Ang dugo ay binubuo ng isang likidong bahagi - plasma, pati na rin ang mga selula (nabuo na mga elemento), ang konsentrasyon nito ay maaaring mag-iba nang malaki sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Pag-decode klinikal na pagsusuri pinapayagan tayo ng dugo na hatulan ang posibleng presensya o kawalan ng pamamaga, pagkalasing ng katawan, pag-aalis ng tubig (dehydration), pagdurugo, mga sakit sa oncological, mga sakit ng hematopoietic system, atbp.

Anong mga pagsusuri sa dugo ang kinuha?

Moderno mga diagnostic sa laboratoryo pangunahing batay sa mga pagsusuri sa dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng pangunahing sangkap na ito ng pagkonekta ng katawan ay maaaring sabihin ng maraming tungkol sa estado ng kalusugan ng tao. Ang pinaka-kaalaman - at samakatuwid ay madalas na isinasagawa - ay biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ano ang kumpletong bilang ng dugo?

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isa sa pinakamahalagang klinikal na pag-aaral, na isinasagawa para sa karamihan ng mga sakit, gayundin bilang bahagi ng isang preventive examination (pagsusuri sa dispensaryo). Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa dugo, ang pagsusulit na ito ay gumaganap ng isang nangungunang papel.

Mahalaga:Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay kinuha mula sa isang turok ng daliri sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta, hindi ka dapat kumain ng pagkain sa loob ng 8 oras, at maaari ka lamang uminom ng tubig.

Bago ang pagsusuri sa dugo, hindi pinapayagan na uminom ng mga inumin na naglalaman ng alkohol, pati na rin ang tsaa, atmga katas

Ayon sa kaugalian, ang dugo ay kinokolekta mula sa singsing na daliri sa pamamagitan ng pagbubutas sa balat ng isang sterile scarifier sa lalim na 2-3 mm. Ang unang patak ay karaniwang inalis gamit ang isang cotton swab, pagkatapos ay iguguhit ang dugo upang matukoy ang antas ng hemoglobin at erythrocyte sedimentation rate, at ang susunod na bahagi upang matukoy ang bilang ng mga puti at pulang selula ng dugo. Ang mga pahid para sa mikroskopya ay ginagawa gamit ang mga slide.

Iminumungkahi ng pananaliksik sa laboratoryo:

• pagpapasiya ng bilang ng iba't ibang nabuong elemento (mga cell);
• pagtatatag ng mga pangunahing parameter ng mga selula ng dugo (laki, uri, atbp.);
• pagsukat ng antas ng hemoglobin (konsentrasyon);
• pagpapasiya ng leukocyte formula;
• pagpapasiya ng hematocrit.

Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng UAC

Hematokrit ay isang porsyento na tumutukoy sa volumetric ratio ng cell mass sa plasma. Ang mga indeks ng erythrocyte ay sumasalamin sa mga pangunahing katangian ng mga pulang selula ng dugo.

Hemoglobin (HGB) ay isang "respiratory pigment" - isang tambalan ng bakal at protina, na responsable sa pagdadala ng oxygen sa mga organo at tisyu.

tala: Ang isang pisyolohikal na pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay posible sa mga sanggol sa unang taon ng buhay.

Ang mababang antas ng hemoglobin ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anemia (anemia).

Mahalaga:Ang anemia ay kadalasang nabubuo laban sa background ng pagkawala ng dugo, may kapansanan sa pagbuo ng mga pulang selula, o ang kanilang pinabilis na pagkasira. Baka siya na klinikal na pagpapakita isang bilang ng mga pathologies o maging isang malayang sakit.

Mga pulang selula ng dugo(RBC)- Ang mga ito ay lubos na naiibang mga elemento ng cellular. Wala silang nuclei, at ang intracellular space ay puno ng hemoglobin.

Ang index ng kulay ng mga pulang selula ng dugo ay sumasalamin sa antas ng pigment sa paghinga sa mga pulang selula ng dugo na ito.

Mean erythrocyte volume (MCV)- ito ay isang tagapagpahiwatig na ginagamit sa diagnosis iba't ibang uri anemya. Gayundin kapag differential diagnosis Para sa mga uri ng anemia, tiyak na isinasaalang-alang ang isang tagapagpahiwatig na nagpapakita ng average na nilalaman ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo.

Pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa laki (RDW) ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng anisocytosis, i.e. ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng iba't ibang mga volume.

Reticulocytes tinatawag na mga batang anyo ng pulang selula.

Mga platelet(PLT)- Ito ang mga selulang nabuo sa red bone marrow na responsable sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ang mga butil ng mga non-nuclear formed na elementong ito ay naglalaman ng mga coagulation factor at biologically active substance na inilalabas kapag na-activate ang mga platelet. Ang mga selulang ito ay maaaring idikit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa isa't isa, na bumubuo ng isang namuong namuong "barado" sa pinsala sa mga pader ng daluyan. Ang habang-buhay ng isang platelet sa dugo ay hindi hihigit sa 1-1.5 na linggo. Ang pagtaas ng pagdurugo ay nabubuo kung ang konsentrasyon ng mga selulang ito ay mas mababa sa 50x10 3. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente.

tala: sa pagsusuri ng dugo ng isang buntis, ang bilang ng mga platelet ay nabawasan, na normal. Ang physiological thrombocytopenia ay naitala din sa mga kababaihan sa panahon ng regla. Ang bilang ng mga cell na ito ay tumataas sa panahon ng pisikal na aktibidad.

ESR ay ang erythrocyte sedimentation rate. Sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang mas mataas kaysa sa mga lalaki, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng regular na pagkawala ng dugo sa physiological. Ang pagtaas sa ESR ay maaaring magpahiwatig ng presensya nagpapasiklab na proseso, ang pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente sa katawan o pagkalasing.

Mga puting selula ng dugo (WBC) ay mga puting selula ng dugo na ginawa sa lymphatic system at bone marrow. Nagbibigay sila ng proteksyon sa katawan sa pamamagitan ng pagkilala at pag-neutralize sa mga dayuhang ahente, pati na rin ang kanilang sariling mga selula na sumailalim sa mga pagbabago sa pathological. Ang leukocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo), bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga leukocytes sa partikular ay kinabibilangan ng mga neutrophil (band at segmented), basophils, eosinophils, monocytes (malaking white cell) at lymphocytes (mga elementong responsable para sa nakuha).

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil ay madalas na nagpapahiwatig ng mga helminthic infestations o pagkakaroon ng mga sakit ng allergic na pinagmulan.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay inihahanda sa laboratoryo sa loob ng isang araw.

Mga normal na tagapagpahiwatig

Ang isang doktor lamang ang maaaring bigyang-kahulugan ang mga resulta, iyon ay, gumuhit ng anumang mga konklusyon batay sa data na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Gayunpaman, maaaring gumawa ng ilang konklusyon sa pamamagitan ng paghahambing ng iyong kumpletong finger prick blood test sa mga reference (normal) na halaga sa mga talahanayang ibinigay.

Mahalaga:Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa mga nasa hustong gulang ay naiiba sa mga resulta itong pag aaral Ang bata ay mayroon.

Talaan ng mga pamantayan sa pagsusuri ng dugo para sa mga matatanda:

Talahanayan para sa pag-decipher ng mga pagsusuri sa dugo sa mga bata (normal):

Edad	Mga pulang selula ng dugo x10 12	Hemoglobin	Mga platelet x10 9	Mga leukocyte x10 9	Bilis paghupa pulang selula ng dugo (ESR), mm/h
Mga bagong silang	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 buwan	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 taon	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 taon	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 taon	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis?

Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay maaaring leukocytosis, ibig sabihin, isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo.

Ang dahilan para sa pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay ang mga pathologies tulad ng:

• mga impeksyon sa bacterial na sinamahan ng purulent na pamamaga;
• anumang ;
• mga sakit sa dugo (leukemia).

Kung ang leukocytosis ay nangyayari, kung gayon ito ay isang dahilan para sa isang masusing at komprehensibong medikal na pagsusuri. Kung pinaghihinalaan ang isang nakakahawang sakit, maaaring magsagawa ng karagdagang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies.

Mahalaga: Dapat itong isaalang-alang na ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring pansamantalang tumaas habang postoperative period, pagkatapos ng pagbabakuna, gayundin pagkatapos kumain o makabuluhang pisikal na aktibidad.

Ang leukopenia (pagbaba ng bilang ng mga puting selula ng dugo) ay kadalasang sanhi ng kakulangan ng mga bitamina, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran o mga impeksyon sa viral. Bilang isang patakaran, hindi ito isang dahilan para sa malubhang pag-aalala.

Ang ESR ay nakasalalay sa positibong singil sa mga pulang selula ng dugo, na nagiging sanhi ng kanilang pagtataboy sa isa't isa. Sa ilang mga pathologies, ang mga pulang selula ng dugo ay nawawalan ng singil, bilang isang resulta kung saan nagsisimula silang tumira nang mas mabilis.

Dapat kang sumailalim sa pagsusuri kung ang tagapagpahiwatig ay 3-5 beses na mas mataas kaysa normal na mga halaga.

Ang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay maaaring:

• sakit sa bato - pamamaga ng renal pelvis () o glomeruli (glomerulonephritis);
• bacterial (pneumonia);
• foci ng purulent na pamamaga (abscesses at phlegmon);
• (pangkalahatang proseso);
• nagpapaalab na sakit pancreas, gallbladder at iba pang mga organo ng digestive system;
• sakit ng rayuma (autoimmune) pinagmulan - rheumatoid arthritis at SLE (systemic lupus erythematosus);
• malignant neoplasms.

Mahalaga: Upang ibukod ang kanser, ang isang espesyal na klinikal na pagsusuri ng dugo ay isinasagawa para sa mga marker ng tumor.

Ang mga kababaihan ay hindi dapat mag-alala kung ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas bago ang simula ng regla - ito ay isang physiological norm. Ang indicator ay tumataas din sa panahon ng pagbubuntis (mula sa ika-5 linggo) at bumalik sa normal lamang sa ikaapat na linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ang thrombocytopenia ay tinukoy bilang isang pagbaba sa bilang ng platelet sa ibaba 100 × 109/L.

Ang mga posibleng sanhi ng thrombocytopenia ay maaaring:

• talamak na nakakahawang sakit;
• aplastic na anyo ng anemia;
• malignant na sakit sa dugo (leukemia).

tala: Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin kapag nakita ang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa pagsusuri ng dugo sa mga buntis na kababaihan. Ang isa sa mga sanhi ng patolohiya ay antiphospholipid syndrome, na kadalasang humahantong sa pagkakuha.

Ang thrombocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga cell na ito) ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• talamak na pamamaga;
• exacerbation ng talamak na nagpapasiklab na proseso;
• amyloidosis (protina metabolism disorder);
• malignant na mga bukol.

tala : Walang dahilan upang mag-alala kung ang thrombocytosis ay naitala sa postoperative period o pagkatapos ng makabuluhang pisikal na aktibidad.

Ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay malamang na nagpapahiwatig iron deficiency anemia.

Mga dahilan mababang antas Ang hemoglobin ay maaaring:

• hypovitaminosis ng bitamina B12, sanhi ng isang paglabag sa pagsipsip nito (karaniwan para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa atrophic form ng gastritis at para sa mga matatanda at senile na tao);
• kawalan ng mga produktong hayop sa diyeta (vegetarian diet);
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
• regular na pagkawala ng dugo (kabilang ang physiological sa panahon ng regla).

"Paano mag-decipher ng blood test?" - Ang tanong tungkol sa order na ito ay maaaring maging napakahalaga para sa daan-daang taong nagdurusa iba't ibang sakit. Ang modernong gamot ay tumaas sa isang hindi pa nagagawang mataas na antas, ang mga klinika ay nilagyan ng pinakabagong kagamitan, ang mga pasyente ay ginagamot gamit ang mga high-tech na pamamaraan, ang mga gamot ay epektibo, at ang mga istatistika ng mga institusyong medikal ay bumubuti araw-araw. Gayunpaman, ang lahat ng mga proseso ng paggamot ay nagsisimula sa pinakamahalagang bagay - isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo. Ang tamang diagnosis ay nakasalalay sa mga resulta ng biochemical studies. Nangangahulugan ito na ang paggamot ay irereseta alinsunod sa aktwal na klinikal na larawan ng sakit.

Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng tao, mga impeksyon, mga pathology ng mga panloob na organo at maraming iba pang mga sakit ay natukoy at nasuri batay sa pagsusuri ng dugo. Ang resulta ng pagsusuri sa dugo at transcript ng data ng laboratoryo ay ipinadala sa opisina ng doktor na handa mula sa computer. Ang mga pagkakamali ay bihirang mangyari, ngunit wala pa ring ganap na immune mula sa kanila. At kung alam ng pasyente kung ano ang ibig sabihin ng pagsusuri sa dugo, kung anong mga proseso ng laboratoryo ang kanyang pinagdadaanan, at higit sa lahat, kung paano ito natukoy, kung gayon walang kapintasan dito. Ang lahat ng data tungkol sa mga klinikal na pag-aaral ay magagamit para sa pagsusuri. Ang artikulong ito ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga pangunahing pamamaraan ng laboratoryo at sinasagot ang tanong kung paano bigyang-kahulugan ang isang pagsusuri sa dugo.

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng buhay

Ang dugo ang pinakamahalagang salik sa mahahalagang tungkulin ng mga organo ng tao. Ang husay na komposisyon nito ay nakakaapekto sa paggana ng utak, spinal at bone marrow, mga istruktura ng kalamnan, gastrointestinal tract, mga lymph node. Hiwalay, maaari mong italaga ang kalamnan ng puso, atay at bato. Mula sa komposisyon ng biochemical Ang likidong ito ay direktang nakakaapekto sa kakayahan ng katawan na labanan ang paglitaw at pag-unlad ng mga pathologies. Iyon ang dahilan kung bakit, upang masuri ang sakit at kasunod na paggamot sa unang yugto, kinakailangan ang isang pagsusuri sa dugo, ang mga normal na halaga nito ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang paggamit ng mga hindi kinakailangang pamamaraan. At ang nakababahala na data ay gagawing posible na gumawa ng mga napapanahong hakbang upang maiwasan ang sakit.

Pagsusuri ng dugo at mga diagnostic

Kaya, ang diagnosis ng anumang sakit ay nagsisimula sa isang pagsusuri na nagpapakita ng pangkalahatang larawan ng sakit, na sinusundan ng isang mas detalyadong pag-aaral ng anamnesis. Ang husay na komposisyon ng mga selula ng dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang ilang mga parameter ay maaaring mangailangan ng muling pagsusuri. Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo at ang kanilang tamang interpretasyon ay isang garantiya ng diagnosis na walang error.

Pagsusuri ng klinikal at biochemical

Ang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa sa dalawang bersyon. Ayon sa isang pangkalahatang pamamaraan o ayon sa isang pamamaraan gamit ang mga biochemical parameter. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy ang mga pangunahing katangian ng suplay ng dugo sa mga organo:

• Ang antas ng hemoglobin bilang pangunahing bahagi ng mga pulang selula ng dugo na naghahatid ng oxygen sa mga tisyu at organo. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 131-161 g / l, para sa mga kababaihan - 119-149 g / l. Ang pagbawas sa antas ng hemoglobin ay maaaring bunga ng anemia.
• Ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo. Nakikilahok sila sa transportasyon ng oxygen at sinusuportahan ang proseso ng biological oxidation. Ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa dugo para sa mga lalaki ay 4.4-5.0 10 12 / l, para sa mga kababaihan 3.6-4.6 10 12 / l, para sa mga bata 3.8-4.9 10 12 / l.
• Ang mga leukocyte ay mga selula ng dugo na lumilitaw sa proseso ng pagbuo sa utak ng buto. Nahahati sila sa limang tipikal na kategorya: lymphocytes, monocytes, basophils, neutrophils at eosinophils. Nililinis ng mga leukocytes ang katawan ng mga dayuhang selula at sinisira ang mga antigen. Ang leukocyte norm ay 4-9 10 9 / l. Ang pagtaas sa kanilang antas ay tinatawag na leukocytosis, ang pagbaba ay tinatawag na leukopenia.
• Ang leukocyte formula, o leukogram, ay bahagi ng isang pagsusuri sa dugo na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang porsyento ng mga leukocytes ng iba't ibang uri.

• Ang CP ay isang tagapagpahiwatig ng kulay na tumutukoy sa antas ng pagkakaroon ng hemoglobin sa mga erythrocytes:

Saturation rate - 0.86 - 1.04 unit;

Para sa hypochromic anemia - 0.8 unit o mas kaunti;

Para sa hyperchromic anemia - 1.1 unit o higit pa;

Kapag tinatasa ang CP, hindi lamang ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang kanilang dami.

• ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte, isang tagapagpahiwatig ng mga pathological na palatandaan sa katawan:

Para sa mga lalaki, ang pamantayan ng ESR ay mula 1 hanggang 16 mm / oras;

Para sa mga kababaihan, ang mga normal na halaga ay mula 12 hanggang 20 mm / oras;

Para sa mga bata - mula 2 hanggang 17 mm / oras.

Ang pagsusuri sa ESR ay batay sa mga pagbabago sa tiyak na gravity ng mga pulang selula ng dugo na may kaugnayan sa tiyak na gravity ng plasma. Sa kanilang normal na estado, ang mga pulang selula ng dugo ay dahan-dahang "nalunod" sa plasma ng dugo. Tiyak na dahil sa tiyak na gravity nito. Sa panahong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay may negatibong singil at sila ay nagtataboy sa isa't isa. Ang antas ng kanilang pagsasama-sama, ang kakayahan ng mutual adhesion, ay halos zero. Gayunpaman, ang anumang nagpapasiklab na proseso na nauugnay sa interbensyon ng mga protina sa dugo talamak na anyo, tinatawag na mga marker, radikal na nagbabago sa larawan. Ang mga pulang selula ng dugo ay nawawala ang kanilang negatibong singil at nagsisimulang magsama-sama, iyon ay, magkadikit. Ang relatibong lugar sa ibabaw ng bawat isa ay bumababa, habang ang rate ng paghupa ay tumataas nang naaayon. Ang pagsukat ng laboratoryo nito ay nauugnay sa talahanayan ng ESR, at sa gayon ang antas ng patolohiya ay natutukoy.

Interpretasyon ng klinikal na pagsusuri ng dugo

Matapos matanggap ang mga resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo, ang tanong ay lumitaw kung paano i-decipher ang pagsusuri sa dugo. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga hematological determinants, ang hanay ng kung saan ay 24 iba't ibang mga parameter. Kabilang sa mga ito ang konsentrasyon ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocytes, ang dami ng erythrocytes, ang average na antas ng konsentrasyon ng hemoglobin sa isang erythrocyte, ang average na dami ng mga platelet, ang laki ng pamamahagi ng mga erythrocytes at iba pa.

Ang awtomatikong pag-decryption ay nagsasangkot ng tumpak na pagpapasiya ng mga sumusunod na parameter:

• WBC - mga puting selula ng dugo, nilalaman ng leukocyte sa ganap na mga halaga. Ang normal na halaga ay 4.6 - 9.0 cell/l, kinakailangan upang makilala at sirain ang mga dayuhang ahente, pasiglahin ang immunity ng katawan, at alisin ang mga patay na selula.
• RBC - pulang selula ng dugo, ang nilalaman ng mga erythrocytes sa ganap na halaga sa isang pamantayan ng 4.4 - 5.8 mga cell/l sa mga elemento na kinabibilangan ng hemoglobin, na isang transporter ng oxygen at carbon dioxide.
• Ang HGB ay ang antas ng hemoglobin sa dugo sa normal na antas na 133-174 g/l. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang cyanide. Ang pagsukat ay nasa moles o gramo bawat litro.
• Ang HCT ay hematocrit, na tumutukoy sa ratio ng mga volume ng mga elemento ng dugo sa plasma: leukocytes, erythrocytes, platelets.
• PLT - mga platelet ng dugo, nilalaman ng platelet sa ganap na halaga sa isang pamantayan ng 151-401 na mga cell/l.

Mga indeks ng pulang selula ng dugo

• Ang MCHC ay ang konsentrasyon ng hemoglobin sa average na halaga ng erythrocyte mass sa isang pamantayan na 305-382 g / l. Tinutukoy ang saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Ang MSHC ay bumababa sa mga sakit na sinamahan ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-matatag na tagapagpahiwatig ng hematological;
• MCH - nagpapakita ng konsentrasyon ng hemoglobin sa mga average na halaga at sa mga indibidwal na pulang selula ng dugo na may normal na hanay na 27 hanggang 31 pg.
• MCV - pagtukoy ng average na dami ng mga pulang selula ng dugo sa cubic micrometer (µm) o sa femtoliters (fl) na may pamantayan na 80-95 fl. Noong nakaraan, ang mga pangalan na "macrocytosis", "normocytosis", "microcytosis" ay ipinahiwatig.
• HCT/RBC - ipinapakita ang dami ng mga pulang selula ng dugo sa mga average na halaga.
• HGB/RBC - tinutukoy ang antas ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo.
• RDW - kamag-anak na pamamahagi ng mga erythrocytes sa lapad, ang kanilang anisocytosis. Indicator ng erythrocyte heterogeneity, kinakalkula na koepisyent ng average na dami ng RBC.
• Ang RDW-SD ay ang lapad ng kabuuang dami ng mga pulang selula ng dugo ayon sa mga karaniwang halaga.
• RDW-CV—mga variant na coefficient ng lapad ng pamamahagi ng erythrocyte.
• ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte. Isang maaasahang tagapagpahiwatig ng hindi tiyak na patolohiya.

Nagbibigay din ang mga automated hematology analyzer ng mga histogram para sa mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet.

Mga indeks ng platelet

• PCT - thrombocrit, normal na nilalaman ay 0.106 - 0.280, ang dami na inookupahan ng mga platelet bilang isang porsyento.
• Ang PDW ay ang relatibong lapad na pamamahagi ng mga cell na ito. Tinutukoy ang antas ng kanilang heterogeneity.
• MPV - dami ng platelet sa mga average na halaga na may pamantayan na 7 hanggang 10 fl.

Ang mga platelet bilang isang potensyal na panganib

Ang mga platelet sa isang malusog na tao ay gumaganap ng isang bilang ng mga kapaki-pakinabang na function. Ang isa sa kanila ay proteksiyon sa kalikasan. Kung ang isang sisidlan ay nasira, ang mga platelet ay agad na naipon sa punto ng hiwa at bumubuo ng isang namuong dugo, na humihinto sa pagdurugo. Gayunpaman, mas madalas ang mga selulang ito ay nagiging mga kalahok sa mga proseso ng pathological sa katawan.

Ang pagbaba sa antas ng mga platelet sa dugo, thrombocytopenia, ay isang tanda ng anemia, kakulangan. folic acid. Inaasahan ang paglitaw ng mga malignant na selula at maaaring maging harbinger ng myelofibrosis, sarcoma, leukemia, impeksyon sa viral, Fanconi at Wiskott-Aldrich syndrome.

Ang tumaas na konsentrasyon ay kasama ng mga sakit tulad ng tuberculosis, ulcerative colitis, rheumatoid arthritis, erythremia, rayuma, at osteomyelitis. Kinakailangang malaman kung paano i-decipher ang isang pagsusuri sa dugo upang ang mga platelet ay mailalarawan muna.

Mga indeks ng leukocyte

• LYM% - nilalaman ng lymphocyte sa mga kamag-anak na halaga. Sa rate na 25-40%.
• LYM# - bilang ng mga lymphocytes sa ganap na halaga. Sa isang normal na antas ng 1.1-3.2 µl.
• MXD% - nilalaman sa mga kamag-anak na halaga ng halo-halong eosinophils, basophils at monocytes. Sa rate na 5-10%.
• Ang MXD# ay ang bilang sa ganap na mga halaga ng halo-halong eosinophils, monocytes at basophils. Ang pamantayan ay 0.25-0.9 μl.
• NEUT% - kamag-anak na konsentrasyon ng mga neutrophil bilang isang porsyento.
• NEUT# - nilalaman ng neutrophil sa ganap na halaga.
• MON% - kamag-anak na konsentrasyon ng mga monocytes sa isang pamantayan ng 4-11%.
• MON# - ang nilalaman ng monocytes sa ganap na halaga sa isang pamantayan ng 0.15-0.65 10 9 mga cell/l.
• EO% - kamag-anak na konsentrasyon ng mga eosinophil bilang isang porsyento.
• EO# - nilalaman ng eosinophil sa ganap na halaga.
• IMM% - kamag-anak na konsentrasyon ng mga immature granulocytes bilang isang porsyento.
• Ang IMM# ay ang ganap na nilalaman ng mga immature granulocytes.
• ATL% - kamag-anak na konsentrasyon ng mga hindi tipikal na lymphocytes bilang isang porsyento.
• Ang ATL# ay ang nilalaman ng mga atypical lymphocytes sa ganap na termino.
• GR% - ang bilang ng mga granulocytes bilang isang porsyento na may pamantayan na 47-72%.
• Ang GR# ay ang nilalaman ng granulocytes sa ganap na mga termino sa isang pamantayan na 1.3-6.9 µl.

Interpretasyon ng mga pagsusuri sa dugo sa mga bata

Ang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa mga bata ay naiiba sa isang "pang-adulto" na pag-aaral sa mga numero lamang. Ngunit ang pamamaraan ay pareho. Ang sagot sa tanong kung paano i-decipher ang isang pagsusuri sa dugo sa mga bata ay nakapaloob sa mga espesyal na talahanayan. Ang mga sumusunod ay mga pamantayan ng data para sa iba't ibang kategorya ng edad.

Mga pamantayan para sa mga bagong silang:

• CPU - 0.86-1.16.
• Hemoglobin 182-242.
• Basophils 0-1.
• Mga pulang selula ng dugo 3.8-5.6.
• Lymphocytes 15-35.
• ESR - 2-4.
• Mga platelet 180-490.

Mga pamantayan para sa mga bata mula 6 hanggang 12 buwan:

• Hemoglobin 113-140.
• CPU - 0.85-1.15.
• Leukocytes 6-12.
• Basophils 0-1.
• Lymphocytes 45-70.
• ESR - 4-12.
• Mga platelet 160-390.
• Mga pulang selula ng dugo 3.7-5.3.

Interpretasyon ng mga pagsusuri sa dugo sa mga bata mula 1 hanggang 12 taong gulang. Mga pamantayan:

• Hemoglobin 100-150.
• CPU - 0.75-1.2.
• Mga pulang selula ng dugo 3.7-5.2.
• Leukocytes 6-5.2.
• Lymphocytes 37-46.
• ESR - 4-12.
• Mga platelet 160-390.
• Basophils 0-1.

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ng mga bata, ang interpretasyon na maaaring gawin gamit ang isang karaniwang talahanayan, ay makakatulong na linawin ang larawan ng sakit. Maaaring bigyang-kahulugan ng doktor ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo sa isang condensed o pinalawak na bersyon, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang naaangkop na talahanayan ng pagsusuri ng dugo ay makakatulong sa iyo na maabot ang pinakamainam na desisyon. Bago magreseta ng paggamot, ang doktor ay dapat, sa mga malalang kaso, talakayin ang kasalukuyang sitwasyon sa mga kasamahan.

Chemistry ng dugo

Para sa pagsusuri ng biochemical ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, dahil nangangailangan ito ng isang malaking halaga ng panimulang materyal. Ang bilang ng mga tubo ay maaaring hanggang labindalawang piraso, ngunit sa karamihan ng mga kaso pananaliksik sa laboratoryo ay isinasagawa ayon sa anim na sample. 12 oras bago ang pag-sample ng dugo, ang pasyente ay hindi dapat kumain, at pinapayuhan din siyang huwag uminom ng anuman maliban sa tubig.

Ang isang biochemical blood test ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na parameter:

• Ang Hemoglobin ay isang pulang protina ng selula ng dugo na nagdadala ng oxygen. Ang pagbaba sa antas ng dugo nito ay maaaring resulta ng anemia.
• Ang Haptoglobin ay isang aktibong sangkap, isang plasma glycoprotein na nagbubuklod sa hemoglobin. Ang pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo sa mga may sapat na gulang ay nagpapakita na ang nilalaman ng haptoglobin dito ay higit na nakasalalay sa edad ng pasyente. Ang mga normal na halaga ay mula 350-1750 mg bawat litro.
• Glucose - nilalaman ng asukal. Ang mga halaga ng pagsusuri sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 3.3-6.1 millimol bawat litro. Ang data sa labas ng normal na hanay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Diabetes mellitus, pati na rin ang kakulangan ng katawan sa tolerance sa glucose. Sa anumang kaso, kinakailangan ang konsultasyon sa isang endocrinologist.
• Ang Bilirubin ay isang pula-dilaw na pigment, isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin. Ang pamantayan ay 20 µmol/l. Ito ay isang panlabas na palatandaan ng Botkin's disease kung ang antas ay lumampas sa 27 µmol/l.
• ALT - alanine aminotransferase, isang enzyme sa atay. Ang data ng pagsusuri ay nagpapakilala sa paggana nito. Ang pamantayan ng lalaki ay 42 yunit / l, ang pamantayan ng babae ay 32 yunit / l.
• Ang AST ay isang cellular enzyme aspartate aminotransferase, na nakapaloob sa lamang loob. Ang pamantayan ay 31-42 units/l. Ang pagtaas ng antas ng enzyme sa mga organo ay isang babala tungkol sa pag-unlad ng pancreatitis, hepatitis, at kanser.
• Ang Lipase ay isang espesyal na enzyme na sumisira sa mga taba. Normal na antas ay 190 units/litro. Kung ang halaga ng lipase ay mas mataas, kung gayon ito ay isang babala tungkol sa mga posibleng sakit sa tiyan.
• Urea - ang average na mga normal na halaga ay 2.6-8.4 mmol bawat litro. Kung lumampas ang mga bilang na ito, nangyayari ang pagkabigo sa bato. Ang nilalaman ng urea sa hanay na 16-20 millimol bawat litro ay itinuturing na functional impairment katamtamang kalubhaan. Mula 35 hanggang 50 mmol/l ay isa nang malubhang patolohiya sa bato. Ang mga halagang mas mataas sa 50 mmol/l ay isang napakalubha, nakamamatay na sakit. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mga antas hanggang sa 83 mmol/l. Ang isang pagsusuri sa dugo at interpretasyon ng normal at hindi masyadong normal na mga halaga ay maaaring magpakita ng bahagyang paglihis patungo sa patolohiya. At ito ay isang dahilan upang ulitin ang pag-aaral, dahil ang sakit sa bato ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggugol ng mga buwan at taon sa konserbatibong paggamot.
• Sinusuri ang creatinine kasama ng urea. Ang pagsusulit na ito ay isa ring tagapagpahiwatig ng paggana ng bato. Ang normal na antas ng creatinine ay 44-106 millimoles kada litro.
• Ang kolesterol ay isang natural na organic compound, isang lipophilic fatty alcohol na naroroon sa mga cell membrane ng karamihan sa mga organismo ng hayop. Ang normal na nilalaman ng kolesterol ay 3.5-7.9 mmol/l. Kung ang mga halaga ng pagsusuri sa dugo ay mas mataas, kung gayon mayroong panganib ng atherosclerosis.
• Ang mga triglyceride ay mga natural na organic compound, glycerol esters, monobasic fatty acids. Nabibilang sa klase ng mga lipid. Ginagamit ang mga ito sa katawan upang magsagawa ng masigla at istruktura na mga pag-andar.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo sa isang biochemical na batayan ay ang pinaka-produktibo sa mga tuntunin ng kasunod na pagsusuri at paggamot.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang dugo ay bahagi ng isang malaking sistema na napakalinaw na sumasalamin sa tugon ng katawan sa iba't ibang mga proseso ng pathological. Ang pangkalahatan o klinikal na pagsusuri sa dugo ay isang pangunahing pagsusuri na ginagawa sa panahon ng anumang diagnostic na paghahanap.

Ito ay tinatawag na pangkalahatan dahil ang mga pagbabago na maaaring makita ay hindi isang tanda ng anumang partikular na sakit, ngunit ang mga kumbinasyon ng mga karamdaman at dami ng mga tagapagpahiwatig ng nasuri na mga parameter ay nagbibigay sa doktor ng isang malaking bahagi ng impormasyon.

Pinapayagan ka nitong kumpirmahin o pabulaanan ang paunang pagsusuri na itinatag sa panahon ng survey at pagsusuri. Minsan, upang lubos na maunawaan ang proseso, ang isang beses na pagsusuri ay hindi sapat at ito ay kinakailangan upang obserbahan ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa paglipas ng panahon.

Interpretasyon ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa mga matatanda

Ang mga pamantayan para sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa mga matatanda (isinasaalang-alang ang edad) ay ibinibigay sa ibaba sa at (pormula ng leukocyte). Ang mga dahilan para sa mga paglihis sa mga resulta ng pagsusuri ay ipinahiwatig din.

Ngayon tingnan natin ang mga tagapagpahiwatig na tinutukoy ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Hemoglobin

Isang protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang matiyak ang palitan ng gas. Habang dumadaan ang dugo sa mga baga, ang hemoglobin ay nakakabit ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide. Sa mga tisyu ng mga organo, nangyayari ang isang reverse exchange: ang paglabas ng oxygen sa mga tisyu bilang kapalit ng mga molekula ng carbon dioxide, na pagkatapos ay inilabas sa pamamagitan ng respiratory tract.

Ang Oxyhemoglobin, na pinayaman ng oxygen, ay matatagpuan sa arterial blood. Ito ang nagbibigay ng maliwanag na pulang kulay nito. Ang mga erythrocytes ng venous blood ay naglalaman ng pinababang hemoglobin, na nagbibigay ng oxygen, na gumagawa ng venous blood dark cherry.

• Ang pinakamababang halaga ng hemoglobin na katugma sa buhay ay 10 g/l.

Hematokrit

Ipinapakita kung gaano karaming volume ang mga pulang selula ng dugo sa dugong sinusuri. Depende sa kabuuang bilang ng mga platelet at laki nito. Ipinahayag bilang isang porsyento ng kabuuang dami, kinuha bilang 100%.

Nagsisilbing gabay para sa anemia, pagtaas ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang mga kondisyon na humahantong sa pampalapot o pagbabanto ng dugo.

Bilang ng pulang selula ng dugo

Ang mga pulang selula ng dugo ay ang pinakamaraming selula ng dugo na naglalaman ng hemoglobin. Ang tagapagpahiwatig na ito ay isa sa pinakamahalaga sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo.

Tagapagpahiwatig ng kulay

Ipinapakita ang antas ng pagpuno ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin. Sa normal na estado ng katawan ito ay isang matatag na tagapagpahiwatig. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa laki ng mga pulang selula ng dugo.

• Ang pagbaba sa halaga ng index ng kulay ay nauugnay kapwa sa pagbaba sa dami ng mga pulang selula ng dugo at sa pagbaba sa kanilang kabuuang bilang.

Bilang ng platelet

Ang mga platelet ay hindi buong mga selula, ngunit ang mga lamellar na mga fragment ng malalaking selula ng utak ng buto - mga megakaryocytes. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang pamumuo ng dugo. Ang mga bilang ng platelet ay maaaring maimpluwensyahan ng mga pana-panahon at pang-araw-araw na ritmo.

Mean platelet volume (MPV)

Habang tumatanda ito, nagbabago ang laki ng platelet plate, na humahantong sa isang pagbabago sa aktibidad ng elemento ng dugo na ito, isang pagbawas sa mga butil na may aktibong sangkap, hindi gaanong madaling madikit (magdikit).

• Kaya, ang mga mas bata na platelet ay mas malaki kaysa sa mas lumang mga elemento at, nang naaayon, mas aktibo.

Bilang ng puting selula ng dugo

Ang mga leukocyte ay ginawa sa bone marrow at mga lymph node at bahagi ng immune system. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay protektahan ang katawan. Dahil sa kanilang pagkakaiba-iba, ang mga puting selula ng dugo ay mahalagang bahagi ng mga tugon sa immune.

Ang pagbabagu-bago sa bilang ng mga leukocyte sa loob ng normal na mga limitasyon ay maaaring mangyari kapag pisikal na Aktibidad, pagkatapos kumain, sa ilalim ng stress, at gayundin sa pagtatapos ng araw, sa ilalim ng impluwensya ng malamig at araw.

Kapag nagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, parehong ang kabuuang bilang ng mga leukocytes at ang porsyento ng bawat uri sa kabuuang bilang ng mga elemento ng dugo na ito ay tinutukoy - ang leukocyte formula.

Formula ng leukocyte- porsyento ng komposisyon ng mga leukocytes ng bawat uri:

• Ang mga neutrophil ay nahahati sa banda at naka-segment. Ang pag-andar ng neutrophils ay upang protektahan ang katawan mula sa mga nakakahawang ahente sa pamamagitan ng pagsipsip at pagtunaw ng mga dayuhang particle, iyon ay, phagocytosis. Ang isang pagtaas sa antas ng neutrophils ay madalas na pinagsama sa isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes.
• Tinutulungan ng mga eosinophil na limitahan ang kalubhaan ng reaksiyong alerhiya sa mga tisyu ng katawan sa pamamagitan ng pagsira sa labis na histamine. Ang pangalawang mahalagang pag-andar ng eosinophils ay ang pagpapalabas ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagkasira ng larvae ng uod. Maaaring magsagawa ng phagocytosis.
• Ang mga basophil ay naglalaman ng mga butil na naglalaman ng histamine, na inilalabas kapag mga reaksiyong alerdyi agarang uri. Kinokontrol din ng mga basophil ang dami ng heparin at ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular, nakikilahok sa mga naantala na uri ng mga reaksyon, pati na rin sa mga nagpapaalab na proseso.
• Ang mga monocytes ay bumubuo ng isang pangkat ng mga cell na may function ng phagocytosis. Ang mga monocyte macrophage ay nag-aalis ng namamatay na mga selula, mga antigen-antibody complex, nawasak na mga protina, at nakikilahok sa metabolismo ng bakal at taba at ang immune response.
• Ang mga lymphocytes ay ang pangunahing mga selula ng immune system, na nagsasagawa ng dalawang uri ng proteksyon: sa pamamagitan ng paggawa ng mga espesyal na protina - mga antibodies na nagbubuklod sa mga dayuhang antigens, at ang killer T-lymphocytes ay direktang sumisira sa mga virus at mga selula na hindi kailangan sa katawan.

ESR sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ito ang bilis kung saan ang dugo sa isang test tube ay nahahati sa dalawang bahagi: mga cell at plasma. Sa kasong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit at tumira sa anyo ng mga katangiang "mga hanay ng barya."

Ang ESR ay nakasalalay sa bigat at laki ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin sa lagkit ng dugo at saturation ng protina ng plasma. Ang lahat ng mga molekula ng protina ay nagpapahina sa singil sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, na nagpapahintulot sa kanila na itaboy ang isa't isa at hindi magkadikit.

Ang pagtaas sa ESR ay isang maaasahang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo na nagpapahiwatig ng pamamaga. Ang pagmamasid sa tagapagpahiwatig na ito sa paglipas ng panahon ay nagpapahiwatig ng paghupa ng nakakahawang proseso: sa una ang ESR ay mataas, at sa panahon ng pagbawi ay unti-unting bumababa.

• Sa mga sakit na autoimmune, ang halaga ng ESR ay nagpapahiwatig ng isang panahon ng pagpalala o pagpapatawad.

Mga tampok sa mga buntis na kababaihan

Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikalawang kalahati, mayroong isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, na humahantong sa isang kamag-anak na pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagbaba sa hematocrit, at pagbaba sa mga platelet.

Mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas sa ESR, na maaaring lalo na binibigkas kaagad bago ang panganganak.

Norm at interpretasyon (talahanayan) ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Talahanayan 1.

Thrombocythemia;

Erythremia

Chr. myeloid leukemia;

Megakaryocytic leukemia;

Rayuma, rheumatoid arthritis;

Cirrhosis ng atay;

Tuberkulosis;

Talamak na pagdurugo, hemolysis;

Ulcerative colitis;

amyloidosis;

Lymphoma, lymphogranulomatosis;

Pagkatapos ng operasyon sa loob ng 2 linggo;

Pagkatapos ng pag-alis ng pali 2 buwan;

Kapag ginagamot sa mga corticosteroid hormones;

Sepsis.

Tagapagpahiwatig at pamantayan nito	Higit sa normal	Mas mababa sa normal
Hemoglobin w 112-150 g/l m 126-170 g/l	- pangunahin at pangalawang erythrocytosis; Erythremia; Dehydration; Matagal na pananatili sa taas; paninigarilyo.	- para sa lahat ng uri ng anemia: pagkatapos ng pagkawala ng dugo, na may kapansanan sa hematopoiesis at pagkasira ng dugo; Na may overhydration (nadagdagang dami ng likido sa katawan).
Hematokrit f 33-44% m 38-49%	-erythremia; Hypoxia; Mga sakit sa bato (mga tumor, polycystic disease, hydronephrosis); Peritonitis; Sakit sa paso; Dehydration.	- anemya; 2nd kalahati ng pagbubuntis; Hyperproteinemia (nadagdagang halaga ng protina sa dugo); Overhydration.
Bilang ng pulang selula ng dugo f 3.5 – 5 x10 12 /l m 4.2 - 5.6 x10 12 /l	-erythremia; Hypoxia: mga sakit sa baga, mga depekto sa puso, labis na katabaan, pagkakalantad sa matataas na lugar, abnormal na mga anyo ng hemoglobin, pisikal na aktibidad. Kanser sa bato, hydronephrosis at polycystic kidney disease; Pheochromocytoma, Cushing's syndrome, nadagdagang halaga ng aldosteron.; Dehydration; Emosyonal na stress; Pag-inom ng alak, paninigarilyo; Normal sa mga bagong silang.	- anemya; Pagbubuntis; Hyperproteinemia; Overhydration.
Tagapagpahiwatig ng kulay 0,86 – 1,05	- anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B12, folic acid; Pagkatapos ng pagdurugo; Cirrhosis ng atay; Malignant neoplasms (kanser sa tiyan na may metastases); Nabawasan ang pag-andar thyroid gland; Mga infestation ng bulate; Pag-inom ng ilang partikular na gamot: cytostatics, anticonvulsants, contraceptives.	-tagapagpahiwatig ng tunay na iron deficiency at iron deficiency anemia; May kapansanan sa pagsipsip ng iron sa pamamagitan ng hematopoietic cells ng bone marrow; Sa kaso ng pagkalason sa tingga.
Bilang ng platelet 180-320 x10 9 /l	-pagbubuntis; Sa panahon ng pagdurugo ng regla; - sm Fanconi, Viscott-Aldrich; - viral hepatitis, talamak na hepatitis; Malignant tumor na may metastases sa bone marrow; Talamak na lukemya; Pagkalasing mga kemikal at mga gamot; Anemia dahil sa kakulangan ng B12 at folic acid, iron; DIC syndrome; Systemic lupus erythematosus; - pag-inom ng mga gamot: chloramphenicol, sulfonamides; Sa mga pasyente sa hemodialysis; Mga sakit sa atay, thyroid gland; Hemolytic disease ng mga bagong silang.
Average na dami ng platelet (MPV) 3.6 – 9.4 µm 3	- thrombocytopenic purpura; Sm Bernard Soulier; - anemia pagkatapos ng pagdurugo (posthemorrhagic); Anomalya ng May-Hegglin	- Wiskott-Aldrich syndrome
Bilang ng puting selula ng dugo 4 – 8.8x10 9 /l	-2 kalahati ng pagbubuntis, panganganak; PMS; Mga talamak na impeksyon: viral, fungal, bacterial; Mga talamak na nagpapaalab na sakit: abscess, apendisitis, pagkasunog; Mga malignant na bukol; Leukemia; Pinsala; Kabiguan ng bato (uremia); - paggamit ng adrenaline, hormones.	-pagpigil sa pulang utak dahil sa aplasia, pagkalason sa kemikal, mga gamot, pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation; Talamak na lukemya; Tumor metastases sa bone marrow; Sepsis; Typhoid, paratyphoid; Pagkabigla; Pag-inom ng mga gamot: NSAIDs, antibiotics, antiepileptic na gamot, sulfonamides, thyreostatics.

talahanayan 2

Formula ng leukocyte
Norm	Higit sa normal	Mas mababa sa normal
Neutrophils 45-70%	- talamak na pamamaga ng isang nakakahawang at bacterial na kalikasan (namamagang lalamunan, otitis media, appendicitis, pneumonia, abscesses, meningitis); Sepsis; Mga paso; Necrosis ng tissue: matinding atake sa puso, gangrene, mga bukol na may pagkabulok; Pagkalason ng lead; - para sa kagat ng ahas; Pagkatapos ng pagbabakuna; Uremia, diabetic acidosis; Myeloid leukemia, erythremia; gout; Dumudugo	-trangkaso; Tigdas, rubella; Typhoid, paratyphoid; Viral hepatitis; - radiation; Pagkuha ng cytostatics, antidepressants; Talamak na lukemya; Kakulangan ng bitamina B12 at folic acid; - sa ilalim ng impluwensya ng benzene, aniline
Mga eosinophil 1-5%	- mga reaksiyong alerdyi; bronchial hika; Mga infestation ng bulate; Pemphigus; Eksema; Scarlet fever; Mga sakit sa dugo; Rheumatoid arthritis; Mga malignant na bukol, hemoblastosis.	-simula ng infectious-toxic shock; Mga impeksyon sa purulent; Mahirap postoperative period;
Basophils 0-1%	-allergy sa pagkain at gamot; Talamak na ulcerative colitis; Talamak na myeloid leukemia, erythremia; Na may pagbaba sa mga thyroid hormone; Lymphogranulomatosis; Pagkuha ng mga hormone - estrogens.	Halos hindi nakarehistro, maaaring matukoy na may tumaas na function ng thyroid o stress.
Monocytes 2-6%	- aktibong tuberkulosis; Nakakahawang mononucleosis; Subacute endocarditis; Malaria; Syphilis; Leukosis, lymphogranulomatosis; Rheumatoid arthritis, SLE.	-pagbabawal ng hematopoiesis sa panahon ng pagkalasing
Mga lymphocyte 25-35%	-impeksyon sa viral; Mahalak na ubo; Nakakahawang mononucleosis; Viral hepatitis; Cytomegalovirus; Chr. lymphocytic leukemia.	- kapag ang produksyon ng lahat ng mga selula ng dugo ay bumababa; Pagkuha ng mga hormone - glucocorticoids Malubhang impeksyon sa viral; Mga malignant na bukol; Mga estado ng immunodeficiency.
ESR hanggang 60 taon - 12 mm / h pagkatapos ng 60 taon - 20 mm / h m hanggang 60 taon - 8 mm / h m pagkatapos ng 60 taon - 15 mm / h	-regla, pagbubuntis, postpartum period; Mga nagpapaalab na sakit; Mga tumor; Mga sakit sa connective tissue; Mga sakit sa bato: amyloidosis, glomerulonephritis, uremia; Atake sa puso; Anemia; Dumudugo; - na may mas mataas na kolesterol; Dysfunction ng thyroid gland; Mababang antas ng protina ng dugo; Mababang antas ng fibrinogen; Rheumatoid arthritis.	-erythremia; Malubhang antas ng pagkabigo sa sirkulasyon; Epilepsy; Sickle cell anemia; Mataas na antas ng protina sa dugo; Pagbaba ng antas ng fibrinogen; Viral hepatitis, paninilaw ng balat; Pag-inom ng aspirin, calcium chloride.

Mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo

• Pangunahing pagsusuri: anumang nagpapaalab na sakit, nakakahawang kalikasan, pagdurugo, mga pinsala, pagsusuri bago ang operasyon, panganganak, kapag pumasa sa anumang medikal na pagsusuri.
• Paulit-ulit na pagsusuri: dynamics ng sakit, kumpirmasyon ng pagbawi.
• Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa mga kaso ng dysfunction ng mga hematopoietic na organo: bone marrow tissue, spleen, atay.

Paano isinasagawa ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo?

Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay hindi kailangang kunin nang walang laman ang tiyan - maaaring kumuha ng dugo anumang oras. Ngunit kadalasan ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri sa umaga. Kinakailangang pumunta sa laboratoryo nang walang laman ang tiyan kung ang dugo ay kinuha para sa biochemistry kasabay ng pagsusuring ito.

Sa silid ng paggamot, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri (mas madalas) o mula sa ulnar vein. Ang dugo ay inilalagay sa isang tubo na may isang pang-imbak na pumipigil sa pamumuo at ipinadala sa laboratoryo.

Ang isang modernong laboratoryo ay nilagyan ng mga awtomatikong analyzer na maaaring sabay na suriin ang isang malaking bilang ng mga sample at maglabas ng mga konklusyon sa maraming mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay.

Ang mga puting selula ng dugo ay bumubuo ng isang mahalagang bahagi sa katawan, na pinoprotektahan ito mula sa mga nakakapinsalang bakterya at mga sangkap. Kinain at inaalis nila ang mga dayuhang particle. Dahil dito, ang pag-uugali ng mga selulang ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pamamaga, dahil ang komposisyon ng dugo ay nagpapakita ng estado ng kalusugan ng tao. Samakatuwid, para sa mga diagnostic na nagbibigay ng mga resulta, isang espesyal na pagsusuri ang inireseta, na ginagamit sa gamot na tinatawag na leukocyte blood count. Sa paghusga sa mga resulta nito, maaari mong malaman ang tungkol sa uri ng sakit, mahulaan ang kurso nito at mahulaan ang karagdagang resulta. Ano ang maipapakita ng leukocyte formula?

Mga tagapagpahiwatig

Mga alerto tungkol sa mga pagbabago sa ilang uri ng leukocytes. Kadalasan ang gayong pag-aaral ay inireseta kasama ng mga pangkalahatang pagsusulit sa panahon ng binalak mga medikal na pagsusuri, Nakakahawang sakit, na may , na may kontrol sa iba't ibang sakit.

- Ito ang mga selula ng immune system na responsable sa pagprotekta sa katawan ng tao. Ang kanilang layunin ay bumuo ng isang tiyak na hangganan kung saan ang mga nakakapinsalang sangkap, lason, at mga banyagang katawan ay hindi dapat mahulog.
Mayroong ilang mga uri ng mga selula ng leukocyte na nagsasagawa ng isang partikular na gawain. Ang mga basophil, monocytes, neutrophils, eosinophils, lymphocytes ay bumubuo sa pangkat ng pagtatanggol ng katawan. Anong mga function ang ginagawa ng mga cell na ito?

— ang ganitong uri ay responsable para sa pagtiyak ng seguridad. Kinikilala nila, nakukuha at sinisira ang mga virus o bakterya. Nahahati sila sa:

• myelocytes (mga buto) at metamyelocytes (nagmula sa myelocytes). Talaga, wala sila sa dugo ng isang malusog na tao, ngunit sa kaso ng malubhang sakit ay lilitaw sila.
• hugis patpat (bata) - sa kaso ng mga impeksyon o sakit na likas na bacterial, ang kanilang bilang ay tataas kung ang mga naka-segment ay hindi ma-neutralize ang impeksiyon.
• segmented (mature) - ay matatagpuan sa pinakamalaking dami, dahil bumubuo sila ng depensa ng katawan sa isang normal na estado.

Mga lymphocyte. Lumilikha sila ng antiviral immunity, dahil naaalala nila ang mga antigen, at nakikilahok din sa synthesis ng mga antibodies.

Ang kanilang mga pag-andar ay katulad ng mga neutrophil, ngunit naiiba sila sa kakayahan nilang hindi lamang makuha at sirain ang mga nakakapinsalang bakterya, ngunit sumisipsip din ng namamatay na mga selula. Sa ganitong paraan nililinis nila ang dugo, na nagbibigay ng kakayahang muling buuin ang mga tisyu.

Basophils. Lumilitaw ang mga ito kapag naganap ang mga allergic na proseso na pumipigil sa pagkalat ng mga nakakapinsalang mikroorganismo at lason sa buong dugo.

Ang leukocyte blood count ay nagpapakita ng kalagayan ng isang taong may sakit, ang kalubhaan ng kanyang sakit, ang mga sanhi at ang kinalabasan nito. Bilang karagdagan sa leukocytogram, mayroong mga indeks ng leukocyte na nagpapakita ng antas ng mga katawan ng protina sa dugo.

Ang isang halimbawa nito ay ang leukocyte index ng pagkalasing, na tumutukoy sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga. Pati na rin ang iba pang mga uri ng mga indeks, halimbawa, immunoreactivity, allergization. Tinutulungan nila ang pagtatasa ng antas ng paglaban ng katawan, ang mga kakayahan ng immune system, at kondisyon ng pasyente.

At sa wakas, ang leukoformula ay ginagamit upang matukoy ang balanse ng mga katawan na ito sa dugo.

Nagsasagawa ng pagsusuri

Bago kunin ang leukocyte formula, kailangan mong sumailalim sa simpleng paghahanda. Kailangan mo lamang tanggihan ang pagkain 3-4 na oras nang maaga, at hindi rin mapailalim sa pisikal at emosyonal na stress.

Ang materyal ay dugo mula sa isang ugat. Susunod, inilalagay ito sa isang espesyal na plato ng salamin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang technician ng laboratoryo ay nangingisda ng ilang daang mga selula upang matukoy ang bilang at antas ng mga puting selula ng dugo. Ang susunod na hakbang ay upang ipamahagi ang dugo sa buong ibabaw ng salamin, ngunit hindi pantay. Ang mga mabibigat na katawan ay matatagpuan sa mga gilid, at ang mga magaan sa gitna. Ang mga mabibigat ay kinabibilangan ng: monocytes, basophils at eosinophils, at ang magaan ay kinabibilangan ng mga lymphocytes.

Kapag nagbibilang ng mga puting katawan sa dugo, dalawang opsyon ang ginagamit:

• Paraan ng Schilling. Ang pagbibilang ay nangyayari nang may kondisyon sa 4 na bahagi ng pahid.
• Pamamaraan ni Filipchenko. Hinahati ng laboratoryo technician ang smear sa 3 bahagi at tinutukoy ang dami sa isang tuwid na nakahalang linya.

Gayunpaman, may mga klinika na nilagyan ng mga bagong kagamitan at ang pagbibilang ng mga leukocytes ay ginagawa ng isang espesyal na aparato - isang analyzer. At kung ang resulta ay lumihis nang husto mula sa pamantayan, kung gayon ang isang tao ay namagitan. Dapat tandaan na ang error sa dami ng error ay umiiral sa anumang kaso. Kabilang sa mga salik ang mga pagkakamali sa pagkolekta ng dugo, paghahanda ng pahid, at iba pa.

Handa sa loob ng ilang araw. Sinusuri ng dumadating na manggagamot ang mga nakuhang halaga.

Ang isang espesyal na sinanay na espesyalista ay may pananagutan sa pag-decipher ng leukocyte formula ng dugo. Gayunpaman, maaari mo ring ihambing ang resulta sa mga pamantayan. Upang gawin ito, kailangan mong malaman kung anong mga tagapagpahiwatig ang pinakamataas na pinapayagan para sa isang malusog na tao alinsunod sa kanyang edad.

Mayroong mga pamantayan ng leukocyte blood formula para sa mga matatanda:

• neutrophils - 55%;
• lymphocytes - 35%;
• monocytes - 5%;
• eosinophils - 2.5%;
• basophils - 0.5%.

Mga pamantayan ng formula ng leukocyte ayon sa edad:

• hemoglobin- isang protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ito ay kinakailangan upang magdala ng oxygen sa buong katawan, pati na rin ang carbon dioxide. Para sa mga lalaki: 130 - 160 g/l, para sa mga babae: 120 - 140 g/l, para sa mga bata mula 0 hanggang 6: 100 - 140 g/l, at hanggang 12: 120 - 150 g/l.

Kung ang mga tagapagpahiwatig sa formula ng leukocyte ay lumihis, halimbawa, sa isang pababang direksyon, ang isang posibleng pag-unlad ng leukemia ay napansin. Kung tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes mellitus, dehydration o mga sakit ng hematopoietic system.

• pulang selula ng dugo. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 4.0-5.0 × 1012 / l, para sa mga kababaihan: 3.6 - 4.6 × l, para sa mga bata mula 0 - 6 taong gulang: 5 - 15.5 × l, para sa mga bata mula 0 - 6 na taon: 5.0-15.5 × l , hanggang 12 taon – 4.0 – 13.5×l.

Posible para sa mga allergy sa droga, sinusitis, brongkitis, leukemia. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig paunang yugto mga proseso ng pamamaga, pag-unlad ng viral o mga nakakahawang sakit.

• neutrophils. Ang normal na halaga ng mga naka-segment na neutrophil para sa mga matatanda ay mula 50 hanggang 70%, para sa mga bata mula 0 hanggang 6: 28 - 55%, hanggang 12 taon: 43 - 60%. Tulad ng para sa mga sakit na stab, sa mga matatanda ito ay 1-3%, at sa mga batang wala pang 16 ay 1-5%. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapakita na hindi lahat ay maayos sa katawan. Kaya, kung ang halaga ay lumampas, ito ay higit sa lahat sa panahon ng brongkitis, sinusitis, at pamamaga ng mga organo. Binabawasan ang tagapagpahiwatig na ito ng mga sakit na nakakahawa o mga sakit sa dugo.

Sa transcript ng pagsusuri para sa leukocyte formula, mayroong isang term bilang leukocyte formula shift. Nailalarawan nito ang nilalaman ng baras at naka-segment na mga cell sa ba. Kung ang shift ay sa kanan, pagkatapos ay mayroong mas kaunting mga band neutrophil sa mas malaki o mas maliit na lawak, na makikita sa estado ng mga human segmented neutrophils. Pagkatapos ang kondisyon ng tao ay nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay, paggana ng bato, o pagkakaroon ng megaloblastic anemia. Kung mayroong paglipat sa kaliwa, pagkatapos ay tumaas ang mga cell ng banda at lumilitaw ang mga metamyelocytes at myelocytes. Pagkatapos ay lumitaw ang mga sumusunod na sakit: acidosis o talamak na impeksyon. Gayundin sa panahon ng pisikal na stress.

• mga eosinophil. Para sa mga bagong silang at sanggol hanggang 2 linggo, ang pamantayan ay 1 - 5%, para sa mga sanggol 1 - 6%, mula 1 hanggang 2 taon ang figure na ito ay 1 - 7%, mula 2 hanggang 5 ito ay 1 - 6%, at pagkatapos ang pamantayan ay nananatiling hindi nagbabago 1 - 5%. Ang isang mataas na antas ng eosinophils ay nangyayari sa allergic sensitization, mga nakakahawang sakit, mga tumor o sakit ng hematopoietic system. Ang pagbaba ay nangyayari sa ilalim ng stress, purulent na impeksyon, pinsala at pagkasunog, at pagkalasing.
• monocytes ay responsable para sa pagkilala banyagang katawan. Para sa mga bagong silang, ang pamantayan ay 3 - 12%, pagkatapos ay para sa isang 2-linggo na sanggol ang tagapagpahiwatig ay tumataas mula 5 hanggang 15%, para sa mga sanggol 4 - 10%, para sa mga batang wala pang 2 taong gulang 3 - 10%, at pagkatapos ay ang hindi nagbabago ang indicator. nangyayari sa mga impeksyon sa fungal at viral, mga sakit sa rayuma, mga sakit ng hematopoietic system. At posible rin sa panahon ng pagbawi. Ang pagbaba ay sinusunod sa panahon ng panganganak, shock states kapag kumukuha ng glucocorticoids. Para din sa aplastic anemia o hairy cell leukemia.
• mga basophil. Ang pamantayan ay 0 - 0.5% para sa lahat. Ang pagtaas ng basophils ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit: chicken pox, myxedema, talamak na myeloid leukemia. Para sa iba pang mga sakit: Hodgkin's disease, ulcerative colitis, chronic anemia, nephrosis. Ang pagbawas sa basophils ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, obulasyon, pulmonya, hyperthyroidism, pati na rin sa mga pathologies sa bone marrow.
• mga lymphocyte. Sa buong buhay, nagbabago ang tagapagpahiwatig na ito. Para sa mga bagong silang na 15 - 35%, para sa mga sanggol hanggang 2 linggo 22 - 55%, para sa mga sanggol 45 - 70%, para sa mga bata hanggang 2 taon 37 - 60%, hanggang 5 taon 33 - 55%, hanggang 8 taon 30 - 50%, hanggang 15 taon ang figure na ito ay 30 - 45%, at pagkatapos ay walang mga pagbabago 20 - 40%. Ang pagtaas ng mga lymphocytes ay nagpapahiwatig ng mga impeksyon sa viral sa paghinga, mga impeksyon sa viral, mga sakit sa dugo, at pagkalason. Ang pagbawas sa mga lymphocytes ay sinusunod sa mga talamak na impeksyon at sakit, miliary tuberculosis, aplastic anemia, kabiguan ng bato, mga impeksyon sa HIV.

Ang leukocyte blood count sa mga bata ay naglalaman ng ilang pagkakaiba depende sa edad.

Para sa isang bagong panganak na sanggol, ang ratio ng hugis ng dugo ay matatag. Gayunpaman, ang bilang ay tumataas sa ika-6 na araw hanggang 49 - 60%, at ang mga neutrophil ay bumababa sa 35 - 48%.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang bata ay bumuo ng isang leukoformula, na magpapatuloy sa isang buong taon. Ang mga tagapagpahiwatig para sa mga sanggol ay may ilang pagkakaiba sa lability; madali silang maabala ng galit o pagkabalisa, sakit, o pagbabago ng klima ng bata. Hanggang sa 6 na taon, ang bilang ng mga neutrophil at lymphocytes ay tumataas. Mas malapit sa 15 taon, ang leukogram ay nagiging katulad ng isang may sapat na gulang.

At kaya, lumabas na ang bilang ng dugo ng leukocyte sa mga bata ay natural na magbabago dahil sa kanilang edad. Ang bilang ng mga neutrophil sa dugo ng isang bagong panganak na saklaw mula 51 hanggang 71%, unti-unting tumataas sa mga unang araw ng buhay, at pagkatapos ay nagsisimula nang bumaba nang husto. Sa oras na ito, ang sanggol ay nagbabago mula 15 hanggang 35%, sa pagtatapos ng ikalawang linggo umabot ito sa 55%. Kapag ang sanggol ay 6-7 araw na gulang, ang mga kurba ng lymphocytes at neurophil ay nagtatagpo. Ang intersection na ito ay tinatawag na first intersection.

Tulad ng para sa mga basophilic, halos wala sila sa mga bagong silang. Ang bilang ng mga monocytes sa dugo ay mula 6.5 hanggang 11%, at sa pagtatapos ng unang linggo mula 8.4 hanggang 14.1%. Ang mga selula ng plasma ay medyo maliit mula 6.4 hanggang 11.2%. Sa mga sanggol hanggang isang linggong gulang, mayroong malinaw na paglipat sa kaliwa ayon kay Schilling, na balanse hanggang sa katapusan ng linggo.

Sa buwan ng buhay, ang leukogram ng sanggol ay iginuhit, na makikita sa buong unang taon. Sa loob nito, may kalamangan ang mga lymphocyte; kaliwang bahagi, balanseng monocytosis at pagkakaroon ng mga selula ng plasma. Iba-iba ang pagkakaiba-iba ng mga bilang ng white blood cell sa mga sanggol.

Kapag ang isang bata ay pumasok na sa paaralan, ang kanilang bilang ay bumababa, at ang mga neutrophil ay tumataas. Ang bilang ng mga monocytes ay bumababa din nang bahagya, at ang mga selula ng plasma ay hindi na naroroon. Sa edad na 15, ang leukogram ay nagiging mas malapit sa mga matatanda. Ang isang tumpak na pagtatasa ng mga ratio ng iba't ibang anyo ng mga leukocytes sa dugo ay may malaking kahalagahan sa mga sakit.

Paano matukoy ang uri ng impeksyon

Ang leukoformula sa mga bata at matatanda ay nagbibigay ng mga sagot sa maraming tanong tungkol sa mga sakit na nakakahawa. Ngunit paano makilala sa pagitan ng viral at bacterial?
Kapag kumukuha ng smear, ang dugo ay ipinapahid sa isang baso. Pagkatapos nito, ang doktor ng laboratoryo ay kumukuha ng mikroskopyo, inilalagay ito at tinitingnan, pinagmamasdan ang pag-uugali ng mga leukocytes. Nang makita siya, siya hitsura tinutukoy kung anong uri ito at itinatala ang dami ng bawat uri. Ginagawa niya ito hanggang sa makakuha siya ng 100.

Ang relasyon ng iba't ibang mga selula ng dugo ay nagpapakita ng uri ng impeksiyon. Kung ang isang malaking porsyento ng mga lymphocytes ay nangingibabaw, kung gayon ito ay isang impeksyon sa viral kung ito ay neutrophils, kung gayon ito ay bacterial.

Ang pangunahing paglaban sa mga impeksyon at bakterya ay ang naka-segment na neutrophil. Ito ang pinakasikat na selula sa dugo. Sa madaling salita, mature na siya at handang harapin ang lahat ng banyagang katawan sa katawan. Kung marami sa kanila, kung gayon ang katawan ay protektado mula sa lahat ng bakterya.

Gayunpaman, upang ang isang naka-segment na neutrophil ay maging mature, dapat itong sumailalim sa isang serye ng mga pagbabago. Una, siya ay ipinanganak sa anyo ng isa pang neutrophil - isang banda neutrophil. At kapag ang katawan ng tao ay inaatake ng anumang sakit, ang impormasyon ay ipinapadala sa utak ng buto upang magsimula ang paggawa ng mga batang stab cell. At kung marami sa kanila, nangangahulugan ito na mayroong talamak na impeksyon sa bakterya.

Upang turuan at protektahan ang iyong sarili at, una sa lahat, ang iyong sanggol, sa ating panahon posible na sumailalim sa maraming mga pagsusuri at diagnostic. Lalo na sa nilalaman ng mga leukocytes sa dugo ng sanggol. Pagkatapos ng lahat, ito ay napakahalagang impormasyon tungkol sa kalusugan ng iyong anak.

Mga indikasyon ng pagsubok

Mayroong ilang mga kinakailangang kaso para sa pagkuha ng pagsusuri sa dugo:

• Ito ay kinakailangan upang masuri ng isang doktor isang beses sa isang taon
• para sa mga komplikasyon sa mga sakit
• kapag pagod.

Ang pagsusuri ng ESR ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang isang tiyak na rate ng sedimentation at paghihiwalay ng dugo sa plasma at erythrocytes. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo at maaasahan dahil sa ika-21 siglo ang teknolohiya ay hindi tumitigil at ang gamot ay nangangailangan ng mataas na kalidad na pagsusuri ng anumang uri ng sakit o epidemya na problema, atbp. Ang katanyagan ng pagsusuri na ito ay tumaas dahil ito ay teknikal na simple at naa-access, at ang mga resulta ay maaasahan. Ngunit kung ang lahat ay normal sa mga tagapagpahiwatig, maaari ba nating ipagpalagay na ang tao ay walang sakit? At paano kung baligtad ito?

Ang mga resulta ng magandang erythrocyte sedimentation rate ay hindi nangangahulugan na ang katawan ng tao ay hindi apektado ng bacteria o impeksyon. Ang pagtukoy sa data, karamihan sa mga pasyente ay may ESR na mas mababa sa 20 mm/oras. At sa ilang mga lugar, kahit na may mataas na ESR na 100 mm / oras, hindi posible na malaman ang tungkol sa mga palatandaan ng sakit.

Mga tagapagpahiwatig Mga pamantayan ng ESR ayon kay Westergren

Samakatuwid, ang pagtaas ng ESR sa dugo sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag:

• impeksyon, dahil ang mga nakakahawang proseso ay nagdaragdag ng ESR
• mga malignant na sakit (mga solong tumor, atbp.)
• rheumatological
• patolohiya sa bato.

Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang Panchenkov apparatus, na binubuo ng 100 mm pipettes at isang tripod. Ang pagsusuri ay isinasagawa batay sa dugo mula sa isang ugat o mula sa isang capillary kung saan inilalagay ang isang sangkap na pumipigil sa pamumuo nito. Sa kasong ito, ang smear ay inilalagay sa isang manipis na test tube at pinapanood nang halos isang oras. Ang test tube ay gawa sa salamin o plastik. Sa panahong ito, ang paghihiwalay sa mga pulang selula ng dugo at plasma ay nangyayari nang hiwalay. Ang ESR ay kinakalkula batay sa mga sukat mula sa gilid sa tuktok ng plasma hanggang sa mga pulang selula ng dugo. Ang normal na tagapagpahiwatig ay isang mabagal na sedimentation ng mga erythrocytes, sa likod kung saan mayroong natitirang purong plasma.

May isa pang paraan na "natigil ang pagdaloy", na kinabibilangan ng paghalo sa sample upang paghiwa-hiwalayin ang mga pulang selula ng dugo. Ang prosesong ito ay dapat na isagawa nang mahusay, kung hindi man ay maaaring baguhin ng microclots ang resulta. Ang mga sukat ay mula 2 hanggang 120mm/oras. Ang mga resulta ay lubos na tumpak.

Kapag mataas ang antas ng protina, magkakadikit ang mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, mabilis silang bumaba, at ang ESR sa dugo ay nagdaragdag ng antas nito. Bilang resulta, ang talamak o talamak na sakit ay maaaring humantong sa pagtaas ng ESR. Ang mga babae ay may mas mataas na ESR kaysa sa mga lalaki, dahil mas kaunti sa kanila.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kabataan sa ilalim ng 15 taong gulang: 2-20 mm / oras, mula 15 hanggang 50: 2-15 mm / oras, at pagkatapos ng 50: 2-20 mm / oras. Para sa mga kababaihan, ang mga pinahihintulutang halaga hanggang 50 ay mula 2 hanggang 20 mm/oras, at pagkatapos ng 50 mula 2 hanggang 30 mm/oras.

Ano ang kailangan

Ito ay kinakailangan para sa pag-diagnose ng talamak o malalang sakit, mga impeksyon sa kanser. Gayunpaman, ang ganitong uri ng pagsusuri ay isinasagawa kasama ng iba, dahil hindi ito nagbibigay ng tumpak na sagot sa uri ng pinagmulan ng sakit, pag-unlad at kinalabasan nito.

Ipinahiwatig para sa pagsubaybay sa mga nakakahawang sakit, oncological at autoimmune. At kasama din sa formula ng leukocyte dugo o pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay maaaring magbigay ng maraming sagot sa mga kumplikadong diagnosis at sakit, pati na rin ang paglalarawan ng kondisyon ng isang tao. Gayunpaman, ang pag-decode ay dapat gawin ng isang nakaranasang espesyalista na maaaring magbigay ng tumpak na paglalarawan at itama ang proseso ng paggamot.

Ang hematocrit ay isang tagapagpahiwatig na nagpapakita kung gaano karaming dami ng dugo ang sinasakop ng mga pulang selula ng dugo. Ang hematocrit ay karaniwang ipinahayag bilang isang porsyento: halimbawa, ang isang hematocrit (HCT) na 39% ay nangangahulugan na ang 39% ng dami ng dugo ay binubuo ng mga pulang selula ng dugo. Tumaas na hematocrit nangyayari sa erythrocytosis ( tumaas na halaga erythrocytes sa dugo), pati na rin sa panahon ng pag-aalis ng tubig. Ang pagbaba sa hematocrit ay nagpapahiwatig ng anemia (isang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo) o isang pagtaas sa dami ng likidong bahagi ng dugo.

Ang karaniwang dami ng pulang selula ng dugo ay nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng impormasyon tungkol sa laki ng pulang selula ng dugo. Ang mean erythrocyte volume (MCV) ay ipinahayag sa femtoliters (fl) o cubic micrometers (µm3). Ang mga pulang selula ng dugo na may maliit na average na dami ay matatagpuan sa microcytic anemia, iron deficiency anemia, atbp. Ang mga pulang selula ng dugo na may mas mataas na average na volume ay matatagpuan sa megaloblastic anemia (anemia na nabubuo kapag may kakulangan sa bitamina B12 o folic acid sa katawan).

Ang mga platelet ay maliliit na plato ng dugo na nakikilahok sa pagbuo ng namuong dugo at pumipigil sa pagkawala ng dugo sa panahon ng pinsala sa vascular. Ang isang pagtaas sa antas ng mga platelet sa dugo ay nangyayari sa ilang mga sakit sa dugo, gayundin pagkatapos ng mga operasyon, pagkatapos alisin ang pali. Ang pagbaba sa mga antas ng platelet ay nangyayari sa ilang mga congenital na sakit sa dugo, aplastic anemia (isang malfunction ng bone marrow na gumagawa ng mga selula ng dugo), idiopathic thrombocytopenic purpura (pagkasira ng mga platelet dahil sa pagtaas ng aktibidad ng immune system), cirrhosis ng atay, atbp .

Ang lymphocyte ay isang uri ng white blood cell na responsable para sa pagbuo ng immunity at paglaban sa mga mikrobyo at virus. Ang bilang ng mga lymphocyte sa iba't ibang pagsusuri ay maaaring ipakita bilang isang ganap na numero (kung gaano karaming mga lymphocyte ang nakita) o bilang isang porsyento (kung anong porsyento ng kabuuang bilang ng mga leukocytes ang mga lymphocytes). Ang ganap na bilang ng lymphocyte ay karaniwang itinalagang LYM# o LYM. Ang porsyento ng mga lymphocytes ay itinalaga bilang LYM% o LY%. Ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes (lymphocytosis) ay nangyayari sa ilang mga nakakahawang sakit (rubella, influenza, toxoplasmosis, infectious mononucleosis, viral hepatitis, atbp.), Pati na rin sa mga sakit sa dugo (chronic lymphocytic leukemia, atbp.). Ang pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes (lymphopenia) ay nangyayari nang malubha malalang sakit, AIDS, kidney failure, pag-inom ng ilang mga gamot na pumipigil sa immune system (corticosteroids, atbp.).

Ang mga granulocyte ay mga puting selula ng dugo na naglalaman ng mga butil (granular leukocytes). Ang mga granulocyte ay kinakatawan ng 3 uri ng mga selula: neutrophils, eosinophils at basophils. Ang mga cell na ito ay kasangkot sa paglaban sa mga impeksyon, nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi. Ang bilang ng mga granulocytes sa iba't ibang mga pagsusuri ay maaaring ipahayag sa ganap na mga termino (GRA#) at bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga leukocytes (GRA%).

Ang mga granulocytes ay may posibilidad na tumaas kapag may pamamaga sa katawan. Ang pagbaba sa antas ng granulocytes ay nangyayari sa aplastic anemia (pagkawala ng kakayahan ng bone marrow na gumawa ng mga selula ng dugo), pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot, pati na rin sa systemic lupus erythematosus (isang connective tissue disease), atbp.

Ang mga monocyte ay mga leukocyte na, sa sandaling nasa mga sisidlan, sa lalong madaling panahon ay lumabas mula sa kanila patungo sa nakapaligid na mga tisyu, kung saan sila ay nagiging mga macrophage (ang mga macrophage ay mga selula na sumisipsip at tumutunaw ng bakterya at mga patay na selula ng katawan). Ang bilang ng mga monocytes sa iba't ibang mga pagsusuri ay maaaring ipahayag sa ganap na mga numero (MON#) at bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga leukocytes (MON%). Ang pagtaas ng nilalaman ng mga monocytes ay nangyayari sa ilang mga nakakahawang sakit (tuberculosis, Nakakahawang mononucleosis, syphilis, atbp.), rheumatoid arthritis, mga sakit sa dugo. Ang pagbaba sa antas ng mga monocytes ay nangyayari pagkatapos ng malubhang operasyon, ang pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa immune system (corticosteroids, atbp.).

Ang rate ng sedimentation ng Erythrocyte ay isang tagapagpahiwatig na hindi direktang sumasalamin sa nilalaman ng protina sa plasma ng dugo. Tumaas na ESR ay nagpapahiwatig ng posibleng pamamaga sa katawan dahil sa pagtaas ng mga antas ng nagpapaalab na protina sa dugo. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng ESR ay nangyayari sa anemia, malignant na mga bukol atbp. Ang pagbaba sa ESR ay bihira at nagpapahiwatig ng pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo (erythrocytosis), o iba pang mga sakit sa dugo.

Dapat pansinin na ang ilang mga laboratoryo ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga pamantayan sa mga resulta ng pagsubok, ito ay dahil sa pagkakaroon ng ilang mga pamamaraan para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig. Sa ganitong mga kaso, ang interpretasyon ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa ayon sa tinukoy na mga pamantayan.

Bilang karagdagan sa pag-decipher ng mga pagsusuri sa dugo, maaari mo ring gawin ang pag-decipher ng mga pagsusuri sa ihi at dumi.