mga bata

Kapag ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay lumampas, malamang na ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo sa katawan. Ngunit dapat itong isaalang-alang kapag tinutukoy ang ESR ayon kay Panchenkov na ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng UAC ay nadagdagan din (o binago) sa mga bata ( at iba pa.). Gayundin sa mga batang may Nakakahawang sakit ang pangkalahatang kondisyon ay lumala nang malaki. Sa kaso ng mga nakakahawang sakit, ang ESR ay mataas sa bata na sa pangalawa o ikatlong araw. Ang indicator ay maaaring 15, 25, 30 mm/h.

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo ng isang bata, ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod:

  • metabolic disorder ( diabetes , );
  • systemic o autoimmune na mga sakit (, rheumatoid arthritis , lupus );
  • mga sakit sa dugo , hemoblastoses , anemya ;
  • mga sakit kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue ( tuberkulosis , Atake sa puso , mga sakit sa oncological ).

Kinakailangang isaalang-alang: kung kahit na pagkatapos ng pagbawi ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, nangangahulugan ito na ang proseso ay nagpapatuloy nang normal. Mabagal lang ang normalisasyon, ngunit pagkatapos ng humigit-kumulang isang buwan pagkatapos ng sakit, dapat na maibalik ang mga normal na antas. Ngunit kung may mga pagdududa tungkol sa pagbawi, kailangan mong magsagawa ng muling pagsusuri.

Dapat maunawaan ng mga magulang na kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang bata ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang isang proseso ng pathological ay nagaganap sa katawan.

Ngunit kung minsan, kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang sanggol ay bahagyang tumaas, nangangahulugan ito na ang ilang medyo "hindi nakakapinsala" na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya:

  • sa mga sanggol, ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay maaaring nauugnay sa isang paglabag sa diyeta ng ina kapag;
  • panahon ng pagngingipin;
  • pagkatapos uminom ng mga gamot ();
  • sa kakulangan ng bitamina ;
  • sa helminthiasis .

Kaya, kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo, nangangahulugan ito na ang bata ay nagkakaroon ng isang tiyak na sakit. Mayroon ding mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng halagang ito sa iba't ibang sakit:

  • sa 40% ng mga kaso, ang isang mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit ( mga sakit sa respiratory tract , tuberkulosis , mga sakit sa ihi , viral hepatitis , mga sakit sa fungal );
  • sa 23% - mga proseso ng oncological iba't ibang mga organo;
  • sa 17% - rayuma , systemic lupus ;
  • alas-8% - , pamamaga ng gastrointestinal tract , mga organo pelvis , anemia, Mga sakit sa ENT , mga pinsala , diabetes , pagbubuntis ;
  • 3% — sakit sa bato .

Kailan masasabing ligtas ang pagtaas ng ESR?

Tulad ng alam mo, ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig na ang isang tiyak na nagpapasiklab na reaksyon ay umuunlad sa katawan. Ngunit kung minsan ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga babae at lalaki ay hindi masyadong kategorya.

Pinag-uusapan natin, una sa lahat, ang tungkol sa kung kailan ang pagsusuri sa mga kalalakihan at kababaihan ay nakakatulong upang hatulan kung ang paggamot sa anti-allergy ay isinasagawa nang tama (dapat isaalang-alang ang mga pagbabagu-bago sa unang nakataas na ESR). Iyon ay, kung ang klinikal na epekto ng gamot ay nangyayari, pagkatapos ay unti-unting maibabalik ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga lalaki, pati na rin sa mga kababaihan.

Ang isang nakabubusog na almusal bago ang pagsubok ay maaari ring mapataas ang tagapagpahiwatig na ito ng isang mahigpit na diyeta at pag-aayuno ay maaari ring baguhin ito.

Maaaring magbago ang ROE sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Mga maling positibong pagsusuri sa ESR

Sa medisina mayroon ding konsepto maling positibong pagsusuri. Ang pagsusuri ng ESR ay itinuturing na tulad kung mayroong mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang halagang ito:

  • anemya (walang pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo);
  • pagtaas sa konsentrasyon ng protina sa plasma , maliban sa fibrinogen ;
  • hypercholesterolemia ;
  • kabiguan ng bato ;
  • labis na katabaan mataas na antas;
  • pagbubuntis ;
  • matatandang edad tao;
  • pagpapakilala dextran ;
  • isang teknikal na maling pag-aaral;
  • pagtanggap ;
  • kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis B .

Ano ang gagawin kung ang mga dahilan ng pagtaas ay hindi natukoy?

Kung ang pagsusuri ay normal, ngunit ang mga dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay hindi matukoy, mahalaga na magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri. Dapat ay hindi kasama mga sakit sa oncological Samakatuwid, ang GRA, ang pamantayan ng mga leukocytes sa mga kababaihan at kalalakihan ay tinutukoy. Sa panahon ng proseso ng pagsusuri, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang din - kung ang average na dami ng erythrocytes ay tumaas (kung ano ang ibig sabihin nito - ipapaliwanag ng doktor) o kung ang average na dami ng erythrocytes ay nabawasan (kung ano ang ibig sabihin nito ay tinutukoy din ng espesyalista ). Ang mga pagsusuri sa ihi at marami pang ibang pag-aaral ay isinasagawa din.

Ngunit may mga kaso kapag ang mataas na antas ng ESR ay isang tampok ng katawan, at hindi sila maaaring bawasan. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga eksperto ang mga regular na eksaminasyong medikal, at kung lumitaw ang isang tiyak na sintomas o sindrom, kumunsulta sa isang doktor.

Paano bawasan ang ESR sa dugo?

Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado ang tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito sa tulong ng mga gamot pagkatapos ng pag-aaral. Magrereseta siya ng regimen ng paggamot kapag nagawa na ang diagnosis. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng mga gamot nang mag-isa. Maaari mong subukang ibaba ito katutubong remedyong, na pangunahing naglalayong ibalik ang normal na paggana immune system , pati na rin para sa paglilinis ng dugo. Ang mga epektibong katutubong remedyo ay maaaring ituring na mga herbal decoction, mga tsaa na may mga raspberry at lemon, beet juice, atbp. Ilang beses sa isang araw na kunin ang mga remedyong ito, kung magkano ang kailangan mong inumin, dapat mong malaman mula sa isang espesyalista.

Ang abbreviation na "ESR" ay nangangahulugang "erythrocyte sedimentation rate." Ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo na tinutukoy sa pasyente.

Ang ESR ay isa sa mga paunang pamamaraan ng diagnostic. Ang tamang interpretasyon ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang algorithm para sa karagdagang mga aksyon ng doktor.

Kasaysayan at kakanyahan ng pamamaraan

Noong 1918, napag-alaman na nagbabago ang ESR ng kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Nang maglaon ay lumabas na ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig ay sinusunod kung kailan nagpapaalab na sakit. Isa sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig, na malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan, ay binuo ni Westergren noong 1928.

Ang density ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa density ng plasma, at kung ang dugo ay hindi namumuo, ang mga pulang selula ng dugo ay unti-unting lumulubog sa ilalim ng tubo ng laboratoryo sa ilalim ng kanilang sariling timbang.

Paalala:upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, isang anticoagulant substance, sodium citrate (5% o 3.8% solution), ay idinagdag sa lalagyan bago ang pagsubok.

Ang nangungunang kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng sedimentation ay ang pagsasama-sama ng mga erythrocytes (i.e., ang kanilang pagdikit). Ang nabuong hindi mahahati na mga particle na kilala bilang "mga column ng barya" ay may mas maliit na ratio ng area sa volume, kaya mas madali nilang nalalampasan ang paglaban ng likido (plasma) at mas mabilis na tumira. Kung mas malaki ang sukat at bilang ng mga pinagsama-sama, mas mataas ang ESR.

Nakakaapekto sa pagsasama-sama komposisyon ng protina plasma at potensyal sa ibabaw ng erythrocytes. Sa pag-unlad ng patolohiya ng infectious-inflammatory genesis, nagbabago ang electrochemical composition ng dugo. Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng pagsasama-sama ay ang presensya sa dugo ng tinatawag na. "Acute phase proteins" - immunoglobulins, fibrinogen, ceruloplasmin at C-reactive na protina. Ang aglutinasyon ay karaniwang nahahadlangan ng negatibong singil ng mga pulang selula ng dugo, ngunit ito ay may posibilidad na magbago sa pagdaragdag ng mga antibodies at acute-phase fibrinogen.

Tandaan:Ang isang binagong singil sa kuryente at isang mas mataas na pagkahilig sa pagsasama-sama ay katangian ng mga hindi tipikal na anyo ng mga erythrocytes.

Ang kaunting pagbaba sa nilalaman ng albumin ay halos walang epekto sa rate ng sedimentation, ngunit ang isang makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ay nagdudulot ng pagbaba sa lagkit ng serum at pagtaas ng rate.

Pananaliksik gamit ang pamamaraang Panchenkov

Upang suriin ang ESR gamit ang pamamaraang ito, ginagamit ang isang espesyal na sisidlan ng laboratoryo - ang tinatawag na. Panchenkov capillary. Una, ang sodium citrate ay pinunan dito hanggang sa "P" na marka, at ang anticoagulant ay inilipat sa baso. Pagkatapos ang dugo ng pagsubok ay iginuhit ng dalawang beses na sunud-sunod sa markang "K" at pinagsama sa citrate. Ang citrated na dugo ay muling iginuhit sa capillary, na naayos sa isang patayong posisyon. Natutukoy ang ESR pagkatapos ng 60 minuto. o pagkatapos ng 24 na oras; ang indicator ay ipinahayag sa millimeters. Ang pamamaraang ito, na madalas na umaasa sa mga doktor sa ating bansa, ay nagbibigay ng mataas na katumpakan sa mga solong pag-aaral. Ang pangunahing kawalan nito ay nangangailangan ng medyo mahabang oras upang maisagawa ang pagsusuri.

Pag-aaral gamit ang pamamaraang Westergren

Ang pamamaraang European ay medyo mas sensitibo sa pagtaas ng ESR. Upang maisagawa ang pagsusuri, ginagamit ang mga tubo ng Westergren na may diameter na 2.5 mm at isang graduation na 200 mm. Ang materyal para sa pananaliksik ay venous blood na may halong sodium citrate (3.8%) sa ratio na 4:1. Ang isang reagent tulad ng ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) ay maaaring idagdag sa dugo. Ang tagapagpahiwatig ay ipinahayag sa mm / oras.

Mahalaga:Ang mga pag-aaral ayon kay Panchenkov at Westergren ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga numero, at kung mas mataas ang ESR, mas malaki ang posibleng pagkakaiba. Samakatuwid, ang transcript ng pagsusuri ay dapat ipahiwatig sa pamamagitan ng kung anong paraan ang pagsusuri ay ginawa. Kung natanggap mo ang mga resulta sa isang laboratoryo na tumutukoy sa ESR ayon sa mga internasyonal na pamantayan, siguraduhing suriin kung ang mga resulta ay nababagay sa mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng Panchenkov.

Interpretasyon ng mga resulta: normal na mga halaga ng ESR sa mga matatanda at bata

Ang mga normal na halaga ng ESR ay nag-iiba depende sa kasarian, edad, at ilang indibidwal na katangian ng paksa.

Mga normal na limitasyon para sa mga nasa hustong gulang:

  • para sa mga lalaki - 2-12 mm / oras;
  • para sa mga kababaihan - 3-20 mm / oras.

Mahalaga:sa edad, ang tagapagpahiwatig ay tumataas, na makabuluhang lumampas sa mga normal na limitasyon. Sa mga matatandang tao, ang isang bilis ng 40-50 mm / oras ay maaaring makita, at ito ay hindi palaging isang tanda ng impeksiyon, pamamaga o iba pang patolohiya. Para sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang, ang mga numero sa hanay ng 2-30 mm/oras ay itinuturing na normal, at para sa mga lalaki na may parehong edad - 2-20 mm/oras.

Mga normal na limitasyon para sa mga bata na may iba't ibang edad (sa mm/oras):

  • bagong panganak - hanggang 2;
  • mula 2 hanggang 12 buwan - 2-7;
  • mula 2 hanggang 5 taon - 5-11;
  • mula 5 hanggang 12 taon - 4-17;
  • mga lalaki na higit sa 12 taong gulang 2-15;
  • mga batang babae na higit sa 12 taong gulang - 2-12.

Ang pinakakaraniwang mga paglihis ay nasa direksyon ng pagtaas ng mga numero. Ang hindi kawastuhan ng pagsusuri ay maaaring dahil sa paglabag sa mga alituntunin ng pag-uugali. Ang dugo para sa ESR ay dapat ibigay nang walang laman ang tiyan sa umaga. Kung ang paksa ay gutom sa araw bago o, sa kabaligtaran, ay nagkaroon ng masyadong maraming hapunan, ang mga resulta ay pangit. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekomenda na muling kunin ang pagsusulit pagkatapos ng 1-2 araw. Ang resulta ng ESR ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng imbakan ng biological na materyal bago ang pag-aaral.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas ng ESR?

Ang pagsusuri sa ESR ay sikat sa pagiging simple nito at mababang gastos, ngunit ang interpretasyon ng mga resulta ay madalas na nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Ang mga numero sa loob ng normal na hanay ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng isang aktibong proseso ng pathological.

Ito ay itinatag na sa isang bilang ng mga pasyente na may diagnosed na malignant na sakit ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa 20 mm / oras. Tulad ng para sa mga pasyente ng cancer, ang isang makabuluhang pagtaas sa rate ng red cell sedimentation ay mas karaniwan para sa mga indibidwal na may mga nag-iisa na tumor kaysa sa mga pasyente na may malignant na mga sakit sa dugo.

Sa ilang mga kaso, walang natukoy na sakit sa mga paksang may ESR na 100 mm/oras o mas mataas.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR:

  • talamak at talamak impeksyon sa bacterial(mga nakakahawang sakit ng respiratory at urinary system, pati na rin);
  • mga impeksyon sa viral (kabilang ang);
  • impeksyon sa fungal (systemic candidiasis);
  • malignant na sakit (tumor neoplasms, lymphomas at myeloma);
  • rheumatological sakit;
  • mga sakit sa bato.

Ang pagtaas ng ESR ay karaniwan din para sa ilang iba pang mga sakit at kundisyon, kabilang ang:

  • anemya;
  • talamak na granulomatous periodontitis;
  • pamamaga ng pelvic organs (halimbawa, prostate o mga appendage);
  • enterocolitis;
  • phlebitis;
  • makabuluhang pinsala (kabilang ang mga pasa at);
  • mataas na pag-igting;
  • mga kondisyon pagkatapos ng operasyon.

Mahalaga:ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte na higit sa 100 mm / oras ay madalas na napansin sa panahon ng isang aktibong nakakahawang proseso (kabilang ang), malignant na mga bukol, mga sakit sa oncohematological, systemic connective tissue lesions at mga sakit sa bato.

Ang isang pagtaas ng ESR ay hindi kinakailangang ipahiwatig ang pagkakaroon ng patolohiya. Tumataas ito sa loob ng 20-30 mm/hour sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng regla, at gayundin kapag kumukuha ng tiyak mga gamot na pharmacological- sa partikular na salicylates ( Acetylsalicylic acid, ), mga complex na naglalaman ng

MGA KAUGNAY NA ARTIKULO